Normal doğuşun necə getməsi haqqında. Doğuşun mərhələləri və ya təbii doğuşun vaxtında necə getməsi doğuşun 1 mərhələsi

Təsnifat

Doğuş üçün ağrı kəsici

Mühazirə 4. Doğuşun gedişi və idarə edilməsi.

doğuş- təbii doğum kanalı vasitəsilə dölün və plasentanın uşaqlıq yolundan çıxarılmasının fizioloji prosesi.

ümumi fəaliyyət artan tezliyi, intensivliyi ilə baş verən və uşaqlıq boynunun açılmasına, dölün və plasentanın doğulmasına səbəb olan sancılarla müşayiət olunan prosesdir.

vaxtında doğum ( sin. təcili, yəni. vaxtında gəl ) - 37-42 həftəlik hamiləlik dövründə baş verdi.

Vaxtından əvvəl doğuş- hamiləliyin 21-37 həftələri arasında baş verib.

Gecikmiş doğuş- hamiləliyin 42 həftəsindən sonra baş verib.

Doğuş spontan(sin. spontan) - onların gedişində tibbi və ya cərrahi müdaxilə olmadan başa çatır.

Doğuş normaldır(ÜST tərəfindən müəyyən edildiyi kimi) aşağı riskli qadınlarda doğuşun başlanğıcında kortəbii başlayan və doğuş boyu davam edən doğuşlardır; körpə hamiləliyin 37-42-ci həftələrində kortəbii olaraq sefalik olaraq doğulur və həm ana, həm də körpə doğuşdan sonra yaxşı vəziyyətdədir.

Beləliklə, normal doğuş hamiləlik dövründə 37-42 həftə müddətində, bütün doğuş prosesinin başlanğıc və gedişatının aşağı riski ilə baş təqdimatında spontan doğuşdur.

Patoloji doğuş- prosesin normal gedişindən hər hansı sapmaların olduğu.

Doğuş tezdir- müddəti primiparlarda 6 saatdan 4 saata qədər, çoxillikdə 4 saatdan 2 saata qədərdir.

Sürətli doğuş- Primiparlar üçün müddəti 4 saatdan, çoxlular üçün 2 saatdan az olan.

Doğuşun uzanması- müddəti 18 saatdan çox olan.

fərqləndirmək hazırlıq dövrü(doğuşun xəbərçisi) və əsl doğuş. Mühərriklərə sidik ifrazının artması, vajinadan qanlı selikli axıntının görünüşü, ağrılı qeyri-müntəzəm uterus daralması daxildir ( Braxton Hicks).

Hazırlıq dövrü doğuş hamiləliyin 38-ci həftəsində baş verir. Bu zaman hamilə qadının bədəninə gəlir bir sıra dəyişikliklər :

MSS-də generik dominantın formalaşması. Klinik olaraq yuxululuq, sakit davranış, doğumdan 7-10 gün əvvəl 800-1000 q çəki itirmə ilə müşayiət olunur.

Estrogen səviyyəsinin artması və progesteronun azalması.

Simpatik-adrenal sistemin təsirinin üstünlüyü.

Serviksdə struktur dəyişiklikləri. Yetkin serviks çanaq oxu boyunca yerləşir. Boyun 1-1,5 sm-ə qədər qısaldılmış, tamamilə yumşalmış, daxili farenks yumşaqdır, aşağı seqmentə rəvan keçir. Servikal kanal barmağı sərbəst keçir (2-3 sm açılır). Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin uzunluğu servikal kanalın uzunluğuna uyğundur.

Dölün təqdim olunan hissəsinin kiçik çanaq girişinə sıx basması.

Dölün sidik kisəsinin aşağı hissəsinin uterusun divarlarından qopması.

Vajinadan selikli axıntının görünüşü (serviks selikli qişasının axıdılması).

Birinci dövr(açıqlama) - müntəzəm sancılar görünüşü ilə başlayır. Doğuşun ilk mərhələsində sancılar kifayət qədər tez-tez, intensiv, uzanır və uşaqlıq boynunun hamarlanmasına və açılmasına səbəb olur. Birinci dövr serviksin tam açılması, daralmaların cəhdlərə keçməsi və amniotik mayenin boşaldılması ilə başa çatır.

İkinci dövr(sürgün) - uşaqlıq boynunun tam açılmasından sonra başlayır və dölün doğulması ilə başa çatır.

Üçüncü dövr(doğumdan sonra) - uşaq doğulduğu andan başlayır və plasentanın ayrılması və plasentanın sərbəst buraxılması (doğum) ilə başa çatır.

Doğuşdan əvvəl və doğuş zamanı serviksin hamarlanması- uşaqlıq boynu kanalının təqribən 2 sm-dən 1 sm-ə qədər qısalması.Nəticədə kanal daxili osu əhatə edən hamar əzələ hüceyrələrinin yuxarıya doğru aşağı seqmentə doğru uzanması səbəbindən kənarları demək olar ki, kağız qalınlığına incəlmiş yuvarlaq bir açılışdır. uşaqlıq.

Uşaqlıq boynunun açılması tədricən baş verir. Əvvəlcə farenks barmağın ucunu, sonra iki barmağı və ya daha çoxunu keçir. Farenks açıldıqca onun kənarları incələşir. Orta ölçülü yeni doğulmuş körpənin başının serviksdən keçməsi üçün servikal kanal təxminən 10 sm diametrə qədər genişlənməlidir. Bu, uşaqlıq boynunun tam genişlənməsidir.

Primipar və multiparlarda uşaqlıq yolunun açılmasının bəzi xüsusiyyətləri vardır. At primiparƏvvəlcə daxili əməliyyat sistemi açılır, sonra xarici. At çoxillik xarici farenks daxili ilə eyni vaxtda açılır.

Dölün mövqeyi dölün oxunun uterusun uzununa oxuna nisbətən mövqeyi.

Fetal təqdimat fetal bədənin yuxarı çanaq girişinə ən yaxın hissəsinə görə təsnif edilir (sefalik, çanaq).

oksipital(parietal) təqdimat bütün cinslərin 95%-də rast gəlinir.

Dölün mövqelərini və növlərini ayırd etmək lazımdır.

Vəzifə dölün arxa hissəsinin uşaqlığın sol (birinci mövqe) və ya sağ (ikinci mövqe) tərəflərinə nisbəti kimi müəyyən edilir.

Vəzifə növü dölün arxa hissəsinin uşaqlığın anterior (ön görünüş) və ya arxa (arxa görünüş) tərəfinə nisbəti kimi müəyyən edilir.

Bir uşağın doğulması üçün fetal başın vəziyyətini çanaq sümüklərinin müxtəlif təyyarələrindən keçmək üçün tənzimləmək prosesi lazımdır. Təqdim olunan hissənin vəziyyətindəki bu dəyişikliklər əmək mexanizmini təşkil edir və müddət ərzində yeddi ardıcıl hərəkəti əhatə edir anterior oksipital təqdimat:

1. Başın daxil edilməsi- kiçik çanaq içərisinə giriş müstəvisini keçərkən döl başının vəziyyəti. Başın şaquli oxu kiçik çanaq girişinin müstəvisinə perpendikulyar olduqda və sagittal tikiş (iki parietal sümük arasında) burun və ana bətnindən təxminən eyni məsafədə olduqda başın normal daxil edilməsi sinklitik adlanır. . İstənilən sapma üçün daxiletmə asinklik hesab olunur. Anterior asynclitism (Negel's asynclitism) ilə süpürülmüş tikiş buruna daha yaxındır. Arxa ilə (Litzmann asynclitism) - simfizə.

2. tanıtım ( tel nöqtəsi - kiçik fontanel ).

3. Başın əyilməsi.

4. Başın daxili fırlanması.

5. başın uzadılması ( fiksasiya nöqtəsi - suboksipital fossa bölgəsi ).

6. Başın xarici fırlanması və bədənin daxili fırlanması.

7. Dölün xaric edilməsi.

Doğuşun prinsipləri aşağıdakılara gəlin:

Doğuş ərəfəsində hamilə qadının riskini qiymətləndirin

Doğuş üçün xəstəxana seçimi edin

Uyğun çatdırılma üsulunu seçin

Doğuş zamanı ana və dölün vəziyyətinə nəzarət

Partoqramın saxlanması

Doğuş zamanı ağrı kəsici

Diqqətli çatdırılma dəstəyi

Doğuş zamanı qanaxmanın qarşısının alınması

Doğuş zamanı uşağın vəziyyətini qiymətləndirin və lazım olduqda vaxtında yardım göstərin

Körpənin ananın döşünə erkən bağlanması

Kimə risk faktorları ananın yaşı, boyu, tarixdəki doğuşların sayı, mürəkkəb mamalıq tarixi (ölü doğuş, qeysəriyyə əməliyyatı tarixi və s.), bu hamiləliyin ağırlaşmaları (fasilə təhlükəsi, dölün anormal mövqeyi, plasentanın anormal lokalizasiyası) daxildir. , ağır anemiya və s.). Əksər ölkələrdə risk aşağı və yüksək bölünür və xüsusi şkalalardan istifadə olunur.

Risk dəfələrlə müəyyən edilməli, hamiləlik və doğuş zamanı qiymətləndirilməlidir. Fəsadlar hər an görünə bilər ki, bu da qadını daha yüksək riskə aid etməyə əsas verir. Prenatal dövrdə (37 həftədən 42 həftəyə qədər) doğumun idarə edilməsi planı hazırlanmalı və hamilə qadın onunla tanış olmalıdır. Risk faktorları olmadıqda, doğuş aşağı riskli kimi təsnif edilir.

Əhəmiyyətli məqam budur çatdırılma üçün sayt seçimi. Bir çox tədqiqatçılar və ÜST ekspertləri hesab edirlər ki, doğuş zamanı valideynlər və ailə üzvlərinin iştirakı ilə (hamilə qadının razılığı ilə) doğum otaqları ev şəraitinə yaxın olmalıdır. Bu, doğuşun normal gedişinə kömək edir. Bir çox ölkələrdə doğuşlar evdə həyata keçirilir. Hollandiyada hamilə qadınların 30%-dən çoxu evdə uşaq dünyaya gətirir. Bu ölkədə yaxşı nəticələr verən rəsmi evə çatdırılma sistemi var. İngiltərədə evdə doğuş hal-hazırda 1-2% hallarda həyata keçirilir. Ölkəmizdə, bir qayda olaraq, doğuş bir qadına və uşağa ixtisaslı yardım göstərmək üçün bütün lazımi şəraitin olduğu bir xəstəxanada həyata keçirilir. Doğuş həkim tərəfindən aparılır. Yalnız kiçik doğuş müəssisələrində normal doğuşun aparılması ağırlaşmalar yaranarsa həkimə müraciət edən mamaya həvalə edilir.

Doğuşa hazırlıq xəstəxanaya daxil olduqda, bədən istiliyinin, nəbzinin, qan təzyiqinin ölçülməsi, ictimai tükləri qırxmaq və lavman tətbiq etmək kimi gündəlik prosedurları əhatə edir. Xəstəxanaya qəbul üçün xarici mamalıq müayinəsi, o cümlədən vaginal müayinə, serviksin yetkinliyinin qiymətləndirilməsi, fetus kisəsinin bütövlüyünün qiymətləndirilməsi məcburidir. Doğuşa daxil olarkən qan qrupunu, Rh faktorunu, hematokriti, hemoglobinini, HİV, RW-ni təyin etmək, B və C hepatitlərini yoxlamaq, hemostazioqramma və s.

Seçmək vacibdir uyğun çatdırılma üsulu. Əksər xəstəxanalar yalnız müşahidəyə deyil, əməyin gözlənilən-aktiv idarə olunmasına riayət edirlər. Əməyin hər bir mərhələsi xüsusi intensiv monitorinq tələb edir.

Əgər ilk dəfə doğum edirsinizsə, o zaman çox maraqlanırsınız və eyni zamanda qorxursunuz: hər şey necə olacaq. Təcrübəli qız yoldaşlarını sorğu-sual edirsən, nəticə üçün müxtəlif variantları təsəvvürünə çəkirsən və sonda bu barədə xəyal qurmağa başlayırsan.

Əlbəttə ki, doğuşun necə davam etdiyini öyrənəcəksiniz - sadəcə olaraq başqa seçiminiz yoxdur, çünki mütləq doğum etməlisiniz (sizə qeysəriyyə əməliyyatı göstərilmirsə). Amma xəbərdar silahlı deməkdir. Və təcrübəyə davam etməzdən əvvəl bir az nəzəriyyə öyrənmək faydalı olacaq.

Bütün doğuş prosesi ardıcıl olaraq davam edir, bir dövr digəri ilə əvəz olunur. Şübhəsiz ki, hər bir qadının doğulması fərqlidir: asan və çətin, sürətli və cəlbedici, sadə və ağırlaşmalarla. Ancaq körpə doğulmazdan əvvəl bir sıra hadisələr baş verməlidir. Və bütün proses üç dövrə bölünür.

Əmək ilk mərhələsi - açıqlama dövrü

Başlanmış ümumi proses ilə. Birinci dövr ən uzun müddətdir. Bir neçə saat və ya hətta günlər davam edə bilər (baxmayaraq ki, bu çox arzuolunmazdır) və uterusun tam açılması ilə başa çatır.

Doğuş yumşalma, incəlmə ilə başlayır, uşaqlığın özü daralmağa başlayır, bunu daralma şəklində hiss edirsiniz. Əvvəlcə onlar daha az ağrılı və sıxdırlar: 15-30 saniyə davam edir və hər 15-20 dəqiqədən bir təkrarlanır. Ancaq tədricən intervallar azalır və sancılar özləri daha uzun olur.

Ağrının görünüşünü qorxu ilə gözləmirsinizsə, bu dövrün başlanğıcını belə hiss edə bilməzsiniz. Çox vaxt qadınlar yalnız hiss edirlər və ağrı onun gözləməsinin nəticəsidir. Ancaq hər şey, əlbəttə ki, fərdi: bir qadın menstruasiya zamanı şiddətli ağrı hiss edə bilər, onun emosional vəziyyəti çox dəyişə bilər.

Əlinizi qarnınıza qoysanız, uşaqlığın kifayət qədər möhkəm olduğunu hiss edəcəksiniz. Beləliklə, doğuş başladı. İlk sancılar ürəkbulanma, həzmsizlik ilə müşayiət oluna bilər. Özünüzə kömək edin: burnunuzdan bərabər, dərin və sakit nəfəs alın, sancılar arasında rahatlayın.

Sancıların təkrarlanmasının intensivliyinə, müddətinə və tezliyinə görə doğuşun birinci mərhələsi üç mərhələyə bölünür:

1. gizli faza daralmaların müntəzəm ritmi qurulduqda baş verir: onlar hər 10 dəqiqədən bir eyni intensivliklə təkrarlanır. Yuxuya getmək və hətta istirahət etmək qeyri-mümkün olur - əsl sancılar başlayıb. Məhz bu zaman həkimlər hamilə qadına xəstəxanaya getməyi tövsiyə edirlər (bu, hamiləliyi normal, fəsadsız keçən qadınlara aiddir). Gizli faza multiparlarda 5 saatdan, nulliparlarda 6,5 ​​saata qədər davam edir və uşaqlıq artıq 4 sm açıq olduqda növbəti mərhələyə keçir;
2. aktiv fazaəmək fəaliyyətinin artması ilə xarakterizə olunur. Sancılar daha tez-tez, daha güclü, uzun və ağrılı olur, hər 4-5 dəqiqədən bir təkrarlanır və 40 saniyədən bir dəqiqəyə qədər davam edir. Sakrumda ağrı artır və qadın yorğunluq hiss edir. Əgər ilk mərhələdə qabarcıq partlamasaydı, indi baş verə bilərdi. Ən sıx sancılar zamanı nəfəs məşqləri edin. Gəzin, tez-tez mövqeləri dəyişdirin - sizin üçün daha asan və daha rahat etmək üçün. Aktiv faza uşaqlıq yolunun açılması 8 sm-ə çatana qədər 1,5-3 saat davam edir;
3. yavaşlama mərhələsiözü üçün danışır: əmək fəaliyyəti tədricən zəifləyir və uşaqlıq boynunun 10-12 sm-ə qədər tam açılması ilə başa çatır.Bağırsağınızı boşaltmaq arzusu varsa, nəfəsinizi tutun. İndi itələyə bilməzsiniz - bu, serviksin şişməsinə səbəb ola bilər və doğuşu gecikdirə bilər. Siz istiyə və ya soyuğa atılacaqsınız, ürəkbulanma və ya başgicəllənmə baş verə bilər - işləyən bir uşaqlıq çox oksigen alır və beyin kifayət qədər oksigenə malik deyil. Nəfəs alma məşqləri çox kömək edir. Və unutmayın ki, doğuş prosesinin çoxu artıq bitmişdir. Bu mərhələ 15 dəqiqədən bir və ya iki saata qədər davam edir.

Bununla belə, işlər başqa ssenari üzrə gedə bilər. Sancılar əməyin başlaması üçün mümkün variantlardan yalnız biridir. Və məhz bu dövrdə əksər hallarda fetal sidik kisəsinin yırtılması baş verir. Ancaq su vaxtından əvvəl sızmağa başlaya bilər. Suyunuz qırılırsa və ya sızmağa başlayırsa (ən azı iki yemək qaşığı), alt paltarınızı dəyişdirin, təmiz bir sanitar yastığı qoyun, uzanın və təcili yardım çağırın - indi hərəkət edə bilməzsiniz. Döl artıq qabıqla qorunmur və infeksiya ona asanlıqla daxil ola bilər. Bundan əlavə, axan su göbək kordonunu özü ilə apara bilər - onu sıxmaq riski var (bu vəziyyətdə doğuş dərhal çağırılmalıdır). Uzanmış vəziyyətdə təhlükə səviyyəsi azalır, buna görə də daşınma zamanı uzanmaq və ya uzanmaq lazımdır.

Və belə olur ki, məsələn, bir qadın ləkəni görür - doğuşdan əvvəl serviksni bağlayan selikli qişa çıxarılır və vajinaya çıxır. Bunu görünən vurğulamalar şəklində görəcəksiniz. Onlar doğuşdan əvvəl və ya ilk mərhələdə görünə bilər.

Qan çox parlaqdırsa (qanaxma başlayıb) və ya sızan amniotik maye tünd və ya yaşıldırsa, həkiminizi çağırın. Eyni şey, uşağı eşitməməyi dayandırdığınız vəziyyətə də aiddir.

Hər şey qaydasındadırsa, indi istirahət etmək çox vacibdir (əmək fəaliyyətinin başladığını görəndə). Bu, yalnız başlanğıcda mümkündür - sonradan nəticə verməyəcək. Odur ki, uzan və rahatla, yuxuya gedə bilsən yaxşıdır. Çox yatmaqdan narahat olmayın. Doğru zamanda, sancılar sizi şübhəsiz ki, oyandıracaq. Sadəcə arxa üstə uzanma. Doğuş ərəfəsində oturmayın: yata bilmirsinizsə, diqqətinizi yayındırmaq üçün bir şey edin. Doğumun ilk mərhələsində mümkün qədər uzun müddət aktiv qalmaq lazımdır. Bununla belə, artıq sizə yaxın biri olmalıdır - tək qalma.

İlk sancılar başlayanda yemək yeməyin. Çox güman ki, yemək üçün bir dişləməli olacaqsınız, çünki doğuşun nə qədər davam edəcəyi bilinmir. Və bəli, təzələmək zərər vermir. Bundan əlavə, qəlyanaltı anesteziyaya ehtiyac olduqda ürək bulanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Sadəcə həddindən artıq yeməyin və yüngül yemək seçin: vücudunuz doğuşla məşğul olacaq və indi onun həzmlə diqqətini yayındırması arzuolunmazdır.

Doğuşun ikinci mərhələsi - sürgün dövrü

Ən uzun və ən çətin mərhələ arxada qaldı - serviks dölün keçməsi üçün tamamilə açıqdır. Və bu baş verən kimi körpənin başı ananın çanağına girməyə başlayır. Uşağın doğulması ilə bitəcək ən vacib dövr başlayır. İndi bu işdə ona kömək edəcəksən.

İkinci dövrdə sancılar hər 2-3 dəqiqədən bir baş verir və indi onlara cəhdlər qoşulur - qarın mətbuatının, diafraqmanın, çanaq döşəməsinin zolaqlı əzələlərinin refleks daralması. Bu sancılar fetusu doğum kanalından itələyir. Prosesin müvəffəqiyyəti qadının nə qədər yaxşı itələməsindən və nəfəs almasından asılı olacaq. İdeal olaraq, cəhdlər tez-tez və qısa olarsa - bu, uşağa kifayət qədər oksigen tədarükünü təmin edir.

Hər şey nisbətən tez baş verir: primipar qadınlarda sürgün müddəti 1-2 saat davam edir, çoxlu qadınlar daha erkən (hətta 15 dəqiqə) öhdəsindən gələ bilirlər. Sancılar və cəhdlərin effektivliyindən, uşağın ölçüsündən, başının yerindən, doğuş zamanı qadının çanaqının ölçüsündən asılı olaraq, proses daha sürətli və ya daha yavaş baş verə bilər. Maksimum ağrı nöqtəsinə qədər itələməlisiniz - bu, uşağın çıxmasına kömək etmək üçün yeganə yoldur. Bu çətin və çox vaxt çox ağrılı işdir, lakin çox vacibdir və uzun sürməməsi xoşdur. Unutmayın ki, bunu yalnız siz edə bilərsiniz və etməlisiniz. Körpənin indi sizdən daha az çətin olmadığını düşünün - ona kömək edin.

Qadın, olduğu kimi, bağırsaqları boşaltmaq istəyini hiss edir və bununla da körpəni itələyir. Əgər baş verərsə, vajina ilə düz bağırsaq arasında kəsik edilir. Tibb işçilərinin göstərişlərinə əməl edin. Xüsusilə güclü itələmək və ya əksinə - bir müddət cəhd etməyi dayandırmaq lazım olan dövrlər olacaq. Cəhdlər arasında istirahət etməlisiniz: istirahət edin, soyuq su ilə yuyun, içmək. Cəhdlər zamanı ağzınız açıq olmaqla tez, tez-tez, qısa müddətdə nəfəs alın.

İndi həkim artıq başını görür! Cəhd anında o, doğuş zamanı qadının çanağına gizlənməyi dayandıran kimi, mama-ginekoloq yeni doğulmuş uşağı bu dünyaya diqqətlə çıxaracaq.

Göbək kordonu sıxılır və kəsilir - bu, ana və yeni doğulmuş körpə üçün tamamilə ağrısız bir prosedurdur, çünki göbək kordonunda sinir ucları yoxdur. Və körpə xoşbəxt və tükənmiş bir anaya göstərilir (baxmayaraq ki, bu heç də lazım deyil). Körpəni göğsünüzə qoymağı xahiş edin - o, sakitləşəcək, yeni dünyaya və yeni yaşayış şəraitinə uyğunlaşma daha rəvan gedəcək, çünki körpə ürəyinizin ritmini hiss edəcək, anasının qoxusunu hiss edəcək. Bu qovuşma anı heç vaxt yenidən yaradılmayacaq! Odur ki, ata da ailəsinin yanında olsa, əla olar.

Emzirmə süd axını sürətləndirəcək - bütün bunlardan sonra bədən doğuşun uğurlu olduğu və körpənin ana südünə ehtiyacı olduğu barədə bir siqnal alır. Həmçinin, plasentanın ayrılması daha sürətli keçəcək, bu da əməyin üçüncü mərhələsini sürətləndirəcək.

Doğuşun üçüncü mərhələsi - doğuşdan sonrakı dövr

Belə ki, körpə sağ-salamat dünyaya gəlib, amma ana üçün doğum hələ bitməyib. İndi plasentanı dünyaya gətirmək lazımdır. Körpənin görünüşündən qısa müddət sonra, qadın qan buraxılması ilə müşayiət olunan doğuşdan sonrakı sancılar və cəhdlər hiss edir, buna görə də sonunda doğuş zamanı qadının qarnının aşağı hissəsinə bir buz paketi qoyulur.

Doğuşdan sonrakı dövr 10-12 dəqiqə, maksimum yarım saat davam edir. Ancaq bunlar ümumiyyətlə ikinci dövrdə daha asan və daha yumşaq olan sancılar və cəhdlər deyil. Plasentanın doğulmasından sonra uterus kəskin şəkildə azalır. Doğuşda olan qadının göz yaşı və ya kəsikləri varsa, dərhal tikilir.

İndi o, anadır. Hisslər çox fərqli ola bilər - yorğunluq, gözlənilməz bir güc artımı, böyük xoşbəxtlik və sevinc. Bir çox qadın susuzluq və ya aclıq hissi keçirir, bir çoxu titrəyir. Doğuşun sonunda bütün puerperalarda bol ləkə var.

Daha iki saata yaxın ana və uşaq doğum otağında müşahidə altında qalır, sonra isə onlar doğum otağına köçürülür.

Ömrünüzün unudulmaz dövrü arxada...

Xüsusilə üçün- Elena Kiçak

Doğuş təbii olaraq baş verən və uşağın doğulması ilə başa çatan fizioloji bir prosesdir. Belə bir mühüm hadisə ərəfəsində hər bir qadının narahat olması normaldır. Ancaq qorxu və narahatlıqlar onun yükü etibarlı şəkildə həll etməsinə mane olmamalıdır. Doğuşun bütün mərhələlərini keçmək asan sınaq deyil, amma bu yolun sonunda qadını möcüzə gözləyir.

İlkin mərhələ (harbingers) praktiki olaraq ağrısızdır, buna görə hamilə qadınlar tez-tez yaşanan hisslərdən şübhələnirlər. Hansı əlamətlərin doğuşun başlanğıcını göstərdiyini, onların dövrlərini necə ayırd edəcəyini və uşağın doğulması prosesini asanlaşdırmağa çalışaq.

Doğuşun xəbərçiləri, hamiləliyin təxminən 37 həftəsində başlayan bədəndəki dəyişikliklərdir. Sonrakı mərhələlərdə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

1. Ani kilo itkisi. Hamiləliyin üçüncü trimestrinin sonunda 1-2 kq çəki itkisi tamamilə normaldır. Bu dövrdə artıq maye bədəndən tədricən xaric olur ki, bu da onun doğuşa hazırlığının başlanğıcından xəbər verir.
2. Tez-tez sidik və ishal. Tualetə getmək istəyinin artması doğumun hər an başlaya biləcəyini göstərir. Uşaq intensiv şəkildə çəki alır və hamiləliyin sonuna qədər böyümüş uşaqlıq qadının bağırsaqlarına və sidik kisəsinə basır.
3. Selikli qişanın çıxarılması. Sağlamlığını yaxından izləyən hamilə qadın, genital traktdan gündəlik ifrazatda dəyişiklikləri müşahidə edə bilər. Onların sayının artması və kiçik bir topağın və ya mucusun zolaqlarının olması serviksin doğuşa hazırlanmasının nəticəsidir. hissə-hissə və ya tamamilə çıxa bilər. Ancaq boşalma çox olsa, xoşagəlməz bir qoxu və qan qarışığı varsa, təcili olaraq yerli bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və ya təcili yardım çağırmalısınız.
4. Qarın altında və ya arxada ağrılı ağrı. Bu cür narahatlıq adətən ilə əlaqələndirilir. Onların aydın bir dövriliyi yoxdur, daha tez-tez olmur və nəticədə dayanır. Beləliklə, əzələ toxuması doğuşda qarşıdan gələn işə hazırlaşır. Təlim sancılar adətən bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə azalır.
5. Qarın boşluğunun düşməsi. Bu, körpənin doğuşa hazırlaşdığına işarədir. Düzgün mövqe tutdusa, başı artıq kiçik çanaq içərisinə daxil edilmişdir. Bu dövrdə hamilə qadınlar böyük bir qarın olmasına baxmayaraq, yüngüllük qeyd edirlər. Bu, uterusun körpə ilə birlikdə aşağı enməsi və gözləyən ananın ağciyərləri, mədəsi və digər daxili orqanları üçün daha çox yer boşaltması səbəbindən baş verir. Bir qadın narahat olsaydı, adətən keçdikdən sonra.
6. Serviksdə dəyişikliklər (hamarlaşma, yumşalma). Bir qadın onları hiss etmir, bir mama-ginekoloq müayinə zamanı serviksin doğuşa hazır olduğunu mühakimə edə bilər.
7. Dölün fəaliyyətinin azalması. Hamiləliyin sonunda bir qadın körpənin daha az hərəkət etdiyini görür. Bu normaldır, çünki sürətlə böyüyür və hərəkət üçün daha az yer var. Ancaq bu dövrdə uşağın çox aktiv davranışına məhəl qoya bilməzsiniz. Çox vaxt körpənin kifayət qədər oksigen olmadığını göstərir.

Şübhələri aradan qaldırmaq üçün müayinədən keçmək (ultrasəs, CTG, doppleroqrafiya) və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Doğuş dövrləri: onların müddəti və xüsusiyyətləri

Doğuş əmək fəaliyyətinin üç mərhələsindən ibarətdir. Hər biri yeni bir insanın doğulmasına kömək etmək üçün müəyyən səylər göstərməlidir.

Normalda ilk doğuş 8-12 saat davam edir, ikinci və sonrakılar daha tez keçir. Ancaq sancılar başlamasından uşağın görünüşünə qədər təxminən bir saat keçdikdə uzanan (18 saatdan çox) və ya sürətli doğuş halları ola bilər.

Əməyin ilk mərhələsi

Bu, mamalıqda ən uzun doğum dövrlərindən biridir. Qarının aşağı hissəsində və ya arxada ağrıyan qurtumlarla başlayır. Üç aktiv mərhələ var:

1. gizli faza. Uşaqlığın daralması nizamlı olur, aralarındakı interval azalır, 15-20 dəqiqəlik fasilələrlə təkrarlanır. Adətən belə sancılardan 5-6 saat sonra uşaqlıq boynu 4 sm açılır.
2. aktiv faza. Sancıların intensivliyi və ağrıları artır. Sancılar arasında istirahət etməyə çalışmaq üçün 5-6 dəqiqə var. Bu mərhələdə amniotik mayenin çıxması baş verə bilər. Lazım gələrsə, bu prosesə həkim kömək edir. Artan tezliklə bir-birini izləyən tez-tez ağrılı sancılar səbəbiylə, bir neçə saatdan sonra uterus osunun açılması artıq 8 sm-dir.
3. keçid mərhələsi. Doğumun bu mərhələsində ağrı bir qədər azalır. Doğuşda olan bir qadının itələmək istəyi ola bilər. Ancaq uterus tam açılana qədər bunu etmək olmaz, əks halda uşağa xəsarət yetirmək və öz sağlamlığına zərər vermək riski var. Doğuşun birinci mərhələsinin mərhələləri mama-ginekoloqun 10 sm-lik tam genişlənməsini müəyyən etdikdə başa çatır.

Həm də olur ki, doğuş sancılarla deyil, amniotik mayenin tökülməsi və ya qanlı axıntı ilə başlayır. Buna görə bir qadın hamiləlik dövründə sağlamlığını xüsusilə diqqətlə izləməlidir.

Ən kiçik bir şübhə və ya şübhə xəstəxanaya getmək və uşaqla hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün bir səbəbdir. Mütəxəssis tərəfindən vaxtında müayinə, mümkün ağırlaşmaların qarşısını almağa və doğuşun başlandığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Əməyin ikinci mərhələsi

Bildiyiniz kimi, doğuş dövrləri və onların müddəti hər bir qadın üçün fərdi və hər kəs üçün fərqli şəkildə davam edir. İkinci mərhələdə doğuşda olan qadını çətin, lakin çox vacib bir iş gözləyir. Onun nəticəsi ananın və doğum evinin tibb işçilərinin birgə səyindən asılı olacaq.

Belə ki, köynəyin boynunun 10 sm açılması və cəhdlər orqanizmin uşaq doğulmasına tam hazır olmasının əlamətidir.

Doğuşun bu dövründə, doğuş zamanı qadın, ona necə itələmə və düzgün nəfəs alacağını söyləyəcək mama-ginekoloqa qulaq asmalıdır. Adətən, həkim döyüşün əvvəlində tam bir sinə havası almağı, nəfəsinizi tutmağı və körpəni itələməyi tövsiyə edir. Sonra nəfəs alın və hər şeyi yenidən başlayın. Bir döyüş zamanı üç belə yanaşma etmək arzu edilir.

Doğuşun ikinci mərhələsində çoxsaylı yırtıqların qarşısını almaq üçün (epiziotomiya) etmək lazım ola bilər. Bu, uşağın böyük başı və ya böyük çəkisi varsa tələb olunur. Doğuş bitdikdən sonra yerli və ya ümumi anesteziya altında kəsik yerlərinə tikişlər vurulur.

Uşağın başı dərhal doğulmur, əvvəlcə perineumda bir neçə dəfə görünür və yox olur, sonra nəhayət, doğuş zamanı qadının çanağında sabitlənir. Bir qadın bir mama-ginekoloqun məsləhətinə əməl edərsə, növbəti cəhddə körpə tamamilə doğulacaq.

Doğulduqdan sonra göbək xüsusi steril alətlərlə sıxılır, sonra kəsilir və körpə ananın sinəsinə qoyulur. Çətin və gərgin işdən sonra bədən endorfin (“xoşbəxtlik hormonu”) istehsal edir, bunun sayəsində ağrı və yorğunluq unudulur.

əməyin üçüncü mərhələsi

Əmək fəaliyyətinin mərhələləri məntiqi nəticəyə gəlir, yalnız plasentanı dünyaya gətirmək qalır. Uterus yenidən daralmağa başlayır, lakin ağrının intensivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və bir neçə cəhddən sonra qadın plasentadan xilas olur.

Sonra, ginekoloq doğum kanalını çatlar və yırtıqlar üçün diqqətlə araşdırır. Əgər plasenta tamamilə çıxıbsa və doğuş zamanı qadında heç bir xəsarət yoxdursa, bütün lazımi manipulyasiyalardan sonra o, istirahətə buraxılır.

Plasenta tamamilə çıxmadıqda, həkimlər uşaqlığın əl ilə müayinəsini aparmalıdırlar. Prosedura anesteziya altında aparılır və yaxın bir neçə saat ərzində qadının vəziyyəti izlənilir.

Xoşbəxt bir ana üçün doğuşun üçüncü mərhələsi demək olar ki, görünməz şəkildə davam edir. Körpənin çəkisi və ümumi vəziyyətinin qiymətləndirilməsi üçün ondan götürülür. Artıq ağrı hiss etmir, bütün diqqət ilk dəfə döşə tətbiq olunan yeni doğulmuş körpəyə yönəldilir.

Doğuş prosesini asanlaşdıran üsullar

Doğuşun mərhələləri ağrının təbiəti və tezliyi ilə bir-birindən fərqlənir.

Ancaq prosesi asanlaşdıra biləcək bir neçə yol və texnika var. Bunlara daxildir:

• Gəzinti və sancılar zamanı bədən mövqeyini dəyişdirmək. Bir çox həkim serviksin intensiv açılması zamanı qadına mümkün qədər çox hərəkət etməyi və ən rahat duruşları seçməyi tövsiyə edir. Uşaqlıq yolunun açılma sürəti, doğuş zamanı qadının nə qədər rahatlaya biləcəyindən asılıdır. Büzülmə zamanı uterus gərginləşir və gələcək ananın özü ağrıdan istər-istəməz daralır. Belə şəraitdə əzələ toxumasının tez yığılması çətindir. Bədənində nə baş verdiyini bilmək üçün doğum prosesini mərhələlərlə öyrənməyə dəyər. Qarın əzələlərini nə qədər tez rahatlasa, körpə bir o qədər tez dünyaya gələcək.
• Ağrılı bölgələrin masajı. Doğuşda olan bir qadın həmişə tək başına lazımi səyləri edə bilmədiyi üçün belə bir vəziyyətdə kənar yardım (ər, ana, bacı və ya qız yoldaşı) olmadan edə bilməz. Sakral bölgəni masaj edərək və daralma zamanı ağrılı nöqtələrə təsir edərək, tərəfdaş bununla qadının diqqətini dəyişdirir və rahatlamağa kömək edir.
• Nəfəs alma məşqləri. Bildiyiniz kimi, güclü sancılar dövründə, doğuş zamanı bir qadında tənəffüs ritmi vaxtaşırı pozulur. Bu, uşağa kifayət qədər oksigen verilməməsinə gətirib çıxarır və sağlamlığını təhdid edir. Buna görə də, gələcək anaya problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək uyğun texnikanı seçməlisiniz.
• Müsbət münasibət və özünə inam. Qəribədir, amma doğuşa bu yanaşma olduqca təsirlidir. Bir qadın ağrıdan qorxduqda və özünü çaxnaşmaya buraxdıqda, prosesə nəzarəti itirir. Əksinə, o, özünü bir yerə çəkməyi bacaran kimi sancılara dözmək daha asan olur.
• epidural anesteziya. Bu anesteziya üsulu uşaqlıq boynu 4-5 sm açıldıqda doğuş zamanı istifadə olunur.Belin aşağı hissəsində yerləşən epidural boşluğa xüsusi kateter daxil edilir. Onun vasitəsilə ağrı hisslərini bloklayan bir dərman doğuş zamanı qadının bədəninə daxil olur. Bir müddət sonra onun hərəkəti zəifləyir və ya tamamilə dayanır ki, o, sancılar hiss etsin və doğum prosesində tam iştirak etsin.

Bütün doğuş prosesi bölünürüç dövr üçün - birinci, ikinci (körpənin çanaq boşluğuna endirilməsi) və üçüncü (birbaşa doğuş). - ən uzun, onun mahiyyəti serviksin dinamik açılmasında və boşluqla vahid kanalın formalaşmasındadır. Bundan sonra, körpə sonrakı doğuş üçün çanaq boşluğuna təhlükəsiz şəkildə enə bilər.

Hər şey xəbərçilərdən başlayır- ağrının müxtəlif intensivliyi, selikli qişanın boşalması və hətta "məşq sancılar". Onlar bir neçə saatdan bir neçə günə və hətta həftələrə qədər davam edə bilər. Belə hazırlıq zamanı uşaqlıq boynu yumşaq, elastik olur, 2-3 sm açılır, qısalır.

Doğumun birinci mərhələsinin başlanğıcının ilk əlaməti, ən azı 15-20 saniyə davam edən, 15-20 dəqiqədə bir və ya iki tezliyi olan müntəzəm sancılardır. Üstəlik, onların intensivliyi və tezliyi artmalıdır. Əksi baş verərsə, bunlar doğuşun xəbərçisidir.

Uterusun kramp sancıları ilə birlikdə, bir qadın təzyiq hiss edə bilər, qarın altında və ya bel nahiyəsində ağrılar, dolğunluq hissi. Körpə çox aktiv deyil.

Həmçinin, doğum sancılar olmadan suyun axması ilə başlaya bilər. Sonuncu normal olaraq 4-6 saat ərzində başlamalıdır. Bu vəziyyətdə amniotik mayenin qırılması vaxtından əvvəl hesab olunur.

İlk dəfə doğum edən qadınlarda ilk dövrünün müddəti 10-12 saatdan çox deyil, təkrar doğuşlarla - 6-8 saatdan çox deyil. Müxtəlif stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə edərkən ilk dövrün vaxtı azalır. Daha uzun müddətə, . Doğumun birinci mərhələsinin mərhələləri:

• Gizli. Gözlənilməyən ana qarın altında və ya bel nahiyəsində yüngül çəkmə ağrıları hiss edə bilər. Belə sancılar qısadır - 15 saniyəyə qədər və hər 15-30 dəqiqədən bir təkrarlanır.
• Aktiv. Sancılar artıq hər 5-10 dəqiqədən bir narahat edir və 30-40 saniyə davam edir. Bu dövrdə qadınlar normal olaraq amniotik mayeni tökməlidirlər. Servikal dilatasiya təxminən 8-9 sm olduqda aktiv faza başa çatır.
• Əyləc

Doğumun ilk mərhələsində həkim CTG monitorinqindən istifadə edərək dölün vəziyyətini izləyir - hamilə qadının mədəsinə sabitlənmiş xüsusi bir sensorla körpənin ürək dərəcəsini qeyd edir. Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 120-160 vuruş aralığında olmalıdır, döyüş zamanı yüksəlmək üçün sünbülvari. İstənilən sapma qeysəriyyə əməliyyatı ilə təcili doğuşun göstəricisi ola bilər.

Normal gedişatda vaginal müayinənin çoxluğu:

• Əməyin başlanğıcı faktını müəyyən etmək üçün - ağrı şikayətləri, şəffaf mayenin sızması, selikli qişa və s.
• Suyun axması ilə - doğuşun istənilən vaxtında, bir qadın bol sulu axıntının görünüşünü qeyd edərsə, əlavə müayinə lazımdır. Bəzi hallarda patologiyanın aşkarlanması təcili çatdırılma üçün bir göstərici ola bilər.
• Doğumun ikinci mərhələsinin başlanğıcını təyin etmək üçün - bir qadın sancılar zamanı qəbizlik kimi itələmək istədiyini qeyd edərsə.
• Doğuşun patoloji gedişatını vaxtında təyin etmək üçün - genital traktdan qanlı axıntının görünüşü ilə, doğuş gecikirsə, sancılar daha az intensivləşdiyi vizual olaraq nəzərə çarpırsa, həmçinin normal gedişatında hər 6 saatdan bir.

Primipar və təkrar doğuşlarda xüsusiyyətlər:

Birinci dövrün mümkün fəsadları:

• qanaxma. Bu, nəhəng bir komplikasiyanın nəticəsi ola bilər - plasentanın ayrılması. Ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır, əgər vaxt və ya şərait buna imkan vermirsə, dərhal qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Bəzən bu, vaginal müayinə zamanı serviks zədələnməsinin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
• Sancılar zəifliyi. Uşaqlıq boynunun açılması müəyyən müddət ərzində baş vermədikdə və ya qeyri-kafi olduqda diaqnoz qoyulur. Sancıların vaxtında müəyyən edilmiş zəifliyi müxtəlif üsullardan istifadə etməklə düzəldilə bilər. Qarşısının alınması - doğuşun adekvat anesteziyası.
• suların tökülməsi. Normalda, su 6 sm-dən çox serviks açılışında doğuşun ilk mərhələsində yarpaqlar.Bu daha əvvəl baş verərsə, lakin sancılar varsa, bu, amniotik mayenin erkən çıxmasıdır. Əgər amniotik maye uterus sancılar başlamazdan əvvəl tərk edərsə - vaxtından əvvəl axın. Sapmaların bütün variantları olduqca yaygındır.

Doğuş sapmalarla davam edərsə və ya əlavə olaraq həyata keçirilərsə, uterus sancıları güclü və hətta dözülməz ola bilər. Bu və digər hallarda, doğuş zamanı anesteziya üçün müxtəlif variantlar istifadə olunur.

Hər qadın üçün ən sadə və ən sərfəli ağrı kəsici variant- psixoprofilaktika. Onun mənası hələ hamilə olan körpəyə nəfəs alma texnikasını öyrətmək, ona doğuşun mərhələləri haqqında məlumat verməkdir. masaj, sakit musiqi, aromaterapiya, suda doğuş.

İkinci ən çox yayılmış seçim antispazmodiklərin və ağrı kəsicilərinin tətbiqidir. Bu Papaverin, Platifillin, No-shpa, Analgin və başqaları ola bilər. Narkotik dərmanlar, məsələn, Promedol, ağrıkəsici kimi də istifadə edilə bilər.

Bu gün məşhur üsullardan biridir anesteziya doğuşun ilk mərhələsində doğuş. Onun mahiyyəti "arxadan bir sancma" aparmaqdır.

Əməyin ilk mərhələsi haqqında məqaləmizdə daha çox oxuyun.

Bu məqalədə oxuyun

Əməyin birinci mərhələsinin gedişi

Doğuşun dinamikasını qiymətləndirmək rahatlığı üçün bütün proses üç dövrə bölünür - birinci, (körpənin çanaq boşluğuna endirilməsi) və (birbaşa doğuş). Doğuşun ilk mərhələsi ən uzundur. Hər bir halda fərdi doğuş kursu, fərqli müddət, ağrı dərəcəsi mümkündür. Bu, qadının sağlamlıq vəziyyətindən, sancılar üçün psixoloji hazırlığından və körpənin görünüşündən asılıdır.

Doğumun birinci mərhələsinin mahiyyəti serviksin dinamik açılması və boşluq ilə vahid kanalın formalaşmasıdır. Bundan sonra, körpə sonrakı doğuş üçün çanaq boşluğuna təhlükəsiz şəkildə enə bilər.

əlamətlər

Hər şey xəbərçilərdən başlayır. Bu, müxtəlif intensivlikdə ağrı, selikli qişanın boşalması və hətta "təlim sancılar" ola bilər. Doğuşun xəbərçisi bir neçə saatdan bir neçə günə və hətta həftələrə qədər davam edə bilər. Bu hazırlıq zamanı uşaqlıq boynu yumşaq, elastik olur, 2-3 sm açılır, qısalır.

Ekspert rəyi

Doğumun birinci mərhələsinin başlanğıcının ilk əlaməti, ən azı 15-20 saniyə davam edən, 15-20 dəqiqədə bir və ya iki tezliyi olan müntəzəm sancılardır. Üstəlik, onların intensivliyi və tezliyi artmalıdır. Əksi baş verərsə - aralarındakı interval artır və müddət azalır, bunlar doğuşun xəbərçisidir.

Uterusun kramp sancıları ilə birlikdə bir qadın qarın altındakı təzyiq, dolğunluq hissi hiss edə bilər. Eyni zamanda, körpə çox aktiv deyil - o, həm də doğum prosesinə "diqqətdədir". Sancıların özləri bir çoxları tərəfindən "mədə daş kimi olur və sonra rahatlaşır" kimi təsvir edilir, bəzilərində isə qarın altında və ya bel nahiyəsində çəkmə ağrıları olur.

Həmçinin, doğum sancılar olmadan suyun axması ilə başlaya bilər. Sonuncu normal olaraq 4-6 saat ərzində başlamalıdır. Bu vəziyyətdə amniotik mayenin çıxması vaxtından əvvəl hesab olunur, doğuş zamanı və onlardan sonra ağırlaşmalarda bir qədər artım var.

Fazalar və onların müddəti

İlk dəfə doğum edən qadınlarda ilk dövrünün müddəti 10-12 saatdan çox deyil, təkrar doğuşlarla - 6-8 saatdan çox deyil. Müxtəlif stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə edərkən ilk dövrün vaxtı azalır. Daha uzun müddətlə doğuşun zəifliyi qurulur.

Sancılar məhsuldar olmalıdır - serviksin açılmasına gətirib çıxarır. Bununla belə, bu, müxtəlif dərəcələrdə baş verir, bunun əsasında əməyin birinci mərhələsinin aşağıdakı dövrləri (fazaları) fərqlənir:

• Gizli mərhələ. Hətta adından belə aydın olur ki, bu, doğuşun gizli kursudur, sağlam və doğuşa hazır olan qadınlarda bu dövr doğuşun paritetindən asılı olmayaraq, gözədəyməz keçir - ilk və ya təkrar. Eyni zamanda, gözləyən ana qarın altında və ya aşağı arxada yüngül çəkmə ağrıları hiss edə bilər, bu da onun adi həyat tərzinə mane olmur. Belə sancılar qısadır - 15 saniyəyə qədər və hər 15-30 dəqiqədən bir təkrarlanır.

• aktiv faza. Adətən məhz bu dövrdə qadınlar sancılar başlaması ilə bağlı doğum evinə müraciət edirlər. Onlar artıq hər 5-10 dəqiqədən bir narahat edir və 30-40 saniyə davam edir. Məhz bu dövrdə qadınlar normal olaraq amniotik mayeni tökməlidirlər, çünki bu ana qədər fetus kisəsi "paz" funksiyasını yerinə yetirir, serviks üzərinə basaraq onun sistematik açılmasına kömək edir.
• Servikal dilatasiya təxminən 8-9 sm olduqda aktiv faza başa çatır.
• Yavaşlama mərhələsi. Daha yavaş templə xarakterizə olunur. Bu zaman 8-9 sm-dən 10-12 sm-ə qədər (tam) bir açıqlama var. Yalnız bundan sonra dölün və onun sonrakı doğuşunun aşağı salınması mümkündür. Yavaşlama mərhələsinin müddəti təxminən 40-120 dəqiqədir, multipariyada daha sürətli davam edir.

Ekspert rəyi

Daria Shirochina (mama-ginekoloq)

Doğumun ilk mərhələsində həkim CTG monitorinqindən istifadə edərək dölün vəziyyətini izləyir - hamilə qadının mədəsinə sabitlənmiş xüsusi bir sensorla körpənin ürək dərəcəsini qeyd edir. Normalda, ürək dərəcəsi dəqiqədə 120-160 döyüntü diapazonunda olmalıdır, daralma zamanı maksimuma çatır. İstənilən sapma qeysəriyyə əməliyyatı ilə təcili doğuşun göstəricisi ola bilər.

Vaginal müayinənin çoxluğu

Həkimin qərarı ilə həyata keçirilir. Doğuşun ilk mərhələsinin normal gedişatında vaginal müayinə yalnız aşağıdakı hallarda lazımdır:

Vaginal müayinə xüsusi doğum kreslosunda və ya yataqda aparıla bilər. Eyni zamanda, qadının vəzifəsi müayinə zamanı ağrıya səbəb olmamaq və həkimin mamalıq vəziyyətini aydınlaşdırmasına mane olmamaq üçün mümkün qədər istirahət etməkdir.

Primipar və təkrar doğuşlarda xüsusiyyətlər

İlk doğuşlar əksər hallarda daha çətin və uzun olur. Fərqlər cədvəldə təqdim olunur, lakin yenə də qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, buna görə də göstəricilər dəyişkəndir və primiparasda ilk dövr rəvan və tez davam edə bilər.

Mümkün fəsadlar

Doğuşun ilk mərhələsi mühüm mərhələdir, ağırlaşmaların vaxtında aşkarlanması ana və körpə üçün düzəlməz nəticələrdən qaçınmağa kömək edir. Çox vaxt aşağıdakılarla məşğul olmalısınız.

qanaxma

Bu, nəhəng bir komplikasiyanın nəticəsi ola bilər - plasentanın ayrılması. Eyni zamanda, doğuşun ilk mərhələsində normal əmək fəaliyyəti fonunda, ağır qanaxmaya qədər ləkələr qeyd olunur. Plasentanın ayrılmasından şübhələnirsinizsə, ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır, əgər vaxt və ya şərtlər buna imkan vermirsə, dərhal qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Ekspert rəyi

Daria Shirochina (mama-ginekoloq)

Bəzən vajinadan ləkələr vaginal müayinə zamanı serviks zədələnməsinin nəticəsidir. Bu, bir qadının əvvəllər eroziya, ektopiya, serviksdə bir növ manipulyasiya olması və doğuş ərəfəsində ümumi bir kolpitdən əziyyət çəkməsi halında mümkündür. Bu vəziyyətdə narahat olmamalısınız, vəziyyət ana və körpə üçün təhlükə yaratmır.

Sancılar zəifliyi

Uşaqlıq boynunun açılması müəyyən müddət ərzində baş vermədikdə və ya qeyri-kafi olduqda diaqnoz qoyulur. Çox vaxt daralmaların zəifliyi baş verir:

• böyük bir döl ilə;
• patoloji çəki artımı olan hamilə qadınlarda;
• uterus orqanının patologiyaları ilə (, septum və başqaları ilə);
• amniotik mayenin vaxtından əvvəl çıxması ilə;
• çoxlu hamiləlik ilə;
• hamilə qadının psixo-emosional həddindən artıq gərginliyi ilə.

Sancıların vaxtında müəyyən edilmiş zəifliyi müxtəlif üsullardan istifadə etməklə düzəldilə bilər. Bunun üçün istifadə edilə bilər:

• uterotonik - oksitosin kimi uterusun daralmasını artıran dərmanlar;
• narkotik yuxu - onun köməyi ilə uterusun kontraktil fəaliyyətini "yenidən başlaya" bilərsiniz.

Ümumi qüvvələrin zəifliyinin qarşısının alınması - doğuşun adekvat anesteziyası.

suların tökülməsi

Normalda, suların doğuşun ilk mərhələsində 6 sm-dən çox serviks açılışında tərk etdiyi güman edilir.Bu, daha əvvəl baş verərsə, lakin sancılar varsa, amniotik mayenin erkən çıxmasıdır. Əgər amniotik maye uterus sancılar başlamazdan əvvəl tərk edərsə - vaxtından əvvəl axın. Sapmaların bütün variantları olduqca yaygındır. Bu riskləri artırır:

• dölün intrauterin infeksiyası - qarşısının alınması üçün antibiotiklər doğuş başa çatdıqdan sonra 12 saatdan çox susuz müddətə təyin edilir;
• əmək fəaliyyətinin anomaliyaları - puerperal vəziyyəti diqqətlə izləmək, sapmaların vaxtında aşkar edilməsi və düzəldilməsi lazımdır.

Doğuş zamanı hansı fəsadların ola biləcəyi haqqında bu videoya baxın:

Anesteziya nə vaxt lazımdır və nə baş verir

Normalda, qadına həddindən artıq narahatlıq yaratmadan, hamar bir şəkildə davam edirlər. Bu vəziyyətdə anesteziya lazım deyil. Doğuş sapmalarla davam edərsə və ya əlavə stimullaşdırma aparılırsa, uşaqlığın daralması güclü və hətta dözülməz ola bilər. Bu və digər hallarda, doğuş zamanı anesteziya üçün müxtəlif variantlar istifadə olunur. Göstərişlər aşağıdakı dövlətlərdir:

• qadının gərginliyi və psixo-emosional labilliyi;
• həssaslığın fərdi ağrı həddindən asılı olan hisslərinə görə həddindən artıq ağrılı sancılar;
• gələcək ana yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirsə, ağrı qan təzyiqində ciddi bir artıma səbəb olacaq;
• hamiləliyin sonunda puerperas varsa;
• pozuntuları düzəltmək üçün əmək fəaliyyətinin anomaliyaları ilə.

Hər bir qadın üçün ən sadə və əlçatan seçim psixoprofilaktikadır. Bunun mənası hələ hamilə olan körpəyə nəfəs alma texnikasını öyrətmək, ona doğuşun mərhələləri haqqında məlumat verməkdir. Bu, həkimin və mamanın bütün tövsiyələrini qorxmadan yerinə yetirməyə kömək edir.

Aşağıdakı variantlar da mümkündür:

• masaj - özünüzü yoğurmalısınız və ya ərinizdən (ortaq doğuşda) belinizi soruşmalısınız, bu anesteziya etməyə və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir;
• sakit musiqi - bir qadının psixikasına təsir etmək üçün bir seçim olaraq, təbiətin səsləri uyğun gəlir - su, yağış, meşələr və başqaları;
• eyni effekt aromaterapiya ilə əldə edilə bilər, lakin bu, doğum evlərində tətbiq edilmir;
• suda doğuş - metodun əlçatan təfsiri, prenatal palatada duşda bir qadının aşağı kürəyinin aşağı qarnına isti su axınının hərəkəti ilə həyata keçirilir.

İkinci ən çox yayılmış seçim antispazmodiklərin və ağrı kəsicilərinin tətbiqidir. Bu Papaverine, Platifillin, No-shpa, Analgin və başqaları ola bilər. Xüsusilə sıx bir serviks üçün tövsiyə olunur.

Narkotik dərmanlar, məsələn, Promedol, ağrıkəsici kimi də istifadə edilə bilər. Bununla belə, doğuşdan ən azı üç saat əvvəl tətbiq edilməsinə icazə verilir, çünki dərman plasentanı keçərək, fetusun tənəffüs mərkəzinə təsir göstərə bilər, doğuşdan dərhal sonra tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər.

Bir qadın yorğunsa, məsələn, xəbər verənlər səbəbiylə bütün gecəni yatmadısa, Diazepam kimi sedativlər əlavə olaraq antispazmodiklər və ağrı kəsiciləri ilə istifadə edilə bilər. Bu, bir qadına dərman qəbul edən yuxuya "batmağa" imkan verir, bundan sonra əmək fəaliyyəti, bir qayda olaraq, yaxşılaşır.

Bu gün doğuşun ilk mərhələsində doğuş ağrısını azaltmaq üçün ən məşhur üsullardan biri epidural anesteziyadır. Onun mahiyyəti "arxaya atış" aparmaqdır - anestezioloq bir kateter quraşdırır və aşağı bel fəqərələri səviyyəsində onurğa beyninin epidural boşluğuna anestezik dərmanı yeridir, bu da onurğanın həssaslığının azalmasına səbəb olur. aşağı bədən.

Ekspert rəyi

Daria Shirochina (mama-ginekoloq)

Doğuş zamanı epidural anesteziya arasındakı əsas fərq, dərmanların qadının sistem dövranına daxil olmamasıdır. Və bu, onların dölə çatmaması deməkdir. Buna görə də, epidural anesteziya bir çox hallarda seçim üsuludur.

Epidural anesteziyanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• təzyiq düşməsi, buna görə də daim nəzarət edilməlidir, xüsusən də hipotenziyaya meylli qadınlarda;
• dərmanlara allergik reaksiyalar;
• yüngül ağırlıq, ayaqlarda uyuşma, tam hərəkətsizlik texnikanın yanlış həyata keçirilməsini və dərmanın daha dərinə daxil edilməsini göstərir;
• qeyri-kafi ağrı kəsici - bir qadın ağrının azaldığını qeyd edir, lakin bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olan onların tamamilə yox olması deyil.

Doğuşun ilk mərhələsinin əlamətləri, bir qayda olaraq, bir qadın üçün demək olar ki, hiss olunmur - qarnın aşağı hissəsində və ya bel nahiyəsində çəkilmə ağrıları ilə başlayır. Aktiv sancılar doğuşun ilk mərhələsinin uğurlu gedişi üçün vacib şərtlərdən biridir. Bu dövrdə ağırlaşmaların vaxtında aşkarlanması və onların düzəldilməsi üçün puerperalın diqqətlə monitorinqi lazımdır.

Faydalı video

Doğuşun ilk mərhələsində nə baş verdiyini, doğuş zamanı hansı növ anesteziyadan istifadə edildiyini bu videoya baxın:

Doğuş kifayət qədər mürəkkəb və gözlənilməz fizioloji prosesdir. Buna baxmayaraq, sağlam bir qadının cəsədi uğurlu doğuş üçün bütün lazımi resurslarla təchiz edilmişdir. Daha az narahat olmaq və nə gözlədiyini bilmək üçün gələcək ana doğum dövrləri və onların müddəti haqqında əsas məlumatları bilməlidir. Bu, qadına əsl möcüzə ilə başa çatacaq qarşıdan gələn çətin hadisələrə zehni olaraq hazırlaşmağa imkan verəcək - çoxdan gözlənilən körpənin görünüşü.

Normal əmək necə başlamalıdır?

Hamilə qadında təbii doğuş 38-42 həftəlik müddət ərzində özbaşına, özbaşına başlamalıdır. Sular dərhal və ya daha sonra kəsilə bilər. Proses boyu uğurlu, normal doğuşla gələcək ananın orqanizmi heç bir müdaxiləyə ehtiyac duymur, hər şey təbiətin nəzərdə tutduğu kimi baş verir. Bir şey səhv olarsa, tibbi yardım lazımdır.

Bilmək vacibdir! Körpənin tamamilə sağlam doğulması və ana bətnindən kənar həyata uyğunlaşması üçün minimum hamiləlik müddəti 28 həftədir, dölün çəkisi isə ən azı 1 kq olmalıdır. 38 həftədən 42 həftəyə qədər doğuş təbii sayılır.

Belə bir körpə vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır və ilk dəfə ciddi nəzarət altında reanimasiyada olacaq, lakin onun sağ qalmaq üçün hər şansı var.

Doğuş başlamazdan bir neçə gün əvvəl, gələcək ana qarın altında güclü təzyiq hiss edə bilər. Adətən vajinadan çoxlu selik çıxmağa başlayır (uşaqlıq kanalını bağlayan selikli tıxac), çanaq oynaqları ağrıya bilər. Dölün fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, bu normadır.

Doğuşun əsas dövrləri

Doğuş prosesi sancılar və serviks açıldığı andan başlayır və plasenta xaric edildikdən sonra başa çatır. Yeni həyatın doğulmasının bütün bu çətin hərəkətinin nə qədər davam edəcəyini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Hər şey fərdi: primiparousda daha uzun davam edə bilər - 1 günə qədər; multipariyada hər şey daha sürətli olur - 5-8 saat ərzində. Hər şeyin kifayət qədər qısa müddətdə - 2-3 saat ərzində baş verməsi olduqca nadirdir.

Doğuşun gedişi 3 dövrə bölünür:

1. Birincisi ilkindir (açıqlama müddəti). Bu, amniotik mayenin getməsi ilə başlayır (daha sonra ayrılırlar) və ilk, hələ də zəif sancılar, serviksin tam açılması ilə başa çatır.
2. İkincisi, dölün xaric edilməsidir. Doğum kanalının tam açıqlanması anında sabitlənir və dölün doğulması ilə başa çatır.
3. Üçüncüsü ardıcıldır. Döl artıq xaric edildikdən sonra sabitlənir və plasentanın (doğuşdan sonra) sərbəst buraxılması ilə başa çatır.

Hamilə qadın evdədirsə, ilk mərhələnin başlanğıcı ilə dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır.

Klinikada dövrlər üzrə çatdırılma müxtəlif həkimlər tərəfindən həyata keçirilə bilər. Doğuşdan dərhal əvvəl xəstə tibb bacıları tərəfindən izlənilir, mama-ginekoloq yalnız vaxtaşırı doğuş zamanı qadını müayinə edir. Bu mərhələdə doğuşdan əvvəl xəstəyə bağırsaqları tamamilə boşaltmaq üçün təmizləyici lavman vurulur.

İkinci mərhələyə keçidlə qadın prenatal palatadan steril doğuş otağına aparılır və indi proses başa çatana qədər mama-ginekoloqlar onun yanında olacaqlar.

Doğuşun hər bir mərhələsini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Əməyin ilk mərhələsi - açıqlama

Doğuşun ilkin, ilkin dövrü uterusun açıldığı andan müəyyən edilir. Adətən dilatasiyası olan bir qadın ilk sancılar hiss edir. Onlar hələ o qədər də ağrılı deyil və cəmi bir neçə saniyə davam edir. Xoşagəlməz hisslər aşağı arxadan başlayır və yalnız sonra pelvik bölgəyə yayılır. Sancılar arasındakı fasilələr 20-25 dəqiqə ola bilər. Nadir hallarda, serviksin açılması sancılar olmadan başlayır, qadın yalnız arxa və aşağı qarında yudumlama hiss edir.

1-ci dövrdə orqanizm uterus farenksinin toxumalarının yumşaldılmasına, hamarlanmasına kömək edir. Bu anda mədə çox sərtləşə, gərginləşə bilər.

Çoxlu və ilk dəfə doğuş zamanı aşkarlanma mərhələləri müxtəlif yollarla baş verir. İlk doğuşda əvvəlcə uşaqlığın əzələlərinin qısalması və boynun hamarlaşması, yalnız bundan sonra xarici farenksin açılması müşahidə olunur. Təkrar doğuşla, bədənin bu hərəkətləri çox vaxt eyni vaxtda baş verir.

Orta hesabla, uterus saatda 1-2 sm sürətlə farenksi genişləndirir. Doğuş kanalı 8-12 sm əridikdə (doğuş zamanı qadının kütləsindən və fizikasından asılı olaraq) açıqlanması kifayətdir. Doğuş həkimi vaxtaşırı vajinanı yoxlayır və bu prosesin gedişatını izləyir.

Bu mərhələdə döl tədricən başın çanaq dibinə yaxınlaşır. Belə bir təzyiq altında fetusun kisəsi (əgər əvvəllər partlamamışsa) partlayır və amniotik maye çıxır. Bubble qırılması həmişə özbaşına baş vermir. Əgər uşaqlıq boynu artıq 6-8 sm-ə qədər açılıbsa və su hələ qırılmayıbsa, həkim sidik kisəsinin divarını deşərək körpənin sərbəst hərəkət etməsini təmin edir. Xəstə üçün bu hərəkət (ponksiyon) demək olar ki, hiss olunmur, bundan qorxmamalısınız.

Gələcək ana üçün doğuşun ilk mərhələsi ağrılıdır. Sancılara əlavə olaraq, bir qadın ürəkbulanma, başgicəllənmə, bol tərləmə, titrəmə və ya qızdırma, tez-tez boşalmaq istəyi hiss edə bilər. Ağrının intensivliyi və əlaqəli simptomlar fərdi və hər bir qadının nöropsikoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəziləri üçün hər şey olduqca asan və tez gedir, digərləri üçün əzab çətin ki, dözülməz görünür.

Tibbdə ilkin dövr 3 mərhələyə bölünür:

• I mərhələ gizlidir. Onun başlanğıcı ilk daralmadan baş verir və uşaqlıq 4-5 sm-ə qədər açılana qədər davam edir.Bu dövrdə daralma intervalları adətən 10-15 dəqiqə, uşaqlıq boynu genişlənmə sürəti saatda 1 sm-ə qədər olur. Vaxt baxımından faza 2-3 saatdan 6-7 saata qədər davam edə bilər.
• II mərhələ - aktiv. Sancılar nəzərəçarpacaq dərəcədə tez-tez olur (hər 3-5 dəqiqədən bir baş verir) və daha uzun, daha ağrılı olur. Farenksin açılmasının sürəti artır (saatda 1,5-2,5 sm). Faza uşaqlığın 8 sm-ə qədər genişlənməsi ilə başa çatır.
• III mərhələ - yavaş. Aktiv və ən çətin mərhələdən sonra prosesdə bir qədər yavaşlama var, ağrılı sancılar tədricən güclü təzyiqə çevrilir, qadın çanaq dibində hiss etməyə başlayır. Bu mərhələdə uşaqlıq tam açılır və bədən doğuşa hazırdır.

Vacibdir! Bütün ilkin dövr ərzində doğuş zamanı qadın itələməməli və gərgin olmamalıdır. Bu zaman gələcək ananın əsas vəzifəsi bədənini və körpənin qanını oksigenlə doyurmaq üçün dərindən nəfəs almaqdır. Doğuşun sonrakı dövrləri əsasən bu üç mərhələnin necə keçdiyindən asılıdır.

İdeal olaraq, hər şey bu ardıcıllıqla baş verməlidir, lakin mərhələlərin ardıcıllığının pozulduğu və ya patoloji vəziyyətlərin yarandığı hallar var. Belə vəziyyətlərdə həkimlər doğuşun uğurla həll edilməsi üçün nə edəcəyinə yerindəcə qərar verirlər. Bəzən uşağın həyatını xilas etmək üçün təcili olaraq qeysəriyyə əməliyyatı etməli olursunuz.

Birinci mərhələdə hər şey yaxşı başa çatdıqda, əsas hissə davam edir.

Doğumun ikinci mərhələsi - dölün çıxarılması

Ən çətin və ən ağrılı mərhələ geridə qaldı. İndi sancılar demək olar ki, dayanır və itələməyə çevrilir. Hisslər xoşagəlməzdir, lakin o qədər də ağrılı deyil. Bu hərəkətə nəzarət etmək olmaz. Cəhdlər refleksivdir, diafraqma, qarın və çanaq döşəməsinin əzələləri aktiv şəkildə daralır.

Dölün başı doğum kanalı boyunca intensiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır. Kiçik bir insanın cəsədi tədricən düzəldilir, qollar bədən boyunca düzəldilir, çiyinlər başına qalxır. Prosesə təbiət özü rəhbərlik edir.

Doğumun ikinci mərhələsində xəstə doğuş otağına, xüsusi divanda köçürülür və itələmək lazım olan vaxt gəlir. Həkim qadına nə edəcəyini, necə nəfəs alacağını və hansı nöqtədə gərginləşəcəyini söyləyir. Körpənin başı paçada göstərilir. Hər təkanla körpə tədricən çölə doğru hərəkət edir. Bu mərhələdə bəzi xəstələrdə perineumun yumşaq toxumalarının qırılması müşahidə olunur. Bunun üçün xüsusi bir təhlükə yoxdur, daha sonra həkimlər perineumu tikəcəklər və bir neçə aydan sonra üzərində heç bir iz qalmayacaq. Özü doğum edən qadın, güclü cəhdlər fonunda artıq fasilələri hiss etmir.

Əmək müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• Qadın fizikası.
• Doğuş zamanı qadının fiziki və psixoloji vəziyyəti.
• Dölün vəziyyəti və fəaliyyəti, ölçüsü.

Orta hesabla sürgün müddəti 20 dəqiqədən 2 saata qədər davam edir. Körpənin başı doğum kanalı ilə hərəkət edərkən, körpənin nəbzini izləmək çox vacibdir. Əgər onun üzü çanaq nahiyəsində lazım olduğundan daha uzun müddət qalırsa, hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) başlaya bilər. Bu, birdən-birə, naməlum səbəblərdən, cəhdlər yox olarsa baş verir. Həkimlər fetusun başını mümkün qədər tez çıxarmaq üçün hərəkətə keçirlər.

Kiçik adamın başı tamamilə çölə çıxdıqda, mama-ginekoloq tənəffüs yollarını təmizləmək üçün üzündəki seliki çıxarır və bədəni ana bətnindən tamamilə çıxarır. Körpə hələ də içərisində olan plasenta ilə göbək kordonu ilə bağlıdır. Uşağın bədəninə kəsilir və sarılır. Göbək bağının sinir ucları yoxdur, ona görə də nə ana, nə də yeni doğulmuş uşaq heç bir ağrı hiss etmir.

Doğuşun gedişi yaxşı keçdisə, körpə nəfəs almağa və qışqırmağa başladı, bir neçə dəqiqə ananın sinəsinə yerləşdirilir. Belə bir hərəkət çox keçmədən tətbiq olunmağa başladı. Psixoloqların fikrincə, bu, qadının daha tez sağalmasına, körpənin isə yeni, qorxulu mühitdə ana ürəyinin tanış döyüntülərini hiss edərək sakitləşməsinə imkan verir. Daha sonra uşağı götürüb xüsusi şöbəyə aparırlar ki, körpə də belə ağır stressdən sonra dincəlsin. Ana hələ də divandadır.

Bunun üzərinə əməyin 2-ci mərhələsi başa çatmış hesab olunur.

Doğuşun üçüncü mərhələsi - doğuşdan sonrakı (doğuşdan sonrakı)

Bir müddət sonra (15-30 dəqiqə) yenidən doğum edən qadın ağrı və cəhdlər hiss edir. Bu tamamilə normal və zəruridir. Plasenta (uşaq yeri) içəridə qaldı və o, özbaşına çıxmalıdır.

Qadın yenidən qarın nahiyəsində sancılar və təzyiq hiss edən kimi doğuşun üçüncü mərhələsi başlayır. Hər şey çox daha sürətli baş verir və o qədər də ağrılı deyil. İkinci mərhələ başa çatdıqdan sonra plasenta yarım saat ərzində çıxmazsa, həkimlər anesteziya altında "sıxma" və ya əl ilə təmizləmə aparırlar.

Üçüncü dövrün sonunda mama-ginekoloq perineumu tikir (göz yaşı varsa), doğum kanalını dezinfeksiya edir. Qadın daha rahat bir mövqe tuta bilər, lakin yenə də arxası üstə uzanaraq öz mövqeyində qalmalıdır. Doğuşdan bir saat sonra, bəzən iki dəfə, həkimlər xəstəni 15-20 dəqiqə tezliyi ilə müşahidə edirlər. Əgər fəsadlar və patologiyalar müşahidə edilmirsə, o, doğuşdan sonrakı şöbəyə köçürülür. İndi doğuşda olan qadın puerperal sayılır.

Bilmək vacibdir! İlk bir neçə gündə yeni ananın qızdırması ola bilər (38º C). Bu normal bir reaksiyadır, temperatur tədricən normala dönəcək.
Üçüncü dövrün sonunda bir qadına daha bir neçə saat arxası üstə yatması tövsiyə olunur.

Doğuş müddəti bədəni əhəmiyyətli dərəcədə tükəndirir və müvəffəqiyyətli bir ana adətən hər şeydən sonra ağır zəiflik yaşayır. Yorğunluqla yanaşı susuzluq və ya aclıq hissi, titrəmə, yuxululuq, atəş ola bilər. Vajinadan qanlı axıntı var. Bütün bunlar tamamilə normal reaksiyalardır. Kətan puerperal üzərinə qoyulur, perineumda bir cuna çubuq qoyulur, vaxtaşırı dəyişdirilməlidir. Doğuşdan sonra adi sanitar yastıqlardan istifadə etmək mümkün deyil, onlar havanın keçməsinə imkan vermir, bakteriyaların böyüməsini təşviq edir və toxumaların yiringlənməsinə səbəb ola bilər.

Tədricən xoşbəxt ananın vəziyyəti normallaşır.

Bir qeyddə! Doğuş uğurlu olubsa və heç bir boşluq yoxdursa, qadın 3-4 saatdan sonra öz başına ayağa qalxa bilər.

Bunlar təbii yolla dünyaya gələn hər bir qadının keçdiyi doğuşun əsas üç mərhələsidir. Bədənimiz mükəmməldir və yeni bir həyatın doğulmasının belə ciddi və çətin bir hərəkətinə təhlükəsiz dözmək üçün kifayət qədər resurslara malikdir. Bu gün hamilə qadınlar üçün doğuş zamanı düzgün davranış və nəfəs almağı öyrədən müxtəlif hazırlıq kursları var. Bir qadın nə qədər inamlı və sakitdirsə, bütün proses bir o qədər asan və daha sürətli gedəcək. Müsbət zehni münasibət də doğuşa böyük müsbət təsir göstərir.