İkibuynuzlu uşaqlıq necə uşağı doğurur. İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamiləlik

Bəzi qadınlarda uşaqlığın inkişafında anadangəlmə anomaliyalar var. Anatomik quruluşda sapmalar tələffüz edilərsə, reproduktiv sistemin nasazlığının əlamətləri görünə bilər. Ancaq bəzən bir qadın, uterusunun qeyri-müntəzəm bir forması olduğundan şübhələnmir, çünki qüsur onu narahat etmir. Belə bir patologiyanın mövcudluğunda hamiləliyin başlanğıcı mümkündür, lakin ağırlaşma ehtimalı var. Diaqnoz qoyularsa, hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl metroplastika etmək tövsiyə olunur. IVF metodundan istifadə edə bilərsiniz.

Məzmun:

Patologiyanın xüsusiyyətləri

İkibuynuzlu uterus, embrionda orqanların formalaşmasının ən başlanğıcında (təxminən hamiləliyin 6-8 həftəsində) baş verən bir qızın intrauterin inkişafının pozulmasının nəticəsidir. Uşaqlıq və vajina Müller kanalları adlanan kanallardan əmələ gəlir. Patoloji bu strukturların düzgün birləşməsinə səbəb olur.

Normalda uşaqlıq dibində budaqları (boruları) olan və çıxışda daralaraq boyun kanalını əmələ gətirən boşluqdur. Patoloji inkişaf, boşluqda bir anda 2 bölmənin (iki buynuz) meydana gəlməsinə səbəb olur. Onlar ekvivalent ola bilər, lakin bəzən onlardan biri yalnız əsas boşluqla əlaqəli bir rudimentar prosesdir. Bu prosesdə fetal yumurta sabitləşərsə, bikornuat uterusdakı hamiləlik ektopik ilə eyni şəkildə inkişaf edəcəkdir. Təhlükə odur ki, embrion müəyyən ölçüyə çatdıqda, kövrək buynuz yırtılır və bu, güclü daxili qanaxmaya səbəb olur.

Orqan boynu normal bir formaya malik ola bilər, lakin bəzən o da bifurkasiya edilə bilər (ikibuynuzlu boşluğun tam bölünməsi ilə). Hətta ikinci vaginaya sahib olmaq da mümkündür və bu normal cinsi həyata maneə deyil.

İkibuynuzlu uterusun formalaşması çox nadir hallarda, qadınların təxminən 0,5% -ində müşahidə olunur. Çox vaxt belə bir patologiyanın olması reproduktiv sistemin işinə təsir göstərir. Nə qədər cinsiyyət orqanlarının forma və quruluşunun pozulması dərəcəsindən asılıdır.

Normadan sapma üçün seçimlər

İkibuynuzlu uşaqlıq fərqli formada ola bilər. Onun patoloji inkişafının bir neçə variantı müşahidə olunur.

Tam bölünmə. Bucaq meydana gətirən 2 buynuz görünür. İkibuynuzlu boşluq ümumi boyuna malik ola bilər, vajinanı 2 hissəyə ayıran bir septum ola bilər. Mütləq ikiqat deyilən hal, 2 müstəqil uterus meydana gəldiyi zaman baş verə bilər, hər birinin ayrı bir boyun vajinanın öz yarısına qədər uzanır. Budaqlar doludursa, hamiləliyin başlanğıcı, onun normal gedişi və sağlam bir körpənin doğulması olduqca mümkündür. Adətən döllənmiş yumurta yumurtlamanın baş verdiyi yumurtalıq tərəfdən buynuzlardan birində sabitlənir. İki yumurtalıqda yumurtaların yetişməsi zamanı ikibuynuzlu boşluğun hər iki hissəsində embrionların inkişaf etdiyi olduqca nadir hallar da var.

Natamam bölünmə.İkibuynuzlu uterusun dibindən, boşluğunu qismən ayıran bir arakəsmə meydana gəlir, lakin sonra hər iki buynuz birləşərək tək bir boyuna keçir. Uterusun bu forması ilə hamiləlik mümkündür, lakin xüsusilə fetal yumurta septum bölgəsində inkişaf etməyə başlasa, aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir. Döl ikibuynuzlu boşluğun budaqlanmamış yerində yerləşsə belə, onun böyüməsi üçün kifayət qədər yer olmaya bilər və ya düzgün yerləşdirilməmiş ola bilər, bu da doğuşu çətinləşdirəcəkdir.

İkibuynuzlu uşaqlıq yəhəri. Onun dibi boşluğa əyilir, yuxarı hissədə yarıya bölünür. Orqanın bu forması ilə hamiləlik baş verir və hər zamanki kimi davam edir. Ancaq yəhər forması dar çanaqlı bir qadında birləşdirilsə, o, öz başına doğum edə bilməyəcək. Bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı edilərək döl çıxarılır.

Bu anomaliyanın səbəbləri

Embrionda Müllerian kanallarının düzgün birləşməməsinin və ikibuynuzlu uterusun anadangəlmə formalaşmasının əsas səbəbi gələcək anada mürəkkəb hamiləlikdir. Yüksək qan təzyiqi, hamilə qadında ürək-damar xəstəliklərinin olması və fetal hipoksiyaya səbəb olan digər malformasiyalar inkişaf anomaliyalarına səbəb olur.

Bu, hamilə qadının iş yerində zərərli kimyəvi maddələrlə təması, güclü dərmanlar, alkoqollu içkilər və siqaret istifadəsi ilə də asanlaşdırılır. Bir qadının hamiləlik dövründə yoluxucu bir xəstəliyi varsa, bir embrionda ikibuynuzlu uterus meydana gələ bilər.

Ananın orqanizmində vitamin və mineralların olmaması gələcək körpənin sağlamlığı üçün son dərəcə zərərlidir. Hormonal anormallıqlar, metabolik pozğunluqlar, endokrin patologiyalar (məsələn, tiroid xəstəlikləri) ikibuynuzlu uterusun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Belə bir patoloji irsi xarakter daşıyır və nəsildən-nəslə qadın qohumlarında baş verir.

Uterusun bölünməsinin əlamətləri

Bu patoloji ilə simptomlar həmişə görünmür. Hər iki buynuz normal inkişaf edərsə, qadının menstruasiyası həmişəki kimi davam edir. Bununla belə, menstruasiya ağrılı ola bilər, xüsusən atreziya baş verərsə - qismən böyüməsi nəticəsində buynuz boşluğunun daralması. Uterus qanaxması ola bilər.

Aşağıdakı əlamətlərlə qadında ikibuynuzlu uşaqlıq olduğunu güman etmək olar:

  • menstruasiya bol və uzun olur, çünki endometriumun həcmi daha böyükdür və boynun düzensiz forması səbəbindən onun çıxarılması çətindir;
  • uzun müddət bir qadın hamilə qala bilmir;
  • hamiləlik baş verir, lakin uşağı daşımaq mümkün deyil, hər dəfə aşağı düşür;
  • bir qadında hamiləlik normal inkişaf edir, ancaq bədən çəkisi bir az əlavə olunur, çünki döl lazım olduğundan daha yavaş böyüyür. Səbəb onun yerləşdiyi məkanın çox kiçik olmasıdır.

Əlavə: Hamiləlik zamanı başqa problemlər də ola bilər. Plasenta boyuna çox yaxındır, dölün arxa təqdimatı var, plasentanın ayrılması səbəbindən aşağı düşür. Ağır və uzun müddətli doğuş kursu ilə kontraktilliyi azaltmaq mümkündür.

Döl tamamilə parçalanmış boşluğun bir buynuzunda inkişaf edərsə, digər yarısında adi tsiklik proseslər baş verə bilər, bir anda hətta menstruasiya görünür.

Mümkün fəsadlar

İkibuynuzlu uterusda qan dövranı, xüsusən də divarların bölgəsində pozulur, bu da endometriumun düzgün formalaşmasına səbəb olur. Embrionun içərisinə bərkidilməsi üçün çox nazik ola bilər.

Bədənin strukturunun pozulması bəzən endometrioza, tubal hamiləliyə səbəb olur. Uzun və tez-tez dövrlər anemiyaya səbəb olur. Eyni zamanda, dəmir çatışmazlığı bütün orqanların və mərkəzi sinir sisteminin işinə təsir göstərir. İkibuynuzlu uşaqlığı olan qadınlarda doğuşdan sonra qanaxma, boşluqda qanın durğunluğu (hematometrlər), selikli qişanın iltihabı (endometrit), yapışmaların əmələ gəlməsi, onlarda irin yığılması riski artır.

Bifurkasiya olunmuş uşaqlığın diaqnozu necə qoyulur?

Diaqnoz vajinanın formasını təyin etmək üçün ginekoloji müayinə ilə başlayır. Qarının aşağı hissəsini palpasiya edərək, həkim uşaqlıq dibinin şəklində anormallıqları yoxlayır.

Sidik-cinsiyyət orqanlarının ultrasəsi həm xarici sensorun (qarın boşluğunun müayinəsi), həm də vaginal bir sensorun köməyi ilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, uterusun hansı formaya sahib olduğu, boşluğun quruluşunun nə olduğu müəyyən edilir. Normadan kiçik sapmalarla, bu şəkildə ikibuynuzlu uterusu aşkar etmək həmişə asan deyil.

Orqan boşluğunun müayinəsi histeroskopun optik alətindən istifadə etməklə aparılır. Bəzən diaqnostik laparoskopiya istifadə olunur, onun köməyi ilə qonşu orqanlarda qüsurları aşkar etmək mümkündür və zəruri hallarda mədə kəsilmədən onları aradan qaldırır.

Histerosalpinqoqrafiya (ikibuynuzlu boşluğa kontrast məhlulun daxil edilməsi ilə rentgenoqrafiya) parçalanmanın təbiətini öyrənməyə imkan verir. Bununla belə, bu üsul ana uterus boşluğundan kiçik bir budaq, həmçinin atrezatlaşdırılmış buynuz (lümenin həddindən artıq böyüdüyü) aşkar edə bilməz.

Bu vəziyyətdə ən təsirli diaqnostik üsullar CT və MRT-dir ki, bu da ikibuynuzlu uterusun şəklini müxtəlif açılardan əldə etməyə, onun formasını, divar qalınlığını və digər orqanlara nisbətən yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Video: İkibuynuzlu uşaqlıq. Diaqnoz və müalicə

Müalicə

Əgər orqanın bifurkasiyası sonsuzluğa, davamlı aşağı düşməyə və ya ölü doğulmuş uşağın doğulmasına səbəb olarsa, normal hamiləliyin başlanmasına can atan qadın cərrahi müalicəyə məruz qalır. İkibuynuzlu uterus kimi bir qüsuru aradan qaldırmağın başqa yolu yoxdur.

Metroplastika deyilən əməliyyat həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı rudimentar budaq çıxarılır, ikibuynuzlu boşluğun içərisində bir septum kəsilir və ya yəhər dibinin forması düzəldilir. Bu vəziyyətdə, orqan boşluğuna nüfuz etmənin aşağı travmatik üsulları, məsələn, ultrasəs nəzarəti altında laparoskopiya və ya histeroskopiya istifadə olunur.

Əməliyyatlar həmçinin bıçaq kimi lazer şüasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu üsullar uterusun ciddi zədələnməsinin qarşısını alır.

Bəzən bir qadına süni mayalanmaya müraciət etmək tövsiyə olunur, əgər uterusun ikibuynuzlu olması ilə yanaşı, içərisində boruların tıxandığı aşkar edilərsə. Bir qadının follikul ehtiyatı tükəndikdə, IVF də həyata keçirilir, onun uşaq dünyaya gətirməsi üçün yeganə şans donor yumurtalarının transplantasiyasıdır.

Əksər hallarda əməliyyat uğurlu olur və qadının arzuladığı məqsədə nail olur. Belə müalicədən sonra xəstələrin 90%-i dözə bilir və sağlam uşaq dünyaya gətirir.

Cərrahi müalicəyə məruz qalmış bir xəstədə hamiləliyin başlanmasından sonra dölün inkişafı və gələcək ananın vəziyyəti spontan abort və ya qanaxmanın qarşısını almaq üçün xüsusilə diqqətli monitorinq tələb edir. Əgər hamiləliyin 26-cı həftəsindən sonra aşağı düşmə təhlükəsi yaranarsa, uşaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulmaqla xilas olur.

Kontrasepsiya xüsusiyyətləri

Bir qadın hamilə qalmağa çalışmırsa, kontraseptivlərdən istifadə edirsə, ikibuynuzlu uterusun olması halında, kontraseptivləri seçərkən xüsusilə diqqətli olmalıdır. Məsələn, orqanın bifurkasiyası tamamlanarsa və ya septum boşluğun çox hissəsini ayırarsa, intrauterin cihazla kontrasepsiya onun üçün işləməyəcəkdir. Yəhər şəklində bir uterus ilə belə bir kontrasepsiya mümkündür.

Belə bir patologiyanın mövcudluğunda planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmanın ən əlverişli üsulu prezervativlərin və ya birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsidir.


İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik mamalıq və ginekologiyada aktual problemdir, çünki uterus qüsurları olan qadınlarda aşağı düşmə hallarının üçdə birinə səbəb olan bu patologiyadır.

İkibuynuzlu uşaqlıq anadangəlmə anomaliyadır. Uşaqlıq hamiləliyin təxminən 6-cı həftəsindən etibarən embrionun Müller kanallarından əmələ gəlməyə başlayır. Genetik və ya teratogen səbəblərə görə bu kanallar birləşmir, bu da uşaqlığın yuxarı hissəsinin bifurkasiyasına gətirib çıxarır və sonra qız uşaqlıq ikibuynuzlu - ikibuynuzlu uşaqlıq ilə doğulur. Yetkin qadınlar üçün isə ikibuynuzlu uşaqlıq, hamiləlik və doğuş uşaqların doğulması ilə bağlı problemlər zəncirini təmsil edir.

ICD-10 kodu

Q51.3 İkibuynuzlu uşaqlıq

Hamiləlik zamanı ikibuynuzlu uterus ilə qanaxma

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uterusda qanaxmanın əsas səbəbi plasenta previadır, bu, fetal yumurtanın bədənin arxa və yan divarları bölgəsində və ya uterusun dibində deyil, endometriumda implantasiyasının nəticəsidir. onun aşağı hissəsindən.

İmplantasiyadan sonra - hamiləliyin 3-cü həftəsindən - plasentanın formalaşması başlayır və uşaqlıq divarının toxumalarının daxilində damarlaşma prosesi, yəni əlavə qan damarlarının əmələ gəlməsi baş verir. Əgər embrion uterusda çox aşağı yerləşibsə, o zaman plasenta (hamiləliyin 13-cü həftəsində tamamlanır) daxili orqanını bağlaya bilər. Nəticədə, hamilə qadında ləkə və ya qanaxma var (qarın altındakı ağrı ilə). Və bu, abortun əsas xəbərçisidir.

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uterus ilə qanaxma ən çox 6-8 həftəlik hamiləlikdən sonra baş verir və hamilə qadınların demək olar ki, 35% -ində müşahidə olunur. Və qismən plasenta previa ikibuynuzlu uteruslu hamiləliklərin orta hesabla 40-45% -də qeyd olunur.

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uşaqlıq ilə qanaxma sonrakı mərhələlərdə (30-32 həftədən sonra) baş verirsə, onun etiologiyası uterusun ölçüsü artdıqca və aşınmağa başlayan plasenta previa uzana bilməməsi ilə əlaqədardır.

İkibuynuzlu uşaqlıq və buraxılmış hamiləlik

Dondurulmuş hamiləlik - yəni dölün inkişafının dayandırılması və onun ölümü - əgər hamilə qadının tam və ya natamam ikibuynuzlu uşaqlığı varsa, yumurtanın uşaqlığın divarlarına deyil, septumuna bağlanması təbii bir əlverişsiz nəticədir. .

Fakt budur ki, bu arakəsmələrin toxumalarında qan damarları yoxdur, yəni embrion normal inkişaf edə bilmir və ölür.

Bundan əlavə, ikibuynuzlu uterusdakı septum - embrion ona yaxın yerləşdikdə - uşaqlıq boşluğunda kifayət qədər boş yer olmadığı üçün dölün təbii böyümə prosesinə sadəcə müdaxilə edə bilər.

İkibuynuzlu yəhər uşaqlığı və hamiləlik

İkibuynuzlu yəhərli uşaqlıq və hamiləlik bu patologiyanın nəzərdən keçirilən variantlarından ən əlverişlisidir. Bununla belə, bu da fəsadlara səbəb ola bilər.

Doğuş həkimləri qeyd edirlər ki, bu tip ikibuynuzlu uşaqlıq aşağı düşməyə (baxmayaraq ki, tam və ya natamam ikibuynuzlu uşaqlıqdan daha az tez-tez) və dölün solmasına və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Beləliklə, ikibuynuzlu yəhər uşaqlığı olan hamilə qadınların 15-25% -ində doğuş vaxtından çox erkən başlayır. Və bu, nəinki yeni doğulmuşların ümumi perinatal xəstələnməsini, həm də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ölüm riskini artırır.

Həmçinin, uterusun bu anadangəlmə patologiyası dölün vəziyyətinə təsir göstərir və əksər hallarda həkimlər qeysəriyyə əməliyyatının aparılmalı olduğu transvers və ya oblik təqdimatı bildirirlər. Və təbii doğuşdan sonra belə bir uşaqlıq çox zəif büzülür və uzun müddət qanaxır.

İkibuynuzlu uşaqlıq və əkiz hamiləlik

Uşaqlığın anatomik quruluşuna malik əkizlərlə hamiləlik, bu halda - ikibuynuzlu uşaqlıq varlığında, birbaşa səbəb-nəticə əlaqəsi yoxdur. Axı əkizlərin konsepsiyası eyni vaxtda yetişmiş iki follikulun mayalanmasının nəticəsidir.

Ancaq bəzi məlumatlara görə, əkizlərlə hamiləlik (tək və ya qardaş) daha tez-tez uterusun strukturunun anatomik patologiyası olan qadınlarda inkişaf edir. Eyni zamanda, uterusun tam bifurkasiyası kimi bir patoloji aparıcıdır - yəni ikibuynuzlu uterusun septumunun iki ayrı boşluğun meydana gəlməsi ilə daxili farenksə və ya servikal kanala çatdığı zaman.

İkibuynuzlu uşaqlıq və əkiz hamiləlik, aşağı düşmə riski çox yüksək olan mama həkimləridir. Hətta uşaqlıq yolunun qopması da var. Və əkizlərlə hamiləliyin 32-34-cü həftəsindən sonra doğuş 90% təşkil edir.

Çoxillik klinik müşahidələr nəticəsində müəyyən edilmişdir ki, ikibuynuzlu uşaqlıq yolu ilə iki yumurtanın mayalanması və ya onun tam bifurkasiyası ehtimalı milyonda birdir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik - uşaq daşımaq və dünyaya gətirmək qabiliyyəti baxımından - bir-birini istisna edən anlayışlar olduqda, bir qadın uterus boşluğunu bərpa etmək üçün əməliyyat keçirə bilər. Bu açıq (qarın boşluğunun parçalanması ilə) və ya histeroskopik metroplastikadır. Bu cərrahi müdaxilə zamanı septum parçalanır və uşaqlıq tək bir boşluğa "yenidən qurulur". Klinik halların demək olar ki, 63% -ində uterusun reproduktiv imkanları tamamilə bərpa edildi.

İkibuynuzlu uterus və hamiləlik: xüsusiyyətlər və ağırlaşmalar

İntrauterin inkişaf prosesində baş verən patologiyalar arasında uterus bikornuiteti olduqca yaygındır: reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 0,5% -ində aşkar edilir. Bu patoloji hamiləlik qabiliyyətinə təsir edirmi? Əksər ekspertlər ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləliyin - hamilə qalma ehtimalı mənasında - bir-birini istisna edən anlayışlar olmadığını iddia edirlər. Reproduktiv orqanın belə bir anatomik qüsuru olan bir çox qadın həm hamilə qalır, həm də uşaq doğurur. Hamısı uterus boşluğunun necə deformasiyaya uğradığından asılıdır.

Tam ikibuynuzlu uşaqlıq ilə, onun boşluğunda (bəzən boşluq dərinliyinin üçdə ikisi) uşaqlıq yolunu iki hissəyə ayıran bir septum var və döl onlardan birində inkişaf edə bilər. Natamam ikibuynuzlu uterus ilə, yuxarı üçdə birində boşluğun bir qədər ayrılması müşahidə olunur. Və sözdə yəhər formalı (və ya qövslü) ikibuynuzlu uterus boşluğunun altındakı yalnız bir az depressiyaya malikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ikibuynuzlu uşaqlığın üç növündən hər hansı biri ilə hamiləlik ağırlaşmalarla əlaqələndirilir və əlavə tibbi nəzarət tələb olunur. Risklər adi abortlar (düşmə hallarının 45-50%-nə çatır) və aşağı düşmə (təxminən 5%) kimi mənfi nəticələrdədir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləliyin başqa fəsadları var. Bu, dölün və vaxtından əvvəl doğuşun yanlış təqdimatıdır. Qismən ikibuynuzlu uterus olan hamiləliklərin 50% -ində dölün kürəkən təqdimatı müəyyən edilir. Və 40% -də doğuşun gedişatını çətinləşdirən və yenidoğanı asfiksiya ilə təhdid edən ayaq təqdimatı var.

İkibuynuzlu uterusun olması ilə vaxtından əvvəl doğuşların sayı 25% -dən 35% -ə qədərdir. Həkimlər bunu nizamsız formaya malik olan uşaqlığın həddindən artıq uzanması ilə izah edirlər. Bu səbəbdən doğuş vaxtından əvvəl başlayır. Vaxtından əvvəl doğuşu təhrik edən başqa bir amil, istmusun və uşaqlıq boynunun daxili təzyiqə tab gətirə bilməməsi və böyüyən dölün vaxtından əvvəl saxlanmasıdır (bu, uşaqlığın istmik-servikal çatışmazlığı adlanır). Belə ki, 65-70% hallarda qeysəriyyə əməliyyatı yeganə çıxış yolu olur.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik anlayışları olduqca uyğundur. Bəzi hallarda hamiləlik xüsusiyyətlər və komplikasiyalar olmadan davam edə bilər. Şiddətli patoloji ilə ağır hallarda, cərrahiyyə bir qadının sağlam bir uşaq daşıma və dünyaya gətirmə şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

İkibuynuzlu uşaqlıq nədir

Uterusun anadangəlmə qüsurları, xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir. İkibuynuzlu uterus patologiyanın ən çox yayılmış variantıdır. Uşaqlıq boşluğu adətən aşağı hissələrdə bir olur və yuxarıya doğru iki müstəqil boşluğa, iki buynuza bölünür. Hər iki buynuz simmetrik və tam inkişaf etmiş ola bilər. Bu vəziyyətdə onların hər birində hamiləlik mümkündür. Buynuzlardan biri az inkişaf etmiş, rudimentar ola bilər. Döllənmiş bir yumurta içərisində sabitlənmişsə, hamiləlik ektopik olaraq keçir və uterus buynuzunun yırtılması ilə təhlükə yarada bilər. Nadir hallarda tam hamiləlik eyni anda hər iki buynuzda baş verir.

Simptomlar

Çox vaxt ikibuynuzlu uşaqlıq özünü menstruasiya pozuntuları, amenoreya, menstruasiya zamanı ağrı və erkən abortlar, həmçinin sonsuzluq kimi göstərir. Bəzən heç bir simptom görünmür və uterusun quruluşunun xüsusiyyətləri hamiləlik dövründə yalnız planlaşdırılmış ultrasəs ilə aşkar edilir.

Səbəbləri

Uterusun inkişafının anomaliyaları intrauterin inkişafın ilk trimestrində qoyulur. Səbəblər həm alkoqoldan, həm də nikotindən sui-istifadə, zəhərli zəhərlənmələr, qrip, məxmərək, toksoplazmoz da daxil olmaqla yoluxucu xəstəliklər ola bilər.

Diaqnostika

Ultrasəs köməyi ilə patoloji şübhələnə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün histeroskopiya, MRT və hətta laparoskopiya istifadə olunur. Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uşaqlıq onun normal gedişatına mane olarsa və ya konsepsiya ümumiyyətlə baş vermirsə, əsas müalicə üsulu cərrahi müdaxilədir. Müayinə və müalicənin əsas məqsədləri rudimentar buynuzun identifikasiyası və kəsilməsi, intrauterin septumun çıxarılması və normal tək uşaqlıq boşluğunun bərpasıdır. Əməliyyatdan sonra hamiləlik bir ildən gec olmayaraq baş verməlidir. Bunun üçün uşaqlıq boşluğuna intrauterin cihaz quraşdırılır. Hamiləliyin daha erkən başlaması uterusun yırtılması ilə doludur.

Boşluğun cərrahi bərpasından sonra proqnoz çox əlverişlidir. Düşüklərin faizi bir neçə dəfə azalır.

Uşaq doğurma və doğuş

İkibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin gedişi həmişə yaxın tibbi nəzarət altında olmalıdır. Hamiləliyin tam hüquqlu bir buynuzda sabitləşməsi və intrauterin septumun olmaması və ya cərrahi yolla kəsilməsi halında problemlər yalnız birinci trimestrin sonunda başlaya bilər. Bu, dölün kifayət qədər yer tutmaması ilə əlaqədardır və dölün qan tədarükü də pozula bilər. Daha sonra, plasenta previa və erkən yaşlanma, istmik-servikal çatışmazlıq və kəsilmə təhlükəsi kimi hamiləliyin inkişafının patologiyaları baş verə bilər.

Lazım gələrsə, hamiləliyin 28-ci həftəsindən başlayaraq dölün həyatını xilas etmək üçün qeysəriyyə əməliyyatı aparıla bilər.

Doğumun necə keçəcəyinə dair qərar bir neçə amildən asılı olacaq. İlk növbədə, bu, fetusun yeri və qadının anatomik xüsusiyyətləridir. Çox tez-tez, ikibuynuzlu uterus ilə, arxa təqdimat var. Təbii doğuş mümkündür, lakin həm qadın, həm də həkimlər təcili qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac ola biləcəyinə hazır olmalıdırlar.

İkibuynuzlu uşaqlıq bir cümlə deyil. Müvafiq həkim nəzarəti ilə olduqca təbii doğuş və sağlam bir uşağın doğulması mümkündür.

Yıxılma

İkibuynuzlu uşaqlıq orqanın anadangəlmə deformasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, uşaqlığın boşluğunda bir septum var ki, bu da orqanın zarafatçı qapağı kimi görünməsinə səbəb olur. Bu iki buynuz eyni ölçüdə ola bilər, olmaya da bilər. Üstəlik, dərəcəsindən asılı olaraq, bir buynuz işlək, digəri isə qeyri-funksional ola bilər. Bu fenomenin səbəbləri tam başa düşülmür. Əlbəttə ki, hər bir qızın həyatında gec-tez hamiləlik sualı yaranır. İkibuynuzlu uterus ilə tam sonsuzluq müşahidə edilə bilər. Ancaq əksər hallarda bir qadın hamilə qalmağı bacarır. Narahatlıqlar da buradan başlayır: körpə ilə hər şey yaxşı olacaqmı, iki buynuzlu orqanı olan qız özü də dünyaya gələ biləcəkmi? Gəlin bunu anlayaq.

Hamiləlik mümkündürmü?

Problemi nəzəri tərəfdən götürsək, orqanın ikibuynuzlu olması hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Bir qadın uşaq sahibi ola bilər. Ancaq belə bir hamiləlik adi haldan fərqli olacaq. Xüsusi məsləhət və reseptlərə riayət etmək lazımdır. İkibuynuzlu uşaqlığın növündən asılı olaraq, hamiləliyin baş verə biləcəyi aydın olacaq. Bu patologiyanın hansı növləri var?

  • Tam. Orqan tam olaraq bir septumla iki hissəyə bölünür. Zahirən qadının iki bətni olduğu kimi görünə bilər. Buynuzlar bir-birindən uzaqdır. Belə iki ayaqlılıq ilə konsepsiya baş verə bilər. Döl orqanın bu və ya digər hissəsində inkişaf edir. Çox vaxt həkimlər bir qadın üçün belə bir diaqnoz qoya bilərlər "hamiləlik uterusun sağ (sol) hissəsində fetusun yeri ilə." Doğuş normal olacaq.
  • Natamam. Orqan yalnız yuxarıda hissələrə bölünür. Çox deformasiyalı görünmür. Belə bir patoloji demək olar ki, uşağın normal inkişafı üçün təhlükə yaratmır.
  • Yəhər. Xarici olaraq, uşaqlıq yəhərə bənzəyir. Aşağıda septum səbəbiylə bifurkasiya var. Bu vəziyyətdə, fetal yumurta septumdan kifayət qədər uzaqlaşarsa, hamiləlik də baş verə bilər. Əlavə tövsiyələr həkim tərəfindən veriləcəkdir.

Orqanın bir buynuzunun işləməməsi və fetal yumurtanın tam olaraq oraya bağlanması halında, bu vəziyyət ektopik hamiləlik hesab olunur. Embrion cərrahi yolla çıxarılır.

İkibuynuzlu uterusda hamiləlik

Belə ki, ikibuynuzlu uşaqlıq yolu ilə uşaq sahibi olmaq mümkündür. Ancaq belə bir hamiləliyin bir sıra təhlükələri var. Nə?

Hamiləliyin nəticələri

Bu cür hamiləlik bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Buna nə təsir edir? Buynuzlar arasındakı məsafə nə qədər böyükdürsə, hamiləlik prosesi daha çətin olacaq. Niyə? Çünki bu vəziyyətdə fetal yumurta kifayət qədər aşağı bağlanır. Buna görə də, dölün böyüməsi və hərəkəti üçün çox az yer var. Beləliklə, ilk həftələrdə vaxtından əvvəl doğuş və ya aşağı düşmə riski var.

Əsas nəticələr:

  • amniotik mayenin erkən boşaldılması;
  • plasentanın erkən ayrılması;
  • qan axınının anadan uşağa ötürülməsi;
  • yanlış mövqe.

Ancaq belə bir patoloji ilə hamilə qadın üçün ən ağır və ciddi iki nəticə var.

  1. qanaxma. Bu fenomenin əsas səbəbi dölün endometriuma az bağlanmasıdır. Qarın nahiyəsində ağrılı ağrı ilə müşayiət olunan qanlı axıntı hamiləliyin kəsilə biləcəyinin əsas əlamətidir. İki buynuzlu ilə, bu fenomen hamiləliyin 6-8 həftəsində baş verir. İkibuynuzlu uşaqlığı olan qadınların təxminən 40% -i hamiləlik zamanı qanaxmadan şikayətlənir. Bu fenomen 32-ci həftədə müşahidə olunarsa, bu, erkən plasentanın kəsilməsinin başladığı deməkdir. Hər halda körpəni xilas etmək üçün qadın xəstəxanaya yerləşdirilir.
  2. Uşağın ana bətnində donması. Təəssüf ki, ikibuynuzlu uşaqlıq bətnində dölün ölümü tez-tez baş verən bir fenomendir. Bu, adətən yumurtanın endometriuma deyil, septuma bağlanması halında baş verir. Bu peresteniumda dölün inkişafı üçün qan damarları tələb olunmur. Uşaq bütün lazımi elementləri qəbul etmir və sadəcə donur. Üstəlik, arakəsmə körpənin böyüməsi üçün kifayət qədər yer vermir. Bu vəziyyətdə hamiləlik doğuşa çatmır.

Maraqlıdır ki, hamiləlikdən əvvəl bir qadın mövcud patologiyadan xəbərsiz ola bilər. Bəzən qadın orqanının bicornuity düşüncəsi ağrılı ağır dövrlər ilə təhrik edilə bilər. Ancaq konsepsiya ilə bağlı çətinliklər varsa və ya yuxarıda təsvir olunan hamiləlik zamanı problemlər varsa, uterus patologiyası ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Fəsadların qarşısını almaq üçün daim bir ginekoloqun nəzarəti altında olmaq vacibdir.

Hamiləliyin və konsepsiyanın xüsusiyyətləri

Yumurtanın hansı uşaqlıq buynuzuna yapışmasında fərq varmı? Əsas odur ki, yumurta daha çox qidalanma olan yerə yapışır. Orqan nə qədər çox bölünsə, bir o qədər çox problem var, lakin hər birinin dözmək və doğum etmək şansı var.

Bəs əkiz olarsa? Bəli, ikibuynuzlu uşaqlığı olan qadınların çoxlu hamiləlik şansı var. Maraqlıdır ki, bu patologiyası olan qadınlarda sağlam olanlara nisbətən daha tez-tez inkişaf edir. Bu, təbii ki, böyük riskdir. Əkizlər vəziyyətində, uşaqlıq yükə tab gətirə bilməz və bu orqanın qopma riski var. Həmçinin, ikibuynuzlu uşaqlıq və çoxlu hamiləlik ilə, adətən, vaxtından əvvəl doğuş baş verir. Bu vəziyyətdə, əmək fəaliyyəti 30 həftə kimi erkən gözlənilə bilər.

Konsepsiya daha çox qidalanma olan orqanın həmin hissəsində dəqiq baş verməsi üçün lazımdır:

  1. Müayinələrin nəticələrindən hansı tərəfin daha funksional olduğunu bilin.
  2. Cinsi əlaqə zamanı yumurtanın lazım olan istiqamətə getməsi üçün hiylələrdən istifadə edin. Bu fakt elmi olaraq təsdiqlənməmişdir, lakin empirik olaraq bəzi qadınlar spermatozoidləri düzgün istiqamətə yönəldən müəyyən duruşlardan istifadə edirlər.

Bir qadın həqiqətən hamilə qalmaq istəyirsə və ikibuynuzlu uterusun ciddi patologiyası səbəbindən bu mümkün deyilsə, həkimlər cərrahi müdaxilənin köməyi ilə vəziyyəti düzəltməyi təklif edirlər. İki növ əməliyyat var:

  • Strassman metodu;
  • Tompson üsulu.

Əməliyyat zamanı septum çıxarılaraq uşaqlığın normal forması qaytarılır. Sonra patoloji ilə əlaqəli risklər 90% -dən 25% -ə qədər azalır. Konsepsiya bərpa edildikdən sonra problem olmadan baş verir.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə spontan doğuş mümkündürmü?

Cavab sadədir: bəli, mümkündür. Ancaq yenə də ikibuynuzlu bədənlə bir sıra xüsusiyyətlər var.

Birincisi, bu patologiyası olan qadınlar çox nadir hallarda tələb olunan vaxtdan əvvəl uşaq doğurur. Erkən doğuş adi bir hadisədir. Sular çox erkən kəsilir və doğuş başlayır.

İkincisi, təbii əmək fəaliyyəti çox ləng gedir. Həkimlər əməyi stimullaşdırmaq üçün əlavə üsullardan istifadə edirlər. Stimulyasiya olmadan, həm ana, həm də uşaq üçün doğuşun zədələnməsi riski var.

Üçüncüsü, ikibuynuzlu uterus ilə doğuşdan sonra, doğuşdan sonra ağır bir bərpa var. Uterus əzələləri çox zəif büzülür. Orqanda qan durğunluğunun inkişafı və iltihablı proseslərin olması riski var.

Əgər həkim qadına qeysəriyyə əməliyyatı təklif edirsə, ondan imtina etməməlisiniz. İkibuynuzlu uterus ilə bu, nəticəsiz bir uşaq dünyaya gətirmək üçün əla seçimdir. Döl ikibuynuzlu uterusla düzgün yatmırsa, bu seçim də əla olacaqdır.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamiləliyin kəsilməsi lazımdırmı?

İkibuynuzlu bir orqan ilə hamiləliyin dayandırılması üçün tibbi göstəriş, işləməyən bir buynuzda meydana gələn bir konsepsiyadır. Bu vəziyyətdə ektopik hamiləliyin təsiri meydana gəlir. Sonra həkimlər ananın həyatını xilas etmək üçün hamiləliyi dayandırırlar.

Qeyri-tibbi səbəblərə görə abortla bağlı vəziyyət necədir? İkibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin çətin olduğunu və xüsusi nəticələri olduğunu xatırlamaq lazımdır. Üstəlik, çox vaxt doğuşla bitmir. Spontan abort və ya sürətli erkən doğuş baş verir. Buna görə də, həkimlər, xüsusilə hamiləlik ilk olarsa, körpəni saxlamağı məsləhət görürlər. İkinci şans olmaya bilər.

Beləliklə, ikibuynuzlu uterus ilə hamiləlik çox vaxt problemsiz baş verir. Konsepsiyadan sonra qadın xüsusi qayğı və araşdırma tələb edir. Əgər hələ də hamilə qala bilmirsinizsə, qüsuru düzəltmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etməlisiniz.

←Əvvəlki məqalə Növbəti məqalə →