Uşaqlıq mioması: əməliyyat üçün ölçülər və əməliyyat növləri. Əməliyyat üçün uşaqlıq miomasının ölçüsü 25 mm böyük myomadır

Uşaqlıq mioması miometrial hüceyrələrdən ibarət hormona həssas xoşxassəli şişlərdir. Təhsil reproduktiv dövrdə baş verir və menopauza qədər böyüyür. Şişin böyümə sürəti dəyişkəndir və müxtəlif amillərdən, o cümlədən qadının yaşı, hamiləlik və doğuş və digər aspektlərdən asılıdır.

Miyomlar ənənəvi olaraq hamiləlik həftələrində və santimetrlə ölçülür. Şişin diametri bimanual müayinə zamanı və ultrasəs zamanı qiymətləndirilir. Formasiyanın ölçüsü klinik simptomların şiddətinə təsir göstərir, müalicə metodunu və qadının reproduktiv sağlamlığı üçün proqnozu müəyyənləşdirir.

Miomaların ölçüsünü nə müəyyənləşdirir və böyüməsinə nə təsir edir

Yaxşı bir şişin diametri haqqında danışmadan və terapiyanın taktikasına qərar vermədən əvvəl, bu patologiyanın inkişafına tam olaraq nə təsir etdiyini başa düşməlisiniz. Niyə bəzi qadınlar miyomların varlığından belə bilmirlər, halbuki yarılma (ölümdən sonrakı yarılma) zərif cinsin 80% -də xəstəlik aşkar edilir? Və niyə bir xəstəyə hormonların kursu kömək etdiyi bir vaxtda, digərləri əməliyyata hazırlaşır və bəzən təkrar əməliyyat edilməli olur. Niyə mioma böyüyür?

Diaqram fibromaların böyüməsi və inkişafının əsas səbəblərini göstərir.

Aşağıdakı amillər uterusun əzələ qatında bir şişin inkişafına təsir göstərir:

• Qadının yaşı. Kliniki əhəmiyyətli formasiyalar əsasən gec reproduktiv yaşda olan qadınlarda, yəni 35-45 yaşlarında aşkar edilir. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, onda böyük və nəhəng şişlərin tapılma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Menopozda fibroidlər gerilənə bilər və ya dəyişməz qala bilər;
• reproduktiv status. Əvvəlki travmatik doğuşlar, abortlar və aşağı düşmələr düyünün böyüməsinə kömək edir. Əksinə, uşağın vaxtında doğulması xəstəliyin inkişaf riskini azaldır. İlk uşağın doğulması üçün optimal yaş 22 yaşdan 30 yaşa qədər olan dövrdür;
• Dərman qəbul etmək. Bəzi dərmanlar düyünün böyüməsini sürətləndirir, digərləri isə onun inkişafına mane olur;
• Endokrin patologiyası. Piylənmə və qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin leyomiomaların yayılmasına səbəb olduğuna inanılır.

Bilmək vacibdir

Asimptomatik bir şiş qəfildən böyüməyə başladısa, menstruasiya pozuntuları ortaya çıxdısa, şikayətlərinizi həkimə bildirmək və müayinədən keçmək lazımdır. Miomaların böyüməsi həmişə həyəcan verici bir əlamətdir, xüsusən də menopoz zamanı. Bu simptom uterus sarkomasını gizlədə bilər.

Böyük bir uşaqlıq mioması olan bir qadının necə göründüyünü aşağıdakı fotoşəkildə görmək olar.

Böyük miyomların olması halında, bir qadının qarın boşluğunda artım var.

Nəzarətsiz şiş böyüməsi qarın ölçüsünün artmasına səbəb olur və tez-tez belə bir xəstə hamilə qadın üçün səhv edilə bilər, lakin bu belə deyil. 12 həftədən çox olan düyünlər, yəni çanaqdan kənarda məcburi müalicə tələb olunur.

Xoşxassəli şişin ölçüsü necə müəyyən edilir?

Miomaların ölçüsünün qiymətləndirilməsi bir neçə mərhələdə aparılır:

Ginekoloji müayinə

İlkin diaqnoz bimanual müayinə ilə qoyulur. Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir və həkim bir əlinin iki barmağını vajinaya daxil edərək, digər tərəfdən uterusun və əlavələrin vəziyyətini qiymətləndirir. Həkim reproduktiv orqanın ölçüsünə diqqət yetirir və onu həftələrlə müəyyən edir, hamiləlik dövründə olduğu kimi, uterusun səthini (hamar və ya kələ-kötür) qiymətləndirir. Bu mərhələdə diaqnoz hələ qoyulmayıb. Həkim uterusun artmasına nəyin səbəb olduğunu görə bilmir - mioma və ya digər patologiyalar. Əlavə diaqnoz üçün xəstə ultrasəs müayinəsinə göndərilir.

Qeyddə

7-9 həftədən başlayaraq uterusda artımı əllərinizlə təyin edə bilərsiniz. Uterus qaz yumurtasının ölçüsündədir və yaxşı hiss olunur və normadan aydın şəkildə fərqlənir. Subseröz mioma ilə düyünlər qarın divarından hiss edilə bilər (cinsiyyət orqanının səthi qabar olur). Daha kiçik ölçülü formasiyalar ilə uterus kifayət qədər genişlənir və diaqnostik səhv ehtimalı istisna edilmir.

Uterusun fundusunda yerləşən böyük subseröz düyünləri qarın ön divarından palpasiya etmək olar.

Ultrasəs proseduru

Ultrasəs uterus fibromalarının diaqnozunun əsas üsuludur. Ultrasəsdə xoşxassəli bir şiş hipoekoik formalaşmaya bənzəyir. Düyünün heterojen quruluşu kalsifikasiyaların daxil olmasını göstərə bilər. Ultrasəs zamanı üç parametr qiymətləndirilir:

• Formanın ölçüsü millimetrdə. Hər bir düyün üçün diametri (məsələn, 35 mm) və uterusun divarlarına münasibətdə lokalizasiya müəyyən edilir;
• Uterusun ölçüsü (uzunluğu və eni);
• Şişin strukturunda dəyişikliklərin olması: degenerasiya, kalsifikasiyaların meydana gəlməsi, kistik boşluqlar.

Ultrasəs miomaları aşkar etmək və qiymətləndirmək üçün "qızıl standart" dır.

Miyomların ətrafındakı qan axını mütləq qiymətləndirilir, müşayiət olunan patologiyanı müəyyən etmək üçün endometriumun qalınlığı (M-echo) müəyyən edilir.

Histoloji müayinə

Miomalar haqqında dəqiq məlumatlar yalnız onun kəsilməsindən sonra əldə edilə bilər. Çıxarılan düyün laboratoriyaya göndərilir, burada diametri ölçülür və həmçinin çəkilir. Şişin nə qədər ağırlığında olması o qədər də vacib deyil - bu parametr gələcək taktikalar üçün əhəmiyyət kəsb etmir və yalnız elmi maraq doğurur.

Qeyddə

Dünyanın ən böyük miomasının çəkisi 63 kiloqram idi.

Histoloji müayinə zamanı onkoloji prosesləri istisna etmək üçün miyomun quruluşu və onun ibarət olduğu hüceyrələr qiymətləndirilir.

Fibroidlərin təsnifatı: ölçülər vacibdir

Miyomun santimetrlə diametri və həftələrdə uterusun ölçüsü patologiyanın təsnifatının aparıcı meyarlarıdır. Bu şişin xüsusiyyətləri, ölçüsündən asılı olaraq, ümumi cədvəldə təqdim olunur:

Uterus miyomlarının ölçüsünə görə təsnifatı belə bir şişdən nə gözlədiyini və hansı ağırlaşmalarla müşayiət oluna biləcəyini anlamağa imkan verir. Məsələn, əgər həkim xəstəyə 7-8 həftədir ki, mioması olduğunu deyirsə, o zaman orta ölçülü şişdən - 4-5 sm-ə qədər olan şişdən danışırıq, bu çoxdur? Bəli, belə təhsil diqqətdən yayınmayacaq. Çox güman ki, xəstə ağır və uzun menstruasiya şikayəti ilə görüşə gəldi - orta şişlərdə ən çox görülən simptom. Ən yaxşı seçim şişi, ehtimal ki, hormonal preparatlarla ilkin hazırlıqla çıxarmaq olardı.

Orta ölçülü leiomioma şəkli.

Uşaqlıq qanaması olan qadın təcili olaraq ginekoloji xəstəxanaya yerləşdirildikdə tamamilə fərqli bir mənzərə ortaya çıxır. Müayinədən sonra mioma aşkar edilərsə, böyük ehtimalla böyük bir şişdir. Uterus 12-14 həftə və ya daha çox böyüyə bilər, çanaqdan kənara çıxa bilər, qarın boşluğunun artmasına səbəb olur. Belə bir şişin müalicəsində cərrahiyyə əvəzolunmazdır və yaxşı olardı ki, özümüzü yalnız düyünləri çıxarmaqla kifayətlənmək mümkün olsun. Parlaq klinik simptomları olan nəhəng fibroidlər uterusun çıxarılması üçün bir göstərici ola bilər.

Fotoda böyük uşaqlıq miomasının çıxarılması əməliyyatı göstərilir.

Miyomların diametrinin və uterusun ölçüsünün hamiləliyin müəyyən dövrlərinə uyğunluğunu qiymətləndirmək üçün başqa bir cədvəldən istifadə etməlisiniz:

Hamiləlik həftələrindən asılı olaraq uterusun fundusunun hündürlüyünün sxematik təsviri.

Miomaların ölçüsü ilə uşaqlığın ölçüsü arasında paralellik çəkmək demək olar ki, mümkün deyil. Uterusun həcmi əzələ və subseröz təbəqələrdə yerləşən bütün düyünlərə görə artır. Bu vəziyyətdə, bir formalaşmanın diametri əhəmiyyətsiz ola bilər. Əksinə, böyük ölçülü tək fibromiyoma ilə uterus çanaqdan kənara çıxa bilər, göbək və ya qabırğalara çata bilər. Təcrübədə belə nəhəng şişlər nadirdir, çünki 3-4 sm ölçüyə çatdıqda belə, formalaşma xeyli narahatlığa səbəb olur və həkimə baş çəkmək üçün bir səbəb olur.

Uterusun şişinin ölçüsünə nə təsir edir

Mioma düyününün ölçüsü yalnız xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətlərini deyil. Fəsadların inkişafı ehtimalı, həmçinin müalicə taktikasının seçimi şişin ölçüsündən asılıdır.

Uşağın konsepsiyası və hamiləliyin gedişi

Xüsusilə subseröz yerləşmiş kiçik fibromalar adətən hamiləliyin gedişatına mane olmur.Ölçüsü 2 sm-ə qədər olan bir düyün müalicə tələb etmir. Hamiləlik dövründə şişin vəziyyətinin ultrasəs monitorinqi və zəruri hallarda ortaya çıxan ağırlaşmaların düzəldilməsi göstərilir.

Hamiləlik miyomatoz düyünlərin böyüməsinə və ağırlaşmaların inkişafına təsir göstərə bilər, buna görə də şişin ultrasəs müayinəsi məcburidir.

2-3 sm ölçülü formalaşma, xüsusilə də şiş uterusun submukozal qatında yerləşdiyi təqdirdə, uşağın konsepsiyasına mane ola bilər. Hormon terapiyası şişin ölçüsünü azaltmaq və ya endoskopik girişlə düyünü çıxarmaq üçün göstərilir. Çoxsaylı fibromalarda uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası effektivdir və hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün ən yaxşı seçimdir.

Orta ölçülü xoşxassəli şişlər ana olmaq üçün maneə ola bilər. Ginekoloqlar konsepsiyadan əvvəl düyünləri çıxarmağı məsləhət görürlər. Bu, ağırlaşmaların riskini azaldacaq və uşağı vaxtında çatdıracaq.

Böyük və nəhəng düyünlər hamiləliyə əks göstərişdir. Belə formasiyalar adətən sonsuzluqla müşayiət olunur. Bir qadın 6 sm diametrdən miyomlu bir uşaq dünyaya gətirə bilsə belə, uğurlu nəticə şansı azdır. Spontan aşağı düşmə, plasentanın düzgün bağlanmaması, fetusun inkişafının ləngiməsi - bu, böyük bir miyom fonunda hamiləlik dövründə xəstəni gözləyən problemlərin kiçik bir siyahısıdır.

Bir qadının uterus miyoması varsa, o zaman hamiləlikdən əvvəl də fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün müayinələrdən keçməlidir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Şiş nə qədər böyükdürsə, arzuolunmaz nəticələrin inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir:

• Çanaq orqanlarının sıxılması - sidik kisəsi və düz bağırsağın - müvafiq simptomların görünüşü ilə (sidik ifrazının pozulması, qəbizlik);
• Anemiyaya səbəb olan bol uterin qanaxma. Kütləvi qan itkisi bir qadının həyatını təhdid edir;
• Sonradan nekroz ilə düyünün qidalanmaması. Ultrasəsdə degenerativ dəyişikliklər izlənilə bilər, lakin bütün qadınlar müntəzəm olaraq həkimə müraciət etmirlər. Mioma nekrozu qarın altındakı kəskin ağrı ilə özünü hiss edir. Vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir və təcili əməliyyat tələb edir;
• Şiş infeksiyası. Bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan nekroz fonunda baş verir. Cərrahi müalicə üçün göstərişdir;
• Submukozal və ya subseröz miyomların ayaqlarının burulması, içərisində pozulmuş qan axını ilə. Şiddətli ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunur, təcili cərrahi yardım tələb edir;
• Şişin bədxassəli olması. Miomaların sarkomaya çevrilməsi faktı sübut olunmamışdır, lakin onkoloji həssaslıq qalır. Sürətli böyüməsi olan böyük böyümələr, xüsusən də menopozda, yaxından nəzarət tələb olunur, çünki bu simptom bədxassəli bir şişi gizlədə bilər.

Subseröz nekrotik miomatoz düyün kimi görünür.

Təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmamaq üçün böyük bir mioma əməliyyat edilməlidir.Əməliyyatdan əvvəl bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Şişdə qan axınının artması üçün şərait yaratmayın. Ağır fiziki işlə və idmanla məşğul ola bilməzsiniz (mətbuatı və çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər edin), saunalara və hamamlara baş çəkə bilməzsiniz;
• Mioması olan xəstəni görən istənilən ixtisas həkimi onda bu xəstəliyin olmasından xəbərdar olmalıdır. Bəzi dərmanlar düyünləri daha sürətli böyüdür;
• Öz-özünə dərman verməyin. Xalq müalicəsi şişi aradan qaldırmağa kömək etməyəcək. Fitoestrogenlərə əsaslanan təbii pəhriz əlavələri tamamilə onun yayılmasına səbəb ola bilər.

Bilmək vacibdir

12 həftə və ya daha çox olan uşaqlıq mioması iz qoymadan kiçilə və həll edə bilməz. Böyük düyünlər üçün cərrahiyyə əvəzsizdir. Xəstəliyi vaxtında müalicə etmək lazımdır, bu, fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün yeganə yoldur.

Bu günə qədər miyomatoz düyünlərin böyüməsini etibarlı şəkildə dayandıra biləcək üsullar yoxdur. Hormonların istifadəsi müvəqqəti effekt verir, lakin dərman dayandırıldıqdan sonra mioma yenidən böyüməyə başlayır. Şişin radikal şəkildə çıxarılması problemi həll edir, lakin təkrarlanma ehtimalı istisna edilmir. Yalnız neoplazma ilə birlikdə uterusun çıxarılması 100% müsbət nəticə verir, lakin bu, gənc qadınların xəyal etdiyi üsul deyil. Nəhayət, bütün risk faktorlarının tam müayinəsi və qiymətləndirilməsindən sonra miyomların müalicəsi məsələsinə qərar verilir.

Mioma haqqında faydalı video və miyomektomiya əməliyyatının təsviri

Aydındır ki, miyomatoz düyünlərin ölçüsü haqqında

Orta yaşlı qadınlar tez-tez uşaqlıq mioması kimi bir xəstəliklə qarşılaşırlar. Bu, qadın hormonu estrogeninin həddindən artıq olması səbəbindən meydana gələn xoşxassəli bir şişdir. Vaxtında diaqnoz və kompleks terapiya ilə miyomatoz nodu əməliyyat olmadan müalicə etmək olar. Miomanın ölçüsünü böyük kimi təsvir etmək olarsa, şiş ətrafdakı orqan və toxumaları sıxır. Bu o deməkdir ki, konservativ müalicə üsulları təsirsiz olacaq və qadın əməliyyat olunmalı olacaq.

Miomaların təhlükəsi şişin uzun müddət asimptomatik inkişaf edə bilməsidir. Və yalnız qanaxma başlayanda, ağrı başlayanda və ya narahatlıq hiss edildikdə, qadın tibbi yardım axtarmağa qərar verir.

Bir neoplazma ginekoloji kresloda xüsusi bir güzgü istifadə edərək və ya ultrasəs diaqnostikası ilə diaqnoz qoyulur. Müalicə və tibbi nəzarətin olmaması düyünün bədxassəli formasiyaya çevrilməsinə və şişlərin sayının artmasına səbəb ola bilər.

Miomaların ölçüsü və onların əlamətləri

Qadınlar üçün uşaqlıq miomasının hansı ölçülərdə cərrahiyyə əməliyyatı aparıldığını və hansı hallarda hormon terapiyası və xalq müalicəsi ilə məhdudlaşmağın mümkün olduğunu başa düşmək son dərəcə vacibdir.

Düyün böyüdükdə, bu, embrionun inkişafı zamanı olduğu kimi orqanın həcminin də artmasına səbəb olur. Buna görə də, uterusun miyomlu ölçüsü hamiləlik dövründə olduğu kimi, həftələrlə və santimetrlərlə (millimetrlərlə) müəyyən edilir. Məsələn, 6-7 həftəlik bir mioma 2,5 sm-dir.

Şişin ölçüsünə görə üç kateqoriyaya və ya qrupa bölmək olar. Uterus fibromalarını ayırd edin:

• Kiçik. Uterusun ölçüsü hamiləliyin 6-8 həftəsinə uyğundur və diametri 2 sm-dən çox deyil.Belə bir düyün adətən təsadüfən diaqnoz qoyulur, çünki ağrı və ya xəstəliyin digər əlamətlərinə səbəb ola bilməz. 7 həftə ərzində uşaqlıq mioması təcili aradan qaldırılmasını tələb etmir, sadəcə müalicə etmək daha təsirli olacaq. Həkim hormon terapiyası kursunu təyin edəcək və ultrasəs müayinəsindən bir fotoşəkilin köməyi ilə bir cədvəl (inkişaf cədvəli) tərtib edəcək, həmçinin şişin ölçüsünü və təbiətini izləyəcək.
• orta. Bu kateqoriyaya 9-10, eləcə də 12 həftəlik miyomlar daxildir. Belə bir node tələffüz simptomları və əlamətləri var, bir qadın ağır menstruasiya və ağrıdan əziyyət çəkir. Tez-tez qadınlar təəccüblənirlər, miyom 12 həftə - neçə santimetr? 12-ci həftədə miyomların ölçüsü 7 sm-ə uyğundur.

• Böyük. 14-16 həftəlik mioma böyük olaraq xarakterizə olunur. Böyük bir şişin nə qədər təhlükəli olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu vəziyyətdə tibbi müalicə gücsüzdür, cərrahiyyə lazımdır. Myoma 20 həftə - təcili çıxarılması tələb edən nəhəng bir şiş.

Kiçik və ya orta uşaqlıq mioması 7-8 həftə effektiv hormonal terapiyadan sonra nadir hallarda ciddi fəsadlara səbəb olur. 10-13 həftəlik neoplazmalar, hətta düzgün müalicə ilə, xəstənin məhsuldarlığına şübhə yaradacaq. Kiçik düyünləri olan xəstələr üçün cərrahiyyə tələb olunduğu hallar var.

Şiş santimetrlə deyil, mm ilə ölçülsə belə, təcili əməliyyat tələb oluna bilər. 8-15 mm-lik düyünlərin ayaqları varsa, həkim belə bir qərar verir. Bu quruluşa malik olan şişlər bükülməyə və şiddətli ağrıya səbəb olur. Yenitörəmə təhlükəli və ya çətin əldə edilən yerdə yerləşirsə, 3 sm-lik uşaqlıq mioması kəsilməlidir. Belə bir seroz düyün 5-6 sm ölçüsünə çatarsa, orqana zərər vermədən onu çıxarmaq son dərəcə çətin olacaq.

Əməliyyat üçün göstərişlər

8 həftədir ki, uşaqlıq mioması diaqnozu qoyulduğunu eşidən bir qadın həmişə müalicənin bütün variantlarını və üsullarını öyrənməyə çalışır. Təəssüf ki, bəzən əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil.

Neoplazmanın birmənalı şəkildə çıxarıldığı zaman həkimlər bir neçə əlamət müəyyən etdilər:

• 12 həftəlik uşaqlıq mioması (diametri 60 mm). Belə bir düyün xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır. Bəzən bir şiş deyil, orta ölçülü bir neçə düyün tapılır. Çoxlu uşaqlıq mioması 6 sm diaqnoz qoyulduqda, neoplazmanın kəsilməsi məcburi və təcilidir.
• Hamiləliyin planlaşdırılması. 9 həftəlik mioma tez-tez sonsuzluğa və ya erkən hamiləlik uğursuzluğuna səbəb olur. Əgər hamilə qalmaq istəyirsinizsə, ilk növbədə, yalnız 4 sm olsa belə, nodu çıxarmalısınız.Uşaqlıq dövründə hormonal səviyyədəki dəyişikliklər neoplazmanın böyüməsini stimullaşdıra bilər. Əgər uşaqlıq mioması konsepsiyadan 5 həftə sonra aşkar edilərsə, həkim göstərişlərə uyğun olaraq hamiləliyin dayandırılmasını və ya saxlanılmasını tövsiyə edəcək.

• yenidən doğulma riski. 7 həftəlik miyom bir neçə ayda 11 həftəyə qədər artıbsa, bu, atipik hüceyrələrin varlığını göstərə bilər. Düyünün xərçəngə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün onu mütləq çıxarmaq lazımdır.
• Ağrı sindromu və pelvik orqanların disfunksiyası. Orta və ya böyük ölçülü subseroz uşaqlıq mioması sidik kisəsi və ya bağırsaqlara təzyiq göstərə bilər ki, bu da qəbizlik, sidik qaçırma və s.-yə səbəb olur.Daimi ağrılar və şişin digər mənfi təzahürləri, məsələn, ağır qanaxma birbaşa cərrahi müdaxiləyə göstərişdir.

9 həftəlik uşaqlıq mioması, menopoz zamanı bir qadında şiş inkişaf edərsə, fərqli ölçülü neoplazmalar da xüsusi diqqətə layiqdir.

Menopoz zamanı estrogen daha kiçik həcmdə sərbəst buraxılır, buna görə də həkimlər tez-tez cərrahi müdaxilənin lazım olmadığına qərar verirlər, gözlənilən müalicəyə üstünlük verirlər.

Müşahidə şişin böyüməsini göstərirsə nə etməli?

Xəstə reproduktiv yaşda deyilsə, uşaqlıq düyünlə birlikdə çıxarılır.

Qarın cərrahiyyəsi

9-10 həftəlik subseröz uterus myoması əksər hallarda cərrahi çıxarılması tələb olunur, daha kiçik düyünlər üçün daha az tez-tez eksizyon tələb olunur. Əməliyyatın ənənəvi üsulu qarın divarındakı kəsik vasitəsilə şişin çıxarılmasıdır.

Prosedura diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır və onun başa çatmasından sonra xəstə tibb işçilərinin nəzarəti altında bir neçə gün xəstəxanada olmalıdır.

Uterus düyünləri ilə qarın əməliyyatı dörd klassik üsuldan biri ilə həyata keçirilə bilər, yəni:

• Miyomektomiya və ya laparoskopiya. Qarın divarında kiçik kəsiklər edilir. Onlara optik cihaz, laparoskop daxil edilir. Bu üsulla əməliyyat üçün göstərişlər düyünlərin kiçik ölçüsü və səkkiz həftədən çox olmayan uterusun həcminin artmasıdır. Prosedurdan sonra reabilitasiya tezdir və nadir hallarda ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Qadın uşaq doğurma funksiyasını saxlayır.
• Laparotomiya. Uterus 12-15 həftəlik ölçüyə çatdıqda və yaxınlıqdakı orqanlara basdıqda istifadə olunur. Şiş çıxarıldıqdan sonra qarın divarı tikilir. Əməliyyatdan sonra 5-7 gün xəstəxanada qalmaq məsləhətdir. Ümumi reabilitasiya müddəti təxminən iki aydır.

• Histerorezektoskopiya. Histeroskop borusu vajina vasitəsilə uterusa daxil edilir. Xüsusi avadanlıqların köməyi ilə təxminən 3 sm ölçülü düyünlər ən yumşaq şəkildə çıxarıla bilər.Bu üsul prosedurdan keçmiş qadınlar arasında ən müsbət rəyə malikdir.
• Histerektomiya. Bu, uşaqlıq yolu ilə birlikdə düyünlərin çıxarılmasını nəzərdə tutan ən radikal üsuldur. Şiş nəhəngdirsə, sürətlə böyüyürsə və ya degenerasiyaya meyllidirsə, çox nadir hallarda istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstəyə antibiotiklər və bərpaedici dərmanlar təyin edilir. Endokrin sistemi sabitləşdirmək üçün hormonlar kursu təyin edilə bilər.

12 həftəlik şişi çıxarmış bir qadın özünə qulluq etməli, rifahına diqqətli olmalı və narahatedici simptomlar görünsə dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Əməliyyat üçün uşaqlıq miomasının ölçüsü həmişə böyük əhəmiyyət kəsb etmir. Hər bir hal fərdi və düşünülmüş yanaşma tələb edir.

Miyomu aradan qaldırmağın alternativ yolları

Mioma həmişə əməliyyat olunmur. Tibb çox irəli getdi, bu o deməkdir ki, bu gün həkimə vaxtında müraciət edən qadınlar üçün sadiq üsullar mövcuddur. Effektiv bir həll olardı nodun lazerlə kəsilməsi.

Bu, bir çox üstünlükləri ilə xarakterizə olunan ən az travmatik üsuldur, məsələn:

• çapıqların olmaması;
• qısa reabilitasiya müddəti;
• reproduktiv funksiyanın qorunması.

Lazer altı-yeddi həftəlik neoplazmalara uğurla tətbiq olunur. Prosedura müasir klinikalarda və tibb mərkəzlərində aparılır. Xidmətin qiyməti çox dəyişir.

Miomaların lazerlə çıxarılması üçün pul yoxdursa, dövlət kvotasına müraciət edə bilərsiniz.

Beşinci həftənin şişindən xilas olmaq üçün ikinci sadiq yol BƏƏ-dir. Uşaqlıq damarlarının embolizasiyası Yüksək effektivlik və prosedurdan sonra təkrarlanma olmaması ilə xarakterizə olunur. Qadının bud arteriyasına bir kateter daxil edilir, onun vasitəsilə şişi qidalandıran damarlara xüsusi məhlul töküləcək. Tıxanma təsiri var, düyün qida qəbul etməyi dayandırır və tədricən ölür.

BƏƏ-nin istifadəsinə 9 həftəlik miomanın ölçüsü ilə icazə verilir. Şiş nə qədər böyükdürsə, BƏƏ aparıldıqdan sonra daha gözlənilməz nəticələr baş verə bilər. Arterial embolizasiyadan sonra qadında menstruasiya olmadıqda - amenoreya halları qeyd edilmişdir.

Hamiləliyin 10 həftəsi ölçüsündə olan uşaqlıq mioması, təsnifata görə, orta ölçülü qadın reproduktiv orqanının xoşxassəli neoplazmalarına aiddir. Hansı ölçülü uşaqlıq mioması böyük hesab olunur? Bu, 12 həftədən çox olan neoplazmanın ölçüsüdür. Uşaqlıq mioması (həftələrlə ölçüləri) ölçüsündən asılı olaraq müalicə taktikasının kifayət qədər aydın gradasiyasına malikdir.

Buna görə belə bir patoloji vəziyyətin konservativ müalicə şansı var. Buna görə də, naməlum xarakterli hər hansı bir simptomologiya ilə vaxtında müalicəyə başlamaq və özünüzü qeyri-cərrahi müalicə üsulları ilə məhdudlaşdırmaq üçün mama-ginekoloqunuzdan tibbi ginekoloji yardım axtarmaq lazımdır. 10 həftəlik 1 sxem ölçüsündə uterus fibroidlərinin simptomları fərqli bir təbiət və tezlikdə qarın altındakı yüngül çəkmə ağrıları ola bilər. Bu miyomun sidik kisəsinə təzyiqi səbəbindən tez-tez sidiyə getmə kimi kiçik dizurik hadisələr baş verə bilər. Bəzi hallarda, fibroid uterusun arxa divarı boyunca lokallaşdırıldıqda, düyünlər subseröz olur və qəbizliyə səbəb ola bilər. Submukozal yerləşmiş düyünlər uterus boşluğunu deformasiya edir, onun fizioloji büzülməsinin qarşısını alır və bununla da endometriumun desquamasiyası günlərində, eləcə də menstruasiya dövründə çoxlu qanaxmaya səbəb olur. Fizioloji həddindən artıq qan itkisinin həcmi gündə 80 ml və ya daha çox qandır.

Bir qadın orta tutumlu bir yastığın saatda 1-dən çox doldurulduğunu görürsə, qanaxmanın varlığını müəyyən etmək və dərhal həkimə müraciət etmək mümkündür.

Diaqnostika. Belə miyomların diaqnozu kiçik ölçülü olanlardan fərqlənmir. Uterusun bimanual müayinəsi ginekoloji kresloda aparılır, ultrasəs diaqnostikası, zəruri hallarda maqnit rezonans görüntüləmə və ya CT, həmçinin histeroskopik və ya laparoskopik diaqnostika. Semptomları olmayan bu cür uşaqlıq mioması kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, progesteron preparatları və gonadotropin-relizinq hormon agonistləri şəklində hormonal dərmanlardan istifadə etməklə konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Belə neoplazmaların müalicəsində məcburi düyünlərin böyüməsinə dinamik nəzarətdir.

11 həftə uşaqlıq mioması: nə etməli?

11 həftəlik uşaqlıq mioması ilə 10 həftəlik hamiləliyin ölçüsündə əhəmiyyətli fərqlər yoxdur. Klinik simptomlar da fərqli olmayacaq, qarın altındakı yüngül çəkmə ağrılarına, menstrual axının həcminin artmasına səbəb olur. Diaqnostikada ginekoloji müayinə, ultrasəs diaqnostikası, KT, MRT də istifadə olunur. Belə miyomlar üçün xüsusi terapiya hormonal dərmanlarla qeyri-cərrahi müalicəyə də yönəldilmişdir, Mirena kimi intrauterin hormonal sistem istifadə edilə bilər.

Fibroidlərin müalicəsi üçün hormonal dərmanlar da istisna deyil.

Uşaqlıq mioması 12 həftə: əməliyyat lazımdırmı?

12 həftə ölçüsündə olan uşaqlıq mioması sərhəd ölçüsüdür, 12 həftə və daha sonra, miyomlar böyük hesab olunur və nəzərdə tutulan çarə cərrahi müalicədir. Uterus miyomu 12 həftədir, ölçüləri santimetrdə, yəni altı santimetrdən çoxdur.

12 həftəlik uşaqlıq miomasını necə çıxarmaq olar?

Miomatoz formalaşmanın belə bir ölçüsü ilə konservativ terapiya səmərəsizdir, kifayət qədər yüksək effektivliklə müalicənin cərrahi üsulunun istifadəsi üçün qiymətli vaxt itkisi olan bir vasitədir. myomatöz düyünün ablasyonu, həmçinin embolizasiya uşaqlıq arteriyaları kimi hələ istifadə edilə bilər. Bu iki texnikanın mahiyyəti onların aşağı invazivliyindədir ki, bu da onları bu formalaşmanın tam hüquqlu cərrahi müalicəsinə aid etməyə imkan vermir. Alimlər qadın reproduktiv orqanının xoşxassəli neoplazmalarına qarşı yüksək effektivliyini sübut etdilər.

Uşaqlıq mioması 14 həftə, uşaqlıq mioması 15 həftə: taktika

14-15 həftə uşaqlıq mioması artıq böyük bir neoplazmadır. Bu şişin müalicəsinin taktikası yalnız cərrahiyyədir, miyomların ölçüsünə görə bu xəstəliyin simptomları daha parlaq və rəngarəng olur: ağrılar sıx və daimidir. Qarın boşluğunda artım əksər hallarda müşahidə edilir, 14-15 həftəlik miyomlar pubik simfizdən yuxarı çıxır. Uterus hətta qarın ön divarından palpasiya edilə bilər. Diaqnostika əvvəllər qeyd olunanlardan heç də fərqlənmir. Bu ölçülərdə miyomatoz formasiyaların müalicəsi cərrahi yolla aparılır, bura ultrasəs ablasyonu, uterin arteriyaların embolizasiyası, konservativ miomektomiya da istifadə olunur, əməliyyat reproduktiv orqanın özünü tətbiq etmədən və çıxarmadan yalnız patoloji formalaşmanın çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat qadının sonrakı reproduktiv tarixi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Konservativ miyomektomiya düyünün yatağının tikilməsi olmadan aparılırsa, hamiləlik dövründə belə bir qadına operativ doğuş, keysəriyyə lazımdır. Əgər düyün yatağı tikilibsə, hamilə qadın təbii doğum kanalı ilə özbaşına doğum edə bilər.

Bir qadın perimenopozal dövrdə olduqda, uterus və əlavələrlə birlikdə fibroidlər çıxarıla bilər.

16 həftə uşaqlıq mioması: nə etməli?

Bu cür tutmalar üçün terapiya üsulu da miyomatoz formasiyaların əvvəlki ölçüsü ilə müqayisədə dəyişməz olaraq qalır. Yalnız xəstənin yaşından və reproduktiv planlardan asılı olaraq uterusun özünü əlavələrlə çıxarmaq məsələsinin həlli ilə cərrahi müalicə. Bu cərrahi əməliyyatlar həm laparoskopik, həm də laparotomiya ilə həyata keçirilə bilər.

Məqalə planı

Uşaqlıq mioması xoşxassəli neoplazmadır, ən çox iyirmi ilə qırx yaş arası xəstələrdə rast gəlinir.

Bu yazıda, şişin inkişafı ilə həftələrlə hansı simptomların müşayiət olunduğunu, uterus miomasının hansı ölçülərdə cərrahiyyə əməliyyatının aparıldığını, həmçinin bu xəstəliyin müalicəsinin müəyyən üsulları üçün göstərişlər və əks göstərişlərin nə olduğunu ətraflı təsvir edəcəyik.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Çox vaxt düyünlü fibroidlər aşkar edilir, həyat üçün təhlükə yaratmır və bədxassəli onkoloji şişə çevrilə bilməz. Formalaşma hamar əzələ hüceyrələrindən ibarətdir və həcmi, düyünlərinin sayı və lokalizasiyası ilə fərqlənir. Patologiyanın bir xüsusiyyəti, ədalətli cinsiyyətdə hormonal balansdakı dəyişikliklərə həssaslıqdır. Beləliklə, kiçik formasiyalarla, hormon terapiyası ilə xəstəliyin öhdəsindən gələ bilərsiniz və ya sadəcə menopozun başlanğıcını gözləyin, sonra şişin özünü həll edəcəyi ehtimalı yüksəkdir. Və belə gözlənilən taktikalar kiçik fibroidlər üçün normadır.

Ancaq ginekoloqlar əməliyyata ehtiyacı olan ölçüdən danışırlarsa, onda onun dəyəri artıq kritik həcmlərə çatmışdır və vəziyyəti normallaşdırmaq üçün formalaşmanın məcburi cərrahi çıxarılması tələb olunur.

Nə xəstəlik

Bu, 95% hallarda uşaqlığın özündə, 5% -də isə boyun nahiyəsində rast gəlinən formalaşmadır. Əzələ və ya birləşdirici toxumada düyünlər şəklində inkişaf edə bilər. Təhsilin böyüklüyü santimetr, millimetr və ya həftələrlə ölçülür. Ginekoloq 16 həftəlik bir dəyərdən danışırsa, o deməkdir ki, orqan 16 həftəlik hamiləlik dövründə olduğu kimi eyni hala gəldi.

Simptomlar

Formasiyanın kiçik bir ölçüsü ilə, onun varlığını simptomatik olaraq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Həkim ultrasəs ilə həcmi 7 mm-ə çatdıqda düyünlü bir şiş görə bilər. Miyomun simptomları, ölçüsü hələ 15 mm-ə çatmamış olsa belə, submukoz tipli neoplazma ilə görünəcəkdir. Xəstəlik aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

• bel bölgəsində, ürək əzələsində ağrı, yapışmalar varsa, o zaman ən yaxın orqanların bölgəsində lokallaşdırıla bilər;
• qan axını ilə bağlı problemlər olduqda əzalar uyuşa bilər;
• defekasiya prosesi pozulur və tualetə "kiçik şəkildə" səfərlər daha tez-tez olur, səbəb daxili orqanlara neoplazmanın təzyiqidir;
• xəstənin çəkisi dəyişməz qalarkən qarnın aşağı hissəsi həcmdə arta bilər.

Bəziləri digər xəstəliklərin simptomları ilə qarışdırıla bilər:

• qarın altındakı ağrı, sakrum və bacağa yayılır;
• menstruasiya arasında qanaxma;
• kütləvi qan itkisi səbəbindən anemiya;
• konsepsiya ilə bağlı problemlər, abortlar.

Təsnifat

Təhsilin təsnifatı müxtəlif meyarlar üzrə aparılır. Uterus boşluğuna nisbətən yerindən asılı olaraq, şiş submukozal və subseröz olur. ən tez-tez diaqnoz qoyulur, sürətlə irəliləyir və düyünləri 11 həftə (4-5 sm) ölçüsünə qədər böyüyür.

Adətən miyomlar uşaqlığın bədənində əmələ gəlir, 5-8% hallarda servikal yerdə olur. Posterior servikal, yaxın və preservikal, interligamentous və retroperitoneal lokalizasiyalar nadirdir.

Ölçüyə görə

Şişin neçə həftə ölçüsündə inkişaf etdiyini bilmək də çox vacibdir. Onu mm və sm ilə ölçmək olar.Miomanın belə növləri var:

• kiçik. Düyünlərin ölçüsü maksimum 30 mm, uşaqlıq mioması isə 6 həftə, maksimum 8;
• orta. 40 mm-dən 70 mm-ə qədər (və ya 4-7 sm) təhsil ölçüsü, 12 həftəyə bərabərdir;
• böyük. 8 sm-dən çox böyüyür, uterusun ölçüsü isə 13 həftədən başlayır.

təhlükə varmı

Bol qan itkisinə səbəb olan hər hansı bir xəstəlik xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır və sıx qanaxma yalnız miyomların varlığını xarakterizə edir. Bu xəstəliyin çox ciddi qəbul edilməsinin bir sıra başqa səbəbləri var:

• düyünlər nazik ayaqlardadırsa, bu burulma və ani əməliyyat ehtiyacına səbəb ola bilər;
• miyoma düyününün toxumalarının nekrozu. Bu fenomen, məsələn, doğuşdan sonra uterusun kəskin daralması ilə mümkündür. Bu halda xəstə əməliyyat olunmalıdır;
• fibroidlərin müalicəsində gecikmə bədxassəli bir neoplazmanın inkişafına kömək edir, belə bir nəticə 1,5-3% hallarda mümkündür;
• ektopik hamiləlik, spontan abortlar, mürəkkəb və vaxtından əvvəl doğuşlar, sonsuzluq inkişaf edə bilər;
• formalaşmanın özündə və yaxınlıqdakı orqanların toxumalarında iltihablı və çürük proseslər.

Diaqnostika

Diaqnozun ilk mərhələsi bimanual müayinədir, bu müayinədə həkim vizual və əl ilə müayinə üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək uşaqlıq miomasının ölçüsünü qiymətləndirir. Sonra testlərin çatdırılması və ultrasəs müayinəsi üçün göndərir. O, təhsilin miqyasını dəqiq müəyyən edə bilər. Xəstəliyin böyümə və ya reqressiya sürətini bilmək üçün müayinə dinamikada aparıldıqda yaxşıdır. Bu diaqnostik üsul yalnız həftələrlə millimetrdə düyünlərin ölçüsünü deyil, həm də sürətini və inkişafını müəyyən etməyə imkan verir. On həftədən bir il ərzində miyom 14 həftə və ya daha çox böyüyərsə, bu cür böyümə şişin xərçəngə çevrilməsini göstərə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün MRT və transvaginal müayinə təyin olunur.

Proqnoz

Fibromaların müalicəsi üçün cərrahi müdaxilənin və ya hormon terapiyasının kifayət qədər olmasının əhəmiyyəti yoxdur, həyat üçün proqnoz əlverişlidir. Düyünlər kiçik olduqda və menopozdan əvvəl ortaya çıxdıqda, menopoz zamanı öz-özünə geriləmə ehtimalı yüksəkdir.

Şiş uşaqlıq yolu ilə birlikdə çıxarılıbsa, xəstə 5 ildən gec olmayaraq qeydiyyatdan çıxarılır. Laparoskopiyadan sonra ömür boyu müşahidə aparılır, çünki miyomatoz düyünlərin böyüməsinin bərpası ehtimalı var. BƏƏ-dən sonra təkrarlanma ehtimalı 50% təşkil edir.

Hamiləlik zamanı sızma

Hamiləlik dövründə diametri 9 mm, 10 mm, maksimum 11 mm olan düyünlər nə ana, nə də döl üçün təhlükə yaratmır, lakin ginekoloqun daimi nəzarətini tələb edir. Həftədə onların ölçüləri 12-dən çox olarsa və eyni zamanda uterusun submukozal bölgəsində lokallaşdırılarsa, döldə müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər.

Şişlər uterusun arxa divarının bölgəsindədirsə və 12 həftədən çox olarsa, o zaman erkən doğum ehtimalı, həmçinin körpənin oksigen aclığı var.

Qarşısının alınması

Bir qadının cəsədində hər şey hormonal fona tabedir, buna görə də dəyişdikdə, uterusun müxtəlif xəstəlikləri, o cümlədən miyomlar inkişaf edə bilər. Bu formasiyaların meydana gəlməsinin təbiəti tam öyrənilməmişdir, lakin statistika göstərir ki, doğum edən və ana südü ilə qidalanan qadınlar bu xəstəlikdən iki dəfə çox əziyyət çəkirlər. Həmçinin, mioma ilə xəstələnmə ehtimalını azaltmaq üçün abortlardan imtina etməli, genitouriya sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etməli və özünüzü stressə məruz qoymamalısınız.

Ölçüdən asılı olaraq hansı müalicə aparılır

Yaxşı bir təhsillə nə etmək lazımdır, yalnız bir həkim qərar verə bilər. Formanın ölçüsündən və hamiləlik planlarından asılı olaraq həm konservativ, həm də cərrahi müalicədən istifadə edilə bilər. Öz növbəsində, əməliyyat, məsələn, tamamilə təsirlənmiş bir orqanın çıxarılması lazımdırsa, aşağı travmatik və ya abdominal ola bilər. Şişin ölçüsündən asılı olaraq hansı üsulun istifadə olunduğunu düşünün.

konservativ texnika

Miyoma miniatür ölçüdədirsə, o zaman kombinə edilmiş oral kontrasepsiya () kimi dərmanlar istifadə olunur. 2 sm-ə qədər ölçülərdə, hormonal terapiya ən təsirli olur, üç santimetr diametrə çatan miyomlarla, ilkin olaraq, gonadotropin azad edən hormon agonistləri və ya antigonadotropinlər istifadə edilməlidir. Bu dərmanlar il boyu istifadə olunur. Sonra baxım terapiyası təyin edilir, lakin düyünlər ölçüdə azalmazsa, həkim yenidən hormonal dərmanlar təyin edə bilər.

Laparotomiya

Uterusdakı neoplazma 12, maksimum 15 həftə böyüdü və ən yaxın orqanlara basarsa, boşluq laparotomiyası aparılır, bundan sonra qarın divarına tikişlər qoyulur. Müdaxilədən sonra xəstə təxminən bir həftə xəstəxanada qalmalıdır, reabilitasiya müddəti isə təxminən 2 ay çəkəcək.

Embolizasiya

Myoma həmişə əməliyyat etmək lazım deyil, yeni sadiq üsullardan biri və ya BƏƏ-dir. Bu texnika yüksək effektivlik və aşağı təkrarlanma dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Xəstənin bud sümüyü arteriyasına kateter yeridilir və onun vasitəsilə miomaları qidalandıran damarlara xüsusi məhlul yeridilir. Embolizasiya edən maddə damarı bağlayır, düyün qidalanmağı dayandırır və nəticədə ölür.

7, 8 və 9 həftələrdə uşaqlıq mioması BƏƏ-yə icazə verir.

Histerektomiya

Bu, uterusla birlikdə formalaşmanı aradan qaldırmağın əsas yoludur. Histerektomiya yalnız şiş böyük olduqda, sürətlə böyüdükdə və degenerasiyaya meylli olduqda istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra bir qadına bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün antibiotiklər və dərmanlar təyin edilə bilər, sonra endokrin sistemin sabit işləməsi üçün hormon terapiyası mümkündür.

Histerorezektoskopiya

Prosedur, borusu vajina vasitəsilə uterusa daxil olan bir histeroskop istifadə edərək həyata keçirilir. Belə bir aparatla 3 sm diametrli uşaqlıq mioması mümkün qədər ehtiyatla çıxarılır. Əksər xəstələr bu prosedura müsbət cavab verirlər.

Miyomektomiya

Başqa bir ad laparoskopiyadır. Manipulyasiya zamanı kiçik kəsiklər edilir, onlara laparoskop (optik cihaz) daxil edilir. Laparoskopiyadan istifadə edərək düyünlərin aradan qaldırılması, şişin 8 həftəlik olması halında həyata keçirilir, daha çox deyil. Manipulyasiyadan sonra nadir hallarda ağırlaşmalar olur və reabilitasiya dövrü asanlıqla və tez davam edir. Uşaq sahibi olmaq ehtimalı qalır.

Uşaqlıq mioması reproduktiv orqanda görünən xoşxassəli bir şişdir. Təsirə məruz qalan yaş - qadınlar 20-70 yaş. Bu xəstəlik hormonal uğursuzluq səbəbindən baş verir. İlkin mərhələdə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, yalnız ağrı və qanaxma baş verdikdə, qadın müayinə olunmağa qərar verir. Həftələrdə uterus miyomlarının ölçüsü ultrasəs istifadə edərək diaqnoz edilir. Müalicə onun ölçüsündən asılıdır.

Yaxşı bir şişin ölçüsü həftələr və santimetrlərlə müəyyən edilir. Bu, tamamilə obstetrik dövrə (hamiləlik dövründə fetusun böyüməsi) uyğun gəlir. Buna görə də miomaların ölçüsü həftəlik hesab olunur.

• Kiçik bir şiş (təxminən 2 sm), onun müddəti 4-6 həftədir, daha çox deyil. Əməliyyatın səbəbləri yalnız fibroma sapının burulması halındadır. Anemiyaya səbəb olan bol qanaxma səbəbiylə çıxarıla bilər. Həmçinin qadına sonsuzluq diaqnozu qoyulubsa;
• Orta (4-dən 6 sm-ə qədər) dövr 10-11 həftə. Düyünlər aktiv şəkildə böyüməzsə və açıq bir simptom yoxdursa, əməliyyatdan imtina edilə bilər. Uterusun kənarında yerləşən formalaşmalar ən yaxın olan orqanların işini poza bilər. Orta myoma ilə sonsuzluq və ya aşağı düşə bilər;
• Diametri 6 sm-dən çox olan mioma böyük hesab olunur, müddəti hamiləliyin 12-16 mamalıq həftəsinə bərabərdir. Belə bir fibroid yalnız operativ şəkildə çıxarılır və dərman müalicəsi, neoplazmaları aradan qaldırmaq üçün.

Həftə və santimetrlərdə uşaqlıq miomasının ölçüsü

Erkən mərhələdə fibroidlər 4 həftədir. Heç bir əlaməti yoxdur və qadını narahat etmir. Əsas odur ki, bu xəstəliyi 7 həftə müddətindən əvvəl müəyyən etməkdir. Bu, aşkarlamanın sonrakı mərhələlərində olduğundan daha az problem gətirəcək.

Onun 5 sm-ə qədər artması və təxminən 10 həftəlik mamalıq hamiləliyi ilə ilk simptomlar görünməyə başlayır.

• Ağrı dərmanı ilə kömək etməyən ağrı ilə menstruasiya.
• 12 həftəyə çatdıqda, serviks böyüyür, bu da şişkinliyə səbəb olur.
• Ayağında miyom diaqnozu varsa, qarın içində kəskin ağrının görünüşü.
• Böyük bir fibroid ilə onun artması normal sidik və defekasiyaya mane olan qonşu orqanların sıxılmasına səbəb olur. Ağrı, aşağı arxa və düz bağırsağın yaxınlığında başlayır.

Ölçüsü 12 həftədən çox olan miyomlar, bədənin toxumalarında və yaxınlıqdakı orqanlarda yapışqan proseslərin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Xəstə şikayət etdikdə ultrasəs müayinəsi aparılır, müvafiq analizlər verilir. Ultrasəs bu xəstəliyin ən dəqiq aşkarlanması, eləcə də onun baş vermə vaxtıdır. Müayinə sayəsində xoşxassəli şişin olub-olmamasını dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Bir şişin xoşxasiyyətdən bədxassəli hala keçmə ehtimalı onun aşkar edildiyi vaxtdan asılıdır. Hər bir qadın bir qayda olaraq mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.

Müayinədən və əlavə diaqnozdan sonra həkim bu şişin işləmə qabiliyyətinə qərar verir. Bunun üçün aşağıdakı göstəricilər mövcuddur:

• Uşaqlıq mioması 6 sm ölçüyə malikdir və onun müddəti 12 həftədən çoxdur. Şişin bu ölçüsü xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. 12 həftədən çox olan miomalar təcili olaraq çıxarılmalıdır.
• Sabit şiddətli ağrı. Orta və böyük fibromalara xas olan bir xüsusiyyət. Mioma nodu yaxınlıqdakı orqanların sıxılmasına gətirib çıxarır, həmçinin rektuma təzyiq göstərir. Bağırsaqların iltihabına və bədənin intoksikasiyasına səbəb ola bilən defekasiya pozulur.
• Qanaxma var idi. Əsasən, 15 həftə və ya daha çox müddətə miyomlara gətirib çıxarır.
• Hamiləliyin planlaşdırılması. Bir qadın hamilə qala bilmirsə və ya döl daşıya bilmirsə, bunun səbəbi orta ölçülü miomadır. Hamiləlik dövründə hormonal fon dəyişir, bu da şişin böyüməsinə səbəb olur və uşaq üçün təhlükə yaradır.

Əgər uşaqlıq mioması 12 həftədən artıqdırsa və uşaqlığın arxa divarında yerləşirsə, bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Dölün oksigen açlığı baş verə bilər.

• Xoşxassəli miyomun bədxassəli miyomlara çevrilmə riski var. Bu ehtimal miyomların sürətli böyüməsi ilə ortaya çıxır.

Kiçik və ya orta miyomlar heç bir fəsad olmadıqda cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edilə bilər. Şiş xoş xassəlidirsə və hətta bir neçə millimetrə bərabərdirsə, hələ də istirahət etməməli və onun müalicəsinə başlamamalısınız, çünki o, zərərli ərazidə yerləşə bilər.

şiş böyüməsi

Miomaların müalicəsi üçün onun nə qədər tez böyüməsi vacibdir. Bir il ərzində uşaqlıq 5 həftə və ya daha çox artıbsa, bu şiş inkişaf edir. Onun böyüməsi bədənin hormonal çatışmazlığından təsirlənir. Bu xəstəliyin sürətli inkişafının aşağıdakı səbəbləri də var:

• 30 yaşından əvvəl bir qadın doğum etmədi
• ginekoloji patologiyalar
• kifayət qədər abortlar
• hormonal dərmanlar qəbul etmək
• ultrabənövşəyi radiasiyanın bədənə uzunmüddətli təsiri.

Bəzən uşaqlıq mioması nəhəng ölçülərə çatır, çəkisi təxminən 5 kq və diametri 40 sm ola bilər.Eyni zamanda gec hamiləliyə bənzəyir.

Miyom ölçüsünün hamiləliyə təsiri

Kiçik və ya orta ölçülü miyomlarla hamiləlik normal davam edə bilər. Şiş böyükdürsə, hamiləlik, eləcə də uşağın doğulması mümkün deyil. Düyünlərin fallopiya borularını bağladığına görə hətta konsepsiya baş vermir.

Hamiləlik dövründə bir qadın böyük bir fibroma olduğunu bilsə, doğuş zamanı fəsadlar yarana bilər. Bu, qanaxma, daxili orqanların infeksiyaları, eləcə də gözlənilməz vəziyyətlər ola bilər.

Ən ciddisi vajinada yerləşən mioma hesab olunur. Sonsuzluğa, həmçinin spontan aşağı düşməyə səbəb olur. Hamiləliyin başlanğıcı xoşxassəli bir şiş ilə baş veribsə, o zaman xəstə aşağı düşməsinin qarşısını almaq üçün hər zaman həkimlərin nəzarəti altındadır. Mioma düyününün böyüməsi sürətlə artırsa, hamiləliyin dayandırılması lazımdır.

Bəzi hamilə qadınlarda fibroidlər tamamilə böyüməyi dayandırır, 10% -də azalır və yalnız 20% -də mütərəqqi sürətlə böyüməyə başlaya bilər.

Miomaların çıxarılması

Bir ultrasəs müayinəsi zamanı düyünlərin artdığı ortaya çıxdı, həkim başlamaq üçün xəstənin tam müayinəsini təyin edir. Sonra əməliyyat həyata keçirilir. Operativ müdaxilənin aşağıdakı növləri var: laparoskopiya, laparotomiya, zolaq əməliyyatı, histeroskopiya, histerektomiya.

Çətin çatan və böyük düyünlərlə histeroskopiya aparılır - vajinadan kəsiklər edilir.

Miomaların çıxarılması 10 həftə. Silinmə gecikdirilə bilməz. Əməliyyat qarın boşluğunun ön divarındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Xoşxassəli bir şişi çıxarmaq üçün bu kifayət qədər ciddi əməliyyata laparotomiya deyilir. Bundan sonra uzun bir reabilitasiya tələb olunur.

Miomaların çıxarılması 12 həftə. Bu ölçüdə bir şiş aşkar edildikdə dərhal əməliyyat aparılır. Həddindən artıq hallarda, histerektomiya istifadə olunur - uterusun tamamilə çıxarılması. Bu əməliyyat başqa heç bir müalicə daha təsirli olmadıqda həyata keçirilir. Reabilitasiya müddəti təxminən 2 aydır.

Çətin vəziyyətdə, eləcə də xəstəliyin ümumi ocaqlarında zolaq əməliyyatı aparılır.

Mioma üçün uşaqlığın tam çıxarılması

Bütün genital orqan çıxarıla bilər: şişin ölçüsü qəbuledilməz normalara çatdıqda, həmçinin düyünlərin çıxarılması mümkün olmadıqda. Bunun üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• gec müəyyən edilmiş nodül formalaşması,
• uterus prolapsusu,
• uzun müddətli qan itkisi
• şübhəli bədxassəli şiş,
• artan anemiya.

Çıxarıldıqdan sonra reabilitasiya

Normal həyat tərzinə tez qayıtmaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• mədədəki yükü aradan qaldırın, lakin daha çox hərəkət etməyə çalışın;
• qəbizliyin qarşısını almaq;
• ağırlıq qaldırmayın;
• stressi aradan qaldırır, tez-tez hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə səbəb olurlar.

Hamiləliyi planlaşdırmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Uterusun həyati fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərman qəbul edin. Həmçinin, hər hansı bir xoşagəlməz simptomlar halında, həkimə müraciət edin.

Hər bir qadın sistematik olaraq ginekoloqa baş çəkməli, reproduktiv sistemini izləməlidir.