هل من الممكن كي ورم دموي في الأنف؟ أورام حميدة في الأنف

أي مصدر مزمن للنزيف في الجسم يعد مشكلة خطيرة. يعد نزيف سليلة الحاجز الأنفي أحد هذه المشكلات. هذا هو علم أمراض مستقل نسبيًا لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ("نسبيًا" نظرًا لأن التصنيف الدولي للأمراض لا يوفر وحدة تصنيف منفصلة لتعيينه) ، والذي لم تتم دراسته بشكل كافٍ في الوقت الحالي.

ومع ذلك، فقد ثبت أن النساء الحوامل يعانين من نزيف الأورام الحميدة أكثر من الفئات الأخرى من السكان.

ينتمي هذا الورم، بطبيعته النسيجية، إلى أورام حميدة من النوع الوعائي الليفي، أي. يتكون من خلايا من الأنسجة الضامة الوعائية والليفية (الليفية). ومع ذلك، يمكن أن يختلف الشكل المرضي، حيث توجد أيضًا في الأدبيات أسماء "الورم الوعائي الكهفي"، و"الورم الليفي الحليمي"، وما إلى ذلك. ظاهريًا، تبدو السليلة من هذا النوع وكأنها تكوين دائري أو على شكل فطر أو حليمي، وعادة ما يكون أحمر أرجواني، وأحيانًا مع صبغة مزرقة، على ساق منفصل إلى حد ما.

يقع دائمًا على أحد جدران الحاجز الأنفي ويمكن أن يزيد حجمه بسرعة، على الرغم من أن الميل إلى النمو في الأنسجة المجاورة وبشكل عام إلى عملية خبيثة ليس نموذجيًا للورم الليفي الوعائي.

2. الأسباب

الارتباط الإحصائي الوثيق بين الحمل وحدوث نزيف الزوائد اللحمية الأنفية يعني منطقيًا أيضًا وجود علاقة السبب والنتيجة، والتي، مع ذلك، لم يتم تأكيدها حتى يومنا هذا (يفسر افتراض تأثير التغيرات الهرمونية في حد ذاته قليل).

نشاط فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري، وبالتالي أحد الأسماء المترادفة، انظر أعلاه)، والتأثير الاستفزازي للصدمات الدقيقة، ووجود التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي، وما إلى ذلك يعتبر أيضًا عاملًا مسببًا للأمراض المباشرة. كل هذه الفرضيات المتنافسة تتطلب المزيد من البحث والتبرير المقنع.

3. الأعراض والتشخيص

على النحو التالي من التعريف، عادة ما يسبب الورم الليفي الوعائي في الحاجز الأنفي نزيفًا متكررًا، والذي يمكن أن يحدث تلقائيًا وتحت تأثير العوامل الميكانيكية، حتى تلك البسيطة (لمسة خفيفة، والعطس، والنفخ، وما إلى ذلك). مثل النزيف الآخر الذي لا توفره الطبيعة، إذا كان هناك ورم لفترة طويلة، فإن النزيف يؤدي إلى فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الميل إلى النمو بسرعة يؤدي إلى اضطرابات في التنفس الأنفي والحساسية الشمية (نقص الشم)، وعندما يصل الورم إلى حجم معين، يؤدي إلى انسداد كامل لممر الهواء في الجانب المصاب، والذي بدوره يسبب الصداع، التعب والتهيج واضطرابات النوم وانخفاض عام في نوعية الحياة.

يتم التشخيص، وهو في هذه الحالة ليس مهمة صعبة، عن طريق الفحص الطبي وتنظير الأنف، أثناء الفحص القياسي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: الورم الحميد في الوصول البصري المباشر ويبدو محددًا تمامًا. ولكن في بعض الحالات يتم أخذ عينة خزعة للتحليل النسيجي واستبعاد الأورام ذات الطبيعة المختلفة.

4. العلاج

اليوم، الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج ورم نزيف الحاجز الأنفي هو إزالته جراحيًا، ويتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة تحت المخاطية (حتى الغضروف) جنبًا إلى جنب مع الورم.

لا يتم الإشارة إلى الأساليب الجراحية البسيطة - الحرارية والليزر وما إلى ذلك - التي تم تطبيقها مؤخرًا على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرة للقضاء على الأورام المشابهة سريريًا في حالة الورم الليفي الوعائي، لأن يتركون احتمالية كبيرة للانتكاس.

هناك اثنان نوع من التهاب الجيوب الأنفية المزمناعتمادًا على غلبة العدلات أو الحمضات في التسبب في المرض. يتم ملاحظة الزوائد اللحمية الأنفية بشكل رئيسي في النوع اليوزيني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، مما يشكل مجموعة فرعية منفصلة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن في هذا الشكل الأنفي.

الاورام الحميدة في الأنفتتشكل في الجزء العلوي من تجويف الأنف في منطقة المجمع العظمي العظمي وتشبه ظاهريًا مجموعة من العنب. وهي تتكون من نسيج ضام فضفاض، وتحتوي على الكثير من الماء، والخلايا الالتهابية، وعدد صغير من الغدد والشعيرات الدموية، ومغطاة بأنواع مختلفة من الظهارة، ولكن بشكل رئيسي ظهارة تنفسية متعددة الصفوف تحتوي على خلايا مهدبة وكأسية.

الحمضات- الخلايا الأكثر عددًا في الأورام الحميدة، ولكن هناك أيضًا العدلات، والخلايا البدينة والبلازما، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة، والخلايا الليفية. السيتوكين السائد في الزوائد اللحمية الأنفية هو IL-5، والذي يرتبط بزيادة النشاط والبقاء لفترة طويلة للحمضات. لم يتم العثور على تفسير حتى الآن لسبب تشكل السلائل لدى بعض المرضى وعدم ظهورها لدى آخرين.

تم الكشف عن زيادة واضحة في حدوث الزوائد اللحمية الأنفية لدى المرضى الذين يعانون من ثالوث سمتر (الربو القصبي، فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والزوائد اللحمية الأنفية).

على العموم السكانمعدل انتشار الزوائد اللحمية الأنفية هو 4٪. بين المرضى الذين يعانون من الربو القصبي يصل هذا الرقم إلى 7-15٪، وفي الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 36-60٪. لم تجد الدراسات الوبائية أي صلة بين الزوائد اللحمية الأنفية والحساسية. في الأطفال الذين يعانون من الزوائد اللحمية الأنفية، ينبغي استبعاد التليف الكيسي.

الصورة السريرية للزوائد اللحمية الأنفيةيتميز بتنوع كبير. يمكن أن تكون السلائل مفردة أو متعددة، حتى داء السلائل المنتشر في الأنف والجيوب الأنفية. في تجويف الأنف نفسه، نادرا ما تتشكل الأورام الحميدة، فهي موضعية بشكل رئيسي في منطقة الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية، حيث يتعرض الغشاء المخاطي الملتهب للضغط. من هنا، وتحت تأثير الجاذبية، تنمو في الاتجاه الأقل مقاومة عبر الصماخ الأوسط، لتملأ تجويف الأنف.

الاورام الحميدة في الأنف- تكوينات ضخمة حميدة على ساق طويل أو عريض، تتشكل على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية بسبب عملية التهابية.

مراحل تطور الأورام الحميدة التي تخترق تجويف الأنف من خلايا المتاهة الغربالية:
التهاب الغشاء المخاطي، وذمة، وتشكيل ورم، وانسداد الصماخ الأوسط
والخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية المرتبطة بنمو السليلة.

أ) الصورة السريرية للزوائد اللحمية الأنفية. تشمل المظاهر السريرية ضعف التنفس الأنفي بسبب انسداد الأنف، وفقدان الشم الميكانيكي، واحتباس الدمع، وإفرازات الأنف الخيطية أو القيحية عديمة اللون، والتهاب البلعوم الأنفي المزمن، والصداع، والشخير، والصوت الأنفي. عند الأطفال المصابين بالسلائل الأنفية، بسبب ضعف نمو الهيكل العظمي للوجه، يأخذ الوجه مظهرًا مميزًا (الأنف العظمي العريض، "وجه الضفدع").

يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن بسبب انسداد الفتحات التي تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي. يمكن أن تتشكل الأورام الحميدة في واحد أو كل الجيوب الأنفية، حتى لو لم يكن هناك أي منها في الأنف.

الأورام الحميدة في القناة الصفراوية لها ساق طويل وعادة ما تتشكل في الجيب الفكي العلوي. يمكنهم سد الممرات الهوائية أو البلعوم الأنفي تمامًا.

ب) الأسباب والتسبب في المرض. تظهر الدراسات الكيميائية المناعية أن التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع وبدون الزوائد اللحمية الأنفية هما مرضان مختلفان. في كلتا الحالتين، هناك زيادة في عدد العدلات والخلايا الليمفاوية التائية والبائية والخلايا اللمفاوية القاتلة الطبيعية والخلايا البدينة. مع داء السلائل، يزداد أيضًا عدد الحمضات وخلايا البلازما والبلاعم.

العلامات البيولوجية. التهاب الجيوب الأنفية الحاد: تنشيط الخلايا الليمفاوية. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: السيتوكينات المسببة للالتهابات. داء السلائل: بالإضافة إلى العلامات البيولوجية المذكورة أعلاه، هناك أيضًا تركيز عالٍ من IgE و IL-5 من الخلايا اللمفاوية التائية والأصل اليوزيني، مما يشير إلى تفاعل اليوزيني "ذاتي التحفيز".

ويُعتقد أيضًا أن الحمضات تهاجر من الظهارة إلى المخاط، حيث ترتبط بالخلايا الليمفاوية التائية. أثناء عملية إزالة التحبب، يتم إطلاق السيتوكينات السامة للخلايا، وخاصة البروتين الأساسي الرئيسي، من الحمضات. يرتبط البروتين الأساسي الرئيسي بالعناصر الفطرية الموجودة في إفراز الغشاء المخاطي للأنف، مما يشكل ما يسمى بحدوة الحصان. هذا الأخير يسبب رد فعل التهابي سام على سطح الظهارة، وهو مصاب بالبكتيريا بشكل ثانوي.

الليكوترينات. لا شك في دور الليكوترينات في التسبب في الربو القصبي، وقد تم الكشف عن مستويات متزايدة من هذه الوسطاء في المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية وداء السلائل الأنفي.

يشكل المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين مجموعة خاصة. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية تتداخل مع تحويل حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين. وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة نسبية في إنتاج الليكوترينات.

المستضدات الفائقة للمكورات العنقودية. في الزوائد اللحمية الأنفية (ولكن ليس التهاب الجيوب الأنفية المزمن)، يكون للمستضدات الفائقة ذات الأصل العنقودي تأثير معدل على شدة المرض ومدى انتشاره.

الخطوط الجوية. تشبه السمات المميزة للتفاعل الالتهابي مع غلبة الحمضات في الزوائد اللحمية الأنفية سمات العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي القصبي. في كلتا الحالتين، يتطور رد الفعل المناعي مع غلبة الخلايا التائية المساعدة من النوع 2، وغالبًا ما يقترن الربو القصبي بالسلائل الأنفية وعدم تحمل الأسبرين. هذه الحقائق تجعل من الممكن فهم خطورة انتشار العملية الالتهابية من الجهاز التنفسي العلوي إلى الجزء السفلي في التهاب الأنف و الجيوب المزمن المفرط التنسج.


أنواع مختلفة من الزوائد اللحمية الأنفية (أ-د: الفحص بالمنظار الداخلي مع البصريات الطرفية)
التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج المزمن (غير الورم).
ب الثالوث السريري: عدم تحمل الأسبرين، والربو القصبي، وداء البوليبات الأنفية: اللون النموذجي للغشاء المخاطي، والتغيرات في الخواص الريولوجية للطبقة المخاطية وسماكتها.
ج تصلب وتطور الندبات بعد الإزالة المتكررة للزوائد اللحمية.
د ، ه ورم أنتروشواني. هذا هو الورم الوحيد الذي يأتي من الجيب الفكي.

الخامس) تشخيص الزوائد اللحمية الأنفية. يتم التشخيص على أساس صورة سريرية نموذجية يكشف عنها تنظير الأنف الأمامي: وجود تكوينات ضخمة مفردة أو متعددة، شفافة، صفراء مبيضة ذات سطح أملس، قابلة للحركة عند فحصها باستخدام مسبار وعادة ما تكون موضعية في الصماخ الأوسط. أو تشوانا. الأورام الحميدة عادة ما تكون ثنائية. وتشمل الدراسات الأخرى التنظير الأنفي، والأشعة المقطعية، وتحديد مستويات البروتين التفاعلي سي، والفحص الخلوي واختبارات الحساسية.

بروتين سي التفاعلي هو أحد بروتينات المرحلة الحادة. يعد مستوى بروتين سي التفاعلي بمثابة تشخيص للعدوى البكتيرية. ومع ذلك، في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض معدي، فإن مستوى البروتين التفاعلي أقل من 100 ملغم / لتر لا يحدد ما إذا كانت العدوى ناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الأوليات.

ملاحظة.في حالة داء السلائل الأنفي، غالبًا ما يتم ملاحظة تكوين الزوائد اللحمية في الجيوب الأنفية، لذلك يجب دائمًا فحص الأخيرة بالأشعة السينية، وإذا أمكن، بالمنظار.

ز) تشخيص متباين. قيلة دماغية سحائية (مستبعدة باستخدام التصوير الشعاعي والتحقيق)، نزيف ورم في الحاجز الأنفي، أورام الأنف الخبيثة، أورام الغدة النخامية (على سبيل المثال، الورم الحميد).


د) علاج الزوائد اللحمية الأنفية. يتم علاج داء السلائل بشكل تدريجي، ويبدأ بالعلاج المحافظ، وإذا لم يكن فعالًا، يتم إجراء التدخل الجراحي. وبالنظر إلى الميل الواضح للزوائد اللحمية إلى التكرار، يحتاج المرضى إلى المراقبة، وإذا لزم الأمر، الخضوع لفحص بالمنظار. فيما يلي توصيات الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية بشأن داء السلائل والتهاب الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى مبادئ العلاج المنصوص عليها في المذكرة المتعلقة بالتهاب الجيوب الأنفية والزوائد اللحمية الأنفية.

الجلوكوكورتيكويدات للاستخدام الموضعي. نظرًا لتأثيرها الواضح المضاد للالتهابات، تعتبر الجلوكورتيكويدات (على سبيل المثال، الموميتازون والفلوتيكاسون) هي الأدوية المفضلة.

مضادات حيوية. أثناء التفاقم، توصف المضادات الحيوية مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية مسببات الأمراض لهم (يجب أن نتذكر المستضدات الفائقة للمكورات العنقودية؛ العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية: أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض clavulanic). لم يتم إجراء دراسات جادة حول فعالية العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (البيانات المتاحة تتوافق مع المستوى الثالث ومستوى الأدلة C).

حاصرات مستقبلات الليكوترين. لم يتم إجراء دراسات مراقبة لفعالية هذه الأدوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والأورام الحميدة. تشير دراسات الحالات والشواهد القليلة إلى وجود تأثير مفيد محتمل لحاصرات مستقبلات الليكوترين في تقليل الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن المزمن وداء البوليبات الأنفي.

التعطيل بواسطة الأسبرين. إن التعطيل التكيفي عن طريق تناول الأسبرين على المدى الطويل بجرعة 100 ملغ عن طريق الفم يقلل من احتمالية الانتكاس. يجب إجراء الفترة الأولية للتعطيل (مرحلة الحث) في المستشفى.


تأثير العلاج بالجلوكوكورتيكويد الموضعي على ورم كبير في الصماخ الأوسط:
أ - قبل العلاج بالجلوكوكورتيكويد. ب - بعد العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

ه) الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية الأنفية. قبل الجراحة، من المستحسن إجراء العلاج الموضعي بالجلوكوكورتيكويدات. في الفترة المحيطة بالجراحة، يوصف ميثيل بريدنيزولون (يتم تقليل الجرعة الأولية البالغة 125 ملغ تدريجياً على مدى 3 أسابيع حتى التوقف التام عن الدواء). تعتمد التدخلات الوظيفية بالمنظار على الجيوب الغربالية والجيوب الأنفية الأخرى على نتائج الفحص بالمنظار والتصوير المقطعي المحوسب. نطاق التدخلات الجراحية واسع - بدءًا من بضع القمع إلى جراحة البانسينوس الثنائية (إزالة ماكينة الحلاقة).

لا تؤثر العملية على السبب الذي يساهم في رد الفعل المناعي للغشاء المخاطي مع غلبة الخلايا التائية المساعدة من النوع 2، ولكنها تخلق خلفية مواتية للعلاج الموضعي بالجلوكوكورتيكويدات. يلعب العلاج المضاد للالتهابات على المدى الطويل دورًا مهمًا في الفترة الطويلة بعد الجراحة مع التحكم بالمنظار.

بالرغم من الاورام الحميدة الأنفيةتتقلص أو تختفي تمامًا أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكويدات، ولا يمكن اعتبار هذا العلاج فعالاً، حيث تتكرر الأورام الحميدة بعد التوقف عن تناول الجلايكورتيكويدات. إذا كان من الممكن التعرف على مسببات الحساسية، يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الاتصال بها.

لا توجد معلومات محددة حول مسببات هذا المرض. وبما أن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان عند النساء، فمن المفترض أن طبيعته الغدد الصماء. هناك "نظريات" أخرى، على سبيل المثال، الصدمة، والالتهابات، والأورام، ولكن لا يوجد سبب لاعتبار إحداها أكثر واقعية من غيرها.

التشريح المرضي

من الناحية المجهرية، السليلة النازفة للحاجز الأنفي هي ورم مستدير بحجم حبة البازلاء الصغيرة إلى ثمرة الكرز الكبيرة، لونه أحمر داكن أو مزرق، حليمي أو على شكل فطر، معنق، ينزف بسهولة عند لمسه، وغالبًا ما ينزف تلقائيًا، خاصة عندما العطس أو التمخط. يتم تحديد كثافة الورم من خلال نسبة الأنسجة الوعائية والليفية.

يتنوع التركيب المجهري للورم النازف في الحاجز الأنفي ويتم تحديده من خلال تكوين الأوعية الدموية والأنسجة الضامة؛ وغالبًا ما يحتوي الورم أيضًا على عناصر التهابية مثل الأنسجة الحبيبية. في الأدبيات الأجنبية، نظرًا لتنوع التركيب النسيجي للورم النزفي للحاجز الأنفي، فقد تلقى هذا الورم العديد من الأسماء: الورم الحبيبي الالتهابي، الورم الليفي الوعائي، الورم الوعائي النقي، الورم الوعائي الكهفي، الورم الليفي الموسع الشعري، الورم الليفي الحليمي، إلخ.

السليلة الأنفية عبارة عن نمو في الغشاء المخاطي الذي يبرز في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية. أنها تنشأ نتيجة للتغيرات الحميدة في الغشاء المخاطي. إن انحراف الحاجز الأنفي والتغيرات في الغدد الصماء والجهاز المناعي والجهاز العصبي يؤهب لتكوين البوليبات.

أسباب وأعراض البوليبات

تحدث نموات مخاطية في الأنف مع التهاب الأنف التحسسي السليلي (سيلان الأنف) أو التهاب الجيوب الأنفية. عندما تنتشر العملية إلى جميع الجيوب الأنفية، يتم ملاحظة ظاهرة التهاب الجيوب الأنفية السليلي في وقت واحد.

أنواع داء البوليبات

يتميز داء السلائل:

عديد؛ وحدة؛ تشويه.

تعتبر أسباب داء السلائل هي مسببات الحساسية التي تدخل الجسم من الخارج، والمواد المسببة للحساسية الذاتية التي ينتجها الجسم نفسه استجابة للعدوى. تتشكل مسببات الحساسية الذاتية استجابةً لخلل في الجهاز المناعي، الذي يبدأ في إدراك الغشاء المخاطي للأنف كأنسجة غريبة.

تغيرات في الغشاء المخاطي

مع الالتهابات المتكررة والتهيجات المؤلمة، تغير الطبقة المخاطية هيكلها، وتنمو الخلايا الضامة للطبقة تحت المخاطية، ويبدأ انحطاط الليفي للورم. قد يشبه الورم الناتج الورم الحليمي أو الورم الحميد أو الورم الليفي في مظهره.

الورم الحميد هو تكوين حميد ذو طبيعة غير ورمية ولا يشكل تهديدًا للحياة. لا تتطور الأورام الحميدة أبدًا إلى أورام خبيثة.

تحدث الأورام الحميدة في كثير من الأحيان عند البالغين. ونادرا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الأطفال. تشمل أعراض الأورام الحميدة الشخير أثناء النوم، وصعوبة التنفس من خلال الأنف، ونزلات البرد المتكررة. قد يعاني المريض من الصداع المتكرر وسيلان الأنف.

مع نمو كبير يتداخل مع التنفس، قد تظهر أعراض جوع الأكسجين. تتدهور صحة المريض ويظهر التهيج ويضطرب النوم.

يمكن أن تصل التكوينات إلى حجم بيضة الدجاج، ولكنها في أغلب الأحيان تكون صغيرة. أنها تختلف في معدل النمو والتوطين. يمكن أن تتعرض الأورام الحميدة الكبيرة للإصابة والنزيف، وعندما تعطس أو تمسح أنفك، فإنها تنفصل وتتم إزالتها.

يمكن ملاحظة داء السلائل على جانب واحد من الوجه، خاصة عندما تتشكل السلائل في التجويف العلوي أو خلايا العظم الغربالي. يحدث داء البوليبات الثنائي كمرض ثانوي لعملية الحساسية التأتبية.

ورم واحد

تحدث ورم واحد (انفرادي) دائمًا عند البالغين فقط. مكان تكوينه، كقاعدة عامة، هو تجويف الفك العلوي، وأحيانا متاهة الغربالية أو الجيوب الأنفية للعظم الوتدي.

ويلاحظ نمو ورم حميد حول الورم المتكون في تجويف الأنف الفكي العلوي، في الصورة يمكنك رؤية الأنسجة المخاطية المتغيرة.

يمكن أن يحدث نمو ورم انفرادي باتجاه تجويف الأنف أو نحو البلعوم الأنفي.

إذا كان حجم الورم كبيرًا، فإنه يتداخل مع التنفس الأنفي الحر. تسبب النموات الكبيرة اضطرابات في الصوت وتؤدي إلى ظهور أصوات أنفية مغلقة.

مع وجود سلائل كبيرة بشكل خاص في الأنف، هناك تهيج في الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي، مما يسبب منعكس القيء. تؤثر التغييرات أيضًا على الأنبوب السمعي، وتتعطل وظيفة التهوية الخاصة به. ونتيجة لذلك، لوحظ احتقان الأذن على جانب الورم وفقدان السمع.

داء البوليبات المتعدد

يمكن أن تستغرق عملية تكوين السلائل وقتًا طويلاً وتؤدي إلى نمو متعدد في الجيوب الأنفية. يمكن أن تنتشر التكوينات إلى جميع الجيوب الأنفية، وتخترق الأذن الوسطى، والأنبوب السمعي.

تشوه داء البوليبات

يحدث عند الشباب، وله طبيعة معدية وحساسية، وهناك استعداد وراثي للمرض. ويلاحظ تشوه الحاجز الأنفي في حالات عدم كفاية العلاج عند ظهور الزوائد اللحمية في الأنف قبل سن العشرين.

يحدث تشوه الحاجز الأنفي بسبب ضغط نمو الأورام الحميدة لدى الأطفال، وتظهر صور المرضى الذين لم يتلقوا العلاج عدم تناسق الأنف وتغير في شكله.


تتجلى أعراض تكوين الزوائد اللحمية الأنفية عند الأطفال في عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف، مثل هذا الطفل يفتح فمه قليلاً باستمرار. في مرحلة الطفولة، يؤدي هذا إلى نتيجة غير سارة مثل سوء الإطباق.

أنسجة عظام الجمجمة، التي لا تزال غير متشكلة بسبب الطفولة، تتعرض للضغط من الأورام الحميدة المتنامية وتصبح مشوهة، مما يسبب تشويهًا لملامح الوجه وانتهاكًا واضحًا للنسب.

يؤدي ضغط الأورام الحميدة في الأنف والجيوب الأنفية إلى تعطيل الدورة الدموية والليمفاوية، مما يؤدي إلى الركود الوريدي، الذي يصاحبه أعراض استسقاء الرأس واستسقاء الدماغ. يمكن أن تكون علامة وجود ورم أنفي هو النقص التام في حاسة الشم.

فقدان حاسة الشم مع داء السلائل المشوهة أمر لا رجعة فيه.

توطين الاورام الحميدة الأنفية

يحدث ظهور الأورام الحميدة بسبب زيادة الحساسية التحسسية العامة للجسم، وتكوينها في الأنف ناتج عن ضعف مناعة هذا العضو المعين. يعتمد أسلوب العلاج على طبيعة العملية، فهناك:

الأورام الحميدة في تجويف الأنف، المتاهة الغربالية. عادة ما تكون العملية في اتجاهين. تجويف الأنف، وجميع الجيوب الأنفية مليئة بالسلائل، ويتشوه الحاجز، والأنف ككل يبدو غير متماثل. ويلاحظ داء السلائل على كلا الجانبين. يأتي ورم واحد من تجويف الفك العلوي ويسد تجويف الأنف، مما يعطل التنفس الأنفي. تم وضع علامة على جانب واحد.

عادة ما يكون داء البوليبات ثنائيًا بطبيعته، باستثناء التكوينات الفردية. يمكن أن يكون النمو الأحادي الجانب في الجيوب الأنفية من أعراض الورم الحليمي والسرطان.

التشخيص

يتم تشخيص داء السلائل باستخدام الفحص النسيجي والتصوير المقطعي المحوسب. لوصف العلاج بشكل صحيح، يتم تمييز الورم عن التكوينات الأخرى في الأنف: الأورام المخاطية، والأورام الغدية المعنقة، والأورام.

يتم فحص المرضى بحثًا عن الحساسية والأشعة السينية للكشف عن النمو في الجيوب الأنفية.

علاج

علاج داء السلائل معقد، ويتكون من العلاج بالأدوية المضادة للحساسية والجراحة. تعتمد التدابير العلاجية على نتائج الفحص الذي يجريه طبيب الحساسية وأمراض الرئة. قبل الجراحة، يتم وصف دورة بريدنيزولون لمدة ثلاثة أيام.

جراحة إزالة البوليبات الأنفية

إذا كان توزيع الزوائد اللحمية في خلايا الأنف والعظم الغربالي محدودًا، يتم إجراء العملية باستخدام حلقة الزوائد اللحمية، والمزيل الدقيق، وملقط براكسلي.

إزالة ورم مع حلقة

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي بمادة الليدوكائين. يتم إدخال الحلقة في الممر الأنفي، وتوضع على جسم التكوين، وتتحرك تدريجياً نحو الجذع. ثم قم بتشديد الحلقة وقطعها.

إزالة مع ملقط براكسلي

تخدير مع يدوكائين محلي. باستخدام ملقط باكسلي الخاص، يتم الإمساك بالسليلة تحت المراقبة البصرية، ومحاولة الإمساك بقاعدتها على الفور، ثم إزالتها.

إزالة بواسطة microdebrider

يتم إجراء التخدير باستخدام الليدوكائين. يتم قطع الورم باستخدام أداة microdebrider (ماكينة الحلاقة) - وهي أداة مزودة بشفرة حادة تقطع النمو حتى القاعدة ذاتها ثم تمتصه. عند الإزالة باستخدام هذه الطريقة، من الممكن حدوث نزيف، والذي يتم إيقافه عن طريق إدخال سدادة قطنية أو توروندا.

إزالة الزوائد اللحمية المتعددة في الأنف

في حالة التهاب الجيوب الأنفية السليلي، عندما تمتلئ جميع الجيوب الأنفية بالسلائل، تتم عملية الإزالة تحت التخدير العام. قبل العملية، يلزم إجراء فحص التصوير المقطعي لتحديد طبيعة داء السلائل.

غالبًا ما يتم ملاحظة داء السلائل مع تشوه الحاجز الأنفي. في هذه الحالات، يبدأ التدخل بإجراء عملية جراحية لتصحيح شكل الحاجز الأنفي.


ثم يتم تنظيف خلايا العظم الغربالي من الأورام الحميدة، وتتغلغل في الخلايا الخلفية، وتنتقل إلى الجيوب الأنفية للعظم الوتدي. باستخدام مشرط، يتم ثقب جدار الجيب الوتدي، وتوسيعه بالملقط واختراقه في تجويف العظم الوتدي.

ثم تتم إزالة النمو المخاطي من خلايا التيه الغربالي ويتم فحص الجيوب الأنفية الأمامية. تكتمل العملية بإزالة السلائل من الجيب الفكي وإزالتها من الجرح الجراحي باستخدام ملقط باكسلي. بعد الانتهاء من العملية على جانب واحد، قم بتنفيذ نفس الإجراءات على الجانب الآخر.

بضع السلالات بالمنظار

باستخدام الجراحة بالمنظار، من الممكن إزالة الزوائد اللحمية المفردة التي تنمو من تجويف الفك العلوي، والتي تسد الممر الأنفي، وتتداخل مع التنفس.

يمكن للعملية استعادة التنفس من خلال الأنف بشكل كامل، لكن لا يتم القضاء على سبب المرض بهذه الطريقة. بعد العملية، من الضروري الخضوع لعلاج مضاد الأرجية لتحديد سبب داء البوليبات.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام باستخدام المنظار الداخلي والميكروديبريدر. أولاً، من الممكن إزالة الجزء الذي يمتد إلى تجويف الأنف. ثم يتم تحديد التجويف المجاور للأنف الذي ينمو منه الورم ويتم إزالة الجزء المتبقي.

عادة ما يكون من الضروري إزالة الباقي، الذي يملأ التجويف بأكمله، من الجيب الفكي العلوي.

تعتبر الجراحة لإزالة الزوائد اللحمية الأنفية اختيارية. يتم تحضير المريض مسبقًا، ويتم العلاج، لذلك لا توجد أي مضاعفات عمليًا.

إزالة الأورام الحميدة بالليزر

إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر هي عملية تنظيرية يتم إجراؤها تحت السيطرة البصرية. يشير إلى أساليب لطيفة. لا تستغرق عملية إزالة ورم واحد أكثر من 20 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

إن طريقة إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر مناسبة للنمو الفردي والكبير، ويعتمد سعر العملية على درجة الزوائد اللحمية. وتبلغ تكلفة إزالة سليلة أنفية واحدة حوالي 300 دولار، أما العلاج بالليزر للأمراض الشديدة فهو أكثر تكلفة قليلاً.

العملية معقمة، ولا يصاحبها نزيف، وتتميز بعدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة.

يتم إجراء إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر بالمنظار تحت السيطرة البصرية. يقطع الليزر الأنسجة، ويبخر التكوينات من خلال الشق باستخدام شعاع، ويدمر الأنسجة المتضخمة. بعد العملية، يوصف للمريض العلاج بالأدوية والفيتامينات والاستنشاق.

قد تتكرر الأورام الحميدة بعد إزالتها. ولمنع الانتكاس يجب على المريض الخضوع لفحص تشخيصي واتباع تعليمات الطبيب. يعتبر رذاذ Flixonase أفضل علاج للانتكاسات.


لا ينبغي استخدام علاج الأورام الحميدة على شكل قطرات، أما على شكل رذاذ، فيمكن ملاحظة الجرعة بدقة أكبر في الأنف، ويصل الدواء إلى الغشاء المخاطي على شكل قطرات صغيرة. المرشات مثل Aldecin و Avamys و Nasobek و Beclomethasone و Beconase و Benorin و Rhinoclenil و Nazarel لها تأثير جيد على داء السلائل.

يمكن استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب، وتساعد الأدوية بعد الجراحة على إزالة النمو. يجب ألا تحاول استخدامها بدلاً من الجراحة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

علاج الزوائد اللحمية في الأنف بدون جراحة

في كثير من الأحيان، بعد إزالة التكوينات المخاطية عن طريق الجراحة، فإنها تتكرر. ويفسر ذلك حقيقة أن العملية لا تلغي السبب الذي أدى إلى ظهور الورم.

تشمل الطرق غير الجراحية لعلاج داء السلائل إجراءات غسل الجيوب الأنفية واستنشاق الملح والأوزون والليزر.

تتيح طرق العلاج الطبيعي لعلاج الزوائد اللحمية الأنفية تجنب الجراحة عن طريق تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الأنسجة وتحسين حالة الغشاء المخاطي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

عند إعطاء الأفضلية للعلاجات الشعبية لعلاج الاورام الحميدة الأنفية، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن أسباب انتشار الغشاء المخاطي هي ضعف المناعة والحساسية للمواد المختلفة. العديد من النباتات الطبية في الوصفات الشعبية يمكن أن تسبب الحساسية وتؤدي إلى تفاقم حالة المريض.


عند اختيار طريقة علاج السلائل الأنفية بالعلاجات الشعبية، لا تحتاج إلى التركيز فقط على مراجعات الأشخاص الآخرين، ولكن أيضًا على بيانات الفحص الخاص بك بحثًا عن مسببات الحساسية. لا يمكنك البدء في العلاج الذاتي للسلائل الأنفية في المنزل إلا بعد أن يتم فحصك من قبل طبيب الحساسية وتحديد مسببات الحساسية التي يمكن أن تسبب رد فعل.

من المفيد تناول حفنتين من الويبرنوم يوميًا لمدة شهر. ولهذا المرض يشربون عصير البنجر الذي يترك لمدة 3 ساعات في الثلاجة والجزر مع إضافة البصل والثوم. ومن المفيد شطف الأنف بالمحلول الملحي ومياه البحر. بالنسبة للأورام الحميدة، يتم غرس زيوت نبق البحر، والعفص، وإكليل الجبل البري، ونبتة سانت جون في الأنف.

المضاعفات


وجود الاورام الحميدة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية يسبب مضاعفات في الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراض الشعب الهوائية، مما يثير نوبات الربو القصبي. تساهم الأورام الحميدة في حدوث تغييرات في الجهاز الهضمي، مما يسبب الانتفاخ وبلع الهواء - ابتلاع الهواء مع القلس اللاحق.

من بين مضاعفات داء السلائل المشوه ، يُلاحظ أيضًا النزلات والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الشعب الهوائية الربو والتهاب المرارة والتهاب القولون والتهاب البنكرياس.

وقاية

تتكون الوقاية من ظهور الأورام الحميدة من علاج مضاد للحساسية يهدف إلى تقليل حساسية الجسم لمسببات الحساسية. تشمل الوقاية علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغربال والقضاء على بؤر العدوى في الوقت المناسب.

يجب أن يخضع المريض لفحص روتيني من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة عدة مرات في السنة ويتلقى العلاج الداعم.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص مواتية مع العلاج المناسب

السلائل الأنفية هي نمو حميد في الظهارة المخاطية. هو وجود كتلة أو أكثر من الكتل الهلامية ذات اللون الرمادي اللؤلؤي.

لا تسبب التكوينات الصغيرة أي مشاكل، أما الكبيرة منها فتؤدي إلى سد المسالك الهوائية.

وبناءً على ذلك، يمكن أن تكون مرئية، معلقة من فتحتي الأنف، أو غير مرئية (إذا كانت سلائل في الجيوب الأنفية)، ويتطلب الأمر أدوات طبية خاصة للتعرف عليها.

الأنف هو نوع من "الفلتر" الطبيعي والفعال لكل شخص: فالزغابات الموجودة على السطح الداخلي لهذا العضو تزيل أكثر من 80% من الجزيئات الضارة، والتي يوجد معظمها في الغبار.

يستقر حول الجزء الأمامي من منتصف محارة الأنف، ويصبح مصدرًا للعديد من الأمراض التي تعتمد أعراضها وعلاجها على مجموعة واسعة من العوامل.

الاورام الحميدة في الأنف- هذه نمو غير طبيعي أو، كما يطلق عليها أيضًا، "اللحم الزائد في الأنف" - لا ينبغي مقارنتها بمرض السلائل، الذي يتم اكتشافه في الأمعاء الغليظة أو المثانة أو مجرى البول، لأنها ليست خبيثة بطبيعتها، لذلك، الأعراض والعلاج مختلفان تمامًا.

الأورام الحميدة الأنفية: الأعراض

يمكنك الشك في وجود داء السلائل الأنفي من خلال ملاحظة ما يلي:

انسداد وسيلان غزير في الأنف. ألم في الوجه انخفاض القدرة على الشم (نقص حاسة الشم) أو غيابها التام (فقدان حاسة الشم)؛ فقدان الشهية؛ حكة في الجفون.

يتعرض العديد من الأشخاص أيضًا لخطر الإصابة بمتلازمة الربو، والتي تسبب أعراضًا مثل الصفير والحساسية للأبخرة والغبار والمواد الكيميائية.

أنواع الزوائد اللحمية الأنفية. الموقع

عادة ما يكون هناك نوعان - مضاد للقناهو الغرباليداء السلائل الأول يأتي من الغار والفك العلوي، وينمو باتجاه الممر التنفسي الخلفي، ويصل إلى البلعوم الأنفي. في أغلب الأحيان، يكون المرضى في فئة ما قبل المدرسة والمراهقين عرضة لهذه الحالة.


تتميز الأورام الحميدة الغربالية بخصائص مختلفة: فهي ثنائية ومتعددة وتنمو من الجيب الغربالي ويمكن أن تظهر في أي عمر، ونظرًا لحجمها الكبير دائمًا، يمكن رؤيتها بشكل جيد.

أسباب داء البوليبات

في بعض الأحيان، يسبق تكوين كتلة سليلة سلسلة من نوبات الربو، ولكن هناك عدد من الظروف الأخرى.

تشمل الحالات المؤهبة ما يلي: عدم تحمل الأسبرين؛ عدوى الجيوب الأنفية المزمنة (يتطور التهاب الجيوب الأنفية السليلي) ؛ العامل الوراثي (التليف الكيسي)؛ حمى القش والاستعداد الوراثي لدرجات متفاوتة من داء البوليبات.

الاورام الحميدة في الأنف عند الطفل: الأعراض


وبما أن التنفس يعزز تبادل الهواء بين البيئة والرئتين، فليس من المستغرب أن يكون هناك خطر معين في نفس واحد من امتصاص الوسائط المسببة للأمراض التي تسبب الالتهابات المزمنة.

معلومات مهمة

يمكن أن تؤدي حبوب اللقاح وجراثيم العفن وشعر الحيوانات وعث الغبار والجسيمات من أوساخ الشوارع والعديد من المواد الأخرى إلى التهاب الظهارة المخاطية للمتاهة.

داء السلائل- النتيجة النهائية للفشل المطول في تنفيذ التدابير العلاجية فيما يتعلق بهذه الحالات، والتي يكون الأطفال أكثر عرضة لها بسبب مناعتهم التي لا تزال هشة.

قد يكون من الصعب جدًا تحديد هذه النموات على شكل قطرة: لا يفهم الآباء دائمًا سبب قلق الأطفال، والبكاء، ورفض تناول الطعام، والشعور بالخوف (إذا كان الورم يسد القناة التنفسية كليًا أو جزئيًا)، ويصبحون مزرقين فجأة .

السبب الكامن الأكثر شيوعًا لداء البوليبات لدى الأطفال هو التليف الكيسي. ومن بين الأسباب السائدة أيضًا التهاب الجيوب الأنفية المزمن ومتلازمة فرط الحساسية للأسبرين والتهاب الأنف التحسسي أو الفطري.

تظهر الأورام بالقرب من الجيب الفكي العلوي، مع ميل للانتشار إلى البلعوم الأنفي. إذا كانت بالكاد ملحوظة، فإنها تخلق مشاكل بسيطة مثل الشخير والتنفس من الفم.

إن وجود عناصر غير طبيعية كبيرة الحجم له تأثير ضار على صحة الأطفال، حيث أن وجودها يصاحبه صداع، بالإضافة إلى صعوبات مستمرة بسبب أمراض الأذن والحنجرة المصاحبة.

لماذا تعتبر الزوائد اللحمية الأنفية خطيرة؟


نظرًا لأن النمو يمنع التدفق الكامل للهواء وتدفق الإفرازات الطبيعية، فهناك احتمال حدوث عدد من الظروف المشددة.

توقف التنفس أثناء النوم. هذا هو علم الأمراض الحاد الخطير، الذي يتميز بوقف كامل قصير الأمد للتنفس في الليل، يليه تكراره المتزايد.

اشتعال الربو.

انتشار العملية المعدية إلى مقلة العين. إذا انتشر الالتهاب إلى العينين، يحدث تورم أو بروز، أو تورم، أو عيون دامعة، أو عدم القدرة على النظر إلى الأعلى وإلى الجانب، أو انخفاض الرؤية، أو حتى العمى، والذي يصبح في حالات نادرة دائمًا.

التهاب السحايا. واحدة من أهم الظواهر التي تؤدي إلى تفاقم داء البوليبات. مع تأخر الكشف ونقص العلاج، ينتقل تركيز المسبب المرضي إلى الأغشية، وكذلك السوائل المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى إصابتها.

الأورام الحميدة الأنفية: التشخيص

تظهر الممارسة الطبية أنه يمكن إجراء التشخيص بعد تلقي إجابات على بعض الأسئلة المتعلقة بمظاهر المرض والشكاوى الناشئة عنه؛ أحداث إلزامية - الفحص والفحص العام.

إذا رأى المتخصص أهمية إجراء طرق بحث إضافية، يتم تنفيذ ما يلي:

التنظير: من خلال المنظار، وهو أنبوب ضيق مزود بكاميرا صغيرة (أو عدسة مكبرة)، يتم فحص المريض عن كثب. هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا، لأنه من الصعب أحيانًا تحديد العناصر الصغيرة الموجودة في عمق التجويف.

التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا الجهاز المتخصص المعالجة الرقمية لصور الأشعة السينية من زوايا مختلفة، ثم يجمعها معًا لإنتاج صورة ثلاثية الأبعاد.

بالإضافة إلى ذلك، وباستخدام هذه الطريقة التشخيصية، يقوم الطبيب بتحديد أي عوائق أخرى تمنع التنفس.

اختبار الحساسية داخل الأدمة: يتم وضع قطرات صغيرة من المواد المسببة للحساسية المحتملة على خدش على جلد المريض، وعادةً ما يكون ذلك على الجزء العلوي من الظهر أو الساعد للمريض. بعد 15 دقيقة، يبحث أخصائي الرعاية الصحية عن علامات رد الفعل التحسسي - الاحمرار والحكة والتورم.

اختبار العرق للتليف الكيسي: إذا كان الطفل مريضًا، فسيطلب الطبيب إجراء هذا الاختبار الجيني، والذي يقيس كمية الصوديوم والكلوريد في عينة العرق.

كيف تبدو الزوائد اللحمية الأنفية؟

العلاج يشمل حل المشكلة الأساسية - تقليل حجم كتلة polypoidبمساعدة الأدوية.

يُمنع على الأشخاص الذين يعانون من حالة الربو تناول حمض أسيتيل الساليسيليك، لأن ذلك يؤدي دائمًا إلى ضيق في التنفس.

في الحالات التي لا يسمح فيها الورم للشخص بالتنفس بشكل طبيعي، مما يخلق خطر حدوث مضاعفات وحالات حرجة، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية للأنف - إزالة الأورام الحميدة، وهو إجراء قصير المدى يتطلب الالتزام اللاحق بإجراءات صحية معينة.

كيف تتخلص من الزوائد اللحمية الأنفية بدون جراحة؟

تميل البوليبات إلى الزيادة في الحجم. في المرحلة الأولى من المرض، فإنها تسد الجزء العلوي من تجويف الأنف، وفي المرحلة الثالثة يتم حظر المساحة بأكملها بالفعل. تجعل الأورام الحميدة التنفس صعبًا وتضعف حاسة الشم، وتمتص جميع العدوى مثل الإسفنج.

ولهذا السبب يوصي الخبراء ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن. هناك العلاج الدوائي والجراحي، فضلا عن المعالجة المثلية، والعلاج الطبيعي، وتمارين التنفس. يعتمد نظام وطريقة العلاج إلى حد كبير على سبب وشدة المرض.

معاملة متحفظة

تم تصميم العلاج الدوائي للقضاء على العوامل التي تؤثر على معدل تكاثر الخلايا المسببة للأمراض. يمكن أن يكون هذا مجموعة كاملة من الإجراءات. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية والمناعة.

يصف هؤلاء المتخصصون أولاً الاختبارات، وبعد ذلك يصفون أقراص مضادات الهيستامين وينصحون بتجنب ملامسة مادة مهيجة معينة، وكذلك العوامل المعدية والفطرية.

كقاعدة عامة، يتم استخدام مستضدات الجيل الثاني التي ليس لها تأثيرات سامة للقلب ومهدئة:

لوراتادين سيتيريزين ليفوسيتيريزين إيريوس

إذا كان السبب هو عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الساليسين من النظام الغذائي، ويحظر استخدام الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها هو الأسبرين.

استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم

بغض النظر عن مدى الحزن الذي قد يبدو عليه الأمر، تظل الهرمونات اليوم هي الأدوية المفضلة. يوصف في أغلب الأحيان بريدنيزولون. جرعته للبالغين: 30-60 ملغ لمدة أسبوع، ثم يتم تقليل عدد الأقراص المتناولة تدريجيًا على مدار 21 يومًا حتى الفشل التام.

يتم حساب جرعة الأطفال بشكل فردي باستخدام الصيغة: 1 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

يعتمد تأثير الدواء المعني على تقليل معدل انقسام الخلايا. وهذا يمنعها من النمو أبعد من الغشاء المخاطي، ويتم تدمير النمو نفسه مع مرور الوقت.

المرضى الذين يعانون من الربو أو التهاب الأنف يستجيبون بشكل أفضل لهذا العلاج. في الوقت نفسه، بالنسبة لأولئك المرضى الذين لا ترتبط أمراضهم برد فعل تحسسي، قد لا يساعد البريدنيزولون على الإطلاق.

لهذه الطريقة أيضًا عيوب كبيرة: من أجل حل الورم، يوصف المريض بتناول أجزاء كبيرة من الدواء يوميًا لفترة طويلة.

سيؤدي هذا إلى التخلص من المرض المعني، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى: السمنة، وانخفاض المناعة، والقرحة، وغيرها من الآثار الجانبية، والتي لدى GCS الكثير منها.

ولذلك هناك طريقة أخرى: الحقن مباشرة في النمو نفسه. يتم اختيار الدواء وجرعته لكل شخص على حدة.

يعطى المريض حقنتين بفاصل أسبوعين. بعد ذلك، سوف يتقلص الورم تدريجيًا (تتم إزالة الخلايا الميتة عند نفخ أنفك).

إذا تم كل شيء بشكل صحيح وتم اختيار الدواء بشكل صحيح، سوف يختفي الورم تمامًا خلال شهر إلى شهرين.ولكن هذا لا يضمن أن المشكلة لن تعود بعد مرور بعض الوقت.

في ضوء ذلك، من المهم تحديد أسباب المرض وتنفيذ الإجراءات الوقائية بانتظام: الجمباز، والشطف، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك.

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

تشمل هذه المجموعة بخاخات هرمونية. بمساعدتهم، يمكنك إيقاف تكاثر الأورام الصغيرة. لكنها ليست فعالة جدًا للنمو الهائل. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي:

نازاريل وفليكسونيز وفلوتيكاسون وأفاميس وما إلى ذلك مع المادة الفعالة فلوتيكاسون. ناسونيكس (موميتاسون). تمت الموافقة على استخدامه للأطفال بعمر سنتين فما فوق وله نشاط مضاد للالتهابات عالي. بوديزونيد، وكذلك ألديسين، بيكوناز وناسوبيك.

لتقليل التورم وتسهيل التنفس، يمكن وصف مزيلات الاحتقان (لمدة لا تزيد عن أسبوع في المرة الواحدة).

مؤشرات للتدخل الجراحي:

صعوبة كبيرة في التنفس من الأنف. وجود بثور والتهابات موضعية.

موانع الاستعمال:

تفاقم الربو أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. فترة ازدهار النباتات المسببة للحساسية. العلاجات الشعبية لعلاج الزوائد اللحمية الأنفية العلاجات الشعبية مفيدة لعلاج التكوينات الصغيرة في الأنف، أو استخدامها لمنع الانتكاس. إذا كان النمو كبيرًا، فمن المستحسن إضافة أدوية لمثل هذه الإجراءات.

نتائج مذهلة كعلاج غير دوائي لداء البوليبات يظهر بقلة الخطاطيف.وهنا بعض الوصفات الجيدة.

عصير

زهور بقلة الخطاطيف ملتوية في مفرمة اللحم. قم بعصر العصير وسكبه في وعاء زجاجي، ثم أغلقه ثم ضعه في مكان مظلم لمدة 6-8 أيام. كل يوم تحتاج إلى فتح الغطاء للسماح للهواء بالخروج. يتم تخفيف السائل الناتج بنسب متساوية بالماء المغلي المبرد. تحتاج إلى وضع قطرتين في أنفك كل صباح.

تكرار الإجراءات – 7 أيام ثم استراحة لمدة 10 أيام، وكرر ذلك 4 مرات. ثم توقف لمدة شهر وكرر الدورة.

صبغة

تُسكب ملعقة صغيرة من النبات المطحون المجفف مع 300 مل من الماء المغلي، وتُلف، وتُترك لمدة 20 دقيقة، ثم تُصفى. بعد أن تبرد الصبغة، انقعي قطعة القطن بها. أدخلي السدادة في أحد الممرات الأنفية لمدة 10 دقائق ثم في الممر الآخر. التردد - مرة واحدة في اليوم.

نظام العلاج هو كما يلي: 7 أيامالشفاء، نفس الفاصل الزمني - وهكذا لمدة 60 يوما. بعد ذلك، يأخذون استراحة لمدة شهر ويكررون كل شيء مرة أخرى.

يكون شطف الأنف يوميًا فعالاً إذا كان التنفس صعبًا للغاية. هنا يجب عليك التصرف بعناية وإزالة أي قشور ومخاط تكونت. في بعض الأحيان يتم ذلك من قبل الطبيب، ولكن يمكن أيضًا إجراء هذه التلاعبات في المنزل باستخدام لمبة مطاطية.

الوصفة رقم 1

2 ملعقة صغيرة. ملح البحر. كوب من الماء الدافئ.

الوصفة رقم 2

1 ملعقة صغيرة. يتم تخفيف الأملاح في 1 ملعقة كبيرة. ماء بدرجة حرارة 36-40 درجة مئوية، و3 قطرات من اليود. اصنع ضمادات من الصوف القطني، ثم نقعها في اليود، وقم بمعالجة الأورام الحميدة

يمكنك أيضًا استخدام الحلول الجاهزة: Otrivin-More، Dolphin، Aqua-Maris، Marimer.

لا تساوي شيئا

في بعض الحالات، تنتج المعالجة المثلية نتائج ممتازة. ومع ذلك، لن يكون من غير الضروري، خاصة إذا كان الأطفال مصابين بالسلائل، أن يتسلحوا برأي المتخصصين.

بعد كل شيء، إذا كنا نتحدث عن النمو الذي نشأ نتيجة لتأثير مهيج، يمكن أن يتفاقم الوضع إذا تم اختيار الدواء بشكل غير صحيح. في أغلب الأحيان من هذه السلسلة، يتم وصف Thuja 200 أو دنج.

يمكن علاج الزوائد الطفيفة باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. يتم العلاج 1-2 مرات في اليوم، لمدة لا تزيد عن 7 أيام متتالية.

انقعي قطعتين من القطن في البيروكسيد. أدخل في فتحتي الأنف لمدة 3-4 دقائق.

الجمباز الخاص يعيد القدرة على التنفس من خلال الأنف. ساعدت أساليب Buteyko أو Strelnikova الكثير من الناس. سيكون من المفيد أيضًا القيام بالتدليك الذاتي للعصب الثلاثي.

لذا، دعونا نجيب على السؤال الذي يهم الكثيرين: هل العلاج بدون جراحة فعال؟

من المهم أن نفهم أن الأساليب المذكورة أعلاه مثمرة من حيث الوقاية التي تهدف إلى منع تكرارها. أنها تساعد على إبطاء النمو وجعل التنفس أسهل. ولكن إذا كانت السليلة موجودة بالفعل في تجويف الأنف، فقد لا تختفي من تلقاء نفسها.

إزالة الزوائد اللحمية الأنفية. أنواع العمليات

عندما تتداخل الأورام الحميدة مع التنفس الطبيعي ولا تستجيب حتى للعلاج الدوائي طويل الأمد، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

ونظرًا لأن هذا الإجراء يتم في العيادات الخارجية، فإن المريض يعود إلى المنزل خلال يوم واحد. يحدث الشفاء التام في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو أمراض القلب التاجية أو الربو يحظر إزالة الزوائد اللحمية الأنفية.

تعتمد كيفية إزالة الزوائد اللحمية الأنفية على عدد وحجم وموقع النمو المرضي. سيختار الطبيب الطريقة الأمثل من بين الطرق الموجودة.

بضع السليلة. العملية الأكثر موثوقية وثباتًا لإزالة الأورام الحميدة. يتم إجراؤها عندما يكون هناك نمو مرضي واحد، ولكن إذا كان هناك عناصر متعددة، فمن المقترح إزالتها بالمنظار.

من المهم أن تعرف

قبل الإجراء، تتم إزالة المخاط من التجويف ويتم إعطاء التخدير الموضعي. ونظرا لحقيقة أن الإجراءات القادمة مؤلمة، يتم إعطاء المريض التخدير العام.

يتم إدخال موسع في تجويف الأنف - وهذا يسمح للجراح بالحصول على صورة واضحة للصورة السريرية.

يتكون التدخل من استخدام حلقة سلكية: يقوم الطبيب بتجميعها حول النمو، وتمزيقها بحركة حادة من سطح الغشاء المخاطي. يعتبر خيار الإزالة هذا مؤلمًا للغاية، حيث أن منطقة معينة من الأنسجة السليمة تالفة: من المستحيل على الطبيب التنبؤ بالوضع وضمان عدم وجود نزيف.

في بعض الأحيان، إذا كان الممر الأنفي ضيقًا جدًا، فقد يضع الجراح جبائر بلاستيكية لمنع تكون الالتصاقات أثناء شفاء الممر الأنفي.

في بعض الحالات، يتم إجراء جراحة الأنف باستخدام ماكينة الحلاقة - وهو جهاز قطع خاص يقوم الجراح باستئصال الورم باستخدام الملقط لإزالة الجزء الداخلي من الأنف من بقاياه. بعد ذلك، لتجنب النزيف، يتم تنفيذ الدكاك مع إمكانية تطبيق ضمادة معقمة.

الجراحة الوظيفية بالمنظار للجيوب الأنفية. لقد أثبتت نفسها كتقنية طفيفة التوغل حيث يمكن إجراء القضاء الدقيق على ظاهرة داء السلائل مع تطهير الجيوب الأنفية، وبالتالي استعادة الوصول إلى الهواء والقدرة الوظيفية.

يمكن إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام. يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي - أنبوب صغير مزود بعدسات مكبرة أو كاميرا مجهرية - في القناة التنفسية. ثم يقوم الطبيب باستخدام الأدوات بإزالة الزوائد التي تتداخل مع تدفق الإفرازات المخاطية من القنوات الأنفية.

يجب التأكيد على أن عملية إزالة سليلة الأنف، التي يجريها طبيب أنف وأذن وحنجرة ذو خبرة، هي إجراء آمن، وفي معظم الحالات دون مضاعفات.

تخثر الليزر. هذا هو مبدأ القضاء على داء السلائل - المفتاح لحل مشكلة صعوبة التنفس الناجمة عن انسداد الممر الأنفي بتكوين مخاطي غير طبيعي.

تعتمد هذه التقنية على استخدام ثاني أكسيد الكربون، حيث يتم تركيز شعاعه على بنية الورم لمدة 5 - 7 ثوان، مما يقلل من حجم الورم المخاطي ومن ثم القضاء عليه تماما.

يتم إرسال نبض الليزر من مسبار خاص بقطر رفيع، مما يسمح للطبيب بالتحكم في تقدم عملية التخثر، وحماية الأنسجة السليمة من التلف.


جنبا إلى جنب مع جرعات طاقة الليزر، يتم استخدام الماء الدافئ: أثناء التلاعب، يقوم الجراح بشطف الجيوب الأنفية، مما يعطي رؤية أفضل لبنيتها، مما يمنع تكرار هذه المشكلة.

لا تساوي شيئا

وبمقارنة هذه الطريقة مع الطريقة الجراحية أو التنظيرية بالمنظار، يمكن تحديد عدد من المزايا: يتم إجراؤها في العيادة الخارجية وتتميز باستئصال المناطق المصابة من الغشاء فقط.

يبدأ التدخل بعد التخدير الموضعي الأولي ولا يستمر أكثر من 50 دقيقة. شكرا ل يتم استخدام طاقة الليزر عالية التركيز، هناك عدد أقل من الانتهاكات لسلامة الأنسجة السليمة، ولا يوجد احمرار بعد العملية الجراحية، وتورم، وألم ومضاعفات ثانوية أخرى، ويحدث الشفاء نفسه بشكل أسرع بكثير.


تعتبر هذه العملية مرنة للغاية، لذا يوصى بالعلاج بالليزر للأنف في الحالات التي يكون فيها الورم موضعيًا في منطقة الشق الشمي أو المحارة الوسطى أو الحاجز الخلفي.

جراحة الجيوب الأنفية التقليدية. إنه خيار علاجي بشكل رئيسي للعدوى الشديدة. يتم إجراء شقوق الجلد للوصول مباشرة إلى داخل الأنف. يتم تنفيذ هذه الطريقة بشكل غير متكرر، لأنها تحتوي على فترة إعادة تأهيل طويلة ومجموعة واسعة من المضاعفات المحتملة.

لتجنب التوقعات الخاطئة، يتم إخبار المريض المقرر إجراء عملية جراحية لإزالة الزوائد اللحمية أن حاسة الشم لن يتم استعادتها مباشرة بعد الإجراء.

بعد الجراحة: المضاعفات المحتملة


هناك خطر طفيف للإصابة بالعدوى في موقع الشق. إذا كان هناك ألم متزايد في عظام الخد أو صداع أو زيادة في درجة حرارة الجسم، فهذا يعني أن العملية الالتهابية تتطور وتحتاج إلى طلب المساعدة الطبية. إن أخذ دورة من العلاج بالمضادات الحيوية عادة ما يحل المشكلة.

نزيف أو إفرازات قيحية غزيرة من الجرح الجراحي. في حالة تلف الحاجز الأنفي، هناك احتمالية الإصابة بنزيف في الأنف أو ورم دموي تحت العين.

حقيقة فقدان الدم بشكل كبير أثناء العملية تتطلب الجراح الإنهاء الفوري.في حالات نادرة، قد يحدث نزيف حاد أو مستمر في الأنف بعد العملية الجراحية، مما يستدعي فحص الجرح.

أثناء الجراحة، قد يؤدي الجراح عن طريق الخطأ إلى تلف العظم الذي يوفر حاجزًا بين الأنف والدماغ. وهذا يؤدي إلى تسرب السائل النخاعي (CSF)، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا بعد الجراحة، وهو عدوى شديدة في الدماغ والحبل الشوكي.

يمكن أن يكون التهاب السحايا مهددًا للحياة ويسبب صداعًا شديدًا أو حمى أو تصلبًا في الرقبة. وكقاعدة عامة، يتم تحديد الظاهرة والقضاء عليها أثناء العملية دون التسبب في صعوبات إضافية.

في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى المصابون إلى الخضوع لعملية جراحية إضافية لإصلاح الأنسجة العظمية التالفة.

تشمل العناية بالجروح بعد العملية الجراحية ما يلي:

تجنب تنظيف أنفك خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية؛ رش المحلول الملحي في تجويف الأنف يومياً؛ تطبيق ضغط دافئ عدة مرات في اليوم - سيساعد ذلك في تخفيف الانزعاج الخفيف. تناول الدورة الكاملة للدواء الموصوف؛ لا تتواجد في الأماكن ذات مستويات الغبار العالية.


الجراحة ليست حلاً دائمًا للسلائل الأنفية. لسوء الحظ، ليس هناك ما يضمن زوال النمو والالتصاقات في الأنف بعد الجراحة لن تظهر مرة أخرى بعد إزالتها جراحيا.

بعض الأشخاص معرضون للإصابة بهذه الحالة، ولا يتم تحديد العوامل المؤهبة الأساسية بشكل جيد.

أعراض البوليبات الأنفية وعلاجها: فيديو

مساء الخير! طوال فترة حملي، بدءاً من الأسبوع العاشر، أزعجني نزيف الأنف المستمر عند التمخط ولمس القشور في أنفي. ولم يعلق طبيب أمراض النساء أي أهمية على الشكاوى، قائلا إن هذا أمر طبيعي بالنسبة للنساء الحوامل حيث أن كمية الدم تزداد، وأن كل شيء سوف يمر. في الأسبوع 33، أثناء الفحص، اكتشف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ورمًا ينزف في فتحة أنفي اليسرى. أرسلني إلى المستشفى النهاري للإزالة. لكن في نفس اليوم تم إرسالي إلى مستشفى الولادة مع التهديد بالولادة المبكرة. عمري الآن 37-38 أسبوعًا، وأنزف كل يوم عندما أنفخ أنفي ولا أستطيع التنفس بشكل طبيعي وأرى هذا النمو في المرآة بالفعل في فتحة الأنف، وقد نما في غضون أسبوعين فقط. لا أستطيع النوم ليلاً لأنني لا أستطيع التنفس. أريد دائمًا أن ألتقط القشور التي تنمو عليها، لأنني لا أستطيع التنفس، ونتيجة لذلك، يتدفق الدم مرارًا وتكرارًا، وأحيانًا بغزارة شديدة. أخبرني هل يمكنني إزالة هذا الورم في هذه المرحلة من الحمل؟ اختباراتي طبيعية، لكن آخر مرة كان فيها الهيموجلوبين 107. شكرًا لك!

يلماز أولغا، روسيا، موسكو

تم الرد عليه: 09/07/2014

مساء الخير أولغا! لا فائدة من إزالة الورم في الأسبوع 38 بعد مرور فترة الحمل بأكملها به. تلد بهدوء ثم تزيل الورم بهدوء، خاصة وأن الولادة ستحدث خلال أسبوعين في المتوسط، وربما قبل ذلك بقليل لأن فترة الحمل +/- بضعة أسابيع

سؤال توضيحي

تم الرد عليه: 12/09/2014

إذا كان هناك ورم في الأنف، فمن المؤكد أنه سيكون هناك التهاب الجيوب الأنفية، حيث أن الورم يغلق الفتحة التي تربط الجيوب الأنفية بتجويف الأنف، خاصة إذا كان الورم متوسط ​​الحجم تقريباً. من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار أن وجود ورم هو علامة على الحساسية في الجسم، وإذا كان لديك حساسية، فقد يكون إفرازات الأنف ذات اتساق مختلف. أنصحك بالخضوع لعدة إجراءات لشطف تجويف الأنف والجيوب الأنفية باستخدام طريقة "الوقواق" باستخدام مضاد حيوي (عادةً ما أستخدم محلول الديوكسيدين) ومحلول ديفينهيدرامين، وتناول لوروتادين عن طريق الفم لمدة 10 أيام، وحقن البيبوروكس في تجويف الأنف وفقًا للوصفة الطبية. التعليمات، وبعد ذلك دواء جيد جدا Avamis لمدة 14 يوما 2-3 الحقن. إذا لم تكن هناك نتيجة وكان الورم كبيرًا، تتم إزالته.

سؤال توضيحي

أسئلة ذات صلة:

تاريخ سؤال حالة
07.09.2014

مساء الخير! طوال فترة الحمل، كنت أعاني من نزيف مستمر في الأنف - عندما أقوم بنفخ أنفي، فإن القشور الموجودة في الأنف تتداخل دائمًا مع التنفس. أخبرت طبيب أمراض النساء، لكنه أجاب فقط أن هذا أمر طبيعي، لأن هناك المزيد من الدم في الجسم. في الأسبوع 33 رأيت لورا وأرسلني الطبيب إلى المستشفى لأنه اكتشف ورمًا نزفيًا. لكن في نفس اليوم تم إرسالي إلى مستشفى الولادة بسبب ولادة مبكرة (كان هناك تهديد وتم رفعه). عمري حاليًا 37-38 أسبوعًا. وأرى هذا الورم في المرآة...

22.08.2016

مساء الخير، في الأسبوع التاسع كان لدي نزيف طفيف وتم اكتشاف ورم في عنق الرحم. نحن الآن في عمر 16 أسبوعًا، والورم غدي كبير، على ساق رفيع. وضعوني في المستشفى ويريدون إزالتها تحت التخدير العام. أنا في خوف، قرأت أن الكثير من الناس يسقطون ورم من تلقاء أنفسهم. لماذا إذن يوصيني الجميع بالإزالة؟ علاوة على ذلك، فهو لم ينزف مؤخرًا. مخصصة مع المواعيد النهائية. ربما يجب أن ننتظر، ربما سوف تسقط؟ ساعدني في اتخاذ القرار، من فضلك. شكرا لك مقدما.

16.03.2016

مرحبًا! عمري 21 سنة وأعاني من نزيف في الأنف منذ 9 سنوات. تم فحصها من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب أعصاب، وطبيب عيون، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي أمراض الدم. لم يجد أحد أي أمراض. قالوا إنني سوف أتفوق عليه. ومؤخراً فقط عرضوا الكي بالفضة، وتم إجراء 5 إجراءات. وبعد اسبوع من العملية بدأ نزيف حاد جدا وفقد حوالي لتر من الدم. ولقد ابتلعت الكثير. أخذوني إلى المستشفى، حيث وجدوا ورمًا في الأجزاء الوسطى، وتم إجراء الكي الكهربائي. خرجوا وبعد...

07.02.2016

مرحبا دكتور! عمري 43 سنة. في التاريخ، في عام 2014، كان هناك تنظير الرحم للأورام الليفية تحت المخاطية وحدث كل ذلك مرة أخرى. نمت MyOMA مرة أخرى بعد عام، لكن بدأ تشويهها لمدة 15 يوما منذ 3 أشهر. الهيموجلوبين 147. يقوم طبيب أمراض النساء المحلي بتحويلك مرة أخرى لإجراء تنظير الرحم لإزالة الأورام الليفية تحت المخاطية. في المستشفى، قمت بتحديد موعد وتم إعطائي موعدًا بناءً على دورتي الشهرية. بعد ذلك، عدت بالفعل إلى إرسال الرسالة النصية 3 مرات وأعدت جدولة الموعد بسبب فشل الدورة. ظهرت...

19.05.2015

منذ أكثر من عام، كان الدم يتدفق بشكل دوري من فتحة الأنف الواحدة، وليس سميكًا وليس كثيرًا. حوالي مرة واحدة كل أسبوعين. يكون الضغط 100/60 أو 110/70 (يتم قياسه لمدة أسبوعين في الصباح والمساء) ولا يرتفع أكثر. لقد فحصت قلبي - كل شيء طبيعي. ينصح المعالج بالكي. زرت طبيب أنف وأذن وحنجرة فقال أنه من الأنف أفضل من النزيف الداخلي ولا ينصح بالكي، ووصف له الأسكوروتين. أخبرني ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للعثور على السبب. اسمحوا لي أن أضيف: بدأت الدوخة، نادرا (ربما مرة واحدة في الشهر)، من وقت لآخر ...

لا توجد معلومات محددة حول مسببات هذا المرض. وبما أن هذا المرض يحدث في كثير من الأحيان عند النساء، فمن المفترض أن طبيعته الغدد الصماء. هناك "نظريات" أخرى، على سبيل المثال، الصدمة، والالتهابات، والأورام، ولكن لا يوجد سبب لاعتبار إحداها أكثر واقعية من غيرها.

التشريح المرضي

من الناحية المجهرية، السليلة النازفة للحاجز الأنفي هي ورم مستدير بحجم حبة البازلاء الصغيرة إلى ثمرة الكرز الكبيرة، لونه أحمر داكن أو مزرق، حليمي أو على شكل فطر، معنق، ينزف بسهولة عند لمسه، وغالبًا ما ينزف تلقائيًا، خاصة عندما العطس أو التمخط. يتم تحديد كثافة الورم من خلال نسبة الأنسجة الوعائية والليفية.

يتنوع التركيب المجهري للورم النازف في الحاجز الأنفي ويتم تحديده من خلال تكوين الأوعية الدموية والأنسجة الضامة؛ وغالبًا ما يحتوي الورم أيضًا على عناصر التهابية مثل الأنسجة الحبيبية. في الأدبيات الأجنبية، نظرًا لتنوع التركيب النسيجي للورم النزفي للحاجز الأنفي، فقد تلقى هذا الورم العديد من الأسماء: الورم الحبيبي الالتهابي، الورم الليفي الوعائي، الورم الوعائي النقي، الورم الوعائي الكهفي، الورم الليفي الموسع الشعري، الورم الليفي الحليمي، إلخ.

السليلة الأنفية عبارة عن نمو في الغشاء المخاطي الذي يبرز في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية. أنها تنشأ نتيجة للتغيرات الحميدة في الغشاء المخاطي. إن انحراف الحاجز الأنفي والتغيرات في الغدد الصماء والجهاز المناعي والجهاز العصبي يؤهب لتكوين البوليبات.

أسباب وأعراض البوليبات

تحدث نموات مخاطية في الأنف مع التهاب الأنف التحسسي السليلي (سيلان الأنف) أو التهاب الجيوب الأنفية. عندما تنتشر العملية إلى جميع الجيوب الأنفية، يتم ملاحظة ظاهرة التهاب الجيوب الأنفية السليلي في وقت واحد.

أنواع داء البوليبات

يتميز داء السلائل:

عديد؛ وحدة؛ تشويه.

تعتبر أسباب داء السلائل هي مسببات الحساسية التي تدخل الجسم من الخارج، والمواد المسببة للحساسية الذاتية التي ينتجها الجسم نفسه استجابة للعدوى. تتشكل مسببات الحساسية الذاتية استجابةً لخلل في الجهاز المناعي، الذي يبدأ في إدراك الغشاء المخاطي للأنف كأنسجة غريبة.

تغيرات في الغشاء المخاطي

مع الالتهابات المتكررة والتهيجات المؤلمة، تغير الطبقة المخاطية هيكلها، وتنمو الخلايا الضامة للطبقة تحت المخاطية، ويبدأ انحطاط الليفي للورم. قد يشبه الورم الناتج الورم الحليمي أو الورم الحميد أو الورم الليفي في مظهره.

الورم الحميد هو تكوين حميد ذو طبيعة غير ورمية ولا يشكل تهديدًا للحياة. لا تتطور الأورام الحميدة أبدًا إلى أورام خبيثة.

تحدث الأورام الحميدة في كثير من الأحيان عند البالغين. ونادرا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الأطفال. تشمل أعراض الأورام الحميدة الشخير أثناء النوم، وصعوبة التنفس من خلال الأنف، ونزلات البرد المتكررة. قد يعاني المريض من الصداع المتكرر وسيلان الأنف.

مع نمو كبير يتداخل مع التنفس، قد تظهر أعراض جوع الأكسجين. تتدهور صحة المريض ويظهر التهيج ويضطرب النوم.

يمكن أن تصل التكوينات إلى حجم بيضة الدجاج، ولكنها في أغلب الأحيان تكون صغيرة. أنها تختلف في معدل النمو والتوطين. يمكن أن تتعرض الأورام الحميدة الكبيرة للإصابة والنزيف، وعندما تعطس أو تمسح أنفك، فإنها تنفصل وتتم إزالتها.

يمكن ملاحظة داء السلائل على جانب واحد من الوجه، خاصة عندما تتشكل السلائل في التجويف العلوي أو خلايا العظم الغربالي. يحدث داء البوليبات الثنائي كمرض ثانوي لعملية الحساسية التأتبية.

ورم واحد

تحدث ورم واحد (انفرادي) دائمًا عند البالغين فقط. مكان تكوينه، كقاعدة عامة، هو تجويف الفك العلوي، وأحيانا متاهة الغربالية أو الجيوب الأنفية للعظم الوتدي.

ويلاحظ نمو ورم حميد حول الورم المتكون في تجويف الأنف الفكي العلوي، في الصورة يمكنك رؤية الأنسجة المخاطية المتغيرة.

يمكن أن يحدث نمو ورم انفرادي باتجاه تجويف الأنف أو نحو البلعوم الأنفي.

إذا كان حجم الورم كبيرًا، فإنه يتداخل مع التنفس الأنفي الحر. تسبب النموات الكبيرة اضطرابات في الصوت وتؤدي إلى ظهور أصوات أنفية مغلقة.

مع وجود سلائل كبيرة بشكل خاص في الأنف، هناك تهيج في الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي، مما يسبب منعكس القيء. تؤثر التغييرات أيضًا على الأنبوب السمعي، وتتعطل وظيفة التهوية الخاصة به. ونتيجة لذلك، لوحظ احتقان الأذن على جانب الورم وفقدان السمع.

داء البوليبات المتعدد

يمكن أن تستغرق عملية تكوين السلائل وقتًا طويلاً وتؤدي إلى نمو متعدد في الجيوب الأنفية. يمكن أن تنتشر التكوينات إلى جميع الجيوب الأنفية، وتخترق الأذن الوسطى، والأنبوب السمعي.

تشوه داء البوليبات

يحدث عند الشباب، وله طبيعة معدية وحساسية، وهناك استعداد وراثي للمرض. ويلاحظ تشوه الحاجز الأنفي في حالات عدم كفاية العلاج عند ظهور الزوائد اللحمية في الأنف قبل سن العشرين.

يحدث تشوه الحاجز الأنفي بسبب ضغط نمو الأورام الحميدة لدى الأطفال، وتظهر صور المرضى الذين لم يتلقوا العلاج عدم تناسق الأنف وتغير في شكله.


تتجلى أعراض تكوين الزوائد اللحمية الأنفية عند الأطفال في عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف، مثل هذا الطفل يفتح فمه قليلاً باستمرار. في مرحلة الطفولة، يؤدي هذا إلى نتيجة غير سارة مثل سوء الإطباق.

أنسجة عظام الجمجمة، التي لا تزال غير متشكلة بسبب الطفولة، تتعرض للضغط من الأورام الحميدة المتنامية وتصبح مشوهة، مما يسبب تشويهًا لملامح الوجه وانتهاكًا واضحًا للنسب.

يؤدي ضغط الأورام الحميدة في الأنف والجيوب الأنفية إلى تعطيل الدورة الدموية والليمفاوية، مما يؤدي إلى الركود الوريدي، الذي يصاحبه أعراض استسقاء الرأس واستسقاء الدماغ. يمكن أن تكون علامة وجود ورم أنفي هو النقص التام في حاسة الشم.

فقدان حاسة الشم مع داء السلائل المشوهة أمر لا رجعة فيه.

توطين الاورام الحميدة الأنفية

يحدث ظهور الأورام الحميدة بسبب زيادة الحساسية التحسسية العامة للجسم، وتكوينها في الأنف ناتج عن ضعف مناعة هذا العضو المعين. يعتمد أسلوب العلاج على طبيعة العملية، فهناك:

الأورام الحميدة في تجويف الأنف، المتاهة الغربالية. عادة ما تكون العملية في اتجاهين. تجويف الأنف، وجميع الجيوب الأنفية مليئة بالسلائل، ويتشوه الحاجز، والأنف ككل يبدو غير متماثل. ويلاحظ داء السلائل على كلا الجانبين. يأتي ورم واحد من تجويف الفك العلوي ويسد تجويف الأنف، مما يعطل التنفس الأنفي. تم وضع علامة على جانب واحد.

عادة ما يكون داء البوليبات ثنائيًا بطبيعته، باستثناء التكوينات الفردية. يمكن أن يكون النمو الأحادي الجانب في الجيوب الأنفية من أعراض الورم الحليمي والسرطان.

التشخيص

يتم تشخيص داء السلائل باستخدام الفحص النسيجي والتصوير المقطعي المحوسب. لوصف العلاج بشكل صحيح، يتم تمييز الورم عن التكوينات الأخرى في الأنف: الأورام المخاطية، والأورام الغدية المعنقة، والأورام.

يتم فحص المرضى بحثًا عن الحساسية والأشعة السينية للكشف عن النمو في الجيوب الأنفية.

علاج

علاج داء السلائل معقد، ويتكون من العلاج بالأدوية المضادة للحساسية والجراحة. تعتمد التدابير العلاجية على نتائج الفحص الذي يجريه طبيب الحساسية وأمراض الرئة. قبل الجراحة، يتم وصف دورة بريدنيزولون لمدة ثلاثة أيام.

جراحة إزالة البوليبات الأنفية

إذا كان توزيع الزوائد اللحمية في خلايا الأنف والعظم الغربالي محدودًا، يتم إجراء العملية باستخدام حلقة الزوائد اللحمية، والمزيل الدقيق، وملقط براكسلي.

إزالة ورم مع حلقة

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي بمادة الليدوكائين. يتم إدخال الحلقة في الممر الأنفي، وتوضع على جسم التكوين، وتتحرك تدريجياً نحو الجذع. ثم قم بتشديد الحلقة وقطعها.

إزالة مع ملقط براكسلي

تخدير مع يدوكائين محلي. باستخدام ملقط باكسلي الخاص، يتم الإمساك بالسليلة تحت المراقبة البصرية، ومحاولة الإمساك بقاعدتها على الفور، ثم إزالتها.

إزالة بواسطة microdebrider

يتم إجراء التخدير باستخدام الليدوكائين. يتم قطع الورم باستخدام أداة microdebrider (ماكينة الحلاقة) - وهي أداة مزودة بشفرة حادة تقطع النمو حتى القاعدة ذاتها ثم تمتصه. عند الإزالة باستخدام هذه الطريقة، من الممكن حدوث نزيف، والذي يتم إيقافه عن طريق إدخال سدادة قطنية أو توروندا.

إزالة الزوائد اللحمية المتعددة في الأنف

في حالة التهاب الجيوب الأنفية السليلي، عندما تمتلئ جميع الجيوب الأنفية بالسلائل، تتم عملية الإزالة تحت التخدير العام. قبل العملية، يلزم إجراء فحص التصوير المقطعي لتحديد طبيعة داء السلائل.

غالبًا ما يتم ملاحظة داء السلائل مع تشوه الحاجز الأنفي. في هذه الحالات، يبدأ التدخل بإجراء عملية جراحية لتصحيح شكل الحاجز الأنفي.


ثم يتم تنظيف خلايا العظم الغربالي من الأورام الحميدة، وتتغلغل في الخلايا الخلفية، وتنتقل إلى الجيوب الأنفية للعظم الوتدي. باستخدام مشرط، يتم ثقب جدار الجيب الوتدي، وتوسيعه بالملقط واختراقه في تجويف العظم الوتدي.

ثم تتم إزالة النمو المخاطي من خلايا التيه الغربالي ويتم فحص الجيوب الأنفية الأمامية. تكتمل العملية بإزالة السلائل من الجيب الفكي وإزالتها من الجرح الجراحي باستخدام ملقط باكسلي. بعد الانتهاء من العملية على جانب واحد، قم بتنفيذ نفس الإجراءات على الجانب الآخر.

بضع السلالات بالمنظار

باستخدام الجراحة بالمنظار، من الممكن إزالة الزوائد اللحمية المفردة التي تنمو من تجويف الفك العلوي، والتي تسد الممر الأنفي، وتتداخل مع التنفس.

يمكن للعملية استعادة التنفس من خلال الأنف بشكل كامل، لكن لا يتم القضاء على سبب المرض بهذه الطريقة. بعد العملية، من الضروري الخضوع لعلاج مضاد الأرجية لتحديد سبب داء البوليبات.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام باستخدام المنظار الداخلي والميكروديبريدر. أولاً، من الممكن إزالة الجزء الذي يمتد إلى تجويف الأنف. ثم يتم تحديد التجويف المجاور للأنف الذي ينمو منه الورم ويتم إزالة الجزء المتبقي.

عادة ما يكون من الضروري إزالة الباقي، الذي يملأ التجويف بأكمله، من الجيب الفكي العلوي.

تعتبر الجراحة لإزالة الزوائد اللحمية الأنفية اختيارية. يتم تحضير المريض مسبقًا، ويتم العلاج، لذلك لا توجد أي مضاعفات عمليًا.

إزالة الأورام الحميدة بالليزر

إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر هي عملية تنظيرية يتم إجراؤها تحت السيطرة البصرية. يشير إلى أساليب لطيفة. لا تستغرق عملية إزالة ورم واحد أكثر من 20 دقيقة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

إن طريقة إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر مناسبة للنمو الفردي والكبير، ويعتمد سعر العملية على درجة الزوائد اللحمية. وتبلغ تكلفة إزالة سليلة أنفية واحدة حوالي 300 دولار، أما العلاج بالليزر للأمراض الشديدة فهو أكثر تكلفة قليلاً.

العملية معقمة، ولا يصاحبها نزيف، وتتميز بعدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة.

يتم إجراء إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر بالمنظار تحت السيطرة البصرية. يقطع الليزر الأنسجة، ويبخر التكوينات من خلال الشق باستخدام شعاع، ويدمر الأنسجة المتضخمة. بعد العملية، يوصف للمريض العلاج بالأدوية والفيتامينات والاستنشاق.

قد تتكرر الأورام الحميدة بعد إزالتها. ولمنع الانتكاس يجب على المريض الخضوع لفحص تشخيصي واتباع تعليمات الطبيب. يعتبر رذاذ Flixonase أفضل علاج للانتكاسات.


لا ينبغي استخدام علاج الأورام الحميدة على شكل قطرات، أما على شكل رذاذ، فيمكن ملاحظة الجرعة بدقة أكبر في الأنف، ويصل الدواء إلى الغشاء المخاطي على شكل قطرات صغيرة. المرشات مثل Aldecin و Avamys و Nasobek و Beclomethasone و Beconase و Benorin و Rhinoclenil و Nazarel لها تأثير جيد على داء السلائل.

يمكن استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب، وتساعد الأدوية بعد الجراحة على إزالة النمو. يجب ألا تحاول استخدامها بدلاً من الجراحة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

علاج الزوائد اللحمية في الأنف بدون جراحة

في كثير من الأحيان، بعد إزالة التكوينات المخاطية عن طريق الجراحة، فإنها تتكرر. ويفسر ذلك حقيقة أن العملية لا تلغي السبب الذي أدى إلى ظهور الورم.

تشمل الطرق غير الجراحية لعلاج داء السلائل إجراءات غسل الجيوب الأنفية واستنشاق الملح والأوزون والليزر.

تتيح طرق العلاج الطبيعي لعلاج الزوائد اللحمية الأنفية تجنب الجراحة عن طريق تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في الأنسجة وتحسين حالة الغشاء المخاطي.

العلاج بالعلاجات الشعبية

عند إعطاء الأفضلية للعلاجات الشعبية لعلاج الاورام الحميدة الأنفية، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن أسباب انتشار الغشاء المخاطي هي ضعف المناعة والحساسية للمواد المختلفة. العديد من النباتات الطبية في الوصفات الشعبية يمكن أن تسبب الحساسية وتؤدي إلى تفاقم حالة المريض.


عند اختيار طريقة علاج السلائل الأنفية بالعلاجات الشعبية، لا تحتاج إلى التركيز فقط على مراجعات الأشخاص الآخرين، ولكن أيضًا على بيانات الفحص الخاص بك بحثًا عن مسببات الحساسية. لا يمكنك البدء في العلاج الذاتي للسلائل الأنفية في المنزل إلا بعد أن يتم فحصك من قبل طبيب الحساسية وتحديد مسببات الحساسية التي يمكن أن تسبب رد فعل.

من المفيد تناول حفنتين من الويبرنوم يوميًا لمدة شهر. ولهذا المرض يشربون عصير البنجر الذي يترك لمدة 3 ساعات في الثلاجة والجزر مع إضافة البصل والثوم. ومن المفيد شطف الأنف بالمحلول الملحي ومياه البحر. بالنسبة للأورام الحميدة، يتم غرس زيوت نبق البحر، والعفص، وإكليل الجبل البري، ونبتة سانت جون في الأنف.

المضاعفات


وجود الاورام الحميدة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية يسبب مضاعفات في الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراض الشعب الهوائية، مما يثير نوبات الربو القصبي. تساهم الأورام الحميدة في حدوث تغييرات في الجهاز الهضمي، مما يسبب الانتفاخ وبلع الهواء - ابتلاع الهواء مع القلس اللاحق.

من بين مضاعفات داء السلائل المشوه ، يُلاحظ أيضًا النزلات والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الشعب الهوائية الربو والتهاب المرارة والتهاب القولون والتهاب البنكرياس.

وقاية

تتكون الوقاية من ظهور الأورام الحميدة من علاج مضاد للحساسية يهدف إلى تقليل حساسية الجسم لمسببات الحساسية. تشمل الوقاية علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغربال والقضاء على بؤر العدوى في الوقت المناسب.

يجب أن يخضع المريض لفحص روتيني من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة عدة مرات في السنة ويتلقى العلاج الداعم.

تنبؤ بالمناخ

التشخيص مواتية مع العلاج المناسب

لأسباب مختلفة، تظهر أحيانًا تكوينات حميدة على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي أو على السطح الداخلي للجيوب الأنفية - الزوائد اللحمية الأنفية. إنها لا تؤذي، فهي تسبب الانزعاج فقط. الأورام الحميدة الناضجة لها شكل دائري، وهي مفردة أو قد تظهر في مجموعات. بالنسبة للبالغين، هذا المرض ليس نادرا وغالبا ما يشبه الربو أو الحساسية. العلاج في الوقت المناسب لهذه الأورام غير المؤلمة يؤدي إلى عواقب سلبية إلى حد ما.


المجموعات المعرضة للخطر

السلائل الأنفية هي التهاب مجهول المنشأ، لأن العلم لا يزال يجهل سبب ظهورها في التجويف الأنفي. تشير الإحصائيات إلى أن:

يحدث داء السلائل الأنفية عند النساء مرتين أكثر من الرجال، وبعد سن العشرين يزداد خطر الإصابة بالزوائد اللحمية، والأشخاص في الفئة العمرية بعد 40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالزوائد اللحمية، ويكون الطفل المصاب بالتليف الكيسي أكثر عرضة للإصابة بمشاكل مماثلة. الأشخاص الذين لديهم حساسية للأسبرين معرضون للإصابة بداء البوليبات.

مراحل التطور وأنواعه

تنقسم السلائل الأنفية، مع الأخذ في الاعتبار حجمها والتغيرات التي تحدثها، إلى ثلاث مراحل:

أولا. تظهر السلائل، وتملأ جزءًا صغيرًا فقط من مساحة الأنف، دون التسبب في أي إزعاج غير ضروري. ثانية. تنمو الأورام بسرعة، وتنمو، وتغطي جزءًا كبيرًا من تجويف الأنف، مما يجعل من الصعب على الشخص التنفس.ثالثًا. ثالث. تسد التشكيلات الجهاز التنفسي بشكل كامل، ويتنفس الشخص بشكل سيئ عن طريق الأنف، وتختفي حاسة الشم. ونتيجة لذلك، لا تتلقى الأعضاء والخلايا ما يكفي من الأكسجين، لأن إمداده عبر الفم لا يكفي.

بناءً على مكان حدوث داء السلائل، يمكن أن يكون:

الغربالي، يتطور من الغشاء المخاطي الغربالي. يؤثر على جانبي الحاجز الأنفي على النسيج الغربالي بشكل رئيسي عند البالغين. وهو أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ويقع على جانب واحد.

إن السليلة الصفراوية التي تنمو من "جيوب" الفك العلوي شائعة جدًا، كما هو الحال مع السليلة الأنفية الأنفية. يتطور النوع الصفراوي من كيس احتباسي.

أسباب وشروط ظهوره

نزلات البرد المتكررة هي أحد أسباب الأورام الحميدة.

يسمي العلماء الأسباب التي تخلق الظروف المواتية لحدوث الأورام الحميدة:

الاستعداد الوراثي نزلات البرد والأمراض المعدية العادية مع سيلان الأنف (على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية الحركي الوعائي)؛ ردود الفعل المناعية المرضية؛ يحدث ورم في الحاجز الأنفي عندما يكون انحناء شديد، لذلك يتنفس الشخص بشكل سيء؛ العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية المزمنة التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف التحسسي الناتج عن استنشاق الغبار وحبوب اللقاح وشعر الحيوانات وغيرها.

عوامل الخطر المحتملة

لقد حدد الأطباء الأمراض التي يمكن أن تصاحبها داء السلائل والعكس صحيح. وهنا قائمتهم:

الربو القصبي - يسبب التهاب الشعب الهوائية وتضيقها. التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الفطرية. التليف الكيسي. عدم تحمل الكحول. الاضطرابات الوراثية - المسكوفيدات. التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالاشتراك مع التهاب الأنف (أحيانًا حركي وعائي) والتهاب الجيوب الأنفية. عدم تحمل الأسبرين. متلازمة يونغ. وجود التهاب الجيوب الأنفية المزمن. أجسام غريبة في الأنف.متلازمة شيرج شتراوس.

ماذا تفعل إذا وجد الشخص مرضًا مألوفًا في هذه القائمة؟ اتصل بأخصائي على الفور.

طريقة تطور المرض

الفحص في الوقت المناسب هو أفضل الوقاية.

عندما يؤثر مرض معد على تجويف الأنف، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بنشاط هناك. ونتيجة لذلك، تنفصل الطبقة الأولى من الخلايا، وتظهر أعراض مثل الحكة والاحتقان وتغيرات في نبرة الصوت وتسرب المخاط. يتم علاج كل هذا في 10 أيام. بعض الناس أنفسهم يرفضون العلاج، ويحكمون على أنفسهم بعمليات الأنف المزمنة. يفقد الغشاء المخاطي قوته، وفي محاولة لتحقيق غرضه بالكامل، يبدأ في الانتشار والسمك. وفي مرحلة ما، يخترق النسيج الضام المتضخم مساحة الأنف وتبدأ حالة يقولون فيها ظهور ورم، وهو نتيجة التهابات مختلفة في أجزاء مختلفة من الأنف وهو عبارة عن ورم شفاف غير خبيث التكوين الذي ينمو على الأنسجة الغربالية، في الجيوب الأنفية، وتتنوع عيادتها وتوطينها.

لم يتم الكشف بشكل كامل عن عملية تكوين السلائل، لكن معظم الأطباء يتفقون على أن داء السلائل هو السبب الجذري للعملية الالتهابية ونتيجتها.

علم النفس الجسدي

هذا نهج فريد من نوعه للمشاكل الصحية، والذي يعتمد على عقيدة وحدة الحالات النفسية والجسدية. وبناء على مبادئه، يعتبر الأنف مصدرا للمعلومات، وإذا فقدت قدرته على التنفس، تتوقف المعلومات عن التدفق. يدل الاحتقان على رغبة الإنسان في إخفاء أمر ما، والهروب من المشاكل والمظالم. وهذا هو عدم الثقة بالنفس والثقة بالنفس، مما يعني اختفاء الرغبة في تحقيق شيء ما.

الأورام الحميدة هي أعراض الضعف الخفي، والشعور بالعداء من الآخرين، والاستياء من اللوم، والرغبة في فهم سبب صعوبة أن تكون مفيدا. يدعي علماء النفس الجسدي أنه في حالة التهاب الورم، فهذا يعني أن الشخص يريد إخفاء خيبة أمله حتى لا "يفقد" وجهه في المجتمع.

أعراض

أعراض داء البوليبات لدى البالغين هي:

لفترة طويلة يعاني الشخص من صعوبة في التنفس بسبب انسداد الأنف الناتج عن سد ممر الهواء، اختفت حاسة الشم بسبب خلل في المستقبلات التي يحجبها الكيس سيلان الأنف الشخير الشديد الصداع، الذي يمكن أن تكون صورته السريرية مختلفة. الشعور بألم في العظام. العطس المستمر بسبب تهيج الكيس الأهدابي في الأنف. تغيرات في الصوت والأنف.

أما عند الأطفال فالأعراض متشابهة ولكن مع بعض الإضافات:

الشخير، فقدان حاسة الشم، بحة في الصوت، إفرازات قيحية دموية (من ورم نزفي)، الصداع نتيجة ضعف الدورة الدموية، انسداد الأنف والتهاب الأنف (بما في ذلك المحرك الوعائي)، ضيق في التنفس، ضعف الشهية، اضطرابات معوية.

العلامات المؤكدة على إصابة الطفل بداء السلائل هي الفم المفتوح باستمرار، والفك السفلي يتدلى، والطيات الأنفية الشفوية، وتغير ملامح الوجه ونظام الأسنان. في أسوأ الحالات، فإنها تتجلى في وقت لاحق في التكوين غير السليم لعظم الصدر. قد يعاني الأطفال الرضع من اضطرابات في النوم والمص، ويضعفون ويفقدون الوزن، ويصبحون عرضة للإصابة بالعدوى في الرئتين والشعب الهوائية. ومثل هذه العواقب تهدد الحياة.

خلال فترة الحمل، يمكن للأمهات أنفسهن تحديد ما إذا كان لديهن ورم نزفي أو كيس بدون مظاهر مرئية. الأعراض متطابقة مع الفئات السابقة، لكن قد تضاف إليها حكة حول العينين والدمع، وتؤلم العظام الأمامية بسبب ارتفاع ضغط الدم، وتبدو الأم غير صحية، ويتفاقم نطق الكلام.

التوقعات المحتملة

مضاعفات داء السلائل المتقدم خطيرة جدًا:

إذا وصل النمو الشبيه بالكيس إلى مؤشرات متوسطة، فقد يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف الحركي الوعائي. وإذا زاد حجم الورم بشكل أكبر، فقد يكون عمل الجهاز التنفسي بأكمله معقدًا. تستلزم المرحلة السريرية للمرحلة المتقدمة توقف التنفس أثناء النوم (التنفس يتوقف أثناء النوم، ويصاحبه في البداية شخير). قد يتم سد "الجيوب" المجاورة للأنف والفك العلوي. نظرًا لحقيقة أن الشخص يبدأ في استنشاق الهواء البارد عبر الفم، هناك تفاقم التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. وبسبب ضعف الدورة الدموية في أنسجة الأنف، فإن اللوزتين وتصبح اللحمية ملتهبة. في بعض الأحيان يتم قطع اللحمية الملتهبة، ونادراً ما يؤدي غسلها والعلاج الطبي إلى تقليل اللحمية. أثناء الحمل، يؤدي علاج الزوائد اللحمية في غير الوقت المناسب إلى فقدان جزئي أو كامل للسمع والكلام، وربما فقدان القدرة على التعرف على الروائح والأذواق. وأمراض الأم (التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية الحركي الوعائي، التهاب اللحمية) تؤثر سلبا على الطفل بداخلها.

التشخيص

لمعرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالسلائل الأنفية، تحتاج إلى الاتصال بأطباء الأنف والأذن والحنجرة، الذين سيقومون بمقابلة المريض وفحص البلعوم الأنفي باستخدام المنظار الداخلي ومنظار الأنف. يكون الأمر أسهل مع الكيس الموجود بالقرب من الخياشيم، لأنه من السهل اكتشافه بصريا. إذا نمت السليلة بعمق في الممر الأنفي، فستكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص تفريقية إضافية. قائمة الفحوصات المساعدة اللازمة:

التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر للجيوب الأنفية، مما سيساعد على معرفة أبعاد الزوائد اللحمية ومواقعها، الأشعة السينية التي تسمح لك بفحص المنطقة المصابة، تحتاج إلى إجراء اختبارات الحساسية التي تظهر رد الفعل تجاه الأدوية عن طريق إدخال مسببات الحساسية في الساعد والحصول على نتائج وجود أو عدم وجود حساسية؛ تقترح طرق علم الأنسجة إجراء خزعة للنظر في شكل الكيس وما إذا كان سرطانيًا؛ فحص الدم؛ اختبار التليف الكيسي الذي يشير إلى وجود وراثي الاستعداد لتشكيل نمو، يسمى أحيانا الكيس.

يستبعد هذا التشخيص التفريقي (الأنسجة) العمليات الالتهابية المحتملة الأخرى والتشوهات الهيكلية (الخبيثة والحميدة). أثناء الحمل، نادرًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، وغالبًا ما يصف الأطباء الأشعة السينية، والتي يكون لها تأثير أقل على مسارها. في مرحلة الطفولة، توصف الأشعة السينية أيضًا أولاً.

خيارات العلاج

للإجابة على سؤال حول كيفية علاج الزوائد اللحمية الأنفية، من الضروري تحديد أسباب المرض الذي أدى إلى ظهورها، وفي أي مرحلة تم اكتشافها. هناك عدة طرق لعلاج الشخص من داء البوليبات:

معاملة متحفظة

العلاج المحافظ مع ألياف الكوارتز.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج المحافظ:

القضاء على هذه العوامل: استبعاد ملامسة مسببات الحساسية (أنواعها الرئيسية هي حبوب اللقاح والغبار والأدوية والمواد الكيميائية)؛ العوامل ذات الأصل الفطري والمعدي التي لا تفرز في البول؛ التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات، وبعضها غير الستيرويدية. تبقى في الجسم، والباقي يفرز في البول، ورفض المنتجات التي تحتوي على الساليسيلات الطبيعية والمواد المضافة الضارة والأصباغ الكيميائية.الغسل بمحلول ملح البحر لشطف تجويف الأنف والممرات التنفسية وركود المخاط في الجيوب الأنفية جيدًا. طريقة بوتيكو، حيث يتنفس الشخص وفقًا لأنماط خاصة، جمباز سترلينكوفا، التدليك الذاتي الفني، العلاج المثلي، العلاج الدوائي، الذي يتضمن نظامه دواءً واحدًا أو أكثر: مضادات الهيستامين، الستيرويدات القشرية، مزيلات الاحتقان، الكروموجليكات، المضادات الحيوية. تساعد المضادات الحيوية على إزالة مظاهر العمليات المعدية.العلاج المناعي الذي يعتمد على استعادة الجهاز المناعي، يتم استخدام الأدوية التصحيحية المناعية.الأدوية العشبية، في حالة عدم وجود حساسية.الطريقة المحافظة باستخدام ألياف الكوارتز. يتم وضع ألياف الكوارتز في تجويف الأنف، والتي يجب أن تسخن الأنسجة وتساعد الكيس على الابتعاد عن غشاء الأنف، وسيقوم الطبيب بإزالة التكوين، مما يخفف المريض من المرض.

الآن تقدم أي عيادة تقريبًا مجموعة واسعة من طرق علاج الأورام الحميدة، ويختار الأشخاص أنفسهم من القائمة المقدمة لهم.

جراحة

إزالة الاورام الحميدة باستخدام حلقة.

عند زيارة الطبيب في مرحلة متأخرة أو عندما لا تؤدي الأدوية إلى النتائج المرجوة، يتم وصف عملية يتم خلالها إزالة الأورام الحميدة. مؤشرات الجراحة هي:

نوبات الربو المتكررة الشخير ضعف حاسة الشم انحناء جسر الأنف زيادة احتقان الأنف إفرازات نزيفية ذات رائحة كريهة تنبعث من نمو النزيف.

تتم إزالة الزوائد اللحمية الأنفية بعدة طرق:

بضع السليلة. يسمح لك بإزالة الأورام الحميدة بحلقة القطع، ويمكن أن تختفي العديد من الخراجات في وقت واحد. يتم تنفيذه بشكل صارم في المستشفى، ولكن لديه عيب كبير - من الممكن إعادة ظهور النمو. هناك موانع: أمراض القلب، ضعف تخثر الدم، نزلات البرد الحادة. يتم إدخال منظار مزود بكاميرا مصغرة في فتحة الأنف، وتعرض الصورة منها على شاشة كبيرة، مما يساعد على معرفة حجم وعدد الأورام الحميدة (حتى النازفة منها)، ومن ثم إزالتها دون التأثير على العظام في تجويف الأنف. لا توجد ندوب أو أضرار واضحة. لا ينصح بهذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو، أو للنساء في فترة الحيض. هذا هو نوع فرعي من الطريقة السابقة، والفرق بينهما هو في الأداة، وهي في هذه الحالة عبارة عن جهاز microdebrider (ماكينة الحلاقة). فهو يسمح لأقصى عدد من الزوائد اللحمية بالاختفاء وصولاً إلى الطبقة السليمة من الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى سحق الزوائد اللحمية الصفراوية وغيرها في الجيوب الأنفية وامتصاصها. هذه الأنواع من التدخلات تقضي على الانتكاسات. الظروف غير المواتية للتنفيذ هي الالتهاب الحاد ونزلات البرد والحساسية المحتملة باستخدام الليزر. يسمح لك بالتخلص من داء السلائل في العيادة الخارجية. الإجراء آمن في أي عمر وجوهره كما يلي: يتم حقن دواء مخدر في التجويف الأنفي: ثم منظار داخلي مزود بالليزر، يستطيع الطبيب من خلاله تسخين الخلايا التي تتكون منها الزوائد اللحمية، ونتيجة لذلك الأخير تتبخر، ويتم إغلاق جميع الأوعية باستخدام شعاع الليزر، مما يساعد على تقليل احتمالية النزيف. لا داعي للقلق بشأن الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين خضعوا لإزالة الزوائد اللحمية الأنفية بهذه الطريقة. بعد ذلك، يجب عليك زيارة الطبيب لبضعة أيام لمراقبة حالة الغشاء المخاطي. لا ينبغي إجراء هذا الإجراء على النساء أثناء الحمل، أو الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، أو داء السلائل المتعدد. العيب: لا يوجد فتحة في الجيوب الأنفية، ولا تتم إزالة الأنسجة السليلة بالكامل.

العلاج بالعلاجات الطبيعية

أنها تقضي على أسباب المرض. تعمل الحقن العشبية على استعادة الأداء الكامل للغشاء المخاطي للأنف ويمكن أن تقلل من حجم الخراجات السليلة. عندما ينمو النسيج السليلي بكثرة ويشكل سلائل كبيرة في الأنف، فإن المغلي الطبيعي غير فعال. يتم علاج داء البوليبات:

القطرات التي يجب أن يتم تقطيرها مباشرة في الأنف من مكونات مثل بقلة الخطاطيف واليانسون ونبتة سانت جون والخيط وذيل الحصان. لكن عليك أن تقطر بدقة حسب وصف الطبيب، المراهم التي تحتوي على البروبوليس والعسل ومزيج من الزيوت (نبق البحر وإكليل الجبل البري ونبتة سانت جون والعنج) تساعد بشكل جيد في استنشاق البروبوليس والسيلدين والبابونج. سيكون للاستنشاق أيضًا تأثير مفيد على المشكلات ذات الصلة.

العلم لا يقف ساكناً، لذلك لا داعي للخوف من تشخيص داء البوليبات الأنفية، فعلاجه والموقف المسؤول تجاه الرفاهية سيساعدان على التخلص من هذا المرض لفترة طويلة. من بين الوسائل غير التقليدية للتخلص من الأورام الحميدة هو منشط دوروغوف المطهر (ASD). تم إنشاء ASD من أنسجة الضفدع عن طريق التقطير بدرجة حرارة عالية، وقد أظهر ASD نتائج إيجابية مذهلة في الممارسة العملية. اتضح أن ASD يساعد في التغلب على مشاكل مثل السل وأمراض القلب والأوعية الدموية وتقرحات الجلد وبالطبع الأورام الحميدة. في جوهره، ASD هو منبه حيوي له تأثير مضاد للميكروبات.

وقاية

لتقليل احتمالية الانتكاس، يجب عليك:

راقب حالة الحساسية ومظاهر الربو الموجودة، واتبع توصيات الطبيب، وإذا لم تكن هناك تغييرات إيجابية واضحة، قم بتغيير مسار العلاج.تخلص من مهيجات الجيوب الأنفية، أي تقليل استنشاق دخان التبغ والغبار والأبخرة الكيميائية، التي تثير التهاب أو تهيج في الجيوب الأنفية. الوقاية مستحيلة. دون ترطيب الهواء في المنزل، لأن الهواء الجاف يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للبلعوم الأنفي. مراقبة قواعد النظافة الشخصية عن طريق غسل يديك جيدا لمنع الإصابة بالفيروسات. تحتاج إلى شطف أنفك بمحلول ملحي، مما يحسن تدفق المخاط لإزالة الكائنات الحية الدقيقة الضارة ويمنع تطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف الحركي الوعائي، ومن الضروري ضمان الأداء السليم للجهاز الهضمي، والتطهير الدوري للأمعاء والكبد. لذلك ينصح الأطباء المرضى بالانتقال إلى وجبات منفصلة واستبعاد الأطعمة الحارة والمشروبات المقوية من النظام الغذائي.

تنطبق هذه القواعد على الجميع، وخاصة على المرأة أثناء الحمل، لأنها مسؤولة عن اثنين. الجيل الأصغر سنا، الذي يتمتع بجهاز مناعة أقوى، يحتاج إلى التعود على عادة التقوية، والغسيل، وتناول الفيتامينات، وتناول نظام غذائي متوازن، وإجراء فحوصات طبية دورية. أفضل الوقاية هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب، وبعد العلاج، يجب أن تتم هذه الزيارات عدة مرات في السنة حتى لا تفوت تكرار الاورام الحميدة (القناة الصفراوية وغيرها). الوقاية هي وسيلة موثوقة للبقاء في صحة جيدة!