Nə əks-səda yoxlayır. Exokardioqrafiya - bu nədir? Təyinat üçün göstərişlər, prosedurun təsviri, göstəricilər

Ürəyin exokardioqrafiyası (əks halda - ultrasəs) qeyri-invaziv müayinə üsuludur, onun köməyi ilə ürəyin və yaxınlıqdakı böyük damarların işi öyrənilir. Metodun mahiyyəti, tezliyi insan qulağına tabe olmayan ultrasəs dalğalarının istifadəsidir.

Prosedurun faydaları

Ürək əks-sədasının aparılması mütəxəssisə burada və indi yoxlamaq imkanı verir:

1. Ürək əzələsinin fəaliyyəti.
2. Vanaların və kameraların vəziyyəti.
3. Ürək boşluqlarında təzyiq və onların ölçüləri.
4. Orqan divarlarının qalınlığı.
5. Qanın hərəkət sürəti (ürəkdaxili qan axını).

Echo və ya aşkar köməyi ilə:

• Qan laxtası.
• Anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurlar.
• Valf dəyişir.
• Asinergiya sahələri (bir sıra müəyyən hərəkətləri yerinə yetirə bilməmək).

Prosedura pulmoner arteriya təzyiqini ölçmək üçün eyni dərəcədə effektivdir. EchoCG-nin istifadəsi həm sağlam bir orqanın fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün, həm də hər hansı bir ürək patologiyası üçün məqbuldur.

Ürəyin ultrasəsinin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

• Prosedurun təhlükəsizliyi.
• Müasirlik.
• Hər hansı bir narahatlığın olmaması.
• Kifayət qədər yüksək məlumat məzmunu.

Prosedurun müddəti onun təyin edilməsinin məqsədindən asılıdır və orta hesabla 40-50 dəqiqədən çox deyil. Exokardioqrafiyadan sonra şüalanma və hər hansı mənfi nəticələr müşahidə edilmir.

Bu müayinə ürəyin daralması haqqında məlumat verir. Səlahiyyətli bir mütəxəssis ilkin mərhələdə bu göstəricinin azalmasını müəyyən edə və müvafiq terapiya tövsiyə edə bilər. Gələcəkdə təyin olunan müalicənin dinamikasını və effektivliyini qiymətləndirmək üçün proseduru təkrarlamaq mümkündür.

Ürəyin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

Təcili tibbi məsləhət və exokardioqrafiya tələb edən bir sıra simptomlar var. Bunlara daxildir:

• Ürək ritminin pozulması, xırıltılar.
• Ürəkdə, sinədə ağrı.
• Ürək çatışmazlığının siqnalı olan amillər (ayaqlar şişir, qaraciyər genişlənir).
• Xroniki işemiya və ya miyokard infarktı.
• Nazolabial üçbucağın, qulaqların, əllərin və ayaqların dərisinin maviliyi.
• Nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik.
• Yorğunluq, tez-tez baş verən dərinin ağlığı.
• Sinə zədəsinin olması.
• Təxirə salınmış əməliyyat.

Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez baş ağrıları xroniki hala çevrilmiş xəstələrə də ürək əks-sədası lazımdır. Xəstəliyin baş verməsi qan laxtalarının bəzi hissələrinin orqanın sağ hissəsindən sola (mikroemboliya) hərəkəti ilə izah edilə bilər. Bu hərəkətin səbəbi septal qüsurdur.

Ürəyi ağır yüklərə (dalma ilə üzgüçülük, uzun məsafəyə qaçış, paraşütlə tullanma və s.) məruz qalan idmançılar üçün ekokardiyografik tədqiqat göstərilir. Zəif çəki alan körpələr və ateroskleroz, onkoloji, hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələr də əks-səda müayinəsi aparırlar. Anlamaq vacibdir: erkən diaqnoz müvafiq terapiya və ciddi ağırlaşmaların qarşısının alınmasına imkan verir.

Prosedurun hazırlanması və onun həyata keçirilməsi

Exokardioqrafiya ilə EKQ arasındakı fərqi anlamaq vacibdir. Sonuncu, orqan və qan damarlarının quruluşunu deyil, ürəyin fəaliyyətini tutur və qrafik şəkildə təmsil edir.

Bütün xəstələr əks-səda necə ediləcəyini bilmir. Tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Prosedur zamanı xəstənin bədəninin yuxarı hissəsini açıb sol tərəfində yatması lazımdır. Sonuncu, orqanın yuxarı hissəsini və sinənin sol tərəfini bir-birinə yaxınlaşdıraraq, tədqiqatın daha yaxşı nəticəsini əldə etmək üçün edilir.

Exokardioqrafiyada növbəti addım sinə nahiyəsinə tətbiq olunan xüsusi gel vasitəsilə mümkün olan transduserlərin bağlanmasıdır. Onların yeri ürəyin işinin ölçüsünü və digər zəruri göstəricilərini vizual olaraq qiymətləndirməyə və düzəltməyə imkan verir. Sensorların olması heç bir narahatlıq və ağrıya səbəb olmur.

Ürək patologiyaları xroniki formada aşkar edilərsə, ildə ən azı 1-2 dəfə müayinə aparılmalıdır.

Exokardioqrafiyanın əsas üsulu transtorasikdir. Onun mahiyyəti prosedurun subyektin bədəninin səthi vasitəsilə həyata keçirilməsindədir. Müayinə zamanı mütəxəssis xəstənin sağında və ya solunda yerləşir və alınan göstəricilərdən asılı olaraq texnikanın parametrlərinə nəzarət edir.

Ancaq bu üsuldan istifadə edərək ürəyin öyrənilməsinin mümkün olmadığı vəziyyətlər qeyri-adi deyil. Ultrasəs üçün maneə ağciyərlər, qabırğalar, subkutan yağ təbəqəsi, əzələlər, protez qapaqlar ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə ürəyin transözofageal ultrasəs müayinəsindən keçəcək, buna transözofageal ultrasəs də deyilir.

Bu metodun mahiyyəti, sol atriumun yaxınlığında yerləşən özofagus vasitəsilə xüsusi bir sensorun daxil edilməsidir. Bu, bədənin incə quruluşunu hərtərəfli yoxlamağa imkan verir. Adi sinə müayinəsi kimi, üçölçülü formada təqdim edilə bilər.

Transözofageal exokardioqrafiya yemək borusunun hər hansı bir xəstəliyi olan xəstələrdə kontrendikedir. Əsas olanlara aşağıdakılar daxildir:

• Orqanların varikoz damarları.
• Özofagusda iltihablı proseslər.
• qanaxma.

Transözofageal exokardioqrafiya proseduru bəzi hazırlıq tədbirləri tələb edir. Ən azı 4 saat ərzində xəstə tərəfindən yemək istisna edilməlidir. Özofagusa yerləşdirilən sensor təxminən 12-15 dəqiqə orada qalacaq.

Stress exokardioqrafiyası

Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ürəyin ağır işi dərmanların istifadəsi və ya kiçik dozalarda tələb olunan yük səviyyəsinin təmin edilməsi ilə təmin edilir. Bu cür testlər zamanı bədəndə baş verən bütün dəyişikliklər mütləq qeyd olunur və araşdırmaya məruz qalır.

İmtahan üçün kifayət qədər hazırlıq:

• Xəstənin hərəkətlərini heç bir şəkildə məhdudlaşdırmayan rahat paltar geyinmək.
• Prosedurdan ən azı 3 saat əvvəl bərk yeməklərin və müxtəlif fiziki fəaliyyət növlərinin istisna edilməsi.
• Tədbirdən 2 saat əvvəl yüngül qəlyanaltı yeyin və su için.

Ürəyin stress ekokardioqrafiyası, normal vəziyyətdə tez-tez diaqnoz qoyula bilməyən orqanın gizli patologiyalarının müəyyən edilməsini əhatə edir. Hadisənin müddəti təqribən 45-50 dəqiqədir və ürəyə düşən stressin dərəcəsi dəyişir. Sonuncu, yaşı və mövcud sağlamlıq problemləri nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Tədqiqatın təsnifatı

Ürəyin exokardioqrafiyası proseduru təkcə onun həyata keçirilməsi üsulu ilə fərqlənmir. Tədqiqat növləri də müxtəlifdir. Əsas təsnifat:

• M-rejimində bir ölçülü.
• İki ölçülü analiz.
• Doppler exokardioqrafiya.

Birinci halda, sensordan dalğaların təchizatı verilmiş bir ox boyunca həyata keçirilir. Tədqiqat zamanı ürəyin proyeksiyası (yuxarıdan görünüş) dərhal ekranda göstərilir. Aorta, atriya və mədəcikləri yoxlamaq üçün ultrasəs dalğalarının istiqamətini düzəltmək lazımdır. Prosedur tamamilə təhlükəsizdir, buna görə də həm yetkin bir xəstənin, həm də yeni doğulmuş uşağın ürəyini müayinə edərkən məqbuldur.

İki müstəvidə bir şəkil əldə etmək üçün iki ölçülü exokardioqrafiya tələb olunacaq. Bu vəziyyətdə tarama sahəsi apikal dörd kameralı mövqeyə perpendikulyardır. Quruluşların hərəkətinin ən dəqiq tədqiqi və təhlili sensorun yerləşdiyi yerdəki dəyişiklik və nəticədə alınan görüntü sayəsində mümkündür.

Qan axınının turbulentliyini, həmçinin qan hərəkətinin sürətini müəyyən etmək üçün Doppler analizi ilə ekokardiyografi tələb olunur. Bu üsul qüsurları diaqnoz edə, sol mədəciyin doldurulması haqqında məlumat əldə edə bilər. Bu metodun əsası əks olunan siqnalın tezlik dəyişikliyinə münasibətdə cismin hərəkət sürətinin nisbətinin hesablanmasıdır. Səs hərəkət edən qırmızı qan hüceyrələri ilə toqquşduqda, tezlikdə dəyişiklik baş verir, dəyəri Doppler sürüşməsidir. Çox vaxt səsli bir siqnal kimi əks-səda avadanlığı tərəfindən təkrarlanır və bir şəxs tərəfindən qəbul edilir.

Qəbul edilmiş məlumatların şifrəsinin açılması

Elektrokardioqrafdan istifadə edərək prosedur başa çatdıqdan sonra alınan məlumatları qiymətləndirmək və əks-sədanın deşifr edilməsi lazımdır. Öz əlinizlə, yalnız bütün mənzərəni təxminən başa düşə bilərsiniz. Daha dolğun bir analiz üçün bir kardioloqa müraciət etməlisiniz.Anlamaq lazımdır ki, tədqiqatların nəticələri xəstənin sağlamlığına və yaşına, eləcə də ürəyin əks-sədasının məqsədlərinə görə bir qədər fərqlənə bilər.

Verilmiş nəticədə orqan və damarların quruluşunu və funksiyalarını xarakterizə edən ədədi əmsallar var: perikardın vəziyyəti, klapanlar, atriyaların parametrləri, hər iki mədəciklər və onların arasındakı septum. Xüsusi ədəbiyyatın köməyi ilə bu dəyərlər üçün müəyyən edilmiş standartları müəyyən etmək mümkündür.

Ventriküler parametrlər

Mədəciklərin və septumun işləməsi haqqında məlumat ürək əzələsinin vəziyyətini təyin edən əsas göstəricidir.

Sol mədəcik (LV) və onun parametrləri 8 əsas dəyərlə xarakterizə olunur. Bunlara daxildir:

• LV miokard kütləsi (LVMI). Qadınlar üçün norma 95-141 q, kişi üçün - 135-182 q arasında dəyişir.
• MMLV indeksi. Qadınlar üçün müəyyən edilmiş dəyər 71-80 q / m 2, kişilər üçün - 71-94 q / m 2 təşkil edir.
• İstirahətdə LV həcmi (EDV). Kişi üçün göstərici 65-193 ml, qadınlar üçün - 59-136 ml.
• İstirahət zamanı LV ölçüsü (CRD). 4,6 ilə 5,7 sm arasında dəyişir.
• Büzülmə zamanı sol mədəciyin ölçüsü (KSR). 3,1 ilə 4,3 sm arasında dəyişir.
• İş zamanı sancılar xaricində divar qalınlığı 1,1 sm-dir.Ürəkdə yük olduqda bu göstərici arta bilər ki, bu da hipertrofiyanın aşkar əlamətidir. Xəstəliyin əhəmiyyətli dərəcəsi 1,6 sm-ə bərabər olan mədəcik divarının qalınlığı parametri ilə xarakterizə olunur.
• Ejeksiyon fraksiyası (EF). Bu, orqanın hər bir daralma ilə xaric etdiyi qanın həcmini göstərən bir parametrdir. Bu dəyər üçün müəyyən edilmiş norma 55-60% təşkil edir. Göstərici aşağı olarsa, ürək çatışmazlığının olması barədə danışa bilərik.
• Vuruşun həcmi. Bir daralmada atılan qanın miqdarını təyin edir. Bu parametr üçün həcm norması 60-100 ml-dir.

Sağ mədəcik (RV) üçün divar qalınlığı (5 mm), ölçü indeksi (0,75-1,25 sm / m 2) və CDR (0,75 - 1,1 sm) normaldır.

Ultrasəs normaları

Bir orqanın klapanlarını araşdırdıqdan sonra nəticələri izah etmək bir qədər asandır. Müəyyən edilmiş normalardan hər hansı bir sapma varsa, stenoz və ya çatışmazlıq ehtimal edilə bilər.

Birinci halda, qapağın açılışının diametri azalır, buna görə qan pompalanması çətinləşir.

İkinci seçim tam əksidir. Qanın geri axmasına mane olan qapaq qapaqları öz məqsədini yaxşı yerinə yetirmir. Buna görə ürəyin səmərəliliyi azalır, çünki qan geri qaytarılır, bu da bitişik kameraya hərəkət edir.

Perikardın çox yayılmış patologiyası perikarditdir. Bu, maye seqmentin yığılması və ya orqan və perikardial kisənin yapışmalarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir iltihabdır. Mayenin həcmi üçün müəyyən edilmiş norma 10-30 ml-dir, 500 ml-dən çox olarsa, orqanın normal fəaliyyəti çətinləşir.

EchoCG (Exokardioqrafiya) ürəyin və onun kameralarının daralma qabiliyyətini öyrənmək üçün kardioloji prosedurdur. Ürəyin exokardioqrammasının nə olduğunu, necə edildiyini, harada və hansı qiymətə edilə biləcəyini danışaq.

Exokardioqramma nədir?

"EchoCG" abbreviaturasının dekodlanması üç yunan sözünə əsaslanır. Birinci - "echo" əks-səda, ikinci - "kardio" - ürək, üçüncü - "qrafik" - yazı, ekran deməkdir. Texnikanın prinsipi qan dövranı orqanının anatomik strukturlarından əks olunan ultrasəs dalğalarına əsaslanır. Siqnalların təbiəti ilə ürək klapanlarının və ürəyin kameralarının normal və ya patoloji işi müəyyən edilir. Ultrasəs texnika üçün başqa bir ad verdi - ultrasəs.

Ultrasəsin köməyi ilə ürəyin anatomik və fizioloji göstəricilərini izləmək mümkündür, məsələn:

• ürək əzələsinin işi;
• müxtəlif sahələrdə miyokard qalınlığı;
• ürək otaqlarında həcm və təzyiq;
• qulaqcıqların və mədəciklərin vəziyyəti və işi;
• ürəyin müxtəlif yerlərində qan hərəkətinin sürətində dəyişikliklərin olması.

Bu video sizə EchoCG proseduru haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir:

Proseduru kimə təyin edir

Prosedura ağrısızdır və insan orqanizminə heç bir əks təsiri yoxdur. Bu səbəbdən exokardioqrafiyaya göstərişlər varsa, qadınlarda hamiləliyin olub-olmamasından, xəstənin yaşından və cinsindən asılı olmayaraq aparılır.

Məqsəd və tezlik

Exokardioqrafik müayinənin məqsədi bütövlükdə ürəyin və onun ayrı-ayrı bölmələrinin quruluşunu və funksiyalarını öyrənməkdir.

• Ekokardiyoskopiya bir dəfə və ya dəfələrlə, xəstəliyin müalicə dinamikasında aparılır.
• Müəyyən bir müddət və həyat boyu həyata keçirilən prosedurların sayı proseduru təyin edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Diaqnozun növləri və üsulları

Exokardioqrafiyanın 3 üsulu var:

1. Transtorasik. Ən çox istifadə edilən texnika ultrasəs siqnallarının döş qəfəsinin dərisindən, sonra isə ürəyə nüfuz etməsinə əsaslanır. Xəstənin bədənin sol tərəfində uzanmış mövqeyi ürəyin sol tərəfə yaxınlığı səbəbindən ən rahatdır.
2. Transözofageal. Döş qəfəsinin deformasiyası və ya süni qapaqların olması (manevt) hallarında istifadə olunur. Prosedur daha xoşagəlməzdir, çünki tədqiqat özofagus vasitəsilə aparılır, lakin onun müddəti azdır: 10 dəqiqədən bir qədər çox.
3. Stress - əks-sədaürəyin işi və quruluşu dinamikada aydınlaşdıqda həyata keçirilir, buna görə də daha uzun bir xarakter daşıyır. Xəstə əvvəlcə istirahətdə müayinə olunur, bundan sonra onlara ürək əzələsinə yükü artıraraq bir sıra fiziki məşqlər etmək təklif olunur. Təlimləri yerinə yetirmək çətindirsə, ürək fəaliyyətini artırmaq üçün dərmanlar təyin edilir.

İlk müayinədən əvvəl (istirahətdə) xəstə fiziki və ya psixo-emosional stressə yol verməməlidir, həmçinin prosedurdan əvvəl sıx yemək tövsiyə edilmir.

Metodlara əlavə olaraq, exokardioskopiya seçilmiş rejimdən asılı olaraq keçiricilik növlərində fərqlənir:

1. Daşınan M-Rejimi. Bu exokardioqrafiya metodunun özəlliyi ultrasəs dalğalarının şüası şəklindədir: dar bir istiqamətə malikdir. İlk növbədə, şüa ürəyin bütün səthinə yönəldilir, buna görə də monitorda təsvir yuxarıdan baxış bucağı ilə ürəyin bir hissəsi kimi göstərilir. Ultrasəs dalğalarının istiqamətini dəyişdirərək ürəyin bütün kameralarını, aortanı, çıxan və çıxan ağciyər damarlarını ayrıca müayinəyə keçirmək mümkündür. Prosedura o qədər yüksək təhlükəsizlik dərəcəsinə malikdir ki, hətta doğuşdan sonrakı ilk saatlarda yeni doğulmuş uşaqlar üçün də həyata keçirilir.
2. B üsulu iki ölçülü adlanır. Yaranan görüntü ilə bir ölçülü model arasındakı fərq dinamikliyi, şəkil və rəngləri tünd bozdan ağa davamlı dəyişməsidir. Görünüşün dəyişməsinə səbəb ürək otaqlarının əzələlərinin daralması və ürək qapaqlarının bağlanma-açma fəaliyyətidir. Rejim anevrizmaları, neoplazmaları, qan laxtalarını yaxşıca aşkar edir.
3. Doppler exokardioskopiya. Hal-hazırda, bu rejim standart olaraq seçilə bilər, baxmayaraq ki, bir neçə il əvvəl bu cür prosedurların həyata keçirilməsinə icazə verən bir mütəxəssis və cihaz çatışmazlığı var idi. Doppler analizi mədəciklər qanla dolduqda ürək qüsurlarını aşkar edir. Ultrasəs dalğasının əks olunma tezliyi ürəyin damarları, çıxan damarlar və ürək kameralarının içərisində qan hərəkətinin sürətini müəyyənləşdirir. Adətən, dalğanın əks olunma tezliyi insan qulağı tərəfindən yaxşı tutulan tezlikdə olur, cihazda belə bir əks yüksək tezlikli səslə göstərilir.

Aşağıdakı video exokardioqrammanın əsasları haqqında da məlumat verəcəkdir:

Tutma üçün göstərişlər

Xəstə aşağıdakı əlamətlər aşkar edildikdə, ekokardiyografi üçün iştirak edən həkimdən təyinat alır:

• sinə və retrosternal bölgədə ağrı;
• ürəyin işini dinləmək zamanı patoloji səslər də aşkar edilir;
• ədviyyatlı;
• qaraciyər hiperplaziyası və ekstremitələrin şişməsi;
• dodaqların, qulaqcıqların, əzaların siyanozu, artan yorğunluq, nəfəs darlığı, dərinin solğunluğu.

Exokardioqrafiya ürək bölgəsində radikal müdaxilələrdən, döş qəfəsinin sümüklərinin ciddi zədələnməsindən sonra aparılır. Başda ağrılar tez-tez olur və qalıcı olursa, bu vəziyyətin səbəblərindən biri qan dövranının pozulmasıdır. Mümkündür ki, parçalanmış emboliya kameralararası septumun patologiyası səbəbindən bitişik kameralara keçə bilər. Bu patoloji yüksək tezlikli siqnallardan istifadə edərək diaqnoz qoyulur.

Ürək klapanlarının işləməməsi şübhəsi varsa, ekokardiyogram təyin edilir. Qeyri-ürək etiogenezinin müəyyən patologiyaları da exokardioqrafiya şəklində diaqnostika tələb edir:

• aşağı doğum çəkisi və körpəlik dövründə qeyri-kafi çəki artımı,
• antibiotik terapiyasından sonra.

Hər hansı bir idman növündə (xokkey və ya gimnastika, bobsley və ya tennis) həddindən artıq fiziki fəaliyyət ürək və qan damarlarının vəziyyətinə təsir göstərir və xəstəliklər çox vaxt gizli formada baş verir. Ürək diaqnostikasının vəzifəsi bu cür yüklərdən sonra ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq və düzgün müalicə rejimi üçün əsas yaratmaqdır.

Əks göstərişlər

Exokardioqrafiya aparmaq üçün təhlükəli olan xəstələrin heç bir kateqoriyası yoxdur. Fərdi xəstələrdə müxtəlif sapmalar var, buna görə diaqnostik proseduru həyata keçirmək çətindir. O:

• tənəffüs sisteminin işində fizioloji pozğunluqlar (təcrübə ilə siqaret çəkmək, bronxial astma, obstruktiv bronxit və s.);
• tüklü sinəsi olan kişilər və təsirli süd vəziləri olan qadınlar;
• döş qəfəsinin normal relyefinin morfoloji pozuntuları;
• döş nahiyəsinin dərisinin iltihabı və ya mövcud sinə zədələri, döş qəfəsində yaralar olan xəstələr;
• psixi pozğunluqlar, qusma refleksinin həddindən artıq təzahürü, özofagus anomaliyaları (transözofageal diaqnoz ilə).

Təhlükəsizdirmi?

Diaqnostik müayinə müəyyən edilmiş prosedura tabe olan hər bir xəstə üçün mütləq təhlükəsizliyə malikdir. Yenidoğulmuşlar, hamilə qadınlar, yaşlı insanlar, hətta nisbi narahatlıq olduqda, bədənə ağrı və zərər hiss etməyəcəklər.

Ürəyin ultrasəsi zamanı yeni doğulmuş körpələr hərəkət edə bilər, qışqıra bilər - bu cür hərəkətlər prosedurun nəticələrinə təsir göstərmir.

Exokardioqrafiyaya hazırlıq haqqında aşağıda danışacağıq.

Prosedur üçün hazırlıq

Etibarlı nəticələrlə və onun həyata keçirilməsinə mürəkkəblik gətirməyən proseduru həyata keçirmək üçün aşağıdakı tövsiyələri nəzərə alaraq exokardioqrafiyaya hazırlaşmaq lazımdır:

1. Ürəyin ultrasəs müayinəsi üçün müraciət edin.
2. Bir şüşə su, təmiz bir parça və salfetlər olan bir çanta zərər verməyəcək.
3. Bir uşaq üçün bir oyuncaq götürə bilərsiniz.
4. Exokardioskopiyadan əvvəl həddindən artıq yeməmək məsləhətdir.

Prosedur və xəstə təcrübəsi

Exokardioqrafiya aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq aparılır:

1. Xəstə bədənin yuxarı hissəsindən paltar çıxarır və divanda sol tərəfdə yatır.
2. Sensorların tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuş sinə sahəsi xüsusi gel ilə örtülmüşdür. Əlavə edilmiş sensorlar hətta kiçik bir ağrı və ya problem yaratmır. Yeganə hiss geldən soyuqluqdur.
3. Transduserlər ürəyin strukturlarından sıçrayan və transduserlər vasitəsilə monitora qayıdan UV dalğaları yayır və görüntü əmələ gətirir.
4. Diaqnostik xəstənin hər iki tərəfində yerləşir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Normal ürək döyüntüləri və exokardioqrafiya nəticələrini müqayisə edərkən belə, adi bir insan və ya diaqnostik müqayisə aparmağın asan olduğunu görə bilər. Yalnız bir kardioloq yalnız ultrasəs nəticələrini deyil, həm də xəstəliyin əlamətlərini, eləcə də digər diaqnostik metodlardan əldə edilən məlumatları nəzərə alaraq ürəyin ultrasəs görüntülərinin tam təhlilini apara bilər.

Aşağıdakı video exokardioqrafiyanın nəticələrinin dekodlanmasının xüsusiyyətləri haqqında məlumat verəcəkdir:

Prosedurun orta qiyməti

Ekokardiyogramın qiyməti orta hesabla 2500 rubl təşkil edir, baxmayaraq ki, fövqəladə hallarda müayinə pulsuzdur. Qalan prosedurlar bir az daha bahalıdır, lakin müxtəlif klinikalarda qiymət dəyişikliyi genişdir.

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: ürəyin exokardioqramması nədir və bu üsul ürək patologiyasının diaqnozunda nə qədər vacibdir. Hansı parametrləri və strukturları qiymətləndirməyə, hansı xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqata necə hazırlaşmalı və necə gedir.

Məqalənin dərc tarixi: 02/10/2017

Məqalə son yeniləmə: 29/05/2019

Exokardioqrafiya ürək patologiyasının diaqnozu üçün ən informativ və təhlükəsiz üsullardan biridir. Bu, miyokardın (ürək əzələsinin), ürək klapanlarının, böyük ürək damarlarının və onlarda qan dövranının xüsusiyyətlərinin quruluşunu vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verən bir ultrasəs müayinə növüdür.

Bir neçə sinonim ad var: ultrasəs və ya ürəyin ECHO, ECHO-KG, exokardioqrafiya və ya ürəyin exoqramması. Bu adların hamısı eyni araşdırmadır. Bunu ultrasəs diaqnostikası həkimləri, həmçinin bu üsula sahib olan kardioloqlar və ürək cərrahları həyata keçirə və qiymətləndirə bilər.

Metodun mahiyyəti, faydaları

Ürəyin exokardioqrafiyası aşağıdakıları ehtiva edən xüsusi ultrasəs avadanlığı ilə aparılır:

• ultrasəs yayan aparat;
• sinədən keçən və ultrasəs dalğalarını qeydə alan bir çevirici;
• monitorda tədqiq olunan orqanın şəklini göstərən rəqəmsal çevirici.

Ürəyin müxtəlif hissələrindən keçən ultrasəs dalğaları onlar tərəfindən müxtəlif yollarla udulur və əks olunur. Avadanlıq nə qədər dəqiq və müasir olsa, təkcə ümumi quruluşu deyil, həm də ürəyin strukturunun kiçik detallarını və qan dövranının xüsusiyyətlərini bir o qədər dəqiq görmək (vizuallaşdırmaq) olar.

ECHO-KG EKQ (elektrokardioqrafiya) ilə birlikdə ən sadə, zərərsiz və əlverişli, lakin eyni zamanda ürəyin vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat verən informativ diaqnostik üsullardır.

Göstərişlər: kimə belə bir diaqnoz lazımdır

Ürəyin ultrasəsi ürək patologiyası olan bütün xəstələrə, həmçinin aşağıdakı simptomları olan insanlar üçün göstərilir:

Exokardioqrafiyanın həyata keçirilməsinin asanlığını və təhlükəsizliyini nəzərə alaraq, bu, yalnız bir insanın ürək patologiyasının necə olduğunu izləmək üçün deyil, hətta şübhələr olsa belə həyata keçirilir. Mütləq əks göstərişlər yoxdur.

Bu prosedur nəyi göstərir, hansı xəstəlikləri aşkar edir?

Ultrasəsdən istifadə edərək ürəyin diaqnozu bu orqanın vəziyyəti haqqında əsas, lakin hamısı deyil, məlumat verə bilər.

Cədvəl exokardioqrafiya ilə qiymətləndirmənin əsas parametrlərini və EKQ nəticələrini (elektrokardioqramma) nəzərə almadan belə bu məlumatlar əsasında diaqnoz qoyulan mümkün patologiyaları təsvir edir.

Ürəyin ECHO zamanı əldə edilən məlumatlara görə bəzi diaqnozlar dəqiq müəyyən edilə bilər, bəziləri isə fərz edilə bilər. İkinci halda, xəstələrin iddia edilən patologiyadan (EKQ, holter, tomoqrafiya, qan testləri) asılı olaraq daha geniş müayinəyə ehtiyacı var.

Exokardioqrafiyanın növləri

Hər bir exokardioqrafiya ultrasəs diaqnostikasının bütün diaqnostik imkanlarına malik deyil. Ultrasəs avadanlığının sinifindən və müayinə prosedurundan asılı olaraq aşağıdakılar var:

1. Standart ECHO-KG - bir ölçülü, iki ölçülü və üç ölçülü ultrasəs. Döş nahiyəsində dəri ilə təmas yolu ilə həyata keçirildiyi üçün bu da transtorasik adlanır. Ürəyin quruluşu haqqında məlumat verir, lakin onda qan dövranının xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilmir.
2. - tədqiqat standartla müqayisədə uzadılır. Atriumlarda, mədəciklərdə, klapanlarda və böyük damarlarda qan axınının xüsusiyyətlərini müəyyən edir.
3. – Məşq testləri zamanı ürəyin ultrasəs müayinəsi. Yalnız bəzi xəstəliklərin diaqnozu üçün tələb oluna bilər (məsələn, qapaq qüsurları).
4. Transesophageal ECHO - fibroqastroskopiya zamanı qida borusunun divarından xüsusi sensorla ürəyin müayinəsi. Nadir hallarda tələb olunur, lakin dərin miokardda patoloji haqqında vacib məlumat verə bilər.

Ürək ultrasəs üçün qızıl standart Doppler və dupleks gücləndirmə ilə 2D ECHO-dur.

Tədqiqatın hazırlanması və aparılması

Ürəyin standart və Doppler exokardioqrafiyası, həmçinin EKQ üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bu o deməkdir ki, belə bir araşdırma heç bir məhdudiyyət olmadan istənilən vaxt göstərişi olan hər bir şəxs tərəfindən aparıla bilər. Nəticələrin etibarlılığına təsir edən yeganə amillər avadanlıqların keyfiyyəti və kardioloqun ixtisaslarıdır.

Transözofageal ECHO-CG yalnız boş bir mədədə aparılır (son yemək 8-10 saat əvvəl). Və ətraflı müayinə üçün xəstənin hərəkətsiz vəziyyətdə olması tələb olunduqda, tədqiqat anesteziya altında aparılır.

Standart ECHO-KG proseduru texniki cəhətdən sadə və zərərsizdir:

• Mövzu divanda uzanır. Müayinə iki vəziyyətdə aparılır: arxa və sol tərəfdə.
• Həkim cihazı tənzimləyir və ürək, aorta və ağciyər arteriyasının proyeksiyasında döş qəfəsinin bir neçə nöqtəsində sensoru ardıcıl olaraq quraşdırır. Bu zaman subyekt sakitcə uzanmalı və həkimin bütün əmrlərinə əməl etməlidir (rəvan nəfəs al, nəfəs alarkən nəfəsini tut, mövqeyini dəyişdir və s.).
• Ultrasəs siqnallarının ötürülməsini yaxşılaşdırmaq üçün sinənin sol yarısının dərisinə xüsusi bir gel tətbiq olunur, bu da zond sürüşəcək. Tədqiqatın sonunda gel bir dəsmal və ya peçetə ilə silinməlidir.

Exokardioqrafiyanın ümumi müddəti 7-10 dəqiqədən yarım saata qədərdir. Ən əsası odur ki, ürəyin vəziyyətini və patoloji prosesin gedişatının dinamikasını qiymətləndirmək üçün lazım olan qədər dəfələrlə həyata keçirilə bilər. Texnika zərərsiz və ağrısızdır, buna görə də ona heç bir mütləq əks göstəriş yoxdur.

Ürəyin ultrasəsi çox sayda diaqnostika üçün çox dəqiq bir üsuldur, lakin hamısı deyil. Buna görə də, onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər və digər müayinələrin həcmi bir mütəxəssis tərəfindən həll edilməlidir!

Prosedur vasitəsilə:

• ürək orqanının (atria və mədəciklər) kameralarının ölçüləri və xüsusiyyətləri müəyyən edilir.
• klapanların və arteriyaların işi qiymətləndirilir, qan axınının hərəkət göstəricisi müəyyən edilir
• miokardın və arakəsmələrin qalınlığı ölçülür
• ürəyin işinin göstəricisi yoxlanılır, bunun üçün real vaxt rejimi istifadə olunur
• ürəyin ətrafında mayenin olduğunu ortaya qoydu.

Uşaqlara ultrasəs müayinəsi üçün müraciət uşaq kardioloqu və ya pediatrı tərəfindən həyata keçirilir, əgər o, körpənin kardioloji müraciətlə bağlı problemlərinin olması ehtimalı olduğuna inanmağa əsas verir.

Ultrasəs, sensor (çevirici) tərəfindən yayılan müxtəlif sayda ultrasəs dalğalarının hər hansı bir toxuma növü tərəfindən udulma və əks olunma dərəcəsini təyin etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu cihaz vasitəsilə əks olunan dalğalar tutulur və görüntüyə çevrilir.

İzmailovo Tibb Mərkəzində müxtəlif növ exokardioqrafiya var. Transtorasik üsula gəldikdə, xəstənin döş qəfəsi xüsusi bir gel ilə yağlanır və nəticədə mütəxəssis sensoru hərəkət etdirərək onun səthi üzərində bir görüntü alır.

Transözofageal ultrasəs zamanı özofagusa bir çevirici daxil edilir ki, bu da daha aydın bir görüntü əldə etməyə imkan verir, çünki bu vəziyyətdə ultrasəs dalğaları dəridən, əzələ toxumalarından və sümüklərdən keçmir. Exokardioqrafiya üçün xüsusi təlim keçmək tələb olunmur, lakin transözofageal ultrasəs aparmağa hazırlıqla bağlı həkim tərəfindən xüsusi tövsiyələr veriləcəkdir.

İzmailovo Klinikasının mütəxəssisləri ürək-damar xəstəliklərinin dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün əsas üsul kimi ultrasəs müayinəsi ilə məşğul olurlar. Qan damarlarının və ürəyin işində pozğunluqları təyin etmək üçün bu üsul xəstələr tərəfindən aşağıdakı simptomlar olduqda istifadə edilməlidir:

• sürətli yorğunluq və nəfəs darlığı;
• ürək bölgəsində ağrı;
• ekstremitələrdə soyuqluq hissi;
• pozulmuş ürək ritmi;
• ağ dərinin tez-tez alınması;
• ürək orqanında səs-küy;
• anadangəlmə ürək xəstəliyi;
• uşaqlarda zəif çəki artımı;
• dəridə mavi rəng: auriküllər, nazolabial üçbucaq sahəsində, ayaqlar);
• ürək bölgəsində titrəmə;
• ürək çatışmazlığı əlamətlərinin meydana gəlməsi;
• hipertoniya simptomları.

İzmailovo Tibb Mərkəzində ürəyin ultrasəs müayinəsi üsulu ürək qüsurlarını tanımaq, koronar xəstəliklər, angina pektorisi, miokard infarktı, qarın orqanları, beyin patologiyaları və aşağı ətrafların xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Ultrasəs proseduru - ürəyin diaqnostikası mütləq ağrısızlıqla xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə mütəxəssis tələb olunan göstəricilərin və ölçülərin ölçülməsini həyata keçirmək imkanı əldə edir. Bundan əlavə, bu tədqiqat metodu ilə heç bir yan təsir və komplikasiya yoxdur.

Şərq İnzibati Dairəsinin Echo-KG Mərkəzində hər bir rayona sizin üçün ən optimal müalicəni təyin etməyə kömək edəcək mütəxəssislər təyin olunur.