Gonal ilə ovulyasiyanı necə stimullaşdırmaq olar? Ovulyasiya stimulyatoru Egis Klostilbegit Ovulyasiya stimulyasiyasının mənfi təsiri.

Klostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması qadın sonsuzluğunun müalicəsində ən çox istifadə edilən üsuldur. Qadınlarda Klostilbegitin komponentləri follikulların yetişməsindən məsul olan hormonların istehsalını stimullaşdırır. Dərmanın effektivliyi düzgün doza və müalicə rejiminə uyğun olaraq 30-40% qiymətləndirilir.

Ovulyasiya stimullaşdırılması kimə təyin edilir

Klostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması naməlum mənşəli diaqnozu olan qadınlar üçün təyin edilir.. Stimulyasiyaya başlamazdan əvvəl cütlük sonsuzluğun əsl səbəbinin yumurtalıq disfunksiyası olduğuna əmin olmaq üçün müayinəyə göndərilir.

Kişi faktoru sonsuzluğu, boru tıkanıklığı, yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün stimullaşdırıcı dərmanlar təyin etmək sadəcə mənasızdır. Clostilbegit (klomifen sitrat) anti-estrogen, təsirli bir dərman, lakin bir çox yan təsirlərə malikdir, bunlardan ən şiddətlisi hiperstimulyasiya, yumurtalıqların tükənməsi və nəticədə erkən menopozdur.

Clostilbegit'i necə qəbul etmək olar

Mərhələ 1:

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün həblərin qəbulu dövrün 2-5-ci günündə 5 gün ərzində gündə 50 mq / 1 tablet dozası ilə başlayır.

Döngünün 7-10-cu günündən etibarən ultrasəs sensorlarından istifadə edərək endometrium və follikulların böyüməsi izlənilir. Folliküllərdən biri 22-25 mm ölçüyə çatdıqdan sonra hCG preparatlarının enjeksiyonu təyin edilir. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). Bir qayda olaraq, ovulyasiya inyeksiyadan 24-27 saat sonra baş verir.

Clostilbegit ilə stimullaşdırıldıqda, yumurtlama günü konsepsiya üçün ən əlverişli vaxtdır. IVF protokollarında yumurta ponksiyonu yumurtlama başlamazdan əvvəl həyata keçirilir.

Mərhələ 2:

Həkim progesteron ehtiva edən dərmanlar təyin edir: Utrozhestan, Duphaston və ya progesteron enjeksiyonları. Belə dəstəyin müddəti yumurtlama günündən başlayaraq 14 gündür. İki həftə sonra hCG üçün qan testi aparırlar.

Mərhələ 3:

Clostilbegit qəbulu endometriumun böyüməsini maneə törədir, bu da döllənmiş yumurtanın implantasiyasını çətinləşdirir. Buna görə bütün müalicə zamanı endometriumun qalınlığına nəzarət edilir və estrogenlər içmək üçün təyin edilir. (Proginova).

Nəticə olmadıqda nə etməli

14-cü gündə testdən keçdiniz və mənfi çıxdı? Hamiləlik baş vermədi. Ümidsiz olmayın. Əgər siz yumurtlamışsınızsa, lakin hamilə qalmamısınızsa, sizə stimullaşdırmanı təkrarlamaq təklif olunacaq və ehtimal ki, yeni dərmanlar seçiləcək.

Yumurtalıq reaksiyası qeyri-kafi olarsa, Clostilbegit ilə təkrar stimullaşdırma ilə həkim dərmanın dozasını tənzimləməyi təklif edəcəkdir. Ən əsası, xatırlayın ki, stimullaşdırıcı dərmanlar qəbul etmək yalnız follikulların yetişməsinə təsir göstərir və heç bir halda hormonal pozğunluqları müalicə etmir.

Ovulyasiyaya səbəb olan dərmanlar qəbul etdikdən sonra yan təsirlər

Həkim follikulların yetişmədiyini təsdiqlədisə, bu, sağlamlıq problemləriniz olduğunu və çox güman ki, təkcə reproduktiv sahədə deyil. Dərman qəbul etməyin bütün problemlərinizi həll edəcəyini gözləməməlisiniz.

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hətta ən müasir vasitələr də yan təsir göstərir. Çox vaxt xəstələr stimullaşdırmadan sonra belə ağırlaşmalarla üzləşirlər:

  • kistlərin və poliplərin əmələ gəlməsi;
  • yumurtalıqların tükənməsi və nəticədə erkən menopoz;
  • hiperstimulyasiya;
  • yumurtalıqların yırtılması;
  • hormonal balanssızlıq;
  • həzm və sinir sistemləri ilə bağlı problemlər.

Clostilbegit ovulyasiyanı olduqca effektiv şəkildə stimullaşdırır, lakin var çoxlu yan təsirlər. Clostilbegyt-ə başlamazdan əvvəl ovulyasiyanın stimullaşdırılması haqqında həkiminizlə danışın və alternativ sağlamlıq müalicələrini sınayın. Onu 6 dövrədən artıq istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Klostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması - rəylər

Bu müasir tibbi texnika ilə qarşılaşan insanların rəylərinə görə, yumurtlamanın stimullaşdırılması kifayət qədər mütərəqqi bir üsuldur. Ovulyasiya hormondan asılı bir prosesdir, buna görə də hormon ehtiva edən dərmanlarla stimullaşdırılır.

Bütün dərmanların hərəkətinin bədənin hormonal fonunu bərpa etməyə yönəldilməsinə baxmayaraq, müalicə ilə bağlı müxtəlif rəylər var: Clostilbegit ilə yumurtlama stimullaşdırılmasından sonra hamilə qalanlardan və kömək etməyənlərdən.

Elena:

2 il hamilə qalmaq üçün uğursuz cəhdlərdən sonra həkimə müraciət etdi. Ultrasəsdə anovulyasiya diaqnozu qoyuldu. Klostilbegit ilə 4 aylıq ovulyasiya stimulyasiyasının 2 kursundan keçdim. Yan təsirlərdən - 4 böyük kist böyüdü. Dərman bitdikdən bir ay sonra hamilə qala bildim.

Maşa:

Bir dövr üçün yumurtlama dərmanı aldım. Ondan əvvəl aybaşılarım nizamsız idi. Klostilbegit və möcüzəni qəbul etməyə başladım - ilk dövrdə hamilə qaldım. Ultrasəs etdilər, üç əla yumurta göstərdilər, yalnız biri mayalandı. İndi mənim şahzadəm 4,5 aylıqdır! Pis rəyləri oxumayın, hər kəs fərqlidir!

Clostilbegit stimullaşdırılması ilə bağlı suallar və cavablar

Tematik saytlarda dərmanların istifadəsinin təhlükəsizliyi, məqsədəuyğunluğu və effektivliyi ilə bağlı çoxlu suallar və rəylər var.

Liza:

Sual: Clostilbegit ilə ovulyasiya stimullaşdırılması necə həyata keçirilir? Mən mənfi rəylər eşitdim, erkən menopoz haqqında çox yazırlar. Dərman qəbul edənlərdən cavab lazımdır?

Olqa:

Cavab: Salam! Dərhal deməliyəm ki, Clostilbegit mənə kömək etmədi, 3 dövrü stimullaşdırdı. Minimum dozadan dövrünün 2-ci günündən başladıq, sonra artırdıq. Sonrası nə olacaq, hələ bilmirəm. Ginekoloq IVF-yə yönəldir.

Yan təsirlərdən - xüsusilə budlarda çox yaxşılaşdı. Erkən menopoz haqqında eşitdim, yumurtalıqların 3 sikldə tükənəcəyini düşünmürəm.

Tatyana:

Sual: Ovulyasiya stimullaşdırılmasından sonra hamiləlik necə keçdi? Hormonal dəstəyin vaxtı ilə bağlı rəylərlə maraqlanırsınız.

Alina:

Cavab: Və Klostilbegitdən sonra hamiləliyin bu qədər özəlliyi nədir? Mən də hamı kimi heç bir fəsadsız yola düşdüm. Erkən mərhələlərdə toksikoz və ton tez-tez olur. Dəstək 15 həftəyə qədər idi, lakin indi bir çox hamilə qadınlara ton ilə Utrozhestan və ya Dufaston təyin olunur. Müsbət rəyləri oxuyun və özünüzü incitməyin.

Əlfiyyə:

Sual:Ərdən pis spermoqramma ilə stimullaşdırma etmək mümkündürmü? Müalicə başlamazdan əvvəl keçdi, Astenozoospermiya diaqnozu qoyuldu. Klinika dedi ki, eybi yoxdur, hərəkətlilik 53 faizdir, amma narahatam. Bunu yaşayanların cavablarını və rəylərini gözləyirəm.

Marina:

Cavab: Həkim haqlıdır, hər şey müalicə olunur! Yaxşı ki, stimullaşdırma başlamazdan əvvəl testlərdən keçdilər. Biz bunun əksini etdik.

Məni 4 ay stimullaşdırdılar, yumurtalar hər sikldə yetişdi və hamiləlik baş vermədi... Mən çox narahat oldum... Sonra mənə yaxşı həkim məsləhət gördülər, onun yanına getdim konsultasiyaya, beləcə, o ərini yoxlamadıqlarına çox təəccübləndi. Ər buna baxmayaraq testlərdən keçdi və ona da iltihab səbəbiylə aşağı hərəkətlilik diaqnozu qoyuldu. Bir ay müalicə olundu, sonra stimullaşdırmadan əvvəl istirahət etdi.

Ümumilikdə 5-ci stimullaşdırma qələbə ilə nəticələndi. 4 yumurta yetişdi, yalnız biri mayalandı. İndi mən 12 həftəyəm! Mən sizə ümid olduğunu bildirmək üçün bu rəyi yazıram! Buna görə də ruhdan düşməyin!

Elena:

Sual: Ginekoloq yumurtlamanın stimullaşdırılmasını təyin etdi və ya təyin etdi, mən şübhə edirəm. Fakt budur ki, ultrasəsə görə, hər dövrədə olmasa da, mənim öz yumurtlamam var. Qorxuram ki, yumurtlama dərmanı qəbul edərək özümə zərər verirəm. Mənə deyin, kimin oxşar vəziyyəti olub və Klostilbegit hamilə qalmağa kömək edib? Digər, daha az zərərli vasitələrlə ovulyasiyanı necə sürətləndirmək barədə rəy və məsləhətə ehtiyacınız varmı?

Svetlana:

Cavab: Bir az mövzudan kənar, amma yenə də. Bəli, Klostilbegit ən asan və təhlükəsiz dərman deyil, amma imtina etməzdim. Həkimin reseptlərinə şübhə edirsinizsə, başqa bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə getməyə çalışın. Hər halda, Klostilbegitin minimal dozalarda və həkim nəzarəti altında alınması bədənə zərər verə bilməz.

Yumurtalıqlarımda polikistoz var, ovulyasiya edirdim, amma görünür, yumurtanın keyfiyyəti önəmli deyildi. Uzun müddət müalicə olundu, Klostilbegit tərəfindən stimullaşdırıldı - kömək etmədi. İndi AI və digər dərmanlarla stimullaşdırmaya hazırlaşıram. Alternativ müalicə üsullarından - yalnız otlar, lakin rəyləri oxuduqdan sonra onları özüm qəbul etməzdim.

Elena:

Sual: Qızlar, SOS! Reproduktiv mütəxəssis gündə 2 tablet Klostilbegit ilə yumurtlama stimullaşdırılması təyin etdi və bu gün qəbulun 1 gününü qaçırdığımı bildim !!! Nə etməli? İndi heç nə işləməyəcək?

Valeriya:

Cavab: Narahat olmayın, sxemə uyğun olaraq tabletləri qəbul etməyə davam edin və müddəti 1 gün artırın. Mən də içməyi unutdum - həkim dedi ki, elə et.

Digər dərmanlarla ovulyasiyanın stimullaşdırılması

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan və Proginova qadınlarda ovulyasiyanı stimullaşdıran və döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün endometrium hazırlayan dərmanlardır. Belə stimullaşdırmanın sxemləri daha mürəkkəbdir və IVF protokollarında reproduktoloqlar tərəfindən istifadə edilənlərə bənzəyir. Həm müsbət, həm də mənfi rəylər var.

Rəylər

Aleksandra:

Sual: Mənə 3 il əvvəl ilkin sonsuzluq diaqnozu qoyuldu. Yumurtalıqların polikistozundan, endometritdən müalicə olunub. Ovulyasiya qeyri-müntəzəm idi. Klinika stimullaşdırma təyin etdi. Ovulyasiya stimullaşdırılmasından sonra hamilə qalan hər kəsin hekayələrini, rəyləri, məsləhətləri oxudum və qalib gəlmək üçün köklənmişəm ...

İndi arxamda Clostilbegit ilə dörd stimul var. Effekt yoxdur. Hələ ovulyasiyanı necə stimullaşdırmaq olar? Və ən əsası, nə?

Anna:

Cavab: mənə kömək etdi Gonal ilə stimullaşdırma sxemi. Dərhal hamilə qaldı. Mən tsiklin 2-6-cı günündən stimullaşdırmağa başladım və 50 mq dozada, 9-cu gündən dozanı 75 vahidə, 14-dən 112-yə qədər artırdım. Enjeksiyonlar tsiklin 15-ci gününə qədər davam etdi və çoxdan gözlənilən yumurtlama 18-ci gündə idi.

Kristina:

Cavab: HCG inyeksiyası ilə gonal və yumurtlama stimullaşdırılması da mənə kömək etdi. Hamiləlik ikinci dəfə gəldi. Clostilbegit 6 dəfə stimullaşdırıldı - kömək etmədi.

Lena:

Sual: Nəhayət histologiyanın nəticələrini əldə etdim - endometrioz yoxdur!!! Yazmışdılar ki, polikistik yumurtalıqlar pisdir?

Laparoskopiyadan sonra antibiotiklər qəbul etdi, fizioterapiya etdi. Növbəti dövrdə mən hCG, Utrozhestan və Metipred inyeksiyası olan Clostibegit ilə stimullaşdırmaya başlayıram. Clostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması ilə bağlı çoxlu mənfi rəylər oxudum, ona görə də düşünürəm ki, dərhal Gonal ilə başlamaq daha yaxşıdır?

Julia:

Cavab: Ovulyasiya induksiyasından sonra hamilə qalanlardan biriyəm. Mən Klostilbegit qəbul etməyin əleyhinəyəm, çarə ağırdır və həmişə kömək etmir. O, mənə kömək etmədi və hətta endometriumu korladı. Gonal ilə stimullaşdırmada israr edin - ondan müasir bir dərman, follikullar sürətlə böyüyür.

Aleksandra:

Cavab: Dostum Gonal ilə yumurtlama stimullaşdırılması ilə hamilə qalmağa kömək edənlərdən yalnız biridir. Ona da polikistik yumurtalıq diaqnozu qoyuldu, lakin sonra reproduktiv mütəxəssis multifollikulyar yumurtalıqların olduğunu izah etdi və bu, tez-tez qarışdırılır.

Hər şey ilk dəfə işlədi! Bundan əvvəl Klostilbegit və klinikalara 2 illik səfərlər ilə uğursuz stimullaşdırma sxemləri var idi.

Pauline:

Sual:Çox üzüldü - follikullar böyümür! Mən dövrün 7-ci günündən başlayaraq 6-cı gündə stimullaşdırılıram. Bunlardan 5 gün - Puregon 100 ədəd, bu gün - 150 ədəd. Ultrasəsə görə həkim Menopur 75 ədəd əlavə etdi. Yalnız 6 follikul 5-6-10 mm ölçüdə böyüdü!!! Bu kifayət deyil? Ovulyasiya üçün hansı dərmanlar təyin olunub? Neçə follikul böyüdü?

Kira:

Cavab: Gonal tərəfindən stimullaşdırılıb. 10 DC-də təxminən 10 mm-lik 10 follikul yetişdi. Mən DC 12-də (30 günlük dövr) ovulyasiya etdim. Beləliklə, hər şey yaxşıdır, narahat olmayın!

Olesya:

Cavab: Hər şey yaxşıdır! Sadəcə çox tezdir. Puregon tərəfindən stimullaşdırıldı, lakin doza daha yüksək idi. 7 əla follikul böyüdü! Burada əsas olan kəmiyyət deyil, keyfiyyətdir.

Alyona:

Sual: O, ovulyasiyanı stimullaşdıran dərmanlar qəbul etdi. Sxem - Clostilbegit, Proginova və Dufaston ilə Menopur. Nəticə sıfır oldu, yalnız səhhətində problemlər qaldı... Mən tsiklin 3-cü günündə stimulyasiyadan sonra qəbula gəldim, məni ultrasəs müayinəsinə və yeni diaqnoza göndərdilər: dərman qəbul etdiyinə görə 7 sm kista var idi. böyüdü!!! Qarşılaşan qızlar? Müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır? Mən IVF-yə qoşuldum, amma indi, yəqin ki, məni içəri buraxmayacaqlar?

Sveta:

Cavab: Mən simpatiya edirəm, yumurtlama stimullaşdırıldıqdan sonra özüm bir dermoid kist böyüdüm. Yumurtalıq ilə birlikdə çıxarmaq məcburiyyətində qaldım. Həkim səbəbin dərmanlarda olmadığını, sadəcə prosesi sürətləndirdiklərini dedi.

Kseniya:

Cavab: Narahat olmayın, kistaların müxtəlif növləri var. Ginekoloqa gedin - o, bunu anlayacaq və müalicəni təyin edəcək. Özüm həll etmişəm. Mən sadəcə vitamin qəbul etmişəm, bir ay hardasa. Yeri gəlmişkən, səbəb heç vaxt tapılmadı, hormonal uğursuzluq dedilər.

Qalina:

Sual: stimullaşdırma başladı. 3-cü dts-dən Qonal-F-ni bıçaqlayıram. Həkim 6 gün ərzində 75 IU doza təyin etdi. Ovulyasiyanın stimullaşdırılması hər kəsə hamilə qalmağa kömək etdimi? Gonal qəbul edənlərin rəyinə ehtiyacınız varmı?

Sveta:

Cavab verin: Salam! Qonalı götürdüm. İkinci IVF cəhdindən sonra hamilə qaldım. Əkizlər doğuldu - iki oğlan! Bu dərmanla ovulyasiyanı stimullaşdırdıqdan sonra, rəylərə görə, əkizlər tez-tez doğulur.

Mənim məsləhətim klinika və həkim kimi stimullaşdırılan şey deyil. Buna görə yaxşı bir həkim axtarın.

İrina:

Cavab: Ancaq mənə kömək etmədi ... Nəticədə kist. İndi sağalıram. Ümumiyyətlə, dərman çox yaxşıdır, rəylərə görə, hər kəs tərifləyir.

Xalq müalicəsi ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması

Ənənəvi tibb ovulyasiya və hamiləliyin sürətləndirilməsinə dair reseptlər və məsləhətlərlə doludur. Xalq müalicəsi ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması ilə hamilə qalmağa kömək edən insanların rəyləri və bitki mənşəli müalicədən məyus olanların rəyləri 50/50 nisbətində əlaqələndirilir.

Ənənəvi təbabətə tam etibar etmədiyiniz kimi, onu da qiymətləndirməməlisiniz. Hər halda məsləhətləşmək lazımdır təcrübəli herbalist bədəninizə zərər verməmək üçün.

Rəylərə görə, yumurtlamanın stimullaşdırılması üçün ən məşhur xalq müalicəsidir adaçayı həlimi böyük miqdarda fitoestrogen ehtiva edir. Daha az məşhur deyil aloe ləçəklərindən südlə qarışdırılmış preparatlar və bağayarpağı və qızılgül ləçəklərindən hazırlanmış həlim .

Sonsuzluğun müalicəsinin əsas üsullarından biri yumurtlamanın dərmanla stimullaşdırılmasıdır, vəzifəsi follikulların böyüməsini və olgunlaşmasını preovulyasiya vəziyyətinə qədər təmin etməkdir. Sonradan, oosit və yumurtlamanın son olgunlaşması prosesləri üçün başlanğıc amili olan dərmanlar tətbiq olunur.

Ümumi mənada ovulyasiyanın süni stimullaşdırılması

Bu günə qədər sonsuzluğun bir çox səbəbləri müəyyən edilmişdir və aydınlaşdırılmaqda davam edir, həm yumurtlama proseslərinin idarə olunan induksiyası, həm də müxtəlif in vitro gübrələmə üsullarının proqramlarında müasir reproduksiya texnologiyalarının köməyi ilə hamiləliyə nail olmaq üçün variantlar hazırlanır və təkmilləşdirilir.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması, sonsuzluğun səbəbi yumurtalıqdan yetkin bir yumurtanın olmaması (əsasən varsa) olduğu hallarda lazımdır. Sonuncu həm irsi törədici faktorlar, həm də ətraf mühit faktorları nəticəsində yaranan polietioloji endokrin xəstəlikdir.

Polikistik yumurtalıq sindromu polikistik yumurtalıqların morfologiyası, ovulyasiya və/yaxud menstrual disfunksiya, hiperandrogenizm simptomları ilə özünü göstərir. Stimulyasiya yalnız kişi və sonsuzluq kimi digər amillərin müayinəsi və istisna edilməsindən sonra həyata keçirilir.

Sxemində əsas dərmanı Clomiphene sitrat və ya Clostilbegit (ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün tabletlər) olan ovulyasiya prosesinin idarə olunan induksiyası təbii yolla konsepsiya, spermanın uşaqlıqdaxili yeridilməsi () və ya transvaginal ponksiyon vasitəsilə follikulların toplanması ilə nəticələnə bilər. oositlərin vitro gübrələmə (IVF). Eyni zamanda, IVF zamanı ovulyasiyanı stimullaşdıran dərmanlar təbii (və ya süni mayalanma ilə) konsepsiya üçün olanlarla eyni şəkildə istifadə olunur.

Ənənəvi tibbdən istifadənin mümkünlüyü

Ənənəvi tibb, bir çox İnternet saytları və hətta bəzi ginekoloqlar haqqında ədəbiyyat sonsuzluqla mübarizə mövzusunda məsləhətlər verir, bu da yumurtlamanın xalq müalicəsi ilə stimullaşdırılmasını təklif edir.

Xalq təbabətində sonsuzluqla mübarizənin elmi cəhətdən sübut edilmiş üsulları işlənməmişdən əvvəl də müəyyən dərman bitkilərinin istifadəsi və bunun üçün ödənişlər, xüsusi ginekoloji masaj və s. sonsuzluğun səbəblərini nəzərə alır.

Və hazırda bu məqsədlər üçün, məsələn, Tribulus terrestris ekstraktı, adaçayı, şam meşəsi, qızılgül ləçəklərinin həlimləri və dəmləmələri, Adəm kökünün həlimləri, bağayarpağı toxumları, dördüzvlü radiola yarpaqları, düyünlü otu, aloe qarışığı. ərinmiş yağ və bal ilə pulpa və s. .

Xalq üsulları həmçinin vitaminləri, əsasən “E” və “C” vitaminləri, makro və mikroelementləri olan hazır vitamin komplekslərini, tərkibində vitaminlər olan dərman bitkilərinin dəmləmələrini, aromatik vannalar və ya lavanda, adaçayı, sərv, reyhan efir yağları ilə qarın masajlarını tövsiyə edir. anis, səndəl ağacı, qızılgül və s.

Bəzi yumurtlamaya səbəb olan otlar sonsuzluğa müəyyən təsir göstərə bilən maddələr ehtiva edir. Bununla birlikdə, əksər hallarda onların tərkibində olan aktiv maddələrin təsir mexanizmi və bədəndə tətbiqi nöqtələri kifayət qədər öyrənilməmişdir və onların dozası müəyyən edilməmişdir.

Bəzi hallarda onların tətbiqinin görünən effektivliyi adətən şansla əlaqələndirilir. Beləliklə, məsələn, ovulyasiya stimullaşdırılması səhvən polikistik diaqnoz qoyulmuş multifokal yumurtalıqlarla aparılıbsa.

Multifokal və ya multifollikulyar yumurtalıqlar ultrasəs ilə aşkar edilə bilər və menstruasiya dövrünün 5-7-ci günündə təbii tsikldə normal sonoqrafik variantlardan birini təmsil edir. Onlar polikistik yumurtalıqlarla əhəmiyyətli exoqrafik oxşarlığa malikdirlər, lakin sonuncunun normal ölçüsündə və daha az sayda (adətən 7-8-dən çox olmayan) follikullarla fərqlənirlər.

Bu vəziyyət hipoqonadotrop amenoreya ilə, həmçinin fizioloji vəziyyət kimi qadınlarda, xüsusən də uzun müddət qəbul edənlərdə, yetkinlik dövründə qızlarda baş verir. Tez-tez belə bir exoqrafik şəkil ortaya çıxan və ya artıq mövcud olan polikistik yumurtalıq sindromu üçün alınır və müalicə təyin edilir.

Eyni zamanda, multifollikulyar yumurtalıqlar özlüyündə normanın bir variantıdır və sonsuzluğun və ya menstruasiya pozuntularının birbaşa səbəbi ola bilməz. Differensial diaqnostika məqsədləri üçün ümumi xarici dəyişikliklərin (hirsutizm, piylənmə və s.) Mövcudluğunu, həmçinin hormonlar üzrə əlavə tədqiqatların nəticələrini - qanda testosteron, luteinləşdirici və follikul stimullaşdırıcı səviyyələri nəzərə almaq lazımdır. hormonlar və insulin.

Polikistik yumurtalıqlarda ovulyasiyanın dərmanla stimullaşdırılması

Müalicənin mənası ovulyasiya dövrlərini bərpa etməkdir. Müalicəyə hazırlıq sonsuzluğun səbəbləri kimi tubal-peritoneal və kişi faktorlarını istisna etmək üçün müayinədən ibarətdir. Yüksək bədən kütləsi və sərbəst testosteron indeksləri, amenoreya, yumurtalıqların böyüməsi nəzarət edilən induksiya texnikasının istifadəsi üçün əlverişsiz proqnoz amilləridir.

Bir qadın hazırlayarkən, Müllerin inhibitor maddəsinin və ya anti-Müllerian hormonunun (AMH) məzmunu üçün qan testi müəyyən bir proqnoz dəyərinə malikdir. Bu hormonun sintezi böyüyən follikulların dənəvər hüceyrələrində baş verir. Onların follikul stimullaşdırıcı hormonun təsirinə həssaslığını azaldır və funksional ehtiyat olan premordial follikulların böyüməsini maneə törədir. Sonuncu yaş artdıqca azalır.

AMG yumurtalıqların funksional ehtiyatını qiymətləndirməyə və yumurtlamanın stimullaşdırılmasının məqsədəuyğunluğu barədə qərar verməyə, həmçinin qadınları differensial şəkildə seçib aparmağa hazırlamağa imkan verir. Qadın orqanının aşağı AMH ilə stimullaşdırmaya reaksiyası bu hormonun normal səviyyəsi olan qadınlarla müqayisədə daha pisdir.

Nəzarət olunan induksiya zamanı anti-Müllerian hormonun konsentrasiyasının dəyişdirilməsi hiperstimulyasiya sindromunun inkişaf riskinin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Konsepsiyaya hazırlaşarkən, ovulyasiya induksiyası başlamazdan əvvəl həyata keçirilməli olan xüsusi pəhriz, məşq və piylənmə müalicəsi üçün tövsiyələr daxil olmaqla, terapevtik həyat tərzi dəyişikliklərinə ehtiyac var. Bu, bədən kütləsi indeksi yüksək olan qadınlarda androgen hormonların artıqlaması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, hazırlıq tədbirləri də fol turşusu və onun törəmələri, siqaretdən imtina kimi dərmanları əhatə edir.

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Təyin edilmiş hormonal dərmanlardan birinin təsiri altında dominant follikulun böyüməsi və olgunlaşması stimullaşdırılır. Bəzən bir neçə follikulun yetişməsi mümkündür. Bundan sonra, follikuldan yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılmasını təşviq edən və döllənmiş bir yumurtanın implantasiyası üçün endometrium hazırlayan dərmanlar təqdim olunur.

Bu məqsədlər üçün, hazırlanmış proqrama uyğun olaraq, aşağıdakı dərmanlar əsasən yumurtlamağı stimullaşdırmaq və endometrium hazırlamaq üçün istifadə olunur:

  • Clostilbegit;
  • Letrozol;
  • Gonal-F və ya Puregon;
  • insan xorionik gonadotropini (hCG);
  • Didrogesteron.

Ovulyasiya necə stimullaşdırılır?

Proqramın seçilməsində qadının yaşı, bədən kütləsi indeksi və sonsuzluğun digər amillərinin olması nəzərə alınır. İnduksiya dövrlərində əvvəlki amenoreya olan qadınlarda menstrual qan görünüşünü aşkar etmək üçün müşahidələr aparılır, tsikldə luteinləşdirici hormonun orta artımının laboratoriya tədqiqatları, luteinizasiyanın gözlənilən orta mərhələsində progesteronun konsentrasiyasının artması, ultrasəs müayinələri. , bir qayda olaraq, gündəlik, xüsusən də dövrün 10-cu günündən etibarən.

Bütün bunlar yumurtalıqların yetişməsi və yumurtanın və ya hamiləliyin sərbəst buraxılması baxımından reaksiyasına nəzarət etmək üçün lazımdır. Ovulyasiya evdə stimullaşdırılır, lakin sistematik ambulator monitorinq və müayinə ilə.

Klostilbegit (klomifen sitrat)

Clostilbegit ilk sıra vasitə kimi xidmət edir. Aktiv tərkib hissəsi klomifen sitrat olan dərman 50 mq tabletlərdə mövcuddur.

Klostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması sxemi aşağıdakı kimidir. Dərman təbii və ya stimullaşdırılmış menstrual dövrünün 2-ci günündən 5-ci gününə qədər qəbul edilir. Amenoreya halında, klomifen sitrat istənilən gün başlana bilər. Onun başlanğıc gündəlik dozası adətən 50 mq, kurs qəbulu - 5 gündür. Heç bir təsir olmadıqda, ikinci sxem istifadə olunur, buna görə Clostilbegitin gündəlik dozası eyni kurs müddətində artıq 100 mq təşkil edir.

Klomifen sitrat ilə ovulyasiyanı neçə dəfə stimullaşdırmaq olar?

Maksimum gündəlik doza dərmanın 150 mq-dan çox olmamalıdır. Belə müalicə gözlənilən yumurtlamanın altı dövründən çox olmayaraq həyata keçirilə bilər. Ancaq bir qayda olaraq, əksər hallarda (85%) hamiləlik klomifen terapiyasından sonra ilk 3-4 ayda baş verir.

Polikistik yumurtalıq sindromu üçün seçilən dərman olan Clostilbegitin təsir mexanizmi onun estrogen reseptorları ilə birləşməsi və onların bloklanması ilə əlaqədardır, nəticədə (müsbət rəy nəticəsində) hipofizdən gonadotrop hormonların (follikul- stimullaşdırıcı və luteinləşdirici). Bu, öz növbəsində, luteal cismin sonrakı formalaşması və fəaliyyətinin stimullaşdırılması ilə follikulyar hormonal fəaliyyətə səbəb olur.

Təəssüf ki, dərmana qarşı müqavimət qadınların təxminən 30% -ni təşkil edir və klomifen ilə müalicənin effektivliyi yalnız 70-80% -ə çatır və hər dövr üçün gübrələmə nisbəti yalnız 22% -dir. Çox aşağı bədən çəkisi olan qadınlarda effektivlik xüsusilə aşağıdır.

  • döllənmiş yumurtanın implantasiyası və erkən luteal faza zamanı uterusda qan axınının azalması;
  • antiestrogenik təsirin ən vacib hədəflərindən biri olan endometriumun yetişməsi və böyüməsinin pozulması;
  • endometriumun stroma və bezlərinin inkişaf etməməsi və sonuncunun qalınlığının azalması;
  • servikal mucusun viskozitesinin artması və miqdarının azalması.

Xüsusilə bu mənfi təsirlər dərmanın yüksək dozaları və ya uzunmüddətli istifadəsi zamanı özünü göstərir. Clostilbegyt ilə induksiya zamanı ovulyasiyanın inkişafı zamanı uterus mukozasının qeyri-kafi yetkinliyi və qalınlığı hamiləliklərin aşağı faizinə və çox sayda hamiləliyə səbəb ola bilər.

Bu baxımdan, yumurtlamanın stimullaşdırılmasından sonra ilk dörd ayda hamiləlik baş vermədisə, Clostilbegitin sonrakı istifadəsi mənasızdır. Bu prosedur dayandırılır və müalicə taktikası dəyişdirilir.

Letrozol (Femara)

Letrozol əvvəllər döş xərçəngi olan postmenopozal qadınların müalicəsi üçün tövsiyə olunurdu. Son illərdə yumurtlamanın stimullaşdırılması üçün Letrozol, Clostilbegit ilə birlikdə birinci sıra dərmana çevrildi və sonuncuya alternativdir. Clostilbegit təsirsiz olduqda və ya istifadəsinə əks göstərişlər olduqda təyin edilir.

Dərman 2,5 mq tabletlərdə mövcuddur. Ovulyasiya prosesini stimullaşdırmaq üçün, menstruasiya dövrünün 3-cü günündən etibarən Letrozol terapiyası dövrü təyin edilir. Qəbul müddəti 5 gündür. Dozaj rejimləri fərqlidir - əksər müəlliflər gündə 2,5 mq, digərləri - 5 mq dozada tövsiyə edirlər.

Letrozol orta dərəcədə antiestrogenik təsir ilə xarakterizə olunur, bunun sayəsində onu qəbul etdikdən sonra hipofiz vəzi tərəfindən follikul stimullaşdırıcı hormonun istehsalının artması və ovulyasiya prosesinin stimullaşdırılması baş verir. Bununla belə, Clostilbegyt ilə müqayisədə onun antiestrogenik təsiri daha az dərindir və müddəti daha qısadır.

Dərman həmçinin uterus mukozasının qalınlığını və vəziyyətinin digər göstəricilərini yaxşılaşdırır, yumurtalıqların follikul stimullaşdırıcı hormona həssaslığını artırır. Bu, sonuncudan istifadə edərək induksiya sxemlərində follikul stimullaşdırıcı hormon administrasiyasının tələb olunan dozasını 3 dəfə azaltmağa imkan verir. Bundan əlavə, onun tətbiqi zamanı yan təsirlər çox nadir hallarda müşahidə olunur və tələffüz edilmir.

Gonadotropinlər tərəfindən ovulyasiyanın stimullaşdırılması

Klomifen sitratına qarşı müqavimət olduqda və ya onun istifadəsi üçün şərait olmadıqda, subkutan və ya əzələdaxili tətbiq üçün mövcud olan hipofiz follikül stimullaşdırıcı hormon Gonal-F və ya Puregon preparatları təyin edilir. Onlar ikinci xəttin idarə olunan induksiya vasitələrinə aiddir.

Bu dərmanların istifadəsi üçün müxtəlif sxemlər var. Gonal və ya Purigon ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması menstruasiyanın ilk günündən və ya gözlənilən menstruasiya günündən və ya oral kontraseptivlərin ləğvindən sonra 5-6-cı gündə həyata keçirilir. İnduksiya 6 dövrədən çox olmayan yeddi günlük dövrlərlə həyata keçirilir. Dərman qəbulunun nəticələri follikulların yetişməsinin adekvatlığı baxımından ultrasəs ilə izlənilir.

  1. Artırın və ya tədricən gündəlik artım rejimi (40-100%). Başlanğıc doza üçün 37,5-50 ME alınır. Bir həftə sonra follikulların adekvat böyüməsi ilə, sonrakı dövrlərdə dərmanın ilkin dozası eyni olaraq qalır. Yeddi gündən sonra adekvat reaksiya olmadıqda, növbəti dövrədə dərmanın dozası 50% artır. Polikistik yumurtalıq sindromunda Gonal və ya Purigonun tətbiqi üçün belə bir rejim ən üstündür, çünki o, minimum fəsad riski ilə dərmanın minimum tələb olunan dozasının tədricən fərdi seçimini təmin edir.
  2. Aşağı addımlayın və ya aşağı salın rejimi. Proqram yüksək başlanğıc dozaları (100-150 ME) və sonradan dozanın azaldılmasını nəzərdə tutur. Bu protokol aşağı yumurtalıq ehtiyatının göstəricisi olan aşağı AMH (adətən 35 yaşdan yuxarı qadınlarda) və yumurtalıqların həcmi 8 sm3-dən az, ikincili və ya amenoreya və yumurtalıq əməliyyatı tarixi üçün tövsiyə olunur. Bununla belə, belə bir stimullaşdırma rejiminin istifadəsi məhduddur, çünki bir mütəxəssisin uzun bir klinik təcrübəsi tələb olunur.

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün HCG

Dərman hCG, ön hipofiz bezinin hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan luteinləşdirici hormonun təsirinə malikdir. Ovulyasiya induksiyasından sonra follikulun məhv edilməsi və yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması üçün bir tətik kimi istifadə olunur. HCG həmçinin follikulun sarı bədənə çevrilməsinə, menstrual dövrünün luteal fazasında sonuncunun funksional fəaliyyətinin artırılmasına kömək edir və döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün şərait yaratmaqda və plasentanın inkişafında iştirak edir. .

Aktiv tərkib hissəsi hCG olan Pregnil, həlledici ilə birlikdə müxtəlif dozalarda liyofilləşdirilmiş toz şəklində mövcuddur. Bir dəfə əzələdaxili olaraq 5000-10000 IU dozada yeridilir. İstifadə olunan induksiya sxemindən asılı olmayaraq onun tətbiqi şərtləri aşağıdakılara nail olmaqdır:

  1. Tələb olunan diametrdə aparıcı follikul (18 mm-dən az olmayan).
  2. Endometriumun qalınlığı 8 mm və ya daha çox olur.

Yumurtanın ovulyasiyası 14 mm və ya daha çox diametrli follikullardan baş verə bilər. Luteal fazı dəstəkləmək üçün Pregnyl 10 gün ərzində hər 3 gündən bir 1500 IU birdəfəlik dozada tətbiq oluna bilər.

Yumurtlamanın başlama müddəti dərman qəbul edildikdən sonra 36-48 saatdır. Bu zaman cinsi əlaqə və ya süni mayalanma məsləhət görülür.

Didrogesteron (Duphaston)

Sintetik didrogesteron Duphaston ticarət adı altında 10 mq tabletlərdə mövcuddur. Endometriumda selektiv progestogen təsiri ilə xarakterizə olunur ki, bu da sonuncuda sekretor fazanın başlamasına kömək edir. Yüksək dozalarda dufaston yumurtlama prosesinin yatırılmasına səbəb ola bilər, lakin normal dozalardan istifadə edərkən bu baş vermir.

Duphaston, yumurtlamanı stimullaşdırarkən, ən azı 18 gün ərzində menstrual dövrünün ikinci mərhələsində gündə iki dəfə 10-20 mq-da istifadə olunur, sonra 3 həftədən sonra hamiləliyin ultrasəs diaqnozu qoyulur. Dərman Pregnil ilə birlikdə və ya tək başına yumurtlama prosesinin luteal mərhələsini dəstəkləmək üçün istifadə edilə bilər.

Ovulyasiya stimulyasiyasının mənfi təsiri

Nəzarət olunan induksiyanın əsas tez-tez mənfi nəticələri yumurtalıqların böyüməsi, şişkinlik, əhvalın qeyri-sabitliyi, baş ağrısı şəklində xoşagəlməz subyektiv hisslər, paroksismal isti flaşlardır.

Bundan əlavə, intrauterin fetal ölüm mümkündür (10% -dən çox deyil), xüsusən çoxlu hamiləlik, spontan aşağı düşmə, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu ilə.

Sonuncu, follikul stimullaşdırıcı hormon və hCG preparatlarının ardıcıl tətbiqinə cavab olaraq baş verən müxtəlif simptomlar toplusudur. Adətən induksiyanın ikinci və ya dördüncü günündə inkişaf edir (erkən hiperstimulyasiya sindromu), lakin gec sindrom (hamiləliyin 5-12 həftəsində) halları var ki, bu da daha ağırdır.

Kursun şiddətindən asılı olaraq, bu ağırlaşmanın 4 dərəcəsi fərqlənir ki, bu da qarında narahatlıq, ağırlıq və ağrı, təkrar qusma, ishal, ətrafların, üz və qarın ön divarının şişməsi, astsit, hidrotoraks, qan təzyiqinin aşağı salınması və s. ağır hallarda reanimasiya şöbəsində müalicə tələb olunur.

Hiperstimulyasiya sindromu ən təhlükəli komplikasiyadır, xoşbəxtlikdən, IVF-dən fərqli olaraq təbii konsepsiya və süni mayalanma zamanı (3-5%-dən az) çox nadir hallarda inkişaf edir.

Statistikaya görə, qadınların 35% -i yumurtlamanın stimullaşdırılmasının birinci və ya üçüncü dövründə hamilə qalır. Əhəmiyyətli bir nüans: hamiləliyin olmamasının digər mümkün səbəblərini istisna etmək vacibdir: boru faktoru, pis sperma keyfiyyəti, hipofiz və tiroid bezinin disfunksiyası. Bu vəziyyətdə, ardıcıl olaraq 3 və ya daha çox dövr üçün yumurtlamanın olmaması (ultrasəs və ya hormon testləri) dəqiq müəyyən edilməlidir. Clomiphene və gonadotropinlərə əsaslanan preparatlar 18-24 mm-ə qədər follikulun olgunlaşmasını stimullaşdırır və hCG inyeksiyaları yumurtlamaya səbəb olur (follikulun qırılması).

Hormonal stimullaşdırıcı dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Ovulyasiya (mayalanmaya hazır olan yetkin yumurta follikulundan çıxış) - adətən menstruasiya başlamazdan 14 gün əvvəl (12-dən 16-ya kimi) baş verir. 24 saat ərzində sperma sərbəst buraxılan yumurtanı dölləyirsə, arzu olunan hamiləlik baş verir.

Diqqət(!) Müxtəlif səbəblərə görə, menstrual dövrü yumurtlama ilə müşayiət olunmaya bilər - adətən ildə 2-3 dəfədən çox deyil. Bu normaldır - yumurtalıqlar istirahət edir. Yaşla anovulyasiyaya meyl artır. 40 yaşa yaxın qadınlarda təbii konsepsiyanın mümkün günləri arasındakı dövrlər bir neçə ay ola bilər.

Ginekoloqların və reproduktoloqların fikrincə, bir çox hallarda problemin effektiv həlli yumurtlamanın induksiyasıdır - yumurtanın olgunlaşmasının dərman stimullaşdırılması. Follikül stimullaşdırıcı və ya luteinləşdirici (yumurta inkişafını dəstəkləyən) hormonları olan dərmanlar məqsədə çatmağa kömək edir:

  • Horagon;
  • Clostilbegit;
  • Qonal;
  • Pregnil və başqaları.

Əsasən narkotiklər xüsusi yer tutur hCG (insan xorionik gonadotropin). Bu, yumurtanın döllənməsi və dölün formalaşması zamanı qadın orqanizmi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. HCG səviyyəsi hamiləlik testində böyük rol oynayır.

Klostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması

Təsir altında Clostilbegit (Clomiphene, Clostil, Clomid) hipofiz və hipotalamus hormon istehsalını artırır. Nəticədə yumurtalıqların fəaliyyəti aktivləşir. Dərman tabletlər şəklində hazırlanır.


Adətən, Clostilbegit ilə yumurtlama stimullaşdırılması sxemlərə uyğun olaraq həyata keçirilir:

  1. Menstruasiya dövrünün 2-5-ci günündən başlayaraq 5 gün ərzində gündə bir dəfə 50 mq dərman qəbul edin. 11-15-ci gündə yumurtlama baş verməlidir.
  2. Gözlənilən nəticə olmadıqda, rejim təkrarlanır, lakin dərmanın tək dozası 100 mq-a qədər artırılır. Ultrasəs prosedurun müvəffəqiyyətini təsdiq edərsə, həblər dərhal dayandırılır. Uğursuzluq halında, ikinci sxem 3 aydan sonra təkrarlana bilər. Bir kurs üçün dərmanın maksimum ümumi dozası 750 mq-dır.

Süni yumurtlamanın daha təsirli olması üçün follikullardan biri 23-24 mm-ə çatan kimi Clostilbegit tez-tez hCG inyeksiyası ilə birləşdirilir.

Clostilbegit qəbulunun nüansları və yumurtlamanın başlanğıcı haqqında çox ətraflı məqalə.

Gonal ilə ovulyasiyanı necə stimullaşdırmaq olar

Qonal- güclü hormonal stimulyator, onun əsas aktiv maddəsi follikulogenezi stimullaşdıran follitropin alfadır. Dərman subkutan administrasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur, enjeksiyon məhlulu üçün toz və dispenserli istifadəyə hazır şpris qələm şəklində istehsal olunur.

Gonal ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması menstrual dövrünün ilk 7 günündə dərmanı qəbul etməyə başladıqda təsirli olur.

Adətən, müalicə sxemə uyğun olaraq 28-30 gün ərzində aparılır:

  • menstrual dövrünün birinci və ikinci həftəsi - gündəlik 75 ilə 150 ​​IU Gonal;
  • üçüncü həftədən etibarən gündəlik doza 37,5 - 75 IU artır, lakin 225 IU-dan çox olmamalıdır.

Pregnil dərmanının Gonal enjeksiyonları ilə müalicə zamanı təyin edildikdə, ovulyasiya 75% hallarda baş verir. Pregnyl əvəzinə həkim hCG əsasında başqa dərmanlar təyin edə bilər.

Gonalom-f stimullaşdırılması haqqında ətraflı oxuya bilərsiniz.

HCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama nə vaxt baş verir?

Ovulyasiyanın olmaması ilə bağlı fərdi problemi həll edərkən, bir qadına adətən gonadotropin preparatlarından birinin əzələdaxili inyeksiyaları (omba və ya qarın nahiyəsində) təyin edilir:

  • xorioqonin;
  • Horagon;
  • Menoqon;
  • Ovitrel;
  • Pregnil və başqaları.

Bu prosedurdan əvvəl mütləq follikulometriya (yumurtalıqların vəziyyətinin ultrasəs monitorinqi) aparılır. Folliküllərin böyüməsi müxtəlif dövrlərdə, ikincidən doqquzuncu DC-yə (uzunluğundan asılı olaraq) nəzarət edilir və 18-24 mm-ə qədər artdığı anda stimullaşdırma aparılır.

Dərmanın standart dozası 5000-10000 IU. Minimum dozada (5000 IU) yumurtlamanın stimullaşdırılması ilə hCG-nin ilk inyeksiyası gözlənilən nəticəni vermədisə, prosedur növbəti dövrədə təkrarlana bilər, ancaq 10.000 IU preparatın tətbiqi ilə.

Bir qayda olaraq, hCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama 24-36 saat ərzində baş verir. Ancaq fərdi amillərin təsiri altında gecikmə və ya olmaya bilər. Ultrasəs, hCG enjeksiyonundan sonra yumurtlamanın baş verdiyi vaxtı dəqiq təyin etməyə imkan verir. Enjeksiyondan sonra üçüncü və ya dördüncü gündə aparılır.

Doza təsir etmirsə, növbəti dəfə artırılır.

Polikistik yumurtalıqlarda yumurtlamanın stimullaşdırılması - terapiyanın xüsusiyyətləri

Polikistik yumurtalıqlar (PCOS) üçün yumurtlamanın stimullaşdırılması hamilə qalmağın təsirli yollarından biridir. Xəstəlik yumurtalıq membranında metabolik proseslərin pozulmasının nəticəsidir, buna görə qalınlaşır. Bu səbəbdən yetkin yumurtalar çıxa bilmir. Onların yığılması yerində zamanla kist əmələ gəlir.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması məsələsi terapevtik və cərrahi üsullarla həll edilir. Ancaq burada çox diqqətli olmalı və ultrasəsdə yumurtalıqların həcmini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Birinci halda, müalicə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir:

  1. Menstruasiya dövrünün üçüncü günündən etibarən Clomiphene qəbulu (gündəlik norma 50-100 mq) 5 gündür. Dərman yumurtlama üçün lazım olan hormonların sintezini stimullaşdırır.
  2. Döngünün 10-12-ci günündə follikulların böyüməsinin dinamikasını təhlil etmək üçün ultrasəs aparılır. Endometriumun böyüməsində gecikmə halında, Proginova və ya Divigel bağlanır.
  3. Ovulyasiyaya hazırlıq açıqdırsa, hCG enjeksiyonu təyin edilir. Ovulyasiya prosedurdan sonra bir gün ərzində baş verməlidir. HCG enjeksiyonu günü və ondan iki gün sonra konsepsiya üçün optimal dövrdür.
  4. Döngünün 15-ci günündən etibarən hormonal dəstək Progesterona əsaslanan dərmanlarla həyata keçirilir.

Lazım gələrsə, üç menstrual dövrü üçün hormonların stimullaşdırılmasına icazə verilir.

Cərrahi yolla yumurtalıqlarla bağlı problem laparoskopiyanın köməyi ilə aradan qaldırılır. Bu, böyük və qaba tikişlər olmadan, minimal invaziv bir üsuldur. Gələcəkdə öz yumurtlamasını qorumaq üçün hormonal terapiya aparılır.

Təcrübədən (!) Laparoskopiyadan sonra ovulyasiya artıq növbəti menstruasiya dövründə baş verə bilər (məsələn, laparoskopiya zamanı yumurtalıqlarım yandırıldı - diatermopunktur, bundan sonra öz yumurtlamama başladım və beşinci dövrdə hamilə qaldım).

Xalq müalicəsi ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması

Ovulyasiyanın xalq müalicəsi ilə ənənəvi stimullaşdırılması, bir qayda olaraq, həlimlərin istifadəsindən ibarətdir. adaçayı, dağlıq uşaqlıq("40 xəstəlik üçün otlar"), qırmızı fırça, qızılgül. Hər halda, bir yemək resepti istifadə olunur - 1 osh qaşığı. l. bitki xammalı 200 ml qaynar su tökün və su banyosunda 15 dəqiqə israr edin.

Dərman bitkiləri ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması sxeminə bir nümunə:

İlk istifadə yumurtlama üçün adaçayı, uterusun bədəninə və yumurtanın yetişmə prosesinə müsbət təsir göstərir. Hər gün bir tərəvəz həlimi hazırlanır və 3-4 dəfə içilir;
dövrün ikinci yarısında dəmlənmiş bor uterus eyni şəkildə istifadə olunur. Qırmızı fırça yarpaqlarının bir həlimi ilə paralel müalicənin təsirini artırdığına inanılır.

Diqqət(!) Hormonal bitkiləri, məsələn, bir donuz uterusu və qırmızı fırça kimi, öz başınıza təyin etmək tövsiyə edilmir - bu, ciddi hormonal uğursuzluğa səbəb ola bilər.

Qızılgül ləçəklərinin müalicəvi xassələri (ağ və çəhrayı çiçəklərdən istifadə olunur) onların yüksək tərkibinə - reproduktiv stimullaşdırıcı olan E vitamininə əsaslanır.

Ətirli bulyon 1 tsp götürün. hər gecə yatmazdan əvvəl. Mumiyo köməyi ilə ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün heyva, dəniz iti və ya yerkökü suyu ilə seyreltilir (nisbət 1:20). Səhər və axşam acqarına bir kokteyl içmək lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə stimullaşdırmadan sonra yumurtlamanın nə vaxt baş verəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Ovulyasiyanı bərpa etmək üçün başqa nə istifadə olunur

Vitamin və aromaterapiya da konsepsiya prosesinə müsbət təsir göstərə bilər. Gözləyən ananın cəsədi üçün faydalı maddələrlə doymuş bir pəhriz yumurtlamağı stimullaşdıran hər hansı bir metodun effektivliyini artırır.

Aromaterapistlər sərv, anis, adaçayı və ya reyhan yağı ilə nəfəs almağı məsləhət görürlər. Bu qoxular qadın hormonu estrogeninin istehsalını artırır. Həmçinin 3-5 damcı lavanda və ya qızılgül ətirşah yağı ilə vanna qəbul etməyə dəyər. Aromalar hormonal səviyyələri normallaşdırmağa kömək edir.

Yeni məqalələr haqqında mənə bildirin!

Ekspert saytı

Mama-ginekoloq Olqa Pryaduhina

Mama-ginekoloq, ultrasəs diaqnostikası doktoru.
Sertifikatlı əməliyyat həkimi mama-ginekoloq.
Kitabın müəllifi:"Necə tez hamilə qalmaq olar"
Hamiləliyin ağırlaşmaları ilə bağlı tədqiqat işlərinin iştirakçısı. Elmi jurnallarda bir sıra nəşrləri var.

Olqa Pryaduxinanın youtube kanalı


Ovulyasiyanı stimullaşdıran kifayət qədər çox dərman var, lakin yalnız bir mütəxəssis düzgün birini seçə və onun tətbiqi rejimini təsvir edə bilər. Dərman müalicəsi almaq döyüşün yalnız yarısıdır. Folliküllərin böyüməsini izləmək və vaxtında bir uşaq dünyaya gətirməyə çalışmaq vacibdir. Bu yazıda biz Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozole, Menopur, Puregon, Femara və başqaları ilə yumurtlamanın düzgün şəkildə stimullaşdırılmasına baxacağıq.Lakin belə müalicə üçün əvvəlcədən tibbi məsləhətləşmə tələb olunur.

Ovulyasiya qeyri-müntəzəmdirsə və ya ümumiyyətlə baş vermirsə? Klostilbegit qəbul edərək onu süni şəkildə yarada bilərsiniz. O, həmçinin hamiləliyin naməlum səbəblərdən uzun müddət baş vermədiyi hallarda da təyin edilir. Bu dərman, digər şeylər arasında, prolaktinin konsentrasiyasını artırır.

Clostilbegitin hərəkəti yumurtalıqları stimullaşdıran və yumurtlamanın başlanmasına kömək edən hormonların səviyyəsini artırmağa yönəldilmişdir. Onun aktiv maddəsi hipofiz vəzi tərəfindən hormonların istehsalını tetikler. Terapiyanın müddəti beş gündür. Məhsuldarlığı bərpa etmək üçün, bir qayda olaraq, 1-2 stimullaşdırılmış dövr kifayətdir.

Təəssüf ki, Clostilbegit stimulyasiyasının həyat boyu 5-6 dəfə edilməsinə icazə verilir. Bu, onun aktiv maddəsinin səmərəsiz istifadə edildiyi təqdirdə ən güclüləri təhrik edə bilməsi ilə əlaqədardır. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərman qəbul etmək fonunda gec yumurtlama var.

Klostilbegit, tez-tez endometriumun böyüməsinin pisləşməsi kimi arzuolunmaz bir fenomenə səbəb olan yumurtlamanın stimullaşdırılması olan bir dərmandır. Yəni, konsepsiya baş verə bilər, lakin embrionun implantasiyası mümkün olmayacaqdır. Bu səbəbdən dərman qəbul edərkən endometriumun vəziyyətini izləmək lazımdır.

Böyütmək üçün klikləyin

Clostilbegitin tətbiqi sxemi

Klimofen (Klostilbegit) ilə ovulyasiyanı necə stimullaşdırmaq olar? Dərman dövrün beşinci günündən doqquzuncu gününə qədər qəbul edilir. Dozaj fərdi olaraq hesablanır və xəstənin bədən çəkisi və menstrual dövrünün xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Dərman istifadəsinin birinci və ya ikinci günündə bir qadın ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Bu, follikulların inkişafını və endometriumun qalınlığını izləyəcəkdir. Müsbət dinamika tapılmazsa, o zaman estrogen ehtiva edən dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Clostilbegit stimulyasiyasının nəticələri terapiyanın bütün dövrü ərzində izlənilir. Effekt olmadıqda, dərmanın təkrar istifadəsi məsələsi həll edilir, doza artırılır. Tibbi praktikada aşağıda sadalanan dozaj variantları adətən istifadə olunur:

  • terapiyanın ilk mərhələsində gündə maksimum doza 150 mq;
  • polikistik yumurtalıq sindromu ilə - gündə 50 mq;
  • tükənmiş yumurtalıqlar halında - estrogenlərlə birlikdə gündə 100 mq.

Clomiphene və ya Clostilbegit ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması sxemindən istifadə edərkən epididimal kist meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün hCG enjeksiyonu istifadə edilə bilər. İnyeksiyadan sonra adətən 1-2 gün ərzində təbii yumurtlama əldə etmək mümkündür. Əgər hamiləlik baş veribsə, o zaman funksiyanı qorumaq üçün xəstəyə ən çox progesteronun yeridilməsi tövsiyə olunur.

Stimulyasiya üçün Klostilbegit və Proginov birləşməsi

Klostilbegit ilə terapiya, həkimin qərarına əsasən, Proginovanın qəbulu ilə tamamlanır. Son dərmanın tərkibinə estrogen hormonu daxildir. Proginova dövrün 5-dən 21-ə qədər qəbul edilməlidir. Bu, hormonal tarazlığı quracaq və Clostilbegitin istifadəsi səbəbindən əlavələrin sürətlə tükənməsinin qarşısını alacaqdır.

Puregon ilə yumurtlamanın stimullaşdırılması

Bu dərman təbii yolla və ya IVF vasitəsilə hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, yumurtanın olgunlaşmasını aktivləşdirmək üçün istifadə olunur. Puregonun təsir mexanizmi hipofiz vəzi tərəfindən cinsi hormonların istehsalını artırmaq və yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasını təmin etməkdir.

Menoqon (analoq - Menopur) ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün

Dərman qəbulu prosesində FSH və LH hormonları istehsal olunur və qanda estrogen səviyyəsi də artır. Bundan əlavə, Menogon əlavələrdə follikulların böyüməsini stimullaşdırır, həmçinin endometrium qurur. Bir qayda olaraq, bu dərman dövrün ikinci günündən 1,5 həftə ərzində qəbul edilir. Menopur tərəfindən stimullaşdırılması Menogon ilə eyni prinsiplərə əsaslanır, çünki bu dərmanların tərkibində eyni aktiv maddə var.

Gonalom-F tərəfindən yumurtlamanın stimullaşdırılması

Gonal-F stimulyasiya üçün ən güclü dərmanlardan biridir və onun olmaması, PCOS və digər göstəricilərdə istifadə olunur. IVF zamanı təyin edilir ki, bu da bir anda bir neçə yetkin follikul əldə etməyə imkan verir. Gonal-F şpris qələmləri və toz ampulaları şəklində istehsal olunur, istifadə etməzdən əvvəl salin ilə seyreltilməlidir. Dozaj bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Bir dərmanla ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün standart sxem aşağıdakı kimidir:

  • dövrün ilk həftəsi - gündəlik norma 75-150 IU;
  • ikinci həftə - doza birinci həftədə olduğu kimidir;
  • üçüncü həftə: onu stimullaşdırmaq üçün öz ovulyasiyası olmadıqda, gündəlik doza təxminən 37,5-75 IU artır.

Gonal-F-in maksimal dozası 255 IU-dan çox olmamalıdır. Əks təqdirdə, yumurtalıqlar kistlərin sonrakı görünüşü və hətta əlavənin yırtılması ilə inkişaf edə bilər. Terapiyanın ümumi müddəti 28-30 gündür. Bu dövrdə dərman qəbulunun effektivliyi ultrasəs müayinəsi ilə yoxlanılır və həkimin qərarı ilə hCG inyeksiyası təyin edilir. Yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasından sonra qadına adətən progesteronun tətbiqi tövsiyə olunur.

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün digər dərmanlar: Duphaston, Letrozole, Actovegin, Dexamethasone

Duphaston

Duphaston ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə edilmir, lakin bəzi xəstələr tərəfindən kurslarda istifadəsi hormonal səviyyələri yaxşılaşdıra və hamilə qala bilər. Bu dərman süni progesterondur. Təlimatlara əsasən, Dufaston sonsuzluq üçün gündə 2 dəfə (tercihen eyni vaxtda) 1 tablet qəbul edilir - dövrün 14-dən 25-ə qədər və qeyri-müntəzəm dövrlər üçün - dövrün 11-dən 25-ə qədər. Ginekoloqlar tez-tez dövrün 16-dan 25-ci gününə qədər gündə 2 dəfə 1 tablet Duphaston içməyi məsləhət görürlər.

Letrozol

Letrozol (Femara) ilə stimullaşdırma, Clostilbegit ilə oxşar terapiyadan fərqli olaraq, daha az nəzərə çarpan antiestrogenik təsir göstərir. Femara, menstrual dövrünün üçüncü günündən beş gün ərzində alınır. Dərmanın dozaları fərqlidir. Əksər mütəxəssislər gündə 2,5 mq, digərləri isə gündə 5 mq içməyi məsləhət görürlər. Letrozol ilə stimullaşdırma, Clostilbegit təsirsiz olduqda və ya bu dərmanla terapiya üçün əks göstərişlər olduqda xüsusilə uyğundur.

Actovegin

Actovegin toxuma metabolizmasını yaxşılaşdıran bir dərmandır. Bəzən kompleks stimulyasiya terapiyasında təyin edilir və təbii dövrdə belə uğurlu hamiləliyə kömək edir. Bu dərmanın istifadəsi uterusun toxumalarında qan dövranını normallaşdırır, bu da endometriumun intensiv böyüməsinə səbəb olur və konsepsiya ehtimalını artırır.

Deksametazon

Deksametazon əslində bir qlükokortikosteroiddir və allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Ginekologiyada ovulyasiyanı stimullaşdırarkən, xəstədə adrenal hiperandrogenizm varsa istifadə olunur. Bu vəziyyətdə dərmanın dozası 0,125 mq-dan 0,5 mq-a qədərdir. Yolda qanda 17KS sidik və ya 17OP və DEA mütləq nəzarət altındadır. Deksametazon ilə birlikdə toxuma metabolizmasını yaxşılaşdıran dərmanlar və ya fol turşusunun məcburi tərkibi olan hamilə qadınlar üçün vitamin və mineral kompleksləri qəbul etmək lazımdır.

Hamiləlik iki və ya üç dövr ərzində baş vermirsə, Klimofen və ya Klostilbegit deksametazon ilə eyni vaxtda dövrün beşinci günündən doqquzuncu gününə qədər 50 mq dozada stimullaşdırılır. Uşağın uğurlu konsepsiyasından sonra, xəstə adrenal korteks tərəfindən artan androgen istehsalından əziyyət çəkirsə, dərmanın istifadəsi fərdi olaraq seçilmiş bir dozada (adətən 0,5 mq-dan çox olmayan) davam edir.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılmasına davam etməzdən əvvəl qadının cinsi partnyorunu sonsuzluq üçün yoxlamaq lazımdır. Qadının qeyri-kafi məhsuldarlığı probleminin hərtərəfli öyrənilməsi təşkil edilməli və onun sağlamlıq vəziyyəti də qiymətləndirilməlidir. Bu, dərman istifadə edərkən yan təsirlərin ehtimalını azaldacaq.

Hamıya salam!

Bir vaxtlar bu həblərlə məşğul olurdum.

prehistorya: elə oldu ki, sonradan uşağımı itirdim və təbii ki, belə bir hadisədən sonra səbəbləri və mümkün müalicə variantlarını axtarmağa başladım.Olmaq istədiyim bir ginekoloq seçdim (pullu) və uzaqlaşdım. Biz gedirik .....

Əvvəlcə bunlar testlər, ultrasəs, iltihabın müalicəsi, endomitrioz, yenidən testlər, ultrasəsdir.

İndi, altı aylıq sınaqlardan sonra, mənim dahi mənə deyir ki, vücudunuz konsepsiyaya hazırdır - buna gedin.

3 aydır mənə Prajisan yazır. Təəssüf ki, o, mənə kömək etmir, əsəblərim var, mən artıq hamilə qalmaq istəyi ilə məşğulam, belə desək, bu “sabit fikrim” var. Və sonra salam - Klosilbegit.Məni bu dərmanla eyni ginekoloq tanış etdi.

Bir paketdə 10 ağ tablet var. Mənim dozam 0,75 idi. Qəbul cədvəlini xatırlamıram. Bu, dövrün başlanğıcıdır - follikullar yetişməyə başlayanda.

Allergiya / qusma / yuxululuq / həzmsizlik / miqren şəklində heç bir yan təsirim olmadı.

Ancaq bütün hormonlar kimi, klon da istisna deyil - əlavə funt verir.Ancaq sonra seçin - ya hamiləlik, ya da gözəllik.

Ümumiyyətlə, siz coost qəbul edirsiniz və ultrasəs müayinəsinə gedirsiniz - bu follikulların necə yetişdiyini və böyüdüyünü izləyirsiniz.

Hər yumurtalıqda 3-4 follikul var idi

Bu yaxşıdır. Lakin dominant follikullar ölçü baxımından digərlərindən çox da fərqlənmirdi və daha böyük olmalı idi.

Təbii ki, ultrasəs müayinəsinin nəticələri nə məni, nə də həkimi qane etmədi və biz gonal f ilə follikulların böyüməsini stimullaşdırmağa davam etdik.(bu barədə daha ətraflı növbəti baxışda)Follikullar onun üzərində istənilən ölçüyə qədər böyüdü və vaxtıdır. onları partlatmaq (ovulyasiyaya səbəb olmaq).Bu, hCG-ni ombaya yeritməklə edilir (insan xorionik gonadotropini tam adıdır, əks halda apteklərdə ampula axtaranda - hCG deyəndə çoxları təəccübləndi). dozası 10.000 min ədəd.
İynədən 3 gün əvvəl / iynə vurulan gün / iynədən 3 gün sonra mən və yoldaşım çox çalışdıq amma heç bir nəticə olmadı. Amma 1,5 ay gecikmə oldu.

İSTİFADƏ GÖSTƏRİŞLƏRİ:

KLOSTILBEGIT sikli ve ovulyasiya problemi olanlara yazilir.Məsələn ümumiyyətlə yox olması və ya bir neçə aydan bir və ya polikistik yumurtalıqlar.Düşünən hər bir qıza tövsiyyə edirəm ki,stimulyasiya ya yox.Sizin də öz ovulyasiyanız varsa. , öz bədəninizi belə ciddi hormonlarla doldurmamalısınız Üstəlik klostilbegit HƏYATDA 5-6 dəfə stimullaşdırıla bilər, çünki yumurtalıqları tükədir.Bundan əlavə, gələcəkdə mənimki kimi sikllə bağlı problemlər ola bilər.Şəxsən mənə dərman kömək etmədi.Mən özüm hamilə qaldım (gülməli səslənir "öz başıma" təbii ki ərim kömək etdi 😂), heç bir dərman olmadan.
Amma qeyd etmək lazımdır ki, məhz Klostilbegitdə mənim 2 dostum uşaq sahibi ola bildi.Birində polikistoz, ikincisində isə yumurtlama yox idi.