Sümük iliyi transplantasiyası ilə HİV müalicəsi. Sümük iliyi transplantasiyasından sonra iki xəstə HİV-dən təmizləndi
Amplatz Uşaq Xəstəxanası.Archdaily.com-dan foto
Medical Daily-nin məlumatına görə, sümük iliyi transplantasiyası ilə HİV və leykemiyadan müalicə olunan 12 yaşlı amerikalı graft-versus host xəstəliyi nəticəsində dünyasını dəyişib. Eric Blue-nun (Eric Blue) ölümü iyulun 5-də gəldi, lakin bu, yalnız indi məlum oldu.
23 aprel 2013-cü ildə Minnesota Universitetinin (Minneapolis) Amplatz Uşaq Xəstəxanasında oğlan Timoti Braunu HİV və leykemiyadan sağaldan əməliyyata bənzər bir əməliyyat keçirdi - hazırda bu hesab edilən "Berlin Xəstəsi" Berlində yaşayan amerikalı Braun 2007-ci ildə onu HİV-ə qarşı təbii immunitetə malik olan genetik mutasiyaya malik donordan kök hüceyrə transplantasiyası aldı. Transplantasiyadan sonra Braun, tam remissiyada antiretrovirus terapiyasını dayandıra bildi və indiyə qədər hər iki xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox idi.
Bundan əlavə, QİÇS-in Tədqiqi üzrə Beynəlxalq Cəmiyyətin 2013-cü il iyunun 28-dən iyulun 3-dək Kuala-Lumpurda (Malayziya) keçirilmiş konfransında Brigham və Qadın Xəstəxanasının (Boston, ABŞ) bir qrup tədqiqatçısı uğurlu müalicə haqqında Əvvəllər təxminən otuz il ərzində qanlarında virusla yaşayan iki kişidə beynin sümük transplantasiyasından istifadə edərək HİV və limfoma. .
Erik Blu İİV-ə qarşı təbii toxunulmazlığı olan bir donordan kordon qan hüceyrələrini aldı. Prosedurun son məqsədi Erikin immun sisteminin hüceyrələrini donor hüceyrələrlə tamamilə əvəz etmək idi. Bunun üçün oğlanın öz immun sistemi kimyaterapiya ilə sıxışdırılıb.
Əvvəlcə hər şey yaxşı keçdi, laboratoriya testləri Erikin dərmanlarını qəbul etməyi dayandırdıqda belə qanında həm HİV, həm də leykemiya olmadığını göstərdi. Bununla belə, iyun ayında oğlanda donorun immun hüceyrələri resipiyentin bədəninə hücum etdiyi qraft-versus-host xəstəliyi inkişaf etdi. Belə bir reaksiya əlaqəsiz donorluq hallarının 60-80 faizində inkişaf edir.
Transplantasiya mütəxəssisi Maykl Vernaris, "Erikin vəziyyətində bunun böyük risk olduğunu və müvəffəqiyyətin heç bir zəmanəti olmadığını bilirdik" dedi. “Buna baxmayaraq, biz əldə edilmiş təcrübəyə əsaslanaraq, İİV terapiyasının yeni üsulunun tətbiqi cəhdlərini davam etdirəcəyik”.
Şərhlər (10)
20.07.2013 13:54
Kostya
biz bu texnologiyanı tətbiq etməliyik və bütün HİV-ə yoluxmuş insanları sağaltmalıyıq və əczaçılıq əmicilərinin təsirsiz dərmanları ilə əmməsinə icazə verməliyik.
20.07.2013 15:49
Qaynaqçı
Sitat 1, başlıq:
"Sümük iliyi transplantasiyası HİV və leykozlu bir oğlanı xilas edə bilmədi"
Sitat 2, mətn:
"Erik Bluya kordon qanı köçürülüb"
Tibbi portalda donorluq materialları "Sümük iliyi" və "Göbək qanı" fərqləndirilir?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
"Başqa sözlə, oğlandan qvineya donuzu kimi istifadə ediblər"
Hansı daha yaxşıdır - 20-40% müvəffəqiyyət nisbəti və ya sıfır?
21.07.2013 19:08
Laura
Qaynaqçı. Sümük iliyi köçürülür, kobud desək, sadəcə qan köçürülür. Və göbək qanında çoxlu kök hüceyrələr var ki, onlar xəstənin boş sümük iliyini doldurur və orada yetişməyə və çoxalmağa başlayır. Sxematikdir.
21.07.2013 20:52
vampir
Sümük iliyi sümük toxumasının süngər maddəsidir, göbək (plasenta) qanı doğuş otağında təbii doğuş zamanı və ya əməliyyat otağında keysəriyyə əməliyyatından sonra alınan qandır.
Hematopoetik kök hüceyrələr həm sümük iliyindən, həm də göbək qanından təcrid olunur, sonradan transplantasiya üçün istifadə olunur; lakin, kordon qanı ümumiyyətlə sümük iliyindən daha az kök hüceyrə ehtiva edir.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
Vladimir Ramenskii, nə mənası var? Axı, vəzifə HİV-ə qarşı toxunulmazlığı olan insan hüceyrələrini köçürmək idi və qohumlarda yəqin ki, belə yox idi
22.07.2013 07:47
Qaynaqçı
Vladimir Ramenskii üçün
Eksperimental siçana gəlincə: oğlanın artıq itirəcəyi heç nə yox idi. Timoti Braun və bu oğlan üzərində aparılan əməliyyat yalnız kimyaterapiya və ART effekt vermədikdə son çarə kimi istifadə olunur. Qeyd edək ki, hər iki xəstə eyni anda İKİ ölümcül xəstəlikdən müalicə olunub. Birincisi ilə yaxşı işləyirdi, yaxşı uyğunluğu var idi, orada CCR5 delta12 mutasiyası ilə donorların kiçik bir bankından bir anda bir neçə uyğun nümunə tapıb ən uyğununu seçə bildilər.
29.07.2013 21:34
Bənövşə
Qonşularımın bir balaca qızı var, onun cəmi 2 yaşı var. Mən xatırladığım qədər kiçik və hər zaman aktiv. Sonra birtəhər anası gəlib müalicə üçün pulla kömək istəyir. Qırıntılara leykoz diaqnozu qoyulub, onlar kimyaterapiyadan keçiblər, lakin sümük iliyi transplantasiyası lazımdır və bu əməliyyat baha başa gəlir. Türkiyədə klinika tapdılar, orada onlara kömək edəcəklərinə söz verdilər və orada qiymətlər Avropadakından aşağıdır. Onlar gələn kimi körpəyə baş çəkməyə getdik, dedilər ki, əməliyyat yaxşı keçdi, indi uşaq yavaş-yavaş sağalır, daha o qədər də sarı görünmür. Alina bildirib ki, “Memorial” klinikasının həkimləri çox nəzakətlidir və hər bir xəstəyə qayğı göstərirlər. Əvvəlcədən razılaşdırılan əlavə qəpik də almadılar, o da ödənildi. İndi əsas odur ki, bütün bu kabus onların həyatından getsin və bir daha geri qayıtmasın.
Leykemiya və HİV infeksiyasından əziyyət çəkən amerikalı genetik cəhətdən QİÇS virusuna qarşı immuniteti olan donordan sümük iliyi transplantasiyası sayəsində hər iki xəstəliyə qalib gələ bilib. AP xəbər verir ki, bunu xəstənin müalicəsi ilə məşğul olan Berlin klinikasının Charite (Charite xəstəxanası) mütəxəssisləri bildirib. Hematoloq Gero Huetter deyib ki, adı hələ açıqlanmayan 42 yaşlı HİV-müsbət ABŞ vətəndaşı Charite leykemiya klinikasında müşahidə olunub. Xəstəyə sümük iliyi transplantasiyası lazım olduqda, həkimlər bilərəkdən onu HİV virusunun bütün məlum ştammlarına qarşı immunitetli edən xüsusi genetik mutasiyaya malik donor seçdilər. Avropalıların təxminən 3%-də rast gəlinən bu mutasiya CCR5 reseptorunun strukturuna təsir edərək QİÇS virusunun insan hüceyrələrinə bağlanmasının qarşısını alır.
Orqan transplantasiyasından əvvəl xəstə öz sümük iliyini və immun sisteminin hüceyrələrini məhv etmək üçün radiasiya və dərman müalicəsi kursu keçib. Eyni zamanda, İİV infeksiyasına qarşı bütün dərmanlar ləğv edilib, həkimlər bildiriblər.
Sümük iliyi transplantasiyasından 20 ay sonra həkimlər xəstədə HİV əlamətlərini aşkar edə bilməyiblər. Hütter deyib ki, aparılan testlər qanda, sümük iliyində və ya virusun anbarı ola biləcək digər orqan və toxumalarda infeksiya aşkar etməyib.
"Lakin biz virusun hələ də bədəndə olması ehtimalını istisna edə bilmərik" dedi həkim.
Charite klinikasının mütəxəssisləri vurğuladılar ki, sınaqdan keçirdikləri metod HİV infeksiyasının müalicəsində geniş tətbiq tapmayacaq. Bu, təkcə potensial donorların çatışmazlığı ilə deyil, həm də onun xəstənin həyatı üçün təhlükəsi ilə bağlıdır. Sümük iliyinin transplantasiyası xəstənin immun sisteminin hüceyrələrinin tam məhv edilməsini tələb edir və yoluxucu ağırlaşmaların yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Buna baxmayaraq, bu tədqiqat İİV infeksiyasının müalicəsində yeni istiqamətin - gen terapiyasının inkişafına töhfə verə bilər, ekspertlər deyirlər.
Özbəkistanın Səhiyyə Nazirliyi Namanqan şəhərindəki xəstəxanalardan birində qeydə alınan uşaqların İİV-ə kütləvi yoluxması ilə bağlı məlumatı təkzib edib. Nazirliyin Baş Sanitar-Epidemioloji Nəzarət İdarəsinin rəisi Sailmurod Saydəliyev REGNUM-un müxbirinə müsahibəsində xəstəxanada baş verən insidentlə bağlı mətbuatda yayılan xəbərlərin hamısının həqiqətə uyğun olmadığını bildirib.
“Həqiqətən Namanqan rayonunda İİV-ə yoluxma halları var, lakin bunun nə bu xəstəxanaya, nə birdəfəlik şprislərdən istifadəyə, nə də mətbuatda adı keçən 43 uşaq və yeni doğulmuş körpəyə heç bir aidiyyəti yoxdur”, - deyə rəsmi bildirib. .
Xatırladaq ki, Namanqan xəstəxanasında İİV infeksiyasının baş verməsi ilə bağlı xəbər noyabrın 10-da Ferghana.Ru saytı tərəfindən dərc edilmişdi. Məlumatda bildirilir ki, hadisə ilə bağlı məlumatı Namanqan həkimləri, həmçinin Özbəkistan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi və hüquq-mühafizə orqanlarındakı mənbələr təsdiqləyib. Uşaqların yoluxması faktı ilə bağlı cinayət işi açıldığı, Milli Təhlükəsizlik Xidmətinin və prokurorluğun bir neçə onlarla əməkdaşının Namanqan rayon xəstəxanasında yoxlama apardığı da bildirilib.
Bu xəstəxanada hər şey qaydasındadır, İİV-ə yoluxmuş 43 uşaq yoxdur və biz mətbuatda bu məlumatın mənbəyini başa düşmürük”, - Özbəkistan Səhiyyə Nazirliyinin nümayəndəsi vurğulayıb.
Bir xəstənin HİV-dən müvəffəqiyyətlə sağalması ilə bağlı mesajlardan biri ABŞ-dan gələn həkimlərdən gəldi. AİDS Cəmiyyətinin Beynəlxalq Konfransında öz nəticələri barədə danışmışdır Kuala Lumpurda. Bostondakı iki klinikadan Timothy Henrich və Daniel Kuritzkes, sümük iliyi transplantasiyasından sonra qanlarında HİV izi olmayan iki xəstənin hekayəsini danışdılar, baxmayaraq ki, onlardan biri on beş həftə ərzində antiviral terapiya almadı. əməliyyat, digəri isə yeddi ərzində. Hər iki halda, limfatik sistem xərçənginin bir növü olan Hodgkin lenfomasının inkişafı ilə əlaqədar xəstələrə transplantasiya təyin edildi.
Gələcəkdə Boston həkimlərinin mesajı təsdiqlənərsə, bu, çox ciddi uğur olacaq, çünki bu gün bir insanı onda məskunlaşmış HİV infeksiyasından xilas etmək olduqca çətindir.
Virusun insanın DNT-sində elə gizlənmək vərdişi var ki, o, tamamilə əlçatmaz olur. Bu gün istifadə edilən antiretrovirus terapiya (ART) xəstəni qandakı viruslardan təmizləməyə kömək edir, lakin müalicə dayandırılan kimi HİV virusları yenidən ortaya çıxır və sürətlə çoxalmağa başlayır.
Sözügedən hər iki xəstə təxminən 30 ildir ki, HİV-müsbət idi. Hər ikisində Hodgkin lenfoması (və ya limfoqranulomatoz) inkişaf etdi və o dərəcədə ki, nə kimyaterapiya, nə də digər müalicə üsulları artıq kömək etmədi və onları xilas etməyin yeganə yolu yalnız sümük iliyinin transplantasiyası idi. Hər iki əməliyyat uğurlu alınıb və onlardan sonra xəstələrin birində dörd il, digərində isə iki il ərzində qanda viruslar aşkar olunmayıb. ART terapiyasını dayandırdıqdan sonra belə.
Bu nəticə dolayısı ilə bir çox mütəxəssislərin qan hüceyrələrinin doğulduğu sümük iliyinin QİÇS virusları üçün əsas sığınacaq olması fikrini təsdiqləyir.
Düzdür, həkimlər özləri də vurğulayırlar ki, HİV infeksiyasının bu yolla müalicəsi barədə danışmaq hələ tezdir. Timoti Henrix deyir: “Biz xəstələrimizin sağaldığını sübut etməmişik. “Bu, daha uzun müşahidələr tələb edəcək. Əminliklə deyə biləcəyimiz yeganə şey odur ki, transplantasiya biz müalicəni dayandırdıqdan sonra bir-iki il ərzində virusu qana qaytarmır və onun qayıtma şansı son dərəcə aşağıdır”.
“Biz göstərdik ki,” o əlavə edir, “bu xəstələrin qanında virusların sayı 1000-10000 dəfə azalıb. Bununla belə, virus hələ də beyində və ya həzm sistemində ola bilər”.
Əslində, Boston tibbi hesabatı bu cür ilk hesab edilə bilməz. Bundan əvvəl 2010-cu ildə Blood jurnalında Berlin Tibb Universitetinin Charite klinikasının xəstəsi Timoti Braun haqqında məqalə dərc olunmuşdu. Bu adam kəskin miyeloid leykemiyadan, dəyişmiş ağ qan hüceyrələrinin anormal sürətlə inkişaf etdiyi xərçəngdən əziyyət çəkirdi. O, həmçinin HİV-ə yoluxmuşdu və həmçinin sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı keçirdi, bundan sonra qanında HİV virusu aşkar edilmədi. Düzdür, burada bir özəllik var idi - donorda onu QİÇS viruslarından qoruyan çox nadir bir gen mutasiyası var idi. Buna görə də həkimlərin xəstəni zərərli viruslardan sağaldan məhz sümük iliyi transplantasiyası olduğuna dair bütün əminlikləri tam inam yaratmadı.
Ancaq sümük iliyi transplantasiyasının bir insanı HİV infeksiyasından mütləq sağalda biləcəyi 100% sübut olunsa da, bunun standart bir üsula çevrilməsi ehtimalı azdır.
Bütün hallarda transplantasiya İİV infeksiyasının deyil, xərçəngin müalicəsi üçün təyin edilib. Xərçəng üçün də son çarə olaraq təyin edilir. Bu, yalnız çox bahalı deyil, həm də çox təhlükəlidir - 20% hallarda xəstələr belə bir əməliyyatdan sağ çıxa bilmirlər. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl transplantasiyadan imtina riskinin qarşısını almaq üçün xəstənin immun sistemini mümkün qədər zəiflətmək lazımdır ki, bu da çox risklidir. Boston hesabatında, yeri gəlmişkən, HİV-ə yoluxmuş və həmçinin sümük iliyi transplantasiyasına məcbur edilən üçüncü xəstə haqqında məlumat var: o, xərçəngdən öldü.
Həkimlər qan kök hüceyrə transplantasiyasının köməyi ilə insanın immunçatışmazlığı virusuna yoluxmuş xəstələri xilas edə bilib. Müasir investorlar üçün "Bazar lideri" iqtisadi nəşrinin tibb şöbəsinin mütəxəssisləri təfərrüatları başa düşdülər.
Həkimlər insanın immunçatışmazlığı virusundan xilas olan xəstələrin sayını 4-ə çatdıra biliblər. Bu dəfə şanslılar qan xərçəngi olan iki xəstədir, ona görə də onlar sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı keçirməli olublar.
Son vaxtlara qədər tibbdə İİV-ə yoluxmuş xəstələrin virusdan qurtulduğu yalnız iki hal var idi. Birincisi, QİÇS-dən sağalmış yeganə yaşlı Timoti Rey Braundur (həmçinin “Berlin Xəstəsi” kimi də tanınır). İkinci hal isə müalicəyə erkən başlanıldığı üçün xəstəlikdən sağalmış iki yaşlı qız uşağıdır.
Deyəsən bu iki şanslıya daha iki nəfər qoşulacaq. Hazırda Kuala-Lumpurda (Malayziya) İnsan İmmunçatışmazlığı Virusunun Tədqiqi üzrə Beynəlxalq Cəmiyyətin konfransı keçirilir. Bostondakı (Amerika Birləşmiş Ştatları) Brigham Qadın Xəstəxanasından Daniel Kuritzkes və onun həmkarları iki böyük insanı bədəndəki virusdan xilas edə bildiklərini söylədi. Bunlar son üç onillikdə HİV-dən əziyyət çəkən iki amerikalı qadındır. Onlar bunu kök hüceyrələri özlərinə köçürməklə ediblər.
Belə ki, “Boston xəstələri”ndən birinə 3 il, digərinə isə 5 il əvvəl sümük iliyi köçürülüb. Və bu gün hər ikisi artıq antiretrovirus dərmanları qəbul etmir. Biri onlardan 15 həftə istifadə etmir, ikincisi isə 7. Eyni zamanda onların qanında virus RNT və ya DNT izləri yoxdur. Amma tədqiqatçıların özlərinin dediyi kimi, xəstələrin tam sağaldığını söyləmək hələ tezdir, çünki bu cür nəticələr yalnız bir ildən sonra edilə bilər, çünki HİV insan orqanizmində gizlənməyə meyllidir. Yəni daha bir qədər vaxt keçəcək və testlər yaxşı olsa, xəstəlik üzərində qələbəni qeyd etmək mümkün olacaq.
Yeri gəlmişkən, “Berlin xəstəsi”nə də kök hüceyrə köçürülüb. Ancaq terapiyanın Boston versiyası əhəmiyyətli olan bir fərqə malikdir.
Almaniyanın paytaxtında xəstənin qanına kök hüceyrə yeridilməsi zamanı sonuncu HİV-in hüceyrəyə daxil olması üçün lazım olan mutant CCR5 zülalını daşıyıb, yəni köçürülmüş kök hüceyrələrdə insan immunçatışmazlığı virusuna qarşı xüsusi olaraq müqavimət yaradıb. Ancaq Amerika Birləşmiş Ştatlarında xəstələrə heç bir antiviral mutasiyaya məruz qalmayan adi kök hüceyrələr köçürüldü. Həkimlər anti-xərçəng terapiyası standartlarına uyğun hərəkət etdilər, çünki QİÇS xəstələrində başqa şeylərlə yanaşı, limfoma da aşkar etdilər - limfa düyünlərində şişlərin görünməsi və daxili orqanların məhv olması ilə əlaqəli bir xəstəlik. şiş" limfositləri. Beləliklə, onları virusdan qoruyan yeganə şey adi antiretrovirus dərmanların qəbulu olub.
Alimlərin fikrincə, virusun möcüzəvi şəkildə sağalmasının səbəbi transplantasiya edilmiş kök hüceyrələrin ana hüceyrələri, yəni İİV-ə yoluxmuş hüceyrələri udması və bununla da potensialın məhvinə səbəb olmasıdır. insan immun çatışmazlığı virusunun anbarları.
Boston nəticələri də göstərir ki, gen terapiyasının dəstəyi olmadan tək antiretrovirus terapiya effektivdir, çünki bu halda xəstələrə köçürülmüş hüceyrələr heç bir xüsusi mutasiya daşımır.
Ancaq bütün bunların başqa bir tərəfi də var: kök hüceyrə transplantasiyası ən təhlükəsiz prosedur deyil, bu o deməkdir ki, əgər siz onu həqiqətən QİÇS-in müalicəsinə çevirməyə çalışırsınızsa, o zaman immün riskləri necə azalda biləcəyinizi diqqətlə düşünməlisiniz. sümük transplantasiyası ilə bağlı.beyin.
Həkimlər ümid edirlər ki, müalicə müsbət nəticə verəcək və sonra bu, insanın immunçatışmazlığı virusunun müalicəsində sıçrayış olacaq, baxmayaraq ki, bu, panacea olmayacaq. Tipik olaraq, sümük iliyi transplantasiyasından dərhal sonra ölüm faizi 15-20 faizə çatır. Onu da demirəm ki, əməliyyat çox bahadır, ona görə də bütün xəstələr üçün əlçatan olmayacaq. Virus xəstəlikləri üzrə mütəxəssis və tədqiqatın müəlliflərindən biri olan doktor Timoti Haynrixin fikrincə, bu gün virusun uzun müddət bloklanmasına imkan verən dərman vasitələrinin inkişaf səviyyəsinin çox yüksək olduğunu düşünmək lazımdır. , buna görə də bu cür əməliyyatların mümkünlüyünü qiymətləndirmək lazımdır.
Sümük iliyinin transplantasiyası hazırda kompleks və indiyə qədər sağalmaz xəstəliklərin müalicəsi üçün yeni seçimdir. İlk uğurlu transplantasiya 1968-ci ildə ABŞ-ın Minneapolis şəhərindəki xəstəxanada aplastik anemiyadan əziyyət çəkən uşağa aparılıb.
Sümük iliyinin transplantasiyası əməliyyatları o vaxtdan kifayət qədər mürəkkəb xəstəliklərin müalicəsində olduqca effektiv şəkildə tətbiq edilir. Lösemi, limfomalar, döş xərçəngi və ya yumurtalıq xərçəngi. Beləliklə, 2007-ci ildə amerikalı Timoti Braun bu cərrahi müdaxilə sayəsində təkcə leykozdan deyil, həm də QİÇS-dən sağaldı. Bütün dünyaya “Berlin xəstəsi” təxəllüsü ilə tanınan Braun üzərində innovativ müalicə üsulu sınaqdan keçirilib. Bu gün insanlar kök hüceyrələrin dəyişdirilməsi sayəsində ağır xəstəliklərdən sağalırlar. Təəssüf ki, transplantasiya tələb edən xəstələrin əksəriyyəti uyğun transplantasiya materialı ilə donor seçməkdə çətinlik çəkdiyi üçün həmişə hüceyrələri köçürə bilmirlər.
Kök hüceyrənin dəyişdirilməsindən əvvəl kimyaterapiya və radioterapiya kimi prosedurlar aparılır. Bu radikal müalicədən sonra orqanizmin həm zərərli, həm də sağlam hüceyrələri məhv edilir. Məhz bu səbəbdən belə sərt müalicəyə məruz qalan şəxsin kök hüceyrə transplantasiyasına ehtiyacı var. Transplantasiyanın iki növü var, birincisi, pluripotent SC-lər və xəstənin öz qanından istifadə edildikdə, otolojidir. Transplantasiya üçün bir donordan material istifadə edildikdə allogenik.
Sümük iliyinin transplantasiyası üçün göstərişlər
Sümük iliyinin transplantasiyasına göstərişlər hematoloji, onkoloji və ya bir sıra irsi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr üçün aktualdır. Həmçinin, vaxtında göstərişlər kəskin xroniki lösemi, limfomalar, müxtəlif növ anemiya, neyroblastomalar və müxtəlif növ kombinə edilmiş immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün vacibdir.
Lösemi və ya bir növ immun çatışmazlığı olan xəstələrdə düzgün işləməyən pluripotent SC var. Lösemi olan xəstələrdə, xəstənin qanında inkişafın bütün mərhələlərini keçməmiş çox sayda hüceyrə istehsal olunmağa başlayır. Aplastik anemiya vəziyyətində qan lazımi sayda hüceyrələrin bərpasını dayandırır. Deqradasiyaya uğramış və ya yetişməmiş və keyfiyyətsiz hüceyrələr damarları və sümük iliyini hiss olunmadan həddindən artıq doyurur və nəticədə digər orqanlara yayılır.
Böyüməyi dayandırmaq və zərərli hüceyrələri öldürmək üçün kemoterapi və ya radioterapiya kimi son dərəcə radikal müalicə lazımdır. Təəssüf ki, bu radikal prosedurlar zamanı həm xəstə, həm də sağlam hüceyrələr ölür. Və buna görə də, hematopoetik orqanın ölü hüceyrələri ya xəstənin özündən, ya da uyğun donordan sağlam pluripotent SC-lərlə əvəz olunur.
Sümük iliyi transplantasiyası üçün donor
Donor üç variantdan birinə uyğun olaraq seçilir. Uyğun donor, hüceyrələrin mümkün olan ən yaxın genetik quruluşuna malik olan donordur. Belə bir donordan alınan kök hüceyrələr immun sistemi ilə bağlı hər cür anormallıq riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Ən yaxşı donor, qan qardaşı və ya bacısı, digər qohumlar kimi oxşar genetikaya malik olan şəxsdir. Belə bir yaxın qohumdan alınan transplantasiyanın genetik uyğunluq şansı 25% təşkil edir. Təəssüf ki, əksər hallarda valideynlər və uşaqlar genetik uyğunsuzluq səbəbindən donor ola bilmirlər.
Uyğun əlaqəli olmayan donor, uyğun genetik materialı olan hər hansı kənar donor ola bilər. Bir çox böyük xəstəxanalarda uyğun donor tapmaq mümkün olan geniş donor bazası var.
Üçüncü variant isə uyğun olmayan əlaqəli donor və ya uyğun olmayan qohum olmayan donordur. Uyğun donor gözləmək mümkün olmadıqda, hər hansı ciddi xəstəliyin kəskin gedişi zamanı xəstəyə qismən uyğun gələn yaxın qohumdan və ya kənar donordan pluripotent SC təklif oluna bilər. Bu zaman transplantasiya edilmiş hüceyrələrin xəstənin orqanizmi tərəfindən rədd edilməsi ehtimalını azaltmaq üçün transplantasiya materialı xüsusi hazırlıq prosesinə məruz qalır.
Bu tibb müəssisələrinin hər birinin donor məlumat bazaları Ümumdünya Donor Axtarış Sistemində birləşdirilib - BMDW (İngilis Sümük İliyi Donorları Worldwide-dən), baş ofisi Hollandiyada Leiden şəhərində yerləşir. Bu beynəlxalq təşkilat hematopoetik hüceyrələrini və ya periferik hematopoetik kök hüceyrələrini bağışlamağa hazır olan insanlarda HLA - insan leykosit antigeni ilə bağlı müvafiq fenotipik məlumatları əlaqələndirir.
1988-ci ildən bəri tanınan bu gün dünyanın ən böyük məlumat bazası bütün kök hüceyrə donor banklarından bir nümayəndənin daxil olduğu redaksiya heyətinə malikdir. Şura nailiyyətləri müzakirə etmək və gələcək fəaliyyətləri razılaşdırmaq üçün hər il iki dəfə toplanır. BMDW Europdonor Fondu tərəfindən idarə olunur.
BMDW, kök hüceyrə donor reyestrlərinin və periferik hematopoetik kök hüceyrələri saxlayan bankların toplusudur. Könüllülük əsasında toplanan bu reyestrlər həkimlər və transplantasiyaya ehtiyacı olan insanlar üçün bütün lazımi məlumatlara mərkəzləşdirilmiş və asanlıqla daxil olmaq imkanı verir.
Sümük iliyi transplantasiyası üçün kvota
Sümük iliyi transplantasiyası üçün müəyyən kvota varmı? Təbii ki, belədir. Amma əslində hər şey o qədər də sadə deyil. Çünki dövlət bütün ehtiyacı olan insanlara kömək edə bilər.
Kvota sizə ən yaxşı klinikada pulsuz yardım almağa imkan verir. Eyni zamanda, hər şey yüksək texnologiyalar və tibbi prosedurlar vasitəsilə həyata keçirilir. Amma təəssüf ki, insanların sayı məhduddur. Əməliyyat baha başa gəlir və dövlət sadəcə olaraq hamıya kömək edə bilmir. Əsasən uşaqlara kvota verilir. Çünki bir çox gənc valideyn əməliyyat üçün belə bir məbləğ tapa bilmir. Və ümumiyyətlə, donor və xeyriyyə təşkilatının axtarışı çox vaxt aparır. Amma axı belə bir diaqnozu olan insanları çəkmək olmaz.
Burada hökumət köməyə gəlir. Prosedur, bir qayda olaraq, müalicəni heç ödəyə bilməyən ailələr tərəfindən tam ödənilir. Amma əməliyyatın qiymətinə baxsanız, heç kimin belə imkanı yoxdur.
Sümük iliyi transplantasiyası necə aparılır?
Başlamaq üçün, xəstə kimyaterapiya və ya radikal şüalanma ilə müalicə edildikdən sonra, pluripotent SC-ləri olan bir kateter istifadə edərək, xəstəyə venadaxili yeridilir. Çox vaxt ağrısızdır və təxminən bir saat davam edir. Bundan sonra donor və ya öz hüceyrələrinin həkk olunması prosesi başlayır, aşılanma prosesini sürətləndirmək üçün bəzən qanyaradıcı orqanın işini stimullaşdıran dərmanlar istifadə olunur.
Sümük iliyi transplantasiyasının necə edildiyini bilmək istəyirsinizsə, onun transplantasiyasından sonra orqanizmdə hansı proseslərin baş verdiyini anlamalı olacaqsınız, həmçinin transplantasiya edilmiş hüceyrələrin təsir mexanizmlərini də başa düşməlisiniz. Oyma prosesində hər gün xəstənin qanı analiz üçün götürülür. Bir göstərici olaraq neytrofillər istifadə olunur. Onların qanda miqdarının müəyyən bir səviyyəsi tələb olunur, əgər onların qan səviyyəsi üç gün ərzində 500-ə çatırsa, bu, müsbət nəticədir və dəyişdirilmiş pluripotent SC-lərin kök aldığını göstərir. Kök hüceyrələrin aşılanması adətən təxminən 21-35 gün çəkir.
sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı
Sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatından əvvəl xəstə üçün güclü radioterapiya və ya intensiv kimyaterapiya aparılır, bəzən bu müalicə elementlərinin hər ikisi birlikdə tətbiq olunur. Bu prosedurlar xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur, lakin xəstənin sağlam pluripotent SC-ləri də bu prosesdə öldürülür. Kök hüceyrələrin dəyişdirilməsi üçün yuxarıda göstərilən prosedurlara hazırlıq rejimi deyilir. Bu rejim xəstənin xüsusi xəstəliyi və onun iştirak edən həkiminin tövsiyələri tələb etdiyi müddətcə davam edir.
Sonra xəstənin venasına (boynunda) bir kateter daxil edilir, onun köməyi ilə dərmanlar, qanın hüceyrə elementləri yeridilir və analiz üçün qan götürülür. Radioterapiya və ya kemoterapiyadan iki gün sonra cərrahiyyə əməliyyatı aparılır, bu müddət ərzində kök hüceyrələr venadaxili yeridilir.
Kök hüceyrələrin dəyişdirilməsindən sonra 2-4 həftə ərzində hematopoetik orqan hüceyrələrinin aşılanması gözlənilməlidir. Bu dövrdə xəstəyə infeksiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün antibiotiklər verilir və qanaxmanın qarşısını almaq üçün trombosit köçürülür. Əlaqəsi olmayan və ya əlaqəli, lakin uyğun olmayan donordan transplantasiya edilmiş xəstələr, transplantasiya edilmiş kök hüceyrələrin bədənin rədd edilməsini minimuma endirməyə kömək edəcək dərmanlara ehtiyac duyurlar.
SC transplantasiyasından sonra xəstələrdə zəiflik hissi yarana bilər, bəzi hallarda qanaxma baş verə bilər, qaraciyər funksiyasının pozulması, ürəkbulanma, ağızda kiçik xoralar görünə bilər, nadir hallarda kiçik psixi pozğunluqların inkişaf ehtimalı var. Bir qayda olaraq, xəstəxana işçiləri kifayət qədər bacarıqlıdır və bu cür çətinlikləri aradan qaldırmaq üçün ən rahat şəraiti yaratmağa qadirdirlər. Və təbii ki, xəstənin tez sağalmasına səbəb olacaq mühüm cəhətlərdən biri də xəstənin yaxınlarının və dostlarının diqqəti və iştirakıdır.
HİV üçün sümük iliyi transplantasiyası
Sağlam donordan HİV üçün sümük iliyinin transplantasiyası bu xəstəliyin alıcısını müalicə edəcək. Bu proseduru həyata keçirmək üçün müəyyən bir genetik mutasiyaya malik donor seçmək lazımdır. Avropalıların yalnız 3%-də rast gəlinir. Bu, belə bir insanı HİV-in bütün məlum suşlarına qarşı həssas edir. Bu mutasiya CCR5 reseptorunun strukturuna təsir edir və bununla da “virusun” insan beyninin hüceyrə elementləri ilə birləşməsinin qarşısını alır.
Prosedurun özündən əvvəl alıcı radiasiya və dərman müalicəsi kursundan keçməlidir. Bu, onların öz pluripotent SC-lərini məhv edəcək. HİV infeksiyası üçün dərmanlar qəbul edilmir. Əməliyyat tarixindən 20 ay sonra bir araşdırma aparılır. Bir qayda olaraq, alıcı tamamilə sağlamdır. Üstəlik, o, HİV virusunu qanda, qanyaradıcı orqan və digər orqan və toxumalarda daşımır. Sadəcə olaraq, ola biləcəyi bütün tanklarda.
Bu cərrahi müdaxilə yoluxucu ağırlaşmaların yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Çox güman ki, əldə edilən nəticə İİV infeksiyası üçün gen terapiyası sahəsində yeni istiqamətin inkişafına töhfə verə bilər.
Lösemi üçün sümük iliyi transplantasiyası
Çox vaxt kəskin miyeloblastik lösemilər və kəskin leykozların residivləri halında istifadə olunur. Əməliyyatı həyata keçirmək üçün tam klinik və hematoloji remissiya tələb olunur. Prosedurun özündən əvvəl, tez-tez radiasiya terapiyası ilə birlikdə kemoterapi kursu aparılır. Bu, bədəndəki leykemiya hüceyrələrini tamamilə məhv edəcəkdir.
Bədənin kemoterapiyaya həssaslığı, hətta residivlər zamanı da birbaşa dozadan asılıdır. Remissiyaya nail olmaq şansı əsasən yüksək dozalı kimyaterapiya ilə verilir, lakin bütün bədənin şüalanması ilə birlikdə. Doğrudur, bu vəziyyətdə belə bir yanaşma hematopoezin dərin və uzun müddətli təzyiqi ilə doludur.
Metod kök hüceyrə transplantasiyasını nəzərdə tutur, onun mənbəyi ya hematopoetik orqan, ya da xəstənin və ya donorun qanı ola bilər. Əgər izotransplantasiyadan danışırıqsa, o zaman eyni əkiz donor kimi çıxış edə bilər. Allotransplantasiya ilə, hətta bir qohum. Avtotransplantasiya zamanı xəstənin özü.
Əgər limfoproliferativ xəstəliklərdən danışırıqsa, onda qan SC-lərinin avtotransplantasiyası tez-tez istifadə olunur. Bu üsul davamlı lenfomaların və residivlərin müalicəsində universal qəbul qazanmışdır.
Uşaqlarda sümük iliyi transplantasiyası
Uşaqlarda sümük iliyinin transplantasiyası xəstənin leykozdan əziyyət çəkdiyi hallarda istifadə olunur. Üstəlik, bu üsul aplastik anemiya, çoxlu miyeloma və immunitet sisteminin pozğunluqları üçün də istifadə olunur.
Pluripotent SC-lər bir qədər anormal fəaliyyət göstərməyə başlayanda və bununla da çox sayda qüsurlu və ya yetişməmiş hüceyrələri təhrik etdikdə leykemiya inkişaf edir. Əksinə, beyin onların istehsalını kəskin şəkildə azaldırsa, bu aplastik anemiyanın inkişafına səbəb olur.
Yetişməmiş qan hüceyrələri hematopoetik orqan və qan damarlarını tamamilə doldurur. Beləliklə, onlar normal hüceyrə elementlərini sıxışdırıb başqa toxuma və orqanlara yayılırlar. Vəziyyəti düzəltmək və əlavə hüceyrələri məhv etmək üçün kemoterapi və ya radioterapiyaya müraciət edirlər. Belə müalicə yalnız qüsurlu deyil, həm də beynin sağlam hüceyrə elementlərinə zərər verə bilər. Transplantasiya uğurlu olarsa, köçürülən orqan normal qan hüceyrələrini istehsal etməyə başlayacaq.
Əgər donor hematopoetik orqan eyni əkizdən alınmışdırsa, bu halda transplantasiya allogenik adlanır. Bu zaman beyin genetik olaraq xəstənin öz beyninə uyğunlaşdırılmalıdır. Uyğunluğu müəyyən etmək üçün xüsusi qan testləri aparılır.
Təkrarlanan sümük iliyi transplantasiyası
Bəzən bir əməliyyat kifayət etmir. Beləliklə, hematopoetik orqan yeni bir yerdə kök salmaya bilər. Bu vəziyyətdə ikinci əməliyyat aparılır.
Onun adi transplantasiyadan heç bir fərqi yoxdur, yalnız indi retransplantasiya adlanır. Bu proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl diaqnoz qoyulur. Axı, ilk dəfə hematopoetik orqanın niyə kök ala bilmədiyini müəyyən etmək lazımdır.
Bütün prosedurlar tamamlandıqdan sonra ikinci əməliyyata keçə bilərsiniz. Bu dəfə şəxs daha dolğun müayinədən keçirilir. Çünki bunun niyə baş verdiyini başa düşmək və növbəti residivin qarşısını almaq lazımdır.
Əməliyyatın özü mürəkkəbdir. Ancaq bu vəziyyətdə çox şey xəstənin səylərindən asılıdır. Həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirirsə, relapsın qarşısını almaq olar.
Sümük iliyinin transplantasiyasına əks göstərişlər
Əks göstərişlər, ilk növbədə, HİV, hepatit B və hepatit C, sifilis, immun sisteminin müxtəlif pozğunluqları, həmçinin hamiləlik kimi kəskin yoluxucu xəstəliklər yaradır. Kök hüceyrələrin dəyişdirilməsi əməliyyatı fiziki cəhətdən zəif və yaşlı xəstələrə tövsiyə edilmir və daxili orqanların ağır xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün də qəti şəkildə əks göstərişdir. Antibiotiklər və ya hormonal dərmanlarla uzunmüddətli terapiya da əks göstərişlər yarada bilər.
Donorda otoimmün və ya yoluxucu xəstəlik varsa, kök hüceyrə donorluğu kontrendikedir. Xəstəliklərdən hər hansı birinin olması donorun məcburi tibbi hərtərəfli müayinəsi ilə asanlıqla aşkar edilir.
Ancaq bu gün kök hüceyrənin dəyişdirilməsi prosedurunda hələ də ən ciddi maneə donor və xəstənin uyğunsuzluğu olaraq qalır. Uyğun və uyğun transplantasiya donoru tapmaq şansı çox azdır. Çox vaxt donor materialı ya xəstənin özündən, ya da onun fizioloji cəhətdən uyğun gələn qohumlarından alınır.
Sümük iliyi transplantasiyasının nəticələri
Sümük iliyi transplantasiyasının hər hansı mənfi nəticələri ola bilərmi? Bəzən transplantaya kəskin reaksiya var. Fakt budur ki, insanın yaşı bu fəsad üçün risk faktorudur. Bu vəziyyətdə dəri, qaraciyər və bağırsaqlar da təsirlənə bilər. Dəridə, əsasən də arxa və sinədə iri səpgilər əmələ gəlir. Bu, nekroza, həmçinin irinlənməyə səbəb ola bilər.
Bu vəziyyətdə, yerli müalicə təyin edilir, bu da prednizon ilə məlhəmlərin istifadəsini əhatə edir. Qaraciyərin zədələnməsi haqqında danışırıqsa, onlar demək olar ki, dərhal özünü göstərirlər. Bu hadisələrin əsası safra yollarının degenerasiyasıdır. Həzm sisteminin məğlubiyyəti ağrı və qan çirkləri ilə daimi diareyə gətirib çıxarır. Müalicə antimikrobiyal terapiya və artan immunosupressiya ilə aparılır. Daha mürəkkəb formalarda lakrimal və tüpürcək bezlərinin, eləcə də özofagusun zədələnməsi görünə bilər.
Öz hematopoetik orqanının inhibəsi toxunulmazlığın çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna görə bədən müxtəlif infeksiyalara kifayət qədər həssas olur. Bərpa kursu aparmaq lazımdır. Əks halda, sitomeqalovirus infeksiyası özünü göstərə bilər. Hansı ki, pnevmoniyanın inkişafına və ölümə səbəb olur.
Sümük iliyi transplantasiyasından sonra reabilitasiya
Sümük iliyi transplantasiyasından sonra uzun bir bərpa dövrü var. Beləliklə, yeni bir qanyaradıcı orqan üçün onun tam işləməyə başlaması bir il çəkə bilər. Bu müddət ərzində xəstələr həmişə əlaqə saxlamalıdırlar. Çünki müalicə edilməli olan infeksiyalar və ya ağırlaşmalar baş verə bilər.
Transplantasiyadan sonra həyat həm narahat, həm də sevincli ola bilər. Çünki tam azadlıq hissi var. İnsan bundan sonra sağlamdır və istədiyini edə bilər. Bir çox xəstələr transplantasiyadan sonra həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını söyləyirlər.
Ancaq yeni imkanlara baxmayaraq, xəstəliyin yenidən geri dönəcəyi qorxusu həmişə var. Buna görə prosedurdan sonra həmişə öz sağlamlığınıza nəzarət etməlisiniz. Xüsusilə ilk ildə, çünki bədənin bərpası üçün uzun müddət lazımdır və heç bir şey bu prosesə müdaxilə etməməlidir.
Sümük iliyi transplantasiyası harada edilir?
Əslində Rusiya, Ukrayna, Almaniya və İsrailin bir çox klinikaları bu tip “işlə” məşğul olurlar.
Təbii ki, prosedur şəxsin yaşayış yerinin yaxınlığında aparılsa, daha rahat olardı. Amma əksər hallarda xaricə getməli olursan. Çünki bu, xüsusi müdaxilə tələb edən kifayət qədər mürəkkəb əməliyyatdır. Təbii ki, hər yerdə mütəxəssislər var, lakin bunun üçün yaxşı təchiz olunmuş klinika da lazımdır. Ona görə də insanlar istər-istəməz başqa ölkəyə gedirlər. Axı, yalnız bu şəkildə bir insan xilas ola bilər və ona daha da sağalmaq şansı verə bilər.
Çox vaxt xəstələr Almaniya, Ukrayna, İsrail, Belarus və Rusiyaya göndərilir. Belə mürəkkəb əməliyyatları həyata keçirən ixtisaslaşmış klinikalar var. Prosedur üçün yer seçərkən ən vacib arqument yalnız yüksək səviyyəli klinikalar deyil, həm də əməliyyatın özüdür.
Ukraynada sümük iliyi transplantasiyası Kiyev Transplantasiya Mərkəzində edilə bilər. Mərkəz 2000-ci ildə fəaliyyətə başlayıb və fəaliyyət göstərdiyi müddətdə burada 200-dən çox transplantasiya aparılıb.
Ən müasir tibbi alət və avadanlıqların olması allogen və otoloji transplantasiya, həmçinin reanimasiya, intensiv terapiya və hemodializ üçün bütün geniş spektrli tədbirlərin həyata keçirilməsini təmin edir.
Transplantasiyadan sonrakı dövrdə immun depressiyası olan xəstələrdə yoluxucu ağırlaşmaların yaranma ehtimalını minimuma endirmək üçün şöbənin 12 transplantasiya bölməsində və əməliyyat otağında “təmiz otaqlar” texnologiyasından istifadə olunur. Xüsusi iqlim nəzarət sistemlərinin köməyi ilə havanın 100% təmizliyi ilkin olaraq zərərli mikroorqanizmlərin nüfuzunun qarşısını almaqla və otaqda artıq mövcud olan onları aradan qaldırmadan, ənənəvi antiseptik nəm təmizləmə və UV şüalanma vasitələrindən istifadə etməklə təmin edilir.
İsraildə sümük iliyinin transplantasiyası bir çox tibb müəssisələrində mümkündür, onlardan biri də Onkologiya İnstitutudur. Moşe Sharett Yerusəlimdə. Tədqiqat İnstitutu, bölmələrdən biri olaraq, Hadassah Tibb Mərkəzinin bir hissəsidir. Müxtəlif onkoloji xəstəliklərin yüksək keyfiyyətli müalicəsi hazırda məlum olan ən qabaqcıl tibbi texnika və texnologiyalardan istifadəni təmin edir.
Hadassah Mərkəzinin öz donor bankı var və donor və ya alıcının tez və səmərəli axtarışı həm ölkə daxilində, həm də xaricdə bir çox oxşar təşkilatlarla sıx əlaqələr və əməkdaşlıq sayəsində asanlaşdırılır. Şöbədə atravmatik üsulla (aferez) transplantasiya üçün limfosit və SC toplamaq imkanı verən cihaz var. Radiasiya və kemoterapiyadan sonra sonrakı istifadə üçün belə hüceyrə materialının uzunmüddətli saxlanması kriobank tərəfindən təmin edilir.
Almaniyada potensial hematopoetik orqan donorlarının reyestrində 5 milyondan çox insan var ki, bu da onu dünyada ən böyük edir. Hər il 25 000-dən çox müraciət qəbul edir ki, bunun da böyük əksəriyyəti digər ştatların vətəndaşlarındandır.
Berlinin GLORISMED şirkətinin xidmətlərindən istifadə edərək bütün lazımi hazırlıq və aralıq tədbirləri ilə belə bir proseduru həyata keçirə bilərsiniz.
Mütəxəssislərin yüksək peşəkarlıq hazırlığı bu məsələdə tibbi yardımı ən yüksək səviyyədə müəyyənləşdirir. Hər bir fərdi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini və vəziyyətini nəzərə alaraq reabilitasiya tədbirləri proqramı da nəzərdə tutulur. Müxtəlif fizioterapiya üsullarından, dərslikdən, idman və art-terapiyadan, sağlam həyat tərzinə dair məsləhətlərdən, pəhriz və pəhrizin optimallaşdırılmasından istifadə etmək təklif olunur.
Rusiyada sümük iliyi transplantasiyası
Bu ölkədə belə əməliyyatlar üzrə ixtisaslaşmış bir neçə tibb müəssisəsi var. Ümumilikdə transplantasiya üçün lisenziyası olan 13-ə yaxın şöbə var. Bu proseduru yüksək ixtisaslı hematoloqlar, onkoloqlar, transfuzoloqlar və s.
Ən böyük kafedralardan biri Raisa Qorbaçova adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universitetinin mərkəzidir. Burada hətta kifayət qədər mürəkkəb əməliyyatlar da aparılır. Bu, həqiqətən də bu problemlə bağlı daha çox ixtisaslaşan bir şöbədir.
“ON Clinic” adlı başqa bir klinika var ki, o da xəstəliyin diaqnozu və sümük iliyinin transplantasiyası ilə məşğul olur. Bu, kifayət qədər gənc bir tibb mərkəzidir, lakin buna baxmayaraq, özünü qurmağı bacardı.
Dmitri Roqaçev adına pediatrik hematologiya, onkologiya və immunologiya klinik mərkəzinə diqqət yetirməyə dəyər. Bu, uzun illər təcrübəsi olan bir klinikadır. Bu, həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün mövcud vəziyyətlə məşğul olmağa kömək edir.
Moskvada sümük iliyi transplantasiyası
Moskvada sümük iliyinin transplantasiyası ON Klinikasında həyata keçirilir. Bu, qlobal şəbəkənin bir hissəsi olan yeni tibb mərkəzlərindən biridir. Burada istənilən növ əməliyyatlar yalnız ən son texnologiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Peşəkar təlim keçmiş kadrlar iş üçün tam məsuliyyət daşıyırlar. Həkimlər daim xaricdə hazırlanır və bütün yeniliklərlə tanış olurlar.
Bu prosedurla Moskvada yerləşən Hematologiya İnstitutu da məşğul olur. Burada yaxşı mütəxəssislər var ki, insanı əməliyyata hazırlayıb onu yüksək keyfiyyətlə həyata keçirəcəklər.
Bu prosedurla məşğul olan kiçik klinikalar da var. Ancaq həqiqətən peşəkar tibb müəssisələrinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. Onların arasında Raisa Qorbaçova adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universitetinin ən böyük mərkəzi var. Burada lazımi hazırlıq, diaqnostika və əməliyyat aparacaq əsl peşəkarlar çalışır.
Almaniyada sümük iliyi transplantasiyası
Bu cür əməliyyatları həyata keçirən ən yaxşı klinikalardan bəziləri məhz bu ölkədə yerləşir.
Müxtəlif klinikalarda xaricdən xəstələr qəbul edilir. Belə ki, onlardan ən məşhurları Düsseldorfdakı Heine klinikası, Münsterdəki universitet klinikaları və bir çox başqalarıdır. Hamburq-Eppendorf universitet mərkəzi yüksək qiymətləndirilir.
Əslində Almaniyada kifayət qədər yaxşı tibb mərkəzləri var. Burada yüksək səviyyəli mütəxəssislər çalışır. Onlar xəstəliyi, əməliyyatdan əvvəl zəruri olan prosedurları və prosedurun özünü diaqnoz edəcəklər. Ümumilikdə Almaniyada 11-ə yaxın ixtisaslaşmış klinika var. Bütün bu mərkəzlər Beynəlxalq Hüceyrə Müalicəsi Cəmiyyəti tərəfindən sertifikatlaşdırılmışdır.
Ukraynada sümük iliyi transplantasiyası
Ukraynada sümük iliyinin transplantasiyası ildən-ilə ən populyar prosedurlardan birinə çevrilir. Çox vaxt xəstələrin siyahısı uşaqlarla doldurulur. Məhz onlar bu fenomenə məruz qalırlar.
Belə ki, Ukraynada əməliyyat yalnız 4 ən böyük klinikada aparılır. Bunlara Kiyev Transplantasiya Mərkəzi, Okhmatdytdəki transplantasiya mərkəzi daxildir. Bundan əlavə, oxşar prosedur Milli Xərçəng İnstitutunda və Donetsk Təcili və Rekonstruktiv Cərrahiyyə İnstitutunda həyata keçirilir. V. Husak. Sonuncu mərkəz Ukraynanın ən böyük mərkəzlərindən biridir. Bu klinikaların hər biri transplantasiya məsələsində səlahiyyətlidir.
Hər il eksperimental əməliyyatlar həyata keçirilir, bundan sonra bu texnologiya yeni və əvvəllər sağalmayan diaqnozlarla insanların həyatını xilas edə bilər. İsrail klinikalarında sümük iliyi transplantasiyasını uğurla keçirən xəstələrin faizi durmadan artır.
Yeni elmi kəşflər sayəsində bu sahədə artıq özünü doğrultmuş ən son texnologiyalardan və dərmanlardan istifadə olunur. Natamam uyğunluq olsa belə, əlaqəli donorlardan transplantasiya etmək mümkün oldu.
Bütün bu prosedurlar Yerusəlimdəki Hadassah Ein Kerem Tibb Mərkəzi - Xərçəng Transplantasiyası və İmmunoterapiya Departamenti, Bnei Sion Xəstəxanası əsasında Hayfadakı Şemer Tibb Mərkəzi və Rabin Klinikası tərəfindən həyata keçirilir. siyahı.Əslində bu cərrahi müdaxilə 8 klinikada aparılır, bəziləri çox da bahalı deyil.
Belarusiyada sümük iliyi transplantasiyası
Transplantologiyanın inkişaf səviyyəsi baxımından bu ölkə yaxşı nəticələri ilə məşhurdur. Hər il insanlara həqiqətən kömək edən yüzə yaxın əməliyyat aparılır.
Bu günə qədər Belarus əməliyyatların sayına görə bütün keçmiş Sovet İttifaqı ölkələrini qabaqlayır. Prosedura Minsk şəhərinin 9-cu Klinik Xəstəxanasında və Respublika Uşaq Onkologiyası və Hematologiyası Elmi-Praktik Mərkəzində aparılır. Bu mürəkkəb proseduru həyata keçirən iki sentdir. Peşəkar həkimlər insanı buna hazırlamağa və əməliyyatı yüksək səviyyədə həyata keçirməyə kömək edəcəklər.
Bu gün transplantasiya böyük irəliləyişdir. Çünki bir neçə il əvvəl bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrə kömək etmək mümkün deyildi. İndi transplantasiya bir sıra xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Yeni texnologiyalar bir yerdə dayanmır və bu, bir çox ciddi problemlərin öhdəsindən gəlməyə imkan verir.
Minskdə sümük iliyi transplantasiyası
Minskdə sümük iliyinin transplantasiyası 9-cu Şəhər Klinik Xəstəxanasının bazasında Hematologiya və Transplantasiya Mərkəzində həyata keçirilir. Bu klinika bu günə kimi Avropa Transplantasiya Mərkəzləri Assosiasiyasının üzvü olub.
Bu klinika Belarusun paytaxtında yeganə klinikadır. Ən mürəkkəb əməliyyatlardan birini yerinə yetirdiyi üçün tələb olunur. Axı transplantasiya hematopoetik SC-lərlə iş sahəsində böyük bir irəliləyişdir. Və ümumiyyətlə, bu gün bu prosedur sayəsində bir çox ciddi xəstəliklərin öhdəsindən gələ bilərsiniz.
Bu, insanlara yeni həyat yaşamaq şansı verməyə imkan verən tibbdə yeni bir irəliləyişdir. Əməliyyatdan əvvəl problemin özünü müəyyən etmək, diaqnoz qoymaq və proseduru yerinə yetirmək üçün üsul seçmək üçün bir sıra tədbirlər görülür.
sümük iliyi transplantasiyası dəyəri
Cərrahi müdaxilənin qiyməti çox yüksək diapazonlarda dəyişir. Axı donor tapmaq və prosedurun özünü həyata keçirmək o qədər də sadə deyil. Bir çox hallarda bu, uzun müddət tələb edir. Vəziyyətlər fərqlidir. Buna görə də, bəzən bir donor üçün uzun müddət gözləmək deyil, həm də əməliyyatdan əvvəl bir çox fəaliyyət həyata keçirmək lazımdır.
Xərc tamamilə əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılıdır. Təbii ki, ümumi məbləğə klinikanın keyfiyyəti və həkimlərin peşəkarlığı daxildir. Əməliyyatın özünün aparıldığı ölkədən çox şey asılıdır. Beləliklə, Moskvada belə bir prosedur 650 min rubldan 3 milyona qədər başa gələ bilər. Sankt-Peterburqda qiymət 2 milyon rubl ətrafında dəyişir.
Uzaq xaricə gəlincə, Almaniyada əməliyyat 100-210.000 min avroya başa gəlir. Hamısı işin özündən və mürəkkəb prosedurdan asılıdır. İsraildə qohum donorla əməliyyatın qiyməti 170 min dollar civarında dəyişir, əlaqəsi olmayan bir donorla isə 240 min dollara çatır.
Sümük iliyi transplantasiyası nə qədərdir?
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, prosedur bahalıdır. Qiymətə çox təsir edir. Beləliklə, ilk növbədə klinikaların ixtisaslaşması və yerləşməsidir. Çünki İsrail və Almaniya tibb mərkəzləri ən bahalıdır. Burada əməliyyatın qiyməti 200.000 min avro civarında dəyişir. Ancaq buna baxmayaraq, klinikalar həqiqətən öz növünün ən yaxşısıdır.
Həkimin peşəkarlığı da qiymətə təsir edir, lakin bu, minimal şəkildə əks olunur. Çox şey prosedurun özünün mürəkkəbliyindən asılıdır. Deməli, qiymət donorun münasibətindən asılıdır. Rusiyada əməliyyat təxminən 3 milyon rubla başa gələcək. Bundan əlavə, hətta prosedurdan əvvəl məsləhətləşmələr də ödənilir.
Amma adamın həyatını xilas etməyə gəlincə, qiymət xüsusi rol oynamır. O, uydurma deyil. Əməliyyatın dəyəri onun mürəkkəbliyi ilə bağlıdır.