الإسعافات الأولية درجة قضمة الصقيع. قضمة الصقيع

هناك ما يكفي من المناطق الباردة في روسيا: أكثر من ثلثي السكان معرضون باستمرار لخطر التجمد. يحدث أن يموت الناس حتى عندما تكون درجة حرارة الهواء فوق الصفر ، ناهيك عن الصقيع! لمعرفة كيفية الحفاظ على الدفء ، دعنا نتعرف على ما يحدث في جسم الإنسان عندما ينخفض ​​مقياس الحرارة خارج النافذة إلى الأسفل والأسفل.

في الحالة الطبيعية ، تتراوح درجة حرارة جسم الإنسان من 36.4 إلى 37.5 درجة مئوية ، وتنخفض إلى أقل من 25 وترتفع درجة حرارة فوق 43 درجة مئوية وهي درجة مميتة. في حالة الراحة ، يتم توليد الحرارة بشكل أساسي من التجويف البطني بنسبة تصل إلى 55٪ ، ومع متوسط ​​الحمل العضلي ، تُعطى الأولوية للعضلات حتى 75٪ من إجمالي توليد الحرارة. يُعتقد أن أقل درجة حرارة للهواء يمكن أن يتحملها الشخص لفترة طويلة بدون ملابس هي 2 درجة مئوية. لكن لا تحاول تكرار هذه التجربة ، فهي تتطلب تدريبًا مهنيًا طويلًا وصحة جيدة ووراثة جيدة. هنا ، على سبيل المثال ، لدى الأسكيمو عملية التمثيل الغذائي الأساسية - التنظيم الحراري الكيميائي أعلى بنسبة 30 ٪ من سكان وسط روسيا ، وهو ثابت وراثيًا.

من بين الأشخاص الذين لا يقاومون البرد بشكل خاص ، يقفز عدد قضمة الصقيع بشكل حاد عند درجة حرارة -10 درجة مئوية. في هذه الحالة ، غالبًا ما تعاني المناطق المفتوحة أو المحمية بشكل سيئ من الجسم (الأذنين والأنف وأصابع اليدين والقدمين). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الملابس المبللة والضيقة ، والجوع ، والإرهاق البدني ، وتسمم الكحول ، وأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة ، وفقدان الدم ، والتدخين ، وبعض العوامل المماثلة تزيد من المخاطر. هناك 4 درجات من قضمة الصقيع.

قضمة الصقيع 1 درجة- الجلد في المنطقة المصابة بقضمة الصقيع شاحب ، عند تسخينه ، يتحول إلى لون أحمر مائل إلى الحمرة أو أحمر أرجواني ، ويتضخم. الأعراض: وخز وتنميل وحرقان وحكة خفيفة ولكن شديدة وألم. تظل الخلايا قابلة للحياة. بعد 1 أسبوع قد يحدث تقشير.

قضمة الصقيع الدرجة الثانية

قضمة الصقيع الدرجة الثانية- يتحول الموقع إلى اللون الباهت ويفقد الحساسية في الأيام الأولى بعد تشكل فقاعات قضمة الصقيع بمحتويات شفافة. عندما يكون الاحترار والحكة والألم أكثر وضوحًا. يتطلب التعافي من أسبوع إلى أسبوعين.

قضمة الصقيع 3 درجات

قضمة الصقيع 3 درجات- تمتلئ الحويصلات الموجودة في منطقة قضمة الصقيع بمحتويات دموية ذات قاع أزرق بنفسجي ، ولا توجد حساسية. يسبب الإحماء ألمًا شديدًا. تموت عناصر الجلد مع تندب لاحق. قد لا تنمو صفيحة الظفر أو تتشوه. يتم تقشير الأنسجة الميتة بعد 2-3 أسابيع ، وتحدث الندبات في غضون شهر واحد.

قضمة الصقيع 4 درجات

قضمة الصقيع 4 درجات- منطقة قضمة الصقيع مزرقة ذات لون رخامي. بعد الاحترار ، يحدث فورًا انتفاخ قوي بدون ظهور بثور ، لا يتم استعادة الحساسية. تخضع جميع طبقات الأنسجة الرخوة للنخر ، وتعاني المفاصل والعظام.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

تعتمد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع على شدة حالة الضحية. ولكن ما يجب فعله بالتأكيد على الفور - اصطحب الشخص إلى أقرب غرفة دافئة ، وقم بإزالة الأحذية والجوارب والقفازات المجمدة. الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع - يتم إعطاء الضحية مشروبًا ساخنًا وطعامًا ، قرصًا من حمض أسيتيل الساليسيليك ، مخدر ، دروتافيرين وبابافيرين. أما بالنسبة للكحول ، في البرد ، فلا يجب أن تعطيه للضحية بأي حال من الأحوال! يسبب الكحول توسع الأوعية ويزيد بشكل ملحوظ من انتقال الحرارة. لكن في الداخل ، قد توجد كمية صغيرة من الكحول ، لأنه في هذه الحالة ، فإن توسع الأوعية المحيطية المتقطعة هو ما يجب تحقيقه في أسرع وقت ممكن من أجل منع موت الأنسجة.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع:

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع - مع قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، يجب تدفئة المناطق المبردة إلى الاحمرار بأيد دافئة ، والتدليك الخفيف ، والتنفس ، ثم وضع ضمادة من الشاش القطني. في الدرجة 2-4 ، على العكس من ذلك ، لا يجب استخدام التسخين والتدليك السريع ، ولكن من الضروري الوصول إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن ، وفي كثير من الحالات يتم حساب الدقائق ، وإذا تأخرت ، يصبح من المستحيل التوفير ، على سبيل المثال ، الأصابع. قبل المساعدة الطبية ، من الأفضل وضع ضمادة عازلة للحرارة على السطح المصاب (طبقة من الشاش ، وطبقة سميكة من الصوف القطني ، ومرة ​​أخرى طبقة من الشاش ، وفوق قماشة زيتية ونسيج مطاطي ، يمكنك استخدام مبطن السترات ، والبلوزات ، والأقمشة الصوفية) وإصلاح الأطراف المصابة بوسائل مرتجلة فوق الضمادة.

ما لا تفعله مع قضمة الصقيع:

• فرك المناطق المصابة بقضمة الصقيع بالثلج - يؤدي ذلك إلى إصابة الجلد والشعيرات الدموية ، حتى لو كان الضرر غير مرئي للعين ؛
• تطبيق الاحترار السريع (وسادات التدفئة ، والبطاريات ، وما إلى ذلك) ، وهذا يؤدي فقط إلى تفاقم مسار قضمة الصقيع ؛
• فرك الزيوت والشحوم والكحول المحمر على الأنسجة مع قضمة الصقيع العميقة ، ليس هذا غير فعال فحسب ، بل يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأنسجة بشكل أكبر.

مع انخفاض درجة حرارة الجسم العامة بدرجة خفيفة ، يكفي تدفئة الضحية في حمام دافئ عند درجة حرارة 24 درجة مئوية ، ورفعها تدريجياً إلى درجة حرارة الجسم الطبيعية. في الدرجات المتوسطة والشديدة ، عند اضطراب التنفس والدورة الدموية (النبض حتى 60 نبضة في الدقيقة أو أقل) ، يجب نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى ، وعدم محاولة العلاج بمفرده ، وهو الأمر الذي لا يمكن القيام به مع قضمة الصقيع .

يعتبر الأطفال فئة خاصة معرضة للخطر - لا يزال تنظيم الحرارة لديهم غير كامل ، ويفقدون الحرارة من خلال الجلد بشكل أسرع من البالغين ، وقد لا يكون لديهم الحس السليم للعودة إلى المنزل في الوقت المحدد لمنع قضمة الصقيع. يجب الانتباه أيضًا إلى كبار السن ، فغالباً ما لم يعد دوران الأوعية الدقيقة لديهم فعالاً. لذلك ينصح الأطفال وكبار السن بالسير في البرد كل 15-20 دقيقة للعودة للدفء والتدفئة. في موسم البرد ، يجب أن تعتني ببعضكما البعض بشكل خاص ، وبعد ذلك الشتاء بجماله المتلألئ ، لن تكون الألعاب والمشي سوى متعة.

يحتاج المريض الذي عانى من قضمة الصقيع إلى تناول طعام جيد ، وقبل كل شيء ، زيادة تناول البروتين والفيتامينات. إذا فقد الإنسان شهيته ، فلا يمكنك دفع الطعام بالقوة. في الأيام الأولى بعد الإصابة ، الشيء الرئيسي هو إعطاء الكثير من السوائل ، مما يساعد على إزالة الفيروسات والسموم من الجسم. من المفيد شرب الشاي الدافئ غير المعتمد بشدة ومشروبات فاكهة التوت (المخففة سابقًا بالماء المغلي الدافئ) وتوت الورد البري والزعرور وزهور البابونج.

في الأيام القليلة الأولى ، من الأفضل إعطاء مرق الدجاج أو الحساء الخفيف المطبوخ عليها. يقلل هذا الطبق من مستوى خلايا الدم البيضاء ، وبالتالي يقلل التهيج والالتهابات.

في درجات الحرارة المرتفعة ، يجب إضافة البهارات والتوابل (الكزبرة ، القرفة ، الزنجبيل ، الفلفل ، القرنفل ، الثوم) إلى الطعام. تعمل على زيادة التعرق ، وبالتالي تساعد في تقليل درجة الحرارة.

مع قضمة الصقيع ، الأطعمة والأطباق مثل: الحليب والكفير والقشدة الحامضة والجبن والجبن والخضروات (البطاطس والجزر والطماطم والقرنبيط والبنجر) ومرق الخضار واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والحبوب المبشورة والخبز الأبيض ستكون مفيدة . من الحلويات يمكنك العسل والمربى والمربى والقليل من السكر.

يجب أن يأكل المريض في أجزاء صغيرة ، ويجب ألا يقل عدد الوجبات عن 6 مرات.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

بعد الكشف عن شخص مصاب بقضمة الصقيع ، من الضروري تقديم الإسعافات الطبية الأولية.

تتمثل الخطوة الأولى في وضع المريض في غرفة دافئة وإزالة الأحذية والجوارب والقفازات واستبدال الملابس المبللة بأخرى جافة (حسب الحالة). شرب دافئ وتغذية الطعام الساخن ، وإعادة الدورة الدموية.

في الدرجة الأولىقضمة الصقيع ، يحتاج المصاب إلى تدليك المناطق المتضررة من الجسم أو الأطراف (يمكن استخدام المنتجات الصوفية). ضع ضمادة شاش قطنية.

في 2 ، 3 ، 4 درجاتقضمة الصقيع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء تدليك الاحترار والفرك. من الضروري وضع طبقة من الشاش على الأجزاء التالفة من الجلد ، ثم طبقة من الصوف القطني ، ثم شاش ولفها بقطعة قماش زيتية أو قماش مطاطي.

في حالة تلف الأطراف (خاصة الأصابع) ، قم بإصلاحها بأشياء مرتجلة (يمكنك استخدام الخشب الرقائقي ، المسطرة ، السبورة).

لا يمكنك فرك المريض بالثلج والدهون. أثناء قضمة الصقيع ، تكون الأوعية الدموية هشة للغاية ويمكن أن تتضرر ، وتشكل شقوقًا صغيرة يمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة.

في حالة انخفاض حرارة الجسم بشكل عام ، من الضروري أخذ حمام دافئ (أولاً ، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 24 درجة مئوية ، ثم تحتاج إلى إضافة الماء الساخن وإعادته تدريجياً إلى درجة الحرارة العادية لجسم الإنسان - 36.6).

بعد اتخاذ الإجراءات المذكورة أعلاه ، يجب استدعاء الطبيب لتقييم جميع الأضرار والتوصية بالعلاج الصحيح.

في الطب الشعبي لقضمة الصقيع:

• قم بتليين المناطق المصابة بقضمة الصقيع من الجسم بعصير بقلة الخطاطيف ثلاث مرات في اليوم ؛
• في حالة قضمة الصقيع على الأطراف ، تحتاج إلى غلي 1.5 كيلوغرام من الكرفس في لتر من الماء ، وترك الماء يبرد قليلاً وتغمس المنطقة المصابة ، واحتفظ بها في الماء حتى تبرد ، ثم غمسها في الماء البارد وامسحها. حسنًا ، ارتدي ملابس داخلية حرارية (كرر الإجراء من 7 إلى 10 مرات في الليل) ؛
• صبغة الكحول من التوت الروان أو آذريون لتليين الجلد التالف ؛
• قم بتليين الجلد المصاب بقضمة الصقيع بمرهم محضر من الفازلين وزهور آذريون (يتطلب 25 جرامًا من الفازلين ملعقة صغيرة من الزهور المكسرة) ؛
• صنع المستحضرات من مغلي محضرة بمحفظة الراعي أو الجير أو التنوب ؛
• دهن الجلد التالف ثلاث مرات في اليوم بمزيج محضر من 100 جرام من الشمع ونصف لتر من زيت عباد الشمس وحفنة من الكبريت وإبر التنوب و 10 بصل "الحمار" (يتم خلط المكونات الثلاثة الأولى في إصبع القدم المسلوق لمدة ساعة على نار خفيفة ، يُضاف البصل ويُطهى لمدة 30 دقيقة أخرى ، ويُترك ليبرد ويُصفى) ؛
• كمادات مصنوعة من البطاطس المهروسة المسلوقة بالقشر (يجب أن تكون البطاطس المهروسة دافئة حتى لا تحرق الجلد ؛ توضع على المناطق المؤلمة وملفوفة بقطعة قماش بسيطة أو ضمادة ، بعد أن تبرد البطاطس ، من الضروري إزالة ضغط ودهن الجلد بعصير الليمون بعد تخفيفه بالماء الدافئ بنسبة 1 إلى 5).

لمنع قضمة الصقيع ، من الضروري ارتداء ملابس دافئة من الصوف أو الأقمشة الطبيعية. يجب أن تكون الأحذية واسعة وليست ساحقة. من الأفضل أن تأخذ معك الترمس مع المشروبات الساخنة. يمكن أن يكون الشاي أو مغلي الأعشاب أو كومبوت بالفواكه أو الأعشاب الطبية.

يتطور في مناطق نائية من الجسم (القدمين واليدين ونصائح الأذنين) مع انخفاض الدورة الدموية.

مع التأثير العام للبرد (البقاء في البرد أو في غرفة غير مدفأة) ، قد يترافق تلف الأنسجة الناتج عن درجات الحرارة المنخفضة مع انخفاض حرارة الجسم بشكل عام. إذا كان البرودة تعمل محليًا (ملامسة طويلة لسطح شديد البرودة عند درجة حرارة محيطة طبيعية) ، فإن علامات عضة الصقيع لا تترافق مع أعراض انخفاض حرارة الجسم العام.

يتم تسهيل تطور قضمة الصقيع من خلال: الأحذية والملابس الضيقة ، والملابس المبللة ، وقلة النشاط البدني في البرد ، والوضعية القسرية ، وتسمم الكحول ، والتدخين ، والأمراض المصاحبة المصحوبة بتدهور الدورة الدموية الطرفية (السكر ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك).

في مكان انخفاض حرارة الأنسجة ، يحدث تشنج في الشرايين ، ونتيجة لذلك لم تعد الطبقات السطحية تتلقى ما يكفي من الحرارة والمواد المغذية ، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي فيها. بعد انخفاض كبير في درجة حرارة الخلايا ، يتحول الماء الموجود فيها إلى بلورات جليدية ، مما يؤدي إلى تدمير ونخر لا رجعة فيهما.

درجات قضمة الصقيع

كما هو الحال مع الحروق ، يمكن تمييز أربع درجات حسب عمق تلف الأنسجة:

1. مع قضمة الصقيع الخفيفة ، هناك تغير في لون الجلد في منطقة صغيرة. عادة ما تأخذ صبغة بيضاء ، وعندما ترتفع درجة حرارتها ، يصبح لونها أحمر ساطع. المظاهر الخارجية مصحوبة بحكة ، وجع طفيف ، وحرق أو تنميل.
2. في الدرجة الثانية ، يزداد عمق تلف الأنسجة ، وبالتالي ، تتشكل بثور ذات محتويات شفافة في المناطق المتغيرة.
3. تتميز الدرجة الثالثة من قضمة الصقيع بتلف جميع طبقات الجلد ، لذلك غالبًا ما تمتلئ البثور بمحتويات داكنة أو دموية. غالبًا ما تتشكل الندبات والعيوب بعد الشفاء.
4. مع أشد درجات قضمة الصقيع ، يتطور نخر الأنسجة الرخوة والمفاصل وحتى العظام. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا أو بنيًا ، ثم يتحول إلى اللون الأسود.

مبادئ الإسعافات الأولية

تساعد الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع في تقليل تلف الأنسجة وتسريع المزيد من التعافي.

الخطوات الأساسية التي يجب اتباعها عند تقديم الإسعافات الأولية:

1. يوقف تأثير البرد على الإنسان. يكون الاحترار أفضل في غرفة دافئة ، لكن أثناء النقل من الضروري تقليل فقد الحرارة ، على سبيل المثال ، تغطية الضحية ببطانية أو ملابس دافئة.
2. بعد الانتقال إلى غرفة دافئة ، يجب خلع ملابس الضحية ، حيث سيستغرق الإحماء وقتًا أطول بالملابس والأحذية.
3. حاول تدفئة المناطق المتضررة بدرجة أكبر. ومع ذلك ، لا يمكنك القيام بذلك بسرعة ، على سبيل المثال ، باستخدام وسادات التدفئة أو الحمام الساخن.
4. نظرًا لوجود خطر الإصابة بانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل عام ، فمن الضروري إعطاء الشخص شايًا ساخنًا أو لبنًا للشرب.
5. إذا كانت هناك عيوب جلدية ، فيجب تغطيتها بمنديل جاف ومعقم. لا يُنصح باستخدام اللاصقة ، حيث قد تتقشر البشرة التالفة مع الطبقة اللاصقة.
6. إذا سقط الإنسان في الماء بعيدًا عن المستوطنات في الشتاء ، فيجب خلعه من ثيابه ، ومسحها جافًا ، وارتداء ملابس أخرى. إذا لم يكن هناك ملابس احتياطية ، فأنت بحاجة إلى تجفيف الأشياء المتاحة بالنار مع عدم السماح للضحية بالتجميد.

بعد تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع ، يُنصح باستشارة الطبيب ، حتى إذا تحسنت حالة الضحية ولم يتبق أي تغييرات خارجية. احرص على استشارة الطبيب في الحالات التالية:

1. تعرض طفل أو شخص مسن للبرد. هذا يرجع إلى خصائص نظام المناعة لديهم.
2. هناك علامات لسعة الصقيع من الدرجة الثالثة والرابعة.
3. لا تتم استعادة الحساسية في الأطراف المصابة لفترة طويلة.
4. تبلغ مساحة منطقة قضمة الصقيع أكثر من 1٪ (حسب "قاعدة راحة اليد" 1٪ من سطح الجسم تساوي مساحة كف الضحية).

ما هو ممنوع فعله مع قضمة الصقيع؟

يجب أن نتذكر أن بعض الإجراءات أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم وقضمة الصقيع يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية. في هذه الحالات ، لا يمكنك:

1. أعط الكحول للشرب. على الرغم من حقيقة أن الشخص يعاني من تحسن شخصي مع تناول الكحول ، إلا أن درجة انخفاض حرارة الجسم عادة ما تتفاقم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه تحت تأثير الكحول هناك توسع في الأوعية المحيطية ، ويزداد فقدان الحرارة فقط.
2. تسخين المريض بسرعة كبيرة أو فركه ، فهذه الإجراءات تزيد من مساحة النخر نتيجة التلف الميكانيكي وانتشار المواد السامة.
3. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا ينصح بفرك الجلد بالثلج أثناء قضمة الصقيع.
4. افتح البثور وعالجها بمطهر حيث يؤدي ذلك إلى فتح بوابة دخول العدوى.

إذا قدمت الإسعافات الأولية اللازمة لقضمة الصقيع في الوقت المناسب ، ثم نقلت المريض إلى المستشفى ، يمكنك إنقاذ الصحة ، وأحيانًا حياة الضحية.

منع قضمة الصقيع

لمنع انخفاض حرارة الجسم والضرر البارد للأنسجة الرخوة ، يجب مراعاة عدة قواعد:

• لا تشرب الكحول في الطقس البارد بالخارج ؛
• كما أن التدخين يجعل الشخص أكثر عرضة للخطر ؛
• لا تستخدم أحذية ضيقة وملابس خفيفة ، لأن طبقة من الهواء تبطئ التبريد ؛
• ارتداء قبعة وقفازات ووشاح ؛
• عند الخروج في الشتاء ، لا ترتدي مجوهرات معدنية ؛
• في حالة الصقيع ، افحص الوجه بشكل دوري ، وخاصة طرف الأنف والأطراف ؛
• عند أول علامة على قضمة الصقيع ، حاول العودة إلى غرفة دافئة ؛
• لا تبلل الجلد لأن هذا يزيد من فقدان الحرارة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال الصغار وكبار السن ، لأن نظام التنظيم الحراري لديهم عادة لا يعمل بكامل طاقته. لا يُنصح بالبقاء بالخارج في حالة الصقيع الشديد لأكثر من 20 دقيقة على التوالي.

قضمة الصقيع أو قضمة الصقيع - تلف أنسجة الجسم تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة. غالبًا ما يصاحب قضمة الصقيع انخفاض عام في درجة حرارة الجسم وغالبًا ما تؤثر بشكل خاص على الأجزاء البارزة من الجسم ، مثل الأذنين والأنف والأطراف غير المحمية بشكل كافٍ ، وخاصة أصابع اليدين والقدمين. ينتشر من مناطق أبعد (أطراف الأصابع ، الأنف ، الأذنين) من الأعضاء إلى الأعضاء الأقل بعداً.

غالبًا ما تحدث قضمة الصقيع في فصول الشتاء الباردة عند درجات حرارة محيطة تقل عن -20-10 درجة مئوية. مع الإقامة الطويلة في الهواء الطلق ، خاصة مع الرطوبة العالية والرياح القوية ، يمكن الحصول على قضمة الصقيع في الخريف والربيع عندما تكون درجة حرارة الهواء فوق الصفر.

علامات وأعراض ومراحل قضمة الصقيع

لكي تكون فعالاً في الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع ، يجب أن تدرك أن كل قضمة الصقيع على الجلد تنقسم إلى درجات من الشدة:

1 درجة خفيفة.إذا أصبت بقضمة صقيع خفيفة ، فإن علاماتها هي الشعور بوخز خفيف وحرق وخدر في الجلد. يتحول الجلد في المناطق المصابة إلى شاحب ، بعد أن يتم تسخينه ، يظهر تورم طفيف ، ولونه أحمر أرجواني ، ثم يبدأ التقشير. عادة ما يتم استعادة الجلد في غضون أسبوع ، دون ترك أي آثار أخرى.

الدرجة الثانية.في هذه الحالة ، تشمل علامات قضمة الصقيع في الأطراف ، بالإضافة إلى الاحمرار وتقشير الجلد ، ظهور بثور تحتوي على سائل صافٍ. عند الاحترار ، يعاني الشخص من الألم والحكة. قد يستغرق الشفاء التام حوالي أسبوعين.

الدرجة الثالثة.قضمة الصقيع أمر خطير للغاية. من أعراضه ظهور بثور مع حشوة دموية ، وغالبًا ما تنتهي قضمة الصقيع بالنخر. إن شفاء الجلد طويل ، وأحيانًا يستغرق شهرًا أو أكثر ، وينتهي بتشكيل ندبات.

الدرجة الرابعة.تؤثر قضمة الصقيع على جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وتتميز بالوذمة الواضحة ، وفقدان الحساسية ، وغالبًا ما ينتهي بالنخر ونخر الأنسجة. وفقًا للإحصاءات ، فإن قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة هي سبب بتر الأطراف.

أسباب قضمة الصقيع

قضمة الصقيع في البرد ناتجة عن الملابس والأحذية الضيقة والرطبة ، والإرهاق البدني ، والجوع ، وعدم الحركة لفترة طويلة ، والوضعية غير المريحة ، وإصابة البرد السابقة ، وضعف الجسم نتيجة لأمراض سابقة ، وتعرق الساقين ، والأمراض المزمنة. أوعية الأطراف السفلية والجهاز القلبي الوعائي ، أضرار ميكانيكية شديدة مع فقدان الدم ، التدخين ، إلخ.

عند استخدام الكحول ، تتمدد الأوعية المحيطية ، والتي تتميز بزيادة فقدان الحرارة ، بينما يحدث تضيقها عادةً تحت تأثير البرد. في كثير من الأحيان ، تحدث قضمة الصقيع الشديدة التي تؤدي إلى بتر الأطراف على وجه التحديد في حالة تسمم شديد ، لأسباب وليست نفسية ، ولكن في المقام الأول بسبب عدم قدرة الشخص المخمور على اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ضد التجميد ؛ في حالة التسمم الحاد ، تختفي القدرة على الحركة بشكل طبيعي ، ويزول الوعي بالخطر ، ويمكن للشخص ببساطة أن ينام في البرد ، مما يؤدي غالبًا إلى الموت.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع

لا تستبعد الإسعافات الأولية العناية الطبية المتخصصة ، وهي مخصصة فقط كإجراء طارئ. إذا كنت تشك في قضمة الصقيع ، فعليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة. العلاج المبكر يقلل من شدة العواقب.

تختلف الإجراءات في تقديم الإسعافات الأولية حسب درجة قضمة الصقيع ووجود التبريد العام للجسم والعمر والأمراض المصاحبة.

تختلف إجراءات الإسعافات الأولية حسب درجة قضمة الصقيع ووجود التبريد العام للجسم والعمر والأمراض المصاحبة.

تتمثل الإسعافات الأولية في وقف التبريد وتدفئة الأطراف واستعادة الدورة الدموية في الأنسجة المصابة بالبرد ومنع تطور العدوى. أول شيء يجب فعله مع علامات قضمة الصقيع هو توصيل الضحية إلى أقرب غرفة دافئة وإزالة الأحذية والجوارب والقفازات المجمدة. بالتزامن مع تنفيذ تدابير الإسعافات الأولية ، من الضروري استدعاء طبيب ، سيارة إسعاف لتقديم المساعدة الطبية.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، يجب تدفئة المناطق المبردة إلى الاحمرار بأيد دافئة ، والتدليك الخفيف ، والفرك بقطعة قماش صوفية ، والتنفس ، ثم وضع ضمادة من الشاش القطني.

مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، لا ينبغي القيام بالاحترار السريع أو التدليك أو الاحتكاك. ضع ضمادة عازلة للحرارة على السطح المصاب (طبقة من الشاش ، وطبقة سميكة من القطن ، وطبقة أخرى من الشاش ، وفوق قماشة زيتية أو قطعة قماش مطاطية). يتم إصلاح الأطراف المصابة بمساعدة وسائل مرتجلة (لوح ، قطعة من الخشب الرقائقي ، ورق مقوى سميك) ، ووضعها وربطها فوق الضمادة. كمادة عازلة للحرارة ، يمكنك استخدام السترات المبطنة ، والبلوزات ، والأقمشة الصوفية ، إلخ.

لا ينصح بفرك المرضى بالثلج ، لأن الأوعية الدموية في اليدين والقدمين هشة للغاية وبالتالي يمكن أن تتضرر ، وتساهم السحجات الدقيقة الناتجة على الجلد في الإصابة بالعدوى. لا يمكنك استخدام الاحترار السريع للأطراف المصابة بقضمة الصقيع بالقرب من النار ، والاستخدام غير المنضبط لمنصات التدفئة ومصادر الحرارة المماثلة ، حيث يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار قضمة الصقيع. خيار الإسعافات الأولية غير مقبول وغير فعال هو فرك الزيوت والدهون والكحول المحمر على الأنسجة مع قضمة الصقيع العميقة.

مع التبريد العام المعتدل ، هناك طريقة فعالة إلى حد ما وهي تدفئة الضحية في حمام دافئ عند درجة حرارة أولية للماء تبلغ 24 درجة مئوية ، والتي يتم رفعها إلى درجة حرارة الجسم الطبيعية. مع وجود درجة حرارة معتدلة وشديدة من التبريد العام مع اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

عند الذهاب في نزهة طويلة في البرد ، ارتدِ عدة طبقات من الملابس - فالهواء بينها سيبقيك دافئًا. خذ معك جوارب صوفية ونعل داخلي وقفازات. في البرد ، لا ينصح بارتداء المجوهرات المعدنية ، حيث يبرد المعدن بشكل أسرع بكثير من جسم الإنسان. قبل الخروج ، يجب أن تأكل دسمة ، فربما يحتاج الجسم إلى الكثير من الطاقة لمحاربة البرد. من الجيد أن تأخذ معك كوبًا من الشاي الساخن. "الإحماء" بالكحول يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، لأنه يعطي فقط وهم الدفء ويعطل الإدراك المناسب. تحدث معظم قضمة الصقيع التي تؤدي إلى بتر الأطراف أثناء التسمم. الشعور بتجمد الأطراف ، احفظها دافئة في أي غرفة دافئة. لا ينبغي إعادة تجميد المنطقة المصابة بالفعل بالصقيع - ستكون الإصابة أكثر خطورة.

تصنيف وأنواع قضمة الصقيع

هناك عدة تصنيفات لقضمة الصقيع وفقًا لمبادئ مختلفة.

التصنيف العام للضرر بدرجات الحرارة المنخفضة

• إصابة البرد الحاد
• التجميد (تلف الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم)

• عضة الصقيع (تطور نخر موضعي مع تغييرات ثانوية واسعة النطاق)

• إصابة البرد المزمن

• التهاب الأوعية الدموية البارد
• قشعريرة

هناك درجات خفيفة ومتوسطة وحادة من قضمة الصقيع العامة.

• درجة سهلة: الجلد شاحب ، مزرق ، تظهر القشعريرة ، قشعريرة ، صعوبة في الكلام. يتباطأ النبض إلى 60-66 نبضة في الدقيقة. ضغط الدم طبيعي أو مرتفع قليلاً. التنفس لا ينزعج. قضمة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية ممكن.

• متوسط ​​الدرجة: درجة حرارة الجسم 29-32 درجة مئوية ، نعاس حاد ، اكتئاب للوعي ، نظرة لا معنى لها هي السمات المميزة. الجلد شاحب ، مزرق ، رخامي في بعض الأحيان ، بارد عند اللمس. النبض يتباطأ إلى 50-60 نبضة في الدقيقة ، ملء ضعيف. يتم تقليل الضغط الشرياني بشكل طفيف. نادر التنفس - ما يصل إلى 8-12 في الدقيقة ، سطحي. قضمة الصقيع في الوجه والأطراف من الدرجة الأولى إلى الرابعة ممكنة.

• درجة شديدة: درجة حرارة الجسم أقل من 31 درجة مئوية. الوعي غائب ، وتلاحظ التشنجات والقيء. الجلد شاحب ، مزرق ، بارد جدا عند لمسه. النبض يتباطأ إلى 36 نبضة في الدقيقة ، ملء ضعيف ، هناك انخفاض واضح في ضغط الدم. التنفس نادر وسطحي - ما يصل إلى 3-4 في الدقيقة. لوحظ وجود قضمات صقيع شديدة وواسعة الانتشار حتى حدوث التجلد.

تخصيص بشكل منفصل غمر قضمة الصقيع (قدم الخندق): تضرر القدمين مع التعرض الطويل للبرودة والرطوبة. تحدث في درجات حرارة أعلى من 0 درجة مئوية. تم وصفه لأول مرة خلال الحرب العالمية الأولى من 1914-1918 في الجنود أثناء إقامتهم الطويلة في الخنادق الرطبة. في الحالات الخفيفة ، يظهر خدر مؤلم وتورم واحمرار في جلد القدمين. في حالات الشدة المعتدلة - بثور الدم المصلية. في شكل حاد - نخر الأنسجة العميقة مع إضافة العدوى ، يمكن أن تتطور الغرغرينا الرطبة.

حسب آلية تطور قضمة الصقيع

• من التعرض للهواء البارد
• الاتصال بقضمة الصقيع

عمق تلف الأنسجة

• قضمة الصقيع أنا درجة(الأكثر اعتدالًا) يحدث عادةً مع التعرض القصير للبرد. المنطقة المصابة من الجلد شاحبة ، لونها رخامي ، محمر بعد ارتفاع درجة الحرارة ، وفي بعض الحالات يكون لونها أرجواني أحمر ؛ يتطور الوذمة. لا يحدث نخر الجلد. بحلول نهاية الأسبوع بعد قضمة الصقيع ، لوحظ أحيانًا تقشير خفيف للجلد. يحدث الشفاء التام خلال 5-7 أيام بعد قضمة الصقيع. العلامات الأولى لقضمة الصقيع هي الإحساس بالحرقان والوخز ، يليه خدر في المنطقة المصابة. ثم هناك حكة جلدية وألم يمكن أن يكون طفيفًا وواضحًا.

• قضمة الصقيع من الدرجة الثانيةيحدث مع التعرض للبرد لفترة طويلة. في الفترة الأولى ، هناك تبيض ، تبريد ، فقدان للحساسية ، ولكن لوحظت هذه الظواهر في جميع درجات قضمة الصقيع. لذلك ، فإن أكثر العلامات المميزة هي تكوين بثور مملوءة بمحتويات شفافة في الأيام الأولى بعد الإصابة. يحدث الاستعادة الكاملة لسلامة الجلد في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، ولا يتشكل التحبيب والتندب. مع قضمة الصقيع من الدرجة الثانية بعد الاحترار ، يكون الألم أكثر حدة وأطول من قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، والحكة الجلدية والحرق مزعجة.

• قضمة الصقيع III درجةيكون تأثير البرودة أطول ويكون انخفاض درجة الحرارة في الأنسجة أكبر. تمتلئ البثور التي تشكلت في الفترة الأولى بمحتويات دموية ، وقاعها أزرق-بنفسجي ، غير حساس للتهيج. هناك موت لجميع عناصر الجلد مع تطور التحبيب والندوب نتيجة قضمة الصقيع. الأظافر الهابطة لا تنمو مرة أخرى أو تتشوه. ينتهي رفض الأنسجة الميتة في الأسبوع الثاني والثالث ، وبعد ذلك يحدث تندب يستمر حتى شهر واحد. تكون شدة الألم ومدته أكثر وضوحًا من الدرجة الثانية.

• قضمة الصقيع من الدرجة الرابعةيحدث مع التعرض المطول للبرد ، يكون الانخفاض في درجة الحرارة في الأنسجة أكبر. غالبًا ما يتم دمجه مع قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة وحتى الدرجة الثانية. تموت جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وغالبًا ما تتأثر العظام والمفاصل. المنطقة المتضررة من الطرف مزرقة بشكل حاد ، وأحيانًا بلون رخامي. تتطور الوذمة مباشرة بعد ارتفاع درجة الحرارة وتزداد بسرعة. درجة حرارة الجلد أقل بكثير مما هي عليه في مناطق الأنسجة المحيطة. تتطور الفقاعات في المناطق الأقل تعرضًا لقضمة الصقيع حيث توجد درجة صقيع من الدرجة الثالثة إلى الثانية. يشير عدم وجود بثور مع وذمة متطورة بشكل ملحوظ وفقدان الحساسية إلى درجة الصقيع الرابعة.

في ظل ظروف الإقامة الطويلة في درجة حرارة منخفضة للهواء ، ليس فقط الآفات الموضعية ممكنة ، ولكن أيضًا التبريد العام للجسم. تحت التبريد العام للجسم يجب فهم الحالة التي تحدث عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 34 درجة مئوية.

التحديث: ديسمبر 2018

البرد هو أحد العوامل الضارة التي تؤثر باستمرار على صحة الناس. يمكن أن يؤدي تأثيره على الجسم إلى ضعف المناعة وتطور مرض (نزلات البرد) وتلف الأنسجة الرخوة وحتى النهايات العصبية. إذا كان الشخص يعاني من البرد لفترة طويلة ولم يكن محميًا بشكل كافٍ من درجات الحرارة المنخفضة ، فقد يصاب بإصابة البرد - قضمة الصقيع في أحد أجزاء الجسم.

ما هو قضمة الصقيع

في الطب ، يشير هذا المصطلح إلى أي إصابة للأنسجة الرخوة ناجمة عن البرد. تشترك قضمة الصقيع كثيرًا مع الحرق - للوهلة الأولى ، قد يكون من الصعب جدًا تمييزها. درجات الحرارة المنخفضة وكذلك درجات الحرارة المرتفعة لها القدرة على تدمير الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والألياف العصبية. من سمات البرد أنه يبطئ تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة. وهذا يؤدي إلى سوء التغذية وفاقم الضرر.

غالبًا ما يؤثر الصقيع على اليدين أو القدمين أو الوجه (الأذنين أو الخدين أو طرف الأنف) - فهذه هي الأماكن الأكثر تعرضًا لدرجات الحرارة المنخفضة. على الجذع والرقبة ، تعتبر قضمة الصقيع نادرة للغاية ، حيث لا يمكن الحصول على مثل هذه الإصابة إلا بعد ملامسة جسم شديد البرودة ، على سبيل المثال ، في مصنع كيميائي. لذلك ، إذا كان هناك شك في قضمة الصقيع ، فمن الضروري أولاً فحص الأماكن التي يمكن الوصول إليها من البرد.

ما يساهم في تطور قضمة الصقيع

لا يعتمد عمق الآفة على درجة الحرارة ومدة بقاء الشخص في البرد فقط. هناك مجموعات من الأشخاص يصابون بقضمة الصقيع في كثير من الأحيان ويكونون أكثر حدة من غيرهم. هذا بسبب التغيرات في عمل القلب / الأوعية الدموية أو سمات نمط الحياة.

تشمل العوامل الأكثر شيوعًا التي تساهم في الإصابة بقضمة الصقيع ما يلي:

• ملابس غير مناسبة للطقس. للحصول على إصابة خفيفة من البرد ، يكفي ارتداء ملابس "خفيفة" في البرد. يعد نقص الملابس الداخلية الإضافية والأحذية غير المعزولة والأيدي العارية من أكثر الأسباب شيوعًا لقضمة الصقيع السطحية (خاصة بين الشباب). لا يتطور الضرر العميق إلا مع التعرض الطويل لدرجات الحرارة المنخفضة ؛
• الملابس الضيقة. يؤدي الانكماش المفرط لجزء معين من الجسم إلى إبطاء تدفق الدم ويساهم في الإصابة بقضمة الصقيع. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة إلى أصابع القدم لقضمة الصقيع ؛
• تسمم الكحول. هذه هي أخطر حالة للإنسان في الشتاء (خاصة في المناطق الباردة والثلجية). تعد الإصابات العميقة المصاحبة لتطور الغرغرينا والبتر اللاحق شائعة جدًا لدى متعاطي الكحول. هذا يرجع إلى ثلاثة أسباب:
  • كمية كبيرة من الكحول تعطل الوعي ، بسببها لا يتحكم الشخص في سلوكه. حتى غريزة الحفاظ على الذات مكبوتة فيه بشكل كبير - يمكنه أن ينام في الثلج أو في الشارع في صقيع شديد ، والبقاء في وضع واحد لفترة طويلة ، وما إلى ذلك ؛
  • يعطل الكحول الحساسية الطبيعية ، ولا يشعر الشخص بالبرد الشديد ؛
  • يوسع الكحول الأوعية الدموية ويعطل عملية تنفس الأنسجة. كل هذا يؤدي إلى فقدان حرارة الجسم بشدة.
• التعب المزمن. في الشخص الذي يعيش في ضغوط مستمرة أو على وشك الإنهاك البدني ، تتعطل العمليات التنظيمية في الجسم والتغذية الطبيعية للأعضاء. يصبحون أكثر عرضة للعوامل الضارة ، بما في ذلك الصقيع ؛
• داء السكري. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، مع مرور الوقت ، تنخفض المناعة بشكل كبير وتعطل عمل الأوعية الدموية الصغيرة. يعد انخفاض حرارة الجسم أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة لهذه المجموعة من الأشخاص ، حيث إنهم غالبًا ما يصابون ليس فقط بقضمة الصقيع ، ولكن أيضًا الغرغرينا الرطبة. والسبب هو تغلغل الميكروبات القيحية وضعف حواجز الحماية الطبيعية ؛
• أمراض الشرايين والقلب(قصور القلب المزمن ، ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، تصلب الشرايين الشديد ، التهاب باطنة الشريان ، إلخ). تؤدي هذه الأمراض حتماً إلى تعطيل التدفق السليم للدم عبر الجسم أو في جزء منفصل منه. يساهم نقص تدفق الدم الكافي في تجميد الجلد ويبطئ من تعافيه ؛
• متلازمة رينود. هذا مرض نادر إلى حد ما حيث يتم منع المرضى من التبريد الفائق أيديهم أو أقدامهم. بسبب اضطراب الأوعية الدموية في اليدين والقدمين ، هناك نقص دائم في التغذية في هذه الأجزاء من الجسم. في الحالات الشديدة ، العلاج الوحيد هو بترهم. يساهم التعرض لدرجات حرارة منخفضة في حدوث أضرار إضافية عميقة لهذه المناطق. لذلك ، يجب على مرضى متلازمة رينود تجنبها قدر الإمكان.

دائمًا ما يؤدي وجود علامات قضمة الصقيع في شخص مصاب بإحدى الحالات المذكورة أعلاه إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن لضحايا البرد ، لأن هذا يحسن بشكل كبير مسار المرض ويقلل من وقت العلاج اللازم.

أعراض

متى يجب تقديم الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع؟ الجواب بسيط - عند اكتشاف العلامات الأولى لهذه الحالة. نظرًا لأن الساقين أو الذراعين أو الوجه تتأثر غالبًا ، يجب البحث عنها في هذه الأجزاء من الجسم. الأعراض الأكثر شيوعًا لإصابة البرد هي:

• احمرار أو ازرقاق الجلد. مباشرة أثناء التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، غالبًا ما تتحول الأنسجة إلى اللون الباهت أو الأزرق. ومع ذلك ، بعد ذلك بوقت قصير ، فإنها تأخذ اللون الأحمر الفاتح بسبب تمدد الأوعية الدموية. إذا لم يتغير لون جلد الضحية ، فهذه علامة غير مواتية تشير إلى وجود خلل في الشرايين ؛
• ظهور الفقاعات. يؤدي تلف جدار الأوعية الدموية إلى "تعرق" الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن تكون الفقاعات بأحجام مختلفة ومحتويات مختلفة ، ولكن في كثير من الأحيان بسائل صافٍ (قد يكون الدم أيضًا في الداخل) ؛
• تكوين ارتشاح;
• فقدان / نقص الحساسية. يحدث هذا العرض عندما تتعطل النهايات العصبية. مع قضمة الصقيع السطحية ، يتم استعادة الحساسية بسرعة بعد ارتفاع درجة الحرارة ؛
• الشعور "بالزحف". نتيجة أخرى لتلف الأعصاب.
• ألم حاد في الطعن.

في الحالات الشديدة للغاية ، يصبح الجلد أسودًا أو بنيًا متسخًا ، ويفقد الحساسية تمامًا ويتحمل درجة الحرارة المحيطة. التكتيك المناسب الوحيد في هذه الحالة هو بتر أو استئصال المناطق الميتة.

درجات قضمة الصقيع

الدرجة هي عمق الضرر. يتم تنفيذ الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع بنفس الطريقة تقريبًا ، بغض النظر عن هذا الفارق الدقيق. ومع ذلك ، لتحديد العلاج اللاحق والحاجة إلى الجراحة والتشخيص ، من الضروري ببساطة معرفة مدى عمق البرد الذي أصاب جزء من الجسم.

يتم تنفيذ هذا الإجراء وفقًا للفحص الخارجي المعتاد ، وفحص ومراقبة حالة المنطقة المصابة بالصقيع في الديناميات. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تغيير تكتيكات العمل ، إذا ظهر على المريض علامات تدل على المزيد من الضرر الواسع أو في حالة الاشتباه في الإصابة.

تنعكس درجات وأعراض قضمة الصقيع المميزة لها والنقاط الأساسية في العلاج في الجدول أدناه:

تعتبر الدرجتان الأولى والثانية من قضمة الصقيع السطحية ، حيث لا تتلفان الخلايا الجذعية ويمكن للمنطقة المصابة أن تتعافى من تلقاء نفسها دون جراحة. الثالث والرابع - يمثلان إصابات عميقة ، يتم علاجها حصريًا من قبل الخدمة الجراحية.

إسعافات أولية

يجب بالضرورة أن تبدأ جميع التدابير العلاجية من هذه المرحلة. كلما تم تقديم الإسعافات الأولية في وقت مبكر لقضمة الصقيع ، قل احتمال حدوث مضاعفات وآفات عميقة. عند الكشف عن ضحية إصابة البرد ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء القيام بالإجراءات التالية:

1. تجنب التعرض للصقيع.
2. تدفئة المنطقة المصابة بالحرارة الجافة. للقيام بذلك ، ما عليك سوى وضع الشخص في غرفة دافئة وجافة بجوار أجهزة التدفئة ؛
3. قم بإزالة جميع الملابس الباردة وتغيير الشخص إلى ملابس داخلية دافئة ؛
4. إذا أمكن ، يمكن وضع الضحية في حمام دافئ (درجة حرارة الماء 30 درجة مئوية) ، ورفع درجة الحرارة تدريجيًا إلى 40 درجة مئوية ؛
5. قم بتدليك الأنسجة المصابة بالصقيع - وهذا يحفز عمل الأوعية الدموية ويحسن الدورة الدموية ؛
6. أعط الضحية مشروبًا دافئًا / ساخنًا. إذا كانت في حالة مثبطة ، فيسمح بشرب 50-100 جم من المشروبات الكحولية القوية. ولكن فقط في غرفة دافئة وبالكمية المحددة ؛
7. يوصى بوضع ضمادة "عازلة للحرارة" على المنطقة المتضررة لمدة 15-20 ساعة. من السهل جدًا صنعه - يتم وضع طبقة من الصوف القطني الجاف مباشرة على منطقة الإصابة ، وطبقة من الصوف القطني ، ويتم وضع الشاش في الأعلى. يمكن تغطية الضمادة الناتجة بقطعة قماش زيتية وتغطيتها بقطعة قماش دافئة.

يجب أن تكون العلامات الأولى لقضمة الصقيع والإسعافات الأولية معروفة لكل شخص. يجب ألا تنتظر سيارة إسعاف لتنفيذ الإجراءات الطبية الأولية وتحسين تشخيص الضحية. يجب على الأطباء ترك جميع الإجراءات الأخرى لاستعادة الأنسجة المصابة وإعادة تأهيل المريض.

ما لا تفعله مع قضمة الصقيع

1. افركي الجلد بالثلج. نظرًا لأنه يتكون من بلورات صغيرة وغالبًا ما يكون ملوثًا ، لا يمكن للثلج إتلاف الأدمة فحسب ، بل يساهم أيضًا في اختراق العدوى ؛
2. جرح المنطقة فائقة التبريد بأي شكل من الأشكال. نظرًا لانخفاض المناعة المحلية بشكل كبير في هذه المنطقة وتباطؤ تدفق الدم ، فإن تغلغل حتى كمية صغيرة من الميكروبات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قيحية ؛
3. تسخين الشخص بسرعة - يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في درجة الحرارة إلى إتلاف الأنسجة بالإضافة إلى ذلك ؛
4. اشرب الكحول في البرد. هذا لن يؤدي إلا إلى زيادة فقدان الحرارة وعدم كفاية تقييم الوضع من قبل الضحايا أنفسهم.

علاج او معاملة

بعد تقديم المساعدة ، يوصى ببدء علاج قضمة الصقيع في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيحدد مدى تأثر الأنسجة. بناءً على هذا القرار ، ستعتمد جميع الإجراءات الإضافية لاستعادة المنطقة المصابة بالصقيع واتخاذ التدابير العلاجية.

علاج قضمة الصقيع السطحية

يسمح لك وجود إصابة من الدرجة الأولى أو الثانية بعدم اللجوء إلى مساعدة الجراحين. نظرًا لأن مثل هذه الإصابات لا تؤثر على طبقة الخلايا الجذعية ، يمكن للجلد والأنسجة تحت الجلد التعافي من تلقاء نفسها ، حتى مع وجود أضرار جسيمة إلى حد ما. لتسريع هذه العملية ومنع حدوث مضاعفات خطيرة يمكن استخدام الأدوية التالية:

إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض إجراء بعض الإجراءات العلاجية التي من شأنها تحسين رفاهيته واستعادة تدفق الدم الكافي:

• العلاج بالليزر- طريقة للتأثير على المناطق المصابة بقضمة الصقيع ، حيث يتم تسخينها بواسطة حزمة موجّهة من الطاقة الحرارية. إنه ممتاز لعلاج أي جزء من الجسم وعلاج قضمة الصقيع عند الطفل ، نظرًا للسلامة الكاملة وعدم الألم في الإجراء ؛
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط- إجراء خاص يتم فيه وضع الضحية في بيئة بها تركيز عالٍ من الأكسجين. يتيح لك ذلك تحسين تشبع جميع الأعضاء بهذا الغاز ، مما له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والاسترداد ؛
• استخدام التيارات الجلفانية- طريقة مثبتة على مر السنين ، مصممة لتحفيز عمل الخلايا بمساعدة التيارات النقطية ذات القوة الثابتة ؛
• التعرض للتردد فوق العالي (UHF)- طريقة التسخين العميق للأنسجة الرخوة وتسريع عمليات التمثيل الغذائي فيها. لهذا الغرض ، تتأثر منطقة معينة بموجات خاصة فائقة التردد.

لسوء الحظ ، فإن معظم المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي غير قادرة على توفير الإجراءات المذكورة للمريض. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر عمليًا على التوقعات ، ولكنه يؤدي فقط إلى إبطاء عمليات الاسترداد.

علاج الإصابات العميقة

يمكن تنفيذ جميع التدابير المذكورة أعلاه في المرضى الذين يعانون من إصابات من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، ولكن هناك اختلاف أساسي واحد. مع هذا العمق من الضرر ، يحتاج الضحية دائمًا تقريبًا إلى عمليات جراحية. لديهم هدفان رئيسيان:

1. إزالة جميع الأنسجة الميتة. من غير المقبول ترك المناطق الميتة على الجسم دون رقابة ، حيث يمكن أن تصبح مصدرًا للسموم وتسمم الكائن الحي بأكمله. يتم إجراء هذا الإجراء بالضرورة تحت تأثير التخدير المناسب ، لذلك فهو يكاد يكون غير مؤلم بالنسبة للمريض. كقاعدة عامة ، لا تجرى العملية مباشرة بعد الدخول إلى المستشفى ، ولكن بعد وقت معين. من الضروري أن تصبح الحدود بين الأنسجة القابلة للحياة والميتة أكثر وضوحًا ؛
2. استعادة سلامة الجلد. نظرًا لأن طبقة الخلايا الجذعية تتأثر بشكل لا رجعة فيه في الآفات العميقة ، فإن الجلد يحتاج إلى المساعدة على التعافي. لهذا الغرض ، يتم زرعها من أجزاء أخرى من جسم المريض. هذه التقنية تتجنب خطر رفض الزرع وتعيد سلامة الجلد تمامًا.

بعد العلاج الجراحي ، يواصل الأطباء إعادة تأهيل المريض بالطرق المحافظة - بمساعدة الضمادات والأدوية وبدون مشرط. يمكن أن تختلف مدة العلاج بشكل كبير ، ولكن كقاعدة عامة ، نادراً ما تستمر لفترة أطول من 3-4 أسابيع.

التعليمات

سؤال:
ما مدى خطورة قضمة الصقيع على الخدين؟

يحتوي الوجه بالكامل على إمدادات دم جيدة جدًا ، لذلك نادرًا ما تظهر إصابة الصقيع في هذه المنطقة. في معظم الحالات ، بعد الإسعافات الأولية ، تكون إجراءات العلاج بالضوء والتدفئة كافية لاستعادة الجلد. ومع ذلك ، لتحديد التكتيكات الدقيقة ، يوصى بشدة باستشارة الطبيب.

سؤال:
ما العلاج الذي سيسمح لك بالتعافي من قضمة الصقيع في اليدين ، إذا تحولت بعض الأصابع إلى اللون الأسود؟

لسوء الحظ ، فإن اللون الأسود هو علامة على الموت الكامل للأنسجة. في هذه الحالة ، المخرج الوحيد هو البتر.

سؤال:
كيف تمنع تطور قضمة الصقيع؟

للقيام بذلك ، يجب أن ترتدي ملابس مناسبة للطقس ، وتجنب الملابس الضيقة وشرب الكحول في البرد.

سؤال:
هل أحتاج للذهاب إلى المستشفى مصابًا بنزلة برد من الدرجة الأولى؟

يمكن عادةً علاج هذه الآفة في المنزل بنجاح. لهذا ، يكفي توفير الرعاية الأولية المناسبة والقيام بأنشطة الاحترار. يجب أن تختفي جميع الأعراض في غضون 1-3 أيام.