Əməliyyatdan sonra tikişdə fistula nədir? Ayağında əməliyyatdan sonrakı fistulaların təzahürləri və müalicəsi

Ən ciddi əməliyyatlar ligaturun tətbiqi ilə başa çatır - zədələnmiş toxuma təbəqəsini təbəqə ilə birləşdirən xüsusi bir iplik. Tipik olaraq, əməliyyat zamanı tikiş başlamazdan əvvəl yara hərtərəfli yuyulur. Bu, rezorsin, xlorheksidin, iyodopiron və digər məhlullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. İp bakteriya ilə çirklənirsə və ya yara kifayət qədər müalicə olunmursa, ligaturun irinlənməsi baş verir və nəticədə ligatur fistula əmələ gəlir.

Yaranın kənarlarını sıxan ipin ətrafında qranuloma adlanan sıxılma əmələ gəlir.. Bu sıxılmaya tikiş materialının özü, kollagen lifləri, makrofaqlar və fibroblastlar daxil olur. Ligaturun özü kapsullaşdırılmır - lifli membranla məhdudlaşmır. Belə irin açıldıqdan sonra fistula əmələ gəlir. Çox vaxt bir fistula əmələ gəlir, lakin ligaturun qaldığı yerdən asılı olaraq bir neçə ola bilər.

Tipik olaraq, belə bir komplikasiya, hətta xəstənin tibb müəssisəsində qalması zamanı da özünü olduqca tez hiss edir, buna görə də həkim tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı ligatur fistula əlamətləri müəyyən edilir və vaxtında müalicə baş verir. Fistula bir neçə gündən sonra açılır - dəridə bir fasilə yaranır, onun vasitəsilə irinli axıntı sızır. Bu boşalma ilə yanaşı, ligaturun bir hissəsi də çıxa bilər. Bəzi hallarda proses sönür, fistula bağlanır, lakin qısa müddətdən sonra yenidən açılır. Zamanında həkimə müraciət etməsəniz və yiringli prosesin səbəbini aradan qaldırmasanız, irinli proses bir neçə ay davam edə bilər.

Çox vaxt ligatur fistulalar əməliyyatdan sonrakı yara ipək saplarla tikildikdə görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, indiki mərhələdə tikişləri sonradan çıxarmamaq üçün, məsələn, katqut kimi sorulan tikiş materialından istifadə etməyə çalışırlar.

Ligatur fistulanın simptomları

Adətən, fistula göz ardı edilə bilməz - onun xarici əlamətləri aydın şəkildə ifadə edilir.

• Birincisi, yara kanalının ətrafında sıxılma və infiltrasiya baş verir. Görünən qabarlar toxunuşa isti olur.
• İkincisi, əməliyyatdan sonra qalan çapıq yaxınlığında iltihabı aydın şəkildə görə bilərsiniz - ligature tətbiq edildikdə qızartı inkişaf edəcəkdir.
• Üçüncüsü, yara tez irinləməyə başlayır və irinli məzmun çıxışdan ayrılır. Boşalma həcmi əhəmiyyətsiz ola bilər, lakin sürətlə inkişaf edən bir proseslə nəzərə çarpan ağlama müşahidə edilə bilər.
• Dördüncüsü, bu cür proseslər yaxınlıqdakı toxumaların şişməsinə və bədən istiliyinin əhəmiyyətli səviyyələrə (39 dərəcə və yuxarı) artmasına səbəb olur.

Ligatur fistulanın müalicəsi

Ligatur fistulanın müalicəsi mümkün qədər tez başlamalıdır, çünki bu, ikincil infeksiyaya, əlilliyə, ağır, inkişaf etmiş hallarda isə xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək sepsisə səbəb ola biləcək ciddi bir komplikasiyadır. Müalicəni yalnız həkim təyin etməlidir və evdə irinləmə baş verərsə, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya göndərilməlidir. Ligatur fistulanın müalicəsi iki yolla həyata keçirilə bilər - cərrahi və konservativ. Ən çox istifadə edilən cərrahi müalicə yoluxmuş ligaturun çıxarılmasından ibarətdir, bundan sonra xəstə antibiotik terapiyası kursu keçməlidir. Xəstəyə irin boşaldılması üçün kiçik bir kəsik verilir. Bu, xəstəni flegmonun inkişafından qoruyacaq - toxumanın irinli əriməsi, bunun nəticəsində xəstəliyi müalicə etmək daha çətin olacaq. Əgər ligatur çıxarıla bilərsə, fistula bağlanır. Əks halda, bir neçə gündən sonra ligature çıxarılana qədər ikinci cəhd edilir.

Ağır hallarda, ligaturlar çoxsaylı olduqda və bütöv fistula traktları əmələ gəldikdə, ligaturların qalıqları ilə birlikdə bütün əməliyyatdan sonrakı çapıqların kəsilməsi göstərilir.

Yara səthi xüsusi qayğıya ehtiyac duyur - zədələnmiş ərazini irindən təmizləmək və patoloji prosesin daha da inkişaf etməməsi üçün xüsusi məhlullarla yuyulmalıdır. Tipik olaraq, bu məqsədlə hidrogen peroksid və ya furacillin istifadə olunur. Həddindən artıq qranulyasiyalar varsa, onları yandırmaq tövsiyə olunur. İlkin tibbi yardım göstərildikdən sonra, zəruri hallarda yenidən ligature tətbiq olunur.

Konservativ müalicə yalnız proses yeni başlayanda və boşalma miqdarı minimal olduqda mümkündür. Bu zaman xəstə fistula ətrafındakı ölü toxumaları çıxarır və irinləri yaxşıca yuyur. Mümkünsə, ucları çıxan ipləri də kəsin. Sonra xəstəyə antibiotiklər və immunitet gücləndiriciləri verilir.

Qarşısının alınması

Ligatur fistulanın yaranmasının qarşısını almaq üçün tikişdən əvvəl yaranı düzgün müalicə etmək və yalnız steril tikiş materialından istifadə etmək lazımdır. Həmçinin, bu fəsadın ilk əlamətləri görünəndə, vaxtında yardım göstərmək lazımdır. Adətən nəticə müsbət olur.

Məzmun

Bir iltihab prosesi və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində sözdə fistula meydana gələ bilər - iki boşluğu bir-birinə və ya orqanı bədənin səthinə birləşdirən bir kanal. Fistülün içi eksudatla doludur, buna görə də iltihab zamanla irəliləyir. Bu patoloji öz-özünə sağala bilməz, məcburi dərman müalicəsi və ya cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Fistula nədir

Müxtəlif patoloji proseslər nəticəsində iltihab yerində irinli maye toplanır - o, onların tullantı məhsulları və ölü leykositlərlə birlikdə bakteriya hüceyrələrindən ibarətdir. Patoloji inkişaf etdikcə, eksudatın miqdarı tədricən artır, boşluğa uyğun gəlmir, buna görə də bədən ona çıxış yolu verməyə çalışır. Fistula belə əmələ gəlir - təsirlənmiş boşluğu və ya orqanı eksudatın çıxdığı yerlə (dəri səthi və ya başqa bir boşluq) birləşdirən fistula (boru, kanal).

Yiringli bir sekresiya daim fistuladan keçir, onun səthi epiteliya təbəqəsi və ya qranulyasiya toxuması ilə örtülür, iltihabı çoxaldır, buna görə də belə bir patologiyanın spontan sağalması problemlidir, lakin bəzi hallarda mümkündür. Bundan əlavə, fistulalar tez-tez bir neçə filiala malikdir, bu da patologiyanın cərrahi yolla çıxarılmasını çətinləşdirir.

Müəyyən şəraitdə, irinli mayedən olan mikroorqanizmlər ətrafdakı orqanlara və toxumalara "miqrasiya" edə bilər, yeni iltihab ocaqlarının yaranmasına səbəb olur. Ayrılan maddənin tərkibi birbaşa kanalın bağlı olduğu orqandan asılıdır; Sekresiya nə qədər aqressivdirsə, dərini və ya yaxın toxumaları bir o qədər zədələyir. Fistüllər meydana gəldikdə, maye itkisi və bədənin intoksikasiyası baş verir, bu da maddələr mübadiləsinin pozulmasına və su-tuz balansına səbəb olur.

Fistüllər bədəndə uzun müddət mövcud ola bilər və düzgün müalicə olmadıqda bir neçə orqan təsirlənir. Orijinal orqanın iltihabı dayandırılırsa, irinli axıntı kanala axmağı dayandırır, bağlanır və sağalır. Patoloji proses bərpa edildikdə, fistula yenidən işləməyə başlayır, yığılır və ekssudat buraxır - relaps baş verir.

Fistula nə kimi görünür?

Bədən daxilindəki boşluqları birləşdirən daxili fistulalar və xarici fistulalar var. Dəridəki fistula irin sızan iltihablı bir yaraya bənzəyir, kənarları dodaqlara bənzəyir (aşağıdakı fotoşəkilə baxın). Xarici fistula bir insanın dərisində boşluqların yaxınlığında meydana gəlir - məsələn, boğazda və burunda. Bəzi hallarda, dərinin səthində bir fistula görünənə qədər bir şəxs bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğundan xəbərsiz ola bilər. Daxili orqanların ciddi zədələnməsi zamanı kanaldan təkcə irinli ekssudat deyil, həm də nəcis, sidik, öd mayeləri çıxa bilər.

Nədən gəlir?

Etioloji faktor kimi qram-mənfi, anaerob bakteriyalar, aureus streptokoklar, stafilokoklar, bəzi növ göbələklər və s. Fistulalar aşağıdakı səbəblərə görə əmələ gəlir:

• (mədə-bağırsaq traktının ağır xroniki xəstəliyi);
• aktinomikoz - göbələk infeksiyası nəticəsində yaranan xroniki xəstəliklər;
• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar (məsələn, qan damarlarında tikişlər ətrafında irinləmə səbəbindən ligatur fistula əmələ gəlir);
• xroniki KBB xəstəlikləri;
• sekestrin olması - sümüklərin ölü sahələri;
• peri-bağırsaq toxumasının zədələnməsi;
• diş patologiyaları (periodontit, kariyes);
• – bağırsağın anal kanalının kriptlərində iltihab;
• rektumda neoplazmalar (yaxşı və bədxassəli);
• bədənin içərisində yad cisimlərin ətrafında irinləmə (məsələn, güllə və ya onun parçaları).

Simptomlar

Fistula əlamətləri, iltihab mənbəyinin və təsirlənmiş orqanın yerindən asılı olaraq, əksər hallarda oxşardır. Fistulalar hər yerdə baş verə bilər, məsələn: arxa, omba, qasıq, döş, daban, ayaq barmağı, qarın, perineum və s. Patoloji ilə xəstə aşağıdakı simptomları yaşayır:

• bədəndə iltihablı bir prosesin olması səbəbindən aşağı dərəcəli bədən istiliyi;
• intoksikasiya əlamətləri - zəiflik, baş ağrısı və əzələ ağrısı, yuxu pozğunluğu, performansın azalması;
• fistula sinir uclarına təsir edərsə xarakterik ağrı sindromunun olması (məsələn, rektal fistula anusda ağrılı hisslərlə müşayiət olunur, defekasiya zamanı güclənir);
• Ağrı, qabarcıq kanalın sonundan keçdikdən və sekresiyanı dəriyə və ya boşluğa buraxdıqdan sonra azalır.

Növlər

Fistulaların bir neçə təsnifatı var. Mənşəyinə görə aşağıdakı növlər fərqləndirilir:

1. anadangəlmə fistulalar embrionun malformasiyaları səbəbindən əmələ gəlir; Onların bəziləri (məsələn, göbək fistulaları) doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı həkimlər tərəfindən aşkar edilir.
2. alınıb patoloji kanallar iltihabi proseslər, yaralanmalar və ya əməliyyatlar nəticəsində yaranır (məsələn, sınıq və ya çürük səbəbiylə ayaqda və ya qolda fistula meydana gələ bilər).
3. Süni şəkildə yaradılmışdır fistulalar bədəndən mayelərin (irinli, sidik, nəcis, öd) boşaldılması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yerinə görə fistulalar aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Sidik– sidik axarlarına, sidik kisəsinə və ya uretraya quraşdırılmış yaralanma nəticəsində əmələ gələ bilər.
2. Gall fistulalar öd kisəsindəki əməliyyatlar nəticəsində yaranır. Belə bir fistula tərəfindən ifraz olunan ifrazat yaxınlıqdakı toxumalarda yanıqlar yaradır, ona görə də dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.
3. İrinli kanallar bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər, tez-tez diş ətlərində zəif sağalmış dişlər səbəbindən görünür. Nadir hallarda, irinli fistula öz-özünə sağala bilər, lakin daha tez-tez residiv baş verir və irinli ekssudat yenidən kanaldan çıxmağa başlayır.
4. Tüpürcək fistulalar yanaqda, boyunda və ya qulaqda iltihablı proseslər nəticəsində əmələ gəlir, tüpürcək onların vasitəsilə sərbəst buraxılır.
5. Bronxial– bronxları plevra boşluğu ilə birləşdirin.
6. Mədə fistulalar həzm sistemi və mədə-bağırsaq traktının sapması ilə mədə əməliyyatından sonra xəstənin enteral qidalanması üçün süni şəkildə quraşdırılır.
7. Nazik bağırsağın yuxarı və aşağı hissələrinin fistulaları var. Birincisi, yaralanmalar və ya əməliyyatlar nəticəsində yaranır, çox vaxt lazımi qayğı ilə öz-özünə sağalır, ikincisi bağırsaq tıkanıklığı və ya peritonit (nəcis fistula) zamanı nəcisi boşaltmaq üçün cərrahlar tərəfindən yaradılır.
8. Yoğun bağırsaqda kanallar xəsarətlər, əməliyyatlar nəticəsində yaranır və ya süni şəkildə quraşdırılır. Onlar tez-tez öz-özünə sağalırlar, lakin xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar - zədələnməmək üçün qoruyucu məlhəmlərin istifadəsi.

Diaqnostik üsullar

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstənin anamnezi ilə tanış olur, iltihab ocağını palpasiya edir, ifraz olunan mayenin miqdarını və görünüşünü qiymətləndirir və xəstədən daxili orqanların disfunksiyası ilə bağlı şikayətləri soruşur. Bundan sonra həkim xəstəni əlavə diaqnostik tədbirlərə yönləndirir:

• Patogen bakteriyaların olması üçün qan və sidik testi və qan mədəniyyəti iltihabın mövcudluğunu və onun təbiətini göstərə bilər.
• CT (kompüter tomoqrafiyası), MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) tez-tez fistulaların diaqnostikası vasitəsi kimi istifadə olunur.
• Ən təsirli üsullardan biri fistulun ölçüsünü, uzunluğunu və dallanmasını müəyyən etmək üçün fistula boşluğuna kontrast agentin daxil edilməsi ilə rentgenoqrafiyadır.
• Zondlama üsulu daha az təsirli hesab edilmir, yalnız xarici kənarın dərinin səthinə uzandığı xarici fistulalarda istifadə olunur.
• İrinli mayenin tədqiqi patoloji kanalın yaranmasına səbəb olan ilkin orqanı müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Fistula əməliyyatı zamanı mütəxəssislər kanalın bütün strukturunu qiymətləndirmək və orijinal orqanı dəqiq müəyyən etmək üçün boyalar (məsələn, metil mavisi) yeridirlər.
• Fistül diaqnozu üçün ultrasəs nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu üsul daha az məlumatlıdır.

Fistula müalicəsi

Əslində, fistula ölü bakteriyaların qalıqları olan bir borudur, çox vaxt onun müalicəsi kanalın kəsilməsindən, kimyəvi və ya mexaniki üsullarla təmizlənməsindən və fistulanın başladığı orqanın iltihabının aradan qaldırılmasından ibarətdir. Məsələn, rektal fistuladan qurtularkən ən təsirli üsul əməliyyatdır. Xəstənin tam sağalması 20-30 gün ərzində baş verir, bu müddət ərzində xəstəyə dərman vannaları qəbul etmək və sfinkter zədələnməməsi üçün fiziki fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Yerli vasitələr də fistulaları müalicə etmək üçün istifadə olunur (hamamlar, məlhəmlər, tozlar, antiseptik durulama məhlulları və s.). Bəzi hallarda həkim xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bakterial infeksiya, ağrı kəsiciləri və antipiretikləri aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edir. Fistulaların müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Xalq müalicəsi

Sadə fistulaların dərman bitkiləri ilə müalicəsi yüksək effektivdir. Bəzi hallarda tam sağalma müşahidə olunur. Dərman kimi təbii maddələrə əsaslanan məlhəmlər və vannalar istifadə olunur. Aloe və kələm ən təsirli müalicəvi təsirlərə malikdir, bu bitkilərin suyu fistuladan irin çıxarmağa və yaranın tez sağalmasına kömək edir. Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl xəstə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Məlhəm

Aşağıdakı məhsullar evdə hazırlanmış məlhəm kimi istifadə olunur:

1. 1:1 nisbətində araq və zeytun yağını qarışdırın, gündə bir neçə dəfə qarışımla zədələnmiş ərazini müalicə edin, sonra irin çıxarmaq üçün kələm yarpağı çəkin. Maksimum effekt əldə etmək üçün məhsul bir neçə həftə istifadə olunur.

həlimlər

Fistulların müalicəsi üçün tinctures və həlimlərin bir neçə nümunəsi:

1. Bərabər miqdarda aloe şirəsi və mumiya şirəsini qarışdırın (suda saxladıqdan sonra) və məhlulda isladılmış sarğı uzun müddət ağrılı yerə çəkin.
2. 2 xörək qaşığı St John's wort 2 stəkan suya tökülür, qarışıq 10 dəqiqə qaynadılır və əldə edilən məhlul süzülür. Qarışıq filmə qoyulur və ağrılı yer belə bir kompres ilə sarılır, sonra iltihab yeri qalan məhlul ilə yuyulur. Məhsul kanalın eksudatı buraxmağa başlayana qədər istifadə olunur.
3. Xarici fistulaları müalicə etmək üçün üçqat odekolonda dandelion çiçəklərindən bir tincture hazırlayın. Yaranan maye maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün birbaşa fistula kanalına pipetlənir.

Video

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Əməliyyatdan sonrakı fistula Həkimlər bunu əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalardan biri hesab edirlər.

Xəstənin ilk hərəkəti iştirak edən həkimə məlumat verməkdir. Əməliyyatdan sonrakı fistula asanlıqla tanınır, sadəcə olaraq dəridə mayenin axdığı bir dəlikdir.

Heç bir halda yaranın öz-özünə sağalmasını gözləməməlisiniz.

Əməliyyatdan sonrakı fistulaların səbəbləri

Həkimlər onun ətrafdakı orqanlarla əlaqəsini müəyyən etmək üçün zondlardan istifadə edəcəklər.

Labiform fistulalar üçün əksər hallarda cərrahi müalicəyə müraciət edilir, çünki bu vəziyyətdə konservativ müalicə faydasızdır.

Boru fistula Bəzi hallarda, o, öz-özünə bağlana bilər, lakin bu, yalnız boşalma dayandıqdan sonra baş verəcəkdir.

Epitelləşmiş fistulalar və onların müalicəsi

Epitelləşdirilmiş fistulalar artıq əmələ gəlmişdir, mahiyyətcə içərisi dəri ilə örtülür və öz-özünə bağlana bilməz, buna görə də epitelləşdirilmiş fistulaların müalicəsi yalnız cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilə bilər ki, bu da fistulanın yaranmasına səbəb olan patoloji fokusu aradan qaldırır, əlavə olaraq , fistula yolu və onun səthini örtən epitel kəsilir.

Əməliyyatdan sonra görünən fistula necə müalicə olunur? Biz sizi ligatur fistulaların müalicəsinin ən təsirli üsulları ilə tanış edəcəyik, həmçinin onların niyə göründüyünü sizə xəbər verəcəyik.

İnsan bədəninə istənilən, hətta ən sadə cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, yaraların sağalması üçün kifayət qədər çox vaxt tələb edir. Tamamilə bütün əməliyyatlar tikişlərlə başa çatır, bu da xəstənin daha sürətli və daha yaxşı sağalmasına kömək etməlidir.

Ancaq bəzən, açıq yaranın tikildiyi yerdə, dərinin qızartı və irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan güclü iltihablı bir proses başlayır. Bütün bunlar göstərir ki, şəxs dərhal və yüksək keyfiyyətli müalicə tələb edən kifayət qədər ciddi bir komplikasiya inkişaf etdirmişdir.

Fistula ilə mübarizəyə mümkün qədər tez başlamasanız, çox güman ki, xəstə başqa bir cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Əməliyyatdan sonra fistula nədir, necə görünür?

• Fistula insan orqanlarını xarici mühitlə birləşdirən insan orqanının içərisindəki içi boş kanaldır. Həmçinin, bir fistula daxili boşluğu yaxşı və ya bədxassəli bir formalaşma ilə birləşdirə bilər. Bir qayda olaraq, bu boru epitel ilə örtülmüşdür və əməliyyatdan sonra bədənin içərisində əmələ gələn irinli bir kanaldır.

• Xarici olaraq, dərinin iltihablandığı adi bir dərin yaraya bənzəyir. Fistula bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerində görünə bilər və mütləq kəsik edildiyi yerdə deyil. İltihabi prosesin bədənin içərisində uzun müddət baş verdiyi və bir insanın nəyinsə səhv olduğunu yalnız bədənində xarakterik bir çuxur görünəndə, irinli kütlələri buraxdıqda öyrəndiyi hallar var.

• Ancaq fistuladan təkcə irin deyil, problem uzun müddət həll olunmayıbsa və daxili orqanlara təsir edibsə, əmələ gələn kanaldan nəcis, sidik və öd çıxa bilər.

Bundan əlavə, həkimlər əməliyyatdan sonrakı fistulaların bir neçə başqa növünü ayırırlar:

1. Tam. Eyni anda iki çıxışı var, bu da iltihab prosesinin daha sürətli aradan qaldırılmasına və sağalmasına kömək edir.
2. Natamam. Onun yalnız bir çıxışı var, adətən qarın boşluğunun içərisində yerləşir. Bu, patogen mikrofloranın intensiv yayılmasına və iltihablı proseslərin artmasına kömək edir
3. Dodaq formalı. Bu vəziyyətdə fistula dermatoloji toxuma və əzələ toxuması ilə birləşir. Yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilər
4. Qranullaşdırma. Bu tip fistula qranulyasiya toxumasının əmələ gəlməsi, hiperemiya və kifayət qədər şiddətli şişkinlik ilə xarakterizə olunur.
5. Boruvari.İrin, selik və nəcis ifraz edən tam formalaşmış kanal

Doğuşdan sonra əməliyyatdan sonrakı çapıqların ligatur fistula, keysəriyyə, appendisit: əlamətlər, səbəblər

• liqatura- bunlar həkimlərin əməliyyat zamanı zədələnmiş toxumaların qat-qat tikilməsi üçün istifadə etdikləri xüsusi tibbi saplardır. Adətən, onlardan istifadə etməzdən əvvəl, açıq yara dezinfeksiyaedici maddələrlə hərtərəfli müalicə olunur və yalnız bundan sonra tikişə davam edin.

• Ancaq bəzən bu cür hərəkətlər kifayət deyil və patogen bakteriyalar bədənə iplə birlikdə daxil olur, şiddətli yiringə və əməliyyatdan sonrakı fistula meydana gəlməsinə səbəb olur. Bir qayda olaraq, bir neçə gündən sonra açılır və yaranın tikilməsi üçün istifadə olunan material irinlə birlikdə çıxır.

• Çox vaxt bu problem ipək saplarından qaynaqlanır, buna görə də son vaxtlar həkimlər minimum müddətdən sonra öz-özünə həll olunan və tikişlərin çıxarılmasını və ya əlavə emal tələb etməyən bir materialdan istifadə etməyə başladılar.

Əməliyyatdan sonra fistula görünməsinin əsas səbəbləri:

• Orqazm yaranın tikilməsi üçün istifadə edilən materialı yad cisim kimi qəbul edir və onu rədd etməyə başlayır.
• Yaranın özü, eləcə də liqatura yoluxmuş olur
• Əməliyyatdan sonrakı tikişin vaxtında və keyfiyyətsiz işlənməsi
• Xəstə çox qocalıb
• Həddindən artıq çəki
• İmmunitetin azalması

Fistula əlamətləri:

• Dəridəki kəsik ətrafında bir möhür görünür, basıldığında nəzərəçarpacaq dərəcədə ağrımağa başlayır. Bəzi hallarda infiltrat ifraz edən açıq vərəmlər görünür

• Qızartı yoluxmuş çapıq yaxınlığında aydın görünəcək. Üstəlik, ligature tətbiq olunduqca ən parlaq görünəcək

• Temperatur çox kəskin yüksələ bilər. Bədəndəki iltihab prosesi hər zaman güclənəcəyindən, normal səviyyəyə çatmayacaq.

• Düzgün müalicə edilmədikdə olduqca böyük bir ağlamaya çevrilən şiddətli irinləmə görünür.

• Fistula açılışı bir müddət yaxşılaşa bilər və sonra yenilənmiş güclə iltihablana bilər.

Fistulalara səbəb olan nəticələr

Əməliyyatdan sonrakı fistula özü həyat üçün təhlükə yaratmır. Ancaq xəstə hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə verərsə, fistula açılışında olan patogen bakteriyalar sağlam orqanlara və toxumalara yoluxmağa başlayacaq və bu, olduqca ciddi xəstəliklərin görünüşünə səbəb olacaqdır.

Bundan əlavə, bədən tibbi terapiyaya düzgün cavab verməkdən imtina edə bilər, bu da öz növbəsində kifayət qədər ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra fistula müalicəsində ən çox görülən ağırlaşmalar:

• Abses. İrinli kütlələr fistula açılışının bütün daxili boşluğunu doldurur
• Flegmon. Bu zaman irin toxumalarla yanaşı, yağ toxumasına da təsir etməyə başlayır.
• Sepsis.İnsan bədənində fistula açılışı meydana gəlir. İrin xəstənin daxili orqanlarına axır.
• Hərarət,irinli kütlə ilə təhrik edilir. Temperatur maksimum səviyyəyə qalxa bilər. Bu zaman insan huşunu itirə və kosmosda orientasiyada çətinlik çəkə bilər.

Cərrahi tikişdə irinli fistula - müalicə

• Yəqin ki, artıq başa düşdüyünüz kimi, irinli fistula ölüm hökmü deyil və düzgün müalicə ilə demək olar ki, həmişə müalicəyə yaxşı cavab verir. Ancaq yenə də, əksər hallarda, müsbət nəticə üçün adətən əməliyyat tələb olunur.

• Həkim müdaxiləni təxirə salmağa qərar verərsə, xəstəyə konservativ müalicə təyin ediləcək. Ancaq bu da bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında və tercihen xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Tipik olaraq, bu cür müalicə iltihabı təhrik edən patogen mikrofloranı aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

• Terapiya düzgün seçilərsə, fistula açılması kifayət qədər tez sağalacaq və xəstə normal həyata qayıda biləcək. Dərinin iltihablı bölgəsini müalicə etmək üçün adətən antiseptik, antibakterial və bakterisid təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur.

• Bundan əlavə, xəstəyə bədənin müdafiəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edən antibiotiklər və vitaminlər təyin edilməlidir. Ancaq dərhal demək istərdim ki, konservativ müalicə fistulanın yenidən açılmayacağına 100% zəmanət vermir. Buna görə də, əksər həkimlər əziyyət çəkməməyi və irinli foku aradan qaldırmaq üçün dərhal əməliyyat keçirməyi təklif edirlər

• Yara yuyulduqdan sonra adətən drenaj quraşdırılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə drenaj gündəlik yuyulur və steril sarğılar dəyişdirilir. Bir neçə gündən sonra irinli kütlələrin miqdarı azalmağa başlamazsa, xəstəyə əlavə olaraq antiinflamatuar dərmanlar, antibiotiklər və E vitamini təyin edilir.

• Bundan əlavə, şəfa prosesini stimullaşdırmaq üçün sarğı və məlhəmlərdən istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, məsələn, troxevasin məlhəmi təyin edilə bilər. İrinli boşalmağı dayandıran kimi, drenaj yaradan çıxarılır və sonra xəstə yalnız infeksiyanın daxil olmadığına əmin ola bilər və vaxtaşırı sarğı dəyişdirə bilər.

Bir qoşquda, ənənəvi üsullardan istifadə edərək, əməliyyatdan sonrakı ligatur fistulaları müalicə etməyə icazə verilir. Aşağıda təsvir edilən üsullardan bəziləri iltihabı olduqca yaxşı aradan qaldırır və irin miqdarını azaldır.

Ancaq yenə də problemdən bu şəkildə xilas olmaq qərarına gəlsəniz, müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Axı, əgər vəziyyətinizə çox laqeyd yanaşmısınızsa, o zaman xəstəliyin gedişatını yalnız ağırlaşdıracağınız ehtimalı var.

Belə ki:

• Bərabər hissələrdə zeytun yağı və güclü araq götürün və hamarlanana qədər qarışdırın. Dərinin iltihablı bölgəsini gündə 3-4 dəfə yaranan qarışıqla silin. Terapevtik effekti artırmaq üçün dərhal əvvəllər qaynar su ilə bişmiş bir kələm yarpağı tətbiq edə bilərsiniz. Beləliklə, yalnız patogen mikrofloranı öldürməyəcəksiniz, həm də irin daha sürətli axıdılmasına kömək edəcəksiniz

• Növbəti möcüzə vasitəsini hazırlamaq üçün mumiyo və aloe suyu lazımdır. Mumiya qaynadılmış suda isladılmalıdır və tünd qəhvəyi rəngə çevrildikdə, ona aloe suyu əlavə edin. Bu məhlulda steril bir sarğı nəmləndirməli və ağrılı yerə tətbiq etməlisiniz.

• İrini mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdırsa, bunun üçün tanış olan St John's wort istifadə edin. Bu vəziyyətdə həm həlimdən, həm də yarpaqlardan istifadə edə bilərsiniz. Əvvəlcə, St John's wort yarpaqlarını qoparın, su ilə doldurun və sonra 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyon bir az soyuduqda, sarğı ilə isladın və yarpaqları bir təbəqəyə qoyun. Bu bandajı fistula bərkidin və orada 4 saat buraxın. Bu müddətdən sonra sarğı çıxarılmalı, yara yeri hidrogen peroksid ilə müalicə olunmalı və sonra təzəsi tətbiq olunmalıdır.

• Celandine həlimi içəridən fistula ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Bu bitkidən həlim hazırlasanız və bir ay ərzində müntəzəm olaraq qəbul etsəniz, tərkibindəki maddələr fistula açılışında yerləşən infeksiyanı öldürəcək və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Amma bu həlim qanı çox qatılaşdırdığı üçün dozanı həkim təyin etsə daha yaxşı olar.

• Adi qara çörək ilə fistuladan xilas olmağa cəhd edə bilərsiniz. Pulpa götürün və yüngülcə su ilə səpin. Üst təbəqə bir az yumşaldıqda, çörəyi ağrılı yerə tətbiq edin və steril bir sarğı ilə bağlayın. Bu prosedur gündə bir dəfə aparılmalıdır. Hər bir znamenny çörəkdən əvvəl, yaranı hidrogen peroksidlə müalicə etməyinizə əmin olun. Hər şeyi düzgün etsəniz, təxminən üçüncü gün fistulanın irindən tamamilə təmizləndiyini və sağalmağa başladığını görəcəksiniz.

Əməliyyatdan sonrakı fistulaların müalicəsi üçün məlhəm

Evdə hazırlanmış məlhəmlər də özlərini kifayət qədər yaxşı sübut etdilər. Onlar infeksiyanın səbəbini olduqca yaxşı aradan qaldırır və dermatoloji intequmentin daha sürətli bərpasına kömək edirlər. Ancaq bu vəziyyətdə də məlhəm tətbiq edərkən, həmçinin yaranın əvvəlcədən müalicəsi zamanı çox diqqətli olmaq son dərəcə vacibdir.

Özünüzü fistula açılışının təkrar infeksiyasından qorumalısınız. Axı, steril olmayan sarğı tətbiq etsəniz və şübhəli keyfiyyətə malik bir məhsul istifadə etsəniz, vəziyyətinizi yaxşılaşdıra bilməyəcəksiniz.

Ən məşhur məlhəmlər:

• Evdə, həmçinin antiinflamatuar və müalicəvi xüsusiyyətlərə malik olan bir məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün şam qatranı, təbii bal, yağ, aloe pulpası və tibbi tar lazımdır. Bütün maddələr bərabər hissələrdə qarışdırılır və su banyosunda homojenliyə gətirilir. Nəticədə məhsul dərinin əvvəllər dezinfeksiya edilmiş sahələrinə tətbiq edilməlidir.

• Başqa bir təsirli vasitə təzə kalendula çiçəklərindən hazırlanmış məlhəmdir. Onları yarım litrlik bir bankaya sıx şəkildə bükmək və ərinmiş donuz əti yağı və ya kərə yağı ilə doldurmaq lazımdır. Məhsulu 10-12 saat dəmləmək üçün qaranlıq yerdə buraxın. Sonra onu gil qazana köçürün və 70 dərəcədə sobada 48 saat bişirin. Məlhəm soyuduqdan sonra onu hava keçirməyən qapaqlı konteynerə köçürün və sərin, qaranlıq yerdə saxlayın. Yaranan məhsulla fistula açılışını sadəcə yağlaya və ya ondan dərman sarğıları hazırlaya bilərsiniz.

Bir az yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əməliyyatdan sonrakı fistuladan qurtulmağın ən yaxşı yolu onun tamamilə aksizləşdirilməsidir. Bu prosedur kifayət qədər ağrılı olsa da və kifayət qədər uzun bir bərpa dövrünə malik olsa da, sizi sepsis və flegmon kimi ağırlaşmaların inkişafından qoruyacaq.

Əməliyyatın mərhələləri:

1. Birincisi, fistula açılışı və ətrafındakı bütün dəri antiseptik maddələrlə müalicə olunur.
2. Daha sonra anestezik maddələr yara sahəsinə yeridilir
3. Növbəti mərhələdə yara diqqətlə parçalanır və bütün irin və ligaturun qalıqları ondan çıxarılır.
4. Bundan sonra hər şey yaxşı yuyulur, drenaj quraşdırılır və ikincil tikişlə bağlanır.
5. Bu vəziyyətdə, damarlar tikilmir, çünki bu, başqa bir fistula meydana gəlməsinə səbəb ola bilər

Əməliyyatdan sonra dərinin təsirlənmiş sahəsi xüsusi qulluq tələb edir. Yara mütləq dezinfeksiyaedici məhlullarla (məsələn, furatsilin) ​​müalicə edilməli və hər zaman təmiz və quru olduğundan əmin olun. Əməliyyatdan sonra belə fistula yerində həddindən artıq qranulyasiya nəzərə çarparsa, dərhal yandırılmalıdır.

Video: Perineumun ligatur fistula