Subkutan romatoid düyünlər. Düyünlü artritin səbəbləri, əlamətləri və müalicəsi

Romatoid artritin ən çox görülən ekstraartikulyar əlamətlərindən biridir. Bu simptom xəstəliyin seropozitiv forması olan xəstələrin təxminən 10% -ində baş verir. Bir qayda olaraq, revmatoid düyünlər dərialtı toxumada, daha tez-tez təzyiq və travmaya məruz qalan yerlərdə inkişaf edir. Onların ən çox yayılmış lokalizasiyası dirsək ekleminin sahəsi və ön kolun ekstensor səthidir. Çox vaxt düyünlər əllərdə interfalangeal və metakarpofalangeal oynaqların bölgəsində, həmçinin ovuclarda və barmaqların uclarının yumşaq toxumalarında yerləşir. Ayaqqabı təzyiqi olan yerlərdə ayaqlarda, xüsusən dabanlarda və kalkaneal tendonlarda da müşahidə edilə bilər. Vaxtının çox hissəsini oturaq vəziyyətdə keçirən xəstələrdə düyünlər tez-tez omba və iskial vərəmlərin proyeksiyası üzərində olur. Yataq xəstələrində onlar başın arxasında, çiyin bıçaqlarında, onurğada, sakrumda yerləşə bilər. Eynək taxan xəstələrdə bəzən burun körpüsündə düyünlər müşahidə edilir.

Romatoid artritdən (RA) şübhələnirsə, düyünlər üçün məqsədyönlü axtarış aparılır, çünki onlar tək və kiçik ola bilər, qeyri-adi yerlərdə yerləşə bilər və beləliklə, həkimin diqqətindən yayına bilər və ya səhv şərh edilə bilər. Bu, demək olar ki, bütün hallarda romatoid düyünlərin ağrısız olması ilə də asanlaşdırılır. Onların palpasiyaya həssaslığı və daha çox xora və ya yiringli olması nadir haldır.

Romatoid düyünlərin ölçüsü bir neçə millimetrdən 3-4 sm diametrə qədər dəyişə bilər. Kiçik düyünlər bəzən o qədər sərt olur ki, onları gut tophi ilə səhv salırlar. Daha böyük olanlar üçün sıx kauçuka bənzəyən bir tutarlılıq xarakterikdir. Bəzən düyünlər kist kimi qəbul edilir, bəzən onların mərkəzində bir qədər maye olur. Bir çox xəstələrdə düyünlər dərialtı toxumada hərəkətlidir. Bununla birlikdə, çox vaxt onlar periosteumun altındakı və ya fasya və tendonlara sıx şəkildə sabitlənirlər. Sonuncu vəziyyətdə, bu, tendonların, xüsusən də əlin arxasındakı daban və ya ekstensor barmaqların yırtılmasına və ya tam qırılmasına səbəb ola bilər.

Düyünlərin sayı birdən bir neçə onlarla arasında dəyişə bilər. Nodulozun təsviri var - tipik histoloji quruluşa malik çoxsaylı romatoid düyünlərlə birlikdə sinovitin çox təvazökar klinik təzahürləri ilə xarakterizə olunan RA-nın xüsusi kursu. Bu variant əksər hallarda kişilərdə olur və adətən 40 yaşdan yuxarıdır. Sinovit yüngül və bəzən geri dönə bilər. Radioqrafiyada aydın intraosseöz kistlər və ya kiçik eroziv dəyişikliklər aşkar edilə bilər. Romatoid faktor (RF) qan zərdabında orta və ya yüksək titrdə aşkar edilir ki, bu da demək olar ki, bütün revmatoid düyünləri olan xəstələr üçün xarakterikdir. Bəzi xəstələrdə eyni zamanda visseral təzahürlər də olur, daha tez-tez ağciyər və ya plevral. Romatoid noduloz, RA-nın özünəməxsus bir variantı hesab olunur, bu zaman spesifik ekstraartikulyar təzahürlər ön plana çıxır, klinik olaraq sinovit simptomlarından daha aydın görünür. Eyni mənzərəni Kaplan sindromu, Felti sindromu və s. olan bəzi xəstələrdə müşahidə etmək olar. Eyni zamanda, bəzi xəstələrdə revmatoid noduloz bir neçə ildən sonra ağır poliartrit sindromu və proqressiv məhv edilməsi ilə RA-nın klassik variantına çevrilir. oynaqlar.

İzolyasiya edilmiş inkişafın tək təsvirləri var, sonra isə oynaqlardan hər hansı bir əlamət olmadıqda tipik bir histoloji strukturun romatoid nodüllərinin tamamilə yox olması. Bu xəstələrin bəzilərində qan serumunda RF müşahidə edilmişdir.

Romatoid düyünlərin ekstrakutan lokalizasiyası olduqca nadir hallarda müşahidə olunur, lakin onun mümkünlüyünü həmişə yadda saxlamaq lazımdır, çünki bəzi xəstələrdə qeyri-standart klinik simptomların səbəbi olur. Revmatoid düyünlər oynaqların sinovial qişasında tapılıb, burada bəzən elə böyük ölçülərə çatır ki, hərəkətə mane olur, həmçinin əzələlərdə, sümüklərdə və vətərlərdə bəzən onların qopmasına səbəb olur.

Əksər xəstələrdə romatoid düyünlər kliniki olaraq asemptomatikdir; bu nadir visseral lokalizasiyalara da aiddir. Bununla belə, real diaqnostik çətinlikləri nəzərə almasaq, bu baxımdan ciddi istisnalar mümkündür. Beləliklə, plevra və ağciyərlərdə tək və ya çoxlu düyünlər, xüsusən də açıq artritdən əvvəl olarsa, onkoloji patoloji fikrini doğurur. Onların bəziləri plevra boşluğuna sıçrayış və pnevmotoraksın əmələ gəlməsi ehtimalı ilə parçalanır. Ürəkdə düyünlər (adətən kliniki deyil, morfoloji olaraq) miokardda, perikardda və qapaq vərəqlərində aşkar edilmişdir. Müvafiq klinik təzahürlər keçiriciliyin pozulması və aorta qapağının çatışmazlığı idi.

Çox nadir hallarda düyünlər görmə pozğunluğu ilə retinada və onun perforasiya təhlükəsi ilə sklerada inkişaf edir. Səs tellərində lokallaşdırıldıqda ağrı, səs səsi, disfoniya və tənəffüs çatışmazlığı mümkündür, baxmayaraq ki, RA-da bu əlamətlər daha tez-tez krikoid-aritenoid oynaqlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. MSS-də asemptomatik romatoid düyünlər də təsvir edilmişdir və buna görə də onurğa beyni sıxılma simptomları yarana bilər.

Beləliklə, dərialtı toxumada yerləşən revmatoid düyünlər seropozitiv RA-nın ən spesifik əlamətlərindən biridir. Əsasən klinik olaraq asemptomatik olmaqla, buna baxmayaraq, əsas patoloji prosesin əsasının genişlənməsini göstərir və bəzi müəlliflərə görə, artikulyar patologiyanın və ümumiyyətlə xəstəliyin daha ciddi proqnozunu göstərir. Bu mühakimə, görünür, yalnız ümumi statistik qiymətləndirmə ilə düzgün hesab edilə bilər; romatoid düyünlərin fərdi proqnostik dəyəri kiçikdir.

Y.A.Sıgidinin materialları əsasında

Eritema nodosum, hamilə qadınlarda ən çox baş verən olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, insan bədənində, daha doğrusu, ayaq, omba və omba nahiyəsində diametri 1-3 sm-ə çata bilən orta ölçülü düyünlər əmələ gəlir.Bu düyünlər çox vaxt simmetrik və simmetrik olur. hər iki ayaqda görünür. Belə düyünlərə basarkən, xəstə ağrıları qeyd edir.

Niyə görünür

Eritema nodosumun həmişə səbəbləri var və heç vaxt görünmür. Eyni zamanda, bacaklarda düyünlərin görünüşü yalnız xəstəliyin bir təzahürüdür, bunun səbəbləri daha dərindən axtarılmalıdır. Uzun illər bu xəstəliyin səbəbi aydın deyildi. Bununla belə, əzalarda belə düyünlərin görünməsinə səbəb ola biləcəyi aydın oldu. Məlum olub ki, daha tez-tez düyünlərin olması hamilə qadınlarda və hormonal kontrasepsiyadan istifadə edən qadınlarda qeyd olunur.

Həmçinin, bu gün məlum oldu ki, belə səbəblər:

  1. Bakterial antigenin tətbiqi.
  2. Vərəm.
  3. streptokok infeksiyası.
  4. Sarkoidoz.
  5. Histoplazmoz.
  6. Yersinioz.

Ancaq eritema nodosumun özünü göstərməyə başlaması üçün bir insan mütləq alt ekstremitələrin damar xəstəlikləri, daha doğrusu, varikoz damarları və tromboflebit olmalıdır. Ancaq bu xəstəliyin müstəqil bir xəstəlik olduğu hallar da var. Və burada onun inkişafının səbəbini tapmaq sadəcə mümkün deyil.

Klinik şəkil

Aşağı ətrafların düyünlü eritema iki formada baş verə bilər - kəskin və xroniki. Və bu iki formanın hər birinin öz klinik təzahürləri var.

Bu xəstəliyin tipik bir təzahürü dərialtı toxumada və ya dermisin dərin hissələrində yerləşən sıx düyünlərin olmasıdır. Belə formasiyalar üzərində dəri hamar, qırmızıdır. Bundan əlavə, bu cür "qabaqlar" dəridən bir qədər yuxarı qalxır və onları əhatə edən toxumaların şişməsi səbəbindən onların dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək mümkün deyil.

Düyünlər yalnız müəyyən bir ölçüyə qədər böyüyür. Ağrı sindromuna gəlincə, bu, olduqca açıq şəkildə ifadə edilə bilər və yalnız formasiyaların palpasiyası zamanı deyil, həm də qaşınma olmadığı halda tam istirahətdə də özünü göstərə bilər.

Düyünlərin görünməsinin başlanğıcından 3 - 5 gün sonra onlar öz-özünə yox olmağa başlayırlar. Eyni zamanda, onlar güclü şəkildə sıxılırlar, lakin parçalanmırlar. Düyün üzərindəki dəri tədricən rəngini dəyişir, bu da qançırlara çox bənzəyir.

Bacaklarda eritema nodosum ən çox kəskin və gözlənilmədən başlayır. Xəstə ümumi pozğunluqdan, qızdırmadan, iştahsızlıqdan, titrəmədən şikayətlənir. Xəstələrin yarıdan çoxu səhər saatlarında oynaqlarda ağrı və sərtlik hiss edirlər. Bəziləri oynaqların iltihabı əlamətləri ilə qarşılaşa bilər - onun üzərində dərinin şişməsi və qızartı, intraartikulyar efüzyonun olması. Üstəlik, bütün bu simptomlar subkutan düyünlərin görünüşündən bir neçə gün əvvəl ola bilər.

Düyünlərin özləri yalnız görünüşünün başlanğıcından 2-3 həftə sonra tamamilə yox olurlar. Onların yerində dərinin hiperpiqmentasiyası və onun soyulması görünür. Düyünlərin yox olması ilə eyni vaxtda artikulyar sindrom da keçir. Ümumilikdə xəstəlik bir aya yaxın, bəzi hallarda bir az daha çox davam edir.

Nadir hallarda, lakin yenə də eritema nodosumun uzun bir xroniki kursu olur. Kəskinləşmələr toxunma üçün kifayət qədər sıx olan və bir neçə ay davam edə bilən kiçik, tək düyünlərin görünüşü ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, oynaqların zədələnməsi onların əhəmiyyətli deformasiyası olmadan yaxşı ifadə edilir.

Diaqnostika

Eritema nodosum həmişə təsdiq üçün diaqnoz tələb edir. Ediləcək ilk şey, lökositlərin və ESR-nin artan sayını təyin edən bir qan testidir. Nazofarenksdən bakterioloji mədəniyyət aparılırsa, streptokok infeksiyası tez-tez təcrid olunur. Bir artikulyar sindrom varsa, bu bir revmatoloqa müraciət etmək üçün bir fürsətdir.

Əgər kliniki əlamətlərə əsasən diaqnoz qoymaq mümkün deyilsə, o zaman ayaqlardakı düyünlərdən birinin biopsiyası aparılmalıdır. Xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu başa düşmək üçün bir çox mütəxəssisin məsləhətləşməsi və tədqiqatlar, məsələn:

  1. Rinoskopiya.
  2. Faringoskopiya.
  3. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası.
  4. Reovazoqrafiya.
  5. Ayaq damarlarının ultrasəsi.

Xəstəliyin səbəbi müəyyən edildikdən sonra müalicəyə başlamaq olar.

Konservativ terapiya

Eritema nodosumun müalicəsi yalnız əsas xəstəlik müalicə olunarsa uğurlu olacaqdır. Xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi, son nəsil antibiotiklərlə məcburi müalicə, desensibilizasiya terapiyası mütləq tələb olunur. İltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər istifadə olunur - nurofen, ibuprofen, diklofenak və bir çox başqaları. Kriyofarez, plazmaferez, hemosorbsiya, lazer qan radiasiyası kimi müalicə üsullarından istifadə edilə bilər.

Yerli müalicə də aparılır. Antiinflamatuar və kortikosteroid məlhəmlər, dimexide ilə sarğılar istifadə olunur. Çoxsaylı fizioterapevtik üsullar arasında ultrabənövşəyi şüalanma, maqnitoterapiya, lazer terapiyası, fonoforez istifadə olunur. Bununla birlikdə, fotoşəkili İnternetdə görünə bilən bacaklarda eritema nodosum hamiləlik dövründə görünürsə, burada müalicə xüsusi diqqət tələb edir, çünki bu vəziyyətdə bir çox dərman kontrendikedir.

Romatoid artrit: simptomlar, müalicə, diaqnoz, mərhələlər

Dəstəkləyici aparatın xəstəlikləri həmişə bir çox narahatlıq və ağrı gətirir. Onları müxtəlif səbəblərdən təhrik edirlər. Ancaq tamamilə müalicə edilə bilməyən sistemli bir təbiət patologiyaları var və xəstəyə maksimum kömək göstərilməlidir. Belə xəstəliklərdən biri də romatoid artritdir.

Xəstəlik nədir?

Patoloji olduqca yaygındır: qadınlarda xəstəlik kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Romatoid artrit üçün yaşın əhəmiyyəti yoxdur, çünki son vaxtlar çox cavanlaşıb.

Xəstəlik mütərəqqi xarakter daşıyır, bir insanın tam əlilliyinə səbəb ola bilər. Romatoid artrit etiologiyası hələ məlum olmayan sistemik bir xəstəlikdir. Əsasən birləşmənin birləşdirici toxumasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur; oynaqlarda eroziv dəyişikliklər baş verir.

Romatoid xəstəlik mütərəqqi, xroniki olur. Zamanla tam deformasiya, oynaqların məhv edilməsi var. Oynaqlar hərəkət qabiliyyətini itirir və insan əlil olur.

Xəstəlik skeletə və daxili orqanlara təsir edə bilər: ürək, böyrəklər, qan damarları, ağciyərlər, əzələlər. Patologiya, birgə sinovial membranda lokallaşdırılan iltihablı bir proseslə başlayır. Zamanla qığırdaqlara, sümüklərə yayılır. Xəstəliyin inkişaf sürəti dəyişir.

Bədənin otoimmün reaksiyası da xəstənin vəziyyətinin ağırlaşmasına səbəb olur: müdafiə sistemi öz hüceyrələrini məhv etməyə başlayır. Ən çox təsirlənən oynaqlar ayaqların və qolların kiçik oynaqlarıdır. Bununla belə, iltihab prosesi bədənin digər hissələrinə təsir göstərə bilər.

Romatoid artritin xüsusiyyətləri

Xəstəliyin xüsusiyyətləri:

  1. İnsan üçün çox təhlükəlidir, bütün həyatı boyu onu müşayiət edə bilər. Semptomlar incə ola bilsə də, həyat keyfiyyəti pisləşir.
  2. Xəstəliyin yaş məhdudiyyəti yoxdur: hətta uşaqlarda da baş verə bilər.
  3. Romatoid artritin inkişafına hansı səbəbin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.
  4. Kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə dövri bir kurs ilə xarakterizə olunur.
  5. Patoloji bədənin hər iki yarısında oynaqları simmetrik olaraq təsir edir.
  6. Semptomların şiddəti xəstəliyin inkişaf sürətini təyin etmir.
  7. Romatoid artritin müalicəsinin maksimum effekti, müalicəyə artrit xroniki hala gəlməmişdən əvvəl başlandığı təqdirdə əldə edilə bilər.
  8. Bəzən spontan remissiya var.
  9. Bir insanın həyat tərzi, onun irqi, iş şəraiti və ya digər amillər xəstəliyin baş verməsi üçün həlledici deyil.

Romatoid artritin səbəbləri

Əsas səbəblər:

  • genetik meyl. Romatoid artrit alma riski, ailəsində xəstəlik halları artıq qeyd olunan insanlarda daha yüksəkdir: onların toxunulmazlığı əvvəlcə otoimmün reaksiyalara həssasdır;
  • yoluxucu xəstəliklər: qızılca, parotit, herpes, hepatit;
  • xarici və daxili amillər. Bu sistemli xəstəlik hipotermi, kimyəvi maddələrlə daimi qarşılıqlı əlaqə, stress, menopoz, hamiləlik ilə təhrik edilə bilər;

  • otoimmün patologiyalar. Bədənin müdafiəsi virus və bakteriyalarla mübarizə aparmağa yönəlmir, sağlam hüceyrələrə hücum etməyə çalışır. İlk növbədə oynaqlar əziyyət çəkir. Orqanizm öz toxumalarını yad hesab edir və onlardan qurtulmağa çalışır;
  • hipotermiya və ya zədə nəticəsində yoluxucu və ya reaktiv artrit;
  • güclü emosional şok, buna görə də romatoid artrit qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur;
  • ekoloji vəziyyət. Bu səbəb şərtlidir: məsələn, pis vərdişlər, kimyəvi üsulla müalicə olunan bitkilərin, məhsulların istifadəsi müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur;
  • artıq çəki. Derzlərdə iltihabın görünüşünü, oynaqların deformasiyasını təhrik edən artan stress yaşayır.

  • Hər hansı bir infeksiya sistemik patologiyaya səbəb ola bilər, buna görə də öz sağlamlığınız üçün məsuliyyət daşımalısınız.

Romatoid artritin simptomları

İlk əlamətlər:

  1. Kəskin və ya subakut başlanğıc.
  2. Daimi yorğunluq və zəiflik.
  3. Şiddətli kilo itkisi.
  4. Heç bir səbəb olmadan meydana gələn əzələlərdə ağrı.
  5. Temperaturda 37-38 dərəcəyə qədər qəfil sıçrayışlar.

Çox vaxt ilk əlamətlər nəzərə alınmır, buna görə də xəstəlik daha da irəliləyə bilər.

Romatoid artritin birgə simptomları:

  • oynaqlar ağrımağa başlayır, ağrının təbiəti ağrıyır. Ağrı sindromunun intensivliyi fərqlidir: güclü, zəif və ya orta dərəcədə. Tez-tez narahatlıq hərəkətdən sonra görünür;
  • səhər sərtliyi;
  • oynaqlar incələşir, deformasiya olunur, ətrafındakı dəri qırmızı olur;
  • əl birgə zədəsi. Patoloji təsirə məruz qalan ilk şəxsdir. Oynaqlar şişir, hərəkət edərkən insan ağrı hiss edir. Xəstə normal olaraq əlini yumruğa sıxa bilməz. Patoloji irəliləyirsə, əzələ atrofiyası inkişaf edir, müxtəlif dərəcəli subluksasiyalar əmələ gəlir;

  • bilək zədəsi. Oynaq şişir, ağrıyır. Tədricən karpal birgə ankiloz inkişaf edir;
  • bilək birgə xəstəliyi. Şiddətli şişkinlik, hərəkət zamanı ağrı görünüşü ilə xarakterizə olunur;
  • dirsək zədəsi. Xəstə qolunu əymək / düzəldə bilməz. Kontraktür əyilmiş vəziyyətdə inkişaf edir, ulnar sinir təsirlənə bilər. Bu, əzanın paresteziyasına gətirib çıxarır;
  • çiyin zədəsi. İltihabi proses körpücük sümüyünün distal üçdə birini, sinovial çantaları, çiyin qurşağının əzələlərini, boyun və sinəni təsir edir. Palpasiya zamanı bir adam ağrı hiss edir;
  • diz zədəsi. Simptomlar əvvəlki patologiyalardan fərqlənmir.

Xəstəliyin digər əlamətləri:

  1. Oynağı əhatə edən əzələlərin atrofiyası.
  2. Təsirə məruz qalan ərazidə yerli temperaturun artması.
  3. Dəri altında oynaqlarda romatoid düyünlər. Onların ölçüsü 2 sm-dən çox deyil, forması əsasən yuvarlaqdır.
  4. Qan dövranı pozğunluqları. Sonradan xəstə ümumiyyətlə özünə baxa bilməyəcək.
  5. Tüpürcək vəzilərinin iltihabı.
  6. Göz bölgəsində ağrı.
  7. Əzaların uyuşması, döş qəfəsində narahatlıq.
  8. Dəyişən hava şəraitindən asılılıq.
  9. Qollarda və ya ayaqlarda hissiyyatın azalması.

Daha çox

Artritin ekstraartikulyar simptomları:

  • əzələ toxumasının zədələnməsi, tonunun azalması, fokal miyozit;
  • dərinin zədələnməsi: dərinin incəlməsi, onun quruluğu, dərialtı qanaxmalar. Kiçik fokal nekroz da müşahidə edilə bilər;
  • dırnaqlara qan tədarükü ilə bağlı problemlər. Plitə çox incə, kövrək olur.

Romatoid artrit mədə-bağırsaq traktını, sinir sistemini, tənəffüs sistemini, böyrəkləri, ürəyi və qan damarlarını təsir edə bilər. Buna görə də xəstəlik bu orqanlarda əlavə patologiyalara səbəb ola bilər: kolit, neyropatiya, polinevrit, plevrit, pnevmonit, bronxiolit, amiloidoz, arterit, miokardit, perikardit.

Xəstəliyin erkən mərhələsi eksudatın görünüşü ilə xarakterizə olunur, oynaqlarda efüzyon mövcuddur. Təsirə məruz qalan oynaqların palpasiyası zamanı xəstə kəskin ağrı hiss edir. Əzaların hərəkəti əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur. Birgə üzərində dəri toxunuşa isti, qırmızı rəngə malikdir.

Yalnız kiçik deyil, həm də böyük oynaqlar (hip) zədələnə bilər. Onurğanın zədələnməsi nadirdir: onurğa sütunu yalnız romatoid artritin inkişafının son mərhələsində, əsasən servikal bölgədə təsirlənir. İltihabi proses temporomandibular oynağa yayılarsa, xəstə normal olaraq ağzını aça bilmir, yeməkdə çətinliklər yaranır.

Artritin mərhələləri və təsnifatı

Müalicənin təyin edilməsi üçün xəstəliyin təsnifatı çox vacibdir. Xəstənin yaşından müəyyən bir asılılıq var: patologiyanın inkişafının zirvəsinə yalnız 50 yaşında çatmaq olar, baxmayaraq ki, 20 yaşında inkişaf etməyə başlaya bilər.

Xəstəliyin növlərini ayırın:

  1. Klassik romatoid artrit. Derzlər simmetrik olaraq təsirlənir - həm kiçik, həm də böyük kompozisiyalar. Xəstəlik çox intensiv inkişaf edir.
  2. Poliartrit.
  3. Psevdoseptik sindrom ilə. Daxili orqanların toxumaları, sinir hüceyrələri məhv edilir. Ağciyərlər, ürək, qan damarları, gözlər və digər sistemlər adətən təsirlənir.
  4. Felty sindromu.
  5. Steele xəstəliyi. Romatoid artrit toxuma funksionallığının digər pozğunluqları ilə birləşdirilir (məsələn, osteoartrit ilə).

Romatoid artritin inkişaf mərhələlərinə gəldikdə, onlardan yalnız 4-ü var:

  • ilkin. Birləşmə praktiki olaraq deformasiya olunmur. Bununla belə, artıq periartikulyar osteoporozun əlamətləri var. Birləşmənin hərəkətliliyi hələ də qorunur və simptomlar praktiki olaraq ifadə edilmir;
  • erkən. Qığırdaq toxumasının bir qədər məhv edilməsi var. Birləşmənin özü hələ deformasiyaya uğramayıb. Ancaq artıq bu zaman interosseous əzələlərin atrofiyası, düyünlərin görünüşü var. Bu dərəcənin inkişaf müddəti altı aydan bir ilə qədərdir;
  • genişlənmişdir. Düyünlər artıq aydın görünür. Derzlərin deformasiyası, qığırdaqların məhv edilməsi kritik hala gəlir. Əhəmiyyətli əzələ atrofiyası meydana gəlir, bu da bir insanın normal hərəkət etməsinə imkan vermir;
  • gec. Əvvəllər sadalanan bütün simptomlar mümkün qədər intensiv şəkildə özünü göstərir. Artıq xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaranıb. Motor fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur.

Semptomların əksəriyyəti qeyri-spesifik olduğundan diaqnoz qoymaq çətindir. Diaqnoz differensiallaşdırılmalıdır.

Xəstədə hansı simptomların görünəcəyinə diqqət yetirmək lazımdır. Məsələn, həkim artıq aşağıdakı meyarlara əsaslanaraq diaqnoz qoya bilər:

  • 3-dən çox oynaqda iltihablı bir proses var;
  • əlin artikulyasiyaları təsirlənir, oynaqlarda sinovial mayenin miqdarının artması müşahidə olunur;
  • biləkdən ən azı bir oynaq şişmiş;
  • xəstə səhər sərtlik hiss edir, təxminən bir saatdan sonra yox olur. Belə simptomlar bir ay yarımdan çox davam edir;
  • birgə zədələnmələr simmetrikdir;
  • təsirlənmiş oynaqların altında kiçik düyünlər hiss olunur;
  • rentgendən keçdikdən sonra şəkil oynaqlarda dəyişiklikləri göstərir və onlar xəstəliyin mərhələsindən heç asılı deyil;
  • romatoid faktor - müsbət.

Diaqnostik tədqiqatlar təyin edilir:

  1. Klinik qan testi. Bu, hemoglobin səviyyəsinin, qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin sayının azaldığını göstərəcəkdir. ESR sürətlənir və C - reaktiv zülal - normal nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.
  2. ACCP üçün təhlil.
  3. Romatoid faktorun laboratoriya tədqiqi. Bu, patologiyanın nə qədər aktiv olduğunu görməyə imkan verir.
  4. Rentgenoqrafiya. Rentgendə skeletin bütün məhvini görə bilərsiniz.
  5. Daxili orqanların ultrasəsi. Romatoid artritdə dalaq böyüyür.
  6. Birgə maye nümunəsi, nodül biopsiyası.
  7. MRT. Xəstəliyin tam klinik mənzərəsini əks etdirir, onun baş vermə səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
  8. Artroskopiya. Hazırkı tədqiqat həm diaqnostik, həm də müalicəvi xarakter daşıyır.

Romatoid artritin əlamətlərinə aşağıdakı simptomlar daxil ola bilər: dəri xəstəlikləri (vaskulit, dermatit), ağciyər patologiyası, göz xəstəlikləri, qan dövranı sisteminin pozulması, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (infarkt, insult). Romatoid artritin diaqnozu xəstəliyin simptomlarının digər pozğunluqlara bənzəməsi ilə çətinləşə bilər: gut, fibromiyalji, osteoartrit, artroz, sistemik lupus, oynağın infeksion iltihabı.

Həkim etməlidir:

  • hər gün alevlenme tezliyini, şiddətini, simptomların başlama vaxtını göstərən xəstənin tibbi tarixini diqqətlə saxlayın;
  • tibbi müayinə keçirmək. Mütəxəssis, onlarda iltihab prosesinin əlamətlərini aşkar etmək üçün təsirlənmiş oynaqları palpasiya edir;
  • Romatoid artritin erkən mərhələlərində müəyyən etmək olduqca çətindir. Ancaq təcrübəli həkim bunu edə bilər. Buna görə də yalnız bir həkimi müayinə etməklə məhdudlaşmamalısınız. Bir neçə revmatoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.

Yalnız fərqli bir diaqnoz xəstəliyin mövcudluğunu dəqiq müəyyən edəcək, lazımi müalicəni təyin edəcəkdir.

Uşaqlarda romatoid artrit

Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit 16 yaşdan kiçik uşaqlara təsir edən xroniki iltihab prosesinin kifayət qədər ağır formasıdır. Xəstəliyin etiologiyası məlum deyil və patogenezi çox mürəkkəbdir. Çox vaxt artritin bu forması əlilliklə başa çatır. Uşaqlarda dəstəkləyici aparatın bu xəstəliyi olduqca nadirdir, lakin skeletin digər patologiyaları ilə müqayisədə birinci yerdədir. Patologiyanın simptomologiyası bir çox cəhətdən böyüklərdəki klinik mənzərəyə bənzəyir, lakin onun təzahürləri daha aydındır.

Məsələn, temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Dəridə polimorf allergik səpgilər əmələ gələ bilər, dalaq, qaraciyər, regional limfa düyünləri artır, anemiya yaranır. Xəstəlik iki yaşından kiçik bir uşaqda aşkar edilərsə, o, ümumiyyətlə yeriməyi dayandıra bilər. Patologiyanın bu forması göz zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da məktəbəqədər yaşlı qızlarda daha çox olur. Müalicənin keyfiyyəti diaqnozun nə qədər tez qoyulmasından, müalicənin nə dərəcədə düzgün aparılmasından asılıdır. Terapiya asan olmayacaq.

Romatoid artritin müalicəsi

Romatoid artritin müalicəsi yoxdur. Lakin bu o demək deyil ki, onunla mübarizə aparmaq lazım deyil.

Əsas müalicələr:

  • əsas terapiya. Xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır;
  • antiinflamatuar dərmanların istifadəsi;
  • dərmanların istifadəsi ilə fizioterapiya müalicəsi;
  • xalq müalicəsi;
  • düzgün qidalanma.

Romatoid artrit xəstəliyin gedişatının xarakterini, simptomlarının şiddətini nəzərə alaraq müalicə edilməlidir. Bəlkə də xəstənin heç bir ciddi vəsait almasına ehtiyac yoxdur. Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində müalicə yumşaqdır. Effektiv deyilsə, radikal müalicə üsullarından istifadə olunur.

Təsirə məruz qalan oynaqların istirahət etməsi lazımdır, çünki güclü uzunmüddətli yük yalnız iltihabı gücləndirir. Birgəni tamamilə hərəkətsizləşdirmək üçün ortopedik şinlər istifadə olunur.

Bir neçə dərman qrupunun təyin edilməsi ilə dərman müalicəsi:

  1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: Ibuprofen, Aspirin, Diklofenak. Şişkinliyi, toxumalarda şişkinliyi aradan qaldırın, ağrıları aradan qaldırın. Aspirin artıq köhnəlmiş bir vasitədir, bir çox yan təsirlərə görə praktiki olaraq müalicə üçün istifadə edilmir. Daha yeni və daha təsirli bir dərman İbuprofendir. Bununla belə, bədənə də mənfi təsir göstərir. Təqdim olunan dərmanlar demək olar ki, heç vaxt əsas terapiyaya daxil edilmir, çünki birgə məhvetmə prosesinə keyfiyyətcə təsir göstərə bilməzlər.
  2. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istənilən effekti vermədikdə istifadə olunur. Bunlar Sulfasalazin, Penisilamin, qızıl birləşmələridir. Onlar ən aydın təsirə malikdirlər, lakin ciddi yan təsirləri var: qaraciyərə, böyrəklərə mənfi təsir göstərir və sümük deformasiyasına kömək edə bilər. Xəstədə belə simptomlar varsa, bu qrup dərmanlar təcili olaraq ləğv edilir və ya dozası azaldılır.
  3. Kortikosteroidlər: Prednizolon. Onlar müalicənin ilk mərhələlərində olduqca effektivdir və yalnız xəstələrin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşma üçün uyğundur.
  4. İmmunosupressantlar: Metotreksat, Siklofosfamid, Azatioprin. Xəstənin patologiyası çox ağır olarsa, belə dərmanları qəbul edirlər. Antikorların sağlam toxuma hüceyrələrinə hücumunun qarşısını alırlar. Bununla belə, bu tip tabletlərin uzun müddət istifadəsi ilə daxili orqanlara ciddi ziyan və hematopoezin pozulması inkişaf edə bilər. Bu preparatlar onkoloji neoplazmaların, ağır qanaxmaların riskini artırır.
  5. Romatoid artritin fizioterapiya ilə müalicəsi. Patologiyanın kəskinləşməsi aradan qaldırıldıqda istifadə olunur. Xəstənin temperaturu yoxdursa, fizioterapiya prosedurlarından istifadə edə bilərsiniz: fizioterapiyanın stimullaşdırıcı təsiri iltihab prosesini gücləndirir. Fizioterapiya oynaqların içərisində qan dövranını yaxşılaşdırmaq, onların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq, deformasiyanı azaltmaq üçün lazımdır. Ən çox istifadə edilənlər fonoforez, aşağı tezlikli lazer terapiyası, palçıq vannaları, ultrasəs şüalanması və maqnitoterapiyadır.
  6. Romatoid artritdə pəhriz də böyük rol oynayır. Xəstəlik zamanı bədən bütün lazımi qida maddələrinin tam tədarükünə ehtiyac duyur. Təbii ki, xəstə hər şeyi yeyə bilməz: protein qidaları, duz, heyvan yağlarının istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Patologiyanın kəskinləşməsi zamanı spirt və şəkərdən tamamilə imtina etmək lazımdır. Turş südlü içkilər, kəsmik çox faydalıdır. Pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələrin, göyərtilərin olması vacibdir. Faydalı balıq yeməkləri, jele.

Dərman terapiyası yalnız fizioterapiya üsulları, fizioterapiya məşqləri ilə birlikdə təsirli olur. Hovuzdakı dərslər oynaqların aktiv hərəkəti olduqda faydalıdır, lakin onlar stress keçirmirlər.

Bəzən xəstəyə cərrahi əməliyyat göstərilir. Radikal müdaxilə son çarədir. Müasir tibb, xəstə artikulyasiyanı tamamilə və ya qismən süni ilə əvəz etməyə imkan verir. Əməliyyat sayəsində zədələnmiş oynaqların normal hərəkətliliyini bərpa etmək, əlillikdən qaçmaq mümkündür. Bəzi hallarda cərrahiyyə, məsələn, ayağın zədələnməsi ilə oynaqların birləşməsinə yönəldilmişdir. Sonra mütəxəssislər ağrı hücumlarının azalmasına nail ola bilərlər.

Müalicə zamanı xüsusi ortopedik cihazlardan istifadə etmək vacibdir: ayaqqabılar, əşyaları tutmaq üçün vasitələr. Onlar insan həyatının keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Romatoid artritin müalicəsi Metotreksat ilə olduqca effektivdir. O, reseptlə satıldığı üçün aptekdə ictimai sahədə alına bilməz. Dərmanın əsas təsiri birləşmələrin aradan qaldırılmasıdır, bunun nəticəsində oynaqlarda birləşdirici toxuma məhv edilir. Dərman oynaqların eroziyasının qarşısını alır, iltihabı aradan qaldırır. Terapiya uzun müddət çəkir. Dərman kurslarda istifadə olunur.

Xəstəliyin xalq müalicəsi

Romatoid artritin müalicəsi yalnız dərmanlarla mümkün deyil. Alternativ reseptlər də faydalı olacaq, lakin onlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur. Onlar əsas terapiyanı əvəz edə bilməzlər.

Faydalı reseptlər:

  1. Otlar kolleksiyasının həlimi. Cəfəri kökü, ağsaqqal çiçəkləri, gicitkən yarpaqları, söyüd qabığı toplayın. Bu qarışığı hərtərəfli doğrayın, bir stəkan qaynar su ilə bir qaşıq kolleksiyanı buxarlayın. Kiçik bir atəşə qoyun, 5 dəqiqə qaynatın. Sərin, süzün. Səhər və axşam iki stəkan üçün bir həlim götürün.
  2. Şabalıd çiçəklərinin tincture. Əvvəlcədən toplanmış xammal (200 q) 100 q yüksək keyfiyyətli araq və ya spirt ilə tökülməlidir. 2 həftə qaranlıq yerdə israr edin, süzün. Yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə 5 damcı içmək.
  3. Kamfora yağı əsasında tincture. 50 q mayeni eyni miqdarda xardal tozu ilə qarışdırın. Ayrı-ayrılıqda, iki yumurtadan zülalları döyün, yaranan qarışığa əlavə edin. Bu vasitə təsirlənmiş oynaq sahəsinə sürtmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
  4. Burdock tincture. Zavodun yarpaqları bir ət dəyirmanında əzilməli, 1: 1 nisbətində araq tökün. Qarışığı yaxşıca çalxalayın və soyudun. Bu şəkildə istifadə edin: bir məhlulda bir neçə qat qatlanmış doka parçasını nəmləndirin, təsirlənmiş birləşməyə tətbiq edin. Bir neçə kompresdən sonra ağrı sindromu yox olur.

Romatoid artritin xalq müalicəsi və qidalanma ilə müalicəsi kompleks terapiyanın tərkib hissəsidir. Ancaq bu, üstünlük verilən üsul deyil.

Əlaqədar məqalə: Şabalıd tincture hazırlamaq üçün faydalı xüsusiyyətlər və reseptlər - romatoid artritin müalicəsi üçün və yalnız deyil.

Patologiyanın ağırlaşmaları

Romatoid artrit aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • ürək-damar sisteminin pozğunluqları: artan qan təzyiqi, tez-tez aritmiya, miyokard infarktı;
  • sinir sisteminin nasazlığı;
  • qan patologiyası;
  • böyrək xəstəliyi;
  • tənəffüs funksiyasının pozulması;
  • dəri lezyonları: patoloji və ya dərmanların mənfi təsirləri ilə təhrik edilən müxtəlif döküntülər;
  • görmə orqanlarının xəstəlikləri. Məsələn, skleranı əhatə edən nazik membranın iltihabı. Patologiya onun simptomlarının orta intensivlikdə olması ilə fərqlənir. Göz almasının iltihabı inkişaf edə bilər, bu da görmə itkisinə səbəb olur;
  • mədə, bağırsaq funksiyalarının pozulması;
  • psixi pozğunluqlar.

Patologiyanın ilk əlamətlərinin görünüşü xəbərdar olmalıdır, çünki müalicənin olmaması xəstənin yalnız yaşaması deyil, mövcudluğu da çətinləşir.

Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu

Hələ heç bir xüsusi profilaktik tədbirlər qurulmayıb. Bununla belə, bəzi tövsiyələr romatoid artritin kəskinləşməsi hücumlarının tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verəcəkdir.

Artrit müalicəsi Ətraflı oxu>>

Qarşısının alınması tədbirləri:

  • immunitet sisteminin funksionallığının azalmasına kömək edən bədəndəki iltihab ocaqlarını əvvəlcədən aradan qaldırın: tonzillit, kariyes, tonzillit, sinüzit;
  • bədənin hipotermiyasının qarşısını almaq;
  • stressdən qaçın;
  • siqaretdən, alkoqoldan sui-istifadədən imtina;
  • ailədə romatoid artrit halları varsa, çox diqqətli olmalısınız: bu patoloji üçün irsi meyl mümkündür;
  • viral infeksiyalar müalicə edilməlidir;
  • yoluxucu xəstəliklərin epidemiyaları zamanı multivitamin komplekslərindən istifadə edin;
  • dəstəkləyici aparatın nasazlığının ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət edin;
  • yuxarıda sadalanan simptomlara əlavə olaraq xəstədə yüksək temperatur, ağrı, nəfəs almaqda çətinlik, ürək fəaliyyətinin pozulması varsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Romatoid artrit ömür müddətini 3-12 il azaldan kompleks bir xəstəlikdir. Eyni zamanda, xəstələrdə ürək xəstəliyi riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Lakin müasir dərman vasitələrinin və digər müalicə növlərinin tətbiqi ilə bu mənfi təsiri azaltmaq olar. Tövsiyələrə əməl etsəniz, terapiya daimi müsbət nəticə verə bilər.

Yuvenil romatoid artrit: uşaqlarda diaqnoz, simptomlar (foto) və müalicəsinin səbəbləri

Ətraflı öyrənmək üçün…

Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit xroniki birgə xəstəlikdir, təbiəti hələ müəyyən edilməmişdir. Yalnız qeyd olunur ki, oynaqlarda iltihablı proses həmişə ən azı 6 həftə davam edir və 16 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə inkişaf edir. Əsasən qızlar təsirlənir.

Juvenil romatoid artrit (və ya qısaca Jura) ağır artrit və ya ankilozan spondilitə keçə bilər. Bütün bu xəstəliklərin ciddi nəticələri var və uşağın əlilliyinə səbəb ola bilər. Buna görə də, yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritin müalicəsi mümkün qədər tez aparılmalıdır.

Məsləhət: valideynlər həmişə uşağı diqqətlə izləməlidirlər, əgər onda müsbət revmatoid faktor varsa, o zaman yetkinlik yaşına çatmayanların romatoid artriti baş verə bilər.

Jura təsnifatı

Juvenil artrit uşaqlarda bütün revmatoid xəstəliklər üçün ümumi bir termindir. Jura'nın rəsmi təsnifatı var:

  • JRA M 08.0 - gənc romatoid artrit;
  • JPA, gənc psoriatik artrit;
  • JuHA, gənc xroniki artrit (seroneqativ poliartrit M 08.3);
  • JCA M 08.1 - gənc ankilozan spondilit;
  • M 08.2 - sistemli başlanğıc ilə yetkinlik yaşına çatmayan artrit;
  • M 08.4 - pauciarticular başlanğıc ilə yetkinlik yaşına çatmayan artrit;
  • M 08 8 - digər növ yetkinlik yaşına çatmayan artrit;
  • M 08.9 - digər patologiyalarda müşayiət olunan xəstəlik kimi yetkinlik yaşına çatmayan artrit.

Uşağın xəstəliyinin klinik mənzərəsi aşağıdakı kimi olduqda diaqnoz qoyulur:

  1. Xəstəlik üç aydan çox davam edir.
  2. Uşaq 16 yaşdan yuxarı deyil.
  3. Artikulyar iltihab ilk dəfə yaranıb və digər nozoloji formalara aid edilmir.

Belə bir təsnifat ümumi hesab olunur, ayrıca götürülmüş hər bir terminin öz tərifi yoxdur və ən çox iş tarixində "16 yaşdan kiçik uşaqlarda oynaqların xroniki iltihabı" kimi göstərilir.

Jura simptomları

Juvenil romatoid artrit ayrı bir nozoloji varlıqdır, təzahürlərində yetkin romatoid artritə çox bənzəyir. Üç aydan çox xəstələnən uşaqlarda aşağıdakı xarakterik simptomlar qeyd edilə bilər:

Əllərin kiçik oynaqlarının deformasiyası;

silah və ayaqların oynaqlarının simmetrik poliartriti;

Romatoid düyünlərin əmələ gəlməsi;

Dağıdıcı artritin olması.

Müayinənin nəticələrinə görə, Rusiya Federasiyası üçün seropozitivlik özünü göstərir

Uşaqlarda yetkinlik yaşına çatmayan artrit necə inkişaf edir?

Axının təbiətinə görə Jura'nın iki forması fərqlənir:

  1. Kəskin - simptomlar çox güclüdür, tez-tez residivlər müşahidə olunur, proqnoz əlverişsizdir.
  2. Subakut - eyni simptomlar, lakin daha az ifadə edilir, daha yaxşı müalicə olunur.

Lokalizasiya ilə Jura baş verir:

  • Articular, əsasən ligamentlərə, oynaqlara və əzələlərə təsir göstərir;
  • Articular-visseral, digər daxili orqanlar təsirləndikdə - ürək əzələsi, qaraciyər və böyrəklər.

Yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artrit sürətlə mütərəqqi, orta dərəcədə proqressivləşən və ya yavaş-yavaş proqressivləşə bilər.

Yuranın səbəbləri

Yetkinlik yaşına çatmayan artritin inkişafı üçün tetikleyici aşağıdakı amillər ola bilər:

  1. Şiddətli hipotermiya.
  2. irsi meyl.
  3. Oynaqların və bağların zədələnməsi.
  4. Uyğun olmayan dərman müalicəsi.
  5. Viral və ya bakterial infeksiya.

Bəzi hallarda günəşə həddindən artıq məruz qalma xəstəliyin səbəbi olur.

Yetkinlik yaşına çatmayan artriti necə tanımaq olar

Juvenil romatoid artrit ilk növbədə böyük və kiçik oynaqları təsir edir. Eyni zamanda, onlar şişirilir, deformasiya olunur, dəri toxunuşa isti olur, uşaq yanan ağrılardan və hərəkətlərdə sərtlikdən şikayətlənir.

Yura üçün tipik lokalizasiya çənə-zaman oynaqları və servikal beldir. Bəzən çiyin periartritinə bənzəyir, buna görə də düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir.

Belə lezyonlar həmişə iltihab, qığırdaqlı toxumaların tədricən məhv edilməsi və artikulyar elementlərin birləşməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin ekstraartikulyar əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • qızdırma ilə febril vəziyyət;
  • birgə ağrı, səhər daha pis;
  • dəri döküntüləri;
  • limfa düyünlərinin, qaraciyərin və dalağın hipertrofiyası.

Temperatur aşağı düşərsə, uşaq sanki tərləyir, alt paltarı və yataq dəsti islanır. Yuranın bu mərhələsi diaqnoz qoyulmadıqda və müalicə edilmədikdə bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Və yalnız bundan sonra oynaqların zədələnməsi görünəcək.

Qeyd: bir uşaqda qırmızı gözlər, gözlər və oynaqların iltihabı arasında birbaşa əlaqə olmasa da, Jura'nın tipik bir əlamətidir.

Xəstəliyin kəskin forması

Kəskin juvenil romatoid artrit çox çətindir. Bütün simptomlar özünü göstərir, xəstəliyin xarakteri sistemlidir. Tez-tez residivlər olur, müalicə səmərəsizdir.

Bu formada uşaqlarda artrit kəskin şəkildə eyni simptomlara malikdir, lakin onlar o qədər də ağır deyil və tez-tez özünü göstərir. İnkişaf mərhələsində əvvəlcə bir oynaq, ən çox diz və ya ayaq biləyi təsirlənir. Uşaq çox kiçikdirsə, o, kaprizli olur, ayağa qalxmaqdan imtina edir, hər zaman ya tutulmağı xahiş edir, ya da oturur.

Yaşlı uşaqlar "səhər sərtliyindən" şikayətlənirlər. Uşaq yataqdan qalxa və təkbaşına sadə ev işləri ilə məşğul ola bilməz. Yerişi dəyişir: çox yavaş olur, sanki hər addım ağrıyır. Bu vəziyyətdə, oynaqlar inkişaf edənə qədər bir saata qədər ola bilər.

Çox vaxt bu səbəbdən valideynlər və həkimlər xəstəliyi simulyasiya kimi qəbul edərək, bunu uşağın sadəcə məktəbə və ya bağçaya getmək istəməməsi ilə izah edirlər. Pediatr uşağın iddia etdiyini iddia edərsə, başqa, daha diqqətli və ixtisaslı bir həkimə müraciət etmək mənasızdır.

Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı qızlarda Jura tez-tez romatoid göz zədəsi ilə özünü göstərir. Bu xəstəliyə birtərəfli və ya ikitərəfli romatoid uevitis deyilir. Xəstəlik göz almasının bütün qabıqlarına təsir etdiyindən, cəmi altı ay ərzində görmə kəskin şəkildə tam itkisinə qədər azalır.

Nadir hallarda, lakin belə olur ki, romatoid uevitis əsas xəstəlikdən daha əvvəl özünü göstərir - sonra diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Subakut romatoid artritdə 2-4 oynaq təsirlənir, xəstəliyin bu forması oliqoartikulyar adlanır.

Yuvenil sistemli romatoid artrit

Bu vəziyyətdə xəstəlik aşağıdakı əlamətlərlə tanınır:

  • Nəzarət edilə bilməyən şiddətli qızdırma;
  • Limfa düyünlərinin hipertrofiyası;
  • Hepatolienal sindrom - qaraciyər funksiyasının pozulması;
  • polimorfik təbiətin allergik döküntüsü;
  • Müxtəlif artralgiyalar.

Gənc uşaqlarda xəstəlik Still sindromu, məktəblilər və yeniyetmələrdə - Wieseler-Fanconi sindromu ilə xarakterizə olunur.

Müalicə başlamamışsa, qanda immun komplekslərin daimi olması səbəbindən ikincili amiloidoz inkişaf edə bilər. Amiloidlərin çökməsi qan damarlarının və arteriyaların divarlarında, qaraciyərdə, böyrəklərdə, bağırsaqlarda və miyokardda başlayır. Nəticədə bu həyati orqanların işi pozulur.

Ən çox böyrəklər əziyyət çəkir və sidikdə çox miqdarda protein aşkar edilir. Buna görə, bir qayda olaraq, romatoid artrit ilə uşaqlar ilk növbədə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirlər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim aşağıdakı müayinə və testləri təyin edə bilər:

  1. Rentgenoqrafiya. Şəkillər osteoporozu (sümük toxuması sıxlığını itirir), sümük eroziyasını və oynaqlar arasındakı boşluqların azalmasını aşkar edə bilər.
  2. MRT, CT və NRT. Bu diaqnostik üsullardan istifadə edərək həkim qığırdaq və sümüklərin nə qədər zədələndiyini müəyyən edə bilər.
  3. Sidik və qanın laboratoriya testləri. Nəticələr ESR səviyyəsini, qanda leykositləri göstərir ki, bu da iltihab prosesinin mövcudluğunu, həmçinin sidikdə protein səviyyəsini göstərir. Bundan əlavə, romatoid faktorun (RF), antinüvə orqanlarının olması, C-reaktiv zülal səviyyəsinin müəyyən edilməsi üçün qan verməlisiniz.

Təhlillərin və müayinələrin nəticələrinə görə kompleks terapiya təyin edilir.

Yura necə müalicə olunur

Uşaqlar üçün müalicə proqramı xəstəliyin formasından və oynaqların vəziyyətindən asılı olaraq tərtib edilir. "Sakit" dövrdə pəhriz məcburidir. Qida aşağı kalorili, vitaminlərlə və poli doymamış yağ turşuları ilə zəngin olmalıdır. Doymuş yağ turşuları və allergen qidalardan tamamilə imtina edilməlidir.

  • Müxtəlif dərmanların xəstənin vəziyyətinə təsiri;
  • İmmunopatologiyanın təbiəti;
  • Osteoxondral məhvin təbiəti və inkişafı.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və qlükokortikosteroidlər istifadə olunur. Terapiya iltihab prosesini dayandırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və oynaqların funksionallığını qorumağa yönəldilmişdir. Bütün bunlar uşağa tam aktiv həyat sürməyə imkan verir.

Əsas müalicə bu cür dərmanların istifadəsini əhatə edir:

  1. NSAİİlər - bu dərmanlar effektivdir, lakin bir sıra ağırlaşmalara və yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də ehtiyatla istifadə olunur.
  2. Qlükokortikosteroidlər - uşaqların böyüməsinə və inkişafına təsirini minimuma endirmək üçün qısa kurslarda istifadə olunur.
  3. Seçici inhibitorlar - onların köməyi ilə iltihabı və ağrıları aradan qaldırır.
  4. Romatoid artritin erkən mərhələsində əsas LV.

Xəstəlik bir infeksiya ilə təhrik edilirsə, antibiotik terapiyası kursu aparmaq lazımdır. Xəstəliyin immunokompleks etiologiyası varsa, plazmaferez istifadə olunur. Çox şiddətli ağrı ilə, dərmanlar intraartikulyar olaraq tətbiq olunur.

Bəzi hallarda immunoterapiya müsbət nəticə verir. İmmunoqlobulin venadaxili damcı ilə verilir. Dərman qəbulu texnikasına riayət etmək vacibdir. İlk 15 dəqiqədə hər dəqiqə 10-20 damcı dərman yeridilir, sonra sürət artır. Proseduru hər ay təkrarlaya bilərsiniz.

Xəstəliyin ağır formalarında və qabaqcıl hallarda, konservativ müalicə üsulları təsirsiz olduqda, cərrahi əməliyyat aparılır - birgə artroplastika.

Romatoid uevitin müalicəsinə gəlincə, bu ağırlaşma revmatoloq və oftalmoloq tərəfindən birgə müalicə olunur. Yerli müalicə üçün kortikosteroidlər və midriatiklərin birləşməsi istifadə olunur. Belə terapiyanın iki həftəlik kursundan sonra heç bir nəticə müşahidə edilmirsə və ya patoloji irəliləyirsə, sitostatiklər təyin edilir.

Onlar uşaqda romatoid artritin kəskin və ya seropozitiv formasının təsdiqindən sonra istifadə olunmağa başlayır.

Müalicənin xüsusiyyətləri, xəstəliyin ağırlaşmaları və nəticələri

Xəstəliyin simptomları ilə mübarizədə uşağın düzgün bəslənməsi çox vacibdir. Duz qəbulu minimuma endirilməlidir. Bu o deməkdir ki, pəhrizdə kolbasa, sərt pendirlər, turşular olmamalıdır, evdə hazırlanan yeməklər də çox orta dərəcədə duzlanmalıdır. Beləliklə, bədəndə natrium qəbulu azalır.

Kalsium balansını qorumaq üçün menyuya qoz-fındıq, süd məhsulları daxil edilməlidir, kalsium və D vitamini ilə əlavələr əlavə olaraq tövsiyə olunur.

Əzələ tonunu və oynaqların hərəkətliliyini qorumaq üçün bir sıra gimnastika məşqləri təyin olunur. Dəstəkləyici və profilaktik tədbirlər kimi masaj, müxtəlif fizioterapiya, kurort və sanatoriyalara səfərlər çox faydalıdır.

İpucu: uşağa oxşar diaqnoz qoyulubsa, həmyaşıdları ilə ünsiyyətdə və idmanla məşğul olmağı məhdudlaşdırmayın. O, müxtəlif bölmələrə qatıla bilər və açıq oyunlarda iştirak edə bilər. Sonra xəstəliyin kəskinləşməsi halında, ağırlaşmalar və nəticələr minimuma endirilir.

Qeyd olunur ki, uşaq aktiv həyat tərzi keçirərsə, xəstəlik daha yüngül, daha yüngül formada keçir. Zəif, letargik uşaqlarda simptomlar, əksinə, həmişə daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Ancaq: eyni zamanda, uşağı hərəkət etməyə, məşq etməyə və s. etməyə məcbur etmək qəti qadağandır. Özü fiziki fəaliyyətin intensivliyini tənzimləməlidir. Fiziki fəaliyyət zamanı narahatlıq və ağrı yaranarsa, o zaman məşq terapiyası və digər idman növlərini nəzərdən keçirmək və tənzimləmək lazımdır.

Müalicə gec başlamışsa, pis niyyətlə aparılıbsa və ya tamamilə yox idisə - o zaman yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artriti nə təhdid edir? Hər şeydən əvvəl, artikulyar elementlərin birləşməsi inkişaf edəcəkdir. Və bu, onların tam disfunksiyasına, hərəkətsizliyinə, nəticədə - uşağın əlilliyinə gətirib çıxarır.

Böyrəklərə, qaraciyərə və ürəyə təsirlər bu orqanların xroniki patologiyalarının inkişafına səbəb olur ki, bu da uşaqların ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. İnkişaf etmiş revmatoid uevit ilə uşaq tamamilə kor ola bilər. Məhv edilmiş artikulyar toxumaların bərpa olunmadığını xatırlamaq lazımdır. Və əməliyyat həmişə mümkün deyil.

Romatoid artritdən tamamilə qurtula bilməsəniz belə, bu diaqnoz ömür boyu qalacaq, digər insanlardan fərqlənmədən aktiv şəkildə yaşaya bilərsiniz. Ancaq bir şərtlə ki, müalicəyə vaxtında başlansın və diqqətlə və hərtərəfli aparılsın.

  • Artrit və artroz ilə oynaqlarda ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır
  • Osteoxondroz üçün təsirli olan oynaqları və toxumaları bərpa edir

Ətraflı öyrənmək üçün…

Romatoid düyünlər dərinin altında əmələ gələn sərt qabarıqlardır. Bu simptom yalnız romatoid artrit üçün xarakterikdir. Adətən bu tibbi vəziyyətdən təsirlənən oynaqların yaxınlığında baş verir.

Təxminən hər dördüncü xəstə romatoid düyünləri müşahidə edir. Bu böyümələr yoluxucu deyil və sağlamlıq riski yaratmır, baxmayaraq ki, bəzən bir insanın artriti yaxşı idarə etmədiyini göstərə bilər.

Romatoid düyünlər romatoid artritdən təsirlənən oynaqların yaxınlığında görünür

Romatoid düyünlər romatoid artritdən (RA) əziyyət çəkən insanlarda baş verən bir komplikasiyadır. RA olan insanların heç də hamısı belə formalaşmalarla qarşılaşmır. Onların inkişafına genetik faktorların təsir etdiyi güman edilir.

Romatoid artrit otoimmün xəstəlikdir. Bu o deməkdir ki, insanın immun sistemi səhvən sağlam toxumaya hücum etdikdə inkişaf edir. RA immunitet sistemini oynaq riski altına qoyur və şişlik, ağrıya səbəb olur və bəzən insanın hərəkətliliyini məhdudlaşdırır.

Zamanla, oynaqlar öz formasını dəyişə bilər, bu da onların işi zamanı ağrıya səbəb olur. Romatoid artritli insanların əksəriyyəti bədənin hər iki tərəfində simptomlar yaşayır. Yəni, məsələn, sağ tərəfdən dirsək eklemi təsirlənsə, lakin sol tərəfdən də təsirlənəcəkdir.

Romatoid düyünlər dərinin altında tapılan sərt qabarıqlardır. Dərinin rəngini dəyişdirmirlər və qanaxmaya səbəb olmurlar. Görünüşündə düyünlər sızanaq və ya digər dəri formasiyalarına bənzəmir. Əksinə, onlar yuvarlaq, sıx tüberküllərə bənzəyirlər.

Düyünlər qruplar təşkil edə və ya bir-bir meydana gələ bilər. Çox vaxt bu simptom əllərdə, ayaqlarda və dirsəklərdə görünür, lakin romatoid artritdən təsirlənən bədənin hər hansı digər hissəsində inkişaf edə bilər. Romatoid artritli insanlarda təzyiqə məruz qalan yerlərdə düyünlərin olması qeyri-adi deyil.

Romatoid düyünlər adətən ağrıya səbəb olmur, baxmayaraq ki, ola bilər. Bəzi insanlarda düyünlərin üzərindəki dəri yoluxmuş olur və bəzən xoralar əmələ gəlir. Bu şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Çox vaxt belə vəziyyətlərdə insanlar tibbi yardıma ehtiyac duyurlar.

Bəzi düyünlər zamanla yox olur, digərləri bədəndə qalır və ölçüsündə böyüməyə davam edir. Müəyyən bir insanda bu cür formasiyaların necə dəyişəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Romatoid düyünlərin artması riski ağır romatoid artriti olan insanlar və ya vəziyyəti yaxşı idarə etməyən xəstələrlə əlaqələndirilir.

Romatoid düyünlər bir insanın digər sağlamlıq problemlərinin inkişaf riski olduğunu da göstərə bilər. Romatoid düyünləri olan insanlar vaskulitə daha çox meyllidirlər. Vaskulit - tez-tez ağrılı duyğularla müşayiət olunan və bəzən həyat üçün ciddi təhlükə yaradan qan damarları.

Səbəbləri

Romatoid düyünlərin əsas səbəbi romatoid artritdir, baxmayaraq ki, bəzi RA xəstələri bu simptoma digərlərinə nisbətən daha çox meyllidirlər. Romatoid düyünlər də iltihabı və həddindən artıq aktiv immunitet sistemini göstərir.

Romatoid artritli bir çox insan tərəfindən istehsal olunan romatoid faktor adlı bir zülalın romatoid düyünlərlə əlaqəli olduğu görünür.

Romatoid düyünləri olan insanların əksəriyyəti revmatoid faktor üçün müsbət nəticə verir, baxmayaraq ki, müsbət test edənlərin hamısında düyünlər inkişaf etmir.

Romatoid faktorun yüksək səviyyədə olması romatoid düyünlərin inkişafı üçün ən böyük risk faktoru ola bilər. Bu cür formasiyalar yüksək səviyyədə romatoid faktoru olan insanların təxminən 40% -ində müşahidə olunur.

Risk faktorları

Həkimlər romatoid düyünlərin dəqiq səbəbini bilmirlər və onları kimin alacağını proqnozlaşdıra bilmirlər.


Ağrılı nöqtənin zədələnməsi halında romatoid düyünlər daha çox görünür

Bir neçə faktor düyünlərin inkişaf riskini artırır. Bunlara aşağıdakılar daxildir.

  • Artriti müalicə etmək üçün metotreksat və ya digər dərmanların qəbulu. Metotreksat qəbul edən bəzi insanlar metotreksat nodulozu adlı bir vəziyyət inkişaf etdirir. Ayaqlarda, qollarda və qulaqlarda düyünlərə səbəb olur.
  • Təzyiq yerlərində xəsarət. Romatoid düyünlər tez-tez təzyiqə məruz qalan yerlərdə meydana gəlir. Bir insanın belə bir yerində kəsik və ya çürük varsa, o zaman orada revmatoid nodülün inkişaf ehtimalı artır.
  • Romatoid artritin ağır forması. Kəskin simptomları olan insanlarda düyünlərin inkişafı ehtimalı daha yüksək ola bilər. Çox güman ki, bu, xəstəliyin daha inkişaf etmiş mərhələsində insan orqanizmində revmatoid faktorun səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır.
  • Siqaret çəkmək. Bəzi elmi işlər siqaret çəkənlərin revmatoid düyünlərinin daha çox inkişaf edə biləcəyini göstərdi.

Müalicə

Ağrı, narahatlıq və ya digər problemlər yaratmayan romatoid düyünlər adətən müalicəyə ehtiyac duymur. Həkimlər revmatoid artritli xəstələrlə işləyərkən onların terapevtik strategiyası digər simptomların idarə olunmasına diqqət yetirir.

Müasir tibb romatoid artrit üçün bir sıra müalicə üsulları təklif edir. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir.

  • Xəstəliyi dəyişdirən antirevmatik dərmanlar (DMARDs) romatoid artritin inkişafını yavaşlatır. DMARD-ların geniş spektrinə nümayəndələrindən biri rituksimab olan bir qrup bioloji agent daxildir. Tədqiqatlar bu dərmanın romatoid düyünlərin müalicəsində ən təsirli ola biləcəyini göstərdi.
  • Fizioterapiya RA olan xəstələrə hərəkətliliyi qorumağa və ağrı səviyyəsini azaltmağa kömək edir.
  • Ağrı kəsicilər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) kimi.
  • Steroid dərmanlar prednizon kimi. Steroidlər ağrı və digər simptomlara səbəb olan iltihabı azalda bilər.

Ağrı ilə müşayiət olunan və ya estetik narahatlığa səbəb olan düyünlər cərrahi yolla çıxarıla bilər.

Bununla belə, əksər hallarda düyünlər romatoid artrit üçün digər müalicələrə kifayət qədər yaxşı cavab verdiyindən, mütəxəssislər tez-tez xəstələrə bu üsulların nəticələrini gözləməyi və yalnız qənaətbəxş olmadıqda cərrahi əməliyyat keçirməyi təklif edirlər.

Romatoid düyünlərə steroid yeritməklə simptomları aradan qaldırmaq olar, lakin bu müalicə variantı risklərlə gəlir. Enjeksiyon yoluxmuş ola biləcək bir yara yaradır, buna görə də bu terapiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Bundan əlavə, insanlar iynələri yalnız düyünlər ağrıya səbəb olduqda və ya hərəkəti məhdudlaşdırdıqda istifadə etməlidirlər.

Romatoid artrit ilə əlaqəli infeksiyalar venadaxili və ya oral antibiotiklər daxil ola biləcək təcili müalicə tələb olunur. Bəzi hallarda insanlar düyünləri boşaltmalı və ya tamamilə çıxarmalıdırlar.

Qarşısının alınması


Romatoid artritli xəstələrə siqareti buraxmaq tövsiyə oluna bilər

Romatoid artritli insanlarda romatoid düyünlərin inkişafının qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil. RA-nın düzgün idarə edilməsi əsas profilaktik tədbir ola bilər. Düyünlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün romatoid artritli xəstələr aşağıdakı tövsiyələrə əməl edə bilərlər.

  • Siqareti buraxın və passiv siqaretdən çəkinin.
  • Dərmanlarınızı həkiminizin göstərişinə uyğun olaraq qəbul edin.
  • Əgər sizdə yeni simptomlar yaranarsa və ya köhnələri pisləşirsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.
  • Hərəkətliliyi artırmaq üçün həyat tərzində müsbət dəyişikliklər edin.

Romatoid artritin simptomlarını effektiv şəkildə idarə etməklə insanlar tez-tez həm romatoid düyünləri, həm də xəstəliyin digər əlamətlərini aradan qaldırmağa nail olurlar.

Düyünlər - tüberküllər şəklində ilkin dəri döküntüləri. Çox vaxt onlar sıxdır, ətdən tünd qırmızıya və ya hətta qaraya qədər bir rəngə sahib ola bilər. Tez-tez düyünlər ağrısızdır, lakin bəzən ağır narahatlığa səbəb olur.

Lokalizasiya və yayılma

Baş dərisi, gövdə və ətraflarda düyünlər görünə bilər. İqlim zonasından asılı olmayaraq, hər yaşda olan kişilər və qadınlar eyni dərəcədə tez-tez təsirlənir.

Səbəbləri

Tez-tez lezyonlar birincil patologiyanın əlamətidir. Düyün meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliklər iltihablı və ya iltihabsız ola bilər.

  • İltihabi xəstəliklər: sifilis, sızanaq, vərəm
  • Qeyri-iltihablı xəstəliklər: dəridə müxtəlif maddələrin, məsələn, kalsiumun çökməsi
  • Müxtəlif mənşəli bədxassəli lezyonlar

Simptomlar

Lezyonlara səbəb olan səbəbdən asılı olaraq, onlar fərqli görünəcəklər. Dəridə qırmızı düyünlər tez-tez xəstəliyin iltihablı təbiətini göstərir. Belə lezyonlar toxunma üçün daha yumşaq, ağrılı olur, bəzən ağrı çırpınır. Prosesin kəskin gedişində yerli temperaturun artması müşahidə oluna bilər. Dərinin altındakı ağrılı düyünlər malign bir şiş xəstəliyinin mövcudluğunun bir əlaməti ola bilər.

Tipik qeyri-iltihablı düyün möhkəm və açıq çəhrayı və ya ağ rəngdədir. Adətən xəstəyə heç bir fiziki narahatlıq yaratmır. Ölçülər 10 sm-ə çata bilər.İltihabi düyünlər bəzən ülserləşir və sağaldıqdan sonra onların yerində çapıqlar əmələ gəlir.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin şikayətləri və dermatoloqun obyektiv müayinəsi əsasında qoyulur. Simptomları yara izləri olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik üsullar tələb oluna bilər - ultrasəs və biopsiya. Dərinin altındakı qoldakı bir düyün sifilitik saqqız ola bilər, buna görə xəstələr Wasserman reaksiyası üçün mütləq qan verməlidirlər.

Müalicə

Düyünlərin müalicəsi əsas xəstəliyi aradan qaldırmaqdır. İltihabi xarakterli lezyonların olması halında antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Xəstəyə narahatlıq yaradan böyük düyünlər cərrahi yolla kəsilir. Xoradan sonra qalan çapıqlar lazerlə yenilənmə və udula bilən preparatların istifadəsi ilə azaldıla bilər.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Lezyonların baş verməsi bir şiş prosesi və ya ağır bir sistem infeksiyasından qaynaqlanırsa, proqnoz ehtiyatlıdır, digər hallarda əlverişlidir. Düyünlərin ağırlaşmalarına ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi və irinləmə daxildir.

Qarşısının alınması

Xüsusi profilaktika işlənməmişdir. Qeyri-spesifiklərə vərəmin müntəzəm diaqnozu, cinsi əlaqənin olmaması və sağlam həyat tərzinin qorunması daxildir.

Romatoid düyünlərin diametri 2-3 mm-dir. Bir qayda olaraq, xəstələrdə çoxlu döküntülər olur. Romatoid düyünlər ağrıya səbəb olmur. Onlar oynaqların yaxınlığında yerləşirlər. Xüsusilə, dirsəkdə bir romatoid nodül tez-tez lokallaşdırılır. Tez-tez neoplazmalar yaxınlıqdakı toxumalara lehimlənir. Romatoid düyünün zədələnməsi xoranın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Təhsil mexanizmi tibb tərəfindən tam başa düşülmür. Əksər tədqiqatçılar vaskulitin romatoid düyünlərin inkişafının başlanğıcı olduğuna inanırlar. Patoloji proses immunitet sisteminin pozulması ilə kiçik damarların divarlarının iltihabına əsaslanır. Həkimlər yenitörəmələri araşdırdıqdan sonra bu qənaətə gəliblər. Onların tərkibində immun komplekslər müəyyən edilmişdir.

Romatoid düyünlər təkcə revmatizmlə deyil, görünə bilər. Təxminən 7% hallarda eyni neoplazmalar müşahidə olunur. Bu məqalədə romatoid nodüllərin fotoşəkili təqdim olunur.

Əsas Məkanlar

Əksər hallarda neoplazmalar subkutan toxumada lokallaşdırılır. Eyni zamanda, onlar dirsəklər sahəsində və ön kolun bölgəsində yerləşirlər.

Patoloji neoplazmaların əsas yeri əllərdir. Onlar interfalangeal və metakarpofalangeal oynaqlarda yerləşir. Oynaqların üzərindəki dəri qırmızıya çevrilir. Barmaqdakı romatoid düyün onun hərəkətini məhdudlaşdırır.

Daha az tez-tez neoplazmalar xurma və barmaqların uclarında yerləşir. Onlar yalnız əllərdə deyil, ayaqlarda da ola bilər. Bir qayda olaraq, lokalizasiya yeri ayaqqabı ilə sürtünməyə məruz qalan sahədir (dabanlar və kalkaneal tendonlar).

Oturaq həyat tərzi keçirən xəstələrdə romatoid düyünlər ombadakı iskial tuberositas sahəsinə təsir göstərə bilər.

Yataq xəstələrində bu cür neoplazmalar başın arxasında, onurğa sütunu və sakrum bölgəsində lokallaşdırılır. Eynək taxan xəstələrdə isə burun körpüsündə yerləşirlər.

Vacib məlumat

Bir xəstəlik diaqnozu qoyularkən, tibbi müayinə zamanı düyünlərin tapılması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Neoplazmalar tək təbiətli ola bilər və kiçik ölçülərə malikdir. Bundan əlavə, onlar həmişə xəstəlik üçün xarakterik yerlərdə lokallaşdırılmır.

Neoplazmaların quruluşu

Xəstələr çox vaxt düyünləri hiss etmirlər, çünki onlar ağrıya səbəb olmur. Neoplazmalar nadir hallarda irinləyir və ülserləşir. Kiçik neoplazmalar çox sıx bir quruluşa malikdir. Onlar tez-tez gut ilə baş verən tofi ilə həkim tərəfindən qarışdırıla bilər. Daha böyük revmatoid düyünlər sıx kauçuka bənzər bir quruluşa malikdir. Onlar kistaya bənzəyirlər, çünki onların mərkəzində az miqdarda maye lokallaşdırılmışdır. Bu tip romatoid nodüllərin fotoşəkili aşağıda təqdim olunur.

Bəzi xəstələrdə neoplazmalar subkutan toxumada asanlıqla hərəkət edir, lakin əksər hallarda yaxınlıqdakı toxumalara yapışırlar. Bu vəziyyətdə onlar tendon zədələnməsinə kömək edə bilərlər.

Romatoid düyünlərin sayı

40 yaşdan yuxarı kişi xəstələrdə revmatoid düyünlərə çoxlu sayda rast gəlinir. Xəstələrdə neoplazmaların yayılması fərqli ola bilər. Bəzi insanlarda tək düyünlər, bəzilərində isə çoxlu sayda olur.

Bəzən fərqli bir ssenariyə görə inkişaf edir. Xəstələrdə romatoid düyünlərlə birlikdə mayenin yığılması ilə xarakterizə olunan oynağın sinovial membranlarında kiçik bir iltihab prosesi var. Xəstəliyin bu kursu əsasən kişilərə xasdır. Buna romatoid noduloz deyilir.

Rəsmi tibb müalicə üçün nə təklif edir

Romatoid düyünlərin müalicəsi əsas xəstəliyin - romatoid artritin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu dərmanlar kifayət qədər tez-tez istifadə olunur, çünki yan təsirləri yoxdur.

Bir qayda olaraq, Meloksikam romatoid artritli xəstələr üçün tövsiyə olunur. Dərmanın ilkin dozası 15 mqdir. İltihabı aradan qaldırdıqca, onu yarıya qədər azaltmaq olar. Minimum doza uzun müddət qəbul edilir və xəstənin vəziyyətini saxlamağa xidmət edir.

"Nimesulide" dərmanı gündə 200 mq iki bölünmüş dozada istifadə olunur.

Celecoxib də geniş istifadə olunur. Dərmanın gündə 100-200 mq miqdarında gündəlik istifadəsi gözlənilir.

Əsas dərmanlara Metotreksat, Siklosporin, Sulfazalazin, Azatioprin və s. daxildir. Belə dərmanlar romatoid artrit diaqnozundan dərhal sonra təyin edilir. Uzun müddətdir xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma yoxdursa, o zaman hormonal agentlərlə əlavə olunur və ya dəyişdirilir.

Bir qayda olaraq, hormonlarla birləşmə patoloji prosesin fəaliyyətini azaltmağa kömək edir.

Əsas dərmanları təyin edərkən, həkim iltihab prosesinin fəaliyyətini izləyir.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, bir qayda olaraq, əsas dərmanlarla birlikdə çox miqdarda hormonal agentlərin tətbiqini nəzərdə tutan pulse terapiyası istifadə olunur.

Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi

İltihabi prosesin artan aktivliyi ilə hormonları ehtiva edən preparatlar təyin edilir. Bəzi hallarda qlükokortikosteroidlər olan jellər, məlhəmlər, kremlər istifadə olunur. Onlar subkutan romatoid düyünlərin yerləşdiyi bölgədə yerli tətbiq üçün təyin edilir.

Neoplazmanın səthi ülserləşirsə, epitelizasiyanı sürətləndirən dərmanlar təyin edilir. İltihabi prosesin orta təbiəti ilə, hormonal agentlər baxım dozalarında istifadə olunur. Onlar əsas fondlarla paralel olaraq götürülür.

Romatoid artrit ilə osteoporoz kimi ağırlaşmaların inkişafını dayandırmaq lazımdır. Buna görə xəstələrə kalsium və D vitamini əlavələri təyin edilir.

Lazer terapiyasının tətbiqi

Lazer terapiyası romatoid artritin müalicə üsullarından biridir. Bu üsul xəstəliyin ilkin mərhələlərində yüksək effektivliyə malikdir. Lazer terapiyası kurslarda istifadə olunur (gündəlik 15 prosedurdan çox deyil).

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün kriyoterapiya (soyuq müalicə) istifadə olunur. Adətən 20 prosedur həyata keçirilir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində kalsium elektroforezi istifadə olunur. Maqnit terapiyasının, impuls cərəyanının və hidrokortizon fonoforezinin ağır vəziyyətlərində istifadəsi əla təsir göstərir.

Fizioterapiya

Romatoid artritdən əziyyət çəkən bütün xəstələrə məşq terapiyası və masaj tövsiyə olunur. Bu prosedurlar əzələlərdə spazmları aradan qaldırmağa və zədələnmiş oynaqların funksiyasını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edir.

Artrit üçün hidrogen sulfid və ya palçıq tətbiqləri təyin edilir.

Ənənəvi tibb reseptləri

Xalq üsullarının istifadəsinə müraciət edə biləcəyiniz zaman. Xəstəlik halında, xam kartof kompresləri istifadə olunur. Onlar romatoid düyünlərə tətbiq olunur.

Soyulmuş kartof incə bir sürtgəcdə sürtgəcdən keçirilməlidir və ortaya çıxan kütləni bir ələkə qoyun. 2-3 saniyə qaynar suya kartofla batırılır. Tərkibi dərhal pambıq torbaya köçürülür. İsti kartof paketə tətbiq olunur, selofan ilə örtülür və sarğı ilə bağlanır.

İğnələrdən balzamın tətbiqi

Romatoid artritdə düyünlər iynə balzamı ilə aradan qaldırılır. Bu müalicə üsulu asılılıq yaratmır və buna görə də uzun müddət istifadə edilə bilər.

Məhsulu hazırlamaq üçün 1: 1 nisbətində 40 q şam budaqları və quru itburnu, həmçinin kiçik bir diş sarımsaq alınır.

Şam budaqları iki litr suda 30 dəqiqə qaynadılır. Sonra içindəkilər bir termosa tökülür. İki gündən sonra infuziya süzülür. Gündə dörd dəfə bir stəkan içmək lazımdır. Dadmaq üçün bir az bal əlavə edə bilərsiniz.

Romatoid nodüllərin olması halında, iynə ilə vannalar da yaxşı təsir göstərir.

Pəhriz

Romatoid artrit ilə diyetə daha çox meyvə, tərəvəz və giləmeyvə daxil etmək tövsiyə olunur. Pomidor, badımcan və kartof yeyə bilməzsiniz. Şəkər, ağ çörək və digər un məmulatlarının istehlakını azaltmalı, daha çox təmiz su içməlisiniz (gündə təxminən 6-8 stəkan).

Xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq üçün omeqa-3 yağ turşuları lazımdır. Onlar dəniz məhsulları, kolza yağı və soyada çox miqdarda olur.

Psixoloji aspekt də mühüm rol oynayır. Xəstə özünü müsbət bir şəkildə qurmalı və həkimin bütün göstərişlərinə dəqiq əməl etməlidir. Yalnız bu halda xəstəliyin uzunmüddətli remissiyasına nail ola biləcək.

Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu

Yadda saxlamaq lazımdır ki, romatoid artrit xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur. Ancaq müalicəyə vaxtında başlansa və profilaktik tədbirlər mütəmadi olaraq aparılarsa, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar. Heç bir halda özünü müalicəyə müraciət etməməlisiniz. Terapiya yalnız peşəkar bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Profilaktik tədbirlərə terapevtik məşqlər daxildir. Xəstələr ümumi güclənmə üçün məşqlərlə birləşdirməlidirlər. Məşqlər dəsti həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, xəstələrə hovuza baş çəkmək, velosiped sürmək, gəzinti etmək tövsiyə olunur.

Yük seçimi xəstənin fiziki hazırlığından asılıdır. Mərhələlərlə artırılmalıdır.