Yeni doğulmuş uşaqda pnevmoniya, sağ qalma şansı, reabilitasiya. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın növləri və xüsusiyyətləri

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya, doğuşdan dərhal sonra və ya körpənin həyatının ilk iyirmi səkkiz günündə inkişaf edən ağciyərlərin iltihabıdır. Belə gənc uşaqlarda pnevmoniyanın bir xüsusiyyəti iltihab prosesinin tez hər iki ağciyərə yayılması və uşağın vəziyyətinin hər dəqiqə pisləşməsidir. Xəstəliyin ağırlaşmaları çox ciddidir, buna görə də belə bir patoloji üçün əsas simptomları və müalicə prinsiplərini bilmək lazımdır.

ICD-10 kodu

J10-J18 Qrip və pnevmoniya

Epidemiologiya

Pnevmoniya statistikası patoloji hamiləlik və doğuşdan doğulan uşaqlarda xəstəliyin yüksək faizini göstərir. Təhlükəli viral və bakterial infeksiyaların aktiv daşıyıcısı olan analarda ümumiləşdirilmiş infeksiyanın təzahürü kimi pnevmoniya 78% hallarda baş verir. Xəstələrin ümumi sayı arasında vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, hətta ağırlaşmamış hamiləlikdə belə, anadangəlmə pnevmoniyaya 40% daha çox rast gəlinir.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniyanın səbəbləri

Pnevmoniya ağciyər toxumasının kəskin iltihabi prosesidir, bu, alveolların içərisində iltihablı eksudatın yığılması və tənəffüs sistemindən gələn simptomlarla müşayiət olunur. Belə bir gənc yaşa baxmayaraq, pnevmoniya yeni doğulmuş uşaqlarda daha yaşlı uşaqlarda olduğu kimi baş verə bilər. Bu bir çox amillər və səbəblərlə bağlıdır. Yenidoğulmuşlarda müxtəlif növ pnevmoniyanın inkişafında müxtəlif patogenlər rol oynayır. Buna görə də, pnevmoniyanın etiologiyasını başa düşmək üçün ilk növbədə hansı növlərin olduğunu düşünməlisiniz.

Semptomların başlama vaxtından asılı olaraq anadangəlmə və neonatal pnevmoniya fərqlənir. Konjenital pnevmoniya doğuşdan sonra ilk üç gündə özünü göstərir. Belə pnevmoniyanın səbəbi qan-beyin baryerinə nüfuz edən viruslardır. Buna görə də, belə pnevmoniyanın əsas törədicisi TORCH qrupundan olan sistem virusları - məxmərək virusu, sitomeqalovirus, herpes virusları, toksoplazmoz və sifilis hesab olunur. Əgər belə bir infeksiyadan danışırıqsa, onda infeksiya hamiləliyin erkən mərhələlərində transplasental olaraq baş verdi və pnevmoniya intrauterin infeksiyanın təzahürlərindən biri ola bilər. Anadangəlmə pnevmoniyaya bakteriyalar da səbəb ola bilər - xlamidiya, mikoplazma, listeriya, ureaplasma, candida, trichomonas. Sonra infeksiyanın doğuş zamanı və ya doğuşun özündən əvvəl baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Neonatal pnevmoniyanın səbəbləri baş vermə müddətindən asılıdır: erkən (7 günə qədər) pnevmoniya və gec (7 gündən 28 günə qədər) sətəlcəm fərqlənir. Erkən pnevmoniyalar törədiciləri stasionar flora ola bilənlərdir - infeksiya doğum otağında, vaxtından əvvəl palatada, mexaniki ventilyasiya zamanı baş verir. Sonra ehtimal səbəblər stafilokoklar, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella hesab edilə bilər. Gec pnevmoniya artıq yerli flora ilə yoluxduqda baş verir və daha tez-tez virusların bakteriya ilə birləşməsidir.

Risk faktorları

Etioloji amillərə görə belə dəqiq bölgü çox vacibdir, çünki bu cür pnevmoniyanın müalicəsinə yanaşmalar fərqlidir. Ancaq xoşbəxtlikdən, bütün uşaqlar xəstələnmir, bu patoloji üçün risk faktorları var, bunlara daxildir:

1. mürəkkəb hamiləlik və ana xəstəlikləri normal qoruyucu maneənin - plasentanın formalaşmasının pozulmasına səbəb olur;
2. patoloji doğuş - keysəriyyə, mamalıq maşasının istifadəsi - bütün bunlar əlavə infeksiya riskini artırır;
3. ananın reproduktiv sistemə və sidik yollarına təsir edən xroniki və ya kəskin yoluxucu xəstəlikləri doğum kanalından keçərkən infeksiya riskini artırır;
4. əmək zamanı mekonium aspirasiyası;
5. uşaq üçün reanimasiya tədbirlərinin tətbiqi və ya mexaniki ventilyasiya aparılması;
6. vaxtından əvvəl doğuş, doğuş travması və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi;
7. doğum otağında düzgün olmayan sanitar-epidemioloji şərait.

Patogenez

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın inkişafının patogenezi onun tənəffüs sisteminin yetişməməsi ilə dəqiq əlaqələndirilir ki, bu da infeksiya riskini və yoluxucu prosesin sürətli inkişafını artırır. Ağciyərlərə nüfuz edən patogen floranın təsiri altında, intensiv qan tədarükünün olması səbəbindən patogenlər qan axını ilə hər iki ağciyərə sürətlə yayılır. Bu vəziyyətdə, alveollarda iltihablı bir proses meydana gəlir, şiddəti dəqiqələr və saatlar ərzində inkişaf edir. Bu, qanın qaz tərkibini pozur və hüceyrələrin şiddətli hipoksiyası baş verir - doğuşdan sonra ən çox ehtiyac duyulduğu anda oksigen çatışmır. Oksigen çatışmazlığı beynin, sonra isə digər daxili orqanların işini tez pozur, buna görə intoksikasiya çox tez inkişaf edir. Patogenezin bu cür xüsusiyyətləri yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın klinik gedişatına təsir göstərir.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniyanın simptomları

Anadangəlmə pnevmoniyanın klinik təzahürləri doğuşdan dərhal sonra və ya bir neçə saat sonra görünür. Bir qayda olaraq, hətta doğuşdan əvvəl, körpənin plasenta vasitəsilə qidalanması səbəbindən pnevmoniya bir qədər kompensasiya edilir. Uşaq doğulanda qan dövranının iki dairəsi fəaliyyətə başlayır və ilk nəfəsdən sonra ağciyərlər genişlənir. Və sonra, doğumdan bir neçə saat sonra toxuma hipoksiyası artır və anadangəlmə pnevmoniya əlamətləri görünür. Xəstəliyin ilk əlamətləri ümumi ağır vəziyyətlə özünü göstərir - uşaq siyanotik və ya solğun boz dəri ilə doğulur, intoksikasiya səbəbindən petechial səpgi ola bilər. Uşaqda mərkəzi sinir sisteminin hipoksiyasına görə zəif ağlama və məzlum fitri reflekslər var. Tənəffüs pozğunluqları da tələffüz olunur, çünki bədən tənəffüsü artıraraq ağciyərlərdə lazımi miqdarda oksigeni bərpa etməyə çalışır. Bu, nəfəs darlığı ilə özünü göstərir və körpəni müayinə edərkən qabırğaarası boşluqların və körpücük sümüyündən yuxarı və aşağı nahiyələrin geri çəkilməsinə, tənəffüs zamanı döş sümüyünün geri çəkilməsinə diqqət yetirilir. Tənəffüs çatışmazlığı fonunda taxipna və sürətli ürək döyüntüsü müəyyən edilir. Bu, döşün tərk edilməsi səbəbindən kilo itkisi ilə müşayiət olunur ki, bu da vəziyyəti daha da çətinləşdirir. Bütün simptomlar çox tez artır və bədən istiliyinin artması fonunda konvulsiyalar tez-tez baş verir.

Neonatal sətəlcəmin gedişatının xüsusiyyətləri, xüsusən də cəmiyyətdən əldə edilən forma, onun daha yüngül gedişidir. Ağciyərlər təsirlənir, lakin uşağın bədəninin xarici mühitə nisbi kompensasiyası fonunda. Semptomların olmadığı dövrdə uşaq bir az ana südü ilə qidalandırmağa müvəffəq oldu ki, bu da təkcə güc deyil, həm də infeksiyalara qarşı immun müdafiə amilləri verdi. Buna görə də, neonatal sətəlcəm əlamətləri tələffüz edilmir, lakin oxşardır. Uşaq narahat olur və bədən istiliyi yüksəlir. Bunun fonunda əlavə əzələlərin iştirakı ilə nəfəs darlığı görünür. İntoksikasiya daha yavaş artır, lakin bu da tələffüz olunur və infeksiyanın yayılma sürətindən asılıdır.

Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniya çox yaygındır. Bu, uşağın cəsədinin böyük bir uşaqda olduğu kimi bir seqment daxilində iltihab prosesini məhdudlaşdıra bilməməsi səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, daimi üfüqi mövqe və nazik alveolyar septaları olan geniş bronxlar yalnız infeksiyanın yeni bölgələrə sürətlə yayılmasına kömək edir. Buna görə də yenidoğanın ocaqlı pnevmoniyası haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq birtərəfli pnevmoniya xəstəliyin ilkin mərhələlərində baş verə bilər və xüsusən də gec neonatal pnevmoniyadan danışırıqsa. Sonra sağ bronxun soldan daha geniş və qısa olması səbəbindən çox vaxt təbiətdə sağ tərəfli olur. Amma proses sürətlə digər ağciyərə yayılır ki, bu da müalicədə vacibdir.

Mərhələlər

Klinik müayinə zamanı tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi, şiddəti və oksigen dəstəyi və ya mexaniki ventilyasiya ehtiyacı haqqında dəqiq danışmaq üçün müəyyən edilir. Tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi digər klinik simptomları nəzərə alaraq şiddəti ilə müqayisə edilə bilər. Yenidoğulmuşlarda sətəlcəmin yüngül forması uşaq narahat olduqda ortaya çıxan nəfəs darlığı və siyanoz ilə müşayiət olunur, asidoz orta səviyyədə olduğundan digər orqanlardan heç bir əlamət yoxdur.

Orta dərəcəli pnevmoniya təngnəfəslik və istirahətdə siyanoz, narahatlıqla müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş siyanoz, taxikardiya, taxipnea və hüceyrə oksigenlə doyma səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunur.

Yenidoğulmuşlarda ağır pnevmoniya ağır tənəffüs pozğunluqları, konvulsiyalar, mərkəzi sinir sisteminin simptomları və məcburi mexaniki ventilyasiya ehtiyacı ilə müşayiət olunur.

Sətəlcəmin mərhələləri böyüklərdəkindən fərqlənmir, yeganə odur ki, iltihab tez yayılır və bəzi patogenlər tez bir zamanda nekroza səbəb olur (stafilokokk, qrip virusu, pnevmosist).

Formalar

Pnevmoniyanın əsas növləri infeksiyanın müddəti və simptomların başlanğıcından asılıdır.

Beləliklə, anadangəlmə sətəlcəm doğuşdan dərhal sonra təzahürlərinə malikdir - uşağın aşağı uyğunlaşma dərəcəsi var (aşağı Apgar hesabı) və tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri dərhal görünür. Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniya sistem simptomları ilə xarakterizə olunur, çünki virus plasentadan keçir və bir çox daxili orqanlara nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, tənəffüs simptomları fonunda digər təzahürlər də ifadə olunur - uşağın bədənində ümumiləşdirilmiş bir döküntü, anadangəlmə ürək qüsurları, korluq, beyin və ya mədəciklərin zədələnməsi və qaraciyərin böyüməsi ola bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yeni doğulmuş uşaqlarda pnevmoniya alətlərdə və ya doğum otağında olan bakteriyalardan qaynaqlanır. Buna görə də erkən neonatal diaqnoz və müalicə prinsiplərinə malikdir.

Yenidoğulmuşlarda aspirasiya pnevmoniyası uşaqda mekonium aspirasiyası fonunda inkişaf edir. Bu, postterm hamiləlik və ya uzun susuz dövrə görə ola bilər. Belə pnevmoniyanın mikroflorası yalnız fürsətçi deyil, həm də anaerob ola bilər. Bundan əlavə, mekoniumun özü ağciyər toxumasına zərər verə bilən aqressiv bir maddədir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın özünəməxsus xüsusiyyətləri var, çünki bədəni infeksiyaya tez reaksiya verə bilməyən tənəffüs və immunitet sistemi də daxil olmaqla inkişaf etməmişdir. Buna görə də, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniyanın başlanğıcı ümumi zəiflik, hipotenziya və hiporefleksiyanın artması ilə tədricən baş verir. Sonra intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ön plana çıxır, digər simptomlar isə daha az ifadə edilir. Termorequlyasiya mərkəzinin inkişaf etməməsi səbəbindən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin temperaturu aşağı olur, lakin qızdırma ola bilməz. Bundan əlavə, obyektiv və laboratoriya məlumatları pnevmoniyanın mövcudluğunu göstərmir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniya və sepsisin inkişafı ilə bağlı ağırlaşma riski çox yüksəkdir.

Viral və bakterial pnevmoniyanın gedişatının bəzi xüsusiyyətləri var. Yenidoğulmuşlarda viral pnevmoniya tez-tez kataral xarakter daşıyır, lakin açıq intoksikasiya sindromu ilə, bakterial pnevmoniya isə irinli xarakter daşıyır. Yenidoğulmuşlarda irinli pnevmoniya ən çox hüceyrədaxili patogenlər, məsələn, xlamidiya səbəb olur. Eyni zamanda, immun sisteminin hüceyrələrinin bakteriyalara çatması çox çətindir, bu da böyük miqdarda irin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu, tənəffüs sisteminin simptomları və ağciyərlərdə açıq-aşkar dağıdıcı proseslərlə müşayiət olunur.

Fəsadlar və nəticələr

Yenidoğanın cəsədi aşağı səviyyədə qoruyucu qüvvələrə malikdir, bu da uşağın bədənində infeksiyanın sürətlə yayılmasına kömək edir. Buna görə də, ağır nəticələrlə bir neçə saat ərzində ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Pnevmoniyanın bütün ağırlaşmaları ağciyər və ekstrapulmoner bölünə bilər. Ağciyər ağırlaşmalarına plevrit (plevranın iltihabı), atelektaz (ağciyər hissəciyinin çökməsi), pnevmotoraks (ağciyərləri xaricdən sıxan sinə boşluğunda havanın yığılması) daxildir. Bu ağırlaşmalar müalicə olunmamış pnevmoniyanın ikinci günündə baş verə bilər. Ekstrapulmoner ağırlaşmalar infeksiyanın limfogen və ya hematogen yollarla yayılması səbəbindən inkişaf edir. Bunlara kəskin otit mediası, hemorragik sindrom, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu, hemodinamik pozğunluqlar, fetal əlaqənin davamlılığı və sepsis daxildir. Ağciyərlər təsirləndikdə belə bir ümumi infeksiya tez bir zamanda patogenin qan dövranına daxil olmasına və bakteriemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Belə kiçik bir uşaq üçün sepsis ölümcül ola bilər, çünki bu vəziyyətdə bakteriyaların çıxarılması çox çətin bir işdir.

Sonrakı nəticələr arasında, sətəlcəm keçirmiş uşaqlarda raxit və anemiyanın daha tez-tez inkişafı müşahidə olunur ki, bu da xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşağa əlavə qayğı göstərərkən nəzərə alınmalıdır.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniyanın diaqnozu

Ananın hamiləlik və doğuş tarixi pnevmoniyanın hansı növü və hansı etioloji faktorların ola biləcəyi barədə çoxlu məlumat verə bilər. Buna görə də, hamiləlik dövründə ana xəstəliyinin bütün epizodları, xroniki infeksiyalar və araşdırmalar haqqında ətraflı soruşmalısınız.

Xarici simptomlara əsaslanan sətəlcəm diaqnozu da obyektiv müayinədən keçməlidir. Pnevmoniya halında, döş qəfəsinin zərb edilməsi qısaldılmış zərb səsini aşkar edəcəkdir. Ağciyərlərin auskultasiyası zamanı tənəffüsün zəifləməsi ola bilər, lakin sətəlcəm olan uşaqların yalnız 10-15% -ində nəmli səpkilər və krepitus müşahidə olunur. Buna görə də, obyektiv simptomlara çox etibar etməməlisiniz və burada digər sistemlərdən gələn vizual dəyişikliklər mühüm rol oynayır. Buna görə də diaqnozun təsdiqində əsas rolu laboratoriya və instrumental diaqnostika üsulları oynayır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın etiologiyasını təsdiq edə biləcək testlər o qədər də informativ deyil. Bu, doğuşdan dərhal sonra uşağın bütün orqan və sistemlərin, o cümlədən qan dövranı sisteminin fizioloji uyğunlaşması ilə əlaqədardır. Qan hüceyrələrinin sayı artır və fizioloji leykositlərin krossoveri beşinci gündə baş verir. Buna görə də, pnevmoniyanı göstərə bilən laboratoriya məlumatlarında dəyişikliklər yaşlı uşaqlarda olduğu kimi spesifik deyil. Ancaq əsas dəyişikliklər zamanla leykositlərin sayının artması və uşağın həyatının beşinci günündə leykositlərin krossoverinin olmamasıdır.

Əgər uşaqda sətəlcəm üçün xüsusi müalicə aparmaq lazımdırsa və ya aparılan terapiya səmərəsizdirsə, o zaman körpədə xəstəliyə səbəb ola biləcək virus və bakteriyaların olub-olmaması üçün ananı müayinə etmək mümkündür. Bu məqsədlə müəyyən patogenlərə qarşı antikorları təyin etmək üçün seroloji qan testi aparılır.

Pnevmoniya diaqnozunun təsdiqində instrumental diaqnostika üstünlük təşkil edir. Bu gün heç bir həkim döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası olmadan belə bir diaqnoz qoya bilməz. Bu üsul ağciyərin zədələnmə dərəcəsini və prosesin lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın rentgen əlamətləri xəstəliyin ilkin mərhələlərində ağciyərlərin deflyasiyası və damar modelinin artmasıdır, sonra birləşən təbiətin iltihabi-infiltrativ dəyişiklikləri görünür.

Diferensial diaqnoz

Pnevmoniyanın differensial diaqnostikası tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunan hialin membran xəstəliyi, aspirasiya sindromu, ağciyərlərin anadangəlmə qüsurları, diafraqma yırtığı, ürək patologiyası və mərkəzi sinir sisteminin zədələri ilə aparılmalıdır.

Anadangəlmə pnevmoniya və tənəffüs çətinliyi sindromunun simptomları çox oxşardır, ona görə də rentgenoqrafiya əsas diaqnostik üsul hesab edilə bilər. RDS ilə ağciyərlər "pambıq yun" görünüşünə malikdir, pnevmoniya ilə isə lezyonlar daha birləşir və aydın olur. Ancaq bu patologiyaları ayırd etmək hələ də çətindir, buna görə də hər iki patologiyanın müalicə prinsipləri xüsusilə fərqlənmir.

Ürəyin vəziyyətini və funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verən ultrasəs məlumatlarından istifadə edərək ürək patologiyası istisna edilə bilər. Anadangəlmə ağciyər qüsurları diafraqma yırtığı kimi rentgenoqrafiyada da müəyyən edilə bilər.

Pnevmoniyanın etiologiyasını fərqləndirmək çox vacibdir, çünki müalicəyə yanaşma fərqlidir.

Yeni doğulmuş körpədə pnevmoniyanın müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsinin bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, yalnız etioloji üsullardan deyil, həm də patogenetik və simptomatik üsullardan istifadə etmək lazımdır. Həqiqətən, belə bir körpə üçün hətta havanın temperaturu da vacibdir, çünki hipotermi vəziyyətin kəskin pisləşməsi ilə təhdid edir. Buna görə də, bir rejimlə müalicəyə başlamaq lazımdır.

Pnevmoniya ilə yeni doğulmuş körpə üçün ən uyğun rejim inkubasiya rejimidir, çünki düzgün temperatur rejimi istifadə edilə bilər. Körpələr üçün inkubatorda orta temperatur 32-34 dərəcə, havanın rütubəti isə ilk günlərdə 80-90% təşkil edir. Oksigen dəstəyini təmin etmək çox vacibdir, bu da birbaşa inkubatorda edilə bilər.

Sətəlcəmli bir uşağın qidalanması ana südü ilə davam etməli, ümumi kalori qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır, lakin qidalanma tezliyinin artması ilə. Yalnız bu cür tədbirlərdən sonra digər dərman müalicəsi haqqında danışmaq olar.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün müalicə müddəti prosesin şiddətindən asılı olaraq 14 ilə 20 gün arasında dəyişir. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün antibiotiklər əsas və məcburi müalicə vasitəsi hesab olunur. Bu vəziyyətdə müalicə iki dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir, onların tətbiqi üsulları yalnız parenteral (əzələdaxili və intravenöz) olur.
Müalicə mərhələlərlə aparılır: istifadə olunan antibiotikin növündən asılı olaraq bir neçə müalicə kursu var. Birinci kurs üçün aminoqlikozidlərlə birlikdə b-laktam antibiotiki (yarı sintetik penisilin və ya 2-ci nəsil sefalosporin) təyin edilir. Dərmanların bu birləşməsi təsirsizdirsə, ikinci kurs dərmanları təyin edilir - amikasin və ya vankomisin ilə 3-4 sefalosporinlər.

Neonatal pnevmoniyanın müalicəsində hansı göstəricilər vacibdir? İlk növbədə, onlar nəfəs darlığının şiddətinə, qan doymasına və intoksikasiya sindromuna diqqət yetirirlər. Müalicənin təsiri terapiyanın başlamasından 48-72 saat sonra qiymətləndirilir və təsir olmadıqda başqa bir terapiya xətti istifadə olunur.

Antibiotiklərlə yanaşı, probiyotik dərmanlardan istifadə etmək lazımdır, çünki belə uşaqlarda disbioz ishal və susuzluğa səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir.

Hemodinamik pozğunluqları düzəltmək və metabolik sistemləri bərpa etmək üçün detoksifikasiya terapiyası aparılmalıdır. Bunu etmək üçün, bütün itkiləri və ehtiyacları nəzərə alaraq, uşağın çəkisi əsasında infuziya hesablayın. Həyati vacib orqanların funksiyasını düzəltmək lazımdırsa, müalicəyə inotrop, antispazmodik və digər dərmanlar əlavə olunur.

Uşaq üçün oksigen dəstəyi lazımdır, çünki metabolik pozğunluqlar ürək-damar sisteminə çox pis təsir göstərir. Uşaq inkubatordadırsa, pulsuz oksigen və ya maska ​​vasitəsilə verilə bilər. Uşaq zəifdirsə və ya vaxtından əvvəl tənəffüs aktının özünü düzəltmək lazımdırsa, tənəffüs yollarında daimi müsbət təzyiq olan xüsusi oksigen təchizatı cihazları qoşulur. Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm üçün ventilyasiya, tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsi son dərəcə ağır olduqda və uşağın nəfəs alma hərəkəti üçün dəstəyə ehtiyacı olduqda istifadə olunur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar aşağıdakılardır:

1. Sefuroksim asetil bir çox hüceyrədənkənar fürsətçi mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərdiyi üçün istifadə edilən ikinci nəsil beta-laktam antibiotikidir. Pnevmoniyanın müalicəsində bu dərman venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Dərmanın dozası gündə bir kiloqram çəki üçün 50 ilə 100 milliqram arasındadır. Mədəə təsir edərsə, yan təsirlər mümkündür - şişkinlik və nəcisin pozulması ilə özünü göstərən kolit və ya disbakterioz inkişaf edir. Ehtiyat tədbirləri - ananızın və ya yaxın qohumlarınızın penisilin antibiotiklərinə qarşı allergiyası varsa, dərmanı istifadə etməyin.
2. Amikasin uterusda ağciyər zədələnməsində mühüm rol oynayan stafilokok, Klebsiella, Escherichia coli və bəzi digər bakteriyalara qarşı təsirli olan aminoqlikozid antibiotikdir. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsində 2 dozada 15 mq/kq/gün dozası istifadə olunur. Yan təsirlər - yuxu pozğunluğu, yuxululuq və ya letarji, böyrək parenximasının zədələnməsi, nəcisin pozulması. Ehtiyat tədbirləri - böyrək zədələndikdə istifadə etməyin.
3. Vankomisin bir çox qram-müsbət bakteriyalara, eləcə də bəzi anaeroblara qarşı təsirli olan qlikopetid qrupundan olan bir antibiotikdir. Penisilin antibiotiklərinə qarşı allergiya üçün istifadə edilə bilər. Dərmanın ilk gündə dozası 15, sonra ilk yeddi gündə uşaqlar üçün 2 dozada 10 mq / kq / gün, yaşlı insanlar üçün isə gündə üç dəfə eyni dozadır. Yan təsirlər sürətli administrasiya ilə anafilaktik reaksiyalar şəklində baş verə bilər və ya daha sonra eşitmə pozğunluğu və ya böyrəklərə təsirlər ola bilər. Ehtiyat tədbirləri - dərman damarlarda iltihablı dəyişikliklərə səbəb ola bilər, buna görə inyeksiya yerini dəyişdirərək yavaş administrasiya tövsiyə olunur.
4. Laktovit, laktik turşu əmələ gətirən və patogen bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alan laktobasilləri ehtiva edən bir dərmandır. Bunun sayəsində dərman faydalı bağırsaq mikroflorasının inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Eyni zamanda, mühüm amil belə bakteriyaların antibiotiklərə tamamilə davamlı olmasıdır və buna görə də antibakterial terapiya fonunda istifadə edilə bilər. Uşaqlarda mikrofloranın bərpası və bağırsaq hərəkətliliyinin normallaşdırılması üçün kifayət qədər doza iki dozada gündə yarım paket təşkil edir. Toz süddə həll oluna bilər və qidalanmadan əvvəl körpəyə verilə bilər. Yan təsirlər ishal, nəcisin rənginin dəyişməsi və bağırsaqlarda gurultu olur.

Vitaminlər və fizioterapiya müalicəsi yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün kəskin dövrdə istifadə edilmir. Bir uşaq xəstəlikdən sağaldıqda, masaj və yapışmaların aradan qaldırılmasına yönəlmiş bəzi prosedurlardan istifadə edilə bilər.

Vitaminlər körpənin ağciyər toxumasının bərpası proseslərini yaxşılaşdıran və sağalmanı sürətləndirən bir tibb bacısı tərəfindən qəbul edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ənənəvi müalicəsi

Yenidoğanın evdə müalicəsinin heç bir halda aparılmadığını söyləmək lazımdır, buna görə də belə körpələr üçün xalq müalicəsi istifadə edilmir. Ancaq ananın körpəni bir çox faydalı maddələrin və immun faktorların ötürülə biləcəyi ana südü ilə bəslədiyini nəzərə alsaq, ana ənənəvi üsullardan istifadə edə bilər. Tarixində və ya mürəkkəb hamiləlik zamanı oxşar hallar keçirmiş risk qrupuna daxil olan qadınlar haqqında bilməklə, profilaktika məqsədilə bəzi homeopatik vasitələrdən istifadə etmək olar. Ancaq hər hansı bir təyinat yalnız bir həkimin tövsiyəsi ilə olmalıdır.

Ana toksinləri aradan qaldırmağa kömək edən bitki çaylarından istifadə edə bilər:

1. Cökə yarpaqlarından və viburnum meyvələrindən hazırlanmış çay hər qidalanmadan sonra az miqdarda istifadə edilə bilər. Bu çay üçün hər litr suya otuz qram cökə yarpaqları və eyni miqdarda viburnum giləmeyvə götürmək lazımdır. 50 qram çay içmək lazımdır, belə ki, körpə növbəti qidalanma zamanı bu faydalı maddələri alacaq.
2. Moruq təbii antioksidant olaraq yüksək antiviral və antibakterial aktivliyə malikdir. Ancaq bədəndə yüksək dərəcədə allergiyaya malikdir, buna görə də moruq çayı qəbul etmək gündə iki dəfədən çox ola bilməz. Mövsüm imkan verirsə, çay hazırlamaq üçün təzə moruqdan istifadə etmək daha yaxşıdır. Ancaq bir kavanozdan olan moruqlara daha çox faydalı xüsusiyyətlərə malik olan moruq kolundan olan podlardan daha az üstünlük verilməlidir. Çay hər zamanki kimi bəzi giləmeyvə və ya qabıqların əlavə edilməsi ilə hazırlanmalıdır.
3. Ağtikan giləmeyvəsindən dərman çayı hazırlamaq üçün də istifadə etmək olar. Bundan əvvəl, giləmeyvə iki həftə şəkərdə oturmasına icazə verməlisiniz və sonra bu çayı hazırlamaq üçün suya iki giləmeyvə əlavə edin. Gündə iki və ya üç dəfə içə bilərsiniz.
4. Koltsfoot və yabanı rozmarin yarpaqlarının bir həlimi artıq uşağın aktiv sağalması dövründə istifadə edilə bilər, bu da irinli bəlğəmin axmasını yaxşılaşdırır və nəfəs almağı yaxşılaşdırır. Bunu etmək üçün hər iki bitkinin 60 qram yarpaqlarından və bir litr sudan çay hazırlayın və ana iki dəfə 50 mililitr alır.

Homeopatiya Həm də hamiləlik dövründə ana tərəfindən və uşaq xəstəlikdən tam sağalana qədər istifadə edilə bilər.

1. Cadugər fındığı təbii bitki mənşəli homeopatik vasitədir. Dərman hamiləliyin patoloji gedişi səbəbindən vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda xəstəliklər üçün istifadə edilə bilər. Dərmandan istifadə üsulu ana üçün üç həftədir. Dozaj - gündə üç dəfə beş taxıl. Yan təsirlər yuxusuzluq və ya bağırsaq hərəkətləri şəklində nəcisin pozulması şəklində ola bilər, bu da dozanın yarıya qədər azaldılmasını tələb edir.
2. Fosfor qeyri-üzvi mənşəli bir homeopatik vasitədir. Bu vasitə qeyri-spesifik immun sisteminin immun hüceyrələrinin sintezini gücləndirməklə fəaliyyət göstərir. Dərman ananın pəhrizinə əlavə edildikdə, uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın dozası: ana üçün çay və ya suda hər altı saatda iki damcı. Yan təsirlər allergik reaksiyalar şəklində mümkündür. Ehtiyat tədbirləri - körpədə anadangəlmə qüsurlardan şübhələnirsinizsə, dərmanı istifadə etməyin.
3. Argentum nitricum qeyri-üzvi mənşəli kompleks preparatdır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaxtından əvvəl və ya doğulan körpələrin müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın tabletlərdə istifadə üsulu. Dərmanın ana üçün dozası kəskin dövrdə hər altı saatda bir tabletdir. Yan təsirlər yalnız allergik təzahürlər şəklində ola bilər.
4. Thuja compositum təbii bitki mənşəli bir homeopatik vasitədir, evdən çıxdıqdan sonra bədənin bərpasını normallaşdırmaq üçün xüsusi olaraq istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Bu bitki tənəffüs patologiyasından əziyyət çəkdikdən sonra uşağın iştahını bərpa etmək və xarici dünyaya uyğunlaşmaq üçün əla vasitədir. Tətbiq üsulu - damcı şəklində, onları təmiz suda həll edir. Dozaj - ana üçün gündə üç dəfə əlli qram suya üç damcı. Yan təsirlər tez-tez bağırsaq disfunksiyası və yuxusuzluq şəklində müşahidə olunur. Ehtiyat tədbirləri - iynəyarpaqlı ağaclara ailə allergiyası olduqda istifadə edilə bilməz.

Pnevmoniyadan sonra yeni doğulmuş uşağın sağalması o qədər də sürətli deyil, çünki patogenin aradan qaldırılması ilə yalnız klinik sağalma tələb olunmur, həm də ağciyərlərin, ürəyin normal fəaliyyətini bərpa etmək və həyati funksiyalara nəzarət etmək lazımdır. Pnevmoniya ilə səthi aktiv maddələrin səviyyəsinin təbii sintezi və bərpası prosesi pozulur, buna görə də tənəffüs sisteminin normal işləməsi üçün vaxt lazımdır. Ümumilikdə, heç bir ağırlaşma olmadıqda, kəskin dövr dörd həftədən sonra bitə bilər, lakin tam bərpa üç-dörd aydan sonra gəlir. Bu zaman uşaq ən incə və diqqətli evdə qulluq, adekvat qidalanma və yaxşı qulluq tələb edir.

Proqnoz

Müalicəyə ilk gündə başlansa, pnevmoniyanın proqnozu əlverişli ola bilər. Diaqnoz və müalicə nə qədər geciksə, bütün fəsadların qarşısını almaq şansı bir o qədər az olar. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyadan ölüm nisbəti çox yüksəkdir, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya hamiləlik, doğuş və ya vaxtından əvvəl patologiyalar fonunda daha tez-tez inkişaf edir. Bu, uşağın immunitetinin aşağı olması ilə əlaqədardır, bu cür uşaqları müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır. Pnevmoniyanın ağırlaşmaları çox ciddidir, ona görə də xəstəliyin qarşısını almaq vacibdir. Ancaq hər bir ana yadda saxlamalıdır ki, ən yaxşı qarşısının alınması sağlam və güclü körpənin doğulması və onu ana südü ilə qidalandırmaqdır.

Bilmək vacibdir!

Yenidoğanın ağlamasını kolikdən ayırmaq lazımdır. Ağlamaq yalnız uşağın narahatlığını ifadə etməsi deməkdir. Səbəblər adi ola bilər (məsələn, ana bətnində sıxılmış şəraitə öyrəşmiş yeni doğulmuş, qollarının və ayaqlarının hərəkətindən qorxur) və ya ciddi (məsələn, otit mediası, qarın ağrısı). Çox vaxt heç bir obyektiv səbəb yoxdur.

• Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniya
• Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya, yoluxucu bir təbiətin ağciyər toxumasının iltihabıdır. Bu xəstəlik hər bir körpə üçün ölümcül hesab olunur. Statistikaya görə, 15% hallarda vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr buna məruz qalır, tam müddətli uşaqların yalnız 2% -i pnevmoniyadan əziyyət çəkir.

Pnevmoniyanın bir neçə növü var:

• transplantacentral – yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya;
• antenatal;
• intrapartum;
• doğuşdan sonrakı.

Xəstəliyə səbəb olan amillər: toksoplazmoz, məxmərək, herpetik səpgilər, müxtəlif qrupların streptokok və stafilokok infeksiyaları, listerioz, bakterial, viral və göbələk infeksiyalarının olması.

Ağciyər iltihabının səbəbləri çox fərqli ola bilər. Çox vaxt xəstəlik kəskin respirator xəstəliklərin və sepsisin ağırlaşması kimi görünür. Pnevmoniyanın daha tez-tez baş verdiyi körpələrdə tənəffüs sisteminin inkişaf etməməsi xüsusi rol oynaya bilər. Ağciyərin iltihabı prenatal qanaxma, amniotik mayenin vaxtından əvvəl qopması və ya anada kəskin və ya xroniki xəstəliklərin olması səbəbindən baş verə bilər.

Tibbi praktikada patoloji sətəlcəm uterusda, yəni uşağın doğulmasından əvvəl inkişaf etməyə başladığı zaman baş verir. Pnevmoniyanın səbəbləri adətən hamiləlik zamanı gələcək ananın xəstəlikləri hesab olunur. Viruslar və infeksiyalar qan və amniotik maye ilə daxil olur. Bəzi hallarda pnevmoniyanın baş verməsi bir deyil, eyni anda bir neçə amilin təsiri altında baş verir. Bu mərhələdə infeksiyanın iki üsulunu ayırd etmək olar:

• bronxogen üsul;
• hematogen üsul.

Birinci üsul, ən çox doğuş zamanı baş verən ağciyərlər vasitəsilə patogen mikrofloranın daxil olmasını nəzərdə tutur. İkinci yola gəldikdə, infeksiya birbaşa anadan uşağa qan vasitəsilə baş verir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya əlamətləri

Adətən, hər hansı bir sətəlcəm dərəcəsi ilə aydın simptomlar var. Bunlara nəfəs darlığı, öskürək, körpədə bədən istiliyinin artması və dəri rənginin solğun boz rəng əldə etməsi daxildir. Xəstə körpə qidalanma zamanı birbaşa qusa bilər, bağırsaq spazmları, şişkinlik, boş nəcis, davranışda süstlük, döş əmməkdən yorğunluq, aşkar ürək-damar pozğunluqları və ciddi uşaq bezi döküntüsü. Körpələrdə pnevmoniya yüksək ölüm ehtimalı ilə ağır bir kursa malikdir. Bu dövrdə uşaqların immun sistemi hələ tam formalaşmayıb, ona görə də tənəffüs sistemi qorunmamış sayılır. Pnevmoniya aktiv iltihablı proseslərin və ağciyər toxumasına ciddi ziyan vurmasının səbəbidir. Eyni zamanda, körpələr həmişə tənəffüs orqanlarında ağırlaşmaların və müxtəlif növ patologiyaların inkişafı üçün risk altındadırlar.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin pnevmoniyanın baş verməsi onların doğulmasından dərhal sonra aşkar edilir.

Bundan əlavə, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ana və yeni doğulmuş uşaq bir ay ərzində daim həkim və tibb bacısı tərəfindən ziyarət ediləcək. Əgər uşağınızda hər hansı qeyri-adi davranış görsəniz, dərhal xəbər verməlisiniz. Həyatın ilk günlərində körpəyə müntəzəm olaraq bədən istiliyini ölçmək tövsiyə olunur, buna görə də temperaturun bir qədər artması da diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Çox nadir hallarda hər hansı bir formada pnevmoniyanın əlamətləri gizlidir və adətən infeksiya baş verdikdə dərhal görünür.

Bir körpədə pnevmoniya xəstəliyin diaqnozunu tələb edir. Həkim, aşkar klinik təzahürlər olduqda xəstə uşağın birbaşa müayinəsi əsasında bir nəticə çıxarır. Bu vəziyyətdə məcburi prosedurlardan biri rentgen müayinəsidir. Anadangəlmə ürək çatışmazlığı, ağciyər patologiyası və pnevmopatiyası olan uşaqlar xüsusi yanaşma tələb edir.

Məzmununa qayıdın

Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniyanın inkişafı ən mürəkkəb inkişaf forması və yüksək ölüm ehtimalı ilə xarakterizə olunur. Ciddi nəticələrin baş verməsi zəif inkişaf etmiş bir immunitet sistemi, pulmoner hipertrofiya və vaxtından əvvəl doğulma ilə bağlıdır.

Bəzi hallarda, dərman müalicəsinin heç bir təsiri olmadıqda, müalicənin yeganə üsulu cərrahi yolla formasiyaların açıq sanitarlaşdırılmasıdır. Əməliyyat uşaqlar üçün kifayət qədər çətindir, lakin zəruri bir tədbirdir. Tam müalicəyə yalnız xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edildikdə zəmanət verilə bilər. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ikitərəfli ağciyər iltihabı ilə aşağıdakı ağırlaşmalar müşahidə olunur: ürək-damar fəaliyyətinin pozulması, qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması, turşu-qələvi balansının dəyişməsi, pnevmosist və xlamidiya.

Məzmununa qayıdın

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi üçün tam sağalma üçün lazım olan qədər vaxt ayrılır. Terapevtik tədbirlər kompleksinin başlamasından sonra xəstəliyin kəskin gedişi təxminən 14 gün davam edir, bundan sonra tənəffüs çatışmazlığında azalma müşahidə olunur, uşağın iştahı artır və sinir sistemi sabitləşir.

Əlavə müalicə toxunulmazlığın artırılması və bütün əlaqəli səbəb amillərin dayandırılması ehtimalı nəzərə alınmaqla təyin edilir. Pnevmoniya ilə abses, plevrit, tənəffüs sisteminin pozğunluqları, ürək patologiyaları, uşaqda qeyri-kafi çəki artımı və turşu-əsas balansının pozulması şəklində ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Terapevtik məqsədlər üçün, demək olar ki, hər bir halda, bu xəstəlik üçün geniş spektrli fəaliyyət göstərən antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, müalicə zamanı uşağa yaxından nəzarət edilməlidir. Körpənin hipotermi və ya həddindən artıq istiləşməsinə yol verilməməlidir, körpə dərinin gigiyenasını və təmizliyini təmin etməli, bədən mövqeyini vaxtında dəyişdirməlidir. Bu vəziyyətdə, qidalanma prosesi asanlaşdırmaq və uşağın gücünü saxlamaq üçün bir boru vasitəsilə aparılmalıdır. Yalnız körpənin vəziyyəti qənaətbəxş hesab edildikdə, intoksikasiya və tənəffüs patologiyalarının ən kiçik əlamətləri olmadıqda, ana südü ilə qidalanmaya icazə verilə bilər.

Antibiotiklərlə yanaşı, uşağa B1, B2, B3, B6, B15 və C vitaminləri yeridilir və elektroforez, mikrodalğalı soba, xardallı və xardalsız isti sarğı kimi bir sıra fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir. Xüsusilə ağır hallarda qan və plazma transfüzyonu həyata keçirilə bilər. Pnevmoniya yalnız xəstəxana şəraitində həkimlərin daimi nəzarəti altında müalicə olunur. Bu vəziyyətdə istənilən vaxt resept və prosedurları düzəltmək mümkündür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, sətəlcəm, xüsusən də ikitərəfli, uşağın bədənini çox zəiflədir və uşağın vəziyyətinə daha çox diqqət və nəzarət tələb edir. Bu səbəbdən sağalmış uşaqlar yenidən xəstələnə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün uşaqlara 4 ay davam edən vitamin terapiyası kursu təyin oluna bilər. Eyni zamanda, uşaq bir il daha bir mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya - ağciyər toxumasının infeksion iltihabı - ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Hər hansı bir körpə üçün təhlükəlidir, xüsusən də yeni doğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniyaya gəldikdə. Təəssüf ki, bu gün statistika belədir: yenidoğulmuşlarda sətəlcəm tam müddətli uşaqların 1% -də və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 10-15% -ində diaqnoz qoyulur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın növləri və səbəbləri

Tibbdə xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı pnevmoniya növləri fərqləndirilir:

• anadangəlmə transplasental (patogen anadan plasenta vasitəsilə körpəyə daxil olur);
• intrauterin antenatal, amniotik mayedən fetusun ağciyərlərinə nüfuz edən patogenlər səbəb olur;
• intrapartum, körpə mikroorqanizmlərlə yoluxmuş ananın doğum kanalından keçdikdə baş verir;
• doğum xəstəxanasında, neonatal patologiya şöbəsində (nosocomeal) və ya evdə infeksiyanın doğuşdan sonra baş verdiyi postnatal pnevmoniya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• toksoplazmoz, listerioz, məxmərək, herpes infeksiyaları (yeni doğulmuşlarda anadangəlmə transplasental pnevmoniya ilə);
• B və O qruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, vərəm və Haemophilus influenzae (antenatal və intrapartum pnevmoniya üçün);
• B qrupu streptokoklar, sitomeqaloviruslar, xlamidiya, Candida göbələkləri və II tip herpes virusu (intrapartum pnevmoniya üçün);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoklar (yeni doğulmuşlarda nozokomeal aspirasiya pnevmoniyası ilə);
• qarışıq bakterial-bakterial, viral-bakterial.

Qazanılmış məişət pnevmoniyası ən çox adenovirusların yaratdığı ARVI (kəskin respirator virus infeksiyası) fonunda baş verir.

Sepsis, aspirasiya sindromunun təzahürü və ya ağırlaşması olan ikincili pnevmoniya, çox vaxt yeni doğulmuşlarda streptokoklar, stafilokoklar və ya qram-mənfi flora səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

İntrauterin infeksiya halında, həkimlər yeni doğulmuş körpədə sətəlcəm əlamətlərini hətta axıdılmadan əvvəl aşkar edəcəklər, çünki tez-tez sətəlcəmin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan dərhal sonra görünməyə başlayır.

Ana və uşaq evə buraxılarsa, ilk ay ərzində onların evinə həkim patronaj gəlməlidir. Körpənin vəziyyətini izləyəcək və bütün narahatedici simptomlar, məsələn, körpənin süstlüyü, tez-tez regurgitasiya və boş nəcis, ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina və əmmə zamanı sürətli yorğunluq haqqında danışmalıdır.

Əgər uşağınızın temperaturu yüksəlirsə, həkimin növbəti ziyarətini gözləməməlisiniz. Dərhal təcili yardım çağırın. Körpələrdə öskürək yüngül ola bilər, ancaq öskürəyə dərhal diqqət yetirmək vacibdir. Bir uşaqda burun axıntısı və nəfəs darlığının görünüşü də sizi xəbərdar etməlidir. Nəfəs darlığı ayaq, üz və əllərdə mavilik əlamətlərinə səbəb olur. Xəstə uşaqda uşaq bezi döküntüsü daha tez əmələ gəlir.

Çocuğunuzun sətəlcəminin olmamasından qorxmaq lazım deyil, çünki xəstəliyin əlamətləri nadir hallarda temperatur yüksəlmədən görünür. Və profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı ölçülməlidir.

Uşağı mütəmadi olaraq müayinə edən və onu dinləyən həkim pnevmoniyanı asanlıqla aşkar edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün hansı müalicə təyin edilir?

Geniş spektrli antibiotiklər həmişə pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunur. Hipotermi və həddindən artıq istiləşmədən qaçınmaq üçün uşağın diqqətli qayğıya ehtiyacı var. Dərinin gigiyenasına nəzarət etmək, bədəninin vəziyyətini tez-tez dəyişdirmək və yalnız buynuzdan və ya borudan istifadə edərək qidalandırmaq vacibdir. Həkimlər xəstə körpənin ana südü ilə qidalanmasına yalnız onun vəziyyəti qənaətbəxş olduqda, yəni intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı aradan qalxdıqda icazə verəcəklər.

Sadalanan müalicə üsullarına əlavə olaraq, fizioterapiya (mikrodalğalı və elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminləri, gündə iki dəfə immunoqlobulinlərin, xardal və isti sarğıların istifadəsi, qan plazmasının köçürülməsi də təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın nəticələri

Pnevmoniya keçirmiş uşaqlar (xüsusilə yeni doğulmuşlarda ikiqat pnevmoniya) təkrarlanan xəstəliklərə meyllidirlər. Buraxıldıqdan sonra onlara 3-4 ay müddətində təkrar vitamin terapiyası və biotənzimləyicilər (aloe və eleuterokokk ekstraktı) kursları verilməlidir. Və 1 il ərzində uşaq həkim nəzarətində olacaq.

Əlaqədar məqalələr:

womanadvice.ru

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya: proqnoz, simptomlar, səbəblər, müalicə

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm uterusda və ya doğuş zamanı patogen bakteriyalarla yoluxduqda baş verir. Yalnız bir neçə onilliklər əvvəl bu vəziyyət uşaqlar arasında yüksək ölüm hallarına səbəb oldu, lakin əczaçılıq sənayesi təsirli dərmanlar yaratdı. Pnevmoniyaya qarşı müasir dərmanlar qısa müddət ərzində anadangəlmə pnevmoniyanın əksər patogenlərini məhv etməyə qadirdir.

Uşaqların 10-15%-də anadangəlmə pnevmoniya diaqnozu qoyulur. Çox tez-tez xəstəlik vaxtından əvvəl körpələrdə və fetal qidalanma ilə müşahidə olunur.

• BİLMƏK VACİB!Nənənin sətəlcəmin müalicə üsulu həkimləri ŞOK ETDİ. Tez və səmərəli!

Bir uşağın həyatı üçün proqnoz müalicə taktikasının düzgünlüyündən və patologiyanın vaxtında aşkarlanmasından asılıdır. Problem onun səbəblərini diqqətdən kənarda qoyacaq qədər aktualdır, ona görə də oxucuları məqaləni sona qədər oxumağa dəvət edirik.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ağciyərlərin patologiyası

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin səbəblərini aşağıdakı kateqoriyalara bölmək olar:

• Transplasental - patogen ananın plasentasına nüfuz etdikdə, əgər onun bakterial və ya viral infeksiyaları varsa;
• Antenatal - bakteriyalar dölün tənəffüs yollarını amniotik mayedən nüfuz edərək yoluxdurur;
• intrapartum - uşaq doğum kanalından keçərkən və ya hamilə qadın qeysəriyyə əməliyyatı keçirərkən ətraf mühitdən mikroorqanizmlər ağciyərlərə daxil olur;
• Postnatal - doğum evində və ya evdə infeksiya.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya mikroorqanizmlərin xüsusi spektrindən qaynaqlanır, bu xəstəliyin müalicəsində xüsusi bir antibiotik qrupunun təyin edilməsini tələb edir. Viral infeksiyalar üçün yenidoğulmuşlarda xəstəliyin gedişatının proqnozu körpənin immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır və aşağıda nəzərdən keçirəcəyimiz spesifik xüsusiyyətlərə malikdir.

• BİLMƏK VACİB!Həkim Qalina Savina pnevmoniya üzərində qələbənin ŞƏXSİ hekayəsini danışır! Pnevmoniyaya qalib gəlmək üçün içmək lazımdır...

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəlik riski

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra aşağıdakı mikroorqanizmlərlə yoluxduqda anadangəlmə pnevmoniya baş verir:

• Herpes virusları, məxmərək, toksoplazmoz, listerioz;
• Bakterial patogenlər: mikoplazmalar, streptokoklar, xlamidiya;
• Candida cinsinin göbələkləri.

Uzun bir kurs ilə, anadangəlmə pnevmoniya, qədim zamanlarda yeni doğulmuşlarda yüksək ölümə səbəb olan, müalicəsi çətin olan floranın birləşməsindən qaynaqlanır.

Anada qeysəriyyə əməliyyatından sonra meydana gələn ağciyər toxumasının iltihabı streptokok tərəfindən törədilir. Patogen hətta antibiotiklərin fonunda da sürətlə çoxaldıqda irinli ocaqların və sepsisin (bakterial qan infeksiyası) səbəbinə çevrilir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə evdə pnevmoniya növləri tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, adenoviral lezyonlar və streptokok infeksiyaları fonunda baş verir.

Yenidoğulmuşlarda patogenetik əlamətlər

Uşağın sağlam doğulması o demək deyil ki, onun immun sistemi güclüdür. Bəzi bakteriyalar tənəffüs yolları xəstəliklərinin digər patogenlərinin antaqonistləridir. Beləliklə, Proteus qram-mənfi bakteriyaları məhv edə bilir.

Pnevmoniya üçün həkimlərin məsləhəti

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə alveol toxumasının qoruyucu faktorlarının inkişaf etməməsi müşahidə olunur: səthi aktiv maddə qüsurları görünür, alveolyar makrofaqlar (alveollarda mikrobları məhv edən hüceyrələr) yoxdur, bronxların divarı zəifdir. Bu cür dəyişikliklərin fonunda, yoluxucu agentlərlə qarşılaşmanın iltihablı reaksiyalara səbəb olmayacağını düşünmək çətindir. Yeganə qurtuluş mikrob dünyasının bəzi nümayəndələrinin başqaları ilə mübarizəsidir.

Proteus ilə tənəffüs yollarının bakterial çirklənməsi ilə, qram-mənfi basillərin səbəb olduğu pnevmoniya bir neçə ay ərzində izlənilə bilməz. Proteus patogen bir bakteriyadır və müstəqil olaraq körpələrdə pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Mikrob dünyasında qarşılıqlı əlaqə insanlar tərəfindən etibarlı şəkildə öyrənilməmiş mürəkkəb bir mexanizmdir. Aydındır ki, antibiotiklərin geniş yayılması rasional deyil. Bu dərmanların təyin edilməsinin xüsusiyyətləri doza və terapiya kursuna nəzarət tələb edir. Antibakterial agentlərlə infeksiyalar üçün müalicə rejiminin pozulması səbəbindən bir çox bakteriya onların terapiya prosesini çətinləşdirən müqavimət inkişaf etdirdi.

Mənfi proqnozu nə formalaşdırır

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün mənfi proqnoz aşağıdakı simptomlarla formalaşır:

• motor funksiyasının və zehni fəaliyyətin yavaşlaması ilə beynin hipoksiyası;
• Tənəffüs hərəkətlərinin dərinliyinin pozulması və onun ritminin pozulması;
• Ürək daralmalarının qeyri-müntəzəmliyi;
• Tənəffüs hərəkətlərinin artması (Cheyne-Stokes);
• Qanda toksinlərin yığılması və digər orqanlarda ikincil dəyişikliklərin görünüşü.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri görünsə, uşaq reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir, çünki süni ventilyasiya tələb oluna bilər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sətəlcəm 1 yaşa qədər körpələrdən və körpələrdən fərqli olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

1. Tənəffüs simptomlarının və toksik reaksiyaların yayılması. Böyük miqdarda karbon dioksid yığıldıqda, periorbital toxumaların şişməsi görünür. Zamanla hiperkapniya mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına, Cheyne-Stokes tənəffüsünün görünüşünə səbəb olur;
2. Artan temperatur reaksiyası və pulmoner ağırlaşmalar - pnevmotoraks, atelektaz, plevrit;
3. Ekstrapulmoner ağırlaşmalar - bağırsaq parezi, qulaq iltihabı, qan laxtalanması, adrenal çatışmazlıq;
4. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə aspirasiya pnevmoniyası tez-tez baş verir, çünki onlar regurgitasiyaya meyllidirlər;
5. Ağciyər toxumasında patoloji dəyişikliklərin formalaşmasının tipik şəkli: yayılmış qan laxtalanma sindromu, sepsis;
6. Laboratoriya və klinik testlərdə dalğalanmalar olan xəstələrin qeyri-sabit klinik vəziyyəti.

Pnevmoniyadan əziyyət çəkirsiniz?

Yenidoğulmuşlarda yuxarıda təsvir olunan pnevmoniya əlamətləri patologiyanın səbəbindən asılıdır. İltihab pnevmokokdan qaynaqlanırsa, ağırlaşmalar və ya ölüm ehtimalı yüksəkdir. Bu forma ilə iltihab ocaqları bir ağciyərdən digərinə sürətlə nüfuz edir.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya təhlükəli bir vəziyyətdir. Həkim antibakterial dərmanlar təyin etməzsə, uşaq tez bir zamanda aşağıdakı simptomları inkişaf etdirəcəkdir:

• Tənəffüs çatışmazlığı;
• qanda karbon qazının yığılması;
• Beyin toxumasına ziyan;
• Su-duz mübadiləsinin balanssızlığı;
• Ürəyin həddindən artıq yüklənməsi;
• Artan ürək dərəcəsi.

Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəb olduğu dəyişikliklərin siyahısı sonsuzdur. Patologiyanın son mərhələsi ölümdür (adekvat müalicə olmadan).

Tam müddətli körpələrdə anadangəlmə pnevmoniya necə baş verir?

Tam müddətli körpələrdə doğuş zamanı pnevmoniya xoş xassəlidir. Onun müddəti 1-2 həftədir, sonra xəstənin vəziyyəti getdikcə yaxşılaşır. Tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri nadir hallarda süni ventilyasiya ilə relyef tələb edir.

Tam müddətli körpədə, ağciyərlərdə iltihablı dəyişikliklərin kəskin dövrü 5-7 gün davam edir. Antibiotiklərdən istifadə edildikdən sonra alveolyar acinidə infiltrativ ocaqların rezorbasiyası müşahidə olunur ki, bu da əlverişli proqnoz verir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə doğuş zamanı seqmental pnevmoniya ən yaxşı halda 4 həftədən sonra sağalır. Xəstəliyin bu gedişatına görə, aydındır ki, döl fizioloji əmək anına qədər uteroda saxlanılmalıdır, lakin bu həmişə mümkün deyil.

Morfoloji simptomlar

Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları aşağıdakı morfoloji növlərə bölünə bilər:

1. Transplasental - geniş yayılmış bakterial infeksiyanın nəticələri. Xəstəliyin klinik əlamətləri ümumiləşdirilmiş infeksiyaya görə baş verir. Patologiyası olan uşaqlar asfiksiya, siyanoz və tənəffüs çatışmazlığı ilə doğulur;
2. Pnevmoniyanın intrapartum növü 2 variantda özünü göstərir. Xəstəlik tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan intrakranial doğuş travması nəticəsində baş verə bilər. İkinci seçim "işıq boşluğunun" olması ilə müşayiət olunur. Uşaq sağlam doğulur, lakin bir neçə gündən sonra siyanoz, tez-tez regurgitasiya və əsəb həyəcanı inkişaf edir. İshal və ağızda köpük meydana gələ bilər;
3. Erkən neonatal – doğuşdan sonrakı ilk günlərdə müşahidə olunur. Bu tip aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər: tənəffüs çatışmazlığı, letarji, dərinin maviliyi;
4. Gec neonatal - yuxarı tənəffüs yollarının iltihabının təzahürləri ilə başlayır: qızdırma, narahatlıq, rinit, regurgitasiya. Zamanla, ağciyər parenximasının iltihabının digər simptomları görünür: qızdırma, öskürək, qusma.

Bəlğəm zəif çıxır?

Tez bir sağalma üçün, mucusun ekspektorasiyası və bədəndən çıxarılması vacibdir, çünki pulmonoloq E.V.Tolbuzina bunu necə edəcəyini söyləyir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə yuxarıda göstərilən formalardan hər hansı biri sürətlə irəliləyir və ölümə səbəb ola bilər, buna görə də erkən mərhələdə patologiyanı müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır.

Pnevmoniyanın təhlükə səviyyəsi

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ikitərəfli pnevmoniya təhlükəli dərəcədə yüksək ölüm ehtimalına malikdir. İlkin immun çatışmazlığı, ağır qidalanma və vaxtından əvvəl doğuş fonunda ciddi nəticələr də baş verir.

Tənəffüs çatışmazlığı riski ağciyərlərdə infiltrativ mayenin, yad cisimlərin və maye bəlğəmin olması ilə artır (kistik fibroz fonunda). Antibiotiklər səmərəsiz olduqda irinli ocaqları boşaltmaq üçün cərrahi üsulla formasiyaların açıq sanitarlaşdırılması lazımdır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə cərrahi müdaxilə çox çətin olsa da, uşağın həyatını xilas etmək üçün zəruri tədbirdir.

Erkən körpələrdə ikitərəfli pnevmoniya ilə tez-tez aşağıdakı ağırlaşmalar müşahidə olunur:

• pnevmosist;
• xlamidiya;
• Ürək disfunksiyası;
• Turşu-əsas balansında dəyişikliklər;
• Hemoqlobin və serum dəmir səviyyəsinin azalması;
• Qanın turşuluğunun artması.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin nəticələri çox ağırdır. Yalnız ağciyər parenximasında infiltrativ dəyişikliklərin əlamətlərinin erkən aşkarlanması və təhrikedici amillərin olmaması ilə patologiyanın tam müalicəsi təmin edilə bilər.

Körpələr üçün müalicə müddəti

Konjenital pnevmoniya xəstəliyin patogenetik əlamətləri mövcud olduğu müddətcə müalicə olunur. Xəstəliyin kəskin dövrü təxminən 2 həftə davam edir, bundan sonra tənəffüs çatışmazlığının simptomları azalır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin vəziyyəti yaxşılaşdıqda onların iştahı artır və mərkəzi sinir sistemi bərpa olunur. Həll mərhələsi 1-2 həftə davam edir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniyanın proqnozu uşağın immun sisteminin vəziyyətindən, təhrikedici amillərin mövcudluğundan/olmamasından və istifadə olunan müalicə taktikasından asılıdır.

Patologiyanın gedişi ağciyər toxumasında ikincili patoloji dəyişikliklərin inkişafı ilə çətinləşir:

• abses;
• plevrit;
• Tənəffüs və ürək-damar çatışmazlığı;
• Prematürenin hipotrofiyası (bədən çəkisinin olmaması);
• Qanın turşu-əsas balansının pozulması.

Yenidoğulmuşların sətəlcəmi, körpənin vəziyyətinin daimi təhlilini və dərhal tibbi düzəliş tələb edən təhlükəli bir patologiyadır. Yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilə bilər.

• SƏTƏLCƏM! Xalq reseptini yazın, çox kömək edir...
• Pnevmoniya, amma həkimlərə qaçmaq istəmirəm, onda bunu bilməlisən...
• Həkimlərə getməkdən bezdiniz? Xalq reseptini yazın, pnevmoniyaya çox kömək edir...

pneumonia.ru

Yenidoğulmuş bir uşaqda pnevmoniya: səbəbləri, simptomları, nəticələri

Yenidoğulmuş körpədə sətəlcəm uterusda və ya doğuş zamanı patogen mikroorqanizmlərlə yoluxma səbəbindən baş verə bilər. Əvvəllər bu xəstəlik körpələr arasında yüksək ölüm hallarına səbəb olurdu, lakin bu gün ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan təsirli dərmanlar var.

Kifayət qədər ümumi problem yeni doğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniyadır, bunun səbəbləri herpes virusları, toksoplazmoz, streptokoklar, xlamidiya və s. ilə yoluxma nəticəsində yaranır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri

Transplasental infeksiya yolu ilə patogen ana plasentaya nüfuz edir. Pnevmoniyanın antenatal variantında bakteriyaların mənbəyi amniotik mayedir.

Doğuşdaxili yol, doğum kanalından və ya ətraf mühitdən keçərkən (qeysəriyyə əməliyyatı vəziyyətində) körpənin ağciyərlərinə mikroorqanizmlərin daxil olmasını nəzərdə tutur. Pnevmoniyanın postnatal variantı ya doğum evində, ya da evdə infeksiya nəticəsində yaranır.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya əlamətləri

Prenatal dövrdə inkişaf edən xəstəliyin klinik mənzərəsi doğuşdan dərhal sonra nəzərə çarpır. Semptomlar hamiləliyin 37 həftədən az davam etdiyi təqdirdə, eləcə də asfiksiya vəziyyətində daha çox ifadə edilir. Uşaq sətəlcəm ilə doğularsa, aşağıdakı hadisələr baş verir:

• çox zəif ilk ağlama;
• dərinin və selikli qişaların mavi rəngi (bu, əzalarda, dodaqlarda və dildə çox nəzərə çarpır);
• nəmli hırıltı ilə aralıq səs-küylü nəfəs;
• vaxtında doğulmuş uşaqlarda temperatur təxminən 40 dərəcə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə isə təxminən 35 dərəcədir;
• alt ekstremitələrin mümkün şişməsi;
• kilo itkisi, göbək kordonunun qalıqlarının gecikməsi, göbək yarasının iltihabı halları var;
• Tez-tez regurgitasiya, mümkün qusma.

Doğuş zamanı yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya baş verərsə, simptomlar təxminən iki gündən sonra görünür. Bunlara temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması, iştahsızlıq, dodaqların və paranazal bölgənin siyanozu, yuxululuq daxildir. Tam müddətli körpələrdə tənəffüs səs-küylü və tez-tez olur, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə isə zəif və nadirdir.

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniyanın proqnozu

Uşağın toxunulmazlığının vəziyyəti və istifadə olunan müalicə taktikası da daxil olmaqla bir sıra amilləri nəzərə almaq lazımdır. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya patogenetik simptomlar davam etdiyi müddətcə müalicə olunur. Kəskin dövr təxminən iki həftə davam edir, bundan sonra tənəffüs çatışmazlığının simptomları azalır. Vəziyyətin yaxşılaşması iştahın artması ilə müşayiət olunur. Qətnamə mərhələsinin müddəti adətən 1-2 həftədir.

Yenidoğulmuş uşaqda sətəlcəm üçün müalicə müddəti ağciyər toxumasında ikincil dəyişikliklər olduqda gecikir. Bunlara plevrit, abses və tənəffüs çatışmazlığı daxildir. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə pnevmoniya baş verdikdə, həkimlər nə qədər yüksək ixtisaslı olsalar, nəticələr daha az əhəmiyyətlidir.

Bacarıqlı mütəxəssis tam müddətli və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin gedişatındakı fərqləri nəzərə alır və müvafiq müalicə taktikasını seçir. Beləliklə, yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya diaqnozu qoyularsa, nəticələr mütləq ağır olmayacaq, buna görə valideynlər vaxtından əvvəl çaxnaşma etməməlidirlər. Xəstəlik evdə inkişaf edərsə, əsas odur ki, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin.

Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm beyin hipoksiyası, tənəffüs fəaliyyətinin artması, qeyri-bərabər ürək döyüntüsü, qanda toksinlərin yığılması kimi amillərin mövcudluğunda mənfi proqnoza malikdir. Bu cür simptomlar uşağı reanimasiya şöbəsinə yerləşdirmək üçün bir göstəricidir, çünki süni ventilyasiyaya ehtiyac ola bilər.

Tam müddətli körpədə kəskin dövrün müddəti adətən 5-7 gündür. Antibakterial dərmanların istifadəsindən sonra infiltrativ ocaqlar aradan qalxır ki, bu da əlverişli proqnoz verir.

Yenidoğulmuşlarda ikitərəfli pnevmoniya

Belə pnevmoniya ilə ölüm riski yüksəkdir. Xəstəlik vaxtından əvvəl, ağır qidalanma və ya birincil immun çatışmazlığı fonunda inkişaf edərsə, vəziyyət xüsusilə təhlükəlidir.

Ağciyərlərdə yad cisimlər, infiltrativ maye və maye bəlğəm olduqda tənəffüs çatışmazlığı riski yüksəkdir. Antibiotiklərin heç bir təsiri olmadıqda, irinli ocaqlar cərrahi yolla boşaldılır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə əməliyyat keçirərkən çox çətin anlar yaşayır, ancaq bu, onun həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ikitərəfli pnevmoniyanın ümumi ağırlaşmalarına xlamidiya, pnevmosistit, ürək disfunksiyası, qan turşuluğunun artması və hemoglobin səviyyəsinin azalması daxildir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Bərpa üçün zəruri şərt, optimal temperatur və rütubət şəraitini qoruyarkən xəstə körpənin ixtisaslaşmış xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Heç bir halda, uşağın özünü daha yaxşı hiss etdiyi görünsə belə, xəstəxanadan buraxılmağa tələsməməlisiniz. Xəstəxanada yenidoğulmuşlarda sətəlcəm onları ağır nəticələrdən və ağırlaşmalardan qorumaq üçün lazım olduğu qədər müalicə olunur.

Bəzən valideynlərin müraciət edən həkimə inamsızlığı kimi problem yaranır. Uşaqda ağır xəstəlik fonunda ananın və digər ailə üzvlərinin ağır stress keçirməsi tamamilə təbiidir. Onlar üçüncü tərəf mənbələrindən yeni doğulmuş uşaqlarda pnevmoniyanın necə və nə qədər müalicə edildiyini öyrənməyə çalışırlar, nədənsə tibb işçilərindən daha çox forumlarda anonim məsləhətçilərə etibar edirlər.

Bu məkrli xəstəliyin bütün hallarının fərdi olduğunu nəzərə almaq vacibdir. Vəziyyətin bütün aspektlərini bilmədən, yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanı müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazım olduğuna dərhal birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Bir uşaq xəstəliyin öhdəsindən daha tez gəlir, digəri daha uzun çəkir. Xəstəlik narahat olan valideynlərin istədiyi qədər tez müalicə olunmazsa, dərhal tibb işçilərini səriştəsizliyə görə günahlandırmamalısınız.

Müalicə tənəffüs və bədən istiliyinin müntəzəm monitorinqi, qidalı yeməklər (ən yaxşısı ana südü ilə qidalandırmaq), detoksifikasiya terapiyası və oksigen terapiyası kimi tədbirləri əhatə edir.

Detoksifikasiya terapiyası körpəyə venadaxili salin məhlulları və diuretiklərin tətbiqi ilə həyata keçirilir. Bu, böyrəklər tərəfindən qan filtrasiyasını sürətləndirmək üçün edilir.

Oksigen terapiyası xəstə körpəyə maska ​​vasitəsilə nəmləndirilmiş oksigen verməkdən ibarətdir. Bu, qanda tənəffüs və oksigen səviyyəsini normallaşdırmaq üçün lazımdır. İmmunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün vitamin terapiyası (B və C vitaminlərinin böyük dozaları) təyin edilir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya üçün ənənəvi müalicə üsullarından istifadə edilməməlidir. Bəzən bal ən təsirli və təhlükəsiz vasitə kimi tövsiyə olunur, lakin bu cür gənc uşaqların sağlamlığına gəldikdə, hər hansı bir təcrübə qəbuledilməzdir.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Uşağın anası bu təhlükəli xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaldacaq bəzi addımlar ata bilər. Profilaktik tədbirlər arasında:

• planlaşdırılmış hamiləliyin idarə edilməsi, o cümlədən anadangəlmə xəstəliklərin diaqnozu üçün testlər;
• xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi;
• yoluxmuş xəstələrlə təmasdan qaçınmaq;
• meyvə, tərəvəz və göyərti əsasında düşünülmüş pəhriz;
• fraksiya yeməkləri;
• gündə ən azı 2 saat təmiz havada gəzin;
• gecə yuxusu - ən azı 8 saat;
• alkoqol və siqaretdən imtina.

Yenidoğulmuşlarda ağciyər pnevmoniyasının qarşısının alınması doğum evlərində sanitar-epidemioloji normalara riayət etməklə təmin edilir. Bundan əlavə, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra valideynlər körpəyə düzgün qulluq etməlidirlər. Bunu etmək üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etməli və uşağı infeksiya mənbələri ilə təmasdan qorumaq lazımdır.

Şərhlər HyperComments tərəfindən dəstəklənir

Belə olur ki, yeni doğulmuş körpə ilk diaqnozunu alır - yeni doğulmuş körpədə pnevmoniya. Valideynlər çaş-baş qalıb suallar verirlər: bu necə baş verə bilərdi, yeni dünyanın havasını çətinliklə dəf edən balaca insan necə belə ağır xəstəliyə tutula bilərdi? Cavabı bu məqalədə tapmağı təklif edirik.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın səbəbləri

Xalq arasında pnevmoniya adlanan körpələrdə pnevmoniya anadangəlmə ola bilər, yəni. körpə ana bətnində olarkən qəbul edilir və doğuşdan sonra infeksiya baş verdikdə əldə edilir. Xəstəliyin anadangəlmə variantı infeksiyanın ilk növbədə gələcək anaya, sonra isə plasenta, amniotik maye və ya doğum kanalı vasitəsilə uşağa keçməsi nəticəsində yaranır. Artıq doğulmuş bir körpə üçün xəstəxananın və ya evin divarlarında infeksiya mümkündür. Ümumiyyətlə, xəstəliyin qaynaqları üç qrupa bölünür:

• bakteriya;
• viruslar;
• göbələk infeksiyaları.

Eyni zamanda, körpələrdə xəstəliyin görünüşü və inkişafına hər cür ağırlaşmalar müsbət təsir göstərir: hipoksiya, asfiksiya, doğuş zamanı travma, anadangəlmə ürək və ağciyər qüsurları, immunitetin zəifləməsi, hər hansı bir vitaminin olmaması və ya olmaması.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın simptomları

Körpələrdə pnevmoniyanın əlamətləri infeksiya üsulundan asılı olaraq fərqlənir:

• Körpəyə intrauterin infeksiya

1. dəri, dil, dodaqlar, qollar, ayaqlar üçün mavi rəng;
2. zəif, sakit ilk ağlama və ya ağciyərlərdə iltihablı proseslərin olması səbəbindən onun olmaması;
3. hırıltı ilə səs-küylü, qeyri-bərabər nəfəs;
4. bədən istiliyinin artması (40 dərəcəyə qədər);
5. ləng reflekslər;
6. ayaqların şişməsi;
7. tez-tez regurgitasiya, qusma;
8. sürətli kilo itkisi;
9. göbək yarasının yavaş sağalması.

• Doğuşdan sonra xəstəlik (simptomlar iki gündən sonra nəzərə çarpır)

1. yüksək temperatur (təxminən 40 dərəcə);
2. iştahanın azalması, həzm pozğunluqları;
3. burun və dodaq ətrafındakı bölgənin mavi rənginin dəyişməsi;
4. tez-tez, səs-küylü nəfəs;
5. ümumi pozğunluq, zəiflik.

Körpədə pnevmoniyaya başqa simptomlar əlavə olunarsa (hipoksiya, inkişaf qüsurları, doğuş zədələri və s.), körpə reanimasiya şöbəsinə göndərilə bilər və ağciyərlərin süni ventilyasiyası göstərilə bilər.

Pnevmoniyanın növləri və xəstəliyin xüsusi halları

Təəssüf ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də sətəlcəmdən əziyyət çəkə bilər. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə pnevmoniya yaşlı körpələrdə xəstəliyə xas olmayan bəzi fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Beləliklə, 37 həftədən əvvəl doğulmuş körpələr bədən istiliyində 35 dərəcəyə qədər eniş yaşayır, tam müddətli körpələr isə əksinə, yüksək temperatur ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, onların tənəffüsü daha zəif və daha az olur və ağciyər toxumasının fəaliyyətinin pozulması və bronxopulmoner aparat xəstəliklərinin yenidən görünməsi riski var. Regurgitasiya və qusma meyli daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, ümumi vəziyyət qeyri-sabit ola bilər və bəzən digər ağırlaşmalarla (qulaqların iltihabı, böyrək çatışmazlığı) müşayiət olunur.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusi halları üçün başqa bir seçim ikitərəfli pnevmoniyadır. Bir ağciyərin bir neçə seqmentini əhatə edə bilər və ya bir anda hər iki ağciyərə təsir edə bilər. Bu vəziyyətdə körpənin vəziyyəti ciddi təhlükə altındadır və vaxtında olmayan müalicə kədərli nəticəyə səbəb ola bilər.

Sezaryen sonra pnevmoniya ilə infeksiya yeni doğulmuşlarda xarici mühitlə təmasdan sonra baş verir, yəni. doğuşdan dərhal sonra və xəstəxana havasının inhalyasiyası. Xəstəliyin törədicisi viruslar (herpes, məxmərək, toksoplazmoz), bakteriyalar (xlamidiya, streptokokklar), həmçinin Candida göbələkləri ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Körpələrdə pnevmoniya dərhal müalicə edilməlidir, əks halda vəziyyət körpənin həyatı üçün daha təhlükəli bir mərhələyə keçmək təhlükəsi yaradır. Xəstəliyin ən çətin dövrü ilk iki həftədir, bundan sonra tənəffüs çatışmazlığı tədricən azalır, uşaqda iştaha yaranır və vəziyyəti stabilləşir.

Bu xəstəlik üçün məcburi bir tədbir xəstəxanaya yerləşdirmə və körpənin bərpası üçün müəyyən şərtlərin (temperatur və rütubət) yaradılacağı xüsusi bir xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Yenidoğanın vəziyyəti mütəmadi olaraq izlənilir, həkimlər onun bədən istiliyini ölçür, nəfəs almasını və ümumi rifahını qiymətləndirirlər. Körpənin selikli qişaları və dərisi xüsusi qulluq tələb edir. Qidalanma fraksiyalarla verilir və körpəni vacib qoruyucu komponentlərlə təmin edə bilən ananın ana südü olması arzu edilir. Lazım gələrsə, müalicə antibiotiklər və toxunulmazlığı artırmaq üçün dərmanlarla aparılır, diuretiklər və salin məhlulları venadaxili olaraq verilir. Oksigen xüsusi maska ​​vasitəsilə verilir və havanın ən azı müəyyən səviyyədə rütubət səviyyəsi olmalıdır. Körpənin toxunulmazlığını gücləndirmək üçün vitaminlər kursu, xüsusən də C və B qrupu təyin edilə bilər.

Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, vaxtında müalicə ilə yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın inkişafı üçün proqnoz əlverişlidir.

Çox tez-tez körpələrdə viral və ya bakterial infeksiyanın nəticəsi müxtəlif orqanlara təsir edən ağırlaşmalardır. Bu, körpələrdə burun boşluqlarının və tənəffüs yollarının çox dar olması və inkişaf etməməsi ilə əlaqədardır. Bu orqanların selikli qişası patogen bakteriyalara həssasdır və tez şişir və mikrobların çıxarılmasını çətinləşdirir. Körpələrdə pnevmoniya ağciyərlərdə iltihablı bir fokusdur.

İmmuniteti zəif olan uşaqlar iltihaba daha çox həssasdırlar.

Atlamamaq vacibdirHəkimlərlə profilaktik müayinələr təyin edin. Heç bir əks göstəriş olmadıqda vaksinlərin tətbiqi daha vacibdir. Peyvənd xəstəliyin qarşısını ala bilər və infeksiya baş verərsə, simptomlar yüngül olacaq və bədən üçün təhlükəli nəticələrə səbəb olmayacaqdır. Pnevmoniyanın qarşısını alan bir peyvənd var.

Xəstəliyin əsas təzahürləri

Pnevmoniya ən çox tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin nəticəsidir.

Belə simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Körpənin vəziyyəti hər an pisləşə bilər.

Xəstəliyin təsviri

Ağciyər xəstəliklərinə müxtəlif viruslar, bakteriyalar və göbələklər səbəb ola bilər. Ən çox görülən törədici mikroorqanizm pnevmokok infeksiyasıdır.

Uşaqların artıq pnevmoniya ilə doğulduğu və ya doğuşdan sonrakı ilk günlərdə baş verdiyi hallar var. Semptomlar pnevmoniyanın digər patogenləri ilə eynidır. Risk altında olanlar ilk növbədə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdir, çünki vaxtından əvvəl doğuşun səbəblərindən biri amniotik mayenin infeksiyasıdır. Gələcəkdə körpənin aşağı tənəffüs yollarının soyuqdan əziyyət çəkməsi riski yüksəkdir.

Patogeni müəyyən etmək üçün həkim əlavə müayinələr təyin etməlidir. Müalicə tədbirlərinin sonrakı planı bundan asılı olacaq. Pnevmoniya bir virusdan qaynaqlansa belə, bakterial infeksiya çox vaxt əlaqələndirilir. Buna görə xüsusilə körpələri müalicə edərkən dərhal antibiotiklər və antiviral dərmanlar təyin edilir.

İltihab ağciyərlərin kiçik bir sahəsinə təsir göstərə bilər - sonra fokus lezyonundan danışırlar. Xəstəlik ağciyərin bütün lobunu əhatə edərsə, lobar pnevmoniya diaqnozu qoyulur. Sonuncu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları daha aydın görünür.

Pnevmoniya zamanı ağciyərlərin qaz mübadiləsi funksiyası pozulur. Bədən bütün orqanların normal fəaliyyəti üçün zəruri olan oksigen çatışmazlığına başlayır. Bundan əlavə, zərərli mikrobların tullantı məhsulları uşağın bədənini zəhərləyir. İntoksikasiya əlamətləri baş verir: ürəkbulanma, iştahsızlıq, baş və qarın ağrısı, qızdırma.

Xəstəlik zamanı antikorlar bədəni qorumaq üçün fəaliyyət göstərir. "Mübarizə" əlamətlərindən biri temperaturun artmasıdır. Bir neçə gün yüksək qalsa, təhlükə yaranır. Uşağın bədənində maddələr mübadiləsi pozulur, iltihab digər orqanlara yayıla bilər. Beyində nöbetlərə səbəb olan dəyişikliklər baş verir.

Diaqnostik tədbirlər

Pnevmoniyanın müalicəsi lazımi müayinənin aparılacağı xəstəxanada tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

• Qan və sidik testləri.
• İşığın rentgen şüaları.
• Qarın boşluğunun ultrasəsi.

Xəstəliyin dərəcəsini müəyyən etmək üçün bütün orqanların əlavə müayinəsi lazımdır.

Terapevtik tədbirlərin xüsusiyyətləri

• Antibiotiklər bütün terapiyanın əsasını təşkil edir. Körpələrə iynə vurulur.
• Tənəffüs orqanlarının işini yaxşılaşdıran dərmanların əlavə edilməsi ilə bir nebülizator istifadə edərək inhalyasiya.
• Qlükoza, salin məhlulları və digər komponentləri olan dərmanların venadaxili tətbiqi ilə IV damcı təyin edilə bilər.
• Antipiretik dərmanlar.
• Antiviral dərmanlar.
• İmmuniteti gücləndirən dərmanlar.
• Vitamin kompleksi.
• Bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdıran dərmanlar.

Dərman qəbulunun dozası və müddəti yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir. Uşağın vəziyyətini, xəstəliyin şiddətini və yaşını nəzərə alaraq müalicə planını təyin edəcək.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Müalicə düzgün və vaxtında təyin olunarsa, xəstəlik tədricən yox olur. Xəstəliyin kəskin formasının xroniki formaya keçməsi riski yoxdur.

• Ağciyərin bütün hissələri, o cümlədən plevra iltihab prosesində iştirak edə bilər. Plevra ağciyərləri örtən membrandır. Plevranın iltihabına plevrit deyilir.
• Toxumanın şişməsi baş verə bilər, bu da ağciyər çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
• Nadir inkişaf etmiş hallarda toxuma ölümü baş verir.

Xəstəliyin kəskin gedişi təxminən 1 ay davam edir. Uzun sürən pnevmoniya 1 aydan çox davam edir.

Profilaktik tədbirlər

Pnevmokok bakteriyaları ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər: otitis media, pnevmoniya, artrit, plevrit, meningit. Bu bakteriya xəstəliklərdən (qrip, qızılca) sonra özünü hiss etdirir. Peyvənd, məsələn, Prevenar, profilaktik tədbirdir.

Peyvənd uşağın həyatının üç ayında verilir. Gələcəkdə - 4,5 ayda, 6 ayda. 1,5 yaşında - gücləndirici peyvənd.

Peyvənd BCG istisna olmaqla, digər tətbiq olunan dərmanlarla yaxşı birləşir. İki yaşına qədər uşaqda pnevmokok bakteriyasına qarşı immunitet yaranır.

Prevenar peyvəndini aldıqdan sonra yan təsirlər.

• Enjeksiyon yerində ağrı, şişkinlik, şişlik və qızartı ola bilər.
• Nadir hallarda temperaturun artması ola bilər.
• Əhval-ruhiyyə, yeməkdən imtina, yuxunun pozulması.

Bütün bu əlamətlər heç bir nəticə vermədən tez keçir.

Aşağıdakı hallarda peyvənd edilməməlidir.

• Peyvəndin komponentlərinə allergik reaksiya.
• Soyuqdəymə əlamətləri.
• Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.
• Uşağın temperaturunda bir qədər artım.

Bu hallarda pnevmokok infeksiyasına qarşı peyvənd bir müddət təxirə salınır. İstisna allergiyadır. Bu vəziyyətdə peyvənd ləğv edilir.

Pnevmoniya körpələrin dözməsi çətin olan ciddi bir xəstəlikdir. Valideynlər üçün uşağını müxtəlif növ infeksiyalardan qorumaq vacibdir. Düzgün təşkil edilmiş gündəlik rejim bu problemdən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Demək olar ki, bütün böyüklər pnevmoniyanın nə olduğunu bilirlər. Ancaq hər kəs uşaqlarda pnevmoniyaya səbəb ola biləcəyini bilmir. Xəstəliyin simptomlarının mövcudluğunu necə təyin etmək olar? Bu xəstəliyin xüsusiyyətləri nələrdir? Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar və müalicə nə qədər davam edir? Bunu məqaləmizdə ətraflı təsvir edəcəyik.

Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin gedişatının təsviri və əsas xüsusiyyətləri

Pnevmoniya kəskin yoluxucu xəstəliklər kateqoriyasına aiddir. Bu xəstəlik zamanı alveoldaxili ekssudat əmələ gəlir. İnfeksiya ağciyərlərin tənəffüs hissələrinə təsir göstərir. Xəstəliyin müddəti, eləcə də ümumi klinik mənzərə xəstənin yaşından, patogenin təbiətindən və xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Pnevmoniya yenidoğulmuşlarda xüsusilə təhlükəlidir, çünki uşağın cəsədi hələ bu cür infeksiyanın öhdəsindən gələ bilmir. Ancaq təəssüf ki, həkimlər ən çox uşaqlarda ikitərəfli pnevmoniya diaqnozu qoyurlar.

Tipik olaraq, uşaqlarda pnevmoniya bronxit və ya ARVI fonunda inkişaf edir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində uşaq aşağıdakı simptomları göstərir:

Körpələrdə ikiqat pnevmoniya böyüklərə nisbətən daha ağırdır. Bu, uşağın bədəninin bəzi xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır:

• pulmoner toxuma növü çox kiçik bir sahə tutur;
• təbii olaraq əldə edilmiş immun ehtiyatı yoxdur;
• traxeya əhəmiyyətsiz uzunluqdadır;
• plevral sinuslar tam açılmır.

Uşaqlarda pnevmoniya qarışıq və ya respirator asidoz, hiperkapniya və hipoksiya ilə müşayiət olunur. Gənc uşaqlarda pnevmoniya zamanı tənəffüs pozğunluqları səbəbindən homeostazda pozulmalar baş verir. Bu da öz növbəsində xarici tənəffüsün pisləşməsinə səbəb olur. Nəfəs almanın forması, dərinliyi və tezliyi dəyişir. Körpə hırıltı və fit ilə nəfəs alır.

Tam müddətli körpələrdə xəstəliyin ilkin mərhələsi vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə nisbətən daha kəskindir. Ancaq birinci və ikinci hallarda pnevmoniya keçirmiş körpənin yenidən xəstələnmə ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Buna görə də, xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra həkimlər vitamin terapiyası kursuna başlamağı və biotənzimləyiciləri qəbul etməyə başlamağı məsləhət görürlər. Sağaldıqdan sonra bir il ərzində pnevmoniya keçirmiş yeni doğulmuş uşaq klinik müşahidə altındadır.

Xəstəliyin əlamətləri və körpələrdə pnevmoniyanın inkişaf mexanizmi

Pnevmoniya polietioloji xəstəlik hesab olunur. Hər bir yaş qrupu bu infeksiyanın müəyyən patogenləri ilə xarakterizə olunur:

• Viruslar;
• Bakteriya;
• Göbələklər.

Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək amillər aşağıdakılardır:

1. İmmun çatışmazlığı vəziyyəti.
2. ARVI.
3. Stress.
4. Şiddətli hipotermiya.
5. Aspirasiya.
6. Ürək xəstəliyi.
7. Uşağın böyüməsi və tam inkişafı üçün lazım olan vitaminlərin olmaması.
8. Raxit.

Statistikaya görə, sətəlcəm ən çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə, həmçinin doğuş zamanı əldə edilən patologiyaları olan körpələrə təsir göstərir. Sadə bir ARVI fonunda pnevmoniya adətən hipertrofiyası olan yenidoğulmuşlarda inkişaf edir.

Qidalandıqdan sonra çox tüpürən körpələr də risk altındadır. Bu, regurgitasiya zamanı qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması ilə bağlıdır.

Yenidoğulmuş uşağın valideynləri pnevmoniyanın ilkin əlamətlərini nə qədər tez müəyyən etsələr və həyəcan təbili çalsalar, sağaldıqdan sonra körpənin fəsadları bir o qədər az olar. Pnevmoniya olan bir yaşından kiçik uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın ilk əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra dərhal bir pediatrdan kömək istəməlisiniz.

Uşaqlarda pnevmoniyanın əsas əlamətləri:

Tam müddətli körpələrdə pnevmoniyanın inkişafı vaxtından əvvəl yeni doğulmuş körpələrə nisbətən daha kəskindir. Bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir və valideynlər onu aşağı sala bilmirlər. Uşağın qızdırması var və şiddətli öskürəkdən əziyyət çəkir. Körpənin rəngi solğun olur, nəzərəçarpacaq dərəcədə nəfəs darlığı var, nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəliyin simptomları o qədər də aydın deyil. Bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı qalxmır, öskürək quru, bəlğəmsizdir. Körpə əzələ ağrısı və ona əzab verən baş ağrıları səbəbindən şıltaqdır və ağlayır. Belə tədricən inkişaf edən pnevmoniyanın diaqnozu olduqca çətindir. Həkim yalnız rentgen müayinəsindən keçdikdən və bütün testlərdən keçdikdən sonra dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Pnevmoniya ilə uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Yenidoğanın pnevmoniya ilə doğula biləcəyi sualı bir çox gənc anaları maraqlandırır. Təəssüf ki, intrauterin pnevmoniya kimi belə bir yoluxucu xəstəlik nadir deyil. Çox vaxt bu xəstəlik vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur. Onun ilk simptomları körpə doğulduqdan bir neçə dəqiqə sonra nəzərə çarpır.

Uşaq amnion kisəsinin bütövlüyünün pozulması səbəbindən pnevmoniya ilə doğula bilər. Çünki bu vəziyyətdə döl yoluxmuş amniotik mayeni udur.

Nəticədə yeni doğulmuş körpənin dərhal müalicəyə ehtiyacı var. Çox vaxt intrauterin pnevmoniya, gələcək ananın doğuşdan qısa müddət əvvəl kəskin respirator virus infeksiyasından əziyyət çəkməsi səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafı uzunmüddətli və ya vaxtından əvvəl doğuşla da təhrik edilə bilər.

Bir yaşa qədər yenidoğulmuşlarda pnevmoniya xəstəxana şəraitində müalicə edilməlidir. Həkimlər yalnız körpələrin deyil, azyaşlı uşaqların da daimi həkim nəzarəti altında müalicə almasını tövsiyə edir. Bu, 3 yaşdan kiçik uşaqların vəziyyətini adekvat qiymətləndirə bilməmələri və valideynlərin həmişə körpənin vəziyyətinin pisləşməsinə tez reaksiya verməyə vaxt tapmaması ilə əlaqədardır. Yaşlı uşaqların müalicəsi yalnız həkim xəstəxanaya yerləşdirməyi tələb etmədikdə evdə həyata keçirilə bilər.

Xəstəliyin simptomları müəyyən edildikdən və həkim diaqnoz qoyduqdan sonra, vəziyyətindən asılı olmayaraq, yeni doğulmuş körpə xəstəxanaya yerləşdirilir. Uşaqlarda pnevmoniya antibiotiklərlə müalicə olunur. Uşağa əzələdaxili enjeksiyonlar təyin olunur, çünki altı aydan kiçik bir körpə bir tableti uda bilməz. Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etdikdən və simptomlarla tanış olduqdan sonra həkim xüsusi bir dərman və xüsusi dozalar təyin edir.

Uşaq sətəlcəm ilə doğulubsa, ona xüsusi şərait və xüsusi temperatur rejimi lazımdır. Pnevmoniya diaqnozu qoyulan yeni doğulmuş körpələr inkubatorlarda saxlanılır. Tələb olunan oksigen səviyyəsini saxlamaq və tənəffüsü sabitləşdirmək üçün həkimlər bəzi oksigen terapiyası üsullarından istifadə edirlər. Xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, buna görə də, antibiotiklər qəbul etməklə yanaşı, mütəxəssislər gənc xəstələrə bir sıra ümumi gücləndirici tədbirlər də təyin edirlər.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniyanın müalicəsi zamanı valideynlər həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidirlər. Uşağınızla xəstəxanada olduğunuz müddətdə onun bədəninin vəziyyətini diqqətlə izləməlisiniz. Birtərəfli sətəlcəm müalicə olunursa, o zaman körpə yoluxmuş tərəfə uzanmamalıdır və ikitərəfli pnevmoniya müalicə olunursa, bu, hər 2 saatdan bir uşağın digər tərəfə çevrilməsi deməkdir. Körpənin sinəsinə mütəmadi olaraq vurmaq lazımdır, çünki bu, mucusun sərbəst buraxılmasını sürətləndirməyə kömək edir.

Körpəyə doğuş zamanı pnevmoniya diaqnozu qoyulubsa, o, yalnız xəstəliyin bütün simptomları yox olduqdan və remissiya baş verdikdən sonra xəstəxanadan buraxılacaq. Həkimlər ümumiyyətlə körpənin xəstəxanada nə qədər yatacağı ilə bağlı proqnoz vermirlər. Bu, müalicənin effektivliyinin bir sıra müxtəlif amillərdən asılı olması ilə əlaqədardır:

• fərdi inkişaf xüsusiyyətləri;
• anadangəlmə xəstəliklər;
• körpə immuniteti.

Yenidoğulmuşlarda pnevmoniya adətən 4 həftə ərzində müalicə olunur. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq. İlk 14 gün ən çətin hesab olunur. Düzgün müalicə ilə 2 həftədən sonra bədən bərpa olunmağa başlayır. Bərpa prosesi təxminən daha 14 gün çəkir.

Valideynlər bilməlidirlər ki, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya ölümcül ola bilər. Ona görə də xəstəliyi heç vaxt şansa buraxmaq olmaz. Körpənizdə pnevmoniyanın ilk əlamətlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.