2 qeysəriyyə əməliyyatı edildikdə. İkinci keysəriyyə: nəyi bilmək vacibdir? Keysəriyyə: göstərişlər, vaxt, bərpa

İlk doğuş təbii idisə, ikincidə cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər ola bilər:

• kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklər;
• əmək fəaliyyətinin zəifliyi;
• digər patoloji ilə qarın təqdimatının birləşməsi;
• plasenta və ya fetus previa;
• uterusun şaquli kəsilməsi;
• əvvəlki doğuşlar zamanı uterusun yırtılması.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt edilir?

Hər bir gələcək ana əməliyyatın tarixini əvvəlcədən bilir (istisna təcili qeysəriyyə əməliyyatıdır), ona görə də o, zehni və fiziki olaraq buna hazırlaşır (xüsusi pəhriz saxlamaq, lavman etmək və s.).

İlk dəfə əməliyyat adətən 39-40 həftə müddətində aparılır. İkincisi ümumiyyətlə eyni dövr üçün təyin edilir (38-ci həftədə də həyata keçirilə bilər), baxmayaraq ki, hər dəfə fərdi göstəricilər nəzərə alınır. Beləliklə, qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt aparılacağını mütəxəssis ana və dölün vəziyyətini təhlil etdikdən sonra təyin edir.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə aparılır?

Xəstə, bir qayda olaraq, planlaşdırılan çatdırılma tarixindən 1-2 əvvəl doğum şöbəsinə daxil olur. Xəstəxanada o, bəzi hazırlıq prosedurlarından keçir (məsələn, lavman). Əməliyyatın özü epidural və ya spinal anesteziya altında aparılır. Nadir hallarda ümumi anesteziya istifadə olunur.

Bu prosedurun müddəti təxminən 1 saatdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qan əvəz edən məhlulların tətbiqi qaçılmazdır, çünki əməliyyat zamanı doğuş zamanı qadın 1000 ml-ə qədər qan itirir.

Təbii doğuş təbiətin verdiyi adi doğuş yoludur. Amma bəzən bir sıra səbəblərə görə təbii yolla doğuş qadının və uşağının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər. Bu zaman həkimlər problemi cərrahi yolla həll edir və planlı keysəriyyə kimi üsula müraciət edirlər. Doğuş əməliyyatının adı mamalıq praktikasında geniş yayılmışdır. Onun mənası, uşağın uterusdakı bir kəsiklə çıxarılmasından ibarətdir. Tez-tez icra olunmasına və minlərlə uşağın həyatını xilas etməsinə baxmayaraq, ondan sonra yaranan fəsadlar da olur.

Bəzən əməliyyat təcili olaraq həyata keçirilir. Təbii doğuş zamanı uşağın və ya ananın həyatını və sağlamlığını təhdid edən fəsadlar yaranarsa, təcili cərrahi doğuşa müraciət edilir.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı hamiləlik zamanı təyin edilən əməliyyatdır. Yalnız ciddi əlamətlər üçün həyata keçirilir. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt təyin edilir, əməliyyat nə qədər müddətə aparılır və fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Göstərişlər mütləq, yəni müstəqil doğuş ehtimalının istisna edildiyi və nisbi olaraq bölünür.

Mütləq göstəricilərin siyahısı:

• çəkisi 4500 q-dan çox olan döl;
• keçmişdə serviksdə əməliyyatlar;
• uterusda iki və ya daha çox çapıq varlığı və ya onlardan birinin uğursuzluğu;
• əvvəlki zədələrə görə çanaq sümüklərinin deformasiyası;
• çəkisi 3600 q-dan çox olarsa, dölün arxa təqdimatı;
• əkizlər, əgər döllərdən biri qarışqa təqdimatdadırsa;
• döl eninə vəziyyətdədir.

Nisbi göstəricilərin siyahısı:

• uşaqlıq mioması;
• yüksək miyopiya;
• diabet;
• bədxassəli və ya xoşxassəli şişlərin olması;
• zəif əmək fəaliyyəti.

Bir qayda olaraq, ən azı bir mütləq göstərici və ya bir sıra nisbi göstəricilər olduqda, planlaşdırılmış sezaryen haqqında qərar qəbul edilir. Göstərişlər yalnız nisbidirsə, cərrahiyyə riskini və təbii doğuşda baş verə biləcək ağırlaşmaların riskini ölçmək lazımdır.

Əməliyyat nə vaxt edilir

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt edildiyini həkim hər bir vəziyyətdə qərar verir, lakin hələ də müəyyən tövsiyə olunan çərçivələr var. Son menstruasiya tarixini, dölün neçə həftə inkişaf etdiyini, plasentanın hansı vəziyyətdə olduğunu müqayisə etmək lazımdır.

Bu məlumatlara əsaslanaraq, çatdırılmanın nə vaxt başlayacağına qərar verirlər.

Bəzən doğum evindəki həkimlər, xəstənin sualına, planlı keysəriyyə əməliyyatı etdikdə, ilk yüngül sancılar başlamasını gözləmək məsləhətdir ki, cavab verirlər. Bu vəziyyətdə qadın doğuşun başlanğıcını qaçırmamaq üçün əvvəlcədən doğum evində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hamiləlik 37 həftəyə çatdıqda tam müddətli sayılır. Ona görə də bu vaxta qədər əməliyyatı həyata keçirmək hələ tezdir. Digər tərəfdən, 37 həftədən sonra sancılar istənilən vaxt başlaya bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatının edildiyi tarix gözlənilən doğum tarixinə mümkün qədər yaxın olmağa çalışılır. Lakin, dövrün sonuna qədər plasenta qocalır və öz funksiyalarını daha pis yerinə yetirməyə başladığından, dölün qarşısını almaq üçün əməliyyat 38-39 həftəlik müddətə təyin edilir.

Məhz bu zaman bir qadın əməliyyatdan əvvəl lazım olan bütün testlərdən keçmək üçün doğum evinin antenatal şöbəsinə yerləşdirilir.

Doğuşun cərrahi üsulu təkrar hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Ancaq bir qadının uterusunda artıq çapıq varsa, ikinci uşaq da eyni şəkildə doğulacaq. Bu vəziyyətdə hamilə qadının müşahidəsi xüsusilə diqqətlidir.

İkinci planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı da 38-39-cu həftələrdə edilir, lakin həkimin birinci çapığın canlılığına şübhəsi varsa, xəstəni daha erkən əməliyyat etmək qərarına gələ bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq

Körpənin görünüşünə belə qeyri-adi bir şəkildə hazırlaşmaq lazımdır. Adətən, planlaşdırılmış keysəriyyə edildikdə, hamilə qadın gözlənilən doğum günündən bir neçə həftə əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatına hazırlaşmaq üçün ondan sidik və qan testləri götürəcək, qan qrupunu və Rh faktorunu təyin edəcək və vaginal çubuqun təmizliyini yoxlayacaqlar. Dölün vəziyyətini izləmək lazımdır. Bu məqsədlə ultrasəs və kardiotokoqrafiya (CTG) aparılır. Bu araşdırmalara əsasən, ana bətnində olan uşağın rifahı haqqında nəticələr çıxarılır.

Əməliyyatın konkret tarixi və vaxtı həkim tərəfindən bütün testlərin və tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən edilir. Adətən bütün planlaşdırılan əməliyyatlar günün birinci yarısında həyata keçirilir. Planlaşdırılan tarixdən bir gün əvvəl anestezioloq xəstə ilə görüşür, hansı növ anesteziyadan istifadə ediləcəyini müzakirə edir, qadının hər hansı dərmana alerjisi olub-olmadığını öyrənir.

Sezaryen ərəfəsində yemək yüngül olmalıdır və 18-19 saatdan sonra yalnız yemək deyil, həm də içmək qadağandır.

Səhər təmizləyici lavman aparılır və qasıq tükləri qırxılır. Dərin ven trombozunun qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Bunun üçün ayaqları elastik sarğı ilə sarılır və ya doğuş zamanı olan qadından xüsusi sarğı taxması xahiş olunur.

Xəstə qarnirdə əməliyyat otağına gətirilir. Əməliyyat masasında uretraya bir kateter daxil edilir, əməliyyatdan sonrakı palatada artıq çıxarılır. Qarın boşluğunun aşağı hissəsi antiseptik bir həll ilə müalicə olunur, qadının cərrahi sahəyə baxışını bağlamaq üçün sinə səviyyəsində xüsusi ekran quraşdırılır.

Əməliyyatın gedişatı

Əməliyyatdan əvvəl narahatlığı azaltmaq üçün seçmə qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığını bilmək faydalıdır. Anesteziya verdikdən sonra cərrah iki kəsik edir. İlk kəsik qarın divarını, yağları, birləşdirici toxumaları kəsir. İkinci kəsik uterusdur.

Kəsmə iki növ ola bilər:

• Transvers (üfüqi). Pubisdən bir az yuxarıda hazırlanır. Bu kəsik üsulu ilə bağırsaqların və ya sidik kisəsinin neştərdən təsirlənmə ehtimalı azdır. Bərpa dövrü daha asan keçir, yırtıqların əmələ gəlməsi minimuma endirilir və sağalmış tikiş kifayət qədər estetik görünür.
• Uzununa (şaquli). Bu kəsik, daxili orqanlara yaxşı çıxış təmin edərkən, pubik sümükdən göbəkə qədər uzanır. Əməliyyatı təcili yerinə yetirmək lazımdırsa, qarın boşluğu uzunlamasına parçalanır.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı, nə qədər uzun olsa da, dölün həyatı üçün təhlükə olmadıqda, üfüqi bir kəsikdən istifadə edərək daha tez-tez həyata keçirilir.

Cərrah plasentanı uterusdan çıxarır və kəsik sintetik materiallarla tikilir. Eyni şəkildə qarın divarının bütövlüyü bərpa olunur. Qarın altındakı kosmetik tikiş qalır. Dezinfeksiya edildikdən və qoruyucu sarğı tətbiq edildikdən sonra.

Cərrahların işi zamanı heç bir ağırlaşma olmazsa, əməliyyat 20 dəqiqədən 40 dəqiqəyə qədər davam edir, bundan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı şöbəyə köçürülür.

Mümkün fəsadlar və onların qarşısının alınması

Cərrahi doğuş zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar baş verə bilər. Onlar planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparılacağından asılı deyil.

Ümumi ağırlaşmalar aşağıdakılardır:

• Böyük qan itkisi. Qadın özü doğursa, 250 ml qan məqbul qan itkisi sayılır və cərrahi doğuş zamanı qadın bir litrə qədər qan itirə bilər. Qan itkisi çox olarsa, transfüzyon tələb olunacaq. Dayandırıla bilməyən ağır qanaxmanın ən dəhşətli nəticəsi uterusun çıxarılması ehtiyacıdır.
• Yapışmaların əmələ gəlməsi. Bu, bir orqanı digərinə, məsələn, bağırsaqları və ya öz aralarında bağırsaq ilmələri olan uşaqlığı "birləşdirən" birləşdirici toxumadan olan möhürlərin adıdır. Abdominal müdaxilədən sonra demək olar ki, həmişə yapışmalar əmələ gəlir, lakin onların çox olması halında qarın bölgəsində xroniki ağrılar meydana gəlir. Fallopiya borularında yapışmalar əmələ gəlsə, ektopik hamiləlik riski artır.
• Endometrit, patogen bakteriyaların daxil olması nəticəsində yaranan uterus boşluğunun iltihabıdır. Endometritin simptomları həm əməliyyatdan sonrakı ilk gündə, həm də doğuşdan sonra 10-cu gündə özünü göstərə bilər.
• İnfeksiyanın sütura daxil olması səbəbindən tikiş sahəsindəki iltihablı proseslər. Antibiotik terapiyası vaxtında başlamazsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
• Dikişlərin ayrılması. Bir qadının çəki qaldırması (4 kiloqramdan çox) tərəfindən təhrik edilə bilər və dikişin ayrılması onda bir infeksiyanın inkişafının nəticəsidir.

Fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün həkimlər əməliyyatlar başlamazdan əvvəl də tədbirlər görürlər. Endometritin inkişafının qarşısını almaq üçün bir qadına əməliyyatdan əvvəl antibiotik iynəsi verilir.

Antibakterial terapiya sonra bir neçə gün davam edir. Fizioterapiyaya qatılaraq və xüsusi gimnastika edərək yapışmaların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Bərpa müddəti

Doğuşdan sonra uşaqlıq 6-8 həftədən sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır. Amma cərrahi doğuşdan sonra sağalma dövrü təbii doğuşdan sonra daha uzun çəkir. Axı, uterus yaralanır və tikiş həmişə təhlükəsiz şəkildə yaxşılaşmır.

Bir çox cəhətdən, bərpa müddəti planlaşdırılan keysəriyyənin necə getdiyinə, nə qədər yaxşı edildiyinə bağlıdır.

Əməliyyatın sonunda xəstə reanimasiya otağına və ya reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası aparılır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər verilir. Həm ümumi, həm də spinal anesteziya bağırsaqları yavaşlatır, buna görə müdaxilədən sonra ilk 24 saat ərzində yalnız su içə bilərsiniz.

Bir çox gələcək anaların başlarında bir stereotip var - qeysəriyyə əməliyyatı yalnız təcili olaraq, doğuş zamanı, heç bir şey edilə bilməyəndə edilir. Əslində, təbii doğuşa qarşı bir çox əks göstərişlər erkən mərhələlərdə müəyyən edilir və bir qadın hadisələrin belə bir inkişafına yaxşı hazırlaşa bilər.

Təbii ki, belə bir ciddi addıma əvvəlcədən hazırlaşmalı olacaqsınız, lakin hər şey düşündüyünüz qədər pis deyil - müasir tibb çox irəli addım atdı, bunun sayəsində əməliyyat qadın və körpə üçün problemsiz keçir.

Əməliyyata razılıq verməzdən əvvəl bir çox sualın cavabını tapmalısınız: planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı nə qədərdir, necə hazırlanmalı və sonra nə olacaq. Forumlardakı rəylərə deyil, etibarlı mənbələrə diqqət yetirmək məsləhətdir - bəli, bu cür mənbələrdə dəstək tapa bilərsiniz, lakin bir çox analar tibbi məsələlərdə səriştəsizdirlər, buna görə də doğmamış körpənizi bir dəfə təhlükə altında qoymamaq daha yaxşıdır. yenidən. Təcrübəli həkimlər xəstənin əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığını və hər kəsin sağ və sağlam qalması üçün əməliyyatın necə aparılacağını daha yaxşı bilirlər.

Hamısını göstər

Şərtlər haqqında

Aşağıdakı siyahılardan səbəbləri tapan bütün qadınlar üçün cərrahi müdaxilə aparılmır. Əksinə, onlar ciddi seçim meyarlarından keçməlidirlər, bunun nəticələrinə görə ekspertlər ananın sağlamlığını riskə atmağa dəyərmi və ya özü doğuş etməyə cəhd edə bilərmi? Bu əməliyyat üçün uyğunluq meyarları aşağıdakılardır:

• döl tam həyat qabiliyyətinə malik olmalıdır;
• qadın və ya rəsmi nümayəndələr əməliyyata razılıq verməlidirlər;
• xəstəxanada bütün alətlərlə təchiz olunmuş uyğun əməliyyat otağı və müvafiq ixtisaslı cərrah olmalıdır;
• bədəndə iltihablı proseslərin olmaması.



Göstərişlər və əks göstərişlər

Əməliyyat üçün iki növ göstəriş var (qadının adi üsulla doğuşuna icazə vermək əvəzinə):

1. 1. Qeysəriyyə əməliyyatına mütləq göstərişlər - qadının heç bir şəkildə uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyi, hərəkətsizliyin nəinki çətin doğuşa, həm də ana və uşağın ölümünə səbəb ola biləcəyi hallar:
• həkimlər əllərindən gələni etsələr belə, xəstənin doğum edə bilməyəcəyi tamamilə dar bir çanaq. Bu patoloji bir ultrasəs müayinəsində aşkar edilir, bu müddət ərzində gələcək anaya adi şəkildə doğum edə bilməyəcəyi bildirilir. Doğuş həkimləri çanaq nahiyəsinin darlıq səviyyəsini aydın şəkildə müəyyənləşdirirlər (2-4 dərəcə şərti doğuş üçün qəbuledilməz hesab olunur);
• qadının özünü doğura bilməyəcəyi mexaniki maneələr. Bu siyahıya müxtəlif növ şişlər, melanomalar, fibroidlər və s. Çanaq sümüklərinin deformasiyası (məsələn, bu ikinci doğuşdursa və ilk doğuşlar yalnız göstərilən patologiyaya görə çox çətin idisə) də vacib göstəricidir;
• uterusun yırtılması təhlükəsi - orqanda qırıla bilən çapıqlar varsa, həkim keysəriyyəyə qərar verir. Əlbəttə ki, bu dərhal baş vermir - yara izləri də ultrasəsdə mükəmməl görünür, buna görə mütəxəssislər problemlə tanış olmaq və göstərilən xüsusi vəziyyətdə necə hərəkət edəcəklərinə qərar vermək üçün çox vaxt alacaqlar;
• plasentanın yeri ilə bağlı problemlər (məsələn, previa - uşağın çıxışını maneə törətdiyi bir vəziyyət və ya vaxtından əvvəl ayrılma) doğuşu gözləmədən qeysəriyyə əməliyyatına başlamaq üçün yaxşı bir səbəb hesab olunur.
1. 2. planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatı üçün nisbi göstəricilər - onları olan qadın özü doğum edə bilər, lakin adətən prosesin özü körpənin və ananın sağlamlığı üçün dərhal təhlükə ilə əlaqələndirilir:
• görmə üçün əks göstərişlər var. Hansı görmədə qeysəriyyə tövsiyə olunur, həkim göstərir - bir qayda olaraq, bu miyopinin yüksək dərəcəsidir;
• doğuş zamanı körpəyə ötürülə bilən genital traktın xroniki xəstəlikləri olduqda;
• hamiləliklə əlaqəli olmayan, lakin doğuş zamanı xəstənin vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilən xəstəliklər;
• preeklampsi - hamilə qadının daxili orqanlarının normal işləməsini dayandırdığı bir komplikasiya, əksər hallarda problemlər qan dövranı və qan damarlarını üstələyir;
• hipoksiya səbəbiylə fetusun pisləşməsi;
• patologiyanın məcburi olması ilə otuz beşdən yuxarı yaş;
• qadının çanağı normal olsa belə, doğum kanalından keçə bilməyən çox böyük bir döl.



Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər yuxarıda verilmişdir - lakin hələ də əməliyyatdan imtina etmək daha yaxşı olduğu vəziyyətlər var, xüsusən də mütləq göstəricilər yoxdursa.

• bir qadın əməliyyatdan sonra irinli ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər, buna görə həyatı təhlükə altında olacaq;
• döl içəridə tamamilə ölüdür və heç bir şey edilə bilməz;
• doğuşdan sonra, müayinə zamanı müəyyən edilmiş deformasiyalar və ya qüsurlar səbəbindən fetus bir həftə belə yaşamayacaq;
• döl çox erkəndir və qeysəriyyə əməliyyatından sonra normal yaşaya bilməyəcək (həyatını dəstəkləmək üçün müasir cihazların istifadəsi ilə belə);
• ölümü təyin etmək üçün kifayət qədər uzun müddət davam edən fetal hipoksiya.

Əgər dölün ölümü (hətta kiçik də olsa) ehtimalı varsa, həkimlər ilk növbədə ananın həyatını xilas etməyə diqqət yetirməlidirlər - bu o deməkdir ki, bir seçim olaraq çoxsaylı fəsadlar verə bilən əməliyyat yox olur. Mütləq əlamətlər olduqda, istənilən halda bir qadın əməliyyat olunur və ya uşaqlıq tamamilə çıxarılır, ya da uşaq doğurma ehtimalını qorumağa yönəlmiş bir sıra prosedurlar aparılır (sonuncu texnika çox yaxınlarda ortaya çıxdı və ola bilər). bütün xəstəxanalarda istifadə olunmur).

Hər halda, müalicəni təyin etməzdən əvvəl həkim tam anamnez toplamalı, əməliyyatın müsbət və mənfi tərəflərini vurğulamalı və yalnız bundan sonra öz fikrini bildirməlidir.





Planlı keysəriyyə neçə həftədir?

Hamısı qadına ümumiyyətlə bu variantın niyə təklif edildiyindən və bunun ilk qeysəriyyə olub-olmamasından asılıdır. İlkin əməliyyat zamanı dölün qırx həftədən əvvəl çıxarılmasının mənası yoxdur - məhz bu anda döl onu ətraf mühitə heç bir problem olmadan uyğunlaşdırmaq və özbaşına nəfəs almağı öyrətmək üçün kifayət qədər inkişaf etmişdir. Nadir hallarda, həkim həddi aşağı sala bilər - bir şərtlə ki, testlər və müayinələr dölün həyat qabiliyyətini göstərir və ananın vəziyyəti təcili tədbirlər tələb edir.



İkinci planlaşdırılmış keysəriyyə bir az əvvəl həyata keçirilə bilər (təxminən 37-39 həftə), lakin gözləmək mümkündürsə, uşaq sonuncuya qədər qalır. Həkimin son qərarı yalnız hamilə qadının vəziyyətindən asılıdır.

Əgər xəstə onun vəziyyətində planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam edəcəyi ilə maraqlanırsa, hamiləliyi müşayiət edən həkimi ilə birbaşa əlaqə saxlaya bilər.



Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar?

İstənilən planlaşdırılmış əməliyyata mümkün qədər hazırlıqlı gəlmək, bütün variantları düşünmək və əməliyyatdan sonrakı dövr üçün lazım olan şeylərə sahib olmaq istəyirəm. Bu məsləhətlər artıq özlərini dünyaya gətirməyəcəklərini bilən gözləyən analara kömək etməlidir - onlara əməl etmək həm özləri, həm də doğuş zamanı olduqları müəssisənin tibb işçilərinin həyatını xeyli asanlaşdıracaq:

• evdə hazırlamağa başlayın. Anesteziya ilə ikinci bir keysəriyyə edirlər, buna görə anestezioloq üçün işi asanlaşdırmağa dəyər - dırnaqlarda lak olmamalıdır, çünki anesteziyaya reaksiya normasından hər hansı bir sapma onların rəngi ilə elan edilə bilər. Mütləq bütün zinət əşyaları yığışdırılır - qarşısında özünü nümayiş etdirəcək heç kim yoxdur, həkimlər xəstənin daxili aləmi və səhhəti ilə daha çox maraqlanacaq və onun özü əməliyyatdan sonra onun üçün əziz olan şeyləri itirmək ehtimalı daha yüksəkdir;
• əvvəlcədən lazımi əşyalarla bir çanta yığmaq daha yaxşıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə asudə vaxtınızı ondan əvvəl planlaşdırmaq lazımdır. Adətən uşağı olan bir qadın xəstəxanada bir həftəyə qədər vaxt keçirir, yəni dostları və ya qohumlarını arxasınca qaçırmamaq üçün həyati vacib əşyaları toplamaq lazımdır. Siyahıya adətən daxildir:
• həkimlərə lazım ola biləcək bütün sənədlər (şəxsi və tibbi);
• tanış gigiyena məhsulları (fanatizm olmadan - ən sadə şeylər kifayətdir). Xəstə xəstəxanadan özü çıxacaqsa, kosmetika qəbul edə bilərsiniz, ancaq onu yalnız xəstəxanadan çıxan gün istifadə edin;
• telefon - yaxınlarınızı xəbərdar etmək;
• rahat kətan, gecə paltarı, terlik. Qışda baş verərsə, təbii materiallardan hazırlanmış isti sviter və şalvar gətirə bilərsiniz;
• paltar və uşaq üçün lazım olan hər şey;
• qadının evə gedəcəyi paltar (bir az sonra, axıntıya daha yaxın gətirə bilərsiniz);
• müdaxilə planlaşdırılır, buna görə də hər şey son gündə edilir, lakin bəzi hamilə qadınlardan ən azı bir gün əvvəl gəlmələri xahiş olunur ki, həkim analizləri toplamaq üçün vaxt tapsın. Həmçinin əməliyyatdan əvvəl qadağan olunmuş məhsullardan istifadə etməməklə xəstəyə özünü daha yaxşı idarə etməyə imkan verəcək. Bəziləri bir gün əvvəl gəlmək fikrinə mənfi münasibət bəsləyir, xəstəxanada əlavə bir saat belə keçirmək istəmirlər. Bu, kökündən yanlış yanaşmadır - hər şeyə rəhbərlik edəcək mütəxəssislə əvvəlcədən tanış olmaq daha yaxşıdır, qeysəriyyə əməliyyatını həyata keçirən tibb bacıları və tibb bacıları da çox vacibdir (ən azı onun zamanı və sonrasında kömək edin), ona görə də bunu etmək daha yaxşıdır. onlarla dostluq edir, çox kobud olmamağa çalışır;
• sonuncu dəfə xəstə əməliyyatdan səkkiz saat əvvəl yeyə bilər və yemək olduqca sadə olmalıdır: ədviyyat və duz olmadan yüngül bir yemək. Bir çox xəstəxanalar yemək verir, lakin belə deyilsə və ya qadın çox gec yoxlayırsa, özü ilə bir az yemək gətirə bilər, onun siyahısı əməliyyatı idarə edən mama-ginekoloqla əvvəlcədən razılaşdırılır.



Metodun mahiyyəti

Əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı yalnız ümumi anesteziya altında aparılırdısa, indi epidural anesteziya ilə variantlar var. Ümumi anesteziya altında əməliyyat nə vaxt aparılır? Xəstə qan görünüşünə sakitcə dözə bilmirsə və ya əməliyyat zamanı ağırlaşma riski varsa, müdaxilənin sonuna qədər qadının yuxuya getməsinə icazə vermək daha asandır.



Lokal anesteziyanın üstünlüklərindən, doğumda olan qadınla körpə arasında daha sıx əlaqəni qeyd etmək istərdim, o, ilk fəryadını eşidəcək və əməliyyat otağında onu qucağında saxlaya biləcək.

Bundan əlavə, bir qadının doğuş prosesində bir şəkildə iştirak etdiyi ortaya çıxır ki, bu da gələcəkdə ana instinktlərini bərpa etmək şansını xeyli artırır. Epidural anesteziya bir insanın ümumi vəziyyətinə o qədər də təsir etmir, belə ki, doğuşda olan bir qadın əməliyyatdan sonra daha sürətli sağalır. Öz daxili orqanlarına baxmaqdan qorxanlar qorxmamalıdır - heç bir şey görünmür, xəstənin sinəsinin qarşısında xüsusi bir maneə quraşdırılır.

Əməliyyatın müddəti adətən qırx dəqiqədən çox deyil və uşaq ilk beş-yeddi dəqiqədə çıxarılmalıdır. Bu müddət ərzində həkimlər

• qarın divarını, uterusu və dölün ətrafındakı sidik kisəsini kəsin;
• uşaq kəsikdən götürülür, onunla bütün lazımi manipulyasiyaları yerinə yetirən mamalığa verilir;
• həkim bu anda plasentanı sıxmalıdır;
• qalan vaxt uşaqlıq yolunu xüsusi iplərlə tikməyə sərf olunur ki, bu da bir müddət sonra öz-özünə həll olunacaq. Qadının tam tikilmiş qarın nahiyəsinə steril sarğı qoyulur, üzərinə soyuq kompres qoyulur;
• həkimlərin xəstənin həyatında sonrakı iştirakı dövri turlarla, vəziyyətin monitorinqi və mümkün şikayətlərə vaxtında cavab verilməsi ilə məhdudlaşır. Eyni zamanda, onun üzərində əməliyyat aparan tamamilə fərqli bir cərrah qadına "rəhbərlik edə" bilər - bu nəzərə alınmalıdır.



Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatın özü çətin deyil, lakin bu o demək deyil ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstə dərhal qaça və gündəlik işlərlə məşğul olacaq. Bir az vaxt lazımdır: ideal halda, əməliyyatdan sonrakı ilk səkkiz saat (xüsusən də ümumi anesteziya istifadə olunubsa) daha yaxşı uzanıb, sonra tibb bacısının köməyi ilə ayağa qalxmağa çalışın (həkim icazə verərsə). Bəzi qadınlar əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə körpəyə özləri baxa bilmirlər, lakin bunda heç bir qəbahət yoxdur - uşağa xüsusi təlim keçmiş tibb bacıları baxacaq.



Əməliyyatdan təxminən bir gün sonra hər hansı bir yeməkdən imtina etmək daha yaxşıdır, ikincisi - su ilə kraker çeynəmək, sıyıq və ya qalın şorba içmək.

Hər hansı bir qida qəbul etməzdən əvvəl, onu indi yemək mümkün olub-olmadığını və ya bir neçə saat daha gözləməyin mənasını aydınlaşdırmaq daha yaxşıdır. Artıq ilk saatlarda uşağı qidalandıra bilərsiniz - belə bir fürsət varsa.

Ən əsası, kömək istəməkdən qorxmayın. Tibb işçiləri demək olar ki, istənilən problemi həll edə bilər. Bir tibb bacısından soruşsanız, o, ayağa qalxmağa kömək edəcək, həkim hər hansı qəribə hisslər barədə məsləhət verəcəkdir (yalnız əllərinizlə sarğıya toxunmadan yaranın vəziyyətini müstəqil şəkildə izləmək tövsiyə olunur - çox qan və ya irin varsa bu barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz) - ümumiyyətlə, çətinlikdə çıxmaq olmaz.



Ümumi miflər

Təəssüf ki, bir çox qadın qeysəriyyə əməliyyatının hansı əlamətlərlə edildiyini anlamır və bu əməliyyata çətin doğuş prosesindən xilas olmaq kimi baxır. Bütün bunlar, hamiləlik dövründə qeysəriyyə ilə bağlı yalnız müsbət rəyləri oxuduqları, aşkar olanı görmələri ilə əlaqədardır. Miflər yoxsa həqiqət?

1. 1. qeysəriyyə adi doğuşdan fərqli olaraq tamamilə ağrısızdır. Bu, qətiyyən doğru deyil: bəli, əməliyyat zamanı xəstə heç nə hiss etmir, lakin sonra anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra ağrılar geri qayıdacaq. Bəziləri qeyd edir ki, ağrı bir neçə aya qədər keçmir - və bu, qadının bu müddət ərzində hələ də uşaqları izləməsi lazım olduğunu nəzərə alır;
2. 2. Seçmə qeysəriyyə əməliyyatı uşaq üçün yaxşıdır, çünki o, sıx doğum kanalından keçmir və doğuş zədəsi almır. Əksinə, qeyri-təbii yolla doğulmuş hər hansı bir körpə doğuş zamanı travma almış hesab olunur, çünki qeysəriyyə əməliyyatından sonra onun ətraf aləmə uyğunlaşması daha çətindir. Statistikaya görə, belə uşaqlar qışqırmaq, udmaq və s. kimi ilkin bacarıqları mənimsəməkdə daha pisdirlər;
3. 3. otuz və ya daha çox yaş - tək başına doğum etmək üçün çox köhnə - yox və yenə də yox, həkim xəstənin pasport məlumatlarına deyil, hazırda hansı göstəricilərin və əks göstərişlərin mövcudluğuna diqqət yetirir;
4. 4. Sezaryen neçə həftə edildiyinin əhəmiyyəti yoxdur - əslində təcili əməliyyat üçün göstərişlər olmadıqda, mütəxəssis qırxıncı həftəyə qədər gözləməyi təklif edə bilər. Körpə nə qədər yaxşı inkişaf etsə, gələcəkdə ona qulluq etmək bir o qədər asan olacaq;
5. 5. Əgər qadın əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçiribsə, o, həmişə əməliyyatın köməyi ilə doğum etməlidir, başqa heç nə yoxdur. Uterusdakı çapıq doğuş prosesinə mane ola bilər, lakin bəzi hallarda ikinci qeysəriyyə əsaslandırılmır. Müasir diaqnostik vasitələrin köməyi ilə xəstənin təbii doğuş zamanı özünü necə aparacağını və əməliyyat təyin etməyin mümkün olub-olmadığını dəqiq söyləmək mümkündür.



Mövzu üzrə nəticə

Qeysəriyyə əməliyyatı heç də qorxulu deyil. Təbii doğuşa hər hansı əks göstəriş varsa və həkimlər planlı qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qadının sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansının xeyli yüksək olduğunu göstərirsə, o, düzgün seçim etməli və adi doğuşdan imtina etməlidir. Xəstənin adi doğuşdan imtina etməsinə qəzəblənəcək heç bir tənqidçi, əməliyyatdan imtinanın nəticəsi xəstə uşağın doğulması və ya ciddi sağlamlıq problemləri olarsa, sonrakı çətin anlarda ona dəstək olmayacaq.

Mütəxəssislər planlı keysəriyyə əməliyyatını neçə həftə etdiklərini, hansı əlamətlərlə və hər şeyin necə bitdiyini dəqiqliklə deyə bilərlər. Xəstə qərar verə bilmirsə, o, bir daha ginekoloqu ilə danışmalı və onun peşəkar fikrini soruşmalıdır - bu, ona daha məlumatlı qərar verməyə imkan verəcəkdir.