كيفية علاج مرض السيلان – طرق العلاج الحديثة. ما هي الحقن التي تساعد في مرض السيلان (من السيلان)؟ علاج مرض السيلان عند النساء بحقنة واحدة

إجراءات.

وفي الوقت نفسه، يتم علاج الشركاء الجنسيين ومصدر المرض. بالنسبة لمرض السيلان الطازج والحاد وغير المصحوب بمضاعفات، يقتصر العلاج على المضادات الحيوية فقط، أما بالنسبة للأشكال الطازجة والمطولة والمعقدة والمزمنة، فإن العلاج المعقد ضروري.

يتم علاج مرض السيلان الحاد وغير المصحوب بمضاعفات في العيادة الخارجية. يتم العلاج في المستشفى فقط لمؤشرات خاصة. في حالة عدم وجود موانع، والمضادات الحيوية الرئيسية هي أدوية مجموعة البنسلين. نتيجة لاستخدام هذه الأدوية، تنخفض الظواهر الالتهابية بشكل حاد خلال 5-7 أيام، ويصبح التفريغ هزيلا، ولا يتم العثور على المكورات البنية فيه. في حالة العلاج الناجح، بعد 7-10 أيام من نهاية تناول المضادات الحيوية، يبدأون في إنشاء علاج.

إذا استمرت الظواهر الالتهابية بعد 10-12 يومًا من العلاج واستبعاد المكورات البنية بعد الاستفزاز، فسيتم تشخيص هذه الظواهر على أنها ما بعد السيلان. يتم فحص المرضى بشكل إضافي وعلاجهم وفقًا للتشخيص المسبب للمرض والموضعي. في حالة الانتكاس المبكر للمرض، بعد 3-5 أيام، وأحيانًا بعد شهر من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية، تظهر ظواهر الإفراز وعسر البول مرة أخرى، ويتم اكتشاف المكورات البنية أثناء الفحص، وفي هذه الحالات، من الممكن حدوث انتكاسة حادة غير معقدة. للعلاج، يتم استخدام مضاد حيوي آخر من مجموعة التتراسيكلين، الماكروليدات، الأمينوغليكوزيدات، وما إلى ذلك، في المرضى الذين يعانون من مسار انتكاسة بطيء بدون أعراض، قبل العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بإجراء العلاج المناعي والعلاج المحلي معًا، ويفضل أن يكون ذلك في مستشفى.

بالنسبة للأشكال البطيئة (الخامدة) والمزمنة من مرض السيلان، فإن طريقة التطبيق المعقد لعوامل العلاج ضرورية بشكل خاص، ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى. يسبق وصف المضادات الحيوية مجمع العلاج المناعي والعلاج المحلي. بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية، من أجل منع انتشار العدوى، يتم وصف المضادات الحيوية في وقت واحد مع العلاج المناعي والأدوية المحلية.

فيما يتعلق بمصادر العدوى والشركاء الجنسيين، حتى لو لم يتم اكتشاف المكورات البنية، فمن الضروري إجراء العلاج وفقًا لأنظمة علاج مرض السيلان المزمن.

العلاج المسبب للمرض. تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في كثير من الأحيان: البنزيل بنسلين (أملاح الصوديوم والبوتاسيوم)، البيسيلين، البيسيلين 3، البيسيلين 5، الأمبيسلين، الميثيسيلين، أوكساسيلين، أمبيوكس (نشط ضد السلالات المنتجة للبنسليناز)؛ كارفيسيلين، أوجمنتين، أموكسيسيلين، سولسيلين. المضادات الحيوية التتراسيكلين: التتراسيكلين، الكلورتتراسيكلين، أوكسي تتراسيكلين، الميتاسيكلين (روندومايسين)، الدوكسيسيكلين - تستخدم عندما يكون من المستحيل استخدام مشتقات البنسلين.

ليفوميسيتين والماكروليدات - الاريثروميسين، الماكروبين، الإريسيكلين، الأوليثرين - مريحة ويمكن إعطاؤها عن طريق الفم. بالإضافة إلى الأدوية المدرجة، يتم استخدام الأزاليدات على نطاق واسع - أزيثراميسين (سوماميد)، روكسيثروميسين (ميديكاميسين)، أمينوغليكوزيدات: مونومبيدين، جنتاميسين، كاناتيسين، نيوثروميسين (وكذلك أمبيوكس - نشط ضد السلالات المنتجة للبنسليناز). في الوقت الحالي، يتم استخدام المضادات الحيوية الأجنبية واسعة الطيف من سلسلة السيفالوسبورين والكينولون، والتي لها درجة عالية من النشاط المضاد للمكورات البنية، بشكل فعال لعلاج مرض السيلان. لعلاج السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات، تكفي جرعة أو جرعتان من هذه الأدوية.

وتشمل هذه: المضادات الحيوية من السيفالوسبورين: سيفابيبرازون، سيفاترياكسون، سيفاتوكسيم، سيكلور، سيفوبيد، سيفوروكسيم. من بين هذه الأدوية، ينشط السيفترياكسون والسيفاتوكسيم ضد سلالات المكورات البنية المنتجة للبنسلين. تشتمل هذه السلسلة الجديدة النشطة من المضادات الحيوية على الكينولونات المفلورة، والتي يُمنع استخدامها لدى النساء الحوامل والأطفال دون سن 14 عامًا. تسيبروباي (سيبروفلوكساسين، إينوكساسين)، باريفيد (أوفلوكساسين)، نورفلوكساسين، أباكتال (بيفلوسين)، ماكساكوين. نشط ضد المكورات البنية المنتجة للبنسليناز وهو مضاد حيوي جديد من مجموعة أمينوسيكلتول - سبكتينوميسين (تروبيسين) ومضاد حيوي شبه اصطناعي واسع الطيف من مجموعة ريفامبيسين - ريفامبيسين، ولكن هو بطلان في النساء الحوامل.

في حالة التعصب الجماعي للمضادات الحيوية أو عدم فعاليتها، يتم وصف أدوية السلفوناميد طويلة المفعول، بالاشتراك مع تريميتابريم - بيسيبتول، باكتريم، سبترين، سلفاتين أو أدوية السلفوناميد طويلة المفعول - سلفامونوميثوكسين أو سلفا-ديميثوكسين. في الوقت الحالي، تعد أدوية الجرعة الواحدة فعالة بشكل خاص في علاج مرض السيلان الطازج، فهي كافية للشفاء التام. تمتلك هذه الخصائص روسيفين (سيفترياكسون يُعطى في العضل 250 ملغ مرة واحدة) وبيفلوسين (أباكتال) بجرعة 80 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم وإينوكساسين (جيراميد) 400 ملغ مرة واحدة في اليوم وسيبروفلوكسايين (تسيبروباي) وأمينوغليكوزيد - نيوثروميسين. بجرعة 300 ملغ مرة واحدة في العضل سبكتينوتيسين (تروبيتسين) - مرة واحدة في العضل 2 جم عند الرجال و 4 جم عند النساء.

تحتوي مستحضرات السلفوناميد المركبة (بيسبتول، باكتريم، سيبتريم) على 0.4 جم من سلفاميثاكسازول و 0.008 جم من تريميثوبريم. نظرًا للعمل التآزري للأجزاء المكونة، فإن هذه الأدوية لها تأثير مكثف للجراثيم ومبيد للجراثيم على المكورات البنية، بما في ذلك تلك المقاومة للمضادات الحيوية. يتم وصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من أشكال جديدة وحادة ودون حادة من مرض السيلان عن طريق الفم، 4 أقراص كل 6 ساعات، لدورة 16 قرصًا (7.68 جم)، للأشكال الأخرى - 20 قرصًا (9.6 جم).

نظم علاج مرض السيلان.

المضادات الحيوية البنسلين – أملاح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم. الجرعة الأولية هي 60.000 وحدة في العضل، تليها 300.000 وحدة كل 3 ساعات، لدورة علاج الحالات الطازجة والحادة وتحت الحادة - 3.400.000 وحدة، والمعقدة الطازجة والخامدة والمزمنة - من 4.200.000 وحدة إلى 6.800.000 وحدة، اعتمادًا على الشدة. من العملية. بيسيلين-1، بيسيلين-3، بيسيلين-5 6.000.000 وحدة كل 24 ساعة (على خطوتين، في العضل)، لكل دورة للشكل الطازج 3.600.000 وحدة للخمول المزمن - 4.200.000 وحدة - 6.000.000 وحدة. أمبيسلين - 0.5 جم كل 4 ساعات فموياً، لدورة من 3 جم إلى 8 جم مع مراعاة مرحلة علاج مرض السيلان - أمبيوكس - 0.6 جم كل 4 ساعات فموياً - 4-5 أيام أو 5-7 أيام. أوكساسيلين 0.5 جم شفويا 5 مرات في اليوم - 10-14 جم لكل دورة. كارفيسيلين - 0.5 جم 3 مرات في اليوم - 5-8 جم أوجمنتين - 0.375 جم عن طريق الفم كل 8 ساعات 5 أيام بشكل طازج وبأشكال أخرى - 0.750 مجم كل 8 ساعات 3 أيام. وفي اليومين التاليين 0.375 بعد 8 ساعات - لدورة من 5.625 إلى 9 جم سولسيلين - 1.5 جم كل 8 ساعات من 6 إلى 9 جم أموكسيسيلين (أمبيسلين ثلاثي الهيدرات) - لمرض السيلان الطازج 3 جم مرة واحدة مع تناوله عن طريق الفم في وقت واحد 1 جم البروبينسيد مرة واحدة لمنع إفراز البنسلين عن طريق الكلى والحفاظ على تركيزه العلاجي في الدم؛ المضادات الحيوية التتراسيكلين - التتراسيكلين (كلورتتراسيكلين، أوكسي تتراسيكلين) - 0.3 جم عن طريق الفم 5 مرات يوميًا - 3 أيام، ثم 0.2 جم 5 مرات يوميًا لمدة 2 أيام. لدورة من 5 إلى 10 جم ميتاسيكلين (روندوميسين) - 0.6 فمويًا - الجرعة الأولى، ثم 0.3-4 مرات يوميًا لمدة يومين آخرين، لدورة من 2 ^ 4 إلى 4.8 جم دوكسيسيكلين 0.2 فمويًا - الجرعة الأولى، ثم 0.1 جرام بعد 12 ساعة 4 أيام - لدورة من 1.1 جرام إلى 1.5 جرام، ويوصف ليفوميسيتين 0.5 جرام 6 مرات في اليوم، حتى الوجبات، مع استراحة ليلية مدتها 8 ساعات لمدة 2-3 أيام، من 6 جرام إلى 10 جرام لكل دورة.

المضادات الحيوية ماكرولايد. الاريثروميسين - 0.05 جم 6 مرات في اليوم - يومين و 0.4 جم - 5 مرات في اليوم - 3 أيام، من 8.8 إلى 12 جم لكل دورة. ماكروبين - 0.4 جم عن طريق الفم 6 مرات في اليوم، يومين ثم 0.4 جم 5 مرات في اليوم حتى جرعة الدورة من 8.8 جم وحتى 12.8 جم إريسكلين - 0.250 عن طريق الفم 5 مرات في اليوم حتى 3 -6 جم لكل دورة . أوليثترين 0.5 جم - الجرعة الأولى والجرعات اللاحقة في هذا اليوم 0.250 جم 3 مرات، ولكن في الأيام الأربعة التالية - 0.250 جم كل 6 ساعات، لدورة من 4 جم إلى 7.5 جم.

المضادات الحيوية أزاليد - أزيثروميسين (سوماميد) مرة واحدة عن طريق الفم - 2 جم، روكسيثروميسين (ميديكاميسين أو جوساميسين) مرة واحدة عن طريق الفم - 1 جم لجميع أشكاله.

المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد - كاناميسين - 1،000،000 وحدة في العضل كل 12 ساعة أو مرة واحدة - 2-3 أيام، لكل دورة من 2 إلى 6 ملايين وحدة. نيوثروميسين - في العضل 200 ملغ مرتين في اليوم - 3 أيام، ثم 200 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أيام، لكل دورة - 2 غرام.

المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات - سيكلور عن طريق الفم 0.5 جم 4 مرات يوميًا - يومين، ثم 0.25 جم 4 مرات يوميًا لمدة يوم واحد، أي ما مجموعه 5 إلى 7 جم لكل دورة. دورة 3-5 جم سيفترياكسون في العضل مرة واحدة 250 مجم سيفاتوكسيم كلافوران - في العضل مرة واحدة 2 جم سيفو روكسيم - في العضل مرة واحدة - 1.5 جم لم يتم بعد تحديد جرعات الدورة لهذه المجموعة من المضادات الحيوية.

الكينولونات المفلورة - سيبروباي (سيبروفليكساسين) - 500 ملغ عن طريق الفم (الجرعة الأولى)، ثم 250 ملغ كل 12 ساعة - 3 أيام، لدورة 1.25 غرام لمرض السيلان الطازج. تاريفيد (أوفلوكساسين) عن طريق الفم 400 ملغ (جرعة واحدة)، ثم 200 ملغ مرتين في اليوم حتى جرعة دورة قدرها 1.6 غرام في شكله الطازج. أبكتال (بيفلوسين) مرة واحدة، 600 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً لمدة 4 أيام، لدورة 2.4 غرام لجميع أشكال السيلان. Maxaquin - 600 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام - لكل دورة 2.4 جرام لجميع أشكال السيلان.

سبكتينوميسين (تروبيسين) - مرة واحدة في العضل للرجال - 2 جم، للنساء - 4 جم (2 جم في كل ردف)، للأطفال حسب العمر - 40 مجم / كجم (الجرعة القصوى - 2 جم).

ريفامبيسين (موانع للنساء الحوامل) - 0.3 غرام عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من الوجبات، بعد 6 ساعات - من 1.5 إلى 6 غرام لكل دورة.

العلاج المناعي. يحتاج بعض المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض السيلان المزمن الحاد وتحت الحاد والمعقد، إلى أدوية مناعية في المقام الأول في العلاج المعقد. يوجد في المقدمة علاج مناعي محدد باستخدام لقاح الجونوفاكين. يتم إعطاء Gonovaccine في العضل. لا يوصف العلاج باللقاحات للأطفال دون سن 3 سنوات. في الأطفال الأكبر سنًا، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية من لقاح الجونوفاكين 50-100 مليون جسم ميكروبي، وأعلى جرعة منفردة للأطفال المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15-16 عامًا هي 500 مليون جسم ميكروبي. بالنسبة للبالغين، يتم إعطاء لقاح الجونوفاكين مع 300-400 مليون جسم جرثومي، لمدة 6-8-10 حقن. الجرعة القصوى هي 2 مليار جسم جرثومي. يتم استخدام ما يلي كعلاج مناعي غير محدد: العلاج بالدم الذاتي، العلاج باللاكتوثيرابي، بيروجينال، بروديجيوزان، ميثيلوراسيل، ميسلوبيد، جليسيرام، تي أكتيفين، الثيمالين، تيماكتين. الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين، الكيموتربسين، الأفيلسين، الستربتوكيناز، الليديز، الريبونوكلياز) لها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز نشاط العوامل المضادة للبكتيريا. يتم استخدامها بجرعات مقبولة بشكل عام.

العلاج الموضعي عند الرجال. لالتهاب الإحليل الطازج والخشن والمزمن - شطف مجرى البول بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 6000 - 1: 1000)، أوكسي سيانيد الزئبق (1: 8000)، الكلورهيكسيدين (1: 5000) يوميًا لمدة 2-4 أسابيع. للارتشاح الخفيف - تقطير محلول 0.25-0.5% من نترات الفضة أو 2% محلول بروتارجول في محلول 50% من ديميكسيد (DMSO) أو محلول 1% من كولجول كل يومين، لدورة من 6-8-10 إجراءات . في حالة التسلل الصلب، يتم دكها حسب باشكيفيتش بمحلول 2٪ من البروتارجول في الجلسرين أو عصير كالانشو في محلول 0.5٪ من نوفوكين (في النصف) أو إدخال العربات المعدنية بعد 1-2 أيام، لمدة 6 دورات. -8 إجراءات. في التهاب الإحليل التحبيبي، يتم تقطير محلول الفضة بنسبة 0.5٪ أو محلول البروتارجول 2-5٪ في الجلسرين، كل يومين لمدة 6-8 إجراءات. للتحبيب المستمر، يتم تشحيمها بمحلول 10-20٪ من نترات الفضة 1-2 مرات في الأسبوع. لالتهاب الإحليل التقشري - تقطير 1٪ كبريتات الزنك أو خليط من محلول 0.5٪ من كبريتات الزنك وخلات الرصاص يوميًا - 10-12 تقطيرًا. بالنسبة للآفات الجلدية، استخدم حمامات دافئة مع برمنجنات البوتاسيوم (1: 10000)، ريفانول (1: 1000)، فوراتسيلين (1: 5000)، مساحيق تحتوي على ديرماتول، ستربتوسيد، مرهم ستربتوسيد، مراهم - هيوكسيزون، أوكسيكورت، سيليستوديرم، إلخ. التهاب القولون يتم علاجهم بحقن مجرى البول كل يومين، 5-7 إجراءات لكل دورة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تزييت التلة المنوية بمحلول 10-20٪ من نترات الفضة 1-2 مرات في الأسبوع (5-7 إجراءات)، وتستخدم وصفات العلاج الطبيعي (الإنفاذ الحراري، الحث الحراري، وما إلى ذلك). في حالة التهاب الأمعاء الضموري ، يتم استخدام البوجيناج والعلاج بالإنفاذ الحراري وتقطير خليط من عصير الكولانشو في النصف مع محلول 0.5٪ من النوفوكين في مجرى البول الخلفي. تعتبر تضيقات الإحليل مؤشرًا على التسمم أو تقطير الليديز أو الهيدروكورتيزون أو 30-40٪ DMSO. علاج التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلة والتهاب البربخ الحاد أو المزمن - راجع الأدبيات المتعلقة بهذه القضايا.

يتم الشفاء بعد 7-10 أيام من انتهاء العلاج. في اليوم الأول يتم إجراء الفحص، فحص جرثومي لإفرازات مجرى البول، فحص البول في جزأين، فحص ملامسة غدة البروستاتا، الحويصلات المنوية مع التحليل المجهري والبكتريولوجي لإفرازاتها، تنظير الإحليل الأمامي. أدت صعوبة اكتشاف المكورات البنية أثناء الفحص الجرثومي والبكتريولوجي للإفرازات إلى استخدام طرق استفزاز مختلفة تعتمد على تهيج الأنسجة من أجل اكتشاف العدوى في البؤر المتكيسة أو المخفية. يتم استخدام طرق الاستفزاز التالية: كيميائي (عند الرجال ، تقطير محلول 0.25-0.5٪ من نترات الفضة في مجرى البول ، عند النساء - تزييت مجرى البول بنسبة 1-2٪ ، وقناة عنق الرحم بمحلول 2-5٪ من الفضة نترات أو محلول لوغول على الجلسرين. الطريقة الميكانيكية - عند الرجال تشمل ضخ مجرى البول بموجة مباشرة لمدة 10 دقائق أو تنظير الإحليل الأمامي. الطريقة البيولوجية للاستفزاز، الغذائية والحرارية - نفس الشيء بالنسبة للرجال والنساء. البيولوجية تشمل إعطاء لقاح الجونوفاك عن طريق العضل. أو البيروجين. الغذائية - استهلاك الأطعمة المالحة والحارة والتسخين الحراري للأعضاء التناسلية مع التيار الحراري التحريضي. بالنسبة للنساء، هناك طريقة فسيولوجية - أخذ المسحات أثناء الحيض. الأكثر فعالية هي طرق الاستفزاز المشتركة. عند الرجال، 24، 48 وبعد 72 ساعة من الاستفزاز، يتم أخذ إفرازات من مجرى البول للفحص البكتريولوجي، وفي غيابها - خيوط من البول أو كشط من الغشاء المخاطي للإحليل.

يجب استخدام الفحص البكتريولوجي عند اكتشاف المكورات المزدوجة سلبية الجرام في المسحات المشبوهة للمكورات البنية، في ظل وجود تاريخ مشبوه لمرض السيلان مع أعراض سريرية غير واضحة للمرض ونتائج سلبية للتحليل البكتريولوجي لمرض السيلان. لكن البحث البكتريولوجي ضروري بشكل خاص عند تحديد علاج مرض السيلان لدى البالغين، عندما تظل الظواهر الالتهابية قائمة، على الرغم من عدم وجود المكورات البنية، عند الأطفال والنساء الحوامل بسبب استحالة إجراء استفزاز كامل. يتم البذر أثناء الاستفزاز المشترك باستخدام التعرض الكيميائي بعد 48 و 72 ساعة وكذلك أثناء الحيض.

أحد الظروف المهمة في علاج مرض السيلان بالمضادات الحيوية هو حقيقة أن لها تأثير مبيد اللولبيات أكبر أو أقل في حالة العدوى المزدوجة - السيلان والزهري. تطول فترة ظهور مرض الزهري مع تغيرات في الأعراض السريرية. من أجل تشخيص مرض الزهري في الوقت المناسب لدى المرضى الذين عولجوا من مرض السيلان، ولكن ليس لديهم مصادر عدوى يمكن إنشاء مراقبة مستوصف لها، يجب إجراؤها لمدة 6 أشهر على الأقل، وخلال هذه الفترة تخضع لاختبارات مصلية متكررة لمرض الزهري.

إنشاء علاج لدى الرجال بعد استفزاز مشترك، مع اختبارات بكتريولوجية وبكتريولوجية مواتية، مع الفحص السريري المتكرر، بما في ذلك تنظير الإحليل والسيطرة المصلية لمرض الزهري، يحدث بعد 1-1.5 شهرًا من العلاج.

إذا استمرت الظواهر الالتهابية، على الرغم من الغياب المستمر للمكورات البنية، فيجب إجراء فحص سريري ومختبري مفصل للكشف عن التغيرات الالتهابية بعد السيلان. غالبًا ما يتم دعم العملية الالتهابية بعد السيلان عن طريق المشعرات المهبلية ، والكلاميديا ​​​​، والميورة ، والغاردنيريلا ، والفطريات من جنس المبيضات ، وأشكال البكتيريا L ، وأحيانًا النمط المصلي لفيروس الهربس البسيط 2 والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما يصل إلى 90% من حالات التهاب الإحليل بعد الإصابة بالسيلان ناجمة عن الكلاميديا، نظرًا لأن معظم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض السيلان غير فعالة تمامًا ضد الكلاميديا. لذلك، من الضروري فحص كل مريض مصاب بالسيلان بحثًا عن المشعرات المهبلية أو الإحليلية، وفطريات المبيضات، والكلاميديا، والميورة. لا تختلف مبادئ وطرق علاج المرضى الذين يعانون من أمراض ما بعد السيلان عن طرق علاج الأمراض الالتهابية لمسببات السيلان. عند وصف المضادات الحيوية وغيرها من عوامل العلاج الكيميائي، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار خصائص العامل المعدي وحساسيته للأدوية المستخدمة. في العمليات الالتهابية بعد السيلان الناجمة عن الكلاميديا. الميكوبلازما، والأكثر فعالية هي أدوية التتراسيكلين والكينولون، وكذلك المضاد الحيوي أزيثروميسين (سوماميد).

علاج مرض السيلان عند النساء. الأدوية المسببة للسبب والعلاج المناعي والعلاج الإنزيمي هي نفسها المستخدمة في علاج الرجال المصابين بالأشكال المقابلة من مرض السيلان. بالنسبة للعلاج في العيادات الخارجية، مع مراعاة اليقظة الوبائية، يتم وصف المضادات الحيوية والعلاج المناعي والعلاج المحلي في وقت واحد. النساء المصابات بمرض السيلان الخمول والمزمن، من أجل تصحيح الاضطرابات في روابط التنظيم الهرموني التي تؤدي إلى تعطيل الدورة الشهرية، وبالتالي الوظيفة الإنجابية، يتطلبن استشارة طبيب أمراض النساء للعلاج العام والعلاج المحلي العقلاني.

يجب أن يتم علاج النساء الراغبات في مواصلة الحمل في المستشفى. يشار إلى البنزيل بنسلين في أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكن في حالة التعصب الفردي، يتم استخدام الاريثروميسين أو الكلورامفينيكول أو السلفوناميدات. في النصف الثاني من الحمل، تزيد جرعات البنزيل بنسلين بمقدار 1.5-2 مرات. من بين عوامل العلاج المناعي، يوصف الجونوفاكسين (بدءًا من الثلث الثاني من الحمل) بجرعة تتراوح بين 100-150 مليون جسم جرثومي لمرض السيلان المزمن والانتكاسات. يمكن إجراء العلاج المحلي لقناة عنق الرحم والمستقيم والإحليل في جميع مراحل الحمل. لا يتم حقن أي أدوية في قناة عنق الرحم، ويُقبل فقط الحمامات المهبلية. يتم علاج مرض السيلان عند النساء بعد 7-10 أيام من انتهاء العلاج. يتم إجراء الفحص السريري من خلال فحص جرثومي للإفرازات من مجرى البول وعنق الرحم والمستقيم السفلي. وبعد ذلك يتم إجراء استفزاز مشترك (حقن جونوفاكسين 150-200 مليون جسم جرثومي، وتزييت المهبل والفرج بمحلول لوغول في الجلسرين، وتقطير 2-3 قطرات من محلول نترات الفضة 0.5-1٪ في مجرى البول، وتزييت المستقيم السفلي بمحلول لوغول)، ثم الفحص البكتريولوجي من البؤر المشار إليها بعد 24 و 48 و 72 ساعة والفحص البكتريولوجي بعد 2 أو 3 أيام. يجب إجراء فحص التحكم الثاني خلال الدورة الشهرية التالية: يتم فحص الإفرازات من البؤر المذكورة بالفعل مرة أخرى بالفحص الجرثومي ثلاث مرات بفاصل 24 ساعة. فحص المراقبة الثالث يكون في نهاية الدورة الشهرية. يتم تكرار الاستفزاز المشترك، متبوعًا بالتنظير الجرثومي بعد 1-3 أيام والاختبارات البكتريولوجية بعد يومين أو ثلاثة أيام من الاستفزاز. إذا كانت نتائج الفحص السريري والمختبري للمراقبة إيجابية، تتم إزالة المرضى من السجل.

يتم علاج النساء الحوامل في المستشفى في أي مرحلة من مراحل الحمل بأدوية مضادة للبكتيريا لا تؤثر على الجنين.

الأدوية المفضلة أثناء الحمل هي بعض السيفالوسبورينات والماكروليدات والسبكتينومايسين والبنزيل بنسلين. يمنع استخدام التتراسيكلين، الفلوروكينولونات، والأمينوغليكوزيدات.

يجب أن يكون استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والمحفزة الحيوية لعلاج عدوى المكورات البنية مبررًا بشكل صارم.

يبدأ تحديد معيار علاج مرض السيلان بعد 7 إلى 20 يومًا من انتهاء دورة العلاج. معايير العلاج هي: عدم وجود أعراض ذاتية وموضوعية للمرض، نتائج سلبية للدراسات المجهرية والثقافية. إذا كانت هناك بيانات سريرية ومخبرية تشير إلى استمرار العملية الالتهابية، فمن المستحسن إعادة الفحص مع الفحص الثقافي الإلزامي واستبعاد العدوى المصاحبة.

غالبًا ما تكون المكورات البنية التي يتم اكتشافها بعد العلاج نتيجة للإصابة مرة أخرى. عندما يتم تحديد انتكاسة مرض السيلان، من الضروري إجراء دراسة ثقافية لتحديد حساسية المكورات البنية للمضادات الحيوية.

في السنوات الأخيرة، ظهرت بيانات تشير إلى إمكانية تقليل وقت المراقبة السريرية والمخبرية للنساء بعد العلاج الكامل لعدوى المكورات البنية.

قبل وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمرض السيلان، يجب إجراء الاختبارات المصلية لمرض الزهري. بالنظر إلى الوضع الوبائي في البلد الذي ينتشر فيه مرض الزهري، إذا لم يكن من الممكن إجراء فحص مصلي للشركاء الجنسيين لمرض الزهري، يتم إجراء فحص مصلي متكرر للمريض المصاب بمرض السيلان بعد 3 أشهر.

عند علاج مرض السيلان بمصدر غير معروف للعدوى، من الضروري استخدام الأدوية التي تنشط أيضًا ضد المثقبية الشاحبة، أي لها تأثير وقائي مضاد للزهري (سيفترياكسون، أزيثروميسين).

يخضع الشركاء الجنسيون لمرضى السيلان للفحص والعلاج إذا تم الاتصال الجنسي قبل 30 يومًا من ظهور أعراض المرض لدى المريض. في حالة مرض السيلان عديم الأعراض ذاتيًا، يخضع الشركاء الجنسيون الذين مارسوا الاتصال الجنسي خلال 60 يومًا قبل تشخيص مرض السيلان للفحص والعلاج.

يجب اختبار الأطفال إذا تم تشخيص إصابة أمهاتهم أو مقدمي الرعاية بمرض السيلان.

علاج التهاب الإحليل هو نفس علاج التهاب الفرج. في المرحلة تحت الحادة، غرس 3-4 قطرات من محلول البروتارجول 0.5-1% أو محلول الياقات 1-2% باستخدام ماصة العين (يوصى بالتناوب). في حالة وجود التهاب المستقيم في المرحلة الحادة، يتم حقن 10-20 مل من محلول البروتارجول 1-3٪ في المستقيم، وفي المرحلة المزمنة - الحقن الشرجية مع 30 مل من محلول البروتارجول 2-3٪. في المرحلة المزمنة من التهاب الفرج والمهبل، من الضروري شطف المهبل من خلال قسطرة مطاطية رفيعة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 8000)، يليه تقطير محلول البروتارجول (1-2٪) أو الفضة من خلال هذه القسطرة. نترات (0.25%) بمقدار 3-5 مل كل يومين. في الحالات المستمرة، قم بتليين المهبل من خلال أنبوب تنظيري بمحلول لوغول في الجلسرين أو بمحلول 10٪ من البروتارجول في الجلسرين بعد 2-3 أيام. في حالة المرحلة المزمنة من مرض السيلان مع وجود التهاب الإحليل، يوصى بغرس 3-4 قطرات من محلول 2٪ من البروتارجول أو محلول 0.25-0.5٪ من نترات الفضة في مجرى البول كل يوم.

بعد الانتهاء من علاج مرض السيلان، تبقى جميع الفتيات في سن ما قبل المدرسة الملتحقات بمؤسسات ما قبل المدرسة في المستشفى لمدة شهر واحد لتحديد العلاج. خلال هذا الوقت، يتم إجراء 3 استفزازات و 3 ثقافات (مرة واحدة كل 10 أيام)، وبعد ذلك يتم قبول الأطفال في مؤسسات الأطفال. معيار العلاج هو عدم وجود أعراض سريرية ونتائج إيجابية للاختبارات المعملية البكتريولوجية والبكتريولوجية بعد الاستفزاز المشترك. في الحالات المشكوك فيها، مع المسار الخشن والمزمن للعملية أو مع الانتكاسات المتكررة، يتم تمديد فترة المراقبة إلى 1.5 شهر، مع استفزاز 4 أضعاف لتأكيد الشفاء.

بعد العلاج، تستمر مراقبة المتابعة لمدة 3 أشهر على الأقل. في الشهر الأول، يتم فحص الفتيات مرتين، وفي الشهرين المقبلين - مرة واحدة. إذا تم الحصول على نتائج غير واضحة لفحص المراقبة، يتم تمديد فترة المراقبة إلى 6 أشهر.

يتم علاج سيلان العين من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية مع طبيب العيون. يعد إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الحقن العضلي أمرًا إلزاميًا، دون مراعاة جرعة المضاد الحيوي التي يتم إعطاؤها محليًا (في العين). تتم إزالتها من السجل بعد استشارة طبيب العيون. من أجل الوقاية من سيلان العين، يقوم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة بمسح أعينهم باستخدام القطن المعقم، وغرس محلول سلفاسيل الصوديوم 30٪، وتكرار الإجراء بعد ساعتين. يتم علاج الأعضاء التناسلية للفتيات بنفس المحلول في نفس الوقت.

← + السيطرة + →
تشخبصالوقاية من مرض السيلان

عادة ما يستخدم ملح الصوديوم أو البوتاسيوم الموجود في البنزيل بنسلين لعلاج مرض السيلان.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل السيلاني الحاد وتحت الحاد، يوصى بجرعة دورية من البنزيل بنسلين قدرها 3,400,000 وحدة.

في حالات الخدر الجديدة من السيلان غير المعقد، والمضاعفات الحادة، والسيلان الصاعد والمزمن، يجب أن تكون جرعة البنزيل بنسلين 4.2-6.8 مليون وحدة (اعتمادًا على شدة المرض).

يجب أن يبدأ علاج السيلان بجرعة تحميل لخلق تركيز أعلى من المضاد الحيوي في المنطقة المصابة: بالنسبة للعدوى الأولى، يتم إعطاء 600000 وحدة، وبالنسبة للعدوى اللاحقة، يتم إعطاء 400000 وحدة في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر على فترات من 3 ساعات دون استراحة بين عشية وضحاها.

في حالات استثنائية (استحالة علاج المرضى الداخليين والزيارات المتكررة) في المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل الحاد وتحت الحاد، يمكن إعطاء جرعة الدورة الكاملة (3،000،000 وحدة) من بنزيل بنسلين في وقت واحد مع 5 مل من دم الشخص أو مستحضرات البنسلين ديورانت.

يمكن أيضًا إعطاء البنسلين بجرعة قدرها 4.000.000 وحدة في العضل في المرة الواحدة، 2.000.000 وحدة في كل ردف؛ في هذه الحالة، يتم وصف 0.7 جرام من الإيتاميد عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من الحقن وكل 6 ساعات، وتكون الجرعة الإجمالية للإيتاميد 2.8 جرام.

البيسيلين لعلاج السيلان

يتم إعطاء Bicillin-1 وbicillin-3 وbicillin-5 للمرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل الحاد وتحت الحاد في شكل 6 حقن من 600000 وحدة بفاصل 24 ساعة أو 1200000 وحدة كل 48 ساعة بجرعة دورة قدرها 3600000 وحدة. يتم وصف المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من مرض السيلان من 7 إلى 10 حقن من 600000 وحدة على فترات 24 ساعة بجرعة دورة تبلغ 4.2-6 مليون وحدة.

يتم إجراء حقن البيسيلين على مرحلتين: أولاً، يتم إدخال إبرة في الربع العلوي الخارجي من الأرداف، ومن ثم، في حالة عدم وجود دم من الإبرة، يتم حقن مضاد حيوي.

كاستثناء، فقط في حالات التهاب الإحليل السيلان الحاد وتحت الحاد الجديد، يمكن إعطاء البيسيلين-3 لمرة واحدة بجرعة 2,400,000 وحدة (1,200,000 وحدة من الدواء في كل ردف).

في هذه الحالة، قبل 30 دقيقة من حقن المضاد الحيوي، يتلقى المرضى 1.05 جرام من الإيتاميد (3 أقراص). ثم يتم وصف نفس الجرعة من الإيتاميد بعد 3 و 6 و 9 ساعات (إجمالي 4.2 جرام من الدواء لكل دورة).

الأمبيسيلين لعلاج السيلان

الأمبيسيلين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي. يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل القيحي الحاد وتحت الحاد جرعة دورة قدرها 3 جرام (ولكن 0.5 جرام كل 4 ساعات، 6 مرات يوميًا). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من مرض السيلان، يتم زيادة جرعة الدورة إلى 8 جرام.

أمبيوكس لعلاج مرض السيلان

أمبيوكس هو خليط من اثنين من البنسلينات شبه الاصطناعية (الأمبيسيلين والأوكساسيلين). في المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل السيلاني الحاد وتحت الحاد، يتم وصف 0.5 غرام من الدواء عن طريق الفم كل 4 ساعات لمدة 4-5 أيام. للأشكال السريرية الأخرى لمرض السيلان - 5-7 أيام.

أوكساسيلين لعلاج السيلان

أوكساسيلين هو بنسلين شبه اصطناعي. في الأشكال الطازجة وتحت الحادة من المرض، يوصف 0.5 غرام عن طريق الفم 5 مرات في اليوم، لدورة 10 غرام؛ لأشكال أخرى من مرض السيلان - 14 جم، والأدوية أمبيوكس وأوكساسيلين نشطة أيضًا ضد سلالات الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل البنسليناز.

كارفيسيلين لعلاج السيلان

يتوفر كارفيسيلين في كبسولات سعة 0.25 جرام، ويوصف 0.5 جرام 3 مرات يوميًا؛ لمرض السيلان الطازج غير المعقد، 5 جرام لكل دورة؛ المزمنة والمعقدة - 8 جم.

أوجمنتين لعلاج مرض السيلان

يوصف أوجمنتين لمرض السيلان الطازج غير المعقد بجرعة 375 مجم كل 8 ساعات، لكل دورة - 1.875 جم، لمرض السيلان المعقد والمزمن، يتم إعطاء 750 مجم كل 8 ساعات للأيام الثلاثة الأولى، و375 مجم كل 8 ساعات لليومين المتبقيين.

دواء سولاسيلين لعلاج مرض السيلان

يُعطى السولاسيلين في العضل بجرعة 1.5 جم مع فاصل 8 ساعات، جرعة الدورة للأشكال الطازجة 6 جم، للأشكال المزمنة والمعقدة - 9 جم.

موانع استخدام أدوية البنسلين هي تاريخ من عدم تحمل هذا المضاد الحيوي والنوفوكائين (عندما يذوب البنسلين في النوفوكين).

ليفوميسيتين لعلاج السيلان

ليفوميسيتين للمرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل السيلان الحاد وتحت الحاد، يوصف الكلورامفينيكول عن طريق الفم بجرعة دورة قدرها 6 جم (3 جم / يوم)، لأشكال السيلان الأخرى - 10 جم (في أول يومين، 3 جم، في الباقي - 2 جرام/يوم). تعطى جرعات مفردة قدرها 0.5 جرام على فترات متساوية مع استراحة ليلية لمدة 7-8 ساعات، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض، قد يصف الطبيب أدوية إضافية للقضاء على الالتهابات والمضاعفات المصاحبة:

روسيفين - في العضل 1-2 جم مرة واحدة يوميًا (يذوب بمحلول ليدوكائين 1٪) 3.5 مل.

في اليوم الأول، يوصف أوليثرين للجرعة الأولى بجرعة قدرها 500000 وحدة، وللأيام الثلاثة التالية وفي الأيام المتبقية - 250000 وحدة لكل منهما. جرعة الدورة من الدواء لمرض السيلان الحاد وتحت الحاد غير المعقد هي 4،000،000 وحدة. بالنسبة للأشكال الأخرى من مرض السيلان، يلزم تناول 750.000 وحدة من الأوليثرين في كل دورة.

بوليتريكس - 3 جم مرة واحدة مع 1 جم من البروبينسيد (للرجال) أو 2 جم و 0.5 جم من البروبينسيد (للنساء)، المدة - أسبوعين.

Lendacin - في العضل (يذوب 250 ملغ من الدواء في 2 مل ، و 1000 ملغ - في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪) ، في عمق العضلة الألوية.

سلفاديميثونيك - عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، في اليوم الأول - 1-2 جم، ثم 0.5-1 جم / يوم، 5-7 أيام.

تسيبروسان - عن طريق الفم، دون مضغ، مع كمية كافية من السائل - 250 ملغ مرة واحدة في اليوم، مرة واحدة.

نيترومايسين – للرجال والنساء – مرة واحدة 300 ملغ في العضل، بعمق، نصف جرعة في كل ردف.

زيناسيف - 1.5 جم مرة واحدة في العضل (أو حقنتين 750 مجم في كلا الأرداف).

بعد البدء بتناول الدواء ينصح بالالتزام بنظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المختص. في حالة انتهاك الجرعة والفترات الفاصلة بين الإدارة، هناك خطر تطوير مقاومة اللولبيات للمضادات الحيوية البنسلين، مما يعقد مواصلة العلاج. تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يجب إعطاء الدواء بجرعة 1.5 وحدة، ويتم تكرار الإدارة بعد 4 أسابيع.

نظرًا لحقيقة أن الدواء يُفرز عن طريق الكلى، فيجب أيضًا استخدامه بحذر شديد من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في هذا العضو.

سيفوتاكسيم - IV، IM - 1-2 جم مرتين في اليوم.

نوريليت - لمرض السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات - 800 ملغ مرة واحدة، أو 600 ملغ مرتين في اليوم. يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي.

الجهاز الهضمي:

باسادو - 100-200 ملغم / يوم عن طريق الفم (كبسولة واحدة كل 12 ساعة) بعد الوجبات.

يجب اتباع نظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب بدقة. قد يؤدي العلاج غير الصحيح أو الإنهاء غير المصرح به إلى تطور المرض إلى مرحلة يصعب فيها علاجه.

الاستعدادات لمجموعة الكلورامفينيكول

مميزات وفعالية بيسيلينا 5

Pipracil - في العضل (1 جم مخفف في 2 مل من المحلول) ، يحقن 2 جم (لا أكثر) في موقع حقن واحد ، 3-10 أيام.

إن عقار Bicillin 5 قادر على الحفاظ على التركيز المطلوب للمضاد الحيوي في الدم، والذي يستمر لفترة طويلة، وهو أمر ضروري لعلاج فعال لمرض السيلان.

يجب تحضير معلق البيسيلين مباشرة قبل الحقن. لا يمكن إعطاء البيسيلين عن طريق الوريد أو تحت الجلد - يتم الحقن فقط في العضل. لتجنب حقن الدواء عن طريق الخطأ في الوريد، بعد إدخال الإبرة في الأرداف، قم أولاً بسحب مكبس المحقنة نحوك. إذا كان هناك خليط من الدم في الدواء، قم بإزالة الإبرة من العضلة وأعد الحقن، مع تغيير موقع الحقن.

سيبروفلوكساسين - لمرض السيلان الحاد، عن طريق الفم، على معدة فارغة، دون مضغ، مع كمية صغيرة من السائل - 250 ملغ مرة واحدة.

كيتوسيف - خاصة إذا كان البنسلين موانع. الوريد أو العضل 0.75-1.5 جم 3 مرات في اليوم.

آثار جانبية أخرى:

استخدام البيسيلين 5 في علاج مرض السيلان

يجب أن يتم العلاج أثناء الحمل تحت إشراف دقيق من المتخصصين؛ إذا كان هناك أدنى تغيير في الصحة بعد إعطاء بيسيلين 5 للمرأة الحامل، فيجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية شديدة، يتم إيقاف العلاج بالبيسيلين. يجب عليك مراجعة الطبيب ليصف لك دواءً بديلاً.

أدوية مجموعة البنسلين.لعلاج مرضى السيلان، يتم استخدام أملاح الصوديوم والبوتاسيوم للبنزيل بنسلين على نطاق واسع. يوصف للبالغين المصابين بالسيلان الحاد وتحت الحاد 3.000.000 وحدة من البنسلين، لأشكال السيلان الأخرى - من 4.200.000 إلى 6.000.000 وحدة أو أكثر لكل دورة، اعتمادًا على شدة المرض. يبدأ علاج المرضى بإدخال 600000 وحدة في الحقنة الأولى و300000 وحدة في الحقن اللاحقة. لوحظ أعلى تركيز للبنسلين في الدم بعد الإعطاء العضلي بعد 30-60 دقيقة.

المرض حاد، وبدون العلاج المناسب يمكن أن يصبح مزمنا. غالبًا ما يكون السيلان المزمن بدون أعراض ويمكن أن يستمر لسنوات. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند النساء، اللاتي قد يكونن حاملات للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض دون أن يعرفن ذلك.

Modevid - في العضل أو في الوريد. لعلاج التهابات المسالك البولية السفلية غير المعقدة - 1-2 جم/اليوم، مرة واحدة.

البنسلين-ج ملح الصوديوم - IM أو IV 1,000,000 - 5,000,000 وحدة يومياً.

يمكن أن يسبب السيلان أثناء الحمل موت الجنين المبكر أو الإجهاض. هناك خطر العدوى داخل الرحم للطفل.

الأدوية المضادة للبكتيريا، والمضادة للميكروبات لعلاج مرض السيلان

قد لا يكون للدواء Bicillin 5 مؤشرات للاستخدام في الحالات التالية:

ليفوميسيتين يعطل تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. شفويا 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام، 0.25-0.75 غرام 3-4 مرات يوميا، أعلى جرعة يومية هي 3 غرام، مسار العلاج هو 8-10 أيام.

يوصف العلاج من قبل أخصائي، عند حساب الجرعة، يتم أخذ الخصائص الفردية للمريض في الاعتبار: الطول والوزن والعمر ومسار المرض. يوصف الدواء بشكل رئيسي للمسار المزمن للمرض.

تريموسول - عن طريق الفم، جرعة يومية 800 ملغ، 2 حبة في جرعتين مقسمتين، دورة - 5 أيام.

يجب أن يتم وصف مسار العلاج من قبل أخصائي بناءً على الخصائص الفردية للجسم والصحة، وقد يختلف نظام استخدام Bicillin 5 عن استخدام نفس المجموعة من الأدوية.

البيسيلين (-1، -3، -5)يشير إلى مستحضرات البنسلين ممتدة المفعول. في أشكال السيلان الحادة ودون الحادة دون مضاعفات، يتم إعطاء البيسيلين في العضل بمعدل 600000 وحدة كل 24 ساعة أو 1200000 وحدة بعد 48 ساعة (جرعة الدورة 3000000 وحدة). بالنسبة للأشكال الأخرى من مرض السيلان، يتم إعطاء الدواء بجرعة قدرها 600000 وحدة كل 24 ساعة (لمدة تصل إلى 67000000 وحدة)، ويتم إعطاء البيسيلين بنفس طريقة إعطاء الإكمونوفوسيلين.

Tsiprobay - عن طريق الفم والوريد. شفويا 125-500 ملغ 2 مرات في اليوم، عن طريق الوريد - 100-200 ملغ (ما يصل إلى 400 ملغ) 2 مرات في اليوم.

تدابير وقائية

سيفوبرايد - في العضل (مذاب في 2-2.5 مل من الماء للحقن أو 0.25-0.5٪ محلول بروكايين)، 1 جم 2-4 مرات يوميًا، 7-10 أيام.

المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد

وتشمل هذه التتراسيكلين وهيدروكلوريد الكلورتتراسيكلين وهيدروكلوريد الأوكسيتتراسيكلين - وهي مضادات حيوية واسعة الطيف. يوصف عن طريق الفم 0.3 جرام في أول يومين و 0.2 جرام 5 مرات في الأيام اللاحقة مع استراحة ليلية مدتها 7-8 ساعات. جرعة الدورة لمرض السيلان الحاد وغير المعقد وتحت الحاد هي 5 جرام، للأشكال الأخرى - 10 جرام، ويستخدم الدواء أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة. يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية: الغثيان والقيء والإسهال وما إلى ذلك. يتم وصف الفيتامينات (فيتاسيكلين) في نفس وقت تناول هذا المضاد الحيوي. تناول الحبوب التي تحتوي على التتراسيكلين والنيستاتين يمنع تطور داء المبيضات (تلف الجلد والأغشية المخاطية بسبب فطريات تشبه الخميرة). موانع للنساء الحوامل.

• العصيات اللبنية. على شكل تحاميل، يتم إدخالها في المهبل.

لفهم كيفية التخلص من هذا المرض غير السار بمساعدة البيسيلين، فإن الأمر يستحق دراسة طبيعة المرض.

وتشمل هذه الاريثروميسين والأوليثرين - أدوية واسعة النطاق. يوصف الاريثروميسين لمرض السيلان الحاد وتحت الحاد 400000 وحدة في أول يومين 6 مرات، وفي الأيام اللاحقة - 5 مرات في اليوم، جرعة الدورة من الدواء هي 8800000 وحدة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من مرض السيلان، تبلغ جرعة الدورة 12.800.000 وحدة.

• التهاب الجلد.

وأظهرت نتائج الدراسات أن العامل المسبب لمرض السيلان لديه درجة عالية من الحساسية للبيسيلين. يمكن علاج مرض السيلان باستخدام كل من Bicillin 5 و Bicillin 3. ولا يمكن إلا للأخصائي تحديد الدواء الأفضل للاستخدام في حالة معينة.

المصدر: موسوعة الطب التقليدي والبديل

يجب أن يتم الحقن التالي للدواء بعد 4 ساعات. في الليل، يمكنك إعطاء محلول البنزيل بنسلين مع دم المريض. للقيام بذلك، يتم إذابة 600000 وحدة من ملح بنزيل البنسلين في 3 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ثم يتم سحبها إلى محقنة وخلطها مع 5 مل من دم المريض الذي تم الحصول عليه حديثًا. يتم إعطاء الخليط في العضل. وبعد 8-10 ساعات، يستمر حقن البنزيل بنسلين حسب الجدول الزمني. يُنصح ببدء علاج النساء المصابات بمرض السيلان المزمن من خلال الإدارة المتزامنة لجرعة واحدة من البنزيل بنسلين في العضل في المنطقة الألوية وحقن 200000 وحدة في سمك الطبقة العضلية لعنق الرحم.

• استفراغ و غثيان؛

الأمبيسلين- مضاد حيوي شبه اصطناعي، يمتص جيداً عند تناوله عن طريق الفم. في حالات السيلان الحادة وتحت الحادة، يوصف 0.5 جرام من الأمبيسيلين كل 4 ساعات (3 جرام لكل دورة). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من مرض السيلان، يتم زيادة جرعة الدورة إلى 4.5 جرام.

هيكونسيل - عن طريق الفم، على معدة فارغة أو بعد الوجبات، 1-2 كبسولة كل 8 ساعات. (250 مجم لكل منهما)، أو كبسولة واحدة (500 مجم)، أو 2-4 ملاعق قياس (125 مجم/5 مل معلق)، أو 1-2 ملاعق (250 مجم/5 مل معلق).

تسمح خصائص الدواء هذه باستخدام الدواء في الحالات التي تتطلب مستويات طويلة الأمد وثابتة منه في الدم لتحقيق نتيجة علاجية في مكافحة مرض السيلان. يتم إخراج معظم الدواء من الجسم عن طريق البول، وبنسبة أقل عن طريق العرق والبلغم واللعاب. عند الرضاعة الطبيعية، قد ينتقل الدواء إلى الحليب.



بيفيسين - لالتهاب البروستاتا السيلاني، عن طريق الفم مع وجبات الطعام - 400 ملغ مرتين في اليوم. من الممكن وصف جرعة تحميل قدرها 800 ملغ.

يرجع استخدام هذا الشكل من البيسيلين إلى التركيزات العالية للدواء الفعال في شكل جرعات. يشير العمل المطول للدواء إلى وجود تأثير علاجي بعد تناوله مرة واحدة لمدة شهر واحد.

انتباه!

رينور - لعلاج التهاب الإحليل السيلاني والتهاب عنق الرحم 800 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم.

• الجهاز التنفسي: قد تحدث تشنجات في القصبات الهوائية والحنجرة.
• احتقان في المرارة.

دوكسيلان - للرجال - 200-300 ملغ / يوم عن طريق الفم لمدة 2-4 أيام أو ليوم واحد مرتين 300 ملغ بفاصل ساعة واحدة؛ النساء - 200 ملغ يوميا لمدة 5 أيام.

المضادات الحيوية التتراسيكلين

وتشمل هذه المونوميسين والكاناميسين - وهي مضادات حيوية واسعة الطيف نشطة للغاية ضد المكورات البنية. بالنسبة لمرض السيلان الحاد وتحت الحاد، يوصف أحد الأدوية بجرعة 500000 وحدة كل 10 ساعات، لدورة 3000000 وحدة؛ بالنسبة لأشكال السيلان الأخرى، تبلغ جرعة الدورة 6.000.000 وحدة.

يزيد Miramistin من نفاذية غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة ويؤدي إلى التحلل الخلوي. يتم العلاج المعقد لالتهاب الإحليل والتهاب الإحليل عن طريق حقن 2-5 مل من المحلول في مجرى البول 2-3 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام. للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (الدواء فعال إذا تم استخدامه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الجماع)، اغسل يديك وأعضائك التناسلية ورش جلد العانة والفخذين والأعضاء التناسلية الخارجية بتيار من المحلول واستخدم الفوهة. من الزجاجة لحقن الدواء في مجرى البول للرجال - 1.5-3 مل، النساء - 1-1.5 مل وفي المهبل - 5-10 مل لمدة 2-3 دقائق، بعد الإجراء لا ينصح بالتبول لمدة 2 ساعات.

Procainpenicillin-g-3-meta - لمرض السيلان الحاد غير المعقد (للرجال والنساء) - بجرعة واحدة قدرها 4.5 مليون وحدة دولية، في جرعة يومية - 3 مليون وحدة دولية لمدة 5-7 أيام.

سيكلور - لعلاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية، 3 جرام عن طريق الفم، مرة واحدة.

لم يتم تحديد معلومات حول الآثار السلبية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن يمكن إخراج الدواء من الجسم عن طريق حليب الثدي. شرب مثل هذا الحليب قد يسبب دخول المضادات الحيوية إلى جسم الطفل.

يبدو نظام العلاج لهذا الدواء كما يلي:

• فقر الدم الذي قد يتجلى خارجيا في الشحوب والضعف.

إذا لم ينجح العلاج بأدوية البنسلين، فيجب إعادة علاج المريض بدواء آخر.

نظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء المكونة للدم:

• الربو القصبي.

إكمونوفوسيلين- خليط من ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين (600000 وحدة) مع 5 مل من محلول الإيكولين 0.25٪. بعد خلط المكونات، يتكون خليط أبيض حليبي. يتم تحضيره قبل الاستخدام عن طريق إدخال محلول الإيكولين في زجاجة مع ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين. الدواء له تأثير أطول من ملح الصوديوم أو البوتاسيوم من البنزيل بنسلين المذاب في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. لذلك، يتم إعادة تناول الإكمونوفوسيلين بعد 12 ساعة. في حالة السيلان الحاد وتحت الحاد لدى الرجال والسيلان الحاد وتحت الحاد في الأعضاء البولي التناسلي السفلية لدى النساء، تبلغ جرعة الدورة 3000000 وحدة، للأشكال الأخرى - ما يصل إلى 6000000 وحدة من الإكمونوفوسيلين.

سومتروليم - لعلاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية والتهاب البروستاتا. عن طريق الفم، بعد الوجبات، مرتين في اليوم، الجرعة الأولية: قرصين، جرعة الصيانة: قرص واحد.

غالبًا ما يتطور علاج مرض السيلان لدى النساء إلى المرحلة المزمنة بسبب السمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي. لعلاج المراحل المتقدمة من المرض، يوصى باستخدام جرعات عالية من العوامل المضادة للبكتيريا، ويجب أن يكون تركيزها في الدم عند مستوى مرتفع طوال فترة العلاج بأكملها.

Plivacef - للرجال - جرعة واحدة قدرها 3 جم مع 1 جم من البروبينسيد، والإبنسينال - 2 جم و 0.5 جم على التوالي.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال والتفاعلات مع أدوية أخرى

السيلان هو مرض معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وأحيانًا عن طريق الاتصال المنزلي. يعد علاج مرض السيلان بالبيسيلين من أكثر الطرق فعالية وشائعة.

سيفلوكس - 250 ملغ مرتين في اليوم عن طريق الفم، للالتهابات الشديدة - 500 ملغ مرتين في اليوم. الدورة - يوم واحد.

دوكسال - لالتهاب الإحليل بالمكورات البنية عند الرجال، يوصف 300 ملغ في المرة الواحدة أو 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 2-4 أيام، عند النساء - 100 ملغ مرتين في اليوم.

وميزة الدواء هو أنه يحافظ على تركيز بلازما الدم عند 0.3 وحدة / مل المطلوبة للأغراض العلاجية، مع إعطاء جرعة واحدة تبلغ 1.2-1.5 مليون وحدة، والتي تستمر لمدة شهر واحد أو أكثر.

علاج السيلان باستخدام البيسيلين يمكن أن يسبب تطور عدد من الآثار الجانبية. يتم ملاحظتها من عدة مجموعات من الأعضاء:

سيفوبيد - لالتهاب الإحليل السيلاني غير المعقد، في العضل، مرة واحدة، 500 ملغ.

تتضمن وصفة علاج مرض السيلان تناول المريض لأدوية مضادة للبكتيريا. لمكافحة العامل المسبب لمرض السيلان، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين، والتي تشمل المضاد الحيوي بيسيلين.

من الممكن علاج التهابات السيلان التي تستمر لسنوات، لكن خطرها الرئيسي على المرأة هو انتشار المرض إلى أعضاء الحوض وتطور العقم عند النساء. في أغلب الأحيان، لا يمكن القضاء على عواقب مرض السيلان المتقدم.

تاريفيد - عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام، 2 حبة. مرة واحدة.

سوماميد - لالتهاب الإحليل السيلاني، 1 جرام (2 قرص 500 مجم) مرة واحدة.

نظام العلاج

الدواء فعال في علاج الأمراض التي تسببها كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام (النيسرية، الشعيات).

هل يمكن استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات؟ لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال، إذ لم يتم إجراء الأبحاث اللازمة. في النساء اللاتي يعانين من مرض السيلان ويحملن طفلاً، لا يمكن تناول الدواء إلا بعد التشاور مع أخصائي. يمكن للأطفال استخدام المنتج من عمر 3 سنوات، لكن في هذه الحالة يمنع استخدام البروكايين عند تحضير المعلق.

من سمات الدواء وجود محتوى أعلى من البنزاثين بنزيل بنسلين وملح بنزيل بنسلين نوفوكائين بتركيزات 1.2 و 0.3 مليون وحدة على التوالي. هذه الكمية من المكونات النشطة تجعل من الممكن تحقيق الفعالية المطلوبة عند إدخال الدواء لأول مرة إلى الجسم، وهو ما يميزه بشكل لافت للنظر عن بيسيلين 1 و3.

يونازين - عن طريق الفم لمرض السيلان غير المعقد - مرة واحدة 2.25 جم (6 أقراص).

الآثار الجانبية للبيسلين هي كما يلي:

المضادات الحيوية ماكرولايد

يُمنع تناول المضاد الحيوي للأشخاص الذين يعانون من:

أدوية لعلاج السيلان

يتوفر الدواء للبيع على شكل مسحوق أصفر اللون يوضع في زجاجات سعة 10 مل. يستخدم المسحوق لتحضير محلول الحقن. حجم الزجاجة يسمح لك بخلط الجزء الجاف مع المذيبات في ظروف معقمة.

كيف يعمل البيسيلين؟

بيبراكس - لمرض السيلان الحاد، 2 جرام مرة واحدة في العضل.

تسيبرينول - لمرض السيلان الحاد، مرة واحدة عن طريق الفم 250 أو 500 ملغ، أو عن طريق الوريد - 100 ملغ.

Unidox Solutab - للنساء - 200 ملغ يوميًا (في المتوسط ​​لمدة 5 أيام)، للرجال - 200-300 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 2-4 أيام، أو ليوم واحد، 300 ملغ مرتين يوميًا (الجرعة الثانية بعد ساعة من الجرعة الأولى). واحد).

من الأفضل علاج السيلان بالمضادات الحيوية. لتحقيق أقصى قدر من التأثير أثناء العلاج، من الضروري أولاً تحديد حساسية البكتيريا للأدوية المختلفة.

ليفوميسيتينيشير إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. وصف 0.5 غرام على فترات منتظمة. بالنسبة لأشكال السيلان الحادة وتحت الحادة، ستكون جرعة الدواء 6 جرام، ويوصف بعد 4 ساعات، وفي الليل - بعد 7-8 ساعات. تتطلب الأشكال الأخرى من مرض السيلان 10 جرام من الكلورامفينيكول لكل دورة، مع تناول 3 جرام من الدواء في أول يومين، و2 جرام يوميًا لبقية الأيام. تناوله قبل 30 دقيقة من الوجبات يمكن أن يسبب اضطرابات في المعدة والأمعاء وتهيج الأغشية المخاطية للفم والبلعوم والطفح الجلدي وتهيج الجلد.

علاج مرض السيلان بالبيسيلين

Longacef - في العضل 1-2 جم مرة واحدة يوميًا (يذوب 250 مجم في 2 مل أو 1 جم في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪).

سينيرسول - لعلاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية، قرصين 480 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة.

يحدث إفراز الدواء عن طريق الكلى. تفرز كمية صغيرة منه مع اللعاب والسوائل الأخرى.

زينبات - لعلاج التهاب الإحليل السيلاني الحاد والتهاب عنق الرحم. عن طريق الفم بعد الأكل 1 جرام مرة واحدة.

فيموكسين سولوتاب – لمرض السيلان الحاد. 3 جرام مرة واحدة مع 1 جرام بروبينسيد.

نوفوسيف - لمرض السيلان غير المعقد، IM (0.5 جم من المسحوق المذاب في 2 مل، 1 جم - في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪) 0.25 جم (لا يزيد عن 4 جم يوميًا) في العضل مرة واحدة.

بيرتي - عن طريق الفم، بعد الوجبات - 400 ملغ مرتين في اليوم.

مُستَحسَن السلفوناميدات. طويل المفعول - سلفامونوميثوكسين وسلفاديميثوكسين. في أول يومين، يوصف الدواء 1.5 غرام 3 مرات في اليوم، وفي الأيام اللاحقة - 1 غرام بنفس التردد. في حالة السيلان الحاد وتحت الحاد تكون جرعة الدورة 15 جرامًا وفي الأشكال الأخرى 18 جرامًا ولا تستخدم هذه الأدوية عند النساء الحوامل.

إن تناول البيسيلين بالتوازي مع أدوية أخرى قد يكون له تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال:

روفاميسين - الجرعة اليومية 6-9 مليون وحدة دولية، عن طريق الفم، في 2-3 جرعات.

الجهاز المناعي:

ريفوجول – 500-750 مجم في العضل كل 8-12 ساعة.

لا يمكن للجميع استخدام البيسيلين لعلاج مرض السيلان. مثل أي مضاد حيوي، له تأثير قوي على الجسم. قبل البدء في العلاج، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء.

أورتراكتين - إذا كان العلاج الآخر غير فعال. في الداخل، بعد الوجبات - كبسولة واحدة. مرتين في اليوم - كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

ينتمي مرض السيلان إلى مجموعة الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مريض. العامل الممرض السيلان هو المكورات البنية سلبية الجرام Treponema spp.

كوتريموكسازول - لعلاج التهاب البروستاتا السيلاني، عن طريق الفم بعد الوجبات. 2 حبة مرتين يوميا (صباحا ومساء). للالتهابات المزمنة - 1 قرص 2 مرات في اليوم.

ريفامور - لمرض السيلان الحاد، يمكن تكرار جرعة واحدة قدرها 900 ملغ كل يومين وبعد يومين. في الداخل، على معدة فارغة.

عند وصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يعتمد الطبيب على مسار المرض. يتم علاج الحالات الحادة وتحت الحادة باستخدام مستحضرات البيسيلين بتركيزات أقل من المادة الفعالة. يتضمن علاج الأشكال المزمنة استخدام Bicillin 5 لعلاج مرض السيلان.

موانع والآثار الجانبية

ردود الفعل من القارئ لدينا - فيكتوريا ميرنوفا

لتحضير الحقنة، تحتاج إلى صب 5 مل من المحلول الملحي أو نوفوكائين أو الماء في الزجاجة. بعد خلط جميع المكونات، يتم تشكيل تعليق حليبي ناعم. يجب استخدام الخليط النهائي مباشرة بعد التحضير، والتخزين طويل الأمد للتعليق يؤدي إلى ترسيب المادة الجافة في الجزء السائل، ويصبح المحلول غير متساوٍ ولا يمر بشكل جيد عبر إبرة المحقنة.

راكسار - لمرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات، 400 ملغ، مرة واحدة عن طريق الفم.

Tsiprolet - شفويا 500-750 ملغ مرتين في اليوم.

تكمن فعالية الدواء في تثبيط تخليق الببتيدات المخاطية على المدى الطويل والتي تشكل جزءًا من جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. عند تناوله في العضل، يتم تكوين مستودع للمادة الفعالة في موقع الحقن، ومنه يدخل الدواء تدريجياً إلى مجرى الدم على مدار 28 يومًا. يضمن التوزيع البطيء للدواء في الجسم مدة التأثير العلاجي. غالبًا ما تسمى هذه الطريقة لعلاج مرض السيلان بالعلاج بجرعة واحدة.

الدواء هو عامل مضاد للجراثيم طويل المفعول مع خصائص مبيد للجراثيم. تعمل المكونات النشطة للدواء على جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الببتيد المخاطي في الجدار، والذي يسمى الببتيدوغليكان. يؤدي منع تخليق الميكوبيبتيد إلى موت الميكروب.

1. فرط الحساسية.

• إن أدوية البنسلين، نظرًا لاستخدامها على نطاق واسع في وقت سابق، وكذلك التتراسيكلين، لديها الآن نشاط مضاد للمكورات الرئوية منخفض، وبالتالي لا يتم استخدامها أبدًا تقريبًا. سينيرسول - لعلاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية، قرصين 480 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة. يوصى باستخدام السلفوناميدات. طويل المفعول - [...]
• Longacef - في العضل 1-2 جم مرة واحدة يوميًا (يذوب 250 مجم في 2 مل أو 1 جم في 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪). بوليتريكس - 3 جم مرة واحدة مع 1 جم من البروبينسيد (للرجال) أو 2 جم و 0.5 جم من البروبينسيد (للنساء)، المدة - أسبوعين. سيفترياكسون – 250 ملغ في العضل مرة واحدة. يتم إذابة الدواء مسبقًا [...]
• ملح الصوديوم البنسلين-ج - IM أو IV 1,000,000 - 5,000,000 وحدة في اليوم. ريفامور - لمرض السيلان الحاد، جرعة واحدة من 900 ملغ يمكن أن تكون سيفلوكس - شفويا 250 ملغ مرتين في اليوم، للالتهابات الشديدة - 500 ملغ مرتين في اليوم. الدورة - يوم واحد. مستحضرات مجموعة الكلورامفينيكول الأمبيسلين عبارة عن مادة شبه اصطناعية […]
• يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البولي التناسلي الأخرى، ومع مرض السيلان الصاعد - مع الأمراض المصحوبة بالصورة السريرية للبطن الحاد. ¦ الاريثروميسين - 500 ملغ 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام عن طريق الفم، لمدة 10-14 يوما؛ إذا قام الطبيب بتشخيص مرض السيلان، فمن الضروري الخضوع لدورة علاجية بالأدوية المضادة للبكتيريا، [...]
• عند استخدام الدواء في وقت واحد مع السيكلوسبورين A، قد يزيد تركيز الأخير (لذلك، عند وصف هذا المزيج، من الضروري مراقبة تركيز السيكلوسبورين A في بلازما الدم). فترة الرضاعة الطبيعية الوقاية من داء المبيضات: يتم تحديد الجرعة اليومية حسب درجة خطر الإصابة بالفطريات […]
• تآكل عنق الرحم - العلاج التقليدي بالسدادات القطنية مع الموميو: ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟ ؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟: ؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟ ؟؟ ؟؟؟؟ 2؟؟. ؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟ 2 ؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟. ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ أثناء الحيض، قم بإلغاء كل شيء قبل 3-4 أيام، وكذلك أثناء وبعدها. حسنًا […]
• يوم جيد أيها الزوار الأعزاء لمشروع "Good IS!" "، قسم "الطب"! انظر إلى أدوية علاج الهربس: التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. الخرافة الرابعة: إذا اختفى الطفح الجلدي، يتم علاج الهربس. سيكون هذا رائعًا جدًا، لكن لسوء الحظ، من المستحيل إزالة الفيروس من الجسم. فهو يبقى مع الإنسان مدى الحياة، ولا يمكن للمرء إلا أن […]
• نقص تنسج الدماغ. الإعاقات البصرية عيوب السمع. الالتهاب الرئوي الخلقي، آفات الجهاز الهضمي. آفات الجلد الالتهابية في الجسم. تستغرق عمليات التجديد الكاملة بشكل عام من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ساركوما كابوزي الوعائية الكلاسيكية. يتم اكتشافه عند الذكور[...]

يعتبر مرض السيلان من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعاً. يواجه الرجال والنساء هذه المشكلة على قدم المساواة، ولكن بسبب السمات الهيكلية للجهازين التناسلي والإنجابي، يحدث المرض مع بعض الخصائص في مختلف الجنسين. ومع ذلك، فإن العلاج مماثل تماما. قد تكمن الاختلافات في استخدام الأدوية المطهرة المختلفة للمرضى الذكور. قبل البدء في العلاج للقضاء على العامل المسبب لمرض السيلان، من المهم فهم أعراضه حتى لا نخطئ في تناول الأدوية الموصوفة.

يمكن التعرف على المرض من خلال وجود عدد من الأعراض المميزة، والتي تشمل:

• الانزعاج المستمر في مجرى البول، والذي يبدأ مصحوبا بالحكة؛
• يظهر إفراز قيحي تدريجياً من القضيب، وفي البداية لا يخرج إلا مع الضغط، ولكن تدريجياً تزداد كميته ويخرج القيح من تلقاء نفسه؛
• تخترق العدوى تدريجياً أعلى مجرى البول وتبدأ في التأثير على المثانة، مما يؤدي إلى ظهور علامات التهاب المثانة.
• هناك ألم وألم عند التبول.
• بمجرد وصول البكتيريا إلى غدة البروستاتا، قد يتطور التهاب البروستاتا السيلاني، والذي يتميز بالرغبة المستمرة في التبول، خاصة في كثير من الأحيان في الليل.

انتباه! وفي كثير من الحالات يكون المرض بطيئا بطبيعته، مما يخلق صعوبات في تشخيصه. فقط اللطاخة لوجود مسببات الأمراض يمكن أن تؤدي إلى تشخيص دقيق.

الحقن لمرض السيلان عند الرجال

يؤخذ الدواء عن طريق الحقن العضلي فقط، ويجب اختيار جرعة الدواء بعناية لكل مريض. الجرعة الكلاسيكية، مع الأخذ في الاعتبار شدة الضرر الذي يلحق بالجسم، يمكن أن تكون 1-2 جرام من لونجاسيف يوميًا لمدة 3-7 أيام. يجب إذابة الدواء في محلول يدوكائين، لأن الدواء مؤلم للغاية. بسبب هذا المزيج، يزداد خطر الإصابة بصدمة الحساسية، لذلك لا يمكن إجراء الحقن إلا في المؤسسات الطبية.

بالنسبة لعدوى المكورات البنية، يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو في العضل. في هذه الحالة يمكن أن تكون الجرعة من 1 إلى 2 جرام من سيفوتاكسيم في الصباح والمساء. المضاد الحيوي مؤلم للغاية، لكنه في نفس الوقت يتيح لك تحقيق نتائج جيدة. تأكد من إذابة الدواء في محلول كلوريد الصوديوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل مريض، وعادة ما يستمر العلاج من 3 إلى 5 أيام.

غالبًا ما يوصف هذا الدواء لعلاج عدم تحمل أو مقاومة سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية. تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يمكن أن تكون جرعة كيتوسيف، مع الأخذ في الاعتبار شدة حالة المريض، 750-1500 ملغ. عند هذه الجرعة يجب إعطاء الحقن ثلاث مرات يوميا، ومن الضروري الحفاظ على فترات متساوية بين الإجراءات.

انتباه! تتيح لك الحقن علاج المرض في أسرع وقت ممكن. وفي الوقت نفسه، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالحساسية ومشاكل في الكلى.

حبوب السيلان عند الرجال

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص مغلفة بطبقة خاصة. يمنع الإطلاق المبكر للمادة الفعالة بسبب عمل عصير المعدة واللعاب. يتيح لك ذلك تحقيق نتائج سريعة باستخدام الحد الأدنى من الجرعات العلاجية. يوصف للمرضى 500 ملغ من المادة الفعالة في الصباح والمساء، وفي بعض الحالات توصف جرعة زائدة من تسيبروليت بمقدار 0.75 جرام، ويتم تناول الدواء قبل الوجبات أو بعدها بساعة.

غالبًا ما يتم وصف هذا الدواء في الحالات التي تسبب فيها مرض السيلان بالفعل في حدوث مضاعفات في غدة البروستاتا. في مثل هذه الحالة، يوصف للمريض قرصين من عقار كوتريموكسازول بعد الإفطار والعشاء. إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب البروستاتا السيلاني المزمن، يتكون العلاج من قرص واحد في الصباح وفي المساء. يستمر العلاج لفترة محددة بشكل فردي لكل رجل.

لشكل غير معقد من المرض، تناول 100 ملغ من الدواء في الصباح والمساء، الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات هو 12 ساعة. يستمر علاج مرض السيلان الخفيف لمدة أسبوع واحد. في الحالات المعقدة من المرض، يتم تناول يونيدوكس وفق نظام خاص. وهو يتضمن أولاً استخدام 300 ملغ من المضاد الحيوي في المرة الواحدة، وبعد ذلك يتم تقسيم الجرعة المتبقية إلى 6 جرعات. تتكون كل جرعة لاحقة من 100 ملغ من المادة الرئيسية حتى الوصول إلى جرعة الدورة البالغة 900 ملغ.

مضاد حيوي تقليدي يتحمله المرضى جيدًا. ولكن بسبب الاستخدام المتكرر لعلاج أمراض أخرى، قد يتطور لدى بعض المرضى مقاومة للليفوميسيتين. بفضل تدمير سلسلة تخليق البروتين في خلايا المكورات البنية، من الممكن القضاء على العدوى خلال 10 أيام. مع الأخذ في الاعتبار شدة الآفة، يمكن وصف جرعة مضاد حيوي للرجل تبلغ 250-750 ملغ. تناول أقراص ثلاث مرات في اليوم. في حالات السيلان الشديدة، وخاصة المعقدة منها، يمكن وصف جرعة قدرها 3 جرام لثلاثة استخدامات. ينبغي تناول دواء ليفوميسيتين قبل نصف ساعة من الوجبة الرئيسية.

مضاد حيوي حديث، يُوصف في أغلب الأحيان عندما تكون سلسلة البنسلين غير فعالة. مع الأخذ في الاعتبار خطورة حالة المريض، يمكن وصفه إما 0.8 جرام نوريليت مرة واحدة، إذا كان المرض في مرحلة مبكرة، أو 600 ملجم نوريليت في الصباح والمساء. في الحالة الثانية، يمكن أن يستمر العلاج من 7 إلى 14 يومًا.

يتم تناول الدواء لبضعة أيام فقط، وغالبًا ما يتم استخدامه لعلاج مرض السيلان الخفيف أو لمضاعفاته البسيطة. لتحقيق النتيجة العلاجية المطلوبة ينصح بتناول 0.3 جرام من الدوكسيلان لمدة 2-4 أيام. في بعض الحالات، يمكن استخدام نظام علاجي مبسط، والذي يتضمن تناول أقراص 300 ملغ من المادة الرئيسية مرتين بفاصل ساعة واحدة.

انتباه! في معظم الحالات، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة لمدة 10-14 يومًا على الأقل. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق التدمير الكامل لمسببات الأمراض ومنع تكرار المشكلة.

الاستعدادات للاستخدام الفردي

دواء مضاد للجراثيم قوي جدًا يقتل معظم أنواع مسببات الأمراض المسببة للأمراض. عادة ما يتم تناول المضاد الحيوي في المرحلة الحادة من مرض السيلان، عندما يتميز بأعراضه الكلاسيكية. يمكن وصف المرضى عن طريق الفم أو الوريد. في خيار العلاج الأول، يتم تناول 250 ملغ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جرعة مضاعفة من المادة الفعالة، ولا يلزم المضغ، ومن الأفضل شربها قبل ساعة من تناول الطعام. للتسريب في الوريد يوصف 100 ملغ من العنصر النشط.

وهو الحل للحقن العضلي. جرعة الدواء كبيرة جدًا، لذا يجب حقنه فقط بمساعدة طبية مؤهلة، بحيث يمكن تقديم الإسعافات الأولية السريعة إذا لزم الأمر. جرعة سبكتينوميسين هي 2 جرام من المادة الفعالة، ويمكن تناولها في أي وقت من اليوم.

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل فقط، ويمكن حقنه في منطقة الألوية أو الفخذ. يتضمن نظام العلاج الإدارة الفورية لـ 1.5 جرام من المادة الفعالة. إذا كان تحمل هذه الجرعات ضعيفًا أو كان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات، فيمكن تقسيم الجرعة المفردة إلى حقنتين. يتم حقنها على فترات زمنية مدتها دقيقة واحدة، ولكن بشكل صارم في مناطق مختلفة، ويمكن حقنها في الأرداف اليسرى واليمنى.

الدواء متوفر في شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم. لقمع مسببات مرض المكورات البنية، يتم أخذ 800 ملغ من المادة الفعالة، ويجب غسل الدواء جيدًا بالماء النظيف لضمان أقصى قدر من الامتصاص. خذ رينور دون مراعاة تناول الطعام. في بعض الحالات، تسبب رينور في حدوث قيء وإسهال شديدين، ويمنع منعا باتا تجاوز الجرعة.

متوفر على شكل محلول مخصص للحقن العضلي. قد يشمل العلاج إعطاء 1.5 جرام من زيناسيف في المرة الواحدة. يتم الحقن تحت إشراف طبي صارم. حاليًا، تم أيضًا تطوير نظام ثانٍ لعلاج عدوى المكورات البنية باستخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا. وهو يتضمن حقن زيناسيف في كلا الأرداف في المرة الواحدة، مع تخفيض الجرعة إلى النصف لتصل إلى 750 ملغ في كل حقنة.

انتباه! مثل هذا العلاج ممكن فقط في الحالات التي يكون فيها المرض في مرحلته الأولية ولا يتعقد بسبب أمراض أخرى.

فيديو- علاج مرض السيلان

محاليل مطهرة ضد مرض السيلان عند الرجال

الكلورهيكسيدين وبرمنجنات البوتاسيوم

يتم استخدام كلا الحلين مرة واحدة في اليوم. للقيام بذلك، يتم تحديد كمية فردية من المحلول لكل مريض، والتي يتم حقنها في مجرى البول باستخدام جهاز خاص. تسمح لك هذه المواد بتطهير الغشاء المخاطي وتقليل شدة المرض. يمكن أن يستمر هذا العلاج لمدة 3-7 أيام، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الآفة.

محلول الفضة والبروتارجول

تستخدم الأدوية لأشكال معقدة من المرض. للقيام بذلك، يتم استخدام محلول الفضة 0.5٪ أو محلول بروتارجول 2٪. ويتم أيضًا حقنها في مجرى البول باستخدام أنبوب صغير. كرر الإجراء مرة واحدة يوميًا، وفي حالات استثنائية، قد يلزم الغسل مرة أخرى خلال النهار. عادة، توصف مثل هذه الحلول في وجود تسلل خفيف.

انتباه! لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا تحت إشراف الطبيب المعالج في حالة حدوث مضاعفات كبيرة. قد يكون الاستثناء هو المحاليل المطهرة للاستخدام الخارجي، والتي تستخدم لغسل القضيب للتطهير الخارجي.

تكلفة الأدوية ضد مرض السيلان عند الرجال

العقار	صورة	السعر في روسيا بالروبل	السعر في بيلاروسيا بالروبل	الأسعار في أوكرانيا بالهريفنيا
		150	5	62
		200	7	82
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		100	3,3	41
		200	7	82
		300	10	123
		300	10	123
		500	16	205
		200	7	82
		300	10	123
		50	1,6	21
		100	3,3	41
		300	10	123
		200	7	82
		300	10	123
		1300	43	523
		100	3,3	41

انتباه! جميع الأدوية الموصوفة لها تأثير كبير على الجهاز الهضمي. عند تناولها، من المستحسن تناول عوامل داعمة للبكتيريا في المعدة والأمعاء لمنع القيء والغثيان والإسهال.