Klinik qan testi: ümumi analiz, leykosit formulası, ESR (patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün qan yaxmasının mikroskopiyası ilə). Qanın leykosit formulunun dekodlanması Qan testində plus nə deməkdir

Biz həkimə müraciət etdikdə, Dr.Aibolit həmişə diaqnostik məqsədlər üçün laboratoriya testlərinin tam siyahısından keçməyi tövsiyə edir. Və bu siyahıda birincisi ümumi qan testidir - CBC.

Görünür ki, bu ümumi və tez-tez təyin olunan bir müayinədir və buna görə də bir çox xəstə buna çox əhəmiyyət vermir. Amma onu qiymətləndirməyin. Axı, əlçatanlığına və zahirən sadəliyinə baxmayaraq, vacibdir və insan bədəni haqqında çoxlu məlumat ehtiva edir.

İştirak edən həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:

  • Leykosit formulası ilə tam qan sayı.
  • Leykosit formulası olmadan tam qan sayı.

Ancaq çox vaxt lökosit formulası ilə klinik qan testi təyin edilir. Bu, eritrositlərin çökmə sürətinin - ESR-nin təyini ilə birlikdə qan hüceyrələrinin öyrənilməsini əhatə edir.

Müayinə zamanı biz tez-tez ümumi qan testi və ESR aparırıq. Bundan istifadə edərək, həkim patoloji prosesin olub-olmadığını mühakimə edə bilər.

Ancaq əvvəlcə qanın özü haqqında bir az məlumat. Onun həcmi böyüklərdə 5-5,5 litrdir və 1-1,5 litr birdəfəlik itki çox vaxt düzəlməz nəticələrlə təhdid edir. Bütün orqanları oksigen və qida ilə təmin edir. O, həmçinin ağciyərlərə, qaraciyərə və böyrəklərə buraxdığı karbon qazını və metabolik məhsulları götürür. Beləliklə, bütün proses gecə-gündüz dayanmadan baş verir.

Qan insan orqanizmi üçün ən kiçik təhlükəyə dərhal reaksiya verən bir növ insan təhlükəsizlik xidmətidir. Onun strukturunda 2 böyük mobil bölmə var - plazma və formalaşmış elementlərin bütöv ordusu.

Plazma, insanlar üçün lazım olan bütün zülalların, mineralların və vitaminlərin saxlandığı bir anbardır və patogen mikroorqanizmlər və zəhərlər və toksinlər şəklində sonuncunun tullantı məhsulları da orada həll olunur. Həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə qan qalınlaşır və qan dövranı yavaşlayır, bu da tez-tez baş ağrısı və ürək ağrılarına, o cümlədən infarkt və vuruşlara səbəb olur.

Ancaq formalaşmış elementlər haqqında ayrıca danışacağıq, çünki onlar nəqliyyat, mühafizə və tənzimləmə kimi vacib funksiyaları yerinə yetirirlər.

Qan parametrləri

Klinik qan testi aşağıdakı göstəriciləri araşdırır:

  • Hemoqlobin.
  • Qırmızı qan hüceyrələri.
  • Trombositlər.
  • Leykositlər.

Eyni zamanda, onların səviyyəsi tam sağlamlıq vəziyyətində sabit qalır və hər hansı bir patoloji proses zamanı və ya fiziki və ya emosional stress vəziyyətində dəyişir.

Və nəhayət, bu parametrlərin hər biri və onların göstəricilərinin təfsiri haqqında daha çox. Müəyyən bir xəstəliyin gedişatını ümumi klinik müəyyən etmək üçün bir mütəxəssisin müayinə nəticələrini düzgün şərh etməsinin nə qədər zəruri olduğuna heç bir şübhə yeri qoymur.

Xəstəni ümumi qan testinə düzgün hazırlamaq həmişə lazımdır. Son yemək testdən 8-9 saat əvvəl olmalıdır. Səhər yeməkdən əvvəl verilir.

Tədqiqat üçün qanın bir hissəsi barmaqdan və ya damardan alınır.

Hemoqlobin

Bütün qida maddələrinin daşıyıcısıdır. Bədənə qida ilə xaricdən daxil olan proteinlə əlaqəli dəmirdir. Gündəlik qəbul təxminən 20 mq təşkil edir, onun tərkibində:

  • 100 qr. Qırmızı ət,
  • donuz əti və mal əti qaraciyəri,
  • qarabaşaq yarması,
  • quru ərik,
  • qara qarağat,
  • ərik

Kişilər üçün normal dəyərlər 120-160 q/l, qadınlar üçün isə 120-140 q/l-dir. Aşağıdakı hallarda azalma baş verir:

  1. Kəskin posttravmatik qanaxma və ya cərrahi müdaxilələr zamanı baş verən.
  2. Uzun müddətli uşaqlıq və mədə-bağırsaq qanaxması.
  3. Hematopoez pozğunluqları.

Qırmızı qan hüceyrələri

Bunlar bikonkav formalı qırmızı qan hüceyrələridir, kişilərdə normal səviyyələr litrdə 4-5 * 10¹², qadınlarda isə litrdə 3-4 * 10¹² təşkil edir.

Hemoqlobin ehtiva edən qırmızı qan hüceyrəsi mühüm nəqliyyat və qidalanma roluna malikdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması isti havalarda, bir insanın tərlə və ya spirtli içki qəbul edərkən təxminən 1 litr maye itirdiyi zaman reaktiv ola bilər. Həm də bəzi dərmanlar, məsələn, diuretiklər qəbul edərkən.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması anemiyanı göstərir.

Trombositlər

Onların funksiyalarına qanaxmanın dayandırılması, qidalanma və pozulmuş kommunikasiyaların - zədələnmə halında qan damarlarının divarlarının bərpası daxildir. Trombositlərin səviyyəsinin artması trombositoz adlanır. Xüsusilə yaşlılarda və hətta orta yaşlı insanlarda ateroskleroz fonunda tez-tez damar qəzalarının səbəblərindən birinə çevrilən qanın viskozitesinin artmasına səbəb olur.

Leykositlər

Bədənimizin qalxanı və qılıncı. Normalda, böyüklər 4 ilə 9x10x9 arasında olmalıdır.

Onların sayı həmişə artır:

  • hər hansı iltihablı və yoluxucu proseslər,
  • zəhərlənmələr,
  • xəsarətlər,
  • müxtəlif formalarda lösemilər

İmmunitet vəziyyətində problemlər olduqda isə azalır. Leykoformula öz təhlükəsizliyinə xidmətdə həqiqi mövqeyi əks etdirir. Güzgü kimi, bədənin toxunulmazlığının vəziyyətini əks etdirir. Xəstəliyin klinik mənzərəsini və mərhələsini düzgün qiymətləndirmək üçün təhlilin bu hissəsinin deşifr edilməsi son dərəcə vacibdir.

Leykosit formulasına aşağıdakılar daxildir:

  1. eozinofillər,
  2. limfositlər,
  3. bazofillər,
  4. monositlər,
  5. Bant və seqmentli hüceyrələr.

Eozinofillər

Azaldılmış məbləğ aşağıdakı hallarda baş verir:

  • ağır metalların duzları ilə intoksikasiya,
  • geniş və ya ümumiləşdirilmiş irinli proseslər, məsələn, sepsis,
  • iltihablı proseslərin ən başlanğıcında.

Limfositlər

Normalda məbləğ 19-38% arasında dəyişir. Düşmənin üzünü xatırlayır və onun təkrar çıxışlarına tez reaksiya verirlər. Limfositlərin 3 növü var: T-köməkçilər, supressorlar və killerlər.

Beləliklə, xarici agentlər işğal edildikdə, onlar xüsusi hormonların istehsalına başlayır və bu da öz növbəsində bütün 3 növ limfositlərin böyüməsini stimullaşdırır. “Düşmən”i sıx dairəyə salan, “məhv edən” onlardır.

Onların səviyyəsində artım aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

  • viral infeksiyalar,
  • hematopoetik sistemin xəstəlikləri,
  • qurğuşun və ya arsen kimi zəhərlər kimi ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə,
  • leykemiya.

Aşağıdakı hallarda azalma müşahidə olunur:

  • AKI - kəskin böyrək çatışmazlığı,
  • CRF - xroniki böyrək çatışmazlığı,
  • Son mərhələdə bədxassəli neoplazmalar,
  • QİÇS,
  • Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası,
  • Müəyyən hormonal dərmanların istifadəsi.

Bazofillər

Bu ən kiçik qrupdur, ümumiyyətlə müəyyən edilə bilməz və ya onların sayı 1% -dən çox deyil. Bədənin bütün allergik reaksiyalarında iştirak edirlər.

Lakin, onların səviyyəsi də aşağıdakı hallarda arta bilər:

  • Miyeloid lösemi və ya hemolitik anemiya kimi müəyyən qan xəstəlikləri;
  • hipotiroidizm - qalxanabənzər vəzinin funksiyasının azalması,
  • Bədənin allergiyası,
  • Hormon terapiyası.

Dalağın çıxarılması halında tez-tez azalma müşahidə olunur.

Monositlər

Bədənin ən böyük immun hüceyrələri, onların qanda normal səviyyəsi 3-11% arasında dəyişir. Bu, bütün yad maddələri müəyyən etmək, eozinofillərə və limfositlərə onları məhv etmək əmrini vermək üçün bir növ gözətçi nöqtəsidir. Qan dövranından kənarda onlar makrofaqlar şəklində lezyona doğru miqrasiya edirlər, onu çürümə məhsullarından tamamilə təmizləyirlər.

Onların sayı artır:

  • Göbələklərin, virusların və ya protozoaların səbəb olduğu yoluxucu proseslər.
  • Spesifik xəstəliklər, məsələn: müxtəlif lokalizasiyalı vərəm, sifilis və brusellyoz.
  • Birləşdirici toxuma xəstəlikləri, sözdə kollagenozlar: SLE - sistemik lupus eritematosus, RA - romatoid poliartrit, periarterit nodosa.
  • Hematopoetik sistemin normal fəaliyyətinin pozulması.

Aşağıdakı hallarda azalma müşahidə olunur:

  • Aplastik anemiya sümük iliyində qan hüceyrələrinin istehsalının tam olmamasıdır.
  • Geniş irinli lezyonlar.
  • Əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər.
  • Steroid hormonal dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Bəzən leykosit düsturunun deşifrəsini verən mütəxəssis "sola və ya sağa sürüşmə" qeyd edir. "Sola sürüşmə" tam sağlam vəziyyətdə yalnız sümük iliyində olan neytrofillərin yetişməmiş formalarının görünüşünü göstərir.

Onların böyük miqdarda görünüşü geniş yoluxucu lezyonların və hematopoietik sistemin bəzi bədxassəli xəstəliklərinin sübutudur. Ancaq "sağa sürüşmə" "köhnə" seqmentli neytrofillərin qan dövranına salınmasını göstərir. Bu, tez-tez qaraciyər və böyrək xəstəliklərində müşahidə olunur və ya Çernobıl kimi radioaktiv fonu artan ərazidə yaşayan sağlam insanlarda müşahidə edilə bilər.

ESR

Eritrositlərin çökmə sürəti. Normalda qadınlar üçün 2-15 mm/saat, kişilər üçün 1-10 mm/saatdır. Onların artması hər hansı onkoloji və iltihablı proseslər zamanı baş verir. Qadınlarda menstruasiya zamanı arta bilər. Lökositlərin aşağı dəyərləri ilə yüksək səviyyələri, bu təsir "qayçı" adlanır, toxunulmazlığın demək olar ki, tam olmaması ilə qeydə alınan çox narahatedici bir göstəricidir.

Bu parametrlərin çoxu ən son 5-ci kateqoriyalı diff hematoloji analizatordan istifadə etməklə müəyyən edilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin, trombositlərin sayını, trombosit kütləsini, hemoglobinin konsentrasiyasını və qırmızı qan hüceyrələrində paylanmasını ölçür. Onun ötürmə qabiliyyəti 50 test/saatdır və cəmi 22 göstərici aşkar edir.

Sonda qeyd etmək istərdim ki, klinik qan testinin səlahiyyətli dekodlanması və onun məlumatlarının təfsiri xəstənin düzgün diaqnozu və müalicəsində ən mühüm rol oynayır. Bu, bütün terapevtik və diaqnostik tədbirlərdən müsbət nəticə əldə etmək deməkdir. Axı, onların əsas məqsədi xəstənin sağalmasıdır!

Bu, ən ümumi və tez-tez təyin olunan diaqnostik üsul idi və qalır. Həyat boyu və hər hansı bir diaqnoz üçün dəfələrlə alınır. Bu analiz bədəndəki bütün sistemlərin və orqanların işini qiymətləndirməyə imkan verir.

O, əmələ gələn elementlərin keyfiyyət və kəmiyyət təsvirini, onların qanın maye hissəsinə (plazma) münasibətini ehtiva edir. Yalnız ümumi qan testi əsasında diaqnoz qoymaq çətindir, lakin bu prosedur əlavə müayinə üçün istiqaməti müəyyən etməyə imkan verir.

Qan əmələ gələn elementlərdən və plazmadan ibarətdir. Bu elementlərin miqdarı, onların nisbəti, konsentrasiyası və keyfiyyət göstəriciləri qan testinin əsasını təşkil edir. Belə bir diaqnoz ilə miqdar, həmçinin səviyyəsi və (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) qiymətləndirilir.

Standart, dekodlanması müxtəlif növ lökositlərin (neytrofillər, monositlər, bazofillər,) varlığını, yəni nisbətini nəzərdə tutan bir formula ilə ümumi qan testidir. Bunlar standart göstəricilərdir, lakin onlar icmal təhlilə daxil edilməyə bilər, ona görə də təyinat zamanı zəruri maddələr qeyd olunur.

Belə müayinənin müsbət cəhətləri sadəlik və əlçatanlıq, tez nəticələr (1-2 gün ərzində), aşağı qiymət (söndürmə varsa, pulsuz həyata keçirilir), yüksək məlumat məzmunudur.

Ancaq nəzərə almağa dəyər ki, qan göstəriciləri əsasən müxtəlif amillərdən asılıdır: qidalanma, ətraf mühit, cins, yaş və hətta irq.

  • Qarşısının alınması. Profilaktik tədbir olaraq, altı ayda və ya ildə bir dəfə qan verə bilərsiniz. Heç bir şey sizi narahat etmədiyi hallarda belə, diaqnostika artıq olmaz. Semptomlar hələ görünməmiş ən erkən mərhələlərdə xəstəliklərdən şübhələnməyə kömək edir. Bu, müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
  • Xəstəliklərin diaqnostikası. Hər hansı bir xəstəlik (ürək, böyrək, qaraciyər və digər orqanlar), eləcə də hər hansı infeksiya diaqnozu qoyulduqda analiz üçün qan vermək tövsiyə olunur.
  • Qan xəstəliklərinə şübhə. Təhlil, qanın tərkibində anormallıqların olub olmadığını, formalaşmış elementlərin kəmiyyət və keyfiyyətində sapmaların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da sümük iliyi xəstəliyindən şübhələnməyə səbəb ola bilər.
  • Hamiləlik. Hamiləlik dövründə bir qadın mütəmadi olaraq müayinə üçün qan verir. Doğuşa nə qədər yaxın olsa, müayinə bir o qədər tez-tez aparılır. Erkən mərhələlərdə, xüsusən də toksikoz ilə ümumi qan testi də lazımdır. Trombositlərin sayı (tromboz və ya qanaxma meyli) və hemoglobin səviyyəsi (dölün oksigen açlığı riski) xüsusilə vacibdir.

Hazırlıq və prosedur

Qan toplama proseduru hər kəsə tanış və başa düşüləndir. Tibb bacısı venoz (kapilyar) qanı götürür, nömrələyir, sənədləşdirir və sonra material laboratoriyaya çatdırılır, 24 saat ərzində müayinə olunur.

Xəstədən tələb olunan tək şey təyin olunmuş vaxtda kupon və göndərişlə laboratoriyaya gəlməkdir. Söndürmə verməzdən əvvəl həkim sizə lazımi hazırlıq qaydalarını söyləyəcək. Onlara etinasız yanaşmaq olmaz.

Qanın tərkibi dəyişməyə və bədəndə baş verən hər şeyə reaksiya verməyə meyllidir. Nəticənin etibarlı olması üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz. Bir çox insanlar yeganə qaydanın laboratoriyaya getməzdən əvvəl 8-10 saat oruc tutmaq olduğuna inanırlar.

Ancaq digər amillər də təhlilin nəticəsinə təsir göstərə bilər:

  1. Qida. Xəstə laboratoriyaya acqarına gəlsə belə, bir gün əvvəl nə yediyi nəticəyə təsir edə bilər. Məsələn, analizdən əvvəl gün ərzində çox miqdarda protein və ya yağlı qida qəbulu qan serumunun bulanıq olmasına və müayinə üçün yararsız olmasına səbəb ola bilər.
  2. Narkotik. Dərman qəbul etmək tərkibinə birbaşa təsir göstərir və. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (oral kontraseptivlər, vitaminlər və pəhriz əlavələri daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Hansıların və nə qədər müddətə ləğv edilməli olduğunu məsləhət görəcək.
  3. Fiziki məşğələ. Testdən keçməzdən əvvəl fiziki məşqlərlə məşğul olmaq, hətta buna öyrəşmiş insanlar üçün də tövsiyə edilmir. Fiziki fəaliyyət hormonal dəyişikliklərə səbəb ola bilər və nəticələrə təsir edə bilər.
  4. Emosional vəziyyət. Stress bədənə də təsir edir. Güclü emosional stress bütün sistemlərin və orqanların işinə mənfi təsir göstərir və təhlilin nəticəsi zəif ola bilər.
  5. Pis vərdişlər. Siqaret və alkoqol maddələr mübadiləsinə təsir göstərir. Laboratoriyaya getməzdən 3 gün əvvəl alkoqoldan imtina etmək və ən azı qan götürmə günü siqaretdən imtina etmək məsləhətdir.
  6. Günün vaxtları. Analiz yalnız aclığı müşahidə etmək daha asan olduğu üçün səhər təyin edilir. Bədənin müəyyən gündəlik ritmləri var. Gün ərzində qan göstəriciləri ətraf mühit faktorlarından asılı olaraq dəyişə bilər. İstinad dəyərlərini standartlaşdırmaq üçün fövqəladə hallar istisna olmaqla, yalnız səhərlər qan vermək tövsiyə olunur.

Göstəricilər və onların norması

Ətraflı qan testi çox sayda göstəriciləri ehtiva edir. Hər bir göstəricinin öz istinad dəyərləri, normal hədləri var. Göstəricilərin artması və ya azalması, bu normanın hüdudlarından kənara çıxması bəzi patologiyaların əlaməti ola bilər.

Ümumi qan testinin əsas göstəricilərinə aşağıdakılar daxildir:

İstinad dəyərlərini bilsəniz belə, təhlilin nəticəsini özünüz şərh etmək olduqca çətindir. Bütün göstəriciləri birlikdə nəzərə almaq lazımdır. Bundan əlavə, bu və ya digər göstəricinin normadan sapması cinsdən, yaşdan, dövrünün müddəti (qadınlarda) və digər amillərdən asılı olaraq fərqli şəkildə şərh edilə bilər.

Çox vaxt, hər hansı bir pozuntu halında, bir anda bir neçə göstəricidə normadan sapma müşahidə olunur. Yalnız qan testi əsasında dəqiq diaqnoz qoymaq problemlidir, buna görə həkim müəyyən pozğunluqları müəyyən edir və onları əlavə müayinə üçün göndərir.

Qan parametrlərindən istifadə edərək aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər müəyyən edilə bilər:

  1. . Anemiyanın bir çox növləri və formaları var. Çox vaxt hemoglobin səviyyəsi azaldıqda, bütün orqanlar və toxumalar oksigen aclığı ilə qarşılaşdıqda müşahidə olunur. Anemiya adətən hemoglobin səviyyəsi 90-100 q/l-dən aşağı düşəndə ​​danışılır. Anemiyanın səbəbləri fizioloji (ağır məşq, susuzlaşdırma) və ya patoloji ola bilər. Leykositoz. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artmasının səbəbləri fərqli ola bilər. Fizioloji səbəblərə hamiləlik və doğuş, böyük miqdarda protein qidaları, ağır fiziki fəaliyyət və PMS daxildir. Patoloji səbəblərə mikrob və qeyri-mikrob mənşəli iltihablı proseslər, leykemiya, xərçəng, yanıqlar və uzun müddətli qanaxma daxildir.
  2. Trombositoz. Trombositlərin yüksək səviyyəsi təhlükəlidir, çünki qan laxtalarının meydana gəlməsinə və qan damarlarının və arteriyaların tıxanmasına səbəb ola bilər. Dəmir çatışmazlığı ilə anemiya, bəzi infeksiyalar və ağır qanaxma və onkologiya ilə qanda trombositlərin sayı kəskin şəkildə artır.

Leykosit formulu haqqında daha çox məlumatı videodan öyrənə bilərsiniz:

Bu şərtlərin hər biri fərqli şəkildə şərh edilə bilər. Məsələn, leykositoz müxtəlif infeksiyalar nəticəsində yarana bilər. Qan testi əsasında özünüz üçün müalicə təyin edə bilməzsiniz.

Qan testinin diaqnostik dəyəri çətin ki, çox qiymətləndirilə bilər. Bu araşdırmadan istifadə edərək, insan sağlamlığının vəziyyətini qiymətləndirə, iltihabi proseslərin, yoluxucu xəstəliklərin, qan xəstəliklərinin inkişafını təyin edə bilərsiniz.

Çox vaxt xəstələrə klinik (ümumi) qan testi təyin olunur. Bəzi hallarda həkim lökosit formulası ilə ümumi qan testini təyin edir. Bu araşdırmanın nə olduğuna və qan testində normal dəyərlərin nə olduğuna baxaq.

Leykosit formulası ilə tam qan sayı

Leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin nisbi sayının faizlə müəyyən edilməsidir. Leykositlərin cəmi beş növü müəyyən edilir - limfositlər, neytrofillər, monositlər, bazofillər, eozinofillər.

Leykosit formulasının təyini iltihablı, yoluxucu və hematoloji xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Bundan əlavə, xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək və terapiyanın effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur.

Leykosit formulunda dəyişikliklərin spesifikliyi haqqında danışmaq mümkün deyil. Onun parametrlərindəki dəyişikliklər müxtəlif patologiyalarda tez-tez oxşardır. Eyni zamanda, eyni xəstəliklə fərqli xəstələrdə lökositlərin sayında fərqli dəyişikliklər ola bilər.

Qan testini formula ilə deşifrə edərkən yaşa bağlı xüsusiyyətlər nəzərə alınır ki, bu da uşaqlarda xəstəliklərin diaqnozunda xüsusilə vacibdir.

Yalnız bir mütəxəssis qan testini peşəkar şəkildə deşifrə edə bilər. Qan testinin onlayn şərhinin heç bir pulsuz şərhi tədqiqat nəticələrinin həkim tərəfindən səlahiyyətli şərhini əvəz edə bilməz. Ancaq hər bir insan analiz etdiyi qanın əsas xüsusiyyətlərinin dəyərlərini qan testinin deşifr edilməsi üçün standartla müqayisə edə bilər. Bunu etmək üçün lökosit formulası ilə normal qan testi nəticələrini təqdim edəcəyik və onların sapmalarının nəyi göstərə biləcəyini müəyyən edəcəyik.

Klinik qan testi- insanın ümumi sağlamlığını qiymətləndirməyə imkan verən laboratoriya testi. Qan şəklindəki hər hansı bir dəyişiklik patoloji prosesin inkişafını göstərə bilər. Klinik qan testinə daxildir: tam qan sayı, leykositlərin sayı və eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR).

Qan formalaşmış elementlərdən - qan hüceyrələrindən və maye hissədən - qan plazmasından ibarətdir. Qan hüceyrələri 3 əsas hüceyrə növündən ibarətdir: ağ qan hüceyrələri (leykositlər), qırmızı qan hüceyrələri (eritrositlər) və trombositlər. Yetkin hüceyrələr sümük iliyində əmələ gəlir və lazım olduqda qana daxil olur.

Bütün qan hüceyrələrinin həcminin plazmaya nisbətinə hematokrit deyilir. Bununla birlikdə, hematokrit çox vaxt yalnız qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin qan plazmasının həcminə nisbəti kimi başa düşülür. Bu göstərici qanın "incəlmə" və ya "qalınlaşma" dərəcəsini qiymətləndirir.

Qırmızı qan hüceyrələri oksigenin toxumalara daşınmasından məsuldur. Onların tərkibində hemoglobin, oksigeni ağciyərlərdən orqan və toxumalara daşıyan zülal və geri dönərkən karbon qazı var. Qırmızı qan hüceyrələri adətən ölçü və formada minimal dəyişikliklərlə vahiddir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması qan itkisi, anemiya və hamiləlik ilə müşahidə olunur. Daha az tez-tez eritrositoz baş verir - qanda qırmızı qan hüceyrələrinin çox olması, kiçik damarlar və arteriyalar vasitəsilə qan axınına mane ola bilər. Eritrositoz bədxassəli şişlər, Cushing xəstəliyi və sindromu, həmçinin kortikosteroidlərin qəbulu və bir sıra digər patoloji şərtlərlə inkişaf edir.

CBC həmçinin MCV, MCH, MCHC daxil olan eritrosit indekslərini təyin edir. Bu göstəricilər qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini, onlarda hemoglobinin məzmununu və konsentrasiyasını əks etdirir.

Ağ qan hüceyrələri immunitet sisteminin əsas komponentləridir. Bədən onları infeksiyalara və yad mikroorqanizmlərə qarşı mübarizədə istifadə edir. Beş növ ağ qan hüceyrələri var: neytrofillər, limfositlər, bazofillər, eozinofillər və monositlər. Onlar qanda nisbətən sabit sayda olurlar. İnfeksion proses zamanı neytrofillərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır, allergik proses zamanı - eozinofillər, viral proses zamanı isə limfositlər. Leykositlərin sayının azalması - leykopeniya - sümük iliyi xəstəlikləri, şüa xəstəliyi, leykemiya və digər xəstəliklər üçün xarakterikdir.

Leykosit düsturu faizlə ifadə olunan leykosit növlərinin nisbətini əks etdirir.

Trombositlər qanın laxtalanma prosesində mühüm rol oynayır. Trombositlərin sayının azalması dərinin qanaxmasına və göyərməsinə səbəb ola bilər, artım isə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

ESR və ya eritrositlərin çökmə dərəcəsi qanda protein fraksiyalarının nisbətini göstərir və iltihab prosesinin göstəricisidir.

Bu analiz qan hüceyrələrinin sayını müəyyən etməyə, həmçinin lökositlərin müxtəlif formalarının faizini (leykosit formulası) və eritrositlərin çökmə dərəcəsini (ESR) müəyyən etməyə imkan verir. Təhlil bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.

Tam Qan Sayımı

Ümumi hemoglobinin konsentrasiyasını, vahid həcmdə qırmızı qan hüceyrələrinin, leykositlərin və trombositlərin sayını, hematokrit dəyərini və eritrosit indekslərini (MCV, MCH, MCHC) təyin edən müntəzəm skrininq qan testi.

Hemoqlobin (Hb, Hemoqlobin)

Qırmızı qan hüceyrələrində olan və oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edən qanda tənəffüs piqmenti.

O, zülal hissəsindən - globindən və dəmir tərkibli hissədən - hemdən ibarətdir. Hemoqlobin dörd polipeptid zəncirindən əmələ gələn dördüncü quruluşlu bir proteindir. Heme olan dəmir iki valentli formadadır. Kişilərin qanında hemoglobin miqdarı qadınlardan bir qədər yüksəkdir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda hemoglobin konsentrasiyasında fizioloji azalma müşahidə olunur. Qan qalınlaşdıqda və ya qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin artması nəticəsində hemoglobin konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Qanda hemoglobinin tərkibində patoloji azalma (anemiya) müxtəlif qanaxmalar zamanı hemoglobinin itkisinin artması, qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi (hemoliz), qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması və ya digər səbəblər ola bilər. Anemiya ya müstəqil xəstəlik, ya da ümumi xroniki xəstəliyin simptomu ola bilər (xroniki xəstəliklərin anemiyası). Müstəqil bir xəstəlik olaraq anemiya hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan dəmir çatışmazlığı, qırmızı qan hüceyrələrinin (əsasən vitamin B12, fol turşusu) meydana gəlməsində iştirak edən vitaminlərin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. spesifik hematoloji xəstəliklər üçün periferik qan (hemolitik anemiya) və ya sümük iliyində qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması.

Hematokrit (Ht, Hematokrit)

Qanın ümumi həcminin bütün formalaşmış elementlərinin payı (%).

Bu göstərici hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələri ilə birlikdə eritrosit sisteminin vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur. Hematokrit qanda əmələ gələn bütün elementlərin - əsasən qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini əks etdirir, onların sayını deyil. Hematokritdəki dəyişikliklər həmişə qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayının dəyişməsi ilə əlaqələndirilmir. Məsələn, qan qalınlaşması səbəbindən şokda olan xəstələrdə hematokrit normal və hətta yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, qan itkisi səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər. Buna görə də, qan itkisi və ya qan köçürülməsindən dərhal sonra anemiya dərəcəsini qiymətləndirərkən hematokrit dəyəri göstərici deyil.

Qırmızı Qan Hüceyrələri (RBC)

Əsas funksiyası oksigeni ağciyərlərdən toxumalara və karbon qazını toxumalardan ağciyərlərə daşımaqdan ibarət olan yüksək ixtisaslaşmış anukleat qan hüceyrələri, tərkibində hemoglobin var.

Qırmızı qan hüceyrələri kök hüceyrələrdən qırmızı sümük iliyində əmələ gəlir. Qırmızı qan hüceyrələrinin normal inkişafı üçün vitamin B 12, fol turşusu və kifayət qədər dəmir ehtiyatı lazımdır. Qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi böyrəklərdə istehsal olunan eritropoetin tərəfindən stimullaşdırılır. Eritropoetin səviyyəsi toxuma hipoksiyası ilə artır. Damar yatağında qırmızı qan hüceyrələrinin orta ömrü 120 gündür. Köhnə hüceyrələr retikuloendotelial sistemdə və dalaqda məhv edilir və hemoglobindəki dəmir yeni qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün istifadə olunur. Bir gündə qırmızı qan hüceyrələrinin təxminən 1% -i yenilənir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının normal səviyyədən yuxarı artması eritrositoz, qırmızı qan hüceyrələrinin (və hemoglobinin) sayının azalması anemiya,

Anemiyanın differensial diaqnozu üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını təyin etməklə yanaşı, onların morfoloji xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi də istifadə olunur. Normalda eritrositlərin diametri 7,2-7,5 mikron, həcmi 80-100 fl-dir. Diametri 6,7 mikrondan və həcmi 80 fL-dən az olan qırmızı qan hüceyrələri mikrositlər adlanır; diametri 7,7 mikrondan çox və həcmi 100 fl-dən çox olan qırmızı qan hüceyrələri - makrositlər; diametri 9,5 mikrondan çox olan qırmızı qan hüceyrələri meqalositlər adlanır. Anizositoz qanda müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır. Eritrositlərin müəyyən formalarının üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, onlar fərqləndirilir: makrositoz - eritrositlərin ümumi sayının 50% və ya daha çoxunun makrositlər olduğu bir vəziyyət (B 12 və folat çatışmazlığı anemiyası, qaraciyər xəstəlikləri qeyd olunur); mikrositoz - 30-50% mikrositlərin olduğu bir vəziyyət (dəmir çatışmazlığı anemiyasında, mikrosferositozda, heterozigot talassemiyada, qurğuşun intoksikasiyasında müşahidə olunur).

Eritrositlərin morfologiyasının daha ətraflı təsviri: hüceyrə şəklində dəyişikliklər - poikilositoz (ovalositlərin, şizositlərin, sferositlərin, hədəf kimi eritrositlərin və s. olması); eritrositlərdə daxilolmaların olması; periferik qanda eritroid seriyasının nüvə formalarının məzmunu; hüceyrə rənginin dəyişməsi və s. - zəruri hallarda, mikroskop altında qan yaxmasına baxarkən hematoloq tərəfindən aparılır. Bu məlumat təhlilə verilən şərhlərdə öz əksini tapıb.

Eritrosit indeksləri (MCV, MCH, MCHC)

Qırmızı qan hüceyrələrinin əsas morfoloji xüsusiyyətlərini kəmiyyətcə qiymətləndirməyə imkan verən indekslər.

MCV - Orta Hüceyrə Həcmi

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin kəmiyyət göstəricisi, mikroskop altında bir yaxmaya baxarkən qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün vizual qiymətləndirilməsindən daha dəqiq bir parametrdir. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, bu parametr orta dəyərdir və açıq şəkildə anizositoz ilə, eləcə də forması dəyişdirilmiş çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrələrinin olması ilə, o, həqiqi ölçüsünü kifayət qədər əks etdirmir. hüceyrələr. MCV dəyərinə əsasən anemiya mikrositar, normositar və makrositar anemiyaya bölünür. Mikrositoz dəmir çatışmazlığı anemiyası, heterozigot talassemiya üçün xarakterikdir; makrositoz - B 12 üçün - və folat çatışmazlığı anemiyası. Aplastik anemiya normo- və makrositik ola bilər.

MCH - qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobin miqdarı (orta hüceyrə hemoglobin)

Hemoqlobinin konsentrasiyasını vahid həcmdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayına bölmək yolu ilə hesablanmış mütləq vahidlərlə hesablanır. Bu parametr fərdi qırmızı qan hüceyrəsindəki orta hemoglobinin məzmununu müəyyən edir və klinik olaraq rəng indeksinə bənzəyir. Bu göstəriciyə əsasən anemiya normo-, hipo- və hiperxromiklərə bölünə bilər.

MCHC - eritrositlərdə orta hemoglobin konsentrasiyası (Orta Hüceyrə Hemoqlobin Konsentrasiyası)

Qan hemoglobinin hematokritə nisbəti ilə hesablanır və qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doymasını əks etdirir. Bu, MCH-dən fərqli olaraq hüceyrə həcmindən asılı olmayan bir konsentrasiya indeksidir. MSHC hemoglobinin formalaşmasında dəyişikliklərin, xüsusən də dəmir çatışmazlığı anemiyası, talassemiya və bəzi hemoglobinopatiyalarda (MSHC-nin azalması) həssas göstəricidir.

Ağ Qan Hüceyrələri (WBC)

Yad komponentlərin tanınmasını və zərərsizləşdirilməsini, orqanizmin özünün dəyişmiş və çürüyən hüceyrələrinin aradan qaldırılmasını təmin edən qan hüceyrələri, immun və iltihabi reaksiyaların effektorları, orqanizmin antimikrob müdafiəsinin əsasını təşkil edir.

Leykositlərin əmələ gəlməsi (leykopoez) sümük iliyində və limfa sisteminin orqanlarında baş verir. Bu, mənşəyinə, quruluşuna və xüsusiyyətlərinə görə heterojen hüceyrələr qrupudur. Leykositlərin 5 əsas növü var: müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər. Bu formaların məzmununun diferensial hesablanması lökosit formul testini təyin edərkən həyata keçirilir. Leykositlərin ümumi sayı müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər. Leykositlərin səviyyəsində fizioloji artım yeməkdən sonra, fiziki fəaliyyətdən sonra və müxtəlif növ stresslər səbəbindən baş verir. Reaktiv fizioloji leykositoz stasionar və dövran edən neytrofillərin yenidən bölüşdürülməsi, sümük iliyindən yetkin leykositlərin mobilizasiyası ilə təmin edilir.Qadınlarda leykositlərin sayında fizioloji artım premenstrüel dövrdə müşahidə oluna bilər. Leykositlərin sayı normal olaraq hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı artır.

Müxtəlif infeksion agentlərin, zəhərlərin təsiri altında, iltihab faktorlarının və toxuma nekrozu, endogen toksinlərin təsiri altında qanda leykositlərin sayında patoloji artım müşahidə olunur. Bu amillər bədənin qoruyucu reaksiyası olan lökositlərin meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Bəzi virus infeksiyaları ilə, sitotoksik dərmanların təsiri altında, leykopeniya inkişaf edə bilər - qan lökositlərinin səviyyəsində azalma. Xüsusi hematoloji xəstəliklərdə lökositlərin sayında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da leykositlərin tərkibində əhəmiyyətli artım və ya onların sayının kəskin azalması kimi özünü göstərə bilər. Bu hallarda vacib diaqnostik məlumatlar mikroskop altında qan yaxmasına baxaraq diferensial leykosit formulunu təyin etməklə təmin edilir.

Trombositlərin sayı

Hemostazın təmin edilməsində iştirak edən qanın formalaşmış elementləri. Trombositlər oval və ya yuvarlaq formada olan kiçik anuklu hüceyrələrdir; onların diametri 2-4 mikrondur. Trombositlər sümük iliyində meqakariositlərdən əmələ gəlir. Sakit bir vəziyyətdə (qan dövranında) trombositlər disk şəklindədir. Aktivləşdirildikdə trombositlər sferik forma alır və xüsusi proyeksiyalar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Belə çıxıntıların köməyi ilə qan trombositləri bir-biri ilə bağlana bilər (birləşə bilər) və zədələnmiş damar divarına yapışa bilər (yapışma qabiliyyəti).

Trombositlər stimullaşdırıldıqda, laxtalanma faktorları, ferment peroksidaza, serotonin, kalsium ionları - Ca 2 *, adenozin difosfat (ADP), von Willebrand faktoru, trombosit fibrinogeni, trombosit artım faktoru olan qranullarının məzmununu sərbəst buraxmaq xüsusiyyətinə malikdir. Trombositlər səthində bəzi laxtalanma faktorları, antikoaqulyantlar və digər maddələr daşıya bilər. Damar divarlarının komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərən trombositlərin xüsusiyyətləri kiçik damarlarda müvəqqəti laxtanın əmələ gəlməsinə və qanaxmanın dayandırılmasına imkan verir (trombosit-damar hemostazı). Güclü fiziki fəaliyyətdən sonra trombositlərin sayında müvəqqəti artım müşahidə edilə bilər. Menstruasiya zamanı qadınlarda trombositlərin səviyyəsində bir qədər fizioloji azalma müşahidə olunur. Trombositlərin sayında orta dərəcədə azalma bəzən sağlam görünən hamilə qadınlarda müşahidə edilə bilər.

Trombositlərin sayının azalmasının klinik əlamətləri - trombositopeniya (intradermal qanaxmaya meylin artması, diş ətlərinin qanaxması, menorragiya və s.) - adətən trombositlərin sayı 50x10 3 hüceyrə / mkl-dən aşağı düşdükdə yalnız baş verir.

Trombositlərin sayında patoloji azalma, qan sisteminin bir sıra xəstəliklərində onların qeyri-kafi formalaşması, həmçinin trombositlərin artan istehlakı və ya məhv edilməsi (autoimmün proseslər) səbəbindən baş verir. Kütləvi qanaxmadan sonra plazma əvəzedicilərinin venadaxili infuziyasından sonra, seyreltmə səbəbindən trombositlərin sayı orijinal dəyərin 20-25% -ə qədər azala bilər.

Trombositlərin sayının artması (trombositoz) reaktiv ola bilər, müəyyən patoloji şərtləri (trombositlərin əmələ gəlməsini stimullaşdıran immunomodulyatorların istehsalı nəticəsində) və ya birincili (hematopoetik sistemdəki qüsurlara görə) müşayiət edə bilər.

Neytrofillər

Onlar bütün leykositlərin 50-75%-ni təşkil edir. Periferik qanda bu hüceyrələrin iki morfoloji növü normal olaraq tapılır: zolaqlı (gənc) və seqmentli (yetkin) neytrofillər. Qranulositar seriyanın daha az yetkin hüceyrələri - gənc (metamyelositlər), miyelositlər, promyelositlər - normal olaraq sümük iliyində olur və yalnız patoloji vəziyyətində periferik qanda görünür. Sonuncunun periferik qan dövranında görünməsi ya sümük iliyində qranulositlərin əmələ gəlməsinin stimullaşdırılmasını (reaktiv dəyişikliklər) və ya hemoblastozun mövcudluğunu göstərir. Yetkin neytrofillər qanda 8-10 saat dövr edir, sonra toxumalara daxil olur. Neytrofil qranulositlərin toxumalarda ömrü 2-3 gündür. Neytrofillərin sayı, lazım gələrsə, damar yatağının parietal hovuzundan və ya sümük iliyi ehtiyatından yetkin hüceyrələrin səfərbər edilməsi və ya hematopoezin artması səbəbindən sürətlə arta bilər. Neytrofillərin əsas funksiyası faqositoz yolu ilə mikroorqanizmlərə qarşı mübarizədə iştirak etməkdir. Qranulların tərkibi demək olar ki, hər hansı mikrobları məhv etməyə qadirdir. Neytrofillərin tərkibində mikroorqanizmlərin bakteriolizinə və həzminə səbəb olan çoxsaylı fermentlər var.

Leykosit formulunun dəyişdirilməsi (köçürülməsi) üçün seçimlər.

Neytrofiliya (neytrofillərin sayının artması) reaktiv ola bilər (infeksiya, iltihab, şiş və ya endokrin xəstəliklərlə əlaqəli) və ya hematopoezin ilkin pozğunluqları (hemoblastoma) ilə əlaqəli ola bilər.

Neytropeniya (mütləq neytrofillərin sayının 1800/μl-dən aşağı azalması) neytrofil ehtiyatının tükənməsi (məsələn, septisemiya səbəbiylə), otoimmün xəstəliklər (aqranulositoz, bəzən dərmanlar nəticəsində yaranır), qan sistemi xəstəlikləri səbəb ola bilər. və digər patoloji şərtlər.

"Sola sürüşmə": ("neytrofillərin cavanlaşması"): qanda çox sayda band neytrofil var, metamiyelositlərin (gənc) və miyelositlərin görünüşü mümkündür.

Eozinofillər

Eozinofillər bütün qan leykositlərinin 0,5-5% -ni təşkil edir, onlar təxminən 30 dəqiqə dövriyyədədirlər, bundan sonra toxumalara daxil olurlar və burada təxminən 12 gün qalırlar. Periferik qanda eozinofillərin tərkibindəki dəyişikliklər sümük iliyində hüceyrələrin istehsalında, onların toxumalara miqrasiyasında və məhvində tarazlığın nəticəsidir.

İltihabi proses zamanı eozinofillərin sayında dəyişikliklərin dinamikasının qiymətləndirilməsi müəyyən proqnostik dəyərə malikdir.

Eozinopeniya (qanda eozinofillərin sayının 0,2x10 "/l-dən az azalması) tez-tez iltihabın başlanğıcında müşahidə olunur. Sağalmanın başlanğıcını eozinofillərin sayının artması (> 5%) müşayiət edir. yüksək səviyyəli IgE olan yoluxucu və digər xəstəliklərin sayı iltihab prosesi bitdikdən sonra da eozinofiliya ilə xarakterizə olunur ki, bu da natamam immun cavabı göstərir.Eyni zamanda xəstəliyin aktiv fazasında eozinofillərin sayının azalması tez-tez prosesin şiddətini göstərir və əlverişsiz bir əlamətdir.

Bazofillər

Leykositlərin ən kiçik populyasiyası. Bazofillər qan leykositlərinin ümumi sayının orta hesabla yalnız 0,5%-ni təşkil edir. Yetişmiş baeofillər qan dövranına daxil olur və burada təxminən 6 saat dövr edir. Sonra toxumalara köçürlər, burada öz funksiyalarını yerinə yetirdikdən 1-2 gün sonra ölürlər. Bunlar toxuma mast hüceyrələri ilə əlaqəli hüceyrələrdir. Bazofillər faqositoz qabiliyyətinə malikdir. Onların qranullarında sulfatlaşdırılmış və ya karboksilləşdirilmiş turşu zülalları, məsələn, Giemsa ilə boyandıqda mavi rəng alan heparin və digər bioloji aktiv maddələr var.

Bazofillər IgE-dən asılı mexanizmləri əhatə edən allergik reaksiyalarda iştirak edir və dərhal tipli anafilaktik həssaslıq reaksiyasının inkişafına səbəb olur.

Bazofiliya (bazofil tərkibi >0,15x10"/l) allergik reaksiyalar, viral xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, iltihabi proseslər və xərçənglə əlaqələndirilə bilər.

Limfositlər

Limfositlər müxtəlif zülal tənzimləyicilərini - sitokinləri sintez etmək və qana ifraz etmək qabiliyyətinə malikdirlər, onların vasitəsilə immun reaksiyasını əlaqələndirirlər və tənzimləyirlər. Limfositlərin tərkibindəki artım kəskin viral infeksiyalara, xroniki infeksiyalara (vərəm və sifilis) reaksiya olaraq müşahidə olunur, bu da spesifik hematoloji xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin nisbi (faiz) tərkibini əks etdirir və limfositlərin faizinin artması və ya azalması həm mütləq, həm də nisbi ola bilər. Beləliklə, formulada limfositlərin yüksək faizi qan limfositlərinin tərkibi 3000/μl-dən çox olduqda və ya digər növ leykositlərin (adətən neytrofillər) mütləq sayının azalması ilə əsl (mütləq) lenfositozun nəticəsi ola bilər. bu halda limfositoz nisbidir. Hüceyrələrin sayı 1000/μl-dən aşağı düşdükdə limfopeniya (lenfositlərin sayının azalması) mütləq ola bilər və ya nisbi - qranulositlərin sayının artmasının nəticəsi ola bilər.

Monositlər

Monositlər leykositlər arasında ən böyük hüceyrələrdir, bütün leykositlərin 2-10%-ni təşkil edir və aqranulositlərə aiddir. Periferik qanda monositlər 80-600x10"/l təşkil edir. Monositlər qanda 36-104 saat dövr edir, sonra damar yatağından çıxırlar. Toxumalarda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensasiya olunur. Toxuma makrofaqlarının ömrü (histiositlər) aylar və illərlə hesablanır.Makrofaqlar immun cavabın formalaşmasında və tənzimlənməsində iştirak edir, limfositlərə antigen təqdim etmək funksiyasını yerinə yetirir və bioloji aktiv maddələrin (o cümlədən tənzimləyici sitokinlər, interleykinlər, interferonlar, komplement komponentləri) mənbəyidir. .

Amoeboid hərəkətə qadir olan monositlər/makrofaqlar açıq-aşkar faqositik və bakterisid fəaliyyət göstərirlər. Bir makrofaq 100-ə qədər mikroorqanizmi udmaq qabiliyyətinə malikdir, neytrofil isə cəmi 20-30 mikroorqanizmdir. Onlar neytrofillərdən sonra iltihab yerində görünür və neytrofillərin fəaliyyətini itirdiyi asidik mühitdə maksimum aktivlik göstərirlər. İltihab yerində makrofaqlar mikroorqanizmləri, həmçinin ölü leykositləri və iltihablı toxumanın zədələnmiş hüceyrələrini faqositləşdirir, iltihab yerini təmizləyir və onu regenerasiyaya hazırlayır. Mikobakteriyaların, göbələklərin və makromolekulların faqositozunda makrofaqlar neytrofillərdən daha effektivdir. Dalaqda makrofaqlar həssaslaşmış və qocalmış qırmızı qan hüceyrələrinin atılmasını təmin edir. Xroniki infeksiyaları və ya iltihabi prosesləri olan xəstələrdə monositoz (monositlərin mütləq sayının 10xNU/l-dən çox artması) müşahidə olunur.

ESR (Eritrositlərin Çöküntü sürəti, ESR)

İltihabın qeyri-spesifik göstəricisi.

ESR, kapilyarda antikoaqulyant tərəfindən stabilləşdirilmiş qanın iki təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf qan plazması) və aşağı (yerləşmiş qırmızı qan hüceyrələri və digər qan hüceyrələri). ESR 1 saat ərzində qan plazmasının formalaşmış təbəqəsinin hündürlüyü (mm ilə) ilə qiymətləndirilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən daha yüksəkdir, buna görə də cazibə qüvvəsinin təsiri altında qırmızı qan hüceyrələri dibinə çökür. Eritrositlərin çökmə (çökmə) prosesini müxtəlif sürətlə baş verən 3 fazaya bölmək olar. Əvvəlcə qırmızı qan hüceyrələri yavaş-yavaş fərdi hüceyrələrə yerləşir. Sonra onlar aqreqatlar əmələ gətirir - "sikkə sütunları" və çökmə daha sürətli baş verir. Üçüncü fazada çoxlu qırmızı qan hüceyrəsi aqreqatları əmələ gəlir, onların çökməsi əvvəlcə yavaşlayır, sonra isə tədricən dayanır. “Sikkə sütunlarının” əmələ gəlməsinə və eritrositlərin çökmə sürətinə təsir edən əsas amil qan plazmasının zülal tərkibidir. Eritrositlərin səthində adsorbsiya olunan iltihabın kəskin fazasının zülalları onların yükünü və bir-birindən itələnməsini azaldır, “sikkə sütunlarının” əmələ gəlməsinə və eritrositlərin sürətlə çökməsinə kömək edir. Kəskin iltihab zamanı kəskin faza zülallarının, məsələn, C-reaktiv protein, haptoglobin, alfa-1-antitripsinin tərkibində artım ESR-nin artmasına səbəb olur. Kəskin iltihablı və infeksion proseslərdə temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətinin dəyişməsi müşahidə olunur. Xroniki iltihabda ESR-nin artması fibrinogen və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır. Qanda eritrositlərin miqdarının azalması (anemiya) ESR-nin sürətlənməsinə səbəb olur və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması onların çökmə sürətini ləngidir. ESR-nin təyini skrininq müayinələrində, həmçinin iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin gedişatının monitorinqi və effektivliyinin monitorinqi zamanı adətən ümumi qan testi ilə birlikdə istifadə olunur.

ESR səviyyəsi bir çox fizioloji faktordan asılı olaraq dəyişir. Qadınlarda ESR dəyərləri kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər ESR-nin artmasına səbəb olur. Dəyərlər gün ərzində dəyişə bilər, maksimum səviyyə gündüz müşahidə olunur.