Su-duz mübadiləsinin biokimyasının pozulması. Su-duz mübadiləsinin biokimyasından mühazirələr

MÜHAZİRƏ KURSU
ÜMUMİ BİOKİMYA ÜÇÜN

Modul 8. Su-duz mübadiləsinin biokimyası.

Yekaterinburq,
2009

Mövzu: Su-duz və mineral mübadiləsi

Su-duz mübadiləsi - suyun və bədənin əsas elektrolitlərinin (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4) mübadiləsi.
Elektrolitlər məhlulda anionlara və kationlara ayrılan maddələrdir. Onlar mol/l ilə ölçülür.
Qeyri-elektrolitlər - məhlulda dissosiasiya olunmayan maddələr (qlükoza, kreatinin, karbamid). Onlar g / l ilə ölçülür.
Suyun bioloji rolu

Su əksər üzvi (lipidlər istisna olmaqla) və qeyri-üzvi birləşmələr üçün universal həlledicidir.
Su və onun tərkibində həll olunan maddələr orqanizmin daxili mühitini yaradır.
Su maddələrin və istilik enerjisinin bütün bədənə daşınmasını təmin edir.
Bədənin kimyəvi reaksiyalarının əhəmiyyətli bir hissəsi sulu fazada baş verir.
Su hidroliz, hidratasiya, susuzlaşdırma reaksiyalarında iştirak edir.
Hidrofob və hidrofilik molekulların fəza quruluşunu və xassələrini müəyyən edir.
GAG ilə kompleksdə su struktur funksiyasını yerinə yetirir.

damardaxili maye;
İnterstisial maye (hüceyrələrarası);
Hüceyrələrarası maye (plevranın, perikardial, periton boşluqlarının və sinovial boşluğun mayesi, onurğa beyni və gözdaxili maye, tər, tüpürcək və gözyaşı vəziləri, mədəaltı vəzi, qaraciyər, öd kisəsi, mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs yollarının sekresiyası).

2. Su-duz mübadiləsini tənzimləyən hormonlar
Vazopressin
Antidiuretik hormon (ADH) və ya vazopressin, molekulyar çəkisi təxminən 1100 D olan, bir disulfid körpüsü ilə bağlanmış 9 AA ehtiva edən bir peptiddir.
ADH hipotalamusun neyronlarında sintez olunur və hipofiz arxa vəzinin sinir uclarına (neyrohipofiz) nəql olunur.
Hüceyrədənkənar mayenin yüksək osmotik təzyiqi hipotalamusun osmoreseptorlarını aktivləşdirir, nəticədə arxa hipofiz vəzinə ötürülən sinir impulsları yaranır və ADH-nin qana buraxılmasına səbəb olur.
ADH 2 növ reseptor vasitəsilə fəaliyyət göstərir: V 1 və V 2 .
Hormonun əsas fizioloji təsiri distal boruların hüceyrələrində və su molekullarını nisbətən keçirməyən toplayıcı kanallarda yerləşən V 2 reseptorları vasitəsilə həyata keçirilir.
V 2 reseptorları vasitəsilə ADH adenilat siklaz sistemini stimullaşdırır, nəticədə membran protein geninin - aquaporin-2-nin ifadəsini stimullaşdıran zülalların fosforilasiyası baş verir. Aquaporin-2 hüceyrələrin apikal membranına yerləşdirilir və içərisində su kanalları əmələ gətirir. Bu kanallar vasitəsilə su sidikdən interstisial boşluğa passiv diffuziya yolu ilə reabsorbsiya edilir və sidik konsentrasiya olunur.
ADH olmadıqda sidik konsentrasiya olunmur (sıxlıq<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20l/gün), bu da bədənin susuzlaşmasına səbəb olur. Bu vəziyyət diabet insipidus adlanır.
ADH çatışmazlığının və diabet insipidusun səbəbi aşağıdakılardır: hipotalamusda prepro-ADH sintezində genetik qüsurlar, proADH-nin işlənməsi və daşınmasında qüsurlar, hipotalamusun və ya neyrohipofizin zədələnməsi (məsələn, beyin travması nəticəsində, şiş , işemiya). Nefrogenik diabet insipidus tip V 2 ADH reseptor genindəki mutasiya nəticəsində baş verir.
V 1 reseptorları SMC damarlarının membranlarında lokallaşdırılmışdır. V 1 reseptorları vasitəsilə ADH inositol trifosfat sistemini aktivləşdirir və SMC damarlarının daralmasını stimullaşdıran ER-dən Ca 2+ buraxılmasını stimullaşdırır. ADH-nin vazokonstriktiv təsiri ADH-nin yüksək konsentrasiyalarında müşahidə olunur.
Natriuretik hormon (atrial natriuretik amil, PNF, atriopeptin)
PNP əsasən atriyal kardiyomiyositlərdə sintez olunan 1 disulfid körpüsü ilə 28 AA ehtiva edən peptiddir.
PNP-nin ifrazı əsasən qan təzyiqinin artması, həmçinin plazma osmotik təzyiqinin artması, ürək dərəcəsinin artması, qanda katekolaminlərin və qlükokortikoidlərin konsentrasiyası ilə stimullaşdırılır.
PNP guanilat siklaz sistemi vasitəsilə fəaliyyət göstərir, protein kinaz G-ni aktivləşdirir.
Böyrəklərdə PNP afferent arteriolları genişləndirir, bu da böyrək qan axınını, filtrasiya sürətini və Na+ ifrazını artırır.
Periferik arteriyalarda PNP hamar əzələ tonusunu azaldır, bu da arteriolları genişləndirir və qan təzyiqini aşağı salır. Bundan əlavə, PNP renin, aldosteron və ADH-nin salınmasını maneə törədir.
Renin-angiotenzin-aldosteron sistemi
Renin
Renin, böyrək korpuskulunun afferent (gətirici) arteriolları boyunca yerləşən juxtaglomerular hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan proteolitik fermentdir. Renin ifrazı qan təzyiqinin azalması və Na + konsentrasiyasının azalması nəticəsində yaranan glomerulusun afferent arteriollarında təzyiqin düşməsi ilə stimullaşdırılır. Renin ifrazı qan təzyiqinin azalması nəticəsində atriyal və arterial baroreseptorlardan gələn impulsların azalması ilə də asanlaşdırılır. Renin ifrazı angiotenzin II, yüksək qan təzyiqi ilə maneə törədir.
Qanda renin angiotensinogen üzərində hərəkət edir.
Angiotensinogen - ? 2-qlobulin, 400 AA-dan. Anjiotensinogenin əmələ gəlməsi qaraciyərdə baş verir və qlükokortikoidlər və estrogenlər tərəfindən stimullaşdırılır. Renin angiotensinogen molekulundakı peptid bağını hidroliz edir, ondan bioloji aktivliyi olmayan N-terminal dekapeptid - angiotenzin I-ni ayırır.
Endotel hüceyrələrinin, ağciyərlərin və qan plazmasının antiotenzin çevirici fermentinin (ACE) (karboksidipeptidil peptidaza) təsiri altında angiotenzin I və angiotenzin II (oktapeptid) C-terminalından 2 AA çıxarılır.
Angiotenzin II
Angiotensin II adrenal korteks və SMC-nin glomerular zonasının hüceyrələrinin inositol trifosfat sistemi vasitəsilə fəaliyyət göstərir. Angiotensin II adrenal korteksin glomerular zonasının hüceyrələri tərəfindən aldosteronun sintezini və ifrazını stimullaşdırır. Anjiotenzin II-nin yüksək konsentrasiyası periferik arteriyaların ciddi vazokonstriksiyasına səbəb olur və qan təzyiqini artırır. Bundan əlavə, angiotenzin II hipotalamusda susuzluq mərkəzini stimullaşdırır və böyrəklərdə renin ifrazını maneə törədir.
Aminopeptidazaların təsiri altında angiotenzin II angiotenzin III-ə (angiotenzin II-nin aktivliyi olan, lakin 4 qat daha aşağı konsentrasiyaya malik heptapeptid) hidroliz olunur, sonra isə angiotenzinazlar (proteazlar) tərəfindən AA-ya hidrolizə olunur.
Aldosteron
Aldosteron adrenal korteksin glomerular zonasının hüceyrələri tərəfindən sintez edilən aktiv mineralokortikosteroiddir.
Aldosteronun sintezi və ifrazı angiotenzin II, qan plazmasında Na+-nın aşağı konsentrasiyası və yüksək K+ konsentrasiyası, ACTH, prostaqlandinlər tərəfindən stimullaşdırılır. Aldosteronun sekresiyası aşağı K + konsentrasiyası ilə maneə törədir.
Aldosteron reseptorları həm nüvədə, həm də hüceyrənin sitozolunda yerləşir. Aldosteron aşağıdakıların sintezini induksiya edir: a) Na+-nı boru lümenindən böyrək borucuğunun epitel hüceyrəsinə köçürən Na+ daşıyıcı zülallar; b) Na + ,K + -ATP-aza c) K+-nı böyrək borucuğunun hüceyrələrindən birincili sidiyə daşıyan K+ daşıyıcı zülalları; d) ionların aktiv daşınması üçün zəruri olan ATP molekullarının əmələ gəlməsini stimullaşdıran mitoxondrial TCA fermentləri, xüsusən sitrat sintaza.
Nəticədə, aldosteron böyrəklərdə Na + reabsorbsiyasını stimullaşdırır, bu da orqanizmdə NaCl-nin tutulmasına səbəb olur və osmotik təzyiqi artırır.
Aldosteron böyrəklərdə, tər vəzilərində, bağırsağın selikli qişasında və tüpürcək vəzilərində K+, NH 4+ ifrazını stimullaşdırır.

Hipertoniyanın inkişafında RAAS sisteminin rolu
RAAS hormonlarının hiper istehsalı dövran edən mayenin həcminin, osmotik və arterial təzyiqin artmasına səbəb olur və hipertoniyanın inkişafına səbəb olur.
Renin artımı, məsələn, yaşlılarda baş verən böyrək arteriyalarının aterosklerozunda baş verir.
Aldosteronun hipersekresiyası - hiperaldosteronizm bir neçə səbəb nəticəsində baş verir.
Xəstələrin təxminən 80% -ində əsas hiperaldosteronizmin (Conn sindromu) səbəbi adrenal adenoma, digər hallarda - aldosteron istehsal edən glomerular zonanın hüceyrələrinin diffuz hipertrofiyasıdır.
Birincili hiperaldosteronizmdə artıq aldosteron böyrək borularında Na+ reabsorbsiyasını artırır ki, bu da ADH sekresiyasını və böyrəklər tərəfindən suyun tutulmasını stimullaşdırır. Bundan əlavə, K +, Mg 2+ və H + ionlarının ifrazı güclənir.
Nəticədə, inkişaf etdirin: 1). hipertansiyon, hipervolemiya və ödem səbəb olan hipernatremiya; 2). əzələ zəifliyinə səbəb olan hipokalemiya; 3). maqnezium çatışmazlığı və 4). yüngül metabolik alkaloz.
İkincili hiperaldosteronizm birincidən daha çox rast gəlinir. Bu, ürək çatışmazlığı, xroniki böyrək xəstəliyi və renin ifraz edən şişlərlə əlaqələndirilə bilər. Xəstələrdə renin, angiotenzin II və aldosteronun səviyyəsi yüksəlir. Klinik simptomlar ilkin aldosteronez ilə müqayisədə daha az ifadə edilir.

KALSİUM, MAQNEZİUM, FOSFOR MADDEBOLİZMASI
Bədəndə kalsiumun funksiyaları:

Bir sıra hormonların hüceyrədaxili vasitəçisi (inositol trifosfat sistemi);
Sinir və əzələlərdə fəaliyyət potensialının yaranmasında iştirak edir;
Qanın laxtalanmasında iştirak edir;
Əzələlərin yığılmasına, faqositozun, hormonların, neyrotransmitterlərin və s.
Mitoz, apoptoz və nekrobiozda iştirak edir;
Hüceyrə membranının kalium ionları üçün keçiriciliyini artırır, hüceyrələrin natrium keçiriciliyinə, ion nasoslarının işinə təsir göstərir;
Bəzi fermentlərin koenzimi;

Bu, bir çox fermentlərin (transketolaza (PFS), qlükoza-6f dehidrogenaz, 6-fosfoqlükonat dehidrogenaz, qlükonolakton hidrolaza, adenilat siklaza və s.) koenzimidir;
Sümüklərin və dişlərin qeyri-üzvi komponenti.

Sümüklərin və dişlərin qeyri-üzvi komponenti (hidroksiapatit);
Lipidlərin bir hissəsidir (fosfolipidlər, sfinqolipidlər);
Nukleotidlərə daxildir (DNT, RNT, ATP, GTP, FMN, NAD, NADP və s.);
Enerji mübadiləsini təmin edir. makroergik bağlar (ATP, kreatin fosfat) əmələ gətirir;
Zülalların bir hissəsidir (fosfoproteinlər);
Karbohidratlara daxildir (qlükoza-6f, fruktoza-6f və s.);
Fermentlərin fəaliyyətini tənzimləyir (fermentlərin fosforlaşma / defosforilasiya reaksiyaları, inositol trifosfatın bir hissəsidir - inositol trifosfat sisteminin tərkib hissəsi);
Maddələrin katabolizmində iştirak edir (fosforoliz reaksiyası);
KOS-u tənzimləyir. fosfat tamponu əmələ gətirir. Sidikdə protonları neytrallaşdırır və xaric edir.

Sümüklərdə və dişlərdə 99% kalsium var. Sümüklərdə kalsiumun 99%-i az həll olunan hidroksiapatit [Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 H 2 O], 1%-i isə həll olunan fosfatlar şəklindədir;
Hüceyrədənkənar maye 1%. Qan plazmasında kalsium aşağıdakı kimi təqdim olunur: a). sərbəst Ca 2+ ionları (təxminən 50%); b). Ca 2+ ionları zülallarla, əsasən albuminlə (45%) bağlanır; c) sitrat, sulfat, fosfat və karbonatla (5%) dissosiasiya olunmayan kalsium kompleksləri. Qan plazmasında ümumi kalsiumun konsentrasiyası 2,2-2,75 mmol / l, ionlaşmış - 1,0-1,15 mmol / l;
Hüceyrədaxili maye hüceyrədənkənar mayedən 10-100 000 dəfə az kalsium ehtiva edir.

Sümüklər və dişlər 85% fosfor ehtiva edir;
Hüceyrədənkənar maye - 1% fosfor. Qan serumunda qeyri-üzvi fosforun konsentrasiyası 0,81-1,55 mmol / l, fosfolipidlərin fosforu 1,5-2 q / l;
Hüceyrədaxili maye - 14% fosfor.

Bədəndə kalsium, maqnezium və fosfatların mübadiləsi
Gündə qida ilə kalsium - 0,7-0,8 q, maqnezium - 0,22-0,26 q, fosfor - 0,7-0,8 q təmin edilməlidir. Kalsium 30-50% zəif, fosfor 90% yaxşı sorulur.
Mədə-bağırsaq traktına əlavə olaraq, rezorbsiya zamanı sümük toxumasından qan plazmasına kalsium, maqnezium və fosfor daxil olur. Qan plazması ilə sümük toxuması arasında kalsium üçün mübadilə gündə 0,25-0,5 q, fosfor üçün - 0,15-0,3 q / gün təşkil edir.
Kalsium, maqnezium və fosfor orqanizmdən böyrəklər vasitəsilə sidiklə, mədə-bağırsaq traktından nəcislə və dəri vasitəsilə tərlə xaric olur.
mübadilə tənzimlənməsi
Kalsium, maqnezium və fosfor mübadiləsinin əsas tənzimləyiciləri paratiroid hormonu, kalsitriol və kalsitonindir.
Parathormon
Paratiroid hormonu (PTH) paratiroid bezlərində sintez olunan 84 AA (təxminən 9,5 kD) polipeptididir.
Paratiroid hormonunun ifrazı aşağı Ca 2+, Mg 2+ və fosfatların yüksək konsentrasiyasını stimullaşdırır, vitamin D 3-ü inhibə edir.
Hormonun parçalanma sürəti aşağı Ca 2+ konsentrasiyalarında azalır, Ca 2+ konsentrasiyası yüksək olduqda isə artır.
Paratiroid hormonu sümüklərə və böyrəklərə təsir göstərir. Osteoklastların metabolik aktivliyini artıran osteoblastlar tərəfindən insulinə bənzər böyümə faktoru 1 və sitokinlərin ifrazını stimullaşdırır. Osteoklastlarda qələvi fosfataza və kollagenazanın əmələ gəlməsi sürətlənir ki, bu da sümük matriksinin parçalanmasına səbəb olur, nəticədə Ca 2+ və fosfatların sümükdən hüceyrədənkənar mayeyə mobilləşməsi baş verir.
Böyrəklərdə paratiroid hormonu distal bükülmüş borularda Ca 2+, Mg 2+ reabsorbsiyasını stimullaşdırır və fosfatların reabsorbsiyasını azaldır.
Paratiroid hormonu kalsitriolun (1,25(OH) 2 D 3) sintezini induksiya edir.
Nəticədə qan plazmasında paratiroid hormonu Ca 2+ və Mg 2+ konsentrasiyasını artırır, fosfatların konsentrasiyasını azaldır.
Hiperparatiroidizm
Birincili hiperparatireozda (1:1000) hiperkalsemiyaya cavab olaraq paratiroid hormonunun ifrazının yatırılması mexanizmi pozulur. Səbəblər paratiroid vəzinin şişi (80%), diffuz hiperplaziyası və ya xərçəngi (2%-dən az) ola bilər.
Hiperparatiroidizm səbəb olur:

sümüklərin məhv edilməsi, onlardan kalsium və fosfatın səfərbər edilməsi. Onurğanın, bud sümüyünün və ön kolun sümüklərinin sınıqları riski artır;
böyrəklərdə kalsiumun reabsorbsiyasının artması ilə hiperkalsemiya. Hiperkalsemiya sinir-əzələ həyəcanlılığının və əzələ hipotenziyasının azalmasına səbəb olur. Xəstələrdə müəyyən əzələ qruplarında ümumi və əzələ zəifliyi, yorğunluq və ağrı inkişaf edir;
böyrək borularında fosfat və Ca 2 + konsentrasiyasının artması ilə böyrək daşlarının meydana gəlməsi;
böyrəklərdə fosfat reabsorbsiyasının azalması ilə hiperfosfaturiya və hipofosfatemiya;

Dəridə ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında xolekalsiferolun (vitamin D 3) çox hissəsi 7-dehidroxolesteroldən əmələ gəlir. Az miqdarda vitamin D 3 qidadan gəlir. Xolekalsiferol D vitamini bağlayan xüsusi bir proteinə (transkalsiferinə) bağlanır, qan dövranına daxil olur və qaraciyərə daşınır.
Qaraciyərdə 25-hidroksilaza xolekalsiferolu kalsidiola hidroksilləşdirir (25-hidroksixolekalsiferol, 25(OH)D3). D-bağlayıcı protein kalsidiolun böyrəklərə daşınmasını təmin edir.
Böyrəklərdə mitoxondrial 1β-hidroksilaza kalsidioldan D 3 vitamininin aktiv forması olan kalsitriola (1,25(OH) 2 D 3) hidroksilləşdirir. 1?-hidroksilaza parathormonu induksiya edir.

bağırsaq hüceyrələrində Ca 2+, Mg 2+ və fosfatların udulmasını təmin edən Ca 2+ daşıyıcı zülalların sintezini induksiya edir;
böyrəklərin distal borularında Ca 2 + , Mg 2+ və fosfatların reabsorbsiyasını stimullaşdırır;
aşağı səviyyədə Ca 2 + osteolizi stimullaşdıran osteoklastların sayını və fəaliyyətini artırır;
paratiroid hormonunun aşağı səviyyəsi ilə osteogenezi stimullaşdırır.

osteolizi inhibə edir (osteoklastların fəaliyyətini azaldır) və sümükdən Ca 2+ ifrazını maneə törədir;
böyrək borularında Ca 2 +, Mg 2+ və fosfatların reabsorbsiyasını maneə törədir;
mədə-bağırsaq traktında həzmi maneə törədir,

hamiləlik;
alimentar distrofiya;
uşaqlarda raxit;
kəskin pankreatit;
safra yollarının tıxanması, steatoreya;
Böyrək çatışmazlığı;
sitratlı qan infuziyası;

sümük qırıqları;
poliartrit;
çoxsaylı miyelomalar;
sümükdə bədxassəli şişlərin metastazları;
vitamin D və Ca 2+ həddindən artıq dozası;
mexaniki sarılıq;

raxit;
paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası;
osteomalasiya;
böyrək asidoz

paratiroid bezlərinin hipofunksiyası;
D vitamininin həddindən artıq dozası;
Böyrək çatışmazlığı;
diabetik ketoasidoz;
çoxsaylı miyelom;
osteoliz.

toxuma parçalanması;
infeksiyalar;
uremiya;
diabetik asidoz;
tirotoksikoz;
xroniki alkoqolizm.

Manqan aminoasil-tRNT sintetazaları üçün kofaktordur.

Na + , Cl - , K + , HCO 3 - - əsas elektrolitlərin bioloji rolu, turşu-qələvi balansının tənzimlənməsində dəyəri. Mübadilə və bioloji rol. Anion fərqi və onun korreksiyası.

Ağır metallar (qurğuşun, civə, mis, xrom və s.), onların zəhərli təsiri.

Serum xlorid səviyyəsinin artması: susuzlaşdırma, kəskin böyrək çatışmazlığı, diareya və bikarbonat itkisindən sonra metabolik asidoz, tənəffüs alkalozu, baş zədəsi, adrenal hipofunksiya, kortikosteroidlərin, tiazid diuretiklərin uzun müddət istifadəsi ilə, hiperaldosteronizm, Cusheng xəstəliyi.
Qan zərdabında xloridlərin miqdarının azalması: hipokloremik alkaloz (qusmadan sonra), tənəffüs asidozu, həddindən artıq tərləmə, duzların itirilməsi ilə nefrit (reabsorbsiya pozulmuş), kəllə-beyin travması, hüceyrədənkənar mayenin həcminin artması ilə vəziyyət, ülseratif. kalit, Addison xəstəliyi (hipoaldosteronizm).
Sidikdə xloridlərin ifrazının artması: hipoaldosteronizm (Addison xəstəliyi), duzların itirilməsi ilə müşayiət olunan nefrit, duz qəbulunun artması, diuretiklərlə müalicə.
Xloridlərin sidikdə ifrazının azalması: Qusma, ishal, Kuşinq xəstəliyi, son mərhələdə böyrək çatışmazlığı, ödemin əmələ gəlməsi zamanı duzun tutulması zamanı xloridlərin itirilməsi.
Qan zərdabında kalsiumun miqdarı normal 2,25-2,75 mmol/l-dir.
Kalsiumun sidikdə ifrazı normal olaraq gündə 2,5-7,5 mmol təşkil edir.
Serum kalsiumunun artması: hiperparatireoz, sümük toxumasında şiş metastazları, çoxsaylı miyelom, kalsitoninin salınmasının azalması, D vitamininin həddindən artıq dozası, tirotoksikoz.
Serum kalsiumunun azalması: hipoparatiroidizm, kalsitonin ifrazının artması, hipovitaminoz D, böyrək reabsorbsiyasının pozulması, kütləvi qanköçürmə, hipoalbunemiya.
Kalsiumun sidiklə ifrazının artması: günəş işığına uzun müddət məruz qalma (hipervitaminoz D), hiperparatireoz, sümük toxumasında şiş metastazları, böyrəklərdə reabsorbsiyanın pozulması, tireotoksikoz, osteoporoz, qlükokortikoidlərlə müalicə.
Sidikdə kalsiumun ifrazının azalması: hipoparatireoz, raxit, kəskin nefrit (böyrəklərdə filtrasiyanın pozulması), hipotiroidizm.
Qan serumunda dəmirin miqdarı normal mmol / l-dir.
Serumda dəmirin miqdarının artması: aplastik və hemolitik anemiya, hemokromatoz, kəskin hepatit və steatoz, qaraciyər sirozu, talassemiya, təkrar transfuziyalar.
Serumda dəmirin miqdarının azalması: dəmir çatışmazlığı anemiyası, kəskin və xroniki infeksiyalar, şişlər, böyrək xəstəlikləri, qan itkisi, hamiləlik, bağırsaqda dəmirin udulmasının pozulması.

Konsentrasiya kalsium Hüceyrədənkənar mayedə normal olaraq ciddi sabit səviyyədə saxlanılır, 9,4 mq/dl normal dəyərlərə nisbətən nadir hallarda bir neçə faiz artır və ya azalır ki, bu da litr üçün 2,4 mmol kalsiuma bərabərdir. Belə ciddi nəzarət kalsiumun bir çox fizioloji proseslərdə, o cümlədən skelet, ürək və hamar əzələlərin yığılmasında, qanın laxtalanmasında, sinir impulslarının ötürülməsində əsas rolu ilə əlaqədar çox vacibdir. Həyəcanlı toxumalar, o cümlədən sinir, kalsium konsentrasiyasındakı dəyişikliklərə çox həssasdır və norma ilə müqayisədə kalsium ionlarının konsentrasiyasının artması (hipskalsemiya) sinir sisteminə artan ziyan vurur; əksinə, kalsiumun konsentrasiyasının azalması (hipokalsemiya) sinir sisteminin həyəcanlılığını artırır.

Hüceyrədənkənar kalsiumun konsentrasiyasının tənzimlənməsinin vacib bir xüsusiyyəti: bədəndəki kalsiumun ümumi miqdarının yalnız təxminən 0,1% -i hüceyrədənkənar mayedə, təxminən 1% -i hüceyrələrdə, qalan hissəsi isə sümüklərdə saxlanılır, beləliklə, sümüklər, kalsiumun konsentrasiyası azalarsa və əksinə, artıq kalsiumu saxlama üçün götürürsə, onu hüceyrədənkənar boşluğa buraxan böyük bir kalsium anbarı hesab edilə bilər.

Təxminən 85% fosfatlar orqanizmin sümüklərdə, 14-15%-i hüceyrələrdə, yalnız 1%-dən az hissəsi hüceyrədənkənar mayedə olur. Hüceyrədənkənar mayedə fosfatların konsentrasiyası kalsiumun konsentrasiyası qədər ciddi şəkildə tənzimlənmir, baxmayaraq ki, onlar müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirir, kalsiumla birlikdə bir çox prosesləri idarə edirlər.

Kalsium və fosfatların bağırsaqda sorulması və onların nəcislə atılması. Kalsium və fosfatın adi qəbulu gündə təxminən 1000 mq təşkil edir ki, bu da 1 litr süddən alınan miqdarlara uyğundur. Ümumiyyətlə, ionlaşmış kalsium kimi ikivalentli kationlar bağırsaqda zəif sorulur. Bununla belə, aşağıda müzakirə edildiyi kimi, D vitamini kalsiumun bağırsaqda udulmasına kömək edir və qəbul edilən kalsiumun təxminən 35%-i (təxminən 350 mq/gün) udulur. Bağırsaqda qalan kalsium nəcisə daxil olur və bədəndən çıxarılır. Bundan əlavə, gündə təxminən 250 mq kalsium həzm şirələri və desquamated hüceyrələrin bir hissəsi olaraq bağırsağa daxil olur. Beləliklə, gündəlik qəbul edilən kalsiumun təxminən 90%-i (900 mq/gün) nəcislə xaric olur.

hipokalsemiya sinir sisteminin həyəcanlanmasına və tetaniyaya səbəb olur. Hüceyrədənkənar mayedə kalsium ionlarının konsentrasiyası normal dəyərlərdən aşağı düşərsə, sinir sistemi getdikcə daha həyəcanlı olur, çünki. bu dəyişiklik natrium ionlarının keçiriciliyinin artması ilə nəticələnir, fəaliyyət potensialının yaranmasına kömək edir. Kalsium ionlarının konsentrasiyasının normanın 50% səviyyəsinə düşməsi halında, periferik sinir liflərinin həyəcanlılığı o qədər böyük olur ki, onlar öz-özünə boşalmağa başlayırlar.

Hiperkalsemiya sinir sisteminin həyəcanlılığını və əzələ fəaliyyətini azaldır. Bədənin maye mühitində kalsiumun konsentrasiyası normadan artıq olarsa, sinir sisteminin həyəcanlılığı azalır, bu da refleks reaksiyaların yavaşlaması ilə müşayiət olunur. Kalsium konsentrasiyasının artması elektrokardioqrammada QT intervalının azalmasına, iştahın və qəbizliyin azalmasına səbəb olur, ola bilsin ki, mədə-bağırsaq traktının əzələ divarının kontraktil aktivliyinin azalması ilə əlaqədardır.

Bu depressiv təsirlər kalsiumun səviyyəsi 12 mq/dl-dən yuxarı qalxdıqda özünü göstərməyə başlayır və kalsiumun səviyyəsi 15 mq/dl-dən çox olduqda nəzərə çarpır.

Yaranan sinir impulsları skelet əzələlərinə çatır və tetanik daralmalara səbəb olur. Buna görə hipokalsemiya tetaniyaya səbəb olur, bəzən epileptiform nöbetlərə səbəb olur, çünki hipokalsemiya beynin həyəcanlılığını artırır.

Fosfatların bağırsaqda udulması asandır. Nəcislə kalsium duzları şəklində ifraz olunan fosfat miqdarına əlavə olaraq, gündəlik pəhrizdə olan demək olar ki, bütün fosfatlar bağırsaqdan qana sorulur və sonra sidiklə xaric olur.

Böyrəklər tərəfindən kalsium və fosfatın atılması. Qəbul edilən kalsiumun təqribən 10%-i (100 mq/gün) sidiklə xaric olunur və plazma kalsiumunun təxminən 41%-i zülallarla bağlanır və buna görə də glomerular kapilyarlardan süzülmür. Qalan miqdar fosfatlar (9%) və ya ionlaşmış (50%) kimi anionlarla birləşdirilir və glomerulus tərəfindən böyrək borularına süzülür.

Normalda süzülmüş kalsiumun 99%-i böyrəyin borucuqlarında reabsorbsiya olunur, buna görə də gündə demək olar ki, 100 mq kalsium sidikdə ifraz olunur. Glomerulyar filtratın tərkibində olan kalsiumun təxminən 90%-i proksimal borucuqda, Henle döngəsində və distal borucuğun başlanğıcında reabsorbsiya olunur. Qalan 10% kalsium daha sonra distal borucuğun sonunda və toplayıcı kanalların başlanğıcında reabsorbsiya edilir. Reabsorbsiya yüksək selektiv olur və qanda kalsiumun konsentrasiyasından asılıdır.

Əgər qanda kalsiumun konsentrasiyası aşağı olarsa, reabsorbsiya artır, nəticədə sidikdə kalsium demək olar ki, itirilmir. Əksinə, qanda kalsiumun konsentrasiyası normal dəyərləri bir qədər aşdıqda, kalsiumun atılması əhəmiyyətli dərəcədə artır. Distal nefronda kalsiumun reabsorbsiyasını idarə edən və buna görə də kalsiumun ifraz səviyyəsini tənzimləyən ən mühüm amil paratiroid hormonudur.

Böyrək fosfatının ifrazı çoxlu axın mexanizmi ilə tənzimlənir. Bu o deməkdir ki, plazma fosfat konsentrasiyası kritik dəyərdən (təxminən 1 mmol/l) aşağı düşdükdə glomerular filtratdan olan bütün fosfatlar reabsorbsiya edilir və sidiklə xaric olunmağı dayandırır. Ancaq fosfat konsentrasiyası normal dəyəri aşarsa, sidikdə onun itkisi konsentrasiyasının əlavə artması ilə birbaşa mütənasibdir. Böyrəklər plazmadakı konsentrasiyasına və böyrəklərdə fosfat filtrasiya sürətinə uyğun olaraq fosfatın ifraz sürətini dəyişdirərək hüceyrədənkənar məkanda fosfat konsentrasiyasını tənzimləyir.

Bununla belə, aşağıda görəcəyimiz kimi, parathormon böyrəklərdən fosfatın ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər, buna görə də kalsium konsentrasiyasına nəzarət etməklə yanaşı, plazma fosfat konsentrasiyasının tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. Parathormon kalsium və fosfat konsentrasiyasının güclü tənzimləyicisidir, bağırsaqda reabsorbsiya, böyrəklərdə ifraz və hüceyrədənkənar maye ilə sümük arasında bu ionların mübadiləsi proseslərinə nəzarət etməklə öz təsirini həyata keçirir.

Paratiroid bezlərinin həddindən artıq fəaliyyəti sümüklərdən kalsium duzlarının sürətlə yuyulmasına səbəb olur, sonra hüceyrədənkənar mayedə hiperkalsemiya inkişaf edir; əksinə, paratiroid bezlərinin hipofunksiyası tez-tez tetaniyanın inkişafı ilə hipokalsemiyaya səbəb olur.

Paratiroid bezlərinin funksional anatomiyası. Normalda insanda dörd paratiroid vəzi olur. Onlar qalxanabənzər vəzdən dərhal sonra, onun yuxarı və aşağı qütblərində cüt-cüt yerləşirlər. Hər bir paratiroid vəzi təqribən 6 mm uzunluğunda, 3 mm enində və 2 mm hündürlüyündə bir formalaşmadır.

Makroskopik olaraq, paratiroid bezləri tünd qəhvəyi piyə bənzəyir, tiroid əməliyyatı zamanı onların yerini müəyyən etmək çətindir, çünki. onlar tez-tez qalxanabənzər vəzinin əlavə lobu kimi görünürlər. Məhz buna görə də bu vəzlərin əhəmiyyətinin müəyyən edildiyi ana qədər total və ya subtotal tiroidektomiya paratiroid bezlərinin eyni vaxtda çıxarılması ilə başa çatırdı.

Paratiroid bezlərinin yarısının çıxarılması ciddi fizioloji pozğunluqlara səbəb olmur, üç və ya dörd vəzinin hamısının çıxarılması keçici hipoparatiroidizmə gətirib çıxarır. Ancaq qalan paratiroid toxumasının kiçik bir hissəsi belə hiperplaziya səbəbiylə paratiroid bezlərinin normal fəaliyyətini təmin edə bilir.

Yetkin paratiroid bezləri əsasən baş hüceyrələrdən və bir çox heyvanlarda və gənclərdə olmayan az-çox oksifil hüceyrələrdən ibarətdir. Baş hüceyrələr, ehtimal ki, paratiroid hormonunun hamısını olmasa da, əksəriyyətini ifraz edir, oksifil hüceyrələrdə isə onların məqsədi.

Onların hormonu artıq sintez etməyən əsas hüceyrələrin modifikasiyası və ya tükənmiş forması olduğuna inanılır.

Paratiroid hormonunun kimyəvi quruluşu. PTH təmizlənmiş formada təcrid edilmişdir. Əvvəlcə, PO amin turşusu qalıqlarının polipeptid zənciri olan preprohormon kimi ribosomlarda sintez olunur. Sonra 90 amin turşusu qalığından ibarət prohormona, sonra 84 amin turşusu qalığından ibarət hormon mərhələsinə parçalanır. Bu proses endoplazmatik retikulumda və Qolji aparatında həyata keçirilir.

Nəticədə hormon hüceyrələrin sitoplazmasında ifrazat qranullarına yığılır. Hormonun son forması 9500 molekulyar çəkiyə malikdir; paratiroid hormon molekulunun N-terminusuna bitişik, 34 amin turşusu qalığından ibarət daha kiçik birləşmələr, həmçinin paratiroid bezlərindən təcrid olunmuş, tam PTH aktivliyinə malikdir. Müəyyən edilmişdir ki, böyrəklər 84 amin turşusu qalığından ibarət olan hormonun formasını çox tez, bir neçə dəqiqə ərzində tamamilə xaric edir, qalan çoxsaylı fraqmentlər isə uzun müddət yüksək hormonal aktivliyi saxlayır.

Tirokalsitonin- məməlilərdə və insanlarda qalxanabənzər vəzin, paratiroid vəzinin və timusun parafollikulyar hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormon. Bir çox heyvanda, məsələn, balıqda, funksiyasına bənzər bir hormon tiroid bezində deyil (baxmayaraq ki, bütün onurğalılarda var), lakin ultimobranxial orqanlarda istehsal olunur və buna görə sadəcə kalsitonin adlanır. Tirokalsitonin orqanizmdə fosfor-kalsium mübadiləsinin tənzimlənməsində, həmçinin funksional paratiroid hormon antaqonisti olan osteoklast və osteoblast aktivliyinin tarazlığında iştirak edir. Tirokalsitonin osteoblastlar tərəfindən kalsium və fosfatın mənimsənilməsini artıraraq qan plazmasında kalsium və fosfatın miqdarını azaldır. O, həmçinin osteoblastların çoxalmasını və funksional fəaliyyətini stimullaşdırır. Eyni zamanda, tirokalsitonin osteoklastların çoxalmasını və funksional fəaliyyətini və sümük rezorbsiya proseslərini maneə törədir. Tirokalsitonin molekulyar çəkisi 3600 olan protein-peptid hormonudur. Sümüklərin kollagen matrisində fosfor-kalsium duzlarının çökməsini gücləndirir. Tirokalsitonin, paratiroid hormonu kimi, fosfaturiyanı gücləndirir.

Kalsitriol

Struktur: D vitamininin törəməsidir və steroidlərə aiddir.

Sintez: Ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə əmələ gələn və qida ilə təmin edilən xolekalsiferol (vitamin D3) və erqokalsiferol (vitamin D2) qaraciyərdə C25-də, böyrəklərdə isə C1-də hidroksillənir. Nəticədə 1,25-dioksikalsiferol (kalsitriol) əmələ gəlir.

Sintez və ifrazatın tənzimlənməsi

Aktivləşdirin: Hipokalsemiya böyrəklərdə C1-də hidroksilasiyanı artırır.

Azaldın: Həddindən artıq kalsitriol böyrəklərdə C1 hidroksilasiyasını maneə törədir.

Fəaliyyət mexanizmi: Sitozolik.

Hədəflər və təsirlər: Kalsitriolun təsiri qanda kalsium və fosforun konsentrasiyasını artırmaqdır:

bağırsaqda kalsium və fosfatların udulmasına cavabdeh olan zülalların sintezini induksiya edir, böyrəklərdə kalsium və fosfatların reabsorbsiyasını artırır, sümük toxumasında kalsiumun rezorbsiyasını artırır. Patologiya: Hipofunksiya hipovitaminoz D şəklinə uyğundur. Rol Ca və P mübadiləsində 1,25-dihidroksikalsiferol

Vitamin D (kalsiferol, antiraxitik)

Mənbələr: D vitamininin iki mənbəyi var:

qaraciyər, maya, yağlı süd məhsulları (yağ, qaymaq, xama), yumurta sarısı,

0,5-1,0 mkq / gün miqdarında 7-dehidroxolesteroldən ultrabənövşəyi şüalanma altında dəridə əmələ gəlir.

Gündəlik tələb: Uşaqlar üçün - 12-25 mkq və ya 500-1000 IU, böyüklərdə ehtiyac daha azdır.

FROM
üçqat: Vitamin iki formada təqdim olunur - erqokalsiferol və xolekalsiferol. Kimyəvi cəhətdən erqokalsiferol xolekalsiferoldan C22 və C23 arasında ikiqat bağın və molekulda C24-də metil qrupunun olması ilə fərqlənir.

Bağırsaqlarda sorulduqdan və ya dəridə sintez edildikdən sonra vitamin qaraciyərə daxil olur. Burada C25-də hidroksillənir və kalsiferol daşıyıcı zülalı ilə böyrəklərə daşınır, burada artıq C1-də yenidən hidroksillənir. 1,25-dihidroksixolekalsiferol və ya kalsitriol əmələ gəlir. Böyrəklərdə hidroksilləşmə reaksiyası parathormon, prolaktin, böyümə hormonu tərəfindən stimullaşdırılır və yüksək konsentrasiyalı fosfat və kalsium ilə yatırılır.

Biokimyəvi funksiyalar: 1. Qan plazmasında kalsium və fosfat konsentrasiyasının artması. Bunun üçün kalsitriol: nazik bağırsaqda Ca2+ və fosfat ionlarının udulmasını stimullaşdırır (əsas funksiya), proksimal böyrək borularında Ca2+ və fosfat ionlarının reabsorbsiyasını stimullaşdırır.

2. Sümük toxumasında D vitamininin rolu ikidir:

sümük toxumasından Ca2+ ionlarının sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, çünki monositlərin və makrofaqların osteoklastlara differensasiyasına və osteoblastlar tərəfindən I tip kollagenin sintezinin azalmasına kömək edir;

burada kalsiumla həll olunmayan duzlar əmələ gətirən limon turşusunun istehsalını artırdığı üçün sümük matrisinin minerallaşmasını artırır.

3. İmmun reaksiyalarında, xüsusən də ağciyər makrofaqlarının stimullaşdırılmasında və onlar tərəfindən dağıdıcı, o cümlədən Mycobacterium tuberculosis üçün azot tərkibli sərbəst radikalların istehsalında iştirak.

4. Qanda kalsiumun konsentrasiyasını artırmaqla paratiroid hormonunun ifrazını boğur, lakin onun böyrəklərdə kalsiumun reabsorbsiyasına təsirini gücləndirir.

Hipovitaminoz. Qazanılmış hipovitaminoz Səbəbi.

Çox vaxt uşaqlarda qida çatışmazlığı, küçəyə çıxmayan insanlarda qeyri-kafi insolasiya və ya milli geyim nümunələri ilə baş verir. Həmçinin, hipovitaminozun səbəbi kalsiferolun hidroksilləşməsinin azalması (qaraciyər və böyrək xəstəliyi) və lipidlərin sorulması və həzminin pozulması (çölyak xəstəliyi, xolestaz) ola bilər.

Klinik şəkil: 2 aydan 24 aya qədər olan uşaqlarda raxit şəklində özünü göstərir ki, bu zaman qidadan qəbul edilməsinə baxmayaraq, kalsium bağırsaqlarda sorulmur, ancaq böyrəklərdə itir. Bu, qan plazmasında kalsiumun konsentrasiyasının azalmasına, sümük toxumasının minerallaşmasının pozulmasına və nəticədə osteomalasiyaya (sümüyün yumşaldılması) gətirib çıxarır. Osteomalaziya kəllə sümüklərinin deformasiyası (başın yumruluğu), döş qəfəsi (toyuq döşü), ayağın alt hissəsinin əyriliyi, qabırğalarda raxit, əzələ hipotenziyası nəticəsində qarın boşluğunun artması, dişlərin çıxması və fontanellərin həddindən artıq böyüməsi ilə özünü göstərir. yavaşlayır.

Yetkinlərdə osteomalasiya da müşahidə olunur, yəni. osteoid sintez olunmağa davam edir, lakin minerallaşmır. Osteoporozun inkişafı da qismən D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

İrsi hipovitaminoz

Böyrək α1-hidroksilazasında resessiv qüsurun olduğu vitamin D-dən asılı I tip irsi raxit. İnkişafın ləngiməsi, skeletin cılız xüsusiyyətləri və s. Müalicə kalsitriol preparatları və ya D vitamininin böyük dozalarıdır.

Vitamin D-dən asılı olan irsi tip II raxit, toxuma kalsitriol reseptorlarında qüsur var. Klinik olaraq xəstəlik I tipə bənzəyir, lakin alopesiya, milia, epidermal kistlər və əzələ zəifliyi əlavə olaraq qeyd olunur. Müalicə xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir, lakin kalsiferolun böyük dozaları kömək edir.

Hipervitaminoz. Səbəb

Dərmanlarla həddindən artıq istehlak (gündə ən azı 1,5 milyon IU).

Klinik şəkil: D vitamininin həddindən artıq dozasının ilk əlamətləri ürəkbulanma, baş ağrısı, iştahsızlıq və bədən çəkisinin azalması, poliuriya, susuzluq və polidipsiyadır. Qəbizlik, hipertoniya, əzələ sərtliyi ola bilər. D vitamininin xroniki artıqlığı hipervitaminoza gətirib çıxarır ki, bu da qeyd olunur: sümüklərin demineralizasiyası, onların kövrəkliyinə və sınıqlarına səbəb olur.qanda kalsium və fosfor ionlarının konsentrasiyasının artması, qan damarlarının, ağciyər toxumasının və böyrəklərin kalsifikasiyasına səbəb olur.

Dərman formaları

Vitamin D - balıq yağı, erqokalsiferol, xolekalsiferol.

1,25-Dioksikalsiferol (aktiv forma) - osteotriol, oksidevit, rokaltrol, forkal plus.

58. Hormonlar, yağ turşularının törəmələri. Sintez. Funksiyalar.

Kimyəvi təbiətinə görə hormonal molekullar üç qrupa bölünür:

1) zülallar və peptidlər; 2) amin turşularının törəmələri; 3) steroidlər və yağ turşularının törəmələri.

Eykosanoidlərə (είκοσι, yunanca-twenty) eikosan turşularının oksidləşmiş törəmələri daxildir: eikosotrien (C20:3), araxidonik (C20:4), timnodonik (C20:5) quyu-x to-t. Eikosanoidlərin aktivliyi molekuldakı qoşa bağların sayından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir ki, bu da ilkin x-ci to-s quruluşundan asılıdır. Eikosanoidlərə hormon kimi şeylər deyilir, çünki. onlar yalnız bir neçə saniyə qanda qalaraq yerli təsir göstərə bilər. Obr-Xia, demək olar ki, bütün növ hüceyrələrdə bütün orqan və toxumalarda. Eikosanoidlər çökə bilməz, onlar bir neçə saniyə ərzində məhv olurlar və buna görə də hüceyrə onları daxil olan ω6 və ω3 seriyalı yağ turşularından daim sintez etməlidir. Üç əsas qrup var:

Prostaqlandinlər (Pg)- eritrositlər və limfositlər istisna olmaqla, demək olar ki, bütün hüceyrələrdə sintez olunur. Prostaqlandinlərin A, B, C, D, E, F növləri var. prostaqlandinlərin funksiyaları bronxların, genitouriya və damar sistemlərinin, mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin tonusunun dəyişməsinə qədər azalır, istiqaməti isə. Dəyişikliklər prostaglandinlərin növündən, hüceyrə növündən və şəraitdən asılı olaraq fərqlidir. Bədən istiliyinə də təsir edirlər. Adenilat siklazı aktivləşdirə bilər Prostasiklinlər prostaglandinlərin (Pg I) bir alt növüdür, kiçik damarların genişlənməsinə səbəb olur, lakin hələ də xüsusi funksiyaya malikdir - trombositlərin yığılmasını maneə törədirlər. Onların aktivliyi ikiqat istiqrazların sayının artması ilə artır. Miokardın, uterusun, mədə mukozasının damarlarının endotelində sintez olunur. Tromboksanlar (Tx) trombositlərdə əmələ gəlir, onların yığılmasını stimullaşdırır və vazokonstriksiyaya səbəb olur. Onların aktivliyi ikiqat istiqrazların sayının artması ilə azalır. Fosfoinositid metabolizmasının aktivliyini artırmaq Leykotrienlər (Lt) leykositlərdə, ağciyər, dalaq, beyin, ürək hüceyrələrində sintez olunur. Leykotrienlərin 6 növü var A, B, C, D, E, F. Leykositlərdə onlar hərəkətliliyi, kimotaksisi və iltihabın ocağına hüceyrə miqrasiyasını stimullaşdırır, ümumiyyətlə, iltihab reaksiyalarını aktivləşdirir, onun xronikiləşməsinin qarşısını alır. Onlar həmçinin bronxların əzələlərinin daralmasına səbəb olurlar (histamindən 100-1000 dəfə az dozada). Ca2+ ionları üçün membranların keçiriciliyini artırmaq. cAMP və Ca 2+ ionları eikosanoidlərin sintezini stimullaşdırdığı üçün bu spesifik tənzimləyicilərin sintezində müsbət rəy bağlanır.

Və
mənbə sərbəst eikosanoik turşular hüceyrə membranının fosfolipidləridir. Spesifik və qeyri-spesifik stimulların təsiri altında fosfolipidlərin C2 mövqeyindən yağ turşusunu ayıran fosfolipaz A 2 və ya fosfolipaz C və DAG-lipazın birləşməsi aktivləşir.

P

Əsasən 2 yolla metabolizə olunan oline-doymamış quyu: siklooksigenaza və lipoksigenaza, müxtəlif hüceyrələrdə aktivliyi müxtəlif dərəcələrdə ifadə olunur. Sikloksigenaza yolu prostaqlandinlərin və tromboksanların sintezindən, lipoksigenaza yolu isə lökotrienlərin sintezindən məsuldur.

Biosintez eikosanoidlərin çoxu araxidon turşusunun plazma membranında membran fosfolipidindən və ya diasilqliserindən ayrılması ilə başlayır. Sintetaza kompleksi əsasən EPS membranlarında fəaliyyət göstərən polienzimatik sistemdir. Arr-Xia eikosanoidləri hüceyrələrin plazma membranından asanlıqla nüfuz edir, sonra hüceyrələrarası boşluq vasitəsilə qonşu hüceyrələrə köçürülür və ya qan və limfaya çıxır. Hormonların və nörotransmitterlərin təsiri, onların adenilat siklazının təsiri və ya hüceyrələrdə Ca 2+ ionlarının konsentrasiyasının artması ilə eikosanoidlərin sintez sürəti artmışdır. Prostaglandinlərin ən sıx nümunəsi testislərdə və yumurtalıqlarda olur. Bir çox toxumalarda kortizol araxidon turşusunun udulmasını maneə törədir, bu da eikosanoidlərin basdırılmasına səbəb olur və bununla da iltihab əleyhinə təsir göstərir. Prostaglandin E1 güclü pirojendir. Bu prostaglandin sintezinin yatırılması aspirinin terapevtik təsirini izah edir. Eikosanoidlərin yarı ömrü 1-20 s-dir. Onları təsirsiz hala gətirən fermentlər bütün toxumalarda mövcuddur, lakin onların ən çoxu ağciyərlərdə olur. Lek-I reg-I sintezi: Qlükokortikoidlər dolayı yolla spesifik zülalların sintezi yolu ilə fosfolipidlərin fosfolipid A 2 ilə bağlanmasını azaldaraq eikosanoidlərin sintezini bloklayır, bu da fosfolipiddən sizə çoxlu doymamışların sərbəst buraxılmasının qarşısını alır. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (aspirin, indometazin, ibuprofen) siklooksigenazı geri dönməz şəkildə inhibə edir və prostaglandinlərin və tromboksanların istehsalını azaldır.

60. Vitaminlər E. K və ubiquinone, onların maddələr mübadiləsində iştirakı.

E vitaminləri (tokoferollar). E vitamininin "tokoferol" adı yunanca "tokos" - "doğum" və "ferro" - geyinmək sözlərindən gəlir. Cücərmiş buğda dənələrinin yağında tapıldı. Hal-hazırda təbii mənbələrdə tapılan tokoferollar və tokotrienollar ailəsi məlumdur. Hamısı orijinal tokol birləşməsinin metal törəmələridir, quruluşca çox oxşardırlar və yunan əlifbasının hərfləri ilə işarələnirlər. α-tokoferol ən yüksək bioloji aktivliyə malikdir.

Tokoferol suda həll olunmur; A və D vitaminləri kimi yağda əriyir, turşulara, qələvilərə və yüksək temperaturlara davamlıdır. Normal qaynamanın ona demək olar ki, heç bir təsiri yoxdur. Ancaq işıq, oksigen, ultrabənövşəyi şüalar və ya kimyəvi oksidləşdirici maddələr zərərlidir.

AT E vitamininin tərkibində Ch. arr. hüceyrələrin və hüceyrəaltı orqanellələrin lipoprotein membranlarında, burada intermol hesabına lokallaşdırılır. qarşılıqlı əlaqə doymamış ilə yağ turşuları. Onun biol. fəaliyyət sabit sərbəst formalaşdırmaq qabiliyyətinə əsaslanır. H atomunun hidroksil qrupundan çıxarılması nəticəsində radikallar. Bu radikallar qarşılıqlı təsir göstərə bilər. pulsuz ilə org-un formalaşmasında iştirak edən radikallar. peroksidlər. Beləliklə, E vitamini doymamışların oksidləşməsinin qarşısını alır. lipidlər biolun məhv edilməsindən də qoruyur. membranlar və DNT kimi digər molekullar.

Tokoferol A vitamininin bioloji aktivliyini artırır, doymamış yan zənciri oksidləşmədən qoruyur.

Mənbələr: insanlar üçün - bitki yağları, kahı, kələm, taxıl toxumları, yağ, yumurta sarısı.

gündəlik tələbat bir yetkin vitamində təxminən 5 mqdir.

Çatışmazlığın klinik təzahürləri insanlarda tam başa düşülmür. E vitamininin müsbət təsiri təkrarlanan məcburi abortlar, əzələ zəifliyi və distrofiyanın bəzi formaları ilə gübrələmə prosesinin pozulmasının müalicəsində məlumdur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və butulka ilə qidalanan uşaqlar üçün E vitamininin istifadəsi göstərilir, çünki inək südündə qadın südündən 10 dəfə az E vitamini var. E vitamini çatışmazlığı, ehtimal ki, LPO nəticəsində eritrosit membranlarının məhv edilməsi ilə əlaqədar olaraq hemolitik anemiyanın inkişafı ilə özünü göstərir.

At
BIQUINONS (koenzim Q) geniş yayılmış maddədir və bitkilərdə, göbələklərdə, heyvanlarda və m/o-da aşkar edilmişdir. O, yağda həll olunan vitamin kimi birləşmələr qrupuna aiddir, suda zəif həll olunur, lakin oksigen və yüksək temperatura məruz qaldıqda məhv olur. Klassik mənada ubiquinone vitamin deyil, çünki bədəndə kifayət qədər miqdarda sintez olunur. Amma bəzi xəstəliklərdə Q koenziminin təbii sintezi azalır və ehtiyacı ödəməyə kifayət etmir, o zaman əvəzedilməz amilə çevrilir.

At
bikinonlar əksər prokaryotların və bütün eukariotların hüceyrə bioenergetikasında mühüm rol oynayır. Əsas ubikinonların funksiyası - elektronların və protonların parçalanmadan ötürülməsi. tənəffüs və oksidləşdirici fosforlaşma zamanı sitoxromlara substratlar. Ubiquinones, ch. arr. azaldılmış formada (ubiquinols, Q n H 2), antioksidantların funksiyasını yerinə yetirir. Protez ola bilər. bir qrup zülal. Tənəffüsdə fəaliyyət göstərən Q-bağlayıcı zülalların üç sinfi müəyyən edilmişdir. süksinat-biquinon reduktaza, NADH-ubiquinone reduktaza fermentlərinin və b və c 1 sitoxromlarının fəaliyyət yerlərində zəncirlər.

NADH dehidrogenazdan FeS vasitəsilə ubiquinona elektron köçürmə prosesində o, tərs olaraq hidrokinona çevrilir. Ubiquinone NADH dehidrogenazdan və digər flavindən asılı dehidrogenazlardan, xüsusən süksinat dehidrogenazdan elektronları qəbul edərək kollektor rolunu oynayır. Ubiquinone aşağıdakı kimi reaksiyalarda iştirak edir:

E (FMNH 2) + Q → E (FMN) + QH 2.

Çatışmazlıq əlamətləri: 1) anemiya 2) skelet əzələlərində dəyişikliklər 3) ürək çatışmazlığı 4) sümük iliyində dəyişikliklər

Aşırı dozanın simptomları: yalnız həddindən artıq administrasiya ilə mümkündür və adətən ürəkbulanma, nəcis pozğunluqları və qarın ağrısı ilə özünü göstərir.

Mənbələr: Tərəvəz - Buğda mikrobu, bitki yağları, qoz-fındıq, kələm. Heyvanlar - Qaraciyər, ürək, böyrək, mal əti, donuz əti, balıq, yumurta, toyuq. Bağırsaq mikroflorası tərəfindən sintez olunur.

FROM
toxuculuq tələbi: Normal şəraitdə orqanizmin ehtiyacı tamamilə ödədiyinə inanılır, lakin bu tələb olunan gündəlik miqdarın 30-45 mq olduğu barədə fikir var.

FAD və FMN koenzimlərinin işçi hissəsinin struktur formulları. Reaksiya zamanı FAD və FMN 2 elektron qazanır və NAD+-dan fərqli olaraq hər ikisi substratdan proton itirir.

63. C və P vitaminləri, quruluşu, rolu. Skorbüt.

Vitamin P(bioflavonoidlər; rutin, sitrin; keçiricilik vitamini)

İndi məlumdur ki, "vitamin P" anlayışı bioflavonoidlər ailəsini (katexinlər, flavononlar, flavonlar) birləşdirir. Bu, C vitamini ilə oxşar şəkildə damar keçiriciliyinə təsir edən çox müxtəlif bitki polifenol birləşmələri qrupudur.

Kapilyarların müqavimətini artıran (latınca keçiricilikdən - keçiricilik) "vitamin P" termini oxşar bioloji aktivliyə malik bir qrup maddələri birləşdirir: katexinlər, xalkonlar, dihidrokalkonlar, flavinlər, flavononlar, izoflavonlar, flavonollar və s. Hamısı. P-vitamin aktivliyinə malikdir və onların quruluşu xromonun və ya flavonun difenilpropan karbon “skeletinə” əsaslanır. Bu, onların ümumi adını "bioflavonoidlər" ilə izah edir.

Vitamin P askorbin turşusunun iştirakı ilə daha yaxşı sorulur və yüksək temperatur onu asanlıqla məhv edir.

Və mənbələr: limon, qarabaşaq yarması, aronia, qarağat, çay yarpağı, itburnu.

gündəlik tələbat bir insan üçün, həyat tərzindən asılı olaraq, gündə 35-50 mq təşkil edir.

Bioloji rol flavonoidlər birləşdirici toxumanın hüceyrələrarası matrisini sabitləşdirmək və kapilyar keçiriciliyi azaltmaqdır. P vitamini qrupunun bir çox nümayəndəsi hipotenziv təsir göstərir.

-Vitamin P qan damarlarının divarlarını gücləndirən və oynaqların bioloji yağlanmasının əsas komponenti olan hialuron turşusunu hialuronidaza fermentlərinin dağıdıcı təsirindən “qoruyur”. Bioflavonoidlər hialuronidazı inhibə edərək birləşdirici toxumanın əsas maddəsini sabitləşdirir, bu, P-vitamin preparatlarının, eləcə də askorbin turşusunun sinqa, revmatizm, yanıq və s. profilaktikası və müalicəsində müsbət təsiri haqqında məlumatlar ilə təsdiqlənir. orqanizmin redoks proseslərində C və P vitaminləri arasında sıx funksional əlaqəni göstərir, vahid sistem təşkil edir. Bu, dolayı yolla C vitamini və askorutin adlanan bioflavonoidlər kompleksinin təmin etdiyi terapevtik təsirlə sübut olunur. Vitamin P və C vitamini sıx bağlıdır.

Rutin askorbin turşusunun aktivliyini artırır. Oksidləşmədən qorunaraq, onu daha yaxşı mənimsəməyə kömək edir, haqlı olaraq askorbin turşusunun "əsas tərəfdaşı" hesab olunur. Qan damarlarının divarlarını gücləndirərək və kövrəkliyini azaldır, bununla da daxili qanaxma riskini azaldır, aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Yüksək qan təzyiqini normallaşdırır, qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir. Birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsini və buna görə də yaraların və yanıqların tez sağalmasını təşviq edir. Varikoz damarlarının qarşısını almağa kömək edir.

Endokrin sistemin işinə müsbət təsir göstərir. Artritin müalicəsində qarşısının alınması və əlavə vasitələr üçün istifadə olunur - oynaqların və gutun ciddi bir xəstəliyi.

İmmuniteti artırır, antiviral aktivliyə malikdir.

Xəstəliklər: Klinik təzahür hipoavitaminoz vitamin P diş ətinin qanaxmasının artması və dərialtı qanaxmaları, ümumi zəiflik, yorğunluq və ətraflarda ağrıları dəqiq müəyyənləşdirir.

Hipervitaminoz: Flavonoidlər zəhərli deyil və həddindən artıq dozada hallar olmamışdır, qida ilə qəbul edilən artıqlıq bədəndən asanlıqla xaric olur.

Səbəbləri: Bioflavonoidlərin olmaması antibiotiklərin (və ya yüksək dozada) və digər güclü dərmanların uzun müddətli istifadəsi fonunda bədənə hər hansı bir mənfi təsir, məsələn, travma və ya cərrahi müdaxilə ilə baş verə bilər.

MODUL 5

SU-DUZ VƏ MİNERAL MADDƏLƏR MADDEBOLİZMASI.

QAN VƏ SİDİN BİOKİMYASI. Toxumaların biokimyası.

FƏALİYYƏT 1

Mövzu: Su-duz və mineral mübadiləsi. Tənzimləmə. Pozulma.

Uyğunluq. Su-duz və mineral maddələr mübadiləsi anlayışları birmənalı deyil. Su-duz mübadiləsindən danışarkən əsas mineral elektrolitlərin mübadiləsini və hər şeydən əvvəl suyun və NaCl-nin mübadiləsini nəzərdə tuturlar.Onda həll olunan su və mineral duzlar insan orqanizminin daxili mühitini təşkil edərək biokimyəvi maddələrin əmələ gəlməsinə şərait yaradır. reaksiyalar. Su-duz homeostazının saxlanmasında böyrəklər və onların funksiyasını tənzimləyən hormonlar (vazopressin, aldosteron, atrial natriuretik amil, renin-angiotenzin sistemi) mühüm rol oynayır. Bədənin maye mühitinin əsas parametrləri osmotik təzyiq, pH və həcmdir. Hüceyrələrarası mayenin və qan plazmasının osmotik təzyiqi və pH-ı praktiki olaraq eynidir və müxtəlif toxumaların hüceyrələrinin pH dəyəri fərqli ola bilər. Homeostazın saxlanması osmotik təzyiqin, pH və hüceyrələrarası mayenin və qan plazmasının həcminin sabitliyi ilə təmin edilir. Su-duz mübadiləsi və orqanizmin maye mühitinin əsas parametrlərinin korreksiyası üsullarını bilmək toxumaların susuzlaşması və ya ödemi, arterial təzyiqin artması və ya azalması, şok, asidoz, alkaloz kimi xəstəliklərin diaqnozu, müalicəsi və proqnozu üçün zəruridir.

Mineral maddələr mübadiləsi orqanizmin istənilən mineral komponentlərinin, o cümlədən maye mühitin əsas parametrlərinə təsir etməyən, lakin kataliz, tənzimlənmə, maddələrin daşınması və saxlanması, makromolekulların strukturlaşdırılması və s. ilə bağlı müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən maddələrin mübadiləsidir. Ekzogen (ilkin) və endogen (ikincili) pozğunluqların diaqnozu, müalicəsi və proqnozu üçün mineral maddələr mübadiləsi və onun öyrənilməsi üsulları lazımdır.

Hədəf. Suyun fiziki-kimyəvi xassələrinin və kimyəvi quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə həyata keçirilən həyat proseslərindəki funksiyaları ilə tanış olmaq; orqanizmdə, toxumalarda, hüceyrələrdə suyun tərkibini və paylanmasını öyrənmək; su vəziyyəti; su mübadiləsi. Su hovuzu (suyun orqanizmə daxil olması və çıxma yolları) haqqında təsəvvürə malik olmaq; endogen və ekzogen su, orqanizmdəki tərkibi, gündəlik tələbatı, yaş xüsusiyyətləri. Bədəndə suyun ümumi həcminin tənzimlənməsi və fərdi maye boşluqları arasında hərəkəti, mümkün pozuntularla tanış olmaq. Makro-, oliqo-, mikro- və ultramikrobiogen elementləri, onların ümumi və spesifik funksiyalarını öyrənmək və xarakterizə etməyi bacarmaq; bədənin elektrolit tərkibi; əsas kationların və anionların bioloji rolunu; natrium və kaliumun rolu. Fosfat-kalsium mübadiləsi, onun tənzimlənməsi və pozulması ilə tanış olmaq. Dəmir, mis, kobalt, sink, yod, ftor, stronsium, selen və digər biogen elementlərin rolunu və mübadiləsini müəyyənləşdirin. Bədənin minerallara gündəlik ehtiyacını, onların orqanizmdən sorulmasını və xaric olmasını, çökmə ehtimalı və formalarını, pozuntuları öyrənmək. Qan zərdabında kalsium və fosforun kəmiyyət təyini üsulları və onların kliniki və biokimyəvi əhəmiyyəti ilə tanış olmaq.

NƏZƏRİ SUALLAR

1. Suyun bioloji əhəmiyyəti, tərkibi, orqanizmin gündəlik tələbatı. Su ekzogen və endogendir.

2. Suyun xassələri və biokimyəvi funksiyaları. Bədəndə suyun paylanması və vəziyyəti.

3. Orqanizmdə su mübadiləsi, yaş xüsusiyyətləri, tənzimlənməsi.

4. Bədənin su balansı və onun növləri.

5. Su mübadiləsində mədə-bağırsaq traktının rolu.

6. Mineral duzların orqanizmdəki funksiyaları.

7. Su-duz mübadiləsinin neyrohumoral tənzimlənməsi.

8. Bədən mayelərinin elektrolit tərkibi, onun tənzimlənməsi.

9. İnsan orqanizminin mineral maddələri, onların tərkibi, rolu.

10. Biogen elementlərin təsnifatı, onların rolu.

11. Natrium, kalium, xlorun funksiyaları və metabolizmi.

12. Dəmir, mis, kobalt, yodun funksiyaları və metabolizmi.

13. Fosfat-kalsium mübadiləsi, onun tənzimlənməsində hormonların və vitaminlərin rolu. Mineral və üzvi fosfatlar. Sidik fosfatları.

14. Mineral maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsində hormonların və vitaminlərin rolu.

15. Mineral maddələrin mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli patoloji vəziyyətlər.

1. Xəstədə gündə bədəndən daxil olandan daha az su xaric olur. Hansı xəstəlik belə bir vəziyyətə səbəb ola bilər?

2. Addison-Birmer xəstəliyinin (bədxassəli hiperxrom anemiya) baş verməsi vitamin B12 çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Bu vitaminin bir hissəsi olan metalı seçin:

A. Sink. V. Kobalt. C. Molibden. D. Maqnezium. E. Dəmir.

3. Kalsium ionları hüceyrələrdə ikinci dərəcəli xəbərçidir. Onlar aşağıdakılarla qarşılıqlı əlaqədə glikogen katabolizmini aktivləşdirirlər:

4. Xəstədə qan plazmasında kaliumun miqdarı 8 mmol/l (norma 3,6-5,3 mmol/l) təşkil edir. Bu vəziyyətdə var:

5. Hansı elektrolit qanın osmotik təzyiqinin 85%-ni yaradır?

A. Kalium. B. Kalsium. C. Maqnezium. D. Sink. E. Natrium.

6. Qanda natrium və kaliumun tərkibinə təsir edən hormonu göstərin?

A. Kalsitonin. B. Histamin. C. Aldosteron. D. Tiroksin. E. Parathirin

7. Sadalanan elementlərdən hansı makrobiogendir?

8. Ürək fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə ödem meydana gəlir. Bu vəziyyətdə bədənin su balansının nə olacağını göstərin.

A. Müsbət. B. Mənfi. C. Dinamik tarazlıq.

9. Orqanizmdə reaksiyalar nəticəsində endogen su əmələ gəlir:

10. Xəstə poliuriya və susuzluq şikayətləri ilə həkimə müraciət edib. Sidik analizi zamanı məlum olub ki, gündəlik diurez 10 litr, sidiyin nisbi sıxlığı 1,001 (norma 1,012-1,024) təşkil edir. Hansı xəstəlik üçün belə göstəricilər xarakterikdir?

11. Qanda kalsiumun normal tərkibini (mmol/l) hansı göstəricilər xarakterizə edir?

14. Yetkin bir insanın gündəlik suya ehtiyacı:

A. 30-50 ml/kq. B. 75-100 ml/kq. C. 75-80 ml/kq. D. 100-120 ml/kq.

15. 27 yaşlı xəstədə qaraciyər və beyində patoloji dəyişikliklər var. Qan plazmasında kəskin azalma, sidikdə misin miqdarının artması var. Əvvəlki diaqnoz Konovalov-Vilson xəstəliyi idi. Diaqnozu təsdiqləmək üçün hansı ferment aktivliyini yoxlamaq lazımdır?

16. Məlumdur ki, endemik zob bəzi biogeokimyəvi zonalarda geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu xəstəliyin səbəbi hansı elementin çatışmazlığıdır? A. Dəmir. V. Yoda. S. Sink. D. Mis. E. Kobalt.

17. Balanslaşdırılmış qidalanma ilə insan orqanizmində gündə neçə ml endogen su əmələ gəlir?

A. 50-75. V. 100-120. səh. 150-250. D. 300-400. E. 500-700.

PRAKTİKİ İŞ

Kalsium və qeyri-üzvi fosforun miqdarının təyini

Qan serumunda

Məşq 1. Qan serumunda kalsiumun miqdarını təyin edin.

Prinsip. Serum kalsiumu kalsium oksalat (CaC 2 O 4) şəklində ammonium oksalatın [(NH 4) 2 C 2 O 4 ] doymuş məhlulu ilə çökdürülür. Sonuncu sulfat turşusu ilə KMnO 4 məhlulu ilə titrlənən oksalik turşuya (H 2 C 2 O 4) çevrilir.

kimya. 1. CaCl 2 + (NH 4) 2 C 2 O 4 ® CaC 2 O 4 ¯ + 2NH 4 Cl

2. CaC 2 O 4 + H 2 SO 4 ®H 2 C 2 O 4 + CaSO 4

3. 5H 2 C 2 O 4 + 2KMnO 4 + 3H 2 SO 4 ® 10CO 2 + 2MnSO 4 + 8H 2 O

Tərəqqi. 1 ml qan serumu və 1 ml [(NH 4) 2 C 2 O 4] məhlulu sentrifuqa borusuna tökülür. 30 dəqiqə dayanmaq və sentrifuqa etmək üçün buraxın. Kalsium oksalatın kristal çöküntüsü sınaq borusunun dibində toplanır. Şəffaf maye çöküntünün üzərinə tökülür. Çöküntüyə 1-2 ml distillə edilmiş su əlavə edin, şüşə çubuqla qarışdırın və yenidən sentrifuqa edin. Santrifüqadan sonra çöküntünün üstündəki maye atılır. Çöküntü ilə sınaq borusuna 1 ml1n H 2 SO 4 əlavə edin, çöküntünü şüşə çubuqla yaxşıca qarışdırın və sınaq borusunu 50-70 0 C temperaturda su hamamına qoyun. Çöküntü həll olunur. Sınaq borusunun tərkibi 30 saniyə ərzində itməyən çəhrayı rəng görünənə qədər 0,01 N KMnO 4 məhlulu ilə isti titrlənir. Hər millilitr KMnO 4 0,2 mq Ca-ya uyğundur. Qan zərdabında mq% kalsiumun (X) tərkibi aşağıdakı düsturla hesablanır: X = 0.2 × A × 100, burada A titrə gedən KMnO 4-ün həcmidir. Qan serumunda kalsiumun məzmunu mmol / l - mq% × 0,2495-də məzmun.

Normalda qan serumunda kalsiumun konsentrasiyası 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mq%) təşkil edir. Qan serumunda kalsiumun konsentrasiyasının artması (hiperkalsemiya) hipervitaminoz D, hiperparatiroidizm, osteoporoz ilə müşahidə olunur. Kalsium konsentrasiyasının azalması (hipokalsemiya) - hipovitaminoz D (raxit), hipoparatiroidizm, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə.

Tapşırıq 2. Qan serumunda qeyri-üzvi fosforun miqdarını təyin edin.

Prinsip. Askorbin turşusunun iştirakı ilə molibden reagenti ilə qarşılıqlı əlaqədə olan qeyri-üzvi fosfor, rəng intensivliyi qeyri-üzvi fosforun tərkibinə mütənasib olan molibden mavisi əmələ gətirir.

Tərəqqi. 2 ml qan serumu, 2 ml 5%-li trixlorosirkə turşusu məhlulu sınaq borusuna tökülür, qarışdırılır və zülalların çökməsi üçün 10 dəqiqə buraxılır, sonra süzülür. Sonra 1 ml qan zərdabına, 1,2 ml molibden reagentinə, 1 ml 0,15%-li askorbin turşusu məhluluna uyğun gələn 2 ml filtrat sınaq borusuna ölçülür və üzərinə 10 ml (5,8 ml) qədər su əlavə olunur. ). Hərtərəfli qarışdırın və rəngin inkişafı üçün 10 dəqiqə buraxın. Qırmızı işıq filtri ilə FEC-də kolorimetrik. Qeyri-üzvi fosforun miqdarı kalibrləmə əyrisindən tapılır və nümunədəki tərkibi (B) düstura görə mmol / l ilə hesablanır: B \u003d (A × 1000) / 31, burada A qeyri-üzvi fosforun tərkibidir. 1 ml qan serumunda (kalibrləmə əyrisindən tapılır); 31 - fosforun molekulyar çəkisi; 1000 - litr başına çevrilmə əmsalı.

Klinik və diaqnostik əhəmiyyəti. Normalda qan serumunda fosforun konsentrasiyası 0,8-1,48 mmol/l (2-5 mq%) təşkil edir. Qan zərdabında fosforun konsentrasiyasının artması (hiperfosfatemiya) böyrək çatışmazlığı, hipoparatireoz, D vitamininin həddindən artıq dozası ilə müşahidə olunur. Fosforun konsentrasiyasının azalması (hipofosfatemiya) - bağırsaqda onun sorulmasının pozulması, qalaktozemiya, raxit.

ƏDƏBİYYAT

1. Qubski Yu.İ. Bioloji kimya. köməkçi. - Kiyev-Vinnitsa: Yeni kitab, 2007. - S. 545-557.

2. Qonski Ya.İ., Maksimçuk T.P., Kalinski M.İ. İnsanların biokimyası: Pdruchnik. - Ternopil: Ukrmedkniga, 2002. - S. 507-529.

3. Biokimya: Dərslik / Ed. E.S. Severin. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - S. 597-609.

4. Bioloji kimya üzrə seminar / Boykiv D.P., İvankiv O.L., Kobilyanska L.I. ki./ Qırmızı üçün. O.Ya. Sklyarova. - K .: Sağlamlıq, 2002. - S. 275-280.

FƏALİYYƏT 2

Mövzu: Qanın funksiyaları. Qanın fiziki-kimyəvi xassələri və kimyəvi tərkibi. Tampon sistemləri, təsir mexanizmi və orqanizmin turşu-qələvi vəziyyətinin saxlanmasında rolu. Plazma zülalları və onların rolu. Qan zərdabında ümumi zülalın kəmiyyət təyini.

Uyğunluq. Qan hüceyrələrdən (formalı elementlər) və hüceyrələrarası maye mühitdən - plazmadan ibarət maye toxumadır. Qan nəqliyyat, osmorequlyasiya, tampon, neytrallaşdırıcı, qoruyucu, tənzimləyici, homeostatik və digər funksiyaları yerinə yetirir. Qan plazmasının tərkibi maddələr mübadiləsinin güzgüsüdür - hüceyrələrdə metabolitlərin konsentrasiyasındakı dəyişikliklər qanda onların konsentrasiyasında əks olunur; hüceyrə membranlarının keçiriciliyi pozulduqda qan plazmasının tərkibi də dəyişir. Bu baxımdan, həmçinin analiz üçün qan nümunələrinin mövcudluğu, onun öyrənilməsi xəstəliklərin diaqnozu və müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün geniş istifadə olunur. Plazma zülallarının kəmiyyət və keyfiyyətcə öyrənilməsi, xüsusi nozoloji məlumatlara əlavə olaraq, bütövlükdə zülal mübadiləsinin vəziyyəti haqqında fikir verir. Qandakı hidrogen ionlarının konsentrasiyası (pH) bədəndəki ən sərt kimyəvi sabitlərdən biridir. Metabolik proseslərin vəziyyətini əks etdirir, bir çox orqan və sistemin işindən asılıdır. Qanın turşu-əsas vəziyyətinin pozulması çoxsaylı patoloji proseslərdə, xəstəliklərdə müşahidə olunur və bədənin ağır pozğunluqlarının səbəbidir. Buna görə də, turşu-əsas pozuntularının vaxtında düzəldilməsi terapevtik tədbirlərin zəruri komponentidir.

Hədəf. Qanın funksiyaları, fiziki və kimyəvi xassələri ilə tanış olmaq; turşu-əsas vəziyyəti və onun əsas göstəriciləri. Qanın bufer sistemlərini və onların təsir mexanizmini öyrənmək; bədənin turşu-əsas vəziyyətinin pozulması (asidoz, alkaloz), onun formaları və növləri. Qan plazmasının zülal tərkibi haqqında təsəvvür yaratmaq, zülal fraksiyalarını və ayrı-ayrı zülalları, onların rolunu, pozğunluqlarını və təyini üsullarını xarakterizə etmək. Qan zərdabında ümumi zülalın kəmiyyət təyini üsulları, zülalların ayrı-ayrı fraksiyaları və onların kliniki və diaqnostik əhəmiyyəti ilə tanış olun.

MÜSTƏQİL İŞ ÜÇÜN VƏZİFƏLƏR

NƏZƏRİ SUALLAR

1. Orqanizmin həyatında qanın funksiyaları.

2. Qanın, zərdabın, limfanın fiziki-kimyəvi xassələri: pH, osmotik və onkotik təzyiq, nisbi sıxlıq, özlülük.

3. Qanın turşu-qələvi vəziyyəti, onun tənzimlənməsi. Onun pozulmasını əks etdirən əsas göstəricilər. Qanın turşu-qələvi vəziyyətini təyin etmək üçün müasir üsullar.

4. Qanın bufer sistemləri. Turşu-əsas balansının qorunmasında onların rolu.

5. Asidoz: növləri, səbəbləri, inkişaf mexanizmləri.

6. Alkaloz: növləri, səbəbləri, inkişaf mexanizmləri.

7. Qan zülalları: məzmunu, funksiyaları, patoloji şəraitdə məzmunun dəyişməsi.

8. Qan plazma zülallarının əsas fraksiyaları. Tədqiqat üsulları.

9. Albuminlər, fiziki və kimyəvi xassələri, rolu.

10. Qlobulinlər, fiziki və kimyəvi xassələri, rolu.

11. Qanın immunoqlobulinləri, quruluşu, funksiyaları.

12. Hiper-, hipo-, dis- və paraproteinemiyalar, səbəbləri.

13. Kəskin faza zülalları. Tərifin klinik və diaqnostik dəyəri.

ÖZÜNÜNÜZÜNÜYONLAMA ÜÇÜN TESTLƏR

1. Aşağıdakı pH dəyərlərindən hansı arterial qan üçün normaldır? A. 7.25-7.31. B. 7.40-7.55. S. 7.35-7.45. D. 6.59-7.0. E. 4.8-5.7.

2. Qanın pH sabitliyini hansı mexanizmlər təmin edir?

3. Metabolik asidozun inkişafının səbəbi nədir?

A. İstehsalın artması, oksidləşmənin azalması və keton cisimlərinin resintezi.

B. İstehsalın artması, laktat oksidləşməsinin və resintezin azalması.

C. Əsasların itirilməsi.

D. Hidrogen ionlarının səmərəsiz sekresiyası, turşunun tutulması.

E. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı.

4. Metabolik alkalozun səbəbi nədir?

5. Qusma nəticəsində mədə şirəsinin əhəmiyyətli itkisi aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

6. Şoka bağlı əhəmiyyətli qan dövranı pozğunluqları aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

7. Beynin tənəffüs mərkəzinin narkotik maddələrlə tormozlanması aşağıdakılara gətirib çıxarır:

8. Diabetli bir xəstədə qanın pH dəyəri 7,3 mmol/l-ə qədər dəyişdi. Turşu-qələvi balansının pozulmasının diaqnostikası üçün hansı tampon sisteminin komponentləri istifadə olunur?

9. Xəstənin tənəffüs yollarının bəlğəmlə tıxanması var. Qanda turşu-qələvi balansının hansı pozulduğunu müəyyən etmək olar?

10. Ağır xəsarət alan xəstə süni tənəffüs aparatına qoşulub. Turşu-əsas vəziyyətinin göstəricilərinin təkrar təyin edilməsindən sonra qanda karbon qazının miqdarının azalması və onun ifrazının artması aşkar edilmişdir. Bu cür dəyişikliklər hansı turşu-qələvi pozğunluğu üçün xarakterikdir?

11. Turşu-əsas homeostazının tənzimlənməsində ən böyük əhəmiyyəti olan qanın bufer sistemini adlandırın?

12. Sidiyin pH-nin saxlanmasında qanın hansı bufer sistemi mühüm rol oynayır?

A. Fosfat. B. Hemoqlobin. C. Hidrokarbonat. D. Protein.

13. Qanın hansı fiziki və kimyəvi xassələrini onun tərkibində olan elektrolitlər təmin edir?

14. Xəstənin müayinəsi zamanı hiperqlikemiya, qlükozuriya, hiperketonemiya və ketonuriya, poliuriya aşkar edilib. Bu halda hansı növ turşu-əsas vəziyyəti müşahidə olunur?

15. İstirahətdə olan insan özünü 3-4 dəqiqə tez-tez və dərindən nəfəs almağa məcbur edir. Bu, bədənin turşu-əsas balansına necə təsir edəcək?

16. Hansı qan plazma zülalı misi bağlayır və nəql edir?

17. Xəstənin qan plazmasında ümumi zülalın tərkibi norma daxilindədir. Aşağıdakı göstəricilərdən hansı (q/l) fizioloji normanı xarakterizə edir? A. 35-45. V. 50-60. səh. 55-70. D. 65-85. E. 85-95.

18. Qan qlobulinlərinin hansı hissəsi antikor kimi fəaliyyət göstərən humoral toxunulmazlığı təmin edir?

19. Hepatit C xəstəsi olan və daim spirtli içki qəbul edən xəstədə assit və aşağı ətrafların ödemi ilə müşayiət olunan qaraciyər sirrozunun əlamətləri inkişaf etmişdir. Qanın tərkibindəki hansı dəyişikliklər ödemin inkişafında böyük rol oynamışdır?

20. Qan zülallarının elektroforetik spektrinin təyini üsulu zülalların hansı fiziki-kimyəvi xassələrinə əsaslanır?

PRAKTİKİ İŞ

Qan zərdabında ümumi zülalın kəmiyyət təyini

biuret üsulu

Məşq 1. Qan zərdabında ümumi zülalın tərkibini təyin edin.

Prinsip. Zülal qələvi mühitdə tərkibində natrium kalium tartrat, NaI və KI (biuret reagenti) olan mis sulfat məhlulu ilə reaksiyaya girərək bənövşəyi-mavi kompleks əmələ gətirir. Bu kompleksin optik sıxlığı nümunədəki zülal konsentrasiyası ilə mütənasibdir.

Tərəqqi. Təcrübə nümunəsinə 25 µl qan serumu (hemolizsiz), 1 ml biuret reagenti əlavə edin: 15 mmol/l kalium natrium tartrat, 100 mmol/l natrium yodid, 15 mmol/l kalium yodid və 5 mmol/l mis sulfat . Standart nümunəyə 25 µl ümumi protein standartı (70 q/l) və 1 ml biuret reagenti əlavə edin. Üçüncü boruya 1 ml biuret reagenti əlavə edin. Bütün boruları yaxşıca qarışdırın və 30-37°C temperaturda 15 dəqiqə inkubasiya edin. Otaq temperaturunda 5 dəqiqə buraxın. Nümunənin və standartın udma qabiliyyətini 540 nm-də biuret reagentinə qarşı ölçün. Ümumi zülal konsentrasiyasını (X) q/l-də aşağıdakı düsturdan istifadə edərək hesablayın: X=(Cst×Apr)/Ast, burada Cst standart nümunədə ümumi zülalın konsentrasiyasıdır (q/l); Apr nümunənin optik sıxlığıdır; Ast - standart nümunənin optik sıxlığı.

Klinik və diaqnostik əhəmiyyəti. Yetkinlərin qan plazmasında ümumi zülalın tərkibi 65-85 q/l; fibrinogen hesabına qan plazmasında zülal zərdabdan 2-4 q/l çoxdur. Yenidoğulmuşlarda qan plazması zülallarının miqdarı 50-60 q/l təşkil edir və ilk ayda bir qədər azalır, üç yaşında isə böyüklərin səviyyəsinə çatır. Ümumi plazma zülalının və fərdi fraksiyaların tərkibində artım və ya azalma bir çox səbəbə görə ola bilər. Bu dəyişikliklər spesifik deyil, ümumi patoloji prosesi (iltihab, nekroz, neoplazma), dinamikasını və xəstəliyin şiddətini əks etdirir. Onların köməyi ilə müalicənin effektivliyini qiymətləndirə bilərsiniz. Protein tərkibindəki dəyişikliklər hiper, hipo- və disproteinemiya kimi özünü göstərə bilər. Bədəndə zülalların kifayət qədər qəbulu olmadığı zaman hipoproteinemiya müşahidə olunur; qida zülallarının həzm və udulma çatışmazlığı; qaraciyərdə protein sintezinin pozulması; nefrotik sindromlu böyrək xəstəliyi. Hiperproteinemiya hemodinamikanın pozulması və qanın qalınlaşması, susuzlaşdırma zamanı maye itkisi (ishal, qusma, şəkərsiz diabet), ağır yanıqların ilk günlərində, əməliyyatdan sonrakı dövrdə və s. Diqqəti çəkən təkcə hipo- və ya hiperproteinemiya deyil, həm də kəskin yoluxucu xəstəliklərdə disproteinemiya (albumin və qlobulinlərin nisbəti ümumi zülalın sabit tərkibi ilə dəyişir) və paraproteinemiya (anormal zülalların görünüşü - C-reaktiv protein, krioqlobulin) kimi dəyişikliklər, iltihabi proseslər və s.

ƏDƏBİYYAT

1. Qubski Yu.İ. Bioloji kimya. - Kiyev-Ternopil: Ukrmedkniga, 2000. - S. 418-429.

2. Qubski Yu.İ. Bioloji kimya. köməkçi. - Kiyev-Vinnitsa: Yeni kitab, 2007. - S. 502-514.

3. Qonski Ya.İ., Maksimçuk T.P., Kalinski M.İ. İnsanların biokimyası: Pdruchnik. - Ternopil: Ukrmedkniga, 2002. - S. 546-553, 566-574.

4. Voronina L.M. ki, içində. Bioloji kimya. - Xarkov: Osnova, 2000. - S. 522-532.

5. Berezov T.T., Korovkin B.F. Bioloji kimya. - M.: Tibb, 1998. - S. 567-578, 586-598.

6. Biokimya: Dərslik / Ed. E.S. Severin. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - S. 682-686.

7. Bioloji kimya üzrə seminar / Boykiv D.P., İvankiv O.L., Kobilyanska L.I. ki./ Qırmızı üçün. O.Ya. Sklyarova. - K .: Sağlamlıq, 2002. - S. 236-249.

FƏALİYYƏT 3

Mövzu: Normal və patoloji şəraitdə qanın biokimyəvi tərkibi. Qan plazmasındakı fermentlər. Qan plazmasının zülal olmayan üzvi maddələri azotlu və azotsuzdur. Qan plazmasının qeyri-üzvi komponentləri. Kallikrein-kinin sistemi. Qan plazmasında qalıq azotun təyini.

Uyğunluq. Yaranmış elementlər qandan çıxarıldıqda plazma qalır, ondan fibrinogen çıxarıldıqda isə zərdab qalır. Qan plazması mürəkkəb bir sistemdir. Onun tərkibində fiziki-kimyəvi və funksional xassələri ilə fərqlənən 200-dən çox zülal var. Onların arasında profermentlər, fermentlər, ferment inhibitorları, hormonlar, nəqliyyat zülalları, laxtalanma və antikoaqulyasiya amilləri, anticisimlər, antitoksinlər və s. Bundan əlavə, qan plazmasında protein olmayan üzvi maddələr və qeyri-üzvi komponentlər var. Əksər patoloji şərtlər, xarici və daxili ətraf mühit amillərinin təsiri, farmakoloji dərmanların istifadəsi adətən qan plazmasının fərdi komponentlərinin tərkibində dəyişikliklə müşayiət olunur. Qan testinin nəticələrinə əsasən, insan sağlamlığının vəziyyətini, uyğunlaşma proseslərinin gedişini və s.

Hədəf. Normal və patoloji şəraitdə qanın biokimyəvi tərkibi ilə tanış olun. Qan fermentlərini xarakterizə etmək: patoloji vəziyyətlərin diaqnozu üçün aktivliyin təyin edilməsinin mənşəyi və əhəmiyyəti. Qanın ümumi və qalıq azotunu hansı maddələrin təşkil etdiyini müəyyən edin. Azotsuz qan komponentləri, onların tərkibi, kəmiyyət təyininin klinik əhəmiyyəti ilə tanış olun. Qanın kallikrein-kinin sistemini, onun komponentlərini və orqanizmdəki rolunu nəzərdən keçirək. Qanda qalıq azotun kəmiyyət təyini metodu və onun kliniki və diaqnostik əhəmiyyəti ilə tanış olun.

MÜSTƏQİL İŞ ÜÇÜN VƏZİFƏLƏR

NƏZƏRİ SUALLAR

1. Qan fermentləri, onların mənşəyi, təyininin kliniki və diaqnostik əhəmiyyəti.

2. Protein olmayan azot tərkibli maddələr: düsturlar, məzmun, tərifin klinik əhəmiyyəti.

3. Ümumi və qalıq qan azotu. Tərifin klinik əhəmiyyəti.

4. Azotemiya: növləri, səbəbləri, təyini üsulları.

5. Qeyri-zülal azotsuz qan komponentləri: məzmunu, rolu, təyininin klinik əhəmiyyəti.

6. Qeyri-üzvi qan komponentləri.

7. Kallikrein-kinin sistemi, onun orqanizmdə rolu. Dərmanların istifadəsi - kallikrein və kinin meydana gəlməsinin inhibitorları.

ÖZÜNÜNÜZÜNÜYONLAMA ÜÇÜN TESTLƏR

1. Xəstənin qanında qalıq azotun miqdarı 48 mmol/l, karbamid - 15,3 mmol/l-dir. Bu nəticələr hansı orqan xəstəliyini göstərir?

A. Dalaq. B. Qaraciyər. C. Mədə. D. Böyrək. E. Mədəaltı vəzi.

2. Yetkinlər üçün qalıq azotun hansı göstəriciləri xarakterikdir?

A.14,3-25 mmol / l. B.25-38 mmol / l. C.42,8-71,4 mmol / l. D.70-90 mmol/l.

3. Azotsuz qanın komponentini göstərin.

A. ATP. B. Tiamin. C. Askorbin turşusu. D. Kreatin. E. Qlutamin.

4. Bədən susuz qaldıqda hansı növ azotemiya inkişaf edir?

5. Bradikinin qan damarlarına hansı təsir göstərir?

6. Qaraciyər çatışmazlığı olan bir xəstə qanda qalıq azot səviyyəsində azalma göstərdi. Qanın zülal olmayan azotu hansı komponentin hesabına azalmışdır?

7. Xəstə tez-tez qusma, ümumi zəiflikdən şikayətlənir. Qanda azotun qalıq miqdarı 35 mmol/l, böyrək funksiyası pozulmur. Azotemiyanın hansı növü yaranıb?

A. Qohum. B. Böyrək. C. Saxlama. D. İstehsal.

8. Məhsuldar azotemiya zamanı qanda qalıq azot fraksiyasının hansı komponentləri üstünlük təşkil edir?

9. C-reaktiv protein qan serumunda olur:

10. Konovalov-Wilson xəstəliyi (hepatoserebral degenerasiya) qan zərdabında sərbəst misin konsentrasiyasının, həmçinin aşağıdakıların səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunur:

11. Lenfositlər və bədənin digər hüceyrələri viruslarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda interferonları sintez edirlər. Bu maddələr yoluxmuş hüceyrədə virusun çoxalmasını maneə törədir, virusun sintezini maneə törədir:

A. Lipidlər. B. Belkov. C. Vitaminlər. D. Biogen aminlər. E. Nukleotidlər.

12. 62 yaşlı qadın retrosternal nahiyədə və onurğa sütununda tez-tez ağrılardan, qabırğaların sınıqlarından şikayətlənir. Həkim çoxlu miyeloma (plazmositoma) təklif edir. Aşağıdakı göstəricilərdən hansı ən böyük diaqnostik dəyərə malikdir?

PRAKTİKİ İŞ

ƏDƏBİYYAT

1. Qubski Yu.İ. Bioloji kimya. - Kiyev-Ternopil: Ukrmedkniga, 2000. - S. 429-431.

2. Qubski Yu.İ. Bioloji kimya. köməkçi. - Kiyev-Vinnitsa: Yeni kitab, 2007. - S. 514-517.

3. Berezov T.T., Korovkin B.F. Bioloji kimya. - M.: Tibb, 1998. - S. 579-585.

4. Bioloji kimya üzrə seminar / Boykiv D.P., İvankiv O.L., Kobilyanska L.I. ki./ Qırmızı üçün. O.Ya. Sklyarova. - K .: Sağlamlıq, 2002. - S. 236-249.

FƏALİYYƏT 4

Mövzu: Bədənin laxtalanma, antikoaqulyasiya və fibrinolitik sistemlərinin biokimyası. İmmun proseslərin biokimyası. İmmunçatışmazlıq hallarının inkişaf mexanizmləri.

Uyğunluq. Qanın ən vacib funksiyalarından biri hemostatikdir, onun həyata keçirilməsində laxtalanma, antikoaqulyasiya və fibrinolitik sistemlər iştirak edir. Pıhtılaşma fizioloji və biokimyəvi prosesdir, bunun nəticəsində qan öz axıcılığını itirir və qan laxtaları əmələ gəlir. Normal fizioloji şəraitdə qanın maye vəziyyətinin olması antikoaqulyant sistemin işi ilə bağlıdır. Qan damarlarının divarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə fibrinolitik sistem aktivləşir, işi onların parçalanmasına səbəb olur.

İmmunitet (latınca immunitas - qurtuluş, xilas) - orqanizmin qoruyucu reaksiyasıdır; Bu, hüceyrənin və ya orqanizmin bütövlüyünü və bioloji fərdiliyini qoruyaraq, canlı bədənlərdən və ya yad məlumat əlamətləri daşıyan maddələrdən qorunmaq qabiliyyətidir. Hüceyrə və humoral mexanizmlərdən istifadə edərək antigenlərin tanınmasını, bağlanmasını və məhv edilməsini təmin edən orqan və toxumalara, həmçinin müəyyən növ hüceyrələrə və onların metabolik məhsullarına immun sistemi deyilir. . Bu sistem immun nəzarəti həyata keçirir - bədənin daxili mühitinin genetik sabitliyinə nəzarət. İmmun nəzarətin pozulması bədənin antimikrob müqavimətinin zəifləməsinə, antitümör qorunmasının inhibə edilməsinə, otoimmün pozğunluqlara və immun çatışmazlığı vəziyyətlərinə səbəb olur.

Hədəf.İnsan orqanizmində hemostaz sisteminin funksional və biokimyəvi xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq; laxtalanma və damar-trombosit hemostaz; qan laxtalanma sistemi: laxtalanmanın ayrı-ayrı komponentlərinin (faktorlarının) xüsusiyyətləri; qanın laxtalanmasının kaskad sisteminin aktivləşdirilməsi və işləmə mexanizmləri; laxtalanmanın daxili və xarici yolları; laxtalanma reaksiyalarında K vitamininin rolu, dərmanlar - K vitamininin agonistləri və antaqonistləri; qan laxtalanma prosesinin irsi pozğunluqları; antikoaqulyant qan sistemi, antikoaqulyantların funksional xüsusiyyətləri - heparin, antitrombin III, limon turşusu, prostasiklin; damar endotelinin rolu; heparinin uzun müddət istifadəsi ilə qanın biokimyəvi parametrlərində dəyişikliklər; fibrinolitik qan sistemi: fibrinolizin mərhələləri və komponentləri; fibrinoliz proseslərinə təsir edən dərmanlar; plazminogen aktivatorları və plazmin inhibitorları; ateroskleroz və hipertenziyada qanın çökməsi, tromboz və fibrinoliz.

İmmunitet sisteminin ümumi xüsusiyyətləri, hüceyrə və biokimyəvi komponentləri ilə tanış olmaq; immunoqlobulinlər: quruluşu, bioloji funksiyaları, sintezin tənzimlənməsi mexanizmləri, insan immunoqlobulinlərinin ayrı-ayrı siniflərinin xüsusiyyətləri; immun sisteminin vasitəçiləri və hormonları; sitokinlər (interleykinlər, interferonlar, hüceyrə böyüməsini və yayılmasını tənzimləyən protein-peptid amilləri); insan komplement sisteminin biokimyəvi komponentləri; klassik və alternativ aktivləşdirmə mexanizmləri; immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin inkişafı: birincili (irsi) və ikincil immunçatışmazlıqlar; insanın qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu.

MÜSTƏQİL İŞ ÜÇÜN VƏZİFƏLƏR

NƏZƏRİ SUALLAR

1. Hemostaz anlayışı. Hemostazın əsas mərhələləri.

2. Kaskad sisteminin aktivləşdirilməsi və işləmə mexanizmləri

Funksional baxımdan sərbəst və bağlı suyu ayırd etmək adətdir. Suyun universal həlledici kimi yerinə yetirdiyi nəqliyyat funksiyası Dielektrik olan duzların dissosiasiyasını müəyyən edir Müxtəlif kimyəvi reaksiyalarda iştirak: hidratasiya hidrolizi redoks reaksiyaları, məsələn, β - yağ turşularının oksidləşməsi. Bədəndə suyun hərəkəti bir sıra amillərin iştirakı ilə həyata keçirilir, bunlara daxildir: müxtəlif konsentrasiyalarda duzların yaratdığı osmotik təzyiq, su daha yüksək ...

Əgər bu iş sizə uyğun gəlmirsə, səhifənin aşağı hissəsində oxşar işlərin siyahısı var. Axtarış düyməsini də istifadə edə bilərsiniz

Səhifə 1

mücərrəd

SU/DUZ MEDABOLİZMASI

su mübadiləsi

Yetkin bir insanın bədənində ümumi su miqdarı 60 65% (təxminən 40 litr) təşkil edir. Beyin və böyrəklər ən çox nəmləndirilir. Piy, sümük toxuması, əksinə, az miqdarda su ehtiva edir.

Bədəndəki su müxtəlif şöbələrdə (kompartementlərdə, hovuzlarda) paylanır: hüceyrələrdə, hüceyrələrarası boşluqda, damarların içərisində.

Hüceyrədaxili mayenin kimyəvi tərkibinin bir xüsusiyyəti yüksək miqdarda kalium və zülaldır. Hüceyrədənkənar maye daha yüksək konsentrasiyalarda natrium ehtiva edir. Hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili mayenin pH dəyərləri fərqlənmir. Funksional baxımdan sərbəst və bağlı suyu ayırd etmək adətdir. Bağlanmış su onun biopolimerlərin nəmləndirici qabıqlarının bir hissəsi olan hissəsidir. Bağlanan suyun miqdarı metabolik proseslərin intensivliyini xarakterizə edir.

Suyun orqanizmdə bioloji rolu.

• Suyun universal həlledici kimi yerinə yetirdiyi nəqliyyat funksiyası
• Dielektrik olmaqla duzların dissosiasiyasını təyin edir
• Müxtəlif kimyəvi reaksiyalarda iştirak: hidratasiya, hidroliz, redoks reaksiyaları (məsələn, β - yağ turşularının oksidləşməsi).

Su mübadiləsi.

Yetkinlər üçün mübadilə edilən mayenin ümumi həcmi gündə 2-2,5 litrdir. Yetkin bir su balansı ilə xarakterizə olunur, yəni. maye qəbulu onun ifrazına bərabərdir.

Su bədənə maye içkilər şəklində (istehlak olunan mayenin təxminən 50% -i), bərk qidaların bir hissəsi kimi daxil olur. 500 ml toxumalarda oksidləşdirici proseslər nəticəsində əmələ gələn endogen sudur,

Bədəndən suyun çıxarılması böyrəklər (1,5 l diurez), dərinin səthindən, ağciyərlərdən (təxminən 1 l), bağırsaqlardan (təxminən 100 ml) buxarlanma ilə baş verir.

Bədəndə suyun hərəkətini şərtləndirən amillər.

Bədəndəki su daim müxtəlif bölmələr arasında yenidən bölüşdürülür. Bədəndə suyun hərəkəti bir sıra amillərin iştirakı ilə həyata keçirilir, bunlara daxildir:

• müxtəlif duz konsentrasiyalarının yaratdığı osmotik təzyiq (su daha yüksək duz konsentrasiyasına doğru hərəkət edir),
• protein konsentrasiyasının azalması ilə yaranan onkotik təzyiq (su daha yüksək protein konsentrasiyasına doğru hərəkət edir)
• ürəyin yaratdığı hidrostatik təzyiq

Suyun mübadiləsi mübadilə ilə sıx bağlıdır Na və K.

Natrium və kalium mübadiləsi

General natrium tərkibibədəndədir 100 q Eyni zamanda, 50% hüceyrədənkənar natriuma, 45% - sümüklərdə olan natriuma, 5% - hüceyrədaxili natriuma düşür. Qan plazmasında natrium miqdarı 130-150 mmol/l, qan hüceyrələrində 4-10 mmol/l-dir. Yetkinlər üçün natrium ehtiyacı təxminən 4-6 q/gün təşkil edir.

General kalium tərkibiyetkin bir insanın bədənində olur 160 Bu miqdarın 90% -i hüceyrədaxili, 10% -i hüceyrədənkənar boşluqda paylanır. Qan plazmasında 4 - 5 mmol / l, hüceyrələrin içərisində - 110 mmol / l var. Yetkinlər üçün kaliumun gündəlik tələbatı 2-4 qramdır.

Natrium və kaliumun bioloji rolu:

• osmotik təzyiqi təyin edin
• suyun paylanmasını müəyyən edir
• qan təzyiqi yaratmaq
• iştirak (Na ) amin turşularının, monosaxaridlərin udulmasında
• kalium biosintetik proseslər üçün vacibdir.

Natrium və kaliumun udulması mədə və bağırsaqlarda baş verir. Natrium qaraciyərdə bir qədər çökə bilər. Natrium və kalium bədəndən əsasən böyrəklər, daha az dərəcədə tər vəziləri və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Natrium və kaliumun hüceyrələr və hüceyrədənkənar maye arasında yenidən bölüşdürülməsində iştirak edirnatrium - kalium ATPaz -natrium və kalium ionlarını konsentrasiya gradientinə qarşı hərəkət etdirmək üçün ATP enerjisindən istifadə edən membran fermenti. Natrium və kaliumun konsentrasiyasında yaranan fərq toxumanın həyəcanlanması prosesini təmin edir.

Su-duz mübadiləsinin tənzimlənməsi.

Su və duzların mübadiləsinin tənzimlənməsi mərkəzi sinir sistemi, avtonom sinir sistemi və endokrin sistemin iştirakı ilə həyata keçirilir.

Mərkəzi sinir sistemində bədəndə mayenin miqdarının azalması ilə susuzluq hissi yaranır. Hipotalamusda yerləşən içmə mərkəzinin həyəcanlanması suyun istehlakına və bədəndə onun miqdarının bərpasına səbəb olur.

Avtonom sinir sistemi tərləmə prosesini tənzimləyərək su mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Su və duz mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edən hormonlara antidiuretik hormon, mineralokortikoidlər, natriuretik hormon daxildir.

Antidiuretik hormonhipotalamusda sintez olunur, hipofizin arxa hissəsinə keçir, oradan qana buraxılır. Bu hormon böyrəklərdə suyun əks reabsorbsiyasını gücləndirərək, onlarda aquaporin zülalının sintezini aktivləşdirərək orqanizmdə suyu saxlayır.

Aldosteron bədəndə natriumun saxlanmasına və böyrəklər vasitəsilə kalium ionlarının itirilməsinə kömək edir. Bu hormonun natriumun əks reabsorbsiyasını təyin edən natrium kanalı zülallarının sintezini təşviq etdiyinə inanılır. O, həmçinin Krebs dövrünü və natriumun reabsorbsiya prosesləri üçün zəruri olan ATP sintezini aktivləşdirir. Aldosteron zülalların - kalium daşıyıcılarının sintezini aktivləşdirir, bu da bədəndən kaliumun artan ifrazı ilə müşayiət olunur.

Həm antidiuretik hormonun, həm də aldosteronun funksiyası qanın renin-angiotenzin sistemi ilə sıx bağlıdır.

Renin-angiotenziv qan sistemi.

Susuzlaşdırma zamanı böyrəklərdən qan axınının azalması ilə böyrəklərdə bir proteolitik ferment istehsal olunur. renin, hansı tərcümə edirangiotensinogen(α 2-globulin) angiotenzin I-ə qədər - 10 amin turşusundan ibarət peptid. Angiotenzin Mən fəaliyyətdədir angiotezinə çevirən ferment(ACE) daha çox proteolizə məruz qalır və daxil olur angiotenzin II , o cümlədən 8 amin turşusu, Angiotensin II qan damarlarını daraldır, bədəndə mayenin həcmini artıran antidiuretik hormon və aldosteronun istehsalını stimullaşdırır.

Natriuretik peptidbədəndəki suyun həcminin artmasına və atriyal uzanmağa cavab olaraq atriyada istehsal olunur. 28 amin turşusundan ibarətdir, disulfid körpüləri olan siklik peptiddir. Natriuretik peptid bədəndən natrium və suyun atılmasını təşviq edir.

Su-duz mübadiləsinin pozulması.

Su və duz mübadiləsinin pozulmasına dehidrasiya, hiperhidratasiya, qan plazmasında natrium və kaliumun konsentrasiyasında sapmalar daxildir.

Dehidrasiya (dehidrasiya) mərkəzi sinir sisteminin ağır disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Dehidrasyonun səbəbləri ola bilər:

• su aclığı,
• bağırsaq disfunksiyası (ishal),
• ağciyərlərdə artan itki (nəfəs darlığı, hipertermi),
• artan tərləmə,
• diabet və diabet insipidus.

HiperhidrasyonBədəndə suyun miqdarının artması bir sıra patoloji şəraitdə müşahidə edilə bilər:

• bədəndə maye qəbulunun artması,
• böyrək çatışmazlığı,
• qan dövranı pozğunluqları,
• qaraciyər xəstəliyi

Bədəndə maye yığılmasının yerli təzahürüdürödem.

Zülal aclığı, qaraciyər xəstəlikləri zamanı hipoproteinemiya səbəbindən "Ac" ödem müşahidə olunur. "Ürək" ödemi ürək xəstəliklərində hidrostatik təzyiq pozulduqda meydana gəlir. "Böyrək" ödemi böyrək xəstəliklərində qan plazmasının osmotik və onkotik təzyiqi dəyişdikdə inkişaf edir.

Hiponatriemiya, hipokalemiyahəyəcanlılığın pozulması, sinir sisteminin zədələnməsi, ürək ritminin pozulması ilə özünü göstərir. Bu şərtlər müxtəlif patoloji şəraitdə baş verə bilər:

• böyrək disfunksiyası
• təkrar qusma
• ishal
• aldosteron, natriuretik hormon istehsalının pozulması.

Su-duz mübadiləsində böyrəklərin rolu.

Böyrəklərdə filtrasiya, reabsorbsiya, natrium, kalium ifrazı baş verir. Böyrəklər antidiuretik hormon olan aldosteron tərəfindən tənzimlənir. Böyrəklər reninin başlanğıc fermenti olan angiotenzin sistemi olan renin istehsal edir. Böyrəklər protonları ifraz edir və bununla da pH-ı tənzimləyir.

Uşaqlarda su mübadiləsinin xüsusiyyətləri.

Uşaqlarda ümumi su miqdarı artır, yeni doğulmuşlarda 75% -ə çatır. Uşaqlıqda bədəndə suyun fərqli bir paylanması qeyd olunur: hüceyrədaxili suyun miqdarı 30% -ə qədər azalır, bu da hüceyrədaxili zülalların miqdarının azalması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, hüceyrədənkənar suyun tərkibi 45% -ə qədər artırıldı ki, bu da birləşdirici toxumanın hüceyrələrarası maddəsində hidrofilik qlikozaminoqlikanların daha yüksək tərkibi ilə əlaqələndirilir.

Uşağın bədənində su mübadiləsi daha intensiv gedir. Uşaqlarda suya olan ehtiyac böyüklərdən 2-3 dəfə çoxdur. Uşaqlar tez reabsorbsiya olunan həzm şirələrində çox miqdarda suyun sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. Gənc uşaqlarda bədəndən su itkisinin fərqli nisbəti: ağciyərlər və dəri vasitəsilə atılan suyun daha çox hissəsi. Uşaqlar bədəndə su tutma ilə xarakterizə olunur (müsbət su balansı)

Uşaqlıqda su mübadiləsinin qeyri-sabit tənzimlənməsi müşahidə olunur, susuzluq hissi yaranmır, bunun nəticəsində dehidrasiyaya meyl ifadə edilir.

Həyatın ilk illərində kaliumun ifrazı natrium ifrazından üstündür.

Kalsium-fosfor mübadiləsi

Ümumi məzmun kalsium bədən çəkisinin 2%-ni təşkil edir (təxminən 1,5 kq). Onun 99%-i sümüklərdə, 1%-i hüceyrədənkənar kalsiumdur. Qan plazmasında kalsiumun miqdarı bərabərdir 2,3-2,8 mmol/l, Bu miqdarın 50%-i ionlaşmış kalsium, 50%-i isə zülala bağlı kalsiumdur.

Kalsiumun funksiyaları:

• plastik material
• əzələlərin yığılmasında iştirak edir
• qanın laxtalanmasında iştirak edir
• bir çox fermentin fəaliyyətinin tənzimləyicisi (ikinci xəbərçi rolunu oynayır)

Yetkin bir insanın gündəlik kalsiuma ehtiyacı budur 1,5 q Mədə-bağırsaq traktında kalsiumun udulması məhduddur. Pəhriz kalsiumunun təxminən 50% -i iştirakla udulurkalsium bağlayan protein. Hüceyrədənkənar bir kation olan kalsium kalsium kanalları vasitəsilə hüceyrələrə daxil olur, sarkoplazmatik retikulum və mitoxondriyada hüceyrələrdə yığılır.

Ümumi məzmun fosfor bədəndə bədən çəkisinin 1%-ni təşkil edir (təxminən 700 q). Fosforun 90%-i sümüklərdə, 10%-i hüceyrədaxili fosfordur. Qan plazmasında fosforun miqdarı var 1 -2 mmol/l

Fosforun funksiyaları:

• plastik funksiyası
• makroerqlərin (ATP) bir hissəsidir
• nuklein turşularının, lipoproteinlərin, nukleotidlərin, duzların tərkib hissəsidir
• fosfat tamponunun bir hissəsidir
• bir çox fermentlərin fəaliyyətinin tənzimləyicisi (fermentlərin fosforlaşma defosforilasiyası)

Yetkinlər üçün gündəlik fosfor ehtiyacı təxminən 1,5 qr. Mədə-bağırsaq traktında fosfor iştirakı ilə sorulur.qələvi fosfataza.

Kalsium və fosfor orqanizmdən əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric olur, az miqdarda bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Kalsium fosfor mübadiləsinin tənzimlənməsi.

Paratiroid hormonu, kalsitonin, D vitamini kalsium və fosfor mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Parathormon qanda kalsiumun səviyyəsini artırır və eyni zamanda fosforun səviyyəsini azaldır. Kalsiumun tərkibindəki artım aktivləşmə ilə əlaqələndirilirfosfatazlar, kollagenazlarosteoklastlar, bunun nəticəsində sümük toxuması yeniləndikdə, kalsium qana "yuyulur". Bundan əlavə, paratiroid hormonu kalsium bağlayan zülalın iştirakı ilə mədə-bağırsaq traktında kalsiumun udulmasını aktivləşdirir və böyrəklər vasitəsilə kalsiumun xaric olmasını azaldır. Paratiroid hormonunun təsiri altında olan fosfatlar, əksinə, böyrəklər vasitəsilə intensiv şəkildə atılır.

Kalsitonin qanda kalsium və fosforun səviyyəsini azaldır. Kalsitonin osteoklastların fəaliyyətini azaldır və bununla da sümük toxumasından kalsiumun sərbəst buraxılmasını azaldır.

Vitamin D xolekalsiferol, anti-rachitic vitamin.

Vitamin D yağda həll olunan vitaminlərə aiddir. Vitaminə olan gündəlik tələbat budur 25 mkq. Vitamin D ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında dəridə zülalla birlikdə qaraciyərə daxil olan 7-dehidroxolesterolun prekursorundan sintez olunur. Qaraciyərdə oksigenazların mikrosomal sisteminin iştirakı ilə oksidləşmə 25-hidroksixolekalsiferolun əmələ gəlməsi ilə 25-ci yerdə baş verir. Bu vitamin prekursoru, xüsusi bir nəqliyyat zülalının iştirakı ilə böyrəklərə köçürülür, burada formalaşması ilə birinci vəziyyətdə ikinci hidroksilləşmə reaksiyasına məruz qalır. D vitamininin aktiv forması 3 - 1,25-dihidrokolkalsiferol (və ya kalsitriol). . Böyrəklərdə hidroksilləşmə reaksiyası qanda kalsiumun səviyyəsi azaldıqda paratiroid hormonu tərəfindən aktivləşdirilir. Bədəndə kifayət qədər kalsiumun olması ilə böyrəklərdə qeyri-aktiv metabolit 24.25 (OH) əmələ gəlir. Vitamin C hidroksilləşmə reaksiyalarında iştirak edir.

1,25 (OH) 2 D 3 steroid hormonları kimi fəaliyyət göstərir. Hədəf hüceyrələrə nüfuz edərək, hüceyrə nüvəsinə miqrasiya edən reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Enterositlərdə bu hormon reseptor kompleksi protein kalsium daşıyıcısının sintezindən məsul olan mRNT-nin transkripsiyasını stimullaşdırır. Bağırsaqda kalsium bağlayan zülalın və Ca-nın iştirakı ilə kalsiumun udulması artır. 2+ - ATPazlar. Sümük toxumasında, vitamin D3 demineralizasiya prosesini stimullaşdırır. Böyrəklərdə vitaminlə aktivləşmə D3 kalsium ATP-ase kalsium və fosfat ionlarının reabsorbsiyasının artması ilə müşayiət olunur. Kalsitriol sümük iliyi hüceyrələrinin böyüməsi və diferensiasiyasının tənzimlənməsində iştirak edir. Antioksidant və antitümör aktivliyinə malikdir.

Hipovitaminoz raxit xəstəliyinə səbəb olur.

Hipervitaminoz sümüklərin ağır demineralizasiyasına, yumşaq toxumaların kalsifikasiyasına gətirib çıxarır.

Kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması

Raxit sümük toxumasının minerallaşmasının pozulması ilə özünü göstərir. Xəstəliyin səbəbi hipovitaminoz ola bilər D3. , günəş işığının olmaması, bədənin vitaminə qeyri-kafi həssaslığı. Raxit xəstəliyinin biokimyəvi əlamətləri qanda kalsium və fosforun səviyyəsinin azalması və qələvi fosfatazanın aktivliyinin azalmasıdır. Uşaqlarda raxit osteogenezin pozulması, sümük deformasiyaları, əzələ hipotenziyası və sinir-əzələ həyəcanının artması ilə özünü göstərir. Yetkinlərdə hipovitaminoz kariyesə və osteomalaziyaya, yaşlılarda isə osteoporoza səbəb olur.

Yenidoğulmuşlar inkişaf edə bilərkeçici hipokalsemiya, çünki ananın orqanizmindən kalsium qəbulu dayanır və hipoparatireoz müşahidə olunur.

Hipokalsemiya, hipofosfatemiyaparatiroid hormonu, kalsitonin istehsalının pozulması, mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası (qusma, ishal), böyrəklər, obstruktiv sarılıq ilə, qırıqların sağalması zamanı baş verə bilər.

Dəmir mübadiləsi.

Ümumi məzmun vəzi böyüklərin orqanizmində 5 q dəmir əsasən hüceyrədaxili paylanır, burada heme dəmir üstünlük təşkil edir: hemoglobin, miyoqlobin, sitoxromlar. Hüceyrədənkənar dəmir protein transferrinlə təmsil olunur. Qan plazmasında dəmirin miqdarı var 16-19 µmol/l, eritrositlərdə - 19 mmol/l. O Yetkinlərdə dəmir mübadiləsi 20-25 mq/gün . Bu miqdarın əsas hissəsi (90%) eritrositlərin parçalanması zamanı ayrılan endogen dəmir, 10% -i qida məhsullarının tərkibinə daxil olan ekzogen dəmirdir.

Dəmirin bioloji funksiyaları:

• bədəndəki redoks proseslərinin vacib komponentidir
• oksigen nəqli (hemoqlobinin bir hissəsi kimi)
• oksigenin çökməsi (mioqlobinin tərkibində)
• antioksidan funksiyası (katalaza və peroksidazaların bir hissəsi kimi)
• bədəndə immun reaksiyalarını stimullaşdırır

Dəmirin udulması bağırsaqda baş verir və məhdud bir prosesdir. Qidalardakı dəmirin 1/10 hissəsinin sorulduğuna inanılır. Qida məhsullarında mədənin turşu mühitində çevrilən oksidləşmiş 3 valentli dəmir var F e 2+ . Dəmirin udulması bir neçə mərhələdə baş verir: selikli qişanın musinin iştirakı ilə enterositlərə daxil olmaq, enterosit fermentləri ilə hüceyrədaxili daşınma və dəmirin qan plazmasına keçməsi. Dəmirin udulmasında iştirak edən protein apoferritin, dəmiri bağlayan və bağırsaq mukozasında qalaraq dəmir anbarı yaradır. Dəmir mübadiləsinin bu mərhələsi tənzimləyicidir: bədəndə dəmir çatışmazlığı ilə apoferritinin sintezi azalır.

Udulmuş dəmir transferrin zülalının bir hissəsi kimi nəql olunur və burada oksidləşirseruloplazmin F e 3+ qədər , dəmirin həllolma qabiliyyətinin artması ilə nəticələnir. Transferrin, sayı çox dəyişkən olan toxuma reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Mübadilənin bu mərhələsi həm də tənzimləyici xarakter daşıyır.

Dəmir ferritin və hemosiderin şəklində çökə bilər. ferritin 20%-ə qədər olan qaraciyərdə suda həll olunan protein F e 2+ fosfat və ya hidroksid kimi. Hemosiderin həll olunmayan protein, 30%-ə qədər ehtiva edir F e 3+ , tərkibinə polisaxaridlər, nukleotidlər, lipidlər daxildir ..

Dəmirin bədəndən çıxarılması dərinin və bağırsaqların aşındırıcı epitelinin bir hissəsi kimi baş verir. Az miqdarda dəmir böyrəklər vasitəsilə öd və tüpürcəklə itirilir.

Dəmir mübadiləsinin ən çox görülən patologiyasıDəmir çatışmazlığı anemiyası.Bununla birlikdə, hemosiderin yığılması və inkişafı ilə bədəni dəmirlə həddindən artıq doyurmaq da mümkündür. hemokromatoz.

Toxumaların biokimyası

Birləşdirici toxumanın biokimyası.

Müxtəlif növ birləşdirici toxuma vahid prinsipə əsasən qurulur: liflər (kollagen, elastin, retikulin) və müxtəlif hüceyrələr (makrofaqlar, fibroblastlar və digər hüceyrələr) hüceyrələrarası əsas maddənin (proteoqlikanlar və retikulyar qlikoproteinlər) böyük bir kütləsində paylanır.

Birləşdirici toxuma müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir:

• dəstək funksiyası (sümük skeleti),
• maneə funksiyası
• metabolik funksiya (fibroblastlarda toxumanın kimyəvi komponentlərinin sintezi),
• çökmə funksiyası (melanositlərdə melaninin yığılması),
• reparativ funksiya (yaraların sağalmasında iştirak),
• su-duz mübadiləsində iştirak (proteoqlikanlar hüceyrədənkənar suyu bağlayır)

Əsas hüceyrələrarası maddənin tərkibi və mübadiləsi.

Proteoqlikanlar (karbohidrat kimyasına baxın) və qlikoproteinlər (yeni yerdə).

Qlikoproteinlərin və proteoqlikanların sintezi.

Proteoqlikanların karbohidrat komponenti asetilamino şəkərləri və uron turşularını ehtiva edən qlikozaminoqlikanlar (GAG) ilə təmsil olunur. Onların sintezi üçün başlanğıc material qlükozadır.

1. qlükoza-6-fosfat → fruktoza-6-fosfat qlutamin → qlükozamin.
2. qlükoza → UDP-qlükoza →UDP - qlükuron turşusu
3. qlükozamin + UDP-qlükuron turşusu + FAPS → GAG
4. GAG + protein → proteoqlikan

proteoqlikanların və qlikoproteinlərin parçalanmasımüxtəlif fermentlər tərəfindən həyata keçirilir: hialuronidaza, iduronidaza, heksaminidaza, sulfatazalar.

Birləşdirici toxuma protein metabolizması.

Kollagen mübadiləsi

Birləşdirici toxumanın əsas zülalı kollagendir ("Protein Kimyası" bölməsində quruluşa baxın). Kollagen, tərkibində müxtəlif polipeptid zəncirlərinin birləşməsinə malik polimorf zülaldır. İnsan orqanizmində kollagenin 1,2,3 tiplərinin fibril əmələ gətirən formaları üstünlük təşkil edir.

Kollagen sintezi.

Kollagen sintezi firoblastlarda və hüceyrədənkənar məkanda baş verir, bir neçə mərhələni əhatə edir. İlk mərhələlərdə prokollagen sintez olunur (əlavə olan 3 polipeptid zəncirləri ilə təmsil olunur). N və C sonu fraqmentləri). Sonra prokollagenin iki yolla post-translational modifikasiyası baş verir: oksidləşmə (hidroksilləşmə) və qlikozilləşmə yolu ilə.

1. amin turşuları lizin və prolin fermentlərin iştirakı ilə oksidləşməyə məruz qalırlizin oksigenaz, prolin oksigenaz, dəmir ionları və C vitamini.Nəticədə meydana gələn hidroksilizin, hidroksiprolin, kollagendə çarpaz əlaqələrin meydana gəlməsində iştirak edir.
2. karbohidrat komponentinin bağlanması fermentlərin iştirakı ilə həyata keçirilirqlikoziltransferazalar.

Dəyişdirilmiş prokollagen hüceyrələrarası boşluğa daxil olur, burada terminalın parçalanması ilə qismən proteolizə məruz qalır. N və C fraqmentləri. Nəticədə prokollagenə çevrilir tropokollagen - kollagen liflərinin struktur bloku.

Kollagen parçalanması.

Kollagen yavaş-yavaş mübadilə edən bir proteindir. Kollagenin parçalanması ferment tərəfindən həyata keçirilir kollagenaz. Prokollagenaz kimi sintez olunan sink tərkibli fermentdir. Prokollagenaz aktivləşdirilirtripsin, plazmin, kallikreinqismən proteolizlə. Kollagenaza molekulun ortasındakı kollageni böyük parçalara ayırır, daha sonra sink tərkibli fermentlər tərəfindən parçalanır. jelatinazlar.

Vitamin "C", askorbin turşusu, antikorbutik vitamin

Vitamin C kollagen mübadiləsində çox mühüm rol oynayır. Kimyəvi təbiətinə görə, qlükoza quruluşuna bənzər bir lakton turşusudur. Yetkinlər üçün askorbin turşusuna gündəlik tələbat 50 100 mq təşkil edir. C vitamini meyvə və tərəvəzlərdə olur. C vitamininin rolu aşağıdakılardır:

• kollagenin sintezində iştirak edir,
• tirozin mübadiləsində iştirak edir,
• fol turşusunun THFA-ya keçidində iştirak edir,
• antioksidantdır

Avitaminoz "C" özünü göstərir sinqa (gingivit, anemiya, qanaxma).

Elastin mübadiləsi.

Elastin mübadiləsi yaxşı başa düşülmür. Elastinin proelastin şəklində sintezinin yalnız embrional dövrdə baş verdiyinə inanılır. Elastinin parçalanması neytrofil fermenti tərəfindən həyata keçirilir elastaz , qeyri-aktiv proelastaz kimi sintez olunur.

Uşaqlıqda birləşdirici toxumanın tərkibinin və maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri.

• Proteoqlikanların yüksək tərkibi,
• GAG-lərin fərqli nisbəti: daha çox hialuron turşusu, daha az xondrotin sulfatlar və keratan sulfatlar.
• Tip 3 kollagen üstünlük təşkil edir, daha az stabildir və daha sürətli mübadilə edir.
• Birləşdirici toxuma komponentlərinin daha intensiv mübadiləsi.

Birləşdirici toxuma pozğunluqları.

Qlikozaminoqlikanlar və proteoqlikanlar mübadiləsinin mümkün anadangəlmə pozğunluqlarımukopolisakkaridozlar.İkinci qrup birləşdirici toxuma xəstəlikləridir kollagenoz, xüsusilə revmatizm. Kollagenozlarda kollagenin destruksiyaları müşahidə olunur ki, bunun da simptomlarından biridirhidroksiprolinuriya

Zolaqlı əzələ toxumasının biokimyası

Əzələlərin kimyəvi tərkibi: 80-82% su, 20% quru qalıqdır. Quru qalığın 18%-i zülalların, qalan hissəsini isə azotlu qeyri-zülal maddələr, lipidlər, karbohidratlar və minerallar təşkil edir.

Əzələ zülalları.

Əzələ zülalları 3 növə bölünür:

1. Sarkoplazmik (suda həll olunan) zülallar bütün əzələ zülallarının 30%-ni təşkil edir
2. miofibrilyar (duzda həll olunan) zülallar bütün əzələ zülallarının 50%-ni təşkil edir
3. stromal (suda həll olunmayan) zülallar bütün əzələ zülallarının 20%-ni təşkil edir

Miyofibrilyar zülallarmiyozin, aktin, (əsas zülallar) tropomiozin və troponin (kiçik zülallar) ilə təmsil olunur.

Miyozin - miofibrillərin qalın filamentlərinin zülalı, molekulyar çəkisi təxminən 500.000 d, iki ağır zəncirdən və 4 yüngül zəncirdən ibarətdir. Miyozin globulyar-fibrilyar zülallar qrupuna aiddir. Yüngül zəncirlərin kürəşəkilli "başlarını" və ağır zəncirlərin fibrilyar "quyruqlarını" əvəz edir. Miozinin "başı" fermentativ ATPaz aktivliyinə malikdir. Miyozin miofibrilyar zülalların 50%-ni təşkil edir.

Aktin iki formada təqdim olunur globular (G-forma), fibriller (F-forma). G forması molekulyar çəkisi 43.000 d-dir. F -aktin forması sferik burulmuş filamentlər formasına malikdir G -formalar. Bu zülal miofibrilyar zülalların 20-30%-ni təşkil edir.

Tropomiozin - molekulyar çəkisi 65000 q olan kiçik zülal.Oval çubuqşəkilli formaya malikdir, aktiv filamentin girintilərinə oturur və aktiv və miozin filamenti arasında "izolyator" funksiyasını yerinə yetirir.

Troponin Ca kalsium ionları ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda strukturunu dəyişən asılı zülaldır.

Sarkoplazmatik zülallarmiyoqlobin, fermentlər, tənəffüs zəncirinin komponentləri ilə təmsil olunur.

Stromal zülallar - kollagen, elastin.

Əzələlərin azotlu ekstraktiv maddələri.

Azotlu qeyri-zülal maddələrə nukleotidlər (ATP), amin turşuları (xüsusilə, glutamat), əzələ dipeptidləri (karnozin və anserin) daxildir. Bu dipeptidlər natrium və kalsium nasoslarının işinə təsir edir, əzələlərin işini aktivləşdirir, apoptozu tənzimləyir və antioksidantdır. Azotlu maddələrə kreatin, fosfokreatin və kreatinin daxildir. Kreatin qaraciyərdə sintez olunur və əzələlərə daşınır.

Azotsuz üzvi maddələr

Əzələlər bütün sinifləri ehtiva edir lipidlər. Karbohidratlar qlükoza, glikogen və karbohidrat mübadiləsinin məhsulları (laktat, piruvat) ilə təmsil olunur.

Minerallar

Əzələlər bir çox minerallardan ibarətdir. Kalsium, natrium, kalium, fosforun ən yüksək konsentrasiyası.

Əzələlərin daralması və rahatlamasının kimyası.

Zolaqlı əzələlər həyəcanlandıqda, kalsium ionları sarkoplazmatik retikulumdan sitoplazmaya buraxılır, burada Ca konsentrasiyası 2+ 10-a qədər artır-3 dua etmək. Kalsium ionları tənzimləyici zülal troponin ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, onun konformasiyasını dəyişir. Nəticədə, tənzimləyici zülal tropomiozin aktin lifi boyunca yerdəyişir və aktin və miyozin arasında qarşılıqlı təsir yerləri sərbəst buraxılır. Miyozin ATPaz fəaliyyəti aktivləşdirilir. ATP-nin enerjisi hesabına miozinin “başı”nın “quyruq”a nisbətən meyl bucağı dəyişir və nəticədə aktin filamentləri miozin filamentlərinə nisbətən sürüşür, müşahidə olunur.əzələ daralması.

İmpulslar kəsildikdən sonra kalsium ionları ATP enerjisi hesabına Ca-ATP-azanın iştirakı ilə sarkoplazmatik retikuluma “pompalanır”. Ca konsentrasiyası 2+ sitoplazmada 10-a qədər azalır-7 kalsium ionlarından troponinin sərbəst buraxılmasına səbəb olan mol. Bu, öz növbəsində, kontraktil zülalların aktin və miozinin tropomiyozin zülalı ilə təcrid olunması ilə müşayiət olunur.əzələlərin rahatlaması.

Əzələ daralması üçün aşağıdakılar ardıcıllıqla istifadə olunur:enerji mənbələri:

1. endogen ATP-nin məhdud təchizatı
2. kreatin fosfatın əhəmiyyətsiz fondu
3. miokinaz fermentinin iştirakı ilə 2 ADP molekulu hesabına ATP əmələ gəlməsi

(2 ADP → AMP + ATP)

1. anaerob qlükoza oksidləşməsi
2. qlükozanın, yağ turşularının, aseton cisimlərinin oksidləşməsinin aerob prosesləri

Uşaqlıqdaəzələlərdə su miqdarı artır, miofibrilyar zülalların nisbəti azdır, stromal zülalların səviyyəsi daha yüksəkdir.

Zolaqlı əzələlərin kimyəvi tərkibinin və funksiyasının pozulması daxildir miopatiya, əzələlərdə enerji mübadiləsinin pozulması və miyofibrilyar kontraktil zülalların tərkibində azalma var.

Sinir toxumasının biokimyası.

Beynin boz maddəsi (neyronların bədənləri) və ağ maddə (aksonlar) su və lipidlərin tərkibində fərqlənir. Boz və ağ maddənin kimyəvi tərkibi:

beyin zülalları

beyin zülallarıhəll olma qabiliyyətinə görə fərqlənirlər. ayırmaqsuda həll olunur(duzda həll olunan) sinir toxuması zülalları, bunlara neyroalbuminlər, neyroqlobulinlər, histonlar, nukleoproteinlər, fosfoproteinlər vəsuda həll olunmayan(duzda həll olunmayan), bunlara neyrokollagen, neyroelastin, neyrostromin daxildir.

Azotlu zülal olmayan maddələr

Beynin zülal olmayan azot tərkibli maddələri amin turşuları, purinlər, sidik turşusu, karnozin dipeptidi, neyropeptidlər, nörotransmitterlərlə təmsil olunur. Amin turşuları arasında beynin həyəcanverici amin turşularına aid olan qlutamat və aspatrat daha yüksək konsentrasiyalarda olur.

Neyropeptidlər (neyroenkefalinlər, neyroendorfinlər) bunlar morfinə bənzər analjezik təsiri olan peptidlərdir. Onlar immunomodulyatorlardır, nörotransmitter funksiyasını yerinə yetirirlər. neyrotransmitterlər norepinefrin və asetilkolin biogen aminlərdir.

Beyin lipidləri

Lipidlər boz maddənin yaş kütləsinin 5%-ni və ağ maddənin yaş kütləsinin 17%-ni, beynin quru kütləsinin müvafiq olaraq 30-70%-ni təşkil edir. Sinir toxumasının lipidləri aşağıdakılarla təmsil olunur:

• sərbəst yağ turşuları (araxidon, serebron, sinir)
• fosfolipidlər (asetalfosfatidlər, sfinqomielinlər, xolinfosfatidlər, xolesterin)
• sfinqolipidlər (qanqliozidlər, serebrozidlər)

Boz və ağ maddədə yağların paylanması qeyri-bərabərdir. Boz maddədə aşağı xolesterol, yüksək miqdarda serebrozidlər var. Ağ maddədə xolesterin və qanqliozidlərin nisbəti daha yüksəkdir.

beyin karbohidratları

Karbohidratlar beyin toxumasında çox aşağı konsentrasiyalarda olur, bu da sinir toxumasında qlükoza aktiv istifadəsinin nəticəsidir. Karbohidratlar 0,05% konsentrasiyada qlükoza, karbohidrat mübadiləsinin metabolitləri ilə təmsil olunur.

Minerallar

Natrium, kalsium, maqnezium boz və ağ maddədə kifayət qədər bərabər paylanır. Ağ maddədə artan fosfor konsentrasiyası var.

Sinir toxumasının əsas funksiyası sinir impulslarını keçirmək və ötürməkdir.

Sinir impulsunun aparılması

Sinir impulsunun keçirilməsi hüceyrələrin içərisində və xaricində natrium və kaliumun konsentrasiyasının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Sinir lifi həyəcanlandıqda, neyronların və onların proseslərinin natriuma keçiriciliyi kəskin şəkildə artır. Hüceyrədənkənar boşluqdan natrium hüceyrələrə daxil olur. Hüceyrələrdən kaliumun sərbəst buraxılması gecikir. Nəticədə membranda bir yük yaranır: xarici səth mənfi yük, daxili səth isə müsbət yük əldə edir.fəaliyyət potensialı. Həyəcanlanmanın sonunda natrium ionları K-nin iştirakı ilə hüceyrədənkənar boşluğa “pompalanır”. Na -ATPase və membran doldurulur. Xaricdə müsbət yük var, içəridə isə mənfi yük var istirahət potensialı.

Sinir impulsunun ötürülməsi

Sinapslarda sinir impulsunun ötürülməsi neyrotransmitterlərin köməyi ilə sinapslarda baş verir. Klassik nörotransmitterlər asetilkolin və norepinefrindir.

Asetilkolin fermentin iştirakı ilə asetil-KoA və xolindən sintez olunur.asetilkolin transferaza, sinaptik veziküllərdə toplanır, sinaptik yarığa buraxılır və postsinaptik membranın reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Asetilkolin bir ferment tərəfindən parçalanır xolinesteraza.

Norepinefrin tirozindən sintez olunur, ferment tərəfindən məhv edilirmonoamin oksidaz.

GABA (qamma-aminobutirik turşu), serotonin və qlisin də vasitəçi kimi çıxış edə bilər.

Sinir toxumasının maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləriaşağıdakılardır:

• qan-beyin baryerinin olması beynin bir çox maddə üçün keçiriciliyini məhdudlaşdırır,
• aerob proseslər üstünlük təşkil edir
• Qlükoza əsas enerji mənbəyidir

Uşaqlarda doğuş zamanı neyronların 2/3-i əmələ gəlmişdir, qalanları isə birinci il ərzində əmələ gəlir. Bir yaşlı uşaqda beyin kütləsi böyüklərin beyninin kütləsinin təxminən 80%-ni təşkil edir. Beynin olgunlaşması prosesində lipidlərin tərkibi kəskin şəkildə artır və miyelinləşmə prosesləri aktiv şəkildə davam edir.

Qaraciyərin biokimyası.

Qaraciyər toxumasının kimyəvi tərkibi: 80% su, 20% quru qalıq (zülallar, azotlu maddələr, lipidlər, karbohidratlar, minerallar).

Qaraciyər insan orqanizminin bütün növ maddələr mübadiləsində iştirak edir.

karbohidrat mübadiləsi

Qaraciyərdə qlikogenin sintezi və parçalanması, qlükoneogenez aktiv şəkildə davam edir, qalaktozanın və fruktozanın assimilyasiyası baş verir və pentoza fosfat yolu aktivdir.

lipid mübadiləsi

Qaraciyərdə triaçilqliserinlərin, fosfolipidlərin, xolesterolun sintezi, lipoproteinlərin (VLDL, HDL) sintezi, xolesteroldan öd turşularının sintezi, sonra toxumalara daşınan aseton cisimlərinin sintezi,

azot mübadiləsi

Qaraciyər zülalların aktiv metabolizması ilə xarakterizə olunur. Qan plazmasının bütün albuminlərini və əksər qlobulinlərini, qan laxtalanma amillərini sintez edir. Qaraciyərdə bədən zülallarının müəyyən bir ehtiyatı da yaranır. Qaraciyərdə amin turşularının katabolizmi aktiv şəkildə davam edir - deaminasiya, transaminasiya, karbamid sintezi. Hepatositlərdə purinlər sidik turşusunun əmələ gəlməsi, azotlu maddələrin - xolin, kreatinin sintezi ilə parçalanır.

Antitoksik funksiya

Qaraciyər həm ekzogen (dərman), həm də endogen zəhərli maddələrin (bilirubin, ammonyak, zülalların parçalanma məhsulları) zərərsizləşdirilməsi üçün ən vacib orqandır. Qaraciyərdə zəhərli maddələrin detoksifikasiyası bir neçə mərhələdə baş verir:

1. tərəfindən neytrallaşdırılmış maddələrin polaritesini və hidrofilliyini artırır oksidləşmə (indoldan indoksilə qədər), hidroliz (asetilsalisilik → sirkə + salisilik turşu), reduksiya və s.
2. konyuqasiya qlükuron turşusu, sulfat turşusu, qlikokol, qlutatyon, metallotionin (ağır metalların duzları üçün) ilə

Biotransformasiya nəticəsində toksiklik, bir qayda olaraq, nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

piqment mübadiləsi

Qaraciyərin safra piqmentlərinin mübadiləsində iştirakı bilirubinin neytrallaşdırılmasından, urobilinogenin məhv edilməsindən ibarətdir.

Porfirin mübadiləsi:

Qaraciyər porfobilinogen, uroporfirinogen, koproporfirinogen, protoporfirin və heme sintez edir.

Hormon mübadiləsi

Qaraciyər adrenalini, steroidləri (konjuqasiya, oksidləşmə), serotonini və digər biogen aminləri aktiv şəkildə təsirsizləşdirir.

Su-duz mübadiləsi

Qaraciyər onkotik təzyiqi təyin edən qan plazması zülallarını, angiotenzin sələfi olan angiotensinogenin sintezini sintez edərək dolayı yolla su-duz mübadiləsində iştirak edir. II.

Mineral mübadiləsi

: Qaraciyərdə dəmirin, misin çökməsi, daşıyıcı zülalların seruloplazmin və transferrin sintezi, ödlə mineralların xaric edilməsi.

Erkən uşaqlıqqaraciyər funksiyaları inkişaf mərhələsindədir, onların pozulması mümkündür.

Ədəbiyyat

Barker R.: Nümayişli nevrologiya. - M.: GEOTAR-Media, 2005

I.P. Ashmarin, E.P. Karazeeva, M.A. Karabasova və başqaları: Patoloji fiziologiya və biokimya. - M.: İmtahan, 2005

Kvetnaya T.V.: Melatonin yaşa bağlı patologiyanın neyroimmunoendokrin markeridir. - Sankt-Peterburq: DEAN, 2005

Pavlov A.N.: Ekologiya: ətraf mühitin rasional idarə edilməsi və həyat təhlükəsizliyi. - M.: Ali məktəb, 2005

Pechersky A.V.: Qismən yaşa bağlı androgen çatışmazlığı. - SPb.: SPbMAPO, 2005

Ed. Yu.A. Erşov; Tövsiyə. YOX. Kuzmenko: Ümumi kimya. Biofiziki kimya. Biogen elementlərin kimyası. - M.: Ali məktəb, 2005

T.L. Aleinikova və başqaları; Ed. E.S. Severina; Rəyçi: D.M. Nikulina, Z.I. Mikaşenoviç, L.M. Pustovalova: Biokimya. - M.: GEOTAR-MED, 2005

Tyukavkina N.A.: Bioüzvi kimya. - M.: Bustard, 2005

Zhizhin GV: Kimyəvi reaksiyaların və bioloji populyasiyaların özünü tənzimləyən dalğaları. - Sankt-Peterburq: Nauka, 2004

İvanov V.P.: İnsanlarda hüceyrə membranlarının zülalları və damar distoniyası. - Kursk: KSMU KMI, 2004

Bitki Fiziologiyası İnstitutu im. K.A. Timiryazev RAS; Rep. red. V.V. Kuznetsov: Andrey Lvoviç Kursanov: Həyat və iş. - M.: Nauka, 2004

Komov V.P.: Biokimya. - M.: Bustard, 2004

FUNKSİONAL BİOKİMYA

(Su-duz mübadiləsi. Böyrək və sidiyin biokimyası)

TƏLİMAT

Rəyçi: professor N.V. Kozaçenko

Kafedranın iclasında təsdiq edilmişdir, pr.No _____________________2004-cü il

Rəhbər tərəfindən təsdiq edilmişdir şöbə __________________________________________

Tibbi-biologiya və əczaçılıq fakültələrinin MC-də təsdiq edilmişdir

Layihə No _____ _________________2004-cü il

Sədr ______________________________________________________

Su-duz mübadiləsi

Patologiyada ən çox pozulan maddələr mübadiləsi növlərindən biri su-duzdur. Bu, suyun və mineralların bədənin xarici mühitindən daxili mühitə və əksinə daimi hərəkəti ilə əlaqələndirilir.

Yetkin bir insanın bədənində su bədən çəkisinin 2/3 (58-67%) təşkil edir. Onun həcminin təxminən yarısı əzələlərdə cəmləşmişdir. Suya ehtiyac (insan gündə 2,5-3 litrə qədər maye qəbul edir) onun içməli (700-1700 ml), qidanın bir hissəsi olan əvvəlcədən hazırlanmış su (800-1000 ml) şəklində qəbulu ilə ödənilir. maddələr mübadiləsi zamanı orqanizmdə əmələ gələn su - 200-300 ml (100 q yağlar, zülallar və karbohidratlar yandıqda müvafiq olaraq 107,41 və 55 q su əmələ gəlir). Müxtəlif, ilk növbədə uzun müddətli stresli şəraitdə, simpatik-adrenal sistemin həyəcanlanmasında, boşaltma pəhriz terapiyasında (çox vaxt piylənmə xəstələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur) müşahidə olunan yağ oksidləşməsi prosesi aktivləşdikdə endogen su nisbətən böyük miqdarda sintez olunur.

Daim baş verən məcburi su itkiləri səbəbindən bədəndəki mayenin daxili həcmi dəyişməz qalır. Belə itkilərə mədə-bağırsaq traktından (50-300 ml), tənəffüs yollarından və dəridən (850-1200 ml) mayenin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli böyrək (1,5 l) və ekstrarenal daxildir. Ümumiyyətlə, məcburi su itkilərinin həcmi 2,5-3 litr təşkil edir, bu, əsasən bədəndən çıxarılan toksinlərin miqdarından asılıdır.

Suyun həyat proseslərində rolu çox müxtəlifdir. Su bir çox birləşmələr üçün həlledici, bir sıra fiziki-kimyəvi və biokimyəvi çevrilmələrin birbaşa komponenti, endo- və ekzogen maddələrin daşıyıcısıdır. Bundan əlavə, o, mexaniki funksiyanı yerinə yetirir, bağların, əzələlərin, oynaqların qığırdaq səthlərinin sürtünməsini zəiflədir (bununla onların hərəkətliliyini asanlaşdırır) və termorequlyasiyada iştirak edir. Su plazmanın osmotik təzyiqinin böyüklüyündən (izoosmiya) və mayenin həcmindən (izovolemiya), turşu-əsas vəziyyətini tənzimləyən mexanizmlərin işləməsindən, temperaturun sabitliyini təmin edən proseslərin baş verməsindən asılı olan homeostazı saxlayır. (izotermiya).

İnsan orqanizmində su üç əsas fiziki-kimyəvi vəziyyətdə mövcuddur, onlara görə fərqləndirirlər: 1) sərbəst və ya mobil, su (hüceyrədaxili mayenin əsas hissəsini, həmçinin qan, limfa, interstisial mayeni təşkil edir); 2) hidrofilik kolloidlərlə bağlanmış su və 3) zülalların, yağların və karbohidratların molekullarının quruluşuna daxil olan konstitusional.

70 kq ağırlığında olan yetkin bir insanın bədənində sərbəst suyun və hidrofilik kolloidlərlə bağlanan suyun həcmi bədən çəkisinin təxminən 60% -ni təşkil edir, yəni. 42 l. Bu maye hüceyrədaxili su ilə təmsil olunur (28 litr və ya bədən çəkisinin 40% -ni təşkil edir) hüceyrədaxili sektor, və əmələ gələn hüceyrədənkənar su (14 l və ya bədən çəkisinin 20%-i). hüceyrədənkənar sektor. Sonuncunun tərkibinə damardaxili (damardaxili) maye daxildir. Bu damardaxili sektor bədən çəkisinin 4-5%-ni təşkil edən plazma (2,8 l) və limfa ilə formalaşır.

İnterstisial suya müvafiq hüceyrələrarası su (sərbəst hüceyrələrarası maye) və mütəşəkkil hüceyrədənkənar maye (bədən çəkisinin 15-16%-ni və ya 10,5 litr təşkil edir), yəni. bağların, vətərlərin, fasyaların, qığırdaqların və s. Bundan əlavə hüceyrədənkənar sektora bəzi boşluqlarda (qarın və plevra boşluqları, perikard, oynaqlar, beyin mədəcikləri, göz kameraları və s.), həmçinin mədə-bağırsaq traktında yerləşən sular daxildir. Bu boşluqların mayesi metabolik proseslərdə aktiv iştirak etmir.

İnsan bədəninin suyu müxtəlif şöbələrində durğunlaşmır, lakin daim hərəkət edir, mayenin digər sektorları və xarici mühitlə davamlı olaraq dəyişir. Suyun hərəkəti əsasən həzm şirələrinin sərbəst buraxılması ilə bağlıdır. Beləliklə, tüpürcək, mədəaltı vəzi suyu ilə gündə təxminən 8 litr su bağırsaq borusuna göndərilir, lakin bu su həzm sisteminin aşağı hissələrində udulduğu üçün praktiki olaraq itirilmir.

Həyati elementlər bölünür makronutrientlər(gündəlik tələbat >100 mq) və iz elementləri(gündəlik tələb<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

Cədvəl 1 (sütun 2) orta göstəricini göstərir məzmun yetkin bir insanın bədənində minerallar (65 kq çəki əsasında). Orta gündəlik bu elementlərə böyüklərə olan ehtiyac 4-cü sütunda verilmişdir. Hamiləlik və laktasiya dövründə uşaqlarda və qadınlarda, həmçinin xəstələrdə mikroelementlərə olan ehtiyac adətən daha yüksək olur.

Bir çox element bədəndə saxlanıla bildiyindən, gündəlik normadan sapma vaxtında kompensasiya edilir. Apatit şəklində olan kalsium sümük toxumasında, yod qalxanabənzər vəzdə tiroqlobulin kimi, dəmir ferritin və hemosiderin kimi sümük iliyində, dalaqda və qaraciyərdə toplanır. Qaraciyər bir çox iz elementləri üçün saxlama yeri kimi xidmət edir.

Mineral maddələr mübadiləsi hormonlar tərəfindən idarə olunur. Bu, məsələn, H 2 O, Ca 2+, PO 4 3- istehlakına, Fe 2+ , I - nin bağlanmasına, H 2 O, Na + , Ca 2+ , PO 4 3 atılmasına aiddir. - .

Qidadan sorulan mineralların miqdarı, bir qayda olaraq, orqanizmin metabolik tələblərindən və bəzi hallarda qidaların tərkibindən asılıdır. Qida tərkibinin təsirinə misal olaraq kalsium hesab edilə bilər. Ca 2+ ionlarının udulmasını laktik və limon turşuları artırır, fosfat ionu, oksalat ionu və fitik turşusu isə kompleksləşmə və zəif həll olunan duzların (fitin) əmələ gəlməsi səbəbindən kalsiumun udulmasını maneə törədir.

Mineral çatışmazlığı- fenomen o qədər də nadir deyil: müxtəlif səbəblərdən, məsələn, monoton pəhriz, həzm pozğunluğu və müxtəlif xəstəliklər səbəbindən baş verir. Kalsium çatışmazlığı hamiləlik dövründə, həmçinin raxit və ya osteoporoz zamanı baş verə bilər. Xlor çatışmazlığı Cl ionlarının böyük itkisi səbəbindən baş verir - şiddətli qusma ilə.

Qida məhsullarında yodun kifayət qədər olmaması səbəbindən Mərkəzi Avropanın bir çox yerlərində yod çatışmazlığı və zob xəstəliyi geniş yayılmışdır. Maqnezium çatışmazlığı ishal səbəbiylə və ya alkoqolizmdə monoton bir pəhriz səbəbiylə meydana gələ bilər. Bədəndə iz elementlərinin olmaması tez-tez hematopoezin pozulması, yəni anemiya ilə özünü göstərir.

Son sütunda bu mineralların bədəndə yerinə yetirdiyi funksiyalar sadalanır. Cədvəldən görünür ki, demək olar ki, hamısı makronutrientlər bədəndə struktur komponentlər və elektrolitlər kimi fəaliyyət göstərir. Siqnal funksiyaları yod (iyodotironinin bir hissəsi kimi) və kalsium tərəfindən həyata keçirilir. Əksər iz elementləri zülalların, əsasən fermentlərin kofaktorlarıdır. Kəmiyyət baxımından orqanizmdə dəmir tərkibli zülallar hemoglobin, miyoqlobin və sitoxrom, həmçinin 300-dən çox sink tərkibli zülallar üstünlük təşkil edir.

Cədvəl 1

Oxşar məlumat.