Nazofarenksin endoskopiyası: uşaqlar və böyüklər. Prosedur haqqında rəylər

Hamıya salam! Bugünkü baxışım uşaqlarına Adenoidit diaqnozu qoyulmuş valideynlər üçün faydalı olacaq. Hər hansı bir insanın nazofarenksini bir dəqiqə ərzində "içəridən" yoxlaya biləcəyiniz unikal prosedur haqqında sizə ətraflı məlumat verəcəyəm.

Qızım 3 yaş 8 aylıqdır, bizə 8 ay əvvəl adenoidit diaqnozu qoyuldu. Üstəlik, biz birtəhər xəstəliyin ilk iki dərəcəsini səs sürəti ilə keçdik, dərhal üçüncü, ən xoşagəlməzliyi əldə etdik.

Bizim vəziyyətimizdə adenoidit ötürülən EBV infeksiyasının nəticəsidir. Sonsuz SARS və axan burundan sonra pediatrımız xəstəliyin dərəcəsini təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün adenoidlərin endoskopiyasını şiddətlə tövsiyə etdi. Üçüncü dərəcə ilə adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı göstərilir.

Şəhərimizdə iki klinikada uşaqlar üçün endoskopiya aparılır: regional uşaq xəstəxanası və Konstansa klinikası. Təhsil ödənişlidir və 550 rubl təşkil edir.

VODKB üç yaşlı uşağa endoskopiya etmək istədiyimi biləndə çox təəccübləndi. 4 yaşına qədər bunu etmirlər. Qəbulda eşitdim: sən nəsən, ağrıyır, uşaq oturmayacaq!

Etiraf edirəm, həvəsim azaldı ...

Ancaq pediatr məni Konstanta çağırdı və mən də zəng etdim. Orada məni əmin etdilər ki, prosedur tamamilə ağrısızdır və həkimin 2 yaşından uşaqlar üçün endoskopiya təcrübəsi var. Və mən qərar verdim!

Beləliklə, təəssüratlarım: Çox bacarıqlı və diqqətli həkim dərhal uşağa bir yanaşma tapdı.

Prosedur addımları:

əvvəlcə buruna anestezik sprey vurulur. Uşaq qorxmasın deyə, həm özlərinə, həm valideynlərinə, həm də ofisdəki bütün oyuncaqların üstünə səpirlər. Bir zərbə ilə "yuvarlandıq"

sonra eyni prinsipə görə vazokonstriktor düşür

Sonra anesteziya effekt verənə və prosedurun özü başlayana qədər 3 dəqiqə gözləyirik.

Buruna endoskop qoyulur, metaldir, elastik deyil, sonunda kamera və lampa var. Hərəkətsiz oturmaq çox vacibdir, çünki uşaq seğirsə toxuma zədələnmə riski var.

Həkim mükəmməl işlədi, 100%! Qız, nazofarenksin məzmununun böyüdücü şəkildə valideynlərinə göstərildiyi və yerindən tərpənmədiyi ekrana baxdı. Qulaqlarımız da bir bonus kimi görünürdü, çünki adenoidlər səbəbindən problemlər sol qulaqda başladı.

Nəticədə 3-cü dərəcəli adenoidlər. Uşaq ən kiçik bir narahatlıq yaşamadan proseduru mükəmməl şəkildə keçirdi.

Və dünən biz tədqiqatı təkrarladıq, ancaq uşaq xəstəxanasında. Niyə? Çünki adenoidləri çıxarmaq üçün əməliyyatlar aparan həkimdən məsləhət almaq istəyirdim.

İlk sorğudan fərqlər:

Sprey, iti uzun ucu olan nəhəng bir dəmir cihazdan buruna püskürtülür. Qız dərhal qorxdu və qışqırmağa və qaçmağa başladı. Burnu anesteziya etmək mümkün olmadığından ərimi və tibb bacısını köməyə çağırmalı oldum. Uşağı üçümüz saxladıq, çünki onunla razılaşmaq mümkün deyildi. Həkim baş verənlərə tam biganəlik nümayiş etdirdi.

Kamerasız endoskop, yalnız fənər. Uşağın fikrini yayındıracaq heç nə yoxdur, o, dəhşət içində qışqırdı.

İndi başa düşdüm ki, niyə 4 yaşa qədər uşaqlara endoskopiya etmirlər.

Amma əziyyətimiz boşa getmədi: adenoidlər 2 dərəcəyə qədər azalıb, dinamika müsbətdir, əməliyyat hələ tələb olunmur.

Müayinədən əvvəl valideynlər üçün məsləhətlər:

Klinikanızı və həkiminizi diqqətlə seçin! Dünya korifeyi akademikinə ehtiyac yoxdur, uşaqla danışıq apara bilən çox savadlı psixoloq lazımdır. Sonra da nəticələrlə akademikin yanına gedin.

Uşağa nə edəcəklərini söyləyin, bunun ağrılı olmadığını, lakin çox maraqlı olduğunu izah edin.

Özünüz sakit olun: bəzən bu ən çətindir)))

Bir uşaq üçün qastroskopiya, həzm sistemi ilə əlaqəli orqanlarda tez-tez ağrı şikayətləri olan bir gastroenteroloq tərəfindən təyin edilir. Prosedur olduqca xoşagəlməzdir, lakin yuxarı mədə-bağırsaq traktının selikli toxumalarında (mədə, yemək borusu, onikibarmaq bağırsaq) lezyonları müəyyən etmək üçün informativ hesab olunur.

Metodların təsnifatı

Bir uşağa qastroskopiya təyin etməzdən əvvəl həkim xəstəni hərtərəfli müayinə edir, körpənin danışa bildiyi halda şikayətləri dinləyir və müayinə olunan səthin həcmini müəyyənləşdirir. Müxtəlif ölçülü saytlar üçün texnologiyalar fərqlidir:

FGS - fibrogastroskopiya - yemək borusu və mədə boşluğunu qiymətləndirməyə imkan verir.
FEGDS - fibrogastroduodenoskopiya - onikibarmaq bağırsaq da daxil olmaqla bütün həzm aparatı araşdırılır.
VEGDS - video esophagogastroduodenoscopy - nanotexnologiya çıxarıla bilən mediada məlumatları saxlamağa imkan verir.

Diaqnostik üsul uşaqlara xüsusi yanaşma tələb edir. Yalnız imkanları kor nöqtələrə nüfuz etməyə imkan verən çevik endoskoplar istifadə olunur.

Vacibdir! Uşaqların öyrənilməsi üçün avadanlıq özofagusun yaşı, ölçüsü nəzərə alınmaqla seçilir. Qastroskopun qalınlığı 0,6 sm-dən çox olmamalıdır.

Uşaqlar üçün prosedurun xüsusiyyətləri

Körpələrə nadir hallarda qastroskopiya təyin edilir, lakin uşaqlar hələ ana bətnində olarkən xəstələnməyə meylli olduğundan, uşaqlara hansı yaşda qastroskopiya edilməsi sualı yersizdir. Müasir texnologiyalar yeni doğulmuş körpələr üçün proseduru həyata keçirməyə imkan verir, tədqiqat üçün yaş meyarlarında heç bir məhdudiyyət yoxdur. Pediatr və ya uşaq gastroenteroloqu uyğun olduqda belə bir müayinə təyin edəcək, çünki bunun uşaqlar üçün stres olduğunu başa düşmək lazımdır.

İki aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda endoskopiya aparılırsa, adətən ümumi anesteziyadan istifadə edilir. Manipulyasiya başlamazdan əvvəl yeniyetmələrə lokal anesteziya verilir və ya əks göstərişlərə görə əlavə dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinirlər. Anamnez toplayarkən, epileptik tutma, panik atak, nəzarətsiz panika ilə müşayiət olunan xəstəliklərə diqqət yetirilməlidir. Belə hallarda, anesteziya altında olan bir uşaq üçün qastroskopiya, patologiyanın fokusunu ətraflı öyrənə bilmək üçün edilir.

Vacibdir! Doğuşdan 2 aya qədər olan uşaqlara narkoz verilmir.

Uşaqlara qastroskopiya hansı hallarda təyin edilir?

Bir uşağa qastroskopiya təyin etmək üçün bir çox səbəb var. Hər kəs həzm sisteminin xəstəliklərinin əlaməti ola bilməz, xəstəliyi düzgün diaqnoz etmək və başqalarından fərqləndirmək vacibdir. Gələcəkdə təyin olunan terapiyanın adekvatlığı və effektivliyi narahatedici simptomların görünüşünün səbəbini müəyyən etməyin düzgünlüyündən asılıdır.

Aşağıdakı simptomlar müşahidə edildikdə uşaqlara təyin edilir:

güclü qusma, ürəkbulanma hücumları;
tez-tez gəyirmə, udma funksiyasının pozulması;
nəcisin qeyri-sabitliyi (ishal, qəbizlik);
uşaq çəki qazanmır, heç bir səbəb olmadan çəki itirir;
yeməkdən imtina və ya zəif iştah;
mədə-bağırsaq traktının bütövlüyünün mümkün pozulması (travmalar, yanıqlar).

Pediatrik qastroskopiya planlı və ya təcili olaraq təyin edilə bilər. Əgər şübhələnirsinizsə faydalıdır:

Həzm aparatında iltihab.
Ülseratif xəstəliklər.
Reflüks ezofagit.
Müxtəlif etiologiyalı şişlər.

Uşaqda aşağıdakı hallarda təcili prosedur təyin edilir:

ağızdan qanaxma;
ultrasəsdə və ya rentgendə xarici bir obyekt görünür;
bütün əlamətlər həzm sisteminin anadangəlmə qüsurlarını göstərir (bir ilədək);
kimyəvi yanıqlar, stenoz.

Bir endoskop vasitəsilə böyük bir gastroskopiya - zəruri hallarda, laboratoriya tədqiqatı, xarici cisimlərin, neoplazmaların çıxarılması üçün bir əməliyyat üçün material seçə bilərsiniz.

Müayinə üçün hansı texnikanın təyin ediləcəyi, simptomların xüsusiyyətlərinə diqqət yetirərək, həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Bir uşağı prosedura necə düzgün hazırlamaq olar

Prosedur üçün hazırlıq üçün əsas qaydalar yaşdan asılı deyil və bütün xəstələr tərəfindən riayət edilməlidir. Beləliklə, həzm orqanlarının zədələnməsini araşdıraraq daha dəqiq məlumat əldə etmək olar.

Düzgün hazırlıq aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmini əhatə edir:

Prosedurdan əvvəl oruc tutma müddəti saxlanılmalıdır. 8-12 saatdır. Körpənin qastroskopiyaya məruz qalması halında, qida qəbulunun məhdudlaşdırılması məsələsi fərdi olaraq müzakirə edilir. Ana südü ilə qidalanan körpələr üçün qidalanma arasındakı maksimum interval 6 saatdan çox olmamalıdır.
Şam yeməyi gecikməməlidir (18-21 saat). Pəhrizdə fermentasiyaya səbəb olan qidalar (tərəvəz, meyvələr) olmamalıdır.
Səhər uşaq səhər yeməyi üçün qurulur, çünki qastroskopiyadan əvvəl yemək, su və dərman yemək qadağandır.
Prosedur uşaqlar üzərində aparıldığından, prosedurdan 48 saat əvvəl aşağıdakı məhsulların ciddi şəkildə qadağan edilməsinə diqqət yetirilir: toxum, qoz-fındıq, qaz yaradan qidalar, kekslər, şokolad.
Uşağın üzərindəki paltar geniş olmalıdır.

Əsəbi vəziyyət yaratmamalı, tələsməməli, təlaş yaratmamalısınız. Çıxış əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır. Kabinetin altında xəstə manipulyasiya başlamazdan dörddə bir saat əvvəl olmalıdır. Anada olmalıdır:

Xəstəlik tarixi, ambulator kartı.
İstiqamət.
Çarşaf və dəsmal.

Hər hansı əvvəlki şəkillər və tədqiqat nəticələri də sizinlə aparılmalıdır ki, həkim xəstəliyin dinamikasını izləyə bilsin.

Əks göstərişlər

Prosedur terapevtik və profilaktik olduğundan, bütün uşaqlar üçün uyğun olmaya bilər. Yalnız bir həkim diaqnoz qoymalı, müayinələr aparmalı və müalicə rejimini təyin etməlidir. Qastroenteroloq aşağıdakı diaqnozları olan bir uşağa prosedur təyin etməyəcək:

iltihab ocağının olması səbəbindən farenksin daralması;
endoskopun keçməsinə mane olan yaralar sabitlənir;
fon diaqnozu ağciyər, ağır ürək çatışmazlığı;
aorta anevrizması;
onurğa sütununun torakal bölgəsində dağıdıcı dəyişikliklər;
timusun genişlənməsi.

Həmçinin, müayinə zamanı uşaqda viral infeksiya, hipertermi, öskürək, bağırsaq disfunksiyası, davamlı qusma əlamətləri varsa, prosedur həyata keçirilmir. Planlaşdırılan fəaliyyətlər bərpa olunana qədər qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır.

Genişlənmiş adenoidlər, epilepsiya, Koch çubuq infeksiyaları olan uşaqlara xüsusi yanaşma olmalıdır.

Həkim monitorda nə görür?

Bir endoskop və ekranda bir görüntü göstərən kiçik bir kamera vasitəsilə həkim selikli qişanın vəziyyətini araşdırır, lezyonlarda dəyişiklikləri düzəldir. Tədqiqat zamanı qanaxma aşkar edilərsə, qırılma yerinin dəqiq müəyyənləşdirilməsi ilə problem dərhal dayandırıla bilər. Həmçinin, mütəxəssis görür və müəyyən edə bilər:

poliplərin, xərçəngli neoplazmaların, ülseratif fokusların, çapıqların, sıxılmaların yeri;
mədədə Helicobacter pylori bakteriyasının olması - həzm sisteminin bir çox probleminin səbəbləri;
perforasiya edilmiş xoralar ehtimalı.

Mədə-bağırsaq traktının selikli toxumalarında patoloji anomaliyaları olan sahələrin vaxtında aşkar edilməsi tez bir zamanda tədbirlər görməyə, dağıdıcı prosesi dayandırmağa və xəstəliyi müalicə etməyə imkan verir. Daha erkən tarixdə bədxassəli dəyişikliklərin əlamətlərinin müəyyən edilməsi sağalma proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Yüksək dəqiqlikli avadanlıq həzm sisteminin yuxarı hissələrinin ehtimal olunan qüsurlarını və patologiyalarını müəyyən edir:

arteziya;
özofagusda varikoz damarları;
reflü etiologiyasının stenozu;
aşağı özofagus sfinkterinin disfunksiyası;
özofagusun yırtığı;
iltihablı proseslər;
müxtəlif təbiətli şişlər.

Metod kifayət qədər informativdir və erkən mərhələlərdə xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir. Lazım gələrsə, qastroskopiya zamanı lokal müalicə aparıla bilər, yaxma, müayinə üçün toxuma parçası götürülə bilər.

Prosedur zamanı xəstə nə hiss edir?

Rəylərə görə, xəstələr diaqnostika zamanı narahatlıq yaşayırlar. Uşaqlar üçün mədənin qastroskopiyası ciddi psixoloji travmadır. Ürəkbulanma, gəyirmə, qusma hücumları ola bilər. Göz yaşlarının qeyri-ixtiyari olaraq gözlərdən necə ayrıldığını görə bilərsiniz. Cihazı boğaza itələyərkən qısa müddətli ağrı hiss olunur. Gastroskopu özofagusun ağzından keçirdikdən sonra ağrı sindromu dərhal yox olur.

Kiçik bir xəstə artıq həkimin nə danışdığını başa düşürsə və panik olmadan bəzi tövsiyələrə əməl edirsə, narahatlıq anı tez keçəcək. Yalnız bir neçə udma hərəkətini yerinə yetirmək lazımdır - və endoskop onun təyinat yerində olacaq.

Narahatlığı aradan qaldırmaq və aydın bir şəkil əldə etmək üçün körpələr üçün xüsusi olaraq hazırlanmış peşəkar avadanlıqda uşaqlar üçün qastroskopiya etmək lazımdır.

Prosedurun müddəti

Qastroskopiya kifayət qədər travmatik müayinə üsulu hesab olunur. Proses nə qədər uzun olsa, həkim patoloji diqqəti qaçırmamaq və toxumaları ətraflı araşdırmaq ehtimalı daha yüksəkdir.

Valideynlər uşaq tərəfindən prosedur zamanı hər dəqiqə yaşayır və uşaqlara qastroskopiya necə verildiyini və bütün prosesin nə qədər davam etdiyini bilmək istəmələri olduqca təbiidir.

Uşaq xüsusi təchiz olunmuş otaqda yan üstə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Xəstənin arxası düzəldilir və ayaqları dizlərdə bükülür. Uşaq ağız boşluğunu dişləri ilə sıxır. Cihaz vasitəsilə endoskop daxil ediləcək. Borunun daxil edilməsi zamanı xəstədən udmaq tələb olunur. Qastroskop mədəyə daxil olduqdan sonra, həkim selikli toxumaların kıvrımlarını hamarlaşdırmaq və görmə sahəsini yaxşılaşdırmaq üçün hava verməyə başlayır. Bu mərhələdə tüpürcək yığılması tüpürcək ejektoru ilə çıxarılır. Bir uşaq üçün qastroskopiya anesteziya altında aparılır, buna görə də reflekslər manipulyasiya zamanı həkimə müdaxilə etmir. Yuxarıda göstərilən bütün hərəkətlər saatın dörddə birində həyata keçirilir. Lazım gələrsə, ponksiyon edin, polipi aksiz edin, qanaxmanı dayandırın, dərman yeridin, qastroskopiya 30-40 dəqiqə çəkə bilər.

Prosedurdan sonra körpə necə hiss edir?

Prosedur başa çatdıqdan sonra uşaq narahatlıq hissi keçirə bilər. Rəylərə görə, şişkinlik həkimlərin müdaxiləsindən sonra bir neçə gün ərzində hiss olunur. Anesteziyadan sonra ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə hücumları ola bilər.

Müayinədən sonra ilk günlərdə körpənin vəziyyətini diqqətlə izləmək vacibdir. Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşdıqda dərhal həkimə müraciət edin:

mədədə güclü kramplar;
hipertermi;
qan ilə qusma;
qara ləkələrlə ishal.

Uşağın sağlamlığında hər hansı anormal dəyişikliklər təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Bir uşaq üçün qastroskopiyanı harada etmək olar

Valideynlər uşaqların sağlamlığını yalnız sübut edilmiş, ixtisaslı mütəxəssislərə etibar etməlidirlər. Uşaq xəstəxanalarında məsləhət və təcili yardım göstərən endoskopik şöbələr var. Klinik praktikaya yeni texnologiyalar tətbiq edilir, yenidoğulmuşlarda və malformasiyalarda patologiyalar üçün endoskopik meyarların işlənib hazırlanmasından istifadə olunur. Qastroskopiyaya elmi yanaşma həyatın ilk günlərindən tətbiq edilir.

Bu prosedurun bir çox tibb müəssisəsi, özəl klinikalar tərəfindən ambulator şəraitdə aparılması təklif olunur. Uşaqların qastroskopiya ilə məşğul olub-olmadığını və gənc xəstələr üçün bütün lazımi alətlərin olub olmadığını aydınlaşdırdığınızdan əmin olun. Xidmətlərin qiymətləri 3500 ilə 15000 rubl arasında dəyişir. Xərclərə aşağıdakılar təsir edə bilər:

klinikanın səviyyəsinin qiymətləndirilməsi;
həkimlərin peşəkarlığı və nüfuzu;
əlavə testlər;
işin mürəkkəblik səviyyəsi;
anesteziya, anesteziya, sedativlərin istifadəsi;
texniki avadanlıq.

Qiymət keyfiyyətin əsas meyarı deyil. Bir uşaq üçün qastroskopiyanı harada etmək sualı aktualdırsa, ilk növbədə rəylər praktiki təcrübəsi olan ixtisaslı bir mütəxəssis tapmağı tövsiyə edir. Adətən analar forumu bu mövzuda yaxşı istiqamətləndirməyə kömək edir.

Müasir tibb daim inkişaf edir və elmi tərəqqi sayəsində bu gün hətta uşaq endoskopik müayinə keçirə bilir. Bir uşağa endoskopiya apararaq, həkim hətta erkən yaşda da təyin edə bilər. Bu, mədə-bağırsaq traktının anadangəlmə xəstəliklərinə şübhə ilə bağlı ola bilər.

Endoskopiya niyə göstərilir?

Endoskopiyanın təyin edilməsinin əsas səbəbləri mədədə xarici cisimlərin olması, bağırsaq mukozasının yanmasıdır. 5-9 yaşlarında bu müayinə duodenit, hər hansı formada qastrit, xoralar və mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri şübhəsi üçün təyin edilə bilər.

Diaqnoz uşaqda aşağıdakı simptomlar olduqda da aparılır:

. Qusma, ürəkbulanma.
Nəcisin sistematik pozulması, nəcisin rənginin dəyişməsi.
Ağızda pis dad.
Qanaxma, irinli axıntı.
Çəki itirmək.

Endoskopiya zamanı uşaq müalicə oluna bilər və sonrakı analiz üçün bağırsaq mukozasından nümunələr götürə bilər.

Terapevtik tədbirlər ola bilər:

. Mədə-bağırsaq traktından yad cisimlərin çıxarılması.
Qanaxmanın neytrallaşdırılması.
Mədə mukozasının təsirlənmiş bölgələrinə dərmanların tətbiqi.

Belə bir diaqnoz yalnız ilkin müayinədən və iştirak edən həkim və ya cərrahın müraciətindən sonra həyata keçirilir.

Əks göstərişlər və ağırlaşmalar

Endoskopiya kimi prosedura əks göstərişlər ürək və ya tənəffüs sisteminin xəstəlikləri, döş qəfəsinin anevrizmaları, bağırsaqlarda tam və ya qismən tıxanma və digər patologiyalar ola bilər.

Uşağa kəskin respirator infeksiyalar, tonzillit, faringit və mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan ümumi ciddi bir vəziyyət diaqnozu qoyulduqda prosedur köçürülür.

Fəsadlar haqqında danışırıqsa, onlar belə yoxdur və xəstənin fərdi klinik qeydləri ilə əlaqəli müstəsna hallarda görünür. Bu ağırlaşmalar aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər:

. Bol qanaxma.
İshal.
Bitki mənşəli infuziyaların istifadəsindən sonra yox olan boğazda ağrı. Və ya antiseptiklər.

Prosedura başlamazdan əvvəl həkim anestezioloqla birlikdə uşağı müayinə edir və allergiyanı aşkar etmək üçün testlər aparır. Endoskopiyanın anesteziya altında aparılması halında qan nümunəsi götürülür.

Prosedur necədir

Hər bir valideyn uşağın belə bir araşdırmaya necə dözəcəyindən narahatdır. Ancaq tez-tez bu qorxular boşa çıxır - uşaqlar belə bir imtahana böyüklərdən daha asanlıqla dözürlər. Hazırlıq mərhələsində əhəmiyyətli kömək valideynlərin münasibəti ilə təmin edilir. Axı, uşağa qorxmamalı olduqlarını çatdırmaq lazımdır.

Bir uşaq üçün endoskopiya üçün hazırlıq mərhələsi prosedurdan 6-7 saat əvvəl yeməyi dayandırmaqdır, çünki. prosedur boş bir mədədə aparılır və qida qalıqları bağırsaq mukozasının analizinə mane ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, prosedura özünüzlə gəlməlisiniz: həkimdən göstərişlər, vafli dəsmallar və əgər varsa, testlər.

Müayinə anesteziya və ya anesteziya altında aparıla bilər. Hər halda, iştirak edən həkimlə əlavə məsləhətləşmə lazımdır.

Prosedur, uşağın uzanmış vəziyyətdə (sol tərəfdə) ağız boşluğundan nazik bir elastik probun daxil edilməsi ilə başlayır. Əvvəlcə ağız boşluğuna ağız boşluğu qoyulur. Anlamaq lazımdır ki, probun qalınlığı həmişə bağırsaq girişindən azdır. Buna görə prosedur zamanı uşaq yalnız kiçik bir narahatlıq hiss edir. Uşağın tıxac refleksinin olmaması üçün əvvəlcə necə düzgün nəfəs alacağını söyləmək lazımdır. Nəfəs dərin, sakit, ölçülü olmalıdır.

Həkim, endoskopu diqqətlə manipulyasiya edərək, onu bütün bağırsaq boyunca irəliləyir. Bu, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının vəziyyəti ilə ətraflı tanış olmağa imkan verir. Müayinə zamanı həkim, ilk növbədə, selikli qişanın kölgəsinə, orqanların fəaliyyətinə, mədədə mayenin tərkibinə, həmçinin xəstəliyin ocaqlarında baş verən dəyişikliklərin xarakterinə diqqət yetirir. Görünüşü yaxşılaşdırmaq üçün kanala hava və ya su verilir, prosedurun sonunda aspirasiya emişindən istifadə edərək zərərsizləşdirilir. Endoskopla həyata keçirilən bəzi prosedurlar zond kanalı vasitəsilə əlavə alətlərin daxil edilməsini tələb edə bilər. Sorğunun ümumi müddəti 10 dəqiqədən çox deyil.

Gənc uşaqlar, xüsusən də payız-qış dövründə mütəmadi olaraq tənəffüs yolu xəstəliklərinin amansız hücumuna məruz qalırlar. Problemin kifayət qədər araşdırılmaması və ya tam müayinənin mümkün olmaması səbəbindən xəstəliklər tez-tez irəliləyir, xəstəliyə sadiq yoldaşlarını cəlb edir - ağırlaşmalar.

Müəyyən edilmiş otolarinqoloji anomaliyaların əhəmiyyətli bir hissəsi iltihabla bağlıdır və onlar da öz növbəsində müalicə edilmədikdə xəstənin gələcək həyatını çətinləşdirə bilməz, həm də ölümə səbəb ola bilər. Bu cür pozuntuları vaxtında aşkar etmək üçün həkimlər uşaqlara münasibətdə xüsusi təhlükəsiz diaqnozdan - nazofarengeal endoskopiyadan istifadə etməyə başladılar.

Bu nədir

Bu prosedur çox nazik fiber-optik boruya malik tibbi cihaz olan larinqoskopun istifadəsinə əsaslanır. Onun bir ucuna işıq yayan cihaz və kamera, digər ucuna isə oxuyar yerləşdirilir ki, onun vasitəsilə mütəxəssis eşitmə yollarının, burun boşluqlarının və boğazın yuxarı hissəsinin vəziyyətini müşahidə edə bilir.

Qeyri-invaziv diaqnostikanın əsas mərhələsindən əvvəl anesteziya aparılır. Çox vaxt anestezik olaraq lidokainli bir gel istifadə olunur, bəzən bir sprey istifadə olunur. Endoskopun "burunun" ucu bir neçə dəqiqədən sonra uyuşan burun divarları boyunca yüngülcə çəkilmiş ilk preparatla yağlanır. İkinci agent burun keçidlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur - dözümlü bir karıncalanma hissi selikli qişaların qıcıqlanmasına kömək edir.

Sonra, eni cəmi 2-3 mm-ə çatan burun dəliklərindən birinə bir boru daxil edilir. Perifaringeal halqaya doğru hərəkət edərkən, mütəxəssis şübhəli formasiyaların olması üçün strukturları yoxlayır: çapıqlar, poliplər, iltihab ocaqları, püstüllər, kəsiklər, şişkinlik və s. Bənzər hərəkətlər ikinci burun keçidinə münasibətdə həyata keçirilir.

Daxili işıq mənbəyi ilə endoskopun daralmış hissəsinin görünüşü

Hər bir manipulyasiya real vaxt rejimində monitorda qeydə alınır. Ciddi patoloji dəyişikliklər olmadıqda, endoskopik prosedur təxminən 7-10 dəqiqə, bəlkə də bir az daha çox çəkəcəkdir. Sessiyanın sonunda həkim vəziyyəti izah edəcək, diaqnoz ilə bir nəticə yazacaq və aşkar edilmiş sapmaları göstərən şəkillər hazırlayacaq.

Tədqiqatın başlamazdan əvvəl xəstədə burun mukozasının şişməsinin açıq əlamətləri varsa, o zaman mütəxəssis anestezika ilə yanaşı, bir vazodilatator da istifadə edir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Uşaqlara və yeniyetmələrə yalnız şübhəli simptomlar olduqda endoskopiya üçün göndərişlər verilir. Ən çox rast gəlinənlər bunlardır:

eşitmə həssaslığının azalması;
davamlı burun qanamaları;
udma və ya nəfəs almaqda çətinlik;
naməlum təbiətin nodüler formasiyalarının olması;
xroniki axan burun;
burun boşluğunda xarici cisimlərin olması;
pozulmuş qoxu hissi;
qulaqlarda səs-küy və zəng;
xroniki xoruldama;
tez-tez migren hücumları;
burundan irinli və ya qanlı axıntı;
danışma pozğunluğu;
başın ön hissəsindəki təzyiq ağrıları;
burun septumunun deformasiyası.

Həmçinin, analjeziklər tərəfindən belə dayandırılmayan davam edən baş ağrılarının səbəbini müəyyən etmək üçün endoskopik bir hadisə həyata keçirilir. Əks göstərişlər arasında, bəlkə də, yalnız mərkəzi sinir sisteminin bəzi ağır pozğunluqları, Lidokainə qarşı dözümsüzlük, qanın laxtalanma sürətinin azalması və burun mukozasının həssaslığı daxildir.

Hazırlıq tələb olunurmu?

Yox. Ancaq uşaq, hələ də kiçik olsa, nazofarenksin endoskopiyasının keçməsi üçün zehni olaraq hazırlanmalıdır. Sakit şəkildə ona izah edin ki, prosedur ona zərər verməyəcək, yalnız fizioloji xəstəliyin səbəbini tapmağa imkan verəcəkdir. Tibb müəssisəsində davranış qaydalarını mütləq qeyd edin. Körpənin araşdırma zamanı təcrübələrə məruz qalmaması üçün valideynlər onun yanında dəstək ola bilərlər.

Hansı pozuntuları müəyyən etmək olar

Diaqnoz zamanı otorinolarinqoloq şübhəli papüllərə, eroziyaya, şiş formasiyalarına, təbii keçidlərin daralmasına, sünbüllərə və perforasiya edilmiş sahələrə diqqət yetirir. Endoskopiyanın köməyi ilə LOR, demək olar ki, iltihabla əlaqəli hər hansı bir xəstəliyi - sfenoidit, sinüzit, tonzillit, faringit, sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit və s. aşkarlanmaq.

KBB orqanlarının endoskopiyasının başqa bir səbəbi üz sümüklərinin travmatizasiyasıdır.

Araşdırma aparmaq üçün neçə yaşınız olmalıdır?

2-3 yaşdan kiçik bir uşaq üçün burun endoskopiyası nadir hallarda aparılır, çünki bu yaş kateqoriyasındakı uşaqlar həmişə təxminən 10 dəqiqə statik vəziyyətdə ola bilməzlər. Diaqnoz zamanı edilən hər hansı bir qəfil hərəkət nazofarenksin selikli qişasının zədələnməsi ilə təhdid edir. Körpələrə KBB-yə müraciət yalnız əvvəllər xüsusi əlamətlər müəyyən edildikdə verilir.

Endoskopiyadan əvvəl, anesteziyanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlüyün mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez bir neçə test təyin edilir.

Qiymət

Uşaq prosedurunun qiyməti 750 ilə 2800 rubl arasında dəyişir. Qiymət kateqoriyası təkcə diaqnostika mərkəzinin coğrafi yerindən deyil, həm də onun istifadə etdiyi texnologiyanın keyfiyyətindən asılıdır.

Endoskopiyanı harada etmək olar

Bu cür tədqiqatlar yüksək keyfiyyətli alətlərlə təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrində, eləcə də otolarinqoloji kabinetlərdə aparılır. İxtisassız həkimlərlə toqquşmamaq üçün, seçilmiş mərkəzə getməzdən əvvəl onun rəsmi internet səhifəsini axtarmağa vaxt ayırmaq, onun həqiqiliyini yoxlamaq, lisenziyanı, “canlı” telefon nömrələrinin mövcudluğunu yoxlamaq və s. məsləhətdir. Siz həmçinin müraciət edə bilərsiniz. rəylərə - həm şifahi, həm də virtual.

Uşaqlar üçün nazofarenksin endoskopiyası nazofarenksin xəstəliklərinin diaqnostikasının ən təsirli və təhlükəsiz üsuludur, burun boşluğunun və farenksin bütün uzaq hissələrini müayinə etməyə imkan verir ki, bu da müntəzəm müayinə ilə mümkün deyil.

Əks göstərişlər:

istifadə olunan anesteziyaya allergik reaksiyalar;
ehtiyatla tez-tez burun qanamaları və qan laxtalanma problemləri ilə həyata keçirilir.

İstifadə olunan avadanlıq:

sərt endoskop;
KBB orqanlarının endoskopik müayinəsi üçün işıq mənbəyi;
ENT kombinatı ATMOS S 61.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən nazofarenks xəstəliklərindən daha çox əziyyət çəkirlər. İnkişaf etməmiş toxunulmazlıq tez-tez axan burun və soyuqdəymələrə səbəb olur. Yalnız vaxtında diaqnoz xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə və düzgün müalicəni tövsiyə etməyə imkan verir. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün 3 üsuldan istifadə olunur - standart müayinə, rentgen və endoskopiya.

Burun və nazofarenksin endoskopiyası sayəsində uşaqda adenoidlər aşkar edilə bilər, onların ölçüsü və böyümə dərəcəsi müəyyən edilə bilər. Çalışan adenoidlər eşitmə qabiliyyətini azaldır, bu da danışma gecikməsinə səbəb ola bilər. Tədqiqatın köməyi ilə poliplər və şişlər erkən mərhələdə aşkar edilir ki, bu da vaxtında müalicə üçün vacibdir. Bir uşaq tez-tez sinüzitdən əziyyət çəkəndə, burunun endoskopiyasını etmək məcburiyyətlidir, çünki. onun köməyi ilə KBB həkimi sinusların fistulalarının vəziyyətini görəcək və tez-tez iltihabın səbəbi dərhal aydın olacaq.

Endoskopiya üçün göstərişlər

çətin burun nəfəsi;
tez-tez axan burun;
burundan axıntı və ya qanaxma;
başda səbəbsiz ağrı;
pozulmuş qoxu hissi;
eşitmə problemləri;
adenoidlər;
poliplərin həddindən artıq böyüməsi;
burun boşluğunda yad cisim.

Bəzi valideynlər hər hansı bir müdaxilənin faydalı olmadığına inanırlar və prosedurdan imtina edirlər, bu, kökündən yanlışdır: vaxtında diaqnoz qoyulmaması və gec müalicə ilə xəstəlik xroniki bir forma çevrilə bilər. Endoskopiya təhlükəsizdir və kiçik bir xəstəyə narahatlıq yaratmır.

Prosedura burun keçidinə endoskopun daxil edilməsi ilə həyata keçirilir. O, bir ucunda göz qapağı, digər ucunda lampa və kamera olan çevik boruya bənzəyir. Uşaqlar üçün diametri cəmi 2,4 mm, böyüklər üçün isə 4 mm olan yumşaq bir alət istifadə olunur. Boru irəlilədikcə, ekranda uşağın nazofarenksinin böyüdülmüş şəkli göstərilir. Lazım gələrsə, prosedurdan əvvəl həkim lidokain ilə anesteziya aparır. Əgər uşağınızın lidokainə və ya digər anesteziklərə qarşı allergiyası varsa, mütləq həkiminizə məlumat verin. Uşağın tez-tez burun qanamasına meylinin olub olmadığını və qanın laxtalanması ilə bağlı hər hansı problemin olub olmadığını söyləməyi unutmayın. Proseduru ağrısız və travmasız həyata keçirmək üçün bütün bunları bilməlisiniz.

Bizim həkimlər

Endoskopik müayinəni harada etmək olar

KBB orqanlarının müalicəsinin aparıldığı klinikaların seçimi böyükdür. Amma bütün klinikalar kiçik xəstələri qəbul etmir. Körpələr tez-tez dəcəl olur və qəbulda ağlayırlar - bir çox həkim böyüklər xəstələri ilə işləməyi üstün tutur. Moskvada nazofarenksin endoskopiyası üçün qiymətlər də klinikadan klinikaya fərqlidir. Valideynlər sual ilə üzləşirlər: Moskvada nazofarenksin uşaq endoskopiyasını təhlükəsiz və adekvat qiymətə harada etmək olar?

Körpə ilə ilkin təmas qurduqdan sonra, LOR mütəxəssisimiz zərər verməyəcəyini göstərmək üçün yavaş-yavaş endoskopu xəstənin burun dəliyinə daxil etməyə başlayır. Prosedura maraq oyatmaq üçün KBB həkimi körpəyə endoskopun gözü ilə baxmasına və qeyri-adi bir şəkil görməsinə icazə verəcək. İndi biz sadəcə xəstə deyilik, baş verənlərdə iştirak edən əsl həkim köməkçisiyik. Proseduru tez həyata keçirməlisiniz - 1-2 dəqiqə kifayətdir. Daha sonra məmnun xəstə uşaqlarımızın oyun meydançasında əylənmək və ya şirniyyatla çay içmək üçün qaçır və həkim gördüklərini anasına danışacaq və sonrakı müalicə taktikasını təyin edəcək.

"Dr.V.M.Zaitsev klinikası"nda 3 yaşdan uşaqları qəbul edirik. Kiçik xəstələr tez-tez prosedurlardan və həkimlərdən qorxurlar, buna görə də bütün proses oynaq, rahat şəkildə baş verir.

Moskvada bu prosedur üçün qiymətlər dəyişir və tibb müəssisəsinin statusundan asılıdır. Biz mövcud iqtisadi vəziyyətə və müştəri imkanlarına diqqət yetiririk, ona görə də 2013-cü ildən qiymətlərimizi dəyişməmişik. Standart bir tədqiqatın qiyməti 2500 rubl, rəqəmsal mühitdə proseduru qeyd etmək imkanı ilə video endoskopiya qiyməti 3000 rubl təşkil edir.

Həkimlərimizin hər birinin azyaşlı uşaqları var və biz uşaq xəstə olanda valideynlərin nə hiss etdiyini, prosedurun və müalicənin stressə çevrilməməsinin nə qədər vacib olduğunu özümüzə bilirik. Zəng edin, əlverişli vaxtı seçin və gəlin!