Hansı həblərdən furosemid. Furosemidin istifadəsi üçün təlimatlar, əks göstərişlər, yan təsirlər, rəylər

Mənşə ölkəsi

Məhsul qrupu

Sidikqovucu

Buraxılış forması

• 10 - blister paketlər (5) - karton paketlər 50 - polimer şüşələr (1) - karton paketlər. Bir karton qutuda 2,0 10 ampul 2 ml - ampulalar (10) - karton paketlər 2 ml - tünd şüşə ampulalar (10) - karton qutular. 2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (10) - karton paketlər. 2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (1) - karton paketlər. 2 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (5) - kontur plastik qablaşdırma (1); (2) - karton paketlər. 20 ədəd. - qablaşdırmalar hüceyrə planimetrikdir. 50 tablet venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul, 20 mq ampulalar, hər ampulada 2 ml - paket başına 10 ədəd. 40 mq tablet, paket başına 50 tablet

Dozaj formasının təsviri

• Krem rəngli, düz silindrik, paxlalı ağ tabletlər. ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli dəyirmi bikonveks tabletlər. . Şəffaf, rəngsiz və ya az rəngli maye venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul Enjeksiyon üçün məhlul 1% şəffaf tabletlər

farmakoloji təsir göstərir

Farmakokinetikası

Xüsusi şərtlər

Qarışıq

• 1 amper. furosemid 20 mq 1 amper. furosemid 20 mq 1 tablet. furosemid 40 mq 1 tabletin tərkibində: aktiv maddə: furosemid - 40 mq; köməkçi maddələr: süd şəkəri, kartof nişastası, maqnezium stearat. 1 ml 1 amper. furosemid 10 mq 20 mq 1 tab. furosemid 40 mq Furosemid 40 mq; Köməkçi in-va: süd şəkəri, kartof nişastası, maqnezium stearat

Furosemidin istifadəsi üçün göstərişlər

• Müxtəlif mənşəli ödem sindromu, o cümlədən. xroniki ürək çatışmazlığı II-III mərhələ, qaraciyər sirozu (portal hipertenziya sindromu), nefrotik sindrom ilə. Ağciyər ödemi, ürək astması, beyin ödemi, eklampsi, məcburi diurez, ağır arterial hipertenziya, hipertansif böhranın bəzi formaları, hiperkalsemiya.

Furosemidin əks göstərişləri

• Kəskin qlomerulonefrit, uretranın stenozu, sidik yollarının daş obstruksiyası, anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı, hipokalemiya, alkaloz, prekoma, ağır qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər koması və prekoma, diabetik koma, prekoma, hiperglisemik koma, hiperurikemiya, podaqra, mitral və ya dekompenoz hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, mərkəzi venoz təzyiqin artması (10 mm Hg-dən çox), arterial hipotenziya, kəskin miokard infarktı, pankreatit, pozulmuş su və elektrolit mübadiləsi (hipovolemiya, hiponatremi, hipokalemiya, hipokloremiya, hipokalsemiya, hipokalsemiya, rəqəmsal hipersensitivlik). . Hamiləlik dövründə furosemidin istifadəsi yalnız qısa müddətə və yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Təfərrüatlar üçün təlimatlara baxın.

Furosemidin dozası

• 0,04 q 1% 10 mq/ml 20 mq/2 ml 40 mq 40 mq

Furosemidin yan təsirləri

• Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, kollaps, taxikardiya, aritmiya, tromboza meyl, dövran edən qan həcminin azalması. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, əzələ zəifliyi, dana əzələlərinin spazmları (tetaniya), paresteziya, apatiya, adinamiya, zəiflik, letarji, yuxululuq, qarışıqlıq. Hiss orqanlarından: görmə və eşitmənin pozulması, tinnitus. Həzm sistemindən: anoreksiya, ağız mukozasının quruluğu, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, xolestatik sarılıq, pankreatit (kəskinləşmə), qaraciyər ensefalopatiyası. Genitouriya sistemindən: oliquriya, kəskin sidik tutması (prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası olan xəstələrdə), interstisial nefrit, hematuriya, potensialın azalması. Endokrin sistem tərəfindən: qlükoza tolerantlığının azalması, gizli diabetes mellitusun təzahürü. Allergik reaksiyalar: purpura, ürtiker, eksfoliativ dermatit, multiforma ekssudativ eritema, vaskulit, nekrotizan angiit, qaşınma, titrəmə, hərarət, fotohəssaslıq, anafilaktik şok, Stevens-Conson sindromu, büllöz pemfigitit, nekroliz. Hematopoetik orqanlar tərəfindən: leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya, eozinofiliya. Su və elektrolit mübadiləsi tərəfdən: hipovolemiya, susuzlaşdırma (tromboz və tromboemboliya riski), hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipokalsemiya, hipomaqnezemiya, metabolik alkaloz. Laboratoriya göstəriciləri: hiperglisemiya, hipertrigliseridemiya, hiperkolesterolemiya, hiperurikemiya, qlükozuriya, hiperkalsiuriya, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, eozinofiliya.

dərman qarşılıqlı təsiri

Buraxılış forması: bərk dozaj formaları. Tabletlər.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

İstifadəyə göstərişlər:

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun

Dozaj və tətbiqi:

Tətbiq Xüsusiyyətləri:

Yan təsirlər:

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Həddindən artıq doza:

Saxlama şəraiti:

Quru, qaranlıq yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 2 il.

Buraxılış şərtləri:

Reseptlə

Paket:

blister paketdə 10 tablet; Bir paketdə 5 kontur paketi.

MEHMANXANA: Furosemid

İstehsalçı: Borisov Tibbi Hazırlıqlar Zavodu ASC

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Furosemid

Qazaxıstan Respublikasında qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5 No 011635

Qeydiyyat müddəti: 20.09.2013 - 20.09.2018

Təlimat

Ticarət adı

Furosemid

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Furosemid

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün məhlul 10 mq/ml

Qarışıq

Bir ampulün tərkibində:

aktiv maddə- furosemid 20 mq;

Köməkçi maddələr: natrium hidroksid məhlulu 1 M, natrium xlorid, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Şəffaf rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl maye.

Farmakoterapevtik qrup

"Loop" diuretikləri. Sulfonamid diuretikləri. Furosemid.

ATX kodu S03CA01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

İntravenöz administrasiya ilə furosemidin təsiri 5-10 dəqiqədən sonra inkişaf edir, venadaxili administrasiya ilə maksimal konsentrasiyaya (TCmax) çatma vaxtı 30 dəqiqədir, diüretik təsir 2 saat davam edir, böyrək funksiyasının azalması ilə - 8 saata qədər.

Nisbi paylanma həcmi 0,2 l / kq təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 98%. Qaraciyərdə 4-xloro-5-sulfamoilantranilik turşu yaratmaq üçün metabolizə olunur. Proksimal nefronda mövcud olan anion daşıma sistemi vasitəsilə böyrək borularının lümeninə ifraz olunur. Təmizləmə - 1,5 - 3 ml / dəq / kq. İntravenöz tətbiqdən sonra furosemidin yarımxaricolma dövrü 1 ilə 1,5 saat arasındadır.

Əsasən (88%) böyrəklər tərəfindən dəyişməz və metabolitlər şəklində, 12% nəcislə xaric olunur.

Furosemid ana südü ilə xaric olur. Furosemid plasental maneəni keçir və yavaş-yavaş dölə daxil olur. Dölün bədənində və ya yeni doğulmuş uşaqların bədənində ananın bədənində olduğu kimi eyni konsentrasiyalarda olur.

Farmakodinamikası

Furosemid effektiv, sürətli və qısa təsirli bir döngə diüretikdir. Furosemid, aydın bir diüretik təsiri olan sürətli hərəkət edən bir diüretikdir, aydın diuretik, natriuretik, xlorüretik təsir göstərir, kalium, kalsium, maqnezium ionlarının ifrazını artırır. Əsasən Henle döngəsinin yüksələn hissəsinin qalın seqmentində natrium ionlarının, xlorun reabsorbsiyasını maneə törədir. Buna görə də, Furosemidin diüretik təsirinin effektivliyi dərmanın anion daşıma mexanizmi vasitəsilə böyrək borularının səviyyəsinə çatmasından asılıdır. Diuretik təsir Henle döngəsinin bu seqmentində xlorid və natrium ionlarının reabsorbsiyasının dayandırılması ilə əlaqədardır. Nəticədə natriumun qismən ifrazı glomerular natrium filtrasiyasının 35%-ə qədər ola bilər. Natrium ifrazının artmasının nəticəsi sidik ifrazının artması (osmotik olaraq bağlanmış su nəticəsində) və böyrək borularının distal hissəsində kalium ionlarının ifrazının artmasıdır. O, həmçinin kalsium və maqneziumun sərbəst buraxılmasını artırır.

Ürək çatışmazlığında 20 dəqiqədən sonra ürəyə yüklənmənin azalmasına səbəb olur. Maksimum hemodinamik təsir dərmanın təsirinin ikinci saatında əldə edilir, bu, venoz damarların tonunun azalması, dövran edən qan və interstisial mayenin həcminin azalması ilə əlaqədardır. Natrium xloridin ifrazının artması, damarların hamar əzələlərinin vazokonstriktor təsirlərinə reaksiyasının azalması və dövran edən qanın həcminin azalması nəticəsində hipotenziv təsir göstərir.

Fəaliyyət dövründə natrium ionlarının ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin dayandırıldıqdan sonra ifrazat dərəcəsi ilkin səviyyədən aşağı düşür ("rebound" və ya "ləğv" sindromu). Bu fenomen kütləvi diurezə cavab olaraq renin-angiotenzin və digər antinatriuretik neyrohumoral tənzimləmənin kəskin aktivləşməsi nəticəsində yaranır, arginin vazopressiv və simpatik sistemləri stimullaşdırır. Plazmada atrial natriuretik amilin səviyyəsini azaldır, vazokonstriksiyaya səbəb olur. "Rebound" fenomeninə görə, gündə bir dəfə tətbiq edildikdə, natriumun və qan təzyiqinin gündəlik atılmasına əhəmiyyətli təsir göstərə bilməz.

20 mq dozada venadaxili tətbiqi ilə diüretik təsirin başlanğıcı 15 dəqiqədən sonra müşahidə olunur və müddəti təxminən 3 saatdır.

Furosemidin davamlı infuziyası təkrar bolus inyeksiyalarından daha təsirli olur. Əhəmiyyətli olan odur ki, dərmanın müəyyən bir yükləmə dozasından yuxarı bir doza əhəmiyyətli təsir göstərmir. Furosemidin təsiri boru sekresiyasının azalması və ya intratubulyar dərmanın zülallara bağlanması olan xəstələrdə azalır.

İstifadəyə göstərişlər

Xroniki ürək çatışmazlığında ödem sindromu, kəskin ürək çatışmazlığı, xroniki böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom (nefrotik sindromla, əsas xəstəliyin müalicəsi ön plandadır)

Qaraciyər xəstəliklərində ödem sindromu

beyin ödemi

Hipertansif böhran, arterial hipertansiyonun ağır formaları

Böyrəklər tərəfindən dəyişmədən xaric edilən kimyəvi birləşmələrlə zəhərlənmə zamanı məcburi diurezin saxlanması.

Dozaj və tətbiqi

İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, furosemid yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir. İdarəetmə sürəti dəqiqədə 4 mq-dan çox olmamalıdır. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (zərdabda kreatinin >5 mq/ml) infuziya sürətinin dəqiqədə 2,5 mq-dan çox olmaması tövsiyə olunur.

Dərmanın venadaxili və ya şifahi olaraq qəbul edilməsinin mümkün olmadığı müstəsna hallarda əzələdaxili administrasiya mümkündür. Kəskin vəziyyətlərin (məsələn, ağciyər ödemi) müalicəsində əzələdaxili tətbiq üsulu mümkün deyil.

Parenteral formadan oral formaya keçid mümkün qədər tez aparılmalıdır.

Müalicə müddəti məsələsi xəstəliyin təbiətini və şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən qərar verilir.

Ödem sindromu

Yetkinlər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar ilkin dozada 20-40 mq furosemid (1-2 ampula) venadaxili, müstəsna hallarda əzələdaxili olaraq təyin edilir. Furosemidin natriuretik reaksiyası bir sıra amillərdən, o cümlədən böyrək çatışmazlığının şiddətindən və natrium balansından asılıdır, buna görə də dozanın təsirini dəqiq hesablamaq mümkün deyil. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün Furosemidin dozası diqqətlə titrlənməlidir ki, ilkin maye itkisi tədricən olsun. Maye itkisinə səbəb olan doza gündə təxminən 2 kq bədən çəkisinə (təxminən 280 mmol natrium) bərabərdir. Doza klinik reaksiyaya uyğun olaraq zərurət yarandıqda düzəldilməlidir. Venadaxili administrasiya ilə Furosemide dəqiqədə 0,1 mq dozada davamlı venadaxili infuziya ilə başlayır, sonra klinik reaksiyanı nəzərə alaraq hər yarım saatda tətbiq sürətini tədricən artırır. Yüksək dozalarda (80 - 240 mq və yuxarı) venadaxili olaraq, 4 mq / dəqdən çox olmayan sürətlə. Maksimum gündəlik doza 600 mqdir.

Glomerüler filtrasiya azalmış və diuretik reaksiyası az olan xəstələrə böyük dozalarda - 1-1,5 q təyin edilir.Maksimum tək doza 2 q-dır.

Zəhərlənmə zamanı məcburi diurez

20 ilə 40 mq furosemid (1 - 2 ampula) əlavə olaraq infuziya elektrolit məhluluna əlavə olunur. Əlavə müalicə diurezin həcmindən asılı olaraq həyata keçirilir və itirilmiş maye və elektrolit miqdarını əvəz etməlidir.

15 yaşdan kiçik uşaqlar

15 yaşa qədər uşaqlarda venadaxili və ya əzələdaxili tətbiq üçün orta gündəlik doza 0,5-1,5 mq / kq təşkil edir.

Yan təsirlər

Qan təzyiqinin azalması, ortostatik hipotenziya, kollaps, taxikardiya, aritmiya, qan həcminin azalması

Başgicəllənmə, baş ağrısı, paresteziya, apatiya, adinamiya, zəiflik, letarji, yuxululuq, qarışıqlıq

Görmə və eşitmə pozğunluqları

İştahın azalması, ağız quruluğu, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik, xolestatik sarılıq, pankreatit (ağırlaşma)

Oliquriya, kəskin sidik tutma (prostat hipertrofiyası olan xəstələrdə), interstisial nefrit, hematuriya, potensialın azalması

Purpura, ürtiker, eksfoliativ dermatit, eritema multiforme ekssudativ, vaskulit, nekrotizan angiit, qaşınma, titrəmə, qızdırma, fotohəssaslıq, anafilaktik şok

Leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya

Hipovolemiya, dehidrasiya (tromboz və tromboemboliya riski), hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipokalsemiya, hipomaqnezemiya, metabolik alkaloz

Əzələ zəifliyi, baldır əzələlərində kramplar (tetaniya)

hiperqlikemiya, hiperkolesterolemiya, hiperurikemiya, qlükozuriya,

hiperkalsiuriya

Tromboflebit, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə böyrək kalsifikasiyası

Əks göstərişlər

Furosemidə və ya preparatın hər hansı komponentinə, sulfanilamidlərə və ya sulfonilüre preparatlarına yüksək həssaslıq, furosemidə qarşı çarpaz həssaslıq inkişaf edə bilər.

Kəskin qlomerulonefrit, anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı (glomerular filtrasiya sürəti 3-5 ml / dəqdən az)

Ağır qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər koması və prekoma

Uretranın stenozu, sidik yollarının daşla tıxanması

Prekomatoz vəziyyətləri

Hiperglisemik koma

Hiperurikemiya, gut

Dekompensasiya olunmuş mitral və ya aorta stenozu, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, mərkəzi venoz təzyiqin artması (10 mm Hg-dən çox), arterial hipotenziya, kəskin miokard infarktı

Pankreatit

Su-elektrolit mübadiləsinin və turşu-əsas balansının pozulması (hipokalemiya, alkaloz, hipovolemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipokalsemiya, hipomaqnezemiya), rəqəmsal intoksikasiya

ana südü ilə qidalanma dövrü

Hamiləliyin I trimestri

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bəzi hallarda, xloral hidrat qəbul etdikdən sonra 24 saat ərzində furosemidin venadaxili yeridilməsi qızartı, həddindən artıq tərləmə, narahatlıq, ürək bulanması, qan təzyiqinin artması, taxikardiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, furosemid və xloralhidratın eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Aminoqlikozidlərin və digər ototoksik dərmanların ototoksikliyi furosemidin eyni vaxtda istifadəsi ilə artırıla bilər. Nəticə etibarı ilə eşitmə pozğunluğu geri dönməz ola biləcəyi üçün, eyni vaxtda istifadə sağlamlıq səbəbləri ilə mümkündür.

Xüsusi ehtiyat tədbirləri tələb edən birləşmələr

Furosemda və sisplatinin eyni vaxtda istifadəsi ilə ototoksik təsirin inkişaf riski var. Sisplatinin müalicəsi furosemid ilə məcburi diurezin əldə edilməsini tələb edirsə, sonuncu yalnız aşağı dozada (məsələn, normal böyrək funksiyası ilə 40 mq) və maye çatışmazlığı olmadıqda təyin edilə bilər. Əks halda, sisplatinin nefrotoksik təsirini artırmaq mümkündür.

Furosemidin təsiri altında litiumun ifrazı azalır və bununla da litiumun ürək və sinir sisteminə zərərli təsirini artırır. Bu kombinasiyanı qəbul edən xəstələrdə litium səviyyələri diqqətlə izlənilməlidir.

Furosemid ilə müalicə ağır hipotenziyaya və böyrək funksiyasının pisləşməsinə, bəzi hallarda isə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər, xüsusən də angiotenzin çevirici fermentin (ACE) inhibitorları və ya angiotenzin II reseptor antaqonistləri ilk dəfə və ya təyin edildikdə. artan dozada ilk doza. ACE inhibitorları və ya angiotensin II reseptor antaqonistləri ilə müalicəyə başlamazdan 3 gün əvvəl furosemidin ləğvi və ya furosemidin dozasının azaldılması tövsiyə olunur.

Furosemid risperidonla birlikdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Demanslı yaşlı xəstələrdə furosemid və risperidonun birgə istifadəsi ilə ölüm halları artır. Birgə istifadə ehtiyacı bu birləşmənin risk və faydaları nəzərə alınmaqla əsaslandırılmalıdır.

Nəzərə alınacaq birləşmələr

Asetilsalisil turşusu da daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) eyni vaxtda istifadəsi Furosemidin təsirini azalda bilər. Dehidrasiya və ya hipovolemiyası olan xəstələrdə NSAİİlər kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, salisilatların toksik təsiri arta bilər.

Furosemidin effektivliyinin azalması da fenitoinin eyni vaxtda tətbiqi ilə təsvir edilmişdir.

Böyük miqdarda qlükokortikosteroidlər, karbenoksolon, biyan kökü ilə eyni vaxtda müalicə ilə, laksatiflərin uzun müddət istifadəsi hipokalemiyanı artıra bilər.

Mümkün hipokalemiya və ya hipomaqnezemiya ürək əzələsinin ürək qlikozidlərinə və dərmanlara həssaslığını artıraraq QT intervalının uzanmasına səbəb ola bilər.

Qan təzyiqini (QP) aşağı salan digər dərmanların (antihipertenziv, diüretik və digər dərmanlar) təsiri furosemidlə eyni vaxtda istifadə edildikdə güclənə bilər.

Probenesid, metotreksat və boru sekresiyası ilə ifraz olunan digər agentlərin (məsələn, furosemid) eyni vaxtda istifadəsi furosemidin effektivliyini azalda bilər. Digər tərəfdən, furosemid bu dərmanların böyrəklər tərəfindən atılmasının azalmasına səbəb ola bilər.

Böyük dozaların (furosemid və digər preparatlar) müalicəsində qan zərdabında onların səviyyəsini artırmaq və əlavə təsirlərin riskini artırmaq mümkündür.

Hipoqlikemik agentlərin və pressor aminlərin (məsələn, epinefrin (adrenalin)) effektivliyi , norepinefrin (norepinefrin) zəiflədilə bilər, teofillin və küraya bənzər dərmanlar isə gücləndirilə bilər.

Furosemid nefrotoksik dərmanların böyrəklərə zərərli təsirini artıra bilər.

Yüksək dozada furosemid və bəzi sefalosporinlərlə eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə böyrək funksiyasının pisləşməsi mümkündür.

Siklosporin A və furosemidin eyni vaxtda istifadəsi ilə furosemidin səbəb olduğu hiperurikemiya və siklosporinin səbəb olduğu böyrəklər tərəfindən urat ifrazının pisləşməsi səbəbindən ikincil gut artritinin inkişaf riskinin artması mümkündür.

Furosemidlə müalicə olunan radiokontrastlı nefropatiyanın inkişaf riski yüksək olan xəstələr, radiokontrast agenti qəbul etməzdən əvvəl yalnız venadaxili nəmləndirmə alan yüksək risk qrupuna aid olan xəstələrlə müqayisədə, radiokontrast agenti qəbul etdikdən sonra böyrək funksiyasının pozulmasına daha çox həssasdırlar.

İntravenöz olaraq tətbiq olunan furosemid bir az qələvidir, buna görə də pH 5,5-dən az olan dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı qan təzyiqini, plazma elektrolitlərinin (Na, Ca, K, Mg) tərkibini, turşu-qələvi vəziyyətini, qalıq azot, kreatinin, sidik turşusu, qaraciyər funksiyasını vaxtaşırı izləmək və zəruri hallarda müvafiq tədbirlər görmək lazımdır. müalicənin korreksiyası (tez-tez qusma olan xəstələrdə və parenteral mayelərin fonunda daha böyük bir çoxluq ilə).

Sulfanilamidlərə və sulfonilüre törəmələrinə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə furosemidə çarpaz həssaslıq ola bilər.

Yüksək dozada furosemid qəbul edən xəstələrdə hiponatremi və metabolik alkalozun inkişafının qarşısını almaq üçün xörək duzunun qəbulunu məhdudlaşdırmaq məsləhət görülmür.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə maye və elektrolit balansının pozulması riskinin artması müşahidə olunur.

Qaraciyər sirozu fonunda assit olan xəstələr üçün dozaj rejiminin seçimi stasionar şəraitdə aparılmalıdır (su-elektrolit balansının pozulması qaraciyər komasının inkişafına səbəb ola bilər). Xəstələrin bu kateqoriyası plazmadakı elektrolitlərin tərkibinin müntəzəm monitorinqini göstərir.

Şiddətli mütərəqqi böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə azotemiya və oliquriyanın görünüşü və ya artması ilə müalicənin dayandırılması tövsiyə olunur.

Diabetes mellituslu və ya qlükoza tolerantlığı azalmış xəstələrdə qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinin vaxtaşırı monitorinqi tələb olunur.

Huşunu itirmiş, prostat vəzinin hipertrofiyası, ureterlərin daralması və ya hidronefrozu olan xəstələrdə kəskin sidik tutma ehtimalı səbəbindən sidiyə nəzarət lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə (xüsusilə ilk yarı) furosemid ana üçün fayda / döl üçün risk diqqətlə qiymətləndirildikdən sonra sağlamlıq səbəbi ilə qəbul edilir.

Laktasiya dövründə qadınlarda südlə xaric olur və laktasiyanı boğur, zəruri hallarda preparatın istifadəsi, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsləhət görülür.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Müalicə müddəti ərzində diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz.

Aşırı doza

Simptomlar: qan təzyiqi, çökmə, şok, hipovolemiya, dehidrasiya, hemokonsentrasiya, aritmiya (AV blokadası, ventrikulyar fibrilasiya daxil olmaqla), anuriya, tromboz, tromboemboliya, yuxululuq, qarışıqlıq, boş iflic, apatiya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı.

Müalicə: su-tuz balansının və turşu-əsas vəziyyətinin korreksiyası, dövran edən qan həcminin doldurulması, simptomatik müalicə. Xüsusi antidot yoxdur.

Buraxılış forması və qablaşdırma

2 ml şüşə ampulalarda.

10 ampul bıçaq və ya ampulaların açılması üçün skarifikatorla birlikdə büzməli kağız vərəqə ilə karton qutuya qoyulur.

Qutunun üzərinə çoxrəngli çap üçün kağızdan hazırlanmış etiket-paket yapışdırılır.

Qutular, istifadəsinə dair dövlət və rus dillərində olan təlimatla birlikdə qrup qablaşdırmaya qablaşdırılır.

Təlimatların sayı paketlərin sayına uyğun olmalıdır.

İnsan orqanizminin uğurlu həyatı onun bütün sistemlərinin problemsiz işləməsini diqqətlə izləməyi tələb edir. O cümlədən ifrazat sistemləri: lazımi səviyyədə sidiyə çıxma və nəcisin çıxarılması. İnsanlar qəbizliyi tez görsələr və narahatlığı aradan qaldırmağa çalışırlarsa, sidiyin durğunluğu dərhal aşkar edilə bilməz. Sidik ifrazı ilə bağlı problemlər halında diuretiklər təyin edilir. Furosemid bu cür dərmanların təsirli növlərindən biri hesab olunur.

ilə təmasda

Furosemid nədir

Bu dərman ticari olaraq mövcuddur. Təqdim olunur:

• inyeksiya üçün ampulalarda;
• tablet şəklində.

Müstəqil istifadə üçün həkim furosemid tabletlərini təyin edir. Onların hər birində 40 mq aktiv maddə var. Paketdə kontur hüceyrələrində 50 tablet var. İstifadə üçün dozalar bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Sidik ifrazı həyata keçirilir natrium ionlarının sərbəst buraxılmasını artırmaqla. Maqnezium və kalsium ionlarının göstəriciləri artır. Dərmana bu fizioloji reaksiyanın fərqli bir xüsusiyyəti, ikincil tipə aid olan suyun artan ifrazıdır. Böyrək kanalının distal hissəsində kalium ionlarının ifrazının artması müşahidə olunur.

Vacibdir! Dərman intrarenal mediatorların sərbəst buraxılmasını təşviq edir. Nəticədə intrarenal qan axınının yenidən bölüşdürülməsi əlavə səviyyədə sidik ifrazının başqa bir faktoruna çevrilir. Çarə güclü, sürətlə irəliləyən və qısa müddətli diurezə səbəb olur.

Buraxılış forması Furosemid

Dərman necə işləyir?

Furosemidin aid olduğu farmakoloji qrupdur güclü diuretiklər. Bu dərmanın aktiv maddəsi furosemiddir.

Furosemid kimi bir dərmanın fərqli bir xüsusiyyəti hərəkət vaxtıdır. Sidiyin aktiv ifrazı dərman qəbul etdikdən sonra 1-2 saat ərzində baş verir və təxminən 2-3 saat davam edir. Bundan sonra, dərman bədəndən təbii olaraq xaric olur və sidiyin tezliyinə və həcminə təsirini dayandırır. Xəstəxanada istifadə şəraitində venaya vurulur. Bu vəziyyətdə hərəkət 5-10 dəqiqədən sonra başlayır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız kəskin göstərişlər əsasında istifadə edilə bilər. Yalnız birdəfəlik istifadə mümkündür.

Furosemid güclü bir diüretikdir.

Furosemidin istifadəsi üçün göstərişlər

Furosemid tabletləri kimi bir vasitənin istifadə üsulu, ətraflı təsviri ilə istifadə üçün təlimatlar ətraflı izah olunur. Sidik tutma və ya işuriyanın bir çox səbəbi var. Bunlar genitouriya sisteminin iltihabi xəstəlikləri, nevroloji xəstəliklər, müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər. Kişilərdə prostat vəzinin iltihabı çox vaxt belə nəticələrə gətirib çıxarır. Qadınlarda belə bir təzahür təklif edə bilər cinsiyyət orqanlarının iltihabı və ya prolapsası. Niyə sidiyin yaxşı keçməməsi yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər. Onunla hər hansı bir vəziyyətdə məsləhətləşmə lazımdır və tez-tez təcrübəli həkim problemi aradan qaldırmaq üçün furosemid kimi bir dərman təyin edir.

Randevu üçün aydın göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

• qaraciyər sirozunun diaqnozu vəziyyətləri;
• nefrotik sindromun qurulması;
• II və III dərəcə ilə əlaqəli xroniki çatışmazlıq halları;
• ağciyərlərin və ya beynin şişməsi;
• eklampsi;
• kardiyak astmanın aşkarlanması vəziyyəti;
• hiperkalsemiya;
• məcburi diurezin aparılması;
• ağır kurs mərhələsində arterial hipertansiyon.

Bu diaqnozları olan xəstələr yalnız bir mütəxəssis dərman müalicəsini təyin edə bilər. Çox vaxt insanlar dərman qəbul etmək barədə özləri qərar verirlər. Əsas, ödeminiz olduğunu fərz etmək və bədəndə maye itkisi səbəbindən əlavə funtlardan xilas olmaq qərarıdır. Hər bir belə vəziyyətdə özünüidarəetmə təhlükəli ola bilər. Furosemid bir dərmandır və sağlamlıq səbəbləri olmadan istifadə bədənə zərər verə bilər.

Diqqət! Bir diüretik köməyi ilə bir neçə əlavə funtdan qurtulmaq cəhdi əslində bədən çəkisinin normallaşmasına səbəb olmur. İçdiyiniz hər stəkan maye ilə artıq çəki tez geri qayıdır. Dərman ifrazat sisteminə həddindən artıq yüklənməyə kömək edir.

Arterial hipertansiyon istifadə üçün bir göstəricidir

Yan təsirlər

Özünü idarə etmək cəhdindən imtina etmək dərmanın çoxsaylı yan təsirləri olmalıdır. Dərman bir döngə diüretikdir. Onun əsas vəzifəsi normal vəziyyətdə Henle döngəsinin yüksələn hissəsinin qalın seqmentində müstəqil olaraq həyata keçirilən natrium xlorid ionlarının reabsorbsiyasını pozmaqdır. Furosemid kalsium və maqnezium ionlarının ifrazını artırır.

Buna görə diüretik aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• qan təzyiqi düşə bilər;
• çökmə halları aşkar edildi, aritmiya, taxikardiya təzahür variantları qeyd edildi;
• çaşqınlıq kimi bir təzahürə qədər mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
• konvulsiyaların görünüşü, dana əzələlərini daşla bağlamaq;
• nəzərə çarpan və şiddətli zəiflik;
• BCC azalması;
• kəskin sidik tutma;
• letarji və yuxululuq;
• tromboemboliya riskinin artması;
• aplastik tipli anemiya;
• kişilərdə potensialın azalması;
• normal eşitmə qabiliyyətinin pozulması və görmə qabiliyyətinin azalması və ya pozulması;
• anafilaktik şok;
• pankreatitin kəskinləşməsi;
• allergik tipli reaksiyalar, ürtikerin görünüşü, uzun müddət qaşınmağa səbəb olan görünən bir döküntü;
• tromboflebit və bir çox digər diaqnozlar

İfrazat sisteminin pozulmasına kömək edir faktiki olaraq hər hansı bir xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi, onların ağır formaya keçməsi. Diüretiklərin istifadəsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən məcburi sağlamlıq monitorinqi ilə mümkündür. Özünü idarə etmə bütün orqan və sistemlərə mənfi təsir göstərir.

Təzyiqdə güclü bir azalma ilə baş ağrısı

Dərmanın dozası nədir?

Furosemidin istifadəsi yalnız dozanı təyin edən bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Tibbi praktikada birbaşa diaqnoz növündən asılı olaraq müxtəlif dozaj variantları istifadə olunur:

• İlkin qəbulda, xəstə ödem sindromu kimi xoşagəlməz bir xəstəlik növündən əziyyət çəkəndə, xroniki ürək çatışmazlığı aşkar edildikdə, mütəxəssislər gündə 20-40 mq aktiv maddə təyin edirlər. Bu dəhlizdə tövsiyə olunan vəsaitin miqdarını xəstə üçün fərdi olaraq seçməkdir.
• Yaranmış ödem sindromu ilə təyin olunduqda kəskin böyrək çatışmazlığı səbəbindən, bir qayda olaraq, gündə 40-60 mq təyin edilir. Müalicə kəskin kilo itkisi ilə müşayiət oluna bilər. Çox vaxt 24 saat ərzində 2 kq çəkir. Doza gün ərzində bir və ya iki dozada qəbul edilir.
• Xəstə hemodializdə olduqda, gündə 1500 mq-a qədər təyin etmək mümkündür.
• Qaraciyər xəstəlikləri ilə ödem sindromu aşkar edilə bilər. 20-80 mq istifadə etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Seçim, aldosteron antaqonistlərinin qeyri-kafi effektiv istifadəsi halında təyin etmək üçün tövsiyə olunur.
• Arterial hipertenziya ilə 20-60 mq təyin edilir. Bu vəziyyətdə doza baxım kateqoriyasına aiddir. Terapiya digər hipertansif dərmanlarla birlikdə aparılmalıdır.

Vacibdir!Əksər hallarda dərmanın dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Bir çox göstəricilərdən asılı olaraq hesablanır: yaş, sağlamlıq vəziyyəti, kursu keçən şəxsin çəkisi. Bir uşağa dərman təyin etmək üçün ən çox yayılmış variant, gündə 6 mq-dan çox qəbul etmək istisna olmaqla, 1 kq bədən çəkisi üçün 1-2 mq dərmandır.

Aşırı doza mümkündürmü?

Dərmanın həddindən artıq istifadəsi ilə furosemid həddindən artıq dozada ölümə aparmağa qadirdir. Su-elektrolit balansının davamlı monitorinqi aparılır. Gündə 1500 mq-dan çox dozada böyrək çatışmazlığı baş verir. Bir dəfə artıq qəbul edildikdə, mədə yuyulması tövsiyə olunur. Kiçik miqdarda qəbulun daimi artıqlığı varsa, daxili orqanların işində pozuntular var. Onlar zəiflik, dərinin və selikli qişaların quruluğu, daimi yorğunluq və yuxululuq ilə ifadə edilir.

Həkimin təyin etdiyi dozaya riayət etmək vacibdir

Terapiya üçün əks göstərişlər

Bu vasitənin təyin olunmadığı şərtlərin siyahısı var:

• uretranın stenozu faktını aşkar edən bir vəziyyətdə istifadə edilə bilməz;
• hipokalemiyada qadağandır:
• böyrək çatışmazlığında istifadə edilmir;
• qaraciyər prekoması və koma halında istifadəsi istisna edilir.

Gut, koma, rəqəmsal intoksikasiya, su-elektrolit mübadiləsi kimi bir göstəricinin pozulması və bir çox digər diaqnozlar üçün istifadə tövsiyə edilmir. Ümumilikdə həkimlər çağırır ən azı 30 xəstəlik dərman istifadəsinin qarşısının alınması.

Gördüyünüz kimi, furosemid dərmanı üçün əks göstərişlər geniş bir siyahı təşkil edir. Belə bir əhəmiyyətli siyahı mövcud qadağalar fonunda xəstənin sağlamlığına müsbət təsirin məcburi qiymətləndirilməsini tələb edir. Furosemidin terapiyada istifadəsinin bütün vaxtı ərzində iştirak edən həkimin məcburi məsləhətləşməsi tələb olunur. Bu yanaşma qəbulun səriştəli tərifinin zəruriliyi ilə əlaqədar vacibdir. Alınacaq digər dərmanlarla birləşməni qiymətləndirmək üçün analiz aparılır. Misal üçün:

• Furosemid, insulin, hipoqlikemik tipli dərmanlar kimi bəzi mühüm həyat təmin edən agentlərin effektivliyini azaldır.
• Fenitoin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə diüretik təsir azalır.
• Kolisteramin və kolistepol ilə birlikdə müalicədə istifadə edilən antiinflamatuar dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə absorbsiya azalır, diüretik təsirin səviyyəsi azalır.
• Astemizol ilə qarşılıqlı əlaqə aritmiya riskini artırır.
• Sefalosporin qrupunun antibiotikləri ilə qarşılıqlı əlaqə nefrotoksikliyin artması riskinə səbəb olur.

Yüksək qan təzyiqi üçün furosemid

Furosemid. Təlimat.

Furosemid ən məşhur və ucuz diüretik dərmandır. Təbabətin müxtəlif sahələrində, o cümlədən arıqlamaq üçün vasitə kimi tanınır. Hər birində xüsusi istifadə qaydaları olan bir neçə formada istehsal olunur. Furosemid diqqətli istifadəni və iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan dozaya ciddi riayət etməyi tələb edir.

Məqalədə Furosemid və diaqnozdan asılı olaraq istifadə xüsusiyyətləri haqqında ətraflı məlumat verilir. Həkimlərin / xəstələrin və oxşar təsiri olan generiklərin və əvəzedicilərin rəylərini oxumaq tövsiyə olunur.

Furosemid diüretik, natriuretik dərmanlar qrupuna aiddir. INN (Beynəlxalq Mülkiyyətsiz Adı) oxşar - Furosemid (Furosemid). Dərman Rusiya, Ukrayna və Belarus istehsalçıları tərəfindən istehsal olunur.

Buraxılış formaları, tərkibi

Tabletlər (40 mq) və şəffaf steril ampulalara (2 ml) yerləşdirilən bir enjeksiyon məhlulu şəklində istehsal olunur.

Filmlə örtülmüş tabletlərin tərkibi:

Həll rəngsiz, şəffafdır. Bir az sarımtıl rəngə sahib ola bilər. Məhlulun tərkibi:

• furosemid (hər ampuldə 1 ml üçün 10 mq);
• natrium hidroksid;
• natrium xlor;
• inyeksiya üçün su.

Fəaliyyəti, farmakodinamikası, farmakokinetikası

Sürətli sidikqovucu. Güclü, lakin qısamüddətli təsirə malikdir. Əsas hərəkət sidiyin aktiv ifrazına, həmçinin distal kalium ifrazının artmasına, maqnezium və kalsium ionlarının ifrazının artmasına yönəldilmişdir.

Ürək çatışmazlığı halında, Furosemid ürək əzələsinə əvvəlcədən yükü azalda bilər. Bu təsir venoz damarların daralması səbəbindən həyata keçirilir. Arterial hipertenziyası olan xəstələrdə katekolaminlərə münasibətdə damar sisteminin reaktivliyini azalda bilər.

Terapevtik təsir maddənin xəstənin bədəninə daxil olmasından 12-15 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Aksiya orta hesabla 3-4 saat davam edir. Maddənin udulması sürətlidir, lakin tam deyil. Qan plazmasında konsentrasiya (maksimum həcmdə) təxminən 1 saatdan sonra müşahidə olunur. Əsas aktiv maddənin bioavailability 65% ​​təşkil edir.

Qiymətlər, Rusiya üçün orta

Dərman apteklərdən reseptlə verilir. Qiymət buraxılış formasından və dozadan asılıdır. Rusiyada orta qiymətlər cədvəldə təqdim olunur (Cədvəl 1).

Cədvəl 1 - Qiymət

Göstərişlər, əks göstərişlər

Təyinat üçün göstərişlər:

• ödem (flebotromboz, yanıqlar, qan dövranının pozulması, böyrəklərin və qaraciyərin patologiyaları, maneəli venoz axını fonunda);
• periferik ödem;
• beynin, ağciyərlərin şişməsi;
• arterial hipertansiyon;
• astsitlər (ürək və ya qaraciyər mənşəli bədxassəli neoplazmalarla);
• hiperkalemiya;
• uremiya.

Əks göstərişlər:

• hipovolemiya;
• susuzlaşdırma;
• ağır böyrək patologiyası, böyrək çatışmazlığı;
• ensefalopatiya;
• hiponatremi;
• hipokalemiya;
• koma;
• anuriya;
• kompozisiyanın komponentlərinə bədənin fərdi toxunulmazlığı;
• ana südü ilə qidalanma dövrü.

Mexanik formada sidik yollarının tıxanması üçün Furosemidin təyin edilməsi də qadağandır.

Mümkün mənfi nəticələr

Furosemid ən məşhur və tez-tez istifadə edilən diuretiklərdən biridir. Bununla belə, həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki bir çox mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Ümumi yan təsirlər

Uzun müddət istifadəsi ilə mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Aşağıdakı simptomları göstərirlər:

Furosemidin enjeksiyon yolu ilə tətbiqi ilə tromboflebit ehtimalı yüksəkdir.

Bədəndən nə yuyulur?

Həkimlər Furosemidi olduqca təhlükəli bir dərman hesab edirlər, ancaq nəzarətsiz qəbul edildikdə. Fakt budur ki, böyük dozalarda onun aktiv maddəsi bədəni nəinki artıq sudan xilas edə bilər. O, həmçinin kalsium, maqnezium, dəmir və kalium kimi həyati vacib komponentləri süzür.

Kalium itkisi xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, ürək əzələsinin işinə birbaşa təsir göstərir. Furosemid əsas iz elementlərinin itirilməsi ilə əlaqəli xəstənin rifahının pisləşməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də ürək patologiyalarının inkişafına səbəb ola bilər:

• ventriküler aritmiya;
• ürək adinamiyası;
• ürək əzələsinin geri dönməz pozğunluqları;
• qəfil ürək dayanması.

Qadın orqanizmi üçün təhlükə

Əksər diuretiklər bədənə yavaş təsir ilə xarakterizə olunur. Ancaq Furosemide onlara tətbiq edilmir - diüretik təsir bir neçə dəqiqədən sonra baş verir. Bu, məsələn, beyin ödemi və ya hipertansif böhranın hücumu ilə təcili yardım tələb olunduğu təqdirdə dərmanı əsas köməkçi halına gətirir.

Ancaq Furosemide tez-tez dərman məqsədləri üçün deyil, görünüşü dəyişdirən bir vasitə kimi istifadə olunur. Gözləri altındakı əlavə funtlardan və ya cəlbedici olmayan çantalardan qurtulmağa çalışan qadınlar bu ağır dərmana xüsusi rəğbət bəsləyirlər.

Furosemid qadının bədənindən artıq mayeni çıxarır, bu da hər hansı bir lokalizasiyanın şişkinliyinin yox olmasına və sürətli kilo itkisinə səbəb olur.

Ancaq cəlbedici bir görünüş əldə etmək üçün Furosemide istifadə etmək təhlükəsizdirmi? Dərmanı etiketdən kənar istifadə edən qadınlar aşağıdakı mənfi nəticələri gözləməlidirlər:

• Baldır əzələlərində kramplar. Belə bir patoloji hətta qısa müddətli bir dərmanla da tez-tez baş verir.
• Daimi, uzunmüddətli istifadəsi ilə tez-tez huşunu itirmə, şüurun pozulması qeyd olunur.
• Müalicə məqsədi ilə deyil, arıqlamaq vasitəsi kimi qəbul edilərsə, ürək, mədə və qan damarlarında problemlər yarana bilər.
• Həmçinin, xəstələrin əksəriyyəti depressiv vəziyyətə qədər əhval-ruhiyyədə daimi fasilələr yaşayır.

Gözəl bir görünüş ardınca, sağlamlığınıza ciddi zərər verə bilərsiniz, buna görə də bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən xarici görünüş problemlərindən xilas olmaq üçün qadınlara Furosemide qəbul etmələri qətiliklə tövsiyə edilmir.

Furosemid laktasiya edən qadınlar üçün qadağandır, çünki diüretik təsir ana südü ilə körpəyə keçə bilər.

Aşırı doza

Həkimin təyin etdiyi dozaya əməl edilməməsi həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. Onun simptomları:

Furosemidin antidotu yoxdur. Aşırı dozanın əlamətləri ilə su-tuz balansını düzəltmək, xəstənin bədəninin həyati funksiyalarına nəzarət etməklə simptomatik müalicə aparmaq lazımdır. Xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin bərpası bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Spirtli içkilər tez-tez sidiyə çıxmağa səbəb olur. Güclü bir diüretik olan Furosemid ilə birləşdirildikdə, bu, diüretik təsirin artmasına və bədənin kritik susuzlaşmasına səbəb olacaqdır.

Mineral duzların əhəmiyyətli bir itkisi ürək-damar sisteminin nasazlığına səbəb ola bilər. Və bu, yalnız xəstənin rifahı üçün deyil, həm də həyatı üçün təhlükəlidir. Furosemid və spirtin birləşməsi ölümlə başa çatan bir çox hal var.

İstifadə üçün ətraflı təlimat

Müxtəlif tətbiq qaydalarına malik olan tablet və məhlul şəklində istehsal olunur. Həmçinin, təyinat xəstənin yaşından, diaqnozundan və ümumi vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Digər dərman komponentləri ilə birləşmək lazımdırsa, bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki diuretik bir çox dərmanla yaxşı birləşmir. İstifadənin bütün nüansları aşağıda təsvir edilmişdir.

Enjeksiyon

Həll əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir:

Həbləri necə qəbul etmək olar?

Tabletlər şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, bol su ilə qəbul edilir.

Dozaj aşağıdakı kimi hesablanır:

Uşaqlarda istifadə edin

Furosemid şiddətli ödemi olan uşaqlar üçün təyin edilir. Doza uşağın çəkisindən asılı olaraq müəyyən edilir - hər kiloqram çəki üçün 1-2 mq maddə. Dərmanı gündə bir dəfə qəbul etmək lazımdır, bəzi hallarda dozanın 2 dəfə bölünməsinə icazə verilir.

Panangin və digər dərmanlarla uyğunluq

Furosemid və Pananginin birləşməsi bədənə ən faydalı təsir göstərir. Furosemid qəbul edərkən, kalium və maqnezium kimi vacib iz elementləri yuyulur. Panangin bu itkiləri kompensasiya etməyə imkan verir, buna görə də onun istifadəsi diüretik terapiyada vacibdir.

Furosemidin digər dərmanlarla birləşməsi arzuolunmazdır, təhlükəli reaksiyaların inkişaf riski yüksəkdir. Hansı dərman qruplarının Furosmidin təsirinə təsir etdiyini düşünün:

Hamilə qadınlarda istifadə edin

Dərman üçün göstərişlər Furosemidin bir uşaq doğurma dövründə istifadə edildiyini göstərir. Bu, dərmanın aktiv maddəsinin plasental maneəni aşa bilməsi ilə bağlıdır. Hazırda furosemidin hamilə qadının sağlamlığına və körpənin inkişafına təsiri ilə bağlı dəqiq klinik məlumat yoxdur, yəni dərmanın fetusa necə təsir göstərə biləcəyi dəqiq məlum deyil.

Buna görə də, dərmanın təyin edilməsi yalnız fövqəladə hallarda tətbiq edilir, halbuki hamiləlik yaşı mütləq nəzərə alınır:

1. Hamiləliyin ilk trimestrində Furosemidin təyin edilməsi qadağandır.
2. İkinci və üçüncü trimestrlərdə dərman minimum dozada, həkimin qərarı ilə təyin edilir.

Hamiləlik dövründə baş verən fizioloji ödem üçün Furosemidin təyin edilməsinin qəbuledilməz olduğunu başa düşmək lazımdır. Onun istifadəsi yalnız ağır preeklampsiyanın inkişafı ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə dərman venadaxili qəbul edilir. Dərmanın hərəkəti kifayət qədər aktivdir və nəticələr 20 dəqiqədən sonra nəzərə çarpır. Bu reaksiya dərəcəsi ilə əlaqədar olaraq, agent yalnız xəstəxana şəraitində istifadə olunur.

Çarəni qəbul etdikdən sonra bərpa

Furosemid kifayət qədər aqressiv bir dərmandır. Onun istifadəsi yalnız kalium, kalsium və bir çox digər faydalı elementlərin bədəndən yuyulmasına səbəb olmur, həm də asılılıq yarada bilər.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi nəticəsində böyrək funksiyasının pozulması baş verir, yəni orqanlar öz işlərinin öhdəsindən gəlmirlər. Bu vəziyyət hətta tibbdə ayrıca bir ad aldı - "furosemiddən asılı böyrək". Buna görə də, dərman qəbul etməyi dayandırmaq nəticə verməyəcəkdir.

Furosemid ilə terapiya zamanı bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün mütləq kalium (fındıq, quru ərik, paxlalılar), həmçinin maqnezium qlükonat və natrium xlorid olan preparatlar və məhsullar təyin edilir.

Profilaktik tədbirlər görülmədikdə, dərman dayandırıldıqdan sonra ödem daha da pisləşəcəkdir. Asılılığın inkişafı halında, vasitə bu şəkildə ləğv edilir:

1. Maye qəbulunu məhdudlaşdırın.
2. Kalium və maqnezium əlavələri qəbul edin.
3. Diüretik otlar qəbul edin.
4. Axşam 6-dan sonra yemək və içki içməyin.

Bir qayda olaraq, xəstənin bu qaydalara riayət etməsi şərti ilə, furosemid asılılığından qurtulmaq bir aya qədər davam edir.

Dərman işləmirsə, bu nə deməkdir?

Arıqlamaq üçün ərizə

Həkimlərin fikrincə, Furosemidin ən əsassız istifadəsi kilo verməkdir. Bu, sağlamlıq üçün olduqca təhlükəli bir prosedurdur, lakin hətta ağır nəticələr incə bir rəqəmə sahib olmaq istəyən qadınları dayandırmır.

Dərman arıqlamaqda necə işləyir? Sidikqovucu təsiri sayəsində artıq maye bədəndən xaric olur. Kilo itkisinə səbəb olan budur.

Ancaq diqqət etmək lazımdır ki, bədəni tərk edən sudur, bədən yağı deyil! Buna görə də bu arıqlama metodunun təsiri çox qısamüddətli olur.

Və belə kilo itkisinin nəticələri təhlükəlidir. Vaxt keçdikcə bir çox qadın dərmanın dozasını idarə etməyi dayandırır, öz-özünə artırmağa başlayır, kilo itkisinin nəticəsini görür və onu sürətləndirmək istəyir. Nəticədə, bu, bədən üçün zəruri olan iz elementlərinin kritik yuyulmasına və dehidrasiyaya gətirib çıxarır.

İdeal formaların xəyalı öz sağlamlığı üçün qayğıdan artıqdırsa, minimum doza qəbul etmək lazımdır - gündə bir dəfə 1 tabletdən çox olmamalıdır. Görünən bir nəticə ilə, doza gündə bir dəfə yarım tabletə endirilməlidir. Bundan əlavə, düzgün qidalanma, fitness və ya yoqa prinsiplərinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Arıqlamaq üçün vasitələrin istifadəsi ilə bağlı qadınların rəyləri

Arıqlamaq üçün bu üsul təhlükəsiz və effektivdir, bədən çəkisini azaltmaq üçün Furosemide istifadə edən qadınlar deyirlər:

Yekaterina, 29 yaş, Nijnevartovsk:“Uzun müddətdir ki, artıq çəkidən əziyyət çəkirəm. Özümü diyetə və aktiv fiziki fəaliyyətə hazırlaya bilmirəm. Qadınlar arasında getdikcə populyarlaşan bir üsulu sınamaq qərarına gəldim - Furosemid tabletlərini qəbul etmək.

Gündə bir tabletlə başladım. Diüretik təsiri tez gəlir, artıq su ilə birlikdə çəki də getməyə başladı. Bu nəticə məni sevindirdi, 2, sonra isə 3 tablet içməyə başladım. Çəki getdi, lakin o, ümumi pozğunluq, tez-tez başgicəllənmə ilə qarşılaşmağa başladı.

İşdə huşumu itirəndə qərara gəldim ki, bədənimdə bu cür təcrübələri dayandırmağın vaxtıdır. Dərmanı dayandırdıqdan sonra müayinə aparan həkimə getdi. Mənə hipokalemiya və maqnezium çatışmazlığı, həmçinin ürəyin işində fasilələr diaqnozu qoydu. İndi uğursuz kilo itkisinin nəticələrini aradan qaldırmaq üçün bir kompleks dərman qəbul edirəm.

Qalina, 39 yaş, Həştərxan:“Mən xarici görünüşlə fəal məşğul olmaq qərarına gəldim. Və transformasiya üçün ilk addım arıqlamaq istəyi idi. Forumların birində oxudum ki, bədən çəkisini azaltmaq üçün həb içirlər. Dərman haqqında oxudum, olduqca ağır bir vasitə.

Həbləri dozanı aşmadan diqqətlə baxın. Mən 2 iş günü / 2 gün istirahət rejimində işləyirəm, ona görə də Furosemide'i yalnız həftə sonları, səhərlər içdim. Demək olar ki, dərhal işləyir, təsir qısa müddətdən sonra da nəzərə çarpdı.

Ancaq Furosemide qəbul etməyi dayandıran kimi, cəmi bir neçə gün ərzində bütün itirilmiş kiloqramlar geri döndü. Buna görə də, nəticə belədir: dərmanın köməyi ilə bir neçə kiloqramı atmaq olar, lakin təsir çox qısa müddətli olacaqdır. Bu üsuldan, məsələn, sevimli paltarınızı vacib görüşə gedə bilməyəndə istifadə etmək olar”.

Həblərin köməyi ilə artıq çəkidən qurtulmağa dəyərmi? Təsiri qısamüddətlidir və bədənə zərər əhəmiyyətli ola bilər. Buna görə də arıqlamaq üçün idmanla məşğul olmaq və düzgün qidalanmaq, dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur.

Dərmanın bəzi xüsusiyyətləri

Furosemide istifadə edərkən, onun istifadə sahəsindən asılı olaraq bir sıra xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır.

Ayaqların və gözlərin altındakı şişkinlikdən

Dərman yalnız şiddətli şişkinlik üçün deyil, gözlər altında və ayaqlarda kiçik şişkinlik üçün təsirli olur. Ancaq bu patologiyalarla dərmanın dozası minimal olmalıdır. Çox vaxt həkimlər gündə bir dəfə yarım tablet təyin edirlər.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi qəbuledilməzdir, terapiya bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Bu dərmanın təcili yardım vasitələrinə aid olduğunu xatırlamaq lazımdır, yəni hətta kiçik ödemin müntəzəm inkişafı ilə onu qəbul etmək daim təhlükəlidir, bu, belə nəticələrə səbəb ola bilər:

• hipokalemiya;
• görmə və eşitmə problemləri;
• güc itkisi, huşunu itirmə
• mədə-bağırsaq traktında spazmlar;
• rebound sindromu - mayenin çıxarılması əvəzinə, gecikdirilir.

Sistit ilə

Furosemid sistit üçün məqbuldur. Bir diüretik dərman, sistitin yaranmasına səbəb olan patogen bakteriyaları bədəndən çıxarmağa imkan verir. Ancaq sistit inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə və yoluxucu xəstəlik böyrəklərə, üreterlərə və sidik kisəsinə təsir göstərmişsə, Furosemid tək başına öhdəsindən gələ bilməz. Bu vəziyyətdə kompleks terapiya tələb olunur.

Sistit ilə Furosemid minimum dozada qəbul edilir, yəni:

• Böyüklər üçün - gündə 0,02 q.
• Üç yaşdan sonra uşaqlar üçün - gündə bir dəfə hər kq bədən çəkisi üçün 0,001-0,002 q (maksimum doza - gündə 0,006 q).

Furosemid sidik kisəsində daşların olması halında həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Artan diurez ureterin tıxanmasına və təcili cərrahi müdaxilə ehtiyacına səbəb ola bilər.

Gut üçün

Gut üçün Furosemide qəbul etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Gut, sidik turşusunun həddindən artıq səviyyəsinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Diuretiklər bədəndən artıq maye, artıq sidik çıxarır. Bu, sidik turşusunun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Furosemid gutu dəfələrlə ağırlaşdıra və xəstəliyin xroniki formasının başlamasına səbəb ola bilər. Xroniki gut təhlükəlidir, çünki böyrəklərin işində ciddi pozğunluqlara və oynaqların pozulmasına gətirib çıxarır.

Oxşar dərmanlar

Furosemid, əks göstərişlərin və yan təsirlərin geniş siyahısı olan bədən üçün ucuz, lakin olduqca ağır bir dərmandır. Furosemidin sağlamlıq səbəbləri və ya zəif dözümlülük səbəbindən uyğun olmadığı xəstələr üçün analoq dərmanların seçilməsi uyğun olacaq.

Mütəxəssislərin fikrincə, Furosemide üçün ən yaxşı əvəzedicilər arasında Lasix, Arifon, Indapamide, Britomar, Torsid və Diuver var. Furosemidin oxşar bir vasitə ilə əvəz edilməsinə yalnız reseptlə icazə verildiyini xatırlamaq vacibdir.

Struktur analoqları

Rusiyada mövcud olan və Furosemide tamamilə oxşar olan dərmanlar arasında furosemid maddəsinə əsaslanan Fransız diüretik dərmanını qeyd etmək lazımdır. Qaraciyər, böyrək, ürək çatışmazlığı, beyin və ağciyər ödemi, hipertoniya fonunda ödemin müalicəsində istifadə olunur. Qaraciyər koması, hipokalemiya, hiponatremi ilə orqanizmin tərkibinin komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir.

Lasix venadaxili tətbiq üçün məhlul və tablet şəklində mövcuddur. Tabletlərin dozası: gündə 20 ilə 80 mq arasında, bir dəfə qəbul edilir və ya 2 dozaya bölünür. Məhlulun dozası: 20-40 mq (xəstənin diaqnozundan asılı olaraq) təyin edilir.

Dərman yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir, prosedur orta hesabla 3-5 dəqiqə davam etməlidir. Hipertansiyonda doza 80 mq-a qədər artırıla bilər. 40 mq tabletlər üçün təxmini dəyəri 55 rubl (45 ədəd üçün), bir həll üçün - 90 rubl (hər biri 2 ml olan 10 ampul üçün).

Bənzər bir təsiri olan dərmanlar

Ən təsirli struktur olmayan analoqlar arasında:

- Indapamid maddəsinə əsaslanan Furosemidin başqa bir Fransız analoqu. Antihipertenziv və diüretik dərmanlar qrupuna aiddir. Hipertansiyon üçün kompleks terapiyada və müxtəlif mənşəli ödem sindromlarının müalicəsində təyin edilir.

Ensefalopatiya, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, hipokalemiya, kompozisiyanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük ilə qəbul etmək qadağandır. Hamilə və laktasiya edən qadınlara Arifonu təyin etmək qəti şəkildə qəbuledilməzdir. Tablet şəklində istehsal olunur. Optimal doza gündə 2,5 mq (1 tablet) təşkil edir. Yaşlı xəstələr üçün 1,5 mq tablet təyin edilir. Qiymət:

• 30 tab üçün 360 rubl. 1,5 mq;
• 30 tab üçün 390 rubl. 2,5 mq. Dərman apteklərdən ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun olaraq verilir.

• - Serbiyada istehsal olunan sidikqovucu, aktiv tərkib hissəsi indapamid maddəsidir. Hipotenziv və diuretik təsirə malikdir. Müxtəlif genezis və hipertansiyonun ödemli sindromları üçün təyin edilir. Hipokalemiya, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, xəstənin orqanizmi tərəfindən dərman komponentlərinə qarşı dözümsüzlük ilə qəbul etmək qadağandır.

  Tablet və kapsul şəklində mövcuddur. Gündə 2,5 mq Indapamide təyin edilir. Bir ay sonra, müsbət terapevtik təsir olmadıqda, həkim diüretik təsiri olmayan əlavə bir antihipertenziv agent təyin edir.

  İstədiyiniz terapevtik effekti əldə etmək üçün İndapamidin dozasını artırmaq qadağandır. İndapamidin qiyməti istehsalçıdan asılı olaraq fərqlənir, qiymətlər 2,5 mq 30 tablet üçün 25 ilə 110 rubl arasında dəyişir.

  - Norveçdə istehsal olunan Furosemidin ən bahalı analoqlarından biridir. Dərmanın əsasını torasemid maddəsi təşkil edir. Sidikqovucu təsirə malikdir, arterial hipertenziya və ödem sindromunun müalicəsində təyin edilir.

  Anuriya, qaraciyər koması, hipokalemiya, hiponatremi, susuzlaşdırma, glomerulonefrit, hamiləlik, laktasiya, Britomar'ı təşkil edən maddələrə qarşı həssaslıq ilə qəbul qadağandır. Bir doza üçün 1-2 tablet təyin edilir. Ağır vəziyyətdə, dozanın tədricən artması mümkündür, bu da 40 mq-dan çox olmamalıdır. 10 mq 30 tabletin qiyməti 430 rubl daxilindədir.

  
  - Torasemidin eyni adlı maddəsinə əsaslanan Furosemidin rus analoqu. Müxtəlif mənşəli ödem sindromunun və hipertansiyonun müalicəsində təyin olunan diüretik dərmandır.

  Stenozda, böyrək və qaraciyərin ağır patologiyalarında, hamiləlikdə, ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir. Diabetes mellituslu xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Tablet şəklində satışa çıxarılır. Gündə 1 dəfədən çox olmayan tablet şəklində təyin edilir. Hər gün eyni vaxtda qəbul edilməlidir. Təxmini dəyəri 10 mq 60 tablet üçün təxminən 370 rubl təşkil edir.

  - Ukrayna istehsalı olan bir diüretik, dərman torasemid maddəsinə əsaslanır. Sidikqovucu təsirə malikdir, böyrək, qaraciyər, ürək çatışmazlığı, həmçinin beyin və ağciyərlərin şişməsi nəticəsində yaranan ödemin müalicəsində istifadə olunur.

  Anuriya, hipovolemiya, hipertansiyon, hipokalemiya, hiponatremi, dərmanın tərkibinə yüksək həssaslıq, hamiləlik, laktasiya ilə müşayiət olunan böyrək çatışmazlığında kontrendikedir. Müalicənin ilkin mərhələsində gündə bir dəfə 10 mq təyin edilir.

  Dərmanın yaxşı tolerantlığı ilə dozanın tədricən artması mümkündür, lakin 40 mq-dan çox olmamalıdır. Dərmanı 7 gündən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Torsid üçün təxmini dəyəri:

  • 5 mq 10 tablet - 36 rubl;
  • 10 mq 30 tablet - 134 rubl;
  • 10 mq 90 tablet - 250 rubl. Dərman apteklərdən yalnız reseptlə verilir.

• - Aktiv tərkib hissəsi olan torasemid ilə İsrail sidikqovucu dərman. Sidikqovucu təsirə malikdir, ürək, böyrək, qaraciyər çatışmazlığı fonunda ödemli sindromların müalicəsində, həmçinin arterial hipertenziyada istifadə olunur.

  Qaraciyər koması, anuriya, hipokalemiya, hiponatremi, hipovolemiya, dərmanın tərkibinə bədənin müqaviməti, hamiləlik, ana südü ilə qəbul üçün qəbuledilməzdir. Ancaq hamiləlik dövründə, fövqəladə hallarda, bir qadının sağlamlığı ciddi təhlükə altında olduqda, Diuver minimum dozada təyin edilə bilər.

  Bu zaman xəstə daimi həkim nəzarətində olmalıdır. Dərmanın optimal terapevtik dozası gündə bir dəfə qəbul edilməli olan 5 mqdir. Qeyri-kafi terapevtik təsir ilə, doza tədricən artırıla bilər (maksimum həddi - 40 mq).

  Dərman uzunmüddətli istifadə üçün uygundur. Tablet şəklində satışa çıxarılır. Furosemidin digər analoqları ilə müqayisədə Diuver kifayət qədər yüksək qiymətə malikdir - 10 mq 30 ədəd üçün təxminən 530 rubl.