Ümumi anesteziyaya allergiya ola bilərmi? Diş anesteziyasına qarşı allergiya

Bədənə anestezik məhlul daxil edildikdə, bu allergen (bütün anesteziklər allergik potensiala malikdir) ilə anesteziyaya qarşı allergiya adlanan antigen arasında reaksiya yaranır. Hətta minimal bir anestezik dozası allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə bu o qədər də yaygın deyil. Dörd növ ayırmaq adətdir: yüngül, orta, ağır, çox ağır. Anesteziyaya allergik reaksiya təhlükəlidir, çünki anafilaktik şok və Quincke ödemi inkişaf riski var.

Diş praktikası, anesteziyanın xüsusiyyətləri və allergik reaksiya ehtimalı

Anesteziya sözünü eşidəndə demək olar ki, hər birimizin ağlına diş kreslosu və diş müalicəsi gəlir. Yəqin ki, bu praktikada hər yerdə olduğundan daha çox lokal anesteziklər geniş istifadə olunur. Anesteziyadan istifadə həkimlərə bir dişi keyfiyyətcə müalicə etmək imkanı verir və xəstə bu proseduru tamamilə ağrısız keçirə bilər.

Allergik reaksiyalar kimi bir dezavantaj diş həkimləri üçün qeyri-adi deyil. Stomatologiyada anesteziyaya qarşı allergiya ya allergenlə təmasda olan dərinin zədələnməsi, ya da ürtiker və anafilaktik şok (çox nadir, təcrid olunmuş hallar) şəklində olur. Çox vaxt reaksiya anesteziyanın özündə deyil, tərkibində olan konservantlarda baş verir. Və tez-tez bir allergik reaksiya sadəcə bir "dəhşət hekayəsi" dir; hətta allergiyaya meylli insanlarda belə reaksiya adətən çox tez yox olan dəri döküntülərindən çox deyil.

Anesteziyaya allergik reaksiya nəyə səbəb olur?

Həkim yanlış ağrı kəsici üsul və ya anesteziyanın özünü seçə bilər. Anesteziklərin mövcudluğu, onların fəaliyyət mexanizmləri, göstərişlər və əks göstərişlər haqqında tam təsəvvürə sahib olmaq lazımdır. Xəstə tarixinin alınması da kömək edə bilər. Başqa bir səbəb, anesteziya məhlulunda yalnız anestezik dərmanın deyil, həm də konservantların olmasıdır. Növbəti səbəb ağrıkəsicinin özünün tərkibidir, məsələn, lidokain kompleks tərkibə malikdir, tərkibində allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək əlavələr var.

Genetik meyl, vegetativ-damar xəstəliklərinin olması, zehni disfunksiya və digər pozğunluqlar. Ümumi səbəb bütün anesteziklərin allergiyaya səbəb ola bilməsi ola bilər. Başqa bir səbəb səhv hesablanmış bir doza və ya çox miqdarda maddənin tətbiqi ola bilər. Anesteziyaya qarşı allergiyanın bütün səbəbləri həkiminiz tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Anesteziyaya allergiyanı hansı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz?

Anesteziyaya qarşı allergiyanın əlamətlərini üç qrupa bölmək olar.

  • Birincisi, dəridən gələn reaksiyalar, döküntülərin və qaşınmaların olmasıdır.
  • İkinci qrup insan həyatı üçün təhlükə yarada bilər, bu üz, boyun və yuxarı tənəffüs yollarının şişməsidir.
  • Üçüncü qrup ən çətin qrupdur. Üzün qarışması, qaşınma ilə başlayır, sonra insanlar zəiflik hiss edir, döş qəfəsində ağrılar yaranır, həkim tədbir görməzsə, anafilaktik şok, tənəffüs yollarının şişməsi, ürək çatışmazlığı, qıcolmalar inkişaf edə bilər.

Bu reaksiyanı müalicə etmək üçün nə istifadə edilə bilər?

Müalicə simptomatik olaraq aparılır, adətən müşahidə olunan reaksiyalardan asılı olaraq həkim dərmanların istifadəsinə qərar verir. Yüngül bir mərhələni müşahidə etsək, təklif olunan müalicə antihistaminiklərin qəbulu ilə məhdudlaşır. Ən çox seçilən dərmanlar pipolfen, difenhidramin və suprastindir və əksər hallarda bu kifayətdir. İkinci, daha ağır bir mərhələ müşahidə olunarsa, antihistaminiklər də tətbiq olunur və sonra xəstənin vəziyyətinə görə, məsələn, ürək-damar sistemini qorumaq üçün dərmanlar təyin edilir.

Əgər anafilaktik şokla qarşılaşırıqsa, o zaman asfiksiya zamanı adrenalin verilir və süni ventilyasiya təmin edilir. Xəstəliyin qarşısının alınması və qarşısının alınması üsulu olaraq dəri testi aparmaq, dəri altına az miqdarda anestezik yeritmək və bədənin reaksiyasını müşahidə etmək lazım ola bilər, müəyyən bir ərazidə qızartı və ya şişkinlik anesteziyanın səhv seçildiyini göstərə bilər.

Ənənəvi tibb, anesteziya üçün allergiyanın müalicəsi üçün vasitələr və üsullar

Anesteziyaya qarşı allergiyanın müalicəsinin alternativ üsulu astmanın müalicəsində istifadə edilən nəfəs məşqləri və masajdır. Bundan əlavə, sərtləşmə hər növ allergiya üçün uyğundur. Şiddətli simptomları aradan qaldırdıqdan sonra nəfəs məşqləri təyin edə bilərsiniz, məsələn, dərindən nəfəs alın və bir saman vasitəsilə nəfəs alın.

Ənənəvi müalicə otlarla müalicə deməkdir. Biyan kökü, calamus qabığı, simli otlar, oregano və St John's wortdan ibarət qarışıq yaxşı effekt verir. Bu qarışıqdan iki çay qaşığı götürün, qaynar su ilə dəmləyin, soyumağa buraxın və səhər və axşam dörddə bir stəkan için. Başqa bir qarışıq biyan, ölümsüz, kalendula və dulavratotudan hazırlanır. Pişirmə üsulu əvvəlkindən fərqlənmir. Dəri səpgiləri davam edərsə, bitki mənşəli infuziyalarla vanna qəbul edə bilərsiniz. Burdock, simli, elecampane və çobanyastığı bunun üçün yaxşı uyğun gəlir. Bir stəkan otlar beş litr qaynar suya dəmlənir, sonra hamama əlavə edilir.

Dərmanlara qarşı allergiya müasir tibb cəmiyyətində mühüm problemdir. Biri varsa, bir şəxs ehtiyac duyduğu dərmanlarda kontrendikedir və buna görə də ən təsirli müalicə ola bilər. Bu problemin başqa bir tərəfi xəstənin müalicə və ya əməliyyat üçün ehtiyac duyduğu anesteziya yuxusundan keçməməsi ilə özünü göstərir.

Dərmanlara allergik reaksiyalar nədən yaranır və necə özünü göstərir?

  1. Hər şeydən əvvəl, zəhərli və zəhərli maddələrin anestezik kimi istifadəsi səbəbindən insanlarda müxtəlif reaksiyalara və təzahürlərə səbəb ola bilən, fərdi və dəyişkən ola bilən və ya bütün xəstələrdə eyni şəkildə və ya oxşar şəkildə özünü göstərən bir əlaqə izlənilə bilər. simptomlar.
  2. Müasir tibbdə bir çox komponentdən ibarət dərmanlar istifadə olunur və onların birləşmiş təsirinə görə xəstələrdə anesteziklərdə istifadə olunan maddələrə fərdi dözümsüzlük yaranmağa başlayır. Bu alerjeni başqa bir komponentlə əvəz etməklə düzəldilə bilər.
  3. Reaksiya təzahürü fərqli ola bilər, lakin oxşar reaksiyalar, bir qayda olaraq, var: artan ürək dərəcəsi, qızdırma, başgicəllənmə, nasazlıq hissi, yorğunluq ilə müşayiət olunan titreme.

Allergiyanın əsas əlamətləri:

  • səfeh,
  • dəri qızartı,
  • təngnəfəslik,
  • boğulma (nəfəs alma və nəfəs almada çətinlik).

Və ən ağır və ekstremal hal tez-tez ölümlə başa çatan anafilaktik şokdur.

Ümumi anesteziyaya allergik təzahür

Ümumi anesteziya, xəstənin şüuruna təsir edən, xəstəyə narahatlıq və ağrı vermədən tibbi müdaxilələr etməyə imkan verən dərmanların təsiri nəticəsində yaranan yuxu vəziyyətidir. Ağrı kəsilməsini tələb edən manipulyasiyalar üçün istifadə olunur. Yuxu vəziyyəti xüsusi kimyəvi maddələrin bədənə daxil olmasından sonra baş verir.

Bir insanı anesteziya vəziyyətinə gətirməyə yönəlmiş kimyəvi maddələrin tətbiqinin nəticələri

  1. Ürək çatışmazlığının meydana gəlməsi . Bu fəsadın bir neçə səbəbi var: birincisi, bu, anesteziya üçün zəruri olan dərmanların həddindən artıq dozasıdır, ikincisi, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, daha tez-tez xroniki olanlar, baxmayaraq ki, ikinci səbəbdən ölüm ehtimalı azdır.
  2. Allergik reaksiya. Bununla bağlı problem ən çox xəstələrin dərmanlara və ya onların komponentlərinə allergik reaksiyalar barədə məlumatsızlığıdır.
  3. Tənəffüs çatışmazlığının görünüşü. Tənəffüs sistemi xəstəlikləri, ən çox astma səbəbiylə baş verə bilər.
  4. Ən çox rast gəlinən səbəb, təəssüf ki, insan faktoru ilə bağlıdır , mütəxəssisin qeyri-kafi ixtisası və ya zəif hazırlanmış cərrahi prosedur.

Dərman yuxusundan sonra allergiya

Allergiya təzahürləri anesteziyadan sonra mümkündür, hətta cərrahi müdaxilə lazımi səviyyədə aparılsa və heç bir ağırlaşma olmasa da. Bir qayda olaraq, onlar ölümcül deyil, amma yenə də onlarda az xoşdur. Saç tökülməyə başlaya bilər, dəri soyulur, dırnaqlar qırılır, dişlər çökür və s. Onları proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, edilməli olan yeganə şey xəstəni anesteziyanın mümkün riskləri və nəticələri barədə məlumatlandırmaqdır.

Allergik reaksiyalar üçün dərmanlar

Bu preparatlar sakitləşdiricidir, yəni allergik təzahürlərə və reaksiyalara cavabdeh olan reseptoru bloklayır.Onların istifadəsinin digər üstünlüyü sakitləşdirici təsiridir.Bu tip dərmanlar nevrozların, pozğunluqların, yuxusuzluğun müalicəsində və ilkin hipertoniya mərhələləri. Bu siyahıdan bir neçə dərman var:

  • Fenkorol;
  • peritol;
  • Dormiplant və başqaları.

Ənənəvi üsullarla müalicə

Moruq həlimlərinin hazırlanması. Pişirmə üsulu:

  • 50-60 qram moruq kökünü götürüb qazana və ya hər hansı başqa qaba qoyun, üzərinə 0,5 mililitr su əlavə edin və 40 dəqiqədən çox olmayan vam odda qaynadın, yaranan həlimi gündə 3 dəfə 2 xörək qaşığı qəbul edin.

Qızılgül itburnu həlimi. Hamiləlik dövründə də içə bilərsiniz. İtburnu bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, bunlardan biri də immunitet sistemini yaxşılaşdırmaqdır. Hazırlanması:

  • 5-6 itburnu götürün, 50 mililitr qaynar su tökün və 30 dəqiqə gözləyin. Doza başına 50 mililitr miqdarında gündə 5 dəfədən çox olmayaraq qəbul edin.

Çobanyastığı çiçəyi infuziyası:

  • İki xörək qaşığı çobanyastığı çiçəyini 2 stəkan qaynar suya töküb 30 dəqiqə buraxın. Gündə 4 dəfədən çox olmayaraq qəbul edin.

Diş həkimi ən qorxunc həkimdir. Əlbəttə ki, bu, yumoristik bir ifadədir, lakin təkcə uşaqlar diş həkiminə baş çəkməkdən qorxmurlar - hətta böyüklər də panikanın öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkirlər. Özünə nəzarət xilasetmə üçün gəlir, bəzən sedativlər tələb olunur - doldurmadan əvvəl istifadə təcrübəsi çoxdan adi hala çevrilib. Ancaq kresloda dincəlməyin və həkimə öz işini buraxmağın ən yaxşı yolu anestezik, yəni ağrıları müvəqqəti bloklayan bir dərman yeritməkdir. Tibbi yardıma müraciət edən şəxs müdaxilə sahəsində heç bir şey hiss etmir - və mütəxəssis bütün lazımi manipulyasiyaları sərbəst şəkildə həyata keçirir. Əlbəttə ki, bu, həm həkim, həm də xəstə üçün vəziyyəti xeyli asanlaşdırır - bununla belə, stomatologiyada anesteziyaya qarşı allergiya sizi anesteziya texnikasından istifadə etməyə mane ola bilər. Təəssüf ki, o qədər də nadir deyil - və müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər: dəri döküntülərindən anafilaktik şoka qədər.

Səbəblər

Diş həkimində istifadə edilən anesteziklərə qarşı həssaslıq dərmana qarşı dözümsüzlüyün bir növüdür. Əlaqədar ola bilər:

  • xüsusi spesifik immun antikorların istehsalı ilə (sensibilizasiya);
  • psevdo-allergik reaksiya ilə;
  • dərmanın həddindən artıq dozası ilə.

Semptomların inkişaf riski artır:

  1. Dərmanın sürətli tətbiqi ilə.
  2. Anesteziyanı acqarına istifadə edərkən.
  3. Uzun müddətli xəstəlikdən tükənmiş bir insanın müalicəsi vəziyyətində.

Həssaslaşma sözdə əsl allergiya üçün xarakterikdir, yalançı allergiya isə antikorların iştirakı olmadan baş verir. Semptomlar eynidir, buna görə də xüsusi testlər olmadan onları ayırd etmək mümkün deyil. Həssaslığın inkişaf ehtimalı artıq dərmanlara qarşı dözümsüzlük epizodunu yaşamış, bronxial astma, atopik dermatitdən əziyyət çəkən və ya eyni vaxtda bir çox farmakoloji dərman qəbul edən insanlarda daha yüksəkdir - onlar bir-birinin allergen potensialını artıra bilər.

Bəzi insanlarda həssaslıq anesteziyanın özünə deyil, əlavə komponentlərə reaksiya ilə əlaqədardır:

  • Adrenalin (epinefrin);
  • konservantlar;
  • antioksidantlar;
  • stabilizatorlar (sulfit, EDTA);
  • bakteriostatik əlavələr (parabenlər);
  • dərman ilə bir ampula tərkibində lateks.

Anesteziyaya əsl allergik reaksiya yalnız dərmanın təkrar tətbiqindən sonra inkişaf edir.

İmmunitet sisteminə antikor istehsal etmək üçün vaxt lazımdır, buna görə də aktiv maddənin ilkin istifadəsi zamanı pozğunluqların baş verməsi ya keçmişdə sensibilizasiyanın olması, ya da psevdoallergiya və ya həddindən artıq dozanın olması deməkdir. Bu prinsip bütün dərmanlar və ağrı kəsici üsullarla işləyir (o cümlədən, əgər epidural anesteziya planlaşdırılırsa). Bununla belə, bir nüans var: xəstə artıq müəyyən bir farmakoloji agentə həssas olduqda və ilk dəfə tətbiq olunan dərmana oxşar antigenik quruluşa malik olduqda, əsl allergiya hələ də dərhal inkişaf edə bilər.

Simptomlar

Stomatoloji praktikada anesteziklərə reaksiyalar ola bilər:

  • dərhal (reagin növü);
  • təxirə salındı.

Statistik araşdırmalara görə, həssaslığın əksər epizodları tibbi müdaxilədən orta hesabla bir və ya iki saat sonra qeydə alınır. Bu, gələcəkdə arzuolunmaz reaksiyaları tez bir zamanda müəyyən etməyə və qarşısını almağa, eyni zamanda oxşar şərtlərlə differensial diaqnostika aparmağa imkan verir. Bununla belə, eyni zamanda gecikmiş formalar nadir deyil, anesteziyanın enjeksiyonundan 12 saat və ya daha çox müddətdə özünü göstərir.

Yerli (yerli) işarələr

Bu, inkişafı zamanı təzahür sahəsi təmas zonası ilə - yəni dərmanın tətbiq olunduğu yerlə məhdudlaşan simptomlar qrupudur. Anesteziyaya qarşı allergiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
  1. Ödem.
  2. Qızartı (hiperemiya).
  3. Dolğunluq hissi, təzyiq.
  4. Diş ətlərinin və dişlərin ağrıları - dişlədikdə.

Təsvir edilən əlamətlər özləri üçün təhlükəli deyil, lakin digər patoloji reaksiyalarla birlikdə inkişaf edə bilər - ürtiker, Quincke ödemi. Klinik şəkil yalnız yerli simptomları ehtiva edərsə, onların relyefi (dayanması) bir neçə gündən sonra müalicə olunmadan da baş verir - əlbəttə ki, pozğunluqların inkişafına səbəb olan anestezik yenidən tətbiq edilməməsi şərti ilə.

Dermatoloji təzahürlər

Bu qrupa stomatologiyada lokal anesteziklərə qarşı allergik dözümsüzlüklə əlaqəli bütün növ dəri zədələri daxildir. Onlar həm ani, həm də gecikmiş rejimlərdə inkişaf edir və həyat üçün təhlükə yaratmır və ya çox əhəmiyyətli təhlükə yaradır.

Kovanlar

Aşağıdakı təzahürlər kompleksi ilə xarakterizə olunur:

  • dərinin qızartı;
  • şişkinlik, şiddətli qaşınma;
  • blisterlər şəklində bir döküntünün görünüşü;
  • ümumi zəiflik;
  • Baş ağrısı;
  • bədən istiliyində artım.

Bəzən qan təzyiqində də azalma (hipotansiyon) olur. Blisterlər kiçik və ya böyükdür (diametri 10-15 sm-ə qədər), çəhrayı, bir-biri ilə birləşir. Qızdırmaya "gicitkən qızdırması" deyilir; termometriya dəyərləri 37,1 ilə 39 °C arasında dəyişir. Döküntü öz-özünə yox olur və 24 saata qədər davam edə bilər; simptomların ilkin aradan qaldırılmasından sonra residiv istisna edilə bilməz.

Bu, tez-tez ürtiker ilə birlikdə müşahidə olunan allergik reaksiyadır; İnkişaf prosesində dərinin müxtəlif sahələri və boş liflər təsirlənir. Əsasən ərazidə lokallaşdırılıb:

  1. Gözlər, burun, dodaqlar, yanaqlar.
  2. Ağız boşluğu.
  3. Qırtlaq, bronxlar.

Şişkinlik olduqca tez əmələ gəlir, bir neçə saat ərzində böyüyür, elastik bir tutarlılığa malikdir və dəri səviyyəsindən yuxarı qalxır. Ən təhlükəli yer tənəffüs yollarındadır (xüsusən də qırtlaqda) - bu, boğulma və vaxtında yardım göstərilmədikdə ölümlə təhdid edir. Klinikaya aşağıdakı simptomlar daxildir:

  • dodaqların əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi;
  • solğun dəri;
  • tənəffüs çətinliyi, tədricən artır;
  • "hürən" öskürək;
  • təngnəfəslik.

Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi halında aşağıdakılar görünür:

  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • qarın ağrısı;
  • ishal.

Ödemin lokalizasiyası həyat üçün təhlükəli deyilsə, 10-12 saatdan sonra öz-özünə keçə bilər. Əks təqdirdə, tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etmək üçün xəstə təcili tibbi yardım tələb edir.

Bu, diş anesteziyasına reaksiyanın ən ağır nəticəsidir və aşağıdakı simptomlara malikdir:

  1. Zəiflik.
  2. Başgicəllənmə.
  3. Dərinin karıncalanması və qaşınması.
  4. Ürtiker, Quincke'nin ödemi.
  5. Bulantı, qusma.
  6. Nəfəs almaqda çətinlik.
  7. Qarında kəskin ağrı.
  8. Kramplar.

Anafilaktik şokun inkişafı dərmanın dozası ilə müəyyən edilmir - hətta minimal miqdar simptomlara səbəb ola bilər.

Patologiyanın bir neçə forması var, onların hamısı qan təzyiqinin kəskin düşməsi və zəif qan dövranı səbəbindən bədənin hipoksiya (oksigen açlığı) ilə xarakterizə olunur. Onlar müxtəlif vaxtlarda baş verir: dərman qəbul edildiyi andan bir neçə saniyədən 2-4 saata qədər.

Ağrıların aradan qaldırılması üçün bir allergiya da rinit (burun axması), konjonktivit (göz qapaqlarının yırtılması, qızartı və şişməsi), səpgilərlə müşayiət olunmayan dərinin təcrid olunmuş qaşınması simptomlarına səbəb ola bilər. Müalicə olmadan patoloji əlamətlər bir neçə gün davam edir və tədricən zəifləyir.

Anesteziyaya allergiyanızın olub olmadığını necə bilirsiniz?

Reaksiya dərmanın IgE sinifinin immun antikorları ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranır. Onların aşkarlanması əksər diaqnostik testlərin əsasını təşkil edir, lakin ilk addım anamnez almaqdır. Bu, simptomların xarakterini və onların allergik dözümsüzlük ilə əlaqəsi ehtimalını qiymətləndirmək üçün xəstənin sorğusudur.

Laboratoriya üsulları

Müalicə prosesində istifadə olunan anesteziklərə, dolgu materiallarına və digər komponentlərə reaksiyanı proqnozlaşdırmaq üçün onların istifadəsi bütün dünyada diş həkimləri tərəfindən geniş şəkildə tətbiq olunur. Bununla belə, müsbət test nəticəsi hələ diaqnoz deyil; allergiyanın olması ilə bağlı mühakimə digər məlumatlarla (məsələn, anamnez - keçmişdə dərmanın yeridilməsindən sonra müşahidə olunan obyektiv təzahürlər) dəstəklənməlidir.

Ən çox istifadə olunanlar:

  • tam qan sayı (eozinofil hüceyrələrinin sayının artması);
  • immunoenzim, spesifik antikorların aşkarlanması üçün kimilüminesans üsulu;
  • triptaza və histamin səviyyələrinin təyini;
  • bazofil aktivasiya testi.

Bütün üsullar müxtəlif səviyyələrə və həssaslıq müddətlərinə malikdir. Beləliklə, triptaza səviyyəsinin təyini diş cərrahiyyəsi ərəfəsində (ehtimal riski qiymətləndirmək üçün) və ya simptomların təzahürü anından 24 saat ərzində həyata keçirilə bilər (anafilaksiyanın maksimum dəyərləri 3 saatdan sonra müşahidə olunur). , və artım 15 dəqiqədən sonra başlayır). Antikorların axtarışı ən çox allergik reaksiya baş verdikdən sonra 6 ay ərzində aparılması tövsiyə olunur.

Stomatologiyada lokal anesteziklərə qarşı həssaslıq ehtimalını təyin etmək üçün ən təhlükəsiz dəri testi kimi tanınıb. İstifadə edərək həyata keçirilir:

  1. Kompakt lansetlər.
  2. Allergik maddələr.
  3. Seyreltmə mayesi.
  4. Nəzarət dərmanları (mənfi, müsbət).

Dəriyə (adətən ön kol) test maddənin bir həlli tətbiq olunur. Yanında idarəetmə asqıları var. Qeydlər hər yerdə aparılır. Sonra seçilmiş sahə lansetlə deşilir, bu, düzgün istifadə edildikdə, qan damarlarına təsir göstərmir, lakin dərmanların sürətlə udulmasını təmin edir (və xəstə üçün yüksək təhlükəsizlik səviyyəsi). Reaksiya müəyyən bir müddət ərzində izlənilir - qızartı, şişkinlik və ya blister müsbət nəticəni (həssaslıq) göstərir.

Müalicə

Təcili olaraq (diş həkimi kabinetində, küçədə və ya evdə simptomlar inkişaf etdikdən sonra) və ya planlaşdırılan (həyatı üçün təhlükəli olmayan, lakin narahatlığa səbəb olan təzahürləri aradan qaldırmaq üçün həkim tərəfindən təyin edilir) həyata keçirilir.

Allergen dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırmaq

Bu üsul həm də aradan qaldırılması adlanır. Xəstə vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olan anesteziyadan imtina etməli və lazım olduqda reaksiyanın immunoloji xarakterini müəyyən etmək üçün diaqnostikadan keçməlidir. Təsdiqlənərsə, təxribatçı bir dərmanın hər hansı bir formada istifadəsi istisna edilməlidir - dərmanın ticarət adına deyil, əsas aktiv tərkib hissəsinə və əlavə komponentlərə (əgər onlar "günahkarlar" idisə) diqqət yetirmək lazımdır. pozuntular).

Anlamaq lazımdır ki, təhlükə törədən yalnız diş prosedurları deyil. Diş həkimi dözümsüzlüyün mövcudluğundan xəbərdar olmalıdır, lakin digər hallarda da ehtiyatlı olmaq lazımdır - məsələn, lokal anesteziklər olan spreylər və boğaz pastillərindən istifadə edərkən, həmçinin qastroskopiya və yerli anesteziya ehtiyacını ehtiva edən digər prosedurlara hazırlaşarkən. .

Dərman terapiyası

Allergik reaksiyaların simptomlarını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

  • antihistaminiklər (Cetrin, Zyrtec);
  • topikal qlükokortikosteroidlər (Elocom);
  • sorbentlər (Smecta, Enterosgel).

Əksər hallarda dərmanlar tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilir. Döküntü və qaşınma ilə müşayiət olunan dermatoloji lezyonlar üçün dəri məhsullarının - məlhəmlərin, losyonların istifadəsi tələb olunur. Sorbentlər allergenlərin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirən köməkçi rol oynayır, bütün xəstələrə təyin edilmir.

Anafilaktik şokun təcili müalicəsi üçün ilk növbədə Adrenalin tələb olunur (həmçinin özünü istifadə üçün Epipen şpris qələminin bir hissəsi kimi istehsal olunur). Sistemli qlükokortikosteroidlər (Deksametazon, Prednizolon), antihistaminiklər (Suprastin) və digər dərmanlar (Mezaton, Askorbin turşusu, venadaxili infuziya üçün həllər) göstərilir. Bu dərmanlar ürtiker və Quincke ödemi üçün də tətbiq olunur.

Lokal anesteziyaya alternativ tapmaq mümkündürmü?

Diş praktikasında ağrıkəsicilərin istifadəsi adi hala gəldi və çox keçmədən tanış oldu - bəzi ekspertlər hələ də inyeksiya etmədən etməyi təklif edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, qorxulu səslənsə də, əslində sadə manipulyasiyalar üçün bir həlldir - məsələn, müalicə olunmamış çürüklərin müalicəsi. Ancaq bu seçim hər kəs üçün deyil. Birincisi, praktik olaraq sağlam dişlərə sahib olmalısınız, ikincisi, yüksək ağrı həddi.

Vızıldayan səsdən deyil, yalnız qazmağı görəndə dəhşətə gələn xəstələr, həssaslıq yarandıqda özlərini çox çətin vəziyyətə düşürlər. Anesteziyaya alerjiniz varsa dişləri necə müalicə etmək olar? İki seçim var:

  1. Dərmanın dəyişdirilməsi.
  2. Anesteziya (dərmanla əlaqəli evtanaziya).

Birinci halda, əvvəlcədən həssaslıq olmayan bir dərman seçmək lazımdır - bunun üçün diaqnostik testlər aparılır (prick testi, laboratoriya testləri). Həssaslığın inkişaf riskinin heç bir yerdə yox olmadığını və diş müalicəsindən sonra çox vaxt keçdiyini nəzərə almağa dəyər, reaksiyanın baş verməyəcəyinə zəmanət yoxdur - təkrar müayinə tələb olunur.

Testlər diş həkimi tərəfindən idarə olunacaq dərmanla aparılır - bu yolla ampulada olan bütün komponentlərə qarşı dözümsüzlük ehtimalını qiymətləndirə bilərsiniz.

Anesteziya ağrının tam olmamasını təmin edir (xəstə huşsuzdur), lakin əks göstərişlərə malikdir - xüsusən də ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin ağır patologiyaları. Dərman qəbul edən yuxu zamanı və oyandıqdan sonra müxtəlif ağırlaşmalarla xarakterizə edilə bilər - və onların arasında allergik reaksiyalar da var. Həkimlə üzbəüz məsləhətləşmə zamanı fərdi olaraq anesteziya ehtiyacını müzakirə etməyə dəyər, çünki uzaqdan risk səviyyəsini və digər vacib məqamları düzgün qiymətləndirmək demək olar ki, mümkün deyil. Bundan əlavə, prosedur tez-tez təkrarlana bilməz, buna görə bir anda bir neçə problemli dişin müalicəsini planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Dərmanlara qarşı allergik reaksiyalar son vaxtlar əhali arasında ən çox rast gəlinən hadisəyə çevrilmişdir. Xüsusilə anesteziyaya qarşı allergiya xəstələr üçün böyük problemlər yaradır. Əməliyyat zamanı anesteziya istifadə edildiyi üçün ondan istifadə etməzdən əvvəl hərtərəfli anamnez toplanır və bu anesteziya üsuluna böyük məsuliyyətlə yanaşılır.

Anesteziya və onun növləri

  • Yerli anesteziya süni səbəb olan orqanın həssaslığının itməsidir.
  • Ümumi anesteziya - bu, xəstənin tam uyuşma yaşadığı və huşunu itirməsi ilə evtanizasiya edildiyi zamandır.

Xəstə əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra anesteziyaya allergik reaksiya verə bilər.

Anesteziyaya qarşı allergiya

Enjeksiyondan dərhal və ya 10-15 dəqiqə sonra vurulan anestezik dərmana reaksiya baş verə bilər. Anesteziyaya qarşı allergiyanın ən ciddi komplikasiyasıdır anafilaktik şok. Bütün tibb müəssisələrində anafilaktik şok zamanı ilk yardım üçün dərmanlar var.

Bir xəstə anesteziyanın təsiri altında yuxuya getdikdə, ona allergik reaksiya müəyyən etmək çox çətindir. Aşağıdakı simptomlar görünür:

  • Qan təzyiqinin sürətli azalması.
  • Taxikardiya.
  • Şüur itkisi.
  • Dərinin solğunluğu.
  • Tənəffüs yollarının şişməsi.
  • Nəfəs almağı dayandırmaq.

Bir çox hallarda anesteziyaya qarşı allergiyadan sonra anafilaktik şok ölümlə nəticələnə bilər.

Anesteziyadan sonra allergiya

Əslində, anesteziya əməliyyat zamanı təhlükəsiz bir vasitə deyil, ondan sonra anesteziyanın aşağıdakı nəticələri görünə bilər:

  • Xəstədə ürək-damar sisteminin xroniki xəstəlikləri olduqda anesteziya səbəb ola bilən ürək xəstəliyinin kəskinləşməsi.
  • Allergik reaksiya.
  • Tənəffüs sistemi xəstəlikləri olan insanlarda baş verən tənəffüs pozğunluqları, məsələn, bronxial astma.

Anesteziyadan sonra allergiyası olan xəstələr anesteziyadan oyandıqdan sonra aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

  • Saçların kəskin kövrəkliyi və artan saç tökülməsi.
  • Dırnaq boşqabının kövrəkliyi.
  • Müxtəlif dəri döküntüləri.
  • Qaşıntılı dəri.

Simptomlar

Tətbiq üsulundan və dərmandakı allergenin miqdarından asılı olaraq, anesteziya zamanı və sonra allergiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • Dərinin qızartı.
  • Karıncalanma və qaşınma.
  • Nəfəs almaqda çətinlik.
  • Müxtəlif dəri döküntüləri.
  • Kövrək dırnaqlar.
  • Qarın ağrısı.
  • Ödem.
  • Enjeksiyon sahəsində ağrı.
  • Sinə bölgəsində ağrı.
  • Qorxu və narahatlıq hissləri.

Səbəblər

Anesteziyaya qarşı allergiyanın bir çox səbəbi var, bu səbəblər aşağıdakılardır:

  • Anesteziyanın bir hissəsi kimi dərmana fərdi dözümsüzlük.
  • Dərmanın dozasını seçməkdə səhv.
  • Kifayət qədər təhsilli anestezioloq.
  • Anestezik maddənin bir hissəsi olan zəhərli maddələr.
  • Tikiş materialına, əlcəklərə, sterilantlara və cərrahi alətlərə qarşı allergiya ola bilər.

İlk yardım

Bir xəstənin bir xəstəxanada və ya hər hansı digər tibb müəssisəsində anesteziyaya reaksiyası varsa, həkimlər həmişə köməyə gələcək və müvafiq yardım göstərəcəklər. Belə hallar əsasən cərrahiyyə əməliyyatı zamanı baş verdiyi üçün bütün əməliyyat otaqlarında ilk yardım dərmanları mövcuddur.

Xəstədə allergiya və ya anafilaktik şok əlamətləri varsa (dərinin qızartı, üzün şişməsi, boğuq səs, xırıltı, qan təzyiqinin azalması və qorxu hissi), aşağıdakı tədbirlər tövsiyə olunur:

  1. Anestezik inyeksiya yerinin üstündə bir turniket tətbiq edin.
  2. Dərinin altına və ya damara 0,1% adrenalin 0,5 ml yeridilir.
  3. Prednizolon bir damara və ya əzələyə enjekte edilir.
  4. Xəstəyə əlində olan hər hansı bir antihistaminik verin (difenhidramin, fenkarol, diazolin, suprastin, tavegil, klaritin, loratadin, fenistil və s.).

Qarşısının alınması

Profilaktik məqsədlər üçün xəstə əməliyyatdan əvvəl hərtərəfli müayinədən keçməli, allergik testlərdən keçməli və anestezioloqa özü haqqında bütün lazımi məlumatları verməlidir.

Tibbi praktikada, anesteziyaya kəskin allergiyanın çox nadir hallarda baş verə biləcəyi sübut edilmişdir, lakin buna baxmayaraq, bu faktlar arxayın deyil. Anesteziyanın tərkibində olan hər hansı bir dərmana allergik reaksiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinələr aparılır:

  • Müxtəlif dəri testləri.
  • Enzim immunoassay qan testi.
  • Bir allergen istifadə edərək təxribat ilə testlər.

Heç kim heç kimə zəmanət verə bilməz ki, anesteziyadan sonra allergik reaksiya olmayacaq. Riski azaltmaq üçün anestezioloq diqqətlə anamnez toplayır və doğumdan bu günə qədər allergiyanın bütün təzahürlərini soruşur. Profilaktik məqsədlər üçün, allergiya simptomlarını azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl antihistaminiklər və hormonlar təyin edilir. Bu dərmanlar allergiya əlamətlərini azaldır.

Son zamanlarda anesteziya stomatologiyada çox istifadə olunur. Xəstə diş müalicəsindən qorxduqda çox qorxar, qan təzyiqi yüksələ bilər, infarkt və başgicəllənmə ola bilər, huşunu itirə bilər. Belə hadisələrin qarşısını almaq üçün yaşlılara, uşaqlara və hər yaşda olan insanlara təyin edilə bilən diş anesteziyası istifadə olunur.

Xülasə etmək üçün deyə bilərik ki, hər hansı bir vəziyyətdə, anesteziyadan istifadə etməzdən əvvəl, allergiya probleminə ehtiyatla yanaşmaq tövsiyə olunur.

Diş anesteziyasında lokal anesteziklərin istifadə edilməsindən əvvəl, təsiri əsasən mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına əsaslanan maddələr aşkar edilmişdir.

İlk anestezik dərmanlar azot oksidi, efir, kokain və xloroform kimi narkotik və zəhərli maddələr idi. XX əsrdə kompleks, kombinə edilmiş anesteziklərin kəşfindən sonra xəstələr gündəlik həyatda allergik reaksiya adlanan dərmanlara fərdi dözümsüzlüyün ilk əlamətlərini göstərməyə başladılar.

Ümumiyyətlə, diş anesteziyasında yan təsirlər onun mənfi tərəfinin nadir təzahürü deyil, lakin allergik etiologiyaya malik deyildir.

Diş praktikasında iki növ allergik reaksiya müşahidə edilir və təsvir edilmişdir, yəni:

  • Allergik kontakt dermatit və anestezik inyeksiya yerində şişkinlik;
  • Ürtiker və anafilaktik şok - bu növ allergiyalar olduqca nadirdir və bu yan təsirlər haqqında məlumat təcrid olunmuş hallarla məhdudlaşır.

Xəstənin bədənində müəyyən bir dərmana allergik qıcıqlanma şübhəsi varsa, problemli komponent başqası ilə əvəz olunarsa, anesteziyanın təsirinə etibarlı şəkildə dözməsi olduqca mümkündür.

Bəzi insanlar anestezik inyeksiyada olan konservantlara qarşı dözümsüzdürlər. Məhlulun yeridilməsi zamanı baş verən əsas hisslər sürətli ürək döyüntüsü, qızdırmalı titrəmə, artan tərləmə, zəiflik və başgicəllənmə hesab olunur. Ancaq əslində bu, heç bir şəkildə allergik reaksiyanın təzahürü deyil.

Allergiya, mahiyyət etibarı ilə, qan dövranına daxil olan bir alergenin səbəb olduğu bədənin həddindən artıq həssas vəziyyətidir.

Allergiyanın simptomlarına bədəndə aşağıdakı dəyişikliklər daxildir:

  • Dəri reaksiyaları - döküntü, şişlik, qaşınma;
  • Astma vəziyyətinə bənzər tənəffüs çətinliyi;
  • Ağır, lakin çox nadir hallarda - anafilaktik şok.

Allergik reaksiyalarla bağlı bütün faciələr xəstələrin öz qərəzlərindən başqa bir şey deyil. Dərmanlara qarşı allergiyası olanlarda belə, tətbiq edildikdə qısa müddətli qaşınma və dəri döküntüsü müşahidə olunur ki, bu da 2-3 dəqiqədən sonra yox olur. Anafilaktik şok zamanı diş həkimi xəstəyə təcili yardım göstərmək üçün lazımi avadanlıq dəstinə malikdir.

Müasir insanlar nəyə borcludurlar?
allergik reaksiyalar?

Ənənəvi anestezik məhlul iki əsas komponentdən ibarətdir: aktiv anestezik (məsələn, lidokain) və epinefrin. Ancaq insanların çoxu anestezik məhluldakı konservantlara dözə bilmir. Onlardan ən çox yayılmış natrium hidrosulfit və ya natrium metabisulfitdir. Solüsyonda, ağ qan hüceyrələrinin təsiri altında tez parçalanan epinefrinin xüsusiyyətlərini qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Test oxunuşları xəstənin enjeksiyondakı konservantlara qarşı dözümsüz olduğunu göstərirsə, məhlulun birləşməsi bir neçə komponentə, ən çox birinə - aktiv anesteziyaya sadələşdirilir. Əlbəttə ki, onun hərəkət müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da lazımi vaxta qədər analjezik təsirini saxlamaq üçün dərmanın dozasını artırmağa məcbur edir. Bəzən "proqressiv" diş həkimləri epinefrini mepivakain və ya prilokain ilə əvəz edirlər, çünki onların tərkibi insan qoruyucu antikorlarına daha az həssasdır.

"Cain" üçün allergiya

Aktiv komponentlərə, xüsusən də köhnəlmiş novokainə və digər efir cainelərinə allergik reaksiyaların müstəsna halları bu "görkəmli" xəstələr üçün anestezik inyeksiyaların tərkibi ilə bağlı bir sıra suallar doğurur. Hətta müasir amid əsaslı "kain" anestezikləri də onlara qarşı bir neçə sənədləşdirilmiş allergiya halına səbəb olmuşdur.

Xəstənin hansı ağrı müalicəsi variantları var?

  • Klinikada ümumi anesteziya;
  • Histamin blokadasının istifadəsi (ağrılı, yalnız fövqəladə hallarda);
  • Hipnotik təsirlər (çox nadir);
  • Digər "Cains" (Septocaine, Marcaine) ilə təcrübə. Xoşbəxtlikdən, təbiət Lidokainə dözə bilməyən xəstələrin Septocaine kimi digər anesteziklərə asanlıqla dözə biləcəyini qərar verdi;
  • Anestezik prosedurları yerinə yetirməyin (kiçik müdaxilələr halında, məsələn, diş daşını təmizləyərkən, fluoridasiya).

Əlaqədar məqalələr:



Şərhlər

Svetlana / 12.12.17

salam mini abort etdim ice-caine ilə lokal anesteziya verdim boğulmağa başladım stomatologiyada hansı dərmanlar uyğundur.

İskəndər / 15.11.17

Salam, anesteziya tətbiq edildikdən sonra diş həkiminə edilən hər səfər huşunu itirmə ilə başa çatır.... nə etmək lazım olduğunu deyin, canlı müalicə etmək çox qorxuludur...

G.A. / 18.08.17

Mən başa düşə bilmirəm ki, bütün bu insanlar niyə sual verirlər? Xüsusən də sonuncu - suallara bircə cavab olmadığını görürlər))

Maksim / 12.11.15

Bir dişi müalicə edərkən, stomatoloq anesteziya kimi ultrakain istifadə etdi, inyeksiyadan sonra başgicəllənmə və zəiflik başladı. Həkimlər təzyiqimi ölçdülər (aşağı düşmüşdü) və başıma soyuq suda isladılmış dəsmal qoydular. 10 dəqiqədən sonra hər şey yox oldu. Növbəti dəfə diş həkiminə müraciət edəndə Ultracaine inyeksiyasından ehtiyatlı olmalıyam?

İrina / 28.08.15

Salam. Keçən gün qızımın azı dişini çıxartdılar və narkoz verdilər. Enjeksiyon zamanı güclü ürək döyüntüsü və zəiflik hiss etdim. Sonra hər şey getdi. Ürəyimə diqqət edib kardioloqa müraciət etməliyəmmi? Bəlkə ürəyin işində bəzi pozğunluqlar var?

Eugene / 10.08.15

Eugene / 10.08.15

salam men stomatoloqda idim ultrakainlə narkoz verdilər özümü pis hiss etdim 10 deqiqe uzanıb eve getdim. Ertəsi gündən başgicəllənmə, halsızlıq getmir.Nə etməliyəm,hansı həkimə müraciət edim?

Tatyana / 16.07.15

Dünən dişimi çəkdim bir neçə dəfə narkoz verdilər!Səhər sinəmdə və qarnımda qopdum!!!Klaritin qəbul etdim!Nə etməliyəm?Bu anesteziyadan ola bilərmi?

Natalya Şmonina / 08.12.14

Bütün allergiya xəstələrinə: Tverskayadakı Medclub-a gedin.8 ildir ki, Quincke'nin ödemi ilə iki dəfə olan allergiya dişlərimi tamamilə laqeyd etdi! Heç kim müalicə etməyi öhdəsinə götürməyib. “Mənfəət üçün” Rayon stomatoloji kabinetində 2 kanal müalicə elədim ki, evə qayıtdım, qazma zamanı ağrıyanda özümə vurduğum çimdikdən budlarım göyərdi.Denta-Vitada müalicəyə başladım. , amma orda o qədər bahadır...Protez üçün 800 min rubl istədilər!!! Və bu müalicə və ya aradan qaldırılması olmadan!!!Ancaq üçüncü tərəflər vasitəsilə Tverskayada Tibbi Klubu tövsiyə etdilər. Orada anesteziya üçün qan testindən sonra anesteziya seçdilər. Çıxarmaq üçün Alexander Anatolyeviç Dmitrenkoya gedin. Sonra İnna Fedorovna Kiseleva ilə müalicə. Mənə “Hollivud” təbəssümü bəxş edən Mixail Mixayloviç Manukyana protez üçün.

Nastya / 12.04.14

Çərşənbə və cümə axşamı dişlərimi müalicə etdirdim və diş ətlərim iltihablandı və bu gün səhər dişlərimi fırçaladım və evkalipt tincture ilə yaxaladım.Bir müddət sonra diş ətlərimdə kiçik ağ sızanaqların göründüyünü gördüm!Kömək edin,bu təhlükəlidir? ?

Svetlana / 14.01.14

Zəhmət olmasa, mənə deyin ki, mən diş anestezikləri üçün allergiya testlərini harada keçirə bilərəm, tercihen Moskva vilayətində. İstiqamət Ramenskoye, Jukovski.

Vika / 06.01.14

1. Ultracaine, 2. Ubistezin, 3. Lidocaine alerjim var. Nə etməli və başqa hansı anesteziya var?

Oksana / 31.12.13

Demək olar ki, iki həftə əvvəl stomatoloqa getdim, ultrakainlə anesteziya verdilər, amma orada özümü pis hiss etməyə başladım və təcili yardım maşını ilə aparıldı. Hələ də taxikardiya tutmalarım var, sadəcə özümə gələ bilmirəm, nə etməliyəm? Hücumlar keçəcəkmi?

Nnne / 28.12.13

Diş anesteziyasından sonra halsızlıq yarandı, ikinci gün hərarət 37,1 oldu (böyük ehtimalla stressdən düşünürəm, çünki şprisi görəndə qorxudan yaşıllaşdım, diş həkimlərindən vahimə həddinə qədər qorxuram) niyə üçüncü gün zəiflik keçir amma hərarət qalır sabah gedəcəm yenə diş həkiminə yoxlayacam.

İrina / 26.11.13

stomatoloji müalicə zamanı narkozdan pisdir.güclü ürək döyüntüsü, halsızlıq, başgicəllənmə.hamilə qadınlara dərman istifadə etmək olar, onların zərəri nədir?ne adlanır?

Tatyana / 24.11.13

Lokal anesteziyadan sonra 14 yaşlı uşaqda cəmi 4 saat sonra halsızlıq, başgicəllənmə, qan təzyiqi “90-dan 60-a” düşdü, təzyiq 5 gün bu qədər aşağı idi, uşaq evdə istirahətdə idi. Zəhmət olmasa deyin, bu anesteziyaya reaksiyadırmı? hansı anesteziyadan istifadə etmək olar? Gələcəkdə anesteziyadan istifadə etmək mümkündürmü? Bir neçə il əvvəl anesteziya ilə müalicə olundum, amma belə bir reaksiya olmadı.

Aleksey / 17.11.13

Moskvada hansı laboratoriyalarda ultracain, ubistezin, scandonest dərmanları ilə diş anesteziyasına allergik reaksiyanın mövcudluğunu müəyyən edə biləcəyini söyləyin.