هل من الممكن الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟ استعادة الرضاعة بعد العملية القيصرية الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية كوماروفسكي.

بالطبع، الرضاعة بعد العملية القيصرية لها خصائصها الخاصة. ولكن إذا كانت الأم مستعدة لهم مقدما، فستتمكن من التغلب على الصعوبات المؤقتة وإقامة الرضاعة الطبيعية للطفل.

المشكلة رقم 1: التطبيق المبكر

من أجل إنشاء الرضاعة بنجاح، يلعب الإمساك المبكر للطفل بالثدي دورًا مهمًا. بالإضافة إلى أن لمسة الأم مباشرة بعد ولادة الطفل، فإن ملامسة الجلد للجلد يمكن أن تخفف من إجهاد ما بعد الولادة وتسهل تكيف الطفل مع عالم جديد، فإن الرضاعة الطبيعية المبكرة لها تأثير مفيد على عملية الرضاعة. تحفيز الحلمات يسبب طفرة هرمونية، مما يؤدي إلى عملية إنتاج الحليب.

أثناء الولادة الطبيعية، يجب أن تتم الرضاعة الطبيعية الأولى للطفل مباشرة بعد ولادة الطفل أو خلال الثلاثين دقيقة الأولى بعد ولادته. عندما يولد الطفل ويبكي للمرة الأولى، يقوم الطبيب بقطع الحبل السري ووضعه على صدر الأم، مما يساعده في العثور على الحلمة والتمسك بها.

تعتمد إمكانية الرضاعة الطبيعية المبكرة بعد الولادة القيصرية على نوع التخدير المستخدم ورفاهية الأم والطفل. مع التخدير فوق الجافية (يتم حقن مخدر في أغشية النخاع الشوكي وتكون الأم واعية أثناء العملية)، يمكن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة دون انتظار نهاية العملية. أثناء التخدير العام، عندما تكون الأم لا تزال تحت تأثير التخدير والمخدر بعد ولادة الطفل، من المستحيل وضع الطفل على الثدي. يتم إجراء الرضاعة الطبيعية الأولى بعد العملية القيصرية في أغلب الأحيان بعد تعافي المرأة من التخدير ونقلها إلى جناح ما بعد الجراحة، وغالبًا ما يمكن تأجيلها حتى يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة. غالبا ما يحدث أن يتم إحضار الطفل إلى والدته، لكنه يرفض الرضاعة.

وذلك لأن عملية الولادة نفسها تختلف بالنسبة للأطفال الذين يخضعون لعملية قيصرية. لا توجد مرحلة يمر بها الطفل عبر قناة الولادة، مما يؤهله لدخول بيئة أخرى. يحتاج الأطفال الذين خضعوا لعملية قيصرية إلى مزيد من الوقت للتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة والتغلب على ضغوط ما بعد الولادة. وهكذا، فإن الأطفال المولودين بشكل طبيعي "يعودون إلى رشدهم" بعد 15-30 دقيقة من الولادة، ويحتاج الأطفال بعد العملية القيصرية إلى 1.5-2 ساعة. وكل هذا الوقت سوف يتصرف الطفل ببطء، دون أن يشعر بالرغبة في التعلق بثدي أمه.

كما أظهرت العديد من الدراسات، تبدأ عجول القيصر في إظهار نشاط المص خلال الساعات الست الأولى بعد الولادة. وخلال هذه الفترة الزمنية يجب وضع الطفل على الثدي لأول مرة.

إذا كان نشاط المص لدى الطفل منخفضاً أو غائباً، فمن الضروري أن نقدم له الثدي لكل قلق حتى يبدأ في المص بشكل فعال.

المشكلة الثانية: وصف المضادات الحيوية بعد الولادة القيصرية

المشكلة الأخرى التي قد تواجهها الأم بعد الولادة القيصرية هي وصف المضادات الحيوية. يتم ذلك لمنع تطور المضاعفات المعدية بعد الجراحة. في أغلب الأحيان، يختار الطبيب الأدوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. وهذا يعني أن هذه المضادات الحيوية إما لا تدخل إلى الحليب على الإطلاق، أو تدخل بكميات قليلة ولا يمكن أن تضر الطفل.

يحدث أحيانًا أن حالة الأم بعد الولادة القيصرية تتطلب وصف مضادات حيوية أقوى لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يحظر الأطباء الرضاعة الطبيعية خلال 3-4 أيام الأولى. وفي هذه الحالة يجب على المرأة أن تعصر حليب الثدي للحفاظ على الرضاعة.

المشكلة رقم 3: إحجام الطفل عن الإمساك بالثدي بعد الرضاعة بالزجاجة

إذا لم تكن الأم والطفل معًا في الأيام القليلة الأولى، فمن المرجح أنه قبل مقابلة ثدي الأم، تم تغذية الطفل بالحليب الصناعي من الزجاجة. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على طفلك أن يلتصق بالثدي. والحقيقة هي أن مص الثدي والحلمة من الزجاجة يحدث بطرق مختلفة بمشاركة عضلات مختلفة. عند مص اللهاية، تتورط عضلات الخدين، وعند مص الثدي تتورط عضلات اللسان. الطفل الذي يعتاد على مص اللهاية يحاول التمسك بالثدي بنفس الطريقة الخاطئة. يعاني مما يسمى "ارتباك الحلمة" ويبدأ بالقلق والبكاء.

ويمكن حل هذه المشكلة بالرفض القاطع لاستخدام اللهايات وحلمات الزجاجة، وكلما أصبح الطفل مضطرباً تقدم له الأم الثدي فقط. في البداية، عليك مساعدة الطفل وتعليمه كيفية الإمساك بالثدي بشكل صحيح. ليس فقط الحلمة، ولكن أيضًا الهالة بأكملها يجب أن تدخل فمه. إذا لم يكن لدى الطفل أشياء بديلة للامتصاص، فسوف يتعلم عاجلاً أم آجلاً كيفية أخذ ثدي أمه بشكل صحيح وامتصاص الحليب.

إذا رفض الطفل التمسك بالثدي لفترة طويلة واحتاج إلى تغذية تكميلية، فمن المستحسن إعطاء الطفل الحليب المسحوب أو التركيبة من ملعقة أو كوب أو حقنة (بدون إبرة).

المشكلة رقم 4: اختيار وضعية التمريض بعد الولادة القيصرية

بعد العملية القيصرية، وبسبب الضغط على الغرز على البطن، قد يكون من الصعب إطعام الطفل أثناء الجلوس في وضعية "المهد" الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة، يمكن للأم المرضعة استخدام أوضاع أخرى، مثل التغذية اليدوية أو الاستلقاء، حيث لن تشعر بعدم الراحة والألم في منطقة الخياطة بعد العملية الجراحية.

أوضاع التغذية بعد الولادة القيصرية

وضع اليد "تحت".

في هذا الوضع، يقع الطفل على جانب الأم، كما لو كان ينظر من تحت الإبط. تدعم الأم رأس الطفل تحت رقبتها وساقيه خلف ظهر الأم. يتحول الطفل مع بطنه إلى جانب أمه، وفمه على مستوى الحلمة. لتسهيل الرضاعة، يمكنك وضع وسادة تحت رأس الطفل.

الاستلقاء

في وضعية "الاستلقاء على الجانب"، يمكنك إرضاع الطفل من الثدي السفلي أو العلوي. في هذا الوضع، تستلقي الأم والطفل على جانبيهما، في مواجهة بعضهما البعض. يقع رأس أمي على الوسادة، ويسقط كتفيها على سطح السرير. يقع رأس الطفل على يد الأم، مما يسمح لفم الطفل أن يكون على مستوى الحلمة. تعطي الأم الطفل الثدي بيدها العليا. عند الرضاعة في هذا الوضع، من المهم الانتباه إلى حقيقة أن الطفل لا ينبغي أن يستلقي على ظهره ورأسه مائل إلى جانب واحد.

عند إرضاع الطفل أثناء الاستلقاء على جانبه من أعلى الثدي، يمكن للأم أن تتكئ على مرفقها (تتعب يدها بسرعة) أو تستلقي على وسادة. تحتاجين إلى وضع وسادة تحت الطفل لرفعه إلى مستوى الصدر.

لتقليل الانزعاج المحتمل عند إرضاع الطفل في هذا الوضع، يوصى بأن تقوم الأم المرضعة بسحب ساقيها إلى بطنها، ووضع وسادة صغيرة بين ركبتيها، ووضع مسند من البطانية تحت ظهرها (أو الاتكاء على الجزء الخلفي من الأريكة).

المشكلة رقم 5: الحاجة إلى إخراج الحليب بعد الولادة القيصرية

إذا انفصلت الأم والطفل خلال الأيام الأولى ولم يكن من الممكن إرضاع الطفل رضاعة طبيعية، فسيتعين على الأم اللجوء إلى الضخ للحفاظ على الرضاعة. إن عملية شفط الحليب في هذه الحالة سوف تحاكي عملية مص الطفل في غيابه وتحفز إنتاج الحليب. من المستحسن أن تبدأ الأم بضخ ثدييها خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد الولادة وبشكل منتظم مرة واحدة على الأقل كل 2-3 ساعات، لمدة 5-10 دقائق على كل ثدي، بغض النظر عن كمية الحليب. أنت بحاجة إلى شفط ثدييك حتى لو لم يخرج أي شيء من ثدييك على الإطلاق - فالغرض من هذا الضخ ليس الحصول على الحليب، بل إعطاء إشارة للجسم بأنه يحتاج إلى البدء بنشاط في إنتاجه.

في مرحلة إطلاق اللبأ، من الأفضل التعبير عن اليد، لأن حجم صغير من اللبأ لا يتطلب التعبير على المدى الطويل. من المفاهيم الخاطئة الخطيرة أن هناك القليل من اللبأ ولا تحتاج إلى التعبير عنه. إذا لم تتم إزالة اللبأ قبل وصول الحليب، فقد يؤدي ذلك إلى احتقان الثدي، مما يسبب الألم وتورم الثديين وضعف تدفق الحليب.

في المستقبل، إذا كانت الأم بحاجة إلى شفط كميات كبيرة من الحليب على مدى فترة طويلة من الزمن، فمن المنطقي استخدام مضخة الثدي

المشكلة رقم 6: انخفاض إدرار الحليب بعد الولادة القيصرية

في بعض الأحيان يحدث أن تقوم المرأة بإخراج ثدييها بانتظام، ولكن لا يزال هناك القليل جدًا من الحليب أو لا يوجد أي حليب تقريبًا.

النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية يحصلن على الحليب في وقت متأخر قليلاً عن أولئك الذين يلدون بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى قلة نشاط هرمون الأوكسيتوسين. وهو المسؤول عن الانقباضات أثناء المخاض، ويعزز عملية الرضاعة وإنتاج الحليب. أثناء العملية الطبيعية، تنتقل النبضات إلى الدماغ وتشير إلى الجسم بما يجب عليه فعله. أثناء الجراحة، تتعطل هذه السلسلة. لا يتفاعل الجسم فورًا مع ولادة الطفل. لذلك، قد يتأخر إجراء إنشاء الرضاعة. يظهر الحليب عند بعض النساء في اليوم الرابع، وعند البعض الآخر في اليوم الخامس أو التاسع. في هذه الحالة، تحتاج إلى وضع الطفل على الثدي كلما كان ذلك ممكنا. إذا لم يكن لدى الأم حليب، فيجب عليها أولاً أن تربط الطفل بالثدي ثم تقدم له تغذية تكميلية.

من خلال حركات المص، سيحفز الطفل إنتاج الحليب.

شروط هامة:

• ما الذي يمكن أن تفعله الأم لتثبيت الرضاعة الطبيعية في مستشفى الولادة؟
• التفاوض مع الطاقم الطبي في مستشفى الولادة حتى يُسمح للطفل بالتواجد معها في أسرع وقت ممكن. الاستثناء هو المواقف التي يحتاج فيها الطفل لأسباب صحية إلى رعاية مكثفة أو أن هناك شيئًا يهدد صحة الأم نفسها.
• من المهم أن تتذكر أنه كلما اقترب الطفل من ثدي أمه مبكراً، كلما كانت الرضاعة الطبيعية أسرع؛
• إذا لم يكن من الممكن وضع الطفل على الثدي في اليوم الأول، فرتبي إعطاءه تغذية تكميلية من ملعقة أو حقنة (بدون إبرة)؛
• اطلب من الطبيب اختيار العلاج المضاد للبكتيريا المتوافق مع الرضاعة الطبيعية؛
• بمساعدة الطاقم الطبي، تعلمي كيفية التعبير عن ثدييك بيديك بشكل صحيح.

لسبب ما، العديد من الأمهات الشابات متشائمات للغاية بشأن الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية، ويعتقدون أنه من المستحيل إنشاء الرضاعة إذا كانت هناك عملية جراحية.

مما لا شك فيه، بسبب التدخل الجراحي في عملية ولادة الطفل، قد يستغرق "استقبال" الحليب وقتًا أطول من الولادة الطبيعية. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن المولود الجديد سيضطر إلى النمو على التركيبة الاصطناعية. دعونا نتحدث عن كيف يمكن للأم الشابة أن "تجعل" أجهزة الجسم المسؤولة عن إنتاج التغذية للطفل تعمل. سننظر أيضًا بالتفصيل في المشكلات المرتبطة بالرضاعة التي قد تنشأ نتيجة لمرض CS.

كيفية تأسيس الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

يشار إلى أن النساء اللاتي خضعن لـ "الولادة العلوية" بدأن الرضاعة الطبيعية منذ وقت ليس ببعيد. منذ حوالي 40 عامًا، كان 2% فقط من الأطفال حديثي الولادة المولودين بعملية CS ينشأون على حليب الأم. في السبعينيات والثمانينيات، بدأت الشركات المصنعة للمخاليط الاصطناعية في الظهور، مثل الفطر بعد المطر، وانخفضت قيمة HF. في تلك الأيام، كان CS أمرا نادرا للغاية، وتم تنفيذ جميع العمليات فقط تحت التخدير العام. كل هذا ساهم في انتشار الرأي القائل بأن الرضاعة الطبيعية مستحيلة بعد الولادة الجراحية.

هل تخططين للرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة؟

غيغاواطرابعا

اليوم تغير الوضع بشكل كبير، ويمكن لجميع الأطفال تقريبًا الاستمتاع بحليب أمهاتهم. لقد تم تبسيط عملية إنشاء الرضاعة بشكل كبير، وذلك بفضل العمل الهائل الذي قام به على مر السنين المتخصصون في مجال الطب.

• ربط المولود الجديد بالثدي. هناك فكرة خاطئة شائعة مفادها أنه لا ينبغي عليك إطعام طفلك مباشرة بعد عملية CS. نعم، في الواقع، لا يستيقظ منعكس المص فورًا عند الطفل المولود بالتدخل الجراحي. ولكن بالفعل في غضون 4-6 ساعات بعد ولادة الطفل، من الممكن وحتى تحتاج إلى إطعامه. سيكون من الصعب جدًا على الأم التي خضعت لعملية جراحية مؤخرًا تنظيم هذه العملية بمفردها، وبالتالي فإن مساعدة الطاقم الطبي أو حتى أفضل من أحد أفراد أسرته لن تكون زائدة عن الحاجة.
• توقفي يا زجاجة. نحن لا نتحدث عن أوعية الشرب الجديدة التي تمنع انسكاب السوائل. على العكس من ذلك، حتى لو كان حديثي الولادة يطلب بشدة تناول الطعام، فإن التواصل مع البكاء بصوت عال، وإعطائه زجاجة مع تركيبة اصطناعية أمر غير مرغوب فيه للغاية. من الأفضل أن يكون "الطبق" الأول للطفل هو اللبأ. في هذه الأثناء، بينما تتعافى الأم من التخدير، سيساعد الأب أو الجدة في إقامة اتصال مع الطفل (إحضاره إلى الثدي).
• تنشيط. حتى لو لم يكن من الممكن إنشاء الرضاعة مباشرة بعد الولادة، فلا داعي للاستسلام. أثناء وجودك في مستشفى الولادة، وبعد الخروج من المنزل، تحتاجين إلى عجن ثدييك بانتظام ومحاولة شفط الحليب. في هذا الوقت، يمكن للطفل أن يتناول التركيبات الاصطناعية ويحصل على "التعويض المعنوي" عندما يتحسن إنتاج حليب الأم.
• وجبة عند الطلب. حتى لو كان المولود الجديد يأكل من الزجاجة بسبب نقص حليب الأم، فمن الضروري تقديم الثدي للطفل قدر الإمكان. من الأفضل تنظيم وصول الطفل إليه مجانًا، على سبيل المثال، حمله في حبال، وغالبًا ما يمارس ملامسة الجلد للجلد، وما إلى ذلك.

مهم!إذا كنت مضطرة إلى إرضاع طفلك بالتركيبة خلال فترة التعافي من الرضاعة الطبيعية، فمن الأفضل عدم استخدام الزجاجة. الخيار الأفضل هو استخدام نظام التغذية التكميلية من الثدي، والذي سيسمح لك بالتحكم في كمية الطعام المستهلكة ومساعدة المولود الجديد على تعلم كيفية التمسك بالحلمة بشكل صحيح.

مسكنات الألم أثناء الرضاعة الطبيعية

ليس سراً أن إنشاء الرضاعة يرتبط بمظاهر مؤلمة شديدة. بالإضافة إلى ذلك، بعد عملية CS، قد تتضايق الأم الشابة من الصداع، والألم في منطقة الخياطة، وألم في البطن، وما إلى ذلك. هل يُسمح باستخدام المسكنات في مثل هذه الحالات؟

يجب أن تكون مسكنات الألم أثناء الرضاعة الطبيعية:

• تكون غير سامة.
• أدخل الدم بكميات قليلة.
• لا يؤثر على تكوين حليب الثدي.
• يتم التخلص منه بسرعة من الجسم (بحد أقصى 4 ساعات).
• أن يكون متوافقاً مع عملية الرضاعة.
• التصرف بسرعة.
• تحتوي على الحد الأدنى من المكونات (عنصر نشط واحد على النحو الأمثل).
• لا تسبب آثار جانبية.

تلبي الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول والإيبوبروفين جميع المتطلبات المذكورة أعلاه بشكل أفضل. يمكنك تناول شراب الأطفال بأمان - Efferalgan أو Panadol.

ولكن على أي حال، من الضروري استشارة طبيبك، بما في ذلك طبيب الأطفال. يمكن للأخصائي فقط أن يحدد بدقة ما إذا كان من المسموح تناول أقراص أو شراب معين في حالة معينة.

تعتقد بعض النساء خطأً أن المسكنات بجرعات صغيرة لن تؤذي الطفل. تجدر الإشارة إلى أن الدواء يدخل الحليب في أي حال (حتى لو كان نصف قرص فقط) ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل.

مهم!لا ينبغي تناول مسكنات الألم إلا بعد وضع المولود الجديد على الثدي. وهذا يقلل من خطر إيذاء الطفل - قبل الرضاعة التالية، سيكون لدى معظم الدواء الوقت الكافي للتخلص من الجسم.

كيفية نمو الثدي بعد الولادة القيصرية

لقد اكتشفنا أعلاه أن العملية القيصرية والرضاعة الطبيعية مفهومان يتعايشان بسلام تمامًا، على عكس الرأي الشائع المخالف. بعد ذلك، سننظر في كيفية تطوير الثديين بحيث يتدفق الحليب بكمية كافية وبأقل قدر من الألم.أول شيء يجب على المرأة في المخاض أن تعتني به حرفيًا في اليوم التالي بعد عملية الولادة القيصرية هو التغذية السليمة.

من الأفضل الالتزام بالقائمة التالية خلال الأسابيع القليلة الأولى:

• الإفطار: عصيدة (الشوفان، الحنطة السوداء)، مسلوقة في الماء، شاي (يفضل أخضر)، خبز بالزبدة قليلة الدسم.
• الغداء: شوربة خضار، شرحات لحم بقري مطهوة على البخار، بطاطس مهروسة، فواكه مجففة.
• العشاء: التفاح المخبوز، الجبن قليل الدسم مع القشدة الحامضة (محتوى الدهون لا يزيد عن 15)، الكفير.

من خلال تناول الطعام بهذه الطريقة، لن تضمن الأم الشابة الرضاعة المستقرة فحسب، بل ستتمكن أيضًا من التعافي بشكل أسرع بعد خضوعها لعملية جراحية في البطن.

أما بالنسبة لتطور الغدد الثديية بشكل مباشر، فتتكون العملية من الأنشطة التالية:

1. غسل ثدييك بالماء الدافئ (يمكنك ممارسة حمام غير ساخن) عدة مرات في اليوم - سيساعد ذلك على تحسين الدورة الدموية في الغدد الثديية ويضمن توسع قنواتها.
2. يبدأ التدليك بتمسيد خفيف ويتحول بسلاسة إلى عجن لطيف للصدر. يجب تجنب الضغط القوي على الحلمات، ويجب أن تكون الحركات حذرة.
3. إنشاء الضغط، والذي يتضمن رفع الصدر بيد واحدة مع الضغط عليه براحة اليد الأخرى في نفس الوقت.
4. شفط الحليب من الغدد بحركات ضغط خفيفة - في هذا الوقت من المهم جدًا التحكم في أحاسيسك.
5. وضع كمادات باردة على الصدر - تستمر العملية لمدة تصل إلى 10 دقائق.

يجب تنفيذ جميع الأنشطة المذكورة أعلاه بتسلسل صارم 5-7 مرات على مدار اليوم. إذا لم يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية، فيجب عليك استشارة أخصائي سيحدد أسباب ركود الحليب ويصف العلاج.

المشاكل المحتملة بعد الجراحة

بالطبع، إرضاع المولود الجديد أثناء عملية قيصرية له بعض الخصائص. ولكن من خلال الاستعداد مسبقًا للصعوبات المحتملة، ستكون أمي قادرة على التغلب عليها بسهولة.

دعونا نسلط الضوء على المشاكل الخمس الأكثر شيوعًا:

• رقم 1- استحالة التصاق المولود الجديد بالثدي مبكرا. قد يكون السبب هو سوء صحة الأم بعد التخدير أو قلة نشاط المص لدى الطفل. لن يحدث أي شيء سيء إذا اضطر الطفل إلى تناول تركيبة صناعية خلال الـ 24 ساعة الأولى حتى تتعافى الأم بالكامل. إذا كان الطفل لا يريد أن يرضع، فيجب عليك تقديم التغذية لكل مخاوفك - بعد بضع ساعات سيظهر الوليد نشاطًا بالتأكيد.
• رقم 2 – وصف الأدوية . في كثير من الأحيان، يتم وصف دورة تدريبية للنساء في المخاض لاستبعاد المضاعفات المعدية المحتملة بعد CS. في مثل هذه الحالات، من الضروري تأجيل الرضاعة الطبيعية، وإعطاء الأفضلية للصيغة. لكن من الضروري الحفاظ على الرضاعة عن طريق شفط الحليب بشكل منهجي.
• رقم 3- رفض المولود الرضاعة بعد التغذية التكميلية. إذا اعتاد الطفل، بسبب الظروف، على حلمة الزجاجة، فسيكون من الصعب عليه الإمساك بالثدي بشكل صحيح. في البداية، سيحتاج الطفل إلى المساعدة في هذه العملية، مع الانتباه حتى يلتقط الهالة بأكملها، وليس الحلمة فقط.
• رقم 4- اختيار وضعية مريحة للتغذية. بالطبع الجلوس لفترة طويلة لإطعام الطفل أمر صعب للغاية بالنسبة للمرأة التي خضعت لعملية جراحية. المخرج من الموقف هو التغذية في وضعية الاستلقاء أو "من تحت الذراع".
• رقم 5 – قلة الحليب . من الطبيعي أن تتحسن الرضاعة بشكل كامل بعد أسبوع واحد فقط من عملية الولادة القيصرية. لذلك لا تنزعجي إذا لم يحصل الطفل على كمية كافية من الحليب قبل هذه الفترة، فالتغذية التكميلية ستنقذك في مثل هذه الحالات.

وبشكل عام فإن المشاكل التي قد تنشأ مع الرضاعة بعد الولادة الجراحية لا تختلف عن تلك التي تظهر عند الأمهات اللاتي أنجبن أطفالاً بشكل طبيعي.

ماذا يعتقد الأطباء؟

عضو لجنة ILCA المتعددة اللغات، مستشارة الرضاعة الحاصلة على شهادة دولية IBCLC إيرينا ريوخوفا: "إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية، فقد تواجه بعض الصعوبات في إرضاع مولودها الجديد. في مثل هذه الحالات، لا بد من الاستعانة بالمتخصصين. تكمن المشاكل، كقاعدة عامة، في عدم كفاية إنتاج الحليب وإحجام الطفل عن الإمساك بالثدي. لا ينبغي للأم الشابة أن تقلق في مثل هذه المواقف - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الصورة العامة. ولا حرج في تزويد الطفل بالحليب الصناعي أثناء الرضاعة حتى تتحسن الرضاعة وتعود ردود أفعال الطفل إلى طبيعتها.

خاتمة

بناء على المعلومات المذكورة أعلاه، بدعم من رأي أخصائي موثوق، يمكننا أن نقول بثقة أن الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية ممكنة تماما وحتى ضرورية. على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية أثناء التدخل الجراحي أثناء الولادة أصعب قليلاً، يجب على الأم بذل كل جهد ممكن لتوفير التغذية الكاملة، والأهم من ذلك، التغذية الصحية للمولود الجديد.

بخاصة:

• تأسيس عملية إنتاج الحليب بعد الولادة القيصرية عن طريق تدليك الثديين وضخهما بشكل منتظم.
• لا تتناول مسكنات الألم أو الأدوية الأخرى إلا عند الضرورة وبإذن من طبيبك.
• اتبع النظام.
• زودي الطفل بالحليب الصناعي إذا لم يتم إنتاج الحليب بكميات كافية.

إلى أي مدى ساعدتك المقالة؟

حدد عدد النجوم

نأسف لأن هذا المنشور لم يكن مفيدًا لك... سنفعل ما هو أفضل...

دعونا تحسين هذه المادة!

إرسال الملاحظات

شكرا جزيلا، رأيك يهمنا!

نلفت انتباهكم إلى فصل من كتاب طبيب التوليد الشهير ميشيل أودن “الولادة القيصرية: خيار آمن أم تهديد للمستقبل؟” هل تؤثر طريقة الولادة على صحة الطفل؟ ما الذي يمكن أن يسبب صعوبات في الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟

تم تصميم المرأة بحيث تحدث ولادة طفل نتيجة لإفراز كمية كبيرة من الهرمونات. نفس الهرمونات تضمن الرضاعة الطبيعية. نظرًا لأن عملية الولادة والبداية ترتبطان ارتباطًا وثيقًا، فإن الأسئلة المتعلقة بتغذية الأطفال المولودين بعملية قيصرية لها أهمية خاصة.

تبدأ الرضاعة قبل ولادة الطفل

هناك علاقة واضحة بين فسيولوجيا الولادة وعلم وظائف الأعضاء، وهذا ما تؤكده العديد من الأمثلة.

يتم مساعدة الثدييات بشكل عام والنساء بشكل خاص على التغلب على آلام المخاض عن طريق المواد الشبيهة بالمورفين وهي الإندورفين. ومن المعروف أنها بدورها تحفز إطلاق البرولاكتين، وهو الهرمون الرئيسي الذي يضمن الرضاعة. يمكننا اليوم شرح سلسلة الأحداث التي تبدأ بالألم الفسيولوجي أثناء الانقباضات وتؤدي إلى إطلاق الهرمون الضروري لإفراز الحليب.

نفس الهرمون، الأوكسيتوسين، يسبب تقلصات الرحم أثناء الانقباضات وتقلص الخلايا الخاصة في الغدد الثديية - وهذا ما يسمى منعكس طرد الحليب، والذي يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. السؤال الذي يطرح نفسه: هل يمكن للنساء اللواتي "أنجبن دون ولادة" أن يفرزن الأوكسيتوسين بشكل فعال مثل أولئك الذين ولدوا من الناحية الفسيولوجية؟ الجواب على هذا السؤال قدمته دراسة أجراها علماء سويديون. لقد أخذوا في الاعتبار أن الأوكسيتوسين يعمل بشكل أكثر فعالية إذا تم إطلاقه بشكل إيقاعي، في وضع نبض متكرر. ووجدت الدراسة أنه بعد يومين من الولادة المهبلية، شهدت النساء إطلاقًا نابضًا للأوكسيتوسين عندما كان الطفل ملتصقًا بالثدي، وبالتالي ضمان فعالية الهرمون. كان إطلاق الأوكسيتوسين أقل إيقاعًا لدى أولئك الذين ولدوا بعملية قيصرية طارئة. بالإضافة إلى ذلك، وجد العلماء علاقة بين نمط إطلاق الأوكسيتوسين بعد يومين من الولادة ومدة الرضاعة الطبيعية الحصرية. بمعنى آخر، يبدو أن مدة الرضاعة الطبيعية تعتمد على طبيعة الولادة. وجدت نفس المجموعة من العلماء السويديين أنه عند النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية، لم تكن هناك زيادة كبيرة في مستويات البرولاكتين في الدم خلال 20-30 دقيقة بعد بدء الرضاعة.

أود أن أعلق على نتائج الدراسات التي أجراها علماء إيطاليون، والتي يترتب عليها أن الأمهات اللاتي ولدن عن طريق المهبل لديهن مستويات أعلى بكثير من الإندورفين في الحليب في الأيام الأولى من الرضاعة مقارنة بمن خضعن لعملية قيصرية. على ما يبدو، إحدى وظائف المواد الشبيهة بالمورفين هي إحداث نوع من الارتباط بثدي الأم وحليب الثدي. أي أنه يمكننا أن نتوقع أنه كلما كانت رغبة الطفل في ثدي أمه أقوى، كلما كانت الرضاعة الطبيعية أطول وأسهل.

لتلخيص، يمكننا أن نقول ما يلي. تبقى الهرمونات التي تفرزها الأم والطفل أثناء الولادة في الجسم أو ترتفع مستوياتها خلال الساعة الأولى بعد الولادة. ولكل منهما تأثير خاص على سلوك الأم والطفل وعلى إقامة العلاقات بينهما، وبالتالي على عملية بداية الرضاعة. في هذه اللحظة يمكن للطفل أن يجد الثدي بمفرده لأول مرة.

لدينا اليوم المزيد والمزيد من البيانات التي تؤكد أن الطفل المولود بعملية قيصرية (خاصة قبل بداية الانقباضات) يختلف عمومًا من الناحية الفسيولوجية عن الأطفال المولودين عن طريق المهبل. أولئك الذين يولدون بعملية قيصرية لديهم وظائف مختلفة في الرئة والقلب ويميلون إلى انخفاض مستويات السكر في الدم. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم لدى المولودين بعملية قيصرية اختيارية أقل في الساعة والنصف الأولى من الحياة مقارنة بالأطفال المولودين عن طريق المهبل أو بعملية قيصرية أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، هناك اختلافات في الاستجابة المناعية؛ يعمل النظام الذي ينظم ضغط الدم بشكل مختلف؛ عادة ما تكون مستويات الإريثروبويتين وكتلة خلايا الدم أقل. انخفاض مستويات الهرمون الذي ينظم نشاط الغدة الدرقية. كما تختلف كمية الإنزيمات التي يفرزها الكبد وحموضة المعدة عن المعدل الطبيعي.

في انتظار الأدلة العلمية

هذه الاعتبارات النظرية تقودني إلى افتراض أنه بعد الولادة القيصرية، وخاصة المخطط لها، تنشأ صعوبات في الرضاعة الطبيعية وتقل مدتها. وهذا ما تؤكده حالات لا حصر لها من الممارسة والقصص المنقولة شفوياً. لكن ليس من حقنا أن نعتمد على "قصص الحياة". من خلال اختيار هذه القصص بمهارة، يمكنك إثبات أي بيان. ففي نهاية المطاف، هناك نساء يرضعن بشكل آمن تماما لعدة سنوات بعد إجراء عملية قيصرية مخطط لها، وهناك أيضا من يواجهن صعوبات خطيرة في الرضاعة بعد الولادة المهبلية دون تدخل طبي. أما البيانات الإحصائية فمن الصعب تفسيرها بسبب استحالة أخذ العينات العشوائية - فمن المستحيل منذ البداية تقسيم النساء إلى مجموعتين بالقرعة، "وصف" العملية القيصرية للبعض والولادة المهبلية للبعض الآخر.

ويبدو أن جودة ومدة الرضاعة الطبيعية تتأثر أيضًا بطريقة تخفيف الألم أثناء الولادة. قارن العلماء الدنماركيون مجموعتين من النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية: 28 امرأة أنجبن تحت الجافية و28 تحت التخدير العام. تمكنت النساء في المجموعة الأولى من الرضاعة الطبيعية لفترة أطول: 71% و39% من الأمهات، على التوالي، أرضعن لمدة تصل إلى ستة أشهر.

دعونا ننتقل مرة أخرى إلى حقائق البرازيل، البلد حيث يتم التعبير عن عدد العمليات القيصرية بأرقام فلكية، حيث أصبحت الولادة عن طريق الجراحة جزءا من الصورة النمطية الثقافية المقبولة. ومع ذلك، تم إنشاء منظمات دعم الرضاعة الطبيعية في نفس البلد. ومن الواضح أن أحدهما مرتبط بالآخر، وهذا أمر موحٍ. وفي عام 1981، اعتمدت البلاد البرنامج الوطني لتعزيز الرضاعة الطبيعية PNIAM (Programa Nacional o Incentive ao Aleitam-ento Materno)، الذي تم إدراجه في الدستور البرازيلي في عام 1988. من الجدير بالذكر ما هو النطاق والحلول الأصلية التي تم تنفيذ هذا البرنامج بها. وتم تنظيم دورات تدريبية في كل ولاية لجميع فئات المهنيين الطبيين، وكذلك للمعالجين التقليديين وغيرهم من ممثلي الطب البديل. انضم النجوم إلى حملة الرضاعة الطبيعية الضخمة، وتم إقرار القوانين المتعلقة بالإعلان عن بدائل حليب الأم ومدة إجازة الأمومة. أصبحت البرازيل أيضًا نشطة في مبادرة المستشفيات الملائمة للأطفال، وبحلول عام 1998، كانت 103 مستشفيات مؤهلة للبرنامج. هذا المزيج من عدد كبير من العمليات القيصرية والتشجيع العالمي للرضاعة الطبيعية لا يؤدي إلا إلى إثارة الفضول: كيف يتم تغذية البرازيليين الصغار الآن؟

أجرى ألميدا وكوتو دراسة مثيرة للاهتمام فيما يتعلق بالرضاعة لدى الطبيبات البرازيليات اللاتي كانت مهمتهن تعزيز الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. عندما أنجب استشاريو الرضاعة هؤلاء أطفالهم، كان متوسط ​​فترة الرضاعة الطبيعية الحصرية 98 يومًا فقط! وهذا مع إجازة أبوة مضمونة لمدة أربعة أشهر! هناك تفصيل مثير للاهتمام في تقرير هذه الدراسة: 87% من المتخصصين الحاصلين على تعليم عالٍ و66.7% من طاقم التمريض ولدوا بعملية قيصرية. بشكل عام، تهتم الإحصاءات البرازيلية بنسبة النساء المرضعات الإجمالية أكثر من اهتمامها بمدة الرضاعة الطبيعية الحصرية. وجدت دراسة الفطام التي أجريت في شمال شرق البرازيل (حيث ترضع 99% من النساء رضاعة طبيعية عند الخروج من المستشفى) أن متوسط ​​الوقت اللازم لتقديم المكملات كان 24 يوماً. تدعم هذه البيانات الاستنتاجات المستخلصة من النهج الفسيولوجي. الاستنتاج هو أن الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد يصعب تحقيقها في بلد يولد فيه أكثر من نصف الأطفال "عند المنبع".

ورأى العلماء صورة مختلفة تماما في مدينة جدة (المملكة العربية السعودية)، حيث يرضع 40% من الأطفال رضاعة طبيعية لمدة عام على الأقل، وحيث تبلغ نسبة العمليات القيصرية 13% فقط. تعتبر الولادة القيصرية من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى التوقف المبكر عن الرضاعة الطبيعية. ومن الجدير بالذكر أيضًا الدول الإسكندنافية، حيث يتم إرضاع نسبة كبيرة من الأطفال رضاعة طبيعية وعدد العمليات القيصرية منخفض.

في عصر تولد فيه نسبة كبيرة من أطفال العالم بعملية قيصرية، هناك حاجة ملحة لإجراء بحث مفصل حول العلاقة بين ظروف الولادة والرضاعة. ردد بلا توقف: "ليس هناك أفضل من الصدور!" - عدد قليل. من المهم اليوم أن نفهم كيف تتطور القدرة على الرضاعة الطبيعية.

نظرة من وجهة نظر عملية

الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هي ممارسة حديثة نسبيا. معظم النساء اللاتي ولدن "الطريق العلوي" قبل عام 1980 لم يرضعن رضاعة طبيعية. ويقدر العلماء البريطانيون أنه في عام 1975، كانت نسبة 2% فقط من النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية. كان هذا هو الوقت الذي كان فيه إنتاج تركيبات الحليب "المعدلة" يتطور، وتم تخفيض قيمة الرضاعة الطبيعية، وعادة ما يتم إجراء العمليات القيصرية تحت التخدير العام، وكان عدد هذه العمليات صغيرًا نسبيًا. في مثل هذه الظروف، لم يكن هناك ما يشجع على دحض الاعتقاد السائد بأن المرأة لا تستطيع الرضاعة الطبيعية بعد الولادة الجراحية عبر البطن.

اليوم، في العديد من البلدان، تقوم غالبية النساء بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية حتى بعد الولادة القيصرية. لا يمكن أن تكون آلية "بدء" الرضاعة لديهم هي نفسها بعد الولادة الفسيولوجية. في معظم الحالات، بعد الولادة المهبلية دون تدخل طبي، يجب عليك التدخل بأقل قدر ممكن في عملية بدء الرضاعة: فمن الأهم بكثير منح الأم الوقت بمفردها مع الطفل في جو من السلام والخصوصية التامين. على العكس من ذلك، بعد العملية القيصرية، تحتاج الأم والطفل إلى المساعدة بشكل مفهوم.

في الحالات الطارئة يكون من الأسهل إعطاء التخدير العام، لكن في هذه الحالة تكون الأم غير واعية أثناء المخاض وتشعر ببعض الألم بعده. ومع ذلك، من خلال تجربتي الخاصة، يستطيع العديد من الأطفال الإمساك بالثدي من تلقاء أنفسهم بعد ساعتين من الولادة القيصرية تحت تأثير التخدير العام القصير والسطحي. اليوم، مع الاستخدام الواسع النطاق للتخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي، يمكن للعديد من النساء إرضاع أطفالهن مباشرة على طاولة العمليات. فيما يتعلق بقدرة الأم المستقبلية على الرضاعة الطبيعية، فإن تجربتي الخاصة وكل ما سمعته يؤدي إلى الاستنتاج التالي: ما إذا كانت العملية القيصرية قد أجريت أثناء المخاض أو قبل بداية المخاض أكثر أهمية بكثير من نوع التخدير المستخدم. . هناك أدلة تشير إلى أن الولادة القيصرية دون المخاض تزيد من احتمالية حدوث صعوبات في الرضاعة الطبيعية. تفسير ذلك بسيط للغاية: عندما يتم تحديد موعد الولادة من قبل الطبيب، لا تتاح للأم ولا للطفل الفرصة لإفراز الهرمونات المسؤولة عن كل من الولادة والرضاعة. ومن الغريب أنني صادفت دراسة واحدة فقط مخصصة لهذه القضية. قامت هذه الدراسة، التي أجريت في أنقرة، تركيا، بتقييم العلاقة بين توقيت بدء الرضاعة الطبيعية وإمداد الحليب اليومي في عدة مجموعات من النساء بعد تكرار عملية قيصرية. وقد وجد أنه بالمقارنة مع النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أثناء المخاض، فإن أولئك الذين ولدوا بعملية قيصرية اختيارية كان لديهم تأخر في بداية الرضاعة وانخفاض إنتاج الحليب.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، تحتاج معظم النساء إلى المساعدة، على الأقل حتى يتم استعادة حركية الأمعاء، مما يسمح للغازات بالهروب. كما هو الحال مع أي عملية جراحية في البطن، تعد هذه نقطة تحول من حيث الراحة والرفاهية. تحتاج المرأة إلى مساعد لإحضار الطفل وضبط الوسائد وتثبيت الطفل على الثدي بشكل صحيح. في البداية، عادةً ما يكون من الأنسب للأم أن ترضع وهي مستلقية. يمكن للممرضة أو الممرضة التي تحضر الطفل أن تساعد الأم على الشعور بالراحة والالتفاف لإعطاء الثدي الآخر. وبعد بضعة أيام، قد تلجأ المرأة إلى المغامرة وتبحث عن أوضاع تغذية أخرى مريحة. ربما لأنه لا يوجد ألم في العجان بعد العملية القيصرية (وهذا لا يعني أن ألم العجان أمر لا مفر منه بعد الولادة المهبلية)، تشعر العديد من النساء بالراحة أثناء الرضاعة أثناء الجلوس على كرسي منخفض أو وضع القرفصاء. بالمقارنة مع الوضع بعد الولادة المهبلية، فإن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية سيتطلب المزيد من التصميم والمثابرة لكل من الأم والطفل. يمكن لأولئك الذين يرضعون رضاعة طبيعية بعد الولادة القيصرية أن يجدوا التفاهم والمساعدة في مجموعة الدعم المتبادل المحلية. أخبر والدتك بالفرص المتاحة لذلك في مدينتك.

تعليمات

منذ عدة عقود، عندما كانت النساء بعد العملية القيصرية في العناية المركزة لمدة أسبوعين، وتم إحضار الأطفال إليهم فقط للتغذية، فقد فقد الكثير منهم حليب الثدي بالفعل. اليوم، غالبا ما يتم وضع الطفل على الثدي مباشرة في غرفة العمليات، وبحلول نهاية اليوم الأول بعد العملية القيصرية، تكون المرأة بالفعل في الجناح العام بجوار الطفل. تحفيز الحلمة والمص ينشطان إنتاج البرولاكتين، وهو الهرمون المسؤول عن الرضاعة الكافية.

قد يصل اللبأ والحليب الناضج بعد بضعة أيام. ولا ضرر في ذلك، ولا ينبغي التخلي عن التغذية التكميلية الكافية إذا كان الطفل جائعاً حقاً. سوف يحتفظ الطفل بالقوة ولن يفقد الوزن. غالباً ما يتأخر الحليب عند النساء اللاتي لم يتلقين التغذية الوريدية في اليوم الأول بعد الجراحة، فإذا أعطيت المرأة محاليل مغذية وريدية ومرت العملية دون مضاعفات، فإن الحليب سيأتي في الوقت المحدد. مع فقدان الدم الكبير، يتم الحفاظ على حليب الثدي أيضا. إذا شعرت الأم بالتوعك، فأنت بحاجة أولاً إلى استعادة حالتها، ثم إنشاء الرضاعة الطبيعية. لن تتمكن المرأة الجائعة والمتعبة والمريضة من الرضاعة الطبيعية. إذا اضطر الطفل إلى البقاء في قسم الأطفال، فهو يحتاج إلى استخدام مضخة الثدي: سيتمكن الموظفون من إطعامه بالحليب المستخرج، وستكون الأم قادرة على تحفيز الرضاعة.

بعد نقلك إلى الجناح العام، احملي الطفل بين ذراعيك وضعيه على صدرك كثيرًا، خاصة في الليل. يتم إنتاج البرولاكتين بشكل أكثر نشاطًا في الليل، حيث يصل إلى قيم الذروة عند الساعة 2-4 صباحًا. حاول أن ترتاح أكثر، وتنام عندما تريد، ولا تتحدث عبر الهاتف مع أقاربك. إن استخدام الحفاضات القابل للتصرف الموجودة بالفعل في مستشفى الولادة يسمح لك بتقليل عبء رعاية الطفل، ونتيجة لذلك ينام بشكل أفضل وأطول، ولا تحتاج الأم إلى تغيير الحفاضات كل ربع ساعة. إذا شعرت بتوعك، فلا تتردد في اصطحاب طفلك إلى قسم الأطفال لبضع ساعات. أطعمه مسبقًا واذهب للراحة.

الشاي الذي يحفز الرضاعة، وارتداء ملابس داخلية خاصة للنساء المرضعات، وغالباً ما تعمل الوجبات المقسمة على تحسين تدفق الحليب. المكسرات الدهنية والحليب المكثف وكميات كبيرة من الزبدة وغيرها من الأساليب الشعبية تضعف هضم الحليب، ويصبح دهنيًا جدًا، وقد يعاني الطفل من الانتفاخ. هناك تركيبات غذائية خاصة للأمهات المرضعات. هذا غذاء علاجي حديث غني بالبروتين. فهو يسمح للأم بالحصول على تغذية عالية الجودة، مما يؤثر أيضًا على الرضاعة.

عند الوصول إلى المنزل من مستشفى الولادة، يجب عليك الاستمرار في شرب الشاي الذي يحفز الرضاعة، والراحة في كثير من الأحيان، وترك بعض الأعمال المنزلية في وقت لاحق وإشراك الأقارب. إذا كان ذلك ممكنا، يمكنك استخدام خدمات مساعد زائر. لقد أثبت العلماء أن النوم المشترك يحسن الرضاعة. إذا قررت استخدام هذه النصيحة، فمارسي النوم المشترك أثناء النهار، ضعي طفلك على صدرك أو بطنك ولا تقمطيه حتى يتمكن طفلك من الابتعاد عنك. إن اختيار وضع مريح للتغذية سيسمح للأم بالراحة أثناء تناول الطفل الطعام. تساعد مراكز الرضاعة الطبيعية العاملة في العيادات النساء على إدارة الرضاعة بشكل صحيح. إنهم يقدمون مساعدة مجانية في إطار التأمين الطبي الإلزامي، ويحصل الموظفون على تعليم طبي وأكملوا دورات التأهيل اللازمة.

يبدو أن إنشاء الرضاعة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مهمة صعبة. ولكن فقط لتلك الأم التي لا تعرف شيئًا عن فسيولوجيا الرضاعة ولا تميل إلى إرضاع طفلها.

في هذه المقالة سوف نحلل بالتفصيل سبب تأخر الحليب بعد الولادة القيصرية. كيفية تحفيز الرضاعة بعد الولادة الجراحية.

بعد الولادة الطبيعية يأتي الحليب خلال 3-4 أيام. للعملية القيصرية - 7-9 أيام بعد الجراحة. يرتبط المخاض والرضاعة ارتباطًا وثيقًا. الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الولادة الطبيعية تؤدي إلى تحفيز آلية الرضاعة. أثناء انقباضات الرحم، يتم إطلاق الأوكسيتوسين في الدم بإيقاعات نابضة. ويستمر إطلاقه أثناء الرضاعة. أثناء الولادة الجراحية، لا توجد تقلصات، ويتباطأ إطلاق الأوكسيتوسين. يستغرق الجسم المزيد من الوقت والجهد لبدء عملية الرضاعة بعد العملية القيصرية.

يتم إنتاج الأوكسيتوسين أثناء الانقباضات ويحفز الرضاعة

غالبًا ما يأتي الحليب متأخرًا على وجه التحديد بعد العملية القيصرية المخطط لها. يكون جسم الطفل جاهزًا للولادة في الأسبوع 38-39 من الحمل. لا يرى الأطباء أي فائدة من انتظار بداية المخاض وإجراء عملية قيصرية في هذه المرحلة. في هذه الحالة، ليس لدى النظام الهرموني للمرأة الوقت الكافي للتكيف مع الرضاعة. من وجهة النظر هذه، فإن عملية إخراج الطفل، التي تتم مع بداية المخاض، هي السيناريو الأكثر نجاحا.

من بين اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية بعد الولادة القيصرية، خضعت 71% منهن للتخدير فوق الجافية و39% خضعن لعملية جراحية تحت التخدير العام. ويؤثر نوع التخدير المستخدم أيضًا على توقيت نزول الحليب. وهناك بعض المنطق في هذا. مع التخدير فوق الجافية، تكون المرأة واعية، وتعود إلى رشدها بشكل أسرع، ويُسمح لها بوضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة. بعد التخدير العام، يتم إحضار المولود الجديد إلى الأم بعد يوم واحد فقط أو بعد ذلك. كلما تم وضع الطفل على الثدي بشكل أسرع، ويفضل أن يكون ذلك مباشرة بعد الاستخراج، سيتم إنتاج هرمونات الرضاعة بشكل أسرع.

أسباب تأخر الرضاعة:

• عدم وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة.
• إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بعد الولادة القيصرية، ومنع التغذية.
• عملية قيصرية مخططة دون انتظار بداية المخاض.

بشكل عام، ليس من المهم جدًا نوع التخدير المستخدم أثناء العملية. والأهم من ذلك هو ما إذا كان قد تم إجراء عملية قيصرية أو طارئة، ومتى تم وضع الطفل على الثدي.

الرضاعة الطبيعية الأولى بعد الولادة مباشرة مهمة

يعد ربط المولود بالثدي مباشرة بعد الولادة أمرًا مهمًا في التنظيم الناجح للرضاعة الطبيعية. عندما يرضع الطفل، يتم إرسال إشارة إلى دماغ الأم بأن الحليب ضروري، وتؤدي هرمونات الرضاعة إلى تفعيل آلية الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، يتعرف الطفل على البكتيريا الأم، وهذا حافز قوي لتطوير مناعة قوية.

وإذا أجريت العملية تحت التخدير العام فإن الأم تلتقي بالطفل عندما يستعيد وعيه. من الجيد أن يتم وضع الطفل على الثدي خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد الولادة، عندما يكون لدى الطفل نشاط مص قوي. يمكن للأم أن تطلب من الطاقم الطبي إحضار الطفل إلى وحدة العناية المركزة ومساعدته على تثبيته على الثدي.

إذا كان الحليب قليلًا

في الأيام الأولى بعد الولادة، يتم إطلاق اللبأ الطبيعي والجراحي. إنها مقدمة للحليب الناضج الذي يحتوي على الكثير من البروتين والجلوبيولين المناعي. كمية صغيرة جدًا من هذا السائل المغذي تكفي الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة. لكن ليس من الممكن دائمًا بعد العملية القيصرية أن تكوني مع الطفل منذ الأيام الأولى وترضعيه.

في هذه الحالة، المهمة الرئيسية للأم هي دعم الرضاعة. أثناء وجودك في العناية المركزة، تحتاجين إلى شفط كل ثدي بعناية كل ساعتين لمدة 5 دقائق. تحفيز الحلمة سوف يؤدي إلى إطلاق الهرمونات وإنتاج الحليب. كيفية التعبير بشكل صحيح عن حليب الثدي باليد. لا ينبغي الانتباه إلى حقيقة أنه يتم إنتاج القليل من الحليب أو عدم إنتاجه على الإطلاق. لا يهم الآن. الشيء الرئيسي هو التحفيز.

المضادات الحيوية، التي توصف بشكل روتيني بعد الجراحة، متوافقة مع الرضاعة الطبيعية. في حالة حدوث مضاعفات بعد الولادة والعلاج بالمضادات الحيوية الخاصة، لا يسمح بالرضاعة الطبيعية. لكن في نفس الوقت نستمر في عصر ثديينا للحفاظ على الرضاعة.

كيفية تحسين الرضاعة بعد الولادة القيصرية

بعد أن يصبح الطفل أخيرًا مع أمه، يجب أن يتعلم كيفية الإمساك بالثدي بشكل صحيح. اقرأي كيفية وضع طفلك على الثدي بشكل صحيح، فقد تنشأ مشاكل لأنه على الأرجح يتلقى تغذية تكميلية وقد يرفض الرضاعة. ولكن هنا يلعب الدور الحاسم موقف الأم تجاه الرضاعة وصبرها ومثابرتها.

عادة ما يكون الأطفال بعد الولادة القيصرية خاملين، ويرضعون قليلاً، وينامون كثيراً. لكن القاعدة لا تزال كما هي: نطبق حركة البحث الأولى ونقوم بإيقاظه بعناية كل ساعة ونصف حتى يتمكن من امتصاصه على الأقل أثناء نومه.

بعد العملية القيصرية، من المهم بشكل خاص اختيار وضعية مريحة وصحيحة للتغذية. بحيث لا يكون هناك ضغط على منطقة البطن. الوضعية تحت الإبط هي الأفضل.

وضعية التغذية العلوية

الرضاعة الطبيعية بعد عملية CS ممكنة، بل إنها أفضل للطفل والأم من الرضاعة الصناعية. بالنسبة للأم، هذه طريقة للخروج من حالة التوتر بعد عدم الولادة الطبيعية. لا يوجد شيء أكثر أهمية بالنسبة للطفل من الاتصال بأمه وحليب ثديه.

حتى لو تم تزويد المولود الجديد بالحليب الصناعي في الأيام الأولى، فلا يزال من الممكن أن يعتاد على استخراج الحليب من الثدي. الشيء الرئيسي هو مثابرة الأم وتصميمها.