مركز أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال التابع للمستشفى السريري لمدينة موروزوف للأطفال. مستشفى أمراض الجهاز الهضمي للأطفال مستشفى أمراض الجهاز الهضمي للأطفال

أمراض الجهاز الهضمي العامة كعلم، تم تشكيله في بداية القرن التاسع عشر. قامت بدراسة بنية وأمراض الجهاز الهضمي والأعضاء المشاركة بشكل مباشر في عملية الهضم. ومن بينها المعدة والكبد والقنوات الصفراوية والصفراوية والبنكرياس. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، أصبحت أمراض الجهاز الهضمي أصغر سنا بكثير، وهي أكثر شيوعا بين الشباب. على الرغم من أن الأمراض من هذا النوع كانت شائعة في جميع الفئات العمرية في جميع الأوقات. لوحظت اضطرابات المعدة والأمعاء عند الرضع وكبار السن. لكن حديثنا اليوم سيكون فقط حول أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال . وهذا اتجاه جديد نسبيا.

ماذا يفعل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال؟

ليس من غير المألوف أن يعاني الأطفال من مشاكل في الجهاز الهضمي: الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة والمراهقين. ويرجع ذلك جزئيًا إلى سوء التغذية وسوء نمط الحياة واستخدام المنتجات التي تحتوي على العديد من الإضافات الضارة: المواد الحافظة والأصباغ والمثبتات والمستحلبات وغيرها من النكهات "المطابقة للطبيعية". المشكلة الرئيسية هي أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. ولكن ليس كل الآباء يفهمون ذلك زيارة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال إلزامي حتى في حالة مزدهرة نسبيا. بعد كل شيء، لا ينتبه الأطفال دائما إلى أمراض محددة، ولا يمكنهم دائما أن يشرحوا بوضوح ومفهوم لوالديهم ما يزعجهم. تفاصيل العمل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال يكمن في موقف حساس ويقظ تجاه الأطفال. من الأهمية بمكان في عملهم القدرة على إقامة اتصال ودي مع مريض صغير وغرس الثقة فيه والشعور بالأمان. بعد كل شيء، تقريبا جميع الأطفال، عندما يرون معطفا أبيض ويشعرون برائحة المكتب المحددة، يبدأون في أن يكونوا متقلبين ويرفضون فحصهم. الميزة التالية للعمل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال هي حقيقة أن بنية وعمل أعضاء الأطفال المسؤولة عن الهضم تختلف بعض الشيء عن الجهاز الهضمي لدى البالغين. تظهر هذه الاختلافات بشكل خاص في السنة الأولى من الحياة. يمكن رؤية الفرق في كل شيء: في الموقع التشريحي وبنية الأعضاء وأحجامها. إن قدرة أعضاء الأطفال على إنتاج الإنزيمات المناسبة عند الأطفال هي قدرة غير نمطية تمامًا. وبالتالي، فإن تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي لدى الأطفال يتطلب معرفة محددة ونهج خاص.

ملامح جسم الطفل

بادئ ذي بدء، بالإضافة إلى المعرفة حول خصوصيات عمل أجهزة الأطفال، كل مؤهل طبيب الجهاز الهضمي يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار الخصائص العمرية. كل فئة عمرية لها تفاصيلها الخاصة. وهذا يؤثر بشكل كبير على التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح. ليس سراً أن الأطفال من مختلف الأعمار يتفاعلون بشكل مختلف مع نفس الأدوية. الأطفال الصغار والرضع أكثر عرضة للمعاناة من اضطرابات الجهاز الهضمي "الوظيفية":

عسر الهضم؛

سوء الهضم؛

الانتفاخ.

نقص اللاكتوز.

متلازمة القلس

دسباقتريوز.

التهاب المعدة والأمعاء.

التهاب الأمعاء والقولون.

الإمساك الوظيفي.

كلما كبر الطفل، تزداد فرصته في التخلص من مشاكل الأمعاء والمعدة، ويبدو أنه يتخلص من أمراض الطفولة. ترجع هذه الميزة إلى الميزة التجديدية التصالحية لجسم الطفل. نحن الكبار لا يمكننا إلا أن نحلم بهذا. ومع ذلك، من المهم أن يتذكر الآباء أنه يجب تهيئة الظروف اللازمة للطفل حتى يتمكن من التغلب على مشاكل الجهاز الهضمي بنجاح. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن تتم هذه العملية تحت الإشراف المستمر لشخص مؤهل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال . يتم فحص مثل هذه الأمراض، بأمر خاص من طبيب الأطفال، باستخدام طرق تشخيص الأجهزة ويتم إجراء الاختبارات المعملية المناسبة.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال؟

طرق التشخيص:

لا ينبغي ترك مشاكل الجهاز الهضمي عند الأطفال دون الاهتمام المناسب. يتم تحديد استعداد جسم الطفل لمثل هذه الأمراض أثناء الحمل، وفي هذا الوقت يحدث تكوين التكاثر الحيوي للشخص المستقبلي، وتبدأ مناعته وآليات الحماية الخاصة به في التشكل. لذلك، إذا سار حمل الأم الحامل بشكل طبيعي، فيمكنك التأكد من أن الطفل لن يعاني من مشاكل في الأمعاء والمعدة.

أسباب الأمراض

الأسباب الرئيسية لتكوين مشاكل في الجهاز الهضمي عند الأطفال والرضع هي النقاط التالية.

كل هذه المشاكل تؤثر بشكل مباشر على تكوين الجهاز الهضمي للطفل، وتطور أمراض الجهاز الهضمي والجسم بأكمله. ومع ذلك، فإن مثل هذه المشاكل لا تقتصر على الأسباب الموصوفة. المواقف العصيبة المختلفة ليس لها تأثير أقل على الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. خاصة إذا لم يكن من الممكن تجنبها لفترة طويلة. يكون المراهقون عرضة لمثل هذه الاضطرابات حتى خلال الفترة التي يكونون فيها على وشك الالتحاق برياض الأطفال أو المدرسة. إذا كان الجهاز الهضمي لا يعمل بشكل طبيعي، كقاعدة عامة، لا يتلقى الجسم كمية كبيرة من العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور السليم. في هذه الحالة، يتخلف الطفل عن أقرانه الأكثر صحة في النمو والنمو الجسدي والعقلي.

مؤشرات للزيارة والأعراض

لقد ذكرنا أعلاه أنه لا ينبغي تجاهل شكاوى الطفل بشأن سوء الحالة الصحية. لكني أود أن أتناول بمزيد من التفصيل أعراض وعلامات اضطرابات المعدة والأمعاء حتى يتمكن الآباء من اتخاذ التدابير المناسبة على الفور في حالة اكتشافها. لذا، إذا لاحظت أن طفلك يعاني من:

فأنت بالتأكيد بحاجة إلى مقابلة الخير طبيب الجهاز الهضمي للأطفال . اعتني بنفسك وبأطفالك. لا تتكاسل في الاتصال بأخصائي للحصول على المساعدة!

تحدث أمراض الجهاز الهضمي ليس فقط في المرضى البالغين، ولكن أيضا، لسوء الحظ، في الأطفال من مختلف الفئات العمرية. يمكن أن تؤدي الأخطاء في النظام الغذائي وانتهاكات الروتين اليومي إلى ظهور عمليات التهابية مختلفة في الجهاز الهضمي عند الأطفال، والتي لها التأثير السلبي الأكبر على نمو الطفل وتطوره.

سيساعدك طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال في موسكو في التشخيص والعلاج. كلما أسرع الوالدان في الاهتمام بشكاوى الطفل، كلما كان العلاج أكثر فعالية. ليس من الممكن دائمًا التعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي الناشئة عند الأطفال في المنزل. في هذه الحالة، من الضروري الحصول على مساعدة متخصصة من طبيب الجهاز الهضمي.

إذا اشتبه طبيب الأطفال أثناء الفحص والفحص بوجود ضرر في الجهاز الهضمي، يتم إرسال المريض الصغير إلى طبيب الجهاز الهضمي للتشاور. يتخصص أخصائي الأطفال هذا في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الجهاز الهضمي.

أمراض المريء والمعدة والاثني عشر.
أمراض معوية
العمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية.
أمراض البنكرياس.
أمراض التمثيل الغذائي الوراثية مع تلف أنسجة الكبد.

يجب على الآباء الاهتمام بصحة أطفالهم والاهتمام ليس فقط بشكاوى الطفل، ولكن أيضًا بسلوكه، حيث لا يستطيع الطفل دائمًا أن يقول بوضوح أين وكيف يتألم. الشكاوى الصحية الأكثر شيوعًا عند الأطفال ومؤشرات استشارة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال هي:

إذا كان لدى الطفل مثل هذه الشكاوى الصحية، فلا ينبغي تأخير التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي. يمكن للطبيب المتخصص فقط تشخيص الحالة المرضية ووصف علاج عالي الجودة في الوقت المناسب لمنع المرض من أن يصبح مزمنًا.

كيفية الوصول إلى طبيب الجهاز الهضمي للأطفال

إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي، يتم إجراء الفحص الأولي من قبل طبيب الأطفال. يصف الطبيب فحصًا مختبريًا للدم والبول للتحليل العام والبراز لبيض الديدان الطفيلية والجيارديا.

إذا تم تأكيد وجود أمراض الجهاز الهضمي، طبيب الأطفال يعطي إحالة إلى طبيب الجهاز الهضمي. وبموجب وثيقة التأمين الطبي الإلزامي، يمكنك الحصول على استشارة أولية مجانية مع أحد المتخصصين. كقاعدة عامة، يتم إجراء موعد متخصص في مدينة الأطفال أو المستشفى الإقليمي.

ولكن سيتم دفع المواعيد المتكررة وطرق البحث المختبرية والأدوات الإضافية. لذلك، من الأفضل تحديد موعد على الفور مع عيادة مدفوعة الأجر، والتي يمكنك اختيارها مع الأخذ في الاعتبار المعدات ومؤهلات الأخصائي ومراجعات طبيب المرضى.

الى اين اذهب

تقدم المؤسسات الطبية الكبيرة المخصصة للأطفال المساعدة الاستشارية والعلاجية في العيادات الخارجية والداخلية. أين يمكنني العثور على طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال في موسكو، وما هو الطبيب الذي يجب أن أوصي به؟ يمكنكم حجز موعد في العيادات الكبرى التالية:

هذا هو المتخصص الذي يقوم بتشخيص وعلاج ومنع أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال. تعد أمراض الجهاز الهضمي من أكثر الأمراض شيوعًا اليوم. وتتنوع أسبابها: من التغذية غير المتوازنة إلى التوتر، وجسم الطفل هو الأقل حماية من تأثيرات هذه العوامل. ولهذا السبب فإن استشارة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال ضرورية في حالة وجود أي مشاكل تتعلق بالجهاز الهضمي.

إذا كنت تبحث عن طبيب أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في موسكو، فاتصل بعيادة CELT متعددة التخصصات. نحن نوظف متخصصين محليين رائدين يتمتعون بخبرة واسعة ولديهم كل الوسائل لتحديد سبب المرض وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال.

لماذا يجب عليك الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي للأطفال؟

يعد طبيب الجهاز الهضمي الجيد لدى الأطفال ضروريًا للعديد من المرضى الصغار الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي. ليس سراً أن الطفولة لها خصائصها التشريحية والفسيولوجية الخاصة بها. تنطبق هذه القاعدة أيضًا على الجهاز الهضمي. ولذلك فإن ضرورة استشارة الطفل مع أخصائي طب الأطفال أمر بديهي.

متى يكون من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال؟

يجب أن يكون هناك عدد من المظاهر السريرية سببًا لزيارة طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال:

آلام في البطن متفاوتة الشدة، وطبيعة مختلفة وفي أي مكان؛
استفراغ و غثيان؛
حرقة والتجشؤ.
فقدان الشهية؛
رائحة الفم الكريهة
ضعف الأمعاء: الإمساك والإسهال.
انتفاخ البطن، وزيادة تكوين الغازات في البطن

الاستشارة العاجلة مطلوبة أيضًا في حالة الاشتباه في حدوث نزيف من الجهاز الهضمي، والذي يتجلى في شكل قيء ممزوج بالدم، وبراز أسود، وبراز ممزوج بالدم. مثل هذه الحالات نادرة، ولكن ينبغي اعتبارها مهددة للحياة، وبالتالي يجب مراقبتها على الفور في المستشفى!

خلال الموعد

أثناء الاستشارة، يقوم طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال بإجراء فحص أولي والاستماع إلى أي شكاوى. من الجيد جدًا أن يحضر الآباء معهم بيانات جميع الدراسات التشخيصية، إن وجدت، بالإضافة إلى الاستنتاجات السابقة للمتخصصين. وهذا سيوفر الوقت والمال. من أجل إجراء التشخيص، يقوم أطباء الجهاز الهضمي لدى الأطفال في عيادة CELT بإجراء فحص شامل، والذي يتم وصفه بناءً على حالة سريرية محددة وقد يشمل ما يلي:

الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
فحص الأشعة السينية.
الفحص بالمنظار (تنظير المعدة) ؛
اختبارات الدم والبول والبراز.

إذا كان الوضع يتطلب ذلك، يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال أن يتعاون مع متخصصين آخرين في طب الأطفال (طبيب أعصاب، جراح، أخصائي الغدد الصماء، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب أسنان، طبيب أطفال) لتقييم نتائج الفحص التشخيصي بشكل مشترك ووضع برنامج علاجي فردي.

عيادة متعددة التخصصات CELT: سنعتني بصحة طفلك!

انتباه!!

أنت على موقع المستشفى غير الرسمي. المعلومات الموجودة في هذا الموقع قديمة وليست عرضًا عامًا.

للحصول على أحدث المعلومات، يرجى زيارة الموقع الرسمي http://morozdgkb.rf

مستشفى موروزوف للأطفال، قسم أمراض الجهاز الهضمي، الوحدة الهيكلية لمستشفى مدينة موسكو للأطفال السريري.

تشمل أهداف المستشفى إجراء فحص كامل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا باستخدام التقنيات العالية، بما في ذلك ما يتعلق بالأمراض الالتهابية المعوية، مثل التهاب القولون التقرحي، ومرض الذرة.
يحتوي قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف على 20 سريرًا في وحدة المرضى الداخليين، بما في ذلك 10 رعاية نهارية إضافية وأجنحة خاصة مريحة للغاية.
يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي، في الوقت نفسه، المركز المتخصص الوحيد في موسكو للأطفال المصابين بأمراض التهاب الأمعاء. كما يقدم هذا القسم رعاية طبية أولية حديثة وعالية الجودة، بما في ذلك طرق الفحص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك، هناك ملاحظة متابعة للأطفال الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. يقدم قسم أمراض الجهاز الهضمي اليوم خدماته لجميع الأطفال في مدينة موسكو، الذين تتراوح أعمارهم من الشهر الأول من الرضاعة إلى مرحلة البلوغ الكامل (18 عامًا). وهذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). يستخدم القسم حصريًا جميع الأساليب المبتكرة للفحص والحصول على البيانات التشخيصية. مثل الفحوصات المخبرية (بما في ذلك طرق الفحص البيوكيميائية والمصلية والميكروبيولوجية وتحديد مؤشر الكالبروتكتين)، والفحوصات بالمنظار (تنظير المريء والمعدة والإثناعشري وتنظير القولون والمستقيم، وتنظير القولون، والتنظير الكبسولة بالفيديو)، والفحوصات النسيجية، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب الإلكتروني، كلاهما قياسي يتم إجراء تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي في قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال.
يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف أيضًا المؤسسة الرائدة في الاتحاد الروسي فيما يتعلق بتشخيص وعلاج مرض التهاب الأمعاء لدى الأطفال.
منذ عام 2007، تم إنشاء أول مركز علاجي لمضادات السيتوكينيا للأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء على أساس قسم أمراض الجهاز الهضمي. كما جاء في أمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 29 أبريل 2009. مستشفى موروزوف رقم 458 هو اليوم المسؤول عن توفير الأدوية والاستخدام الكفء لعقار Remicade الفعال والمكلف والمبتكر (المعروف أيضًا باسم infliximab). يقوم قسم أمراض الجهاز الهضمي بكتابة الوصفات الطبية للأدوية التي يحتاجها المرضى، بما في ذلك تهيئة الظروف الخاصة للتناول الآمن والفعال للدواء.

مهام مركز مضادات السيتوكين.
تقديم المساعدة المؤهلة وفي الوقت المناسب للأطفال المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. بما في ذلك استخدام وإدخال أدوية مبتكرة تسمى “العوامل البيولوجية”.
مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية: التشخيص الإلكتروني لحالة المرضى وحالتهم المناعية وفقًا لمعايير العلاج المبتكرة المتقدمة وتقييم جودة العلاج.
العمل الاستشاري والتشخيصي فيما يتعلق بالأنشطة العلاجية المعقدة للأطفال المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية الشديدة والمقاومة للعلاج التقليدي، وهو جزء لا يتجزأ من قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال.
زيادة الراحة ونوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. توزيع العلاج البيولوجي على سكان موسكو.

أمراض القولون الوظيفية (الإمساك، سلس البول، متلازمة القولون العصبي)
يتم في قسم أمراض الجهاز الهضمي تنفيذ جميع طرق الفحص المبتكرة لتشخيص النوع التفريقي فيما يتعلق بالقولون. مثل نوع المختبر السريري، الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للقولون، فحوصات الأشعة السينية، جنبًا إلى جنب مع تصوير التبرز، فحص النوع بالمنظار، خزعة خطوة بخطوة من النوع بالمنظار، دراسة مورفولوجية الغشاء المخاطي للقولون، فحص الأنواع الكيميائية النسيجية (فيما يتعلق بإنزيم الأسيتيل كولينستراز)، وطرق الفحص الوظيفية الإضافية (مثل دراسة الجهاز السدادي للمستقيم، وكذلك الحركة فيما يتعلق بالقولون).
بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج جميع أنواع علاج الإمساك، بما في ذلك الأساليب المبتكرة في العلاج الدوائي، والعلاج الطبيعي، وكذلك العلاج الانعكاسي، والتربية البدنية الترفيهية، بما في ذلك إجراءات التدليك والعمل التصحيحي على الحالة النفسية، والعمل العلاجي بالارتجاع البيولوجي.
متلازمة سوء الامتصاص
يقوم قسم أمراض الجهاز الهضمي أيضًا بإجراء مجموعة كاملة من الفحوصات السريرية والمخبرية والأدواتية والمورفولوجية، بما في ذلك تنظير المريء والمعدة والاثني عشر مع عينة خزعة ج/3 من المعدة والصائم. بالإضافة إلى التشخيص العاجل لحالة الغشاء المخاطي في المعدة، بما في ذلك القولون (التقييم التشريحي الكبير لمواد الخزعة). اختبار خاص بعلم المناعة لمرض الاضطرابات الهضمية، وفحص حالة الجهاز المناعي، وعمل تقييم فيما يتعلق بالتغذية والنمو البدني، ووظائف الجهاز الهضمي، واختبار العرق، وكذلك الكشف عن الاستعداد للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية عن طريق الجينات.

أمراض الجهاز الكبدي والبنكرياس
خلال أنشطة القسم، يتم إجراء فحص شامل (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب) وعلاج الأطفال الذين يعانون من أمراض في الجهاز الهضمي: أمراض مختلفة في الجهاز الكبدي البنكرياسي الصفراوي، مثل التهاب البنكرياس وأمراض الحصوة ومتلازمة جيلبرت.

أمراض الجهاز الهضمي العلوي
اكتسب قسم أمراض الجهاز الهضمي معرفة كبيرة في إجراء العمليات العلاجية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. مثل التهاب المريء، ومرض الجزر المعدي المريئي، ومريء باريت، والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة والأثنى عشر. بوجود جميع طرق الفحص اللازمة في ترسانتنا، يمكننا إجراء تشخيص كفء والبدء على الفور في العلاج المرضي الحديث.
طرق الفحص: FEGDS، الموجات فوق الصوتية، مراقبة درجة الحموضة اليومية، تحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بطرق مختلفة، طرق الفحص الإشعاعي والمناعي والبكتريولوجي والمورفولوجي.
مع الأخذ في الاعتبار أن مستشفى الأطفال السريري هو مؤسسة طبية متعددة التخصصات للأطفال، يمكن للأطفال الذين يخضعون لفترة علاج في المستشفى، إذا لزم الأمر، استشارة عدد من المتخصصين المؤهلين. على سبيل المثال: الجراح، طبيب القلب، طبيب الرئة، طبيب الأعصاب، طبيب نفساني وغيرهم.
يعد قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف للأطفال اليوم الأساس العملي لقسم الأطفال مع الإحالة إلى جراحة الأطفال في مستشفى ميمونيدس السريري الحكومي. علم الوقاية من أمراض الطفولة التابع للمؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي التابعة لجامعة الأبحاث الطبية الوطنية الروسية التي تحمل اسم NI Pirogov، يتعاون معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة بشكل وثيق مع قسم جراحة الأطفال التابع لجامعة موسكو الطبية الحكومية والدولة المركز العلمي لطب القولون والمستقيم التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. ويتم عقد اجتماعات كل أسبوع بمشاركة الأساتذة ومجموعة متنوعة من المتخصصين من هذه الأقسام.
يشارك طاقم قسم أمراض الجهاز الهضمي بانتظام في المؤتمرات الأجنبية والوطنية والدولية. يتم عقد مؤتمرات سنوية بخصوص مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال. وتسمى هذه المؤتمرات "قراءات كانشين" ويشارك فيها أفضل المتخصصين في هذا المجال.
يشارك موظفو قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى موروزوف بدور نشط في أنشطة الجمعية الروسية فيما يتعلق بالبحث في أمراض الأمعاء الالتهابية (رئيس القسم - البروفيسور خليف إ.ل.، مركز أبحاث الدولة لطب القولون والمستقيم (المدير - البروفيسور شيليجين يو.أ. )). وبمساعدة مشاركتهم المباشرة، تم تشكيل المعايير الأساسية للعلاج التشخيصي للأطفال من جميع الأعمار الذين يعانون من مشاكل التهاب القولون التقرحي وأمراض الذرة وما إلى ذلك. العمل النهائي اليوم هو الوثيقة الرئيسية للعمل المختص للأطباء في جميع أنحاء روسيا.

يتعامل طبيب الجهاز الهضمي مع مشاكل المريء والمعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية والكبد والاثني عشر. يتم علاج الأمراض التالية من قبل المتخصصين:

التهاب المعدة
التهاب المعدة والأمعاء
قرحة المعدة
قرحة الأثني عشر
أمراض الحساسية (الحساسية الغذائية)
الجيارديا الأمعاء
التهاب البنكرياس
التهاب المرارة
التهاب القولون
إمساك
التهاب الكبد
إسهال
دسباقتريوز
انتفاخ
التهاب القولون
التهاب المريء
أمراض الجهاز الصفراوي والمرارة

من المؤكد أن طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال من الدرجة العالية سيهتم بتفاصيل نمط حياة الطفل وتغذيته، ويناقش النظام الغذائي الدقيق مع الوالدين، ويكتشف كل شيء عن حالة الجهاز الهضمي للطفل، ويصف الاختبارات والدراسات اللازمة، ويجريها استنتاج الخبراء على أساس الصورة الكاملة.

طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

تستخدم عيادتنا طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي التالية:

وظيفيالتشخيص:

13- اختبار التنفس سي اليورياز

التشخيص الأولي غير الجراحي لعدوى الملوية البوابية في الجهاز الهضمي في أمراض المعدة والاثني عشر
وجود الأمراض المرتبطة بالأحماض والأمراض المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية في الأسرة (بين أولئك الذين يعيشون معًا)
مراقبة فعالية العلاج الاستئصالي
فحوصات الكشف عن العبء الوراثي لأمراض الجهاز الهضمي
اليقظة الأورام المريض
الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)

التنظير- هذه مجموعة من الأساليب التي تسمح لك بتقييم حالة الأعضاء الداخلية بصريًا في الوقت الفعلي، وكذلك، إذا لزم الأمر، إجراء عدد من المعالجات التشخيصية والعلاجية الإضافية، التي يوحدها مفهوم واحد "التنظير"(من اللاتينية إندوس - من الداخل، سكوبيا - للفحص). دراسات بالمنظارمقسمة حسب الأعضاء المدروسة:

تنظير المريء والمعدة والاثني عشر(EGD) - فحص المريء والمعدة والاثني عشر. يتم تنفيذها في بعض الأحيان بالاشتراك مع تنظير الصائم- فحص الأجزاء الأولية من الأمعاء الدقيقة
تنظير المستقيم- فحص المستقيم والقولون السيني
تنظير القولون- فحص القولون واللفائفي الطرفي

تنظير المريء والمعدة والاثني عشر

المؤشرات الرئيسية لهذه الطريقة من الفحص بالمنظار هي:

الكشف عن العيوب والتشوهات التنموية لدى الطفل والاشتباه في حدوث نزيف داخلي
عند الرضع والأطفال الصغار - الشك في وجود تشوهات خلقية ومكتسبة للأعضاء: تخلف أو عدم وجود عضو أو جزء من عضو، اتصالات غير طبيعية بين الأعضاء المختلفة، تضيقات غير طبيعية (على سبيل المثال، المريء، تقاطع المعدة مع الأمعاء). )، والتي يمكن أن تتجلى من خلال قلس متكرر ومستمر عند الرضع، ومشاكل في التنفس، وضعف زيادة الوزن، وما إلى ذلك.
عند الأطفال الأكبر سنًا تأتي أولاً الأمراض الالتهابية (التهاب المعدة والأمعاء - التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر وما إلى ذلك) واضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة التي تتجلى في معظم الحالات في آلام البطن بمختلف أنواعها وكذلك الغثيان والقيء والتجشؤ وحرقة المعدة وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، ترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة لدى الأطفال ارتباطًا مباشرًا بعدوى هيليكوباكتر بيلوري (البكتيريا التي تلعب دورًا رائدًا في تطور التهاب المعدة المزمن وقرحة الاثني عشر). ومن خلال التنظير يمكن الكشف عن علامات وجود هذه العدوى في المعدة، كما أن إجراء خزعة (أخذ عينة) من الغشاء المخاطي للمعدة يسمح بالتشخيص السريع للمرض.
غالبًا ما تكون هناك حالات عندما يضع الطفل في فمه بدافع الفضول ويبتلع أشياء مختلفة (العملات المعدنية والأزرار وأجزاء صغيرة من الألعاب والبطاريات والدبابيس وما إلى ذلك). في معظم الحالات، لا يمكن إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي إلا باستخدام تقنيات التنظير الداخلي

يتم إجراء تنظير المريء والمعدة والإثنى عشر على معدة فارغة باستخدام مناظير داخلية مرنة ذات قطر صغير ومُصممة خصيصًا للأطفال. قبل الاختبار، يجب على الطفل عدم تناول الطعام أو السوائل لمدة 5-6 ساعات. للإعداد النفسي للطفل قبل الدراسة أهمية كبيرة. يجب على طبيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال الذي وصف EGD، وكذلك والدي الطفل، أن يشرحوا بطريقة يسهل الوصول إليها أن الدراسة غير مؤلمة، على الرغم من أنها قد تسبب بعض الانزعاج. يستغرق الإجراء نفسه في المتوسط 1-2 دقيقة. يتم وضع الطفل على طاولة العلاج على جانبه الأيسر، ويتم شرح قواعد السلوك أثناء الإجراء (ينصح الطفل بالتنفس بهدوء وبشكل متساو، وعدم البلع حتى يسيل اللعاب على المنشفة، ويتم التركيز على عدم الألم من الإجراء). بعد الإعداد النفسي، يوافق الأطفال بسهولة على التنظير ويتحملونه جيدًا. تقوم الممرضة بإعطاء الطفل قطعة فم خاصة تحمي المنظار من أسنان الطفل وتثبته في مكانه أثناء الفحص بأكمله. يتم إجراء التخدير الموضعي والعام في حالات نادرة لأسباب خاصة - عندما يكون رد فعل الطفل على الإجراء غير كافٍ للغاية. بعد الفحص يمكنك إطعام الطفل على الفور وإعطائه الماء. إذا تم استخدام التخدير الموضعي، فيجب تأخير تناول الطعام لمدة 30-40 دقيقة. عادة ما يتحمل الأطفال الدراسة جيدًا، ويوافق معظمهم على تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.

تنظير القولون

يتم فحص القولون واللفائفي الطرفي عند الأطفال، على عكس البالغين، تحت التخدير العام. يتم التحضير له من قبل موظفي القسم الذي يرقد فيه الطفل. يتلخص الإعداد النفسي في توضيح للطفل أنه أثناء الدراسة سوف ينام ولن يشعر بأي شيء. مؤشرات لتنظير القولون هي:

دم في البراز
الشك بالنزيف
الهيئات الأجنبية
التشوهات الهيكلية
توضيح مستوى وطبيعة الالتهاب
جمع المواد للخزعة
تشخيص وإزالة الأورام الحميدة

تستمر الدراسة الموصوفة من قبل طبيب الجهاز الهضمي للأطفال من 15 إلى 40 دقيقة. شرط النجاح هو التحضير الجيد للأمعاء باستخدام الحقن الشرجية أو الأدوية، والذي يقوم به متخصصون طبيون.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

هذه الطريقة هي واحدة من الدراسات المفيدة القليلة التي يمكن إجراؤها دون أي خوف على المرضى من أي عمر، حتى الأطفال!

لقد أدت إمكانيات المعدات الحديثة إلى رفع التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى مستوى عالٍ وتسمح لنا بتقييم حالة جسم الطفل بدقة.

تتيح الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الأعضاء تقديم معلومات دقيقة حول حجم وكثافة الأعضاء وبنيتها وسمك جدارها. تم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية في ممارسة أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي لدى الأطفال لأكثر من 20 عامًا وهو فحص آمن حتى للأطفال. تعتمد طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية على قدرة الأنسجة المختلفة لجسم الإنسان على نقل اهتزازات الموجات الأسرع من الصوت بشكل مختلف. تقوم أجهزة خاصة بتوجيه موجة صوتية عالية التردد إلى تجويف المريض الذي يتم فحصه، وعندما تنعكس من العضو الذي يتم فحصه، فإنها تخلق صدى يلتقطه مستشعر المسح. بعد معالجة خاصة، ينعكس العضو الذي يتم فحصه على شاشة الجهاز على شكل صورة بيانية.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، من الممكن دراسة ملامح البنية التشريحية والنشاط الوظيفي للأعضاء الهضمية دون الإضرار بسلامة الجلد. طريقة التشخيص هذه هي الأكثر فعالية وغير مؤلمة وآمنة. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للأطفال بشكل فعال في طب حديثي الولادة والجراحة والأورام وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء:

لتحديد حجم وشكل وموقع أي من أعضاء البطن
دراسة تجانس وبنية أنسجتها
الكشف عن التشوهات التنموية والإصابات والعمليات الالتهابية وتكوينات الأورام الموجودة

مؤشرات وموانع لإجراء الموجات فوق الصوتية

بادئ ذي بدء، الفحص بالموجات فوق الصوتية هو فحص يتم إجراؤه على الأطفال، لغرض الفحص الطبي الإلزامي، خلال فترات محددة. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يوصف إجراء تشخيصي لاستبعاد العيوب الخلقية في الجهاز الهضمي التي تتطلب تدخل جراحي طارئ:

رتق القناة الصفراوية
تضيق البواب الخلقي أو التهاب الكبد
الأضرار التي لحقت الأنسجة متني من الأعضاء
التهاب البنكرياس التفاعلي

أثناء المدرسة وخاصة خلال فترة المراهقة، يصف أطباء الجهاز الهضمي الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب المرارة، واختلال وظائف القناة الصفراوية، وتحصي الصفراوية، والتهاب البنكرياس. يعد فحص الأعضاء الداخلية ضروريًا في حالات الطوارئ - في حالة الاشتباه في الإصابة أو الخراج أو التهاب الزائدة الدودية.

هناك العديد من المؤشرات لوصف الموجات فوق الصوتية:

عدم الراحة والألم في منطقة البطن
غثيان
الثقل والتوتر في المراق الأيمن
القيء المتكرر
رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)
طعم مرير في الفم
التجشؤ الحامض
انتفاخ
اضطرابات البراز
اصفرار الصلبة والجلد
تغير مفاجئ في وزن الجسم
طفح جلدي

قواعد التحضير لهذا الإجراء

الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يسبب أي إزعاج أو خوف لدى الأطفال. ومع ذلك، من الضروري الاستعداد لذلك مقدما وعدم إطعام الطفل عشية الإجراء. يجب أن تكون فترة الجوع: لرضيع - 3 ساعات، لطفل يصل عمره إلى ثلاث سنوات - 4 ساعات، لطفل أكبر من ثلاث سنوات - 6 ساعات. الشرط المهم لإفادة الإجراء التشخيصي هو عدم تراكم الغازات في تجويف البطن.

لذلك، لتعزيز تصور الأجهزة التي يتم فحصها، هناك حاجة إلى إعداد أولي:

يجب على الأم المرضعة تجنب تناول الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات في الأمعاء - البقوليات والخضروات النيئة والخبز الأسود والحلويات والمعجنات والعصائر والحليب.
لا يحتاج الطفل الصغير إلى إعطاء العصائر أو الفواكه أو الخضار المهروسة.
ويجب على الأطفال الأكبر سناً اتباع نظام غذائي خاص لمدة ثلاثة أيام يستبعد انتفاخ البطن والإمساك. يجب أن يشمل النظام الغذائي اللحوم الخالية من الدهون (مسلوقة أو مخبوزة أو مطبوخة على البخار) والبيض المسلوق والحبوب والجبن

شعاعيالتشخيص

غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن لفحص البنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد والغدد الليمفاوية المساريقية.

فحص الجهاز الهضمي للأطفال

توفر عيادتنا فرصة فريدة لإجراء فحص الجهاز الهضمي للأطفال.

هذا برنامج بحث طبي شامل، يتضمن محادثة أساسية مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال (يتم إجراؤه لجمع التشخيص التفريقي، وتعريف الطبيب بالتاريخ الطبي، وإعداد برنامج الفحص). ومن ثم يتم إجراء الفحوصات المخبرية اللازمة. يقوم الطبيب بتلخيص النتائج، ويشرح نتائج الفحوصات، ويقدم توصيات دوائية ويتحدث عن نمط الحياة، والتغذية، والنظام الغذائي، ثم يصدر استنتاجًا كتابيًا نهائيًا.

يتضمن برنامج التشخيص الشامل موعدًا مع أحد المتخصصين، بالإضافة إلى:

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال)
تحليل البول العام
فحص الدم السريري
برنامج مشترك
تحديد وجود مستضدات الجيارديا لامبليا في البراز (الطريقة السريعة)
اختبار داء المعوية

علم المناعة (الدم من الوريد):

الأجسام المضادة لـ Toxocara Ig G
الأجسام المضادة للأميبا Ig G (Entamoeba hystolitica)
الأجسام المضادة لمرض التوكسوبلازما جوندي Ig G
تحديد الأجسام المضادة ل Trichinella spp
تحديد الأجسام المضادة من الفئة G (Ig G) لـ Ascaris Lumbricoides
فحص شامل للبراز بحثًا عن البيض ويرقات الديدان الطفيلية والأوالي

مرض الاضطرابات الهضمية -هذا مرض وراثي يحدث عند الأطفال بسبب عدم تحمل الغلوتين الموجود في بعض الحبوب (مثل القمح والجاودار والشوفان والشعير). ولا يمتص الجسم هذا البروتين من العديد من الأطعمة (المخبوزات، الحبوب، النقانق، الحلويات). تهيج الغشاء المخاطي المعوي يؤدي إلى الإسهال وأعراض التسمم وإرهاق الجسم. ونتيجة لذلك، يتعطل نمو الأطفال، ويعانون جسديا، وتحدث انحرافات في عمل الجهاز العصبي.

تكمن الخصوصية في أن المرض لا يظهر في أغلب الأحيان بعد الولادة مباشرة، ولكن في وقت لاحق، عندما يبدأ الأطفال في إعطاء تغذية إضافية بالإضافة إلى حليب الثدي. تحتوي الحبوب وحليب الأطفال على الغلوتين، بالإضافة إلى أنه قد يكون موجودًا على شكل مواد مضافة في منتجات أغذية الأطفال الأخرى. عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض، حتى أطباء الجهاز الهضمي ذوي الخبرة لدى الأطفال لا يقومون على الفور بإجراء التشخيص الصحيح، حيث تحدث مظاهر مماثلة أيضًا مع عسر الهضم. ومع ذلك، بالنسبة لمرض الاضطرابات الهضمية، لا تساعد الأدوية التقليدية على تحسين عملية الهضم.

على عكس الأمراض المعوية الأخرى، فإن مرض الاضطرابات الهضمية غير قابل للشفاء. هناك فترات من التفاقم والمغفرة (التخفيف المؤقت للأعراض). لا يمكنك إنقاذ الطفل من المعاناة إلا من خلال استبعاد الأطعمة التي تحتوي على البروتين الضار من نظامه الغذائي تمامًا. وهذا يوقف تأثير السموم المتكونة أثناء تحلل الغلوتين، ويتم استعادة حالة الأمعاء والجسم بالكامل.

الامتحانات:

جمع تاريخ العائلة، الأنثروبومترية
ZI لأعضاء البطن
اختبار الدم للأجسام المضادة للإندوميسيوم، ترانسلوتاميناز الأنسجة، والجليادين
برنامج مشترك
التنظير مع الفحص النسيجي لعينة خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة