Heyvanların müayinəsi metal oynaq protezləri ilə aparılır. Diz dəyişdirilməsi: əməliyyatdan sonra reabilitasiya və bərpa

Belə bir fikir var ki, implantları olan insanlar MRT-dən keçməməlidir. Əslində, bir neçə onilliklər əvvəl xəstələrə poladdan, nikeldən və kobaltdan protezlər veriləndə belə idi. Həmin illərdə maqnit rezonans tomoqrafiyası insan sağlamlığına ciddi ziyan vura bilərdi.

TBS implantı.

Bəri başdan aydınlaşdıraq ki, endoprotezləri, sancaqları, vintləri, fiksasiya lövhələri, döş və diş implantları olan insanlar MRT edə bilər.

MRT üçün hansı implantlardan istifadə etmək olar

Omba və ya diz dəyişdirilməsi olan insanlar üçün MRT icazə verilir. Osteosintez üçün endoprotez və ya fiksatorun aşağı maqnit həssaslığı olan metallardan və ya keramikadan hazırlanması vacibdir. Bu, müayinə zamanı strukturun yerdəyişməsi və ya həddindən artıq istiləşməsinin qarşısını alır.

Diz oynağının endoprotezi.

Yırtıq torları, diş, döş və oynaq endoprotezləri olan insanlara da MRT çəkilməsinə icazə verilir. Bütün bu implantlar maqnit sahəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərməyən materiallardan hazırlanır. Bu, tədqiqatı təhlükəsiz edir. Ancaq MRT-dən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Həkim mümkün riskləri qiymətləndirəcək və lazımi tədbirləri tövsiyə edəcəkdir.

Müxtəlif metalların maqnit sahəsi ilə qarşılıqlı təsiri

Müxtəlif metallar maqnitlərlə fərqli şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir. Bəziləri buna cəlb olunur, bəziləri dəf edilir, bəziləri isə ümumiyyətlə reaksiya vermir. Endoprotezlərin istehsalı üçün hər üç növ metal istifadə olunur.

Cədvəl 1. Metalların sinifləri.

Müasir endoprotezlərin tərkibi

Müasir travmatologiya və ortopediyada istifadə olunan bütün lövhələr, sancaqlar və endoprotezlər müxtəlif ərintilərdən ibarətdir. Qeyd edək ki, müxtəlif implantlar müxtəlif miqdarda paramaqnit və ferromaqnit ehtiva edir. Hər bir endoprotezin, pin və ya lövhənin xüsusiyyətləri kompozisiyadan asılıdır.

Bütün protezlər 100% metal deyil. Onların əksəriyyəti keramika və ya polietilendən ibarətdir. Sonuncular maqnit sahəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərmir, buna görə də MRT nəticələrinə və prosedurun gedişatına heç bir şəkildə təsir göstərmir. Bununla belə, keramika ən çox hələ də müəyyən bir maqnit həssaslığına malik olan alüminium oksidi ehtiva edir.

Kalça ekleminin implantının məhv edilmiş komponentləri.

Endoprotezlərdə materialların mümkün birləşmələri:

• keramika + polietilen;
• metal + polietilen;
• metal + keramika;
• metal + metal.

Fakt! Sümük parçalarını bərkitmək üçün plitələr və sancaqlar metal ərintilərdən hazırlanır. Eyni şey xarici fiksasiya cihazlarına (məsələn, İllizarov) və gəmilərə yerləşdirilən kliplərə aiddir.

Süni oynaqların tərkibi:

• kobalt;
• xrom;
• molibden;
• titan;
• sirkonium;
• tantal;
• niobium.

Kompozisiyanı nəzərdən keçirdikdən sonra onun rezonans tomoqrafında necə davranacağını başa düşə bilərsiniz. Hər bir endoprotezin maqnit xassələri təkcə onun hazırlandığı materialla deyil, həm də forması və ölçüsü ilə müəyyən edilir. 20 sm-dən uzun olan polad sancaqlar və lövhələr icazə verilən həddən artıq qızdırıla bilər.

Fakt! Böyük miqdarda nikel və kobalt olan məhsullar maqnit sahəsi ilə xüsusilə aktiv şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, belə endoprotezlərlə diaqnostika son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır.

İstehsal şirkətləri

Son 20 il ərzində tibbdə xrom-kobalt ərintilərindən hazırlanmış implantlar istifadə edilmişdir (artıq aşkar etdiyimiz kimi, bu metallar maqnit sahəsinə aktiv reaksiya verir). Bazarda yüksək keyfiyyətli materiallardan hazırlanmış bir çox model var. Onlar xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir, allergiya və MRT problemlərinə səbəb olmur.

Cədvəl 2.

Cədvəldə qeyd olunan şirkətlərdən birinin proteziniz varsa, zərrə qədər qorxmadan MRT çəkə bilərsiniz. Ancaq heç bir halda ilk növbədə həkimə müraciət etmədən araşdırma aparmamalısınız.

Prosedura əks göstərişlər

Protezlər, sancaqlar və lövhələr sümük toxumasına möhkəm bağlıdırsa və hərəkət edə bilmirsə, digər lokalizasiyanın implantları bir maqnitin təsiri altında asanlıqla hərəkət edə bilər. Buna görə də, onların iştirakı ilə maqnit rezonans tomoqrafiyasının aparılması QƏTİ QADAĞANDIR.

MRT etmək mümkün olmayan implantlar:

• süni ürək qapaqları;
• hər hansı bir lokalizasiyanın damarlarında stentlər və kliplər;
• orta və ya daxili qulaq implantları;
• kardiostimulyatorlar;
• süni lens;
• İllizarov aparatı;
• insulin pompası;
• böyük metal implantlar.

MRT çəkə biləcəyinizi necə bilmək olar

Unutmayın ki, bir mütəxəssisin icazəsi ilə MRT edə bilərsiniz. Bu araşdırmaya ehtiyacınız olub-olmadığını və bunun sizə zərər verib-verməyəcəyini yalnız o müəyyən edəcək. Bəlkə də həkim maqnit rezonans görüntüləmə olmadan diaqnoz qoyacaq. Onurğanın spondilozunu və II-IV mərhələlərin deformasiya edən osteoartrozunu şərti rentgenoqrafiyadan istifadə etməklə aşkar etmək olar.

Vizual diaqnostika üsullarının müqayisəsi. MRT sağdadır.

Mümkün fəsadlar və ehtiyat tədbirləri

Elektron implantların mövcudluğunda MRT bir insana ciddi zərər verə bilər və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Koronar divarları və beyin damarlarında klipləri olan insanlar üzərində araşdırma aparmaq ölümcül olan kütləvi qanaxmaya səbəb ola bilər. Bəzi ərintilərdən hazırlanmış implantlar MRT müayinəsi zamanı yerindən tərpənə və ya qıza bilər və bu da yanıqlara səbəb ola bilər.

Prosedurdan əvvəl MRT quraşdırma.

Müəyyən növ implantları olan insanlara maqnit rezonans görüntüləmə aparmaq qəti qadağandır. Ancaq "təhlükəli" ərintilərdən hazırlanmış implantları olan xəstələr hələ də bir araşdırma aparmağa cəhd edə bilərlər. Ehtiyat tədbiri olaraq şəxsin əlinə düymə qoyulur. Güclü bir yanma hissi hiss edərsə, o, üzərinə basar və tədqiqat dayandırılır.

Fakt! Metal protezlər "parıldamağa" meyllidir, yaxınlıqdakı toxumaların təsvirini qeyri-səlis edir. Buna görə şriftlər və ya lövhələrlə bərkidilmiş dəyişdirilmiş oynağın və ya sümüyün MRT görüntüsünü əldə etməyə çalışmaq mənasızdır.

İnsanın kas-iskelet sistemində diz eklemi ən çox yüklənir. Çox vaxt bədənin əsas hissəsini təşkil edir, buna görə də xəstəliyə daha həssasdır və məhv olmaq ehtimalı daha yüksəkdir.

Yaşın və müxtəlif amillərin (dizin daxili menisküsünün qopması, travma, infeksion-iltihabi proseslər, hipotermiya) təsiri altında qığırdaq toxuması incələşir, uç sümüklər bir-birinə sürtünməyə başlayır. Bu, yaralanmalara səbəb olur, oynaqda hərəkəti məhdudlaşdırır və insana dözülməz ağrı verir.

Mühafizəkar müalicə üsulları artıq problemin öhdəsindən gələ bilmirsə, həkimlər xəstəyə dizin dəyişdirilməsini təklif edirlər.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:

• artrozun, yəni oynağın degenerativ-distrofik xəstəliklərinin olması;
• romatoid artrit;
• diz oynağına daxil olan sümüklərin travma sonrası anormal birləşməsi.

Endoprotez əməliyyatı orta hesabla 2 saat davam edir. Xəstəyə ümumi anesteziya verilir və ya əməliyyatdan sonra 24 saat ərzində ağrıları aradan qaldırmağa davam edən sinir bloku aparılır.

Birləşməyə nüfuz etmək üçün onun üstündə bir kəsik edilir, patella diqqətlə yan tərəfə köçürülür. Həkim son sümüklərin bir-birinə sürtülməsi nəticəsində əmələ gələn artıq sümük birləşmələrini aradan qaldırır. Bu böyümələr bədənin bir növ qoruyucu reaksiyasıdır.

Bundan əlavə, cərrah periartikulyar yumşaq toxumaların gərginliyini azaldır, bu da diartrozu orijinal vəziyyətinə qaytarır.

Qığırdaq toxumasının köhnəlmiş qalıqları diqqətlə kəsilir və yerinə mükəmməl uyğunlaşdırılmış protez qoyulur. Üstəlik, son sümüklər xüsusi metal burunlarla örtülmüşdür:

1. tibiaya titan plitə qoyulur;
2. bud sümüyündə - anatomik olaraq uyğunlaşdırılmış protez.

Birləşmədə hamar hərəkəti təmin etmək üçün titan boşqabına əlavə əlavələr yapışdırılır. Diz ekleminin protezini düzəltmək üçün xüsusi sümük sementindən istifadə olunur. Bəzi hallarda sementsiz fiksasiya istifadə olunur. Əməliyyat olunan oynaq daha sonra tikilir və gips və ya şinlə immobilizasiya edilir.

Diz diartrozunun dəyişdirilməsi əməliyyatı xəstəyə tam hərəkət azadlığı və gələcəkdə dözülməz ağrılardan qurtulmağı təmin edir.

Protezlərin üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Diz oynaqlarının endoprotezlə dəyişdirilməsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Mütləq üstünlüklərə ağrı və topallığın yox olması, oynağın tam funksionallıq qaytarılması daxildir.

Endoprostetikanın mənfi amillərinə infeksiya ehtimalı daxildir, baxmayaraq ki, statistika hadisələrin belə bir gedişatının ehtimalının çox aşağı olduğunu göstərir.

Artroplastikadan sonra reabilitasiya kifayət qədər uzun müddət çəkir - təxminən iki ay. Bu müddət ərzində xəstə protezə öyrəşməli, onu sərbəst idarə etməyi öyrənməlidir.

Bir çox həkim artroskopiyanın tərəfdarıdır - bu, minimal travma ilə bir əməliyyatdır. Bundan əlavə, artroskopiyadan sonra bərpa adi protezdən sonra daha sürətli baş verir.

Xüsusi dərmanlar və bir sıra digər tədbirlər alaraq dizdə qığırdaq toxumasının bərpası hələ də mümkün olduqda, birgə kiçik xəsarətlər üçün göstərilir.

Artroskopiya zamanı həkim:

1. sağ dislokasiya;
2. sümük böyüməsini aradan qaldırır;
3. oynaqların ətrafındakı əzələlərdə gərginliyi aradan qaldırın.

Qığırdaq toxumasının hərtərəfli zədələnməsi halında, bu əməliyyat yalnız müvəqqəti rahatlama təmin edir.

Diz protezi əməliyyatı keçirən xəstələrin protezi pazlı halda panikaya düşməsi qeyri-adi deyil. Təəssüf ki, bu vəziyyət istisna edilmir və bu, periartikulyar əzələlərin düzgün işləməməsi ilə əlaqədardır.

Ağrı görünsə, dözülməz, ən rahat mövqe tutmağa çalışmalı və ayağınızı hərəkət etdirməyə çalışmalısınız. Əgər tıxanma yoxa çıxmayıbsa, onda bir ortopedlə əlaqə saxlamalısınız. Vəziyyət kifayət qədər düzəldilə bilər və kritik deyil.

Əməliyyatdan sonra artikulyar toxumalarda tromboz və iltihablanma ehtimalı var. Buna görə də, xəstə əvvəlcə protezlərin gətirdiyi bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçməlidir.

Diz ekleminin endoprotezliyi ürək-damar patologiyalarından və xroniki birgə infeksiyalardan əziyyət çəkən insanlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir.

Artroplastikadan sonra nə edilməməlidir

- proses kifayət qədər uzundur. Ancaq xəstə 2-3 gündən sonra ilk addımları ata bilər. Diz artroplastikasından sonra idman fəaliyyətlərinə yalnız bir neçə aydan sonra icazə verilir və əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşib onun razılığını almalısınız.

Artroplastikadan sonra böyük idmanı həmişəlik unutmalı olacaqsınız. Bununla belə, terapevtik məşqlər yalnız qadağan edilmir, həm də tövsiyə olunur. Sağalmanın ilk günlərindən diz ekleminin inkişafı üçün lazımdır.

Diz dəyişdirmə zamanı fizioterapiya prosedurları ilk aylarda qadağandır və gələcəkdə onlar da arzuolunmazdır. Metal elementlərə görə maqnit rezonans terapiyası protez ətrafında sıx ağrı və toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Protezdən sonra ilk aylarda isti vannalar, saunalar, buxar hamamları və masajlar da qadağandır. Bu fəaliyyətlər tromboz ehtimalını artırır. Endoprotezli xəstələr üçün pəhriz ehtiyatlı olmalı və aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

• laktik turşu məhsulları;
• jele.

Diz ekleminin endoprotezi implantasiya edildikdən sonra, bir insan oynağın dəyişdirilməsindən əvvəl mövcud olan demək olar ki, bütün eyni hərəkətləri edə bilər.

Ancaq yenə də bəzi məhdudiyyətlər var. Süni birləşmə üçün aşağıdakı hərəkətlər qəbuledilməzdir:

1. həddindən artıq yük;
2. çəki ilə squats;
3. maili və qeyri-bərabər yollarda qaçmaq.

Protezdən sonra reabilitasiya

Diz eklemlerinin reabilitasiyası müxtəlif insanlar üçün müxtəlif vaxtlar alır. Bəzi xəstələr bir həftə ərzində yaxşı yeriyir, bəziləri isə tam sağalmaq üçün bir neçə ay çəkir.

Düzgün seçilmiş fiziki fəaliyyət, oynağın endoprotezə alışmasını və əzələlərin böyüməsini təmin etmək lazımdır. Xəstənin xüsusi sanatoriya-kurort müəssisəsində reabilitasiyası tövsiyə olunur, burada o, tam bərpa prosedurları və tədbirləri kompleksini alacaqdır.

Tibb işçilərinin nəzarəti altında və rahat istirahət şəraitində xəstə:

• fizioterapiya məşqləri kursu keçin;
• mineral vannalar qəbul edin;
• hovuzda üzəcək;
• sanatoriya yeməkxanasında düzgün qidalanacaq.

Diz protezindən sonra müalicəvi məşqlər xəstə tərəfindən sağalmanın ilk günlərindən həyata keçirilir. Əvvəlcə hərəkətlər yüngül və yumşaq olmalıdır, lakin zaman keçdikcə həkim əzələlərin uzanmasından, gluteal əzələləri və budun daxili səthini gücləndirmək üçün məşqlərdən ibarət fərdi kompleks yaradacaqdır.

Əvvəlcə gimnastika yalnız oturarkən və ya uzanarkən həyata keçirilir. Bununla belə, birgə tam bərpa edildikdə və iltihab prosesi olmadıqda, ayaq üstə və gəzinti məşqləri mümkündür. Aqua aerobikası və üzgüçülük əla nəticələr verir, lakin bu fəaliyyətlər həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir.

Diz artroplastiyası xəstəyə öz bədənində immurlaşmış əlil deyil, tam həyata qayıtmaq və sərbəst hərəkət etmək imkanı verir.

2672 0

Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə ilə bud-çanaq artroplastikasının nəticələrinin planlaşdırılması və monitorinqi

Son zamanlar travmatologiya və ortopediyada gündəlik klinik praktikaya bu cür yüksək informativ şüalanma üsullarının daha geniş tətbiqi olmuşdur. kompüter (CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Hazırkı işdə biz CT və MRT-nin aşılanmada istifadəsinin effektivliyini və bud-çanaq artroplastikasının nəticələrinin monitorinqini təhlil etdik. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə 53 xəstədə KT, 37 xəstədə isə MRT aparılmışdır. Bunlardan 34 halda hər iki üsuldan istifadə etməklə kompleks müayinə aparılıb.

Əldə edilən məlumatların təhlili nəticəsində aşağıdakı nəticələr çıxarılmışdır. Cərrahi müdaxiləni planlaşdırarkən KT-nin istifadəsi asetabulumun, bud sümüyünün proksimal və distal hissələrinin sümük quruluşunu və ölçülərini daha dəqiq qiymətləndirməyə, kistik boşluqların yerini və ölçüsünü, sümük qüsurlarını və digər patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. MRT-nin istifadəsi diaqnozu aydınlaşdırmağa, həmçinin yumşaq toxuma strukturlarının vizuallaşdırılmasına və əsas neyrovaskulyar formasiyaların yerləşməsinə kömək edir. Qeyd edək ki, KT-yə görə heç bir patoloji dəyişiklik aşkar edilməməsinə baxmayaraq, MRT-dən istifadə etməklə 7 halda bud sümüyü başının aseptik nekrozunun ilkin əlamətləri müəyyən edilib.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə endoprotez komponentlərinin düzgün yerləşməsinə nəzarət etmək üçün yalnız KT aparıldı (hip artroplastikasından sonra 21 xəstədə). 5 səviyyədə ardıcıl eksenel bölmələr üçün xüsusi protokoldan istifadə edərək, bud oynağı endoprotezinin komponentlərinin yeri aydınlaşdırıldı. Asetabulyar komponent orta hesabla 42 ilə 60° bucaq altında, anteversiya 8 ilə 23° arasında yerləşirdi. Bud sümüyü komponentinin yerini qiymətləndirərkən müəyyən edilmişdir ki, əksər hallarda endoprotez gövdəsinin implantasiyası qənaətbəxş olmuşdur. Yalnız 1 müşahidədə bud sümüyünün uzununa oxundan 3° cüzi varus sapması qeyd edilmişdir. Bundan əlavə, bud sümüyü komponentinin fiksasiya gücünü və qeyri-sabitliyin inkişafının erkən diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün 9 halda funksional KT aparılmışdır. Funksional KT aşağıdakı texnikaya uyğun olaraq həyata keçirilir. Standart bir skiagram qurduqdan sonra, femur komponenti səviyyəsində və bud sümüyü kondilləri səviyyəsində bir sıra bölmələr hazırlanmışdır. Eyni zamanda, bölmələr üç seriyada hazırlanmışdır: aşağı ətrafın neytral mövqeyi ilə, xarici və daxili fırlanma ilə. Bundan sonra, bud sümüyü komponentinin oxunun sapması hər üç bölmə seriyasında kondillərlə müqayisədə ölçüldü.

Əldə edilən məlumatların təhlili nəticəsində aşağıdakı nəticələr çıxarılmışdır. KT sümük toxumasının ölçüsünü və strukturunu daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir ki, bu da şübhəsiz ki, əməliyyatı daha düzgün planlaşdırmağa kömək edir. MRT mümkünsə, lipoid degenerasiyasının patomorfoloji prosesinə uyğun gələn mənfi tonik reaksiya ilə belə, aseptik nekrozun erkən diaqnozu üçün bütün xəstələrdə aparılmalıdır. Bu əzələlərin keyfiyyətcə öyrənilməsinə görə, yerləşmə sxemində, əzələ distrofiyası ocaqlarının sıxlığında, onların üstünlük təşkil edən lokalizasiyasında, fasyanın, epi- və perimiziumun vəziyyətində də əhəmiyyətli fərq aşkar edilmişdir.

A. N. Boqdanov, S. A. Borisov, P. A. Metlenko
Hərbi Tibb Akademiyası. S. M. Kirova, Sankt-Peterburq Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi "26 saylı Şəhər Xəstəxanası", Sankt-Peterburq

Gündəlik təcrübədə biz tez-tez süni oynaq olan bir xəstənin gələcək həyatının müxtəlif aspektləri ilə bağlı eyni suallarla qarşılaşırıq. Birgə müzakirədən sonra xəstələrin ən çox verdiyi sualların siyahısını tərtib etdik. Praktiki əhəmiyyətini itirməsin deyə çox uzatmadıq. Belə ki:

Artroplastikadan sonra hansı idman və fiziki fəaliyyətlərdən imtina etməliyəm?

Əməliyyat olunan oynaqda eksenel yük olan hər hansı məşqlərdən qaçınmaq lazımdır. Bu cür idman növlərinə basketbol və tennis və atlama və qaçışın mövcud olduğu digər idman növləri daxildir.

Artroplastikadan sonra hansı idman və fiziki fəaliyyətlərə icazə verilir?

Xəstələrə ümumi artroplastikadan sonra gündə 3 km-ə qədər gəzinti, üzgüçülük, idman velosipedi və orta güc təhsili kimi aerobik fəaliyyətlərə icazə verilir və üstəlik təşviq edilir. Əgər hər hansı idman növü ilə məşğul olursunuzsa və əməliyyatdan sonra davam etmək istəyirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl bunu bizimlə müzakirə etməlisiniz.

Artroplastikadan sonra nə vaxt üzməyə başlaya bilərəm?

8-12 həftə ərzində diz artroplastikasından sonra

Hip artroplastikasından sonra - 8-12 həftə

Vacibdir! Hovuz pilləkənlərlə təchiz olunmalıdır, çünki yuxarı qalxmaq və enmək üçün şaquli nərdivandan istifadə edə bilməzsiniz.

Nə vaxt maşın sürə bilərəm?

Bir qayda olaraq, əməliyyatdan 6 həftə sonra avtomobil idarə edə biləcəksiniz. Əməliyyatdan sonra ilk dəfə bizə müraciət etdikdən sonra bu problem həll olunur.

Total omba artroplastikasından sonra nə qədər vaxta qədər ehtiyat tədbirləri görməliyəm?

Omba fleksiyasını 90 dərəcə aşmalısınız. Həkiminiz sizə yerdən əşyaları necə götürəcəyinizi, corab geyinməyinizi göstərəcək. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ayaqlarınızı keçməməlisiniz. Əməliyyatdan sonra 12 kq-dan çox istifadə edilməməlidir. Əməliyyat olunan oynaqdan dönməməlisiniz.

Diz və ya bud oynağındakı kəsik yerinin əksinə daha isti olduğunu fərq etdim. Mən bundan narahat olmalıyam?

Əməliyyat bölgəsində isti hiss edirsinizsə, ancaq qızartı, yaradan axıntı yoxdursa və hərarətiniz yoxdursa, narahat olmayın. Yara bölgəsindəki bu cür istilik 4 ay davam edə bilər və bu, əməliyyat sahəsindəki qan axınının artması ilə əlaqədardır ki, bu da yaranın sağalmasını göstərir.

diz çökə bilərəm?

Bəli, əməliyyatdan 6 həftə sonra heç bir narahatlıq yaşamadığınız müddətcə əməliyyat olunan diziniz üzərində dayana bilərsiniz.

Omba dəyişdirildikdən sonra dizimdə klik səsi hiss etsəm və ya eşitsəm nə deməkdir?

Klik tez-tez tam diz dəyişdirildikdən sonra hiss olunur və adətən fəaliyyətiniz artdıqca görünür. Səbəb, hərəkət zamanı polietilen astar və metal femoral komponent arasında mayenin olması ola bilər. Klik ağrı ilə müşayiət olunmursa, bu sizi narahat etməməlidir.

Əməliyyatdan nə qədər sonra diş həkiminə müraciət edə bilərəm?

Şiddətli diş ağrınız varsa, dərhal diş həkiminə müraciət edə bilərsiniz. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, əməliyyatdan sonra, həyatı boyu, diş həkimində dişlərlə hər hansı bir manipulyasiya etməzdən əvvəl, antibiotiklər qəbul etməlisiniz. Əməliyyatdan 12 həftə sonra stomatoloqa planlı səfər planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Diş həkiminə getməzdən əvvəl antibiotikləri kim təyin edir?

Artroplastikadan sonra hansı infeksiyalardan qorxmalıyam?

Adi burun axıntısı təhlükə yaratmır, lakin axan burun bronxit və ya sinüzitlə mürəkkəbləşirsə, antibiotiklərin təyin edilməsi üçün bir terapevtə baş çəkmək lazımdır.

• Diqqət tələb edən infeksiyalar:
• diş absesi
• Sidik yollarının infeksiyaları
• Yara infeksiyaları

Hər hansı bir şübhəniz varsa, əməliyyat cərrahına zəng edib məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Hansı prosedurlardan və manipulyasiyalardan əvvəl antibiotik qəbul etmək lazım deyil?

Rutin yaxmalardan, qan testlərindən, qan vermədən, göz əməliyyatından (əgər səbəb infeksiya deyilsə) və molların çıxarılmasından əvvəl.

Hava limanında metal detektordan keçərkən problem yaranacaqmı?

Metal detektorun protezinizə reaksiya vermə ehtimalı var. Yoxlamaq bir neçə əlavə dəqiqə çəkə bilər, çünki birgə dəyişdirmələr olduqca yaygındır, hava limanının təhlükəsizliyi bu vəziyyətlə kifayət qədər tez məşğul olacaq. Əgər səyahət etməyi planlaşdırırsınızsa, boşalma xülasəsinin fotokopisi sizinlə olmalıdır.

MRT müayinəsi edə bilərəmmi?

Bəli. Hal-hazırda protezlərin istehsalında istifadə olunan metal MRT müayinəsinə imkan verir.

Artroplastika əməliyyatının müvəffəqiyyət nisbəti necədir?

Xəstələrin 95%-dən çoxu əməliyyatın nəticələrindən razıdır və onlar normal həyat tərzinə qayıdıblar. Bud oynağının endoprotezinin xidmət müddəti əməliyyatdan sonrakı dövrdə tövsiyələrə ciddi riayət olunmaqla 20 ildən çox, diz ekleminin ömrü 15 ildən çoxdur.

Belə bir əməliyyatdan sonra sağalmağım nə qədər vaxt aparacaq?

Bərpa müddəti bir çox amillərdən, cinsindən, yaşınızdan və sağlamlığınızdan asılıdır. Adətən ilk ayda gəzintiçilər və ya qoltuqaltılar istifadə olunur, sonra isə qamışa keçid edilir. Xəstələr özlərini inamlı yeriyənə qədər əsadan istifadə edirlər. Orta hesabla 3 aydan sonra normal həyat tərzinizə qayıda biləcəksiniz.

Nə vaxt işə qayıda bilərəm?

Əgər vaxtınızın çox hissəsini masanızda keçirirsinizsə, 6 həftədən sonra buna başlaya bilərsiniz. Bu, adətən əməliyyatdan sonra həkimə ilk təqibdən sonra həll edilir. Əgər işdə çox hərəkət etmək lazımdırsa (gəzmək, dayanmaq, əyilmək), o zaman böyük ehtimalla 3 aydan sonra işə qayıda biləcəksiniz, xəstəlik məzuniyyəti bağlanana qədər bu məsələni cərrahınız həll edəcək.

MRT taramalarında "artifaktlar" nədir?

Artefaktlar (latınca artefactum) tədqiqat prosesində insanın buraxdığı səhvlərdir. Artefaktlar şəkil keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Fizioloji (başqa sözlə, insan davranışı ilə əlaqəli) artefaktların geniş bir qrupu var: motor, tənəffüs, udma, yanıb-sönmə, təsadüfi nəzarətsiz hərəkətlər (tremor, hipertoniklik) artefaktları. İnsan amili ilə əlaqəli bütün artefaktlar, əgər insan tədqiqat zamanı tamamilə rahatlaşarsa, bərabər və sərbəst nəfəs alırsa, dərin udma hərəkətləri və tez-tez gözlərini qırpmadan asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Bununla belə, tibbi praktikada yüngül anesteziyadan istifadə halları nadir deyil.

Uşaqlara hansı yaşda MRT çəkilə bilər?

Maqnit rezonans görüntüləmənin yaş məhdudiyyəti yoxdur, ona görə də doğuşdan uşaqlarda aparıla bilər. Ancaq MRT proseduru zamanı hərəkətsiz qalmaq lazım olduğuna görə, kiçik uşaqların müayinəsi anesteziya (səthi anesteziya) altında aparılır. Bizim mərkəzdə anesteziya altında müayinə aparılmır, ona görə də uşaqları yalnız yeddi yaşından müayinə edirik.

MRT üçün əks göstərişlər hansılardır?

MRT üçün bütün əks göstərişlər mütləq və nisbi bölünə bilər.
MRT üçün mütləq əks göstərişlər xəstənin aşağıdakı xüsusiyyətləridir: kardiostimulyator (ürək kardiostimulyatoru) və digər implantasiya edilə bilən elektron cihazların olması, ferrimaqnit (dəmir tərkibli) və elektrik stapes protezlərinin olması (orta qulaqda rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra), beyin beyninin, qarın boşluğunun və ya ağciyərlərin damarlarında əməliyyatlardan sonra hemostatik kliplər, orbitdəki metal parçaları, böyük fraqmentlər, neyrovaskulyar paketlər və həyati orqanlar yaxınlığında atış və ya güllələr, habelə üç aya qədər hamiləlik.
Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir: klaustrofobiya (qapalı məkan qorxusu), xəstənin bədənində kütləvi qeyri-ferrimaqnit metal konstruksiyaların və protezlərin olması, RİA (intrauterin cihaz) olması. Bundan əlavə, maqnit uyğunluğu olan (ferrimaqnit olmayan) metal konstruksiyaları olan bütün xəstələr yalnız cərrahi müdaxilədən bir ay sonra müayinə oluna bilər.

MRT çəkmək üçün həkimə müraciət etməliyəmmi?

MHİ mərkəzinə baş çəkmək üçün həkimə müraciət etmək şərt deyil. Sağlamlığınız üçün narahatlığınız, müayinəyə razılığınız, eləcə də MRT üçün əks göstərişlərin olmaması bizim üçün vacibdir.

Tez-tez başım ağrıyır. Hansı bölgədə MRT aparılmalıdır?

Hər hansı bir insan baş ağrısı ilə tanışdır, lakin şübhəli şəkildə tez-tez təkrarlanırsa, əlbəttə ki, buna məhəl qoymamaq olmaz. Şiddətli baş ağrıları olan xəstəyə beynin və onun damarlarının MRT-dən keçməsini tövsiyə edirik. Bəzi hallarda bu kifayət olmaya bilər, çünki baş ağrısının səbəbi həmişə beynin patologiyası ilə əlaqəli deyil. Baş ağrıları servikal osteokondrozun nəticəsi ola bilər, buna görə də mütəxəssislərimiz əlavə olaraq servikal bel və boyun damarlarının MRT müayinəsindən keçməyi məsləhət görürlər.

MRT müayinəsi nə qədər vaxt aparır?

Mərkəzimizdə bir müayinənin orta müddəti 10 dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədərdir, lakin hər şey aşkar edilən dəyişikliklərdən asılıdır: bəzən xəstəliyi aydınlaşdırmaq üçün rentgenoloq müayinə protokolunu uzada və kontrast artırıcı vasitələrdən istifadəyə müraciət edə bilər. Belə hallarda dərs vaxtı artır.