Ensefalit üçün gənə testini harada etmək olar. Gənə yoluxmalarının qarşısının alınması üçün laboratoriya və məntəqələrin ünvanları

Şoshina Vera Nikolaevna

Terapevt, təhsil: Şimali Tibb Universiteti. İş təcrübəsi 10 il.

Yazılar

Onların təhlükəsi ondadır ki, ilkin mərhələlərdə dərhal görünməyə bilər və uzun müddət gizli qala bilər, həmçinin kəskin poliomielit kimi digər xəstəliklərə oxşar simptomlara malikdir. Buna görə müasir tibbin hər cür imkana malik olduğu patologiyanı vaxtında tanımaq çox vacibdir.

Əlbəttə ki, gənə virus daşıyıcısı olsa belə, insan həmişə yoluxmur, lakin qarşısının alınması heç vaxt artıq olmaz. Bir infeksiyanın bədəndə yerləşdiyini öyrənmək üçün ən etibarlı yol m üçün bir test aparmaqdır, lakin gənə hücumundan iki həftə əvvəl deyil, əks halda nəticə yanlış mənfi olacaqdır. Təcili yardım olaraq (laborator diaqnostikasından əvvəl) xəstəyə immunoqlobulin verilir.

Çıxarıldıqdan sonra həşərat su ilə nəmlənmiş parça ilə əvvəlcədən hazırlanmış sınaq borusuna (qabına) yerləşdirilir. Salfetiniz yoxdursa, pambıq yastiqciq kömək edəcəkdir. Nəmli bir mühit yaratmaq son dərəcə vacibdir.

Sonra konteyner bağlanır və biomaterialın yoxlanılması üçün laboratoriyaya aparılır (borrelioz və ya gənə ensefaliti törədicisinə qarşı anticisimlərin olmaması və ya olması). Gənəni həmin gün analiz üçün çatdırmaq mümkün olmadıqda, sınaq borusu onun üçün ən əlverişli saxlama şəraitinin mövcud olduğu soyuducuya yerləşdirilməlidir.

Ensefalit üçün gənə testi müsbət olarsa, təcili yardım üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Laborator tədqiqat üsulları

Gənə dişləyəndə həkimlər ensefalit və borrelioz üçün qan testi aparırlar. Məlumatlandırıcı nəticələrin köməyi ilə həkimə müəyyən bir patoloji diaqnoz qoymaq daha asan olacaq.

Qanda aşkarlanması daha çətin olan borrelioz şübhəsi varsa, yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, müəyyən müayinələr aparmaq lazımdır, çünki qan testinin effektivliyi 50% -dən çox deyil. yüksək keyfiyyətli diaqnoz əldə etmək üçün kifayət deyil.

Dolayı tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

1. Seroloji test. Xəstədən artikulyar və ya serebrospinal maye və ya venoz qan götürülə bilər. Komponentlər spiroketə qarşı antikorların olması üçün yoxlanılır.
2. Kimilüminesans immunoassay. IgG və IgM antikorlarını aşkar etmək üçün tədqiqat üçün venoz qan serumu istifadə olunur. Borrelioz ilə antikorlar infeksiyadan sonra 2-ci həftədə (daha az tez-tez, 4-cü həftə) görünə bilər. Analiz dəqiqliyi 95% təşkil edir.
3. Venöz qanın immunoblotu. Kimyalüminesans immunoassay ilə yoxlanılmamış qalan 5%-i yoxlamaq lazımdırsa həyata keçirilir. Nəticələri təsdiqləmək üçün yenidən ensefalit testindən keçmək məsləhətdir. Doğuş vaxtı həkim tərəfindən müəyyən edilir.
4. PCR (aşkarlama ilə). Artikulyar və serebrospinal mayelər araşdırılır. Seroloji testlər kifayət qədər məlumatlı olmadıqda həyata keçirilir. Erkən mərhələdə diaqnoz qoymağa imkan verir.

Gənənin PCR analizinin aparılması zəruridir.

Gənə ensefalitini kim yoxlayır vəborrelioz

Ensefalit və borreliozun təhlili bütün yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında və özəl laboratoriyalarda aparıla bilər.

Nəzərə almaq vacibdir ki, tədqiqatın məlumat məzmunu və etibarlılığı birbaşa olaraq təhlillərin aparıldığı qurumdan asılıdır. Məsələn, hər bir dövlət xəstəxanasının (laboratoriyanın) müvafiq avadanlıq olmadığı üçün bahalı tədqiqat aparmaq imkanı yoxdur. Özəl klinikalarda, bir qayda olaraq, belə avadanlıq mövcuddur, test nəticələri daha tez hazır olur, üstəlik, belə müəssisələrdə bütün işlər müştərinin stress şəraitində özünü mümkün qədər rahat hiss etməsi üzərində qurulub.

Xəstənin test nəticələrini bilməsi nə qədər vaxt aparacaq? Müsbət və ya mənfi cavab 2 gün ərzində alına bilər. Ekspress testlər sürətləndirilmiş şəkildə işlənir.

Keçirilən müayinələrin dəqiq transkripti

Alınan testlərin nəticələrinin deşifr edilməsi xəstəliyin diaqnozu və onun sonrakı müalicəsi üçün əsas amildir. Tədqiqatlar keyfiyyətcə aparılarsa, bir insanın infeksiya daşıyıcısı olub olmadığını dərhal müəyyən edə bilərlər. Ancaq bəzən testlər mübahisəli ola bilər, buna görə də qanda mövcud olan antikorların miqdarını yoxlamaq lazımdır.

Kəmiyyət baxımından gələn ensefalit üçün dekodlaşdırma testlərində biz müəyyən bir virusa qanda antikorların konsentrasiyasını bildirən tibbi termindən istifadə edirik. Bu belə görünür: 1:100, 1:200 və s. 200-dən 400-ə qədər olan göstəricilər norma hesab olunur.

Göstəricilər 1:100-dən yuxarıdırsa, bu, immunitet sisteminin virusa cavab verdiyini göstərir, bəlkə də şəxs keçmişdə ensefalit keçirib və ya yaxınlarda peyvənd olunub. 1:100-dən aşağı titrə bədənin reaksiya vermədiyini və xəstəliyin inkişaf şansının kifayət qədər yüksək olduğunu göstərir.

İmmunoassay aşağıdakı kimi şərh olunur: qanda IgM antikorları yoxdursa, lakin IgG immunoqlobulinləri aşkar edilirsə, bu, xəstənin əvvəllər peyvənd edildiyini göstərir. Amma orqanizmdə hər iki növ immunoqlobulinin olması onun insan orqanizminə daxil olduğunu göstərir. Bir gənəni araşdırarkən müsbət bir test halında, xəstəyə dərhal infeksiyanın inkişafını maneə törədən xüsusi bir immunoqlobulin yeridilir. İlk simptomlar inkubasiya dövründən sonra da yoxdursa, bu xüsusilə vacibdir.

Təhlilin məlumat məzmunu ilə bağlı şübhələr varsa, təkrar test aparılır.

Araşdırmanı necə düzgün deşifrə etmək olarborrelioz

IgG anticisimlərini aşkar etmək üçün aparılan borrelioz testlərinin bölgüsü aşağıdakı kimidir (vahid/ml ilə):

1. "Müsbət" - 15 və yuxarı. Bununla belə, əgər şəxs əvvəllər bakterial endokardit, sifilis və ya borreliozdan əziyyət çəkirsə, nəticə etibarlı olmayacaqdır. Bu baxımdan təhlili təkrar etmək tövsiyə olunur.
2. "Şübhəli" - 10-dan 15-ə qədər.
3. “Mənfi” – 10-dan az. Nəzərə almaq lazımdır ki, mənfi test qurbanın orqanizmində infeksiyanın olmadığına zəmanət ola bilməz. Ola bilsin ki, bu nəticə vaxtında aparılan araşdırmaya görə alınıb.

IgM sinif antikorlarının öyrənilməsi üçün analiz aşağıdakı kimi deşifrə edilir (vahid/ml ilə):

• "müsbət" - 22-dən;
• “şübhəli” – 18-22 aralığında;
• "mənfi" - 18-dən aşağı.

İmmunoblot analizləri test edilən mayedə infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. PCR metodundan istifadə etməklə (təsbitlə) virus DNT-sinin olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür.

Bildiyiniz kimi, xəstəliyin qarşısını almaq insanın öz səlahiyyətindədir. Ensefalitin müalicəsi çox uzundur və hətta uğurlu terapiya ilə ciddi ağırlaşmalar riski var. Buna görə vaxtında peyvəndi laqeyd yanaşmayın və təbiətdə olduqda, əsas təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin - onlar özünüzü gənələrdən qorumağa imkan verəcəkdir. Əgər siz yenə də gənə dişləmisinizsə, ümidsiz olmayın və problemi özünüz həll etməyə çalışmadan dərhal həkimə müraciət edin.

Diqqət! Gənə ensefaliti və borrelioz!

Gənə ensefaliti və borrelioz və profilaktik tədbirlər

Gənə dişləməsinin özü təhlükəli deyil, lakin gənə gənə ensefalit virusu və ya borreliozla yoluxmuşdursa, qurbanın sağlamlığı üçün təhlükə var. Yoluxmuş gənə tərəfindən dişlənildikdən sonra ölüm halları qeydə alınıb və qurbanların 25%-dən çoxu əlil olub.

Qışdan sonra sığınacaqlarından gənələrin çıxmasının bir neçə ay davam edə biləcəyini bilirdinizmi? Məlumdur ki, qışdan sonra gənələrin pik buraxılması ağcaqayın qönçələri açıldıqda baş verir. Gənələrin gündəlik fəaliyyəti işıqlandırma ilə bağlıdır (onlar adətən gecə hücum etmirlər). Gün ərzində çox isti olarsa, temperatur 10 - 12 dərəcədən aşağı olarsa, səhər və axşam aktivlik daha yüksəkdir. C - gənələr aktiv deyil. Gənələr rütubəti sevmirlər (şeh quruyana qədər hücum etmirlər).

Bilirsinizmi ki, bir gənə hücum edərsə, əmmə yerini seçərək proboscisini işə salmazdan əvvəl 2 saat "düşünür". Bir gənəni qidalanmaya başlamazdan əvvəl çıxarsanız, infeksiya baş vermir, buna görə də öz-özünə müayinə və qarşılıqlı müayinələr ən azı hər 2 saatda aparılmalıdır.

Xəstəlik harada qeydə alınır?

Hal-hazırda, gənə ensefaliti ilə xəstəlik Rusiyanın demək olar ki, bütün ərazisində və Moskva vilayətinə bitişik olanlardan - Tver və Yaroslavlda qeydə alınır. Moskva və Moskva vilayətinin ərazisi (Taldomski və Dmitrovski rayonları istisna olmaqla) gənə ensefalitindən azaddır.

Xəstəliyin əsas əlamətləri hansılardır?

Xəstəlik gənələrin ən böyük aktivliyi dövrü ilə əlaqəli yaz-yay mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur. İnkubasiya (gizli) dövr adətən 1 gündən 60 günə qədər dalğalanmalarla 10-14 gün davam edir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, titrəmə, şiddətli baş ağrısı, temperaturun 38-39 dərəcəyə qədər kəskin artması, ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunur. Ən çox boyun və çiyinlərdə, torakal və bel kürəyində və əzalarda lokallaşdırılmış əzələ ağrısı narahat edir. Xəstənin görünüşü xarakterikdir - üz hiperemikdir (qırmızı), hiperemiya tez-tez gövdəyə yayılır.

Kim infeksiyaya həssasdır?

Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq bütün insanlar gənə ensefalitinə yoluxmağa həssasdırlar. Fəaliyyəti meşədə qalmaqla əlaqəli olan şəxslər ən çox risk altındadır: ağac emalı müəssisələrinin işçiləri, geoloji kəşfiyyat partiyaları, topoqraflar, ovçular, turistlər. Şəhər sakinləri şəhərətrafı meşələrdə, meşə parklarında və bağ sahələrində yoluxurlar.

Gənə ensefalitindən özünüzü necə qoruya bilərsiniz?

İnsanların qeyri-spesifik fərdi (şəxsi) müdafiəsinə aşağıdakılar daxildir:

Gənələr üçün təhlükəli ərazidə davranış qaydalarına riayət etmək (gənələri aşkar etmək üçün hər 10-15 dəqiqədən bir öz-özünə müayinə və qarşılıqlı yoxlamalar aparın; otda oturmaq və uzanmaq tövsiyə edilmir; parkinq və meşədə gecələmə ot bitkiləri olmayan yerlərdə və ya qumlu torpaqlarda quru şam meşələrində olmalıdır; meşədən qayıtdıqdan sonra və ya gecələməzdən əvvəl paltarları çıxarmaq, bədəni və paltarları diqqətlə yoxlamaq lazımdır; təzə yığılmış paltarları gətirmək tövsiyə edilmir. otaqda gənə ola bilən bitkilər, üst paltarlar və digər əşyalar; itləri və digər heyvanları yoxlayın və onlardan yapışmış və əmilmiş gənələri aşkar edin və çıxarın);

Xüsusi paltar geyinmək. Xüsusi geyim olmadıqda, gənələri aşkar etmək üçün sürətli yoxlamanı asanlaşdıracaq şəkildə geyinməlisiniz; düz açıq rəngli paltar geyin; şalvarı çəkmələrə, diz corablarına və ya qalın elastik bantlı corablara, paltarın xarici hissəsini şalvara soxmaq; Qol manşetləri qola möhkəm oturmalıdır; Köynəyin yaxalıqlarında və şalvarlarında bərkidicilər və ya gənələrin altına girə bilməyən sıx bərkidici olmalıdır; başınıza bir başlıq qoyun, bir köynəkə, gödəkçəyə tikilir və ya saçınızı bir eşarp və ya papaq altına atın.

Bir gənəni necə çıxarmaq olar?

Gənəni çıxarmaq və dişləmə yerini əvvəlcə müalicə etmək üçün travma mərkəzinə getməli və ya özünüz çıxarmalısınız.

Bir gənəni çıxararkən aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Gənəni cımbızla və ya təmiz cuna ilə bükülmüş barmaqlarla ağız aparatına mümkün qədər yaxın tutun və dişləmənin səthinə ciddi şəkildə perpendikulyar tutun, gənənin gövdəsini oxu ətrafında çevirin və dəridən çıxarın;

Dişləmə yerini bu məqsədlər üçün uyğun olan hər hansı bir məhsulla (70% spirt, 5% yod, spirt tərkibli məhsullar) dezinfeksiya edin.

Gənəni çıxardıqdan sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yumalısınız.

Qara nöqtə qalırsa (başın və ya burnun kəsilməsi), 5% yod ilə müalicə edin və təbii aradan qaldırılana qədər buraxın.

Çıxarılan gənənin laboratoriyada Borreliya və TBE virusuna yoluxma olub olmadığını yoxlamaq tövsiyə olunur. Bir şəxsdən çıxarılan gənələr bir az nəmlənmiş pambıq yun kiçik bir parça ilə hermetik şəkildə bağlanmış konteynerə yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir. Gənəni yoxlamaq mümkün deyilsə, onu yandırmaq və ya qaynar su ilə səpmək lazımdır.

Gənə ensefalitinin spesifik profilaktikası üçün tədbirlər:

Gənə ensefalitinə qarşı profilaktik peyvəndlər endemik ocaqlarda işləyən və ya onlara səyahət edən müəyyən peşə sahibləri (işgüzar səyahətçilər, tikinti komandalarının tələbələri, turistlər, tətilə gedənlər, bağ sahələrinə) üçün aparılır.

Gənə ensefalitinə qarşı peyvəndi haradan ala bilərəm?

Moskvada klinikalarda peyvənd otaqları var.

Gənə ensefalitinə qarşı nə vaxt peyvənd edilməlidir?

Gənə ensefalitinə qarşı peyvənd əlverişsiz əraziyə getməzdən 1,5 ay əvvəl başlamalıdır.

Yerli peyvəndlə peyvənd 2 inyeksiyadan ibarətdir, aralarındakı minimum interval 1 aydır. Son inyeksiyadan sonra epidemiyaya getməzdən əvvəl ən azı 14 gün keçməlidir. Bu müddət ərzində immunitet inkişaf edir. Bir ildən sonra yalnız 1 inyeksiyadan ibarət revaksinasiya etmək lazımdır, sonra revaksinasiya hər 3 ildən bir təkrarlanır.

Bir insanın getməzdən əvvəl peyvənd etməyə vaxtı yoxdursa, fövqəladə hallarda, gənə ensefalitinə qarşı insan immunoqlobulini əlverişsiz əraziyə getməzdən əvvəl tətbiq oluna bilər (təmasdan əvvəl profilaktika), dərmanın təsiri 24 - 48-dən sonra görünür. saat və təxminən 4 həftə davam edir.

Əgər peyvənd olunmamısınızsa və gənə ensefaliti üçün əlverişsiz əraziyə səfər edərkən gənə dişləməsi baş veribsə, nə etməli və hara müraciət etməlisiniz?

Peyvənd olunmamış şəxslərə seroprofilaktika verilir - gənə qəbulundan sonra 4-cü gündən gec olmayaraq (gündüz) gənə ensefalitinə qarşı insan immunoqlobulinin yeridilməsi:

2 saylı Dövlət Kliniki Klinik Xəstəxanasında böyüklər (Moskva, Sokolinaya Qora 8, 15; tel. 8-495-365-01-47; 8-495-366-84-68);

adına 13 saylı Uşaq Klinik Xəstəxanasında uşaqlar. Filatova (Moskva, Sadovaya-Kudrinskaya, 15; tel. 8-499-254-34-30).

Gənələrin laboratoriya müayinəsi harada aparılmalıdır?

Təbii fokus infeksiyalarının patogenləri ilə yoluxma üçün gənələrin tədqiqi Federal Büdcə Müəssisəsi "Moskvada Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzi" (Grafsky per. 4/9 tel. 8-495-687-40-47) tərəfindən həyata keçirilir.

Laborator qan testini haradan ala bilərəm?

Laboratoriya testinin müsbət nəticəsini alsanız, təcili olaraq tibb müəssisələrindən tibbi yardım almalısınız.

Meşədə gəzintidən qayıtdın - və bu, əlinizdə asılmış bir gənədir. Gəlin nə edəcəyimizi anlayaq.

Bölgəniz ensefalitdən azaddırsa, bunu yüngül qəbul etməməlisiniz gənə dişləməsinə. Gənələrin başqa bir infeksiyanı ötürmə ehtimalı üç dəfə çoxdur - borrelioz və ya sinir sistemini, dəri, ürək və oynaqları təsir edən Lyme xəstəliyi. Çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur - vaxtında görülən tədbirlər hər iki xəstəliyin qarşısını almağa və müalicə etməyə kömək edəcəkdir.

ADDIM 1. AÇINI KEÇİRİN

Ən sadə şey 03 nömrəsini yığmaq və gənəni çıxartmaq üçün hara sürmək lazım olduğunu öyrənməkdir. Adətən bu regional SES və ya təcili yardım otağıdır. Özünüz hərəkət etmək qərarına gəlsəniz, sıx bir qapaq və su ilə nəmlənmiş bir pambıq çubuq ilə bir banka və ya şüşə hazırlayın.

Gənə dişləməsi üçün ilk yardım müstəqil şəkildə göstərilə bilər. Gənələri çıxarmaq üçün apteklər cımbız və ya kiçik bir nizə şəklində cihazlar satırlar. Əlinizdə belə bir şey yoxdursa, güclü bir ip bağlayın (dəriyə mümkün qədər yaxın) və yavaş-yavaş gənəni dərinin səthinə perpendikulyar, diqqətlə və hamar bir şəkildə, bir az döndərərək və ya yellənərək çəkin. Onu çıxarmayın - gənəni cıracaqsınız! Əgər bu baş verərsə, gənənin başını cımbız və ya təmiz iynə ilə bir parça kimi çıxarın. Yaranı yod və ya spirtlə silin və çıxarılan gənəni əvvəlcədən hazırlanmış bankaya qoyun və soyuducuya qoyun.

Gənənin üzərinə yağ və kerosin damcılatmaq və ya gənəni yandırmaq mənasız və təhlükəlidir. Gənənin tənəffüs orqanları tıxanacaq və gənə içindəkiləri regurgitasiya edərək infeksiya riskini artıracaq.

ADDIM 2. ONUN SAĞLAMLIĞININ YOXLANMASI

İki gün ərzində gənə borrelioz və ensefalit infeksiyası üçün yoxlanılmaq üçün laboratoriyaya aparılmalıdır. Bəzi mərkəzlər analiz üçün yalnız bütöv gənə götürməyə razılaşırlar. Cavab bir neçə saat, maksimum iki gün ərzində verilir.

ADDIM 3. Fövqəladə TƏDBİRLƏR GÖRÜN

Əgər gənəniz ensefalit olmayan bölgədəndirsə, adətən iynə vurulmur: birincisi, allergiya riskinə görə, ikincisi, peyvəndin özü hələ də faydalı deyil, üçüncüsü, ensefalitdən və ensefalitdən yüz faiz qorunmağa zəmanət vermir. onun fəsadları - çox şey virusun fəaliyyətindən və toxunulmazlığınızdan asılıdır.

Əlavə olaraq, ensefalitin qarşısının alınması üçün məşhur immunostimulyatorlar tövsiyə olunur: interferon əsaslı dərmanlar (məsələn, Viferon) və interferon induktorları (məsələn, Arbidol, Amiksin, Anaferon, Remantadin). Onları gənə dişləməsindən sonra ilk gündə qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır.

Borrelioza qarşı peyvənd yoxdur. Üstəlik, ekspertlər hələ də gənə dişləməsindən sonra hansı anda antibiotik qəbul etmək və hansı dərmanların daha təsirli olması ilə bağlı konsensusa gələ bilməyiblər. Çətinlik ondadır ki, gənə həm ensefalit, həm də borreliozu bir anda ötürə bilər, bəzi antibiotiklər isə ensefalitin gizli gedişatını ağırlaşdıra bilər. Buna görə də, həkimlər ensefalit üçün gənə testinin nəticəsini almayana qədər borreliozun müalicəsinə başlamamağı üstün tuturlar. Odur ki, gənə dişləməsindən sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə, dərman qəbul etməyə tələsməyin, məsləhət alın və infeksiyalar üçün qan testi edin.

ADDIM 4. GEÇ ŞÜBKƏLƏRİ ARZ EDİN

Gənə çıxarılıb yoxlanılıb, bölgədə ensefalit yoxdur, amma ruhunuz hələ də narahatdır? Borrelioz və ensefalit üçün bir damardan qan testi alaraq yoxlana bilərsiniz. Dərhal laboratoriyaya qaçmağın mənası yoxdur, bədən bu infeksiyalara yalnız günlər, hətta həftələr sonra dəqiq cavab verir.

Nəticə müsbət olarsa, panik etməyin: birincisi, yoluxmuş olsa belə, xəstəlik həmişə inkişaf etmir, ikincisi, əksər hallarda sağalma ilə başa çatır.

Nəticələr sərhəd və ya şübhə doğurursa, 1-2 həftə ərzində yenidən test etmək daha yaxşıdır. Əgər gənə dişləməsindən 2 aydan çox vaxt keçibsə, narahat olmağa dəyməz.

Siz yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında, virusologiya laboratoriyalarında və böyük ticarət laboratoriyalarında qan testi verə bilərsiniz.

PLANLANMIŞ HƏDİYYƏLƏR

	Gənə ilə ötürülən ensefalit	Gənə ilə ötürülən borrelioz
Mümkün infeksiyanın simptomları	Gənə dişləməsindən sonra ilk 7-25 gündə - titrəmə, qızdırma, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, əzələlərdə ağrı və uyuşma, başı sinəyə əyərkən ağrı, fotofobi. Semptomlar 3-4 gündən sonra dayana bilər, lakin bir neçə gündən sonra vəziyyət pisləşir	İlk 1-1,5 ayda həm eyni vaxtda, həm də ayrı-ayrılıqda görünə bilən simptomlardan ehtiyatlı olmalısınız: * dişləmədən dərhal sonra deyil, bir müddət sonra dərinin qızarması; * qızdırma, titrəmə, oynaq ağrısı
Xəstələnmə riski	Virus tüpürcəkdə olur, gənə dişlədikdən sonra ilk dəqiqədə onu yeridir. Buna görə də, gənəni tez çıxarsanız belə, risk edirsiniz

Tədqiqat tədqiq olunan gənələrdə gənə ensefalitinin və sistemli gənə borreliozunun (Lyme xəstəliyi) patogenlərinin antigenlərini və genetik materialını müəyyən etmək məqsədi daşıyır. Xəstəliklərin vaxtında diaqnozu, təcili spesifik profilaktikası və məqsədyönlü patogenetik müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu kompleksə hansı testlər daxildir:

• Gənə ensefaliti (TBEV), antigen
• Ixodid gənə borreliozu (TBB), RNT təyini

Rus dilinin sinonimləri

Ixodid gənə; gənə ensefaliti; gənə ensefalit virusu; sistemli gənə borreliozu (Lyme xəstəliyi), gənə ilə ötürülən meningopolinevrit, gənə borreliozu, ixodid borrelioz, xroniki miqrasiya eritema, eritemal spiroketoz, Bannovart sindromu.

Sinonimlərİngilis dili

Ixodes gənəsi; gənə ensefaliti; gənə ensefalit virusu; gənə borreliozu (Lyme borreliozu); Borrelia burgdorferi.

Tədqiqat metodu

• Bağlı immunosorbent analizi: Gənə ensefaliti (TBE), antigen
• Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR): Ixodid gənə borreliozu (TBB), RNT təyini

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat:

Gənə ensefaliti mərkəzi sinir sisteminin üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə xarakterizə olunan viral təbii fokal ötürülən xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi Arboviruslar qrupunun Togaviridae ailəsinin Flavivirus cinsinə aid olan RNT virusudur. . İnfeksiya mövsümi (yaz-yay) xarakter daşıyır və əsasən gənə dişləməsi və ya içəriyə yerləşdirilən həşəratın əzilməsi ilə ötürülür; qida ötürülməsi yoluxmuş inək və keçilərin çiy südü ilə də mümkündür. Virusun əsas anbarı və daşıyıcısı Ixodes persulcatus və Ixodes ricinus gənələridir. Virusun əlavə su anbarları gəmiricilər, vəhşi heyvanlar və quşlardır. Gənə infeksiyası yoluxmuş heyvanların dişləməsi və qan əmməsi yolu ilə baş verir. Bu zaman virus gənənin orqan və toxumalarına, əsasən tüpürcək aparatına, bağırsaqlara və cinsiyyət orqanlarına nüfuz edir və həşəratların bütün həyatı boyu davam edir. Gənə ensefalitinin törədicisi üç alt növə bölünür: Uzaq Şərq, Mərkəzi Avropa və Sibir.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 3 gündən 21 günə qədər, orta hesabla 10-14 gün davam edir. Klinik təzahürlər müxtəlifdir. Xəstəliyin ilkin mərhələsi qızdırma, baş ağrısı, miyalji və bəlkə də ürəkbulanma, qusma və fotofobi ilə xarakterizə olunur. Sonra, mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin zədələndiyi nevroloji pozğunluqların bir mərhələsi inkişaf edir. Nevroloji pozğunluqların şiddətindən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir: febril, meningeal, meningoensefalitik, meningoensefalopoliomielit və poliradikuloneuritik, iki dalğalı meningoensefalit. Ağırlıq dərəcəsinə görə infeksiya yüngül, orta və ya ağır formada baş verə bilər ki, bu da xəstəliyin müddətini, klinik simptomların şiddətini və xəstəliyin nəticəsinin variantlarını təsir edir. Xəstəliyin son mərhələsində nevroloji simptomların sönməsi, patoloji prosesin xronikiləşməsi və ya xəstələrin ölümü ilə sağalma müşahidə edilə bilər. Mümkün uzunmüddətli gizli virus daşıyıcısı, davamlılıq və ya infeksiyanın xroniki forması.

Sistemli gənə borreliozu və ya Lyme xəstəliyi, Spirochaetaceae ailəsinin qram-mənfi bakteriya Borrelia burgdorferi tərəfindən törədilən təbii fokus vektor yoluxucu xəstəlikdir. İnsanlarda yoluxma ixodid gənə dişləməsi, Borrelia-nın gənə tüpürcəyi ilə aşılanması və ya işğalçı bir həşəratın əzilməsi ilə baş verə bilər; patogenin anadan dölə transplasental ötürülməsi də mümkündür. Virusun əsas “anbarı” və daşıyıcısı Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis gənələridir. Çox vaxt infeksiya gənələrin aktiv olduğu yaz və yay dövründə baş verir.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 3 gündən 32 günə, bəzi müəlliflərə görə 60 günə qədər davam edə bilər. Gənə borreliozu müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir. Xəstəliyin birinci mərhələsində yerli infeksiya mərhələsi, qızdırma, intoksikasiya, baş ağrıları, gənənin xəstənin dərisi ilə təmas yerində geniş yayılmış “miqrasiya” eritema, regional limfadenit qeyd olunur. Borreliyanın hematogen və limfogen yayılması mərhələsində xəstəliyin müxtəlif klinik mənzərəsinin inkişafı ilə orqan və sistemlərin zədələnməsi müşahidə olunur. Dayaq-hərəkət, sinir, ürək-damar sistemlərinin, gözlərin, qaraciyərin, böyrəklərin və dərinin zədələnməsi qeyd olunur. Bu zaman nevrit, radikulit, ensefalit, artrit, konyunktivit, miokarditin klinik mənzərəsi inkişaf edir və gənə dişləməsi yerindən kənarda səpgi əmələ gəlir. Xəstəliyin irəliləməsi, onun ağırlaşmaları və müalicənin vaxtında tətbiq edilməməsi ilə aşağıdakı proseslər inkişaf edə bilər: meningit, meningoensefalit, ensefalit və ensefalomielit şəklində nevroloji pozğunluqlar, ürəyin ağır zədələnməsi, təkrarlanan və/və ya xroniki artrit. Xəstəliyin davamlı və ya təkrarlanan gedişatını, sinir sisteminin zədələnməsinin xroniki formalarını inkişaf etdirmək mümkündür.

Gənə ensefalitinin və sistemli gənə borreliozunun əsas “anbarı” və daşıyıcısı ixodid gənələr olduğundan bu xəstəliklərin laborator diaqnostikasında və törədicilərinin müəyyən edilməsində gənələrin birbaşa müayinəsindən istifadə edilir. Patogenlərin mövcudluğunu müəyyən etmək, tədqiq edilən ərazilərdə yoluxmuş gənələrin faizini və gənə ensefaliti zamanı virusun kəmiyyət tərkibini müəyyən etmək üçün onların təbii yayılma ocaqlarından gənə nümunələrinin tədqiqi mümkündür. Bir insanı dişlədikdə, gənə tüpürcəyi ilə bir virus və ya Borrelia peyvəndi etdikdə və ya içəriyə yerləşdirilən bir həşəratı əzdikdə gənələrin fərdi nümunələrini öyrənmək lazımdır. Bu, mümkün gənə infeksiyasının müəyyən edilməsi, xəstəliklərin vaxtında diaqnozu, fövqəladə xüsusi profilaktika və məqsədyönlü patogenetik müalicə üçün vacibdir.

Patogenlərin diaqnostikasının müasir üsullarına fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi və polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) üsulları daxildir. Onlar tədqiq olunan biomaterialın minimal həcmində belə patogen antigeni təyin etməyə imkan verir, nəticələrin əldə edilməsi sürəti ilə xarakterizə olunur və diaqnostik həssaslıq və spesifikliyin yüksək göstəricilərinə malikdir. PCR metodunun bir xüsusiyyəti, tədqiq olunan bioloji materialda onun məzmunu aşağı olsa belə, genetik materialı aşkar etmək qabiliyyətidir. Bu üsullar gənələrin gənə ensefalit virusu və/və ya gənə borreliozunun törədicisi ilə yoluxmasının olub-olmamasını tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir. Ancaq test nəticələri mənfi olarsa və xəstəlik şübhəli olaraq qalırsa, həmçinin klinik simptomların inkişafı ilə xəstələrin qan testi tövsiyə olunur. Bu zaman patogen antigenlərə qarşı IgM və/və ya IgG siniflərinin anticisimlərini təyin etmək, həmçinin PCR metodundan istifadə etməklə patogenlərin genetik materialını müəyyən etmək mümkündür.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Gənə ensefaliti və/və ya sistemli gənə borreliozunun kompleks laboratoriya diaqnostikası üçün;
• tədqiq olunan gənələrin yoluxma səviyyəsini müəyyən etmək;
• tədqiq olunan gənələrdə gənə ensefalitinin və/və ya sistemli gənə borreliozunun patogenlərinin antigenlərinin və genetik materialının tərkibini müəyyən etmək;
• xəstəliklərin vaxtında diaqnostikası, təcili spesifik profilaktikası və məqsədyönlü patogenetik müalicəsi məqsədilə mümkün gənə infeksiyasını müəyyən etmək;
• tədqiqat sahəsində təbii ocaqlarda və həşərat mövsümündə gənə infeksiyasının mövcudluğunu və faizini müəyyən etmək.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Bir insanı dişlədikdən sonra gənəni müayinə edərkən, içəriyə qoyulmuş həşəratı əzərkən, gənəni çıxararkən, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada;
• gənə ensefalitinin və/və ya sistemli gənə borreliozunun patogenlərinin antigenlərinin və genetik materialının diaqnostikası məqsədilə gənə müayinəsi zamanı;
• təbii ocaqlarda və həşərat mövsümündə tədqiqat sahəsində gənə infeksiyasının mövcudluğunu və faizini müəyyən etmək məqsədilə gənələri tədqiq edərkən.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: mənfi.

Müsbət nəticənin səbəbləri:

• test gənəsinin gənə ensefalit virusu ilə yoluxması;
• test gənəsinin sistemli gənə borreliozunun törədicisi ilə yoluxması;
• test gənəsinin gənə ensefaliti və sistemli gənə borreliozu virusu ilə yoluxması.

Mənfi nəticələrin səbəbləri:

• test gənəsinin gənə ensefalit virusu və/və ya sistemli gənə borreliozu ilə yoluxmasının olmaması;
• test materialında patogen tərkibi aşkarlama səviyyəsindən aşağıdır;
• yanlış mənfi nəticələr.

Vacib Qeydlər

Gənə ensefaliti və/və ya sistemik gənə borreliozunun mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, lakin test nəticələri mənfi olarsa, xəstələrin qan testi tövsiyə olunur. Bu zaman patogen antigenlərə qarşı IgM və/və ya IgG siniflərinin anticisimlərini təyin etmək, həmçinin PCR metodundan istifadə etməklə patogenlərin genetik materialını müəyyən etmək mümkündür.

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Klinik qan testi: ümumi analiz, leykosit formulası, ESR (patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün qan yaxmasının mikroskopiyası ilə)

Gənə ensefalit virusu, IgM

Gənə ensefalit virusu, IgG

Gənə ensefalit virusu, antigen (serebrospinal mayedə)

İçkidəki ümumi protein

Serebrospinal mayedə qlükoza

Borrelia burgdorferi, IgM, titri

Borrelia burgdorferi, IgG, titri

Borrelia burgdorferi s.l., DNT [PCR]

Gənə borreliozu və ensefalitin seroloji diaqnostikası

Ədəbiyyat

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Şimal-şərq Amerika Birləşmiş Ştatlarından tarlada toplanmış Ixodes scapularis gənələrində Borrelia burgdorferi-nin eyni vaxtda aşkarlanması və kəmiyyətinin müəyyən edilməsi üçün real vaxtda PCR / Appl Environ Microbiol. 2003 avqust;69(8):4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Polşa Epidemiologiya və Yoluxucu Xəstəliklər Cəmiyyətinin gənə ilə ötürülən xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi tövsiyələri. Polşa Epidemiologiya və Yoluxucu Xəstəliklər Cəmiyyəti / Przegl Epidemiol. // 2015;69(2):309-16, 421-8.

3. Mikroanaliz üsullarından istifadə etməklə ixodid gənələrin ayrı-ayrı nümunələrinin virusoloji tədqiqi. Təlimatlar.

4. Tkachev S. E., Livanova N. N., Livanov S. G. 2006-cı ildə Şimali Uralda Ixodes persulcatus gənələrində müəyyən edilmiş Sibir genetik tipli gənə ensefalit virusunun genetik müxtəlifliyinin tədqiqi / Sibir Elmi Tibb Jurnalı, №12 (№ 4) – 2007.

5. Pokrovski V.İ., Tvoroqova M.G., Şipulin G.A. Yoluxucu xəstəliklərin laborator diaqnostikası. Kataloq / M.: BINOM. – 2013.

6. Şuvalova E.P. Yoluxucu xəstəliklər / M.: Tibb. – 2005. – 696 s.

Gənə ensefaliti, ixodid gənələrin fəaliyyət dövründən və təbii fokallığından asılı olaraq, açıq mövsümilik ilə ötürülən viral xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi cins RNT viruslarına aid olan gənə ensefalit virusudur. Flavivirus. Rusiyada gənə ensefaliti 46 bölgədə qeydə alınıb, xəstəliyin bütün hallarının təxminən 70% -i Urals və Sibirdə baş verir. Bundan əlavə, gənə ensefalit virusu Avropada geniş yayılmışdır: Baltikyanı ölkələr, Çexiya, Slovakiya, Avstriya, Almaniya, İsveç, Norveç və Finlandiyada, həmçinin Qazaxıstan, Monqolustan, Çin və Yaponiyada da rast gəlinir.

Rusiya Federasiyasında epidemiya mövsümündə hər il təxminən 3000 xəstəlik hadisəsi qeydə alınır, gənə ensefaliti üçün orta ölüm nisbəti 1,2% təşkil edir. Onun ən ağır formaları və təxminən 10% ölüm nisbəti, əsasən Uzaq Şərqdə yayılan virusun Uzaq Şərq genotipi ilə bağlıdır.

Bir çox digər arboviral infeksiyalar kimi, 80-90% hallarda gənə ensefaliti görünməz bir formada baş verir; digər hallarda müxtəlif şiddətdə xəstəliyin gedişatının variantları inkişaf edir: qızdırma, viral meningit və ensefalit. Xəstəliyin poliomielit forması da təcrid olunur. Əlverişsiz bir ssenaridə infeksiyanın kəskin mərhələsi mütərəqqi (xroniki) formaya çevrilir. Əksər hallarda, fokal ensefalitik formadan sonra mərkəzi sinir sisteminin davamlı pozğunluqları inkişaf edir.

Müayinə üçün göstərişlər. Qızdırma, baş ağrısı, boyun və çiyin qurşağının əzələlərində ağrı, ürəkbulanma, qusma, üzün, boyun və bədənin yuxarı hissəsinin qızarması, mümkün huşun itirilməsi, delirium, psixomotor təşviqat və epidemioloji tarixdə konvulsiv hücum: gənə əmmək, meşə sahəsini ziyarət etmək, çiy keçi südü yemək.

Diferensial diaqnoz

• Digər ixodid gənə infeksiyaları.
• Xroniki formada - qeyri-infeksion etiologiyalı mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri.

Tədqiqat üçün material

• Qan serumu – spesifik antikorların aşkarlanması, hüceyrə mədəniyyətində virusun təcrid edilməsi;
• qan plazması - virus RNT-nin aşkarlanması;
• CSF – virus RNT-nin aşkarlanması, hüceyrə mədəniyyətində virusun təcrid edilməsi;
• tam qan – hüceyrə mədəniyyətində virus təcrid edilməsi.

Etioloji laboratoriya diaqnostikasına mədəni üsullardan istifadə etməklə virusun təcrid edilməsi, virus RNT və onun antigenlərinin aşkar edilməsi, patogenə qarşı spesifik anticisimlərin aşkarlanması daxildir.

Laborator diaqnostika üsullarının müqayisəli xarakteristikası. Virusun tam qandan, qan zərdabından, beyin toxumasından hüceyrə kulturasından (SPEV, Vero, gənə kulturası) təcrid edilməsinə əsaslanan və həssas laboratoriya heyvanlarından istifadə edilən kulturoloji üsul diaqnostik laboratoriyalarda rutin metod kimi istifadə edilmir. , II patogenlik qrupuna aid virusun yığılması ilə bağlı iş zamanı bioloji təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət olunmasını tələb etdiyi üçün.

İnkubasiya dövründə, daşıyıcısı olmadıqda götürülən qanda ELISA üsulu ilə gənə ensefaliti üçün analiz zamanı antigen virusunun aşkarlanması gənə ensefaliti xəstəliyinin adekvat profilaktikasına imkan verir. Kəskin klinik təzahürlər dövründə qanda hipertansiyonun dinamik təyini xəstəliyin xroniki formaya mümkün keçidi haqqında proqnoz verməyə və xəstəliyin mütərəqqi gedişi halında gənəni fərqləndirməyə imkan verir. -digər etiologiyalı sinir sisteminin xəstəliklərindən qaynaqlanan ensefalit.

PCR ilə viral RNT-nin aşkarlanması yüksək diaqnostik spesifikliyə malikdir, lakin 50% -dən çox olmayan qeyri-kafi həssaslığa malikdir (ELISA ilə spesifik antikorların aşkarlanmasına nisbətən); tədqiqat yalnız xüsusi antikorların müəyyən edilməsi ilə birlikdə aparılır. Viral RNT-ni aşkar etmək üçün xəstəliyin kəskin mərhələsinin ilk həftəsində götürülmüş qan və ya CSF nümunələri və ya gənə ensefalit virusunun davamlılığını aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur; ölümləri deşifrə edərkən beyin toxuması araşdırılır.

Qan zərdabında və/və ya CSF-də spesifik IgM və IgG antikorlarının təyini ilk növbədə ELISA üsulu ilə həyata keçirilir. Həmçinin, xəstəliyin kəskin dövründə hemaglütinasiya edən antikorların artması titrlərinin dinamikasını öyrənmək üçün RTGA metodundan istifadə olunur. Gənə ensefalit virusuna qarşı IgM anticisimləri xəstəliyin başlanğıcından 3-4-cü gündən, IgG antikorları isə orta hesabla 10-14-cü gündə görünür. Xüsusi İgM anticisimlərinin identifikasiyası və “qoşalaşmış seralarda” IgG anticisimlərinin titrində dinamik dəyişikliklər əsasında diaqnozun laboratoriya təsdiqində müəyyən çətinliklər peyvənd olunmuş şəxslərdə xəstəlik halında yaranır. Bir qayda olaraq, əsasən IgG antikorlarında artım müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə patogenin birbaşa aşkarlanması üsullarından istifadə etmək məqsədəuyğundur: virusun təcrid edilməsi, virus RNT və ya onun antigenlərinin aşkarlanması.

Neytrallaşma reaksiyası (RN) AT-nin aşkarlanması üçün ən spesifik reaksiyadır. Bu metodun istifadəsinə məhdudiyyət canlı virusla işləmək və müvafiq biotəhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək ehtiyacıdır.

Laboratoriya tədqiqatlarının nəticələrinin şərhinin xüsusiyyətləri. Xəstənin qanında və CSF-də gənə ensefalit virusunun RNT-nin aşkarlanması ilkin diaqnoz üçün əsasdır; zamanla götürülən qan nümunələrində (qoşalaşmış sera) gənə ensefalit virusuna qarşı anticisim titrlərinin artmasının aşkarlanması kimi xidmət edir. xəstəliyin etiologiyasının təsdiqi.

Gənə dişləməsi təhlükəsi insanı hər yerdə gözləyir - meşədə göbələk axtararkən, parkda gəzərkən, ölkəyə səyahət edərkən. Ağacların budaqlarında və çəmənlikdə olduqları üçün insanın üstünə düşə bilər və o, bir müddət bunun fərqinə varmaya bilər.

Gənələr bir çox böcəklər kimi zərərsiz deyillər, ona görə də hər kəs onların daşıdığı ciddi xəstəliklərdən xəbərdar olmalıdır. Bunlara daxildir:

1. Gənə ensefaliti, qızdırma vəziyyəti, bütün bədənin zəhərlənməsi və beynin boz maddəsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan viral xarakterli təbii fokus infeksiyasıdır. Əvvəlcə bir neçə gün ərzində xəstəlik tamamilə asemptomatik ola bilər. Yalnız 3-4 həftə ərzində temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, ürəkbulanma və iştahsızlıq, şiddətli baş ağrıları, konvulsiyalar və hətta əzaların parezi, koma. Əgər ixtisaslı tibbi yardım göstərməsəniz, hər şey ölümlə bitə bilər.
2. Borrelioz (və ya Lyme xəstəliyi) gənələr tərəfindən ötürülən ən çox yayılmış infeksiyadır. Xəstəlik mərkəzi sinir sistemini, oynaqları, dəri və ürək əzələlərini təsir edir. Çox vaxt, demək olar ki, 50% hallarda xroniki olur. .
3. Konqo-Krım hemorragik qızdırması gənələr tərəfindən yayılan, intoksikasiya və qanaxma ilə nəticələnən ağır xəstəlikdir.
4. Omsk hemorragik qızdırması qızdırma, tənəffüs orqanlarının zədələnməsi və qanaxma sindromu ilə müşayiət olunan viral fokal xəstəlikdir.
5. Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma - digər simptomlara ağır böyrək zədələnməsi və hətta kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı əlavə olunur.

Təhlükəsizlik səbəbləri ilə siz edə bilməzsiniz:

• qorunmayan əllərlə gənə götürün - yoluxucudursa, dəridəki çatlar vasitəsilə də yoluxa bilərsiniz;
• iti əşyalarla gənə yarasını seçin;
• çıxararkən qəfil hərəkətlər etmək, gənəni sıxmaq;
• yaranı doldurub sürtməli, yapışdırılmış gənəni öz-özünə çıxacağı ümidi ilə yandırmalısan;
• təsirlənmiş ərazini tarayın.

Hər halda, panikaya düşmək vaxtı deyil - 80% hallarda gənə yoluxmuş olsa belə, insanlarda infeksiyaya səbəb olmur. Bütün şübhələri aradan qaldırmaq üçün qan testləri aparılır.

Bir neçə analiz metodu var:

1. PCR qanda və ya digər mayelərdə xəstəliyin törədicini aşkar edən polimer zəncirvari reaksiya üsuludur. Metod patogeni hətta qanda ən aşağı konsentrasiyada və ən qısa müddətdə müəyyən etməyə qadirdir. Bu, çox tez həyata keçirilir - laboratoriya texniklərinə yalnız bir neçə saat lazımdır. Barmaqdan qan alınır. Dezavantaj odur ki, hər xəstəxanada olmayan xüsusi avadanlıq lazımdır. Ensefalitin aşkarlanması zamanı bu analizdən istifadə etmək məqsədəuyğun deyil - immunoglobulin M-nin müsbət mərhələsi varsa, bu, çox vaxt mənfi nəticə verir.
2. ELISA - ferment immunoassay qanda patogenə qarşı antikorları, ilk immunoqlobulinləri M, infeksiyadan sonra çox ilk görünür. Onlar bədənin xarici antigenlərə qarşı ilkin immun reaksiyasını təmsil edirlər. Sonra immunoqlobulinlər G aşkar edilir, onlar uzun müddət qanda olacaqlar, çünki onların əsas vəzifəsi xarici antigenlərin yenidən görünməsinə müqavimət göstərməkdir. Bu üsul çox etibarlıdır, bu danılmaz bir üstünlükdür. Dezavantajı odur ki, qan damardan alınır, kiçik uşaqlar üçün bu çox praktik deyil.
3. Western blotting ELISA-ya bənzəyir, lakin daha yüksək dəqiqliyə malikdir, xüsusən borreliozu müəyyən edərkən və onu ensefalitdən ayırmaq üçün - bu üsul 100% dəqiqdir. İmmunoqlobulinlərin ümumi miqdarını təyin edən ELISA-dan fərqli olaraq, bu tədqiqat hətta xüsusi patogen genlərə qarşı antikorları aşkar edə bilər. Təhlilin nəticəsi test zolağında zolaqlar şəklində təqdim olunur: müsbət, mənfi, şübhəli (müəyyən edilməmiş zolaq növü). Əlavə olaraq həyata keçirilir. Belə bir araşdırmanın nəticələrini gözləmək 6 gün çəkəcək. Dezavantajlara bu metodun yüksək qiyməti, qeyri-müəyyən nəticələrin yüksək ehtimalı (xüsusilə immun çatışmazlığı olan xəstələrə gəldikdə) və yüksək ixtisaslı laborantlara ehtiyac daxildir.
4. Borrelioz üçün chemiluminescent immunoassay MPA. Venöz qan serumu yoxlanılır. Məhz bu üsul ən dəqiq diaqnozu verir, etibarlılıq 95% -dən çoxdur. Dişləmədən sonra 2-4 həftə ərzində həyata keçirmək vacibdir. Antikorlar yalnız 3 aydan sonra zirvəyə çatır.
5. RIF - radioenzim immunoassay. Sürətli və ucuz, lakin getdikcə öz aktuallığını itirir və yerini yeni texnikalara verir.
6. İmmunofluoressensiya qan testi ən əlçatandır. Bir çox xəstəxana bunu təmin edir. Bir infeksiya yaratmaq üçün qan zərdabından, serebrospinal mayedən və oynaq mayesindən istifadə olunur. Virus aşkar edildikdə, floresein ilə etiketlənmiş komplekslər xüsusi mikroskopdan baxdıqda parlamağa başlayır.

G antikorları üçün testlər ya keyfiyyət (sadəcə “bəli” və ya “yox”) və ya kəmiyyət xarakterlidir, antikorların sayı aşkar edilmişdir.

• 10 vahid/ml-dən az - xəstəliyin olmaması və ya çox erkən;
• 10-15 - şübhəli;
• 15 və yuxarı - müsbət. Üstəlik, əvvəllər sifilis, mononükleoz və başqalarından əziyyət çəkmisinizsə, bu mümkündür. Təhlil 1-2 həftədən sonra təkrarlanır.

M antikorları üçün:

• 18 vahid/ml-ə qədər – mənfi;
• 18-22 - şübhəli;
• 22-dən çox - müsbət.

Yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası gənə dişləməsindən sonra hansı testlərdən keçəcəyinizi söyləyəcək.

Xəstəliyi təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün analiz aparılır. Ancaq bu, dişləmədən dərhal sonra edilmir - belə bir müayinə heç bir zəruri məlumat vermir.

Gənə dişləməsindən sonra qan testi nə vaxt aparılmalıdır:

1. Ən böyük etibarlılıq 10 gündən sonra aparılan müayinələrlə təmin edilir - bu, əgər analiz PCR metodundan istifadə edilərsə.
2. ELISA üsulundan istifadə edilərsə, qan yalnız 4-5 həftədən sonra verilir.

M və G antikorları yalnız 2-4 həftədən sonra qanda görünür. Materialı tam olaraq vaxtında almaq lazımdır, çünki məsələn, borrelioz dərhal qanda görünmür. Son tarixlərə əməl etməsəniz, yanlış mənfi nəticə ehtimalı var.

Gizli infeksiyalar üçün qan iki dəfə verilməlidir. Birincisi - xəstəliyin müəyyən etdiyi müddətdə, ikincisi isə birincidən bir ay sonra. Üstəlik, hər iki dəfə eyni üsuldan istifadə edilməlidir. Birincisi müsbət olarsa, təkrar test edilmir.

Gənənin özünü təhlil etmək nə qədər vaxt aparır?

Dişlənmiş gənənin özünün müayinəsi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Qeyd edildiyi kimi, çıxarıldığı andan 24 saatdan çox bankada saxlanmır. Mikroskopik müayinə üçün canlı həşərat olmalıdır.

PCR ilə tamamilə fərqli bir məsələdir - ölü olsa belə yaxşıdır, hətta kiçik bir hissəsi kifayətdir və 3 gün ərzində yaxşı olacaq. Bir gənə laboratoriyaya çatdırıldıqda, bütün mümkün infeksiyalar üçün eyni vaxtda yoxlanılması barədə xüsusi göstəriş verilməlidir.

Gənə analizinin nə qədər aparılması laboratoriya və avadanlıqdan asılıdır. Çox vaxt belə bir analiz 3 gün ərzində aparılır. Özəl klinikalarda araşdırmanı 12 saata başa çatdırmaq mümkündür. Gənəni iki gün ərzində ciddi şəkildə +5 dərəcə bir temperaturda saxlaya bilərsiniz.

Dişləmədən neçə gün sonra qan vermək lazımdır?

Borreliozu müəyyən etmək üçün qan testlərinin dinamikasını izləmək çox vacibdir. Analiz iki dəfə aparılır: birinci dəfə dişləmədən 10 gün sonra, ikinci dəfə isə 2-3 həftə sonra olmalıdır. Müalicənin effektivliyini müəyyən etmək üçün təkrar analiz lazımdır. Borrelioz virusunun laboratoriya aşkarlanması aşağıdakı hallarda aparılır:

• bədəndə bir gənə olduqda və daha çox - bir neçə;
• dişləmə epidemiya zonasında baş verdikdə;
• gənənin virus daşıyıcısı olması aşkar edildikdə;
• xəstədə xəstəliyin əlamətləri olduqda;
• bir xəstəliyi oxşar simptomları olan digərlərindən fərqləndirmək (məsələn, meningit);
• təyin edilmiş müalicənin nə dərəcədə effektiv olduğunu müəyyən etmək;
• diaqnozu təsdiqləmək üçün.

Səhər acqarına bir damardan qan alınır. Testdən ən azı bir saat əvvəl siqaret çəkməmək məsləhətdir.

Gənə dişləməsi üçün hansı testlərin aparıldığı sualına qayıdaraq, bir şeyi xatırlamaq vacibdir: bəzən çox nadir hallarda olsa da, borrelioz və ensefalit eyni vaxtda inkişaf edə bilər, buna görə də hər şeyi eyni vaxtda qəbul etməlisiniz.

Bu böcəklərin populyasiyaları Rusiyanın istənilən iqlim zonasında yaşayır. Bu o deməkdir ki, hər kəs bu həşəratın potensial qurbanına çevrilə bilər. Əlbəttə ki, ən yaxşı seçim vaxtındadır. Ancaq hər halda, dişlədikdən sonra panikaya düşməməli, təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməli və gənə ilə ötürülən xəstəlikləri aşkar etmək üçün testlərdən keçməlisiniz.