MRT CT-dən nə ilə fərqlənir? MRT nə vaxt CT-dən daha yaxşıdır? Kompüter tomoqrafiyası (KT) KT-nin nəticələrinə əsasən diaqnoz nə qədər dəqiqdir.

Xəstənin yüksək radiasiyaya məruz qalması səbəbindən ağciyərlərin CT-ni təyin etmək həmişə rasional deyil. Ağciyərlərin kiçik fokuslu yayılması ilə düz bir döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında vərəm təklif edilə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün Mantoux testi və ya Diaskintest qoymaq kifayətdir. Xərçəngli karsinomatozdan şübhələnirsinizsə, PET-CT (pozitron emissiya tomoqrafiyası) olmadıqda KT rasionaldır.

Ağciyərlərin CT scan - nə göstərir

Ağciyərlərin CT, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında aşkar edilən, lakin diaqnoz qoymağa imkan verməyən patologiyanın xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq üçün hazırlanmış bir üsuldur. X-ray şəkli rentgen şüasının yolunda yerləşən kölgələrin cəmlənməsi ilə əldə edilir. Sternumun arxasında ağciyərlərin rentgenoqrafiyasında diaqnoz qoyulmayan bütün orqanlar kompleksi var. Daha dəqiq desək, kiçik anatomik dəyişikliklər, intratorasik limfa düyünlərində artım, döş qəfəsinin CT müayinəsini apararkən görüntülənir.

İntratorasik limfadenopatiyaya şübhə olduqda kompüter tomoqrafiyasının aparılması rasionaldır. Şəkildəki radioloq, ağciyərlərin köklərində yumru bir artımı vizual olaraq görə bilər. Bu baxımdan ənənəvi rentgen metodunun imkanları məhduddur. Genişlənmiş limfa düyünlərinin ölçüsünü və quruluşunu hərtərəfli araşdırmaq ağciyərlərin və mediastinumun CT-yə imkan verir.

Uşaqlarda intratorasik limfa düyünlərinin vərəmi ilə rentgenoqrafiya sternumun, ürəyin proyeksiya örtüyünə görə patoloji göstərmir. Kompüter tomoqrafiyası lenfadenopatiyanın patoloji təbiətini aydın şəkildə göstərir.

Ağciyərlərin CT taramasını etmək həmişə lazım deyil. Xəstənin yüksək məruz qalması səbəbindən diaqnostik metodun təyin edilməsinə seçici yanaşmaq lazımdır. Döş qəfəsinin travmatik zədələnməsi ilə tez-tez kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Döş qəfəsinin küt travması üçün prosedurun təyin edilməsinin irrasionallığına dair klinik tədqiqatlar var.

Massaçusets ştatının Kaliforniya ştatından olan tədqiqatçılar bu nozologiyada kompüter tomoqrafiyasının istifadə edilməməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirmək üçün hərtərəfli araşdırma aparıblar.

Kompüter tomoqrafiyası ionlaşdırıcı şüaların hüceyrələrə mutasiya təsirinə görə gənclərdə xərçəng xəstəliyinə tutulma ehtimalını artırır. Analizlərin qiyməti ucuz deyil.

San-Fransiskodan (Kaliforniya Universiteti) professor, MD R. Rodriguez 14 yaşdan yuxarı təxminən 11.000 insanı əhatə edən bir araşdırma apardı. Təxminən 5000 nəfərə diaqnoz qoyulmadı.

Yaralanmaların çeşidlənməsi aşağıdakı dərəcəyə görə aparılır:

Torakal onurğanın sınığı
Plevra boşluğunda qan;
çökmüş ağciyər;
diafraqmanın yırtılması;
Bronxların, traxeyanın, özofagusun zədələnməsi;
Bir neçə qabırğanın sınığı.

Kiçik xəsarətlər, yerdəyişmədən bir qabırğanın sınığı cərrahi müdaxilə tələb etmir, buna görə diaqnozun diqqətlə yoxlanılması böyük rol oynamır.

Tədqiqat zamanı 2 növ diaqnostika aparıldı: Döş qəfəsinin genişlənmiş KT, döş qəfəsinin zədələnmələrinə maksimum həssaslıqla ağciyərlərin KT.

Döş qəfəsinin KT müayinəsinin nəticələri

Döş qəfəsinin CT-nin nəticələri aşağıdakı kimidir:

Kiçik və ya orta dərəcəli travma üçün həssaslıq -99%;
Spesifiklik təxminən 31,7% təşkil edir ki, bu da etibarlı diaqnoz üçün kifayət deyil.

Sinə zədələri üçün bir araşdırma təyin etməzdən əvvəl diqqətlə düşünməlisiniz. Yalnız digər üsulların aşağı effektivliyi ilə kompüter tomoqrafiyasından istifadə etmək rasionaldır CT transkripti: təsvir "ağciyərlərin kiçik fokuslu yayılması"

CT ağciyər təfsiri

Rentgenoqrafiyanı deşifr edərkən, "ağciyərlərin kiçik fokuslu yayılması" təsviri ən çox vərəm prosesini göstərir. Birincil fokus (Qon), kökə gedən limfa yolu aşkar edildikdə, vərəm yüksək dərəcədə əminliklə mühakimə edilə bilər.

Yalnız hər iki tərəfdə kiçik fokuslu yayılmış kölgələrin təsvirinə diqqət yetirmək və tüberküloz prosesindən şübhələnmək mümkün deyil. Daha təhlükəli karsinomatozdur - xərçəng ocaqları.

Onları rentgen şüaları ilə ayırd edə bilərsiniz. Vərəmdə kiçik fokuslu yayılma zamanla artır, fokus kölgələri tədricən birləşməyə meyllidir. Ağciyərlərin məhv edilməsi maariflənmə sahələrinin görünüşünə səbəb olur. Polimorfizm şəkillərdə radioloqlar tərəfindən axtarılmalıdır. Ağciyərlərin KT müayinəsində çürük boşluqları yaxşı görünür. Tomoqrammanın təsvirinə görə, həkim prosesin yayılmasını mühakimə edir.

Karsinomatoz kiçik fokuslu disseminasiya polimorfizmlə xarakterizə olunmur. Ocaqlar birləşməyə meylli deyil, dağıdıcı boşluqlar aşkar edilmir, çünki onlar xərçəng hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir.Ağciyər KT siqaret çəkənlərlə nəticələnir.

Ağciyər xərçəngi ən çox uzun müddət siqaret çəkənlərdə aşkar edilir. Məlumatın təsdiqi JAMA Internal Medicine jurnalında dərc olunan Vaşinqton Dövlət Səhiyyə Təşkilatının son araşdırmasıdır. Təcrübələr beynəlxalq siqaret proqramı çərçivəsində aparılıb.

Nəticələri aşağıda açıqlanacaq ağciyərlərin KT üçün 37 siqaret çəkən seçilmişdir. Testin məqsədi ağciyər xərçəngi riskinin artması səbəbindən insanları siqareti tərgitməyə təşviq etmək idi. Bədxassəli şişi aşkar etmək üçün ağciyərlərin KT müayinəsinin aparılması insanda xərçəng qorxusu yaratmalıdır.

Testdən keçdikdən sonra nəticə gözləmək sağlamlıq üçün psixoloji qorxu yaradır. Siqaretdən sui-istifadə sağlamlığa məsuliyyətsiz münasibət vərdişini formalaşdırır. Xəstələrə həmçinin bildirilib ki, əlavə qoruyucu CT taraması oxşar şiş riski yaradır, ona görə də şəxs radiasiyaya məruz qalmadan diqqətlə qorunur.

Tədqiqatın nəticələri aşkar edilmiş şişlərin sayını təsvir etməmişdir, baxmayaraq ki, onlar subyektlərin 1% -ində aşkar edilmişdir. Təcrübələrin məqsədləri fərqlidir. Statistikaya görə, radikal müalicə ilə siqaret çəkəndə ağciyər xərçənginin erkən aşkarlanması narkomaniyadan uzun müddət imtinanı təmin edir.

Həkimlər başa düşməlidirlər ki, insanın skrininqə emosional reaksiyası onlara siqaretin daxil olmadığı insani dəyərlərə diqqət yetirməyə imkan verir. Siqaretdən imtina etmək motivasiyasının formalaşması təkcə şifahi deyimlərlə bağlı ola bilməz. Nəticələr, kompüter tomoqrafiyasının təsviri insan beynində sabit markerin yaradılması üçün mühüm markerdir. Radiasiya diaqnostikası həkimi mütləq xəstəyə siqaretin zərərləri barədə məlumat verməlidir.

Ümid edirik ki, oxucular ağciyərlərin CT-nin nə göstərdiyini, prosedurun nəticələri və ağırlaşmalarının nə olduğunu başa düşəcəklər. Məqaləni oxuduqdan sonra KT və siqaretdən təhlükə dərəcəsini öyrənmək vacibdir. Sağlamlığınız öz əlinizdədir!

Solda diafraqmanın yırtılması, mədə sinə boşluğunda görüntülənir.

sol tərəfli hidrotoraks, üfüqi maye səviyyələri ilə sıxılmış sol ağciyərdə çoxsaylı boşluqlar

sağda pnevmotoraks, sağda ağır subkutan amfizem, solda döş qəfəsində maye

mərkəzdə parçalanma ilə hər iki ağciyərdə çoxsaylı fokus dəyişiklikləri, sağ kökün həcmli prosesi

ağciyərlərdə çoxsaylı lezyonlar, eksenel görünüş

sarkoidoz üçün xarakterik olan ağciyərlərdə kiçik fokal diffuz dəyişikliklər

sarkoidoz üçün xarakterik olan ağciyərlərdə kiçik fokal diffuz dəyişikliklər, eksenel bölmə

yuxarı mediastenə qazın daxil edilməsi

Kompüter tomoqrafiyası daxili orqanların və sistemlərin vəziyyətini təyin edən qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. Müayinə rentgen şüalarının köməyi ilə həyata keçirilir, tomoqrafın ekranında patologiyanın fokusunun laylı görüntüsünü verir. Bu, etibarlı nəticəyə zəmanət verən, bədənin radiasiyasını, mutasiyaları istisna edən təhlükəsiz bir prosedurdur. Bu vəziyyətdə radiasiyanın təhlükələri haqqında fikir səhvdir, çünki bu cür kimyəvi elementlər bədənə ümumiyyətlə təsir etmir. Bu fakt, qeyri-dəqiq CT müayinəsindən sonra vaxt intervalı olmadan ikinci müayinənin mümkün olması ilə bağlı məlumatlar ilə təsdiqlənir.

Kompüter tomoqrafiyasının deşifr edilməsi

Diaqnozu yerinə yetirdikdən sonra xəstə daxili orqanların, sistemlərin vəziyyəti və patologiyanın iddia edilən fokusuna dair bir nəticə alır. Nəticələr ilə o, üstünlük təşkil edən klinik mənzərəni təyin edəcək iştirak edən həkimə göndərilir. CT-nin təfsiri bərpa prosesini sürətləndirir, əsas odur ki, müayinəni düzgün aparmaq, səlahiyyətli mütəxəssisin xidmətlərindən istifadə etməkdir.

KT müayinəsindən sonra sağlamlığın həqiqi vəziyyəti haqqında aşağıdakı məlumatları əldə edə bilərsiniz:

bağırsaqlarda, böyrəklərdə, qaraciyərdə, sidik kisəsində, ağciyərlərdə, böyrəküstü vəzilərdə, mədəaltı vəzilərdə xərçəng hüceyrələrinin yayılması;
qan damarlarının yerinin və açıqlığının müəyyən edilməsi;
daxili orqanların və sistemlərin forma və ölçüsünün müəyyən edilməsi, patologiyanın ocağının vizuallaşdırılması;
metastazların, genişlənmiş limfa düyünlərinin olması;
ağciyər emboliyasının diaqnozu;
ağciyər infeksiyasının əlamətləri;
iltihablı bağırsaq proseslərinin simptomları;
safra yollarının və bağırsaqların tıkanması;
aorta anevrizmasının diaqnozu;
böyrəklərdə və öd yollarında daşların təyini;
kistlərin, xarici cisimlərin vizuallaşdırılması.

Bütün bədən prosedurunu etmək lazım deyil, çünki bu, çox bahalı bir zövqdür. Çox vaxt həkim, patologiyanın iddia edilən fokusunun cəmləşdiyi fərdi daxili sistemlərin və orqanların CT taramasını təyin edir. Son diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün fərdi zonaları vurğulayan və mütərəqqi xəstəliklərlə bağlı mütəxəssislərin bütün şübhələrini aradan qaldıran bir kontrast agentindən istifadə etmək tələb olunur.

Kompüter tomoqrafiyası: ağciyərlərin müayinəsi

Vərəm şübhəsi varsa, həkimlər ağciyərlərin CT taramasını təyin edirlər. Diaqnoz üst-üstə düşürsə, nəticədə aşağıdakı ifadə göstərilir: "ağciyərlərin kiçik fokuslu yayılması", Gon fokuslarının görünməsi faktını təsdiqləyir. Xəstəlik irəliləyir, xərçəng hüceyrələri yayılır, xəstənin ölümünü yaxınlaşdırır.

Ağciyərlərin KT-ni deşifrə etməklə, şişin harada yerləşdiyini, hansı ölçüyə çatdığını və patogen yenitörəmələrin ümumi sayını dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Həmçinin, şəkildə metastazlar vizuallaşdırılır, əgər varsa, bədxassəli neoplazmanın dərəcəsi müəyyən edilir. Diaqnoz çətindirsə, əlavə olaraq MRT, rentgen, ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır, baxmayaraq ki, bu qeyri-invaziv diaqnostik üsullar daha az məlumatlıdır. Rentgenoqrafik nəticələr kifayət qədər dəqiq deyilsə, ağciyərlərin KT vərəmə uyğundur. Ağciyər toxumasında diffuz dəyişikliklər ciddi şəkildə müəyyən edilmiş ölçüyə malikdir, lakin kompüter tomoqrafiyası da qonşu orqanların təsirləndiyini müəyyən edir.

Vərəm ağciyər nekrozunun ocaqlarının böyüməsi ilə müşayiət olunursa, şəkildəki bədxassəli şiş təsvir edilmiş forma və ölçüyə malik olan asimmetrik bir neoplazma ilə təmsil olunur. CT belə bir neoplazmanın mənşəyini təyin edə bilmir, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün invaziv diaqnostik üsul kimi biopsiya tələb olunur.

Müayinədən dərhal sonra CT nəticələrini ala bilərsiniz, sonra transkript üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Nəticə şəkillər əsasında verilir, buna görə də bu məsələdə ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq, həmçinin onkoloqa baş çəkmək məsləhətdir.

CT taraması nə göstərir?

Bu cür diaqnostikanın köməyi ilə diaqnoz qoyulan ümumi xəstəliklər arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

Qaraciyərin zədələnməsi ilə, vəzinin kistləri və şişləri, qaraciyərin yağlı degenerasiyası, exinokokkoz, abses, "insan filtrinin" sirozu istisna edilmir.
Dalağın zədələnməsi ilə zədə dərəcəsini təyin etmək, xəstə üçün klinik nəticəni proqnozlaşdırmaq mümkündür.
Pankreasın zədələnməsi ilə iltihablı və yoluxucu prosesləri, kistləri və şişləri müəyyən etmək də realdır.
Əgər öd kisəsi təsirlənirsə, öd yollarının açıqlığını qiymətləndirmək və daşların varlığını təyin etmək olar.
Damar strukturlarının zədələnməsi halında, tıxanma, neoplazmaların mövcudluğu və xarici cisimlərin varlığını da müəyyən edir.

Bu, bir daha diaqnostik metodun həqiqətən informativ olduğunu sübut edir, bir sıra diaqnozlar qoyularkən məcburidir. Yuxarıda təsvir edilən bütün patologiyalara əlavə olaraq, tomoqraf ekranında bədəndə yad cisimlər, böyüdülmüş limfa düyünləri, sərbəst maye və ya qazın olması, divertikulit, daxili qanaxma, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, qarın aorta anevrizması qeyd olunur.

Xəstə üçün faydalı qeydlər

Həkim CT-nin aparılmasında israr edərsə, yaxşı bir reputasiyaya malik olan ixtisaslaşmış tibb mərkəzi tapılmalıdır. Prosedura başlamazdan əvvəl bu müayinənin necə aparıldığına əlavə olaraq məsləhətləşmək vacibdir. Hazırlıq fəaliyyətləri xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək öyrəniləcək sahədən asılıdır. Məsələn, ağciyərlərin KT müayinəsinə hazırlıq tələb olunmur, qarın boşluğunun tədqiqi isə bağırsaqların ilkin təmizlənməsini, şlaklardan və qaz çirklənməsindən qurtulmağı tələb edir.

CT-nin aparılması əvvəlcədən iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalı, əks göstərişlərin və yan təsirlərin riskini tamamilə aradan qaldırmalı və sağlamlıq fəsadlarının qarşısını almalıdır. Əksər hallarda metodun effektivliyi 97% -dir, buna görə də maliyyə xərcləri ilə belə diaqnostikaya məhəl qoymamaq daha yaxşıdır.

Xəstə bitmiş şəkilləri görməkdə maraqlıdırsa, o zaman patologiyanın fokusunu müstəqil olaraq təyin edə bilər. Çox vaxt neoplazma şəklin rəngində fərqlənən, sərhədləri müəyyən edilmiş və asimmetrik olan bir ləkəyə bənzəyir. Problem sahəsinin harada yerləşdiyini müəyyən etmək, onun həqiqi ölçüsünü, sağlam toxuma və sistemlərə yaxınlığını görmək üçün həkimə getməyə belə ehtiyac yoxdur.

Metastazlar CT-də də görünür, bunlar patologiyanın əsas fokusunun yaxınlığında cəmlənmiş xaotik nöqtələrə bənzəyir. Bu cür şəkillər xəstəliyin irəlilədiyini və müalicənin son nəticədə xəstə üçün səmərəsiz ola biləcəyini açıq şəkildə göstərir. Metastazların ölçüsünə deyil, onların yayılmasına baxmaq lazımdır, çünki bunlar tezliklə bədənin ölümünə səbəb ola biləcək eyni xərçəng hüceyrələridir.

Qara-ağ təsvirdə şübhəli nöqtələr və dairələr yoxdursa, şiş olmaya bilər və xəstənin uzunmüddətli müalicədən və bütün mütəxəssis reseptlərinə əməl etdikdən sonra tam sağalmaq üçün hələ də real şansları var.

Radiasiya üsullarının inkişafı həkimlərin əvvəllər yalnız dolayı təsəvvürə malik olduğu xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verdi. Kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, ultrasəs müayinəsi - metodların düzgün birləşməsi ilə kiçik çanaq orqanlarının əksər xəstəliklərini erkən mərhələdə yoxlamaq mümkündür.

Özəl mərkəzlər dövlət radiasiya müayinələrini ödənişli əsaslarla təklif edirlər, lakin tibbi məlumatı olmayan şəxs istədiyi nozologiya üçün yoxlama metodunu seçməkdə çətinlik çəkir.

MRT və ya pelvik orqanların ultrasəsi - seçmək daha yaxşıdır

Ultrasəs müayinəsi uzun müddətdir ki, ginekologiya və urologiyada istifadə olunur. Sidik-cinsiyyət sahəsinin, genital traktın xəstəliklərini aşkar etmək üçün optimal alqoritmlər hazırlanmış, əksər xəstəlikləri yüksək effektivliklə aşkar etməyə imkan verən xüsusi sensorlar hazırlanmışdır:

Aşağı iqtisadi xərclər və ultrasəs dalğalarının istifadəsinin mövcudluğu qadınlarda menstruasiya pozuntularının səbəblərini vizuallaşdırmaqda bir sıra üstünlükləri göstərir:

Menstruasiya ortasında qanaxmalar;
gecikmələr;
Menarşın erkən başlaması;
patoloji sekresiya;
Qarın altındakı ağrı sindromu.

Təsvir edilən simptomlarla ultrasəsin etibarlılığı olduqca yüksəkdir.

MRT-nin iqtisadi xərcləri ultrasəsin qiymətindən qat-qat yüksəkdir. MRT, digər instrumental üsullardan istifadə etdikdən sonra patologiyanın aşkarlanmasına şübhə olduqda təyin edilir.

Dinamik kontrastın gücləndirilməsi diaqnostik seriyanı orqanlarda kimyəvi və fiziki proseslər haqqında unikal məlumatlarla tamamlayır. Maqnit rezonans görüntüləmə ilkin mərhələlərdə (şişlər) diametri bir neçə millimetr olan kiçik patoloji formasiyaları aşkar etmək, damar anomaliyalarını və mikrosirkulyasiya pozğunluqlarını təyin etmək üçün istifadə olunur.

İkinci və üçüncü trimestrlərdə hamiləlik dövründə ultrasəs və MRT istifadə edilə bilər. Uşağın doğulmasının ilk üç ayında üsullardan istifadə ehtiyacı diaqnostik məqsədləri, əks göstərişləri və göstərişləri müqayisə etdikdən sonra ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Hansı daha yaxşıdır MRT və ya pelvisin CT taraması

Çanaq orqanlarının müayinəsinin hansı üsulunun daha yaxşı olduğuna birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Təsvir edilən üsullardan birinin etibarlı olduğu və ya instrumental metodların birgə istifadəsinin tələb olunduğu bir çox fərqli klinik vəziyyət var. MRT toxumaları, qan damarlarını daha yaxşı vizuallaşdırır və CT sümük strukturlarını yaxşı göstərir.

Hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmənin mahiyyəti müəyyən sayda millimetrdən kəsiklər əldə etməklə bədənin təbəqə-lay taramasıdır. Yalnız KT rentgen şüalarından, MRT isə hidrogen atomlarının maqnit rezonansından istifadə edir. Kompüter tomoqrafiyası sağlam toxumaların radiasiyaya məruz qalması səbəbindən bədənə daha çox zərər verir, buna görə də bunu etmək çox vaxt mümkün deyil.

Maqnit rezonans skanerindən qeyri-məhdud sayda istifadə edilə bilər ki, bu da müalicənin keyfiyyətinin, əməliyyatdan sonra sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi üçün əlverişlidir.

MRT-də də məhdudiyyətlər var - klostrofobiya, bədəndə metal əşyaların olması.

Maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyasının birgə istifadəsi üçün göstərişlər:

Çanaq sümüklərinin ağır zədələri;
Şişlərin və metastatik ocaqların yayılmasının qiymətləndirilməsi;
Prostat, sidik kisəsi, uşaqlıq yolu xərçənginin kliniki simptomları;
Əsas arteriyaların, limfa düyünlərinin quruluşunun vizuallaşdırılması;
Patoloji proseslərin gedişatının dinamik monitorinqi.

Ultrasəs, MRT və ya KT qeyri-invaziv, ağrısız üsullardır. Hər bir tədqiqatın mənfi cəhətləri, üstünlükləri, istifadə üçün göstərişləri var. Həkim hər bir halda hansı diaqnostik metodun daha yaxşı olduğunu müəyyən etməlidir.