Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası ağrısız və effektiv müalicə üsuludur. Kriodestruksiya uşaqlıq boynunun xəstəliklərinin müalicəsinin müasir üsuludur.Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyasından sonra mədənin dartılması

Müasir ginekologiya eroziya və ya tutma kisti kimi serviksin xoşxassəli patologiyaları ilə mübarizə aparmaq üçün bütün vasitələrin arsenalına malikdir. Kriyodestruksiya (azotla koterizasiya) ən yumşaq müalicə üsullarından biridir, yaxşı nəticələr verir və üstəlik qadın orqanizmi üçün minimal nəticələrə malikdir.

Prosedur nədir

Latın dilindən hərfi tərcümədə "kriodestruksiya" sözü soyuqla bir şeyin məhv edilməsi prosesi deməkdir. Prosedurun mahiyyəti sıfırdan aşağı temperaturun serviksin təsirlənmiş seqmentinə birbaşa təsiridir ki, bu da formalaşma hüceyrələrinin ölümü və rədd edilməsi ilə nəticələnir, ardınca ərazinin sağlam toxuma ilə əvəz edilməsidir.

Soyuğa məruz qalmaq üçün maye azot istifadə olunur, buxarlandıqda hüceyrələri 100 0 C-dən aşağı temperaturda, daha doğrusu -90 0 C-dən -140 0 C-ə qədər dondura bilir.

Koterizasiya cryodestructor adlı bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Maddənin sağlam toxumalara zərər verəcəyindən qorxmağa ehtiyac yoxdur - xüsusi kriyoprobdan istifadə edərək istənilən seqmentə nöqtəli şəkildə tətbiq olunur.

Maye azotla koterizasiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Üstünlüklər arasında aşağıdakı amilləri qeyd etmək olar:

  • prosedurun sürəti - 5-10 dəqiqədən çox deyil;
  • ambulator kriodostruksiya, yəni. ondan dərhal sonra xəstə evə gedə bilər;
  • qanaxmanın olmaması;
  • prosedurun zərif təbiəti, heç bir yara qoymur;
  • məqbul qiymət;
  • fəsadların aşağı riski.

Bundan əlavə, kriyodestruksiyanın bəzi çatışmazlıqları da var:

  • digər müalicə üsulları ilə müqayisədə (lazer və ya radioloji formalaşma və elektrokoaqulyasiya) kriodestruksiya əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalmasının aşağı sürətini nümayiş etdirir;
  • müxtəlif dərəcələrdə xəstə ağrı hiss edə bilər;
  • ginekoloq təsirlənmiş seqmentə təsir dərinliyini idarə edə bilmir, bunun nəticəsində əlavə seanslar tələb oluna bilər;
  • zədələnmə sahələri müxtəlif dərinliklərdə lokallaşdırılarsa, sağlam toxuma zədələnməsi mümkündür, bu da çapıqlara səbəb ola bilər;
  • prosedurdan sonra bir müddət ağır eksudativ axıntı;
  • yara tamamilə sağalana qədər vaginal tamponların istifadəsinə qadağa;
  • 1-1,5 ay cinsi əlaqədən imtina.

Kriyoterapiyanın faydaları - video

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası hansı hallarda təyin edilir və kimlərə əks göstərişdir

  • servikal eroziya;
  • sütunlu epitelin ektopiyası;
  • servikal leykoplakiya;
  • uşaqlıq boynunun tutma kistləri;
  • vulvanın, vajinanın papilloması;
  • vulvanın, vaginanın, perineumun kondilomaları;
  • ektropion.

Prosedur üçün əks göstərişlər:

  • hamiləlik;
  • dövr;
  • kəskin iltihablı xəstəliklər, o cümlədən genitouriya sistemi;
  • genitouriya infeksiyaları;
  • uterusun miomaları və endometriozu;
  • yumurtalıqların şiş lezyonu;
  • patologiyalar və vajina və serviks zədələnməsi - sikatrisial deformasiyalar, displaziya;
  • təsirlənmiş sahə 3 sm-dən çox (dərin və geniş lezyonlar üçün xəstəyə digər müalicə üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur).

Prosedur necə işləyir: koterizasiyaya hazırlıq

Əvvəlcə xəstə bir ginekoloq tərəfindən ənənəvi müayinədən keçir, sonra isə lezyonun təbiətini aydınlaşdırmaq üçün kolposkopiya aparılır. Həkim həmçinin mikroflora və infeksiyalar (PCR) üçün yaxma götürməlidir, lazım olduqda isə histoloji üçün toxuma nümunəsi götürməlidir. Bir çox hallarda biopsiya üçün materialın seçilməsi birbaşa prosedur zamanı həyata keçirilir.

Kriodostruksiya menstrual dövrünün 7-10-cu günlərində həyata keçirilir.

Prosedurdan bir gün əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bikini bölgənizi qırxmaq və özünüzlə boşalma yastığı götürmək yaxşı olardı.

Manipulyasiyanın inkişafı

Xüsusi bir kriyoprobdan istifadə edərək, ginekoloq təsirlənmiş ərazidə bir neçə dəqiqə hərəkət edir, bundan sonra xəstə evə gedə bilər. Kriyodestruksiya zamanı bir qadın kiçik bir narahatlıq hiss edə bilər, yəni qarın altındakı zəif ağrılı ağrı, bəzən menstruasiya zamanı baş verdiyi kimi, isti flaşlar şəklində istilik hissi.

Kriyodestruksiya zamanı qan buraxılmır, çünki əməliyyat bölgəsindəki kiçik damarlar soyuqdan spazm olur, bu da onların tıxanmasına - tromboza səbəb olur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Yarım saat və ya bir saatdan sonra kriyodestruksiya sahəsində şişkinlik meydana gəlir, bu da tezliklə öz-özünə yox olur. Aşağı temperaturlara məruz qalma yerində maye ilə doldurulmuş baloncuklar. Tədricən quruyurlar. Nekrotik toxuma nəhayət prosedurdan bir və ya iki ay sonra rədd edilir, ancaq nəzərə çarpan bir ləkə geridə qalır.

Xəstənin rəngsiz eksudativ axıntısı adətən bir aya qədər davam edir. Bəzi hallarda onların qoxusu ola bilər, lakin bu faktı həkiminizə bildirmək lazımdır.

Müalicədən sonra bir ay ərzində çimərliyə baş çəkməməli və hovuzda üzməməlisiniz.

Mümkün nəticələr

Əksər hallarda peşəkar şəkildə həyata keçirilən kriodestruksiya uşaqlıq boynunun və vajinanın elastikliyini poza bilən çapıqların əmələ gəlməsinə səbəb olmur, ona görə də prosedur nullipar qadınlar üçün tövsiyə olunur. Bundan əlavə, manipulyasiya zamanı sağlam toxumalar zədələnmir, funksionallığını tam saxlayır.

Nadir hallarda, kriodestruksiya lezyonun xarakteri (ölçüsü və dərinliyi) nəzərə alınmadan həyata keçirildikdə, servikal kanalın seqmentində çapıq toxuması əmələ gələ bilər ki, bu da doğuş zamanı sonrakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Müalicədən keçmiş qadınların rəyləri

...Ginekoloqlar eroziya qeydə aldılar, amma dedilər ki, doğuşa qədər gözlə. Yaxşı, o vaxt gəldi - ikinci doğuşumdan sonra həkim mənə kriodestruksiya təklif etdi. Üstəlik, mən bilirdim ki, bizim klinikamızda daha müasir avadanlıqlar - radiobıçaq var, amma həkim kriodestruksiyanı seçib və mübahisə etmək faydasızdı, təbii ki. Prosedurdan əvvəl təraş etmək, prosedurdan sonra isə bir ay cinsi əlaqədə olmamaq tövsiyə olunub. Bu, təbii ki, evli olanlar üçün çətin bir məhdudiyyətdir). Bəs nə etməli... Prosedurun özü adi ginekoloji müayinələrdən daha xoşagəlməz deyildi. Hətta düşünürdüm ki, çətin ki, belə asan (xəstə üçün) prosedur problemdən tamamilə qurtulmağa kömək etsin... Amma möcüzə - sonrakı müayinə zamanı həkim hər şeyin yaxşı getdiyini qeyd etdi. İndi hər tibbi müayinədə (mən hər il keçirəm) həkimlər, indi fərqli olaraq, serviksin tamamilə təmiz olduğunu söyləyirlər. Buna görə də çox şadam ki, bəxtim gətirdi və hər şey yaxşı bitdi.

Xoş bahar

http://otzovik.com/review_1540083.html

Koterizasiya adi bir ginekoloji kresloda aparılır. Həkim və tibb bacısı tərəfindən aparılır. Tibb bacısı mənə dəstək oldu. Həkim hər şeyi ən yüksək səviyyədə etdi. Onlara çox sağ olun. Əməliyyatın sonunda o, isti, sonra soyuq, sonra yenidən isti hiss edir. Dərhal başım ağrıdı və mədəm aybaşımdakı kimi ağrımağa başladı. Dərhal ayağa qalxa bilməzsən, ən azı 5 dəqiqə daha uzanmalısan, çünki başın gicəllənir və hətta huşunu itirə bilərsən. Məndə bu yox idi, hətta yüngül başgicəllənmə də yox idi! Kreslodan sıçrayıb sakitcə evə getdim və yeri gəlmişkən, təmiz havaya çıxanda dərhal özümü yaxşı hiss etdim, qızdırma getdi, başım ağrıyırdı. Yalnız ilk 2 gündə mədəm çox pis ağrıdı. Mən ağrıkəsicilərlə xilas oldum. Ən əyləncəlisi məni qabaqda idi... BU çoxlu limfa axıntısıdır. Oh, mən onlarla necə əziyyət çəkmişəm... Dərhal xəbərdar edirəm, bu prosedura yeni hazırlaşan qızlar, pedləri yığışdırın!! Onları dəyişməyə vaxtım yox idi, xüsusən də ilk 5 gündə. Bezi kimi doldurdular.))) Bir həftə sonra axıntı azalır, 2 həftədən sonra isə praktiki olaraq yox olur. Bu müddət ərzində çoxlu yastiqciqlardan istifadə etdim, yəqin ki, bir il ərzində aylıq olanlarla, o qədər də istifadə etməmişəm. Yaxşı, yaxşı, sağlamlıq üçün! Boşalma şəffaf, bir az sarımtıl və qoxusuzdur. Bu normaldır. Boşalma qanlı və ya qoxulu olduqda pisdir.

Lençik 82

http://otzovik.com/review_660883.html

Heç bir sensasiya yox idi, qırmızı bir üzü belə xatırlamıram, bir az çəhrayı yanaq varsa, sadəcə bir damla idi. Sonra çıxdım və adi bir imtahandan sonra olduğu kimi həmişəki kimi getdim. Heç nə olmamış kimi metroda, mikroavtobusda gedib evə çatdım. Heç bir boşalma və ya sensasiya yox idi. Görünür, orada hər şey yaxşılaşana qədər bir neçə həftə cinsi əlaqədə olmaq qadağan edildi. Bir ay sonra kolposkopiya eroziya əlamətləri olmayan hamar uşaqlıq boynu göstərdi. Beləliklə, bu, servikal eroziyanın müalicəsi üçün çox təsirli və zəruri bir üsuldur.

koala 2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Kriyodestruksiya prosedurunun özü (və ya daha sadə krio) - uşaqlıq boynunun maye azotla müalicəsi - mənə illər əvvəl 2006-cı ildə edildi. Bu, o zamanlar yeganə cauterizasiya proseduru idi (ən azı bu manipulyasiyanı edən ginekoloqun mənə dediyi budur) nullipar qadınlara edilə bilər. Onun üstünlükləri aşağıdakılar idi: - prosedurun özü praktiki olaraq ağrısızdır, yalnız soyuqluq hissi və qarnın aşağı hissəsində bir az dartılma (radio dalğasının köməyi ilə koterizasiyadan sonra, görünür ki, kriyo daha humanistdir. qadın bədəni); - bundan sonra tibb işçilərinin köməyi olmadan özüm edilə bilən dərman müalicəsi var idi - dərmanla evdə hazırlanmış tamponlar (sifarişlə, adını belə xatırlamıram) və vetçinaya iynələr; - 6 ildən sonra , hamiləlik və doğuşa heç bir təsir göstərməyən kriodostruksiya aparıldı, - nəticə (uşaqlıq boynunun vəziyyəti) ginekoloqların çox sevindirici illəri oldu və birdən çox, həm doğuşdan əvvəl, həm də doğuşdan sonra. yaşamaq və xoşbəxt olmaq, lakin bu il (2015) uşaqlıq boynu eroziyasının müalicəsi üçün təkrar prosedurdan keçməli oldum, lakin bu üsul köhnəlmiş hesab edildiyi üçün kriodestruksiyanın köməyi olmadan. Səbəblər aydın deyil, görünür ki, o dövrdə ən təsirli vasitə hesab olunurdu, lakin təcrübə göstərdi ki, belə yumşaq bir üsul qısa müddətli oldu. Buna görə də ağrısız hisslər nöqteyi-nəzərindən tövsiyə oluna bilərdi, amma müvəqqəti nöqteyi-nəzərdən belə deyildi.

Ali tibb təhsilim və 20 ilə yaxın iş təcrübəm var. Laboratoriya xidmətində çalışıb, bundan sonra bir neçə il qanköçürmə müəssisələrinin birində transfuzioloq vəzifəsində çalışıb.

Bu gün getdikcə daha çox ginekoloqlar qadın xəstəliklərinin qeyri-invaziv müalicə üsullarından istifadə etməyə başladılar və uşaqlıq boynunun cərrahi müdaxilə olmadan kriodestruksiyası da onlardan biridir.

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası dəqiq, qansız və yumşaq bir üsuldur, gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdıran qadınlara üstünlük verilir. Proseduru təyin etməzdən əvvəl vaginal boşluq diqqətlə yoxlanılır.

Kriodostruksiya aşağıdakılar üçün aparılmır:

  • cinsiyyət orqanlarının infeksiyası;
  • vajinanın şiddətli iltihabı;
  • digər cərrahi üsullarla çıxarılmasını tələb edən uşaqlıq mioması;
  • inkişaf etmiş endometrioz.

Təsirə məruz qalan uterus toxumaları soyuq və aşağı temperaturlara məruz qalır. Uterusun kriodestruksiyasını həyata keçirərkən xüsusi bir cihaz istifadə olunur - içərisində mayeləşdirilmiş qaz, karbon qazı maye azot və ya azot oksidi olan bir kriodestruktor, toxumanı demək olar ki, 200 dərəcəyə qədər soyudulur. Aşağı temperaturun təsiri altında təsirlənmiş hüceyrələr dondurulur və şişlər məhv edilir. Uterus zonasının dondurulmasının dərinliyi istifadə olunan qazdan asılıdır. Bir neçə dəqiqə ərzində maye azotun tətbiqi dərinliyi 5 mm-ə qədər olan zonanın donmasına gətirib çıxarır, lakin azot hələ də böyük eroziv zonaları aradan qaldıra bilmir.

Tez-tez kriodestruksiya testlər əsasında uşaqlıq boşluğunun təkrar müayinəsini tələb edir, həmçinin ilk dəfə prosedurdan sonra serviksdən qanaxma halında. Bu metodun yaxşı tərəfi ondan ibarətdir ki, o, yaxınlıqdakı sağlam toxumaların məhvinə gətirib çıxarmır, ancaq damarların təsirlənmiş nahiyələrində qan laxtaları əmələ gəlir, qan axmır, toxumalar sadəcə ölməyə, nekroz etməyə başlayır və bir neçə müddət sonra. aylar uşaqlıqdan tamamilə azad edilir.

Kriyodestruksiya üsulu ilə bağlı nə yaxşıdır?

Əvvəllər eroziv ərazilər cauterized idi və bir çox qadın nəticələr haqqında bilir. Bir müddət sonra zədənin qalan sahələri yenidən irəliləməyə başladı. Eroziv zonanın dondurulması:

  • soyuqluğun təsiri altında qan mikrosirkulyasiyasının pozulması səbəbindən qanaxmaya səbəb olmur;
  • xəstələr prosedur zamanı narahatlıq hiss etmirlər. Aşağı temperatur sinir uclarına təsir edir, onları buz-kain kimi dondurur, lakin yaralar sağaldıqca tam bərpa olunur;
  • eroziyaya məruz qalan ərazilərin infeksiyası istisna edilir. İmmunitet sistemi aşağı temperaturda öz funksiyalarını gücləndirir;
  • reproduktiv funksiya zərərsiz qalır;
  • Dondurulduqdan sonra belə, uşaqlıq toxuması elastik qalır və çapıq qalmır;
  • xəstələr tərəfindən asanlıqla dözmək;
  • mümkün qalan metastazların inkişafına səbəb olmur;
  • prosedur qeyri-travmatik və ağrısızdır;
  • toxumalar tamamilə bərpa olunur;
  • sonrakı residivlər istisna edilir;
  • bu əməliyyata hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur;
  • heç bir dikiş yoxdur, qadınlar üçün ağrılı və narahatdır;
  • şişlər rədd edildikdən sonra toxuma tez sağlam toxuma ilə əvəz olunur;
  • gələcəkdə ağırlaşmalar istisna edilir.

Kriyodestruksiya prosedurunun heç bir dezavantajı yoxdur, əgər yaraların sağalma müddətini nəzərə almasanız, 3 həftəyə qədər, baxmayaraq ki, üsul böyük ölçüdə, əlçatmaz yerlərdə yerləşən neoplazmaların mövcudluğunda praktiki deyil.

Uterusun təsirlənmiş sahəsinin maye azotla dondurulması populyarlaşdı, çünki sovet dövründə eroziyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən cərəyanla koterizasiyanın bir çox mənfi cəhətləri var. Kauterizasiya proseduru ağrılı və xoşagəlməzdir. Yaraların sağalması və bərpası çox vaxt tələb edir, daim qanaxır və ən xoşagəlməz hal odur ki, çapıqlar qalır, toxumalar daha az elastik olur, yaralara infeksiya və bakterial agentlər daxil ola bilər.

Metoddan istifadə üçün göstərişlər

Kriodostruksiya aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar üçün tətbiq olunur:

  • xroniki servisit;
  • və boyun eroziyası;
  • displazi 1 və 2 dərəcə;
  • vulvada, perineumda və ya vajinada kondilomalar;
  • vulvanın leykoplakiyası;
  • , onların cərrahi yolla çıxarılmasından sonra təkrarlana bilən;
  • epitelin ektopiyası.

Təsirə məruz qalan ərazilərin dondurulması onların məhvinə və ölümünə səbəb olur. Bu üsul həmçinin uşaqlıq boynundakı papillomaları və kondilomaları da çıxarır.

Prosedura kimlər üçün əks göstərişdir?

Müayinələr qadınlarda aşkar edildikdə, prosedur qəbuledilməzdir:

  • yumurtalıqda şişlər;
  • 3-cü dərəcə;
  • xərçəng və ya aralıq diaqnoz;
  • cinsiyyət orqanlarında baş verən iltihablı proseslər;
  • , uterusun ağır deformasiyası;
  • somatik xəstəliklər;
  • kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Kriyodestruksiya metodunun mümkün istifadəsi ilə bağlı suallar, əldə edilən nəticələr və müayinələr əsasında bir ginekoloq tərəfindən həll edilir.

Kriodostruksiya necə həyata keçirilir?

  • qan testi aparmaq;
  • uterus florasını və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olmadığını yoxlamaq üçün bir smear;
  • bədxassəli təkrarlanan formasiyaların mövcudluğunu istisna etmək üçün atipik hüceyrələrə smear;
  • biopsiya;
  • histoloji analiz;
  • serviks spekulumu ilə bir ginekoloq tərəfindən müayinə.

Yalnız əldə edilən nəticələrə əsasən, həkim bu prosedurun mümkün və məqsədəuyğun olub-olmadığını və ya eroziya üçün fərqli bir müalicə seçməyə dəyər olub olmadığını qərar verəcəkdir.

Tampon salin ilə isladılır. Təmizləmə üçün məhlul uşaqlıq boynuna enjekte edilir.
Serviks fokus sahələrini müəyyən etmək üçün sirkə turşusu (zəif bir həll) ilə müalicə olunur. Qısa müddətli ağrı və narahatlıq yarana bilər.Uşaqlıq boşluğu bir daha şoran məhlulu ilə müalicə olunur.
Krizondun ucu təsirlənmiş nahiyəyə doğru, vajinanın divarlarına toxunmadan, yalnız zədələnmiş yerə daxil edilir.Həkim cihazı işə salır, taymer təyin edir və uşaqlıq boynunun səthi ilə örtülür. bir neçə saniyə içində buz.

Ən yaxşı təsir üçün dondurma iki dəfə edilir. Boşluq 3 dəqiqə dondurulur, sonra 4-5 dəqiqə əriməyə buraxılır, sonra yenidən dondurulur. Kriyoprob ərimə zamanı uşaqlıqdan ayrılır. Servikal toxumanın hissələrini qoparmamaq üçün, boşluq qismən dondurularkən, krizon ayrılır. Krizondu uterusun divarından ayırmaq üçün həkim onu ​​bir az çevirəcək. Donmuş ağ, lakin artıq ölü toxuma eroziv yerdə qalacaq. Həkim uşaqlıq boynunu müayinə edəcək və qanaxma olmadığına əmin olaraq onu Monsel pastası ilə yağlayacaq.

Qadın 2-3 həftədən sonra sağalmanı qiymətləndirmək və altı aydan sonra uşaqlıq boşluğunun sitoloji müayinəsi üçün həkimə müraciət etməlidir. Smear götürmək və diaqnostik kolkoskopiya aparmaq mümkündür.

Kriyodestruksiyanın nəticələri

Metod tez, 3 dəqiqəyə qədər həyata keçirilir və qadınların xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Zədələnmiş ərazilər maye azotla dondurulur və bu, xəstələr üçün heç bir problem yaratmır. Bəzi qadınlar prosedurdan sonra qızdırma hiss edirlər, lakin bu normaldır, bədən istilik balansını bərpa edir. Birdən ayağa qalxsanız, başınız gicəlləyə bilər, ancaq bu hiss də tez keçir.

Metodun dözümlülüyü, xəstə rəylərinə görə, ümumiyyətlə yaxşıdır. Ölü toxumanın xaricə çıxması səbəbindən qarın nahiyəsində ağrı 2-3 gün ərzində mümkündür. Həmçinin, dondurulmuş ərazidəki ləkə tamamilə bərpa olunana qədər qaranlıq qalacaq. Tam bərpa kriodestruksiyadan sonra 3 aydan gec olmayaraq hesab edilə bilər. Toxumanın çapıqlanması baş vermir, lakin hələ də qadın təsirlənmiş ərazilər tamamilə sağalana və bərpa olunana qədər bir müddət həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.

2 aya qədər olan reabilitasiya dövründə qadınlar qayğı göstərməli, duş qəbul etməməli, fiziki fəaliyyətdən, sauna, buxar hamamlarına getməməli, yaxınlıqdan qaçmalıdırlar. Ancaq həkim bu proseduru təyin edərsə, ondan imtina etməməlisiniz. Əksər hallarda eroziya kimi simptomlar gələcəkdə qadını narahat etmir. Onların rifahı nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır və tezliklə xəstələr əzablarını unudurlar və tam, xüsusilə də intim həyat sürməyə davam edirlər.

Kriyodestruksiyadan sonra hansı hallarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Metod əksər hallarda fəsadlara yol verməməsi ilə fərqlənir, lakin nədənsə və ya həkim səhlənkarlığına görə, prosedur xəstədə qeyri-steril şəraitdə aparılır:

  1. Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxıb, titrəyirəm.
  2. Qarnımın alt hissəsi çox ağrıyır.
  3. Vajinadan irinli, pis qoxulu axıntı axıdılır.
  4. Qanaxma 2 gündən çox keçmir və laxtalanma ilə ayrılır, ən qısa zamanda həkimə müraciət etmək lazımdır.

KİM DEYİB SONSUZLUĞU MÜALİCƏ ETMƏYİN ÇƏTİNDİR?

  • Uzun müddətdir ki, uşaq sahibi olmaq istəyirsiniz?
  • Bir çox üsul sınandı, amma heç nə kömək etmir ...
  • İncə endometrium diaqnozu...
  • Bundan əlavə, nədənsə tövsiyə olunan dərmanlar sizin vəziyyətinizdə təsirli deyil...
  • İndi siz çoxdan gözlənilən körpəni verəcək hər hansı bir fürsətdən istifadə etməyə hazırsınız!

Qadınlarda serviksin patoloji xəstəlikləri tez-tez diaqnoz qoyulur. Onların hər birinin gələcəkdə ana olması lazım olduğunu nəzərə alsaq, daha az travmatik olan terapiya üsullarının seçilməsi vacibdir. Müasir tibb müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün çoxlu sayda üsullara malikdir və onlardan ən azı uşaqlıq boynunun kriodestruksiyasıdır. Metod tez-tez eroziya müalicəsində istifadə olunur. Bu patoloji qadınların 60% -dən çoxunu təsir edir. Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, bu rəqəmin əksəriyyəti reproduktiv yaşda olan qadınlardır. Bu prosedur digərlərindən nə ilə fərqlənir və onun hansı üstünlükləri var?

Yıxılma

Kriodostruksiya nədir?

Bu, patoloji sahələri təsir etmək üçün aşağı temperaturun istifadəsini nəzərdə tutan terapevtik prosedurlardan biridir. Bu üsulda maye azot kimi fəaliyyət göstərir.

Maruz qaldıqdan sonra xəstə sahələrin donması və sonra məhv edilməsi müşahidə olunur. Bu üsul tibbin bir çox sahələrində, o cümlədən ginekologiyada istifadə olunur.

Bu məqsədlə xüsusi bir cihaz var - azotun verildiyi bir ucu olan bir kriodestruktor. Prosedurdan sonra qan dövranı pozulur, qan laxtaları əmələ gəlir, toxuma nekrozu müşahidə olunur ki, bu da tədricən bədəni tərk edir.

Maye azotun istifadəsi, neoplazmanın diametri 5 mm-dən çox olmadıqda mümkündür.

Bu müalicə metodunun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Müdaxilədən sonra qanaxma müşahidə edilmir.
  • Qadın ağrı hiss etmir, çünki azot Lidokain kimi toxumaları dondurur.
  • Yoluxucu ağırlaşmalar istisna edilmişdir.
  • Prosedur qadın reproduktiv sisteminə mənfi təsir göstərmir.
  • Heç bir çapıq əmələ gəlmir.
  • Dokuların tam bərpası müşahidə olunur.
  • Relapslar olduqca nadirdir.
  • Əməliyyat hazırlıq tələb etmir.
  • Ölü toxumalar tez bir zamanda sağlam olanlarla əvəz olunur.

Kriyoterapiyanın praktiki olaraq heç bir mənfi tərəfi yoxdur, ona görə də o, getdikcə daha çox koterizasiyanı elektrik cərəyanı ilə əvəz edir.

Prosedur üçün göstərişlər

Serviksin kriyoterapiyası aşağıdakı patologiyaları olan qadınlar üçün göstərilir:

Metod bu patoloji vəziyyətlərin müalicəsi üçün məşhurdur, çünki onun aşağı invazivliyi ilə xarakterizə olunur.

Əks göstərişlər

Maye azotdan istifadə edərək prosedurdan imtina etməli olacaqsınız, əgər:

  • Yumurtalıqlarda yeni böyümələr aşkar edilmişdir.
  • Diaqnoz 3-cü dərəcəli displaziyadır.
  • Onkologiya və ya ona şübhə.
  • Serviksin şiddətli deformasiyası var.
  • Əvvəlki müalicələrdən sonra çox sayda yara izlərinin olması.
  • Somatik patologiyalar.
  • Uşaqlıq mioması.
  • mende endometrioz var.
  • Prosedur zamanı yoluxucu xəstəliklər aşkar edildi.

Qadını müayinə etdikdən sonra ginekoloq kriodestruksiyanın məqsədəuyğunluğu və zəruriliyi barədə qərar qəbul edir.

Hazırlıq

Prosedur üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Metod adətən menstruasiya başlamasından 7-10 gün sonra istifadə olunur. Göndərmədən əvvəl qadın lazımi müayinələrə göndərilir:

  • Ümumi qan və sidik analizi.
  • Yoluxucu patologiyaların olması üçün vaginal yaxmanın təhlili.
  • Xərçəng hüceyrələrini təyin etmək üçün bir yaxma.
  • Biopsiya.
  • Histoloji müayinə.
  • Ginekoloji kresloda müayinə.

Nəticələr əldə edildikdən sonra belə terapiyaya ehtiyac barədə qərar verilir və tarix təyin olunur. Həkim qadına xəbərdarlıq edir ki, prosedurdan bir neçə gün əvvəl yaxınlıqdan çəkinməlidir.

Kriyodestruksiya texnikası

Kriyodestruksiya xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və ginekoloqun kabinetində aparılır. Prosedurdan əvvəl həkim qadına prosedurun necə aparıldığını və ondan sonra nə gözlədiyini izah etməlidir. Bir neçə saat əvvəl bir antiinflamatuar dərman qəbul etməlisiniz. Cryodestruction texnologiyası aşağıdakı kimidir:


Bütün prosedur bir neçə dəqiqə çəkir və qadında ağrıya səbəb olmur. Tamamladıqdan sonra evə gedə bilər.

Bərpa

Prosedurdan sonra həkimə ilk səfər üç həftə sonra aparılmalıdır. Həkim terapevtik təsirin dərəcəsini və bərpa sürətini qiymətləndirəcək. Prosedurdan dərhal sonra hiss edə bilərsiniz:

  • Ümumi zəiflik.
  • Yorğunluq.
  • Baş ağrısı.
  • Başgicəllənmə.
  • İsti hiss edir.
  • Aşağı qarındakı ağrı.

Serviksin kriodestruksiyasından sonra axıdılması tamamilə normal bir hadisədir, çünki ölü bölgələr çıxmalıdır. Ancaq həddindən artıq miqdarda artıq patologiyanın bir əlaməti olacağını bilmək vacibdir.

Əksər qadınlar üçün bərpa dövrü rəvan və ağırlaşmalar olmadan keçir və buna görə də dərman tələb etmir. Ancaq təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün həkim antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər, onları prosedurdan sonra 3-cü gündə qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur.

İlk günlərdə ağrılı hisslər sizi narahat edərsə, ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz.

Tam bərpa təxminən 2-3 ay çəkir.

  • Sauna və hamamları ziyarət etməyin.
  • Douching istifadə etməyin.
  • Bir ay ərzində intim münasibətlərdən qaçın.
  • Ağır əşyaları qaldırmayın.

Məsləhətlər hər hansı bir ginekoloji müayinə və ya müalicə ilə eynidir, lakin onlar sağalma prosesini sürətləndirəcək.

Nəticələr və mümkün fəsadlar

Ağrısız olmasına baxmayaraq, kriodestruksiya qadın patologiyalarının müalicəsinin digər üsullarını tamamilə əvəz edə bilməz. Bu prosedurun mənfi nəticələri ilə də izah edilə bilər:

  • Uzun bərpa dövrü. Toxumanın tam bərpası 3 ay ərzində baş verir, lazer və ya radio dalğa müalicəsi isə o qədər də çox vaxt tələb etmir.
  • Həkim öz hərəkətlərini tam idarə edə bilməz, bu da patoloji toxumanın natamam çıxarılmasına səbəb ola bilər.
  • Nadir hallarda, lakin bəzi hallarda, xüsusən də böyük bir sahə müalicə olunarsa, çapıqlar yarana bilər.
  • Metod qansız hesab edilsə də, bəzən qanaxma baş verə bilər.
  • Çox vaxt vaginal divarların kriotravması bir komplikasiya kimi qeyd edilə bilər.
  • Bərpa dövründə prosedur texnikasına və tövsiyələrə əməl edilmədikdə, iltihablı patologiyaların inkişaf riski var.

Kriyodestruksiyadan bir neçə gün sonra bir qadın axıntının daha çox olduğunu, xoşagəlməz bir qoxunun göründüyünü və rənginin dəyişdiyini, ağrı və temperaturun yüksəldiyini görsə, ciddi fəsadları istisna etmək üçün həkimə müraciət etməli olacaq. .

Metod adətən yaxşı tolere edilir, lakin sterilliyi qorumamaq və ya həkimin təcrübəsizliyi fəlakətlə nəticələnə bilər.

Kriodostruksiyadan sonra hamiləlik mümkündürmü?

Qadınlarda ginekoloji problemlərin müalicəsi üçün bu metodun üstünlüklərindən biri onun reproduktiv funksiya üçün mütləq təhlükəsizliyidir. Prosedura konsepsiyaya, körpənin gestasiya dövrünə və ya doğuş prosesinə təsir göstərmir.

Bu, əgər patoloji toxumaların kriodondurulması bütün qaydalara uyğun aparılıbsa və ciddi fəsadlarla nəticələnməyibsə, ifadə edilə bilər.

Gələcək analara məsləhət verilə bilər: hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl, bir ginekoloqa baş çəkin və təkrar kolposkopiyadan keçin. Nəticələr yaxşı olarsa, körpənizi təhlükəsiz şəkildə planlaşdıra bilərsiniz.

Prosedurun dəyəri

Prosedurun qiymətləri müxtəlif klinikalarda olduqca çox dəyişir və 2 ilə 15 min arasında dəyişir. Cədvəl bəzi klinikalarda prosedurun qiymətini göstərir.

Proseduru həyata keçirmək üçün yalnız mərkəzin statusu və nüfuzuna deyil, həm də həkimin ixtisasına diqqət yetirmək vacibdir. Nəticə onun bu cür manipulyasiyalar aparmaq bacarığından və təcrübəsindən asılı olacaq.

Kriodestruksiya, minimum müddət ərzində patoloji toxumaları olan sahələri çıxarmağa imkan verir. Metod bir çox qadın xəstəliklərinin müalicəsində nisbi təhlükəsizlik, ağrısızlıq və yaxşı effektivliklə xarakterizə olunur. Ən başlıcası, patologiyanın vaxtında müəyyən edilməsidir, sonra terapiyanın effektivliyi maksimum olacaqdır.

Təlimatlar

Servikal eroziya indi uğurla müalicə edilə bilən ümumi bir patolojidir. Eroziyanın müalicəsinin ən təhlükəsiz və effektiv üsullarından biri aparat kriodestruksiyasıdır. Prosedura ambulator şəraitdə aparılır və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir, praktiki olaraq ağrı ilə müşayiət olunmur və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur.

Kriyodestruksiya üçün, təsirlənmiş toxumanı -190 ° C və ya daha çox soyudan maye azot istifadə olunur. Ultra aşağı temperaturlara baxmayaraq, prosedur servikal eroziyanın müalicəsinin müxtəlif üsulları arasında ən az travmatikdir. Kriyodestruksiyadan sonra heç bir yara izi qalmır və qanaxma baş vermir, çünki soyuqun təsiri altında damarlar daralır. Sağaldıqdan sonra toxuma elastikliyini saxlayır, yəni prosedur gələcəkdə təbii doğuşa mane olmur və hamiləliyin gedişatını çətinləşdirmir. Cryodestruction, nullipar qadınların müalicəsi üçün təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər. Kriyoterapiya ağrı kəsilməsini tələb etmir: toxumanın soyuması həssaslığı azaldır, buna görə də qadın prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etmir.

Prosedurdan əvvəl xəstənin tibbi tarixini araşdıracaq, kriyoterapiya üçün heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olacaq və bütün lazımi testləri aparacaq bir ginekoloqa baş çəkməlisiniz. Xəstəxanaya yerləşdirməyə hazırlaşmaq lazım deyil - kriyodestruksiya ambulator şəraitdə aparılır, prosedurun özü 5-10 dəqiqədən çox çəkmir, bundan sonra qadın adi iş rejiminə qayıda bilər.

Kriyoterapiya maye azot silindrinə bərkidilmiş xüsusi alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Vajinaya bir krion əlavəsi daxil edilir, daha sonra eroziyadan təsirlənən serviks sahəsinə basdırılır. Həkim maye azotla təmin etməyə başlayır və təsirlənmiş toxuma tədricən ağarır. Tipik olaraq, azot tədarükü 3-5 dəqiqə davam edir - bu, təsirlənmiş toxumanın müalicəsi üçün kifayət qədər vaxtdır.

Azot tədarükü başa çatdıqdan 4-5 dəqiqə sonra serviks zədələnməsinin qarşısını almaq üçün krio-burun vajinadan çıxarılır. Eroziya geniş idisə, təkrar prosedur tələb oluna bilər, zəruriliyi ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Prosedur zamanı qadın ağrı hiss etmir, çünki soyuqluğun təsiri altında toxumalar həssaslığını itirir. Bununla belə, xəstə vajinada karıncalanma və yüngül yanma hiss edə bilər. Prosedurdan sonra qadın üç həftəyə qədər davam edəcək ağır axıdmaya hazırlaşmalıdır.

Kriyoterapiyadan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün 1-2 ay cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Siz həmçinin isti vanna qəbul etməməli, hovuza, saunaya, hamama baş çəkməməli, çayda və ya dənizdə üzməməlisiniz. Ölü toxuma çıxarıldıqdan sonra serviksin son yaxşılaşması 2-3 aydan sonra baş verir.

– uşaqlıq boynu nahiyəsində patoloji ocaqlara yerli aşağı temperatur təsiri, bunun nəticəsində dəyişmiş toxumalar dondurularaq məhv edilir. -78 ilə -150 dərəcəyə qədər soyudulmuş maye qazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası geniş göstəricilərə malikdir, uşaqlıq boynunun eroziyası və kistləri, davamlı xroniki servisit, ektropion, leykoplakiya, displaziya və epitelin ektopiyası üçün istifadə olunur. Uşaqlıq boynu nahiyəsində çapıq əmələ gətirməyən qansız bir prosedurdur. Hamiləliyi planlaşdıran gənc qadınlar da daxil olmaqla, hər yaşda istifadə edilə bilər. Ambulator şəraitdə aparılır və anesteziya tələb etmir.

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası (kriyoterapiya, krioablasiya) servikal patologiyanın müalicəsi üçün ən yumşaq cərrahi üsullardan biridir. Ötən əsrin 80-ci illərinin sonlarından ginekologiyada istifadə olunur. Sadəliyi, təhlükəsizliyi, fəsadların aşağı ehtimalı və münasib qiymətə görə serviks kriodostruksiyası bu günə qədər öz aktuallığını itirmir. Texnika ultra aşağı temperaturun təsiri altında yumşaq toxumaların yerli məhvinin təsirinə əsaslanır.

Serviksin kriodestruksiyası zamanı patoloji lezyonları dondurmaq üçün çox aşağı qaynama nöqtəsi olan mayeləşdirilmiş qazlar istifadə olunur. Ambulator şəraitdə azot oksidi ən çox istifadə olunur, qaynama nöqtəsi -89,5 dərəcədir, çünki bu qaz uzunmüddətli saxlama üçün uyğundur. Joule-Tompson effekti sayəsində uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası zamanı patoloji dəyişmiş toxumaların sürətli dondurulması təmin edilir. Mayeləşdirilmiş qaz dar bir borudan geniş ucuna daxil olduqda, genişlənir və qaz halına çevrilir, ucu -65-75 dərəcəyə qədər soyudulur.

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyasının üstünlükləri toxumaların sürətli soyumasının analjezik təsirinə görə ağrısızlıq, vazospazm nəticəsində yaranan qansızlıq və dəyişməmiş toxumalara təsir etmədən patoloji ocaqları aradan qaldırmağa imkan verən məqsədyönlü hərəkətdir. Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası uşaqlıq boynunun elastikliyinə təsir göstərmir, buna görə də reproduktiv yaşda olan qadınlarda prekanser və fon patologiyalarının müalicəsində istifadə edilə bilər. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, gənc xəstələrdə serviks kriodostruksiyasının daha yüksək effektivliyi xərçəngdən əvvəlki, yaşlı xəstələrdə isə əsas xəstəliklərin müalicəsində müşahidə olunur. Metodun dezavantajları əhəmiyyətli şəfa müddəti (1,5 həftədən 3 həftəyə qədər), böyük lezyonlar və çətin əldə edilən neoplaziyalar üçün istifadə edilə bilməməsidir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası, uşaqlıq boynunun kobud deformasiyası olmadıqda birincili və təkrarlanan eroziyalar və psevdoeroziyalar, konservativ terapiyaya davamlı xroniki endoservisit, uşaqlıq boynunun 3 sm-dən az ölçüdə ektropiyası, laxtalanmış servikal epiteliya sindromu üçün göstərişlər kimi. I və II dərəcələr hesab olunur. Bundan əlavə, servikal kanalın polipləri və leykoplakiya (vajinanı cəlb etmədən uşaqlıq boynunun məhdud zədələnməsi halında) üçün serviks kriodostruksiyasından istifadə olunur.

Menstruasiya, hamiləlik və ana südü zamanı serviksin kriodestruksiyası aparılmır. Əks göstərişlər kimi həmçinin metrorragiya, krioqlobulinemiya, III dərəcəli displaziya, cinsiyyət orqanlarının xərçəngi, uşaqlıq mioması, endometrioz, cinsiyyət orqanlarının iltihabı, vaginal təmizliyin aşağı dərəcəsi, spesifik infeksiyalar, təsirlənmiş nahiyə ilə sıx təmasın qarşısını alan servikal yırtıqlar, uc ilə ucluqlar daxildir. 3 sm-dən böyük neoplaziya, düyünlü və papiller formasiyalar. Serviksin kriodestruksiyası kəskin viral və bakterial infeksiyalarda və terapevtik patologiyanın kəskinləşməsi dövründə kontrendikedir. Prosedurun zəruriliyi və məqbulluğu barədə qərar ginekoloq tərəfindən verilir.

Kriodostruksiyaya hazırlıq

Prosedura ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyasına başlamazdan əvvəl şikayətlər toplanır, xəstəlik tarixi dəqiqləşdirilir, ginekoloji müayinə və kolposkopiya aparılır, vajinanın təmizlik dərəcəsini qiymətləndirmək üçün yaxmalar götürülür, atipik hüceyrələr və CYBH müəyyən edilir. Göstərişlərə görə biopsiya təyin edilir, sonra histoloji müayinə aparılır. Bəzi hallarda xəstəyə hamiləlik testi etmək tövsiyə olunur.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün, dövrün 7-10-cu günlərində serviksin kriodestruksiyası aparılır. Postmenopozal xəstələrdə proseduru yerinə yetirmək üçün istənilən əlverişli tarixi seçin. Xəstə bir neçə gün cinsi əlaqədən çəkinməlidir. Prosedurdan əvvəl cinsiyyət orqanlarını tualetə buraxmaq lazımdır, serviks kriodostruksiyasından 1-2 saat əvvəl qeyri-steroid antiinflamatuar dərman qəbul etməlisiniz. Texnikanı istifadə etməzdən dərhal əvvəl həkim xəstəyə kriodestruksiyanın mahiyyətini və xüsusiyyətlərini izah edir, patoloji ocaqların dondurulması zamanı mümkün isti flaşlar və prosedur zamanı və ya sonra qarın altındakı yüngül ağrılar barədə xəbərdarlıq edir.

Metodologiya

Xəstə ginekoloji kresloya yerləşdirilir. Xarici cinsiyyət orqanları və vaginal divarlar antiseptik ilə müalicə olunur. Serviks şoran məhlulunda isladılmış tamponla təmizlənir. Sirkə turşusunun zəif məhlulu və ya qliserin ilə Lugol məhlulu ilə nəmlənmiş tampon qoyulur və dəyişdirilmiş sahələri müəyyən etmək üçün serviks yenidən işlənir. Uşaqlıq boynunun kriodostruksiyasını həyata keçirmək üçün isti bir uc vajinaya daxil edilir, təsirlənmiş nahiyəyə yerləşdirilir və uc patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxuma sahəsini tamamilə örtməsi üçün sıxılır. Mayeləşdirilmiş qazın dövriyyəsini yandırın və taymerdən istifadə edərək vaxtı qeyd edin.

Bir neçə saniyə ərzində uc sürətlə soyuyur və altındakı toxumaları dondurur. Serviksin kriodestruksiyası 3-5 dəqiqə davam etdirilir, sonra soyuducu sirkulyasiyası söndürülür və ucu ərimə zamanı müalicə olunan sahədən uzaqlaşdırılır, ayrılma zamanı onu bir qədər çevirərək (bu, servikal yırtıqların qarşısını almağa imkan verir) alətlə donmuş toxuma arasında əlaqə kəsildikdə). 4-5 dəqiqə fasilə verin, sonra 3-5 dəqiqə dondurmağı təkrarlayın. Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası başa çatdıqdan sonra patoloji ocaqların yerində ağ nahiyələr əmələ gəlir, hansı bölgədə sonradan məhdud nekroz zonaları əmələ gəlir. Uşaqlıq boynu güzgülərdə yoxlanılır və Monsel pastası ilə yağlanır.

Kriyodestruksiyadan sonra

Prosedur başa çatdıqdan sonra taxikardiya, istilik hissi və üzün qızarması mümkündür. Sadalanan simptomlar toxumaların donmasının nəticəsidir, xüsusi müalicə tələb etmir və təxminən 30 dəqiqə ərzində yox olur. Bəzi hallarda, uşaqlıq boynunun kriodostruksiyasından sonra qan təzyiqinin sürətli düşməsi, bradikardiya, soyuq tər və qarının aşağı hissəsində güclü ağrı ilə birlikdə solğun dəri müşahidə olunur. Bu simptomlar aşkar edilərsə, xəstələrə difenhidramin verilir.

Uşaqlıq boynunun kriodestruksiyası keçirmiş xəstələrin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra evə buraxılırlar. Xəstəlik məzuniyyəti tələb olunmur. İlk 1-2 gündə qarın altındakı nagging ağrıları mümkündür. Bəzi xəstələrdə 4 həftəyə qədər davam edən hidroreya inkişaf edir. Serviksin kriodostruksiyasından sonra 3-5 gün ərzində naproksen, diklofenak və ya onların analoqlarını qəbul etməlisiniz. 8 həftə ərzində duşdan, sıx fiziki fəaliyyətdən, cinsi əlaqədən, hamam və saunalara baş çəkməkdən çəkinməlisiniz. Nəzarət kolposkopiyası serviks kriodostruksiyasından 2 aydan gec olmayaraq aparılır, optimal dövr 4 ay və ya daha çox müddətdən sonra tədqiqat hesab olunur.

Moskvada serviksin kriodostruksiyasının qiyməti

Texnikanın dəyəri tibbi təşkilatın növü (özəl və ya dövlət) ilə müəyyən edilir. Bundan əlavə, qiymətlər çoxşaxəli və ya ixtisaslaşmış klinikanın nüfuzunu, mütəxəssislərin hazırlıq səviyyəsini və istifadə olunan avadanlıqların xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Xəstə qısa müddətdə (növbəsiz) bu prosedurdan keçmək istəsə, Moskvada serviksin kriodestruksiyası qiyməti arta bilər. Bundan əlavə, diaqnostik testlərin siyahısı genişləndirildikdə, dar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr təyin edildikdə (məsələn, somatik patologiyaları müəyyən edərkən) və əlavə xidmətlərin mövcudluğunda qiymət artımı qeyd olunur.