Bir kişidə sidik kateterini necə yerləşdirmək olar. Sidik kateteri

Bir uroloqun təcrübəsində çox vaxt sidik kateteri kimi bir cihazla məşğul olmaq lazımdır. Bu, rezin boru və ya bir neçə borudan ibarət sistemdir, xəstə bu və ya digər səbəbdən və ya digər diaqnostik məqsədlər üçün sidiyə getmirsə, sidik kisəsinin lümeninə daxil etmək üçün lazımdır.

Çox vaxt prostat adenoması və ya onun bədxassəli degenerasiyası (prostat xərçəngi) kimi xəstəlikləri olan kişilər üçün kateterizasiya tələb olunur. Bunun fonunda sidik ifrazının tutulmasına səbəb olan uretranın açıqlığının pozulması var.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası nədir?

Kateterizasiyanın əsas məqsədi, bütün urodinamik prosesləri normallaşdıran və xəstənin həyatı üçün bir sıra təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını alan sidik kisəsinin lümenindən sidiyin normal çıxışını bərpa etməkdir.

Kateter uretranın xarici açılışına daxil edilir, bundan sonra tədricən uretra boyunca hərəkət edir və sidik kisəsinin lümeninə çatır. Kateterdə sidiyin görünüşü prosedurun düzgün və uğurla həyata keçirildiyinə sübutdur.

Kateterizasiya yalnız tibbi təlim keçmiş mütəxəssis (həkim və ya təcili tibbi yardım texniki) tərəfindən aparılmalıdır.

Kateterizasiya texnikasının yerinə yetirilməsi olduqca sadə olsa da, onu düzgün yerinə yetirmək üçün müəyyən bacarıq tələb olunur.

Sidik kisəsinin kateterizasiyasını həyata keçirərkən bir sıra aşağıdakı əsas şərtlərə riayət etmək vacibdir:

kateterin sidik kanalına (uretraya) daxil edilməsi kobudluq və zorakılıq olmadan diqqətlə aparılmalıdır;
prosedur elastik cihazların (Timann və ya Mercier tipli kateter) istifadəsi ilə başlayır;
uretranın divarlarına mümkün zərərləri minimuma endirmək üçün böyük diametrli bir kateter istifadə etmək lazımdır;
xəstəyə metal kateter yalnız manipulyasiyanı həyata keçirən həkim bu bacarığı mükəmməl bildiyi halda daxil edilir;
kateterizasiya zamanı hər hansı bir ağrı baş verərsə, dayandırılmalı və xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir;
xəstədə kəskin sidik tutulması varsa, lakin sidik kisəsinə kateter daxil etmək mümkün deyilsə (əks göstərişlər var), onda perkutan sistostomiya tətbiq olunur.

Kateterlərin növləri və onların təsnifatı

Əvvəllər kateterizasiya üçün yalnız metal (rigid) kateterlərdən istifadə olunurdu ki, bu da tez-tez ağırlaşmalara (selikli qişaların travması, yırtıqlar və s.) səbəb olurdu. Hazırda müxtəlif diametrli silikon (yumşaq) və rezin (elastik) qurğular geniş yayılmışdır.

Kişilər üçün (uzunluğu təxminən 30 sm) və qadınlar üçün (uzunluğu 15-17 sm) kateterlər var.

Aşağıdakı növ cihazlar istifadə olunur:

Nelaton kateteri(qısa müddət ərzində kateterizasiya üçün, birdəfəlik drenaj məqsədi ilə istifadə olunur);
Foley kateteri (uzun müddətə daxil edilir, dərmanların eyni vaxtda tətbiq olunduğu və sidiyin çıxarıldığı bir neçə keçid var);
Tieman stent (uroloqların prostat vəzi xəstəlikləri üçün istifadə etdiyi cihaz, sidik kanalının əyilmələrinə yaxşı uyğunlaşır).

Kateter istifadə məqsədindən asılı olaraq seçilir

Prosedurun texnikası

Kateterizasiya prosedurunu həyata keçirmək üçün bütün aseptik və antisepsis qaydalarına uyğun olaraq, onu ixtisaslaşmış xəstəxanada müasir antiseptiklərdən, steril cihazlardan, tibbi birdəfəlik əlcəklərdən və s. istifadə etməklə həyata keçirmək lazımdır.

Qadında sidik kisəsinin kateterizasiyası

Manipulyasiya alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Qadını kürəyinə qoyur və dizlərini büküb bir-birindən ayırmağı xahiş edirlər.
Qadın cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullardan istifadə edərək hərtərəfli təmizlənir, bundan sonra vaginal açılış steril salfetlər ilə örtülür.
Sağ əllə sidik üçün yaxşı yağlanmış kateter sidik görünənə qədər (təxminən 4-5 sm) daxil edilir.
Əgər sidik qəflətən dayanırsa, bu, cihazın sidik kisəsinin divarına dəydiyini göstərə bilər, ona görə də kateteri bir az geri çəkmək lazımdır.
Manipulyasiya başa çatdıqdan və sidik tamamilə boşaldıqdan sonra, kateteri diqqətlə çıxarmaq və uretranın lümenini yenidən antiseptik bir həll ilə müalicə etmək lazımdır.
Xəstənin bir saat üfüqi vəziyyətdə qalması tələb olunur.

Prosedur yalnız ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir

Hamiləlik dövründə, bir qadının kateterizasiyaya ehtiyacı olduğu zaman, məsələn, bir diş daşı irəlilədikdə və kəskin sidik tutmasına səbəb olan sidik yollarının lümenini blokada edərkən, eləcə də qarşıdan gələn keysəriyyə əməliyyatından əvvəl vəziyyətlər yaranır.

Vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və qadının yalnız ixtisaslaşmış xəstəxanada müşahidəsini tələb edir.

Kişilərdə kateterizasiya uretranın anatomik quruluşu, yəni kiçik diametri, əhəmiyyətli uzunluğu, əyilmə və fizioloji daralmaların olması ilə çətinləşir.

Prosedur alqoritmi aşağıdakı kimidir:

Kişi arxası üstə qoyulur (ayaqlarını dizlərdə bükməyə ehtiyac yoxdur).
Penis və qasıq sahəsi bütün perimetr ətrafında steril salfetlərlə örtülür.
Sol əli ilə həkim sünnət dərisini geri çəkir, uretranın lümenini açır və eyni zamanda penisini xəstənin gövdəsinin səthinə perpendikulyar şəkildə uzatır. Penisin başı və digər kişi cinsiyyət orqanları antiseptik məhlullarla diqqətlə müalicə olunur.
Əvvəlcədən yağlanmış kateter sağ əllə daxil edilir, bütün hərəkətlər hamar və vahid olmalıdır və həkim anatomik daralma yerlərində yalnız cüzi güc tətbiq etməlidir (xəstədən mümkün qədər istirahət etməsi xahiş olunur).
Kateterin ucunun dövri palpasiyası tövsiyə olunur, xüsusən onun yolunda maneələr varsa, sidik içindən axana qədər (sidik kisəsinin lümeninə çatdığını sübut edir).
Prosedur başa çatdıqdan sonra kateter çıxarılır və uretranın lümeni antiseptik bir həll ilə yenidən müalicə olunur. Xəstənin bir saat üfüqi vəziyyətdə qalması tələb olunur.

Penisin kişi bədəninə perpendikulyar şəkildə qaçırılması, ön uretranı maksimum dərəcədə düzəltməyə imkan verir.

Uşaqda sidik kisəsinin kateterizasiyası

Ümumiyyətlə, uşaqlarda kateterizasiya texnikası böyüklərdə aparılan prosedurdan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Normal sidik axınının bərpası və kəskin sidiyin tutulmasının bütün əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.

Uşağa bir kateter yerləşdirmək xüsusi diqqət və dəqiqlik tələb edir, çünki uretranın və ya sidik kisəsinin divarının tam yırtılmasına qədər selikli qişaların zədələnməsi riski yüksəkdir. Buna görə uşaqların kateterizasiyası üçün daha kiçik diametrli bir cihaz istifadə olunur və belə bir imkan varsa, prosedur ultrasəs və ya rentgen nəzarəti altında aparılır.

Proseduru yerinə yetirmək üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Sidik kisəsinin kateterizasiyasına əsas göstərişlər:

müxtəlif patoloji şəraitdə kəskin sidik tutulmasının inkişafı;
mesanenin lümenində sidiyin xroniki tutulması;
sidiyin spontan keçməsi ehtimalı olmayan xəstənin şok vəziyyəti;
reanimasiya şöbəsində və ya reanimasiya şöbəsində olan xəstələrdə gündəlik sidiyin dəqiq həcmini müəyyən etmək ehtiyacı;
idrardan sonra xəstədə qalan sidiyin həcminin müəyyən edilməsi;
kontrast maddələrin tətbiqi (sistouretroqrafik müayinə üçün tələb olunur);
sidik kisəsinin lümeninin antiseptik və ya antibiotik məhlulları ilə yuyulması;
sidik kisəsindəki qan laxtalarını çıxarmaq;
bir sıra diaqnostik prosedurların həyata keçirilməsi (məsələn, qida mühitində sonrakı mədəniyyət üçün sidik testinin aparılması, təbii yolla keçdikdə qeyri-mümkün və ya çətin).

Kişilərdə sidik tutulmasının ən çox görülən səbəbi prostat adenomasıdır.

Aşağıdakı patoloji proseslər kişilərdə və qadınlarda kateterizasiyaya əks göstəriş ola bilər:

prostat vəzinin toxumalarında iltihablı proses (kəskin prostatit və ya onun xroniki formasının kəskinləşməsi);
testislərdə və ya onların əlavələrində iltihablı proses;
prostat vəzinin absesləri və ya onun içindəki digər yer tutan formasiyalar, kateter daxil etmək mümkün olmadıqda, uretranın lümeninin kəskin daralmasına səbəb olur;
uretranın infeksiyası (kəskin uretrit və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi, ödemli komponent tələffüz edildikdə);
uretranın travmatik zədələnməsi və ya strikturalar səbəbindən onun kəskin deformasiyası (kateterin daxil edilməsi uretranın divarının qırılmasına səbəb ola bilər);
sidik kisəsinin xarici sfinkterinin açıq spazmı (məsələn, belin zədələnməsi səbəbindən innervasiyanın pozulması fonunda);
sidik kisəsinin servikal hissəsinin kontraktürü.

Manipulyasiyadan sonra ağırlaşmalar

Bir qayda olaraq, kateterizasiya təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılırsa və xəstədə kateterin uretradan irəliləməsinə mane olan hər hansı bir patoloji proses yoxdursa, fəsadlar olduqca nadirdir.

Prosedurdan ən çox görülən mənfi nəticələr:

sidikdə qan (hematuriya) meydana gəlməsinə səbəb olan uretranın və ya sidik kisəsinin divarlarının zədələnməsi;
uretranın divarının təsadüfən yırtılması və ya sidik kisəsinin perforasiyası (bu, kateter kobud şəkildə daxil edildikdə baş verir);
uretranın və ya sidik kisəsinin infeksiyası (sistit və ya uretrit inkişaf edir);
qan təzyiqi saylarında kəskin azalma (manipulyasiya nəticəsində hipotenziya).

Kişi uretrası bir neçə anatomik əyriliyə malikdir, buna görə kobud və səhv manipulyasiya bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər.

Kateterin dəyişdirilməsi və ya çıxarılması

Sidik kisəsinin kateterizasiyası uzun müddət həyata keçirilirsə, tez-tez cihazın dəyişdirilməsi zəruri olur. Bu, aşağıdakı hallarda baş verir:

əvvəlcə yanlış seçilmiş kateter ölçüsü, bunun nəticəsində sidiyin tədricən "sızması" müşahidə olunur;
cihazın lümeninin tıxanması;
xəstədə şiddətli spazmların və ya kateterin müvəqqəti çıxarılmasını tələb edən digər xoşagəlməz hisslərin görünüşü.

Cihazın çıxarılması, eləcə də onun daxil edilməsi hər hansı bir fəsadın qarşısını almaq üçün yalnız tibbi təhsili olan mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Həkim sidik anbarını əsas borudan ayırır. Borunun xarici açılışına bərkidilmiş böyük bir şprisdən istifadə edərək, sidiyin qalıq həcmi çıxarılır, sonra kateter tamamilə çıxarılır. Bütün hərəkətlər hamar və diqqətli olmalıdır və hər hansı bir "qalxma" qarşısını almaq lazımdır.

Kateteri çıxardıqdan sonra xəstəni 20-30 dəqiqə üfüqi vəziyyətdə buraxmaq lazımdır. Eyni zamanda ondan hər hansı narahatlıq, ağrı və s.

Kateterizasiyadan sonra xəstədə şişkinlik, uretradan qan və ya digər patoloji simptomlar müşahidə olunursa, onların səbəbini tapmaq lazımdır.

Nəticə

Sidik kisəsinin kateterizasiyası yalnız tibbi təhsili olan bir mütəxəssisin müdaxiləsini tələb edən bir manipulyasiyadır.

Kateteri olan hər bir xəstə daimi monitorinq tələb edir. Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görünsə, bu vəziyyətin diaqnozu lazımdır və onun aradan qaldırılması məsələsi yalnız həkim tərəfindən həll edilə bilər.

Bu yazıda bir qadına sidik kateterinin necə yerləşdiriləcəyinə baxacağıq.

İnsanlar tez-tez hər cür tibbi alətlərin geniş arsenalı ilə tanış olmalıdırlar. Onlardan biri də qadınlar və kişilər üçün sidik kateteridir. Bu nədir və niyə ümumiyyətlə istifadə olunur?

Əsas məqsəd

Qadınlar və kişilər üçün sidik kateteri niyə lazımdır? Urologiyada müəyyən fəaliyyətləri yerinə yetirmək üçün müxtəlif formalı və ölçülü kateterlərdən istifadə edilir. Cihaz hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Çıxışda belə bir prob adətən bir drenaj torbasına, yəni birbaşa sidik toplamaq üçün nəzərdə tutulmuş kollektora bağlanır.

Çanta xəstənin ayağına bərkidilir ki, o, sərbəst hərəkət edə bilsin və kollektor gün ərzində istifadə oluna bilsin. Gecələr yataqdan asılan daha böyük qablar istifadə olunur.

Prosedur üçün göstərişlər bunlardır:

Analiz üçün sidik kisəsinin alınması ehtiyacı.
Qadınlarda sidik kisəsinin iltihabi xəstəliklərinin olması.
Kəskin və ya xroniki sidik tutmasının görünüşü.

Təsvir

Kateter, bədənin daxili boşluqları ilə xarici mühit arasında bir növ keçid yaratmaq üçün nəzərdə tutulmuş bir borudur. Dərman məhlullarını yeritmək və əlavə olaraq orqanı yaxalamaq və cərrahi prosedurları yerinə yetirmək üçün bir alət istifadə olunur.

Qadın və kişilərdə orqanın məcburi boşaldılmasına nail olmaq üçün sidik kateteri tələb olunur. Məsələn, doğuşdan dərhal sonra, doğuş zamanı qadın ilk dəfə öz başına sidiyə çıxa bilmədiyi zaman kateterizasiya tələb oluna bilər. Bəzən prosedur sidik kisəsinin zədələnməsi səbəbindən həyata keçirilir. Məsələn, zədə səbəbindən lümen tez-tez bağlanır və sidik təbii olaraq insan bədənindən çıxarılmır. Bir sıra hallarda diaqnoz qoymaq üçün müayinə zamanı qadın uroloji kateterlərdən istifadə tələb olunur. Tez-tez lazımdır:

Sidik kisəsində mövcud olan sidiyin həcminin təyini.
Analiz üçün sidiyin steril bir hissəsinin alınması.
Orqanlara kontrast komponent yeritməklə sidik kanalının və sidik kisəsinin rentgenoqrafiyasının aparılması.

Kateterlərin növləri

Bu gün sidik kateterlərinin bir çox növləri var. Seçilən tibbi alətin növü birbaşa konkret vəziyyətdən asılıdır, məsələn:

Foley kateteri adlı cihaz uzun müddətli kateterizasiya üçün istifadə olunur (xəstələr komada olduqda). Qısamüddətli manipulyasiya üçün də uyğundur. Yuyunmaq, qan laxtalarını aradan qaldırmaq, sidiyi boşaltmaq və s. üçün istifadə olunur.
Nelaton kateteri xəstənin müstəqil sidiyə çıxa bilmədiyi vəziyyətlərdə dövri kateterizasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Foley kateterinin ixtirasına qədər bu cihaz davamlı istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdu.
Pezzer kateteri adlanan cihaz sistostomiya vasitəsilə sidiyin davamlı kateterizasiyasını və drenajını təmin etmək üçün yaxşı uyğun gəlir. Təəssüf ki, bu vasitənin kifayət qədər çatışmazlıqları var, buna görə də onunla yalnız başqa imkanlar olmadıqda işləyirlər.

Hansı daha çox istifadə olunur?

Hazırda sidik kateterləri əsasən elastikdir. Metal modellər çox nadir hallarda istifadə olunur. Məsələ burasındadır ki, onlar xəstə üçün daha az rahatdır və istifadəsi çox da rahat deyil. Kateterlər daxil edildikdən sonra sabitlənməlidir, həkim bunun üçün üsulu seçir və müəyyən bir vəziyyətin xüsusiyyətlərini rəhbər tutur.

Qadın və kişi modelləri arasındakı fərq

Qadın və kişi uroloji kateteri arasındakı fərq bədənin anatomik xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Cihazların təyinatının eyni olduğunu söyləmək mümkün olsa da, onlar hələ də strukturlarına görə fərqlənirlər:

Kişi modelləri dar və əyri uretraya daxil olmaq üçün nəzərdə tutulub, buna görə də boru nazik və uzun olur.
Qadınlar üçün sidik kateterləri qısa, geniş və düz bir uretra nəzərə alınmaqla hazırlanır, buna görə də belə bir alət müvafiq xüsusiyyətlərə malikdir, yəni nisbətən böyük diametr, qısa uzunluq və heç bir əyilmənin tam olmaması.

Bu gün uroloji kateterlər əksər tibb mağazalarında mövcuddur. Adətən hər bir belə məhsulun təsvirində bu və ya digər alətin xəstənin hansı cinsi üçün nəzərdə tutulduğu göstərilir. Məhsulun təxmini dəyəri doqquzdan iki yarım min rubla qədər dəyişir. Qiymət əsasən kateter növündən, eyni zamanda satın alındığı yerdən və istehsal materialından asılıdır.

Bir qadına sidik kateteri necə qoyulur?

Quraşdırma Xüsusiyyətləri

Bu prosedurun özü heç də çətin deyil, çünki qadın bədəni bir boru daxil etmək üçün çox əlverişlidir. Məsələn, bir kişidə sidik kisəsinə çatmaq üçün cinsiyyət orqanına qalib gəlmək lazımdır. Ancaq qadınlarda uretra birbaşa cinsi dodaqların arxasında yerləşir.

Bir qadının sidik kisəsinə kateterin necə yerləşdirildiyinə daha yaxından nəzər salaq.

Kateterizasiya prosedurundan əvvəl xəstə duş qəbul etməli, hərtərəfli yuyulmalı və manipulyasiya üçün otağa gəlməlidir. Prosedura sidik toplamaq üçün aparılırsa, əvvəlcə həkim və ya tibb bacısı uretraya alət daxil etmədən etməyə çalışa bilər. Bunun üçün:

Xəstə əvvəllər uşaq bezi və ya yağ örtüyü yayılmış divanda uzanmalıdır.
Sonra, əyilmiş ayaqları bir-birindən ayırmaq lazımdır ki, sidik toplamaq üçün onların arasına çarpayı qoyulsun.
Xəstənin qarnının aşağı hissəsinə isti istilik yastığı qoyulur. Bu refleks sidik ifrazını stimullaşdırmağa kömək edir. Bənzər məqsədlər üçün cinsiyyət orqanları bir az qızdırılan su ilə sulana bilər.

Kateterizasiya mərhələləri

Bir qadına sidik kateterini necə yerləşdirmək olar, prosedurun hansı mərhələləri var? Sidik ifrazını təhrik etmək mümkün olmayan hallarda, həkimlər kateterizasiya proseduruna davam edirlər. O, aşağıdakı əsas addımları əhatə edir:

Uretranın dezinfeksiyasının aparılması.
Kateteri uretraya beş-yeddi santimetr məsafədə diqqətlə daxil edin. Bu vəziyyətdə həkim xəstənin labiasını ayrı saxlamalıdır.
Bu məqsədlə hazırlanmış bir konteynerə borudan axan sidik toplamaq.
Sonra, lazım gələrsə, aşağıdakı proseduru yerinə yetirin (yəni, sidik kisəsini yuyun, dərmanlar verin və s.).

Müvafiq ixtisasları olan hər bir mütəxəssis bir qadının sidik kisəsində bir kateter yerləşdirməyi bilir.

Narahatlıqlar nələrdir?

Kateterizasiyanın qadınlar üçün kişilərə nisbətən daha az xoşagəlməz olmasına baxmayaraq, bu cür manipulyasiya hələ də olduqca streslidir. Bir çox xəstələr heç bir xüsusi ağrı və ya hər hansı digər fiziki narahatlıq hiss etmirlər, lakin onlar mütləq həmişə aşkar psixoloji narahatlıq keçirməlidirlər. Yaxşı bir həkim qadınların rahat hiss etdiyi etibarlı və eyni zamanda sakit bir atmosfer yaratmağı bacarır. Xəstənin qorxmaması və utanmaması çox vacibdir, onda prosedur çox asan, ağrısız və kifayət qədər sürətli olacaqdır.

Sadə hallarda, kateterizasiya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilə bilər, məsələn, diaqnozun təsdiqlənməsi lazım olduqda. Manipulyasiya dərman məqsədləri üçün aparılırsa, yalnız ixtisaslı bir həkim işləməlidir. Kateterizasiyanı çox diqqətlə etmək vacibdir, çünki kəskin və ya çox sürətli hərəkət uretraya zərər verə bilər və iltihablı bir prosesə (məsələn, sistit və ya uretrit) səbəb ola bilər.

Qadın sidik kateteri tibbi nailiyyətlərdən biridir, onun əhəmiyyəti çox böyükdür və qiymətləndirilə bilməz. Bu sadə cihaz sayəsində sidik sisteminin xəstəlikləri insanlar üçün sadəcə çətin olmağı dayandırır: onları tanımaq və müalicə etmək daha asandır. Kateterdən istifadə xəstəyə hərtərəfli qayğı göstərmək üçün əsas şərtlərdən biri olduqda, ağır beyin və ya bel zədələrindən əziyyət çəkən xəstələri xatırlamaq artıq olardı. Bir qadının sidik kisəsinə kateteri necə yerləşdirmək artıq aydındır.

Hansı patologiyalar üçün kateterizasiya lazımdır?

Beləliklə, qadınlarda sidik kisəsi kimi bir orqanın kateterizasiyası bu orqanın patologiyalarının inkişafı ilə bir sıra hallarda zəruri bir prosedurdur. Prosedurun özü, silikon və ya teflondan da hazırlana bilən elastik bir lateks boru şəklində bir kateter daxil etməyi nəzərdə tutur. Belə bir boru uretradan birbaşa sidik kisəsinə keçə bilər.

Çox vaxt qadınlarda təsvir edilən hadisəyə ehtiyac ginekoloji və ya xəstəliklərin fonunda əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə yaranır. Kateterizasiya istehsal olunan sidik həcmini nəzarət etmək üçün edilir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasına kömək edə bilər.

Bəzi hallarda xəstələrin qanaxma, dərmanların qəbulu, ümumi maneənin aşkarlanması, nevroloji patologiyalar (iflic) səbəbindən sidik ifrazı, sidik tutmaması və ya bir sıra müəyyən xəstəliklərdə tutulması halında yaxalamaq üçün prosedur tələb olunur.

Xərçəng üçün

Qadınlarda tez-tez diaqnoz qoyulan sidik kisəsi xərçəngi çox vaxt kateter qoyulmasını tələb edir. Tipik olaraq, bu xəstəlik papillomaların fonunda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, xəstələrin sidikdə həddindən artıq miqdarda qan olur ki, bu da çılpaq gözlə belə çox asanlıqla aşkar edilir.

Xərçəng tez-tez siqaret çəkənlərdə və anilin boyaları ilə işləyənlərdə diaqnoz qoyulur. Tez-tez belə bir patoloji bu orqanın xroniki iltihabı fonunda, radiasiyadan sonra və tez-tez tələbatla idrar etməyənlərdə inkişaf edir. Müxtəlif tatlandırıcılar və bir sıra dərmanlar da təsir göstərir.

Bir qadına sidik kateterinin necə yerləşdirilməsinə baxdıq. Bu prosedur çox faydalıdır, sidik kisəsinin patologiyaları olduqda həyata keçirmək üçün lazımdır.

Sidik kateteri sidik kisəsini boşaltmaq və toplamaq üçün bədənə yerləşdirilən borular sistemidir.

Sidik kisəsini boşaltmaq üçün sidik kateterləri istifadə olunur. Uzun müddətli kateter istifadəsi nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmalara görə sidik kisəsinin kateterizasiyası çox vaxt son çarədir. Kateter istifadəsi ilə bağlı ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Bubble Stones
Qan infeksiyaları (sepsis)
Sidikdə qan (hematuriya)
Dərinin zədələnməsi
Uretra zədəsi
Sidik yolları və ya böyrək infeksiyaları

Sidik kateterlərinin geniş çeşidi var. Sidik kateterləri hazırlandıqları materiala (lateks, silikon, teflon) və növünə (Foley kateter, düz kateter, əyri uc kateter) görə dəyişir. Məsələn, Foley kateteri sidiyi boşaltmaq üçün sidik kisəsinə daxil edilən yumşaq plastik və ya rezin borudur.

Uroloqlar ən kiçik ölçülü kateterdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bəzi insanlar sidiyin kateter ətrafında sızmasının qarşısını almaq üçün daha böyük kateterlərə ehtiyac duya bilər və ya sidik konsentrasiya edilmişsə və qan və ya çox miqdarda çöküntü varsa.

Böyük kateterlərin uretraya zərər verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bəzi insanlar lateks kateterlərin uzunmüddətli istifadəsi ilə lateksə qarşı allergiya və ya həssaslıq inkişaf etdirə bilər. Bu xəstələrdə teflon və ya silikon kateterlərdən istifadə edilməlidir.

Uzunmüddətli (daimi) sidik kateterləri

Uzun müddət sidik kisəsinə daxil edilən kateter sidiyi toplamaq üçün sidik torbasına bağlanır. İki növ pisuar var.

Birinci növ sidik torbası elastik bir bantla ayağına bağlanan kiçik bir çantadır. Bu sidik torbası gün ərzində geyilə bilər, çünki şalvar və ya yubka altında asanlıqla gizlənə bilər. Çantanı tualetdə boşaltmaq asandır.

Digər növ sidik kisəsi gecə istifadə olunan böyük bir çantadır. Bu sidik torbası adətən çarpayıya asılır və ya yerə qoyulur.

Sidik kateterinizə necə qulluq etmək olar

Kateter tıxanırsa, ağrılı və ya yoluxmuş olarsa, kateter dərhal dəyişdirilməlidir.

Daimi bir kateterə qulluq etmək üçün gündəlik olaraq sidik sahəsini (kateterin çıxdığı yer) sabun və su ilə yumalısınız. Həmçinin kateterin yoluxmasının qarşısını almaq üçün hər bağırsaq hərəkətindən sonra genital bölgəni yaxşıca təmizləyin. Uroloqlar artıq kateterləri təmizləmək üçün antibakterial məlhəmlərdən istifadə etməyi tövsiyə etmirlər, çünki infeksiyanın qarşısının alınmasında effektivliyi sübut olunmayıb.

Fəsadların yaranma riskini azaltmaq üçün maye qəbulunu artırın (əgər çoxlu maye qəbul edəcək qədər sağlamsınızsa). Bu problemi həkiminizlə müzakirə edin.

Sidiyin sidik kisəsinə geri axmasının qarşısını almaq üçün sidik torbası həmişə sidik kisəsinin altında yerləşdirilməlidir. Sidik torbasını ya hər 8 saatdan bir, ya da dolduqca boşaltın.

Sidik torbasının çıxış klapanının steril qaldığından əmin olun. Sidik torbasını tutmazdan əvvəl və sonra əllərinizi yuyun. Çıxış klapanının heç bir şeyə toxunmasına icazə verməyin. Çıxış klapan çirklidirsə, onu sabun və su ilə yuyun.

Bir sidiyi necə müalicə etmək olar?

Çantanı iki hissə sirkə və üç hissə su məhlulu ilə dolduraraq sidik kisəsini təmizləyin və qoxusunu çıxarın. Sirkə-su məhlulunu xlor ağartıcı ilə əvəz edə bilərsiniz. Sidik torbasını bu məhlulda 20 dəqiqə isladın. Sidik torbasını qurutmaq üçün çıxış klapan açıq vəziyyətdə asın.

Kateter sızarsa nə etməli?

Bəzi insanlar kateter ətrafında sidik sızması ilə qarşılaşa bilər. Bu fenomen kiçik bir kateter, düzgün olmayan ölçülü bir balon və ya sidik kisəsinin spazmı ilə bağlı ola bilər.

Sidik kisəsinin spazmı baş verərsə, kateterin sidiyi düzgün şəkildə boşaltdığını yoxlayın. Sidik torbasında sidik yoxdursa, kateter qan və ya qaba çöküntü ilə bağlana bilər. Və ya kateter və ya drenaj borusu bükülmüş və bir döngə əmələ gətirmişdir.

Əgər sizə kateteri necə yumaq öyrədilibsə, kateteri özünüz yumağa çalışın. Kateteri yuya bilmirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Əgər kateteri necə yumaq barədə göstəriş verilməyibsə və sidik sidik torbasına axmırsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Kateter ətrafında sidik sızmasının digər səbəbləri bunlardır:

Qəbizlik
Sidik yollarının infeksiyaları

Sidik kateterlərinin istifadəsinin mümkün fəsadları

Bu ağırlaşmalardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın:

Kateterin içərisində və ya ətrafında qanaxma
Kateter adekvat maye qəbuluna baxmayaraq, sidiyi çox az və ya heç buraxmır
Qızdırma, titrəmə
Kateterin ətrafında böyük miqdarda sidik sızması
Bulanıq və ya qalın olan güclü qoxulu sidik və ya sidik
Kateter ətrafında uretranın şişməsi

Suprapubik sidik kateterləri

Suprapubik sidik kateteri qasıq sümüyünün üstündəki qarın vasitəsilə birbaşa sidik kisəsinə daxil edilən daimi kateterdir. Bu kateter uroloq tərəfindən klinikada və ya xəstəxana şəraitində yerləşdirilir. Kateterin çıxış yeri (qarın boşluğunda yerləşir) və kateter hər gün sabun və su ilə təmizlənməli və quru cuna ilə örtülməlidir.

Suprapubik kateterlər ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən dəyişdirilir. Suprapubik kateter yuxarıda təsvir edilən standart sidik torbalarına qoşula bilər. Suprapubik kateter tövsiyə olunur:

Bəzi ginekoloji əməliyyatlardan sonra
Uzun müddətli kateterizasiyaya ehtiyacı olan xəstələr üçün
Travma və ya uretranın tıxanması olan xəstələr üçün

Suprapubik kateterdən istifadə nəticəsində yaranan ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Sidik kisəsi daşları
Qan infeksiyaları (sepsis)
Sidikdə qan (hematuriya)
Dərinin zədələnməsi
Kateter ətrafında sidik sızması
Sidik yolları və ya böyrək infeksiyaları.

Kateterdən uzun müddət istifadə edildikdən sonra sidik kisəsi xərçəngi inkişaf edə bilər.

Bir kişiyə sidik kateteri necə yerləşdirmək olar?

Əllərinizi yuyun. Uretra ətini təmizləmək üçün betadin və ya oxşar antiseptikdən (xüsusi göstəriş verilmədiyi təqdirdə) istifadə edin.
Steril əlcəklər geyin. Əlcəklərin kənarına əllərinizlə toxunmadığınızdan əmin olun.
Kateteri yağlayın.
Penisinizi götürün və bədəninizə perpendikulyar tutun. Penisi bir az göbəkə doğru çəkin.
Kateteri yumşaq bir şəkildə daxil etməyə və irəliləməyə başlayın.
Xarici sfinkterə çatdığınız zaman müqavimətlə qarşılaşacaqsınız. Xəstədən uretranın açılışını bağlayan əzələləri rahatlaşdırmaq və kateteri irəliləməyə davam etmək üçün bir neçə dərin nəfəs almasını xahiş edin.
Sidik görünsə, kateteri “Y” konnektorunun səviyyəsinə qədər irəliləməyə davam edin. Balonu şişirərkən kateteri bir vəziyyətdə saxlayın. Uretrada kateter balonunun şişirdilməsi şiddətli ağrıya səbəb olur və yaralanmaya səbəb ola bilər. Kateterin sidik kisəsində olub olmadığını yoxlayın. Kateteri bir neçə mililitr steril su ilə yumağa cəhd edə bilərsiniz. Məhlul asanlıqla geri qayıtmazsa, kateter sidik kisəsinə kifayət qədər uzaqda yerləşdirilməyə bilər.
Kateteri bərkidin və ona sidik torbası taxın.

Bir qadına sidik kateteri necə yerləşdirmək olar?

Bütün avadanlıqları toplayın: kateter, nəmləndirici gel, steril əlcəklər, təmiz salfetlər, balonu şişirmək üçün su ilə şpris, sidik torbası.
Əllərinizi yuyun. Uretra ətini təmizləmək üçün betadin və ya başqa bir antiseptik istifadə edin. Qadınlarda labia və uretranın açılışını yuxarıdan aşağıya yumşaq hərəkətlərlə müalicə etmək lazımdır. Anal bölgədən çəkinin.
Steril əlcəklər geyin. Əlcəklərin xarici səthinə əllərinizlə toxunmadığınızdan əmin olun.
Kateteri yağlayın.
Dodaqları ayırın və klitorisin altında və vajinanın üstündə yerləşən uretral açılışı tapın.
Kateteri yavaş-yavaş uretranın açılışına daxil edin.
Kateteri yavaşca irəliləyin.
Sidik görünsə, kateteri daha 2 düym irəliləyin. Balonu şişirərkən kateteri bir vəziyyətdə saxlayın. Kateterin sidik kisəsində olub olmadığını yoxlayın. Balonu şişirdərkən xəstə ağrı hiss edirsə, onu dayandırmaq lazımdır. Balonu söndürün və kateteri əlavə 2 düym irəliləyin və kateter balonunu yenidən şişirməyə çalışın.
Kateteri bərkidin və sidik torbasını taxın.

Sidik kateterini necə çıxarmaq olar?

Daxili kateterlər iki yolla çıxarıla bilər. Birinci üsul kateterin açılışına kiçik bir şpris əlavə etməkdir. Bütün mayeni çıxarın. Yavaş-yavaş kateteri çıxarın.

Diqqət: Həkiminiz sizə göstəriş verməsə, heç vaxt daimi kateteri çıxarmayın. Kateteri yalnız həkiminizin icazəsindən sonra çıxarın.

Bəzi uroloqlar xəstələrinə kateter balonunun şişirdilməsi borusunu əsas borunun üstündən kəsməyi tapşırırlar. Bütün su boşaldıqdan sonra yavaş-yavaş kateteri çıxarın. Ehtiyatlı olun, kateteri başqa yerdə kəsmək olmaz.

Əgər sidik kateterini az səylə çıxara bilmirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.

Kateter çıxarıldıqdan sonra 8 saat ərzində sidik keçirməsəniz və ya mədəniz şişmiş və ağrılı olarsa, həkiminizə bildirin.

Qısamüddətli (aralıq) kateterlər

Bəzi xəstələrdə sidik kisəsinin dövri kateterizasiyası tələb olunur. Bu insanlara lazım olduqda sidik kisəsini boşaltmaq üçün kateteri necə yerləşdirməyi öyrətmək lazımdır. Onlara hər zaman sidik torbası taxmaq lazım deyil.

Fasiləli kateterizasiyadan istifadə edə bilən şəxslərə aşağıdakılar daxildir:

Sidik kisəsini düzgün boşalta bilməyən hər hansı bir xəstə
Böyük prostatlı kişilər
Sinir sistemi zədələnmiş insanlar (nevroloji xəstəliklər)
Müəyyən ginekoloji əməliyyatlardan sonra qadınlar

Proses yuxarıda təsvir edilən prosedurlara bənzəyir. Bununla belə, balonun şişirdilməsinə ehtiyac yoxdur və sidik axını dayandıqdan dərhal sonra kateter çıxarılır.

Məqalə yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Hər hansı bir sağlamlıq problemi üçün özünüzə diaqnoz qoymayın və həkimə müraciət edin!

V.A. Şaderkina - uroloq, onkoloq, elmi redaktor

Bəzi hallarda diaqnostika və terapevtik kursun aparılması xəstənin sidik kisəsində bir kateter quraşdırmağı tələb edir. Çox vaxt boru uretra vasitəsilə daxil edilir, lakin onu öndə yerləşən qarın divarından da yerləşdirmək mümkündür. Kateter aşağıdakı vacib funksiyaları yerinə yetirir:

sidiyi çıxarır;
sidik kisəsini yuyur;
dərmanı idarə etməyə kömək edir.

Kateterizasiya aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

Sidik çıxmırsa və ya çox zəif çıxırsa, tam olaraq deyil. Bu, prostat adenoması ilə müşahidə olunur, əgər uretranın daşlarla tıxanması ilə bağlı narahatlıq varsa, əməliyyatlardan sonra onurğa beynindəki lezyonlara görə ortaya çıxan sidik kisəsinin iflic və ya parezi diaqnozu qoyulur.
Vezikulyar sidiyi yoxlamaq lazımdır.
Xəstə, məsələn, koma yaşayırsa, öz başına idrar edə bilmir.
Xəstə sistitdən narahatdırsa, kateterdən istifadə edərək sidik kisəsinin yuyulmasını təyin etmək daha effektivdir.

Kateter qoymaq üçün göstərişlər olsa belə, tələsməyin. Birincisi, bir kateter yerləşdirmək təhlükəli olduqda əks göstərişləri yoxlayın:

gonoreya səbəb olduğu uretraya təsir edən kəskin iltihablı bir prosesdən əziyyət çəkir;
sidik sfinkterinin zədələnməsi var.

Buna görə mütəxəssislər xəstələrə həkimləri ilə son dərəcə səmimi olmağı məsləhət görürlər. Əks halda, böyük bəlalara dəvət edə bilərsiniz.

Müəyyən bir xəstə üçün kateteri necə seçmək olar

Kateterlər apteklərdə iki növdə satılır:

yumşaq alət - 25 ilə 30 sm uzunluğunda qalın divarları olan çevik boru ilə təchiz edilmişdir;
bərk, tərkibində metal olan. Boru əyri, qadınların uzunluğu 12-15 sm, kişilər üçün isə 30 sm-dir.Alətdə çubuq, dimdik və tutacaq var.

Sərt kateterdən istifadə tədricən keçmişə çevrilir. Yumşaq kateter uretraya zərər vermir və eyni funksiyaları yerinə yetirir. Boru daxil edən şəxs əlinə dezinfeksiyaedici maddə tətbiq edir, əks halda xəstə kişi və ya qadının cinsiyyət orqanlarına infeksiya daxil ola bilər. Boru mümkün qədər diqqətlə daxil edilir, tibb bacısının vəzifəsi uretranın divarlarının bütövlüyünü pozmamaqdır. Kateter qablaşdırmasının möhürləndiyinə əmin olun!

Bir qadına bir kateteri necə düzgün yerləşdirmək olar

Uretranın qısa uzunluğuna görə, bir qadına kateter yerləşdirmək çətin deyil. Proses aşağıdakı manipulyasiyalardan ibarətdir:

Tibb bacısı xəstənin sağına daxil olur.
Əli ilə qadının cinsi dodaqlarını yayır.
Vulvaya su çəkin və sonra antiseptik əlavə edin.
Sonra, daxili ucunda neft jeli ilə əvvəlcədən işlənmiş bir alət xaricdə yerləşən uretranın açılışına daxil edilir.
Maye borudan çıxmalıdır, boşalma boşalmazsa, prosedur təkrarlanmalıdır. Xəstə ağrı hiss edirsə, tibb bacısı bunu nəzərə almalıdır.

Kişinin sidik kisəsində kateter quraşdırmağın incəlikləri

Kişilərdə uretra daha uzun və dar olur. Hər kəs borunu ilk gözdən sərbəst daxil edə bilməyə bilər. Bu təlimatları izləyin:

Tibb bacısı xəstənin sağ tərəfində dayanmalıdır.
Tibb işçisi penisin başını antiseptiklə müalicə edir, uretranın xarici açılışı yaxşıca bulanmalıdır.
Boruya qliserin və ya neft jeli tətbiq olunur, sonra cımbızla tutulur və uretrada paylanır. Penis sol əllə dəstəklənir.
Aləti bir az itələyin, tərcümə fırlanma hərəkətlərinə müraciət edə bilərsiniz. Sidik kanalının daraldığı güman edilən yerdə kişidən dərin nəfəs alması xahiş olunur, bu, hamar əzələ əzələlərini rahatlaşdıracaq və kateter asanlıqla daha uzun müddət keçəcək.
Xəstə uretrada həssaslıqdan şikayət edirsə, dayanın və uretranın rahatlamasını gözləyin. Dərin nəfəs texnikasından istifadə edin. Obyektin son təyinat yerinə çatması axıdmanın görünüşü ilə ifadə edilir.

Yumşaq boru təsirsiz olarsa

Bu, bir kişi uretranın daralmasından əziyyət çəkirsə və ya prostat adenomasından narahatdırsa baş verir. Boşalmanı çıxaracaq bir boru olmadan etmək mümkün deyilsə, metal bir alətdən istifadə etməyə müraciət edirlər.

Hərəkətlər diqqətli olmalıdır, tələsik xəstəyə zərər verə bilər:

Tibb bacısı xəstənin solunda bir mövqe tutur.
Başı və uretranın açılmasını antiseptiklə müalicə etdikdən sonra penis şaquli şəkildə yerləşdirilir.
Sərbəst əlinizlə borunu daxil edin ki, üfüqi istiqamət alsın, gaga yerə baxmalıdır.
Kateteri sağ əlinizlə, penisini alətin üzərinə çəkmiş kimi, dimdiyi uretrada yox olana qədər irəliləyin.
Penisi mədəyə doğru yönəldin, borunun sərbəst kənarını qaldırın və bu vəziyyəti nəzərə alaraq penisin əsasına daxil edin.
Bundan sonra, boru şaquli olaraq yerləşdirilməlidir.
Genital orqanın aşağı hissəsindən tutaraq, yüngülcə, az güclə alətin ucuna basın.
Uretranın anatomik daralması arxada qaldıqda, kateter perineuma doğru əyilir.
Sidik kisəsinə daxil olduqda müqavimət yox olur və sidik borudan çıxır.

Telefonu bu vəziyyətdə buraxın. Siz aləti fırladaraq və ya hərəkət etdirə bilməzsiniz, çünki bu, xəstənin sidik kisəsinin zədələnməsinə səbəb olacaq.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası üçün vizual video təlimatı aşağıda təqdim olunur:

Sidik kateterinin quraşdırılması- tibb bacısı və uroloqlar tərəfindən xəstəxanada həyata keçirilən prosedur. Sidik kisəsinin kateterizasiyası qadınlar, kişilər və uşaqlar arasında, cihazların özləri də fərqlidir.

Sidik kateteri yalnız xəstəxanada quraşdırıla bilər.

Sidik kateterinin quraşdırılması üçün göstərişlər

Sidik kateterinin quraşdırılması aşağıdakı şərtlər üçün göstərilir:

İnfeksiyalar və cərrahi müdaxilələr nəticəsində sidik tutulması.
Nəzarətsiz sidik axını olan huşsuz xəstə.
Sidik kisəsinə yuyulma və dərmanların verilməsini tələb edən sidik orqanlarının kəskin iltihabi xəstəlikləri.
Uretranın zədələnməsi, şişkinlik, çapıqlar.
Ümumi anesteziya və əməliyyatdan sonrakı dövr.
Onurğa zədələri, iflic, müvəqqəti əlillik.
Serebral qan dövranının ağır pozğunluqları.
Sidik orqanlarının şişləri və kistləri.

Sidik orqanlarının iltihabi xəstəlikləri üçün sidik kateterinin quraşdırılması göstərilir.

Sidik kisəsindən sidik toplamaq lazımdırsa, kateterizasiya da aparılır.

Kateterlərin növləri

Urologiyada istifadə olunan əsas cihaz növü Foley kateteridir. Sidik ifrazı, infeksiyalar zamanı sidik kisəsinin yuyulması, qanaxmanın dayandırılması və sidik-cinsiyyət orqanlarına dərmanların verilməsi üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı fotoda bu kateterin necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Foley kateteri müxtəlif ölçülərdə olur

Foley cihazının aşağıdakı alt növləri var:

İki tərəfli. Onun 2 açılışı var: biri vasitəsilə sidik ifrazı və yaxalama aparılır, digəri vasitəsilə maye daxil olur və şardan pompalanır.
Üç yol: standart hərəkətlərə əlavə olaraq, xəstənin genitouriya orqanlarına dərmanların daxil edilməsi üçün bir kanalla təchiz edilmişdir.
Foley-Timman: əyri ucu var, orqanın xoşxassəli şişi olan kişilərdə prostat kateterizasiyası üçün istifadə olunur.

Foley kateteri istənilən sidik orqanında əməliyyatlar üçün istifadə edilə bilər. Xidmət müddəti materialdan asılıdır: cihazlar lateks, silikon və gümüş örtüklüdür.

Urologiyada aşağıdakı cihazlar da istifadə edilə bilər:

Nelaton: düz, yuvarlaq ucu ilə, polimer və ya rezindən hazırlanmışdır. Xəstənin özbaşına sidiyə çıxa bilmədiyi hallarda sidik kisəsinin qısa müddətli kateterizasiyası üçün istifadə olunur.
Timmana (Mercier): silikon, elastik və yumşaq, əyri ucu ilə. Prostat adenomasından əziyyət çəkən kişi xəstələrdə sidiyi çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Pezzera: Ucu boşqab şəklində olan rezin cihaz. Sistostomiya vasitəsilə sidik kisəsindən sidiyin davamlı axması üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Uteral: sistoskopdan istifadə edərək quraşdırılmış 70 sm uzunluğunda uzun PVC boru. Həm sidik axını, həm də dərmanların qəbulu üçün sidik axarının və böyrək çanağının kateterizasiyası üçün istifadə olunur.

Nelaton kateteri sidik kisəsinin qısa müddətli kateterizasiyası üçün istifadə olunur

Bütün növ kateterlər kişi, qadın və uşaq kateterlərinə bölünür:

qadın - daha qısa, daha geniş diametrli, düz formada;
kişilər - daha uzun, nazik, əyri;
uşaqlar - böyüklərdən daha kiçik bir uzunluq və diametrə malikdir.

Quraşdırılan cihazın növü kateterizasiya müddətindən, cinsindən, yaşından və xəstənin fiziki vəziyyətindən asılıdır.

Kateterizasiya növləri

Prosedurun müddəti əsasında kateterizasiya uzunmüddətli və qısamüddətli bölünür. Birinci halda, kateter daimi olaraq, ikincisi - xəstəxana şəraitində bir neçə saat və ya gün ərzində quraşdırılır.

Prosedurdan keçən orqandan asılı olaraq, aşağıdakı kateterizasiya növləri fərqləndirilir:

uretral;
üreteral;
böyrək çanağı;
vezikal.

Uretral kateterizasiya

Kateterizasiya da kişi, qadın və pediatrik olaraq bölünə bilər.

Sidik kisəsinin kateterizasiyasına hazırlıq

Prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. Kateterizasiyadan əvvəl xəstə özünü yumalı və lazım olduqda intim bölgədəki saçları qırxmalıdır.

Tibb bacısı və ya iştirak edən həkim lazımi alətləri sterilizasiya etməli və istifadə üçün hazırlamalıdır. Kateterizasiya dəstinə aşağıdakılar daxildir:

alətlər üçün steril qab;
uşaq bezi və ya kətan;
birdəfəlik rezin əlcəklər;
rezin emalı üçün antiseptik;
cuna salfetlər;
vazelin və ya qliserin;
cımbız;
Janet şprisi;
furatsilin məhlulu;
2 yeni kateter.

Kateterizasiya dəsti

Analiz üçün sidiyi toplamaq üçün bir konteynerə də ehtiyacınız ola bilər.

Proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl mütəxəssis əllərini hərtərəfli yuyur, birdəfəlik əlcəklər qoyur və onları antiseptiklə müalicə edir. Seçilmiş cihazın ucu vazelin və ya qliserin ilə yağlanır.

Sidik kateterini quraşdırarkən hərəkətlərin alqoritmi

Kateterizasiyanın bədənə zərər verməməsi üçün onun həyata keçirilməsi üçün təlimatları oxumalısınız. Kateter yerləşdirmə mərhələləri kişilər, qadınlar və uşaqlar üçün fərqlidir.

Qadınlarda kateterizasiyanın aparılması

Qadınlarda uroloji kateterin quraşdırılması aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Xəstə üfüqi bir mövqe tutur: arxası üstə uzanır, dizlərini bükür, onları bir-birindən ayırır. Xəstənin ombasının altına uşaq bezi qoyulur.
Dodaqlar yuyulur, antiseptik ilə müalicə olunur və ayrılır.
Uretraya giriş furatsilin həlli ilə müalicə olunur.
Vazelinlə isladılmış boru cımbızla uretraya daxil edilir.
Cihaz 7 sm dərinliyə daxil edildikdə, borudan sidik axmağa başlayır. Kateterin ikinci ucu sidik torbasında sabitlənir.

Prosedurun məqsədindən asılı olaraq, bu nöqtədə bitə bilər və ya durulama, dərmanların verilməsi və cihazın daha da çıxarılması ilə davam edə bilər.

Fizioloji xüsusiyyətlərə görə qadınlar bu prosedura kişilərdən daha asan dözürlər.

Kişilər üçün səhnələşdirmə texnikası

Kişilər üçün uretra kateterinin yerləşdirilməsi aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Xəstə kürəyində üfüqi vəziyyətdə yatır. Ayaqlar dizlərdə bükülür və bir-birindən ayrılır. Yağlı parça omba altına qoyulur.
Penis salfetlə sarılır, uretra furatsilin məhlulu ilə müalicə olunur və silinir.
Kateter cımbızla götürülür və uretral kanala daxil edilir. Penis xarici sfinkterə doğru hərəkət edənə qədər yavaş-yavaş və yumşaq bir şəkildə boruya çəkilir.
Maneə aradan qalxana qədər cihaz yavaş-yavaş xayaya endirilir.
Kateterin ikinci ucu sidik torbasında sabitlənir. Mütəxəssis sidik kisəsindən sidiyin çıxmasını gözləyir.

Kişilərdə uretral kateter

Əlavə təlimatlar kateterin nə qədər müddətə yerləşdirilməsindən asılıdır. Qısa müddətli istifadə üçün cihaz sidik drenajından və ya dərman qəbulundan sonra çıxarılır. Uzun müddətli istifadə üçün kateterizasiya daxil edildikdən sonra tamamlanır.

Prosedur düzgün aparılıbsa, ağrı yoxdur.

Uşaqlara kateter necə qoyulur?

Uşaqlarda kateter quraşdırmaq üçün ümumi alqoritm böyüklərin təlimatlarından fərqlənmir.

Uşaqlarda proseduru həyata keçirərkən vacib xüsusiyyətlər var:

Uşaqlar üçün uretral kateter uşağın sidik-cinsiyyət orqanlarına zərər verməmək üçün kiçik diametrli olmalıdır.
Cihaz dolu sidik kisəsinə yerləşdirilir. Ultrasəsdən istifadə edərək orqanın dolğunluğunu yoxlaya bilərsiniz.
Dərman və güclü antibakterial birləşmələrlə müalicə qadağandır.
Qızlarda, frenuluma zərər verməmək üçün labia diqqətlə yaymaq lazımdır.
Borunun daxil edilməsi güc tətbiq etmədən yumşaq, yavaş olmalıdır.
İltihabı təhrik etməmək üçün kateteri mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır.

Uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə prosedur pediatrik təhsili olan bir uroloq tərəfindən aparılmalıdır.

Sidik kateterinə qulluq

Sidik yollarının infeksiyalarının qarşısını almaq üçün daimi sidik kateterinə diqqətlə qulluq edilməlidir. Onun emal alqoritmi belə görünür:

Xəstəni kürəyinə qoyun, omba altına yağlı parça və ya çarpayı qoyun. Drenaj mayesini boşaltın və cihazı diqqətlə çıxarın.
Drenaj torbasından sidiyi boşaltın, su ilə yuyun, antiseptik ilə müalicə edin: Xlorheksidin, Miramistin, Dioksidin, bor turşusu məhlulu.
50 və ya 100 mq şprisdən istifadə edərək kateteri yuyun. İçinə bir antiseptik tökün və sonra axan su ilə yuyun.
Sidik yollarının iltihabi prosesləri üçün kateteri bir stəkan isti suda 1 tableti seyreltərək furatsilin məhlulu ilə müalicə edin.

Miramistin - sidik yollarının müalicəsi üçün antiseptik

Sidik torbası gündə 5-6 dəfə boşaldılmalı və gündə ən azı bir dəfə antiseptiklərlə yuyulmalıdır. Kateter həftədə 1-2 dəfədən çox olmayaraq təmizlənməlidir.

Bundan əlavə, xəstənin cinsi orqanlarını yaxşıca yumaq lazımdır.

Evdə bir kateteri özünüz necə dəyişdirmək olar?

Evdə bir kateterin dəyişdirilməsi sidik orqanlarına ciddi xəsarət yetirə biləcək təhlükəli bir prosedurdur. Proseduru özünüz həyata keçirmək yalnız yumşaq bir uretral cihaz üçün və ciddi ehtiyac olduqda icazə verilir.

Cihazı dəyişdirmək üçün köhnə kateteri çıxarmaq lazımdır:

Sidik torbasını boşaltın. Əllərinizi sabunla yuyun və əlcək taxın.
Üfüqi vəziyyətdə yatın, bükün və ayaqlarınızı yanlara yayın.
Cihaz borusunu və cinsiyyət orqanlarını antiseptik və ya salin məhlulu ilə yuyun.
Cihazın silindrinin açılışını tapın. Bu, sidiyi boşaltmaq və sidik kisəsini təmizləmək üçün istifadə edilməyən ikinci dəlikdir.
10 ml şprisdən istifadə edərək balonu boşaltın. Onu çuxura daxil edin və şpris tamamilə doldurulana qədər suyu pompalayın.
Borunu uretradan yumşaq bir şəkildə çıxarın.

Kateteri dəyişdirərkən düzgün mövqe

Cihazı çıxardıqdan sonra yuxarıda müxtəlif cinslərin nümayəndələri üçün verilən təlimatlara uyğun olaraq yenisi uretraya daxil edilir.

Tibb bacısı ureter və böyrək pelvik kateteri dəyişdirməlidir. Suprapubik (vezikal) cihazın dəyişdirilməsi və çıxarılması iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Prosedurdan sonra mümkün fəsadlar

Kateterizasiya nəticəsində yaranan patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

uretral kanalın zədələnməsi və perforasiyası;
sidik kisəsinin zədələnməsi;
uretral qızdırma;
sidik yollarının infeksiyaları.

Kateterizasiya səhv aparılırsa, uretranın iltihabı baş verə bilər.

Yumşaq kateterdən istifadə etsəniz və proseduru tibb müəssisələrində, tibb bacısı və ya iştirak edən həkimin köməyi ilə həyata keçirsəniz, bu ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.

Sidik kisəsinin kateterizasiyası sidik durğunluğu və genitouriya sisteminin infeksiyaları üçün istifadə olunur. Cihaz düzgün seçilibsə və onun yerləşdirilməsi müşahidə edilərsə, prosedur xəstəyə zərər verə bilməz və ya narahatlığa səbəb ola bilməz.