Hemşirelik üçün eritromisin məlhəminin təhlükəsiz analoqu. Eritromisinin müasir analoqları

makrolid antibiotik

Aktiv maddə

Eritromisin (eritromisin)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

ağ və ya demək olar ki, ağ, dəyirmi, biconvex; kəsikdə bir ağ təbəqə görünür.

Köməkçi maddələr: povidon - 9,45 mq, krospovidon - 13,5 mq, kalsium stearat - 4,14 mq, talk - 10,35 mq, kartof nişastası - əsas çəkisi 450 mq-a qədər.

Qabıq tərkibi: selasefat 16,2 mq, titan dioksid 0,8 mq, gənəgərçək yağı 3 mq.

10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (2) - karton paketlər.

Enterik filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, oval, biconvex; eninə kəsiyində ağ rəngli tək qat görünür.

	1 tab.
eritromisin	500 mq

Köməkçi maddələr: kartof nişastası, polivinilpirolidon (povidon), kollidon CL-M (krospovidon), polisorbat 80 (80), kalsium stearat, talk.

Qabıq tərkibi: sellüloza asetat, tibbi kastor yağı, titan dioksid.

5 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
5 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (2) - karton paketlər.
5 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
5 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
5 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
5 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

[I] - Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Farmakoloji Komitəsi tərəfindən təsdiqlənmiş tibbi istifadə üçün təlimatlar

Makrolid qrupundan olan bakteriostatik antibiotik, onun donor hissəsindəki ribosomların 50S alt bölməsinə tərs şəkildə bağlanır, bu da amin turşusu molekulları arasında peptid bağlarının formalaşmasını pozur və mikroorqanizmlərin zülallarının sintezini bloklayır (nuklein turşularının sintezinə təsir göstərmir) . Yüksək dozalarda istifadə edildikdə, bakterisid təsir göstərə bilər. Təsir spektrinə qram-müsbət (Staphylococcus spp., istehsal edən və istehsal etməyən penisilinazlar, o cümlədən Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes daxil olmaqla), alpha-hemolytics, streptococcus pyogenes), alpha-hemolytics, streptococcus pyogenes), , Corynebacterium minutissimum) və qram-mənfi mikroorqanizmlər (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., o cümlədən Legionella pneumophila) və digər mikroorqanizmlər: Mycoplasmap. (Mycoplasma pneumoniae daxil olmaqla), Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Davamlı qram-mənfi çubuqlar: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, həmçinin Shigella spp., Salmonella spp. və qeyriləri. Həssas qrupa antibiotik konsentrasiyası 0,5 mq/l-dən az, orta həssas - 1-6 mq/l, orta davamlı və davamlı - 6-8 mq/l olduqda inkişafı ləngimiş mikroorqanizmlər daxildir.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Yemək eritromisinin bağırsaqla örtülmüş əsas şəklində oral formalarına təsir göstərmir. Cmax qəbul edildikdən 2-4 saat sonra əldə edilir.Zülallarla əlaqə 70-90% təşkil edir.

Qaraciyərdə metabolizə olunur (90% -dən çox), qismən qeyri-aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə. T1 / 2 - 1,4-2 saat, anuriya ilə - 4-6 saat Öd ilə ifraz - 20-30% dəyişməz, böyrəklər (dəyişməmiş) ağızdan tətbiq edildikdən sonra - 2-5%.

Göstərişlər

Həssas mikrofloranın səbəb olduğu bakterial infeksiyalar:

difteriya (bakteriodaşıyıcı daxil olmaqla);
göy öskürək (profilaktika daxil olmaqla);
traxoma;
brusellyoz;
legioner xəstəliyi;
eritrazma;
listerioz;
qırmızı atəş;
amöb dizenteriyası;
gonoreya;
yenidoğulmuşların konjonktiviti;
uşaqlarda pnevmoniya;
Chlamydia trachomatis səbəb olduğu hamilə qadınlarda sidik yolu infeksiyaları;
birincili sifilis (penisilinlərə allergiyası olan xəstələrdə);
dözümsüzlük və ya təsirsizlik ilə böyüklərdə (aşağı sidik yollarında və rektumda lokalizasiya ilə) ağırlaşmamış xlamidiya;
KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, otit mediası, sinüzit);
öd yollarının infeksiyaları (xolesistit);
yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (traxeit, bronxit, pnevmoniya);
dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (püstüler dəri xəstəlikləri, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlar, yoluxmuş yaralar, yataq yaraları, II-III dərəcəli yanıqlar, trofik xoralar);
gözlərin selikli qişasının infeksiyaları;
revmatizmli xəstələrdə streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit) kəskinləşməsinin qarşısının alınması;
tibbi və diaqnostik prosedurlar zamanı yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması (o cümlədən, bağırsaqların əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, stomatoloji müdaxilələr, endoskopiya, ürək qüsurları olan xəstələrdə).

Əks göstərişlər

həssaslıq;
Eşitmə itkisi;
terfenadin və ya astemizolun eyni vaxtda qəbulu;
laktasiya dövrü.

FROM ehtiyatlı olun: aritmiya (tarixdə); QT intervalının uzadılması; sarılıq (tarix); qaraciyər çatışmazlığı; böyrək çatışmazlığı.

Dozaj

üçün tək doza böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr 250-500 mq, gündəlik - 1-2 q.Dozlar arasındakı interval 6 saatdır. ağır infeksiyalar gündəlik doza 4 q-a qədər artırıla bilər.

dan uşaqlar 4 aydan 18 yaşa qədər, yaşdan, bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq - 2-4 dozada 30-50 mq / kq / gün; həyatın ilk 3 ayında uşaqlar- 20-40 mq / kq / gün. Daha ağır infeksiyalar halında, doza iki dəfə artırıla bilər.

üçün difteriya daşıyıcılığının müalicəsi- gündə 2 dəfə 250 mq. Başlıq dozası birincili sifilisin müalicəsi- 30-40 q, müalicə müddəti - 10-15 gün.

At amip dizenteriyası böyüklər- 250 mq gündə 4 dəfə, uşaqlar- 30-50 mq / kq / gün; kursun müddəti - 10-14 gün.

At legionellyoz- 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq-1 q.

At qonoreya- 3 gün ərzində hər 6 saatdan bir 500 mq, sonra 7 gün ərzində hər 6 saatdan bir 250 mq.

üçün yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl bağırsağın hazırlanması- daxili, əməliyyat başlamazdan 19 saat, 18 saat və 9 saat əvvəl 1 q (cəmi 3 q).

üçün streptokok infeksiyasının qarşısının alınması (tonzillit, faringit ilə) böyüklər - 20-50 mq / kq / gün, uşaqlar- 20-30 mq / kq / gün, kurs müddəti - ən azı 10 gün.

üçün ürək qüsurları olan xəstələrdə septik endokarditin qarşısının alınması- üçün 1 q böyüklər və 20 mq/kq üçün uşaqlar, tibbi və ya diaqnostik prosedurdan 1 saat əvvəl, sonra 500 mq böyüklər və 10 mq/kq üçün uşaqlar, 6 saatdan sonra yenidən.

At göy öskürək- 5-14 gün ərzində gündə 40-50 mq / kq. At sətəlcəm saat uşaqlar- 50 mq / kq / gün 4 dozada, ən azı 3 həftə. At hamiləlik zamanı sidik yolu infeksiyaları- ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq və ya (belə bir doza zəif tolere edilirsə) - ən azı 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 mq.

At böyüklər, saat ağırlaşmamış xlamidiya və tetrasiklin dözümsüzlüyü- ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq.

Yan təsirlər

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: dəri allergik reaksiyaları (ürtiker, səpgilərin digər formaları), eozinofiliya; nadir hallarda - anafilaktik şok.

Bulantı, qusma, qastralji, tenesmus, qarın ağrısı, ishal, disbakterioz; nadir hallarda - ağız kandidozu, psevdomembranoz enterokolit (həm müalicə zamanı, həm də sonra), qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, pankreatit, eşitmə itkisi və / və ya tinnitus (yüksək dozada istifadə edildikdə - gündə 4 q-dan çox, eşitmə). dərmanın dayandırılmasından sonra itki adətən geri qaytarılır).

Nadir hallarda - taxikardiya, EKQ-də QT intervalının uzadılması, mədəcik aritmiyaları, o cümlədən QT intervalı uzanan xəstələrdə mədəcik taxikardiyası (piruet tipli).

Aşırı doza

Simptomlar: anormal qaraciyər funksiyası, kəskin qaraciyər çatışmazlığına qədər, eşitmə itkisi.

Müalicə:, tənəffüs sisteminin vəziyyətini diqqətlə izləmək. Mədə yuyulması orta terapevtik dozadan beş dəfə yüksək dozada təsirli olur. Hemodializ, peritoneal dializ, məcburi diurez təsirsizdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar eritromisinin T 1/2 hissəsini uzadır.

Linkomisin, klindamisin və xloramfenikol ilə uyğun gəlmir (antaqonizm).

Beta-laktam antibiotiklərinin (penisilinlər, sefalosporinlər, karbopenemlər) bakterisid təsirini azaldır.

Qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanlarla (teofilin, karbamazepin, heksobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) eyni vaxtda qəbul edildikdə, bu dərmanların plazma konsentrasiyası arta bilər (bu mikrosomal qaraciyər fermentlərinin inhibitorudur).

Siklosporinin nefrotoksikliyini artırır (xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə). Triazolam və midazolamın klirensini azaldır və buna görə də benzodiazepinlərin farmakoloji təsirini gücləndirə bilər.

Terfenadin və ya astemizol ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə - aritmiyaların inkişaf ehtimalı, dihidroerqotamin və ya hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri ilə - spazma, disesteziyaya qədər vazokonstriksiya.

Metilprednizolon, felodipin və kumarin antikoaqulyantlarının xaric edilməsini ləngidir (təsirini gücləndirir).

Lovastatinlə birlikdə tətbiq edildikdə, rabdomiyoliz güclənir.

Diqoksin bioavailability artırır.

Hormonal kontrasepsiya effektivliyini azaldır.

Xüsusi Təlimatlar

Uzun müddətli terapiya ilə qaraciyər funksiyasının laboratoriya parametrlərinə nəzarət etmək lazımdır.

Xolestatik sarılığın simptomları terapiyanın başlanmasından bir neçə gün sonra inkişaf edə bilər, lakin 7-14 günlük davamlı terapiyadan sonra inkişaf riski artır. Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də yaşlı xəstələrdə ototoksik təsirin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.

Haemophilus influenzae-nin bəzi davamlı suşları eritromisin və sulfanilamidlərin eyni vaxtda istifadəsinə həssasdır.

Sidikdə katekolaminlərin təyin edilməsinə və qanda qaraciyər transaminazlarının aktivliyinə mane ola bilər (definilhidrazindən istifadə edərək kolorimetrik təyin).

Hamiləlik və laktasiya

Ana südünə nüfuz etmə ehtimalına görə, eritromisin qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməlisiniz.

Uşaqlıqda tətbiq

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Siyahı B. Quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Yararlılıq müddəti - 2 q. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Bu yazıda dərmanı istifadə etmək üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Eritromisin. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Eritromisinin təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda eritromisinin analoqları. Böyüklərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə boğaz ağrılarının, sızanaqların (sızanaqların) müalicəsi üçün istifadə edin.

Eritromisin- makrolidlər qrupundan olan bakteriostatik antibiotik, onun donor hissəsindəki ribosomların 50S alt bölməsinə geri dönən şəkildə bağlanır, amin turşusu molekulları arasında peptid bağlarının formalaşmasını pozur və mikroorqanizmlərin zülallarının sintezini bloklayır (nüvə sintezinə təsir göstərmir). turşular). Yüksək dozalarda istifadə edildikdə, bakterisid təsir göstərə bilər.

Fəaliyyət spektrinə qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlər, həmçinin digər mikroorqanizmlər daxildir: Mycoplasma spp. (Mycoplasma pneumoniae daxil olmaqla), Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Farmakokinetikası

Absorbsiya yüksəkdir. Yemək, eritromisinin bağırsaqla örtülmüş əsas şəklində oral formalarına təsir göstərmir.

Bədəndə qeyri-bərabər paylanır. Böyük miqdarda qaraciyərdə, dalaqda, böyrəklərdə toplanır. Safra və sidikdə konsentrasiya plazmadakı konsentrasiyadan on dəfə yüksəkdir. Ağciyər toxumalarına, limfa düyünlərinə, orta qulağın ekssudatına, prostat sekresiyasına, spermaya, plevra boşluğuna, assit və sinovial mayelərə yaxşı nüfuz edir. Laktasiya edən qadınların südündə plazma konsentrasiyasının 50%-i var. Qan-beyin baryeri vasitəsilə serebrospinal mayeyə zəif nüfuz edir (onun konsentrasiyası plazmadakı preparatın tərkibinin 10% -ni təşkil edir). Beynin membranlarında iltihabi proseslər zamanı onların eritromisinə keçiriciliyi bir qədər artır. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir və dölün qanına daxil olur, burada onun tərkibi ananın plazmasındakı məzmunun 5-20% -ə çatır.

Safra ilə ifraz - 20-30% dəyişməz, böyrəklər (dəyişməmiş) oral qəbuldan sonra - 2-5%.

Göstərişlər

Həssas mikrofloranın səbəb olduğu bakterial infeksiyalar:

difteriya (bakteriodaşıyıcı daxil olmaqla);
göy öskürək (profilaktika daxil olmaqla);
traxoma;
brusellyoz;
legioner xəstəliyi (legionelloz);
eritrazma;
listerioz;
qırmızı atəş;
amöb dizenteriyası;
gonoreya;
yenidoğulmuşların konjonktiviti;
uşaqlarda pnevmoniya;
Chlamydia trachomatis səbəb olduğu hamilə qadınlarda sidik yolu infeksiyaları;
birincili sifilis (penisilinlərə allergiyası olan xəstələrdə);
tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük və ya təsirsizliyi ilə böyüklərdə (aşağı sidik yollarında və rektumda lokalizasiya ilə) ağırlaşmamış xlamidiya;
KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, otit mediası, sinüzit);
öd yollarının infeksiyaları (xolesistit);
yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (traxeit, bronxit, pnevmoniya);
dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (püstüler dəri xəstəlikləri, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlar, yoluxmuş yaralar, yataq yaraları, II-III dərəcəli yanıqlar, trofik xoralar);
gözlərin selikli qişasının infeksiyaları;
revmatizmli xəstələrdə streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit) kəskinləşməsinin qarşısının alınması;
tibbi və diaqnostik prosedurlar zamanı yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması (o cümlədən, bağırsaqların əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, stomatoloji müdaxilələr, endoskopiya, ürək qüsurları olan xəstələrdə).

Buraxılış forması

Bağırsaqla örtülmüş tabletlər 100 mq, 250 mq və 500 mq.

Göz məlhəmi.

Yerli və xarici istifadə üçün məlhəm (bəzən səhvən gel adlanır).

Venadaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (inyeksiya üçün flakonlarda).

İstifadə qaydaları və dozası

Tabletlər

Yetkinlər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün birdəfəlik doza 250-500 mq, gündəlik doza 1-2 q. Qəbullar arasındakı interval 6 saatdır. Ağır infeksiyalarda gündəlik doza 4 q-a qədər artırıla bilər.

4 aydan 18 yaşa qədər olan uşaqlar, yaşından, bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq - 2-4 dozada gündə 30-50 mq / kq; ilk 3 aylıq uşaqlar. həyat - gündə 20-40 mq / kq. Daha ağır infeksiyalar halında, doza iki dəfə artırıla bilər.

Difteriya daşıyıcılığının müalicəsi üçün - gündə 2 dəfə 250 mq. Birincili sifilisin müalicəsi üçün kurs dozası 30-40 q, müalicə müddəti 10-15 gündür.

Amöb dizenteriyası ilə böyüklər - gündə 4 dəfə 250 mq, uşaqlar - gündə 30-50 mq / kq; kursun müddəti - 10-14 gün.

Legionelloz ilə - 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq-1 g.

Gonoreya üçün - 3 gün ərzində hər 6 saatda 500 mq, sonra - 7 gün ərzində hər 6 saatda 250 mq.

Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bağırsağın əməliyyatdan əvvəl hazırlanması üçün - daxili, əməliyyatdan 19 saat, 18 saat və 9 saat əvvəl (cəmi 3 q).

Streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit ilə) qarşısının alınması üçün böyüklər üçün - gündə 20-50 mq / kq, uşaqlar üçün - gündə 20-30 mq / kq, kursun müddəti ən azı 10 gündür.

Ürək qüsurları olan xəstələrdə septik endokarditin qarşısının alınması üçün - böyüklər üçün 1 q və uşaqlar üçün 20 mq / kq, müalicə və ya diaqnostik prosedurdan 1 saat əvvəl, sonra böyüklər üçün 500 mq və uşaqlar üçün 10 mq / kq, 6 saatdan sonra təkrarən.

Göy öskürək ilə - 5-14 gün ərzində gündə 40-50 mq / kq. Uşaqlarda pnevmoniya ilə - gündə 50 mq / kq 4 dozada, ən azı 3 həftə. Hamiləlik dövründə sidik yolu infeksiyaları üçün - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq və ya (belə bir doza zəif tolere edilirsə) - ən azı 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 mq.

Yetkinlərdə, ağırlaşmamış xlamidiya və tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük ilə - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq.

Məlhəm

İnfeksiyanın yeri və şiddətindən, patogenin həssaslığından asılı olaraq fərdi olaraq təyin edin. Yetkinlərdə gündəlik 1-4 q dozada istifadə olunur.3 aydan kiçik uşaqlar - gündə 20-40 mq / kq; 4 aydan 18 yaşa qədər - gündə 30-50 mq / kq. Tətbiqin çoxluğu - gündə 4 dəfə. Müalicə kursu 5-14 gündür, simptomlar yox olduqdan sonra müalicə daha 2 gün davam etdirilir. Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2-3 saat sonra qəbul edin.

Xarici istifadə üçün bir həll dərinin təsirlənmiş sahələrini yağlayır.

Məlhəm zədələnmiş nahiyəyə çəkilir, göz xəstəlikləri zamanı isə aşağı göz qapağının arxasına qoyulur. Doza, istifadə tezliyi və müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Yan təsir

dəri allergik reaksiyaları (ürtiker, səpgilərin digər formaları);
eozinofiliya;
anafilaktik şok;
ürəkbulanma, qusma;
qastralji;
tenesmus;
qarın ağrısı;
ishal;
disbakterioz;
ağız kandidozu;
psevdomembranoz enterokolit (həm müalicə zamanı, həm də sonra);
eşitmə itkisi və / və ya tinnitus (yüksək dozada istifadə edildikdə - gündə 4 q-dan çox, dərman dayandırıldıqdan sonra eşitmə itkisi adətən geri çevrilir);
taxikardiya;
EKQ-də QT intervalının uzadılması;
uzun QT intervalı olan xəstələrdə mədəcik taxikardiyası (piruet növü) daxil olmaqla mədəcik aritmiyaları.

Əks göstərişlər

həssaslıq;
Eşitmə itkisi;
terfenadin və ya astemizolun eyni vaxtda qəbulu;
laktasiya dövrü.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Ana südünə nüfuz etmə ehtimalına görə, eritromisin qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməlisiniz.

Xüsusi Təlimatlar

Uzun müddətli terapiya ilə qaraciyər funksiyasının laboratoriya parametrlərinə nəzarət etmək lazımdır.

Haemophilus influenzae-nin bəzi davamlı suşları eritromisin və sulfanilamidlərin eyni vaxtda istifadəsinə həssasdır.

Sidikdə katekolaminlərin təyin edilməsinə və qanda qaraciyər transaminazlarının aktivliyinə mane ola bilər (definilhidrazindən istifadə edərək kolorimetrik təyin).

dərman qarşılıqlı təsiri

Linkomisin, klindamisin və xloramfenikol ilə uyğun gəlmir (antaqonizm).

Beta-laktam antibiotiklərinin (penisilinlər, sefalosporinlər, karbopenemlər) bakterisid təsirini azaldır.

Qaraciyərdə metabolizə olunan dərmanlarla (teofillin, karbamazepin, valproik turşusu, heksobarbital, fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin) eyni vaxtda qəbul edildikdə, bu dərmanların plazmadakı konsentrasiyası arta bilər (bu mikrosomal qaraciyər fermentlərinin inhibitorudur). ).

Metilprednizolon, felodipin və kumarin antikoaqulyantlarının xaric edilməsini ləngidir (təsirini gücləndirir).

Lovastatinlə birlikdə tətbiq edildikdə, rabdomiyoliz güclənir.

Diqoksin bioavailability artırır.

Hormonal kontrasepsiya effektivliyini azaldır.

Eritromisin dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

grunamisin siropu;
İlozon;
Eritromisin-AKOS;
Eritromisin-Lekt;
Eritromisin-Ferein;
Eritromisin fosfat;
maye;
İcazəli.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

Dərmanın Latın adı Erytromycinumdur. Makrolidlər qrupuna aiddir. Qram-müsbət mikrofloraya (stafilokoklar, streptokoklar, korinebakteriyalar) və qram-mənfi (nesseriya, legionella, bordetella, rikketsiya, brusella), həmçinin qarayara, klostridiya, mikoplazma, ureaplazma, treaplazma, treaplazmalara qarşı açıq aktivliyə malikdir.

Eritromisin bakteriostatik təsir göstərir, yəni bakteriyaların böyüməsini və inkişafını ləngidir və dozanın artması ilə bakterisid xüsusiyyətinə malikdir. Bakterial hüceyrədə 50S - ribosomların alt bölmələri olan bir kompleksin meydana gəlməsi ilə protein sintezini maneə törədir.

Dərman qoxusuz, kristal quruluşlu ağ toz şəklindədir. Dadı acıdır. Suda az həll olunur. Mikroorqanizmlərin geniş spektrində 5 μg / ml antibiotik dozası böyük təsir göstərir. Ağızdan qəbul edildikdə, sürətlə sorulur. Qan dövranına, toxumalara və orqanlara nüfuz edir. Bədəndə terapevtik konsentrasiya 6-8 saat ərzində saxlanılır. Bədəndən öd və sidiklə xaric olur.

Eritromisinin terapevtik təsiri aşağıdakılara qarşı yönəldilmişdir: difteriya, göy öskürək, traxoma, brusellyoz, legioner xəstəliyi, eritrazma, listerioz, skarlatina, amöb dizenteriyası, gonoreya, neonatal konyunktivit, uşaqlarda sətəlcəm, hamilə qadınlarda ilkin sidik yollarının infeksiyası. , xlamidiya, LOR infeksiyaları , öd yollarının infeksiyaları, aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları, gözlərin selikli qişasının infeksiyaları.

Qaraciyər xəstəliyi olan və antibiotikə qarşı artan həssaslığı olan insanlarda kontrendikedir.

Dərman plasentadan keçdiyi üçün hamiləlik dövründə yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edin.

Eritromisinə qarşı dözümsüzlük ilə dispepsiya, başgicəllənmə, huşunu itirmə, taxikardiya mümkündür. Antibiotik antihistaminiklərin, immunosupressantların, antikonvulsanların, antiaritmik dərmanların, lipidləri azaldan dərmanların, antikoaqulyantların toksik təsirini artırır.

100 mq, 200 mq, 250 mq, 500 mq tablet şəklində mövcuddur; süspansiyonların, süpozituarların, məlhəmlərin hazırlanması üçün qranul.

Əksər aptek dərmanlarının sinonimləri var. Sinonimlər (generiklər) ticarət adlarına görə bir-birindən fərqlənən, lakin tərkibində eyni təsiredici maddə olan bir sıra dərmanlar kimi başa düşülür. Ümumi eritromisin:

AKOS, Teva, LekT qısaltması ilə eritromisin,
Eritromisin fosfat,
İlozon,
cəld,
erifluid,
eritiklin,
Eritromisin məlhəmi.

Yuxarıda sadalanan preparatlar Rusiya şirkətləri tərəfindən istehsal olunur: AI SI EN, Akrikhin, Biosintez, Biochemist, Nizhpharm, Lekform və başqaları, Almaniyanın Bayer şirkəti, Belmedpreparata və Belarus Respublikasının Borisov zavodları.

Eritromisin: dərmanın analoqları

Analoqlar müxtəlif ticarət adları olan, müxtəlif aktiv maddələr ehtiva edən, lakin eyni xəstəlikləri müalicə edən dərmanlardır. Bu dərmanlar xəstəliyə səbəb olan fokusda eyni təsirə malikdir.

Bu, xəstələr tərəfindən eyni dərəcədə tolere edilmir. Əks göstərişlər və yan təsirlər fərqli ola bilər. Dərmanların istifadəsi üçün təlimatları diqqətlə öyrənmək lazımdır.

Eritromisinin analoqları üçün istifadə üçün göstərişlər, buraxılış forması və saxlama şəraiti eritromisinlə eynidir. Hazırlıqlar aşağıda təqdim olunur, həm yerli, həm də xarici. Antibiotiklərin əks göstərişləri var, buna görə də ağıllı şəkildə istifadə edilməlidir. Bunun üçün müalicə-diaqnostika mərkəzində xəstəliyin törədicisinin antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək lazımdır. Ən yüksək həssaslıq göstərən dərmana üstünlük verilməlidir. Müalicənin müvəffəqiyyəti bundan asılıdır.

Antibiotik sürətlə tənəffüs yollarına, sidik-cinsiyyət yollarının toxumalarına və orqanlarına nüfuz edir.

Sinonimlər: Azimycin, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (asma), Zitrocin, Zi-faktor.

Ümumiləşdirildi

Dərman azitramisinə əsaslanır. Qranullar və suspenziya üçün toz, kapsullar, örtülmüş tabletlər şəklində antibiotik. Gündə bir dəfə alınır. Hamiləlik və aritmiyalarda kontrendikedir. Xorvatiya Respublikasında istehsal edilmişdir. Generiklər Azivok-a baxın.

Arvicin

Dərman tablet şəklindədir. Dozaj 250 mq və 500 mq. Klaritromisin əsasında istehsal olunur.

Ağ kristal toz. Qida udulmanı ləngidir, lakin bioavailability təsir etmir. Böyrək xəstəliyi olan xəstələr üçün doza yarıya endirilir.

Sinonimlər: Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klacid, Lekoklar.

Kaplanmış tabletlər. Dərman josamisinə əsaslanır. Mədə-bağırsaq traktında tamamilə sorulur. Bioavailability qida qəbulundan asılı deyil. Serumda antibiotikin maksimum səviyyəsi 2 saat ərzində müşahidə olunur.

Sümük toxumasında toplanır.

Sinonimlər: Vilprafen suspenziyası, Vilprofen həlledicisi.

Ketek

400 mq örtüklü tabletlər. Aktiv maddə telitromisindir. Yüksək konsentrasiyanı saxlayaraq toxuma və orqanlarda sürətlə paylanır. Sinüzit, faringit, tonzillit, pnevmoniya üçün göstərilir. Aventis Pharma Ltd (İtaliya) tərəfindən istehsal edilmişdir.

makrofoam

Aktiv maddə midekamisindir. Banan qoxusu olan portağal qranulları, ağ, filmlə örtülmüş tabletlər.

6 saat ərzində dərman daxili orqanlarda (parotid və submandibular bezlər, ağciyər toxuması) və dəridə yüksək konsentrasiyanı saxlayır.

Sinonimlər: Midecamycin tabletləri, Midecamycin suspenziyası.

Spiramisin-vero

3.000.000 vahid dozada tabletlər. Spiramisinə əsaslanan antibiotik.

Bakterial hüceyrədə yüksək konsentrasiyada toplanır. Serebrospinal mayeyə nüfuz edə bilmir. Qaraciyərdə metabolizə olunur.

Hazırlıqlar - sinonimlər: Spiramisar, Spiramycin adipate, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Makromisin.

Doramisin

3.000.0000 IU dozası olan tabletlər.

Aktiv maddə spiramisindir. Yan təsirlərdən ürtiker və qaşınma müşahidə olunur.Hamiləlik dövründə göstəricilərə uyğun olaraq təyin edilir. Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr dərman qəbul edərkən qaraciyər funksiya testlərinə nəzarət etməlidirlər. Ümumi dərmanlar üçün Spiramycin-veroya baxın.

Eritromisin, açıq bir antibakterial təsiri olan bir makrolid antibiotikdir. Aktiv maddə eritromisindir.

Qəbul edildikdə, antibiotik amin turşusu molekulları arasındakı bağları pozur, eyni zamanda bakterial zülalların sintezini maneə törədir. Dərmanın sistematik istifadəsi açıq bir bakterisid təsir göstərir.

Eritromisin qram-müsbət bakteriyaların və bəzi qram-mənfi mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər üçün təyin edilir. Müqavimət ən çox qram-mənfi bakteriyalar, göbələklər, mikobakteriyalar, orta və kiçik viruslar tərəfindən göstərilir.

Fəaliyyət spektrinə qram-müsbət mikroorqanizmlər daxildir: Staphylococcus spp., penisilinaz istehsal edən və istehsal etməyən, o cümlədən. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolitik streptokok (Viridans qrupu), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella boğmaca, Brucella spp., Legionella spp., daxil olmaqla. Legionella pneumophila və digər mikroorqanizmlər: Mycoplasma spp. (Mycoplasma pneumoniae daxil olmaqla), Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Qram-mənfi çubuqlar dərmana davamlıdır: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, həmçinin Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. və s.

Motilin reseptorlarının agonistidir. Pilorun daralmasının amplitudasını artırmaq və antral-duodenal koordinasiyanı yaxşılaşdırmaqla mədə tərkibinin boşaldılmasını sürətləndirir.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Apteklərdə qiymət

Rusiya apteklərində Eritromisinin qiyməti haqqında məlumat onlayn apteklərin məlumatlarından götürülmüşdür və sizin ərazinizdəki qiymətdən bir qədər fərqli ola bilər.

Dərmanı Moskvadakı apteklərdə qiymətə ala bilərsiniz: Eritromisin 250 mq 10 tablet - 50 rubldan, Eritromisin məlhəmi 10.000 ədəd / g 15 q boru - 71 rubldan, Eritromisin 100 mq 1 şüşə məhlulu üçün liyofilizat dəyəri. - 15 rubldan.

Apteklərdən buraxılma şərtləri - reseptlə.

Quru, qaranlıq yerdə 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il.

Analoqların siyahısı aşağıda təqdim olunur.

Eritromisinə nə kömək edir?

Dərman Eritromisin həssas mikrofloranın səbəb olduğu bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir:

difteriya (bakteriodaşıyıcı daxil olmaqla);
göy öskürək (profilaktika daxil olmaqla);
traxoma;
brusellyoz;
eritrazma;
listerioz;
qırmızı atəş;
amöb dizenteriyası;
gonoreya;
yenidoğulmuşların konjonktiviti;
uşaqlarda pnevmoniya;
Chlamydia trachomatis səbəb olduğu hamilə qadınlarda sidik yolu infeksiyaları;
birincili sifilis (penisilinlərə allergiyası olan xəstələrdə);
tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük və ya təsirsizliyi ilə böyüklərdə (aşağı sidik yollarında və rektumda lokalizasiya ilə) ağırlaşmamış xlamidiya;
KBB orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, otit mediası, sinüzit);
öd yollarının infeksiyaları (xolesistit);
yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (traxeit, bronxit, pnevmoniya);
dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (püstüler dəri xəstəlikləri, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlar, yoluxmuş yaralar, yataq yaraları, II-III dərəcəli yanıqlar, trofik xoralar);
gözlərin selikli qişasının infeksiyaları;
revmatizmli xəstələrdə streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit) kəskinləşməsinin qarşısının alınması;
tibbi və diaqnostik prosedurlar zamanı yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması (o cümlədən, bağırsaqların əməliyyatdan əvvəl hazırlanması, stomatoloji müdaxilələr, endoskopiya, ürək qüsurları olan xəstələrdə).

Eritromisinin istifadəsi üçün təlimatlar, dozalar və qaydalar

Tabletlər çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir. Doza infeksiyanın şiddətini və patogenin həssaslığını nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Eritromisin enjeksiyonları

Yavaş-yavaş (3-5 dəqiqə ərzində) və ya damcıla. Venadaxili damcı üçün Eritromisin 0,9% NaCl məhlulunda və ya 5% dekstroz məhlulunda 1 mq/ml konsentrasiyaya qədər həll edilir və 60-80 damcı/dəq sürətlə tətbiq edilir. 5-6 gün ərzində (fərqli terapevtik effekt başlayana qədər), sonra oral tətbiqə keçid. Yaxşı tolerantlıq və flebit və periflebit olmaması ilə venadaxili qəbul kursu 2 həftəyə qədər uzadıla bilər (daha çox deyil).

Yetkinlər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün standart tək doza 250-500 mq Eritromisin, gündəlik 1000-dən 2000 mq-a qədərdir. Təyinatlar arasındakı interval 6 saatdır.Ağır infeksiyalarda gündəlik doza 4 q-a qədər artırıla bilər.

Tabletlər, kapsullar və süspansiyonlar

Eritromisinin böyüklər üçün orta gündəlik dozası istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq 2-4 dozada 1 ilə 2 qram arasında, maksimum gündəlik doza 4 qramdır.

4 aydan 18 yaşa qədər olan uşaqlar, yaşından, bədən çəkisindən və infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq - 2-4 dozada gündə 30-50 mq / kq.
Həyatın ilk 3 ayında olan uşaqlar - 20-40 mq / kq / gün.

Ağır infeksiyalar halında, doza iki dəfə artırıla bilər.

Difteriya ilə gündə 2 dəfə 250 mq Eritromisin qəbul edin.

Legionelloz ilə 2 həftə ərzində gündə 4 dəfə 500-dən 1000 mq-a qədər qəbul edin.

Amöb dizenteriyasının müalicəsində böyüklər üçün birdəfəlik doza 250 mq (gündə 4 dəfə), uşaqlar üçün gündəlik doza 1 kq çəki üçün 30-50 mq təşkil edir. Müalicə kursu 10-15 gündür.

Gonoreya üçün eritromisin 3 gün ərzində hər 6 saatda 500 mq, sonra 7 gün ərzində hər 6 saatda 250 mq qəbul edilir.

Qastroparez ilə - içəridə (qastroparezin müalicəsi üçün, venadaxili istifadə üçün eritromisin daha məqsədəuyğundur), gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 0,15-0,25 q.

Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bağırsağın əməliyyatdan əvvəl hazırlanması üçün - daxili, əməliyyatdan 19 saat, 18 saat və 9 saat əvvəl (cəmi 3 q).

Streptokok infeksiyalarının (tonzillit, faringit ilə) qarşısının alınması üçün Eritromisin böyüklər üçün 20-50 mq / kq / gün, uşaqlar üçün - 20-30 mq / kq / gün, kursun müddəti ən azı 10 gündür.

Ürək qüsurları olan xəstələrdə septik endokarditin qarşısının alınması üçün - böyüklər üçün 1 q və uşaqlar üçün 20 mq / kq, müalicə və ya diaqnostik prosedurdan 1 saat əvvəl, sonra böyüklər üçün 0,5 q və uşaqlar üçün 10 mq / kq, yenidən 6 saatdan sonra. .

Göy öskürək ilə - 5-14 gün ərzində gündə 40-50 mq / kq.

Yenidoğulmuşların konjonktiviti ilə - ən azı 2 həftə ərzində 4 bölünmüş dozada gündə 50 mq / kq suspenziya.

Uşaqlarda pnevmoniya üçün - ən azı 3 həftə ərzində gündə 50 mq / kq Eritromisin 4 bölünmüş dozada suspenziya.

Hamiləlik dövründə sidik yolu infeksiyaları üçün - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5 q və ya (belə bir doza zəif tolere edilirsə) ən azı 14 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,25 q.

Yetkinlərdə, ağırlaşmamış xlamidiya və tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük ilə - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 0,5 q.

Eritromisin məlhəminin istifadəsi üçün göstərişlər

Göz infeksiyaları üçün aşağı göz qapağının arxasına göz məlhəmi qoyulur.

Dərinin zədələnməsi halında, təsirlənmiş əraziləri xarici istifadə üçün bir həll ilə yağlayın. Məlhəm gündə 2-3 dəfə təsirlənmiş ərazilərə tətbiq olunur. Həftədə 2-3 dəfə yanıqlar üçün.

Məlhəmin kurs tətbiqi 2 aya qədər davam edir.

Eritromisin məlhəminin dozası, tezliyi və tətbiq müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Vacib məlumat

Şiddətli bakterial infeksiyalar üçün eritromisin venadaxili verilir.

Uzun müddətli antibiotik terapiyası ilə qaraciyərin vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi aparılır. Ototoksiklik böyrək sisteminin patologiyası olan şəxslərdə daha tez-tez baş verir. Xolestatik sarılığın simptomları terapiyanın başlamasından bir neçə gün sonra inkişaf edə bilər, lakin 7-14 gün davamlı antibiotik istifadəsindən sonra inkişaf riski artır.

Tabletləri süd məhsulları, süd ilə yumaq olmaz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Heyvanlar üzərində aparılan bir araşdırmada, maddənin plasentanı keçdiyi, qan plazmasında aşağı konsentrasiyalarda olduğu, lakin fetusa mənfi təsir göstərmədiyi aşkar edilmişdir.

Hamilə qadınlarda tədqiqatlar aparılmamışdır.

Buna əsaslanaraq qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə dərman yalnız onun istifadəsinin mümkün faydası döl üçün mümkün riskdən yüksək olduqda istifadə edilə bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, əks göstərişlər, mümkün yan təsirlər və digər vacib məlumatlar haqqında istifadə üçün təlimatların bölmələrini oxuyun.

Eritromisinin yan təsirləri

İstifadəyə dair təlimatlar Eritromisin dərmanının yan təsirlərinin inkişaf ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: allergik dəri reaksiyaları (ürtiker, səpgilərin digər formaları), eozinofiliya; nadir hallarda - anafilaktik şok.
Bulantı, qusma, qastralji, tenesmus, qarın ağrısı, ishal, disbakterioz; nadir hallarda - ağız kandidozu, psevdomembranoz enterokolit (həm müalicə zamanı, həm də sonra), qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, pankreatit, eşitmə itkisi və / və ya tinnitus (yüksək dozada istifadə edildikdə - gündə 4 q-dan çox, eşitmə). dərmanın dayandırılmasından sonra itki adətən geri qaytarılır).
Nadir hallarda - taxikardiya, EKQ-də QT intervalının uzadılması, mədəcik aritmiyaları, o cümlədən QT intervalı uzanan xəstələrdə mədəcik taxikardiyası (piruet tipli).

Əks göstərişlər

Eritromisin aşağıdakı xəstəliklər və ya hallarda kontrendikedir:

həssaslıq;
Eşitmə itkisi;
terfenadin və ya astemizolun eyni vaxtda qəbulu;
laktasiya dövrü.

Diqqətlə:

aritmiya (tarixdə);
QT intervalının uzadılması;
sarılıq (tarix);
qaraciyər çatışmazlığı;
böyrək çatışmazlığı.

Aşırı doza

Aşırı dozanın simptomları - kəskin qaraciyər çatışmazlığı, eşitmə itkisi.

Eritromisinin analoqlarının siyahısı

Lazım gələrsə, dərmanı dəyişdirin, iki seçim var - eyni aktiv tərkib hissəsi olan başqa bir dərman və ya oxşar təsiri olan, lakin fərqli bir aktiv maddə ilə bir dərman seçmək.

Eritromisinin analoqları, dərmanların siyahısı:

eritran,
erifluid,
cəld,
İlozon.

ATX kodu uyğun gəlir:

grunamisin siropu,
İlozon,
Eritromisin-LekT,
cəld,
Zenerit.

Əvəzedici seçərkən, qiymətin, istifadə üçün təlimatların və Eritromisinin rəylərinin analoqlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Əvəz etməzdən əvvəl, iştirak edən həkimin razılığını almalısınız və dərmanı özünüz dəyişdirməyin.

Rəylərə görə, Eritromisin püstüler formasiyalarla mübarizə aparmaq üçün təsirli bir dərmandır. Antibakterial və sızanaq əleyhinə təsirə malikdir. Yan təsirlərin böyük və tez-tez təzahürü qeyd edilmişdir.

Səhiyyə Peşəkarları üçün Xüsusi Məlumat

Qarşılıqlı əlaqələr

Eritromisin karbapenem, sefalosporinlər, penisilin və digər beta-laktam antibiotiklərin bakterisid təsirinə mənfi təsir göstərir.

İntravenöz administrasiya ilə etanolun təsirində artım var və siklosporinin nefrotoksikliyi artır.

Midazolamın, triazolamın klirensini azaldır, kumarin antikoaqulyantlarının, felodipin, metilprednizolonun xaric olma sürətini ləngidir.

Dərman Eritromisin- antibakterial agent, makrolidlər qrupundan bakteriostatik antibiotik. Amin turşusu molekulları arasında peptid bağlarının əmələ gəlməsini pozan və mikroorqanizmlərin zülallarının sintezini bloklayan (nuklein turşularının sintezinə təsir göstərməyən) ribosomların 50S alt bölməsinə geri çevrilir. Yüksək dozalarda istifadə edildikdə, patogenin növündən asılı olaraq, bakterisid təsir göstərə bilər. Mikroorqanizmlər həssasdır, böyüməsi 0,5 mq / l-dən az olan antibiotik konsentrasiyası ilə gecikir, orta dərəcədə həssas - 1-6 mq / l, davamlı - 6 mq / l-dən çox. Eritromisinin geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətinə aşağıdakılar daxildir: qram-müsbət mikroorqanizmlər: Staphylococcus spp., istehsal edən və istehsal etməyən penisilinaz, o cümlədən. Staphylococcus aureus (metisillinə davamlı suşlar istisna olmaqla - MRSA); Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans qrupu); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; qram-mənfi mikroorqanizmlər: Bordetella boğmaca, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (o cümlədən Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (bəzi suşlar eritromisinə davamlı ola bilər, lakin digər makrolid antibiotiklərinə həssas ola bilər); digər mikroorqanizmlər: Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis daxil olmaqla), Mycoplasma spp. (Mycoplasma pneumoniae daxil olmaqla), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Qram-mənfi çubuqlar eritromisinə davamlıdır: Escherichia coli və Enterobacteriaceae ailəsinin digər üzvləri (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. və başqaları); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. və digər qeyri-fermentativ bakteriyalar, həmçinin anaerob bakteriyalar (Bacteroides spp., o cümlədən Bacteroides fragilis), Staphylococcus aureus (MRSA) və enterococci Enterococcus spp., mikobakteriyaların metisillinə davamlı suşları. Motilin reseptorlarının agonistidir. Pilorun büzülməsinin amplitüdünü artırmaq və antral-duodenal koordinasiyanı yaxşılaşdırmaqla mədə tərkibinin boşalmasını sürətləndirir, prokinetik xüsusiyyətlərə malikdir.
Farmakokinetikası
Absorbsiya yüksəkdir. Yemək, bir filmlə örtülmüş bağırsaq örtüyü ilə örtülmüş əsas şəklində eritromisinin oral formalarına təsir göstərmir. Tabletləri içəriyə qəbul etdikdən sonra qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya çatma vaxtı 2-4 saat, zülallarla əlaqə 70-90% təşkil edir.

Bioavailability - 30-65%. Bədəndə qeyri-bərabər paylanır. Böyük miqdarda qaraciyərdə, dalaqda, böyrəklərdə toplanır. Safra və sidikdə konsentrasiya plazmadakı konsentrasiyadan on dəfə yüksəkdir. Ağciyər toxumalarına, limfa düyünlərinə, orta qulaq ekssudatına, prostat sekresiyasına, spermaya, plevra boşluğuna, assit və sinovial mayelərə yaxşı nüfuz edir. Laktasiya edən qadınların südündə plazma konsentrasiyasının 50%-i var. Qan-beyin maneəsini (BBB), serebrospinal mayeyə (CSF) zəif nüfuz edir (konsentrasiyası plazmadakı dərman tərkibinin 10% -ni təşkil edir). Beynin membranlarında iltihabi proseslər zamanı onların eritromisinə keçiriciliyi bir qədər artır. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir və dölün qanına daxil olur, burada onun tərkibi ananın plazmasındakı məzmunun 5-20% -ə çatır. Qaraciyərdə metabolizə olunur (90% -dən çox), qismən qeyri-aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə. Eritromisinin metabolizmi onun inhibitoru olan CYP3A4, CYP3A5 və CYP3A7 izoenzimlərini əhatə edir. Yarımxaricolma dövrü (T1 / 2) 1,4-2 saat, anuriya ilə - 4-6 saatdır.Öd ilə ifraz - 20-30% dəyişməz, böyrəklər (dəyişməmiş) qəbuldan sonra - 2-5%.

İstifadəyə göstərişlər:
Dərman Eritromisin həssas patogenlərin yaratdığı bakterial infeksiyaların müalicəsində istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur:
- KBB orqanlarının infeksiyaları (laringit, faringit, tonzillit, sinüzit, xarici və otit mediası);
- aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (traxeit, bronxit, pnevmoniya);
- dərinin və yumşaq toxumaların infeksiyaları (püstüler dəri xəstəlikləri, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlar, yoluxmuş yaralar, yataq yaraları, II-III mərhələ yanıqları, trofik xoralar);
- öd yollarının infeksiyaları (xolesistit);
- Chlamydia trachomatis səbəb olduğu hamilə qadınlarda sidik yolu infeksiyaları;
- tetrasiklinlərə qarşı dözümsüzlük və ya səmərəsizliyi ilə böyüklərdə (aşağı sidik yollarında və düz bağırsaqda lokalizasiya ilə) ağırlaşmamış xlamidiya;
- birincili sifilis (penisilinlərə allergiyası olan xəstələrdə);
- qonoreya;
- difteriya (bakterial daşınma daxil olmaqla), göy öskürək (profilaktika daxil olmaqla), skarlatina, traxoma, legionellyoz (legioner xəstəliyi), eritrazma, listerioz, amöb dizenteriyası;
Revmatizmli xəstələrdə streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit) kəskinləşməsinin qarşısının alınması. Risk faktorları olan xəstələrdə (ürək qüsurları, protez qapaqlar və s.) KBB orqanlarında diş müdaxilələri və əməliyyatlar zamanı yoluxucu endokarditin qarşısının alınması. Eritromisin penisilin və penisilin qrupunun digər antibiotiklərinə, həmçinin digər beta-laktamlara qarşı allergiya üçün ehtiyat antibiotikdir.

Tətbiq üsulu:
həb Eritromisin yeməkdən 1-2 saat əvvəl və ya yeməkdən 2-3 saat sonra qəbul edin. Tableti bölmək və çeynəmək olmaz. Yetkinlər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr: Əksər infeksiyalar üçün adi dozalar: birdəfəlik doza - 250-500 mq, gündəlik doza - 1000-2000 mq (1-2 q).
Eritromisin gündə 4 dəfə qəbul edilir, dozalar arasındakı interval 6 saatdır. Eritromisinin gündəlik dozası gündə 1 q-dan çox olmadıqda, dərman gündə 2 dəfə (hər 12 saatda 500 mq) qəbul edilə bilər.
Ağır infeksiyalarda Eritromisinin gündəlik dozası 4 q (4000 mq) qədər artırıla bilər. Yetkinlər üçün Eritromisinin maksimal gündəlik dozası 4 q (4000 mq) təşkil edir. Müalicə kursu 5-14 gündür, simptomlar yox olduqdan sonra müalicə daha 2 gün davam etdirilir. Müxtəlif lokalizasiyanın (tonzillofaringit daxil olmaqla) streptokok infeksiyalarının müalicəsi - ən azı 10 gün davam etməlidir.
Gənc sızanaqlar ilə - yerli terapiya ilə eyni vaxtda gündə 2 dəfə 250 mq, sonra müalicənin başlanmasından 1 ay sonra, vəziyyətdən asılı olaraq, doza gündə 1 dəfə 250 mq-a endirilə bilər.
Hamiləlik dövründə sidik-cinsiyyət xlamidiya infeksiyaları üçün - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq və ya (belə bir doza zəif tolere edilirsə) - gündə 4 dəfə 250 mq (və ya 12 saatdan sonra gündə 2 dəfə 500 mq) 14 gün.
Tetrasiklin antibiotiklərinə qarşı dözümsüzlüyü olan ağırlaşmamış xlamidiya (uretral, endoservikal və ya rektal) ilə - böyüklər ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 500 mq. Birincili sifilisin müalicəsi - kurs dozası 30-40 q, müalicə müddəti 10-15 gün, qəbul tezliyi gündə 4 dəfədir. Müalicəyə venadaxili administrasiya ilə başlamaq, sonra oral formalara keçmək üstünlük təşkil edir.
Gonoreya üçün - 3 gün ərzində hər 6 saatdan bir 500 mq, sonra 7 gün ərzində hər 6 saatda 250 mq. Difteriya bakteriodaşıyıcısının müalicəsi - ən azı 7 gün ərzində gündə 2 dəfə 250 mq. Göy öskürək ilə - gündə 4 dəfə 100-250 mq, müalicə kursu 5-14 gündür.
Qırmızı atəş ilə - adi dozalarda müalicə kursu ən azı 10 gündür.
Legionellyoz (leqioner xəstəliyi) ilə - xəstəliyin klinik əlamətləri yox olana qədər (lakin 14 gündən az olmayaraq) gündə 2-4 q gündəlik dozada 4 dozaya bölünür (gündə 4 dəfə 500-1000 mq). .
Listerioz ilə - ən azı 7 gün ərzində gündə 4 dəfə 250-500 mq, etiotrop terapiya normal temperaturun 6-7-ci gününə qədər, ağır formalarda isə 14-21-ci günə qədər aparılır.
Eritrazma ilə - xarici agentlərlə eyni vaxtda 5-7 gün ərzində gündə 4 dəfə 250 mq.
Amöb dizenteriyası ilə: böyüklər və 14 yaşdan yuxarı yeniyetmələr - gündə 4 dəfə 250 mq. Müalicə müddəti 10-14 gündür.
Revmatik qızdırma olan yetkinlərdə streptokok infeksiyasının (tonzillit, faringit) kəskinləşməsinin qarşısının alınması - gündə 4 dəfə 250-500 mq, kursun müddəti - ən azı 10 gün.
Yuxarı tənəffüs yollarında stomatoloji müdaxilələr və əməliyyatlar zamanı ürək qüsurları olan xəstələrdə infeksion endokarditin qarşısının alınması - böyüklər üçün müalicə və ya diaqnostik prosedurdan 1-2 saat əvvəl 1 q (1000 mq), sonra hər 6 saatda 500 mq, cəmi 8 doza.

Yan təsirlər:
Allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsünün digər formaları, eozinofiliya, anafilaktik şok. Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, qastralgiya, qarın ağrısı, tenesmus, ishal, disbakterioz, ağız kandidozu, psevdomembranoz kolit, anormal qaraciyər funksiyası, xolestatik sarılıq, "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması, pankreatit. Eşitmə orqanından: ototoksiklik - eşitmə itkisi və / və ya tinnitus (yüksək dozalarda istifadə edildikdə - gündə 4 q-dan çox, adətən geri çevrilir). Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, elektrokardioqrammada Q-T intervalının uzadılması, atrial fibrilasiya və/və ya çırpınma (elektrokardioqrammada Q-T intervalı uzadılmış xəstələrdə). Təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri ağırlaşarsa və ya təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər əlavə təsirləri müşahidə etsəniz, həkiminizə məlumat verin.

Əks göstərişlər:
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər Eritromisin bunlardır: eritromisinə və digər makrolidlərə qarşı yüksək həssaslıq; əhəmiyyətli eşitmə itkisi; terfenadin, astemizol, pimozid, erqotamin, dihidroerqotamin, 14 yaşdan kiçik uşaqlar, ana südü ilə eyni vaxtda qəbulu.

Hamiləlik:
Ərizə Eritromisin hamiləlik dövründə yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Laktasiya dövründə, ana südünə nüfuz etmə ehtimalına görə, Eritromisin istifadə edərkən ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməlisiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:
Eritromisin beta-laktam antibiotiklərinin (penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər) bakterisid təsirini azaldır.
Linkomisin, klindamisin və xloramfenikol ilə uyğun gəlmir (antaqonizm).
Teofillin konsentrasiyasını artırır.
Siklosporinin nefrotoksikliyini artırır (xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə).
Triazolam və midazolamın klirensini azaldır və buna görə də benzodiazepinlərin farmakoloji təsirini gücləndirə bilər.
Metilprednizolon, felodipin və kumarin antikoaqulyantlarının xaric edilməsini ləngidir (təsirini gücləndirir).
Lovastatin, simvastatin və digər statinlərlə birləşdirildikdə rabdomiyolizin inkişaf riski artır.
Diqoksin bioavailability artırır.
Hormonal kontrasepsiya effektivliyini azaldır.
Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar (dərmanlar) T1/2 Eritromisini uzadır.
Maddələr mübadiləsi qaraciyərdə P450 sitoxrom sistemi tərəfindən həyata keçirilən dərmanlarla birləşdirildikdə (karbamazepin, valproik turşusu, hexobarbital,
fenitoin, alfentanil, disopiramid, lovastatin, bromokriptin), bu dərmanların plazma konsentrasiyası arta bilər (çünki eritromisin mikrosomal qaraciyər fermentlərinin inhibitorudur).
Terfenadin və ya astemizol ilə birləşdirildikdə aritmiya inkişaf edə bilər (ventriküler fibrilasiya və çırpınma, ventriküler taxikardiya, ölümə qədər), dihidroerqotamin və ya hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri ilə - tam spazma qədər vazokonstriksiya, disesteziya.
Digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Həddindən artıq doza:
Dərmanın həddindən artıq dozasının simptomları Eritromisin: qaraciyər funksiyasının pozulması, kəskin qaraciyər çatışmazlığına qədər, nadir hallarda eşitmə itkisi.
Müalicə: aktivləşdirilmiş kömür, tənəffüs sisteminin vəziyyətinin diqqətlə monitorinqi (lazım olduqda, ağciyərlərin süni ventilyasiyası), turşu-qələvi vəziyyəti və elektrolit mübadiləsi, elektrokardioqram.
Mədə yuyulması orta terapevtik dozadan beş dəfə yüksək doza qəbul edildikdə təsirli olur.
Hemodializ, peritoneal dializ və məcburi diurez təsirsizdir.

Saxlama şəraiti:
Quru, qaranlıq yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Buraxılış forması:
Eritromisin - bağırsaq filmi ilə örtülmüş tabletlər, 100 mq, 250 mq.
Blisterlərdə 10 tablet.
İstifadə qaydaları ilə birlikdə 1, 2 blister karton qutulara yerləşdirilir.

Qarışıq:
1 tablet Eritromisin ehtiva edir:
Əsas tərkibi: aktiv maddə: eritromisin (aktiv maddə baxımından) - 100 mq, 250 mq.
Köməkçi maddələr: povidon - 12,6 min (polivinilpirolidon aşağı molekulyar çəkili tibbi 12600 ± 2700) - 3,4 mq / 9,45 mq, krospovidon (kollidon TsL, kollidon CL-M) - 6,0 mq / 13,5 mq, 4 mq 4 mq, stearat, 13,5 mq4. - 4,64 mq / 10,35 mq, kartof nişastası - 200 mq / 450 mq əsas çəkiyə qədər. Qabıq tərkibi: selasefat (asetilftalil-selüloz) - 8,1 mq / 16,2 mq, titan dioksid (titan dioksid - 0,4 mq / 0,8 mq), kastor yağı - 1,5 mq / 3,0 mq.

Əlavə olaraq:
Uzunmüddətli dərman müalicəsi ilə Eritromisin qaraciyər funksiyasının laboratoriya parametrlərinə nəzarət etmək lazımdır. Xolestatik sarılığın simptomları terapiyanın başlanmasından bir neçə gün sonra inkişaf edə bilər, lakin 7-14 günlük davamlı terapiyadan sonra inkişaf riski artır. Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, həmçinin yaşlı xəstələrdə ototoksik təsirin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Sidikdə katekolaminlərin təyin edilməsinə və qanda "qaraciyər" transaminazalarının fəaliyyətinə mane ola bilər (definilhidrazindən istifadə edərək kolorimetrik təyin). Süd və ya süd məhsulları içməyin. Çoxsaylı klinik tədqiqatlar eritromisinin antral və duodenal prokinetik təsirini sübut etmişdir. Dərmanın istifadəsi nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsinə və konsentrasiya tələb edən maşın və mexanizmlərin saxlanmasına təsir göstərmir.