السرطان الغازية NST. سرطان الثدي الغازي: أنواع المرض وميزاته

في الآونة الأخيرة، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بشكل ملحوظ. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج، فإن احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة تزيد بشكل كبير. لذلك، تحتاج إلى زيارة طبيب الثدي المؤهل بانتظام. ومع ذلك، إذا كنت تصدق الإحصائيات، ففي معظم الحالات يكون الأطباء قادرين على اكتشاف المرحلة الثالثة من سرطان الثدي، حيث يكون متوسط ​​العمر المتوقع قصيرًا نسبيًا. لذلك، يجب على أي امرأة أن تأخذ صحتها على محمل الجد وأن يكون لديها فهم مفصل لهذا المرض الرهيب.

معلومات عامة

سرطان الثدي، أو السرطان، هو ورم خبيث من شكل متقدم، حيث دخل المرض مرحلة عدوانية وبدأ يؤثر على الأنسجة الرخوة وخلايا الأعضاء المجاورة. سرطان الثدي في المرحلة الثالثة، والذي لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع فيه في معظم الحالات عشر سنوات، يحدث غالبًا عند النساء الأقرب إلى سن 65 عامًا. مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج، هناك احتمال كبير أن يخضع المريض لعملية جراحية بشكل طبيعي وسيعيش أيضًا لفترة طويلة إلى حد ما. ومع ذلك، كل شيء هنا يعتمد على العديد من الفروق الدقيقة.

ما هي العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى؟

معدل البقاء على قيد الحياة لهذا السرطان لا يعتمد فقط على الخصائص الفردية للكائن الحي، ولكن أيضا على العوامل التالية:

• مرحلة السرطان
• التركيب النسيجي للورم.
• مستويات المستقبلات الهرمونية.
• الأمراض المصاحبة
• حالة المريض وما إلى ذلك.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن متوسط ​​العمر المتوقع لأي ورم خبيث يعتمد على نمط الحياة الذي يلتزم به الشخص. لذلك، من المهم جدًا التخلص من جميع العادات السيئة.

أنواع المرض

شدة مرض الشخص الذي تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة، قد يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على عوامل كثيرة. وينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع:

1. 3 أ. لا يتجاوز حجم الورم خمسة سنتيمترات، ويمتد توطينه إلى 3 عقد ليمفاوية كحد أقصى.
2. 3 ب. بدأ السرطان يؤثر على الأنسجة العضلية، وحجم التكوين لا يتجاوز 8 سم، وفي هذه المرحلة من المرض يكون هناك خطر كبير على حياة المريض، وفي غياب العلاج تزداد احتمالية الوفاة. إلى حد كبير.
3. 3ج. يتجاوز حجم الورم ثمانية سنتيمترات، وتصل المنطقة المصابة إلى 10 عقد ليمفاوية. في هذه الحالة، لا يوجد عمليا أي أمل في العلاج.

تتجلى كل مرحلة بشكل مختلف وتصاحبها أعراض مختلفة.

تصنيف المرض

لا يوجد تصنيف محدد لسرطان الثدي، ولكن يمكن تقسيمه إلى نوعين: غازي وغير غازي. النوع الأول هو أكثر عدوانية ويشير إلى أن الورم قد بدأ يؤثر على الأنسجة السليمة خارج العضو الذي ظهر فيه لأول مرة. ينتشر ورم من هذا الشكل بسرعة كبيرة، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية، يؤثر على الأنسجة الدهنية والناعمة، ويتم نقله أيضًا مع الدم في جميع أنحاء الجسم. يتطور السرطان غير الغزوي ببطء شديد ولا ينتشر خارج عضو واحد.

أشكال السرطان الغازية

تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان الثدي غير المحدد إلى الأشكال التالية:

• يعد سرطان الأقنية الغازية أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا، والذي يصاحبه ألم وإفرازات غير محددة وتغيرات في شكل وحجم الثدي.
• السرطان الفصيصي - يصاحبه تكوين ضغطات تظهر خارج العضو.
• الشكل النخاعي - يتم تشخيصه غالبًا عند النساء الأصغر سناً. يتطور بسرعة كبيرة، ولكن ليس له أي مظاهر سريرية للورم الخبيث.
• سرطان الغدانية الكيسي نادر جدًا. لا يزيد حجم الورم عن ثلاثة سنتيمترات، ولا يشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المريض ويستجيب بشكل جيد للعلاج.
• الورم الإفرازي هو شكل خبيث جدًا من السرطان الذي يصيب النساء والرجال في أي عمر.
• سرطان الثدي الكيسي، الذي يمكن أن تنتشر فيه النقائل في جميع أنحاء الجسم، نادر جدًا في الممارسة الطبية ويصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن. يمكن أن يصل حجم التكوين إلى عشرة سنتيمترات.
• سرطان الغدد الصماء هو شكل نادر جدًا من الأورام الحميدة التي يمكن للمريض أن يعيش معها طوال حياته.
• يعد سرطان المهد أحد أخف أشكال المرض، وهو قابل للعلاج بشكل كبير في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان يكون مصحوبًا بأمراض مصاحبة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن سرطان الثدي في المرحلة الثالثة، والذي يمكن أن يختلف متوسط ​​العمر المتوقع له، له أشكال أخرى عديدة، ولكن تلك المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا.

أشكال السرطان غير الغازية

تنقسم الأورام الخبيثة غير الغازية إلى نوعين:

• الأقنية - شكل خبيث جدًا من المرض، والذي غالبًا ما يشعر به بعد الشفاء التام؛
• مفصص - لا ينتشر، ولكن يمكن أن يؤثر على ثديين في نفس الوقت.

تجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة الطبية يوجد نوع آخر من مرض الأورام هذا ليس له مصطلح علمي. مظاهره السريرية تشبه إلى حد كبير التهاب الضرع أو بعض الأمراض الأخرى الناجمة عن الالتهابات المختلفة.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يتطور سرطان الثدي، الذي لا يكون تشخيصه قاتمًا دائمًا، للأسباب التالية:

• نمط الحياة غير الصحي؛
• نظام غذائي غير لائق
• إصابات الغدة الثديية.
• عدم التوازن الهرموني
• العقم.
• تأخر الولادة
• حياة جنسية غير منتظمة
• حالة البيئة
• زيادة الوزن.
• الوراثة.
• عواقب الأمراض الالتهابية.
• التشعيع.
• الفشل في النشاط المستقر لنظام الغدد الصماء.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور سرطان الثدي الغازي هي عدم التوازن الهرموني وقلة النشاط الجنسي.

المظاهر السريرية للسرطان

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة تمامًا، وتعتمد الأعراض على مرحلة الورم وشكله. العلامات الأكثر شيوعًا المصاحبة لسرطان الثدي في المرحلة الثالثة (قد يختلف متوسط ​​العمر المتوقع، على سبيل المثال، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 55-80٪) هي:

• ألم شديد في منطقة تكوين الورم.
• طفح جلدي أحمر على الجلد.
• تصريف محتويات مختلفة والاتساق؛
• تغير في شكل وحجم الثدي الطبيعي.
• وجود تشكيلات يمكن محسوسها بسهولة؛
• تورم والتهاب في الصدر والمناطق المحيطة بها.
• قرحة المعدة؛
• ضعف الشهية وفقدان الوزن المفاجئ.
• فقر دم؛
• سوء الحالة الصحية، مصحوبًا بالضعف المستمر.

تظهر كل هذه الأعراض عندما يبدأ سرطان الثدي الغازي في التقدم ويتطور إلى شكل عدواني. يمكن التعرف على المرض في المراحل الأولية من خلال شكل الحلمة. إذا تجعد أو تراجع فهذا سبب جدي للتفكير في الأمر والذهاب إلى المستشفى للفحص.

طرق الفحص الحديثة

التشخيص الحديث لسرطان الثدي يسمح للأطباء ليس فقط بتحديد المرض نفسه، ولكن أيضًا بالحصول على معلومات شاملة عنه، مما يسمح لهم بإنشاء برنامج العلاج الأكثر فعالية. وهذا مهم جدًا لأن المظاهر السريرية لسرطان الثدي تتشابه كثيرًا مع بعض الأمراض الأخرى.

عند زيارة منشأة طبية، يوصف للمريض:

• التصوير الشعاعي للثدي والتشاور مع أخصائي متخصص؛
• التحليل الخلوي.
• اختبارات الدم والبول.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر.

يتيح لك التشخيص المهني لسرطان الثدي اكتشاف المرض في المرحلة المبكرة، حيث يتم علاجه بشكل أفضل. لذلك لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

علاج السرطان

يمكن إجراء علاج السرطان في مراحل مختلفة، ولكن احتمالية الشفاء التام وحياة المريض المستقبلية تعتمد إلى حد كبير على مدى الوقت الذي بدأ فيه العلاج. من الممكن أيضًا علاج سرطان الثدي، الذي بدأت نقائله في النمو بالفعل، إلا أن طرق العلاج والتخلص الكامل من الورم تعتمد على شكل المرض وشدته.

العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني

تُستخدم هذه العلاجات كمكمل لأنها غير فعالة بمفردها. الشيء هو أنه حتى الورم الصغير يمكن أن يعطي نقائل، مما قد يؤدي إلى نمو الورم في جميع أنحاء الجسم وإلحاق الضرر بالأعضاء الأخرى. إن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني يجعل من الممكن توطين المرض وإبطاء تطوره أو إيقافه تمامًا.

العلاج الجراحي

تعتبر الجراحة لإزالة الغدد الثديية من أكثر طرق العلاج شيوعًا في الحالات التي تكون فيها التدابير الأخرى عديمة الفائدة تمامًا. أثناء العملية، يقوم الجراحون بإزالة المناطق المصابة من الأنسجة الرخوة والأعضاء بالكامل. لاستعادة الشكل الطبيعي للثدي، يتم إجراء التصحيح التجميلي، ولكن هذا ممكن بعد الانتهاء الكامل من العلاج وإتمام المريضة لبرنامج إعادة التأهيل.

تعتبر العمليات الجراحية لسرطان الثدي هي الطريقة الأكثر جذرية، لذلك يقوم الأطباء بإجراءها فقط في حالات معزولة. من المهم أن نفهم أن التدخل الجراحي غير ممكن في المراحل المتأخرة من المرض.

التعرض للإشعاع

تعتبر هذه الطريقة بديلاً للعلاج الكيميائي وتستخدم مع علاجات أخرى. العلاج الإشعاعي له تأثير ضار على الورم الخبيث، ويقتله ويمنع تطور المرض بشكل أكبر. تستغرق الدورة العلاجية الكاملة حوالي ستة أسابيع، ولكن يمكن للطبيب إجراء تعديلات عليها اعتمادًا على الصورة السريرية للمريض. ومن الجدير بالذكر أنه أثناء عملية التشعيع، تموت الخلايا السليمة أيضًا، ولكن خلال فترة إعادة التأهيل يقوم الجسم باستعادتها تدريجيًا. إذا قارنا الإشعاع مع أنواع العلاج الحديثة الأخرى، فهو أحد أكثر الطرق أمانًا.

لتجنب هذا المرض الرهيب، يجب على النساء زيارة الطبيب المؤهل بانتظام. يمكنك أيضًا إجراء فحص ذاتي للثدي في المنزل. اعتني بصحتك وبعد ذلك لن تخاف من أي مرض.

سرطان الثدي الغازي هو مرض يمكن أن يؤثر على أي شخص على الإطلاق - في أي عمر، رجالًا ونساءً. ومع ذلك، غالبا ما يتم العثور على المرض عند النساء في سن الإنجاب.

لسوء الحظ، يمكن للمرضى المصابين بالسرطان أن يعيشوا لفترة طويلة دون أن يعرفوا أن لديهم مرضًا خطيرًا.

ولكن من أجل نجاح العلاج، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن: ولهذا من الضروري فهم وتمييز العلامات النموذجية للسرطان.

كود التصنيف الدولي للأمراض 10

• D 00-D 09 – الأورام في الموقع.
• د 05 – سرطان الثدي غير الغزوي؛
• د 05.0 – سرطان مفصص غير جراحي.
• د 05.1 - سرطان داخل القناة غير الغازية؛
• د 05.7 - سرطان الثدي غير الغزوي ذو المواضع الأخرى؛
• د 05.9 – سرطان الثدي غير الغزوي، غير محدد؛
• ج50 – ورم خبيث في الثدي.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

C50 ورم خبيث في الثدي

أسباب سرطان الثدي الغازية

لم يتم بعد تحديد أسباب ظهور ورم غازي في الغدة الثديية بشكل كامل. يحدد الخبراء فقط عوامل الخطر التي يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير الأمراض الخبيثة.

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الأقارب المباشرين مصابًا بالسرطان، فإن احتمال إصابة أفراد الأسرة الآخرين بالمرض يزداد أيضًا.
• ورم خبيث في أحد الثديين. إذا كان المريض يعاني من ورم سرطاني في إحدى الغدد، فإن خطر الإصابة بسرطان في غدة أخرى يزداد.
• ملامح التطور الجنسي والتكاثر للمريض. يزداد خطر الإصابة بالسرطان إذا كانت المرأة تعاني من البلوغ المبكر، أو انقطاع الطمث المتأخر، أو أواخر الحمل الأول، أو العقم الأولي، وما إلى ذلك.
• ورم حميد في الغدة الثديية. في بعض الأحيان يمكن أن تتدهور العملية الحميدة (الكيسات والأورام الغدية الليفية) أو تكون بمثابة محفز لتطور ورم خبيث.
• التعرض للإشعاع. الإشعاع كعامل بيئي، أو استخدامه للأغراض الطبية، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
• اضطرابات الغدد الصماء، والاضطرابات الأيضية. تساهم أمراض مثل السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم والسمنة في نمو الخلايا غير النمطية.
• العلاج الهرموني، وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يمكن أن يكون خلل الهرمونات أيضًا سببًا غير مباشر لظهور الأورام في الغدة الثديية.

, , , , , , , , , , ,

طريقة تطور المرض

مراحل تطور السرطان، مثل البدء والترقية والتقدم، ليست مفهومة تمامًا. من المعروف أن التسبب في المرض يتم تحفيزه عن طريق العمليات الطفرية للجينات الورمية الأولية، والتي تتحول إلى جينات مسرطنة وتنشط نمو الخلايا. تعمل الجينات الورمية الأولية أيضًا على زيادة تخليق عوامل النمو الطفرية أو تؤثر على المستقبلات الخلوية الخارجية.

عندما تنتهك هرمونات الاستروجين سلامة الخلية، يتم تنشيط تكرار الخلية المدمرة حتى قبل عملية تجديدها. يعد تدخل هرمون الاستروجين أحد الشروط الأساسية لحدوث سرطان الثدي. بهذه الطريقة، يتم إطلاق مرحلة مثل الترويج. يحدث ورم خبيث بعيد في الفترة الكامنة (لم يتم التعبير عن الأعراض السريرية بعد) - وعادة ما يحدث هذا عندما تبدأ مرحلة تكوين الأوعية الدموية في الآفة.

أعراض سرطان الثدي الغازية

يمكن إخفاء السرطان لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض في مراحل لاحقة:

• ظهور منطقة كثيفة في الثدي، بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية؛
• تغييرات مرئية في الخطوط العريضة أو حجم أو شكل إحدى الغدد.
• ظهور إفرازات سائلة من قنوات الحليب (عادةً ما تكون خفيفة أو دموية)؛
• التغيرات الخارجية في الجلد على الغدة (التجاعيد، تقشير، احمرار، رخامي، الخ)؛
• ظهور الضغطات في الإبطين (تضخم الغدد الليمفاوية).

في وقت لاحق يمكن ملاحظة علامات تطور المرض:

• تصبح الحلمة مسطحة أو مقلوبة، وتتضخم الهالة.
• تأخذ بعض مناطق الغدة مظهر “قشرة الليمون”؛
• الغدة مشوهة بشكل ملحوظ.
• يتراجع الجلد الموجود فوق مصدر الأمراض (يسقط)؛
• تم الكشف عن الانبثاث البعيدة.

الألم ليس نموذجيًا لسرطان الثدي.

تصنيفات سرطان الثدي الغازية

سرطان الثدي الغازي هو ورم سرطاني يتشكل خارج الغشاء الفصيصي أو القناة، مباشرة في أنسجة الثدي. تدريجيا، تؤثر العملية على الغدد الليمفاوية في الإبط، وكذلك الجهاز الهيكلي والدماغ وأعضاء الجهاز التنفسي والكبد.

إذا تم العثور على خلايا سرطانية في أعضاء أخرى، فإننا نتحدث عن ورم خبيث (أي انتشار النقائل).

هناك عدة اختلافات في مسار السرطان:

• سرطان الأقنية الغازية للثدي - ينشأ من قنوات الحليب (القنوات)، وبعد ذلك تنتشر الهياكل الخلوية المتدهورة عبر الأنسجة إلى الأنسجة الدهنية للثدي. تخترق الهياكل الخلوية غير النمطية التدفق اللمفاوي والدورة الدموية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. يعتبر سرطان الأقنية الغازية الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الثدي.
• سرطان الأقنية قبل التوغل هو حالة تسبق انتشار الورم السرطاني في عمق الأنسجة.
• سرطان الثدي الفصيصي الغازي - يحدث في حوالي 15% من جميع حالات سرطان الثدي. يتطور السرطان الفصيصي الغازي في البنية الفصيصية للثدي، وينتشر أكثر وفقًا لمبدأ الخيارين السابقين.

مراحل سرطان الثدي الغازي:

• 0 – لا تؤثر العملية على الأنسجة المجاورة .
• I – حجم الآفة الخبيثة أقل من 20 ملم، ولا يتأثر الجهاز اللمفاوي.
• II – حجم الورم أقل من 50 ملم، ويتم اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية الإبطية على الجانب المصاب؛
• III – قد يكون حجم الورم أكثر أو أقل من 50 ملم، مع وجود نقائل ملتصقة في الغدد الليمفاوية، أو في الرئتين أو الجلد.
• رابعا – هناك نقائل بعيدة.

حتى المرحلة الثانية، يعتبر السرطان مبكرًا. في المرحلة الثالثة يتحدثون عن الانتشار المحلي للعملية. وتسمى المرحلة الرابعة واسعة النطاق أو النقيلية.

يتم تقييم درجة تمايز الورم (ز) مجهريا ويمكن تحديدها بالقيم من 1 إلى 3. كلما ارتفعت قيمة g، قلت درجة تمايز الورم، وأصبح التشخيص غير مناسب.

• g1 - درجة عالية من التمايز.
• g2 - متوسط ​​درجة التمايز.
• g3 – درجة منخفضة من التمايز.
• gx - لا يمكن تحديد درجة التمايز.
• g4 – ورم غير متمايز (سرطان الثدي الغازي من نوع غير محدد).

, , , , , , , , ,

عواقب ومضاعفات سرطان الثدي الغازية

السرطان الغازي هو مرض شائع جدًا، ويمكن أن تحدث مضاعفات هذا المرض مع أو بدون علاج. ورم خبيث ينمو مباشرة في أنسجة الثدي أو قنوات الحليب. إنه يدمر ويضغط على الأنسجة المجاورة والنهايات العصبية والأوعية الدموية. عواقب هذه الحالة يمكن أن تكون النزيف والألم. قد يحدث تفاعل التهابي في حالة حدوث ضرر خارجي للجلد.

يمكن أن يؤدي التهاب الضرع إلى تفاقم مسار السرطان بشكل كبير وتسريع العملية الخبيثة.

مع ورم خبيث بعيد في الأعضاء المصابة، قد تحدث مضاعفات أيضا. خلل في وظيفة الجهاز التنفسي أو الهيكل العظمي والكبد والدماغ (اعتمادًا على انتشار النقائل). غالبًا ما يكون هناك صداع مستمر وارتباك ومشاكل في حركات الأمعاء والتبول.

قد تنشأ صعوبات أيضًا بعد الجراحة. على سبيل المثال، غالبًا ما تؤدي الإزالة الكاملة للغدة إلى ظهور مشاكل نفسية، كما أن الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية الإبطية يمكن أن يسبب تورمًا وانخفاضًا في نطاق الحركة في الطرف العلوي.

, , , ,

تشخيص سرطان الثدي الغازية

الفحص الخارجي وملامسة الثدي هو الفحص الأول والرئيسي عند الاشتباه في وجود سرطان غازي. يُنصح بجس الغدة في النصف الأول من الدورة الشهرية - فهذا سيوفر فرصة للحصول على معلومات كافية عن حالة الثدي. يساعد الجس على الاشتباه في الإصابة بالسرطان، ولكن في المراحل المبكرة من التطور مع صغر حجم الورم، قد تكون هذه الطريقة غير فعالة.

تشمل الاختبارات المعملية اختبارات علامات السرطان - وهي طريقة تشخيصية غير مدروسة توضح ميل الجسم إلى الإصابة بأورام سرطانية.

التشخيص الآلي يشمل:

• التصوير الشعاعي للثدي.
• تصوير القنوات؛
• تصوير الرئة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

ونظرا لعدم القدرة على التنبؤ بالعملية الخبيثة، يصر معظم المتخصصين على إجراء فحص شامل للمرضى. وينبغي أن يشمل ليس فقط طرق التشخيص الآلية والمخبرية، ولكن أيضًا تقييم وظيفة أعضاء الجهاز التنفسي والكبد وما إلى ذلك. وقد يتطلب ذلك التشاور مع متخصصين متخصصين مثل أخصائي أمراض الرئة وجراح العظام وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض النساء والجراح.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع شكل عقيدي من اعتلال الخشاء، مع الورم الحميد والتهاب الضرع والحمرة في الغدة الثديية.

, , , , , , ,

علاج سرطان الثدي الغازية

يتضمن علاج السرطان اتباع نهج شامل، باستخدام العلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والإشعاع، وفي معظم الحالات، الجراحة.

• علاج إشعاعييتم استخدامه دائمًا مع إجراءات طبية أخرى، وليس بمفرده أبدًا. يوصف الإشعاع بعد تناول الدواء، وبعد الجراحة، وما إلى ذلك. فهو لا يؤثر فقط على منطقة الثدي المصاب، ولكن أيضًا على مواقع النقائل المحتملة (على سبيل المثال، منطقة الغدد الليمفاوية الإبطية). يتم إجراء الجلسات إما مباشرة بعد الاستئصال، أو على خلفية العلاج الدوائي، ولكن في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العلاج الجراحي.

• العلاج الكيميائييوصف لعلاج سرطان الثدي في الغالبية العظمى من الحالات، خاصة في حالة وجود نقائل أو في المراحل المتأخرة من المرض. اختيار الأدوية لطريقة العلاج هذه واسع جدًا. مع تطور الورم الواضح، عادةً ما يتم استخدام أدوية مثل سيكلوفوسفاميد، وأدرياميسين، و5-فلورويوراسيل، والتي تساعد على إطالة عمر المرضى حتى في الحالات الأكثر تقدمًا.

غالبا ما يستخدم العلاج الكيميائي في فترة ما قبل الجراحة لتقليل حجم الورم، مما يحسن بشكل كبير تشخيص العملية. والاستخدام المتزامن للأدوية مثل تراستوزوماب أو بيفاسيزوماب يجعل العلاج فعالاً قدر الإمكان.

• العلاج بالهرموناتونادرًا ما يتم استخدامه بشكل مستقل - ولا يُسمح بذلك إلا في سن الشيخوخة لضمان مغفرة طويلة الأمد. يتم استخدام الأدوية الهرمونية بنجاح مع طرق العلاج الأخرى. في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية ذات التأثيرات الشبيهة بالإستروجين والتي تتحكم في نمو الورم أو الأدوية التي تقلل من تخليق الإستروجين. الأدوية الأولى تشمل عقار تاموكسيفين، والمجموعة الثانية تشمل أناستروزول أو ليتروزول. تعتبر الأدوية المدرجة هي أدوية الاختيار الأول للسرطان الغازي. نظام استخدام هذه الأدوية فردي تمامًا.

العلاج الجراحييمكن القيام به بعدة طرق:

• تتضمن الطريقة القياسية لاستئصال الثدي الجذري إزالة الغدة الثديية (مع الحفاظ على العضلات الصدرية لإمكانية إجراء عملية تجميل الثدي)؛
• استئصال الثدي الجزئي، مع إمكانية إجراء عملية تجميل الثدي.

وبعد ذلك، يتم استعادة شكل وحجم الغدة باستخدام الأطراف الاصطناعية أو إعادة البناء باستخدام الأنسجة الذاتية.

وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص، يتم إجراء عمليات جراحية يكون هدفها تخفيف حالة المريض وإطالة عمره. تسمى هذه التدخلات الجراحية الملطفة.

المعالجة المثلية لعلاج السرطان الغازية- هذه قضية مثيرة للجدل إلى حد ما في الأوساط الطبية. يسمح معظم المتخصصين في الطب التقليدي باستخدام العلاجات المثلية للوقاية، ولكن ليس لعلاج الأورام الخبيثة. بالطبع كل مريض يقرر بنفسه ما إذا كان يثق في المعالجة المثلية أم لا. الشيء الرئيسي هو عدم إضاعة الوقت وعدم نقل المرض إلى مرحلة متقدمة غير صالحة للعمل، حيث لم يعد من الممكن الحديث عن علاج ناجح.

العلاجات المثلية الأكثر شيوعا لسرطان الغدة تشمل الكونيوم، ثوجا، الكبريتيس، كريوسوتوم.

العلاج التقليديلا يمكن استخدامه إلا في وقت واحد مع التقليدي، ولكن ليس بدلاً منه. وفيما يلي بعض الوصفات الأكثر شعبية التي تساعد على منع نمو الورم.

• يُسكب حوالي 150 جرام من نوى الكرز مع 2 لتر من حليب الماعز ويوضع في الفرن على نار خفيفة لمدة 6 ساعات، ويُشرب الدواء الناتج 100 مل ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات. مدة العلاج شهرين على الأقل.
• يتم تناول البروبوليس النقي 4-5 مرات في اليوم، 6 جرام، بين الوجبات.
• يُجمع لون البطاطس ويُجفف في الظل ويُحضر منقوع: 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام - 0.5 لتر من الماء المغلي. ينقع لمدة 3 ساعات، ويؤخذ 100 مل ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. مدة العلاج شهر واحد.
• يُبشر فطر البتولا ويُغرس لمدة يومين في الماء المغلي الدافئ بمعدل واحد إلى خمسة. بعد ذلك، يتم تصفية التسريب وشربه ثلاث مرات على الأقل يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. قم بتخزين الدواء في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 4 أيام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام هدايا الطبيعة - الأعشاب والأوراق والتوت أو الفواكه النباتية. يتضمن العلاج بالأعشاب استخدام النباتات التي لها الخصائص التالية:

• تحفيز جهاز المناعة في مكافحة الخلايا الخبيثة (الفربيون، القتاد، الطحلب البطي، الفرشاة الحمراء، إلخ)؛
• تلف الخلايا السرطانية (تثبيط الخلايا الطبيعي - نكة، الكولشيكوم، السنفيتون، المروج، الأرقطيون، وما إلى ذلك)؛
• استقرار التوازن الهرموني، والتعويض عن النقص أو الفائض في هرمون أو آخر، على سبيل المثال، هرمون الاستروجين أو البرولاكتين (العصفور، الكوهوش الأسود، السنفيتون، الجذر الأسود، وما إلى ذلك)؛
• تسريع إزالة المواد السامة ومنتجات الاضمحلال من الجسم (شوك الحليب، الهندباء، الهندباء، اليارو، إلخ)؛
• القضاء على الألم (لاركسبور، الفاوانيا، الصفصاف، الجذر الأسود).

الوقاية من سرطان الثدي الغازية

إن خطر الإصابة بالورم السرطاني يطارد كل امرأة تقريبًا، خاصة فوق سن 45 عامًا. ومع ذلك، لا تنزعج، لأن هناك توصيات وقائية من شأنها أن تساعد في كثير من الأحيان على تجنب المرض.

وبطبيعة الحال، لا يمكن القضاء على الاستعداد الوراثي الحالي. إذا كان الأمر كذلك، فإن السبيل الوحيد للخروج هو زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء وأخصائي الثدي، الذي يمكنه مراقبة صحة الجهاز التناسلي بشكل عام والغدة الثديية على وجه الخصوص.

• لا تدخن، لا تعاطي الكحول.
• العلاج الفوري للأمراض المعدية والعمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية.
• تجنب الإجهاد والأحمال المفرطة التي يمكن أن تؤثر سلبا على المستويات الهرمونية.
تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من السرطان الغازي على عدد من الحالات:

• من وجود الانبثاث.
• على حجم الورم.
• على درجة الاختراق في الأنسجة المحيطة.
• على معدل نمو الورم.

لسوء الحظ، في السنوات الأخيرة، زاد معدل الإصابة بالسرطان في العالم بأكثر من 30٪. ولهذا السبب، أصبحت البرامج الوقائية إلزامية في العديد من البلدان للمساعدة في التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من التطور.

سرطان الثدي الغازي، الذي يتم تشخيصه في المرحلة الأولى أو الثانية، ينتهي بالشفاء في أكثر من 90٪ من الحالات. إذا تم اكتشاف علم الأمراض الخبيثة في وقت لاحق بكثير، عندما بدأت عملية انتشار الانبثاث بالفعل، يصبح التشخيص أكثر غير مواتية.

إذا تم تشخيص إصابة امرأة بسرطان الثدي، فإن المسار الإضافي للمرض، وكذلك تشخيصه، يعتمد على مدى غزو السرطان، وبعبارة أخرى، التسلل. يكمن خطر السرطان الغازي في حقيقة أنه من خلال اختراق الأعضاء والأنسجة القريبة، يغير الورم السرطاني بنيته إلى مرضية، ثم يخترق الدم والقنوات الليمفاوية.

وبالهجرة إلى جميع الأجزاء السليمة من الجسم، تصاب المزيد والمزيد من الأعضاء والأنسجة بالسرطان. يمكن أن يصل الانتشار إلى نطاق هائل حتى في وقت قصير إلى حد ما، لأنه مع تدفق الخلايا الليمفاوية، يتم نقل الخلايا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي، ومع الدم بدوره إلى الأعضاء.

تصنيف

سرطان الأقنية الغازية

النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الأقنية الغازية. الخلايا السرطانية، التي تتكون من قنوات الغدة الثديية، تهاجر تدريجياً إلى ما وراء حدودها وتلتقط الأنسجة الدهنية للغدة وفصيصاتها.

اكتشاف كتلة صغيرة في الصدر، ذات حواف خشنة، قد يكون أول أعراض المرض. يلتصق هذا الورم بالأنسجة المحيطة، ويتراجع الجلد والحلمة المجاورة له بشكل ملحوظ. يميل هذا النوع من الورم إلى عدم الظهور لفترة طويلة، ومن الصعب تحديده حتى مع الجس الدقيق.

سرطان مفصص الغازية

مع السرطان الفصيصي الغازي، يمكن لملامسة الثدي التعرف بسهولة على كتلة مؤلمة ذات قوام صلب إلى حد ما. هذا النوع من الأورام هو الأقل شيوعا ويحتل حوالي 15% ويمكن أن يتواجد في غدة واحدة أو يؤثر على كلا الثديين. وعادة ما يحدث في النساء المسنات في سن التقاعد.

سرطان الغازية غير محدد

يتم تشخيص السرطان الغازي غير المحدد عندما لا يتم تحديد شكله من خلال الشكل. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى بحث كيميائي مناعي إضافي، مما سيساعد في تحديد نوع الورم.

على سبيل المثال، يتميز سرطان النخاع بانخفاض الغزو وحجم الورم الكبير. يشبه السرطان الالتهابي التهاب الضرع، حيث أن الأعراض متشابهة تمامًا. يبدأ بتحديد الارتشاح واحمرار جلد الصدر وارتفاع درجة الحرارة.

سرطان الأقنية المتسلل

إنه يعطي نقائل سريعة، وتنمو في الأنسجة والأعضاء المجاورة، وتشكل أعشاشًا وأحبالًا فيها. يستغرق 70٪ من الحالات.

سرطان باجيت

ويحدث أيضًا السرطان الذي يؤثر على هالات الثدي والحلمة (سرطان باجيت). يمكن الخلط بسهولة بينه وبين الأكزيما بسبب أعراض الاحمرار المشابهة. لديه تشخيص غير مواتية أكثر من الأنواع المذكورة أعلاه من الأورام.

عادة ما تحدث الأورام المعتمدة على الهرمونات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ولها مستقبلات هرمون الاستروجين، أي أن نموها وتطورها يعتمد إلى حد كبير على إنتاج هذا الهرمون.

نظام العلاج

اعتمادا على درجة تطور المرض ومرحلته، يتم تحديد العلاج اللازم.

الطريقة الرئيسية في علاج سرطان الثدي الغازي هي الجراحة، حيث تتم إزالة جزء أو جزء من الغدة. إذا وصل السرطان الغازي إلى العضلات الأساسية، فيجب إزالتها أيضًا. قبل العملية يتم تحديد حجم وموقع الورم، لأنه إذا كان في مكان غير صالح للعملية فلن يكون من الممكن إزالته.

بعد إزالة التركيز الرئيسي للسرطان، يتبع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. يتم استخدامه لمنع انتكاس المرض.

ضروري لمنع تأثير بعض الهرمونات الأنثوية على الخلايا السرطانية ونموها وانقسامها. ولهذا الغرض، يتم وصف أدوية خاصة تمنع إنتاج بعض الهرمونات الجنسية.

إذا أدى سرطان الثدي الغازي إلى نقائل واسعة النطاق، فإن المرض يعتبر غير قابل للشفاء، لأنه يصبح من المستحيل التعامل مع العديد من البؤر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، لا يزال العلاج مستمرًا ويتم استخدام علاج الصيانة.

6782 0

يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأورام الخبيثة في الظهارة الأقنوية التي تدمر الغشاء القاعدي للقنوات وتشكل بؤر النمو في السدى المحيطة.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى غزو الغشاء القاعدي، هناك غزو لجدار الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية، مما يخلق الظروف الملائمة لتشكيل النقائل البعيدة.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا سرطان الثدي (قبل الميلاد).

وفقا لمصادر مختلفة، يمثل سرطان الأقنية الغازية ما بين 40 إلى 70٪ من جميع حالات سرطان الثدي.

يُعتقد اليوم أن جميع الأورام الظهارية تتشكل في ظهارة الوحدة الأقنوية الفصيصية الطرفية. تم تشكيل مفهوم الوحدة الأقنوية الفصيصة في السنوات الأخيرة بناءً على نتائج دراسة تكوين الأنسجة للمكون الظهاري للغدة الثديية.

كانت القنوات الطرفية والأسيني تسمى عادةً "الوحدة الأقنوية الفصيصية الطرفية". كل واحد منهم محاط بنسيج ضام فضفاض داخل الفصوص، والذي يختلف عن السدى بين الفصوص.

يحدث سرطان الأقنية الغازية في أغلب الأحيان في الثدي الأيسر (نسبة حوالي 1.7: 1). في 40-50٪ من الحالات، يقع الورم في الربع الخارجي العلوي للغدة الثديية، وفي كثير من الأحيان في الربع الداخلي المركزي أو العلوي، ونادرًا جدًا في الربع الخارجي السفلي أو الربع الداخلي السفلي.

معظم حالات سرطان الثدي لها مظاهر سريرية، والعديد من النساء أنفسهن قادرات على الشعور بكتلة الورم في الغدة. ومع ذلك، هناك حالات سرطان الثدي بدون أعراض، وبالتالي فإن إدخال الفحص يزيد من اكتشاف السرطان بدون أعراض.

لا توجد علامات سريرية موثوقة تميز سرطان الثدي عن العمليات الحميدة. لتشخيص السرطان، من الضروري إجراء فحص نسيجي للورم. تساعد الطريقة الخلوية في تحديد معظم المتغيرات المورفولوجية للسرطان، على الرغم من أنها ليست موثوقة تمامًا لجميع المتغيرات وتعتمد على جودة المادة المأخوذة.

عند تقييم البيانات السريرية، من الضروري أن نتذكر أن العمليات الحميدة أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. الأعراض الأكثر شيوعًا هي وجود كتلة في الثدي، والتي قد تكون مصحوبة أو غير مصحوبة بألم. يتم ملاحظة التغيرات في الحلمة (التراجع أو التشوه أو التقرح) في كثير من الأحيان.

وتشمل قائمة الدراسات الضرورية التصوير الشعاعي للثدي، والموجات فوق الصوتية، والتحقق المورفولوجي. لكنهم يبدأون الدراسة بإجراء مقابلة مع المريض وفحصه. يُنصح بمعرفة سبب ووقت ظهور الورم، وتقييم التغيرات في الجلد، وشكل الغدة الثديية والحلمة، وكذلك حالة الغدد الليمفاوية.

التصوير الشعاعي للثدي هو وسيلة للفحص الدوري للنساء فوق سن 35 عامًا. نادرًا ما يكون مناسبًا للمرضى الصغار، إلا إذا كان هناك شك قوي في وجود ورم أو علامات واضحة للسرطان.

تتنوع المظاهر الشعاعية لسرطان الثدي الأقنوي الغازي وتشمل وجود حدود واضحة للورم وبؤر التكلس واختلال البنية المتني.

المظهر الشعاعي الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي هو كتلة ورم نجمية أو مستديرة بدون تكلسات (64٪). في 20٪ من الحالات، يظهر الورم فقط على شكل تكلسات دون تغيرات مرئية أخرى في الحمة.

سرطان الثدي الأقنوي الغازي دون أي سمات محددة ("غير محدد على خلاف ذلك") هو سرطان الثدي الأكثر شيوعًا. هذه المجموعة غير متجانسة وتضم أورامًا ليس لها خصائص محددة تسمح بتصنيفها كمجموعة منفصلة.

تتيح لك البادئة "غير المحددة بطريقة أخرى" التمييز بين هذه الأنواع من السرطان وأنواع محددة. في التشخيص النسيجي، هذه الإضافة ليست إلزامية، بل يكفي الإشارة إلى مصطلح "سرطان الأقنية الغازية".

السمات الوبائية لسرطان الثدي الأقنوي هي نفسها بالنسبة لجميع المتغيرات النسيجية للسرطان الغازي بشكل عام. يؤثر المتغير الأقنوي لسرطان الثدي الغازي في الغالب على النساء فوق سن 40 عامًا.

عوامل الخطر المعروفة لسرطان الثدي هي أيضًا من سمات سرطان الأقنية الغازية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المتغير الأنبوبي المحدد لسرطان الأقنية والسرطان الفصيصي يتم اكتشافه في أغلب الأحيان على خلفية تضخم الأقنية غير النمطي والأورام الفصيصية.

تظهر حالات سرطان الثدي العائلي المرتبط بطفرات BRCA1 عادةً على شكل سرطان الثدي الأقنوي ولها بعض السمات المورفولوجية: يتم الجمع بين الصورة النموذجية لسرطان الأقنية مع وجود مناطق سرطان النخاع، ومستوى أعلى من المؤشر الانقسامي، ورم أكثر "عدوانية" الهوامش مما كانت عليه في حالات السرطان المتفرقة.

يتميز الارتباط مع طفرات BRCA2 بانخفاض معدل الانقسام الفتيلي وميل ضعيف لتشكيل هياكل غدية أنبوبية. ومع ذلك، فإن السمات المورفولوجية والمناعية والسريرية لسرطان الثدي المحدد وراثيًا تتطلب دراسة أكثر تفصيلاً.

لا يحتوي المظهر العياني للسرطان الغازي على علامات محددة مميزة للمتغير الأقنوي. كقاعدة عامة، يظهر الورم في القسم على شكل عقدة بأشكال وأحجام مختلفة (أقل من 10 ملم - أكثر من 100 ملم). قد يكون لها شكل غير منتظم على شكل نجمة أو تكون عقدة محددة بوضوح (الصورة 33).

الصورة 33. ظهور الورم والانبثاث في منطقة الإبط. الورم الأساسي والانبثاث على شكل عقدة مفصصة، بيضاء اللون مع حدود واضحة

الصورة 34. ظهور سرطان الغشاء المخاطي. ورم على شكل هلامي رمادي اللون مع نزيف صغير ونخر في المركز، بحدود واضحة

في الحالات الكلاسيكية، يكون سرطان الأقنية صلبًا عند الجس أو حتى صلبًا، مثل الغضروف. في حالات السرطان الناشئة على خلفية علم الأمراض السرطانية، قد تكون حواف السرطان غير واضحة (الصورة 35).

الصورة 35. ظهور الورم الذي نشأ على خلفية اعتلال الخشاء البؤري. لا توجد حدود واضحة بين منطقة اعتلال الثدي والسرطان. ومع ذلك، فمن الواضح أنه بسبب الكثافة العالية للأنسجة، يكون للسرطان سطح مقطوع أملس وحافة حادة

العلامة المميزة للورم هي اللون الرمادي لسطح القطع.

مجموعة العلامات: ورم رمادي كثيف ذو حافة قطع حادة يجعل من الممكن التعرف على سرطان الثدي الغازي بموثوقية عالية.

أصعب حالات تشخيص السرطان على خلفية عملية التهابية مزمنة. الورم الحبيبي الشحمي، كقاعدة عامة، يمكن أن يكون أيضًا كثيفًا وله حافة حادة. ومع ذلك، فإن السطح المقطوع للورم الحبيبي الشحمي يكون أصفر اللون مع وجود عروق بيضاء متشابكة مع بعضها البعض. من الصعب للغاية تشخيص السرطان على خلفية العملية الالتهابية.

غالبًا ما يتبع التركيب النسيجي لسرطان الأقنية الغازية البنية الأقنوية الموجودة مسبقًا (الشكل 36).

الصورة 36. سرطان الثدي القنوي الغازي G1. تكرر هياكل السرطان بنية قنوات الغدة الثديية، ومع ذلك، هناك مجمعات منفصلة من الخلايا السرطانية في السدى، مما يؤكد نوع النمو الغازي. ويلاحظ تسلل الأنسجة الدهنية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

في حالات التمايز النسيجي العالي، تشكل الخلايا السرطانية هياكل أنبوبية غدية في الغالب. يتميز سرطان الأقنية المتمايز إلى حد ما في الثدي بتكوين الهياكل السنخية والحبال والتربيق (الصورة 37).

الصورة 37. سرطان الثدي القنوي الغازي G2. نوع السنخية الصلبة من الهيكل، غزو الأنسجة الدهنية، الهيالينية اللحمية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

في بعض الحالات، تسود السدى الليفي، ويتم تمثيل الخلايا السرطانية بخلايا فردية أو سلاسل من الخلايا (الصورة 38، 39).

الصورة 38. سرطان الثدي القنوي الغازي G2. تليف نوع نمو الورم: الهيالين اللحمي، الخلايا السرطانية تشكل سلاسل، هياكل غدية صغيرة، مجموعات صلبة صغيرة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 39. سرطان الأقنية الغازية ذو البنية التليفية. تشكل الخلايا السرطانية سلاسل على خلفية سدى زجاجي، × 200

مع انخفاض تمايز السرطان، يتناقص الشمول الحجمي للسدى، وتشكل الخلايا السرطانية حقولًا صلبة. في بعض الأحيان تسود المجمعات الغدية المعزولة نسبيًا (الصورة 40).

الصورة 40. سرطان الثدي القنوي الغازي G3. يتم الحفاظ على السدى على شكل ألياف كولاجين فردية، وتقوم الخلايا السرطانية بإزاحة السدى، وتشكل هياكل متفرعة غريبة تشبه الغدد في بعض الأماكن. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

تكون الخلايا السرطانية في سرطان الأقنية أكبر من خلايا السرطان الفصيصية، ولها سيتوبلازم واضح. يتم عرض تعدد الأشكال الخلوية بدرجات متفاوتة، اعتمادا على درجة التمايز النسيجي (الصورة 41، 42).

الصورة 41. سرطان الثدي القنوي الغازي G3. يتكون السرطان من خلايا كبيرة فقدت التوزيع الطبقي للظهارة المميزة للقنوات، لكنها احتفظت بالميل إلى الالتصاق. تحتوي الخلايا على سيتوبلازم واسع ونواة كبيرة متعددة الأشكال. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 400

الصورة 42. سرطان الثدي غير المتمايز الغزوي، ربما من الظهارة الأقنوية G4. الخلايا السرطانية كبيرة الحجم ولها نواة خفيفة وكبيرة وعدد كبير من السيتوبلازم اليوزيني. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 400

يكون تشخيص "سرطان الثدي القنوي الغازي" صالحًا عندما يكون أكثر من 50٪ من مساحة الورم ذات بنية أنبوبية أو غدية أو أقنية. إذا كان المكون الأقنوي المميز للورم يشغل 49% أو أقل، وكان باقي حجم الورم يتكون من أشكال أخرى من السرطان، فيجب استخدام مصطلح "السرطان من النوع المختلط".

ومن أمثلة هذه الأورام سرطان الأقنية الفصيصي المختلط (الصورة 43-45)، وتشمل الأشكال الخاصة من السرطان سرطان متعدد الأشكال، وسرطان الخلايا العملاقة من نوع ناقضة العظم، والسرطان مع علامات سرطان المشيمية، والسرطان مع خصائص الخلايا الصباغية.

الصورة 43. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. في الزاوية اليمنى العليا يوجد قسم من سرطان الأقنية، ويتم تمثيل باقي الورم بسرطان مفصص ذو بنية متعرجة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 44. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. يوجد في المركز ثلاث مناطق من سرطان الأقنية (يشبه حب الشباب، الزؤان)، حول مناطق السرطان الفصيصي. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 44 أ. سرطان الثدي الفصيصي الأقنوي المختلط الغازي G2. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 45. سرطان الثدي متعدد الأشكال. يتكون الورم من خلايا ذات أحجام وأشكال مختلفة. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

في حالة السرطان متعدد الأشكال، يشغل أكثر من 50% من كتلة الورم خلايا كبيرة متعددة الأشكال ومغزلية الشكل، بالإضافة إلى خلايا عملاقة متعددة النوى أو خلايا تتميز بالساركوما العضلية المخططة متعددة الأشكال.

يتم تقييم هذا المتغير دائمًا على أنه ضعيف التمايز (G3)، ويتميز بالميل إلى مسار عدواني (50٪ من المرضى لديهم أكثر من 3 عقد ليمفاوية متأثرة في وقت التشخيص). ويبلغ متوسط ​​عمر المرضى حوالي 50 عامًا. يتفاعل الورم بشكل إيجابي مع السيتوكيراتينات، مستضد الغشاء الظهاري (EMA)رد فعل سلبي مع مستقبلات هرمون البروجسترون والإستروجين.

السرطان بالخلايا العملاقة مثل الخلايا العظمية

يشبه التركيب النسيجي للورم سرطان الأقنية الغازية، ولكن يلاحظ وجود خلايا عملاقة متعددة النوى الفردية أو مجموعاتها في شكل بؤر (الصورة 46). هناك خيارات مع أشكال أخرى من السرطان، مثل المخاطية، الحليمي وغيرها.

الصورة 46. سرطان غازي مع وجود خلايا عملاقة مثل الخلايا العظمية. الخلايا السرطانية هي هياكل غدية، ولكن على هذه الخلفية تظهر الخلايا العملاقة متعددة النوى. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

وفقا لنتائج الدراسات المجهرية المناعية والإلكترونية، فمن المقبول عموما أن الخلايا العملاقة تنشأ من المنسجات - البلاعم (الخلايا لها رد فعل سلبي على السيتوكيراتينات، وهو رد فعل إيجابي على CD68).

متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض هو 51 سنة. بالإضافة إلى وجود خلايا عملاقة في السدى، يتم ملاحظة علامات الالتهاب: التسلل الخلوي للخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، والخلايا المنسجات وحيدة النواة والخلايا اللحمية، بما في ذلك الخلايا الثنائية النواة، والترتيب خارج الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء، وكذلك تكاثر الخلايا الليفية. عادة ما توجد الخلايا العملاقة بالقرب من المكون الظهاري أو داخل القنوات.

علاوة على ذلك، يتم ملاحظة هذه السمات الهيكلية في انتكاسات الورم والانبثاثات. عادةً ما يتم تمثيل المكون الظهاري بسرطان الأقنية المتسلل بدرجة عالية. ومع ذلك، من الممكن وجود مناطق سرطانية مصفوية، ومفصصة، ومخاطية، وأنبوبية.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من السرطان أعلى قليلاً من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الأقنية الغازية، حيث يبلغ في المتوسط ​​70٪. ومع ذلك، يعتقد بعض المؤلفين أن وجود الخلايا العظمية في الورم ليس له أهمية إنذارية.

خلايا CD68+ وS100- كبيرة الحجم، وتفتقر إلى التعبير عن السيتوكيراتينات وأغشية المستضدات الظهارية وأكتين العضلات الملساء ومستقبلات الإستروجين والبروجستيرون. ومع ذلك، يتم احتواء الفوسفاتيز الحمضي، والإستراز غير النوعي، والليزوزيم، بينما لا يوجد الفوسفاتيز القلوي.

تشير الأدلة التركيبية والكيميائية المناعية إلى أن هذه الخلايا عبارة عن خلايا منسجات ذات تمايز عظمي عظمي.

تشير الدراسات المختبرية إلى أن الخلايا الآكلة يمكن اشتقاقها مباشرة من الخلايا الوحيدة والبلاعم. هذه الظاهرة مهمة للغاية في ورم خبيث في العظام، عندما تتسبب الخلايا البلعمية المرتبطة بالورم، والتي تتمايز إلى خلايا متعددة النوى، في ارتشاف العظم.

تحتوي السدى على عدد كبير من الأوعية الدموية، وارتشاح خلوي متعدد الأشكال مع وجود الخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، وخلايا البلازما، وخلايا المنسجات. يوجد حول الهياكل السرطانية عدد كبير من الخلايا الكبيرة متعددة النوى مثل الخلايا العظمية، وCD68+، والخلايا السالبة للسيتوكيراتين. تم تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في نوى الخلايا السرطانية.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم اكتشاف الخلايا العملاقة متعددة النوى من النوع ناقضة العظم ليس فقط في السرطان، ولكن أيضًا في الورم الخبيث على شكل ورقة والساركوما العظمية في الغدة الثديية.

عند إجراء التشخيص التفريقي لهذه الأورام، يجب مراعاة العلامات التالية. يتميز الورم الخبيث على شكل ورقة مع مناطق مثل الساركوما العظمية بحدود أكثر وضوحًا بين الورم وأنسجة الثدي مقارنةً بالساركوما العظمية، ووجود هياكل ورم على شكل ورقة، وغالبًا ما يتم اكتشاف أنواع أخرى من الأورام اللحمية، وأكثر من 10 انقسامات في أحد مجالات الرؤية، مسار سريري أكثر ملاءمة، مثل عادة عدم وجود تأثير للعلاج الهرموني.

تتميز الساركوما العظمية في الثدي بنوع تسللي من النمو، وغياب أنواع أخرى من الأورام اللحمية وغياب المكون الظهاري في الورم. هذا الورم أكثر عرضة للنقائل الدموية ولا يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

على عكس الأورام اللحمية مع وجود تمايز عظمي، فإن الخلايا العملاقة متعددة النوى في سرطان الثدي ليست ورمًا، ولكنها تفاعلية، ومن الممكن حدوث تفاعل مناعي.

لا تزال قيمتها النذير قيد الدراسة. تتيح لنا الدراسة التفصيلية للمكون الظهاري في الورم التمييز بين هذا النوع من السرطان والورم الخبيث على شكل ورقة مع وجود الخلايا العظمية.

هناك نوع نادر للغاية من سرطان الأقنية وهو السرطان الذي يصاحبه علامات سرطان المشيمة. في هذا النوع من السرطان، يتم اكتشاف الخلايا التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية 6. يتم تحديد مستوى متزايد من هذا الهرمون في دم هؤلاء المرضى. إن التركيب النسيجي للسرطان يشبه بالفعل سرطان المشيمة.

السرطان ذو الخصائص الصباغية

الصورة 47. السرطان ذو الخصائص الصباغية. يتسلل سرطان الثدي إلى البشرة، مما يخلق صورة مميزة للورم الميلانيني. يتم تعزيز التشابه مع سرطان الجلد من خلال وجود خلايا فردية تحتوي على صبغة بنية في السيتوبلازم (في الزاوية اليمنى العليا). الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

الصورة 48. السرطان ذو الخصائص الصباغية. يتكون الورم من خلايا صغيرة مثل الخلايا الصباغية. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

عند تشخيص هذا النوع من السرطان، من الضروري استبعاد سرطان الجلد الأولي في جلد الثدي (خاصة إذا كان الجلد مصابا بالسرطان) (الصورة 49-51).

الصورة 49. السرطان ذو الخصائص الصباغية. التعبير عن Cytokeratin pak (استنساخ AE1/AE3، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. يكون تلطيخ سيتوبلازم الخلايا السرطانية إيجابيًا، وهو أمر نموذجي للسرطان، وليس للورم الميلانيني، × 200

الصورة 50. السرطان ذو الخصائص الصباغية. تعبير مستقبلات هرمون الاستروجين (استنساخ 1D5، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. هناك تلطيخ إيجابي لنواة الخلايا السرطانية، وهو أمر نموذجي لسرطان الثدي، × 200

الصورة 51. السرطان ذو الخصائص الصباغية. تعبير مستقبلات هرمون الاستروجين (استنساخ 1D5، من إنتاج DAKO). تلطيخ المناعي الكيميائي، نظام التصوير EnVision، كروموجين DAB. هناك تلطيخ إيجابي لنواة الخلايا السرطانية، وهو أمر نموذجي لسرطان الثدي، × 400

ومن الضروري أيضًا استبعاد مرض باجيت، حيث يمكن اكتشاف الخلايا التي تحتوي على الميلانين (الصورة 88، 89).

الصورة 88. سرطان باجيت. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 100

الصورة 89. سرطان باجيت. الهيماتوكسيلين أيوزين، × 200

إل إم. زاخارتسيفا، م. نقار الخشب، أ.ف. جريجوروك

أحد أنواع الأورام التي تحاول فيها الخلايا التي تحورت أثناء انقسام الخلايا الطبيعية أن تنمو قدر الإمكان خارج العضو الذي نشأت فيه يسمى "السرطان الغازي".

أثناء السرطان الغازي، تتميز بداية نمو الورم - مرحلة السرطان المجهري (السرطان الصغير)؛ وتتميز بالنمو خارج حدود الغشاء القاعدي إلى عمق 5 ملم. Microinvasion هي مرحلة تطور السرطان الأكثر ملاءمة للعلاج.

هناك علاقة واضحة بين السرطان الغازي والسرطان، فبعد تمزق الغشاء القاعدي بواسطة الخلايا السرطانية، يتحول السرطان إلى سرطان غازي.

ما هو سرطان الثدي الغازي وأسباب تكونه

في كثير من الأحيان، عندما لا يتم تشخيص سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، يتم تشخيص العديد من المرضى بسرطان الغازية. يتطور هذا النوع من الورم السرطاني (BC) بسرعة، وبمجرد دخوله إلى الجهاز اللمفاوي، ينتشر إلى جميع الأعضاء الداخلية. هذا هو نوع غير محدد من السرطان الغازية. هناك أيضًا نوع غير جراحي من السرطان، والذي يتميز بنمو الخلايا السرطانية في العضو الذي تشكلت فيه. مع هذا النوع من الأورام تظهر في وقت لاحق من النوع الغازي. إذا كان هناك نقائل، يسمى هذا السرطان النقيلي.

العيادات الرائدة في إسرائيل

يحدث السرطان الغازي في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض والحالات التالية:

• الحمل الأول الذي تم إنهاؤه بالإجهاض. أثناء الحمل، تحدث التغييرات ليس فقط في الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا في الغدد الثديية. يعد الانقطاع المفاجئ لمثل هذه العملية شرطًا أساسيًا لتطور مثل هذا السرطان.
• اعتلال الخشاء. تظهر التجاويف التي يوجد فيها سائل (الكيسات) والتليف (بؤر النسيج الضام) بسبب عدم التوازن الهرموني. كونها مجموعة من الخلايا المتغيرة، يبدو أنها تشكل بؤرة مناسبة لتكوين الأنسجة السرطانية.
• ورم غدي ليفي. إن وجود عقيدات مرنة من النسيج الضام، والتي تظهر بسبب الخلل الهرموني في الجسم، يمكن أن يساهم في تطور السرطان. لمنع حدوث مثل هذا الورم الخبيث، من الضروري علاجه في الوقت المناسب، دون إعطائه الفرصة للتوسيع والتحول؛
• رفض الرضاعة الطبيعية. في النساء اللاتي لا يرضعن، قد تتطور كتل مختلفة في الثديين، والتي يمكن أن تتطور لاحقًا إلى كتل غازية.

قد تساهم الأنواع التالية من العوامل أيضًا في تطور السرطان الغازي:

• الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي الأنثوي، كقاعدة عامة، هي تلك التي أدت إلى العقم الكامل أو الجزئي.
• الغياب الطويل أو عدم انتظام النشاط الجنسي.
• وجود مرض مماثل لدى الأقارب.

أنواع السرطان الغازية

عادة ما يكون هناك ثلاثة أنواع من هذه الأمراض:

• سرطان الأقنية (سرطان الأقنية الغازية). مع هذا النوع من الأمراض، تظهر الخلايا غير الطبيعية الأولى في إحدى القنوات التي يتدفق من خلالها الحليب أثناء الرضاعة. ويعتبر هذا النوع من أخطر أنواع سرطان الثدي وأكثرها شيوعاً. تدخل الخلايا السرطانية لهذا السرطان بسرعة إلى مجرى الدم أو التدفق الليمفاوي. تساهم خلايا هذا النوع من السرطان في ظهور إفرازات غير طبيعية مختلفة من الحلمة وتشوه الحلمة نفسها. عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض عادة ما يزيد عن 55 عامًا.

يأتي سرطان الأقنية الغازية بدرجات مختلفة من التمايز:

1. درجة عالية. هيكل نواة هذه الخلايا السرطانية متطابق. هذه هي الدرجة الأقل خبثًا.
2. متوسط. تشبه بنية الخلايا السرطانية ووظائفها السرطان منخفض الدرجة غير الغزوي؛
3. قليل. في هذه الحالة، تكون الخلايا مختلفة تمامًا في البنية عن بعضها البعض وتنتشر بسرعة كبيرة على طول القناة، وتتغلغل في الهياكل المجاورة؛

• سرطان الأقنية قبل الغازية. على الرغم من أنه لم ينتشر بعد إلى الأنسجة المجاورة، إلا أنه يتطور من خلايا قنوات الحليب. لكن فرص تحول هذه المرحلة إلى النوع الغازي مرتفعة جدًا؛
• سرطان مفصص الغازية. تتشكل من فصيصات خلايا الغدة. بين السرطانات الغازية، يحدث في 10-15٪ من الحالات. يمكن أن يكون هذا النوع من السرطان على شكل ورم واحد أو على شكل عدة عقيدات. مع هذا النوع من السرطان، من الممكن حدوث ضرر ثنائي. كما أنه من الصعب تشخيصه، وذلك لعدم وجود مظاهر واضحة على شكل إفرازات من الحلمة أو وجود كتل.

شكل غير محدد من السرطان الغازية

يتميز هذا النوع من السرطان الغازي بعدم قدرته على تحديد النوع - سرطان الأقنية أو الفصيصي. يمكن أن يكون سرطان الثدي الغازي غير المحدد من الأنواع التالية:

النقطة المشتركة بين جميع هذه الأنواع من السرطان هي أن معظمها (60-70٪) تعتمد على الهرمونات - فهي تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين، أي أن العلاج الهرموني مناسب تمامًا لعلاجها. إذا تشكل السرطان في فترة ما قبل انقطاع الطمث، فإنه لا يحتوي على مثل هذه المستقبلات.

ويمكن أيضًا ملاحظة أن نوع الورم النخاعي في السرطان الغازي هو الأكثر ملاءمة، على عكس سرطان الأقنية والمفصص وسرطان باجيت.

أعراض السرطان الغازية

اعتمادًا على مرحلة المرض، يظهر السرطان الغازي بشكل مختلف. قبل أن تنتشر الخلايا السرطانية خارج حدود الهيكل، لا يشعر الكثير من المرضى بأي شيء، ويشكو البعض فقط من الانزعاج والألم عند الشعور بالغدد الثديية. العلامات المورفولوجية للسرطان الغازي المبكر غائبة عمليا. فقط مع مزيد من تطور الورم تبدأ الأعراض التالية في الظهور:

• ألم الحلمة.
• تغيير في شكل الثدي.
• إفرازات دموية من الحلمات.
• ظهور "نتوء" أو ضغط دون حدود دقيقة؛
• يصبح جلد الثدي في بعض المناطق أحمر أو شاحب أو متجعد.

مراحل

• المرحلة الأولى (الدرجة) من سرطان الثدي الغازي - عندما لا يزيد حجم الورم عن 2 سم، ولا يحتوي على نقائل ولا يخترق الهياكل المجاورة؛
• المرحلة الثانية من سرطان الثدي المتدفق الغازي تحتوي على ورم - 2-5 سم، وتتوضع الخلايا السرطانية في عقدة واحدة أو عدة عقد في الحفرة الإبطية، لكنها غير مدمجة مع بعضها البعض ومع الأنسجة المجاورة، ولا يوجد ورم خبيث.
• المرحلة 3 من السرطان الغازي غير المحدد - في هذه المرحلة، لا يكون للورم حدود واضحة في ورم مفصص أو قنوي، وتحتوي الغدد الليمفاوية على خلايا سرطانية "ملتصقة" معًا، ولا توجد نقائل بعيدة بعد؛
• المرحلة 4 - مع هذا السرطان، تتأثر العقد الليمفاوية بالفعل وتكون النقائل موجودة في الأعضاء البعيدة.

ما هو سرطان عنق الرحم الغازي والعوامل المسببة لحدوثه؟

يحتل المركز الثاني من حيث تكرار التشخيص بعد سرطان الثدي. اعتمادا على مرحلة التكوين، يمكن أن تكون غير الغازية أو الغازية. قد يستغرق الانتقال من نوع إلى آخر فترة طويلة.

يحدث سرطان الرحم الغازي عادةً عند الإناث بعد سن 40 عامًا، وتحدث ذروة هذا المرض بين سن 48-55 عامًا. قبل سن الثلاثين، تكون فرصة الإصابة بهذا المرض منخفضة جدًا - 7٪، كما أن خطر الإصابة بسرطان الرحم الغازي بعد تجاوز علامة 70 عامًا منخفض أيضًا (16٪).

يمكن أن يتأثر تطور المرض بالعديد من العوامل. من بينها الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). ولكن حتى وجوده في جسم المرأة لا يشير دائمًا إلى بداية عملية السرطان بالضرورة. من بين العوامل التي تؤثر على تطور السرطان الغازي، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• الأمراض المنقولة جنسيا، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• الشريك المتقلب الذي لديه عدد كبير من العلاقات الجنسية مع شركاء مختلفين؛
• الحياة الجنسية غير الشرعية؛
• بدأ النشاط الجنسي في سن مبكرة؛
• عدد كبير من الولادات
• استخدام الأدوية الهرمونية.
• مرض الأورام السابق في الجهاز البولي التناسلي.
• التدخين النشط والسلبي.

ويزداد الخطر أيضًا إذا كنت تعاني من الأمراض التالية:

• تآكل عنق الرحم؛
• النمو الشاذ؛
• الطلاوة.

سيساعد الكشف عن مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب على بدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطوره إلى سرطان.

ومن المعتاد أيضًا تقسيم التحولات المستمرة في عنق الرحم إلى الأنواع التالية:

1. خلل التنسج العنقي (وهذا يشمل أمراض مثل الأورام الحميدة، والتآكلات الزائفة، والطلاوة، والأورام اللقمية)
2. تعتبر العملية السرطانية (هذا هو خلل التنسج العنقي في مراحل مختلفة) عملية قابلة للعكس.
3. ما قبل الغازية (أو غير الغازية). تتميز هذه المرحلة باكتمال التغيرات الظهارية واكتمال النمو الارتشاحي؛
4. سرطان الغازية. انتشار الخلايا السرطانية.

هل ترغب في الحصول على تقدير للعلاج؟

*فقط عند استلام البيانات الخاصة بمرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب تقدير دقيق للعلاج.

أعراض سرطان عنق الرحم الغازية

العلامات الأكثر شيوعًا لسرطان عنق الرحم الغازي هي عادةً النزيف أثناء الجماع، والحيض غير المستقر، والإفرازات المائية ذات الرائحة الكريهة، والألم في أسفل البطن، ومشاكل في التبول. تشير هذه العلامات عادة إلى وجود ورم وتكون محددة. ولكن قد تحدث أيضًا علامات عامة تميز الصحة العامة للمريض – الضعف، والدوخة، وفقدان الشهية، وزيادة التعرق، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن هذا المرض هو سرطان واضح سريريًا، إلا أن غزو المراحل المبكرة في علم الأورام قد لا يكون له دائمًا أعراض واضحة لإعطاء تشخيص للمرض. يمكن اكتشاف هذا المرض عن طريق الأنسجة ويمكن أيضًا تأكيده عن طريق الخزعة.

تشخبص

من أجل الكشف عن سرطان الثدي الغازي في الوقت المناسب، يوصى بإجراء اختبارات الفحص مرة واحدة في السنة (يجب أن تبدأ مثل هذه الفحوصات المنتظمة بعد سن 20 عامًا) - التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية أو المسح بالموجات فوق الصوتية.

إذا أكدت هذه الدراسة وجود ورم، يتم وصف فحص أكثر دقة، والذي يتكون من:

لكن التشخيص الدقيق لا يمكن تحقيقه إلا بعد فحص الخلايا التي تم الحصول عليها عن طريق ثقب، ويتم فحص الإفرازات من الحلمات أيضا. يتم إجراء الاختبارات المناعية الكيميائية على الخلايا الناتجة لتحديد مدى حساسيتها للهرمونات الجنسية من أجل اختيار العلاج الهرموني.

لتحديد مرحلة السرطان الغازي بدقة، يتم إجراء التصوير المقطعي للعقد الليمفاوية الإقليمية والعظام والرئتين. إذا تم العثور على خلايا ورم هناك، يتم دراستها أيضًا عن طريق الخزعة.

لتحديد معدل نمو الورم، يتم إجراء تصنيف غليسون، والذي يعتمد على دراسة منطقة الورم الخبيث التي يتم الحصول عليها عن طريق الخزعة. أثناء الدراسة، يتم عد سلاسل الخلايا غير المتمايزة، وبناءً على نتائج العد يتم تخصيصها لإحدى الفئات:

• G1 – سرطان متباين بشكل جيد.
• G2 - سرطان متباين إلى حد ما.
• G3 - سرطان منخفض التمايز (إذا لم يكن هذا السرطان من النوع الفصيصي، ولكنه من النوع الأقنوي، فإنه يتمتع بقدرة قصوى على اختراق الهياكل التي تختلف عن بنيته)؛
• G4 - خبيثة للغاية وغير متمايزة.
• Gx - لا يمكن تحديد درجة التمايز.

كلما انخفضت درجة السرطان، زادت صعوبة علاجه، وزادت الحاجة إلى تجربة خيارات العلاج لتحقيق الشفاء.

تشخيص سرطان عنق الرحم الغازية

إذا أكد التحليل النسيجي وجود ورم، يتم وصف الدراسات التالية:

• تصوير الحويضة (اختبار للكشف عن مشاكل في الجهاز البولي) ؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• تنظير المثانة.
• التنظير السيني.

كما يوصف بالإضافة إلى ذلك:

• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• خزعة.

علاج المرض

لعلاج السرطان الغازي، يتم استخدام كل من الطرق المحلية (العلاج الإشعاعي، إزالة الورم) والجهازية (العلاج الكيميائي، العلاج البيولوجي والهرموني). غالبًا ما يتم استخدام مجموعات من عدة طرق. يعتمد اختيار العلاج على:

1. حجم الورم؛
2. موقع الورم.
3. مراحل المرض
4. حساسية الورم لهرمون الاستروجين.
5. انقطاع الطمث (عمر المريضة).

يبدو نظام العلاج المعتاد كما يلي:

تشخيص المرض

يعتمد تشخيص هذا النوع من السرطان على عدة نقاط:

• في أي مرحلة تم اكتشاف المرض؟ يعطي بدء العلاج في المرحلة الأولى معدل تعافي يصل إلى 90%، وفي المرحلة الثانية - 66%، والمرحلة الثالثة - 41% فقط، وفي المرحلة الرابعة تكون نسبة البقاء على قيد الحياة أقل من 10%؛
• موقع السرطان (إذا كان موجودًا داخل أنسجة الغدة من الخارج، يكون التشخيص أكثر ملاءمة)؛
• قطر الورم (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأورام التي يصل حجمها إلى 2 سم - 93٪، 2-5 سم - 50-70٪)؛
• درجة تمايز الورم.
• وجود مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
• وجود بؤر سرطانية أخرى وذمة لمفية في الثدي والذراع.

بعد علاج سرطان عنق الرحم، يجب مراقبة المريضة من قبل الطبيب كل ثلاثة أشهر لمدة عامين، وبعد ذلك مرة كل ستة أشهر.

يتذكر! أما بالنسبة لسرطان عنق الرحم، إذا تم اكتشافه خلال المرحلة المتوسطة، فهناك فرصة لحمل الطفل حتى موعد ولادته، بينما الكشف في بداية الحمل يستلزم الإجهاض. ولكن على أي حال، يتم اتخاذ القرار مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية.

جواب السؤال

ماذا يعني مصطلح "نظام نوتنغهام" في طب النساء؟

هذه إحدى الطرق لتحديد درجة الورم الخبيث للورم السرطاني.

في كثير من الأحيان، في تشخيص الأورام، يتم إجراء بعض المجموعات غير المفهومة من الحروف والأرقام اللاتينية. ماذا يمكن أن يعني T4n3m0 أو T2н0m0، على سبيل المثال؟

T يعني حجم الورم، n (أو n) هو الانتشار في الغدد الليمفاوية، m هو وجود النقائل. كلما انخفض الرقم (ويفضل 0)، كلما كان تقدم المرض أقل.