Tifo qızdırması üçün test nə qədər tez hazırdır? Tifo qızdırma testi necə aparılır?

Xəstəlik vərəm, brusellyoz ilə oxşar klinik təzahürlərə malik olduğundan, dəqiq diaqnoz üçün xəstələrə tif qızdırması üçün analiz təyin edilir. Bütün bu xəstəliklər bədənin ağır intoksikasiyası ilə birləşir.

Tifo qızdırması salmonellaların törətdiyi xəstəlikdir. Bədənin kəskin zəhərlənməsi, bədən istiliyinin yüksəlməsi, dəridə döküntü ilə özünü göstərir. Təhlil diaqnozu dəqiq müəyyənləşdirməyə və reanimasiyaya davam etməyə kömək edəcəkdir.

• qızdırma ilə müşayiət olunan qızdırma;
• bədənin kəskin zəhərlənməsinin əlamətləri;
• qarın içərisində kramplar;
• Qusma;
• bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər və ya uzun müddətli ishal;
• susuzlaşdırma;
• zəiflik.

Belə simptomların təzahürü ilə xəstə bir mütəxəssisin şübhələrini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün dərhal tif xəstəliyinə qan vermək üçün göndərilir. Həkim yalnız anamnez götürdükdən, xarici müayinədən sonra və klinik tədqiqatlardan məlumat aldıqdan sonra dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Müəyyən peşə sahibləri üçün belə bir təhlil aparmaq lazımdır. Risk qrupuna həkimlər, uşaq qruplarında çalışan insanlar və qida sənayesi daxildir. Oxşar təhlilləri qida ticarətinin nümayəndələrindən götürürlər. Risk zonasına düşənlər üçün ildə bir dəfə tif xəstəliyinin yayılmasının qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün xüsusi tibbi müayinə keçirilir. Sorğu zamanı əldə edilən bütün məlumatlar işçilərin sağlamlıq qeydlərində qeyd olunur.

Tifo qızdırmasının inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə xəstə testlərə göndərilir ki, həkim iddia edilən diaqnozu təsdiq edə və ya təkzib edə bilsin. Xəstəliyin digər infeksiyalarla bir sıra oxşar klinik təzahürləri olduğundan, yalnız hərtərəfli müayinə insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında dəqiq bir şəkil verir.

Tifo atəşi üçün qan testi düzgün diaqnoz qoymaq üçün lazım olan bəzi hazırlıq tələb edir. Qan vermədən üç gün əvvəl hər hansı dərman qəbul etmək qadağandır. 48 saat ərzində spirt və spirt tərkibli tinctures tərk edilməlidir.

Tədqiqat günü aşağıdakılar yeməkdən xaric edilir:

• yumurta,
• süd məhsulları,
• hisə verilmiş məhsullar,
• ədviyyatlı və yağlı qidalar.

Qan götürmədən bir saat əvvəl siqaret çəkməkdən və kofeinli içkilərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Qan almadan əvvəl hazırlıq tövsiyələrinə əməl etməsəniz, bu, analizin nəticəsinin dəyişməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə, bir mütəxəssis səhv bir diaqnoz qoya və səhv müalicəni təyin edə bilər, bu da sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olacaqdır. Hazırlıq üçün tövsiyələrə əməl edilmədikdə, həkimə məlumat verməli və yenidən tədqiqatdan keçməlisiniz.

Laboratoriya testlərindən keçməzdən əvvəl, planlaşdırılan tarixdən ən azı 3 gün əvvəl başlamalı olan diqqətli hazırlıq tələb olunur. Bu, yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək.

Hazırlıq tədbirlərinin qaydaları haqqında həkiminizdən soruşmalısınız.

Diaqnostik məqsədlər üçün tif xəstəliyinin təhlili aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır:

1. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik üçün ümumi qan testi aparılır. Tədqiqatlar leykositlərin sayında dəyişiklik, ESR-nin artması və eozinofillərin olmaması ilə özünü göstərən tif qızdırmasının dolayı əlamətlərini göstərir.
2. Mikrofloranın böyüməsini və onun təsnifatını müəyyən etmək üçün bakteriyalar üçün kulturalar götürülməlidir.
3. Biokimyəvi analiz xəstəliyin inkişafını göstərən zülalların mövcudluğunu müəyyən edir.
4. Xəstəliyin başlanğıcından dördüncü gündə antikorların yaradılması üçün bir analiz aparılır.
5. İmmunofermentlər üzrə tədqiqatlar.
6. Vasitəçi hemaglütinasiya reaksiyası.

Müsbət nəticələr olarsa, deyə bilərik ki, xəstəlik ya insan orqanizmində aktiv şəkildə inkişaf edir, ya da daha əvvəl köçürülüb, halbuki orqanizmdə müsbət nəticə verən antitellər yaranıb.

Testi müsbət olacaq tifo atəşi kəskin və ya qeyri-aktiv formada ola bilər.

Yalnız yuxarıda göstərilən bütün məqamlar üzrə tədqiqatların nəticələri hazır olduqdan sonra xüsusi bir diaqnoz haqqında danışmaq olar. Ayrı-ayrılıqda, alınan hər bir analiz yalnız dolayı yolla xəstəliyin təzahürünü göstərə bilər.

Bu, yüksək yoluxuculuq, patogenin nəcis-oral ötürülməsi və oxşar klinik mənzərəyə malik olan tif və paratif xəstəlikləri qrupuna aiddir. Bu patoloji ağır bir kurs, qızdırma, intoksikasiya və bağırsağın limfa aparatının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Tifo qızdırmasının vaxtında diaqnozu və müalicəsi sağalma proqnozunu müəyyənləşdirir, həmçinin infeksiyanın yayılma ehtimalını azaldır.

Diaqnozun qurulması

Müalicənin effektivliyi və epidemiyaya qarşı tədbirlərin görülməsi nöqteyi-nəzərindən ilk 5-10 gün ərzində tif xəstəliyinin diaqnozu qoyulmalıdır. Axı, bu dövrdə antibiotik terapiyası ən təsirli olur və xəstə minimal yoluxucu olur.

Həkim klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq tif xəstəliyindən şübhələnə bilər. Aşağıdakı simptomların birləşməsi onu xəbərdar etməlidir:

• fərqli orqan lezyonları olmadan qızdırma və intoksikasiyanın artması;
• nisbi (nəbz dərəcəsi ilə yüksək bədən istiliyi arasında uyğunsuzluq);
• solğun dəri;
• güllü döküntü;
• dildə xarakterik dəyişikliklər (onun şişməsi, boz-sarı lövhə, diş izləri);
• hepatolienal sindrom (və);
• yuxu pozğunluğu;
• adinamiya.

Epidemioloji məlumatlardan aşağıdakılar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir:

• qızdırmalı xəstə ilə təmasda olmaq;
• tifo xəstəliyi üçün əlverişsiz ərazidə qalmaq;
• açıq su anbarlarından içməli su;
• yuyulmamış tərəvəz və meyvələr yemək;
• fiziki şəxslərdən alınan qida məqsədləri üçün istifadə.

Hərarəti 5 gün və ya daha çox olan bütün şəxslər tif infeksiyası üçün müayinə edilməlidir.

Tifo qızdırması üçün test

Tifo qızdırmasının diaqnozu laboratoriya təsdiqinə malik olmalıdır. Bu məqsədlə aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

1. Patogenin qan mədəniyyətinin təcrid edilməsi (qan nümunəsi hər gün 2-3 gün ərzində qızdırma yüksəkliyində aparılır; aşılama öd olan qida mühitində aparılır).
2. İmmunofluoressensiya üsulu (əkindən 10-12 saat sonra ilkin nəticə əldə etməyə imkan verir).
3. Nəcisin, sidiyin və onikibarmaq bağırsağın tərkibinin bakterioloji müayinəsi (xəstəliyin 2-ci həftəsindən etibarlı ola bilər; nəticələr 4-5 gündən sonra qiymətləndirilir).
4. Dolayı aqlütinasiya və komplementin fiksasiyası reaksiyasında qoşalaşmış qan zərdablarının öyrənilməsi ilə anticisim titrinin təyini və onun artırılması (1:200 titr diaqnostik hesab olunur; xəstəliyin 5-7-ci günündən müsbət olur).
5. Enzim immunoassay (test materialında mikrob antigeninin və qoruyucu anticisimlərin komplekslərinin aşkarlanmasına əsaslanan yüksək həssas üsul).

Qeyd etmək lazımdır ki, xüsusi diaqnostik üsullara əlavə olaraq, dəyişikliklər informativdir:

• ağ qan formulunun sola sürüşməsi ilə lökositlərin və neytrofillərin ümumi sayının azalması;
• nisbi lenfositoz;
• ESR artımı;
• hemoglobin və trombosit səviyyələrində azalma;
• eozinofillərin olmaması.

Diferensial Diaqnoz

Nəzərə alsaq ki, xəstəliyin başlanğıcında klinik təzahürlərin azlığı səbəbindən tif xəstəliyinin diaqnozu çətinləşir, onu qızdırma və intoksikasiya ilə baş verən bir çox patoloji vəziyyətlərdən ayırmaq lazımdır:

• və digər SARS;
• sepsis və s.

Müalicə prinsipləri

Tifo qızdırması diaqnozu qoyulmuş və ya ondan şübhələnən bütün xəstələr infeksiya ocağında izolyasiya və epidemiya əleyhinə tədbirlərlə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Əlaqədar şəxslər mümkün inkubasiya dövrü (21 gün) üçün monitorinq edilir.

Müalicə aşağıdakılar nəzərə alınmaqla aparılır:

• xəstəliyin şiddəti;
• patoloji prosesin mərhələləri;
• ağırlaşmaların və müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Belə xəstələrə aşağıdakılar verilir:

• sülh;
• kəskin dövrdə yataq istirahəti;
• qənaətli pəhriz.

Qida həzm sistemini yükləməməli və eyni zamanda yüksək kalorili olmalıdır. Püre yeməklər və bol içmək (su, çay, meyvə içkiləri) tövsiyə olunur.

Müalicənin əsasını patogenin həssaslığını nəzərə alaraq antibakterial preparatlar təşkil edir. Bunun üçün qrupdan olan dərmanlar istifadə edilə bilər:

• xloramfenikollar;
• sefalosporinlər;
• ftorxinolonlar;
• makrolidlər.

Müalicə kursu normal temperaturun 10-cu gününə qədər davam edir.

Bədənin pozulmuş funksiyalarını bərpa etmək və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün terapevtik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• su və elektrolit balansının detoksifikasiyası və korreksiyası (qlükoza-duz və kolloid məhlulların infuziyası);
• hipoksiya ilə mübarizə (oksigen terapiyası);
• immunomodulyatorların təyin edilməsi;
• göstərişlərə görə kardiotrop, hipnotik dərmanların istifadəsi;
• vitamin terapiyası.

Fəsadların inkişafı ilə xəstələrin idarə edilməsi taktikası müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir.

• Bağırsaq qanaxması ilə konservativ terapiya mədədə soyuqluq, 10-12 saat aclıq və hemostatik dərmanların təyin edilməsi ilə aparılır. Xəstədə əhəmiyyətli qan itkisi varsa, ona plazma əvəzedici məhlulların və ya eritrosit kütləsinin tətbiqi göstərilir.
• Bağırsaq perforasiyasının inkişafı ilə təcili cərrahi müdaxilə aparılır.

Kliniki sağaldıqdan və laboratoriya parametrləri normallaşdıqdan sonra, lakin bədən istiliyinin normallaşmasından 21 gündən gec olmayaraq, belə şəxslər evə buraxıla bilər. Onlar dövri laboratoriya müayinəsi ilə il ərzində dispanser müşahidəsindən keçirilir. Residivlər əsas xəstəliklə eyni prinsiplərə əsasən müalicə olunur.

Xroniki daşıyıcıların da müalicəyə ehtiyacı var. Buraya antibiotiklərin uzunmüddətli istifadəsi və peyvənd terapiyası daxildir. Bakteriyaların ifrazı dayandırıldıqdan sonra belə insanlar qeydiyyatda qalırlar, çünki bir müddət sonra bərpa oluna bilər.

Qarşısının alınması

İnfeksiyanın və sağlam insanlarda infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:

• su təchizatı sisteminin işinə və içməli suyun dezinfeksiya edilməsinə nəzarət;
• Drenajların təmizlənməsi;
• qida məhsullarının hazırlanması, saxlanması və satışı qaydalarına riayət edilməsi;
• qida sənayesi və uşaq müəssisələrində işçilərin dövri müayinəsi;
• tif xəstəliyi olan xəstələrin, həmçinin bakteriya daşıyıcılarının vaxtında aşkar edilməsi və təcrid edilməsi;
• infeksiya ocağında epidemiya əleyhinə tədbirlər;
• sağalmış və müalicə olunan infeksiya daşıyıcılarının dispanser müşahidəsi;
• xəstəliyin inkişafı üçün risk qruplarında profilaktik peyvənd (yüksək insident dərəcəsi olan ərazidə yaşamaq, xəstələrlə daimi təmasda olmaq və ya yoluxmuş materialla laboratoriyada işləmək).

Hazırda müasir diaqnostika və müalicə üsulları sayəsində tif xəstəliyinin proqnozu yaxşılaşıb. Əgər əvvəllər ölüm 20%-ə çatırdısa, antibiotiklərin istifadəsi fonunda 0,1-0,3%-ə qədər azalıb. Ancaq bu, daha az yayılmış, lakin hələ də mümkün olan ağırlaşmaların inkişafı ilə xəstəliyin ağır hallarını istisna etmir.

Tifo qızdırması salmonella bakteriyaları bədənə daxil olduqda inkişaf edir. O, bağırsaqlara yuyulmamış qida, çirklənmiş su, gigiyena qaydalarına məhəl qoymadan (məsələn, bakteriya daşıyıcısı olan şəxslə dəsmal istifadə edərkən) daxil ola bilər.

Yoluxma yolu nəcis-oraldır. Xəstəliyin klinik mənzərəsi spesifik simptomlara malik olmadığından, diaqnozu təsdiqləmək üçün bədəndə patogenin varlığını təyin etməyə kömək edəcək tifo atəşi üçün bir analiz aparmaq lazımdır.

Tifo qızdırma testi nə vaxt aparılır?

Tifo qızdırması üçün qan testi iki halda verilə bilər:

• bağırsaq infeksiyasının klinik xarakteristikası təzahürü ilə;
• epidemiyaların qarşısını almaq üçün (sanitariya kitabını uzatarkən məcburi təhlildir).

Xəstə həzm problemləri və hipertermi şikayəti ilə həkimə getmişsə, həkim xəstəliyin təzahürlərinə əsaslanaraq bağırsaq infeksiyasının inkişafı ilə bağlı bir fərziyyə verəcəkdir. Aşağıdakı xəstə şikayətləri tif xəstəliyinin olduğunu göstərir:

• qarın ağrısı;
• zəhərlənmə əlamətləri (ürəkbulanma, qusma, zəiflik, iştahsızlıq, hipertermi);
• nəcis problemləri (qəbizlik, daha az tez-tez ishal);
• susuzlaşdırma (güclü susuzluq, ağ örtüklə örtülmüş dil, dərinin soyulması);
• rozeolanın mümkün əmələ gəlməsi (dəridə səpgi infeksiyadan bir həftə sonra yaranır. Onu basdıqda yox olur, sonra yenidən görünür. Döküntülərin sayı 4-dən 25 elementə qədərdir).

Tifo atəşi, bir qayda olaraq, aşağıdakı kimi davam edir. 30% hallarda xəstəliyin gedişatının kəskin başlanğıcı. Zəhərlənmə əlamətləri, yuxunun pisləşməsi, baş ağrısı, zəiflik tədricən artır. Bədən istiliyi bir neçə gün ərzində yüksəlir və febril dəyərlərə çatır. Reaksiyaların inhibəsi var, mədə şişir, köp, gurultu görünür.

Bir şəxs tif qızdırması ilə xəstələndikdən sonra, tif qızdırmasına qarşı güclü immunitet yaranır.

Şirin su hövzəsində tif xəstəliyinin törədicisi bir aya qədər, kənd təsərrüfatı məhsullarında isə 10 günə qədər həyat qabiliyyətini saxlaya bilir, süd məhsullarında çoxalır və toplanır. Ev milçəyi də bakteriyanı qidaya ötürmək qabiliyyətinə malikdir.

Xəstəliyin ilk əlamətləri infeksiyadan 7-23 gün sonra görünür, buna görə də dəqiq mənbəyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Tifo qızdırmasını vərəm, brusellyoz, tif, vəba, taun və xəstədə qızdırma və intoksikasiyanın inkişaf etdiyi digər xəstəliklərdən diferensiallaşdırmaq lazımdır.

Hansı analizlər aparılır

Tifo qızdırmasını təsdiqləmək üçün antibiotik terapiyası başlamazdan əvvəl də aparılmalı olan laboratoriya testləri təyin olunur (antibakterial dərmanların qəbulu düzgün diaqnoza təsir göstərə bilər).

Müayinə üçün qan, nəcis, sidik, öd, onurğa beyni mayesi (bir fəsaddan şübhələnirsə) götürə bilərlər. Xəstəliyin mərhələsindən və simptomlardan asılı olaraq, tifo qızdırması üçün aşağıdakı testlər təyin edilə bilər.

Seroloji tədqiqat

Qan plazmasını öyrənir. İnsan toxunulmazlığı tərəfindən istehsal olunan xüsusi antikorların aşkarlanması üçün lazımdır. Bədən əvvəllər antikorları sintez etmədiyi üçün analiz tif atəşinə yoluxduqdan yalnız 4-5 gün sonra aparıla bilər.

Ümumi qan analizi

Bütün qan hüceyrələrinin kəmiyyət xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün təyin edilmişdir. Tifo atəşinə yoluxduqda, normal qan göstəriciləri dəyişir.

Leykopeniya baş verir (leykositlərin sayı azalır), aneozinofiliya (eozinofillər yoxdur), limfositlərin sayı artır, bu da qanda infeksiyanın olduğunu göstərir.

Həmçinin qarın yatalağı zamanı neytrofillərin, iltihab zamanı orqanizm tərəfindən sintez edilən leykositlərin səviyyəsi yüksəlir, qanın laxtalanmasına cavabdeh olan trombositlərin sayı azalır.

Dinamikanı izləmək üçün stasionar müalicəyə qəbul zamanı və terapiya zamanı ətraflı qan testi mütləqdir. Tədqiqat üçün bir damardan və ya barmaqdan qan testi alınır.

Qanın biokimyası

Kəskin faza zülallarını aşkar edir, hətta antibiotik qəbul etməzdən əvvəl də aparılmalıdır. Test üçün bir damardan 5-10 ml qan tələb olunur, tədqiqatın nəticələri bir gün ərzində əldə edilə bilər.

Bakterial mədəniyyət

Alınan qan nümunəsində az sayda bakteriya var, ona görə də qidalı mühitə (ət pepton bulyonu) köçürülür və termostatik aparata yerləşdirilir. Əlverişli şəraitdə mikroorqanizm tədqiqat üçün əlverişli olan çoxsaylı koloniyalar yaratmağa başlayacaq.

Bundan sonra kimyəvi reagentlərdən istifadə edilir və bakteriyaların növü müəyyən edilir. Bənzər bir test hipertermi olan bütün xəstələrdə, həmçinin tif xəstəliyinin yoxlanılması zamanı aparılır. Nəticələr analizdən 4-5 gün sonra alına bilər, ilkin cavab 2 gündən sonra veriləcək. Buck toxumu tif xəstəliyinin ən dəqiq laborator diaqnozudur.

Tifo atəşinə qarşı antikorları aşkar etmək üçün radioimmun və ya ferment immunoassay üsulu istifadə olunur.

RNGA və RPGA

Tifo basilinin daşıyıcısı olan bir şəxsi aşkar etmək, həmçinin tif qızdırmasına qarşı peyvəndin təsirinə nəzarət etmək üçün RIHA (dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası) və ya passiv hemaqlütinasiya (RPHA) istifadə olunur. Bu üsul antigenlə təmasda çökən qırmızı qan hüceyrələrindən istifadə edərək antigenləri və antikorları aşkar etməyə kömək edir.

Antigenlərin adsorbsiya olunduğu eritrositlər antikorla təmasda olduqda bir-birinə yapışırlar. İmmunoloji tədqiqat bu antikorların səviyyəsini təyin edir. Tifolu bir insanda 1:40 səviyyəsində ola bilər, infeksiyaya qalib gələn bir insanda isə 1:2000 ola bilər, buna görə də diaqnozu izləmək üçün 5 gün aralığında aparılır. dinamika.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi

Bu analiz nadir hallarda təyin edilir, çünki tifo basili infeksiyadan yalnız 8-10 gün sonra bədəni tərk edir. Bu üsul infeksiyanın daşıyıcısı olan, lakin özləri xəstələnməyən insanları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Sidik analizi

Tifo bakteriyası infeksiyadan yalnız 1-1,5 həftə sonra sidikdə aşkar edilir. Sidik analizi leykositoz (xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ağ qan hüceyrələrinin sayı artır və 7 gün ərzində kəskin şəkildə azalır), leykopeniya, yüksək ESR, aneozinofiliya, nisbi limfositoz kimi tif atəşinin dolayı sübutlarını göstərə bilər.

Sidik toplamadan əvvəl xəstə xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını yerinə yetirməlidir, sonra analiz üçün materialı steril bir bankaya toplamalıdır. Diaqnoz üçün 40-50 ml sidik kifayət edəcəkdir. İnfeksiya üçün müayinə üçün bərk qidalı mühitə köçürülən çöküntü istifadə olunur.

Tifo qızdırmasının törədicinin mikrobioloji üsullarla aşkarlanmasının mümkünlüyü bioloji mayenin tərkibindəki bakteriyaların sayı və antibiotik terapiyasının tətbiqi ilə birbaşa bağlıdır. Salmonella S. Typhi ilə yoluxduqdan bir həftə sonra seroloji aglütinasiya testləri (tifo qızdırması üçün TPHA) müsbət cavab verir.

Seroloji testlər bakterioloji üsullardan daha az spesifikdir, çünki müsbət cavab keçmişdə başqa bir Salmonella növü tərəfindən törədilən infeksiyanı göstərə bilər. Beş gündən sonra əlavə bir araşdırma, kəskin infeksiya üçün xarakterik olan titrin artmasına nəzarət etməyə kömək edir.

Qandakı bakteriyalar yalnız xəstə insanlarda, sidikdə və nəcisdə olur, çubuq həm xəstə insanda, həm də bakteriya daşıyıcısında ola bilər.

İmtahana hazırlaşmalıyam?

Tifo qızdırması üçün qan testi yalnız xəstəliyin xarakterik əlamətləri olan xəstələr tərəfindən deyil, həm də işləyərkən çox sayda insan və ya yeməklə qarşılaşan insanlar tərəfindən aparılmalıdır. Bu, tifo qızdırmasının yayılmasının qarşısını almaq üçün edilir, çünki yoluxmuş bir şəxs uzun müddət infeksiya daşıyıcısı ola bilər.

Xəstə ən çox bakteriyanı xəstəliyin birinci həftəsindən beşinci həftəsinə qədər nəcislə, 2-4 həftə ərzində isə sidiklə xaric edir. İnfeksiyaya yoluxmuş hər onuncu şəxs 3 ay ərzində xarici mühitə qarın yatalağı basili buraxır və tif xəstəliyinə yoluxanların ümumi sayının 3-5%-i infeksiyanın xroniki daşıyıcısıdır və bir neçə il ərzində bakteriya yayır.

Sanitariya kitabını keçərkən və yeniləyərkən, tif xəstəliyinin təhlili məcburidir. Çoxları analiz üçün qanın harada götürüldüyünü bilmir. Diaqnostika üçün xəstə dirsək əyilmə yerindən venoz qan alır.

Tədqiqat hərfi mənada "in vitro" mənasını verən in vitro aparılır. Testin nə qədər çəkəcəyi laboratoriyanın iş yükündən asılıdır, ən azı iki günə nəticə hazır olacaq. Tifo qızdırması üçün analizin necə aparılacağı, göndərişi təyin edən həkim tərəfindən göstəriləcəkdir.

Heç bir aydınlıq yoxdursa, aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• boş bir mədədə qan vermək lazımdır;
• tədbirdən bir gün əvvəl çox ədviyyatlı, duzlu, yağlı və ya hisə verilmiş qidalar yeməməlisiniz;
• qan vermədən ən azı üç gün əvvəl zəif və güclü spirtli içkilərin, dərmanların qəbulunu istisna etmək lazımdır;
• içmə rejimini dəyişdirmək lazım deyil, amma qəhvədən imtina etmək hələ də yaxşıdır;
• analizdən bir saat əvvəl siqaret çəkməyə icazə verilmir.

Yanlış müsbət və ya yanlış mənfi analizlərin qarşısını almaq üçün qan donorluğuna məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır

Tifo qızdırmasına qarşı antikorlar aşkar edilmirsə, bu, şəxsin infeksiyanın daşıyıcısı olmadığının təsdiqidir. Xəstəliyin simptomları varsa və test müəyyən bir zülalın varlığını göstərmirsə, o zaman immun reaksiyanın hələ formalaşmaması mümkündür, çünki patologiya erkən mərhələdədir.

Müsbət nəticə xəstənin tif xəstəliyinə tutulduğunu və ya daşıyıcı olduğunu göstərir.

Təhlilin yanlış müsbət nəticəsi, əgər bədəndə Salmonella cinsindən olan bir bakteriya varsa, lakin başqa bir xəstəliyə səbəb olarsa, yəni mikroorqanizm mövcuddur və immunitet sistemi antikorların istehsalı ilə reaksiya verirsə mümkündür. Tifo qızdırması şübhəsi ilə və ya bakteriodaşıyıcı yoxlanarkən hansı testlər aparılmalı, həmçinin bioloji materialın harada götürülməsi daha yaxşı olar, həkim göstərəcək.

Tifo qızdırması kəskin formada baş verərsə, xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilir. Xəstəyə antibiotiklər, pəhriz və yataq istirahəti təyin edilir. Tualetə baş çəkərkən belə, hər hansı bir həddindən artıq gərginliyin qarşısını almaq tövsiyə olunur. Tifo atəşi, adekvat müalicə olmadıqda, toksik şoka, bağırsaq mukozasının perforasiyasına səbəb ola bilər. Terapiya 2 həftədən 4 həftəyə qədər davam edir.

Bakteriyaların maksimum konsentrasiyası yerləri əsasında qəbul edilir. Qanda çubuqlar görünməzdən əvvəl. Sanknizhki üçün nəcis, sidik götürün. Çubuq daşıyıcılardan belə çıxır. Tibb müəssisələri əsasında onikibarmaq bağırsağın tərkibi təhlil edilir. Salmonella safra yoluxdurur.

Təhlillər apararkən nit xüsusiyyətləri var. Bakterioloji araşdırma aparılır. Disbakteriozun aşkarlanmasında olduğu kimi ciddi möhürləmə tədbirlərinə ehtiyac yoxdur. Çubuq oksigen mühitində sağ qalır. Əsas rol bakterioloji tədqiqata aiddir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində qanda biokimyəvi yollarla aşkar edilən antigenlər görünür. Məsələn, Vidalın tif qızdırmasına reaksiyası.

Bakterioloji tədqiqatlar daim aparılır. Heç bir əlamət olmasa belə, insan daşıyıcısı belə aşkar edilir. Bakteriya aşkarlama mühitləri tədqiqata məruz qalır:

• qan;
• sidik;
• öd.

Seroloji analiz

Birinci mərhələdə mikroblar qana daxil olur. İnkubasiya dövründə baş verir - şikayətləri olan xəstənin ilk müalicəsində qan kulturası axtarılır. Bakterioloji üsulla patogeni tez müəyyən etmək mümkün deyil. Şans - biokimyəvi xüsusiyyətlərə görə, lakin texnika tətbiq edilmir. Müalicə ilk tədqiqatların nəticələri aydınlaşdıqda dərhal başlayır.

Donorluqdan sonra 5-10 ml qan (bir şprisdən) öd bulyonuna vurulur (öd varlığında çubuq böyümə göstərir). Mikrob tələbkar deyil, ət-pepton bulyonu, Rapoport mühiti uyğun gəlir. Serumda antikorlar var. Bu, biokimyəvi üsullarla xəstəliyi aşkar etmək üçün qandan istifadə etməyə imkan verir. Material və mühit 1 ilə 10 nisbətində alınır.

Nəzarət üçün seroloji testlərdən istifadə olunur. Kütləvi olaraq tif xəstəliyinə qan vermək daha asandır. Bu, klinikaların gəlirlərinə təsir edir. Qan nümunəsi bərabər, sürətli bir sürətlə həyata keçirilir. Tifo qızdırması üçün seroloji test məşhur tədqiqat növüdür. Qiymət 500 rubldan çox deyil.

Vidal reaksiyasına əlavə olaraq, sisteinli RPHA istifadə olunur. Antikorlar qanda görünməlidir. İmmunitet inkişaf etdikcə titr artır. Antikorların sayını artıraraq, diaqnoz haqqında bir nəticə çıxarılır. İmmunoqlobulinlər qanda uzun müddət qalır (hətta sağaldıqdan sonra da). Sıxlıq çox dəyişmir.

Qanda antikorlar peyvəndlə immunizasiyanın nəticəsi ola bilər. Biokimyəvi analiz bu formasiyaların mövcudluğunu göstərir. İlk nəticələr ikinci nümunə götürüldükdən bir gün sonra əldə edilir.

M və G immunoqlobulinlərinin olması üçün ELISA xarici membran protein OMP (Salmonella antikor istehsalını təhrik) müəyyən etmək məqsədi daşıyır. Nəticə 2-3 gündən sonra verilir, hər iki növ immunoglobulinləri ayrıca izləməyə imkan verir. IgM səviyyəsi infeksiyadan asılıdır, IgG daha uzun müddət davam edir. Həkimlər xəstəliyin inkişaf vaxtını mühakimə edə bilərlər.

Qanda erkən mərhələdə tif xəstəliyinin qanda aşkar edilməsi serologiya tərəfindən insanlarda tif və paratifin olmasının kifayət qədər sübutu hesab edilir. Buna görə də, analiz xəstəliyin başlanğıcında və qarşısının alınması zamanı verilir.

Bakterioloji tədqiqat

Qan bakteriyaların cəmlənməsinin yeganə yolu deyil. Bəzi mərhələdə, çubuqlar bədənin sağlamlığı üçün mübarizə aparan immunitet sistemi tərəfindən çıxarılan serumdan yox olur. Həkimlər nəcis, sidik, safra üçün alınır. Bu mərhələ 2 həftədən başlayır. Mühitlər, Ploskirev, Muller, Levin istifadə olunur. Fidanlar 2 gündən sonra görünür, görünüşdə ilkin diaqnoz qoyulur. Xəstə hələ də terapiyanın təyin edilməsini gözləyir, ümumi dərmanların təsiri altındadır.

Dördüncü günə qədər koloniyaların ölçüsü mənzərəni aydınlaşdırır. Prosesi sürətləndirmək üçün immunofluoressensiya reaksiyası istifadə olunur. Bu, qan mədəniyyətinin aşkarlanmasına aiddir. Serumlar O və Vi antigenlərinə yönəldilmişdir. Ekspress analiz 1 saat ərzində ilk nəticələri verir. Bir gün sonra həkim necə müalicə edəcəyini başa düşür. Bu, üstünlük verilən antibiotik ailəsini göstərir.

Həkimlər ştammın dərmanlara həssaslığını öyrənmək üçün bakterioloji tədqiqatın sonunu gözləyirlər. Tifo qızdırmasını müalicə etmək çətindir. Dizenteriya ilə həkimlər iktidarsızlığı qəbul edirlər - xəstəliyin təbii şəkildə keçdiyini söyləyirlər.

Sümük İliyi Araşdırması

Sümük iliyi tədqiqatları davam edir. Bakteriyalar sümük iliyinə nüfuz edir, hematopoezi pozur. Bir ponksiyon edin, yoxlayın. Nəcis toplamaq daha çətindir, lakin Vidal testi dəqiq nəticə verir - bu sahədə başqa patogenlər yoxdur. Nəticələr alınana qədər həkimlər xəstələri geniş spektrli antibiotiklərlə doldurmalı və sanitar qaydalara əməl etməlidirlər.

Mənfi prosedur: Vidal testi yalan müsbət diaqnozların artan faizini verir. Eyni zamanda nəcis, qan, sidik bağışlayın. Əlavə məlumat müayinə ilə təmin edilir, bu müddət ərzində həkim klinik simptomlara əsaslanaraq diaqnoz qoyur.

Ümumi təhlillər

Həkimlər ümumi qan və sidik testlərini təyin edirlər. Bu, davam edən prosesləri mühakimə etməyə imkan verir.

1. Xəstəliyin ilk günlərində orta leykositoz qeyd olunur. Ağ cisimlərin çatışmazlığı leykopeniyaya səbəb olur.
2. Yolda aneozinfiliya, limfositoz müşahidə edilir, eritrositlərin çökmə sürəti artır.
3. Sidik analizi zülalın, kiçik qan çirklərinin, silindruriyanın mövcudluğunu aşkar edir.

Qarşısının alınması

SanPiN qida sənayesi işçilərinə xüsusi münasibət göstərir. RNGA-dan keçməyə ehtiyac var. Bu, yoluxmuşlar üçün daha pisdir. Onlara ciddi nəzarət olunur. Mənfi test nəticələri ilə 2 ildən sonra reyestrdən silindi. Xəstələrlə təmasda olanları yoxlayırlar - tif xəstəliyini yoluxucu hesab edirlər.

5-10% hallarda bakteriodaşıyıcı inkişaf edir. Bu, yerli həkimlər üçün əlavə ağrıdır. Rusiya Federasiyasında bunu nadir hallarda edirlər.

Sürətli səhifə naviqasiyası

Tifo qızdırması xarakterik nəcis-oral yoluxma yolu ilə antroponozlar kateqoriyasından yoluxucu xəstəlik hesab olunur. Dövrümüzdə insanlarda tif xəstəliyinə yoluxma hallarının sayı xeyli azalsa da, bu problemi hələ də tam həll etmək mümkün olmayıb.

Xüsusilə insanlar tez-tez ətraf mühit şəraiti əlverişsiz olan ölkələrdə xəstələnirlər. Hər halda, tif atəşinin simptomları və müalicəsi həkimin səlahiyyəti hesab olunur, çünki patoloji çox mürəkkəb bir kursa malikdir.

Tifo atəşi - bu nədir?

Tifo qızdırması siklik gedişatlı kəskin bağırsaq infeksiyasıdır. Patologiyanın inkişafı ilə bağırsağın limfa sisteminin zədələnməsi, bədənin intoksikasiyası və eksantema müşahidə olunur.

Tifo qızdırması ilə yoluxma qida yolu ilə baş verir. İnkubasiya müddəti təxminən 2 həftədir. Xəstəlik irəlilədikcə dəri səpgiləri, intoksikasiya sindromu, qızdırma görünür. Xüsusi hallarda insanlar halüsinasiyalar və reaksiyaların inhibəsi ilə qarşılaşırlar.

Patogen və ötürülmə yolları

Tifo qızdırmasının inkişafı Salmonella enterica bakteriyası ilə yoluxmanın nəticəsidir. Çox sayda flagella olan mobil qram-müsbət çubuqdur. Bu mikroorqanizm bir neçə ay ətraf mühitdə canlı qalır və donmağa yaxşı dözür, lakin kimyəvi dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri və qaynama nəticəsində ölür.

Xəstə insan tif qızdırması ilə infeksiya mənbəyinə çevrilir. Tifo qızdırmasının inkubasiya dövrünün sonunda patogen ətraf mühitə buraxılmağa başlayır və bu, xəstəliyin bütün dövrü ərzində davam edir. Bəzən proses simptomların aradan qaldırılmasından sonra da müşahidə olunur. Xroniki vaqonun inkişafı ilə xəstə həyat üçün bakteriya mənbəyinə çevrilir.

Patogen mikroorqanizmlərin təcrid edilməsi nəcis və sidiklə aparılır, halbuki onlar adətən bədənə su və ya qida ilə daxil olurlar. İnfeksiya nəcislə çirklənmiş su və ya təmizlənməmiş qida içdikdə baş verir.

• Milçəklər çox vaxt bakteriya daşıyır. Buna görə də pik insident yay və payız aylarında müşahidə olunur.

İnkubasiya dövrü orta hesabla 10-14 gün davam edir, lakin bəzən bu interval 3-25 gündür. Bir qayda olaraq, patoloji tədricən inkişaf edir, lakin bəzən kəskin bir kurs da mümkündür. Xəstəliyin hamar inkişafı ilə temperaturun yavaş artması müşahidə olunur və göstərici təxminən 4-6 gün ərzində yüksək dəyərlərə çatır.

• Bədənin intoksikasiya əlamətləri var - zəiflik, yuxusuzluq, iştahsızlıq, baş ağrısı, əzələlərdə narahatlıq.

Qızdırma dövrü təxminən 2-3 həftə davam edir və gün ərzində tez-tez əhəmiyyətli temperatur dəyişiklikləri müşahidə olunur. İnsanlarda tif xəstəliyinin ilk əlamətlərindən biri dərinin quruması və ağarmasıdır.

Döküntü təxminən xəstəliyin 8-9-cu günündə baş verir - dəridə diametri 3 mm-dən çox olmayan kiçik qırmızı ləkələr görünür, basdıqda bir müddət solğunlaşır. Döküntü 3-5 gün ərzində mövcuddur. Xəstəliyin mürəkkəb bir kursu varsa, ləkələr təbiətdə hemorragik olur.

Fiziki müayinə zamanı həkim dilin qalınlaşmasını və üzərində ağ örtünün görünməsini vizuallaşdırır. Qarın palpasiyası bağırsaq parezi nəticəsində yaranan şişkinliyi qurmağa imkan verir. Xəstəliyin 5-7-ci günündə dalağın və qaraciyərin ölçüsü bəzən böyüyür.

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında tez-tez öskürək baş verir. Xəstəliyin zirvəsində şiddətli qızdırma ilə müşayiət olunan nisbi bradikardiya görünür. Bu vəziyyətdə nəbz dərəcəsi bədən istiliyinə uyğun gəlmir. Ürək səsləri boğulur, arterial təzyiq azalır.

Xəstəliyin zirvəsində simptomların açıq şəkildə irəliləməsi və ağır intoksikasiya müşahidə olunur. Sinir sisteminin toksik zədələnməsi halüsinasiyalar, reaksiyaların inhibə edilməsi şəklində özünü göstərir.

Temperatur aşağı düşdükdə xəstənin vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır. Bəzi hallarda simptomların geriləməsindən sonra qızdırma və intoksikasiya inkişaf edir, ekzantema görünür. Bu zaman tifo infeksiyası kəskinləşir.

Tifo qızdırması üçün test

İnkubasiya dövründə tif xəstəliyinə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

1. Seroloji analiz - bu zaman xəstənin zərdabından aglütinasiya reaksiyasını həyata keçirmək üçün istifadə olunur.
2. Bakterioloji üsul - sidik, nəcis və qan testlərinin aparılmasından ibarətdir. Onların həyata keçirilməsi ilə müvafiq nəticələr çıxarmaq mümkündür.

Tifo atəşinin vaxtında müayinəsi effektiv müalicəni seçməyə və bu patologiyanın öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Tifo qızdırmasının müalicəsi, dərmanlar və pəhriz

Tifo xəstəliyinin müalicəsi xəstəxanada aparılır, xəstənin temperaturu düşənə qədər yataqda saxlanmalıdır. Adətən, bu göstəricinin azalmasından sonra 8-ci gündən etibarən oturmağa, 11-ci gündə isə hərəkət etməyə icazə verilir.

Xəstə qismən parenteral qidalanmaya keçirilir. Bu, bağırsaq divarının perforasiyasının qarşısını alır. Qida mexaniki və kimyəvi baxımdan mümkün qədər yumşaq olmalıdır, əksinə, yüksək kalorili qidalar tövsiyə olunur.

Bağırsaq peristaltikasının artmasına səbəb olan yeməkləri istisna etməyinizə əmin olun. Bunlara qara çörək, lobya, kələm daxildir. Pəhrizin əsasını yumurta, qaynadılmış ət, süd məhsulları təşkil edir. Meyvə və tərəvəz yemək də faydalıdır, lakin onları doğranmış formada istehlak etmək daha yaxşıdır.

Etiotrop müalicə tifo qızdırmasının törədicisi ilə mübarizəyə yönəldilmişdir. Antibakterial preparatlar Salmonella enterica bakteriyasının öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün istifadə olunur - levomisetin, ampisilin, amoksisillin və s.

İmmunomodulyatorların istifadəsi də eyni dərəcədə vacibdir. Bu cür dərmanlar terapiya prosesini sürətləndirir, onu daha təsirli edir.

• Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün probiyotiklər, prebiyotiklər və simbiotiklər istifadə olunur. Çox vaxt həkimlər kompleks immunoglobulin preparatı və vitaminlər təyin edirlər.

Qarşısının alınması

Tifo qızdırmasının inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək tövsiyə olunur:

1. Gigiyena qaydalarına riayət edin, qidaları diqqətlə emal edin, içməli suyun keyfiyyətinə nəzarət edin.
2. Xəstəliyin əlamətləri olan insanların vəziyyətinə diqqət yetirin.
3. Xəstə ilə təmasda olduqdan sonra ən azı 21 gün ərzində vəziyyətinizi izləmək vacibdir.
4. Patogen mikroorqanizmlərin yayıldığı ərazilərin dezinfeksiya edilməsi.

Tifo qızdırmasına qarşı peyvənd bu təhlükəli xəstəlikdən qoruyur. Peyvənd üçün xüsusi sorbiyalı antitifoid inyeksiya aparılır.

Tifo xəstəliyi ölümlə nəticələnə bilən çox ciddi xəstəlik hesab olunur. Bunun qarşısını almaq üçün xəstəliyin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq çox vacibdir. Onun simptomları hələ də görünürsə, dərhal ətraflı müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.