كيفية التخلص من انحراف أسفل الظهر. قعس قطني: كيفية التعرف وماذا تفعل

في قعس قطنييتغير الانحراف الطبيعي للعمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. نتيجة للتغيرات المرضية ، يحدث الألم ، وتشوه الموقف ، وتشوه الفقرات القطنية. يؤدي تشغيل قعس إلى خلل في الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض.

وصف المرض

في الحالة الطبيعية ، ينحرف العمود الفقري في المنطقة القطنية عن عمودي وهمي على طول جسم الإنسان 20-40 درجة. يؤدي الانحراف الأكبر إلى تطور الأمراض. يؤدي قعس الفسيولوجية وظائف التوزيع الصحيح للحمل على العمود الفقري أثناء المشي والوسائد وتنعيم الأقراص أثناء الحركة.

في معظم الحالات ، يتطور فرط التنسج ، حيث تصل زاوية الانحراف في أسفل الظهر 40-45 درجة. مع زيادة زاوية الانحراف بشكل كبير ، يحدث تشوه خارجي خطير ، والذي يتجلى ليس فقط من خلال الأحاسيس المؤلمة ، ولكن أيضًا من خلال عيب بصري واضح.

يتم تشخيص بعض المرضى بالإصابة بالقعس القطني المستقيم ، مما يعني أن زاوية الانحراف عن المحور التخيلي قد انخفضت. ينحرف الخاصرة أقل من 20 درجة. يسمى هذا المظهر من مظاهر علم الأمراض فرط تنسج الدم أو قعس ناعم. غالبًا ما يتم اكتشاف فرط تنسج الجلد عند كبار السن. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بداء عظمي غضروفي وفتق في أسفل الظهر.

أسباب تطور المرض

يحدث القعس القطني نتيجة الأحمال الزائدة ، وكذلك بعد نقل بعض الأمراض المعدية والعضوية. قد يكون هذا المرض خلقي. يتم تصنيف اللورد على أساس أسباب الحدوث:

• خبرات. يمكن أن تكون هذه الدرجة من القعس خلقيًا أو تتطور تحت تأثير أمراض وأمراض أخرى. غالبًا ما يكون القعس الأولي ناتجًا عن التهاب في الأقراص الفقرية ، واضطرابات في بنية الأنسجة العضلية والأوتار. يمكن أن تؤدي الأورام في منطقة الحوض أيضًا إلى الإصابة بالقعس.
• ثانوي. يتطور نتيجة نقل الإصابات الجسدية في أسفل الظهر ومفاصل الورك. نتيجة للإصابة ، تتغير زاوية ميل منطقة أسفل الظهر بالنسبة للمحور ، ويظهر علم الأمراض تدريجياً.

يتم تشكيل اللورد لأسباب مختلفة. يحدث فرط التنسج وفرط تنسج الدم نتيجة لأمراض معينة (انظر الجدول).

أسباب إضافية لتطور قعس العمود الفقري القطني:

• في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتغير مركز ثقل الجسد الأنثوي ، وتتغير طريقة المشي والوضعية ويزيد الحمل على العمود الفقري. إذا ضعفت عضلات الظهر ، يمكن أن يتشكل قعس ويتدفق إلى شكل مزمن.
• في مرحلة الطفولة ، يتطور القعس نتيجة لصدمة الولادة - الحمل الشديد والولادة مع نقص الأكسجة الجنيني. كما تشكل إصابات الظهر وسقوط الأم خطراً على الجنين.

في الأشخاص في أي عمر ، يحدث قعس قطني ناعم بانحراف هبوطي.

الفئات المعرضة للخطر

تزداد احتمالية الإصابة بعلم الأمراض لدى البالغين في ظل الظروف التالية:

• القدم المسطحة (تغير الوضعية ، المشية).
• أسلوب حياة سلبي.
• شرب الكحوليات والتدخين والتسمم الدائم بالجسم المصاحب لها.

في حالات الإصابة بالقعس بسبب الإصابات أو العوامل الخارجية الأخرى ، يمكن تصحيح المرض بنجاح من خلال الاستعادة الكاملة للوضع الطبيعي لأسفل الظهر ، وعودة المظهر الجمالي للجسم.

أعراض قعس

عندما يبدأ المرض للتو في التطور ، لا يلاحظ الشخص عمليا أي تغييرات. يتمثل العرض الرئيسي للمرحلة الأولية في الشعور الخفيف بالثقل والأوجاع في منطقة أسفل الظهر ، والتي يلاحظها الشخص في نهاية اليوم ويربطها بالإرهاق. بدون التشخيص والتدخل الطبي ، تزداد الأعراض.

الأعراض الشائعة لداء قعس:

• يزداد الألم في أسفل الظهر ، وينتشر إلى الفخذ ، وأسفل البطن وأعلى الظهر ، حتى لوحي الكتف.
• بعد مجهود بدني ، هناك شعور بثقل في الساقين. كل يوم يشعر الإنسان بالتعب ، والذي يصبح مزمنًا.
• تطور التغيرات الخارجية: يبدأ البطن في الانتفاخ ، والأرداف تتراجع بشكل ملحوظ ، وتتوقف الوركين عن الالتقاء دون جهد ملحوظ.
• يسبب الألم المستمر في منطقة أسفل الظهر رغبة منعكسة في وضع اليد على هذا المكان. يمكن رؤية هذا المظهر عند كبار السن أو النساء الحوامل في المراحل الأخيرة من الحمل.
• يسبب الميل أيضًا الألم ، يحاول الشخص القيام بحركات القرفصاء بدلاً من الحركات المائلة.
• يصاحب الحيض عند النساء مضاعفات وألم ، ومن الممكن أن يصاب الرجال بالعجز الجنسي.

في المراحل الأولية ، يمكن تصحيح القعس بالطرق العلاجية المحافظة.

يمكنك تشخيص قعس الوليد بنفسك. تحتاج إلى الاستلقاء على سطح صلب ، ويفضل أن يكون ذلك على الأرض. ثبت الجسم على الظهر في وضع متساوٍ. يتم وضع اليد تحت الخصر. يجب أن يدخل في الفجوة بين الأرض والظهر. إذا تم وضع قبضة في الفضاء ، فيمكننا التحدث عن فرط التنسج. حتى لو لم تمر راحة اليد أو تتناسب مع صعوبة - فرط تنسج.

طرق العلاج

من أجل العلاج الناجح ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. إذا كان الشخص يعاني من قعس غير ثابت ، حيث يظل الظهر متحركًا ، فيمكنك محاربة المرحلة الأولية بنفسك. مع قعس ثابت ، التدخل الطبي ضروري. كما تدابير التشخيصيتم استخدام التصوير المقطعي والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة الأخيرة شائعة عند فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالأورام.

يشمل العلاج العلاجي الاستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي. يتم وصف الأدوية لتسكين الألم والقضاء على الالتهاب. يسمح لك العلاج الطبيعي بتعزيز تأثير الأدوية ومواءمة موضع العمود الفقري القطني. يتم سرد مجموعات الأدوية الموصوفة أدناه.

الأدوية

المسكنات

يعالج المريض بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. غالبًا ما يكون Movalis في أمبولات وأقراص. يتم تحقيق التأثير المسكن للدواء في غضون بضع دقائق بعد الحقن ، و 15 دقيقة بعد تناول حبوب منع الحمل. نظائر Movalis:

• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.
• ايبوبروفين.
• ديكلوفيناك.
• كيتورولاك.

في حالة حدوث متلازمة الألم بين تناول الأدوية أو الحقن ، يتم استخدام المراهم بالإضافة إلى ذلك. يمكن استبدال العلاج القياسي ديكلوفيناك بنظائرها - Voltaren ، Fastum-gel ، Indomethacin.

مرخيات العضلات

تم تصميم هذه الأدوية لتقليل توتر العضلات والقضاء على التشنجات. مع قعس ، يوصف Mydocalm ، Toperisone ، Sirdalud.

حماة الغضروف

لا تقل مدة تلقي الأدوية عن 4 أشهر. الدورة القياسية ستة أشهر. يتم استخدامها في تدمير أنسجة الأقراص الفقرية. يساعد على استعادة الأنسجة وتحسين الدورة الدموية. تشمل هذه الأدوية:

• كوندريكس.
• ارتريد.
• موكوسات.
• Teraflex.
• أرتيفلكس.

القشرانيات السكرية

مصمم لوقف الالتهاب. يتم تحديد مدة الإعطاء والجرعة من قبل الطبيب ، اعتمادًا على الحالة الحالية للمريض:

• بريدنيزولون.
• ميدوبريد.
• ملح ديكورتين.
• بريدنيزولون-فيرين.

الفيتامينات

يتم وصفها لتقوية الجسم بشكل عام وتحسين التوصيل العصبي. مع قعس ، يوصى بدمج فيتامينات المجموعات B ، D ، E.

يحدد الطبيب عدد الأدوية وأنواعها وجرعاتها ومدة تناولها. يتم الاختيار على أساس الصورة السريرية - الانحراف الحالي للعمود الفقري عن القاعدة. إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية ، فلا يوصى باختيار نظائرها بمفردها. يجب مراقبة استبدال الأدوية من قبل أخصائي.

تدابير العلاج الطبيعي

يتم استخدامها في كل من فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة ، وكطريقة للعلاج في المراحل المبكرة من قعس. يصف الأطباء:

• الكهربائي. يتم إجراؤه باستخدام أدوية التخدير والعقاقير المضادة للالتهابات. يساعد على استعادة عملية التمثيل الغذائي في منطقة الأنسجة المصابة.
• العلاج بالتيار ، الموجات فوق الصوتية ، الأشعة تحت الحمراء. طرق مصممة لتحسين الدورة الدموية. في حالات نادرة ، يتم استخدام العلاج المغناطيسي وعلاج العلقة ، لكن هذه الأساليب تعتبر قديمة.
• العلاج بالإبر. له تأثير مسكن ، ويحسن التوصيل العصبي.
• التدليك الطبي للمناطق المصابة. يعيد تناسق العضلات إلى طبيعتها. من الأفضل الاحتفاظ بالعمود الفقري في وضع طبيعي.

بعض العيادات تصف الجر في العمود الفقري. لهذا الغرض ، يتم استخدام وعاء حمام السباحة مع معدات خاصة مثبتة. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

تمرين جسدي

الجمباز العلاجي عنصر مهم في استعادة الموضع الصحيح للفقرات العجزية. يتم استخدامه في كل من العلاج المحافظ وإعادة التأهيل بعد الجراحة. مجموعة التمارين تشمل:

• الانحناءات إلى الأمام على الساقين المستقيمة. مصنوع من وضعية الوقوف. الهدف هو الوصول إلى الأرض بأطراف أصابعك.
• مستقيم الظهر. أنت بحاجة إلى الوقوف بشكل مستقيم على الحائط. يجب أن تلمس الكعب والأرداف والكتفين سطح الجدار.
• انحناءات الجلوس. يتم إجراء الانحناءات إلى الأمام ، حيث تحتاج إلى إمساك العجول بيديك. الهدف هو جعل رأسك على ركبتيك.
• القرفصاء. يتم التمرين مع تمديد الذراعين للأمام ، ويجب ألا ينفصل الكعب عن الأرض.
• عارضة أفقية. تتمثل المهمة في تعليق الشريط الأفقي لتمديد العمود الفقري.
• التواء الوقوف والكذب. في وضع الوقوف ، يقوم الشخص بتدوير الجسم. في وضعية الانبطاح ، من الضروري رفع الركبتين بزاوية قائمة على الأرض وتحريكهما من جانب إلى آخر.
• انحرافات. يستلقي الشخص على بطنه ويضع مرفقيه على الأرض. الهدف هو إمالة الجسم لأعلى قدر الإمكان.

في المراحل الأولية ، يتم تنفيذ 7 مقاربات لكل تمرين ، ويزيد الحمل في المستقبل. إذا تم وصف العلاج بالتمارين الرياضية من قبل الطبيب ، فسيتم اختيار كمية ونوعية التمارين من قبل المدرب.

جراحة قعس

يتم إجراء العمليات في حالات الأمراض الخلقية والقعس المكتسب نتيجة الصدمة. تتم التسطيح تحت تأثير التخدير العام. الطرق الرئيسية لتصحيح انحناء العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر:

• تقوية الفقرات بالصفائح أو الدبابيس. في القسم التالف ، يتم تثبيت العمود الفقري بإحكام بهياكل معدنية. فقدان حركة العمود الفقري.
• استبدال الفقرات بغرسات. في الوقت الحالي ، يتم تنفيذ هذه العمليات فقط في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وإسرائيل. التدخل مكلف ، ولكن نتيجة لذلك ، يتم استبدال النسيج الفقري بالكامل بأطراف اصطناعية مرنة.

لا فائدة من علاج القعس بالطرق الشعبية. لن تساعد الكمادات وتركيبات التدفئة إلا في تخفيف الآلام الطارئة إذا لم تكن هناك أدوية مناسبة في متناول اليد.

الوقاية من قعسيتعلق الأمر بالحفاظ على نمط حياة صحي ، وفقدان الوزن ، وتحسين جودة التغذية. إذا كنت تعيش أسلوب حياة خامل ، يجب أن تأخذ فترات راحة كل 45 دقيقة وتدفئ. من المفيد أيضًا زيارة صالة الألعاب الرياضية والمشي لمسافات طويلة والنوم على مرتبة لتقويم العظام.

يعد الكشف عن أعراض القعس سببًا مهمًا للعناية الطبية الفورية. كلما تم اكتشاف التغيرات المرضية في وقت مبكر ، أصبح من الأسهل والأسرع القضاء عليها.

الظهر المسطح هو الموقف الذي لا يوجد فيه انحناء واضح في العمود الفقري. بسبب تجانس قعس وحداب ، يتم فقدان وظيفة الإهلاك من العمود الفقري. نوع من الأمراض هو ظهر مقعر مسطح ، يتميز بانحناء في منطقة الكتفين وعدم وجود انحناء أسفل الظهر.

أسباب المخالفة

الموقف الصحيح هو الوضع الذي يتم فيه الحفاظ على الحداب والقعس. الحداب هو انحراف في العمود الفقري مع انتفاخ في منطقة الصدر للخلف ، والقعس هو انتفاخ للأمام مع انحراف في منطقة أسفل الظهر وعنق الرحم. الانحناء الفسيولوجي ضروري للحفاظ على الوضع المستقيم والمشي بشكل مستقيم.

الأسباب الرئيسية لاضطرابات الموقف:

1. عند الأطفال - الضعف الفسيولوجي ، والتشوهات في تكوين الفقرات ، وضوحا ، وأمراض تشريحية. عند الطفل ، تظهر متلازمة الظهر المسطح على خلفية النمو السريع ، عندما يتم سحب عظام الهيكل العظمي بشكل أسرع من العضلات المرتبطة به.
2. يمكن أن يكون سبب ظهور الظهر المسطح عند البالغين: تآكل الأقراص الفقرية ، والتغيرات التنكسية الضمور في الهياكل التشريحية للعمود الفقري ، وتطور هشاشة العظام أو التهاب الفقار.

يتشكل ظهر مقعر مسطح عندما يُجبر على أن يكون في وضع خاطئ أو بسبب إجهاد عضلات أسفل الظهر ، إذا لزم الأمر ، غالبًا ما ينحني الجذع.

تتفاقم الحالة على خلفية انخفاض نبرة العضلات التي تدعم العمود الفقري ، بسبب قلة النشاط البدني ونمط الحياة غير النشط. يمكن أن يكون سبب الموقف السيئ هو إصابات العمود الفقري.

أعراض الظهر المسطحة

إذا قارنت صورة لظهر سليم بالوضعية الطبيعية وصورة بها إعاقات شديدة ، يمكنك رؤية الاختلافات.

علامات الموقف الطبيعي:

1. تقع العمليات الشائكة للفقرات عموديًا.
2. يكون حزام الكتف وزوايا عظام الكتف في نفس المستوى.
3. مع خفض الذراعين ، تبرز مثلثات الخصر عند البالغين.
4. المنحنيات السهمية للعمود الفقري في أسفل الظهر تصل إلى 5 سم وتصل إلى 2 سم في عنق الرحم.

الأعراض النموذجية للظهر المسطح:

1. شفرات الكتف هي جناحية تقع في مستويات مختلفة بالنسبة للكتفين.
2. البطن يتقدم.
3. الأرداف مسطحة بسبب فقدان توتر العضلات في الفخذين والحوض ، والخصر غير يتشكل.
4. يتم تنعيم منحنيات العمود الفقري.

بسبب تطور التغيرات المرضية ، يظهر ألم في الساقين وتحدث متلازمات جذرية. ما هذا؟ هذا هو الاسم الذي يطلق على الألم الحاد في العمود الفقري القطني والصدري ، والذي يتطور عند انضغاط الأعصاب الشوكية. مجموعة معقدة من الأعراض التي تسبب عدم الراحة: انخفاض في ضغط الدم ، فرط التعرق ، زيادة معدل ضربات القلب ، التنفس الضحل أو تقلصات القصبات بشكل دوري ، وتتدهور الصحة العامة بشكل كبير.

يتطور الداء العظمي الغضروفي المبكر ، وتعطل عمل الأعضاء الداخلية. نظرًا لأن الأوعية التي تغذي العضلات المحيطة بالعمود الفقري ضيقة بسبب التشنجات ، يتم إنشاء ظروف مواتية لظهور هشاشة العظام.

إن انتهاك الوضعية ليس فقط عيبًا جماليًا ، بل هو تدهور في نوعية الحياة ، وتقييد للفرص في الأنشطة المهنية.

تصحيح الموقف

يمكن للوالدين الرؤية حتى قبل الاتصال بأخصائي. يتم وضع الطفل ، الذي يعرف بالفعل كيف يتحرك في وضع مستقيم ، على الحائط ويطلب منه تحاضن بكعبه وأردافه وظهر رأسه. إذا كان الطفل لا يستطيع الاتكاء على الحائط بثلاث نقاط في نفس الوقت ، يتم وضع كف شخص بالغ بين الحائط وأسفل الظهر ، فهذه علامات على ظهر مسطح.

مطلوب استشارة العظام. من المستحيل تحديد درجة علم الأمراض بشكل مستقل.

للتأكيد النهائي للتشخيص ، يتم وصف البالغين والأطفال بالتنظير الفلوري (صورة في الإسقاط الجانبي) ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

أنشطة لتشكيل الموقف:

• اختيار أحذية العظام.
• تغيير ظروف الراحة - يُنصح بشراء مرتبة لتقويم العظام والتقاط وسادة حسب عرض الكتفين ؛
• فصول العلاج بالتمارين الرياضية - يوصى بمجموعة من التمارين لكل مريض على حدة ، بناءً على الصورة السريرية.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لشل العمود الفقري.

يرتبط العلاج الطبي بالقضاء على الأعراض المؤلمة واستعادة الانتصار العضلي. لا يمكنك القيام بالتربية البدنية إلا بعد القضاء على متلازمة الألم.

تبدأ مجموعة التمارين القياسية للظهر المسطح بإحماء ، والذي يتضمن تمارين الشد: الإمالة واللف في وضعية الانبطاح والوقوف.

تمارين لتقوية مشد العضلات:

1. وضعية الانطلاق - الاستلقاء على معدتك. يتم ثني اليدين ووضعهما تحت الصدر. يتم ثني الظهر في أسفل الظهر ، متكئًا على راحة اليد ويستقيم المرفقين.
2. وضع البداية هو نفسه ، فقط ارفع الحوض ، متكئًا على المرفقين. يتأرجح الحوض إلى الجانبين ، ويزداد السعة تدريجياً.
3. الاستلقاء على المعدة ، ارفع الكتفين واقطع الساقين عن السطح الأفقي ، مع الانحناء في أسفل الظهر.
4. يتم اختيار تمارين لتقوية ضغط البطن من قبل الطبيب. قد يوصى به: رفع الساقين المثنية أو المستقيمة ، التواء ورفع الجسم في وضعية الانبطاح ، تمديد الانثناء (الرفع المتزامن للساق والجسم).

تمارين شد العضلات:

1. يجلسون على مستوى أفقي ، ويريحون أيديهم خلف ظهورهم. يرتفع الحوض محاولًا الاتكاء على الأرض بقدم كاملة ثم خفضه مرة أخرى.
2. وهم مستلقون على ظهورهم متجمعين ، يضغطون بركبتيهم على صدورهم ويقبضون أيديهم. تم إصلاح الموقف لمدة 4-5 ثوان.
3. تمرين القط: اتخذ وضعية الكوع واثني ظهرك ، واضغط ذقنك على صدرك.

المجمع يكمله القرفصاء. تأكد من تضمين أمراض القلب. يزيد تعدد التكرار والحمل تدريجياً ، في الدروس الأولى يكفي تكرار كل تمرين 2-4 مرات. من المستحسن أن يقوم الأطفال بإجراء الفصول بطريقة مرحة.

في علاج الظهر المسطح ، يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات ، والشفاء يعتمد على المريض نفسه أو والديه. للقضاء على علم الأمراض ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب وممارسة الرياضة بانتظام.

أصبح مرض قعس العمود الفقري القطني في الواقع الحديث أكثر شيوعًا ، والذي يرتبط عادةً بنمط حياة مستقر لغالبية سكان المدن الكبيرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تسجيل علم الأمراض عند البالغين ؛ في الأطفال ، يكون مرض القعس القطني نادرًا جدًا وعادة ما يكون خلقيًا.

في المراحل المبكرة ، يمكن علاج مرض القعس القطني العجزي بشكل متحفظ ، بينما في المراحل اللاحقة ، غالبًا ما يلزم التقويم الجراحي للمنطقة المصابة من العمود الفقري.

1 ما هو قعس قطني؟

تحت القعس القطني العجزي يشير إلى الانحناء المرضي للعمود الفقري في هذا القسم. يشبه الانحناء قوسًا به منطقة محدبة متجهة للأمام. بدون أعراض ، لا يختفي هذا التشوه ، وعادة ما يكون مصحوبًا بضعف الحركة (الحركة) والألم.

يجب أن يحتوي العمود الفقري عادةً على أربعة انحناءات فسيولوجية: اثنان من القعس وحدابان. بسبب هذا الهيكل يمكن أن يوجد الشخص بشكل طبيعي. الانحناءات لا تمكن الشخص من الحركة فحسب ، بل تؤدي أيضًا وظيفة امتصاص الصدمات وتوزيع وتبديد جزء من الحمل.

يعني قعس الباثولوجي الزيادة المفرطة (التقوية) ، مما يؤدي في النهاية إلى تعطيل الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.

تتأثر المنطقة القطنية ، لكن الأعضاء البعيدة ، مثل مفاصل الركبة والورك ، والأطراف السفلية ، تعاني أيضًا من ذلك.

1.1 أسباب التطوير

هناك العديد من الأسباب لتطور قعس أسفل الظهر. غالبًا ما يكون المرض خلقيًا وينتج عن الأسباب التالية:

1. الاستعداد الوراثي.
2. إصابة الجنين أثناء الحمل.
3. تشوهات وراثية تؤدي إلى عيوب في بنية الفقرات والأقراص الفقرية والجهاز العضلي الهيكلي.
4. صدمة الولادة.

تشمل الأسباب المكتسبة لهذا المرض ما يلي:

• خلع أو خلع في مفصل الورك.
• أقدام مسطحة طويلة
• الكساح.
• الحمل الصعب (الجنين يضغط على العمود الفقري) ؛
• الفتق الفقري (بما في ذلك فتق شمورل) ؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• أمراض المناعة الذاتية للجهاز العضلي الهيكلي ، ولا سيما التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
• الإصابات وعواقبها (تمزق الأربطة والكسور والخلع) في العمود الفقري ؛
• الأمراض المعدية (الزهري ، السيلان ، السل) ؛
• عرق النسا القطني
• زيادة الوزن والحمل الزائد على العمود الفقري.

1.2 حول قعس أسفل الظهر (فيديو)

1.3 لماذا هو خطير ، ما هي العواقب المحتملة؟

بادئ ذي بدء ، يعتبر قعس القطني خطيرًا بسبب التأثير السلبي على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. مع مساره الطويل ، هناك خطر الإصابة بالشلل الجزئي ، أو في كثير من الأحيان ، الشلل الكامل في الأطراف السفلية.

ليست هناك حاجة للحديث عن التشنجات ، فيمكنها مرافقة كل مريض مصاب بمرض متقدم. علاوة على ذلك ، لا تعتمد التشنجات بأي حال من الأحوال على الوقت من النهار: فهي لا تظهر فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء النهار ، وعلى خلفية الرفاهية الكاملة.

عند الضغط على الانحناء الفقري للأعضاء الداخلية ، يمكن أن تتطور مجموعة كاملة من المضاعفات. مع الاختراق العميق للثني في الصفاق ، قد يتم انتهاك المثانة والأمعاء ، وهو أمر محفوف باضطرابات التبول (حتى سلس البول) والجهاز الهضمي.

في المرضى ، قد يتدهور الأداء بشكل كبير ، خاصة بسبب الشلل الجزئي أو الكامل للعمود الفقري. يمكن أن يكون الانحناء واضحًا لدرجة أنه يمكن أن يشوه العمود الفقري بأكمله بشكل عام ، وبدون إمكانية إعادته إلى المعايير الفسيولوجية.

1.4 أشكال المرض

ينقسم مرض قعس العمود الفقري القطني إلى نوعين حسب الطبيعة ، نوعان (حسب أسباب الحدوث) ، إلى نوعين حسب توقيت الحدوث وإلى شكلين حسب درجة انحناء العمود الفقري.

حسب طبيعة علم الأمراض ينقسم إلى الأنواع التالية:

• الفسيولوجية - الانحناءات الفقرية الطبيعية ، مما يوفر تأثيرًا داعمًا وامتصاص الصدمات ؛
• مرضي - الانحناء المفرط (العميق) ، مما يؤدي إلى تعطيل الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.

لأسباب الحدوث ، ينقسم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

1. النوع الأساسي - يتطور على خلفية أمراض العمود الفقري.
2. النوع الثانوي - يتطور على خلفية الأمراض العامة للجسم (على سبيل المثال ، السل).

بحلول وقت حدوثها ، ينقسم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• خلقي (المرادفات هي مصطلحات "وراثي" ، "تحدد وراثيا") ؛
• المكتسبة (كقاعدة عامة ، نتيجة للإصابات أو الحمل الزائد على العمود الفقري).

أيضًا ، ينقسم المرض وفقًا لدرجة الانحناء ويمكن أن يتطور مثل فرط تنسج الأنسجة أو فرط تنسج الجلد ( عندما يتم تسويتها أو تقويمها). ولكن ما هو؟ يشير فرط التنسج إلى الانحناء المفرط ، بينما يشير فرط تنسج الجلد إلى تسطيح قعس طبيعي (فسيولوجي).

2 أعراض قعس قطني

هناك ما يقرب من اثنتي عشرة علامة سريرية لداء قعس العمود الفقري القطني. قد يشبه نصف الأعراض على الأقل أمراضًا أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ، لذلك ، على أي حال ، من المستحيل الاستغناء عن التشخيص البصري الدقيق.

أعراض قعس الفقرات القطنية في معظم الحالات هي كما يلي:

1. تدهور ملحوظ في الموقف. يتم توجيه رأس المريض باستمرار إلى الأمام (مثل الحمامة) ، ويتم خفض الكتفين ، وتمدد مفاصل الركبة بشكل مفرط ، وتتباعد الأطراف السفلية باستمرار.
2. تتغير المشية بشكل كبير. عند المشي ينحرف المريض عن صدره وكتفيه إلى الخلف ، بينما تبرز المعدة ، وتتباعد الأرجل كما ذكرنا. من الجانب ، تبدو هذه المشية سخيفة وتلفت الأنظار.
3. آلام متفاوتة الشدة في الأرداف والأطراف السفلية ، وبالطبع في العمود الفقري القطني.
4. تنمل واضطرابات حسية عامة في الأطراف السفلية (خاصة في الأصابع) وتنميل ووخز في الأرداف.
5. - التعب حتى عند المشي ببطء. الشعور بالتوتر في عضلات الكاحل والساق.
6. اضطرابات في التبول ، إمساك متكرر ، انتفاخ ، ألم في الأمعاء (عادة وجع وتقوس).

2.1 التشخيص

يبدأ تشخيص قعس العمود الفقري القطني بفحص عادي للمريض من قبل الطبيب. بادئ ذي بدء ، يتم جمع سوابق المريض ، وتوضيح طبيعة وتواتر الألم ، وكذلك الأسباب التي تثير الألم.

بعد ذلك ، يتم إجراء الجس في منطقة أسفل الظهر ، بمساعدة المسطرة ، يتم تحديد درجة الإصابة بالقعس (ولكن هذا مجرد تعريف سطحي). بعد الفحص الأولي ، يتم إرسال المريض للحصول على تشخيص بصري أكثر تفصيلاً ودقة ، ويتم إجراؤه بالطرق التالية:

• التصوير الشعاعي الكلاسيكي - يسمح لك بتقييم عمق الانحناء ، لكن لا يمكن الكشف عن تفاصيل كبيرة ؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) - يقيم عمق الانحناء ويمكنه تحديد سبب حدوثه (عادةً عن طريق علامات غير مباشرة) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو طريقة مشابهة تقريبًا للتصوير المقطعي المحوسب ، ولكن عند تفصيل العمود الفقري ، فإنه لا يزال أدنى من التصوير المقطعي المحوسب.

3 طرق العلاج

بدون علاج يتطور المرض ويؤدي حتما إلى مضاعفات خطيرة. لكن كيف نعالجها في هذه الحالة؟ هل العملية مطلوبة على الفور؟ لحسن الحظ ، يمكن أن يكون العلاج المحافظ فعالاً حتى مع الإصابة بالقعس القطني المتقدم.

يساعد العلاج المحافظ في تصحيح الوضع في 80-90٪ من الحالات ، وفي حالات أخرى ، يتم إجراء عملية جراحية لتقويم قعس. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات ، لذلك من الأسهل عدم بدء المرض وعلاجه بشكل متحفظ في الوقت المناسب بدلاً من الخضوع للجراحة لاحقًا.

يتضمن العلاج المحافظ لداء قعس العمود الفقري القطني استخدام التقنيات التالية:

1. إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك في غضون 2-3 أشهر.
2. أداء تمارين بدنية من دورة من تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمارين الرياضية) يختارها المتخصصون بشكل فردي.
3. تمارين رياضية يومية مستقلة ، تستهدف حصريًا عضلات وهياكل العظام والغضاريف في الظهر.
4. ارتداء الكورسيهات والضمادات التقويمية والداعمة للعظام.
5. استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (إذا لزم الأمر).
6. استخدام مرخيات العضلات (عادة من النوع الفموي "Mydocalm").

داء العمود الفقري القطني - الانحناء الأمامي للعمود الفقري. في بعض الحالات ، يعتبر فسيولوجيًا ، وفي حالات أخرى - مرضي. غالبًا ما يوجد الشكل الأخير عند الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يبدأ القعس الفسيولوجي القطني بالتشكل في السنة الأولى من الحياة ، عندما يتقن الطفل مهارة الجلوس. إن الأداء الطبيعي للعمود الفقري مستحيل دون وجود انتفاخات وتقعرات.

يتميز القعس الفسيولوجي بزاوية انحناء صغيرة ، ويقع قمته على الفقرة القطنية الثالثة والرابعة. في الأمراض ، يتم التعبير عن التقعر بشكل مفرط. هناك تجانس للعجزي و. غالبًا ما يظهر انحناء العمود الفقري في مرحلة الطفولة أو المراهقة أثناء تكوين أنسجة العظام.

تصنيف المرض وأسبابه

هناك نوعان من القعس المرضي:

• خبرات؛
• ثانوي.

الأول من أصل غير مؤلم ، يتم تعزيز تطوره عن طريق الأورام الخبيثة والتغيرات التنكسية الضمور في أنسجة العظام والعضلات. يمكن أن يحدث الانحناء مع بنية غير طبيعية للفقرات ، وإزاحتها بالنسبة لبعضها البعض. الأسباب الرئيسية للقعس الثانوي هي الإصابات والخلع وخلل التنسج الوركي.

هناك الكثير من العوامل الاستفزازية التي تساهم في تشوه العمود الفقري القطني. وتشمل هذه:

• زيادة الحمل على العمود الفقري في وجود الوزن الزائد ؛
• أمراض العظام والعضلات والأربطة.

في الأطفال ، يتطور القعس المتزايد بسبب إصابات الولادة ، والشلل الدماغي ، والخلع الخلقي لمفاصل الورك ، والكساح ، والنمو السريع. في البالغين ، قد يظهر التشوه على خلفية التهاب الفقار اللاصق ، تنخر العظم ، الالتهابات ، الفتق الفقري ، والذئبة الحمامية.

يحدث تضخم أسفل الظهر بعد الولادة في كثير من الأحيان. النساء اللائي يعانين من أمراض العمود الفقري والأمراض التنكسية والأورام أكثر عرضة للإصابة به. نادرا ما يتطور عند النساء الحوامل الأصحاء. هناك انحناء بسبب حقيقة أنه مع نمو البطن ، يتعرض العمود الفقري لأحمال زائدة. التغيرات المرضية في هذه الحالة قابلة للعكس.

كيف يظهر المرض

يعتبر الانحناء فسيولوجيًا إذا كان له زاوية معينة. يعتبر تقوية أو تنعيم القعس القطني من الأمراض. هذه الحالات لها أعراض مختلفة. تشمل العلامات الشائعة ما يلي:

• ألم في الظهر؛
• التعب المزمن
• نتوء في البطن.
• انتهاك وظائف أعضاء البطن.

قعس محسن:

• يعزز بروز الأرداف.
• انحناء الساقين
• انحراف الحوض.
• زيادة نبرة عضلات أسفل الظهر.
• لا يستطيع الشخص النوم على بطنه ، لأن التقويم القسري للعمود الفقري يساهم في ظهور الأحاسيس غير السارة ؛
• عند الإمالة ، يتم استخدام حركة مفاصل الورك ؛
• إذا استلقى الشخص على الأرض ، تبقى مسافة كبيرة بين السطح وأسفل الظهر.

إذا تم تقويم منطقة أسفل الظهر ، يصبح الظهر مسطحًا. أثناء الجلوس أو الوقوف ، يشعر الشخص بعدم الراحة. تتغير المشية ، تقل حساسية منطقة الحوض. يعتبر قعس شديد خطيرًا على تطور مثل هذه المضاعفات مثل:

• فتق فقري
• تشوه الفصال العظمي
• التهاب العضل.
• فرط الحركة الفقري.

يمكن أن يؤدي تسطيح القعس إلى:

• حدوث داء الفقار.
• متلازمة الضغط
• لخلل في الأعضاء الداخلية.

كيف تقلل من انحناء العمود الفقري؟

التشخيص

إذا كنت بحاجة إلى البقاء في وضع الجلوس لفترة طويلة ، فمن المستحسن أن تأخذ فترات راحة.

يجب أن تتضمن التمارين الصباحية تمارين تهدف إلى تقوية عضلات البطن ، مما يساعد على الحفاظ على الوضع الصحيح لأسفل الظهر.

تؤدي الأسباب المختلفة إلى تطور مرض القعس المرضي ، لذلك ليس من الممكن دائمًا منع حدوثه. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن القضاء على المرض.

تخدير من أسفل الظهر - ما هو؟

كلمة "قعس" في جسم الإنسان تسمى الانتفاخات الطبيعية للعمود الفقري للأمام للحصول على وضعية مريحة للجسم ، فهي في الرقبة وأسفل الظهر. هل من الجيد أم السيئ أن يكون لديك قعس وحداب - انتفاخ منطقة الصدر في الاتجاه المعاكس؟ الانحناء بحد ذاته ليس مرضًا إذا كانت زاوية الانحراف لا تتجاوز القاعدة و 150-170 درجة في منطقة أسفل الظهر.

كل شخص لديه قعس فسيولوجي ، ولكن يمكن أن يحدث مرض مرضي ، تنحرف مؤشراته عن القاعدة ، في أي عمر.

أنواع قعس المرضي

عند إجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بتقييم علم الأمراض وفقًا لعدة معايير. بادئ ذي بدء ، يقوم الأخصائي بتقييم وقت حدوث الانحناء المتزايد أو النقص في العمود الفقري القطني.

اعتمادًا على الأسباب التي أثرت على نمو قعس المرضي ، ينقسم إلى:

• قعس الابتدائيتتطور منطقة أسفل الظهر تحت تأثير التغيرات الداخلية في الجسم. في العمليات الالتهابية ، يؤثر ظهور أمراض الأورام أو ضعف العضلات أو الوضع غير الصحيح للفقرات على درجة انحناء العمود الفقري ويؤدي إلى انحرافات ؛
• قعس ثانوي- مرض يحدث نتيجة لتأثيرات خارجية.

يتجلى علم الأمراض في شكلين:

• مع فرط تنسج الجلد ، يتم تقويم الانحناء الفسيولوجي أسفل الظهر. في هذه الحالة ، تكون درجة الحرارة أكثر من 170 درجة ؛
• يتم التعبير عن فرط التنسج عن طريق زيادة انحراف العمود الفقري القطني ، وينخفض ​​قياس درجة الزاوية إلى 140-145.

أسباب قعس خلقي

تلعب طبيعة الولادة وأمراض الوالدين دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض في سن مبكرة:

• انتهاك في انحناءات العمود الفقري للأم.
• الأضرار الخلقية في الدماغ والجهاز العصبي المركزي.
• إصابات أثناء الولادة.
• النمو البدني غير السليم للطفل.

اكتساب قعس. الأسباب

في معظم الحالات ، يتطور مرض القعس القطني طوال الحياة ويكتسب شدة على مر السنين. لذلك ، فإن الأسباب الرئيسية للأطباء تشمل نمط الحياة ، وكذلك:

• يؤدي الغياب أو عدم كفاية النشاط البدني إلى ضعف العضلات ، ويتم نقل الحمل إلى العمود الفقري وبمرور الوقت ، تنحرف زاوية الانحناء عن القاعدة ؛
• بدانة. تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على العمود الفقري.
• علم الأمراض وقلة الحركة في مفصل الورك.
• الصدمة المباشرة للعمود الفقري.
• الأمراض المزمنة والالتهابات.
• تشكيل أورام خبيثة أو حميدة في منطقة أسفل الظهر.
• إرهاق وتلف العضلات بسبب المجهود البدني المفرط.

النساء الحوامل في خطر خاص. خلال هذه الفترة ، يزداد الضغط على العمود الفقري للفتاة إلى أقصى حد ، ويزداد منحنى أسفل الظهر ويصبح مقعرًا جدًا. بعد الولادة ، يمكن أن تعود إلى طبيعتها ، أو يمكن أن تتطور إلى فرط تنسج مرضي.

أعراض قعس قطني

مع حدوث انتهاك طفيف ، قد لا يشعر الشخص بأي إزعاج في منطقة أسفل الظهر ويكون غير مدرك لوجود انحناء في العمود الفقري. تزداد شدة المظهر مع زيادة انحراف الزاوية في اتجاه أو آخر.

تشير الأعراض التالية إلى زيادة الإصابة بالقعس:

• بروز البطن ، أسفل الظهر يتقوس بقوة ؛
• اختطاف الأرداف والحوض إلى الوراء.
• مسافة كبيرة بين السطح وأسفل الظهر في وضع الاستلقاء ؛
• الشعور بألم في أسفل الظهر عند الاستلقاء على المعدة.

مع فرط تنسج لوحظ:

• استقامة أسفل الظهر ، وتنعيم الانحراف ؛
• تقريب الجزء العلوي من الظهر
• إجهاد وتسطيح عضلات أسفل الظهر.
• الشعور بالخدر في منطقة أسفل الظهر.

العلامات الشائعة لنوعين من قعس العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر هي:

• التعب عند المشي أو الجلوس.
• الأداء غير السليم لأعضاء الحوض والجهاز الهضمي.
• ألم أو تنميل في الساقين وأسفل الظهر.
• اضطرابات النوم.

التشخيص

يمكن تحديد العلامات الأولى للقعس القطني بشكل مستقل. من الضروري أن تقف وظهرك إلى الحائط ، وتضغط رأسك وأردافك عليها ، ثم تحاول أن تمسك يدك في منحنى أسفل الظهر. إذا كان هذا ممكنًا ، فقد بدأ تطور فرط التنسج. حتى إذا مرت راحة اليد بصعوبة ، فإن الانحناء يكون مستقيماً للغاية.

عند الاشتباه الأول في وجود قعس قطني ، من الضروري الاتصال بأخصائي الصدمات. أثناء الفحص الأولي ، وتحليل توتر العضلات ، يتم تحديد التشخيص والحاجة إلى طرق البحث اللاحقة:

• يكون موضع الفقرات مرئيًا بوضوح على الأشعة السينية ، مما يساعد على استنتاج وجود قعس قطني بدقة ، ومع ذلك ، لا يشير إلى أسباب المرض.
• يعطي التصوير المقطعي المحوسب فكرة عن حالة أنسجة العظام.
• يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لآفات الأنسجة الرخوة المشتبه بها ، والأسباب العصبية للمرض ، والتكوينات السرطانية.

علاج او معاملة

تبدأ المعركة ضد قعس أسفل الظهر بالقضاء على السبب. فقط بعد القضاء على السبب الرئيسي ، من الضروري المضي قدمًا في تطبيع منحنى أسفل الظهر.

يشتمل المجمع الطبي على تحسين عمل الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، مع انحناء العمود الفقري ، والضغط غير الطبيعي على الأعضاء ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض الكائن الحي بأكمله.

من المهم أن يكون لديك علاج متعدد الاستخدامات ، فقط من خلال هذا النهج يمكن ضمان التصحيح الكامل للقعس القطني. يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، وتشمل عواقب قعس تطور الفصال العظمي ، lordoscoliosis ، الفتق.

الأدوية

يجب وصف جميع الأدوية بدقة من قبل الطبيب المعالج. مجموعات الأدوية الشائعة لداء القعس القطني هي مضادات الالتهاب ومسكنات الألم التي تخفف من التشنج والاحماء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف فيتامينات ب لتحسين حالة الهيكل العظمي للجسم.

تمرين جسدي

أداء تمارين خاصة تقوي عضلات الظهر. تحتوي جميع مجمعات تمارين العلاج الطبيعي على عدد من تمارين القوة التي تقوي المشد العضلي ، وتمارين الشد التي توفر الاسترخاء وتخفيف التشنجات ، وإنشاء منحنيات طبيعية للعمود الفقري وأسفل الظهر.

الأداء لا يتطلب معدات إضافية ، يمكن لأي شخص القيام بالتمارين:

• من وضع الاستلقاء ، ادفع قدميك خلف رأسك وضع أطراف أصابعك على الأرض. اليدين متباعدتان.
• قف بشكل مستقيم ، أثناء الزفير ، اخفض جسمك على الأرض ، استهدف الأرض بأصابعك ، وتمتد معدتك إلى ركبتيك. اشعر بالتمدد في أسفل ظهرك.
• ضع قدميك بعيدًا عن بعضهما بمقدار عرض الكتفين. أثناء الزفير ، قم بعمل قرفصاء عميقة. راقب وضعية الركبتين ، فهي لا تتجاوز الجوارب ، وتحاول تخفيف الحمل من الظهر ، وتسعى جاهدة للانحراف الطبيعي لأسفل الظهر.
• استلقى على ظهرك. ارفع ركبتيك بزاوية قائمة. اليدين خلف الرأس. أثناء الزفير ، لف وحاول بالتناوب الوصول إلى كعبيك بكل يد.

هناك مجموعة متنوعة من المجمعات ، يتم وصف التمارين من قبل متخصص. غالبًا ما تستخدم ممارسة اليوجا في العلاج.

رسالة

تخفف جلسات التدليك من تشنج العضلات ، وتساعد على تحسين الدورة الدموية في منطقة أسفل الظهر ، وتساعد على إرخاء الجهاز العصبي.

بالإضافة إلى التدليك الكلاسيكي ، غالبًا ما يتم وصف العلاج بالابر أو التصريف اللمفاوي.

ضمادة للقعس

يشرع ارتداء المرضى الذين يعانون من شكل واضح من قعس العمود الفقري القطني ، وكذلك للنساء أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يتم منع خطر الإصابة بمزيد من الاضطرابات في موضع العمود الفقري.

تدخل جراحي

العملية مطلوبة فقط في حالة وجود انحناء قوي في أسفل الظهر ، وغالبًا ما يكون مع قعس خلقي مرضي. يتم استبدال الفقرات التالفة بفقرات اصطناعية أو معدنية.

يمكن أن تؤدي طريقة العلاج هذه إلى حدوث عدوى أو إعاقة ، وهو أمر خطير.

قواعد النوم للقعس

يمكن أن يؤدي النوم على سرير عادي إلى تفاقم المشكلة. لذلك ، من الضروري شراء مرتبة تقويم العظام الخاصة ، بناءً على المؤشرات الفردية للطول والوزن.

قبل الشراء ، يجب أن يكون النوم مع فرط تنسج أو فرط تنسج على البطن أو الظهر ، ووضع الأسطوانة أسفل الجزء السفلي من هذا الحجم الذي سيكون مساويًا للانحراف الطبيعي.

الوقاية

من المهم اتخاذ تدابير وقائية في مرحلة الطفولة ، أثناء تكوين الهيكل العظمي. يمكن أن يؤدي الامتثال للقواعد التالية إلى حماية الشخص من إصابات العمود الفقري ، وسيتم الحفاظ على الصحة:

• راقب وضعيتك على مدار اليوم ، ولا تترنح أبدًا.
• الإقلاع عن العادات السيئة - التدخين والكحول.
• حاول تضمين أكبر قدر ممكن من النشاط في يومك ، أو المشي أكثر ، أو صعود الدرج بدلاً من المصعد ، أو ممارسة الرياضة.
• مارس التمارين بانتظام لتقوية عضلات البطن.
• أثناء العمل المستقر ، قم بأداء مجموعة من تمارين الإحماء كإيقاف مؤقت. انهض ، تجول في المكتب / الممر لبضع دقائق.
• أثناء الحصص في صالة الألعاب الرياضية ، راقب تمامًا أسلوب التمارين ، راقب الوزن في التمارين التي يتم إجراؤها.
• انتبه جيدًا للوزن ، فالوزن الزائد يؤدي إلى الكثير من المشاكل ، بما في ذلك قعس العين.
• أثناء العمل على الكمبيوتر ، لا تمد رقبتك للأمام ، يجب أن تكون الشاشة على مسافة 45-70 سم من العينين ، ويجب أن تكون لوحة المفاتيح على سطح الطاولة.

يتمتع الأشخاص الذين يعيشون حياة صحية بحماية موثوقة من أمراض العمود الفقري ، والتي تشكل خطورة كبيرة على حالة الكائن الحي بأكمله. ولكن مع النهج الصحيح لعلاج مرض القعس المرضي ، يمكن لكل شخص تصحيح منحنى أسفل الظهر والعودة إلى الحياة الطبيعية بظهر صحي طبيعي.

فيديو