من خلالها لا تمر الأشعة السينية. الأشعة السينية للرئتين: مؤشرات لإجراء وتقييم الضرر وخصائص الإجراء

أجرى كل واحد منا مرة واحدة على الأقل في حياته فحصًا بالأشعة السينية. وبالتأكيد ستكون على دراية بواحد على الأقل من هذه المصطلحات مثل تصوير الرئتين بالفلور (صورة للصدر) ، أو التصوير الشعاعي للثدي (صورة الغدد الثديية) أو التصوير المقطعي (التصوير المقطعي المحوسب ، فحص الأعضاء المختلفة). كل هذا له علاقة بالأشعة السينية. وفي أغلب الأحيان ، يتم وصف أشعة سينية منتظمة للمرضى (على سبيل المثال ، مع إصابات خطيرة ، لفهم ما إذا كانت هناك كسور).

في الوقت نفسه ، من أجل الحصول على موعد لمثل هذا التشخيص ، ليس من الضروري كسر أحد الأطراف أو الإصابة بمرض خطير. يتم إجراء بعض دراسات الأشعة السينية أيضًا لأغراض وقائية. على سبيل المثال ، يوصى بإجراء التصوير الفلوري للوقاية من مرض السل مرة واحدة في السنة.

بدون الخوض في التفاصيل المعقدة ، يمكن وصف الأشعة السينية على النحو التالي. هذا هو تيار من الموجات الكهرومغناطيسية التي يمكن أن تخترق أنسجة الجسم. بفضل الأجهزة الخاصة ، تظهر صورة الدواخل "المضيئة". لذلك يحصل الأطباء على فرصة لتقييم طبيعة الإصابات الداخلية. بالطبع ، تساعد هذه الطريقة الأطباء على إجراء التشخيص بشكل أسرع وأكثر موثوقية وإنقاذ حياة المريض.

ولكن هناك أيضًا عيوب - يمكن للإشعاع الصادر من جهاز الأشعة السينية أن يؤثر سلبًا على جسم الإنسان. النتيجة الأولى والأكثر فظاعة التي تستحق التذكر هي السرطان.

كما ورد في تقرير دائرة موسكو في Rospotrebnadzor لعام 2017 ، فإن "متوسط ​​الجرعة الفعالة السنوية" للتعرض لأحد سكان موسكو هو 3.95 ملي سيفرت (ملي سيفرت). كما هو الحال بالفعل في Life ، هذا قليل جدًا: الحد الأقصى المسموح به هو خمسة أضعاف.

في الوقت نفسه ، فإن خمس جرعة الإشعاع السنوية هي عبارة عن بحث طبي. بشكل عام - ليس الرقم الأكثر رعبا.

لكن هذا هو "متوسط ​​درجة الحرارة في المستشفى". بعد كل شيء ، يمكن لشخص واحد إجراء دراستين أو ثلاث دراسات بالأشعة السينية في السنة ، والثاني - لا شيء على الإطلاق. بالطبع ، في الحالة الأولى ، ستكون جرعة الإشعاع أكبر بعدة مرات.

CT ضد الأطفال

يؤدي التصوير بالأشعة والتصوير بالأشعة إلى إتلاف الجسم بأقل من 1 ملي سيفرت في المرة الواحدة (وهي جرعة صغيرة نسبيًا). وتبلغ قيمة التصوير المقطعي المحوسب لكامل الجسم 25-30 ملي سيفرت (وهذا أكثر من القيمة السنوية المسموح بها). في بعض الحالات ، هناك ما يبرر المخاوف من ظهور أمراض الأورام بعد دراسات الأشعة السينية المتكررة.

في الآونة الأخيرة ، نشر علماء من معهد الأورال للفيزياء الحيوية دراسة حول هذه المسألة. 890 طفلاً ومراهقًا تحت إشراف متخصصين لمدة 10 سنوات. جميعهم مروا بجهاز التصوير المقطعي المحوسب ، وكان متوسط ​​جرعة الإشعاع حوالي 2 ملي سيفرت في المرة الواحدة. لذلك - في 12 منهم ، بحلول الوقت الذي اكتملت فيه الدراسة العلمية ، اكتشفوا مرض الأورام.

أوضح العلماء أنه ليس لديهم أدلة موثوقة على إصابة الأطفال بالمرض على وجه التحديد بسبب جرعة الإشعاع في الأشعة المقطعية ، وبالتالي يخططون لمواصلة البحث في هذا المجال.

الفوائد أكثر من الضرر

الصورة: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

وفقًا لأخصائي علم السموم والأشعة ألكسندر جريبنيوك ، لا تزال هناك حاجة للذعر - فالتعرض خلال معظم دراسات الأشعة السينية ككل "يتناسب" مع إشعاع الخلفية الطبيعي. فيما يتعلق بالتصوير المقطعي المحوسب ، هنا أكد الخبير أن هذا الإجراء لا ينبغي أن يتم بدون وصفة طبية من الطبيب. بشكل عام ، هذا ينطبق على كل من الأشعة السينية والتصوير الفلوري - لا يستحق المخاطرة دون الحاجة.

لا يسبب الإشعاع المرض على الفور. وقال إن الخطر يتمثل في التعرض طويل الأمد. - تحت تأثير الموجات الكهرومغناطيسية يفقد جسم الإنسان خصائصه الوقائية ، وتصبح مناعته أقل مقاومة للأمراض (بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، والأورام ، وما إلى ذلك). لكن من الصعب إثبات أن الإشعاع هو الذي تسبب في المرض. لا يوجد دليل علمي واضح.

أخبر كيريل خارلاموف ، أخصائي الأشعة ، رئيس خدمة التشخيص الإشعاعي لعيادة خاصة ، AiF عن القيود المفروضة على مقدار جرعة الحمل في البحث الطبي ، وما إذا كان من الممكن إجراء عدة صور بالأشعة السينية في فترة زمنية قصيرة وفي غضون التي تدرس جرعة الحمل أعلى.

هل هناك حد لعدد الصور الشعاعية في الشهر أو السنة؟

بحسب كيريل خارلاموف ، هناك لائحة للعاملين الطبيين الذين يعملون بالأشعة السينية. بالنسبة لأخصائيي الأشعة وأخصائيي الأشعة ، لا يمكن أن يتجاوز حمل الجرعة 100 ملي سيفرت في خمس سنوات أو 20 ميلي سيفرت في السنة. هذا مؤشر ، وبعد ذلك ، أولاً ، من الضروري إخراج الموظف من العمل لفترة ، وثانيًا ، لفهم سبب تلقي مثل هذه الجرعة ، وثالثًا ، إرسال الموظف إلى علاج المصحة والسبا "، يشرح الخبير.

ومع ذلك ، لا يوجد مثل هذا التقييد للمرضى. "لا يوجد معيار لمقدار جرعة الحمل ، وبعد ذلك لا يمكن للمريض إجراء البحوث. فضلًا عن المعطيات التي لا يمكنك إجراء الأشعة السينية عليها أكثر من عدد معين من المرات في الأسبوع أو الشهر. كل شيء فردي للغاية. نحن نختلف في مؤشرات مختلفة ، تتراوح بين الوزن والطول والعمر ومدى سرعة التخلص من الجذور من الجسم ، والتي تتشكل أثناء مرور الأشعة السينية. ويضيف خارلاموف أن الموانع الرئيسية للدراسات التي تستخدم الأشعة السينية هي الحمل.

متى يشار التصوير الشعاعي؟

وفقًا لأخصائي الأشعة ، إذا كان لدى المريض اشتباه في أي مرض أو مرض موجود ، فإن قرار إجراء الأشعة السينية من قبل الطبيب. “يتم تحديد النفعية السريرية من قبل الطبيب الذي يقود المريض ، والطبيب ، والشخص الذي يأتي دائمًا لمساعدته. قرروا إرسال المريض للبحث إذا كان من المستحيل بدونه مساعدة الشخص وسيتطور المرض ، "يقول خارلاموف.

وفقًا للأخصائي ، إذا كانت هناك ثقة بين الطبيب المعالج والمريض ، فستكون جودة العلاج ونتائجه دائمًا أفضل. "يمكن للمريض ويجب عليه أن يطرح أسئلة حول سبب إجرائه للدراسة ، وما إذا كانت ضرورية بالضبط. يوضح خارلاموف أن الطبيب يتفهم حمولة الجرعة المتوقعة وعادة ما يحاول تقليلها قدر الإمكان. "تهدف التطورات الحديثة في التشخيص الإشعاعي إلى تقليل الحد الأدنى من حمل الجرعة وزيادة محتوى المعلومات في البيانات التي يتم الحصول عليها."

هل يمكن إجراء عدة دراسات بالأشعة على التوالي؟

هناك حالات تحتاج فيها إلى إجراء العديد من الدراسات المتعلقة بالتعرض للإشعاع (التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير الشعاعي ، إلخ) ، حتى في فترات زمنية قصيرة. "إذا تمت إزالة أي ورم أو تحييده من المريض ، بعد فترة من الوقت يتم إجراء ملاحظة ديناميكية. عدة مرات في السنة ، مرة كل سنتين ، أو على فترات أخرى ، قد تكون هناك حاجة لدراسة. مرة أخرى ، الأمر متروك للطبيب ليقرر ما إذا كان ينبغي الاستمرار فيه أم لا. إذا كنا نتحدث عن الفحص ، فعلى سبيل المثال ، يُنصح النساء بعد سن معينة بإجراء التصوير الشعاعي للثدي بتردد معين (بعد 40-50 عامًا ، مرة كل عامين أو مرة واحدة في السنة ، تختلف الأساليب المختلفة في البلدان المختلفة). تستخدم دراسة الفحص جرعة صغيرة جدًا ، وإذا تم إجراؤها مرة واحدة في السنة ، فلن تؤثر على أي مؤشرات لجسم الإنسان "، يضيف الخبير.

في أي دراسات يكون حمل الجرعة أعلى؟

وفقًا للطبيب ، أثناء التصوير الشعاعي ، يتأثر حجم حمل الجرعة بمعلمات الجسم ، على سبيل المثال ، حالة الأنسجة الدهنية البشرية. عند فحص نفس العضو ، فإن جرعة مريض السمنة ستكون أكبر منها في المريض النحيف.

أيضًا ، يختلف حمل الجرعة باختلاف صور الأشعة السينية لمناطق الجسم المختلفة. عند فحص أعضاء البطن ، يكون حجم الإشعاع الذي يمر عبر جسم الإنسان أكبر منه عند فحص اليد. يوضح خارلاموف أنه لكي تمر شعاع الأشعة السينية عبر تجويف البطن ويحصل الطبيب على نتيجة تسمح له بكتابة استنتاج حول الوضع السريري الحالي ، هناك حاجة إلى تحميل كبير على أنبوب الأشعة السينية ".

إعادة النظر

من بين جميع طرق التشخيص الإشعاعي ، هناك ثلاثة فقط: الأشعة السينية (بما في ذلك التصوير الفلوري) ، والتصوير الومضاني والتصوير المقطعي المحوسب ، من المحتمل أن ترتبط بالإشعاع الخطير - الإشعاع المؤين. الأشعة السينية قادرة على تقسيم الجزيئات إلى الأجزاء المكونة لها ، وبالتالي ، تحت تأثيرها ، يمكن تدمير أغشية الخلايا الحية ، وكذلك تدمير الحمض النووي والأحماض النووية RNA. وبالتالي ، فإن الآثار الضارة للأشعة السينية الصلبة ترتبط بتدمير الخلايا وموتها ، وكذلك الضرر الذي يلحق بالشفرة الجينية والطفرات. في الخلايا العادية ، يمكن أن تسبب الطفرات بمرور الوقت تنكسًا سرطانيًا ، وفي الخلايا الجرثومية تزيد من احتمالية حدوث تشوهات في الأجيال القادمة.

لم يتم إثبات التأثير الضار لأنواع التشخيص مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على انبعاث الموجات الكهرومغناطيسية ، وتستند دراسات الموجات فوق الصوتية على انبعاث الاهتزازات الميكانيكية. لا يرتبط أي منهما بالإشعاع المؤين.

يعتبر الإشعاع المؤين خطيرًا بشكل خاص على أنسجة الجسم التي يتم تجديدها أو نموها بشكل مكثف. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يعاني ما يلي من الإشعاع:

• نخاع العظام ، حيث يتم تكوين الخلايا المناعية والدم ،
• الجلد والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي ،
• أنسجة الجنين في المرأة الحامل.

الأطفال من جميع الأعمار حساسون بشكل خاص للإشعاع ، لأن معدل الأيض ومعدل انقسام الخلايا لديهم أعلى بكثير من البالغين. ينمو الأطفال باستمرار ، مما يجعلهم عرضة للإشعاع.

في الوقت نفسه ، تستخدم طرق التشخيص بالأشعة السينية: التصوير الفلوري ، التصوير الشعاعي ، التنظير الفلوري ، التصوير الومضاني والتصوير المقطعي المحوسب على نطاق واسع في الطب. يقوم البعض منا بتعريض أنفسنا لأشعة جهاز الأشعة السينية بمبادرتنا الخاصة: حتى لا نفوت شيئًا مهمًا ونكتشف مرضًا غير مرئي في مرحلة مبكرة جدًا. ولكن في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب بإرسال التشخيص الإشعاعي. على سبيل المثال ، أتيت إلى العيادة للحصول على إحالة للحصول على تدليك صحي أو شهادة إلى المسبح ، ويرسلك المعالج للحصول على تصوير الفلوروجرافي. السؤال هو لماذا هذا الخطر؟ هل من الممكن قياس "الضرر" بطريقة ما باستخدام الأشعة السينية ومقارنتها بالحاجة إلى مثل هذه الدراسة؟

sp-force-hide (display: none؛). sp-form (display: block؛ background: rgba (255، 255، 255، 1)؛ padding: 15px؛ width: 450px؛ max-width: 100٪؛ border- نصف القطر: 8 بكسل ؛ -moz-border-radius: 8px ؛ -webkit-border-radius: 8px ؛ لون الحدود: rgba (255 ، 101 ، 0 ، 1) ؛ نمط الحدود: صلب ؛ عرض الحدود: 4 بكسل ؛ الخط -العائلة: Arial ، "Helvetica Neue" ، sans-serif ؛ تكرار الخلفية: عدم التكرار ؛ موضع الخلفية: المركز ؛ حجم الخلفية: تلقائي ؛). إدخال نموذج sp (عرض: كتلة مضمنة ؛ عتامة: 1 ؛ الرؤية: مرئية ؛). sp-form .sp-form-field-wrapper (margin: 0 auto؛ width: 420px؛). sp-form .sp-form-control (background: #ffffff؛ border-color: rgba (209 ، 197 ، 197 ، 1) ؛ نمط الحدود: صلب ؛ عرض الحدود: 1 بكسل ؛ حجم الخط: 15 بكسل ؛ المساحة اليسرى: 8.75 بكسل ؛ الحشوة اليمنى: 8.75 بكسل ؛ نصف قطر الحد: 4 بكسل ؛ -موز -حدود نصف قطرها: 4 بكسل ؛ -مجموعة الويب-الحدود-نصف القطر: 4 بكسل ؛ الارتفاع: 35 بكسل ؛ العرض: 100٪ ؛). sp-form .sp-field label (color: # 444444؛ font-size: 13px؛ font-style : normal؛ font-weight: bold؛). sp-form .sp-button (border-radius: 4px؛ -moz-border - نصف قطر: 4 بكسل ؛ -webkit-border-radius: 4px ؛ لون الخلفية: # ff6500 ؛ اللون: #ffffff ؛ العرض: تلقائي ؛ وزن الخط: 700 نمط الخط: عادي عائلة الخطوط: Arial، sans-serif؛ ظل الصندوق: لا شيء -موز بوكس-شادو: لا شيء ؛ -webkit-box-shadow: لا شيء ؛). sp-form .sp-button-container (text-align: center ؛)

حساب جرعات الإشعاع

بموجب القانون ، يجب تسجيل كل فحص تشخيصي متعلق بالتعرض للأشعة السينية في صحيفة تسجيل جرعة الإشعاع ، والتي يتم ملؤها بواسطة أخصائي الأشعة ولصقها في بطاقة العيادة الخارجية الخاصة بك. إذا تم فحصك في المستشفى ، فيجب على الطبيب نقل هذه الأرقام إلى المستخرج.

في الممارسة العملية ، نادرا ما يتم اتباع هذا القانون. في أحسن الأحوال ، يمكنك العثور على الجرعة التي تعرضت لها في ختام الدراسة. في أسوأ الأحوال ، لن تعرف أبدًا مقدار الطاقة التي تلقيتها بالأشعة غير المرئية. ومع ذلك ، فإن حقك الكامل هو أن تطلب معلومات من أخصائي الأشعة حول مقدار "الجرعة الفعالة من الإشعاع" - هذا هو اسم المؤشر الذي يتم من خلاله تقييم الضرر الناجم عن الأشعة السينية. يتم قياس الجرعة الإشعاعية الفعالة بالميلي سيفرت أو الميكروسيفرت - ويختصر "mSv" أو "µSv".

في السابق ، كانت الجرعات الإشعاعية تُقدَّر وفقًا لجداول خاصة ، حيث كانت هناك أرقام متوسطة. الآن كل جهاز أشعة سينية حديث أو ماسح مقطعي يحتوي على مقياس جرعات مدمج ، والذي يظهر بعد الفحص مباشرة عدد Sieverts الذي تلقيته.

تعتمد جرعة الإشعاع على العديد من العوامل: منطقة الجسم التي تعرضت للإشعاع ، وصلابة الأشعة السينية ، والمسافة إلى أنبوب الأشعة ، وأخيرًا ، الخصائص التقنية للجهاز نفسه ، والتي يعتمد عليها أجريت الدراسة. يمكن أن تختلف الجرعة الفعالة التي يتم تلقيها في دراسة نفس المنطقة من الجسم ، على سبيل المثال الصدر ، بمعامل اثنين أو أكثر ، لذلك بعد الحقيقة سيكون من الممكن حساب مقدار الإشعاع الذي تلقيته فقط تقريبا. من الأفضل معرفة ذلك على الفور ، دون مغادرة المكتب.

ما هو الفحص الأكثر خطورة؟

لمقارنة "ضرر" أنواع مختلفة من تشخيصات الأشعة السينية ، يمكنك استخدام متوسط ​​الجرعات الفعالة الموضحة في الجدول. هذه البيانات مأخوذة من المبادئ التوجيهية رقم 0100 / 1659-07-26 ، المعتمدة من قبل Rospotrebnadzor في عام 2007. تتحسن التقنية كل عام ويمكن تقليل حمل الجرعة أثناء البحث تدريجيًا. ربما في العيادات المجهزة بأحدث الأجهزة ستتلقى جرعة أقل من الإشعاع.

من الواضح أنه يمكن الحصول على أعلى تعرض للإشعاع أثناء إجراء التنظير الفلوري والتصوير المقطعي المحوسب. في الحالة الأولى ، يرجع ذلك إلى مدة الدراسة. عادة ما يتم إجراء التنظير الفلوري في غضون بضع دقائق ، ويتم أخذ الأشعة السينية في جزء من الثانية. لذلك ، أثناء الدراسة الديناميكية ، يتم تعريضك للإشعاع بقوة أكبر. يتضمن التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من الصور: فكلما زاد عدد الشرائح ، زاد الحمل ، وهذا هو ثمن الجودة العالية للصورة الناتجة. تكون جرعة الإشعاع أثناء التصوير الومضاني أعلى ، حيث يتم إدخال العناصر المشعة في الجسم. يمكنك قراءة المزيد حول الاختلاف بين التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي وطرق الإشعاع الأخرى.

لتقليل الضرر المحتمل من دراسات الإشعاع ، هناك علاجات. هذه مآزر وأطواق وألواح رصاص ثقيلة يجب أن يوفرها لك الطبيب أو مساعد المختبر قبل التشخيص. يمكنك أيضًا تقليل مخاطر الأشعة السينية أو التصوير المقطعي عن طريق نشر الدراسات قدر الإمكان في الوقت المناسب. يمكن أن يتراكم تأثير الإشعاع ويحتاج الجسم إلى وقت للتعافي. إن محاولة إجراء فحص كامل للجسم في يوم واحد أمر غير معقول.

كيف تزيل الاشعة بعد الاشعة؟

الأشعة السينية العادية هي تأثير أشعة جاما على الجسم ، أي التذبذبات الكهرومغناطيسية عالية الطاقة. بمجرد إيقاف تشغيل الجهاز ، يتوقف التأثير ، ولا يتراكم الإشعاع نفسه ولا يتجمع في الجسم ، لذلك لا يلزم إزالة أي شيء. ولكن مع التصوير الومضاني ، يتم إدخال العناصر المشعة إلى الجسم ، وهي بواعث الأمواج. بعد العملية ، يُنصح عادةً بشرب المزيد من السوائل للتخلص من الإشعاع بشكل أسرع.

ما هي جرعة الإشعاع المقبولة للبحث الطبي؟

كم مرة يمكنك إجراء التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب حتى لا تضر بصحتك؟ يُعتقد أن كل هذه الدراسات آمنة. من ناحية أخرى ، لا يتم إجراؤها عند النساء الحوامل والأطفال. كيف تعرف ما هو صحيح وما هي الأسطورة؟

اتضح أن جرعة الإشعاع المسموح بها للشخص أثناء التشخيص الطبي غير موجودة حتى في الوثائق الرسمية لوزارة الصحة. يخضع عدد السيفرتات للمحاسبة الصارمة فقط لموظفي غرف الأشعة السينية ، الذين يتم تعريضهم للإشعاع كل يوم للشركة مع المرضى ، على الرغم من جميع الإجراءات الوقائية. بالنسبة لهم ، يجب ألا يتجاوز متوسط ​​الحمل السنوي 20 ملي سيفرت ، وقد تكون جرعة الإشعاع في بعض السنوات 50 ملي سيفرت ، كاستثناء. لكن حتى تجاوز هذه العتبة لا يعني أن الطبيب سيبدأ في التوهج في الظلام أو أنه سينمو قرونًا بسبب الطفرات. لا ، 20-50 ملي سيفرت هي فقط الحد الذي يزيد بعده خطر الآثار الضارة للإشعاع على البشر. لا يمكن تأكيد مخاطر متوسط ​​الجرعات السنوية التي تقل عن هذه القيمة على مدار سنوات عديدة من المراقبة والبحث. في الوقت نفسه ، من المعروف من الناحية النظرية أن الأطفال والنساء الحوامل أكثر عرضة للأشعة السينية. لذلك ، يُنصح بتجنب التعرض فقط في حالة إجراء جميع الدراسات المتعلقة بالأشعة السينية معهم لأسباب صحية فقط.

جرعة خطيرة من الإشعاع

تبلغ الجرعة التي يبدأ بعدها داء الإشعاع - الضرر الذي يلحق بالجسم تحت تأثير الإشعاع - للإنسان 3 سيفرت. إنه أعلى بأكثر من 100 مرة من المتوسط ​​السنوي المسموح به لأخصائيي الأشعة ، ومن المستحيل على أي شخص عادي الحصول عليه أثناء التشخيص الطبي.

هناك أمر صادر عن وزارة الصحة يفرض قيودًا على جرعة الإشعاع للأشخاص الأصحاء أثناء الفحوصات الطبية - أي 1 ملي سيفرت في السنة. يتضمن هذا عادةً أنواعًا من التشخيص مثل التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي للثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يُقال إنه يُحظر اللجوء إلى التشخيص بالأشعة السينية للوقاية عند النساء الحوامل والأطفال ، كما أنه من المستحيل استخدام التصوير الفلوري والتصوير الومضاني كدراسة وقائية ، باعتبارهما الأكثر "خطورة" من حيث التعرض. .

يجب أن يكون عدد الأشعة السينية والتصوير المقطعي محدودًا بمبدأ المعقولية الصارمة. أي أن الدراسة ضرورية فقط في الحالات التي يتسبب فيها رفضها في ضرر أكبر من الإجراء نفسه. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي ، فقد تحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر كل 7 إلى 10 أيام حتى تتعافى تمامًا لمراقبة تأثير المضادات الحيوية. إذا كنا نتحدث عن كسر معقد ، فيمكن تكرار الدراسة في كثير من الأحيان للتأكد من مقارنة شظايا العظام بشكل صحيح وتشكيل الكالس ، إلخ.

وهل هناك فائدة من الإشعاع؟

من المعروف أن إشعاع الخلفية الطبيعي يؤثر على الإنسان في البيت. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، طاقة الشمس ، وكذلك الإشعاع من أحشاء الأرض والمباني المعمارية والأشياء الأخرى. يؤدي الاستبعاد الكامل لعمل الإشعاع المؤين على الكائنات الحية إلى تباطؤ في انقسام الخلايا والشيخوخة المبكرة. وعلى العكس من ذلك ، فإن الجرعات الصغيرة من الإشعاع لها تأثير تصالحي وعلاجي. هذا هو أساس تأثير إجراء السبا المعروف - حمامات الرادون.

في المتوسط ​​، يتلقى الشخص حوالي 2-3 ملي سيفرت من الإشعاع الطبيعي سنويًا. بالمقارنة مع التصوير الفلوري الرقمي ، ستتلقى جرعة مكافئة للإشعاع الطبيعي لمدة 7-8 أيام في السنة. وعلى سبيل المثال ، فإن الطيران على متن طائرة يعطي متوسط ​​0.002 ملي سيفرت في الساعة ، وحتى تشغيل الماسح الضوئي في منطقة التحكم هو 0.001 ملي سيفرت لكل مسار ، وهو ما يعادل جرعة ليومين من الحياة الطبيعية تحت أشعة الشمس .

تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، لا يمكن أن تحل المعلومات المنشورة على موقعنا محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. يتم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي ذات طبيعة استشارية. إذا ظهرت الأعراض ، يرجى استشارة الطبيب.

الحفاظ على اللياقة هو جزء من الحياة اليومية للإنسان الحديث. الجري أو البيلاتيس أو الكاراتيه أو تمارين القوة - يختار الجميع نوع النشاط الذي يناسبه. لسوء الحظ ، تكون الرياضة في بعض الأحيان غير آمنة ، وتحدث إصابات ، ولكن يمكن لأي مدرب أن يؤكد أنه لا يجب أن تخاف منهم. بفضل طرق التشخيص الحديثة ، من الممكن اكتشاف أي "خلل" تقريبًا في جسم الإنسان وبدء العلاج في الوقت المناسب. يعد علم الأشعة أحد أكثر طرق التشخيص فعالية. بناءً على تحليل صورة الأشعة السينية ، سيكتشف الطبيب المشكلة بسرعة وبدرجة عالية من الدقة.

الأشعة السينية: كيف تظهر وكيف تبدو؟

لقد مرت أكثر من مائة عام منذ اكتشاف الأشعة السينية ، ولكن التشخيص بالأشعة السينية لا يزال ليس فقط مناسبًا وذو صلة ، ولكنه في بعض الأحيان الطريقة الوحيدة الممكنة لإجراء التشخيص. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن تشخيص كسور العظام (يتم إجراء الأشعة السينية للكسور في الإسقاطات الأمامية والجانبية). تظهر أيضًا أمراض المفاصل بوضوح في الصورة الشعاعية: التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والخلع. من أجل تشخيص مرض السل ، يكون التصوير الفلوري كافيًا في بعض الأحيان ، ولكن إذا كان لدى الطبيب شكوك عند قراءة الصورة ، فقد يصف فحصًا إضافيًا بالأشعة السينية. تستخدم الأشعة السينية أيضًا لتشخيص أمراض مثل الالتهاب الرئوي وانسداد الأمعاء (يتم فحص الأمعاء على النقيض من ذلك ، ويجب أن يشرب المريض معلقًا من كبريتات الباريوم) والأورام (الخبيثة والحميدة) وتمدد الأوعية الدموية وأمراض العمود الفقري وبعض أمراض القلب الأمراض. أيضًا ، بفضل هذه الدراسة ، من الممكن تحديد وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي أو المعدة.

ما هي الأشعة السينية؟ من المحتمل أن كل واحد منا قد رآه مرة واحدة على الأقل في حياته - هذه صورة بالأبيض والأسود للتركيبات الداخلية للجسم ، تذكرنا بالسلبية العادية. تعتبر المناطق المضيئة في الصورة نموذجية للأجزاء الأكثر كثافة من الجسم ، والمناطق المظلمة مخصصة للأعضاء الرخوة والتركيبات المجوفة ، مثل الرئتين. حسب طبيعة التنوير والظلام يقوم الطبيب بالتشخيص.

في السابق ، كان يتم عرض الصور فقط على فيلم خاص حساس للضوء ، ولكن مع تطور التصوير الشعاعي الرقمي ، أصبح من الممكن الحصول على الصور بتنسيق رقمي. لهذا السبب في الآونة الأخيرة ، يتعلق هذا في المقام الأول بالعيادات الخاصة ، لا يتلقى المريض بشكل متزايد صورة فيلم ، ولكن قرص أو بطاقة فلاش مع نتائج الدراسة.

كيف يتم إجراء الأشعة السينية؟

الأشعة السينية ليست مؤلمة فحسب ، بل هي إجراء آمن على عكس الاعتقاد الشائع. جرعة الإشعاع التي يتلقاها الشخص أثناء التنظير الفلوري صغيرة جدًا وغير ضارة تمامًا.

كقاعدة عامة ، لا يلزم التحضير للأشعة السينية - ما عليك سوى اتباع تعليمات الطبيب: ارتد مئزرًا واقيًا يغطي الأعضاء التناسلية ولا تتحرك أثناء التقاط جهاز الأشعة السينية للصورة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تزال هناك حاجة إلى التحضير: على سبيل المثال ، عندما يحتاج المريض إلى تصوير بالأشعة السينية لمنطقة الصدر أو العمود الفقري أو الجهاز الهضمي. من أجل أن تكون الصور واضحة قدر الإمكان ، قبل ثلاثة أيام من موعد الفحص ، سيُطلب من الشخص اتباع نظام غذائي خاص: استبعاد الأطعمة مثل الحليب والخبز الأسود والملفوف الطازج والبطاطس والفول وغيرها من الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن. يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري فقط على معدة فارغة ، ويمكن أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة السابعة مساءً عشية العملية.

كيف يتم أخذ الأشعة السينية؟

أثناء الدراسة ، يمر الإشعاع المؤين عبر جسم الإنسان. تنقل الأنسجة الرخوة الأشعة ، وتؤخرها الأنسجة الكثيفة. يتم تسجيل الأشعة التي تمر عبر جسم المريض بواسطة كاشف. عند استخدام الأجهزة التناظرية ، تعمل شاشة الفلورسنت أو الفيلم ككاشف تُعرض عليه الصورة مباشرة. يمكن للشاشة أيضًا أن تلعب دور نوع من مضخم الإشارات المستقبلة. بعد تحويل الإشعاع إلى صورة باستخدام نظام بصري خاص ، يمكن تسجيل الأخير بواسطة كاميرا تلفزيون وعرضه على شاشة (طريقة تمثيلية غير مباشرة). في حالة المعدات الرقمية ، يتم تسجيل البيانات بواسطة جهاز الاستقبال وتحويلها على الفور إلى رمز ثنائي ، يتم عرضه على شاشة الكمبيوتر. يمكن تسجيل صورة رقمية على وسائط ممغنطة أو قرص أو يمكن إخراج الصورة إلى فيلم.

نتيجة لكل هذه التلاعبات ، يتم الحصول على صورة مستوية بالأبيض والأسود للتركيبات التشريحية. استنادًا إلى الظلال ومناطق الضوء في الصورة ، "يقرأها" الطبيب ثم يتوصل إلى استنتاج حول حالة بعض الأعضاء الداخلية.

الطريقة الأكثر حداثة وأمانًا حتى الآن هي التصوير الفلوري الرقمي - أثناء تنفيذه ، يتلقى المريض جرعة إشعاعية تقل مائة مرة عن جرعة الإشعاع أثناء التصوير الشعاعي. ستكون جرعة الإشعاع 0.015 ملي سيفرت فقط ، مع معدل جرعة وقائية 1 ملي سيفرت. ومع ذلك ، فإن دقة مثل هذا الفلوروجراف لا تزال أدنى من التصوير الشعاعي الرقمي: على الأشعة السينية للرئتين ، سيكون الطبيب قادرًا على رؤية ظلال بحجم 2 مم ، في حين أن دراسة التصوير الفلوري ستظهر فقط ظلال 5 على الأقل مم.

كيف يتم عمل الأشعة السينية وما الذي يحدد وضوح الصورة؟

يعتمد وضوح صورة الأشعة السينية على عدة عوامل. وتشمل هذه المعدات التي يتم تنفيذ الإجراء عليها ، وصحة الفحص نفسه. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن المريض ساكنًا أثناء الصورة ، فسيتم تشويش ملامح الأعضاء الداخلية ولن يتمكن الطبيب من قراءة الصورة بجودة عالية.

إذا اعتبر الطبيب أن صورة واحدة لا تكفي لإجراء تشخيص دقيق ، فيمكنه أن يصف فحوصات إضافية بالأشعة السينية للمريض: التقاط صورة للعضو المطلوب في عدة إسقاطات: خلفي - أمامي ، أمامي - خلفي ، جانبي أو رؤية .

لذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الإسقاط الأمامي الخلفي للصدر أو العمود الفقري ، يقف المريض ، ويتم تثبيت ذقنه ، ويتم حبس أنفاسه أثناء الصورة. يتم الإسقاط الأمامي الخلفي في وضع الاستلقاء وفي نفس عميق.

غالبًا ما يصف الطبيب الإسقاط الجانبي للاشتباه في أمراض الرئة. يتم ذلك على النحو التالي: يُطلب من المريض الاستلقاء ووضع يديه خلف رأسه. يتم إصلاح جانبه الأيسر أو الأيمن ، ويحبس أنفاسه ، ثم يأخذ نفسا عميقا. أيضًا ، غالبًا ما يستخدم الإسقاط الجانبي في تحديد الإصابات الرياضية: على سبيل المثال ، الالتواءات وتلف المفاصل. أثناء الإجراء ، سيحتاج الشخص إلى زيادة الوزن على الساق المصابة.

إنه ممتع
في بداية القرن العشرين ، ظهر اتجاه جديد: موضة الأشعة السينية. كان على كل مصمم أزياء يحترم نفسه ببساطة أن يكون لديه في المنزل صورة لعظامه - الذراعين والساقين والجماجم. في المدن الكبيرة ، تم افتتاح ما يسمى بالمراسم على نطاق واسع ، حيث يمكن للجميع التقاط صورة لأي جزء من أجسادهم. نظرًا لأنه لم يكن معروفًا في ذلك الوقت بشأن مخاطر الأشعة السينية ، فقد جاءت حتى النساء الحوامل إلى الاستوديو "لالتقاط صورة" لطفل لم يولد بعد. كانت الصور باهظة الثمن ، وأولئك الذين لم يكن لديهم ما يكفي من المال أتيحت لهم الفرصة ببساطة "للتألق" أمام الشاشة - بالمناسبة ، هكذا تعلم العالم عن تشوه الأضلاع الناجم عن ارتداء مشد.

تقييم صور الأشعة السينية

عند فك تشفير صورة الأشعة السينية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حقيقة أنها تتكون من حزمة أشعة سينية متباينة ، وبالتالي فإن أبعاد الهياكل في الصورة قد لا تتوافق مع الأبعاد الفعلية. يقوم الطبيب المختص بتحليل النطاق الكامل لحالات التعتيم والتنوير والأعراض الشعاعية الأخرى قبل إصدار استنتاج للمريض.

في المرحلة الأولى من فك تشفير الصورة ، يتم تقييم جودتها: التركيز والتباين ووضوح الصورة. ثم يقوم الطبيب بتحليل صورة الظل لأعضاء المريض. الطبيب الذي أرسل المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية هو المسؤول عن فك تشفير الصورة.

كمثال على فك تشفير صورة بالأشعة ، سنقدم مثالاً على تقييم صورة لرئتي الشخص. يتم تحليل المعايير التالية:

• وضع الجسم غير المتماثل ، والذي يتم تقييمه من خلال موقع المفاصل القصية الترقوية.
• ظلال إضافية في الصورة.
• صلابة أو نعومة الصورة.
• الأمراض المصاحبة التي قد تؤثر على الصورة.
• اكتمال تغطية الرئتين بالصورة.
• الموضع الصحيح لشفرات الكتف في الصورة هو الخارج ، وإلا فقد لا تتم قراءة الصورة بشكل صحيح.
• وضوح صور الأجزاء الأمامية من الأضلاع. إذا كانت الصور غير واضحة ، فهذا يعني أن المريض كان يتنفس أو يتحرك أثناء الصورة ، وسيتعين إجراء الأشعة السينية مرة أخرى.
• مستوى التباين. يتم تعريفه من خلال وجود ظلال من الأسود والأبيض. يقارن الطبيب مناطق التعتيم والتنوير - مناطق الضوء تعطي مجالات رئوية ، مناطق مظلمة - هياكل تشريحية.

تعتمد جودة تقييم الصور بشكل أساسي على احترافية الطبيب الذي يصنعها. من العوامل المهمة في التحليل والتوصل إلى نتيجة لاحقة الإضاءة التي تُقرأ الصورة تحتها: الإضاءة غير الكافية أو الضوء الساطع يمنع الطبيب من إعطاء التقييم الصحيح للصورة.

إصدار نتائج الفحوصات للمريض

توقيت إصدار الأشعة السينية غير منظم. كل عيادة ، عامة أو خاصة ، تحددها بشكل فردي. لكن ، كقاعدة عامة ، هم جاهزون في نفس اليوم. يتلقى المريض الصور وبروتوكول الأشعة السينية - استنتاج من قبل الطبيب. في البروتوكول ، يحاول الأطباء عدم استخدام مصطلحات عالية التخصص ، مثل "التنوير" و "التعتيم" و "تراكب البنى" وغيرها. البروتوكول مصدق عليه بتوقيع شخصي ، وفي بعض العيادات - بختم طبيب ، وهو وثيقة قانونية.

على الرغم من حقيقة أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه قراءة الأشعة السينية ، فإن العديد من المرضى يحاولون القيام بذلك بمفردهم - بناءً على أوصاف الأشعة السينية التي تظهر على الإنترنت. هذا خطأ ، لأن كل صورة فردية ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء تشخيص مستقل يتبين أنه غير صحيح في ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات. ثق بطبيبك على هذا!

أين يمكن أخذ الأشعة السينية؟

يمكن إجراء التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري عالي الجودة في أي عيادة حديثة تقريبًا ، عامة وخاصة. قبل زيارة مؤسسة طبية ، انتبه إلى مستوى المعدات وحداثتها - لا تعتمد عليها نتيجة فحص الأشعة السينية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على جرعة التعرض للإشعاع التي تتلقاها أثناء التصوير بالأشعة السينية.

نوصي بالاهتمام بمختبر مستقل يعمل في روسيا منذ عام 1995. يتم تمثيل فروع المختبر في العديد من المدن الروسية الكبيرة ، وكذلك في أوكرانيا وبيلاروسيا وكازاخستان. جميع الأقسام مجهزة بأحدث التقنيات. بفضل أحدث المعدات والأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا ، يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية لجميع الأعضاء في عيادات INVITRO بسرعة وكفاءة.

الثلاثاء ، 04/10/2018

رأي تحريري

يعتمد التعرض للإشعاع الذي يتلقاه المريض أثناء إجراء فحص الأشعة السينية بشكل مباشر على جودة المعدات في العيادة. لذلك ، على سبيل المثال ، في أوروبا ، لا تتجاوز جرعة الإشعاع لشخص واحد عند فحص الرئتين خلال العام 0.6 ملي سيفرت. في روسيا ، هذا الرقم أعلى - 1.5 ملي سيفرت. لحماية أنفسهم ، يوصي الأطباء بإجراء الفحوصات في العيادات ذات المعدات الحديثة.

يعد فحص الأشعة السينية أحد أشهر التشخيصات. يمكن لصورة الأشعة السينية تحديد أمراض الرئتين والعمود الفقري والأسنان. على الرغم من انتشار الأشعة السينية ، إلا أن كل منا منذ الصغر يخاف من أن الأشعة السينية تشكل خطورة على الإشعاع ، وأن القيام بها ضار بالصحة. في يوم أخصائي الأشعة ، الذي يتم الاحتفال به في جميع أنحاء العالم في 8 نوفمبر ، أخبر الأطباء RIAMO مدى خطورة الأشعة السينية وما إذا كان الأمر يستحق الخوف.

1. الأشعة السينية خطيرة

هناك نوعان من الخرافات الرئيسية حول الأشعة السينية. الأول هو أن الأشعة السينية خطيرة ، لأنها تخلق منطقة إشعاع عالية ، والثانية أنها آمنة تمامًا ويمكن إجراؤها بناءً على طلب المريض ، كما يقول نيكيتا نيفيروف ، كبير الأطباء في مستشفى ميدسي السريري في بوتكينسكي. برويزد.

في الواقع ، تمثل الأشعة السينية مصدرًا معينًا للإشعاع ، وهو الإشعاع ، الذي له مخاطره القابلة للقياس للإصابة بالأمراض. يشرح الطبيب أنه حتى لو أخذت صورة بالأشعة السينية كما هو موصوف من قبل الطبيب ، فلا يمكن تجنب الإشعاع بجرعات صغيرة.

يُقاس ما يسمى بالإشعاع "الطبيعي" بالميلي سيفرت (mSv) - وهو مقياس للجرعة لإجراءات التشخيص الطبي (التنظير الفلوري ، والتصوير المقطعي بالأشعة السينية ، وغيرها).

يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو أصعب أنواع البحث ، والذي يحتوي على أعلى احتمالية للتعرض. على سبيل المثال ، يعطي التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو الحوض تعريضًا بمقدار 20 مللي سيفرت (مللي سيفرت) ، كما يوضح الاختصاصي. وأكثر أنواع الفحوصات شيوعًا هو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، ويبلغ حجمه حوالي 0.1 ملي سيفرت.

وفقًا لنيفيروف ، هناك دليل على أن خطر التلف الإشعاعي يمكن أن ينشأ إذا تم إجراء عدة فحوصات بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) على التوالي ، على سبيل المثال ، كل يوم. من الخطورة أيضًا أن يلتقط التصوير المقطعي مساحات كبيرة من جسم الإنسان.

2. الأشعة السينية تسبب السرطان

الصورة: فليكر ، ثورة ميتسكين

الشيء الرئيسي الذي يحاول الأطباء دراسته اليوم هو احتمال وجود خطر مميت للإصابة بالسرطان أثناء فحوصات الأشعة السينية الدورية.

يلاحظ الطبيب: "حتى لو أخذنا في الاعتبار تكرار عمليات التصوير المقطعي المحوسب ، فإن مخاطر عمليات الأورام أثناء مرور مثل هذه الدراسات ليست كبيرة كما يقولون - حوالي 1 من كل 1000 حالة لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك".

ويضيف الاختصاصي أنه مع الأشعة السينية الأكثر شيوعًا - الصدر - يكون هذا الرقم أقل - حالة واحدة لكل مليون.

يوضح الطبيب أنه إذا تحدثنا عن طرق بحث بديلة - الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك - فهي عمليًا لا تحمل حمولة إشعاعية.

3. الإشعاع الطبيعي ليس مروعًا

وفقًا لنيفيروف ، يتلقى كل شخص حوالي 3 ملي سيفرت من الإشعاع الطبيعي من الفضاء خلال العام. بالنسبة لسكان المناطق الجبلية العالية ، تكون هذه الجرعة أعلى - حوالي 4.5 ملي سيفرت.

الأكثر تعرضًا للإشعاع هم الأشخاص الذين يعملون في السماء - الطيارون والمضيفون وممثلو المهن المماثلة. ولكن حتى لو كنت مسافرًا عاديًا ، فإنك تتلقى 0.03 ملي سيفرت من "الإشعاع الطبيعي" مع كل رحلة.

4. الأشعة السينية ليست للجميع.

هناك خرافة أخرى شائعة حول الأشعة السينية وهي أنه لا يُفترض أن جميع المرضى يمكنهم القيام بذلك ، نظرًا لوجود العديد من موانع الاستعمال.

كما لاحظت أوكسانا بلاتونا ، كبير الأطباء في قسم التشخيص في عيادة ميديسينا ، لا توجد موانع مطلقة للأشعة السينية. حسب المؤشرات الطبية يمكن إجراؤه لجميع المرضى. فقط الحمل يمكن أن يصبح موانع نسبية لفحص الأشعة السينية ، وحتى ذلك الحين ليس في جميع الحالات ، يلاحظ الأخصائي.

5. بعد الأشعة ، تحتاج إلى إزالة الإشعاع من الجسم

الصورة: فليكر ،غير ملائم

يتفق الأطباء على أنه لا توجد إجراءات خاصة لإعادة التأهيل بعد الأشعة السينية. كما تلاحظ بلاتونوفا ، فإن تأثير مصادر الإشعاع المؤين بكمية صغيرة يحدث فقط أثناء الدراسة.

الشيء الرئيسي هنا هو وجود معايير صارمة لإجراء مثل هذه الفحوصات ، كما يقول كبير الأطباء في Medsi. وفقًا لنيفيروف ، الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به بعد الأشعة السينية لمنع العواقب السلبية المحتملة هو شرب المزيد من السوائل ، لأن الماء يساعد الجسم على التعامل مع الضرر المحتمل الذي قد ينشأ أو يمكن أن ينشأ عن مثل هذه الآفة.

هل رأيت خطأ في النص؟حدده واضغط على "Ctrl + Enter"