Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri üçün anesteziya. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən yaxşı anesteziya hansıdır? Qeysəriyyə əməliyyatı üçün spinal anesteziya necə aparılır?

Əvvəlcə aydın olsun ki, seçiminiz var. Çünki təcili qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız varsa, doğuşda olan qadının adətən seçimi yoxdur. Doğuş zamanı bir şey səhv olarsa və ana və uşağın həyatını xilas etməkdən danışırıqsa, həkimlər burada və indi üstünlük verilən anesteziya variantından istifadə edirlər.

Ancaq planlı qeysəriyyə əməliyyatına hazırlaşırsınız və hələ də seçiminiz var. Seçməzdən əvvəl anesteziya haqqında videoya baxa, epiduralın nə olduğunu, zərər verdiyini və ümumi anesteziyadan daha yaxşı olduğunu öyrənib düzgün və təhlükəsiz seçim edə bilərsiniz. Buna görə də, müasir tibbin təklif etdiyi mümkün anesteziya növlərinin hər biri üzərində ətraflı dayanacağıq.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün hansı anesteziya daha yaxşıdır

Üç növ anesteziya var:

• Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziya.Əsasən planlaşdırılmış əməliyyat zamanı həyata keçirilir. Anestezioloq kürəyi güclü soyuducu məhlulla təmizləyir və onurğaya iynə yeridir. Sonra iynə çıxarılır və onun yerinə nazik bir kateter qoyulur, onun vasitəsilə dərman onurğa beyninə daxil olur. Doğuşdan sonra bir neçə saat ərzində müşahidə oluna bilən sinədən dizlərə qədər bədəndə demək olar ki, tam hissiyat itkisinə səbəb olur.
• Qeysəriyyə əməliyyatı üçün spinal anesteziya. Bu növ anesteziya əsasən fövqəladə hallarda istifadə olunur. Onun epidural anesteziyadan fərqi dərmanın onurğa beyni mayesinə və daha kiçik dozalarda yeridilməsidir. Eyni zamanda, qadın da oyanıq vəziyyətdədir və ağrı hiss etmir. Ancaq analjezik təsirini və oksigen maskasını azaltma ehtimalı səbəbindən vəziyyətinin daimi korreksiyasına ehtiyacı var.
• Ümumi anesteziya. Xəstə süni yuxu vəziyyətinə salınır və hər şey bitdikdən sonra oyanır. Lakin ümumi anesteziyanın ağırlaşma riski digər anesteziya növləri ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün hər bir anesteziyanın öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Buna görə də, doğuşunuzu, bu və ya digər texnologiyadan istifadəni idarə edəcək həkimlə əvvəlcədən müzakirə etmək çox vacibdir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziyanın təyin edilməsinə göstərişlər

Bu tip anesteziya hər kəsə təyin olunmaya bilər. Əgər qadında aşağı təzyiq varsa, qan itkisi riski varsa, sinir sistemi zədələnirsə və ya onurğanın ağır deformasiyası varsa, epidural anesteziya aparılmayacaq. Ancaq həkimlər bu əks göstərişləri daha çox ümumi olanlara aid edirlər, bu da digər dərmanların istifadəsini qadağan edir. Buna görə də, epidural anesteziyanın həyati əhəmiyyət kəsb etdiyi şərtlərə daha çox diqqət yetirilir.

• Preeklampsi və ya plasental qan axınının pozulması. Baş verdikdə, fetusun oksigen açlığı baş verir, bu da onun inkişafının ağır malformasiyalarına səbəb ola bilər. Epidural anesteziya plasenta və böyrək qan axını yaxşılaşdırır.
• Ürək-damar sisteminin patologiyaları.Ürəyə çox yük düşdüyündən fəsad riski olduğu üçün qadının özünü dünyaya gətirməsi qadağandır. Anesteziya ürəyin adi ritmində işləməsini təmin edir.

Epidural anesteziyanın təhlükələrindən biri də doğuş zamanı qadının qan təzyiqinin aşağı düşməsi ehtimalıdır. Ancaq uyğun dərmanların tətbiqi ilə tez düzəldilir. Başqa bir risk, uşağın yanlış mövqeyi və ya fetusun təzyiqidir. Ancaq qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılmış şəkildə həyata keçirilirsə və təcili deyilsə, belə hallar olduqca nadirdir.

Anesteziyanın tətbiqi zamanı və sonra hisslər haqqında danışırıqsa, əməliyyat başlamazdan əvvəl onlar xoş olmayacaq, lakin ağrılı olmayacaqlar. İğnənin daxil edilməsi zamanı həkim onurğa sinirini tuta bilər ki, bu da bəzən ayaq kramplarına və ya uyuşmaya səbəb olur. Bütün bunlar prosedurun normal təzahürləridir, bundan qorxmaq olmaz. Nadir hallarda iflic, onurğa sinirinin zədələnməsi, yoluxucu xəstəliklərin baş verməsi mümkündür.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziya və ya epidural anesteziya - hansı daha yaxşıdır?

Müasir tibb ümumi anesteziyaya ən yaxşı alternativ kimi epidural anesteziya təklif edir. Sonuncunu yerinə yetirmək riski lokal anesteziyadan on qat yüksəkdir. Yalnız ilk baxışdan belə görünür ki, bir neçə saat yuxuya getmək daha yaxşıdır, sonra oyanıb körpənizi sevinclə qucaqlayın. Dərin yuxu dövründə təzyiqdə qəfil dəyişikliklər və doğuş zamanı qadının ürək ritmində pozğunluqlar mümkündür ki, bu da onun oyaqlığı zamanı daha tez aşkar edilir. Həm də iki xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün əhəmiyyətli bir təhlükə olmadan tez bir zamanda aradan qaldırılır.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya seçiminizi çox diqqətlə seçin. Və bunu dostlarınız və ya ərinizlə deyil, həkiminizlə edin. Axı, həkimə yalnız hamiləlik dövründə düzgün bəslənmə haqqında məlumat vermək lazım deyil. Və gənc ananın və körpənin sağlamlığını qorumaq və analıq xoşbəxtliyini həqiqətən tam etmək üçün!

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziya: video

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Cavab verin

Körpələrin təxminən 20% -i qeyri-standart bir şəkildə - qarın və uterusun ön divarında cərrahi kəsiklə doğulur. Belə bir əməliyyat qeysəriyyə adlanır və on ildən artıqdır ki, tətbiq olunur. Sezaryen hansı göstəricilərə görə və nə qədər müddətə aparılır, prosedur necə aparılır, hansı anesteziya altında - bu və bir çox digər suallar gələcək anaların dinc yatmasına mane olur. Bütün ən maraqlı və vacib məlumatları burada təqdim etməyə çalışacağıq.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə, hətta ən əhəmiyyətsiz olsa da, müəyyən dərəcədə xəstənin sağlamlığı (və bəzən həyatı) üçün potensial təhlükə daşıyır. Buna görə də, hamilə qadın heç bir səbəb olmadan qeysəriyyə əməliyyatını iştirak edən həkimə "sifariş edə" bilməz. Cəmiyyətdə effektivliyi və ağrısızlığına görə süni doğuşun cəlbediciliyi barədə fikir tapa bilsə də, tibbi nöqteyi-nəzərdən təbii doğuş həmişə prioritet olacaqdır.

Əməliyyatın mütləq və nisbi səbəbləri var.

Mütləq oxunuşlar:

1. İlk uşaq qeysəriyyə yolu ilə doğulub və müstəqil doğuş ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
2. Körpə uterus boyunca yerləşir və ya eşşəkdə "oturur".
3. Gələcək anada doğuş zamanı körpənin ölümünə səbəb ola biləcək xəstəlik və ya vəziyyət aşkarlanıb.
4. Körpənin başı çox böyükdür və çanaq sümüklərinə sığmır.
5. Ağır gec toksikoz.
6. Çoxlu hamiləlik.

Nisbi oxunuşlar:

1. Ana skeletinin anatomik olaraq qeyri-standart inkişafı (məsələn, təbii doğuş üçün nəzərdə tutulmayan dar bir çanaq).
2. Böyük körpə təqdimatı ilə.
3. Gözlənilən son tarixdən artıq hamiləlik.
4. Hamilə qadında genital traktın varikoz damarları.
5. Uterusun inkişafının patologiyası.
6. Uterusda əvvəlki əməliyyatlardan olan yara izlərinin şübhəli vəziyyəti.
7. Doğuşun gedişatına mənfi təsir göstərən və ya doğuş zamanı qadına zərər verə bilən ananın kəskin və xroniki xəstəlikləri (yüksək dərəcədə miyopi, arterial hipertenziya).
8. gec doğuş.
9. Keçmişdə süni mayalanma, aşağı və ya ölü doğuşlar.
10. Şiddətli şişkinlik.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı adətən aşağıdakı hallarda təyin edilir:

1. Gözləyən anada ağır yoluxucu xəstəliklər.
2. Hamilə qadın HİV-ə yoluxmuşdur.
3. Prenatal diaqnostika zamanı simfizit aşkar edildi (pubik oynaq sahəsində qığırdaqda həddindən artıq artım).
4. Doğuşdan qısa müddət əvvəl intrauterin fetal hipoksiya müəyyən edilmişdir.

Qeysəriyyə əməliyyatı: əməliyyat üçün əks göstərişlər

Süni doğuş aşağıdakı hallarda aparılmır:

• uşaq ana bətnində öldü;
• körpəyə həyatla uyğun gəlməyən anadangəlmə qüsurlar diaqnozu qoyuldu;
• ananın dəri və cinsiyyət orqanlarının infeksiyası meydana gəldi.

Yuxarıda sadalanan bütün hallarda, qeysəriyyə əməliyyatı şəraitində, infeksiyanın qana nüfuz etməsi səbəbindən sepsis və peritonit inkişaf riski kəskin şəkildə artır.

Qeysəriyyə əməliyyatı neçə həftədir

Hamiləlik dövründə planlı keysəriyyə təyin edilir və əməliyyatın son tarixinə yalnız həkim qərar verə bilər. Prosedura başlamaq üçün optimal vaxt ilk sancılardır. Əhəmiyyətli bir anı qaçırmamaq üçün, gözlənilən ana təyin olunan tarixdən 1 - 2 həftə əvvəl xəstəxanaya gedir.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı hamiləliyin 37 həftəsindən gec olmayaraq təyin edilir. Qeysəriyyə əməliyyatının hansı həftədə aparılması mütəxəssislərin qərarından asılıdır. Cərrahi müdaxilə üçün bir gün seçərkən, həkim həmişə körpənin gözlənilən doğum tarixinə diqqət yetirir. İntrauterin hipoksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün 38-39 həftəlik bir müddətdə qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Əgər birinci hamiləlik əməliyyatla başa çatıbsa, ikinci uşaq da qeysəriyyə yolu ilə doğulacaq. İkinci əməliyyat, ilk doğuşda olduğu kimi, 38 ilə 39 həftəlik müddətə təyin edilir, lakin həkim ilk keysəriyyədən tikişin vəziyyətindən utanarsa, doğuşda olan qadın PDR-dən əvvəl əməliyyat olunacaq. dövr.

Qeysəriyyəni necə etmək olar: hazırlıq mərhələsi

Həkim doğuş zamanı qadına əməliyyat üçün lazımi hazırlıqlar barədə məlumat verəcəkdir. Prosedurdan 12 saat əvvəl yeməkdən və 5 saat içməkdən çəkinmək lazımdır. Qeysəriyyə əməliyyatından dərhal əvvəl lavman verilir. Bir az xoşdur, lakin doğuş zamanı infeksiya riski praktiki olaraq yoxdur və reabilitasiya prosesi daha sürətli gedəcək.

Əməliyyat zamanı qarın əzələlərinin bütövlüyü böyük bir kəsiklə pozulur. Süni doğuşdan sonra ilk dəfə qarın nahiyəsində ən kiçik gərginlik belə tibbi anesteziyaya baxmayaraq nəzərəçarpan narahatlığa səbəb olacaq. Əməliyyatdan əvvəl verilən lavman isə bağırsaqlar nisbətən boşalacağından gənc ananı sezəri əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə tualetə getməyə çalışarkən "böyük şəkildə" ağrıdan xilas edəcək.

Əhəmiyyətli olarsa, gələcək anaya pubisin epilyasiyası ehtiyacı barədə xəbərdarlıq ediləcək.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə aparılır: prosedurun ardıcıllığı

Əməliyyat bir neçə mərhələdə həyata keçirilir və əlbəttə ki, anesteziya ilə müşayiət olunur. Doğuşda olan qadına epidural, spinal anesteziya və ya ümumi anesteziya şəklində anesteziya üçün üç variant təklif olunacaq. Onlar haqqında bir az sonra daha ətraflı danışacağıq.

Ağrı kəsicilər təsirli olduqda, həkim hamilə qadının qarnında bir kəsik edəcək. Çox vaxt bu manipulyasiya Pfannestiel metoduna uyğun olaraq həyata keçirilir - kəsik pubik saç böyüməsi xətti boyunca keçir. Fövqəladə hallarda, hər saniyə nəzərə alındıqda, orta xətt boyunca göbəkdən pubisə qədər aşağı median kəsik aparılır. Planlı əməliyyat zamanı uşaqlıq qarın boşluğu kimi üfüqi şəkildə kəsilir. Çoxlu hamiləlik və ya plasentanın patoloji bağlanması ilə şaquli kəsik aparılır.

Kəsik vasitəsilə həkim körpəni uterusdan çıxarır, plasentanı ayırır. Yeni doğulan körpə xoşbəxt ananın sinəsinə qoyulduqdan və ya ataya təhvil verildikdən sonra. Sonra körpə uşaq şöbəsinin palatasına göndərilir.

Körpə çıxarıldıqdan sonra uterusa oksitosin və metilerqometrin yeridilir ki, bu da içi boş əzələ orqanının daha sürətli büzülməsinə kömək edir. Əməliyyat kəsilmiş toxumaların özünə sorulan tikiş materialı ilə tikilməsi ilə tamamlanır. Əvvəlcə uterus, sonra periton, əzələlər, bağlar və dəri tikilir. Dəri adi və ya intradermal (daha dəqiq və estetik) tikişlə bərkidilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə qədər vaxt aparır? Əməliyyat təxminən 30-40 dəqiqə çəkir. Tamamlandıqdan sonra yeni doğulmuş ana anesteziyadan sağalmaq üçün reanimasiya şöbəsinə, daha sonra doğuşdan sonrakı şöbəyə göndərilir. Damar trombozunun inkişafının qarşısını almaq üçün, anesteziyanın fəaliyyətini dayandırdıqdan bir neçə saat sonra bir qadın dərhal yataqdan qaldırılır. Gəzinti qan damarlarının tıxanmasının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Ağır bir şey qaldırmaq qəti qadağandır.

Doğum evində kimin qeysəriyyə əməliyyatı etməsi tibb müəssisəsinin siyasətindən, doğuş zamanı qadının və körpəsinin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Adətən bunlar 2 mama-ginekoloq, 1 anestezioloq, 1 uşağı qəbul edən mama və 1 neonatoloqdur.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya

Süni doğuş ağır qarın əməliyyatıdır və yalnız ilkin anesteziya ilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı qadının özünü rahat hiss etməsi üçün istifadə edilən bir neçə növ anesteziya var.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziya

Doğuş zamanı qadını bu üsulla həssaslıqdan məhrum etmək üçün bel bölgəsində onurğanın altına bir iynə vurulur - onurğa sinirləri var. Ponksiyon yerində bir kateter qalır, onun vasitəsilə əməliyyat zamanı vaxtaşırı anestezik yeridilir.

Epidural anesteziyanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, doğuş zamanı qadın yuxuya getmir və onun başına gələn hər şeyi yaxşı bilir, ancaq bədənin aşağı hissəsini hiss etmir. Qadın beldən aşağı hərəkətsiz vəziyyətdədir və həkimlər körpəni çıxarmaq üçün kəsiklər etdikdə çox ağrı hiss etməyəcəklər.

Bu növ anesteziyanın digər "artıları" arasında qeyd edirik:

• bronxial astmadan əziyyət çəkən qadınlar üçün idealdır;
• ürək-damar sisteminin işini pozmur, çünki anestezik dərman bədənə daxil edilir;
• bu inyeksiya sayəsində əməliyyatdan sonra opioid anesteziklərin verilməsinə icazə verilir.

Prosedurun açıq üstünlüklərinə baxmayaraq, qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziyanın müəyyən mənfi cəhətləri və nəticələri var.

Bu növ anesteziya aşağıdakılar üçün uyğun deyil:

• qan laxtalanma pozğunluqları;
• infeksiyalar;
• anesteziyaya qarşı allergiya;
• uşağın eninə təqdimatı;
• uterusda çapıq;
• ponksiyon sahəsində iltihablı və ya irinli zonaların olması;
• onurğanın əyriliyi.

Metodun çatışmazlıqlarını da sadalayırıq. Onlar üçün vacib olan qadınlar var:

• anesteziya üçün dərmanın onurğa beyninin xoroid və ya araknoid membranına daxil olma ehtimalı, bunun nəticəsində doğuş zamanı qadında konvulsiyalar inkişaf edir, təzyiq kəskin şəkildə azalır;
• prosedurun yüksək mürəkkəbliyi;
• anesteziya inyeksiyadan yalnız 15-20 dəqiqə sonra güc qazanır;
• bəzən anesteziya qismən işləyir, buna görə də doğuşda olan qadın əməliyyat zamanı aşkar narahatlıq keçirməyə məcbur olur;
• ürək ritminin və körpənin nəfəsinin pozulmasına səbəb olan anestezik dərmanın plasentaya daxil olma ehtimalı.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya epidural anesteziya şəklində aparılırsa, hamilə qadına belə bir addımın nəticələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir: bel və baş ağrıları, aşağı ətrafların titrəməsi, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün spinal anesteziya

Bu növ anesteziya bir çox cəhətdən əvvəlki texnikaya bənzəyir. Enjeksiyon arxada aparılır, lakin bu vəziyyətdə çox nazik bir iynə daha da dərinə, birbaşa onurğa qişasına daxil edilir. Enjeksiyon onurğa beyninə zərər verməmək üçün ciddi şəkildə müəyyən bir yerə (2 ilə 3 və ya 3 və ya 4 vertebra arasında) edilir. Sezaryen ilə spinal anesteziya üçün əvvəlki versiyaya nisbətən daha kiçik həcmdə anesteziya tələb olunur.

Spinal anesteziyanın faydaları:

• tam hissiyyat itkisi;
• təsirin sürətli başlanğıcı - anestezik bədənə daxil olduqdan bir neçə dəqiqə sonra;
• dəqiq inyeksiya yerinə görə ağırlaşmaların aşağı ehtimalı;
• düzgün olmayan enjeksiyon halında gözlənilməz reaksiyaların olmaması.

Spinal anesteziyanın çatışmazlıqları:

• qısa müddət - enjeksiyon 2 saatdan çox deyil;
• anestezik çox tez tətbiq olunarsa, qan təzyiqinin azalması ehtimalı;
• əməliyyatdan sonra orta hesabla 3 günə qədər davam edən baş ağrısının inkişaf riski.

Hamilə qadının belə anesteziyaya əks göstərişləri varsa, həkimlər onurğa anesteziyası altında əməliyyatdan imtina etməyə məcbur olurlar:

• təklif olunan enjeksiyon yerində döküntü və ya püstüler formasiyalar;
• qan dövranı pozğunluqları və qan laxtalanması;
• qan zəhərlənməsi;
• nevroloji xarakterli xəstəliklər;
• onurğanın inkişaf patologiyası.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziya

Bu gün süni doğuş üçün ümumi anesteziya getdikcə daha az istifadə olunur, çünki bütün növ anesteziyalar ana və uşağa ən çox mənfi təsir göstərir. Prosedura anesteziyanın venadaxili tətbiqini nəzərdə tutur, bu zaman hamilə qadın bir neçə saniyə ərzində yuxuya gedir. Sonra qadının nəfəs borusuna süni oksigen tədarükü üçün boru daxil edilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziya belə hallarda aparılır:

• piylənmə, keçmişdə onurğa cərrahiyyəsi, qan laxtalanmasının patologiyaları - bu xəstəliklər üçün digər anesteziya növləri uyğun deyil;
• fetal təqdimat, göbək kordonunun prolapsı;
• təcili keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac.

Ümumi anesteziyanın faydaları:

• demək olar ki, ani hissiyat itkisi.
• ürək-damar sisteminin işində fasilələrin olmaması;
• anesteziyanın həyata keçirilməsində çətinliklərin olmaması.

Ümumi anesteziyanın çatışmazlıqları:

• pnevmoniyanın sonrakı inkişafı ilə mədə şirəsinin ağciyərlərə nüfuz etmə ehtimalı;
• anesteziyanın yenidoğanın mərkəzi sinir sisteminə zərərli təsiri ehtimalı;
• anada hipoksiyanın inkişaf riski.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən yaxşı anesteziya təcrübəli mütəxəssis tərəfindən seçilən anesteziyadır. Yalnız bir həkim hər bir anesteziya növünün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini nəzərə ala bilər və onları doğuş zamanı müəyyən bir qadının rifahı və vəziyyəti ilə əlaqələndirə bilər. Bu məsələdə yalnız peşəkarlara etibar etmək lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra mümkün fəsadlar

Uşağın doğulması zamanı qadın böyük bir yük yaşayır və təbii və ya süni doğuş olmasından asılı olmayaraq ağır stresə məruz qalır. Cərrahiyyə çox uzun deyil, lakin doğuş zamanı qadın üçün bəzi ağırlaşmalarla nəticələnə bilər, o cümlədən:

• qanaxma;
• uterusun iltihabı;
• tromboemboliya;
• yapışmalar;
• çapıq sahəsində yırtıq;
• keysəriyyə əməliyyatı zamanı müəyyən orqanlara ziyan (məsələn, sidik kisəsi).

Yalnız bir qadın deyil, yeni doğulmuş uşaq da əməliyyat nəticəsində xoşagəlməz fəsadlarla üzləşə bilər:

• planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunan tarixdən daha erkən bir tarixə planlaşdırılıbsa, vaxtından əvvəl doğulma riski. Bu baxımdan körpənin xarici aləmə uyğunlaşması çətin olacaq. Bundan əlavə, təcrübə göstərir ki, "qeysəriyyə" özbaşına doğulmuş körpələrdən daha tez-tez xəstələnir;
• anesteziya, hətta ən zəif, körpəyə də təsir edir. Həyatın ilk saatlarında yeni doğulmuş körpə yuxulu və hərəkətsizdir. Anesteziya səbəbiylə pnevmoniyanın inkişaf riski var;
• keysəriyyə əməliyyatından sonra ana və uşaq bir müddət bir yerdə olmur. Bu, sonradan ana südü ilə qidalanmaya ən yaxşı şəkildə təsir göstərə bilməz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bərpa dövrü

Əməliyyatdan sonra qadının tam sağalması və özünü yaxşı hiss etməsi bir neçə ay çəkəcək. Bu dövrdə sağlamlığınıza böyük diqqətlə yanaşmaq vacibdir.

1. Sezaryen sonra ilk gündə yalnız içkiyə icazə verilir. Seçim otaq temperaturunda qazsız su ilə məhdudlaşır. Ertəsi gün qatıq, sıyıq, şirin çay və yağsız ətlə özünüzü təravətləndirə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə yüngül bir pəhriz izlənməlidir.
2. Əməliyyatdan sonra tikiş bir müddət ağrıyır, ona görə də qadına ağrı kəsiciləri təyin edilir. Sağaldığınız zaman xoşagəlməz hisslər hər gün zəifləyir.
3. Sezaryen sonra 2-3 həftə ərzində bir qadın intim gigiyenaya intensiv riayət etməli olacaq, çünki bu zaman hələ də ləkə ilə narahat olacaq. Sonra onlar tamamilə yox olacaqlar.
4. Uşağın doğulmasından təxminən 2 həftə sonra, infeksiyanın və çürümənin qarşısını almaq üçün qarın üzərindəki tikiş mütəmadi olaraq müalicə edilməlidir. Eyni zamanda, sağlamlıq vəziyyəti kəsik sahəsində şiddətli kəsmə ağrıları ilə kölgədə qalır. Dikiş yerindəki toxuma əvvəlcə qırmızıya çevrilir, sonra çapıqlanma prosesi başlayanda bənövşəyi rəngə çevrilir. Gələcəkdə çapıq rəngi dəri ilə demək olar ki, birləşəcək. Uterusdakı kəsik altı ay ərzində sağalacaq.
5. Əməliyyatdan 2 ay sonra qadına tədricən idmana qoşulmaq tövsiyə olunur. Yalnız 6 aydan sonra intensiv məşqlərə icazə verilir. Cinsi həyat ən yaxşı doğuşdan 1 ay sonra bərpa olunur.

Son zamanlar getdikcə daha çox gözləyən analar qeysəriyyə əməliyyatı ilə uşaq dünyaya gətirmək imkanları haqqında düşünürlər. Bəlkə də qadınlar təbii doğuşun ağrısından qorxurlar. Lakin fəsad riski həm spontan, həm də operativ doğuşda mövcuddur. Nəhayət, kiçik adamın bu dünyaya necə gələcəyinə qərar verməzdən əvvəl, həkiminizin qeysəriyyə əməliyyatının "artıları" və "mənfi cəhətləri" haqqında arqumentlərini diqqətlə dinləməlisiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə aparılır? Video

Doğuş zamanı qadını buna hazırlamaq üçün planlaşdırılmış vaxt varsa, qadın özü anesteziya üsulunu seçə bilər, lakin əksər hallarda bu, anestezioloq tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Bu gün keysəriyyə əməliyyatı üçün aşağıdakı anesteziya üsullarından istifadə olunur:

Qarın boşluğunda cərrahi əməliyyata qeysəriyyə əməliyyatı deyilir, bunun sayəsində uşaq ananın qarnından çıxarılaraq doğula bilər. Təbii doğuş kontrendikedir və həm ananın, həm də uşağın sağlamlığı üçün təhlükə yaratdıqda həyata keçirilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılırsa və doğuş zamanı qadını buna hazırlamaq üçün vaxt varsa, qadın özü anesteziya üsulunu seçə bilər, lakin əksər hallarda bunu anestezioloq fərdi olaraq təyin edir. Bu gün keysəriyyə əməliyyatı üçün aşağıdakı anesteziya üsullarından istifadə olunur:

• onurğa;
• general.

Onlardan birini seçərkən aşağıdakı amilləri nəzərə almalısınız:

• əməliyyat müddətində huşsuz qalmaq və palatada xoşbəxt ana kimi oyanmaq istəyirsiniz;
• ya da əməliyyatda “iştirak etmək” arzusu var.

Anesteziya növlərinin heç biri uşaq üçün arzuolunmazdır, lakin buna baxmayaraq, ən böyük fəsad riski ananın bədəninə bir anda bir neçə dərman yeridildikdə ümumi anesteziya ilə əlaqələndirilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün hər bir anesteziya üsulunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı epidural anesteziya

Gözləyən ananın bel nahiyəsinə (vertebralar arasındakı epidural boşluq) anesteziyanın yeridildiyi anesteziyaya epidural deyilir.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı epidural anesteziyanın üstünlükləri, ilk növbədə, doğuş zamanı olan qadının daim şüurlu olması, övladının doğulmasını müşahidə edə bilməsidir. Həmçinin anestezik (ağrı kəsici) tədricən gücləndiyi üçün ürək-damar sisteminin sabitliyi qorunur. Müəyyən dərəcədə hətta hərəkət etmək qabiliyyəti də qorunub saxlanılır. Fəsadlarla müşayiət olunan və uzun müddət tələb edən doğuş zamanı epidural anesteziya əvəzolunmazdır. Bronxial astmadan əziyyət çəkən qadınlar üçün yalnız belə bir anesteziya məqbuldur, çünki onunla tənəffüs yolları qıcıqlanmır.

Epidural anesteziyanın dezavantajları odur ki, anestezik yanlış tətbiq oluna bilər və ya böyük dozada qıcolmalar baş verə bilər.

Epidural anesteziya yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, çünki tez-tez epidural blokadalar riski var və bu, sonrakı tez-tez şiddətli baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Epidural anesteziyanın düzgün aparılmaması nevroloji ağırlaşmalarla doludur.

Sezaryen üçün epidural anesteziyanın istifadəsi üçün göstəricilər qan təzyiqində dəyişiklik riskidir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün spinal (spinal) anesteziya

Belə anesteziyanın mahiyyəti, subaraknoid boşluqda vertebra arasında bel belinə anesteziyanın daxil edilməsidir. Həyata keçirildikdə, onurğa beynini əhatə edən sıx membran deşilir (epidural anesteziya ilə iynə onurğa anesteziyasına nisbətən bir az daha dərinə daxil edilir).

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən uyğundur, onun üstünlükləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• sistemli toksikliyin olmaması;
• əla analjezik təsir;
• anesteziya tətbiq edildikdən sonra və əməliyyat başlamazdan əvvəl vaxt təxminən iki dəqiqədir;
• onurğa anesteziyasını tətbiq etmək epidural anesteziyadan daha asandır, çünki o, iynə yeridilmə yerini çox dəqiq müəyyənləşdirir.

Ancaq belə anesteziya ilə də çatışmazlıqlar var, yəni:

• məhdud fəaliyyət müddəti (orta hesabla, anestezik iki saat davam edir);
• qan təzyiqinin azalmasına səbəb ola biləcək bir anestezik təsirinin kəskin başlanğıcı;
• eləcə də epidural anesteziya ilə ponksiyondan sonra baş ağrıları baş verə bilər;
• nevroloji fəsadların inkişafı mümkündür (anesteziyanın yeridilmiş dozası qeyri-kafi olduğu hallarda təkrar iynə vurulmamalıdır. Ya kateteri yenidən yerləşdirmək, ya da fərqli anesteziya üsulunu tətbiq etmək lazımdır).

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması zamanı onurğa anesteziyası kontrendikedir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziya

Bu növ anesteziya fetal hipoksiya diaqnozunda və ya ağır patologiyalar, artan kəllədaxili təzyiq və ya prenatal qanaxma daxil ola bilən regional (epidural və ya onurğa) anesteziya üçün əks göstərişlər olduqda istifadə olunur.

Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, dərmana məruz qalması səbəbindən doğuş zamanı qadın "şüurun sönməsi" və həssaslığın tamamilə itirilməsini yaşayır.

Qeysəriyyə kəsiyi üçün ümumi anesteziyanın üstünlükləri, qadının dözməsinin daha asan olması və düzgün istifadə edildikdə tam ağrı kəsilməsinə zəmanət verməsi adlandırıla bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, anesteziya çox tez hərəkət etməyə başlayır və bu, əməliyyatın təcili olduğu və dərhal həyata keçirilməsini tələb etdiyi hallarda çox vacibdir. Ümumi anesteziya ilə doğuşda olan qadın huşsuz vəziyyətdədir və əzələlər tamamilə rahatlaşır ki, bu da cərrahın işləməsi üçün əla şərait yaradır.

Ayrıca, ümumi anesteziya ilə ürək-damar sisteminin sabit işi qorunur, çünki təzyiqdə azalma yoxdur (təbii doğuşda olduğu kimi).

Bu anesteziya üsuluna əksər anestezioloqlar üstünlük verir, lakin onun mənfi cəhətləri də var, yəni:

• bir qadında oksigen çatışmazlığının (hipoksiya) inkişafı;
• traxeya intubasiyasının (birdəfəlik plastik borunun daxil edilməsi) mümkünsüzlüyü riski var, bu da öz növbəsində doğuş zamanı qadını süni tənəffüs aparatına qoşmağı qeyri-mümkün edir;
• aspirasiya baş verə bilər (tənəffüs yollarına yad materialların nüfuz etməsi, bu halda mədənin məzmununun qadının ağciyərlərinə daxil olmasını nəzərdə tuturuq);
• ümumi anesteziya ilə uşağın mərkəzi sinir sisteminin depressiyası müşahidə olunur, bu prosedur zamanı istifadə olunan narkotik maddələrin plasenta vasitəsilə nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir (bu, xüsusilə erkən hamiləliklərdə və ya həddindən artıq olduqda nəzərə alınmalıdır). ümumi anesteziyanın tətbiqi ilə doğuşun özünün başlanğıcı arasındakı vaxt.Ancaq panik etməməlisiniz, çünki müasir həkimlər uşağın mərkəzi sinir sisteminə minimal təsir göstərən anestezik dərmanlardan istifadə edirlər - dərmanların düzgün fərdi seçimi ilə ümumi anesteziya təhlükə yaratmır. ağır nəticələrlə).

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziya nə vaxt göstərişdir?

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziyanın istifadəsi üçün göstəricilər bunlardır:

• dölün təhlükəli vəziyyəti;
• dərhal çatdırılma ehtiyacı;
• regional anesteziyanın əks göstəriş olduğu hallar (məsələn, hamilə qadında qanaxmanın aşkarlanması);
• doğuş zamanı qadının epidural və ya spinal anesteziyadan müstəqil imtinası ilə;
• gözləyən ananın morbid piylənməsi.

Ancaq epidural anesteziyanın uşaq üçün beyinə təsir edən anestezik dərmanların istifadə edildiyi ümumi anesteziyadan daha az təhlükəli olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Xüsusilə üçün Anna Jirko

Qeysəriyyə əməliyyatı abdominal olduğu üçün yalnız anesteziya altında aparılır. Əməliyyat planlaşdırılırsa, cərrahi müdaxilənin ağrı kəsilməsi əvvəlcədən müzakirə edilir. Və bir qadın bir və ya digər növ anesteziya seçə bilər, lakin həmişə deyil. Bəzən bunu yalnız həkim etməlidir. Bu yazıda biz hansı variantların mövcud olduğunu, necə fərqləndiyini, üstünlükləri və mənfi cəhətləri nədən ibarət olduğunu danışacağıq, həmçinin qadının müstəqil seçim edə bilməyəcəyi vəziyyətləri təsvir edəcəyik.

Seçərkən nə nəzərə alınır?

Əməliyyat qarın ön divarının, uşaqlığın parçalanması, uşağın çıxarılması və plasentanın əl ilə ayrılmasını əhatə edir, bundan sonra daxili tikişlər əvvəlcə uşaqlığa, sonra peritondakı kəsikə xarici tətbiq olunur. Cərrahi müdaxilə 20 dəqiqədən bir saata qədər davam edir (xüsusilə ağır və mürəkkəb hallarda) və buna görə də yerli səthi anesteziya altında belə bir əməliyyat həyata keçirilə bilməz.

Bu gün qeysəriyyə əməliyyatı apararkən iki növ anesteziya istifadə olunur - epidural (və bir variasiya olaraq onurğa və ya dorsal) və ümumi anesteziya. Uşağın və ananın həyatını xilas etmək üçün həyata keçirilən təcili keysəriyyə ilə, təbii doğuşda bir şey səhv olarsa, ümumiyyətlə standart olaraq ümumi anesteziya istifadə olunur. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya üsulunun seçilməsi məsələsi adətən yalnız əməliyyat əvvəlcədən planlaşdırıldıqda əvvəlcədən qərar verilir.

Bu vəziyyətdə həkimlər bir çox amilləri qiymətləndirirlər. İlk növbədə, hamilə qadının və dölün vəziyyəti, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanların uşaq və anaya mümkün təsiri. Müxtəlif növ anesteziyalar üçün müəyyən əks göstərişləri və göstərişləri nəzərə almaq lazımdır. Regional (epidural) anesteziyanın əks göstərişləri var, ümumi anesteziyanın isə əks göstərişləri yoxdur.

Epidural anesteziya

Bu gün Rusiya doğum evlərində bütün keysəriyyə əməliyyatlarının 95%-ə qədəri bu üsulla anesteziya edilir. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, aşağı bədəndə ağrı həssaslığının itirilməsinə səbəb olan bir dərmanın tətbiqi onurğanın epidural boşluğuna daxil edilmiş nazik bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir.

Bu giriş nəticəsində onurğa kanalı vasitəsilə beyinə sinir impulslarının ötürülməsi bloklanır. CNS zəncirində belə bir "boşluq" meydana gəldikdə, beyin sadəcə olaraq qəbul etmir və əməliyyat zamanı toxuma bütövlüyünün davam edən pozulmasını ağrı mərkəzini aktivləşdirmək üçün bir səbəb kimi əlaqələndirmir.

Bu cür anesteziyanın əhatə dairəsi kifayət qədər genişdir, lakin ağrıları aradan qaldırmaq üçün təbii doğuşda və qeysəriyyə əməliyyatında belə anesteziya servikal onurğanın və ya bədənin yuxarı hissəsindəki əməliyyatlar üçün qolların anesteziyasından daha az təhlükəli hesab olunur.

Bir qayda olaraq, anestezioloqlar əvvəlcə yalnız belə istifadə üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi, diqqətlə təmizlənmiş məhlulları idarə edirlər. Təbii doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün lidokain, ropivakain verilə bilər. Amma keysəriyyə əməliyyatı üçün belə anesteziya kifayət etməyəcək. Promedol, morfin və ya buprenorfin kimi müəyyən miqdarda opiatlar lidokainlə eyni vaxtda verilə bilər. Ketamin tez-tez istifadə olunur.

Maddələrin dozası qadının sağlamlıq vəziyyətini, çəkisini və yaşını nəzərə alaraq anestezist tərəfindən müəyyən edilir, lakin opiatların onurğa anesteziyası həmişə venadaxili anesteziyadan daha az tələb olunur və təsir daha uzun müddətə əldə edilə bilər.

Onlar bunu necə edirlər?

Qadın kürəyi çılpaq, ayaqları bir az içəri sıxılmış və çiyinləri irəliyə doğru uzanmış vəziyyətdədir. Anestezioloq, kateterin tam olaraq hara daxil edilməli olduğunu müəyyən etmək üçün mövcud üsullardan birini istifadə edir. Bunun üçün adətən kateterə qoşulan hava ilə doldurulmuş bir şpris istifadə olunur. Piston əhəmiyyətli bir müqavimətlə qarşılaşarsa, kateter ligamentous boşluqdadır. Müqavimət birdən itirilərsə, dərmanların yavaş-yavaş yeridilməli olduğu epidural boşluğun düzgün aşkarlanması haqqında danışa bilərik.

Giriş addım-addımdır. Bu o deməkdir ki, həkim əvvəlcə test dozasını təyin edir. Üç dəqiqədən sonra vəziyyət qiymətləndirilir və anesteziyanın ilk əlamətləri, həssaslıq itkisi görünsə, müəyyən bir qadın üçün təyin edilmiş dozanın qalan hissələri bir neçə mərhələdə tətbiq olunur.

Qadın əvvəlcə əməliyyatdan bir gün əvvəl onunla mütləq görüşəcək anestezioloqdan verilməsi planlaşdırılan dərmanların adını soruşa bilər. Ancaq dozası barədə soruşmamaq daha yaxşıdır, çünki onun hesablanması son dərəcə mürəkkəbdir və çoxsaylı amillərə əsaslanır.

Aşağı bədənin tam blokadası olduqdan sonra əməliyyat başlayır. Qadının üzünün qarşısında cərrahların manipulyasiyalarını görməməsi üçün ekran quraşdırılıb. Əməliyyat boyu doğuşda olan qadın həkimlərlə əlaqə saxlaya bilər, əsas anı - körpəsinin ilk nəfəsini və ilk ağlamasını görə bilər.

Bundan sonra həkimlər tikiş tikməyə başlayacaq və körpə çoxdan gözlənilən körpəni ürəyinə heyran etmək üçün bir neçə dəqiqə ananın yanında qala bilər.

Lehte ve eksiklikleri

Belə anesteziyadan sonra ağırlaşmalar mümkündür, lakin praktikada onlar yalnız 50 min doğuşa 1 halda baş verir. Gözlənilməz və mənfi təzahürlər nə ola bilər? Belə olur ki, sinir uclarının blokadası baş vermir, həssaslıq qorunur və bu, statistikaya görə, 50 əməliyyatda bir qadında olur. Bu vəziyyətdə anestezioloq təcili olaraq ümumi anesteziyaya qərar verir.

Bir qadının qan laxtalanması ilə bağlı problemləri varsa, kateter yerində bir hematoma inkişaf edə bilər. Anestezioloq iynəni daxil edərkən təsadüfən dura materini deşə bilər ki, bu da onurğa beyni mayesinin sızmasına və sonradan şiddətli baş ağrıları ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Təcrübəsiz həkimin qeyri-dəqiq hərəkətləri subaraknoid boşluğun zədələnməsinə, həmçinin iflicin inkişafına səbəb ola bilər. Ümumi anesteziyanın əleyhdarları deyirlər ki, epidural anesteziya zamanı tətbiq olunan dərmanlar uşağa heç bir təsir göstərmir, doğuş zamanı qadının ümumi anesteziya zamanı batırıldığı ümumi dərman yuxusundan fərqli olaraq. Bu doğru deyil. Ağrının qarşısını almaq üçün tətbiq olunan dərmanlar körpədə ürək dərəcəsinin azalmasına, həmçinin doğuşdan sonra hipoksiya və ya tənəffüs çatışmazlığı vəziyyətinə səbəb ola bilər.

Doğuş zamanı bir çox qadın əməliyyatdan sonra kifayət qədər uzun müddət bel ağrısı və ayaqların uyuşmasından şikayətlənir. Rəsmi olaraq, spinal anesteziyadan çıxma müddətinin təxminən 2 saatlıq bir müddət olduğu hesab olunur. Praktikada çıxış daha uzun olur.

Epidural anesteziyanın üstünlükləri əməliyyat boyu qadının ürəyinin və qan damarlarının sabitliyini ehtiva edir. Əhəmiyyətli bir dezavantaj, bütün sinir reseptorlarının bloklanmamasıdır. Bir qadın birbaşa ağrı hiss etməyəcək, lakin bəzən o, hələ də xoşagəlməz hisslərdən keçməli olacaq.

Bir çox qadınlar belə anesteziyadan ehtiyatlanırlar, çünki onlar hətta fəsadlardan qorxmurlar, lakin öz əməliyyatlarında iştirak etmək lazımdır - psixoloji cəhətdən olduqca çətindir.

Çox vaxt qadınlar epidural anesteziya ilə spinal anesteziyanı eyni tip hesab edirlər. Əslində pasiyent üçün heç bir fərq yoxdur, hər iki halda dərman arxaya vurulur. Ancaq onurğa inyeksiyası ilə daha dərindir və buna görə də həssaslıq daha effektiv şəkildə azalır.

Əgər sual əsasdırsa, həkimin anesteziyanı harada etməyi planlaşdırdığını göstərin - onurğanın epidural boşluğunda və ya subaraknoid boşluqda. Əks təqdirdə, hər şey eyni şəkildə davam edəcəkdir.

Ümumi anesteziya

Əvvəllər bu, keysəriyyə əməliyyatı üçün yeganə anesteziya növü idi. İndi ümumi anesteziya getdikcə daha az istifadə olunur. Bu, rəsmi olaraq ümumi anesteziyanın uşağa və qadına zərər verməsi ilə izah olunur. Qeyri-rəsmi olaraq məlumdur ki, spinal və ya epidural anesteziya üçün dərmanların qiyməti daha aşağıdır və buna görə də Rusiya Səhiyyə Nazirliyi anestezioloqlara qadınları regional anesteziya seçməyə inandırmaq üçün əllərindən gələni etməyi tövsiyə edir. Bu sual mürəkkəb və birmənalı deyil.

CS əməliyyatı üçün ümumi anesteziya adətən endotrakeal olur. Onunla qadın heç nə hiss etmir, eşitmir və görmür, özünü narahat etmədən və körpəsinin doğulmasına kömək edən həkimlərin suallarını çəkmədən bütün cərrahi müdaxilə boyu dinc yatır.

Onlar bunu necə edirlər?

Belə anesteziyaya hazırlıq əvvəlcədən başlayır. Axşam saatlarında, əməliyyatın təyin olunduğu gün ərəfəsində, premedikasiya tədbirləri görülür - qadının istirahət etməsi, yaxşı yatması lazımdır və buna görə də yatmazdan əvvəl ona barbituratlar və ya digər ciddi sedativlərin dozası təyin edilir.

Ertəsi gün, artıq əməliyyat otağında, dərman yuxusunda olan zaman ürək dayanmasını istisna etmək üçün qadına bir doza atropin verilir. Analjeziklər venadaxili olaraq verilir. Bu mərhələdə baş verənlərdən qorxmağa vaxt tapmayan qadın yuxuya gedir.

O, artıq yuxu vəziyyətində olduqda, nəfəs borusuna xüsusi bir boru daxil ediləcək. Ağciyər tənəffüsünü təmin etmək üçün intubasiya lazımdır. Azotla qarışmış oksigen, bəzən də narkotik buxarları əməliyyat boyu boru vasitəsilə ağciyərlərə çatdırılacaq.

Yuxu dərin olacaq, anestezioloq doğum zamanı qadının vəziyyətini izləyəcək, müdaxilə zamanı təzyiq, nəbz və digər göstəriciləri ölçəcək. Tətbiq olunan dəstəkləyici dərmanların dozaları lazım olduqda artırılacaq və ya azaldılacaq.

Əməliyyatın bitməsinə az qalmış, cərrahın göstərişi ilə anestezioloq əzələ gevşetici və anesteziklərin, narkotik maddələrin dozalarını azaltmağa başlayır. Dozalar "sıfırlandıqda" hamar oyanma prosesi başlayır. Bu mərhələdə boru traxeyadan çıxarılır, çünki ventilyator olmadan müstəqil nəfəs almaq qabiliyyəti ilklərdən birini qaytarır.

Lehte ve eksiklikleri

Psixoloji cəhətdən ümumi anesteziya regional anesteziyadan qat-qat rahatdır. Qadın baş verənləri görmür və bəzən hər kəsi şoka sala bilən həkimlərin, hətta daha çox əməliyyat masasında uzanmış xəstə ilə bağlı söhbətlərini eşitmir. Bir qadın rahatlıq və süstlük vəziyyətindən olduqca asanlıqla çıxır, lakin nəhayət, yalnız 3-4 gün sonra anesteziyadan çıxır. Yekun nəticə bədəndəki fizioloji və biokimyəvi proseslərin bütün səviyyələrində anesteziyanın təsirinin tam dayandırılması hesab olunur.

Böyük bir artı, əks göstərişlərin tam olmamasıdır, yəni bu üsul mümkün mənfi amillərə baxmadan əməliyyata ehtiyacı olan hər kəs üçün istifadə olunur. Anesteziyanın keyfiyyəti əladır.

Heç bir sensasiya - nə xoş, nə də ağrılı qadınlar hiss etməyəcəklər. Endotraxeal anesteziyanın mümkün fəsadları arasında qırtlağın, dilin, dişlərin (borunun daxil edilməsi və çıxarılması zamanı) mümkün yaralanmaları, laringospazm və fərdi allergik reaksiyanın inkişafı daxildir. Çox vaxt belə bir anesteziyadan sonra qadınlarda bir neçə gün boğaz ağrısı olur, quru öskürək müşahidə olunur (bu, xüsusilə mədədə təzə tikişlərlə ağrılıdır!).

Bir qadın ümumi anesteziya seçməyə qərar verərsə, o, dərhal uşaqla görüşməyəcəyini başa düşməlidir. O, körpəni yalnız bir neçə saatdan sonra, doğuşda olan bütün əməliyyat olunmuş qadınların yerləşdirildiyi reanimasiya şöbəsindən doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürüldükdən sonra görə biləcək.

Ancaq bəzi hallarda bu məsələ yerindəcə həll olunur - qadın özünə gələndən dərhal sonra əməliyyat qrupundan körpəni göstərməsini xahiş edə bilər. Düzdür, yeni doğulmuş ananın özü bu anı xatırlayacaq, ya yox, heç kim təminat verməyəcək.

Sual yalnız həkim tərəfindən həll edildikdə?

Planlı keysəriyyə əməliyyatı keçirəcək qadın müəyyən növ anesteziya üçün qurulubsa, o, bu barədə həkiminə məlumat verə bilər, o, məlumatı mütləq anestezioloqa çatdıracaq. Qadın epidural anesteziyaya razı olduğunu bildirən məlumatlı razılığı imzalayır və ya regional anesteziyadan imtina yazır.

Hamilə qadın ümumi anesteziya lehinə qərarın qəbul edilməsinin səbəblərini göstərməməlidir. O, ümumiyyətlə həkimlə söhbətində belə qərarını əsaslandırmaya bilər.

Qanuna görə, doğuş zamanı qadının epidural və ya onurğa anesteziyasından yazılı imtina etməsi halında, onun üçün avtomatik olaraq ümumi anesteziya tətbiq olunur. Burada ikinci həll yolu yoxdur. Ancaq əks vəziyyət, bir qadının əməliyyat zamanı şüurlu olmaq istədiyi zaman, müxtəlif yollarla dönə bilər.

Epidural anesteziyanın əks göstərişləri var. Bir qadının əməliyyatdan əvvəl həkimə kürəyində bir bucaq yaratması üçün necə yalvarmasından asılı olmayaraq, tələb rədd ediləcək, əgər:

• əvvəllər xəsarət almış və ya onurğa deformasiyaları var;
• iynənin nəzərdə tutulan yeridilməsi sahəsində iltihab əlamətləri var;
• doğuşda olan bir qadında aşağı və aşağı qan təzyiqi var;
• qadın qanaxmaya başlayıb və ya başlamış qanaxma şübhəsi var;
• fetal hipoksiya vəziyyəti var.

Belə xüsusiyyətləri olan qadınlar üçün ümumi anesteziya ən yaxşı hesab olunur.

Tercih olunan anesteziya növü ilə bağlı xəstənin fikrini soruşmayacaqlar və əgər göbək ilgəyinin prolapsı varsa, qadında sistemli infeksiya varsa, zəruri hallarda körpə çıxarıldıqdan sonra uşaqlıq çıxarılır (göstərişlərə görə). Doğuşda olan belə qadınlara da yalnız ümumi anesteziya verilir. Digər variantlar hətta nəzərə alınmır.

Salam dostlar! Bu Lena Zhabinskayadır! Cərrahiyyə məcburi ağrı kəsilməsini tələb edir. Əvvəlcə analara yalnız ümumi anesteziya təklif olunurdu, bu arada zamanla hər şey dəyişdi. Bu gün tibbi praktikada 4 növ anesteziya istifadə olunur. Hər birinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Optimal olanı necə seçmək olar?

Sezaryen üçün hansı anesteziyanın daha yaxşı olduğunu izah edən bugünkü məqaləni oxumaq kifayətdir.

Təbiət qadının təbii yolla dünyaya gəlməsini təmin edir. Bunu həyata keçirmək bəzən problemli olduğu üçün tibb radikal, lakin bəzi hallarda doğuş üçün ən təhlükəsiz variantı - keysəriyyəni təklif etdi. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkim cərrahi əməliyyat aparır, bunun sayəsində döl uşaqlıq və peritonda kəsik vasitəsilə çıxarılır.

Yeri gəlmişkən, prosedur antik dövrdən qaynaqlanır. Mif və əfsanələrə görə, məhz Qeysəriyyə əməliyyatı sayəsində dünya Apollon tanrısını görüb. Qeyd etmək lazımdır ki, 16-cı əsrin əvvəllərinə qədər qeysəriyyə əməliyyatı yalnız doğuş zamanı olan qadın ölərkən həyata keçirilirdi. Lakin 1500-cü ildə Avropada operativ müdaxilə yolu ilə uşaq dünyaya gətirən ilk hadisənin təsviri ortaya çıxdı, bunun nəticəsində həm ana, həm də uşaq sağ qaldı.

İlk dəfə anesteziya 19-cu əsrin ortalarında tətbiq olunmağa başladı. Onun məqsədi qadının qarşıdan gələn əməliyyata yaxşı dözməsinə imkan verən mümkün qədər anesteziya etməkdir. Sonuncu bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir, bu müddət ərzində uşağı çıxarmaq üçün müəyyən bir yerdə kəsik aparılır. Fəsadlar olmadıqda, əməliyyatdan 5-6 gün sonra qadın evə buraxılır.

Onun həyata keçirilməsi üçün mütləq göstəricilər bunlardır:

• dölün ölçüsü ilə qadının çanaq sümüyü arasında uyğunsuzluq;
• klinik olaraq dar çanaq;
• plasenta previa;
• doğuş zamanı uterusun yırtılması riski;
• fetal malformasiyalar.

Anesteziya həmişə istifadə olunur.

Anesteziya: növləri və əks göstərişləri

Qeysəriyyə əməliyyatına hazırlaşan hamilə qadın dörd növ anesteziyadan birini seçə bilər. Bu, haqqındadır:

• epidural;
• onurğa;
• ümumi anesteziya;
• endotrakeal anesteziya.

Hər birinin müsbət və mənfi cəhətləri var, həmçinin göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə tətbiq olunur. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı lokal anesteziya aparılmır. Əməliyyatın aparılması texnikasının təkmilləşdirilməsinə baxmayaraq, uşağa anesteziyaya məruz qalma riski həmişə minimaldır. Buna görə də, bu və ya digər növün lehinə seçim edərkən, bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkməlisiniz.

Epidural anesteziya

Epidural anesteziya, epidural, epidural anesteziya - gənc analar bu növ anesteziyanı çağırmayan kimi. Terminlərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, onun mahiyyəti bir şeyə çevrilir: bel bölgəsində onurğanın altında müəyyən bir yerə inyeksiya edilir. Beləliklə, həkimlər onurğa beyninin sinirlərinin keçdiyi nahiyəyə giriş əldə edir və kateter vasitəsilə oraya vaxtaşırı keyidici dərman yeridirlər.

Belə anesteziyanın əsas üstünlüyü şüurun aydınlığındadır. Dərman tətbiq edildikdən sonra xəstə yuxuya getmir, sadəcə belindən aşağı olan hər şeyi hiss etməyi dayandırır. O, ayaqlarını hərəkət etdirə bilmir, həm də qarnında heç bir ağrı hiss etmir. Çox vaxt belə anesteziya gənc analara təbii doğuş zamanı verilir ki, onlar həkimin bütün göstərişlərinə əməl etsinlər və körpəni ağrısız şəkildə dünyaya gətirsinlər.

Onun digər faydaları:

• yuxarı tənəffüs yollarının qıcıqlanma riski aradan qaldırılır, bu, bronxial astması olan qadınlar üçün əla xəbərdir;
• dərmanın tədricən güc qazanması səbəbindən ürək-damar sisteminin işi pozulmur;
• nisbi hərəkət qabiliyyəti qorunur, bu da əzələ sisteminin xəstəlikləri olduqda son dərəcə vacibdir;
• kateterin olması səbəbindən əməliyyatın müddəti tənzimlənir (başqa sözlə, zəruri hallarda həkimlər dərmanın əlavə dozasını təyin edirlər);
• bu inyeksiya sayəsində əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrıkəsicilərin - opioidlərin verilməsinə icazə verilir.

Onun həyata keçirilməsi üçün əsas göstəricilər:

• 37 həftədən az müddətdə vaxtından əvvəl doğuş;
• epidural sayəsində uğurla yıxılan preeklampsi və ya yüksək qan təzyiqi;
• oksitosinin açıq təsiri səbəbindən əməyin diskoordinasiyası;
• bir qadını tükəndirən, onun tam istirahət və sağalmasına imkan verməyən uzun müddətli doğuş.

Əks göstərişlər də var:

• qan laxtalanma prosesində uğursuzluqlar;
• yoluxucu xarakterli xəstəliklər;
• istifadə olunan dərmana allergik reaksiya;
• dölün eninə və ya oblik mövqeyi;
• uşağın çəkisi ilə ananın çanaq sümüyü arasında uyğunsuzluq;
• bəzən uşaqlıq yolunda çapıq;
• birbaşa ponksiyon yerinin yaxınlığında püstüllərin olması;
• onurğa deformasiyaları.

Yuxarıda təsvir edilən bütün üstünlüklərə baxmayaraq, bu anesteziya ilə kor-koranə razılaşmaq mümkün deyil. Onun mənfi cəhətləri:

• İntravaskulyar və ya subaraknoid administrasiya riski. Başqa sözlə, anesteziyanın damarlara və ya onurğa beyninin araxnoidinə daxil olması, bunun nəticəsində bir qadında konvulsiyalar, hipotansiyon inkişaf edə bilər.
• Prosedurun mürəkkəbliyi.
• Əməliyyatdan əvvəl 15-20 dəqiqə gözləmək lazımdır.
• Bəzən əməliyyat zamanı ciddi narahatlıqla nəticələnən qismən anesteziya.
• Anesteziyanın plasenta vasitəsilə nüfuz etmə riski və tənəffüs depressiyası, uşağın ürək dərəcəsi.

Epidural anesteziyanın nəticələri də bəzən acınacaqlı olur. Bunlar bel ağrıları, baş ağrıları, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər və ayaqlarda titrəmədir. Bu barədə ətraflı məlumat üçün videoya baxın.

spinal anesteziya

Ümumiyyətlə, bu növ anesteziya praktiki olaraq əvvəlkindən fərqlənmir. Əvvəlki kimi qadının kürəyinə iynə vurulur, lakin bu dəfə iynə onurğa beynini əhatə edən sıx membranı deşərək daha dərinə yeridilir. Buna görə də belə anesteziyaya onurğa anesteziyası deyilir. Enjeksiyon onurğa beyni zədələnmə ehtimalını istisna etmək üçün ciddi şəkildə 2 və 3 və ya 3 və 4 vertebra arasında yerləşdirilir. İğnə daha incə alınır və dərman daha az verilir.

Spinal anesteziyanın üstünlükləri var:

• tam anesteziya;
• sürətli hərəkət - əməliyyat onun tətbiqindən bir neçə dəqiqə sonra başlayır;
• enjeksiyon yerinin dəqiq müəyyən edilməsi nəticəsində nəticələrin inkişafının minimal riski;
• düzgün olmayan administrasiyaya cavab olaraq toksik reaksiyaların olmaması;
• digər anesteziya növləri ilə müqayisədə nisbətən ucuzdur.

Ponksiyonun çatışmazlıqları:

• bədənə qısa məruz qalma müddəti - cəmi 2 saat;
• dərmanın sürətli tətbiqi səbəbindən qan təzyiqinin kiçik bir düşmə riski;
• əməliyyatdan sonra 3 günə qədər davam edən frontotemporal lobda baş ağrısı riski.

Onurğa anesteziyası əks göstərişlər olduqda aparılmır, bunlar:

• ponksiyon yerində döküntü;
• qan dövranı patologiyası, qanın laxtalanmasının pozulması;
• sepsis;
• nevroloji xəstəliklər;
• onurğa xəstəlikləri.

Ümumi anesteziya

Qeyd edək ki, hazırda keysəriyyə əməliyyatı zamanı ümumi anesteziyadan son dərəcə nadir hallarda istifadə olunur. Bu, onun ana və uşağın sağlamlığına zərərli təsiri ilə izah olunur.

Prosedurun mahiyyəti bir neçə saniyə ərzində hərəkət edən venadaxili anesteziyanın tətbiqidir. Bundan sonra, oksigen təmin etməkdən məsul olan traxeyaya bir boru daxil edilir. Bu tip anesteziya üçün bir neçə əlamət var:

• qanaxma, piylənmə, onurğa əməliyyatı, anesteziyanın digər növlərini qəbuledilməz edən qanaxma pozğunluqları;
• dölün səhv mövqeyi və ya göbək kordonunun prolapsı;
• təcili əməliyyat.

Üstünlüklər:

• sürətli ağrı kəsici;
• ürək-damar sisteminin sabit işi;
• sadəlik və prosedurun asanlığı.

Qüsurlar:

• mədə turşusu ağciyərlərə daxil olduqda və pnevmoniyaya səbəb olduqda aspirasiya riski;
• uşağın mərkəzi sinir sisteminin depressiya riski;
• doğuş zamanı qadının oksigen açlığı;
• hipertansiyon riski və ürək dərəcəsinin artması.

Anesteziyadan nə qədər vaxt sağalırsınız? Həkimlər bir neçə saat olduğunu söyləyirlər. Bu arada, əslində, hətta bir neçə gündən sonra, qadınlar əzələ ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, öskürək və ağız boşluğunun zədələnmələri ilə ifadə olunan özlərinə zərərli təsirini hiss edə bilərlər.

Endotraxial

Endotraxial anesteziya venadaxili dərmanın daxil edilməsini nəzərdə tutur, bundan sonra ağciyərlərin süni ventilyasiyasını təmin edən traxeyaya bir boru daxil edilir. Onun vasitəsilə qadının bədəninə anestezik də daxil olur ki, bu da ağrı riskini aradan qaldırır. Təcili əməliyyatlar və ya ana və dölün vəziyyətinin qəfil pisləşməsi üçün istifadə olunur.

Belə anesteziya bronxit, pnevmoniya, vərəm, ürək xəstəliklərində kontrendikedir. Tez anesteziya etdiyini də qeyd etmək lazımdır. Endotraxeal anesteziya nə qədər davam edir? Hamısı əməliyyatın vaxtından asılıdır, çünki zəruri hallarda dərman əlavə olaraq tətbiq oluna bilər.

Onun nəticələri:

Müxtəlif növ anesteziyaların müqayisəli cədvəli

Nəhayət, cədvəl hansı anesteziya altında keysəriyyə əməliyyatının daha yaxşı olduğunu anlamağa kömək edəcək:

Hansı seçmək

Yalnız həkim anamnez əsasında cərrahi müdaxilə üçün ən yaxşı anesteziya seçə bilər, çünki hər bir prosedurun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var və həm doğuşda olan qadının vəziyyətinə, həm də uşağın vəziyyətinə təsir göstərir. Və bunlar boş sözlər deyil, doğum edən qadınların rəyləridir.

Ona görə də onun məsləhətini laqeyd yanaşmayın. Həm də postu sosial şəbəkələrdə paylaşın və yeniləmələrə abunə olun. Bu Lena Zhabinskaya idi, hamıya sağol!