Polikistik yumurtalıqlar və hamiləlik. Proqnoz və mümkün fəsadlar

Polikistik yumurtalıq sindromu həmçinin polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS, PCOS), polikistik yumurtalıq xəstəliyi (PCOS), Stein-Leventhal xəstəliyi adlanır.

Əhəmiyyətli: Polikistik yumurtalıqlar nadir deyil və reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 11% -ində rast gəlinir.

Polikistik ciddi hormonal pozğunluğa əsaslanır, bunun nəticəsində qadının bədənində həddindən artıq miqdarda kişi cinsi hormonları istehsal olunmağa başlayır və qadın hormonlarının miqdarı, əksinə, azalır. Nəticədə, yumurtalıqların strukturu dəyişdirilir: onlar bir neçə dəfə artır və içərisində maye tərkibli çoxlu sayda kiçik kistlər görünür. Yumurtalıqların fəaliyyəti də patoloji dəyişikliklərə məruz qalır, nəticədə menstrual dövrünün pozulması və nəticədə sonsuzluq baş verir.

Polikistik yumurtalıqların zahiri nəzərə çarpan təzahürləri bunlardır:

• hirsutizm - üzdə tüklərin görünməsi və bədəndə həddindən artıq böyüməsi. Həddindən artıq tüklü qadınların 70%-də yumurtalıqların polikistik xəstəliyi aşkar edilir;
• məbədlərdə və tacda keçəllik, əksər xanımlar üçün xarakterik olmayan;
• həddindən artıq sebum ifrazı, sızanaq və qara nöqtələrin görünüşü, yağlı seboreya;
• əsasən qarın üzərində yerləşdirilən artıq çəkinin görünüşü;
• qanda insulin səviyyəsinin artması;
• bazal temperatur cədvəlində dəyişiklik: bazal temperatur bütün dövr ərzində dəyişməz qalır və normal olaraq dövrün ikinci yarısında artmalıdır;
• uzun gecikmələr və ya menstruasiyanın tam olmaması. Eyni zamanda, nadir menstruasiya çox bol və uzun ola bilər;
• alt qarındakı kəskin olmayan ağrıları çəkmək;
• mastopatiyanın növünə görə sinə içində sıxılmış sahələrin görünüşü;
• uşaq dünyaya gətirə bilməmək.

Çox vaxt polikistik yumurtalıqların ilk simptomları yetkinlik dövründə ortaya çıxır və buna görə də onlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalırlar, çünki onlar yeniyetməlik xüsusiyyətlərinə aid edilir.

Əhəmiyyətli: polikistik yumurtalıqların debütü ən çox 12-14 və 28-30 yaşlarında baş verir.

Yalnız ixtisaslı bir həkim patologiyanı vaxtında müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu vəziyyətdə hərtərəfli müayinə tələb oluna bilər, çünki yalnız ultrasəs nəticələrinə görə səlahiyyətli bir həkim belə bir diaqnoz qoymayacaqdır. Məcburi ultrasəs müayinəsinə əlavə olaraq, hormonların səviyyəsini və biokimyəvi parametrləri müəyyən etmək üçün qan testi aparmaq lazımdır. Bəzən endometrial biopsiya tələb oluna bilər.

Hormonal balanssızlıq PCOS-un birbaşa səbəbidir. Əksər alimlər genetik meylin və anadangəlmə metabolik patologiyaların bunda böyük rol oynadığına inanmağa meyllidirlər. Bunlar olmadıqda, bədəndə hormonal balansın pozulmasına səbəb ola bilər və nəticədə polikistik xəstəliyə səbəb ola bilər:

• xroniki yoluxucu xəstəliklər;
• piylənmə və (və ya) diabet;
• abortdan sonra ağırlaşmalar;
• ağır əvvəlki hamiləliklər və doğuşlar.

PCOS ilə hamilə qalmaq niyə çətindir?

Polikistik yumurtalıqlar hamilə qalmaq istəyənlər üçün bir cümlə deyil. Bəzən bu diaqnozu olan qadınlar müvafiq müalicə olmadan belə hamilə qalırlar, baxmayaraq ki, bu çox nadirdir.

Əhəmiyyətli: Polikistik yumurtalıqlarla yalnız hamilə qalmaq deyil, həm də uşaq dünyaya gətirmək çətindir. Bu xəstəlikdə spontan düşüklərin sayı sağlam qadınlarla müqayisədə xeyli çoxdur.

Polikistik yumurtalıqların müalicəsi hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə şansını dəfələrlə artırır. Ancaq doğmamış uşaq üçün mübarizə ciddi olacaq, çünki çoxdan gözlənilən hamiləliyin başlamasına mane olan bir neçə amili bir anda aradan qaldırmaq lazımdır:

1. endokrin amil. Polikistozda hormonal sistem o qədər sarsılır ki, bədən lazım olan siqnalları almır ki, gübrələmə üçün hazır bir yumurta buraxmaq və ya uterusu mümkün konsepsiya üçün hazırlamaq vaxtıdır. Konsepsiya baş verərsə, endokrin sistem vaxtında "hamiləlik" rejiminə çevrilə bilməz, bu da uşaq dünyaya gətirməyi qeyri-mümkün edir.
2. Polikistik yumurtalıqların anatomik xüsusiyyətləri elədir ki, yumurtlama zamanı yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasının qarşısını alır. Ölçüsü böyüdükdə, yumurtanın uterus yolunda normal hərəkətini maneə törədirlər.
3. endometrial faktor. Endometrium uterusun daxili astarıdır. Döllənmiş yumurtanın uterus boşluğunda kök salıb-tapmaması əsasən onun vəziyyətindən asılıdır. Eyni zamanda, endometriumun vəziyyəti hormonlar tərəfindən tamamilə idarə olunur. Və endometrium üzərində polikistik hormonal nəzarət qeyri-sabit olduğundan, hamiləlik ehtimalı azdır.

Onlar nə edirlər b?

Sual ritorikdir. Polikistik yumurtalıqlar öz-özünə keçə bilməz, yəni müalicə edilməlidir. Heç olmasa hamilə qalmaq istəyi varsa.

Polikistik xəstəliyin müalicəsi çətin, lakin olduqca mümkün bir işdir. Uğura nail olmaqda həlledici rolu aşağıdakılar oynayır:

• xəstəliyə laqeyd yanaşma: polikistik xəstəlik nə qədər erkən aşkar edilərsə, onun müalicəsi bir o qədər effektivdir;
• xəstənin yaşı: gənc qızlarda polikistik xəstəliyin müalicəsi yaşlı xanımlara nisbətən daha təsirli olur;
• bir qadının müalicə olunmaq arzusu və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək istəyi;
• müşayiət olunan xəstəliklərin olması və ya olmaması: piylənmə və diabet, o cümlədən.
• həkim ixtisası.

Heç nə etməsən nə olar?

Terapevtik hərəkətsizlik halında, polikistik xəstəliyi olan bir xəstə təhlükə altındadır:

• hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirə bilməmək;
• ağır uterin qanaxma;
• qadın cinsiyyət orqanlarının və döş bezlərinin onkoloji xəstəlikləri riskinin artması.

Əhəmiyyətli: Polikistik bir qadının sağlamlığı üçün birbaşa təhlükədir. Buna görə də, hamilə qalmaq istəyi olmadıqda belə, polikistik xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Video - polikistik yumurtalıqlar

PCOS ilə necə hamilə qalmaq olar: ənənəvi tibb versiyası

Reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün polikistik yumurtalıqların müalicəsi bir sıra tədbirləri əhatə edir:

• Artıq çəki varsa, onu azaltmaq lazımdır. Təkcə kilo itkisi polikistik xəstəliyin bütün simptomlarının demək olar ki, tamamilə yox olmasına, yumurtlamanın və hamilə qalma qabiliyyətinin bərpasına kömək etdiyi hallar qeydə alınıb.

Əhəmiyyətli: Piy toxuması kişi cinsi hormonlarının yığıldığı bir növ kiler rolunu oynayır. Yağ ehtiyatları nə qədər az olarsa, androgenlərin qadın orqanizminə hormonal təsiri bir o qədər zəif olar.

• Xəstədə diabetes mellitus varsa, qlükoza səviyyəsini normallaşdıran və bununla da polikistik xəstəliyin xarici əlamətlərinin qismən yox olmasına kömək edən xüsusi dərmanlarla uzunmüddətli müalicə tələb olunur. Bu vəziyyətdə müalicə rejimi endokrinoloq və ya ginekoloq-endokrinoloq tərəfindən hazırlanır.
• Hormon terapiyası PCOS üçün demək olar ki, qaçılmaz bir müalicədir. Xəstələr hormon qəbul etməkdən qorxmamalıdırlar, çünki öz hormonal fonları həqiqətən kənardan belə bir düzəliş tələb edir. Sintezləşdirilmiş hormonların qəbulu qadın cinsi hormonlarının səviyyəsini artırmağa və artıq kişi hormonlarından qurtulmağa kömək edir, yumurtlamaya səbəb olur və aşağı düşməyə mane olur. Adekvat hormonal terapiya nəticəsində PCOS olan qadınların təxminən 70%-i ana olur.

Əhəmiyyətli: Yalnız bir həkim hormonal dərmanlar təyin etmək və müalicə kursunu izləmək hüququna malikdir. Özünü müalicə və İnternet müalicəsi düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

• Hormon terapiyasının başlamasından bir il sonra hamiləlik baş verməzsə, cərrahi müdaxilə göstərilir. Əməliyyat laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir və onun gedişində yumurtalıqlardan və birləşdirici toxumanın qalınlaşmış nahiyələrindən kistlər çıxarılır. Nəticədə, kişi cinsi hormonlarının istehsalı kəskin şəkildə azalır, yumurtlama və konsepsiya ehtimalı artır. Doğrudur, əməliyyatın təsiri çox vaxt müvəqqəti olur və yalnız altı ay və ya bir il davam edir: xəstə bu ayrılan müddətdə hamilə qalmaq üçün hər cür səy göstərməlidir.

Əhəmiyyətli: Cərrahi müdaxilə nəticəsində qadınların təxminən 80% -ində hamiləlik baş verir.

Polikistozla necə hamilə qalmaq olar: ənənəvi tibbin bir versiyası

Polikistik yumurtalıqların ənənəvi tibblə müalicəsi bitkilərin müalicəvi gücünə əsaslanır. Əslində, onlardan bəziləri həqiqətən zəif terapevtik təsirə malikdir və insan hormonal fonuna bir az təsir göstərə bilər, çünki onların tərkibində xüsusi maddələr - fitoestrogenlər var.

Əhəmiyyətli: Fitoestrogenlər hormonlar deyil, bitki mənşəli maddələrdir. Ancaq hərəkətlərində onlar uzaqdan qadın cinsi hormonlarının hərəkətinə bənzəyə bilərlər.

Polikistik yumurtalıqların müalicəsi üçün xalq müalicəsinin təsiri bir qədər ifadə edilir. Çox vaxt bu, ənənəvi tibb ilə eyni vaxtda müalicə ilə bağlıdır. Bitki mənşəli müalicənin zərər verməməsi, bərpasına töhfə verməsi üçün bütün qeyri-ənənəvi terapevtik tədbirlər həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.

Əhəmiyyətli: Xalq müalicəsi ilə müalicə polikistik yumurtalıqlardan xilas olmaq üçün yeganə və ya aparıcı üsul olmamalıdır. Əks təqdirdə, xəstəliyin ağırlaşması və sonsuzluq şəklində ağırlaşmaların inkişafı riski artır.

Polikistik yumurtalıqların müalicəsi üçün ən populyar və təsirli reseptlər:

PCOS sonsuzluğun ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Polikistik yumurtalıq sindromunda üç əsas simptom kompleksi müşahidə olunur:

• Birincisi, qadında androgenlərin həddindən artıq ifraz olunması səbəbindən kişiləşmə əlamətlərinin olmasıdır.
• İkincisi, hər ay yumurtlamanın olmaması və ya bütün dövrlərin anovulyator olmasıdır.
• Üçüncüsü - yumurtalıqlarda ultrasəsdə çox sayda funksional kist var.

Polikistik yumurtalıqların simptomları

Polikistik yumurtalıqlar müxtəlif klinik təzahürlərə malik ola bilər, çünki təkcə reproduktiv sistem təsirlənmir.

Əsas klinik təzahürlər:

• menstruasiya olmaması və ya nadir menstrual qanaxma (hər dövrə deyil);
• cüzi və ya əksinə, ağır menstruasiya, tez-tez ağrılı;
• qarın tipli piylənmə - bel ətrafı artır, lakin əzalar nazik qalır;
• saç tökülməsi;
• yağlı dəri;
• bədəndə uzanma işarələrinin görünüşü;
• depressiya, əsəbilik, əsəbilik, apatiya;
• bel və ya qarın altındakı ağrı;
• sızanaq;
• dəridə qaranlıq piqment ləkələrinin görünüşü.

PCOS simptomlarının şiddəti mülayimdən çox intensivə qədər dəyişə bilər. Hormonal pozğunluqların şiddətindən asılıdır.

Polikistozun səbəbləri

PCOS-un dəqiq səbəbləri bu günə qədər məlum deyil.

Əsas təhrikedici amillərə aşağıdakılar daxildir:

• luteinotrop hormonun və böyümə hormonunun sintezinin artması ilə müşayiət olunan hipotalamik-hipofiz sisteminin xəstəlikləri. Nəticədə yumurtalıqlarda kişi cinsi hormonlarının istehsalı aktivləşir, follikullar kistaya çevrilir;
• insulin müqaviməti - qanda bir maddənin artan konsentrasiyası da andronogenlərin sintezini stimullaşdırır;
• adrenal patologiya.

Yüklü irsiyyət mühüm rol oynayır. Analarında və ya nənələrində PCOS olan xəstələr risk altındadır.

Patologiyanın nəticələri

Polikistik yumurtalıqları olan bir xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir.

Tam və vaxtında müalicə olmadıqda, patologiya belə şərtlərlə çətinləşir:

• karbohidrat mübadiləsinin pozulması;
• mastopatiya;
• endometrial hiperplaziya və uterus xərçəngi;
• ürək-damar xəstəlikləri.

PCOS ilə hamiləlik aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalının artması ilə əlaqələndirilir. Bir körpə doğurma dövründə bir qadına hormon terapiyası göstərilir.

Polikistik və hamiləlik

PCOS simptomlarının bir çoxu qadınlar tərəfindən tolere edilə bilər. menzi yoxdu? Yaxşı, boşluqlara qənaət edək. Əlavə saç yetişdirirsiniz? Gəlin epilyasiya edək! Lakin PCOS ilə bağlı ən böyük problem endokrin sonsuzluq olaraq qalır.

Xəstələrin həkimlərindən soruşduğu ilk şey polikistik yumurtalıqlarla hamilə qalmağın mümkün olub-olmamasıdır. Əlbəttə ki, hamilə qala bilərsiniz. Sadəcə olaraq, polikistik yumurtalıqlarla hamilə qalma şansı sağlam qadınlara nisbətən daha aşağıdır.

Bunun bir neçə səbəbi var:

• dövr qeyri-müntəzəm olur, buna görə də qadının yumurtlamasını "tutmaq" və düzgün gündə gübrələmə əlaqəsi etmək çətindir;
• tez-tez progesteron çatışmazlığı fonunda estrogenlərin çoxluğu var, buna görə də endometrium hiperplastik ola bilər və embrionun uğurlu implantasiyası (uterusun divarına daxil olma) şansı azalır;
• aşağı testosteron istehsalına görə, dövrün luteal faza çatışmazlığı mümkündür.

Beləliklə, polikistik yumurtalıqlarla hamilə qalmaq mümkündür. Ancaq bunun üçün çox səy göstərməli və həkimlərin köməyinə müraciət etməsəniz, bəlkə də bir ildən çox vaxt sərf etməlisiniz. Birincisi, çünki yumurtlama tez-tez ildə yalnız 2-3 dəfə, sağlam qadınlarda isə ildə 12-13 dəfə baş verir. İkincisi, yumurtlama günlərində belə, konsepsiya ehtimalı əhali arasında orta səviyyədən aşağıdır.

Bir məhsuldarlıq klinikasına müraciət etsəniz, polikistik yumurtalıqlarla hamilə qalmaq mümkündürmü? Bəli, bu vəziyyətdə həkim sizə hormon terapiyası təyin edəcək. Ovulyasiya hər ay baş verəcək. Üstəlik, dərmanların köməyi ilə bir dövr ərzində bir neçə yumurta bir anda yetişə bilər ki, bu da konsepsiya şansını artırır. Bəzi hallarda bir uşaq təbii olaraq hamilə qala bilər, digər hallarda köməkçi reproduktiv texnologiyaların köməyinə müraciət etmək lazımdır.

Beləliklə, indi PCOS ilə hamilə qala biləcəyinizi bilirsiniz. Bunu necə edəcəyinizi anlamaq qalır.

Polikistik ilə necə hamilə qalmaq olar?

PCOS ilə necə hamilə qalmaq barədə danışaq. Ən əsası yumurtlamanın daim, hər ay baş verdiyinə əmin olmaqdır. Bunun üçün yumurtlamanın induksiyası və ya stimullaşdırılması adlanan bir prosedur həyata keçirilir.

Əvvəlcə qadın müayinə olunur. Çünki PCOS-un sonsuzluğun səbəbi olduğuna əmin olmalısınız. Fallopiya borularının açıqlığını yoxlamaq məcburidir, pelvik orqanların ultrasəsi aparılır, hormonlar üçün testlər aparılır.

Sonra follikulların olgunlaşmasını stimullaşdıran dərmanlar (adətən gonadotropinlər) təyin edilir. Sonra müəyyən bir gündə, follikullar böyüdükdən sonra, yumurtlama tetikleyicisi vurulur. Follikullar parçalanır və son inyeksiyadan 2 gün sonra gübrələmə əlaqəsi edilir. Hər bir dövrədə müvəffəqiyyət ehtimalı bir çox amillərdən asılıdır və 20-30% -ə çatır.

Polikistikada yumurtlamanın stimullaşdırılması daimi tibbi nəzarət tələb edir. Bir qadın mütəmadi olaraq follikulları və endometriumun ölçülməsi üçün ultrasəs müayinəsindən keçir. Stimullaşdırma proqramı fərdi olaraq seçilir və çox vaxt yumurtalıqların dərmanların qəbuluna reaksiyasına əsaslanaraq onun həyata keçirilməsi zamanı birbaşa düzəlişlər edilir.

Cərrahiyyə

Polikistik yumurtalıq sindromunun cərrahi müalicəsi çox nadirdir. Və bu, hamilə qalmaq üçün deyil, dövrü normallaşdırmaq və patologiyanın əsas klinik təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün edilir.

Müasir əməliyyatlar laparoskopiya ilə həyata keçirilir. Bu, həkimin qarın boşluğundakı kiçik dəliklərdən kamera, işıqlandırma və cərrahi alətlər daxil etdiyi minimal invaziv bir prosedurdur. Ginekoloq, artıq androgenlər istehsal edən yumurtalıqların sahələrini yandırır.

Bundan əlavə, yumurtlamanın cərrahi stimullaşdırılması həyata keçirilə bilər. Həkim yumurtalığın bir hissəsini çıxarır. Nəticədə follikulun qopması və yumurtanın ondan çıxması ehtimalı artır.

Cərrahi müalicədən sonra menstrual dövrü xəstələrin 90% -də bərpa olunur. Ancaq laparoskopiyadan sonra hamiləlik 15-20% -dən çox deyil. Buna görə də, yumurtanı dölləşdirmək üçün digər üsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır: konservativ müalicə, yumurtlamanın stimullaşdırılması və ya köməkçi reproduktiv texnologiyalar.

Hamiləliyə nail olmaq üçün reproduktiv texnologiyalar

Təəssüf ki, polikistik yumurtalıqlar üçün dərmanların istifadəsi ilə həmişə uğur əldə edilə bilməz və hamiləlik hələ də baş verə bilməz. Bu vəziyyətdə reproduktiv texnologiyalar köməyə gəlir.

Xəstə həkimlə əlaqə saxladıqdan sonra PCOS üçün müalicə alqoritmi adətən aşağıdakı kimidir:

1. Kombinə edilmiş hormonal terapiya (estrogenlər, progestinlər, antiandrogenlər) təyin edilir.
2. Bir neçə ay ərzində dövrü bərpa etməzsə və hamiləliyə səbəb olmazsa, yumurtlamanın stimullaşdırılması təyin edilir.
3. Konservativ müalicə 12 ay ərzində nəticə verməzsə, IVF edilə bilər.

PCOS-dan sonra hamilə qalmağın əsas yolları bunlardır. Həkiminizin təbii yolla hamilə qalmağı dayandırmağı və reproduktiv texnologiyalara diqqət yetirməyi nə qədər tez tövsiyə etməsi əsasən qadının yaşından asılıdır. 20-25 yaşında olarsa, bir neçə il belə hamilə qalmağa cəhd edə bilər. Amma daha tez-tez 30 yaşdan yuxarı pasiyentlər klinikamıza müraciət edirlər.Biz onlara 6-9 aylıq uğursuz hamiləlik cəhdlərindən sonra konservativ terapiya ilə IVF etməyi məsləhət görürük.

Əgər sizdə polikistik yumurtalıq varsa, AltraVita klinikasına müraciət edin. Burada optimal müalicəni tapacaqsınız. Xəstələrimizin əksəriyyəti dərman vasitəsi ilə hamilə qalmağı bacarır. Və uğursuzluq halında, həmişə köməkçi reproduktiv texnologiyalara müraciət edə bilərsiniz.

Bir çox qadın uşaq sahibi ola bilməyəcəklərinə inanaraq “polikistoz yumurtalıq” diaqnozunu bir cümlə kimi qəbul edir. Hamiləlik ehtimalı azdır, çünki yumurtalıq toxumalarının strukturunda dəyişiklik mayalanmadan əvvəl gedən prosesləri çox çətinləşdirir. Bununla belə, hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək şansını artırmaq mümkündür. Bu ciddi müalicə tələb edir. Xəstəliyin əlamətlərini nə qədər tez aşkar etmək və həkimə müraciət etmək mümkün olsa, proqnoz bir o qədər əlverişlidir. Ən yaxşısı, konsepsiyanı planlaşdırarkən belə, əvvəlcədən patologiyadan xilas olmaqdır.

Məzmun:

Polikistozla hamilə qalmaq mümkündürmü?

Polikistik yumurtalıqlar orqanizmdə hormonal uğursuzluq nəticəsində yaranan bir patologiyadır. İçərisində maye ilə dolu çoxlu kiçik kistlərin əmələ gəlməsi səbəbindən orqanın ölçüsündə və divarının möhürlənməsində əhəmiyyətli artım var. Polikistik xəstəliyin xarakterik əlamətləri menstrual pozğunluqlar və yumurtlamanın olmamasıdır.

Hormonal uğursuzluq pisləşir, çünki estrogen istehsalı azalır. Onların istehsal olunduğu testosteronun səviyyəsi artır. Bu, qadında kişi tipinə uyğun olaraq görünüşdə dəyişikliklərin görünməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, polikistik yumurtalıqların 85% -ində hamiləlik və onun normal gedişi mümkün deyil.

Konsepsiya ehtimalını kəskin şəkildə azaldan bir neçə səbəb var:

1. Yetkin follikullar yumurtalıqdan kənara çıxa bilməz.
2. Yumurta onu tərk etməyi bacarsa belə, girişi bir neçə dəfə artmış yumurtalıq tərəfindən bloklanan fallopiya borusuna daxil ola bilməz.
3. Qadın cinsi hormonlarının istehsalının azalması səbəbindən uterusun endometriumunun normal olgunlaşması qeyri-mümkün olur. Döllənmiş yumurta orada saxlanmır və ölür, qadının menstruasiyası olmur.

Bununla belə, xəstəliyin erkən mərhələsində 15% hallarda, bir qadın hələ də müalicə olmadan hamilə qala bilər, kifayət qədər müntəzəm menstruasiya varsa, yumurtlama ən azı bəzən baş verir. Bu zaman dölün uşaqlıqdan kənarda inkişafı bəzən müşahidə olunur. Bir qadında menstruasiya yoxdursa, o zaman yalnız xüsusi müalicədən sonra hamilə qala bilər.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müalicə

Müalicənin məqsədi antiandrogenik dərmanların köməyi ilə yumurtalıqlarda kişi hormonlarının istehsalını boğmaq, qadın cinsi hormonlarının nisbətini bərpa etməkdir. Bu yolla menstruasiya dövrünü tənzimləmək mümkündür. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün progesterona əsaslanan dərmanlar istifadə olunur.

Əlavə: Paradoksal olaraq, bir qadını sonsuzluqdan xilas etmək üçün ona doğuşa nəzarət həbləri (COC) təyin edilir. Onların fəaliyyət mexanizmi hormonal səviyyələri normallaşdırmağa kömək edir.

Müalicənin məcburi elementləri bədən çəkisinin düzəldilməsi və cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin aradan qaldırılmasıdır. Müalicə səmərəsiz olarsa, qadın hamilə qala bilmir, sonra cərrahi müalicə aparılır (yumurtalığın paz rezeksiyası və ya lazer bıçağı ilə kəsik). Əməliyyatlar laparoskopiya ilə həyata keçirilir. Yumurtanın yumurtalıqdan çıxması və mayalanma üçün fallopiya borusuna keçməsi mümkün olur. Alternativ IVF-dir.

Müalicədən sonra mümkün konsepsiya vaxtı orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin mərhələsindən və terapiya üsulundan asılıdır. Əməliyyatdan sonra ovulyasiya ehtimalı altı ay ərzində olduqca yüksəkdir, sonra azalır.

Bununla belə, yumurtalıq funksiyasının tam bərpası adətən əməliyyatdan sonra 3 aydan gec olmayaraq baş verir, buna görə də qadın çox erkən hamilə qalırsa, o, aşağı düşə bilər.

Hamiləlik PCOS-dan xilas olmağa kömək edirmi?

Belə bir fikir səhvdir. Birincisi, xəstəliyin mövcudluğunda konsepsiya olduqca nadir hallarda baş verir. İkincisi, xəstəliyin səbəbi (hormonal uğursuzluq) aradan qalxsa belə, bu, müvəqqəti bir fenomen olacaqdır. 9 aydan sonra hormonlarla bağlı problemlər bərpa olunacaq və müalicə əvəzolunmazdır. Xəstəlik təhlükəsiz deyil, çünki sonsuzluğa əlavə olaraq, xərçəng də daxil olmaqla bir sıra digər nəticələr görünə bilər.

Hamilə qadınlarda polikistik xəstəliyin əlamətləri və diaqnozu

Xəstəliyin başlanğıc əlamətləri hamiləliyin başlanğıcından sonra aşkar edilir. Eyni zamanda, ultrasəs yumurtalıqların böyüdüyünü, kapsullarının qalınlaşdığını, ayrı boşluqların olduğunu göstərir. Uşaqlıq boşluğunda bir embrionun olduğunu görə bilərsiniz.

Bu dövrdə digər təzahürləri qeyd etmək çətindir. Artıq çəki artımı, dərinin pisləşməsi, sızanaqların görünməsi, saç tökülməsi kimi əlamətlər bu zaman heç kimi təəccübləndirmir, adətən bu dövrə xas olan bədənin yenidən qurulması ilə izah olunur.

Bir ultrasəs kifayət deyil, çünki yumurtalıqlarda dəyişikliklər iltihablı proseslər və ya şişlər olduqda da baş verir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün hormonlar üçün qan testi aparmaq lazımdır (LH və testosteron səviyyəsi artır və progesteronun konsentrasiyası azalır). Qlükoza və xolesterin üçün biokimyəvi analiz də aparılır.

Polikistik xəstəliyin əlamətlərindən biri də orqanizmin insulinə həssaslığının azalmasıdır. Eyni zamanda, qlükoza qanda toplanır.

Hamilə qadınlarda polikistik xəstəliyin fəsadları hansılardır?

Polikistik yumurtalıqlarla baş verən hormonal çatışmazlıq hamiləliyi çətinləşdirir və aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

1. Erkən abort.
2. Dölün inkişafının dayandırılması və ölümü (qaçırılmış hamiləlik).
3. vaxtından əvvəl doğuş.
4. Ağır qanaxma.
5. Gec toksikoz (artan qan təzyiqi, ödem görünüşü). Ananın bədənində qan axınının pozulması var, fetusda hipoksiya baş verir. Nəticə uşaqda fiziki və zehni inkişafın qüsurlarının görünüşü ola bilər. Ana və uşağın həyatı üçün təhlükə var.
6. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemlərinin funksiyalarının pozulmasına səbəb olan gestational diabetes mellitus.

Bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması da var ki, bu da qadının ümumi rifahının pisləşməsinə və hormonal pozğunluğun irəliləməsinə səbəb olur.

Hamilə qadınlar üçün hər hansı bir müalicə varmı?

Hormonal dərmanların istifadəsi fetusun inkişafına mənfi təsir göstərir və uşağın sağlamlığında ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə terapiya yalnız doğuşdan sonra həyata keçirilir.

Bir uşağın doğulduğu bütün dövr ərzində, xüsusilə xəstənin vəziyyətinin və dölün inkişafının diqqətlə izlənməsi aparılır. Qan təzyiqi və qan şəkərinə ciddi nəzarət edilir. Gestational diabet meydana gəldikdə, insulin terapiyası aparılır.

Pəhriz mühüm rol oynayır. Hamiləliyin normal gedişində qadınlar üçün pəhriz tövsiyə edilmir. Polikistik xəstəliklə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün çəkiyə nəzarət etmək lazımdır. Şirniyyat və yağlı qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq tələb olunur. Pəhrizdə liflə zəngin qidaları daxil etmək lazımdır. Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün vitaminlər təyin edilir.

Video: Polikistik ilə konsepsiya şansını necə artırmaq olar. Mümkün fəsadlar

Polikistik yumurtalıqlar bədəndə hormonal balanssızlıq ilə əlaqəli bir qadın xəstəliyidir. Menstrual dövrünün və yumurtlamanın pozulması ilə özünü göstərir. Bu, sonsuzluğun ümumi səbəbidir. Bir çox qadının polikistik yumurtalıqlarla necə hamilə qalacağına dair bir sual var, müalicə olmadan hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu sindromla hamiləliyin baş verdiyi hallar var. Ancaq onlara güvənməməlisiniz, əgər bir xəstəlik diaqnoz qoyulursa və bir ildən çox bir uşağa hamilə qalmaq mümkün deyilsə, terapiyaya başlamaq lazımdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu günə qədər qadınların polikistik xəstəliyinin dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Patologiyanın başlanmasına səbəb ola biləcək bir sıra təhrikedici amillər var. Bunlara daxildir:

• İrsiyyət
• Qlükoza tolerantlığında dəyişiklik
• Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri
• Hormonal agentlərlə müalicə.

Əksər hallarda, polikistik xəstəlik yeniyetməlik və gənc yaşda aşkar edilir, lakin bu xəstəlik otuz yaşa yaxın baş verir. Bu xəstəliyin üç əsas növü var:

• Anadangəlmə androgenemiya ilə əlaqəli adrenal (kişi cinsi hormonlarının sintezinin artması)
• Yumurtalıq (Stein-Livantal sindromu), hormonal pozğunluqlar yumurtalıq toxumasının sklerozu ilə əlaqəli olduqda
• Hipotalamo-hipofiz, sərbəst buraxılan hormonların və gonadortropinlərin sintezinin pozulması ilə.

Polikistik yumurtalıqlar böyüyür. Onlar müxtəlif ölçülü çoxlu kistaları aşkar edirlər. Formasiyalar, içərisində yetişməmiş yumurtaları olan açılmamış follikullardır. Bu o deməkdir ki, xəstəlik zamanı yumurtlama yoxdur və ya çox nadir hallarda baş verir. Bu fenomen polikistik yumurtalıqları olan bir qadının hamilə qalmamasının əsas səbəbidir.

Polikistozun müalicəsi

Polikistik xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsi konservativ və cərrahi üsulları əhatə edir. Tez-tez şəbəkədə təklif olunan alternativ müalicə üsulları şübhəli nəticələrə malikdir. Boş yerə vaxt itirməmək üçün dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Konservativ terapiya aşağıdakı addımları əhatə edir:

• Hipotalamus və hipofiz bezində hormon sintezi proseslərinin tənzimlənməsi
• Həddindən artıq androgen istehsalının dayandırılması
• Çəki normallaşması
• Menstruasiya dövrünün tənzimlənməsi.

Polikistik xəstələrin müalicəsi kompleksinə digər xəstəliklərin korreksiyası daxildir. Məsələn, pelvik orqanlarda iltihab prosesinin terapiyası, diabetes mellitus, böyrəklərin patologiyası, adrenal bezlər, qaraciyər. Menstrual dövrü tənzimləmək üçün hormonal kontraseptivlər təyin edilir (Diana 35, Yarina və s.). Bu dərmanlarla müalicə edildikdən sonra menstruasiya dövrü bərpa olunur, hirsutizm azalır və xəstəliyin digər əlamətləri yox olur. Dərmanları 3-6 ay müddətində təyin edin, ləğv edildikdən sonra bir çox qadın öz-özünə hamilə qalmağı bacarır. Bir xəstəni hormonlarla müalicə etməzdən əvvəl, düzgün dozanı seçmək üçün qanda onların səviyyəsini təyin etməyinizə əmin olun.

Bu dərmanlara əlavə olaraq, kişi cinsi hormonlarının antaqonistləri, immunostimulyatorlar və fizioterapiya istifadə olunur. Qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan bir dərman olan metformin ilə kompleks müalicə ilə yaxşı nəticələr əldə edilir. Terapiya mütləq kilo itkisi üçün bir pəhriz daxildir. Məhsulların gündəlik enerji dəyəri 1800 kkal-dan çox olmamalıdır. Sadə karbohidratların və yağların, xüsusən də heyvan mənşəli qidaların miqdarını azaldın. Yeməklərə tərəvəzlər, yüksək lifli meyvələr, yağsız ətlər və süd məhsulları daxildir.

Müalicənin konservativ üsulları nəticə vermədikdə, cərrahi üsullara keçirlər. Əməliyyat laparoskopiya ilə həyata keçirilir. Cərrahi korreksiyanın iki növü var - qalınlaşmış yumurtalıq kapsulunun qazılması və ya çıxarılması və paz rezeksiyası. Yumurtalığın bir hissəsini və ya onun kapsulunu çıxardıqdan sonra yumurtanın follikuldan çıxması asanlaşdırılır. PCOS olan bir çox qadında hamiləlik əməliyyatdan sonra ilk menstruasiya dövründə baş verir. Altı ay ərzində hamilə qalmaq mümkün olmadıqda, sonsuzluğun müalicəsinin başqa üsullarına keçirlər.

Polikistik və hamiləlik

Polikistik yumurtalıqlarla hamilə qala bilərsinizmi? Belə hallar baş verir, çünki bu patoloji ilə yumurtlama zaman zaman baş verir. Amma əksər hallarda xəstəlik sonsuzluğa gətirib çıxarır. Proqnoz yaşla pisləşir, otuz ildən sonra polikistik xəstəliyi olan qadınlarda hamiləlik olduqca nadirdir. Bu, yumurtalıq kapsulunun o vaxta qədər əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması ilə əlaqədardır, yumurtanın follikuldan çıxması demək olar ki, mümkün deyil. Yumurtaların və kişi cinsi hormonlarının yetişməsinin qarşısını almaq, artıqlığı polikistik xəstəliyi olan xəstələr üçün xarakterikdir.

Xəstəlik uşaq dünyaya gətirməyə necə təsir edir? Hamiləlik gəldisə, ağırlaşmalarla davam edə bilər. Onlar həmçinin bir qadının bədənində hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Birinci yarıda, sarı bədən tərəfindən progesteron sintezinin olmaması səbəbindən aşağı düşmə riski artır. Bu dövrdə hamiləliyin qorunması üçün progesteronun sintetik analoqlarını ehtiva edən Duphaston və ya Urozhestan təyin edilir. Hamiləliyin ikinci yarısında tez-tez plasenta çatışmazlığı müşahidə olunur, bu da müalicə tələb edir. Bir çox qadın həm ilk, həm də son dövrdə vaxtından əvvəl doğuş, əməyin pozulması ilə qarşılaşır.

Polikistik xəstəliyi olan qadınların hamilə qalması və sağlam uşaq dünyaya gətirməsi tamamilə mümkündür. Buna görə də, bu diaqnozu qoyarkən ümidsiz olmayın. Əsas odur ki, müalicəyə vaxtında başlamaq, problemin öz-özünə həllini gözləmək deyil. Mənim bəxtim gətirib hamilə qalacağımı gözləməyin. Adekvat terapiya və ya laparoskopiya olmadan, polikistik yumurtalıqlar və qeyri-müntəzəm dövrləri olan bir uşağın hamilə qalma şansı hər il azalır. Zaman sürətlə keçir, bir neçə ildən sonra hətta köməkçi reproduktiv texnologiyalar xəstəyə kömək etməyəcək.

Polikistik xəstəliklə əlaqəli sonsuzluq necə müalicə olunur?

PCOS ilə hamiləlik ehtimalı nədir? Bundan sonra qadınların 40% -i xəstəliyi sağalda bilir və uşaq sahibi olurlar. Əgər terapiya təbii yolla hamilə qalmağa kömək etmirsə, başqa üsullara keçirlər. Fallopiya borularının qorunan açıqlığı ilə yumurtalıqların stimullaşdırılması həyata keçirilir. Bir neçə mərhələdən ibarətdir. Dövrün 5-ci günündən 9-cu gününə qədər Clomiphene dərmanı təyin edilir, qanda estrogen səviyyəsini tənzimləyir, gonadotropinlərin istehsalını stimullaşdırır. Döngünün 11-12-ci günündən başlayaraq, ultrasəsin nəzarəti altında follikulun böyüməsi izlənilir. 15-16-cı gündə normal artımı ilə hCG (insan xorionik gonadotropin) ilə preparatlar tətbiq olunur. Onlar follikulun qırılmasını və yumurtanın sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. HCG enjeksiyonundan bir gün sonra cinsi əlaqə həyata keçirilir. Bundan dərhal sonra hamiləliyin qorunması üçün progesteron preparatları tətbiq olunur (Dufaston, Urozhestan).

Yumurtalıqların stimullaşdırılmasından sonra konsepsiya təbii olaraq baş vermirsə, onlar in vitro mayalanmaya keçirlər. IVF texnikası xəstələrdən və həkimlərdən müsbət rəy aldı, hər hansı bir forum bu barədə məlumat verəcəkdir. Qadınlara hətta ağır sonsuzluq vəziyyətlərində belə ana olmaq şansı verir. Döllənməni həyata keçirmək üçün yetkin yumurtalar laparoskopiya ilə çıxarılır, sperma və qida mühiti ilə qarışdırılır və termostatda inkubasiya edilir. 2-5 gündən sonra embrionlar uşaqlığa köçürülür, hamiləlik ilk aylarda progesteron preparatları ilə saxlanılır. Xəstənin öz yumurtasını əldə etmək mümkün olmadıqda donor yumurtalarından istifadə edilir.

Qadın sonsuzluğunun əsas səbəblərindən biri yumurtalıqların polikistozudur. Ancaq xoşbəxtlikdən, bu xəstəlik hamilə qala bilməyən qadınların yalnız 8% -ində baş verir. Əlbəttə ki, polikistik yumurtalıqlar və hamiləlik mümkün qədər tez müalicə edilməli olan ciddi bir xəstəlikdir. Üstəlik, müalicəyə nə qədər tez başlansa, qadın bir o qədər tez hamilə qalacaq və bu ciddi xəstəliyin öhdəsindən gələcək.

Polikistik yumurtalıqlar nədir?

1. sintez pozğunluğu
2. androgenlərin istehsalının artması
3. follikulogenez

Səbəblər

Əzələ və yağ toxumasında insulinə həssaslığın anormal azalması xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynayır. Nəticədə orqanizmdə insulin müqaviməti yaranır ki, bu da yumurtalıqların stimullaşdırılmasına səbəb olur.

Və ya bu xəstəliyin başqa bir səbəbi mümkündür: yumurtalıq toxuması zamanla insulinə həssas olur. Və bildiyiniz kimi, bu qadın orqanları bu hormona çox həssasdır. Nəticədə, hamiləlik dövründə polikistik xəstəlik başlayır və bu, yalnız qadına deyil, körpəyə də əhəmiyyətli zərər verə bilər.

1. Xroniki pelvik infeksiyalar
2. genetik meyl
3. Daimi stress
4. Çəki artıqlığı
5. Doğuşdan sonra və ya hamiləlik zamanı ağırlaşmalar

Xəstəliyin simptomları

Bu xoşagəlməz xəstəliyin ən ümumi simptomları:

1. yüksək səviyyədə androgen (kişi hormonu)
2. menstruasiya arasında uzun bir fasilədən ibarət olan menstrual pozğunluqlar (35 gündən çox)
3. hipermenoreya
4. yumurta istehsalının olmaması ilə birlikdə sonsuzluq
5. akantoz (dəri sahələrinin yaş ləkələri ilə örtülməsi)
6. uterusun divarlarının qalınlaşması
7. yumurtalıqlarda onları əhəmiyyətli dərəcədə böyüdən kistlər

Polikistozun müalicəsi

1. Dölə zərər verə bilməyən bəzi dərmanlar.
2. Çəki idarə etmək üçün xüsusi pəhriz.
3. Estrogen analoqları.
4. Peptid hormonunu lazımi miqdarda bərpa etməyə imkan verən xüsusi dərmanlar.

Bu üsul qadına xəstəlikdən qurtulmağa kömək etmədisə, mütəxəssislər sonsuzluğa səbəb olan yumurtalıqların rezeksiyasını təyin edəcəklər. Odur ki, qadın polikistik xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss edərsə, heç vaxt hamiləlik haqqında düşünməməlidir. Həqiqətən, əks halda onun körpəsi sağlamlıq problemləri və ya inkişaf qüsurları ilə doğula bilər.

PCOS ilə necə hamilə qala bilərsiniz

Hamilə qalmaq istəyən bu xəstəliyi olan xəstələr üçün mütəxəssis menstrual dövrünün normallaşmasına kömək edəcək oral kontraseptivləri təyin edəcək. Bundan sonra həkim ovulyasiyanı stimullaşdıracaq, bunun sayəsində yumurtanın yumurtalıqdan çıxdığı günü tapmaq mümkün olacaq. Konsepsiya 3 ay ərzində baş verməzsə, qadına zəif işləyən yumurtanı dəstəkləyəcək Progesteron təyin ediləcək.

Konsepsiyadan dərhal sonra bir mütəxəssis körpənin normal inkişafı ilə ayaqlaşmaq üçün müşahidə edəcək.

Polikistik yumurtalıqlar və hamiləlik- Bu, bizim dövrümüzdə çox yayılmış bir xəstəlikdir, çoxlu simptomlar daşıyır. Vaxtında dayandırılmazsa, polikistik xəstəlik xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər ki, bunun da ən pisi sonsuzluqdur.