Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinin göstəriciləri və normaları. Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi Ultrasəsdə sidik kisəsinin iltihabı

Sidik kisəsinin ultrasəsi urologiyada və təbabətin əlaqəli sahələrində (ginekologiya, andrologiya və s.) mühüm diaqnostik üsul kimi tanınır. Adətən belə bir prosedur qarın boşluğunun və kiçik pelvisin ultrasəsi ilə birlikdə aparılır. Bu, sidik kisəsi xəstəliklərinin oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən differensial diaqnostikası üçün lazımdır.

Sidik kisəsinin ultrasəsi niyə lazımdır?

Sidik kisəsinin ultrasəsi böyrəklərin və sidik sisteminin iltihabi xəstəliklərinin, sistit (orqanın selikli qişasının iltihabı), sidik qaçırmaması ilə diaqnozu üçün əvəzolunmazdır. Həm də kişilərdə prostat vəzinin artması və digər xəstəliklərlə. Tarama orqanın ölçüsünü, formasını, həcmini, divar qalınlığını, qalıq sidiyin həcmini (ikiqat prosedurla) göstərir.

Ultrasəs müayinəsi nəticəsində həkim aşağıdakı patologiyaları müəyyən edə bilər:

• sidik şişləri (xoş və bədxassəli);
• orqan boşluğunda daş, qum və yad cisimlər;
• selikli qişanın iltihabı dərəcəsi (sistit ilə);
• divar divertikulları;
• anadangəlmə inkişaf anomaliyaları;
• sidik kisəsindən sidik kanalına geri axını;
• uretranın tıxanması (daş və ya şiş).

Doppler ultrasəs (Doppler ultrasəs) də tez-tez istifadə olunur. Bu prosedur yalnız orqanın ölçüsünü qiymətləndirməyə deyil, həm də sidiyin ureterlərdən nə qədər sərbəst hərəkət etdiyini görməyə imkan verir. Bundan əlavə, Doppler ultrasəs sidik axınının istiqamətini, onun formasını və simmetriyasını izləməyə imkan verir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Sidik kisəsinin ultrasəsi adətən xəstənin hərtərəfli müayinəsinin bir hissəsi kimi aparılır. Həkim xarakterik simptomlar üçün, həmçinin əməliyyatdan və ya kemoterapiyadan sonra bərpanın monitorinqi lazım olduqda ultrasəs müayinəsi təyin edə bilər. Sidik sisteminin funksiyasını təhlil etmək üçün gündəlik monitorinq tələb olunarsa, portativ ultrasəs maşınları evdə də istifadə olunur.

Ultrasəs diaqnostikasının əsas göstəriciləri bunlardır:

• kölgədə dəyişiklik və ya sidikdə qanın nəzərəçarpacaq çirkləri;
• çöküntü və ya lopa;
• idrar edərkən çəkmə və ya kəskin ağrı;
• qeyri-təbii tez-tez sidiyə çağırış (ağrı olmasa belə);
• çox az sidik
• mesane sahəsində narahatlıq və ya ağrı (pubisin üstündə).

Sidik kisəsinin nəzarət ultrasəsi, orqan rezeksiyası və ya endoskopik cərrahiyyə olub-olmamasından asılı olmayaraq həmişə şiş çıxarıldıqdan sonra təyin edilir. Sidik yollarından daşların çıxarılması, sidik axarında və sidik kanalında cərrahiyyə əməliyyatı, prostatın transuretral rezeksiyası da son ultrasəs müayinəsini tələb edir.

Həmçinin, prostat vəzinin (kişilərdə) və ya uterus əlavələrinin (qadınlarda) iltihabına şübhə olduqda həkim xəstəni belə bir ultrasəsə göndərə bilər. Şübhəsiz ki, bu prosedur ureterlərin iltihabı və anadangəlmə anomaliyalarının, böyrək xəstəliklərinin diaqnozu üçün təyin edilir.

Ultrasəsin növləri

Sidik kisəsinin ultrasəsi necə aparılır? Sistit üçün həkim adətən iki üsuldan birini tövsiyə edəcək: transabdominal və ya transvaginal. Amma müasir tibb bu orqanın ultrasəs diaqnostikasının 4 variantını bilir və istifadə edir.

1. Transabdominal (xarici qarın divarı vasitəsilə).

Sidik kisəsinin xarici ultrasəsi ən çox istifadə olunur, əsas şərt sidik kisəsinin dolu olmasıdır. Bu üsul xəstəyə heç bir narahatlıq gətirmir, lakin sidik qaçırma və piylənmə ilə belə bir ultrasəs mümkün deyil.

1. Transvaginal.

Əvvəlki üsulla müqayisədə xəstələrin daha dəqiq diaqnozunu aparmağa kömək edir. Proseduru boş sidik kisəsi ilə edin.

1. Transrektal.

Metod cinsi həyat sürməyən kişilər və qızlar üçün uyğundur. Bu prosedur həm də xarici ultrasəsdən daha informativ hesab olunur. Kişilərdə bu, prostatın zədələnməsi ilə sidik sisteminin xəstəlikləri arasındakı əlaqəni qiymətləndirməyə imkan verir.

1. Transuretral.

Belə bir ultrasəs ən az istifadə olunur - uretraya bir probun daxil edilməsi zədələnməyə səbəb ola bilər və məcburi anesteziya tələb edir. Lakin bu prosedur uretranın iltihabı üçün əvəzolunmazdır. Transuretral tarama kanal divarlarının zədələnmə dərəcəsini göstərir və qonşu orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Sidik kisəsinin ultrasəsi qalıq sidiyin müəyyən edilməsi və divarının öyrənilməsi ilə orqanın həcminin qiymətləndirilməsini əhatə edə bilər.

Orqanın özünün və qalıq sidiyin həcminin ölçülməsi 2 mərhələdə baş verir. Əvvəlcə dolu sidik kisəsi skan edilir, sonra xəstə tualetə göndərilir və ikinci ultrasəs müayinəsi aparılır. Maye həcminin ölçülməsi idrardan əvvəl və sonra həyata keçirilir. Bu prosedur sidik axınının pozulmasının səbəblərini müəyyən edərkən lazımdır. Sistit və sidik sisteminin digər pozğunluqları ilə sidik kisəsi divarı da taranır - eninə və uzununa.

Sidik kisəsinin ultrasəsinə hazırlıq

Sidik kisəsinin ultrasəsinə düzgün hazırlıq nəticələrin dəqiq olacağına və diaqnozun şübhəsiz olacağına zəmanətdir. Hər bir ultrasəs növü xüsusi hazırlıq tələb edir, buna görə də hansı diaqnostik metodun sizin üçün uyğun olduğunu əvvəlcədən həkiminizdən soruşmaq lazımdır.

Sistit və digər pozğunluqlar üçün transabdominal prosedur üçün hazırlanmış bağırsaqla getmək lazımdır. Bunu etmək üçün, 3-4 gün ərzində meteorizm və şişkinliyə səbəb olan bütün yeməkləri diyetdən xaric etməli olacaqsınız. Bunlar kələm, lobya ilə noxud, təzə alma, süd və muffindir. "Espumizan" qəbul edə bilərsiniz. Prosedurdan bir gün əvvəl təmizləyici lavman etmək və ya sadəcə tualetə getmək məsləhətdir.

Xarici ultrasəs tam sidik kisəsi tələb edən yeganədir b. Bu vəziyyəti təmin etməyin iki yolu var: ya səhər prosedurdan əvvəl (4-5 saat) tualetə getməyin, ya da ultrasəsdən saat yarım əvvəl 1,5 litr maye içmək. Qazsız su, bitki çayı, meyvə içkisi və ya kompot ola bilər.

Transrektal ultrasəs üçün bir gün əvvəl bağırsaqları hərtərəfli təmizləmək lazımdır. Mikro lavman, yüngül laksatif və ya anal süpozituar uyğun gəlir. Transvaginal ultrasəs boş bağırsaq və boş sidik kisəsi ilə aparılır. Transuretral ultrasəs təyin olunarsa, prosedurdan bir neçə saat əvvəl doyurucu səhər yeməyi və siqaretdən imtina etmək kifayətdir. Son iki növ də analizdən əvvəl diqqətli gigiyena prosedurlarını tələb edir.

Ultrasəs nəticələrinin normaları

Sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin təfsiri bir neçə parametri əhatə edir, bunun əsasında iştirak edən həkim son diaqnozu qoyur. Bu göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

• sidik kisəsinin forması və həcmi;
• qalıq sidik (həcmi);
• orqan quruluşu;
• divar qalınlığı;
• doldurma və boşaltma.

Orqanın forması kişilərdə və qadınlarda fərqlənir, ikincidə uterusun vəziyyəti və hamiləlik, doğuşların sayı sidik kisəsinin görünüşünə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Normalda tam orqan armud şəklinə malikdir, boş orqan nəlbəkidir. Qadınlarda yanlarda daha genişdir və yuxarıdan sıxılır.

Həcmi də xəstənin cinsindən asılı olaraq dəyişir. Qadınlar üçün - 250-550 ml, kişilər üçün - 350-750. Qalıq sidik 50 ml-dən çox olmamalıdır (sağlam insanda ümumiyyətlə olmamalıdır). Divar qalınlığı normal olaraq 2-4 mm aralığında, orta boşalma sürəti isə 50 ml/saat təşkil edir.

Sidik kisəsinin ultrasəsi sidik sisteminin pozğunluqlarının diaqnostikası üçün ən informativ üsullardan biridir. Bu tədqiqatın müxtəlif üsulları xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almağa və ən dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Sistit olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu, anatomik quruluşa bağlıdır - qısa və geniş uretra. Çox vaxt sistit yüksələn bir infeksiyaya görə baş verir. Sistitin təxminən 60 faizi E. coli-nin yüksəlmə yolu ilə əlaqədardır. E. coli (E. coli) düz bağırsaqda və vajinada (az miqdarda) yaşayan fürsətçi floradır. Həmçinin sistit staphylococcus aureus (febril temperatur ilə baş verir), xlamidiya, mikoplazmalar, ureaplazmalar kimi spesifik patogenlərə səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda sistit hematogen və ya limfogen yolla baş verə bilər (interstisial sistit riski).

Sidik kisəsinin selikli qişasında Escherichia coli-nin tropik olduğu xüsusi reseptorlar var. Bu reseptorların sayı insandan insana dəyişir. Bu reseptorların miqdarını miras almağa heç bir genetik meyl müəyyən edilməmişdir. Məhz bu reseptorların miqdarına görə bəzi insanlar tez-tez sistitdən əziyyət çəkir, bəziləri bu problemdən ümumiyyətlə bilmirlər. Bununla belə, kəskin sistitin vaxtında diaqnozu və müalicəsi xroniki bir prosesin baş verməsinin qarşısını alır.

Simptomlar

Sistitin əsas təzahürləri bunlardır:

suprapubik bölgədə ağrı;
idrar edərkən narahatlıq və ya ağrı;
Mümkün subfebril temperatur (38 dərəcəyə qədər);
sidiyin rəngində və ya miqdarında dəyişiklik;
Tez-tez və ya nadir hallarda sidik ifrazı;
İmperativ çağırış (sidik ifraz etmədən sidiyə getməyə çağırış) bir damla qan və ya irinlə (əsasən spesifik floranın yaratdığı sistit ilə).

Sistit aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

Qeyri-müntəzəm və ya düzgün olmayan gigiyena (qızlarda);
Hipotermi və sintetik alt paltarı geymək;
Vajinanın iltihabi xəstəlikləri (qadınlarda), uretrit və prostatit (kişilərdə), deflorasiya (tez-tez cinsi əlaqə);
Sidik kisəsində anatomik anomaliyalar və neoplazmalar (divertikullar, poliplər, şişlər, yapışmalar);
Metabolik nefropatiya (böyrəklərdə və sidik kisəsində daş və qum);
Uretranın daralması və ya iltihabı;
Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra;
cərrahi müdaxilələr (transuretral);
Yanlış yemək (ədviyyatlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş, duzlu).

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün həkim hansı araşdırmalara ehtiyac duyacaq:

Anamnez və şikayətlərin toplanması;
Müayinə;
Ümumi qan analizi. Yüngül leykositoz və ESR-də bir qədər artım göstərəcək (aureus stafilokokunun səbəb olduğu sistit istisna olmaqla);
Ümumi sidik analizi. Bu, lökositlərin, epitelin, zülalların artan sayını göstərəcək, az miqdarda eritrositlər, həmçinin duzlar şəklində bir çöküntü ola bilər;
Nechiporenkoya görə sidik analizi lökositlərin sayında artım göstərəcək;
Sidik bakteriya mədəniyyəti və antibiotiklərə həssaslıq (nəticələr bir həftə ərzində hazır olacaq, buna görə də nadir hallarda təyin edilir);
(ən informativ üsul);
Bəlkə də boşalma sistoqrafiyasının təyin edilməsi (vezikoureteral reflü üçün);
Sistoskopiya.

Sistit ilə sidik kisəsinin ultrasəsi xəstənin xüsusi hazırlanmasından sonra həyata keçirilir. Xəstə planlaşdırılmış prosedurdan 1-1,5 saat əvvəl 1-1,5 litr qazsız su və ya başqa bir içki (süd deyil) içməlidir. Xroniki sistitdə ultrasəs qalınlaşmış divarları, həmçinin sidik kisəsinin dibində çöküntüləri göstərir.

Sistitin kök səbəbi, sidik kisəsi və sidik kanalında bakteriya koloniyalarının inkişafıdır. Bu orqanın patogenlərin hücumuna qarşı kifayət qədər güclü bir müdafiə sisteminə malik olmasından asılı olmayaraq, onların nüfuz etməsinə kömək edən müəyyən amillər var.

Sistit patogen mikrofloranın sidik kisəsinə daxil olması ilə inkişaf edir

Bir yoluxucu patogen sidik kisəsini işğal edə bilər, əgər:

• Hipotermiya var idi.
• Xəstədə xroniki genital infeksiyalar var.
• Şəxsi və cinsi gigiyena qaydalarına əməl edilmir.
• Spirtli içkilərin, yağlı və ədviyyatlı qidaların, tütündən sui-istifadə qeyd olunur.
• İmmunitetin azalması

Urologiya və nefrologiyada diaqnostik üsullar

Birincili sistit sidik və qan testlərinin nəticələri ilə müəyyən edilir. Alınan transkriptlərə əsasən, həkim leykositlərə, eritrositlərə, yoluxucu patogenlərin mövcudluğuna - onların nisbətinə və ümumi sayına diqqət yetirərək diaqnoz haqqında bir fərziyyə edir. Tank əkilməsi yalnız patogen növünü müəyyən etməyə deyil, həm də onun müqavimətini təyin etməyə kömək edir.

Və yalnız bundan sonra xəstə sidik sisteminin ultrasəs müayinəsinə göndərilə bilər. Diaqnostik proses zamanı bir mütəxəssis düzgün diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkirsə, ultrasəs kisəsinin struktur vəziyyətinin daha dolğun mənzərəsini nümayiş etdirərək onun fərziyyələrinin vizual təsdiqini əldə etməyə kömək edir. Xroniki sistitdə, xəstəliyin dinamikasını qurmaq üçün orqanın müayinəsi kimi prosedur da həyata keçirilə bilər.

Ultrasəs yalnız müvafiq testlər aparıldıqdan sonra təyin edilir.

Bu, xronikidən kəskinə keçidin qarşısını almağa kömək edir. Müayinənin özü tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır. Və tez-tez uşaqlara, yaşlılara və vəzifədə olan qadınlara tövsiyə olunur.

Şübhəli iltihab prosesində ultrasəs necə aparılır

Müasir diaqnostika sidik kisəsinin ultrasəsini üç fərqli yolla aparmağa imkan verir:

• Peritonun divarından orqanı yoxlayın.
• Sidik kanalı vasitəsilə görüntüləyin.
• Düz bağırsaq vasitəsilə çanaq orqanlarını yoxlayın.

Prosedurdan dərhal əvvəl xəstənin sidik kisəsi doldurulmalıdır. Sessiyadan iki saat əvvəl qazsız bir yarım litr su istifadə etmək tövsiyə olunur, prosedurun sonuna qədər kiçik ehtiyacları aradan qaldırmaq qadağandır. İstifadəyə heç bir əks göstəriş yoxdursa, o zaman sidik kisəsinin sürətlə doldurulmasına kömək edən bir diüretik dərman içmək. Transrektal üsul adətən sistitin səbəb deyil, nəticəsi olduğu struktur patologiyaları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bütün digər hallarda peritonun divarından standart ultrasəs tələb olunur.

Sistitin ultrasəsi sidik kisəsi orqanının sidiyin vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verən qeyri-invaziv, ən təhlükəsiz, atravmatik və zərərsiz bir üsuldur. Bir çox uroloji patologiyanın müayinəsində informativ diaqnostik axtarış olaraq, ultrasəs bu gün üstünlük verilən və ya hətta əsas diaqnostik müayinə üsuluna çevrilir.

Beynəlxalq statistikaya görə, ultrasəs müayinəsindən keçən sağlam insanların 10%-dən çoxunda əvvəllər ümumiyyətlə diaqnoz qoyulmayan patologiyalar var.

Qəribədir, lakin müasir ultrasəs maşınlarının əcdadları müəyyən obyektlərdən gələn səs dalğalarının impulsunu əks etdirmək prinsipi ilə işləyən İngilis hərbi-sənaye sonar və radar sistemləridir (RADAR və SONAR). İnsan bədəninin skan edilməsinin qabaqcılları isə amerikalı tədqiqatçılar idi (Hour və Holmes). Onlar “könüllü”nü su ilə doldurulmuş çənə qoyub ətrafına ultrasəs aparıblar.

Lakin real ultrasəs diaqnostikasının dövrü 1949-cu ildə, amerikalı D. Howry ilk dəfə işləyən ultrasəs aparatını yaratdıqda geriyə saymağa başladı.

Onun imkanlarını genişləndirməyə imkan verən bu yeni diaqnostika metodunun modifikasiyasına mühüm töhfəni avstriyalı riyaziyyatçı və fiziki - K. Doppler etmişdir. Onun impulsların müqayisəsi və qeydiyyatı və tədqiqat obyektinin sürəti ilə bağlı inkişafları böyük damar yataqlarında qan dövranını öyrənməyə imkan verdi.

1960-cı ildən ultrasəs müayinəsi tibbdə möhkəm şəkildə qurulmuşdur. Tezliklə (1964) bir qrup yapon tədqiqatçısı, sidik yollarının və prostatın müayinəsi üçün müxtəlif modifikasiyalı sensorlardan istifadə etməyi təklif etdi - orqan şəklini kəsik görünüşdə əldə etməyə imkan verən rektal və intrakavitar (uretral). sidik anbarı boşluğunun toxuma strukturunda müxtəlif patoloji dəyişikliklərin diaqnozu.

Bu gün ultrasəs cihazlarının bir neçə rejimi var - bir ölçülü və ekoqrafiya ("M" və "A" rejimləri).

Onların köməyi ilə insan bədəninin bütün anatomik komponentləri araşdırılır, vizuallaşdırılır və ölçülür. "B" rejimi tarama və ya sonoqrafiya adlanır. O, daha effektiv məlumat əldə etməyə imkan verir - hərəkət zamanı prosesi müşahidə etmək imkanı olan monitorda ikiölçülü şəkil (Doppler effekti).

Sistitdə MP-nin instrumental diaqnostika üsulları

İltihabi proseslərin inkişafı ilə MP-nin rezervuar boşluğunun müayinəsinin effektiv üsullarından biri UUD üsuludur (urodinamik diaqnostika). Ürodinamika metodunun özü aşağı uretranın funksional həyat qabiliyyətini müəyyən etmək üçün uretrada və MP-də təzyiq fərqini qiymətləndirmək üçün bir vasitədir.

KUDI-nin diaqnostikasına bir neçə üsul daxildir:

• sidik həcmini təyin etməyə və sürətini ölçməyə imkan verən uroflowmetry;
• , onun köməyi ilə müəyyən edilir - detruser hiperaktivliyinin olması (sidik kisəsi divarlarının məcburi əzələ daralması), hiperaktivlik dövründə və idrar zamanı təzyiq və sidik kisəsi boşluğunun həcmi;
• axın-təzyiq nisbəti testi - sidik axınının sürətinə nisbətdə sidik ifrazı üçün tələb olunan təzyiq arasındakı əlaqəni göstərir;
• sinir və ya əzələ toxumalarının zədələnməsi və onların sidik ifrazına təsiri zamanı istifadə edilən elektromiyoqrafiya;
• çoxkanallı urodinamika - boşluqda və MP xaricində təzyiqin, sidik axınının və uretrada təzyiqin sinxron qeydinin aparılması, onun tutulmasının təmin edilməsi (profilometriya);
• video nəzarəti və sidik yollarının funksional parametrlərinin qeydiyyatını aparmağa imkan verən video urodinamika.

Ultrasəs müayinəsinin növləri

Bu gün sistitin diaqnozu çətin deyil, çünki uroloqların "arsenalında" müxtəlif diaqnostik axtarış növləri var. Əvvəla, bu ultrasəs diaqnostikasıdır. Qadınlarda və kişilərdə sidik kisəsinin ultrasəsi xəstəliyin klinikasını və müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini təhlil edən həkim tərəfindən təyin olunan müxtəlif üsullarla həyata keçirilir.

Transabdominal ultrasəs üsulu instrumental diaqnostikanın ən geniş yayılmış növüdür.

Orqanın müayinəsi qarın sensorunu peritonun ön divarı boyunca hərəkət etdirərək həyata keçirilir. Bu üsul orqanın ölçüsünü, strukturunu və formasını aydınlaşdırmağa imkan verir, lakin xəstənin aşkar piylənməsi və ya sidiyi saxlaya bilməməsi halında təsirli deyil. Prosedur üçün ilkin şərt doldurulmuş bir baloncuk olduğundan.

Transabdominal ultrasəs üsulu.

"TVUS" üsulu (transvaginal). Ultrasəs probu vajinaya (vajinaya) yerləşdirilir. Müxtəlif patoloji prosesləri dəqiq və düzgün aşkar etməyə imkan verən ən informativ diaqnostik üsul hesab olunur. Boş sidik kisəsi ilə həyata keçirilir.

Transvaginal üsul - TVUS.

"TUUSI" (transuretral üsul). Diaqnoz, probun uretra boşluğuna daxil edilməsi ilə həyata keçirilir və bununla da onun əla vizuallaşdırılması təmin edilir. Anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu üsul uretral divarın vəziyyətini, onun zədələnməsinin şiddətini və yaxınlıqdakı orqanlarda mümkün patoloji prosesləri qiymətləndirməyə imkan verir. İstisna hallarda istifadə olunur, çünki sensor tərəfindən uretranın divarlarının zədələnməsi və ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

TRUS texnikası (transrektal üsul). Sensor rektal (düz bağırsağa) daxil edilir. Əsasən kişilərdə sidik kisəsinin ultrasəsini aparmaq lazım olduqda istifadə olunur. Bu üsul sidik kisəsi orqanının sidiyi ilə prostat vəzi arasında patoloji əlaqəni aşkar edir. Bəzən transabdominal metodun əks göstəriş olduğu qızları müayinə edərkən istifadə olunur, lakin başqa bir üsula maneə qızlıq pərdəsinin olmasıdır.

Transrektal üsul - TRUS.

Doppler diaqnostikası. Sidik kisəsinin divarlarının struktur toxumalarında dəyişiklikləri müəyyən etməyə və sidik kisəsi anbarında sidiyin qalıq həcmini öyrənməyə imkan verir. Diaqnostika iki mərhələdən ibarətdir - orqanın dolu və boş olduğu zaman skan edilməsi.

Hamilə qadınların və uşaqların müayinəsi

Sidik kisəsində iltihablı proseslər halında, dölün inkişafına zərər verə biləcək və ya qadın orqanlarına zərər verə biləcək hər hansı bir instrumental diaqnostika metodu istifadə edilmir. Bu, sistoskopiya, CT, rentgen müayinəsi və ya angioqrafiyada kontrast maddələrin istifadəsinə aiddir. Hamilə qadınların müayinəsi üçün ən təhlükəsiz seçim nə dölə, nə də gələcək anaya zərər verə bilməyən ultrasəs müayinəsidir.

Ultrasəs diaqnostikası heç bir radiasiyaya məruz qalmır və tamamilə təhlükəsizdir. Buna görə də müxtəlif yaşlarda olan uşaqların müayinəsi üçün geniş istifadə edilmişdir. Tədqiqat yalnız transabdominal yolla (peritonun divarından) baş verir. Ağrılı sidik ifrazı əlamətləri və sidik sterilliyi testlərində patogen floranın olması üçün təyin edilir.

Ancaq uşağın sidik kisəsini doldurma problemi varsa (tədqiqat yalnız doldurulmuş sidik kisəsi ilə mümkündür), həkim klinik mənzərənin şiddətindən asılı olaraq müvafiq müalicəni təyin edə bilər. Xəstəliyin mühüm göstərici meyarı sidik kisəsindəki çöküntü və onun sidiklə doldurulmasının mümkün həcmidir. Təhlilin yanlış nəticələrinin qarşısını almaq üçün imtahana hazırlaşmaq üçün müəyyən şərtlərə riayət etmək lazımdır.

Hazırlıq mərhələləri

Diaqnostik müayinənin hər bir metodunun öz hazırlıq tədbirlərinin alqoritmi var.

Transabdominal imtahana necə hazırlaşmaq olar

Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda sidik kisəsinin ultrasəsinə hazırlıq oxşardır.

Xəstələrdə qəbizlik və ya meteorizm (bağırsaq qazlarının yığılması) varsa, müayinədən 2 gün əvvəl pəhrizə riayət edilməlidir. Pəhrizdə aşağıdakılar olmamalıdır:

• şişkinliyə səbəb olan paxlalı bitkilərdən yeməklər;
• şirniyyat və süd məhsulları;
• qəhvə və ona əsaslanan içkilər;
• qazlı su və spirt.

Diaqnozdan qısa müddət əvvəl bağırsaqları təmizləməlisiniz - təmizləyici bir lavman qoyun.

Sidik kisəsi orqanını müayinəyə düzgün hazırlamaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Prosedurdan 3 saat əvvəl 0,5 ilə 1,5 litr arasında istehlak edin. Su;
• idrar etməkdən çəkinin;
• sidik kisəsinin doldurulması prosesi gecikirsə, sidiyə məcbur etmək üçün diuretiklər qəbul edin.

Uşaqlarda sidik kisəsini doldurmaq üçün lazım olan mayenin miqdarı uşağın yaşına uyğun olmalıdır. Uşaqlara müxtəlif bitki çayları, meyvə içkiləri, qazsız mineral su və ya kompotlar təklif oluna bilər. Valideynlər uşağı müayinəyə hazırlamaq üçün bütün lazımi tövsiyələri həkimdən almalıdırlar.

Transrektal üsulla müayinəyə hazırlıq

Bu prosedura hazırlıq, ilk növbədə, gigiyena tədbirlərinə riayət etməkdən ibarətdir. Düz bağırsağı diqqətlə hazırlamaq lazımdır. Onu təmizləmək lazımdır. Prosedur təmizləyici mikroenemaların istifadəsi, qliserin rektal süpozituarların tətbiqi ilə bağlıdır. Laksatiflərdən istifadə edə bilərsiniz (lazım olduqda).

Transvaginal diaqnoz: hazırlıq

Transvaginal müayinə zamanı sidik kisəsi orqanının sidiklə doldurulması tələb olunmur. Nəticənin effektivliyi və etibarlılığı bağırsaqların qeyri-kafi təmizliyi, meteorizm və ya qadında leykoplakiyanın olması (selikli toxumaların sıxılması) ilə təsirlənir.

Diaqnoz ərəfəsində bağırsaqları təmizləmək, qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq və mövcud patoloji haqqında həkimə xəbərdarlıq etmək üçün bütün tədbirlər görülməlidir.

Ultrasəs zamanı menstruasiya olması diaqnozun nəticələrinə təsir göstərmir, lakin onların mövcudluğu faktı həkimi qeyd etmədən qadının özü üçün də xoşagəlməzdir. Buna görə də, manipulyasiya hazırda həyati əhəmiyyət kəsb etmirsə, onu başqa vaxta təxirə salmaq daha yaxşıdır.

TUUS-a necə hazırlaşmaq olar

Bu cür diaqnostika kişilərdə aparılır, buna görə də kisənin ultrasəs üçün hazırlanması onlara aiddir. Müayinə yerli anesteziyanın istifadəsini nəzərdə tutduğundan, onun yaxşı tolerantlığını təmin etmək lazımdır. Bunun üçün:

• müayinə günü özünüzü yüngül pəhrizlə məhdudlaşdırın;
• prosedurdan bir gün əvvəl spirt istisna edin;
• prosedurdan 2 saat əvvəl siqaret çəkməyin.

Bu ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməməsi anesteziya ilə mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər və müayinə zamanı ürəkbulanma və ya qusma ilə nəticələnə bilər.

Ultrasəs sistit ilə nə göstərə bilər

Sonoqrafiyanın nəticələrini müəyyən edilmiş normalarla müqayisə edərək, xəstənin simptomlarını və şikayətlərini nəzərə alaraq, həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilər - və ya iltihab prosesi (sistit).

1. Kəskin bir prosesdə sonoqrafiya, iltihablı reaksiyaların mövcudluğunu göstərən artan ekojenlik əlamətlərini göstərir. Sidik kisəsi boşluğunun sidikdə çöküntü müxtəlif hüceyrələrə və duz kristallarına bənzəyir. Sistitin inkişafının ilkin mərhələsində orqanın divarlarının quruluşu bərabər olaraq qalır. Prosesin irəliləməsi onların asimmetrik formasının inkişafına səbəb olur.

1. Ultrasəs ilə xroniki bir proses, sidik kisəsinin divarlarının qalınlaşması və çöküntü lopalarının olması ilə göstərilir. Prosesin uzanan, xroniki bir gedişi ilə orqanın daxili divarlarına yapışan qan laxtalarının olması diaqnoz qoyulur. Hemorragik laxtaların mayeləşdirilməsi prosesinin mərhələsində onların laxtalanması MP-nin qeyri-bərabər sərhədlərinin görünüşünü yaradır.
evdə müayinələrin aparılması xidmətindən istifadə etmək imkanı.

Özəl klinikalarda ultrasəs müayinələrinin qiymətləri 800 rubldan dəyişir.



Moskva klinikalarından birində ultrasəs müayinəsinin qiyməti.

Diaqnostika üsullarının daim yenilənməsinə baxmayaraq, ultrasəs sidik kisəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən informativ üsul olaraq qalır. Hər bir xəstənin öz müayinə üsulu var, bu da iştirak edən həkim tərəfindən asanlıqla tövsiyə oluna bilər. Ultrasəsə hazırlıq üçün bütün əsas qaydalara və həkimin tövsiyələrinə uyğunluq böyüklər xəstələri və uşaqlar üçün etibarlı diaqnozun təminatıdır.