Drone cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qayğı. Xəstəxanada xəstə uşaqlara mücərrəd ümumi qayğı

dövlət büdcəli ali təhsil müəssisəsi
peşə təhsili
Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin "Sibir Dövlət Tibb Universiteti"

Uşaq Cərrahiyyəsi şöbəsi

Mövzuya dair xülasə:
“Xəstə uşaqlara xəstəxanada ümumi qayğı”

İcra edilib:
tələbə
Pediatriya fakültəsi 1-ci kurs qrup 2103
Şevtsova Yuliya Andreevna

Tomsk 2012
Məzmun.

1. Giriş. 3
2. Uşaq cərrahiyyəsi şöbəsində xəstələrə ümumi qulluq. dörd
3. Xəstələrin təcili və seçməli cərrahiyyə əməliyyatlarına hazırlanması. 9
4. İstinadların siyahısı. 13

1. Giriş.

Xəstəxanada xəstəyə qulluq orta tibb işçiləri, evdə isə xəstənin yaxınları və tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.

Qulluq deməkdir:

Qulluqla sıx bağlı olan xəstənin gecə-gündüz monitorinqi: xəstəliyin təzahürlərində, fiziki funksiyalarında və xəstənin əhval-ruhiyyəsində dəyişikliklər üçün. Tibb bacısı həkimə müşahidə olunan bütün dəyişikliklər barədə məlumat verir, ona xəstənin vəziyyəti haqqında düzgün təsəvvür formalaşdırmağa və müalicəni düzgün idarə etməyə kömək edir.

Xəstəliyin vaxtında tanınması, yaxşı qulluq və düzgün müalicənin təyin edilməsi xəstənin sağalmasını təmin edir.

2. Uşaq cərrahiyyəsi şöbəsində xəstələrə ümumi qulluq.

Xəstəyə qulluq (sanitariya hipurgiya - yunan dilindən "gipur-geo" - kömək etmək, xidmət göstərmək) xəstəxanada klinik gigiyena tələblərini həyata keçirmək üçün tibbi fəaliyyətdir, bu, xəstənin şəxsi gigiyenası komponentlərinin həyata keçirilməsidir. xəstənin xəstəlik və ya əməliyyat səbəbiylə özünü təmin edə bilmədiyi mühit.
Bu məqsədlə tibb işçiləri əsasən əl əməyinə əsaslanan fiziki-kimyəvi üsullardan istifadə edirlər. Klinik gigiyenanın fiziki üsullarına bədənin və ətraf mühitin obyektlərinin yuyulması, otaqların havalandırılması, yandırılması, quru istilik və ya su buxarından istifadə, qaynama və şüalanma daxildir. İrinli xəstələrin sarğıları, drenajları, tamponları yandırılaraq məhv edilir. Yanan zaman çirklənmiş materialın təhlükəsiz daşınması və yandırma üçün xüsusi qurğu olmalıdır. Yanma zavodlarında və yandırılmış materialın qiymətləndirilməsi zamanı xüsusi təlim keçmiş işçilər işə götürülməlidir. Kimyəvi üsullara turşular, alkaloidlər, ağır metallar, oksidləşdirici maddələr, halogenlər, fenol və onun törəmələri, xlorheksidin, dördüncü ammonium və fosfonium birləşmələri, səthi aktiv maddələr, spirtlər, aldehidlər, boyalar daxildir. İstifadəyə icazə verilən bütün dezinfeksiyaedici maddələr 720 sıra ilə verilmişdir - xloramin B 0,5% məhlulu, xloramin B 0,5% yuyucu vasitə ilə, 3% hidrogen peroksid məhlulu, 0,5% yuyucu vasitə ilə hidrogen peroksid, deokson-1, deokson-1 0,5% yuyucu vasitə ilə, diklor-1 (1%), sulfoxloranthin (0,1%), 70% etil spirti, xlordezin (0,5%). Yuyucu tozlardan yuyucu vasitə kimi istifadə olunur.
Tibb bacısına qulluq xəstəyə onun zəif vəziyyətində kömək edir, klinik və tibbi fəaliyyətin ən vacib elementidir. Cərrahi xəstəxanada xəstəyə qulluq cərrahi fəaliyyətin son dərəcə vacib elementidir və bu, xəstənin müalicəsinin nəticələrinə ciddi təsir göstərir.
Xəstəyə qulluq daxildir:
1. həkim reseptlərinin dəqiq və vaxtında yerinə yetirilməsi;
2. xəstənin təbii ehtiyaclarının ödənilməsinə köməklik (yemək, içki, hərəkət, sidik kisəsinin boşaldılması və s.)
3. qoruyucu rejim prinsipinə riayət edilməsi (müxtəlif qıcıqlandırıcıların, mənfi emosiyaların aradan qaldırılması, dincliyin və sakitliyin təmin edilməsi);
4. palatada sanitar-gigiyenik mühitin yaradılması, müşahidə;
5. profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi (yataq yaralarının, parotit və s. profilaktikası).

Ümumi qayğı xəstəliyin təbiətindən asılı olmayaraq həyata keçirilə bilən fəaliyyətləri əhatə edir. Xüsusi qayğıya yalnız müəyyən xəstəliklər üçün həyata keçirilən əlavə tədbirlər daxildir - cərrahi, uroloji və s.
Ümumi qayğının əsas elementləri:

Xəstəxanada xəstələrə qulluq göstərən əsas vəzifəli şəxslər: tibb bacısı, barmaid tibb bacısı, kiçik tibb işçisi. bacı, tibb bacısı
Tibb işçilərinin gigiyenası.
Bütün dərəcəli tibb işçiləri klinik gigiyenanın əsas obyekti və subyektidir. Tibb işçilərinin gigiyenası tibb müəssisələrinin, xüsusən də cərrahi profilli işçilərin əməliyyatlardan əvvəl və sonra xəstələrdə müxtəlif fəsadların qarşısını almağa yönəlmiş şəxsi gigiyena qaydalarına ən ciddi şəkildə riayət etməsidir. Tibb işçiləri cərrahi xəstəxanada infeksiya mənbəyi rolunu oynaya, onu xəstəxana daxilində yaya, həmçinin infeksiyanı oradan çıxara bilər.
Tibb işçilərinin şəxsi gigiyenasının məqsədi şəxsi geyimi və personalın orqanizmini xəstəxanadaxili cərrahi infeksiyadan qorumaq, xəstəni infeksiya təhlükəsindən qorumaq, xəstəxanadan kənarda tibb işçiləri ilə təmasda olan insanları xəstəxanadaxili infeksiyadan qorumaqdır. Cərrahiyyədə personalın şəxsi gigiyenasının əsas obyektləri: bədən-baş (saçlar təmiz, qısa kəsilmiş, papaq altında və ya şərfin altında diqqətlə gizlədilməlidir). Burundan, gözdən, qulaqdan axıntı olmamalıdır, ağızda - çürük dişlər, xoralar, iltihablar, dəridə - səpgilər, yaralar, sıyrıqlar, irinli-iltihabi xəstəliklər, xüsusən də əllərdə. Əl dırnaqları və ayaq dırnaqları qısaldılmalıdır, rənglənməyə icazə verilmir.
Ətraf mühitin gigiyenası.
Cərrahi xəstəxanada lazımi gigiyenik rejimin saxlanmasının vacibliyini qiymətləndirmək çətindir. Ətraf mühitin əsas obyektlərinə daxili hava, mebel, santexnika, bal daxildir. avadanlıq. Xəstəxanada havanın dezinfeksiyasının təbii və süni üsulları mövcuddur. Bunlara binaların müntəzəm havalandırılması, məcburi ventilyasiya ilə hava filtrlərinin istifadəsi, kimyəvi və fiziki (radiasiya) havanın dezinfeksiya edilməsi daxildir. Palatada havanın temperaturu 17-21 dərəcə ("rahatlıq zonası") daxilində olmalıdır. Rütubət böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yayda palatalarda havanın temperaturu yüksəlir. Belə hallarda döşəmələrin tez-tez yaş üsulla yuyulması, açıq pəncərələrin yaş çarşaflarla pərdələnməsi, ümumi və stolüstü ventilyatorların istifadəsi tətbiq edilir.
Xəstə gigiyenası.
Klinik gigiyenanın əsas obyekti öz orqanizminin gigiyenasını təkbaşına və xəstəxanada təmin edə bilməyən xəstədir. Xəstənin bədəninin gigiyenası üçün tədbirlər planlı və müntəzəm olmalıdır. Xəstənin bədəninin gigiyenası üçün əsas tədbirlər və tələblər: təmizlik və dəri və selikli qişaların zədələnməsi təhlükəsinin olmaması. Xəstəlikdən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq ümumi rejim, ciddi yataq, yarım çarpayı və fərdi olur. Qarın boşluğu orqanlarında aparılan böyük əməliyyatlardan sonra bol mədə qanaxması olan xəstələrdə uzanmış vəziyyətdə ciddi yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Qarın orqanlarında əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə xəstələrin əksəriyyətinə yan tərəfə çevrilməklə, diz oynaqlarında ayaqları əymək, başı qaldırmaqla aktiv yataq istirahəti göstərilir. Əməliyyatdan sonra xəstənin qalxması onun köməyi ilə bacının hüzurunda olmalıdır. Xəstəni tualetə qədər tibb bacısı və ya tibb bacısı da müşayiət etməlidir.
Yataq istirahəti olan xəstələrə gigiyenik qulluq.
Bir bacının rəhbərliyi altında bir bacı və ya tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir.
Qarında kəskin ağrıları azalmış, onlara təcili yardım göstərilməyən və müşahidə altında olan şəxslərə yarım yataq istirahəti təyin edilir. Fərdi rejimə ümumi rejim qaydalarına istisna anlayışı daxildir (havada gəzmək, balkonda qalmaq, yatmazdan əvvəl vanna və ya duş qəbul etmək və s.) Ümumi rejim çərçivəsində dəriyə qulluq həyata keçirilə bilər. xəstənin özü tərəfindən. Bütün hallarda xəstə yeməkdən əvvəl və sonra, tualetə getdikdən sonra əllərini yumalıdır. Əllərin tez-tez yuyulması xəstəxana gigiyenasının mühüm prinsipidir. Ən azı 7 gündə bir dəfə xəstə duş və ya hamamda yuyulur. Banyoda suyun temperaturu 37-39-dan çox olmamalıdır.
Banyoda qalma müddəti xəstənin vəziyyətinə görə müəyyən edilir və orta hesabla 15-20 dəqiqədir. Hamam qəbul edərkən, vəziyyəti qənaətbəxş olsa belə, xəstə tək buraxılmamalıdır. Eyni zamanda alt paltarları və yataq dəstləri dəyişdirilir. Yuma üçün xəstə təmiz bir dəsmal alır. Çirklənmə halında, kətan daha tez-tez dəyişdirilir. Yuyulduqdan sonra dəsmal və hamam dezinfeksiya edilməlidir. Hər xəstədən sonra hamam axan su ilə yuyulur və 2% xloramin məhlulu və ya ağartıcının 0,5% təmizlənmiş məhlulu ilə dezinfeksiya edilir. Rezin və ya köpük kauçukdan hazırlanmış əl fırçaları, yuyucu paltarlar, süngərlər 15 dəqiqə qaynadılır və ya yuyucu vasitənin 0,5%-li məhlulunda və 3%-li hidrogen peroksidin məhlulunda 30 dəqiqə saxlanılaraq dezinfeksiya edilir.Bundan sonra yuyucu paltarlar və süngərlər axan su ilə yuyulur. su və quru.
Şöbədəki bütün xəstələr səhər üzlərini yumalı, qulaqlarını yumalı, dişlərini fırçalamalı, saçlarını daramalıdırlar. Yatmazdan əvvəl xəstə də dişlərini fırçalamalı və ağzını yaxalamalıdır. Həftədə bir dəfə duş və ya vanna qəbul edərkən xəstələr saçlarını başlarında yumalıdırlar. Xəstəxanada uzun müddət qalmaq üçün həm kişilər, həm də qadınlar üçün saçlarını qısa kəsdirmək daha yaxşıdır. Hər bir xəstənin saçını daramaq üçün öz tarağı olmalıdır. Əllərin və ayaqların dırnaqları qayçı ilə kəsilir və ya dırnaq qayçı ilə dişlənir, dırnaq faylı ilə kəsilir. Bu vəziyyətdə, periungual silsilələri zədələrdən, buruqların meydana gəlməsindən qorumaq lazımdır. Qayçıların, nipperlərin, faylların dezinfeksiyası 15 dəqiqə qaynadılır və ya 45 dəqiqə "üçlü məhlulda" isladılır, sonra axan suda yuyulur. Kişilər hər gün üz tüklərini qırxmalıdırlar.
Ülgüc 15 dəqiqə qaynadılaraq dezinfeksiya edilir. və ya üçqat məhlulda 45 dəqiqə isladıb, sonra su ilə yuyun.
Ağır xəstələrin gigiyenası.
Son dərəcə ağır və ya huşsuz vəziyyətdə cərrahi xəstənin dərisinə, gözlərinə, qulaqlarına, burun boşluğuna və ağzına gigiyenik qulluq öz xüsusiyyətlərinə malikdir və çox vacibdir. Çox vaxt müalicənin müvəffəqiyyəti bundan asılıdır. Sağlam dərinin saxlanması müalicənin vacib bir hissəsidir.
Sümük çıxıntılarını əhatə edən yumşaq toxumaların sıxılması nəticəsində uzun müddət yatarkən, yerli qan dövranı pozğunluğu meydana gəlir, bunun nəticəsində yataq yaraları yarana bilər. Təzyiq yaraları dərinin nekrozudur, dərinliyə yayılmağa meylli dərialtı toxuma. Onlar adətən sakrum, çiyin bıçaqları, daha böyük trokanterlər, dirsəklər, dabanlar, spinous proseslər bölgəsində baş verir. Yataq yaralarının ilk əlaməti dərinin solğunluğu və ya qızartı və şişməsi, sonra epidermisin qopması, blisterlərin görünüşüdür. İnfeksiyanın birləşməsi infeksiyaya və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, ağır xəstələrdə yataq yaralarının qarşısının alınması uğurlu müalicənin açarıdır.
Təzyiq yarasının qarşısının alınması elementləri:
bir). Xəstənin vəziyyəti imkan verərsə, gündə bir neçə dəfə bədənin mövqeyini dəyişdirmək;
2). Gündəlik çarşafları qırıntılardan silkələmək, çarpayıda və alt paltarda qıvrımları düzəltmək;
3). Sakrum və omba altına bir şişmə rezin dairənin qoyulması, bir yastıq çantası ilə bağlanması;
dörd). Gündəlik sümük çıxıntıları olan yerlərdə dərinin kamfora spirti, 40% spirt məhlulu, odekolon, sirkə məhlulu (1 stəkan suya 1 xörək qaşığı) və ya ilıq su ilə sürtülməsi, sonra quru silinməsi;
5). Hiperemiya görünəndə, yerli qan axını yaxşılaşdırmaq üçün fırçalama;
6) Maserasiya zamanı dərinin sabun və su ilə yuyulması, qurudulması və tozla tozlanması;
7). Göstərişlərə uyğun olaraq gigiyenik və tənəffüs gimnastikasının aparılması.

Əl və ayaq dırnaqları mütəmadi olaraq qayçı ilə kəsilməli və ya böyüdükcə məftil kəsicilərlə dişlənməlidir, periungual silsilələri zədələnmələrdən və çapıqlardan qorumalıdır.
Saçlar, artıq qeyd edildiyi kimi, həftədə bir dəfə yuyulmalı, taranmalı və saç düzümü və ya hörüklə tərtib edilməlidir. Ağır xəstələrdə saçlarının qısa kəsilməsinə üstünlük verilir. Ağır xəstələrdə kirpikləri bir-birinə yapışdıran ifrazatlardan gözləri yumaq lazımdır.
Dəriyə qulluq üz, boyun və əllərin hər gün sabunla yuyulmasından, hər gün bütün bədənin ilıq su ilə silinməsindən və quru dəsmal ilə qurudulmasından ibarətdir. Bütün bədən həftədə ən azı üç dəfə yuyulmalıdır. Dırnaqlar hövzədə yuyulur, interdigital boşluqlar kirdən yaxşıca təmizlənir, yenidən böyüyən dırnaqlar kəsilir. Obez xəstələrdə, xüsusən də qadınlarda süd vəzilərində, qasıq qıvrımlarında və perineumda dermatit və uşaq bezi döküntülərinin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu sahələr hər gün zəif dezinfeksiyaedici məhlullarla (kalium permanqanat, bor turşusu) yuyulmalı, qurudulmalı və talk və ya xüsusi tozla tozlanmalıdır. Qadınlar hər gün gecə və səhər gigiyenik yuma istehsal edirlər. Bunu etmək üçün əlinizdə yağ örtüyü, bir qab, bir qab isti su və dezinfeksiyaedici məhlul (30-35 dərəcə), forseps və steril pambıq topları olmalıdır. Tibb bacıları xəstənin çanaq sümüyü altına yağ örtüyü qoyurlar, onun üzərinə budların arasına bir qab qoyulur. Xəstələr arxa üstə uzanır, əyilir və ayaqlarını bir qədər yayırlar. Dezinfeksiyaedici məhlul küpdən xarici cinsiyyət orqanına tökülür və pambıq çubuqla maşada cinsi orqandan anusa qədər yuma hərəkətləri edilir. Bundan sonra dəri yuxarıdan aşağıya quru bir tamponla silinir.
Xəstənin kətan paltarının gigiyenası.
Pijama, xalat, rəngli kətan xloramin B-nin 0,2%-li məhlulunda (240 dəq.), 0,2%-li sulfaxlorantinin məhlulunda (60 dəq.), 1%-li xlordezin məhlulunda (120 dəq.), 0,5%-li dikloro- məhlulunda isladılır. 1 (120 dəq.), 0,05 deokson-1 məhlulu (60 dəq.) sonra camaşırxanada yuyulur. Çamaşırlarda alt paltarları və yataq dəstləri qaynar su ilə yuyulur. Alt paltarın və yataq dəstinin dəyişdirilməsi 7 gündə ən azı 1 dəfə (gigiyenik yuyulduqdan sonra) həyata keçirilir. Bundan əlavə, çirklənmə halında kətan dəyişdirilməlidir. Alt paltarı və yataq dəstini dəyişdirərkən diqqətlə qalın pambıq parçadan çantalara və ya qapaqlı qablara yığılır. İşlənmiş çamaşırları yerə və ya açıq zibil qutularına atmaq qəti qadağandır. Çirkli kətanın çeşidlənməsi və sökülməsi şöbədən kənarda xüsusi ayrılmış otaqda həyata keçirilir.
Kətan dəyişdirildikdən sonra palatadakı əşyaları dezinfeksiyaedici məhlulla silin.
Döşəklər, yastıqlar, yorğanlar paraformalin kameralarında buxar-formalin və buxar-hava üsulları ilə dezinfeksiya edilir. Əməliyyatda steril alt paltarından istifadəyə üstünlük verilir. Təmiz kətan ev sahibəsinin, gözətçi bacısının və tibb bacısının şkaflarında saxlanılır. Şöbənin bir günlük kətan ehtiyatı olmalıdır. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq yataq dəstində müxtəlif dəyişikliklər olur. Gəzən xəstə çarpayısını özü dəyişə bilər.

3. Xəstələrin təcili və seçməli cərrahiyyə əməliyyatlarına hazırlanması.

Əməliyyatdan əvvəlki dövr xəstənin cərrahi xəstəxanaya daxil olduğu andan cərrahi müalicənin başlanmasına qədər olan vaxtdır. Birbaşa əməliyyatdan əvvəl hazırlıq mərhələsində əsas xəstəliyi və cərrahi müdaxilə üçün əlverişli mərhələni müəyyən etmək, digər mövcud xəstəlikləri müalicə etmək və həyati sistemləri və orqanları hazırlamaq üçün müalicə tədbirləri həyata keçirilir.
Əsas xəstəliyin daha əlverişli mərhələyə keçirilməsi, müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün həyati orqan və sistemlərin hazırlanması üçün əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilən müalicəvi tədbirlər kompleksi xəstələrin əməliyyata hazırlanması adlanır.
Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın əsas vəzifəsi əməliyyat riskini azaltmaq və əlverişli nəticə üçün yaxşı ilkin şərtlər yaratmaqdır.
Bütün xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq aparılır. Ən kiçik həcmdə, yalnız təcili və təcili sübut üçün əməliyyat olunan xəstələr üçün həyata keçirilir.
Planlı cərrahi əməliyyat ərəfəsində əməliyyatdan əvvəl ictimai hazırlıq aparılır. Onun hədəfi:
1. Xəstənin həyati orqan və sistemlərini müayinə edərək cərrahiyyə əməliyyatına əks göstərişləri aradan qaldırmaq.
2. Xəstənin psixoloji cəhətdən hazırlanması.
3. əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə müdaxilənin ən böyük yükü daşıyacağı xəstənin orqanizminin sistemlərini hazırlamaq.
4. əməliyyat sahəsini hazırlamaq.
Ümumi yoxlama.
Cərrahi müalicə üçün cərrahi xəstəxanaya daxil olan hər bir xəstə soyunmalı və bədənin bütün hissələrinin dərisini müayinə etməlidir. Ağlayan ekzema, püstüler səpgilər, çibanlar və ya bu xəstəliklərin yeni izləri olduqda, əməliyyat müvəqqəti olaraq təxirə salınır və xəstə ambulator müalicəyə göndərilir. Belə bir xəstə üçün əməliyyat tam sağaldıqdan bir ay sonra həyata keçirilir, çünki infeksiya əməliyyat zədəsi ilə zəifləmiş bir xəstədə cərrahi müdaxilənin yerində özünü göstərə bilər.
Anamnez toplanması.
Anamnez toplanması keçmiş xəstəlikləri aydınlaşdırmağa və aydınlaşdırmağa, xəstənin hemofiliya, sifilis və s.-dən əziyyət çəkdiyini müəyyən etməyə imkan verir. bədənin həyati fəaliyyəti.

Laborator tədqiqat.
Planlaşdırılan xəstələr yaşayış yeri üzrə klinikada laboratoriya müayinəsindən sonra cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir. Onlar ümumi qan və sidik testini, şəkər üçün sidik testini, qanın biokimyəvi tərkibini, döş qəfəsi və qarın orqanlarının lazımi rentgen müayinələrini aparırlar.
klinik müşahidə.
Xəstənin iştirak edən həkimlə tanışlığı və onlar arasında qarşılıqlı əlaqələrin qurulması zəruridir. Əməliyyata əks göstərişlərin son aradan qaldırılması, anesteziya metodunun seçilməsi və aşağıdakı ağırlaşmaların qarşısını alan tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün xəstənin həkimə tam şəkildə açılması lazımdır. Xəstənin əməliyyat üçün xüsusi hazırlığı tələb olunmursa, xəstənin xəstəxanada əməliyyatdan əvvəlki dövrü ənənəvi olaraq 1-2 gündür.
Xəstənin psixoloji hazırlığı.
Cərrahi xəstələrin psixikasının zədələnməsi klinikadan, həkimin cərrahi müalicəni məsləhət gördüyü vaxtdan başlayır və xəstəxanada əməliyyatın birbaşa təyin olunması, ona hazırlıq və s. ilə davam edir.Ona görə də xəstəyə kökündən həssas, diqqətli münasibətdir. iştirak edən həkim və qulluqçular tərəfindən. Həkimin səlahiyyəti xəstə ilə sıx əlaqənin qurulmasına kömək edir.
Əməliyyat günü cərrah xəstəyə maksimum diqqət yetirməli, onu həvəsləndirməli, halını soruşmalı, cərrahi sahənin necə hazırlandığını yoxlamalı, ürək və ağciyərləri dinləməli, udlaqı müayinə etməli, onu sakitləşdirməlidir. .
Cərrah xəstəni gözləməyə tam hazırdır, əksinə deyil. Lokal anesteziya altında əməliyyat zamanı cərrahla xəstə arasında söhbət aparılmalıdır. Cərrah öz sakitliyi və ümidverici sözləri ilə xəstənin psixikasına faydalı təsir göstərir. Xəstəyə sərt ifadələr yolverilməzdir.
Əməliyyat bitdikdən sonra cərrah xəstəni müayinə etməyə, nəbzini hiss etməyə və onu həvəsləndirməyə borcludur. Bu vəziyyətdə xəstə ona qayğı yaradacaqdır.
Palatada hər şey xəstəni qəbul etməyə hazır olmalıdır. Bu vəziyyətdə əsas şey ağrıkəsicilərin istifadəsi ilə ağrının aradan qaldırılması, tənəffüsün və ürək-damar fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsidir ki, bu da bir sıra ağırlaşmaların qarşısını alır. Cərrah bir dəfə də olsun onun əməliyyat etdiyi xəstənin yanına getməyə borclu deyil.
Xəstə ilə söhbətdə həkim ona xəstəliyin mahiyyətini izah etməyə borcludur. Bədxassəli şişi olan bir xəstə şübhə etməyə davam edərsə və inadla cərrahi müalicədən imtina edərsə, bir müddət sonra xəstəliyinin xərçəngə çevrilə biləcəyini söyləmək icazəlidir. Nəhayət, qəti imtina halında, xəstəyə şişin ilkin mərhələsinin olduğunu və əməliyyatın gecikdirilməsinin xəstəliyin laqeyd qalmasına və xoşagəlməz nəticəyə səbəb olacağını söyləmək məsləhətdir. Xəstə başa düşməlidir ki, bu vəziyyətdə əməliyyat yeganə müalicə növüdür. Bəzi hallarda cərrah xəstəyə əməliyyatın əsl mahiyyətini, onun nəticələrini və proqnozunu izah etməyə borcludur.

Xəstənin həyati orqanlarının əməliyyata hazırlanması.
Tənəffüs hazırlığı
Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların 10%-ə qədəri tənəffüs orqanlarının üzərinə düşür. Buna görə də cərrah xəstənin tənəffüs sisteminə xüsusi diqqət yetirməlidir.
Bronxit, amfizem varlığında, ağırlaşma təhlükəsi bir neçə dəfə artır. Kəskin bronxit seçmə cərrahiyyə üçün əks göstərişdir. Xroniki bronxiti olan xəstələr əməliyyatdan əvvəl sanitarizasiyaya məruz qalırlar: onlara bəlğəmgətirici dərmanlar və fizioterapiya təyin edilir.
Ürək-damar sisteminin hazırlanması.
Normal ürək səsləri və elektrokardioqramda dəyişikliklərin olmaması ilə xüsusi hazırlıq tələb olunmur.
Ağız boşluğunun hazırlanması.
Bütün hallarda, əməliyyatdan əvvəl xəstələr diş həkiminin iştirakı ilə ağız boşluğunun sanitariyasını tələb edir.
Mədə-bağırsaq traktının hazırlanması.
Qarın boşluğu orqanlarında planlaşdırılmış əməliyyatdan əvvəl xəstəyə əməliyyatdan bir gün əvvəl axşam təmizləyici lavman vurulur. Xəstələri yoğun bağırsaqda əməliyyata hazırlayarkən mütləq təmizlənməlidir. Bu variantlarda əməliyyatdan 2 gün əvvəl 1-2 dəfə işlətmə dərmanı verilir, əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstə maye qida qəbul edir və ona 2 lavman təyin edilir, əlavə olaraq səhər saatlarında başqa lavman verilir. əməliyyatın.
Qaraciyərin hazırlanması.
Əməliyyatdan əvvəl qaraciyərin zülal-sintetik, bilirubini ifraz edən, sidik cövhəri əmələ gətirən, fermentativ və s. funksiyaları araşdırılır.
Böyrək funksiyasının təyini.
Xəstələrin əməliyyata hazırlanması zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyrəklərin vəziyyəti ənənəvi olaraq sidik analizi, funksional testlər, izotop renoqrafiyası və s.
Xəstələrin əməliyyata birbaşa hazırlanması və onun həyata keçirilməsi qaydaları.
Əməliyyat ərəfəsində xəstə vanna qəbul edir. Yuyulmadan əvvəl həkim püstüllər, döküntülər, uşaq bezi döküntüləri olub olmadığına diqqəti dəriyə yönəldir. Əgər tapılarsa, planlaşdırılan əməliyyat ləğv edilir. Cərrahiyyə sahəsi infeksiyaya meylli kəsiklər və cızıqların qarşısını almaq üçün əməliyyat günü qırxılır.
Anesteziya növünə uyğun olaraq anestezioloqun göstərişi ilə əməliyyatdan 45 dəqiqə əvvəl sedasiya edilir. Xəstəni əməliyyat otağına çatdırmazdan əvvəl xəstə qarnirdə çatdırılır. Əməliyyat ən ciddi sükutla həyata keçirilir. Söhbət əməliyyatla bağlı ola bilər.
Xəstənin təcili əməliyyata hazırlanması.
Xəstə mümkün qədər tez əməliyyata hazırlanır. Həkimin göstərişi ilə zəruri hallarda təcili qan testi, sidik testi və bəzi digər tədqiqatlar aparılır. Bədənin çirklənmiş ərazilərinin sanitar müalicəsi (yuyulması və ya silinməsi) aparılır. Gigiyenik hamam və duş kontrendikedir. Bəzən həkimin göstərişi ilə mədə boşaldılması üçün boru ilə yuyulur. Cərrahi sahənin dərisi sabunlanmadan qurudulmuş şəkildə qırxılır.
Yaranın əməliyyata hazırlanması üsulu. Zədələndikdə cərrahi sahə aşağıdakı kimi müalicə olunur: sarğı çıxarılır, yara steril salfetlə örtülür, yaranın ətrafındakı tüklər quru üsulla qırxılır, yaranın ətrafındakı dəri tibbi benzinlə müalicə olunur və sonra spirt ilə. Emal və təraş yaranın kənarlarından (toxunmadan) periferiyaya doğru aparılır. Cərrahi sahə iki dəfə yodun spirtli məhlulu ilə yağlanır: birincisi, dərinin mexaniki təmizlənməsindən sonra, sonra yenidən əməliyyatdan dərhal əvvəl.
Kəskin appendisit, boğulmuş yırtıq, bağırsaq tıkanıklığı, perforasiya edilmiş mədə xorası, ektopik hamiləlik, həmçinin döş qəfəsinin, qarın boşluğunun nüfuz edən yaraları və bəzi digər xəsarətləri olan xəstələr təcili əməliyyata ehtiyac duyurlar.

4. İstinadların siyahısı.

Federal Səhiyyə və Sosial İnkişaf Agentliyinin Ali Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsi

"Amur Dövlət Tibb Akademiyası".

Ümumi Cərrahiyyə şöbəsi

L. A. Volkov, A. S. Zyuzko

XƏSTƏ YAXINININ ƏSASLARI

CƏRRAHİ PROFİL

II KURS TƏLƏBƏLƏRİ ÜÇÜN TƏDRİS VƏSTƏK

Blaqoveşensk - 2010

Dərslik hazırlayıb:

L. A. Volkov - K.M.N., Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi, ASMA-nın ümumi cərrahiyyə kafedrasının assistenti.

A. S. Zyuzko- K.M.N., ASMA-nın Ümumi cərrahiyyə kafedrasının assistenti.

Rəyçilər:

V.V. Şimko - D.M.N., ASMA Fakültə Cərrahiyyə Kafedrasının professoru.

Yu.V. Dorovskix - ASMA Xəstəxana Cərrahiyyəsi kafedrasının dosenti.

Metodiki vəsait cərrahiyyə klinikasında xəstələrə qulluq proqramına uyğun olaraq hazırlanmışdır və nəzəri materialın səmərəli işlənməsi üçün nəzəri baza yaratmaq məqsədi daşıyır. Dərslik cərrahiyyə xəstəxanasının təşkili və rejimini, xəstəyə qulluqun deontoloji və etik məsələlərini, xəstənin və personalın klinik gigiyenasının aspektlərini, dərmanlardan istifadə üsullarını, xüsusən xəstələrin diaqnostik tədqiqatlara hazırlanmasını əks etdirən 15 praktik məşğələdən ibarətdir. və cərrahi müdaxilələr; müxtəlif cərrahi patologiyaları olan xəstələrə və xəsarət qurbanlarına qulluqun əsas prinsiplərini vurğulayır.

Tibb bacısı. Baxım növləri. Qəbul və diaqnostika şöbəsinin cihazı, avadanlıqları, iş rejimi. Xəstələrin qəbulu, qeydiyyatı, sanitarizasiyası, daşınması. Cərrahiyyədə deontologiya.

Xəstə baxımı- sanitar hipurgiya (yun. hypourgiai - kömək etmək, xidmət göstərmək) - xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və onun sağalmasına töhfə verməyə yönəlmiş tibbi fəaliyyət. Xəstəyə qulluq zamanı xəstənin və onun ətraf mühitinin şəxsi gigiyenasının komponentləri həyata keçirilir ki, bu da xəstənin xəstəlik səbəbindən özünü təmin edə bilmir. Bu zaman əsasən tibb işçilərinin əl əməyinə əsaslanan fiziki və kimyəvi təsir üsullarından istifadə edilir.

Xəstə baxımı bölünür general və xüsusi.

Ümumi qayğı mövcud patoloji prosesin xarakterindən asılı olmayaraq (xəstənin qidalanması, kətanın dəyişdirilməsi, şəxsi gigiyena, diaqnostik və müalicəvi tədbirlərə hazırlıq) xəstənin özü üçün zəruri olan fəaliyyətləri əhatə edir.

Xüsusi Qulluq- xəstələrin müəyyən kateqoriyasına tətbiq olunan tədbirlər kompleksi (cərrahi, kardioloji, nevroloji və s.).

Cərrahi qulluq

Cərrahi qulluq xəstəxanada şəxsi və klinik gigiyenanın həyata keçirilməsi üçün xəstənin əsas həyat ehtiyaclarını (yemək, içki, hərəkət, bağırsaqların, sidik kisəsinin boşaldılması və s.) və patoloji vəziyyətlərdə (qusma) qarşılamağa kömək etmək məqsədi daşıyan tibbi fəaliyyətdir. , öskürək, tənəffüs problemləri, qanaxma və s.).

Beləliklə, cərrahi yardımın əsas vəzifələri bunlardır: 1) xəstə üçün optimal həyat şəraitinin təmin edilməsi, xəstəliyin əlverişli gedişatına töhfə vermək; 2) həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsi; 3) xəstənin sağalmasının sürətləndirilməsi və ağırlaşmaların sayının azaldılması.

Cərrahi müalicə ümumi və xüsusi bölünür.

Ümumi Cərrahi Baxım şöbədə sanitar-gigiyena və tibbi-mühafizə rejimlərinin təşkilindən ibarətdir.

Sanitariya-gigiyenik rejim daxildir:

Binaların təmizlənməsinin təşkili;

Xəstənin gigiyenasının təmin edilməsi;

Nazokomial infeksiyanın qarşısının alınması.

Terapevtik və qoruyucu rejim ibarətdir:

Xəstə üçün əlverişli mühitin yaradılması;

Dərman vasitələri ilə təmin edilməsi, onların düzgün dozası və həkimin göstərişi ilə istifadə edilməsi;

Patoloji prosesin xarakterinə uyğun olaraq xəstənin yüksək keyfiyyətli qidalanmasının təşkili;

Xəstənin düzgün manipulyasiyası və müayinələrə və cərrahi müdaxilələrə hazırlanması.

Xüsusi Qulluq Müəyyən bir patologiyası olan xəstələrə xüsusi qayğı göstərmək məqsədi daşıyır.

Cərrahi xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Cərrahi xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri aşağıdakılarla müəyyən edilir:

bir xəstəlik nəticəsində yaranan orqan və sistemlərin funksiyalarının pozulması (patoloji fokus);

anesteziyanın ehtiyacı və nəticələri;

əməliyyat zədəsi.

Xəstələrin bu kontingentində xüsusi diqqət, ilk növbədə, regenerasiya proseslərinin sürətləndirilməsinə və infeksiyanın qarşısının alınmasına yönəldilməlidir.

Yara, piogen mikroorqanizmlərin bədənin daxili mühitinə nüfuz edə biləcəyi giriş qapısıdır.

Xəstələrə qulluq prosesində orta və kiçik tibb işçilərinin bütün hərəkətləri ilə asepsiya prinsiplərinə ciddi əməl edilməlidir.

Qəbulun işinin təşkili

Ümumi xəstəxananın qəbul şöbəsi

Qəbul şöbəsi (qəbul şöbəsi) təcili tibbi yardım maşını ilə gətirilən, poliklinika və ambulatoriyalardan göndərilən və ya təkbaşına kömək istəyən xəstələrin qəbulu üçün nəzərdə tutulub.

Qəbul şöbəsi aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

Təcili yardım şöbəsinə çatdırılan və ya müraciət edən bütün xəstə və yaralıların gecə-gündüz müayinəsini aparır;

Diaqnozu müəyyənləşdirir və ehtiyacı olan hər kəsə yüksək ixtisaslı tibbi və konsultativ yardım göstərir;

Müayinəni həyata keçirir və zəruri hallarda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir neçə mütəxəssisdən ibarət şura toplayır;

Aydın olmayan diaqnozla xəstələrin dinamik monitorinqini təmin edir;

Xəstəxananın ixtisaslaşmış və ya ixtisaslaşdırılmış şöbələrində triaj və xəstəxanaya yerləşdirməni həyata keçirir;

Əsas olmayan xəstələri və zərərçəkmişləri xəstəliyin və ya zədənin profilinə uyğun olaraq lazımi yardım göstərdikdən sonra xəstəxanalara və şöbələrə köçürür və ya yaşadıqları yer üzrə ambulator müalicəyə göndərir;

Şəhərin bütün əməliyyat və növbətçi xidmətləri ilə daimi gecə-gündüz əlaqəni təmin edir.

Qəbul şöbəsinə gözləmə zalı, qəbul otağı, məlumat masası, imtahan otaqları daxildir. Qəbul şöbəsinin laboratoriyalar, xəstəxananın diaqnostika şöbələri, təcridxanalar, əməliyyat otaqları, soyunub-geyinmə otaqları və s. ilə sıx funksional əlaqələri var.

qəbul şöbəsi tibb müəssisəsinin aşağı mərtəbələrində yerləşməlidir;

küçədən təcili yardımın daşınması üçün rahat giriş yollarının olması zəruridir;

xəstələrin tibb şöbələrinə daşınması üçün liftlər qəbul şöbəsinin yaxınlığında yerləşdirilməlidir;

qəbul şöbəsinin binaları sanitarizasiya asanlığı üçün nəmə davamlı materiallarla (kafel, linoleum, yağlı boya) tamamlanmalıdır.

Təmizləmə tələbləri:

Qəbul şöbəsinin binalarının təmizlənməsi müəyyən edilmiş qaydada istifadəsinə icazə verilən yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə gündə ən azı 2 dəfə nəm üsulla aparılmalıdır. Təmizləyici avadanlıq etiketlənməlidir və təyinatı üzrə istifadə edilməlidir. İstifadədən sonra dezinfeksiyaedici məhlulda isladılır, axar suda yuyulur, qurudulur və xüsusi ayrılmış otaqda saxlanılır. Divanlar, yağ örtüyü, kətan yastıqları hər bir xəstəni müayinə etdikdən sonra mövcud təlimatlara uyğun olaraq məhlulla nəmlənmiş cır-cındırlarla müalicə olunur. Müayinə otağında divandakı çarşaflar hər xəstədən sonra dəyişdirilir. Müalicə otağında, soyunub-geyinmə otağında, eləcə də kiçik əməliyyat otağında nəm təmizləmə gündə 2 dəfə 6% hidrogen peroksid məhlulu və 0,5% yuyucu məhlul və ya dezinfeksiyaedici vasitə ilə aparılır. İstifadədən sonra çarxlar mövcud təlimatlara uyğun olaraq dezinfeksiyaedici məhlul ilə müalicə olunur.

Gözləmə zalı xəstələr və onları müşayiət edən qohumlar üçün nəzərdə tutulub. Kreslolar, kreslolar, əlil arabaları (xəstələrin daşınması üçün) kifayət qədər sayda olmalıdır. Divarlarda tibb bölməsinin işi, müalicə alan həkimlə söhbət saatları, xəstələrə ötürülməsinə icazə verilən məhsulların siyahısı, xəstəxananın yardım masasının telefon nömrəsi barədə məlumatlar asılır. Xəstələri ziyarət edə biləcəyiniz günlər və saatlar göstərilməlidir.

Tibb bacısı kabineti. Gələn xəstələrin qeydiyyatını aparır və lazımi sənədləri hazırlayır. İş masası, stullar, lazımi sənədlərin blankları olmalıdır.

müşahidə otağı xəstələrin həkim tərəfindən müayinəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur və bundan əlavə, tibb bacısı xəstələr üçün termometriya, antropometriya, farenksin müayinəsi və bəzən digər tədqiqatlar (EKQ) aparır.

İmtahan otağının avadanlıqları:

Yağ örtüyü ilə örtülmüş divan (xəstələrin müayinə olunduğu);

hündürlüyü metr;

Tibbi tərəzi;

termometrlər;

tonometr;

spatulalar;

əlləri yumaq üçün lavabo;

Yazı masası;

İş tarixi vərəqləri.

müalicə otağı Xəstələrə təcili yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur (şok, visseral kolik və s.).

Müalicə otağının avadanlıqları:

Divan;

Tibbi şkafda: şok əleyhinə ilk yardım dəsti, birdəfəlik şprislər, birdəfəlik sistemlər, şok əleyhinə məhlullar, spazmolitiklər və digər dərmanlar;

Bix steril sarğı materialı, dezinfeksiyaedici məhlulda steril cımbız (Bix ilə işləmək üçün);

Steril mədə boruları, rezin sidik kateterləri, lavman ucları ilə Bix.

Əməliyyat soyunma otağı kiçik əməliyyatlar üçün nəzərdə tutulmuşdur (təsadüfi yaranın PST, dislokasiyanın azaldılması, sadə sınıqların yenidən yerləşdirilməsi və onların immobilizasiyası, kiçik abseslərin açılması və s.).

Sanitar nəzarət məntəqəsi, onun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

Xəstə və yaralıların sanitar müalicəsi;

Xəstələrin paltar və digər əşyalarının qəbulu, paltar və əşyaların inventarlaşdırılması və anbara təhvil verilməsi;

Xəstəxana xalatlarının verilməsi.

Ağır xəstələrin və yaralıların müalicəsi üçün portativ duşlu vanna otağı nəzərdə tutulub. Sanitariya nəzarət məntəqəsində qurbanların kütləvi axınının mümkünlüyü nəzərə alınmaqla sanitariya normaları ilə nəzərdə tutulmuş müvafiq tualet, lavabo, duş otaqları olmalıdır. Təcili yardım şöbəsində ölənlər üçün ayrıca girişi olan bir otaq ayrılmalıdır, burada bir neçə cəsədin qısa müddətə (səhərə qədər) saxlanması nəzərdə tutulur.

Qəbul tibb bacısının vəzifələri:

xəstəxanaya yerləşdirilən hər bir xəstə üçün tibbi kartın qeydiyyatı (xəstənin qəbulunun dəqiq vaxtı, müraciət edən tibb müəssisəsinin diaqnozu göstərilməklə baş səhifənin doldurulması);

pedikulyozun aşkarlanması üçün dərinin və bədənin tüklü hissələrinin müayinəsi, bədən istiliyinin ölçülməsi;

həkim göstərişlərinin yerinə yetirilməsi.

Resepsiyonistin vəzifələri:

xəstənin müayinəsi, cərrahi müdaxilənin aktuallığının müəyyən edilməsi, əlavə tədqiqatların tələb olunan həcmi;

xəstəlik tarixinin doldurulması, ilkin diaqnozun qoyulması;

sanitar-gigiyenik müalicəyə ehtiyacın müəyyən edilməsi;

nəqliyyat növü məcburi göstərilməklə ixtisaslaşdırılmış şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə;

xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər olmadıqda, lazımi minimum ambulator tibbi yardımın göstərilməsi.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi

UŞAĞA ÜMUMİ QAYDA

CƏRRAHİ XƏSTƏLİKLƏR İLƏ

Kirov

UDC 616-083-053.2+616-089-053.2(075.8)

BBK 57.3+54.5

Kirov Dövlət Tibb Akademiyasının mərkəzi metodik şurasının qərarı ilə nəşr edilmişdir

19.05.2011-ci il tarixli (Protokol No 7)

Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qayğı: Tibb universitetlərinin tələbələri üçün dərslik / Comp.: Ignatiev S.V., Razin M.P. - Kirov Dövlət Tibb Akademiyası, 2011 - 86 s., təsvirlər: 20 əncir, 5 tab., biblioqrafiya: 10 mənbə.

Dərslik cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qayğının müasir konsepsiyalarını vurğulayır, müasir Rusiyada uşaqlara cərrahi yardımın strukturunu və təşkilini, uşaq orqanizminin ən vacib anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini, asepsiya və antisepsis üsullarını nəzərdən keçirir, funksional vəzifələri tərtib edir. cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara qulluq edən personalın sayı, soyunub-geyinmə otağında və əməliyyat otağında iş qaydaları, uşaqların xüsusi müayinə və cərrahi müalicə üsullarına hazırlanması üçün ən vacib tibbi manipulyasiyalar və alqoritmlərin ətraflı təsviri verilmişdir. Dərslik tibb universitetlərinin “Pediatriya” ixtisası üzrə təhsil alan tələbələri üçün nəzərdə tutulub.

Rəyçilər:

Həştərxan Dövlət Tibb Akademiyasının uşaq cərrahiyyəsi kafedrasının müdiri, tibb elmləri doktoru, professor A.A. Jidovinov;

İjevsk Dövlət Tibb Akademiyasının uşaq yaşlarının cərrahi xəstəlikləri kafedrasının professoru, tibb elmləri doktoru, professor V.V. Pozdeyev.

Şərti abbreviaturaların siyahısı
Ön söz
1.	Rusiyada uşaqlara cərrahi yardımın strukturu və təşkili
1.1	Uşaq cərrahiyyəsi klinikasının strukturu və işinin təşkili
1.2	Uşaq poliklinikasının cərrahiyyə otağının strukturu və işinin təşkili
	1.3
2.	Uşağın bədəninin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri
	2.1.	Dərinin və dərialtı yağın AFO
	2.2.	Əzələ-skelet sisteminin AFO
	2.3.	Tənəffüs sisteminin AFO
	2.4.	Ürək-damar sisteminin AFO
	2.5.	Sinir sisteminin AFO
	2.6.	Mədə-bağırsaq traktının AFO
	2.7.	Sidik sisteminin AFO
	2.8.	Endokrin sistemin AFO
	2.9.	İmmunitet sisteminin AFO
	2.10.	Nəzarət sualları və test tapşırıqları
3.	Aseptik və antiseptik
	3.1.	Nəzarət sualları və test tapşırıqları
4.	Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara qulluq edən personalın funksional vəzifələri. Soyunma otağında və əməliyyat otağında işləyin
	4.1.	Nəzarət sualları və test tapşırıqları
5.	Ən vacib tibbi manipulyasiyalar
	5.1.	Nəzarət sualları və test tapşırıqları
6.	Uşaqların xüsusi diaqnostika və müalicə üsullarına hazırlanması
	6.1.	Uşaqların xüsusi müayinə üsullarına hazırlanması
	6.2.	Uşaqları əməliyyata hazırlamaq
	6.3.	Nəzarət sualları və test tapşırıqları
Praktik bacarıq və bacarıqların siyahısı
Situasiya tapşırıqları
Düzgün cavab nümunələri
Tövsiyə olunan ədəbiyyatın siyahısı

Şərti abbreviaturaların siyahısı

Ig	immunoqlobulinlər
AFO	anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri
GP	ümumi həkim
WMO	ikincili debridman
mədə-bağırsaq traktının	mədə-bağırsaq traktının
IVL	süni ağciyər ventilyasiyası
KOS	turşu-əsas vəziyyəti
CT	CT scan
MRT	Maqnit rezonans görüntüləmə
ICU	reanimasiya və intensiv terapiya şöbəsi
BCC	dövran edən qan həcmi
səthi aktiv maddə	səthi aktiv maddələr
PDS	polidioksanon
PHO	ilkin cərrahi müalicə
SanPiN	sanitar qaydalar və qaydalar
FAP	feldşer-mamalıq məntəqəsi
CVP	mərkəzi venoz təzyiq
VCT	mərkəzi sterilizasiya şöbəsi

Ön söz

Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara ümumi qayğının əsasları yetkin xəstənin qayğısı və somatik xəstə uşağa qulluq ilə müqayisədə özünəməxsus əlamətlərə malikdir.

Uşaqlıq dövründə cərrahi xəstələrə qulluq kursu çox vacibdir, çünki o, tələbələri orta tibb işçisi səviyyəsində uşaq cərrahiyyə xəstəxanasının işinin əsas prinsipləri ilə tanış edir. Tələbələr yalnız nəzəri bilikləri deyil, həm də bu profilli xəstə uşaqlara qulluq etmək üçün praktiki bacarıqları əldə edirlər, buna görə də dərslikdə tələbənin mənimsəməli olduğu praktiki bacarıqların siyahısı var. Baxımda, əməliyyata hazırlıq və əməliyyatdan sonra uşaqların baxımı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu proseslərin ən postulat prinsipləri nəşrimizin səhifələrində işıqlandırılır.

Bu dərs vəsaiti tibb universitetlərinin bakalavr pilləsində təhsil alan tələbələr üçün nəzərdə tutulub. Müəlliflər müasir yerli və xarici ədəbiyyat məlumatlarını, habelə praktik uşaq cərrahiyyəsində şəxsi uzunmüddətli təcrübələrini nəzərə aldılar, buna görə də dərslikdə təqdim olunan materialın pediatriya fakültələrinin tələbələri tərəfindən strukturun daha dərindən başa düşülməsinə kömək edəcəyinə ümid edirlər. müasir Rusiyada uşaqlara cərrahi yardımın təşkili, uşaq orqanizminin anatomik-fizioloji xüsusiyyətləri, aseptiklər və antiseptiklər, personalın funksional vəzifələri, soyunub-geyinmə və əməliyyat otağında iş, ən vacib tibbi manipulyasiyalar, uşaqların xüsusi müayinəyə hazırlanması. üsulları və cərrahi müalicə.Bütün mümkün istək və tənqidlər müəlliflər tərəfindən anlayış və minnətdarlıqla qarşılanacaqdır.

Pediatriya fakültəsinin 1-ci kurs tələbələri üçün tədris təcrübəsində (cərrahi xəstəxanada uşaqlara qulluq) praktiki bacarıqlara dair suallar.  Müasir uşaq cərrahiyyə klinikasının strukturu. Cərrahi xəstəxanada uşaqlara qulluqda kiçik və orta tibb işçilərinin vəzifələri.  Uşaq cərrahiyyə klinikasında tibbi sənədlərin aparılması.  Soyunma otağı, manipulyasiya otağı, əməliyyat otağı üçün avadanlıq və alətlər. Kiçik və orta tibb işçilərinin vəzifələri.  Uşaq cərrahiyyə xəstəxanasının orta tibb işçilərinin vəzifələri (uroloji, travmatoloji, reanimasiya, torakal şöbələr, irinli cərrahiyyə şöbəsi).  Ümumi uşaq cərrahiyyəsi şöbəsində xəstələrə ümumi qulluq. Uşağı əməliyyata hazırlamaq.  Xəstəliyin xarakterindən, lokalizasiyasından (zərərdən), vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq xəstələrin daşınmasının xüsusiyyətləri.  Xəstəxana içi infeksiya anlayışı. Nazokomial infeksiyanın baş vermə səbəbləri, əsas patogenləri, mənbələri, yayılma yolları. İnfeksiya mənbələrini müəyyən etməyə, təcrid etməyə və ötürülmə yollarını kəsməyə yönəlmiş sanitar-gigiyenik tədbirlər kompleksi.  Qəbul şöbəsində sanitar-gigiyenik rejim.  Cərrahiyyə şöbəsində sanitar-gigiyenik rejim.  Xəstələrin sanitar-gigiyenik pəhrizi.  Əməliyyat bölməsində, palatalarda və reanimasiya və reanimasiya şöbələrində, əməliyyatdan sonrakı palatalarda və soyunub-geyinmə otaqlarında sanitar-gigiyenik rejim.  Əməliyyat zamanı əməliyyat və inyeksiya sahəsinin, əllərin, cərrahi əlcəklərin müalicəsi.  Dezinfeksiya. Dezinfeksiya növləri. Tibbi alətlərin emal ardıcıllığı. Yenidoğulmuşlar üçün inkubatorların müalicəsi.  Sterilizasiya. Sterilizasiya növləri. Steril alətlərin və tibbi məhsulların saxlanması.  Alətlərin, tikişin və sarğı materialının sterilizasiyasının xüsusiyyətləri.  Cərrahi əlcəklərin, rezin məmulatların, parçaların, polimerlərin (zondların, kateterlərin və s.) sterilizasiyasının xüsusiyyətləri  Sarğıların, cərrahi kətanların bixdə qablaşdırılması qaydaları. Bix üslubu növləri. Göstəricilər.  Antiseptik. antiseptik üsullar. Nəzarət üsulları. Göstəricilər.  Enjeksiyonlar. Enjeksiyon növləri. Enjeksiyonların yerli və ümumi fəsadları. İstifadə olunmuş topların, iynələrin, şprislərin atılması.  Laborator müayinə üçün qanın götürülməsi qaydaları.  İnfuzion terapiya. İnfuzion terapiyanın vəzifələri. İnfuzion terapiya üçün əsas dərmanlar, onların təyin edilməsi üçün göstərişlər. İnfuziya mühitinin tətbiqi yolları. Fəsadlar.  Mərkəzi venoz kateterizasiyaya göstərişlər və əks göstərişlər. Mərkəzi venaya yerləşdirilmiş kateterə qulluq.  Qanköçürmə. Qanköçürmə növləri. Konservləşdirilmiş qanın transfuziyaya uyğunluğunun müəyyən edilməsi.  Qan qrupunu və Rh faktorunu təyin etmək texnikası.  Tam qanın (eritrosit kütləsi) və qan məhsullarının köçürülməsindən əvvəl nəzarət tədqiqatları, aparılması üsulları.  Transfuziyadan sonrakı reaksiyalar və ağırlaşmalar. Klinika, diaqnostika. Mümkün profilaktika yolları.  Nazoqastrik boru. Zondlama texnikası. Nazoqastrik zondlama üçün göstərişlər. Texnika. Nazoqastrik zondlamanın ağırlaşmaları.  İmalələrin növləri. İstifadəyə göstərişlər Texnika. Fəsadlar.  Bakterioloji müayinə üçün materialın götürülməsi. Biopsiya materialını necə saxlamaq olar.  Cərrahi xəstəxanada xəstələrin daşınmasının xüsusiyyətləri.  Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın vəzifələri, onun həyata keçirilməsi yolları və vasitələri.  Cərrahiyyə. Cərrahi əməliyyatların növləri. Xəstənin əməliyyat masasında mövqeyi. İnfeksion ağırlaşmalar üçün əməliyyatdaxili risk faktorları.  Əməliyyatdan sonrakı dövr, onun vəzifələri. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaqlara qulluq.  Əməliyyatdan sonrakı dövrün fəsadları, qarşısının alınması yolları, yaranmış fəsadlarla mübarizə.  Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşağın dəri və selikli qişalarına qulluq.  Əməliyyatdan sonrakı yaralara qulluq. Dikişlərin çıxarılması.  Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması.  Zərərin və ya patoloji prosesin xarakterindən və lokalizasiyasından asılı olaraq daşınması və immobilizasiyası.  Uşaqlarda təcili vəziyyətlərdə xəstəxanayaqədər yardım.  Terminal vəziyyətləri. Monitorinq. Ölümdən sonra qayğı.  Fövqəladə hallarda yardım. İbtidai reanimasiya kompleksi, uşağın yaşından asılı olaraq onun həyata keçirilməsinin xüsusiyyətləri.  Desmurji. Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda müxtəlif növ sarğıların tətbiqi texnikası (Əlavə bax). ƏLAVƏ Pediatriya fakültəsinin 1-ci kurs tələbələri üçün desmurgiyaya dair suallar I. Baş bantları:  Hippokrat papaq  Papaq – papaq  Bir gözdə sarğı  Sarğı – cilov  Neapolitan sarğı  Burunda sarğı II. Üst ətrafda sarğılar:  Bir barmaqda sarğı  Birinci barmaqda sarğı  Sarğı-əlcək  Əldə sarğı  Ön qolda sarğı  Dirsək oynağında sarğı  Çiyin oynağında sarğı III. Qarın və çanaq nahiyəsində sarğılar:  Birtərəfli sünbüllü sarğı  İkitərəfli sünbüllü sarğı  Perineumda sarğı IV. Aşağı ətrafda sarğılar:  Budda sarğı  Baldır nahiyəsində sarğı  Diz oynağında sarğıda  Daban nahiyəsində sarğıda  Ayaq biləyi oynağında sarğıda  Bütün ayaqda sarğıda (barmaqları tutmadan)  Bütövlükdə sarğı ayaq (tutma barmaqları ilə)  Ayağın birinci barmağında sarğı V. Boyun üçün sarğı:  Boyun yuxarı hissəsi üçün sarğı  Boyun aşağı hissəsi üçün sarğı VI. Sinə sarğıları:  Spiral sarğı  Xaç formalı sarğı  Dezo sarğı Uşaq Cərrahiyyəsi kafedrasının müdiri MD. İ.N. Xvorostov

Formatlarda mövcuddur: epub | PDF | FB2

Səhifələr: 224

Nəşr ili: 2012

Dil: rus

Dərslikdə xəstəxanada cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlara qulluq xüsusiyyətləri müzakirə olunur. Uşaq cərrahiyyə klinikasının strukturu və işinin təşkili, müxtəlif şöbələrin avadanlıq və avadanlıqları öz əksini tapmışdır. Materialı birləşdirmək və özünü yoxlamaq üçün hər fəslin sonunda nəzarət sualları verilir.

Rəylər

Vaqan, Xarkov, 07.11.2017
Bu günlərdə internetdə düzgün kitabı tapmaq o qədər də asan deyil. Pulsuz yükləmə ilahidir! SMS göndərmək çox çəkmədi, amma nəticə bütün gözləntiləri doğrultdu - nəhayət, "Cərrahi xəstəlikləri olan uşaqlar üçün ümumi qayğı" nı endirdim. Çox lazımlı sayt. Bir çox istifadəçi üçün lazımi məlumatları tapmaq üçün çox vaxt qənaət edən tərtibatçılara təşəkkür edirik.

Daria, Xmelnitsky, 05.07.2017
Etiraf edim ki, utanıram, amma məktəbdə çox ədəbiyyat oxumamışam. İndi onu doldururam. Yükləmək üçün "Cərrahi Xəstəlikləri Olan Uşaqlara Ümumi Baxım"ı axtarırdım. Saytınız çıxdı. Sənin yanına gəldiyim üçün peşman deyiləm. Telefona bir SMS - və mənim kitabım! Pulsuzdur! Bunun üçün sizə təşəkkür edirik! Həmişə belə olacaq yoxsa nə vaxtsa ödənişli məzmun olacaq?

Bu səhifəyə baxanlar da maraqlanırdılar:

Tez-tez soruşulan suallar

1. Hansı kitab formatını seçməliyəm: PDF, EPUB və ya FB2?
Hamısı şəxsi üstünlüklərinizdən asılıdır. Bu gün bu tip kitabların hər birini həm kompüterdə, həm də smartfon və ya planşetdə açmaq olar. Saytımızdan endirilən bütün kitablar açılacaq və bu formatların hər hansı birində eyni görünəcək. Nə seçəcəyinizi bilmirsinizsə, kompüterdə oxumaq üçün PDF, smartfon üçün isə EPUB seçin.

3. PDF faylı hansı proqramda açmaq olar?
Siz PDF faylını açmaq üçün pulsuz Acrobat Reader proqramından istifadə edə bilərsiniz. Onu adobe.com saytında yükləmək olar.