Loperamid (Loperamid). Loperamid (Imodium)

İstifadəyə dair təlimatlarda loperamid uşaqlar və böyüklər üçün təsdiqlənmiş əla ishal əleyhinə vasitə kimi təsvir edilmişdir. Dərman tez və effektiv şəkildə hərəkət edir, bir çox diareyanı aradan qaldırır.

Tərkibi və buraxılış forması

Loperamid, aktiv aktiv maddə - loperamid hidroxlorid sayəsində ishalı aradan qaldıran bir dərmandır. Dərman tablet və kapsullarda mövcuddur. Dərmanın bu dozaj formaları arasındakı fərqlərin təsviri cədvəldə verilmişdir.

Diareya üçün dərmanın tərkibi, preparatın istehsalçısından asılı olaraq köməkçi komponentlərdə bir qədər fərqlənə bilər. İstehsalçı dozaj formasını və qablaşdırma növünü dəyişdirmək hüququnu özündə saxlayır.

bədəndəki hərəkət

Loperamid dərmanı birbaşa bağırsaqda fəaliyyət göstərir, bağırsaq divarlarının hərəkətliliyini zəiflədir və peristaltikanı azaldır. Nəcisin hərəkəti yavaşlayır və eyni zamanda maye itkisi dayanır, su-tuz balansı tədricən normala qayıdır. Ayrıca, dərman anusun sfinkterinin əzələlərinin tonunu azaldır, bu da defekasiya çağırışlarının sayını azaltmağa kömək edir.

Diareya ilə Loperamidin bədənə təsiri yalnız simptomatikdir və ishalın səbəbini aradan qaldırmaq üçün dərman kimi uyğun deyil.

Loperamid bədəndən bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir və onun yalnız kiçik bir hissəsi qaraciyər tərəfindən konyuqasiya olunur və sidikdə ifraz olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Loperamid dərmanı tibbi praktikada aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• Yoluxucu ishal halında köməkçi terapiya.
• Radiasiya terapiyası nəticəsində yaranan ishalın aradan qaldırılması.
• Dərmanların səbəb olduğu ishalın müalicəsi.
• Stress və digər emosional pozğunluqlar nəticəsində yaranan ishalın aradan qaldırılması.
• Pəhriz dəyişikliyi səbəbindən ishal yarandıqda vəziyyətin düzəldilməsi.
• İelostomiyası olan xəstələrə nəcisin sıxılmasına və bağırsaqlarda hərəkət aktivliyini azaltmağa kömək edin.

Uşaqlar və böyüklər üçün Loperamidin istifadəsi müalicə istiqamətindən asılı deyil. Mükəmməl dərmanlar yoxdur - uşaq və böyüklər Loperamid - müxtəlif buraxılış formaları var və həkim xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müvafiq vasitəni seçməlidir.

Tətbiq üsulu

Loperamidin təyin olunduğundan asılı olaraq, dərmanın dozası fərqli olacaq. Əksər hallarda, özünü müalicə zamanı yan simptomların baş verməməsi üçün müalicə kursu və dozalar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Dərmanı yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul etməyin fərqi yoxdur, bu Loperamidin bədəndəki fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Dərmanı necə qəbul etmək xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır:

1. Uşaqlar - dərman tualetə hər səfərdən sonra 2 mq qəbul etmək üçün göstərilir, siz də çox kiçik uşaqlar (4-9 yaş) üçün bu dozanı poza və hər dozaya 1 mq verə bilərsiniz. Dərmanın maksimum dozası gündə 6 mq-dan çox olmamalıdır. Dərmanın ləğvi rəsmiləşdirilmiş nəcisin qurulmasından və 12 saat ərzində ishalın olmamasından sonra başlayır.
2. Böyüklər - dərmanın ilk dozası 4 mq dozadan başlayır, sonra hər nəcisdən sonra 2 mq dərman qəbul edilir. İshal dayandıqda, dərmanı içməyə ehtiyac yoxdur. Yetkinlər üçün dərmanın maksimum dozası gündə 16 mq-dan çox ola bilməz.

Dərmanla müalicə kursu ümumiyyətlə üç gündən çox deyil. Tabletlər və kapsullar uzun müddət qəbul edilmir, çünki dərmanlarla dayanmayan uzun müddətli ishal xəstəliyin ağır gedişini göstərir və həkim tərəfindən başqa bir müalicə təyin edilə bilər. Ayrıca, həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq dozanı təyin edir.

İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Loperamid ildırım sürətində ishal ilə kömək edir. Kifayət qədər tez hərəkət etməyə başlayır - 2,5 saatdan sonra dərmanın təsiri maksimum olur və xəstələr rifahın tədricən yaxşılaşdığını və defekasiya çağırışlarının sayının azaldığını görürlər.

Dərmanın bağırsaq divarlarına təsiri dərman istifadə edildiyi andan 4-6 saat sonra davam edir. Loperamidin təsir mexanizmi zaman keçdikcə intensivliyi azalır və şiddətli ishal üçün dərmanın əlavə dozası lazımdır.

Hansı yaşdan istifadə etmək olar?

Loperamid dörd yaşdan uşaqlar üçün tabletlərdə və altı yaşından etibarən - kapsullarda qəbul edildikdə icazə verilir.

Dərmanın bu və ya digər formasının dozası həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Əks göstərişlər

Loperamid istifadə edilməməlidir:

• Bağırsaq obstruksiyası ilə.
• Uzun müddətli qəbizlik ilə.
• Ülseratif kolit ilə.
• Yaş həddi altında olan uşaqlar.
• Laktasiya ilə.
• Birinci trimestrdə bir uşaq daşıyarkən qadınlar.
• Bağırsaq divertikulozu ilə.
• Laktoza dözümsüzlüyü olan insanlar.
• Qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan insanlar.
• Bakteriya və virusların səbəb olduğu yoluxucu ishal ilə (bu mikroorqanizmlərin toksinləri bağırsaqlarda toplana bilər və sadəcə ishaldan daha çox zərər verə bilər).
• Naməlum etiologiyalı kəskin qarın ağrısı olan insanlar.

Tətbiqdə xəbərdarlıqlar

Bəzi hallarda Loperamid çox ehtiyatla təyin edilməli və istifadə edilməlidir, çünki dərmanın zərər vermə riski yüksəkdir.

Həkim dərmanı ehtiyatla təyin etməlidir:

• İkinci və üçüncü trimestrdə bir qadının hamiləliyi, ana üçün fayda körpə üçün təhlükədən daha çox olduqda.
• Qarında səbəbsiz ağrı.
• Diareya ilə əlaqəli bağırsaq qanaxması.
• qaraciyər çatışmazlığı.

dərman qarşılıqlı təsiri

Loperamid digər dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə fərqli nəticələr verir. Ko-trimoksazol və Ritonavir dərmanın insan orqanizmində effektivliyini artırır. Kolesteramin preparatın fəaliyyətini azaldır və ishal əleyhinə təsir praktiki olaraq müşahidə olunmaya bilər.

Tərkibində etil spirti olan preparatlar və maddələr Loperamid ilə müalicə zamanı yüksək yük səbəbindən qaraciyərə zərər verməmək üçün ehtiyatla aparılmalıdır.

Yan təsirlər

Müəyyən edilmiş dozalarda loperamid qəbul edərkən, normal yan təsirlərlə əlaqələndirilir hər bir orqanizmin dərman komponentlərinə fərdi həssaslığı:

• Dəridə həssaslıq reaksiyasının yerləri - səfeh.
• Başgicəllənmə.
• Koordinasiya pozğunluqları.
• Şişkinlik və şişkinlik.
• Bulantı, qusma.
• Yuxusuzluq və letarji.
• Psikomotor reaksiyaların sürətinin azalması.
• Ağızda quruluq hissi.
• Elektrolit balanssızlığı.
• Qarında kramplar, kəskin ağrılarla müşayiət olunur.
• Sidik tutma və bağırsaq tıkanıklığı çox nadirdir.

Bu cür təsirlərin təzahürü ilə bu dərmanla sonrakı müalicənin məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməyə dəyər.

Həkim Loperamid üçün digər sinonimləri seçə və xəstəyə diareyanı dayandırmağa davam etmələri üçün təyin edə bilər, lakin bədənə zərər verməz.

Aşırı doza

Loperamidin icazə veriləndən üç-dörd qat dozada qəbulu zamanı dərmanın həddindən artıq dozası baş verə bilər.

Doza həddinin aşılması görünə bilər:

• mioz.
• Tənəffüs depressiyası.
• Hərəkətlərin güclü koordinasiyası.
• Skelet əzələlərinin tonusunun artması.
• Yuxu hissi.
• Bağırsaq obstruksiyası.

Doza həddinin aşılması halında Nalokson istifadə edilməlidir - spesifik bir antidot, tez-tez təkrar istifadə olunur, çünki bədəndə Loperamiddən daha az təsir göstərir.

Analoqlar

Loperamidin diareya üçün fəaliyyətinə bənzər bir çox analoqu var, həmçinin dərmanın bir hissəsi olan aktiv tərkib hissəsidir.

Lazım gələrsə, Loperamid dəyişdirilə bilər:

• Imodium.
• Loperamid-akri.
• Lopedium.
• Uzaroy.
• Loflatil.
• Diara.
• Diaremix.
• Loperamid-Stadoy.
• Superloop.
• Vero-Loperamid.
• Stoperan.

Bu dərmanlar həmçinin ishalın dayandırılmasına və bağırsaq hərəkətlərini azaltmaqla nəcisin tezliyini və növünü normallaşdırmağa kömək edir.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Loperamid həmişə otaq temperaturundan (25°C) çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Bəzi istehsalçılar üçün raf ömrü 3 ilə çatır, digərləri üçün isə 4 il ola bilər.

Loperamid paketləri quru yerdə saxlanmalı, cırılmamalıdır, əks halda tabletlər və ya kapsullar çirklənə bilər və onların effektivliyi və təhlükəsizliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Qiymət

Loperamidin qiyməti yüksək deyil, hər kəs bunu ödəyə bilər. Dərman müxtəlif səbəblərdən yaranan bir çox qəbizliyin öhdəsindən yaxşı gəldiyi üçün onun qiyməti gözləniləndən daha aşağıdır. Amma dərmanın keyfiyyəti çox yaxşıdır.

Saxta dərman almamaq üçün dərmanı istənilən aptekdə ala bilərsiniz və ya onlayn apteklər vasitəsilə çatdırılma sifariş edə bilərsiniz, lakin başqa saytlarda deyil. Şəhərə görə Loperamidin qiyməti dərman növündən fərqli olaraq çox dəyişmir. Loperamid tabletləri hər yerdə daha ucuzdur.

Video

Loperamid simptomatik ishal əleyhinə vasitədir.

Loperamidin buraxılış forması və tərkibi

Loperamid tabletlər, oral məhlullar, kapsullar şəklində mövcuddur.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi loperamid hidroxloriddir.

Loperamid tabletləri düz səthlə ağ rəngdədir.

Hər bir loperamid tabletində 2 mq loperamid hidroxlorid var.

Loperamid tabletlərində köməkçi maddələr kimi istifadə olunur: kalsium stearat, qranulak-70, kartof nişastası.

Loperamid kapsulları Loperamid-acry adı altında mövcuddur.

Loperamid-akri kapsullar sarı rəngdədir, içərisində ağ və ya sarımtıl-ağ toz var.

Loperamid-akrinin köməkçi maddələri bunlardır: qarğıdalı nişastası, laktoza, aerosil, maqnezium stearat, talk.

Loperamidin farmakoloji təsiri

Loperamid bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən bir maddədir. Diareya fenomenini aradan qaldırır və bağırsaq divarlarının opiat reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə asetilkolin və prostaqlandinin sərbəst buraxılmasını təşviq edir və bununla da ishal simptomlarını boğur. Dərmanın təsiri dövründə bağırsaq peristaltikası yavaşlayır və bağırsağın məzmununu hərəkət etdirmək üçün lazım olan müddət artır. Loperamid sfinkterin tonunu əhəmiyyətli dərəcədə artırır, defekasiya çağırışının tezliyini azaldır, həmçinin nəcisin tutulmasını təmin edir.

Loperamid bağırsaq lümeninə elektrolitlərin və mayenin ifrazını maneə törədir və bağırsaqdan su və duzların udulmasını stimullaşdırır. Loperamidin təsiri sürətlidir və 4-6 saat davam edir.

Loperamidin istifadəsi üçün göstərişlər

Loperamid və Loperamid-akri müxtəlif mənşəli (emosional, allergik, radiasiya, dərman) xroniki və kəskin ishalın müalicəsi üçün, həmçinin qida və pəhrizin keyfiyyət tərkibində dəyişikliklər, malabsorbsiya və maddələr mübadiləsi ilə əlaqədar olaraq təyin edilir. ; yoluxucu mənşəli ishalda köməkçi olaraq; ileostomiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə nəcisin tənzimlənməsi üçün.

Əks göstərişlər

Təlimatlara əsasən Loperamide istifadə edilməməlidir:

• Bağırsaq tıkanıklığı ilə;
• Geniş spektrli antibiotiklərlə müalicədən sonra baş verən qəbizlik, şişkinlik, subileus, kəskin dizenteriya, kəskin xoralı kolit, psevdomembranoz kolit ilə;
• 4 yaşa qədər uşaqlıqda;
• Hamiləliyin ilk trimestrində;
• Loperamide qarşı yüksək həssaslıq ilə.

Tətbiq üsulu və dozası

Təlimatlara uyğun olaraq. Yetkin xəstələr üçün Loperamid şifahi olaraq qəbul edilir:

• kəskin ishalda, hər defekasiya aktından sonra 2 mq. Bu vəziyyətdə Loperamidin ilk dozası 4 mq olmalıdır;
• xroniki ishalda preparatın dozası nəcisin tezliyi gündə 1-2 dəfədən çox olmaması üçün seçilir. Bu vəziyyətdə ilk doza 2 mq olmalıdır.

Yetkinlər üçün dərmanın maksimal gündəlik dozası 16 mq-dan çox olmamalıdır.

Uşaqlarda loperamidin kəskin ishalında:

• 2 yaşdan 5 yaşa qədər gündə 2-3 dəfə 100 mkq / kq dozada təyin edilir;
• 6-8 yaşlarında gündə 2 dəfə 2 mq təyin edilir;
• 9-12 yaşlı uşaqlara gündə üç dəfə 2 mq təyin edilir. Diareya davam edərsə, hər defekasiya aktından sonra dərman 2 mq təyin edilir. Bu vəziyyətdə, 20 kq bədən çəkisi üçün 6 mq maksimum gündəlik dozadan artıq olmamalıdır.

Xroniki ishalda 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Loperamid gündəlik 2 mq dozada təyin edilir.

12 saatdan çox nəcis olmadıqda və normallaşdıqda, dərman ləğv edilir.

Loperamidin yan təsirləri

Loperamid üçün təlimatlarda, bir qayda olaraq, dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə baş verən yan təsirlər qeyd olunur:

• Mədə-bağırsaq traktından: şişkinlik, qəbizlik, bağırsaq kolikası, qarında narahatlıq və ağrı, qusma, ürəkbulanma, ağız quruluğu, nadir hallarda bağırsaq tıkanıklığı;
• Sinir sistemi: yuxululuq, yorğunluq, başgicəllənmə;
• Allergik reaksiyalar: ürtiker, dəri döküntüsü, nadir hallarda - anafilaktik şok.
• Digərləri: nadir hallarda - sidik tutma.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Loperamid hamiləliyin birinci trimestrində və ana südü ilə qidalanma zamanı qəbul edilməməlidir, çünki hamilə qadınlarda və süd verən analarda adekvat tədqiqatlar aparılmamışdır.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halında müşahidə edilə bilər: bağırsaq obstruksiyası, qəbizlik, əzələ hipertoniyası, mioz, yuxululuq, stupor, koordinasiya pozğunluğu, tənəffüs depressiyası.

Dərmanın həddindən artıq dozası halında, aktivləşdirilmiş kömür və mədə yuyulması lazımdır; zəruri hallarda - tənəffüs funksiyasının saxlanılması. İntoksikasiyadan şübhələnirsinizsə, nalokson antidot kimi istifadə olunur. Loperamidin təsiri naloksondan daha uzun olduğundan, xəstə ən azı 48 saat həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Loperamid və ya Loperamid-akri və xolestiraminin eyni vaxtda istifadəsi ilə Loperamidin effektivliyi azala bilər.

Loperamidin ritonavir, ko-trimoksazol ilə birgə istifadəsi ilə Loperamidin bioavailliyi artır.

Loperamidin opioid analjezikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi şiddətli qəbizlik riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Kəskin ishal ilə dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra iki gün ərzində heç bir klinik irəliləyiş olmadıqda və ya şişkinlik, qəbizlik, qismən bağırsaq tıkanıklığı inkişaf edərsə, Loperamidin qəbulunu dayandırmaq və yoluxucu təbiəti istisna etmək üçün diaqnozu aydınlaşdırmaq lazımdır. ishaldan.

Xəstəliyin səbəbi məlumdursa, etiotrop agentlərin istifadəsi tələb olunur.

Xüsusi müalicə və pəhriz diareyanı aradan qaldırmazsa, loperamidin istifadəsi təkrarlana bilər.

Xroniki ishalda Loperamidin qəbulu yalnız reseptlə mümkündür.

Loperamid uşaqlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki onlar preparatın opiata bənzər təsirlərinə daha həssasdırlar.

İshalın müalicəsində elektrolit və maye itkisinin əvəz edilməsi tələb olunur. Dehidrasiya dərmana reaksiyanın dəyişməsinə səbəb ola bilər.

Loperamid yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr mərkəzi sinir sisteminə toksik ziyan əlamətlərinin diqqətlə izlənilməsini tələb edir.

6 yaşdan kiçik uşaqlar, tabletlərdə Loperamid və kapsullarda Loperamid-akri təyin edilmir.

Loperamid yuxululuğa, zəifliyə, başgicəllənməyə səbəb ola biləcəyi üçün dərman qəbul edərkən mexanizmlərlə işləyərkən və avtomobil idarə edərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Saxlama şəraiti

Dərman qaranlıq, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə 15-30ºC temperaturda saxlanmalıdır.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Loperamid, boş nəcisin başlanğıcından dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilən tez təsir edən ishal əleyhinə dərmandır. İshalın etioloji səbəbinə təsir göstərmir, bağırsaq hərəkətliliyini ləngidən simptomatik vasitədir, ona görə də əsas müalicə kimi qəbul edilə bilməz (bax).

Farmakoloji qrup:İshal üçün simptomatik vasitə.

Tərkibi, fiziki və kimyəvi xassələri, qiyməti

Dərman ağızdan tətbiq üçün 2 dozaj formasında mövcuddur: Loperamid kapsulları və tabletləri.

	Tabletlər	Kapsullar
Əsas maddə		Loperamid hidroxlorid - 2 mq
Köməkçi maddələr	Kartof nişastası, qranulak-70, kalsium stearat	Əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, preslənmiş saxaroza, maqnezium stearat
Fiziokimyəvi xassələri	Tabletlər, düz, əyilmiş, ağ	İçərisində ağ krem ​​tozu olan ağ kapsullar
Paket	Kontur paketində 10 ədəd tablet. Karton qutuda - 1 və ya 2 paket	10 ədəd jelatin kapsullar qutuda, 1 və ya 2 qutu karton qutuda
Qiymət	10 tablet üçün 20 rubldan	10 tablet üçün 30 rubldan

farmakoloji təsir göstərir

Loperamid hidroxlorid şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra bağırsaq divarının reseptorlarına sürətlə bağlanır, hamar əzələ liflərinin hərəkətliliyini və tonunu azaldır və prostaglandinlərin və asetilkolin istehsalını maneə törətməklə nəcisin hərəkətini ləngidir. Eyni zamanda nəcislə maye və elektrolit itkisi azalır. Anusun sfinkterinin tonunu artırmaq nəcisin daha effektiv saxlanmasına və bağırsaqları boşaltmaq üçün çağırışların sayının azalmasına kömək edir. Dərmanın müddəti 4-6 saatdır.

Farmakokinetikası

Qan plazması zülalları ilə 97% birləşərək ilkin miqdarın 40% -i ilə sorulur. Qanda maksimum konsentrasiyaya çatmaq üçün 2,5 saat lazımdır. Dərmanın metabolitlərinin bədəndən yarı ömrü 9-14 saatdır.

Demək olar ki, tamamilə qaraciyər tərəfindən metabolizə olunur (konjugasiya üsulu). Əsasən bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir və yalnız kiçik bir hissəsi konjugatlar şəklində böyrəklər tərəfindən atılır.

Loperamidin istifadəsi üçün göstərişlər

Loperamidin istifadəsi üçün göstərişlər dərmanın etioloji bir dərman olmadığını göstərir, yəni. patogen bağırsaq florasının böyüməsini boğmaq mümkün deyil.

Müxtəlif mənşəli ishalın (xroniki və kəskin) simptomatik müalicəsi:

• yoluxucu (yardımçı kimi)
• allergik
• emosional
• radiasiya (radiasiya terapiyasından sonra)
• dərman (tibbi müalicə, məsələn, antibiotik terapiyası fonunda)
• funksional, pəhriz, qida növü və tərkibində dəyişiklik ilə əlaqəli
• metabolik və udma pozğunluqları fonunda.

İleostomiyası olan xəstələrdə nəcisin korreksiyası üçün (cərrahi müdaxilə, fistula əmələ gətirmək üçün ileumun bir döngəsi qarın divarına gətirildikdə) - nəcisin tezliyini və miqdarını azaltmaq, həmçinin daha sıx bir tutarlılıq üçün təyin edilir. taburedən.

Loperamid uşaqlara verilə bilərmi?

4 ildən (tabletlər) və 6 ildən (kapsulalar) başlayaraq mümkündür, lakin ishalın səbəbini müəyyən etməli olan bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi. Zəhərlənmə və bağırsaq infeksiyaları halında, nəcisin tutulması daha çox intoksikasiyaya və ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

• Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
• laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
• Bağırsaq obstruksiyası;
• Kəskin xoralı kolit;
• Kəskin psevdomembranoz enterokolit ilə əlaqəli ishal;
• Hamiləliyin birinci trimestri;
• laktasiya dövrü;
• Qəbizlik;
• 6 yaşa qədər uşaq yaşı (kapsulalar) və 4 yaşa qədər (tabletlər);
• Dizenteriya və digər mədə-bağırsaq infeksiyaları üçün monoterapiya kimi istifadə edin;
• Bağırsaq peristaltikasının inhibəsinin inkişafının qəbuledilməz olduğu şərtlər.

Diqqətlə

• Hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində yalnız hamilə qadın üçün terapiyanın faydası döl üçün riskdən daha yüksək olduğu hallarda təyin edilə bilər.
• Qaraciyər çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin - zəruri hallarda, bu müalicə zəhərli qaraciyər zədələnməsinin mümkün əlamətləri üçün diqqətlə izlənilir.
• Loperamid istifadə etdikdən sonra 2 gün ərzində klinik yaxşılaşma olmazsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• Müalicə zamanı qəbizlik və şişkinlik qeyd edilərsə, dərman ləğv edilir.
• Mexanizmləri və avtomobili idarə etmək lazımdırsa, diqqətli olmaq lazımdır - psixomotor reaksiyaların sürətini yavaşlatmaq mümkündür.
• Müalicə dövründə su və elektrolit itkisi mütləq bərpa olunur.

Dozaj və tətbiqi

Loperamid kapsulları və tabletləri ağızdan tətbiq üçün təyin edilir. Çeynəmədən qəbul edin, su ilə yuyun.

• Yetkin xəstələr: ilk dozada iki kapsul/tablet (4 mq), sonra isə hər defekasiya aktından sonra ishal dayanana qədər bir kapsul/tablet (2 mq), maksimum gündəlik dozaya riayət etməklə.
• Uşaqlar: maksimum gündəlik dozaya riayət etməklə, ishal dayanana qədər hər bağırsaq hərəkətindən sonra bir kapsul/tablet.
• Maksimum gündəlik doza: böyüklər - 8 kapsul (16 mq), uşaqlar - 3 kapsul (6 mq).

Nəcisin normallaşmasından sonra və ya nəcisin 12 saatdan çox olmaması ilə Loperamid ləğv edilir.

Yan təsirlər

Daha tez-tez uzun və ya nəzarətsiz istifadə ilə müşahidə edilə bilər.

• Ürtiker kimi dəri allergik reaksiyaları, daha az tez-tez - büllöz döküntü;
• letarji və ya yuxusuzluq;
• hipovolemiya və elektrolit pozğunluqları;
• bağırsaq kolikası;
• qastralgiya (mədə ağrısı);
• Qarında ağrı və ya narahatlıq;
• Bulantı, meteorizm, qusma;
• Nadir hallarda - sidik tutulması, çox nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası.

Aşırı doza

MSS depressiyası stupor, əzələ hipotenziyası, pozulmuş koordinasiya, mioz, tənəffüs depressiyası, yuxululuq və bağırsaq obstruksiyası şəklində inkişaf edir. Xüsusi bir antidot var - nalokson, əlavə olaraq simptomatik müalicə də aparılır.

Loperamid ishal əleyhinə dərmandır. Bu tabletlər həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda ishalla mübarizə aparmağa kömək edir.

İnsan bağırsağı mayenin 99% -ni udmaq qabiliyyətinə malikdir, lakin ishal zamanı onun sorulması pisləşir. Bağırsaqlar suyu normal şəkildə udmaq qabiliyyətini itirir.

Nəticədə, ishal ilə, bir şəxs çox miqdarda su ehtiva edən boş nəcis inkişaf etdirir.

Həm də ishal ilə mədənin işi sürətlənir, buna görə də bu patologiyası olan bir çox insan defekasiya istəyini idarə etməkdə çətinlik çəkir.

Loperamid bədənə hansı təsir göstərir?

• Bağırsaqdan mayenin sorulması prosesini normallaşdırır.
• Mədənin lümeninə daxil olan suyun miqdarını azaldır.
• Mədənin əzələ fəaliyyətini normallaşdırır.
• Mədə məzmununun keçidini azaldır.
• Nəcislə elektrolitlərin ifrazını azaldır.
• Anusun sfinkterinin tonunu artırır.
• Defekasiya istəyinin tezliyini azaltmağa kömək edir.
• Bağırsaqlarda nəcisin tutulmasını təşviq edir.

Mədəyə daxil olan Loperamid kapsulları ishal ilə bədənə müsbət təsir göstərir. Dərman qəbul edildikdən sonra ilk saatlarda artıq hərəkət etməyə başlayır.

İshal problemini tamamilə həll etmək üçün 4-6 saat gözləmək lazımdır.

Dərman həm xroniki, həm də kəskin ishal üçün qəbul edilə bilər. Bu aləti hər evdə ilk yardım dəstində saxlamaq faydalıdır, xüsusən də bir şəxs başqa ölkəyə səyahət etməyi planlaşdırırsa. Niyə?

Turizmin tərkib hissələrindən biri də yerli mətbəxin dadına baxmaqdır. İnsan orqanizmi üçün müəyyən bir yeməyi həzm etmək çətin ola bilər, bunun nəticəsində səyahətçi ishal problemi ilə qarşılaşacaq.

Loperamid kapsullarını dərman kabinetində saxlasanız, bunun qarşısını almaq olar.

Bu həbləri sağlamlığınız üçün qorxmadan içə bilərsiniz, çünki dərmanın aktiv maddəsi bədəndən asanlıqla xaric olur və qaraciyər tərəfindən tez sorulur.

Bu dərman mədədən safra ilə birlikdə xaric olur. Bu dərmanı qəbul etdikdən sonra onun aktiv maddəsi bədəndən 10-12 saat sonra (böyüklərdə) xaric olur.

Bu alətin əsas üstünlüyü onun sürətli hərəkətidir. Loperamid bir saat ərzində tamamilə qana sorulur və ishalın aradan qaldırılmasına müsbət təsir göstərir.

Ancaq bir infeksiyanın səbəb olduğu ishal ilə Loperamid içə bilməyəcəyinizi başa düşmək vacibdir. Beləliklə, bədən toksinlərdən və patogenlərdən xilas olur.

Dərmanın buraxılış forması

Loperamidin iki buraxılış forması var: kapsullar və tabletlər.

1. Tabletlər. Loperamid tabletlərinin müxtəlif paketləri var. Alət 10, 20 və ya daha çox tabletdə satıla bilər. Onların rəngi sarı və ya ağdır.
2. Kapsullar. Loperamid paketindəki kapsulların sayı da fərqlidir. 5.7 və 10 kapsul var.

İstifadəyə göstərişlər

Loperamid tabletləri və kapsulları həm xroniki, həm də kəskin ishal üçün qəbul edilə bilər. Xəstəliyin etiologiyası hər hansı bir ola bilər.

Yəni, bu vasitə ishal ilə qəbul edilə bilər, hətta səbəb olsa belə:

• Allergiya.
• Radiasiya xəstəliyi.
• Dərmanın həddindən artıq dozası.

Əksər hallarda, Loperamid diareya zamanı sərxoşdur, çünki patoloji qidalanma səbəbindən yaranmışdır. Amma bunu etmək olmaz. Bir şəxs çürük, xarab və ya çirkli qidalar daxil ola biləcək şübhəli mənşəli yeməklər yeyibsə, boş nəcis inkişaf edə bilər. Loperamid bu vəziyyətdə kontrendikedir.

Həmçinin, bu vasitə pəhrizin pozulması halında sərxoşdur. Loperamid, insan orqanizmində udma prosesi pozulmuşsa, tez-tez həkimlər tərəfindən təyin edilir.

Əgər ishal zamanı bir insanda şişkinlik, yəni maddələr mübadiləsi varsa, bu dərman qəbul edilə bilər.

Xəstədə ileostomiya varsa, bu tabletlər də həkimlər tərəfindən təyin edilir. Yoluxucu mənşəli ishaldan əziyyət çəkirsə, bu vasitə kompleks terapiyada istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman kimi, Loperamid kapsulları da əks göstərişləri nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.

Dərmanın əsas əks göstərişləri:

• Dərman ülseratif kolitdən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir, xüsusən də xəstəlik kəskin mərhələdədir.
• Kəskin dizenteriyası olan xəstələrə bu dərman vasitəsi ilə ishaldan qurtulmaq tövsiyə edilmir.
• Həmçinin, bağırsaq tıkanıklığı ilə qəbul edilməməlidir.
• Bu kapsulları psevdomembranoz kolitdən əziyyət çəkən xəstələr qəbul etməməlidirlər.
• Loperamid tabletlərini və ya kapsullarını hamilə qadınlara içmək tövsiyə edilmir. Həmçinin, onlar ana südü zamanı qəbul edilməməlidir.
• Qaraciyər patologiyası olan xəstələrə Loperamid içmək tövsiyə edilmir.

Bir insanın bu dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlüyü varsa, qəbul edilməməlidir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr diareyanı bu dərmanla ehtiyatla müalicə etməlidirlər.

Hamilə qadınlara gəldikdə, onlar üçün dərman qəbul etməkdə bir istisna var.

Bu dərmanın tabletlərini və kapsullarını yalnız həkim dərmanın aktiv maddəsinin fetusa zərər verməyəcəyini müəyyən etdikdə içə bilərlər.

Bundan əlavə, ishal zamanı bu dərmanı qəbul etmək digər hallarda kontrendikedir:

1. 4 yaşdan kiçik uşaqlara ishal zamanı loperamid kapsulları qəbul etmək tövsiyə edilmir. Qəbizlik və köplik zamanı da bu vasitəni qəbul etməkdən imtina etməlidirlər.
2. Bu dərmanın kapsullarını laktoza qarşı dözümsüzlüyü olan insanlar qəbul etməməlidir. Laktaza çatışmazlığı olan xəstələr, eləcə də diverkulitli xəstələr üçün bu kapsulları qəbul etməkdən imtina etməyə dəyər.

6 yaşdan kiçik uşaqlara gəldikdə, bu dərmanın kapsullarını içmək tövsiyə edilmir.

Dərmanın tətbiqi üsulu

Loperamid diareyanın növündən asılı olaraq qəbul edilməlidir.

1. Kəskin forma. Xəstəliyin kəskin formasında böyüklər üçün ilkin doza 2 tablet olmalıdır. Uşaqlar üçün ilkin doza - 1 tablet. Gün ərzində boş nəcis keçməzsə, hər bağırsaq hərəkətindən sonra bu vasitədən 1 tablet qəbul etməlisiniz.
2. Xroniki forma. Yetkinlər və xroniki ishal olan uşaqlar üçün başlanğıc doza kəskin ishal ilə eynidir. Bundan əlavə, dərmanın dozası fərdi olaraq tənzimlənməlidir.

Tipik olaraq, ishalın xroniki forması ilə bir yetkin gündə təxminən 4-6 kapsul dərman içir. Xroniki ishal üçün dərmanın maksimum dozası 8 tabletdir.

Dərman nə vaxt dayandırılmalıdır? 12 saat ərzində boş nəcis olmadığı halda Loperamid içməyi dayandıra bilərsiniz. Problem həll olunmazsa, dərman müalicəsi davam etdirilir.

Yan təsirlər

Bu dərman mədə-bağırsaq traktına təsir etdiyi üçün bir sıra yan təsirlərə malikdir.

• Quru ağız.
• ürəkbulanma. Nadir hallarda qusma baş verir.
• Meteorizm.
• Qarın boşluğunda narahatlıq.
• Həddindən artıq yorğunluq, yuxululuq.
• Başgicəllənmə.
• Dəri səpgiləri.
• Bağırsaq kolikası.
• Sidik tutulması. Bu yan təsir nadir hallarda baş verir.

Dərman qəbulu səbəbindən ishal keçdikdən sonra əks təsir yarana bilər - qəbizlik. Loperamid qəbul etdikdən sonra bağırsaq obstruksiyası olduqca nadirdir.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman tətbiq edildikdən sonra ilk gündə hərəkətə başlayır.

Buna görə də, ishal zamanı xəstə özünü yaxşı hiss etmirsə və boş nəcis keçirmirsə, tibbi müayinə üçün xəstəxanaya getməlidir.

Həkim xəstəni müayinə etməlidir, bundan sonra - onun diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün. Diareya bağırsaqlarda infeksiya nəticəsində baş verərsə, o zaman antidiarrheal agent ilə müalicə effektiv olmayacaqdır.

Bu vəziyyətdə xəstəyə başqa bir farmakoloji qrupun dərmanları təyin ediləcək.

Dərman nə vaxt dayandırılmalıdır? Xəstənin ishali qəbizliklə əvəz olunduqda bunu etmək lazımdır. Dərmanın bu yan təsiri onun qəbulunun dərhal dayandırılması üçün bir səbəbdir.

Həmçinin, bu ishal əleyhinə vasitə xəstənin qarnında şişkinlik olduqda, yəni meteorizm meydana gəldikdə ləğv edilir.

Qaraciyər patologiyası olan xəstələr bu vasitənin tabletlərini yalnız həkimlərinin nəzarəti altında içməlidirlər. Niyə? Onların sinir sisteminə zəhərli ziyan vurma riski var.

Bu simptomun müalicəsi zamanı bir insanın su içməsi çox vacibdir. Xəstə boş nəcis problemi ilə qarşılaşdıqda, bədəni susuzlaşır.

Mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq üçün xəstə gündə ən azı iki litr maye içməlidir.

Mineral su içmək məsləhətdir. Tez-tez bağırsaq hərəkətləri zamanı maye itkisi müntəzəm olaraq doldurulmalıdır.

Xəstə bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasından əziyyət çəkdikdə, bu dərmanı qəbul etmək kontrendikedir.

Bir şəxs gündə 8-dən çox loperamid tablet içdisə, dərmanın həddindən artıq dozası haqqında danışa bilərik. Bu vəziyyətdə ona antidot lazımdır. Ən yaxşı antidot Naloksondur.

Bu vasitə insanın idrak funksiyalarına mənfi təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, boş nəcisləri müalicə etmək üçün qəbul edənlər müəyyən növ işlərdən çəkinməlidirlər.

Bir insanın diqqətini cəmləmək və tez qərar verməsi çətin olacaq. Onun reaksiyası yavaşlayacaq. Bu dərmanla müalicə zamanı xəstələrə avtomobil sürmək tövsiyə edilmir.

Aşırı doza

• Bir şəxs hərəkətlərin koordinasiyasını pozur.
• Konsentrə ola bilmir.
• Başgicəllənmə var.
• İnsan tez yorulur, yuxululuq onu tərk etmir.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Qəbizlik bağırsaq tıkanıklığı səbəbindən baş verir.

Doz həddindən artıq dozada görüləcək ilk şey antidot qəbul etməkdir. Həmçinin, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ona aktivləşdirilmiş kömür verilə bilər.

Bundan sonra mədənin yuyulması üçün ona lavman verməlisiniz. Bu, dərmanın artıq aktiv maddəsini bədəndən çıxaracaq.

Faydalı video

(lat. Loperamid) ishal əleyhinə dərmandır.

Kimyəvi birləşmə: 4-(4-Xlorofenil)-4-hidroksi-N,N-dimetil-alfa, alfa-difenil-1-piperidin butanamid (hidroxlorid kimi). Empirik düstur C 29 H 33 ClN 2 O 2. Fenilpiperdin törəməsi.

Loperamid dərman vasitəsinin beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adıdır (INN). Farmakoloji göstəriciyə görə loperamid "Antidiareal agentlər" qrupuna aiddir. ATC-yə görə - "A07 Antidiarrheal dərmanlar" qrupuna, "Mədə-bağırsaq hərəkətliliyini azaldan dərmanlar" alt qrupuna və A07DA03 koduna malikdir.

"" (həmçinin " loperamid hidroxlorid», « Loperamid-Acri», « Vero-Loperamid”), bundan əlavə, keçmiş SSRİ və Hindistan respublikalarının əczaçılıq müəssisələri tərəfindən istehsal olunan bir sıra dərman vasitələrinin ticarət adıdır. "Loperamid" tablet və ya kapsul şəklində mövcuddur (2 mq loperamid hidroxlorid ehtiva edir). Kapsullar, kimi köməkçi maddələr, tərkibində: qarğıdalı nişastası, laktoza, talk, aerosil və maqnezium stearat. Belə bir dərmanın qiyməti (2009-cu ilin sentyabr ayından) bir paket üçün təxminən 13 rubldan başlayır.

Loperamid kəskin qeyri-infeksion ishal, eləcə də yüngül və orta dərəcəli yoluxucu ishal üçün istifadə olunur. Loperamid səyahətçi ishalının müalicəsi üçün seçilən dərmandır. Dərmanın hərəkəti tez baş verir və 4-6 saat davam edir. Loperamid bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədir, anal sfinkterin tonunu artırır, bununla da defekasiya istəyini azaldır və rektumda nəcis saxlayır.

Loperamid bağırsaq divarında opioid mu-reseptorlarını stimullaşdırır, nəticədə asetilkolin və prostaqlandinlərin ifrazını maneə törədir, bu da öz növbəsində bağırsaq hərəkətliliyinin azalmasına və onun məzmununun keçid müddətinin artmasına səbəb olur. Beləliklə, suyun və elektrolitlərin sorulma müddəti artır, onların itkisi azalır və itkisi azalır və kəskin bağırsaq ishali zamanı bağırsaq lümeninə buraxılan immunoqlobulinlərin qoruyucu təsirinin vaxtı artır. Loperamid anus sfinkterinin tonusunu artırır, nəticədə defekasiya istəyinin tezliyi və şiddəti azalır. Loperamid kolonda selik ifrazını azaldır, əlavə olaraq həm opioid, həm də qeyri-opioid reseptorları vasitəsilə həyata keçirilən antisekretor təsir göstərir. Loperamid, kalmodulinin inhibisyonu və kalsium kanallarının blokadası və plazma membranlarının keçiriciliyini artıran bağırsaq peptidlərinin və neyrotransmitterlərin basdırılması səbəbindən bağırsaq sekresiyasına təsir göstərir (İvaşkin V.T.).

Hal-hazırda loperamid ən təsirli ishal əleyhinə dərmandır və onun ishal əleyhinə təsiri həm ishalın motor komponentinin, həm də bağırsaq sekresiyasının inhibə edilməsi ilə əlaqədardır. Loperamid sintetik opiatlar qrupuna aiddir, lakin yalnız periferik opiat reseptorlarına bağlanır, sistemik narkotik təsir göstərmir və qan-beyin baryerinə nüfuz etmir. Bu, qaraciyərdən ilk keçid zamanı onun biotransformasiyasının xüsusiyyətləri və qanda aktiv metabolitlərin olmaması ilə əlaqədardır. Loperamid, artan peristalsis (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (İBS) və funksional ishal) ilə motor ishalında uğurla istifadə edilə bilər, lakin diabetik enteropatiyada, sklerodermada, amiloidozda təsirli deyil. Üstəlik, bu vəziyyətlərdə diareyanı daha da gücləndirə bilər. Sekretor diareya ilə, loperamid də antisekretor opiata bənzər təsirinə görə çox təsirlidir. Yoluxucu ishal ilə dərman ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki bədəndə yoluxucu agentin gecikməsi ishal və intoksikasiyanı artırır. Loperamid Crohn xəstəliyində ishali yaxşı aradan qaldırır, lakin ülseratif kolitdə bağırsaq divarının tonusuna maneə törətdiyi və zəhərli dilatasiyanın inkişaf riski səbəbindən onu təyin etmək tövsiyə edilmir (Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

Loperamid, üzvi (məsələn, yoluxucu) ishaldan fərqli olaraq, əsasən səhər saatlarında baş verən, psixo-emosional amillərlə əlaqəli olan və müşayiət olunmayan funksional ishal adlanan qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun hipermotor variantları üçün seçilən dərmandır. nəcis testlərində patoloji dəyişikliklərlə. Loperamid kolonda asetilkolin və prostaglandinlərin salınmasını maneə törədir və onun motor fəaliyyətini azaldır. Loperamidin dozası fərdi olaraq seçilir və nəcisin tutarlılığından asılı olaraq gündə 2 mq 1-dən 6 kapsula qədərdir (Sheptulin A.A.).

Loperamid, bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən bir dərman olaraq, diabetik ishalın dərman müalicəsində istifadə üçün tövsiyə olunur (Kolesnikova E.V.). Şəkərli diabetin ağırlaşması olan anorektal disfunksiya ilə loperamid ilə simptomatik terapiya müsbət nəticə verəcək və imperativ çağırışların simptomlarını azaldır (Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V.).

Loperamidin mədə-bağırsaq traktına təsiri ilə bağlı peşəkar tibbi nəşrlər :

• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Qastroenteroloqun təcrübəsində diareya sindromu: patofiziologiya və müalicəyə fərqli yanaşma. Pharmateka. 2003, № 10, səh. 65-71.


• Sheptulin A.A. Mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin pozulmasının diaqnostikası və müalicəsi.


• Kolesnikova E.V. Endokrin xəstəliklər və həzm sisteminin patologiyası // "Mistetstvo Likuvannya" jurnalı. Ukrayna. - 2006. - 8(34).


• Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V. Diabetes mellitusun qastroenteroloji fəsadları. Consilium Medicum. 2007. № 2.


• FDA, sui-istifadə və sui-istifadə də daxil olmaqla, ishal əleyhinə dərman loperamidin (Imodium) böyük dozalarını qəbul edərkən ciddi ürək problemləri barədə xəbərdarlıq edir. 7 iyun 2016-cı il


• FDA, təhlükəsizliyini artırmaq üçün ishal əleyhinə dərman loperamidin (Imodium) paket ölçüsünü məhdudlaşdırır. 30 yanvar 2018-ci il

• müxtəlif formalarda və müxtəlif mənşəli qeyri-infeksion ishal: kəskin və xroniki, allergik, emosional, dərman, radiasiya, pəhriz və qida növünün dəyişməsi, maddələr mübadiləsi və udma pozğunluqları səbəbindən
• yoluxucu ishal (yardımçı kimi)
• ileostomiyası olan xəstələrdə nəcisin tənzimlənməsi

Dozaj və tətbiqi:

Kəskin ishal zamanı loperamidin lingual formasının istifadəsinə üstünlük verilir. Lingual tablet dildə 2-3 saniyə ərzində həll olunur, bədəndə lazımi konsentrasiya bir saat ərzində əldə edilir, bu, digər dozaj formalarından istifadə edərkən daha sürətli olur. Lingual tablet içməli su tələb etmir, udmaqda çətinlik çəkən və tıxac refleksi artan xəstələrdə istifadə edilə bilər.

Xroniki ishalda, İBS ilə, loperamidin adi dozaj forması təyin edilir. Perspektivli, bağırsaqda qazları effektiv şəkildə udan kompleks aktiv maddə loperamid + simetikon olan dərmandır.

Uşaqlarda ishalın müalicəsində loperamidin istifadəsi ilə bağlı ÜST mövqeyi :

Aşağıdakı loperamid tərkibli dərmanlar ABŞ-da qeydiyyata alınıb: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarea Control, Imotil, Diarrhea Control. -Yardım. ABŞ-da dərmanlar loperamidin tərkibindən asılı olaraq ya reçetesiz, ya da reçeteli ola bilər.

Loperamidin müxtəlif istehsalçıları üçün təlimatlar

• Rusiya üçün: "Loperamid-Akri dərmanının istifadəsi üçün təlimat", "Akrikhin" ASC
• Ukrayna üçün (rus dilində): "Loperamid dərmanının tibbi istifadəsi üçün təlimat", "Kyivmedpreparat" ASC

Loperamidin əks göstərişləri, yan təsirləri və tətbiq xüsusiyyətləri var, bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır.