Tiroid guatrı niyə görünür: onun ilk əlamətləri, simptomları və müalicəsi. Tiroid bezinin düyünlü guatrı - necə tanımaq və nə etmək lazımdır

Bir şəxsə tiroid bezinin guatrı diaqnozu qoyularsa, dərhal suallar başlayır. Qalxanabənzər guatr nədir, nə qədər təhlükəlidir. Qalxanabənzər vəzinin guatrı patologiyanın bir şərti deyil, tiroid bezinə təsir edən xəstəliklərin birləşməsidir. İnsan bədənindəki bu ən vacib orqanın toxumaları böyüyür, buna görə də orqan özü də böyüyür.

Tiroid bezində yalnız bir düyün ola bilər, tez-tez onlar bir neçə miqdarda görünür. İkinci halda, qalxanabənzər vəzinin guatrı multinodulyar tipdir. Xəstəlik nəticəsində orqan nəhəng ölçülərə qədər böyüyə bilər, yaxınlıqdakı orqan və toxumalar sıxılır, bu da onların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Hormonal tipin funksiyası tez-tez pozulur. Qalxanabənzər guatrın vaxtında diaqnoz edilməsi çox vacibdir, lakin bunun üçün onun inkişafının səbəbləri haqqında bilmək lazımdır. Patologiyanın formalaşması amillərini, tiroid guatrının növlərini, tiroid guatrının simptomlarını və bu cür sapmaların necə effektiv şəkildə müalicə oluna biləcəyini diqqətlə nəzərdən keçirmək lazımdır.

Qalxanabənzər vəzinin guatrı. bu nədir, niyə insanda görünür? Bunu bilmək vacibdir, xəstəlik aktualdır, bu statistika ilə sübut olunur. Rusiya Federasiyasında hazırda bir milyondan çox insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir! Qalxanabənzər vəz və guatr ədalətli cins üçün daha aktualdır - statistikaya görə, onlar bu ciddi xəstəlikdən 5 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Bunu qadın orqanizminin kişi orqanizmindən müəyyən xüsusiyyətlərə görə fərqlənməsi ilə izah etmək olar.

Təsirə məruz qalan tiroid bezinin guatrının müalicəsinin mümkün qədər təsirli olması üçün tiroid xəstəliyinin səbəblərini, tiroid bezini müəyyən etmək lazımdır. Onlar aşağıda verilmişdir:

1. bir qadın hamiləlik vəziyyətində olduqda hormonal tip sapmaları. Bənzər bir vəziyyət qadınlarda menopoz zamanı müşahidə olunur;
2. yetkinlik dövründə olan yeniyetmələr tez-tez belə bir xəstəliyin inkişafından əziyyət çəkirlər;
3. irsi meyl böyük əhəmiyyət kəsb edir, tiroid guatrının nə olduğunu ətraflı bilən, valideynləri belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqların taleyini təkrarlama ehtimalının daha çox olduğunu bilir;
4. insanın istehlak etdiyi qida və suda insan orqanizminin normal fəaliyyəti üçün lazım olan kifayət qədər yod yoxdur. Bu vəziyyət çox vaxt ekoloji şəraiti pis olan ərazilərdə müşahidə olunur;
5. xəstəliklər (vərəm, kistlər, otoimmün tipli zədələnmələr);
6. daxili sekresiya orqanları pozuntularla işləyir. Bu, tez-tez 50 illik mərhələni keçmiş insanlarda görülür;
7. bədən xroniki infeksiyalardan təsirlənir, nəticədə uzun müddət davam edən ağır xəstəliklər var;
8. bir şəxs pis ekologiyası olan bir ərazidə yaşayır;
9. qan axınında və limfa mayesində durğunluq var;
10. insan daim gərgin psixoloji vəziyyətdədir;
11. bir adam çox siqaret çəkir və çox miqdarda spirtli içki qəbul edir.

Patologiyanı necə müalicə etmək aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir. Xəstəlikdən xilas olmaq üçün tez-tez xüsusi terapevtik məşqlər istifadə olunur. Ancaq guatrı necə müalicə edəcəyini yalnız həkim bilir, o, guatrın niyə təhlükəli olduğunu da izah edəcəkdir. Qalxanabənzər vəzinin guatrı yalnız həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa, müalicə edilə bilər. Tiroid bezinə ciddi bir funksiya verilir, tiroid bezində, guatrın inkişafı ilə, guatr ilə, orqan normal fəaliyyət göstərə bilmir.

Patologiya necə təsnif edilir?

Xəstəlik müxtəlif formalarda baş verir, bu, hormonların fəaliyyətindən birbaşa təsirlənir:

• bu orqanda hormonlar qeyri-kafi miqdarda istehsal olunursa, o zaman insanda hipotiroidizm başlayır. Əgər insan orqanizmində belə maddələr kifayət qədər yoxdursa, o zaman metabolik proses yavaşlamağa başlayır. Nəticədə insan tez kökəlməyə başlayır, sinir sistemi ləngiyir, bədəndə su saxlanılır, insanda ödem əmələ gəlir;
• hormon istehsalı artıq mövcud olan səviyyədədirsə, buna eutiroidizm deyilir. Hormonal pozğunluqların spesifik əlamətləri yoxdur, buna görə də xəstəlik tam olaraq orqan genişləndiyi qədər özünü göstərə bilər;
• İnsan orqanizmində daha çox hormon var, hipertiroidizm formalaşmağa başlayır. Bunlar orqanın hiperfunksiyasının nəticələridir, nəticədə metabolik proseslər sürətlə sürətlənir. İnsan tez arıqlayır, sinir sistemi pozulur, kiçik səbəblərdən və ya səbəbsiz qıcıqlanır.

Belə bir xəstəlik üç dərəcədə inkişaf edir, dərəcə birbaşa təsirlənmiş orqanın ölçüsündən asılıdır:

1. Birinci dərəcə bədəndə bir qədər artım ilə xarakterizə olunur, vizual olaraq fərq etmək mümkün deyil. Diaqnoz yalnız alətlərin köməyi ilə xüsusi tədqiqatlardan istifadə edildikdə mümkündür. Zobun heç bir əlaməti yoxdur, ancaq hansı simptomların sizi xəbərdar etməli olduğunu bilməlisiniz.
2. İkinci dərəcədə pozuntular başlayır, orqan sürətlə böyüyür. Ancaq boyun normal vəziyyətdədirsə, orqanda bir artım hiss etmək çətindir. Baş çevrilirsə, dəyişikliklər vizual olaraq görünə bilər. Palpasiya zamanı qalxanabənzər vəzinin zobunda da dəyişikliklər müşahidə olunur.
3. Bir insanın üçüncü dərəcəsi varsa, onda servikal forma tamamilə dəyişir.

Diaqnostika necə aparılır

Xəstəliyin müalicəsinin mümkün qədər adekvat olması üçün vaxtında diaqnoz lazımdır. Patologiyanın ilk əlamətlərinə diqqət yetirmək çox vacibdir, bunun əsasında müəyyən nəticələr çıxarılır. Həkim xəstənin xəstəliyin ilk əlamətləri ilə bağlı şikayətlərini diqqətlə dinləyir, bundan sonra patologiyanın əlamətləri müəyyən edilə bilər.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində dəqiq müəyyən edilmiş simptomların olmadığını xatırlamaq lazımdır, buna görə də diaqnoz çətindir. Ancaq patoloji proses sürətlə irəliləyir və xəstəliyin əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir, onları görməmək artıq mümkün deyil.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini çılpaq gözlə müəyyən etmək mümkün deyilsə, guatr bir santimetrdən çox diametrə çatdıqda, hər şey aydın görünür. Ancaq düyünlər tez-tez diametri 2 santimetr ölçüsünü aşır, bu çox təəccüblüdür. Qalxanabənzər vəzinin zədələnməsinin diaqnozu yalnız həkim tərəfindən aparılır.

Orqandakı düyün böyük ölçülərdə fərqlənmirsə, yalnız bir həkim onun varlığını təyin edə bilər, diaqnoz palpasiya ilə aparılır. Neoplazma hiss edirsinizsə, o zaman bərkdir, barmaqların təsiri altında asanlıqla hərəkət edir və dəriyə lehimlənmir. Ancaq belə olur ki, palpasiya ilə belə patologiyanı müəyyən etmək mümkün deyil, sonra effektiv nəticələr göstərən ultrasəs istifadə olunur.

Diaqnostika aparıldıqda digər üsullardan istifadə olunur. Hormonal səviyyə yoxlanılır, qan testi (biokimyəvi) götürülür, orqan biopsiya edilir. Patoloji diaqnozu üçün digər üsullar da istifadə olunur, çox şey insan bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Xəstəlik müxtəlif yollarla müalicə olunur.

Xüsusiyyət Xüsusiyyətləri

Belə bir xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, hamısı hormon fəaliyyətinin səviyyəsindən asılıdır. Patologiyanın ən çox görülən əlamətləri aşağıdakılardır:

• bədən istiliyi azalır;
• təzyiq kəskin şəkildə azalır;
• bir şəxs ödemdən əziyyət çəkir, bədənin müxtəlif yerlərində olur;
• bir adam gecə normal yata bilmir, gündüz isə daim yuxulu olur;
• bədən çəkisi sürətlə artmağa başlayır və pəhriz dəyişmir;
• daimi depressiya;
• insanın tam işləmək imkanı yoxdur, yaddaşla bağlı ciddi problemlər yaşamağa başlayır;
• ədalətli cinsiyyətdə menstrual pozuntular başlayır;
• xəstələrin libidosu sürətlə azalır, bu, istənilən cinsdən olan xəstələr üçün xarakterikdir;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları meydana gəlir, bir insan qəbizlikdən ishala qədər nəcis problemlərindən əziyyət çəkir.

Bədənin hormonları böyük miqdarda sərbəst buraxılmağa başlayırsa, aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• qızdırma vəziyyəti, lakin infeksiya əlamətləri yoxdur, bütün bunlar uzun müddət çəkir;
• bir adam taxikardiya ilə əzab çəkir, sürətli ürək döyüntüsü üçün görünən səbəblər yoxdur, bu tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur;
• böyük olanı daim həyəcanlı vəziyyətdədir, əzalar titrəyir (güclü titrəmə başlayır);
• insanın iştahı yaxşıdır, çox yeyir, lakin bədən çəkisi sürətlə azalır;
• xurma daim tərlə örtülmüşdür;
• gözlər güclü şəkildə şişirilir;
• nəcis ilə daimi problemlər, ən çox ishal ilə əziyyət çəkir.

Qalxanabənzər vəz aktiv olaraq qalırsa, əsas əlamətlər aşağıdakılardır:

• düyünlər artır, boyun bölgəsində bir insan daim artan təzyiq hiss edir;
• udma çox çətindir, ağrıya səbəb olur;
• tez-tez soyuqdəymə, yuxarı tənəffüs yolları iltihab olur;
• barmaqlarınızı boynunuza basarsanız, o zaman şiddətli ağrı, udma prosesi pozulur;
• nəfəs darlığı aktiv şəkildə inkişaf edir, əgər bir adam başını döndərsə, güclənir.

Necə kömək etmək

Zobu yalnız bir mütəxəssis müalicə edə bilər! Müalicənin bir neçə üsulu var, müalicə metodunun seçimi patologiyanın inkişafının səbəbindən asılıdır. Əhəmiyyətli olan düyünlərin növü, ölçüsü, xəstənin yaşı, hələ də xəstəlikləri olub-olmamasıdır.

Müasir tibb üç növ müalicə təklif edir: dərmanların istifadəsi, radioaktiv yodla müalicə və cərrahiyyə. Evdə müalicə mümkündür, lakin həkim nəzarəti daimi olmalıdır. Xəstəlik məkrlidir, yavaşlaya bilər, insan rahatlaşır və yenidən irəliləməyə başlayır. Fiziki terapiya müsbət nəticələr göstərir, lakin bu cür müalicəvi məşqlər həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Dərmanların istifadəsi

Dərmanlarla müalicə bədənin hormonlarının fəaliyyətinin şiddətindən asılıdır:

• bir şəxsə hipertiroidizm diaqnozu qoyulursa, antitiroid tipli dərmanlar istifadə olunur. Əsas funksiyası artıq sekresiyaların qan axınına mane olmasıdır. Fondların təsiri altında yod daha sürətli xaric olur. Dərmanın düzgün dozasını seçsəniz, bir ay ərzində müsbət nəticəyə arxalana bilərsiniz.
• bədəndə kiçik bir hormonal miqdar əmələ gəlirsə, o zaman xəstə əvəzedici terapiya ilə müalicə olunur, tiroid maddələrindən istifadə olunur. Belə dərmanların köməyi ilə aktiv komponentlərin çatışmazlığı doldurulacaq. Bu cür müalicə diffuz dəyişikliklər olduqda yüksək effektivdir, lakin düyünlər varsa, o da uğurla istifadə olunur. Əgər pozğunluqlar otoimmün proseslər tərəfindən təhrik edilirsə, bu müalicə üsulu ilə müsbət nəticə tez əldə edilir.
• yüksək miqdarda yod olan dərmanların istifadəsi. Bu cür vasitələrdən istifadə etsəniz, düyünlər daha yavaş böyüyür və sonra onların böyüməsi tamamilə dayanır. Tiroid stimullaşdırıcı hormonun istehsalı yavaşlayır, bu üsul patoloji yeni inkişaf etməyə başlayanda ən təsirli olur. Çox vaxt bu texnika xəstə əməliyyata hazırlanarkən istifadə olunur.

Cərrahi müalicə

Konservativ üsullar müsbət nəticə vermirsə, cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Aşağıdakı simptomlar olduqda cərrahi müdaxilə göstərilir:

• biopsiya aparıldıqda, atipik hüceyrələr aşkar edilir;
• düyünlər böyükdür, diametri 3 sm-dən çoxdur, simptomlar tələffüz olunur, orqan yaxınlığındakı toxumalar güclü şəkildə sıxılır;
• servikal deformasiya çılpaq gözlə görünür;
• xəstə tez-tez tibbi korreksiyaya məruz qalır, lakin patologiyanın relapsları və kəskinləşməsi daim müşahidə olunur.

Əməliyyata qarşı göstərişlər var:

• bir şəxs 70 yaş həddini keçdi;
• yoluxucu tipli kəskin proses;
• xroniki patologiya kəskin mərhələdədir;
• qan damarlarının və ürəyin funksiyaları ciddi şəkildə pozulur, tənəffüs orqanları pozğunluqlarla işləyir, qaraciyər və böyrəklərdə oxşar vəziyyət.

Əməliyyatdan əvvəl xüsusi hazırlıq lazımdır, onun müddəti bir aydan üç aya qədərdir. Bu zaman bir şəxs müntəzəm olaraq dərman qəbul edir, əsas funksiyası hormonal səviyyələri normallaşdırmaqdır. Hazırlıq dövründə pəhriz böyük miqdarda protein qidalarının və çoxlu vitaminli qidaların istehlakını nəzərdə tutur.

Əməliyyat uğurlu olarsa, xəstə əməliyyatdan sonra üçüncü gündə ayağa qalxa bilər. Hər şey qaydasındadırsa, 7 gündən sonra adamın evə getməsinə icazə verilir.

Əməliyyatdan sonra bütün tibbi reseptlərə riayət etmək çox vacibdir. Yalnız maye yemək yeyə bilərsiniz. Bu barədə narahat olmayın - tikişlər tez sağalır və onlar sağaldıqda, pəhrizdə güclü məhdudiyyətlər yoxdur.

Xüsusi tənəffüs məşqlərini yerinə yetirmək faydalıdır, əgər bir adam öskürəklə qalib gəlsə, o zaman inhalyasiya göstərilir, xardal plasterləri təsirli olur.

Əməliyyatdan sonra hormonal fon mümkün qədər tez normallaşmalıdır. Buna görə xəstəyə mütəmadi olaraq testlər verməsi göstərilir. Həyati vacib orqanın bir hissəsi insandan çıxarılırsa, onun fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstənin özünü normal hiss etməsi üçün o, bütün həyatı boyu əvəzedici terapiyadan istifadə edir, qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran hormonlar qəbul edir.

Diffuz guatr endokrin orqan boyunca toxuma böyüməsidir. Xəstəlik quş zobuna xarici oxşarlığına görə adını almışdır. Quş yedikdən sonra zob güclü şəkildə qabarıqlaşmağa başlayır. Ancaq bir quş vəziyyətində bu normadır və bir insanda boyun ölçüsündə qeyri-təbii artım tiroid bezinin xəstəliyidir.

Xəstəlik əksər hallarda tiroid hormonunun istehsalında balanssızlıq ilə xarakterizə olunur. Hormon ya çox, ya da çox az istehsal olunur.

Xəstəlik ümumiyyətlə qadınlar üçün xarakterikdir - ədalətli cinsdə kişilərə nisbətən 8 dəfə tez-tez baş verir.

Diffuz zobun bir neçə növü var. Onların hər biri öz inkişaf və müalicə xüsusiyyətlərinə malikdir.

Əvvəla, endokrin orqanın vəziyyəti vəzi tərəfindən hormonların istehsalından asılıdır:

• qeyri-toksik guatr və hipotiroidizm - kifayət qədər hormon bədənə daxil deyil;
• zəhərli guatr və hipertiroidizm - hormonların sintezinin artması;
• diffuz kolloid guatr hormonların normal səviyyəsi ilə baş verir;
• diffuz endemik guatr.

Bütün növlər üçün düyünlərin əmələ gəlməsi olmadan vəzi toxumasının böyüməsinin vahid olması xarakterikdir. Bir tərəfdən bu yaxşıdır, çünki şiş deyil. Digər tərəfdən, pisdir, çünki vəzin ölçüsünün vahid böyüməsi çox sürətli ola bilər. Bu o deməkdir ki, boğazı və qan damarlarını çox tez sıxacaq. Sonra nəfəs alma və ya qan tədarükü ilə bağlı çətinliklər olacaq.

Qalxanabənzər vəz öz adını “qalxan” sözündən alır. Bu, sözün əsl mənasında bədənin ilk "qalxanıdır". Ağız boşluğundan və nazofarenksdən daxil olan virus və bakteriyaların qarşısını alan odur.

Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini dayandırmaq olduqca çətindir, lakin bu baş verərsə, müalicə uzun və ya ömürlük olacaq.

Bu xəstəlik nədir? Bu, qalxanabənzər vəzinin xəstəliyidir, lakin iltihablı və onkoloji deyil.

Onun meydana gəlməsinin mümkün səbəbləri aşağıdakılardır:

1. genetik meyl. Bütün tiroid xəstəlikləri aydın bir genetik meylə malikdir. Yəni, əgər ailədə valideynlərdən biri qalxanabənzər vəzi problemlərindən əziyyət çəkirsə, demək olar ki, uşaqlarda da bu xəstəlik olacaq.
2. Xroniki yod çatışmazlığı. Əksər hallarda dənizdən uzaqda yaşayan insanlarda yod çatışmazlığı olur.
3. Əlverişsiz ekoloji mühit. Bir şəxs 100 kV-dan çox gərginlikli elektrik xəttinin maqnit təsir zonasında uzun müddət yaşayırsa və ya qalırsa, tiroid xəstəliklərinin inkişaf riski bir neçə dəfə artır.
4. Cari və ya xroniki otoimmün xəstəliklər. Endokrin sistem insan orqanizmindəki ən mürəkkəb sistemlərdən biridir. Onun bir orqanında yaranan problemlər istər-istəməz digərinə də təsir edir.

Ancaq təcrübə göstərir ki, ən çox endokrin sistem balanssızlıq səbəbindən uğursuz olur. Nə ilə ifadə olunduğunun əhəmiyyəti yoxdur - qidalanmada, evdə və işdə əsəb mühitində və ya ətraf mühitdə. Buna görə də, sakitləşmə bacarığı həqiqətən həyati əhəmiyyət daşıyır.

Qalxanabənzər vəzdəki dəyişikliklər hətta xaricdən də nəzərə çarpır. Xəstənin boynu şişmiş görünür, sanki körpücük sümüyündən bir qədər asılmışdır. Ancaq artıq çəkisi olan insanlarda vəzinin ölçüsü təhlükə yaradana qədər bu hiss olunmaya bilər.

Klinik şəkil:

• xəstə yemək zamanı boğazda narahatlıq hiss edir;
• eşarp, tısbağa taxarkən boyun üzərində təzyiq hissi;
• daimi öskürək arzusu var;
• boğazda xarici bir cisim hiss olunur;
• səs boğulur, söhbət zamanı yorğunluq hissi yaranır;
• soyuqdəymə zamanı və ya boğazda gərginlikdən sonra səs otura bilər və ya ümumiyyətlə yox ola bilər.

Semptomlar incə hesab olunur, çünki digər xəstəliklərin simptomları ilə, adətən soyuqdəymə ilə asanlıqla qarışdırılır.

Ancaq soyuqluq keçibsə, lakin simptomlar qalırsa, bu narahatlıq üçün bir səbəbdir. Qalxanabənzər vəzinin problemlərinin ən bariz əlamətlərindən biri insan sadə söhbətdən yorulduğunda və boğazda şişlik hissi yarandıqda “yorğun boğaz” simptomudur.

İşarələrin əksəriyyəti subyektiv hisslərlə qarışdırılır və həkimə müraciət etməyə tələsmir. Bunu yorğunluq, soyuqluq və ya işdən yorğunluq kimi yazırlar. Əslində, bu bir mütəxəssisə görünmək üçün bir fürsətdir.

Tiroid bezinin işi uğursuz olduqda, bədənin hormonal sistemində bir uğursuzluq var. İkinci dərəcəli əlamətlər, xəstə bir insanın guatrla daha az əlaqə qurduğunu inkişaf etdirir.

Misal üçün:

1. Tamlıq və ya əksinə, kilo itkisi var. Və bunların heç birinin yeməyin keyfiyyəti ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.
2. Tez-tez yorğunluq, yuxululuq, istiliyə zəif reaksiya, ürək döyüntüsü, yuxu pozğunluğu və əsəbilik.
3. İstirahət zamanı belə tez-tez nəbz, aritmiya, dəri isti və nəmli, vitiligo, ürtiker.
4. Quru dəri, saç tökülməsi, qaşların və kirpiklərin tökülməsi.
5. Günəşdə üzün güclü qızartması və artan tərləmə nəzərə çarpır.

Əgər sizdə bu əlamətlərdən ən azı biri varsa, illik ultrasəs aparmağı, yəni qalxanabənzər vəzi yoxlamağı və analizlər üçün qan verməyi qaydaya çevirməlisiniz. Bu xüsusilə dənizdən uzaqda yaşayan insanlar üçün tövsiyə olunur. Və 2 ildən artıq dənizdə olmayanlar.

Endokrin sistem balanssızlığa reaksiya verir və əlaqəli xəstəliklərin inkişafı mümkündür - mədə-bağırsaq traktının, ginekologiyanın və s. Buna görə də, çox tez-tez bir xəstə müəyyən bir problem siyahısı ilə bir həkimə müraciət edir və nəticədə hələ də endokrinoloqa müraciət edir. Beləliklə, bu vərdiş etmək və illik tibbi müayinədən keçmək üçün bir fürsətdir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri guatrın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əsasən, biz qalxanabənzər vəzinin ölçüsündə artımdan danışırıq.

Aşağıdakı dərəcələr fərqlənir:

1. 0 dərəcə. Bu vəziyyətdə vəzi toxuması artıq zədələnmiş olsa da, zahiri olaraq heç nəzərə çarpmır.
2. 1 dərəcə. Bezi böyüdülür, lakin yalnız palpasiya ilə müəyyən edilir.
3. 2 dərəcə. Yutulma zamanı tiroid bezi aydın görünür. İstirahətdə vəzi görünməzdir.
4. 3 dərəcə. Qalxanabənzər vəzi boyun xəttini dəyişib. Gözə çarpan kosmetik qüsuru var.
5. 4 dərəcə. Çox güclü görünür. Boyun olduqca deformasiyaya uğramışdır.
6. 5 dərəcə. Qalxanvari vəzi boğaza təzyiq edir. Boyun çirkindir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, belə bir diaqnoz qoyulmuş hər kəs günəşdə olmaqdan ehtiyatlı olmalıdır. Birbaşa günəş işığından qaçındığınızdan əmin olun. Günortadan sonra - ən güclü günəş aktivliyi zamanı - içəri girməyi unutmayın. Ultrabənövşəyi şüalanma tiroid bezinə mənfi təsir göstərir və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Tiroid xəstəliyi irəliləməyə meyllidir. Buna görə də, "0 dərəcə" diaqnozu bir mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etməməli və ya illik müayinəni laqeyd etməməli olduğunuz anlamına gəlmir.

Diffuz guatrın xarakterik əlamətləri yoxdur və özü də çox tez-tez və çox uzun müddət özünü göstərmir. Bir qayda olaraq, tiroid bezi ilə bağlı problemlər yol boyu, digər xəstəliklərlə əlaqədar testlər apararkən və ya artıq tiroid bezi ölçüsünü o qədər dəyişdikdə, xaricdən görünəndə diaqnoz qoyulur.

Diaqnostikanın əsas növləri bunlardır:

• vizual yoxlama və palpasiya;
• tiroid hormonları üçün qan testi (TSH və T3);
• Vəzinin ultrasəs müayinəsi.

Diaqnostikanın daha ciddi növləri - tomoqrafiya, biopsiya zəruri hallarda iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Biopsiya son yoxlamadır, bu deformasiya olunmuş vəzin kiçik bir hissəsinin kəsilməsidir. Təhlil toxuma degenerasiyasının dərəcəsini təyin edəcək. Bir biopsiya ümumiyyətlə kardinal qərardan əvvəl təyin edilir - radioaktiv yod müalicəsi və ya əməliyyat.

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri hiss olunmadan başlayır və davam edir. Və "kölgədə olmaq" çox uzun, illərlə ola bilər. Ona görə də uğurlu müalicənin ən mühüm təminatı erkən diaqnozdur. İllik tibbi müayinə tiroid bezi ilə bağlı problemləri erkən mərhələdə müəyyən etməyə və onların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Adətən bu xəstəliklə heç bir ağırlaşma olmur. Hər hansı bir ciddi fəsadın inkişafı, ilk növbədə, vəzin ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqəli olduğundan. Və xəstə, bir qayda olaraq, daha əvvəl həkimə müraciət edir, çünki görünüşü sağlamlıqdan daha tez pisləşir. Xarici görünüşdəki dəyişikliklərə qadınlar xüsusilə reaksiya verirlər. Boyun böyüməsi və əyriliyi, qabarıq gözlər kimi dəyişikliklər dərhal diqqəti cəlb edir. Xəstəliyi gecikdirməmək və ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün ilk əlamətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Xəstəliyin uzun bir kursu ilə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

1. Tirotoksik böhran - böyük miqdarda hormonlar qan dövranına daxil olduqda baş verir. Bu, qaraciyər, ürək və sinir sisteminə təsir göstərir.
2. Nəticədə boyun fəqərələrinin və boyunun sıxılması, ciddi nitq pozğunluğu, udma, normal boyun hərəkətliliyinin itirilməsi.
3. Oftalmopatiya - göz əzələlərinin işi pozulur. Kornea buludlu olur və görmə itkisi baş verə bilər.
4. Strumit, dəyişmiş tiroid toxumasının iltihabıdır.
5. Özofagusun və traxeyanın sıxılması.

Xəstəliyin bu gedişində xəstənin vəziyyəti artıq kifayət qədər ağırdır. Güclü hormonal balanssızlıq səbəbindən bir çox bədən sisteminin işi pozulur. Danışmaq və udmaqda çətinlik. Nəfəs alma ilə bağlı çətinliklər mümkündür.

Sadalanan xəstəliklərdən hər hansı biri artıq ciddi bir diaqnozdur, onu gətirməmək daha yaxşıdır. Çünki bu mərhələdə qalxanabənzər vəzi müalicə etmək onsuz da mümkün deyil.

Diffuz guatr diaqnozu qoyularsa, düzgün müalicəni təyin etmək lazımdır. Bunu yalnız bir endokrinoloq təhlil və tədqiqat nəticələrinə əsasən edə bilər. Tibb hələ də qalxanabənzər vəzinin müalicəsi üçün üç köhnə üsul təklif edir: cərrahi, radioaktiv yod, hormon əvəzedici terapiya. Qalxanabənzər vəzinin xəstəliklərini necə müalicə etmək olar, endokrinoloq qərar verir.

Əsas müalicə üsulları:

1. Tibbi terapiya. İndi əvəzedici sintetik hormonları ehtiva edən kifayət qədər dərman var: həddindən artıq istehsal olunan hormonlarla hiperfunksiyanı boğanları təyin edirlər, çatışmazlığı olan xəstələr dərman qəbul edirlər. Bu çatışmazlığı kompensasiya etmək. Bu terapiya uşaqlar, yaşlılar və hamilə qadınlar üçün xüsusilə uyğundur.
2. radioaktiv yod. İnsanın reproduktiv sisteminə mənfi təsir göstərir. Buna görə də, yalnız gələcəkdə uşaq sahibi olmağı planlaşdırmayanlar üçün istifadə edilə bilər. Yalnız bir dəfə qəbul edilir.
3. Cərrahi müdaxilə. Adətən tiroid bezinin ölçüsü və ya onun artım sürəti xəstənin normal həyatına təhlükə yaratdıqda təyin edilir. Əməliyyat kifayət qədər kosmetikdir - kəsik 2 sm-dən çox deyil və boyundakı çapıq nəzərə çarpmayacaq. Hətta ən xeyirxah - dərman müalicəsi, bu, bir qayda olaraq, ömürlükdür. Diffuz guatr diaqnozu ömürlük müalicədir, lakin bu, yaşamaq üçün bir xəstəlikdir.

Diaqnoz qoyulandan sonra xəstənin həyatı heç də dəyişmir. Ancaq hər halda, əbədi olaraq imtina etmək daha yaxşı olan bir sıra şeylər var. Bu xəstəlik olmadan yaşaya bilərsiniz.

Mütləq və mümkün qədər tez, imtina etməlisiniz:

1. Pis vərdişlər. Alkoqol, siqaret və xüsusilə narkotik - boğazın hər hansı bir kimyəvi qıcıqlanması qaçılmaz olaraq tiroid bezinə təsir edəcəkdir.
2. Acılı və ədviyyatlı yemək. Bütün ədviyyatlardan imtina etmək lazım deyil, bu da empirik olaraq müəyyən edilə bilər. Uyğun olmayan yemək yedikdən sonra səs dərhal boğulur. Bu, qalxanabənzər vəzin bu yeməyi sevmədiyinə işarədir.
3. Çox soyuq və ya çox isti.
4. soda.
5. Turş yeməklər və sitrus meyvələri.

Pəhrizinizə balıq və dəniz məhsulları daxil etməyinizə əmin olun. Meyvələrdən alma mütləqdir. 2-3 alma toxumu isə sağlam insanın yoda olan gündəlik tələbatını ödəyə bilir. Və ən əsası, bu, həddindən artıq dozaya səbəb olmayan yeganə yod məhsuludur.

Bu xəstəliyi olan hər kəs müstəqil olaraq pəhriz qura bilir. Bundan əlavə, xəstə bu məhsulların uyğun olub olmadığını özü müəyyən edə bilər. Boğaz ağrısı, öskürək, boğuq səs - bunların hamısı uyğun olmayan yemək və ya içkinin əlamətləridir.

Diffuz guatr bir cümlə deyil. Bu, sadəcə olaraq, həyatınıza başqa bucaqdan baxmaq və onun keyfiyyətini yüksəltmək üçün bir bəhanədir. Yalnız dərman qəbul etməyi dayandırmayın. Həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq özünüz üçün pəhriz qurmalısınız. Ənənəvi tibbə müraciət edə bilərsiniz, həmişə bir çıxış yolu var. Xəstəliklə tək qalmayın, ümidsizliyə və qorxuya düşməyin, xüsusən belə bir xəstəlik ola biləcək ən pis şey deyil.

Bəzən həkimin kabinetində xəstə bir az qəribə səslənən bir diaqnoz eşidir. zob. Bu xəstəlik nədir və insan orqanizmi üçün nə dərəcədə təhlükəlidir? Onun varlığını nə təhdid edir və fəsadların qarşısını almaq mümkündürmü? Hansı növ patologiyalar mövcuddur və xəstəliyi xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü? Gəlin bunu birlikdə anlamağa çalışaq.

Ekspertlərin fikrincə, zob qalxanabənzər vəzinin ölçüsündə artım şəklində özünü göstərən müxtəlif genezli patoloji vəziyyətlərin təzahürüdür. Yəni qalxanabənzər vəzinin böyüməsinə nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, bu əlamət zob adlanır.

guatr təsnifatı

Xəstənin qanında tiroid hormonlarının miqdarına təsirinə görə guatrın təsnifatı:

eutiroid və ya bəzən deyildiyi kimi, normotiroid zob. Bu vəziyyətdə, hormonların səviyyəsi vəzinin ölçüsünün artmasına baxmayaraq, dəyişməz olaraq qalır.
Hipertiroid. Bu tip patoloji, hormonların səviyyəsi xəstənin yaş kateqoriyası üçün xarakterik olan normal dəyərləri aşdıqda baş verir.
hipotiroid. Azaldılmış, fizioloji norma ilə müqayisədə, xəstənin qanında hormonların məzmunu bu növ xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Nəzərə alacağımız növbəti təsnifat növü vəzin genişlənməsinin intensivliyinə və vahidliyinə əsaslanır:

diffuz zob. Müayinə zamanı vəzin ölçüsündə vahid artım qeyd olunur.
nodal müayinə və digər tədqiqat üsulları zamanı həm genişlənmiş nahiyələrin, həm də qalxanabənzər vəzinin normal fizioloji ölçülərinə uyğun olan sahələrin olması aşkar edilərsə, zob mütəxəssislər tərəfindən diaqnoz qoyulur.
Qarışıq zob. Biz olduqca tez-tez baş verən diffuz-düyünlü patologiyadan danışırıq.

Böyümə dərəcəsinə və qalxanabənzər vəzinin formasına görə təsnifat:

0 dərəcə. Mütəxəssis palpasiya zamanı vəzi aşkar etmir və udma aktı zamanı görünmür.
1 dərəcə. Vizual olaraq izlənilmir, ancaq palpasiya ilə diaqnoz qoyulur və udma aktı zamanı vəzin istmusu görünür.
2 dərəcə. Müayinə və udma aktı zamanı vəzi görünür, lakin boyun normal forması saxlanılır.
3 dərəcə. Vizual müayinədə qalxanabənzər vəz görünür və boyunda qalınlaşma diaqnozu qoyulur.
4 dərəcə. Boyun konturunu əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirən açıq guatr.
5 dərəcə. Traxeyanı və yemək borusunu sıxan çox bərk ölçülü guatr.

Lokalizasiya yerinə görə guatrın təsnifatı:

klassik şəkildə yerləşir. Boyun ön səthində lokallaşdırılmışdır.
Distoped bədənin embrion qıvrımlarından inkişaf edən guatr. Dilin kökündə yerləşən guatr və ya məsələn, qalxanabənzər vəzinin köməkçi lobunun guatrı və ya yumurtalıqda lokallaşdırılmış guatr.
Qismən retrosternal. Patologiyanın yerləşdirilməsi üçün çox yaygın bir seçim.
Dairəvi.

Həmçinin, ekspertlər vurğulayırlar kolloid zob. Bu xoşxassəli neoplazmadır. Tək noddan ibarət ola bilər və ya çox düyünlü patoloji ola bilər. Multinodulyar guatr da adlanır polinodoz. Həkimlər təhlükənin olduğunu deyirlər kolloid kistik degenerasiya ilə əlaqəli guatr.

Kimi bir patoloji haqqında da danışa bilərsiniz follikulyar zob. Bundan əlavə, həkimlər varlığını tanıyırlar sporadik (toksik olmayan), eləcə də Toksik zob.

Çox vaxt xəstələrdə patoloji qarışıq formaları olur. Beləliklə, 20-30 yaş arası qadınlarda diffuz zəhərli guatr tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik otoimmün təbiətə malikdir və hüceyrə səviyyəsində inkişaf edir. Diffuz tipli tiroid bezinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunur.

Zəhərli bir təbiətin nodulyar guatrı bir və ya bir neçə nodül şəklində adenomanın inkişafı ilə əlaqələndirilir. Xəstələrdə spesifik hormonların səviyyəsində artım var.

Endemik zob suda və qidada yodun az olduğu bölgələr üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə, tiroid bezinin normal fizioloji ölçüsünə nisbətən sürətli bir artım diaqnozu qoyulur.

Zobun simptomları və əlamətləri

Statistikaya görə, əksər hallarda patoloji aydın klinik əlamətlər olmadan davam edir. Nəticə, guatrın diaqnozu artıq çətin olmadığı zaman xəstəliyin sonrakı mərhələyə keçməsidir. Ancaq bu vəziyyətdə müalicə olduqca uzun və problemlidir.

Sadə bir guatrın ən çox görülən təzahürləri arasında həkimlər bunlardır:

yorğunluq;
Boyun bir eşarp və ya başqa bir obyekt tərəfindən daim sıxılmış kimi hiss;
Boğuq səs.

Diffuz patologiyadan danışırıqsa, aşağıdakılar xarakterikdir:

Qalxanabənzər vəzinin 2 və ya 4 dəfə böyüməsi. Görünən olur və təkcə fizioloji deyil, həm də estetik narahatlığa səbəb olur.
Hormonal balanssızlıq səbəbindən qıcıqlanma.
Xəstənin daimi zəifliyi və yorğunluğunun nəticəsi olan tərləmənin artması.
Yuxusuzluq.
Əllərin titrəməsi və bütün bədənin titrəməsi.

Ağır hallarda xəstə ola bilər:

boğulma;
Daimi "boğazda koma" hissi;
Udmaqda çətinlik;
Patologiyanın yayılması ilə və qan damarları guatr tərəfindən sıxılırsa, başınızı əyməyə çalışdığınız zaman başgicəllənmə baş verir.
Graves xəstəliyinin əlamətləri;
Dərinin quruluğu;
Temperaturun bir qədər artması;
Bədən çəkisinin artması və ya əksinə azalması;
Daimi aclıq hissi, yeməkdən sonra belə keçməməsi;
Uşaqların çəkisi azdır və əqli cəhətdən zəifdir;
Yuxu pozğunluğu;
Unutqanlıq;
və s.

Bütün simptomların müəyyən bir şəxsdə mövcud ola bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Çox vaxt onlar ümumiyyətlə baş vermir və ya silinir və nəzərə çarpmadan axır. Yalnız bir həkim müayinəsi əsas problemləri müəyyən etməyə və müvafiq müalicəni seçməyə imkan verəcəkdir.

Zobun ağırlaşmaları

Traxeya. Bu vəziyyətdə xəstədə boğulma, həmçinin quru öskürək və ya bronxitin diffuz formasının simptomları var.
Qan damarları. Damar dəstəsinə mexaniki təsir həmişə qan dövranı pozğunluqlarına və pisləşmənin spesifik şikayətlərinə səbəb olacaqdır.
Daxili orqanlar. Əgər xəstəyə retrosternal guatr diaqnozu qoyularsa, o zaman müəyyən orqanlara məruz qaldıqda onların normal fəaliyyəti pozulur. Nəticədə, klinik mənzərə tamamilə fərqli ola bilər.
Sinir. Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi qırtlaq sinirinə təsir edərsə, o zaman xəstə tam afoniya ilə üzləşə bilər. Sinir atrofiyası nəticəsində inkişaf edir.

Maraqlı Faktlar
Tiroid bezinin bədxassəli yenitörəmələri, kömək üçün mütəxəssislərə müraciət edən bütün müayinə olunan xəstələrin 5% -ində diaqnoz qoyulur.
Dünya əhalisinin 40-50%-i qalxanabənzər vəzin guatrından əziyyət çəkir.
Yaşlı insanların 35-50%-də düyünlü zob diaqnozu qoyulur.
Diaqnoz qoyulmuş tiroid xərçəngindən ölüm digər xərçənglərlə müqayisədə 0,4% təşkil edir.

Həmçinin, ağırlaşmalara guatrda inkişaf edən iltihab və ya qanaxmalar daxildir.

Zobun diaqnostikası və müalicəsi

Müayinə və palpasiya. Həkim, orqanın vizual müayinəsi və ya palpasiyası zamanı tiroid bezinin zədələnmə dərəcəsini təyin edə bilər.
Anamnez toplanması. Daimi yaşayış yerinin və iş şəraitinin aydınlaşdırılması çox vaxt düzgün diaqnozun qoyulmasına kömək edir.
ultrasəs. Bu tədqiqat lezyonların olması, həmçinin düyünlərin ölçüsü və onların lokalizasiyası haqqında dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir.
Ultrasəs nəticələrinə görə diametri 1 sm-dən çox olan düyünlərin olması aşkar edilərsə, biopsiya təyin edilir. mütəxəssis ultrasəs aparatının nəzarəti altında incə iynə aspirasiya biopsiyası həyata keçirir.
Retrosternal zobun diaqnozunda rentgen və ya KT göstərilir.
Tiroid hormonlarının səviyyəsini təyin etmək üçün laboratoriya qan testləri.

Həkim differensial diaqnoz apardıqdan və müayinənin nəticələrinə əsasən dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra müalicə metodunun seçiminə keçmək mümkün olacaq. Mütəxəssislər deyirlər ki, patologiyanın sürətli inkişafı yoxdursa və degenerasiya əlamətləri yoxdursa və ya düyünlü formasiyalar yoxdursa, müalicə son dərəcə əhəmiyyətsizdir. Hamiləlik dövründə bir qadına tiroid müayinəsi təyin olunur, çünki guatrın olması uşaq üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Yüksək və ya əksinə, aşağı yod tərkibli xüsusi seçilmiş pəhriz, müntəzəm profilaktik müayinələr və müayinələr prosesin aktivləşməsini vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir.

Xəstədə multinodulyar guatr diaqnozu qoyularsa, qalxanabənzər vəzinin aktiv böyüməsi və ya toxuma degenerasiyası əlamətləri varsa, o zaman mütəxəssislər ya tibbi, ya da cərrahi müalicə təklif edirlər. Tibbi müalicə evdə, cərrahi müalicə isə klinikanın divarlarında aparılır.

Konservativ müalicəni bir neçə mühüm mərhələyə bölmək olar:

Balanslaşdırılmış pəhriz. Müvafiq pəhrizin seçilməsi vəzi üzərindəki yükü azalda bilər.
Xroniki infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması iltihab riskini azaldacaq.
Qaraciyər və böyrəklərin normallaşmasını yaxşılaşdırmaq üçün manipulyasiyalar.
Bədəndə yod səviyyəsinin normallaşdırılması.
Dərmanlardan istifadə edərək tiroid hormonlarının səviyyəsinin normallaşdırılması (lazım olduqda).

Cərrahi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

Bir və ya iki səhmin çıxarılması;
Hemistrumektomiya.

Əməliyyat konservativ müalicə üsullarına uyğun olmayan guatr üçün, həmçinin diaqnozu qoyulmuş bədxassəli şişlər üçün göstərilir.

Zobun qarşısının alınması

Qida məhsullarında və ətraf mühitdə yodun miqdarı normadan xeyli aşağı olan ərazinin sakinləri üçün yod preparatlarının və ya yodlaşdırılmış duzun istifadəsi.
Risk altında olan xəstələrdə müntəzəm profilaktik müayinələr.
Zobun aktiv böyüməsinə səbəb olan müşayiət olunan patologiyaların aradan qaldırılması.
Birbaşa günəş işığında sərf olunan vaxtın maksimum minimuma endirilməsi.
Bir insanın bədəndəki yod ehtiyatlarını doldura və sağlamlığını yaxşılaşdıra biləcəyi kurortları ziyarət etmək.

Zobun müalicəsinin xalq üsulları

500 q doğranmış qoz-fındıqları (qoz) 1 litr təbii balla qarışdırın və yaranan qarışığa qabığı ilə birlikdə 5 rəndələnmiş limon əlavə edin. Qarışıq gündə 1 xörək qaşığı qəbul edilir.
Təzə kartof suyu gündə üç dəfə 25-30 dəqiqə yeməkdən əvvəl 0,5 stəkan qəbul edilməlidir.
Dəniz kələmi ya salat şəklində, ya da toz halında 30 gün ərzində gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı qəbul edilməlidir.

Qalxanabənzər guatr nədir? Bu nədir? Ümumi bir tərif versək, o zaman belə olacaq: müxtəlif proseslərə görə tiroid bezinin ölçüsündə artım. "Zob" adı, tapılan qida anbarı rolunu oynadığı üçün ölçüsü artmağa meylli olan quş nümayəndələrində yemək borusu ilə bənzətmə səbəbindən ortaya çıxdı. Tam eyni adı daşıyır. Aşağıda tiroid guatrının nə olduğu, bu patologiyanın simptomları və müalicəsi haqqında ətraflı məlumat verilmişdir.

Bu patoloji ən çox yod çatışmazlığı olan ərazilərdə rast gəlinir, lakin guatrın görünüşü də bu iz elementinin artıqlığı, müalicə olaraq yod tərkibli dərmanların düzgün və ya nəzarətsiz istifadəsi ilə əlaqədar ola bilər. Cinslərə görə, xəstəlik ədalətli cinsin nümayəndələri arasında daha çox yayılmışdır - təxminən 4 dəfə. Qalxanabənzər vəzinin həcminin artmasına cavabdeh olan düyünlər, qalxanabənzər vəz toxumalarının strukturunda əmələ gələn cicatricial lifli dəyişikliklərdən başqa bir şey deyil. Şəkil.

Tiroid bezi endokrin sistemin çox vacib bir hissəsidir. Onun istehsal etdiyi maddələr - hormonlar bədəndə baş verən bir çox proseslərdə, o cümlədən metabolik proseslərdə iştirak edir. Buna görə də, işindəki hər hansı bir pozğunluq, ilk növbədə, həddindən artıq əsəbilik, əhvalın qəfil dəyişməsi, sürətli yorğunluq və yuxusuzluq kimi təzahürlərdə ifadə olunan bütün orqanizmin vəziyyətinə olduqca tez təsir göstərir. Çox vaxt qadınlarda tiroid xəstəlikləri menopozdan sonra görünür, yetkin yaşda olan kişilər də risk altındadır.

Kifayət qədər kiçik bir ölçüyə və çəkiyə (orta hesabla 20 q) malik olan tiroid bezi bədənin sağlam vəziyyətini qorumaq sistemində çox vacib bir elementdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onun sintez etdiyi maddələr demək olar ki, bütün metabolik proseslərdə - enerji, yağ və s.

Burada ürək əzələsinin işinin tənzimlənməsi, beyin fəaliyyətinin fəaliyyəti, əzələ tonusunun saxlanması və s. Qalxanabənzər vəz haqlı olaraq "sağlamlığın keşikçisi" adını daşıyır. Buradan belə bir nəticə çıxarılır: qalxanabənzər vəzinin hər hansı bir xəstəliyi, o cümlədən guatr, vaxtında diaqnoz qoyulmalı və vaxtında müalicə edilməlidir ki, qalxanabənzər vəzinin bu pozulmalarına görə orqanizm üçün fəsadlar geri dönməz hala düşməsin.

Ən çox yayılmış zob onun endemik çeşididir. Ətrafdakı bu iz elementinin yoxsulluğuna görə qidada yod çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Yod tərkibli məhsulların vəziyyəti ilə hər şey qaydasındadırsa, guatrın ən çox yayılmış növü otoimmündür, yəni Haşimoto tiroiditinin səbəb olduğu guatr - tiroid bezinin otoimmün xəstəliyi. Baxılan patologiyanın qalan səbəbləri şərti olaraq aşağıdakı iki qrupa bölünür: hipotiroid vəziyyətləri və tiroid bezinin hipertiroid vəziyyəti.

Hipotiroidizm daxildir:

1. Qalxanabənzər vəzinin hormon sintez edən xüsusiyyətlərinin disfunksiyasına irsi meyl.
2. Pəhrizdə strumagen adlanan məhsulların (struma tiroid bezinin Latın adıdır) həddindən artıq olması, xüsusiyyəti tiroid bezi tərəfindən hormonların istehsalının qarşısını almaqdır.
3. Müəyyən dərmanların qəbulunun nəticələri.

Belə vəziyyətlərin simptomlarına saçın strukturunun pozulması (onların artan kövrəkliyi və bəzən itkisi), dərinin vəziyyətinin pozulması (həddindən artıq quruluq və solğun sarı rəngin əldə edilməsi), dırnaq plitələrinin kövrəkliyi, iştahsızlıq, eyni zamanda kifayət qədər sürətli çəki artımı. Hipotireoz da nitq funksiyalarının pisləşməsi, yaddaşın pozulması, gecə yuxusuzluğu fonunda daimi gündüz yuxululuğu ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda menstruasiya dövrü pozulur, kişilərdə isə libido azalır. Üstəlik, bütün simptomların bir anda ortaya çıxması olduqca nadir bir hadisədir, əksər hallarda yalnız iki və ya üç, lakin aydın olanlar var.

Tiroid bezinin hipertiroid vəziyyəti əsasən aşağıdakı patologiyalarla təmsil olunur:

• daha yaxşı Basedow xəstəliyi kimi tanınan zəhərli diffuz guatr;
• tiroid bezinin toxumalarında müxtəlif növ daxili iltihablar (tiroidit);
• tiroid bezinin toxumalarında neoplazmalar (həm bədxassəli, həm də xoşxassəli);

Hipertiroidizm vəziyyəti qalxanabənzər vəzinin hiperfunksiyası, yəni hormonların normadan artıq istehsalı ilə xarakterizə olunur. Semptomlar yuxusuzluq, ümumi zəiflik, əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi və tez-tez xarici stimullara aqressiv reaksiya, ürək ritminin pozulması və tərləmənin artması ilə ifadə edilir. Normal və ya artan iştahla, bu cür xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez kifayət qədər tez arıqlayırlar. Burada qan təzyiqinin artması, göz almalarının yuvalardan çıxması, aşağı və yuxarı ətrafların titrəməsi əlavə edilə bilər.

Zobun təsnifatı bir neçə meyarlara görə aparılır. Onlardan biri baş vermə mexanizmi və ondan əvvəlki amillərdir. Bu zaman endemik və sporadik zobları ayırd etmək olar. Birinci halda, patoloji xəstənin yaşayış yerinin özəlliyi ilə bağlıdır (bu halda ətraf mühitdə, qidada və suda yodun az olması), ikincisi, guatrın baş verməsi xəstənin yaşadığı yerdən asılı deyildir. ərazi yerləşməsi, yəni başqa amillər onun səbəbləri oldu.

Təsnifatın başqa bir növü morfolojidir. Bu əsasda qalxanabənzər vəzinin düyünlü guatrı, diffuz və onların diffuz-düyünlü adlanan qarışıq forması fərqləndirilir. Morfoloji fərqlərə əlavə olaraq, guatr yerləşmə sahəsində fərqlənir: adi yer, qismən retrosternal, üzük və distopik şəklində. Sonuncu növ, dil kökünün və ya tiroid bezinin piramidal lobunun guatrının görünüşündən qaynaqlanır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı tiroid guatrının formaları və növləridir. Patologiyanın inkişaf mərhələləri öz "miqyasına" malikdir. Bu günə qədər endokrinoloqlar Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən qəbul edilmiş (üç dərəcə) və yerli endokrinoloq Nikolaev tərəfindən hazırlanmış (5 dərəcə) belə bir təsnifatın iki növündən istifadə edirlər ki, bu da praktik adlanır və yalnız Rusiyada istifadə olunur.

ÜST təsnifatı guatr inkişafının üç mərhələsini nəzərdə tutur: birinci, ikinci və müvafiq olaraq üçüncü. Birinci mərhələ tiroid bezində heç bir nəzərə çarpan vizual dəyişikliklərlə xarakterizə olunmur. İkinci guatr ilə artıq palpasiya zamanı hiss olunur, lakin boyun normal vəziyyətində görünmür. Ancaq üçüncüsü həm tiroid bezinin patoloji vəziyyətinin palpasiyası, həm də çılpaq gözlə görünməsi ilə müəyyən edilir.

Yerli endokrinoloq Nikolaev O.V. 1955-ci ildə o, praktikantların istifadə etməyə başladığı daha ətraflı təsnifat təklif etdi. Bu təsnifat guatrın beş mərhələsindən keçməsini nəzərdə tutur, sıfırı nəzərə almadan, tiroid bezində hər hansı bir dəyişikliyin olmaması deməkdir. Sıfır mərhələ guatrın iki təsnifat növü arasında uyğunluq cədvəlini tərtib etmək üçün təqdim olunur.

Nikolayevin inkişafına qayıdaraq:

• Mərhələ 1 - endokrin orqanda dəyişikliklər palpasiya zamanı nəzərə çarpır;
• Mərhələ 2 - qalxanabənzər vəzində dəyişikliklər vizual olaraq görünür;
• Mərhələ 3 - guatrın böyüməsi boynun "qalınlaşmasına" səbəb olur;
• Mərhələ 4 - boyun forması vizual olaraq dəyişir (guatrın yerindən asılı olaraq);
• Mərhələ 5 - zob o qədər böyüyür ki, sıxdığı yaxınlıqdakı orqanlarda problemlər başlayır. Səsin tembri də itənədək pozulur.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində bir insan hətta onun varlığından xəbərsiz ola bilər, çünki guatr heç bir şəkildə özünü göstərmir. Patologiyanın sonrakı gedişi, Adəmin alma bölgəsində aydın görünən bir şişkinliyin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Böyümüş tiroid toxuması, belə hallarda, tənəffüs yollarına, eləcə də yaxınlıqdakı sinir uclarına və qan damarlarına əhəmiyyətli təzyiq göstərir. Artımın təbiəti haqqında danışırıqsa, onda guatrın diffuz müxtəlifliyi, boyunda ümumi artım və ya "tüberozun" olmaması kimi vizual olaraq əks olunan tiroid toxumasının vahid böyüməsi ilə əlaqədardır. Patologiyanın düyünlü növü birtərəfli şişkinlik (traxeyanın bir tərəfində) və bu formalaşmanın xarakterik heterojenliyi ilə xarakterizə olunur.

Genişlənmiş tiroid toxumalarının yaxınlıqdakı orqanlara fiziki təsiri ilə bu, aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

• nəfəs darlığı;
• səsin tembrinin pozulması, xırıltı, bəzi hallarda itməsi;
• astma kimi hücumlar, əsasən yuxu zamanı özünü göstərir;
• quru kəsici öskürək;
• udma prosesində çətinliklər;
• başda ağırlıq hissi və arabir başgicəllənmə.

Eşzamanlı hipotiroidizm ilə guatr SARS, tənəffüs yolu infeksiyalarının kəskin formaları kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, patologiyanın fonunda aşağı təzyiqlə əlaqəli xəstəliklər inkişaf edə bilər.

Bəlkə də ürək bölgəsində narahatlıq və daralmanın dövri görünüşü. Patologiyanın inkişafı nəfəs darlığının tədricən görünüşü, hər hansı bir qab və ya məhsula laqeydliyin görünüşü, mədə-bağırsaq traktının işində problemlər, daimi ürəkbulanma və patoloji yuxululuq ilə müşayiət olunur. Gec mərhələlər zəif iştahla yaddaşın pozulması və çəki artımı ilə xarakterizə olunur.

Semptomlara cinsi problemlər də daxildir. Qadınlarda onlar əsasən menstrual dövrünün pozulması ilə özünü göstərir. Gələcəkdə bu problemlər uşaq sahibi ola bilməmə ilə "nəticə" verə bilər və hamiləlik mərhələsində onun vaxtından əvvəl kəsilməsinə səbəb ola bilər. Kişilər libidonun azalması və erektil disfunksiyadan əziyyət çəkə bilərlər.

Zəhərli diffuz guatr və ya xoşxassəli düyünlü formasiyalar (tək və ya çoxlu) inkişafı ilə simptomlar aşağıdakı mövqelərlə tamamlana bilər:

• uzun müddət azalmayan yüksək temperatur;
• yaxşı iştaha ilə kilo itkisi;
• qabarıq gözlər (ekzoftalm);
• daimi aclıq;
• gecə yuxusuzluq və gündüz yuxululuq;
• həddindən artıq qıcıqlanma, bəzən aqressivlik;
• yuxarı və aşağı ətrafların titrəməsi.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tiroid bezinin qarışıq guatr patologiyasının əsas səbəbi bədənə daxil olan yodun olmamasıdır. Xəstəliyin bu forması ətraf mühitdə bu mikroelementin aşağı tərkibi olan ərazilər üçün xarakterikdir. Nəticədə, qalxanabənzər vəz lazımi miqdarda yod tərkibli hormonlar istehsal edə bilmir. Həmçinin, qalxanabənzər vəzin disfunksiyasının səbəbi insanın yaşadığı və ya işlədiyi ərazinin mənfi ekoloji vəziyyəti ola bilər – tərkibində toksinlər olan maddələr qalxanabənzər vəzinin hormon istehsal funksiyasını maneə törədə, bununla da onun fəaliyyətini məhdudlaşdıra bilər. Endemik guatrın görünüşünün başqa bir səbəbi pəhrizdə yod tərkibli qidaların olmaması ola bilər, buna görə də bir insanın nə yediyini izləmək çox vacibdir.

Tiroid toxumasının otoimmün lezyonları (Graves xəstəliyi, Haşimoto tiroiditi) immunitet sisteminin tiroid hüceyrələrini hücum hədəfi kimi qəbul etməsindən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə, öz bədəninin tərkib toxumalarına qarşı antikorlar istehsal olunur ki, bu da sözügedən endokrin orqanın disfunksiyasına səbəb olur. Hormon çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün tiroid bezi toxuma yığmağa və müvafiq olaraq böyüməyə başlayır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı patologiyanın diffuz növlərinə aiddir.

Tiroid bezinin düyünlü guatrının əsas səbəbləri endokrin orqanın toxumalarında yaxşı və keyfiyyətsiz formasiyalardır.

Bu hallarda həm hüceyrələrin bölünməsi proseslərində, həm də onların keyfiyyətində pozuntular müşahidə olunur. Belə neoplazmaların görünüşü radiasiya ilə çirklənmə yerlərində həddindən artıq olması, zəhərli təbiətin müəyyən maddələrinin qəbulu, həmçinin irsi faktorlar səbəb olur.

Qalxanabənzər vəzinin zədələnməsi olan zob uşaqlarda endokrin sistemin ən çox diaqnoz qoyulan xəstəliyidir. Böyük əksəriyyətində bu patoloji onlarda diffuz olur.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına diqqət yetirsəniz, 6% dəyəri son on ildə guatr kimi bir patologiyadan əziyyət çəkən uşaq xəstələrinin sayının artması kimi göstərilir. Eyni statistikada əsas səbəblər yanlış pəhriz və pisləşən ekoloji vəziyyətdir. Və xəstələrin demək olar ki, üçdə biri 13 yaşdan yuxarıdır.

Xəstələrin yaşı xəstəliyin gedişatına öz xüsusiyyətlərini qoyur, onlar patologiyanın daha aydın təzahürlərində ifadə olunur. Və vaxtında olmayan müalicə, mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə ağırlaşan, uşağın inkişafında zehni və fiziki geriləmənin olduğu bir vəziyyət olan kretinizm kimi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Qalxanabənzər vəzinin düyünlü guatr xəstəliyinin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün diaqnostik tədqiqatlar kimi qan və sidik laboratoriya testləri istifadə olunur. Qan testinin bir hissəsi olaraq qanda sərbəst tiroid hormonlarının (triiodotironin və tiroksin), tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) və demək olar ki, hazır tiroksin molekulları zənciri olan tiroqlobulinin tərkibi müəyyən edilir. Bu maddələrin pozulmuş nisbəti tiroid bezinin toxumalarında patoloji proseslərin gedişatını göstərir. Bu diaqnostik prosedurlar ultrasəs müayinəsi ilə tamamlanır. Bu, inkişaf edən patologiyanın formasını və növünü, məsələn, tiroid bezinin diffuz, qarışıq və ya nodüler guatrını kifayət qədər dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir. Qalxanabənzər vəzinin funksionallığı radioizotop tədqiqatı ilə müəyyən edilir. Endemik guatrda müəyyən edilmiş düyünlərin xarakterini (yaxşı və ya qeyri-standart) müəyyən etmək üçün neoplazmanın biopsiyası istifadə edilə bilər.

Palpasiyada müsbət nəticə verən məcburi diaqnostik prosedurlar:

• yuxarıda göstərilən hormonlar üçün testlər (müalicə davam edərsə, bu cür tədqiqatlar mütəmadi olaraq aparılır);
• refleks reaksiyalarının sürətinin təyini;
• tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi.

Guatrı necə müalicə etmək olar? Xatırlamaq lazım olan ilk şey odur ki, patologiyanın vaxtında aşkarlanması xəstəliyin gedişatının proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və bəzi hallarda sağalmanın açarına çevrilir. İlk simptomlar görünəndə və ya tiroid xəstəliyindən, o cümlədən guatrdan şübhələndikdə dərhal lazımi diaqnostik prosedurları və lazım olduqda müalicəni təyin edəcək bir endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız. Qalxanabənzər guatr diaqnozu qoyularsa, müalicə iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu patologiyanın müalicəsi olaraq iki üsul ayırd edilə bilər: tibbi və cərrahi.

Birincisi (dərman) süni tiroksin əsasında dərman qəbul etməkdən ibarət olan hormon əvəzedici terapiyanın istifadəsini nəzərdə tutur. Bəzi hallarda bu cür terapiyanın istifadəsi ömür boyu davam etdirilməli olan qalıcı bir müalicəyə çevrilir. Bu dərmanlar tiroid bezi müstəqil olaraq lazımi miqdarda triiodotironin və tiroksin istehsal edə bilmədikdə təyin edilir. Bununla belə, burada endokrinoloqun tövsiyələrinə və tiroid və tiroid stimullaşdırıcı hormonların nisbəti üçün hər bir araşdırmadan sonra düzəldilə bilən dozaya ciddi riayət etmək vacibdir. Hormonların həddindən artıq olması onların çatışmazlığı qədər təhlükəlidir.

Radioaktiv yodla müalicə də dərman müalicəsi ilə əlaqələndirilə bilər. Belə terapiyanın vəzifəsi müəyyən miqdarda tiroid toxumasını və ya istədiyiniz toxuma sahəsini məhv etməkdir.

Çətinlik bu maddənin düzgün dozasının seçilməsindədir, buna görə də bu cür müalicə ilə tez-tez əlavə müayinələrdən keçmək lazımdır.

Müalicənin ikinci növü - cərrahi - rezeksiyadan (çıxarılmadan) başqa seçim olmadıqda istifadə olunur. Tam rezeksiyanı və qismən, yəni tiroid bezinin və ya onun yalnız bir hissəsinin tamamilə çıxarılmasını fərqləndirin. Bu terapiyanın ən çox yayılmış növü qalxanabənzər vəzinin toxumalarında, böyümüş tiroid toxumalarının yaxınlıqdakı orqanlara və qan dövranı sisteminin hissələrinə güclü təzyiqlə, habelə bunların yaratdığı güclü mənfi kosmetik qüsurla bədxassəli yenitörəmələrin aşkarlanmasıdır. toxumalar. Bu vəziyyətdə çətinlik, tiroid bezinin bədənində yerləşən çox sayda qan damarındadır. Çox vaxt rezeksiyadan sonra hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Tam rezeksiya həyat boyu belə əməliyyatdan sonrakı müalicəni nəzərdə tutur.

Tiroid bezi endokrin sistemin çox vacib bir hissəsidir. Onun sintez etdiyi maddələr insan orqanizmində baş verən bir çox mühüm proseslərdə iştirak edir. Buna görə də, onun işində hər hansı pozuntular çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, bəzən geri dönməzdir. Və guatr da istisna deyil. Bu patologiyanın görünüşünün ilk şübhəsi ilə səlahiyyətli bir tövsiyə almaq və lazımi diaqnostik prosedurlardan keçmək üçün dərhal endokrinoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz - bunun səbəb ola biləcəyi zərər planlaşdırılan təsirlə müqayisə edilə bilməz. Bir mütəxəssisin nəzarəti altında vaxtında diaqnoz və müalicə vəziyyətin sürətli sabitləşməsinin və sonradan sağalmanın açarıdır.

"Zob" termini iki əsas mənada istifadə olunur:

• tiroid bezinin müxtəlif patoloji şərtləri;
• genişlənmiş tiroid bezi.

Qalxanabənzər vəzinin bir çox xəstəlikləri onun ölçüsünün artması ilə özünü göstərir, o, boyun səthindən yuxarı çıxmağa başlayır, konturlarını deformasiya edir. Belə hipertrofiyaya uğramış vəzi guatr adlanır.

Böyümüş tiroid bezi ilə bağlı diaqnostik nəticə çıxarmaq mümkün deyil, çünki belə hipertrofiya həm artan, həm də qeyri-kafi hormonal fəaliyyətin səbəbi ola bilər. Hormonal aktiv hüceyrələr böyüyərsə, hipertiroidizm meydana gəlir. Birləşdirici toxuma hüceyrələrinin sayı artarsa, hipotiroidizm inkişaf edir.

Buna görə də, guatrın bütün formaları üçün ümumi olan əlamətlərə yalnız vəzin ölçüsündə artım daxildir. Bütün digər simptomlar diametral şəkildə əks oluna bilər.

Qadınlarda guatrın ümumi əlamətləri

Qalxanabənzər vəzinin genişlənmə dərəcələri:

• loblar arasında istmus hiss olunur;
• bütün bez palpasiya olunur, udma zamanı istmus nəzərə çarpır;
• vəzi boyun ətrafını artırır ("qalın boyun");
• boynun konfiqurasiyasını dəyişdirən böyük guatr;
• çox böyük guatr, bəzən çanta kimi asılır.

Guatr və bezin hormonal fəaliyyətinin artması

Diffuz zəhərli guatr və ya Graves xəstəliyi kimi bir patologiyanı qeyd edək. Çox sayda tiroid hormonunun istehsalı və onun artması ilə müşayiət olunur. Qalxanabənzər vəz hormonlarının istehsalının artmasına “hipertiroidizm” deyilir və bunun orqanizmdə yaratdığı əlamətlər tirotoksikoz adlanır.

Qadınlar kişilərdən təxminən 10 dəfə daha çox təsirlənir. Klassik əlamətlər qalxanabənzər vəzinin böyüməsi, qabarıq gözlər (ekzoftalmos) və sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya).

Əzaların və bütün bədənin titrəməsi, tərləmə, kilo itkisi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr əsəbi, gözyaşardıcı, təlaşlı olurlar. Onlar ziddiyyətli və mübahisəli olurlar. Tez-tez yuxusuzluq var. Xəstələr çox vaxt şəxsiyyətlərindəki dəyişiklikləri hiss etmirlər. Əksinə, onları əhatə edən dünya təlaşlı və sürətlə dəyişən görünür.

Yaddaş pisləşir, əl yazısı dəyişir, fiziki və zehni yorğunluq tez baş verir.

Qadınlar tez-tez gənc görünüşə, isti, nəmli dəriyə malikdirlər.

Atrial fibrilasiya qadınlarda tirotoksikozun ümumi bir komplikasiyasıdır.

Menstruasiya dövrü pozulur, amenoreya (aybaşının olmaması) baş verə bilər. Hipertiroidizmin simptomları yetkinlik dövründə və menopoz zamanı bir qədər daha çox olur.

Hipertiroidizm ilə guatr başqa bir patoloji - zəhərli adenoma da göstərə bilər. Vəzinin loblarından birində bir düyün meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Guatr və bezin hormonal fəaliyyətinin azalması

Hipotiroidizm miksödem və otoimmün tiroidit kimi xəstəliklərlə baş verir. Qadınlarda bu vəziyyət kişilərə nisbətən 5 dəfə çox olur.. Qalxanabənzər vəzinin böyüməsi ilə özünü göstərir. Digər klinik simptomlar hipertiroidizmə "əks"dir.

Xəstələrdə süstlük, yavaş hərəkətlər, yavaş-yavaş düşünmə, yaddaş və əqli qabiliyyətlərin zəifləməsi müşahidə olunur. Xəstələr zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq, qəbizlik, əsəbilik və yuxululuqdan şikayət edirlər. Üzləri, gözləri, boyunları, əlləri şişir. Dəri quru, qabıqlı, toxunuşa soyuqdur. Səs azalır və boğulur. Saç tökülür, o cümlədən qaşların xarici üçdə biri. Dırnaqlar nazikləşir. Bədəndə mayenin tutulması səbəbindən çəki artır.

Hipotiroidizmin xarakterik əlaməti pnevmoniya kimi infeksiyalar zamanı bədən istiliyində artımın olmamasıdır.

Guatr və bezin normal hormonal fəaliyyəti
Bədəndə yod qəbulunun olmaması ilə endemik guatr inkişaf edə bilər. Hipo- və ya hipertiroidizm əlamətləri olmadan tiroid bezinin artması ilə özünü göstərir. Hipotiroidizm yalnız bu xəstəliyin ağır formalarında baş verir.

Sporadik guatr (xarici mühitdə yod çatışmazlığı olmadan) qadınlarda yetkinlik, hamiləlik, laktasiya, menopoz kimi şərtlərdə inkişaf edə bilər. Eutiroid vəziyyəti davam etsə belə, xəstələr qan təzyiqi, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq və sinir sisteminin disfunksiyasının digər əlamətlərini azaltmaqdan narahatdırlar. Çox vaxt qızlarda cinsi yetkinlik ləngiyir, aybaşı dövrü pozulur, sonsuzluq yaranır.