Bədən istiliyinin azalması: səbəbləri. Temperaturun kəskin düşməsi deyilir temperaturu necə azaltmaq mümkün deyil

İnsan bədəninin temperaturu sabitdir, soyuqqanlı heyvanlardan fərqli olaraq bədən istiliyi qeyri-sabitdir və ətraf mühitin temperaturundan asılı olaraq dəyişir. Normalda insanın bədən istiliyində günün vaxtından asılı olaraq çox cüzi dalğalanmalar olur: sağlam insanda səhər saatlarında temperatur axşamdan bir qədər aşağı olur. Həmçinin, uşaqlarda temperatur böyüklərdən daha yüksəkdir, menstruasiya zamanı qadınlarda da yüksəkdir. Bu, oksidləşdirici proseslərin intensivliyi ilə əlaqədardır. İnsan bədən istiliyində fizioloji dalğalanmalar normal olaraq 1 ° C-dən çox deyil. Bədən istiliyinin sabit saxlanılması prosesi termoregulyasiya adlanır, bədən tərəfindən istiliyin əmələ gəlməsini və sərbəst buraxılmasını təmin edir. İnsan bədənində patoloji prosesin inkişafı ilə, temperaturun artması ilə özünü göstərən termorequlyasiyanın pozulması var.

Bakteriyalar və onların tullantı məhsulları həm insanın termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir edir, həm də orqanizmin immun sistemini qıcıqlandıraraq, qana pirogenlərin buraxılmasına səbəb olur.

Viral infeksiyaya cavab olaraq, interferon istehsal olunur, onun formalaşması çox enerji xərcləri tələb edir və yalnız qızdırma zamanı baş verə bilər.

Yoluxucu və qeyri-infeksion genezisi olan qızdırmalar var. Sonuncu, zədələnmiş bədən toxumalarının çürümə məhsulları qanaxma, xarici zülalın daxil olması və zəhərlənmə zamanı udulduğu zaman baş verir.

Temperaturu ölçmək üçün 34 ilə 42 ° C arasında olan bir tibbi termometr istifadə olunur. Temperatur daha tez-tez qoltuq altında, daha az tez-tez inguinal qatda, düz bağırsaqda, ağızda ölçülür. Qoltuqda iltihablı bir proses olmamalıdır, çünki bu, temperaturun yerli artmasına gətirib çıxarır və faktiki bədən istiliyini təhrif edir. Termometriyadan əvvəl qoltuqaltı bir dəsmal ilə qurudulur, çünki nəmlik də düzgün temperaturun ölçülməsinə təsir göstərir.

Yaxşı dezinfeksiya edilmiş termometr sarsıdılmalıdır ki, civə şkaladan aşağı düşsün. Sonra aşağı ucu ilə temperaturun ölçüldüyü yerə qoyulur. Xəstə 7-10 dəqiqə ərzində termometri bədənə möhkəm basmalıdır. Xəstə huşsuz və həyəcanlı olduqda, tibb bacısı və ya tibb bacısı əlini tutmalıdır (eyni şey kiçik uşaqlara da aiddir).

Temperaturun ölçülməsi ilə əldə edilən məlumatlar tibb bacısı tərəfindən temperatur vərəqində, həkim tərəfindən isə xəstəlik tarixçəsində qeyd olunur. Temperatur vərəqində termometriya məlumatları ölçmə vaxtına uyğun olaraq daxil edilir və nəticədə “temperatur əyrisi” adlanan xətt yaranır. Temperatur əyrisi qızdırmanın klinik gedişatının qrafik təsviridir.

Temperaturun yüksəlmə dərəcəsinə görə, temperatur əyrilərinin aşağıdakı növləri fərqlənir: subfebril - 38 ° C-dən yüksək olmayan, febril - 39 ° C-yə qədər, yüksək 39-40 ° C, həddindən artıq yüksək - 40 ° C-dən yuxarı.

Temperaturun dəyişməsinin hündürlüyünə, müddətinə, xarakterinə görə qızdırma bir neçə növə bölünür.

Temperatur dalğalanmalarının təbiətinə görə aşağıdakı növlər fərqlənir:

Davamlı qızdırma (Jebris continua) - temperaturun 1 ° C-dən çox olmayan gündəlik dalğalanmaları ilə yüksək, uzun müddət davam edən qızdırma. Bu tip tif və tif qızdırması, lobar pnevmoniya üçün xarakterikdir;

Laksatif qızdırma (Jebris remittens) - gündəlik temperaturun 1 ° C-dən çox dəyişməsi olan qızdırma. İrinli xəstəliklərdə, ağciyərin ocaqlı iltihabında müşahidə olunur;

Fasiləli qızdırma (Jebris intermittens) - malyariya ilə qızdırma baş verir. Təlaşa bənzəyir. Temperaturun artması patogenin növündən asılı olaraq 1-2 gündən sonra təkrarlanan 1 saatdan bir neçə saata qədər davam edə bilər;

Yorğun və ya həyəcanlı qızdırma (Jebris hectica) gündəlik 4-5 ° C dalğalanmaları və temperaturun normal rəqəmlərə enməsi ilə müşayiət olunan uzunmüddətli qızdırmadır. Ağciyər vərəmi, sepsis ilə baş verir;

Perverted fever (Jebris inverse.) - qızdırma hectic oxşardır. Bu tip ilə temperaturun maksimum yüksəlməsi səhər saatlarında qeyd olunur, axşam isə normal rəqəmlərə enir. Vərəm və sepsis zamanı baş verir;

Atipik qızdırma (Jebris irregularis) - bu tip qızdırma qeyri-müəyyən müddətə və qeyri-müntəzəm, müxtəlif sutkalıq temperatur dalğalanmaları ilə xarakterizə olunur. Bir çox xəstəliklərdə baş verir;

Təkrarlanan qızdırma (Jebris reccurens) - qızdırma qızdırmalı və qızdırmasız dövrlərin müntəzəm dəyişməsi ilə xarakterizə olunur və bir neçə gün davam edir. Bu vəziyyətdə temperatur diapazonu 4-5 ° C-ə qədər ola bilər. Təkrarlanan qızdırma üçün xarakterikdir;

Dalğavari qızdırma (Jebris undulans) - temperaturun tədricən yüksəlmə dövrlərinin yüksək rəqəmlərə dəyişməsi və onun subfebril və ya normal rəqəmlərə tədricən azalması ilə əlaqədardır. Brusellyoz və limfoqranulomatozla baş verir.

Febril xəstələrə qulluq xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsi, sağalması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Baxım prosesində xəstə ilə birbaşa təmasda olan, onun vəziyyətinin dinamikasını izləyən, yeni simptomların görünüşünü qeyd edən tibb bacısının işi vacibdir. Tibb bacısı tibbi-gigiyenik tədbirlər həyata keçirir, dərmanları müəyyən vaxtda paylayır və onların qəbuluna nəzarət edir. Dərmanların xəstəyə saatlarla qəbulu və qəbulu mühüm rol oynayır, çünki gecikmə və ya buraxılmış doza müalicə prosesinin uğursuzluğuna və sağalmanın gecikməsinə səbəb olur. Ağır xəstənin çarpayısının yanında duran tibb bacısı xəstəliyin həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalarının əlamətlərini bilməli, onları vaxtında görməli, həkimə məlumat verməli və təcili yardım göstərməlidir.

Febril xəstələrə qulluq etmək üçün xəstəlik prosesinin mərhələləri haqqında bilmək lazımdır. Qısa müddətli qızdırma (malyariya, qrip) ilə mərhələləri asanlıqla, uzun müddətli ilə isə çətin müəyyən etmək olar.

Hər bir mərhələnin öz əlamətləri və kurs xüsusiyyətləri var, buna görə də qızdırma prosesinin müxtəlif mərhələlərində xəstəyə qulluq öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Temperatur artımının birinci mərhələsində istilik istehsalı istilik ötürülməsindən əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil edir. Bu mərhələ bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Obyektiv olaraq baş ağrısı, əzələ ağrısı, zəiflik, susuzluq, bəzən ekstremitələrin ağartması ilə özünü göstərir. Bədəni sarsıdan titrəmə səbəbindən temperaturun sürətli yüksəlməsi adətən xəstə tərəfindən zəif tolere edilir. Xəstə ilk növbədə qızdırılmalıdır: isti yorğan ilə örtün, isti isidici yastıqlarla örtün (yanıqların qarşısını almaq üçün qızdırıcı yastiq çox isti olmamalıdır və bədənlə təmasda olmamalıdır, bunun üçün onu sarmaq daha yaxşıdır. bir dəsmalda), xəstəyə isti şirin çay, otlardan bir həlim verin. Bu mərhələdə xəstənin vəziyyətini, onun orqanlarını və sistemlərini izləmək lazımdır (qan təzyiqi, nəbz ölçmək, diurezi izləmək).

Temperaturun maksimum yüksəlişinin ikinci mərhələsində istilik istehsalı ilə istilik ötürülməsi arasında nisbi tarazlıq müşahidə olunur. Bu qızdırma prosesinin ən stabil dövrüdür. Onun müddəti də bir neçə saatdan bir neçə günə qədər ola bilər. Temperaturun yüksəlməsi dayanır, nəticədə titrəmə yox olur, əzələlərdə titrəmə azalır (deməli, onlarda ağrı), periferik damarların spazmı azalır, dərinin hiperemiyası (qızartı) görünür.

Bu mərhələdə xəstələr baş ağrısı, zəiflik, ağız quruluğu, istilik hissindən şikayət edirlər. Sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya), sürətli nəfəs (taxipne) var, qan təzyiqində azalma ola bilər - hipotenziya.

Bu mərhələdə metabolik pozğunluqlar baş verir. Orqanizmdə karbohidratlar, yağlar, zülallar parçalanmağa başlayır, eyni zamanda həzm və udulmanın azalması səbəbindən qida maddələrinin orqanizmə qəbulu azalır. Bütün bunlar bədənin tükənməsinə səbəb olur. Xəstələr çəki itirirlər. Bu mərhələdə ürək-damar sisteminin vəziyyətinə çox diqqət yetirilməlidir, nəbzi yavaşlatmaq üçün dərmanların vaxtında təyin edilməsi və hipotenziya ilə qan təzyiqini normal səviyyədə saxlamaq lazımdır. Xəstələrə antipiretik dərmanlar alaraq bol zənginləşdirilmiş içki lazımdır.

Üçüncü mərhələdə, temperaturun azalması ilə istilik istehsalı azalır, istilik ötürülməsi artır. Temperaturun azalması liziz növü ilə baş verə bilər - bu, temperaturun yavaş, uzun müddətli azalması və ya bir neçə saat ərzində temperaturun sürətlə azaldığı böhran növüdür.

Kəskin ürək çatışmazlığı əlamətlərinin baş verməsi səbəbindən temperaturun kritik bir düşməsi xəstələr tərəfindən dözmək çətindir.

Febril prosesin üç mərhələsi var:

Temperatur yüksəlmə mərhələsi;

Temperaturun maksimum yüksəlməsi mərhələsi,

temperaturun düşməsi mərhələsi.

Normal səviyyədən aşağı temperaturun kəskin azalması xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə baş verir. Xəstədə ümumi zəiflik inkişaf edir, susuzluq, titrəmə yenidən görünə bilər. Dəri solğunlaşır, soyuq tər görünür, qan təzyiqi azalır, nəbz sürətlənir, lakin kiçik, yumşaq olur, nəfəs tez-tez olur. çökmə inkişaf edir.

Temperaturun kritik azalmasının əlverişli gedişi ilə xəstə tərləmə artdı, nəfəs alma və nəbz normal olaraq qalır, qızdırma həyəcanı keçir, xəstə yuxuya gedir.

Febril prosesin dövrlərinin şiddəti qızdırmaya səbəb olan xəstəlikdən, bədənin ümumi vəziyyətindən, xəstənin sinir, endokrin, ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətindən, oksidləşdirici proseslərin intensivliyindən asılıdır.

Temperatur yüksəldikdə orqanizmdə metabolik pozğunluq yaranır. Su-duz balansı pozulur, yağ mübadiləsi artır, sidikdə azot ifrazı artır, qanda şəkərin səviyyəsi yüksəlir, qlükozuriya tez-tez müşahidə olunur. Qızdırma ilə, temperaturun 1 ° C artması ilə ürək döyüntülərinin sayında dəqiqədə 10 vuruş artımı var. Həmçinin hərarət və ürək döyüntüsünün artmasına görə tənəffüsdə də artım olur.

Temperaturun artması bədənin reaktivliyinin vəziyyətini, infeksiyaya qarşı mübarizə qabiliyyətini əks etdirir. Ancaq qızdırmanı xəstənin orqanizmi üçün əlverişli bir proses hesab etmək həmişə mümkün deyil. Temperaturun həddindən artıq artması, həmçinin normadan aşağı düşməsi xəstələrin dözməsi həmişə çətindir və bədənə mənfi təsir göstərir, buna görə də qızdırma müalicəsində hər bir xəstəyə fərdi yanaşma lazımdır.

Qızdırması olan xəstələr xüsusi diqqət və qayğı tələb edir. Febril prosesin müxtəlif dövrlərində xəstəyə qulluq öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Hipertermi ilə xəstəni istirahət, yataq istirahəti ilə təmin etmək lazımdır. Xəstə isti bir şəkildə örtülməlidir, lazım olduqda (böyük üşütmə ilə), istilik yastıqları ilə istilənməlidir. Ona isti şirin çay içmək lazımdır. Mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlanması nəticəsində temperaturun maksimum yüksəlməsi dövründə xəstənin uyğun olmayan davranışı mümkündür: o, palatadan atlaya, pəncərədən atlaya və s. Belə xəstələr tibb bacısının daimi nəzarətinə ehtiyac duyurlar. Nəbz dərəcəsini, qan təzyiqi səviyyəsini izləməlidir. Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, gözətçi tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verməlidir.

Yüksək temperatur göstəricilərində, onun böyük dalğalanmalarında və qızdırma prosesinin uzun müddət davam etməsində xəstə ciddi şəkildə arıqlayır. Xəstənin orqanizmini saxlamaq, enerji xərclərini doldurmaq, müqavimətini artırmaq üçün xəstənin qida rasionuna yüksək kalorili, yüksək zülallı və asan həzm olunan maye və ya yarımmaye formada olan qidaları daxil etmək lazımdır. Xəstə püresi tərəvəz, taxıl ilə toyuq bulyonları ilə qidalana bilər. Temperaturun yüksəlməsi dövründə xəstənin iştahı azalır, buna görə də xəstəni tez-tez, lakin kiçik hissələrdə qidalandırmaq lazımdır. Hipertermi ilə xəstənin bədənində bədənin hüceyrələrinə zərərli təsir göstərən zəhərli məhsullar toplanır. Zəhərli maddələri çıxarmaq üçün xəstəyə bol, zənginləşdirilmiş içki lazımdır, xəstəyə verə bilərsiniz

meyvə və giləmeyvə şirələri, meyvə içkiləri, qazsız mineral su (meteorizmin qarşısını almaq üçün). Xəstənin pəhrizində xörək duzunun istehlakı məhduddur. Bu dövrdə xəstədə ağız quruluğu, kiçik yaralar (aftöz stomatit), ağız künclərində çatlar görünə bilər. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün tibb bacısı xəstənin ağız boşluğunu furasilin (nitrofural) məhlulu ilə yağlamalı, yaraları 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə müalicə etməli, çatları steril vazelin yağı və ya hər hansı yağlı kremlə yağlamalıdır. Temperaturun həddindən artıq artması ilə xəstə kəskin baş ağrısı ilə qarşılaşa bilər, onu azaltmaq üçün alnına buz paketi və ya soyuq kompres qoyulur. Bunu etmək üçün soyuq suda (tercihen buz ilə) bir neçə təbəqəyə qatlanmış bir higroskopik toxuma parçası nəmləndirilir, bir az sıxılır və alnına tətbiq olunur. 3-5 dəqiqədən sonra başqası ilə əvəz olunur və bu, bir saat davam etdirilə bilər. Bəzən suya sirkə turşusu əlavə olunur. Temperaturu azaltmaq üçün sərin su ilə sürtmək də istifadə olunur. Ürək-damar sistemindən gələn ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün böyük damarların sahəsini, ürəyi araqla silə bilərsiniz. Tibb bacısı xəstənin donmamasını, palatada qaralama və səs-küy olmamasını təmin etməlidir.

Tibb bacısı xəstənin dərisinə qulluq etməli, yataq yaralarının qarşısını almalıdır. Qəbizlik üçün təmizləyici lavman edilir. Çox vaxt təmizləyici bir lavman qəbulu temperaturu azaltmağa və xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir. Şiddətli qızdırmada xəstə gəmidə yataqda fizioloji administrasiyanı həyata keçirməlidir.

termometrlər: qurğu, dezinfeksiya, saxlama

termometr (qr. termo- isti, metro-ölçmək; danışıq dilində - termometr) - temperaturu ölçmək üçün cihaz. Tibbi termometr ilk dəfə 1724-cü ildə alman alimi Qabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) tərəfindən təklif edilmişdir; o, hələ də Farenheit şkalası adlanan öz temperatur şkalasından istifadə edirdi. Bədən istiliyini ölçmək üçün aşağıdakı tibbi termometrlər istifadə olunur:

Merkuri maksimumu;

Rəqəmsal (yaddaş ilə);

Instant (huşsuz, yuxulu və həyəcanlı vəziyyətdə olan xəstələrdə bədən istiliyinin ölçülməsi zamanı, həmçinin skrininq müayinələri zamanı istifadə olunur). Civə termometri şüşədən hazırlanmışdır, içərisində ucunda möhürlənmiş bir kapilyar olan bir civə anbarı yerləşdirilir. 34 ilə 42-43 ° C arasında dəyişən termometr şkalası (İsveç alimi Anders Selsi (1701-1744) tərəfindən təklif olunan Selsi şkalası); Selsi - buna görə də Selsi şkalası üzrə dərəcələri təyin edərkən "C" hərfi) minimaldır 0,1°C-də bölmələr (şək. 5-1).

Termometr, bədən istiliyini ölçdükdən sonra, ölçmə zamanı (maksimum) bir insanda tapılan temperaturu göstərməyə davam etdiyinə görə maksimum adlanır, çünki civə əlavə silkələnmədən müstəqil olaraq termometr anbarına enə bilməz. Bu, bədən temperaturu ölçüldükdən sonra civənin rezervuara tərs hərəkətinə mane olan daralmaya malik olan tibbi termometrin kapilyarının xüsusi dizaynı ilə bağlıdır. Civəni tanka qaytarmaq üçün termometri silkələmək lazımdır.

Hazırda tərkibində civə və şüşə olmayan yaddaşa malik rəqəmsal termometrlər, həmçinin yuxuda olan uşaqlarda və ya həyəcanlı vəziyyətdə olan xəstələrdə termometriya üçün xüsusilə faydalı olan ani temperaturun ölçülməsi üçün (2 saniyədə) termometrlər yaradılmışdır. (Şəkil 5 -2). Bu cür termometrlər SARS (SARS- Ağır Kəskin Tənəffüs Sindromu) ilə son mübarizə zamanı, nəqliyyat axınlarında (hava limanları, dəmir yolu) minlərlə insanın bədən istiliyinin bu şəkildə ölçüldüyü zaman əvəzolunmaz olduğunu sübut etdi.

Tibbi termometrlərin dezinfeksiyası və saxlanması qaydaları.

1. Termometrləri axan su ilə yuyun.

2. Dibinə pambıq yun qoymaqla (civə olan çənin qırılmaması üçün) və dezinfeksiyaedici məhlulu (məsələn, xloramin B-nin 0,5% məhlulu) tökərək tünd şüşədən bir qab (şüşə) hazırlayın.

3. Termometrləri hazırlanmış konteynerə 15 dəqiqə qoyun.

4. Termometrləri çıxarın, axan su ilə yuyun, quru silin.

5. İşlənmiş termometrləri, həmçinin "Təmiz termometrlər" yazılmış dezinfeksiyaedici məhlulla doldurulmuş başqa konteynerə qoyun.

Və ölçütemperaturbədən

Termometriya - temperaturun ölçülməsi. Bir qayda olaraq, termometriya gündə iki dəfə - səhər acqarına (səhər 7-8-də) və axşam son yeməkdən əvvəl (17-18-də) aparılır. Xüsusi göstərişlərə görə bədən istiliyi hər 2-3 saatdan bir ölçülə bilər.

Temperaturu ölçməzdən əvvəl termometri dezinfeksiyaedici məhluldan çıxarmaq, yaxalamaq (çünki bəzi xəstələrdə xloramin B-dən allergik reaksiya və ya dəri qıcıqlanması ola bilər), sonra silmək və silkələmək lazımdır. Bədən istiliyinin ölçülməsi üçün əsas sahə qoltuqaltıdır; dəri quru olmalıdır, çünki tər varsa, termometr realdan 0,5 ° C aşağı temperatur göstərə bilər. Maksimum termometrlə bədən istiliyinin ölçülməsi müddəti ən azı 10 dəqiqədir. Ölçmədən sonra termometr sarsılır və dezinfeksiyaedici məhlulu olan bir stəkana endirilir.

Bədən istiliyini ölçmək üçün yerlər.

qoltuqaltılar.

Ağız boşluğu (termometr dilin altına qoyulur).

Inguinal qıvrımlar (uşaqlarda).

Düz bağırsaq (bir qayda olaraq, ağır xəstələrdə; düz bağırsaqda temperatur adətən qoltuq altından 0,5-1 ° C yüksəkdir).

Ölçmətemperaturbədəninaksillerdepressiya

1. Qoltuqaltını yoxlayın, qoltuqaltı dərisini salfetlə silin
quru.

2. Termometri dezinfeksiyaedici məhlulu olan şüşədən çıxarın. Dezinfeksiyadan sonra termometr axan su ilə yuyulmalı və yaxşıca qurudulmalıdır.

3. Civə sütununu 35°C-dən aşağı salmaq üçün termometri silkələyin.

4. Termometri qoltuqaltına elə qoyun ki, civə anbarı xəstənin bədəni ilə hər tərəfdən təmasda olsun; xəstədən çiynini sinəsinə möhkəm basmasını xahiş edin (zəruri hallarda tibb işçisi xəstəyə əlini tutmağa kömək etməlidir).

5. 10 dəqiqədən sonra termometri çıxarın, oxunuşları götürün.

6. Termometrdə civəni 35°C-dən aşağı silkələyin.

8. Termometrin göstəricilərini temperatur vərəqinə qeyd edin.

Ölçmətemperaturindüzbağırsaq

Düz bağırsağın hərarətinin ölçülməsi üçün göstərişlər: bədənin ümumi soyuması, dəri lezyonları və qoltuqda iltihablar, qadınlarda yumurtlama tarixinin müəyyən edilməsi (follikulların qırılması və yumurtanın boşaldılması prosesi).

Lazımi avadanlıq: maksimum tibbi termometr, dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner (məsələn, xloramin B-nin 3% məhlulu), neft jeli, tibbi əlcəklər, temperatur vərəqi.

Prosedurun ardıcıllığı.

1. Xəstəni ayaqları qarnına basaraq yan üstə uzandırın.

2. Rezin əlcəklər geyin.

3. Termometri dezinfeksiyaedici məhlulu olan şüşədən çıxarın, yaxşıca yuyun və qurudun.

4. Termometri silkələyin ki, civə sütunu 35 °C-dən aşağı düşsün.

5. Termometrin civə ucunu neft jeli ilə yağlayın.

6. Termometri düz bağırsağa 2-4 sm dərinliyə daxil edin, sonra ombaları yumşaq bir şəkildə sıxın (ombalar bir-birinə möhkəm oturmalıdır).

7. Temperaturu 5 dəqiqə ölçün.

8. Termometri çıxarın, nəticəni xatırlayın.

9. Termometri ilıq su ilə yaxşıca yuyun və dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun.

10. Əlcəkləri çıxarın, əlləri yuyun.

11. Civə sütununu 35 °C-dən aşağı endirmək üçün termometri silkələyin.

12. Termometri dezinfeksiya edin.

13. Dəyişmə yerini göstərən temperatur vərəqində termometrin göstəricilərini qeyd edin
renium (düz bağırsaqda).

Ölçmətemperaturinqasıqqırış (saatuşaqlar)

Lazımi avadanlıq: maksimum tibbi termometr, dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteyner (məsələn, xloramin B-nin 3% məhlulu), fərdi salfet, temperatur vərəqi.

Prosedurun ardıcıllığı.

1. Xloramin B ilə təmasda dəri allergik reaksiyalarının qarşısını almaq üçün dezinfeksiya edildikdən sonra termometr axan su ilə yuyulmalıdır.

2. Termometri yaxşıca qurutun və civə sütununu 35 °C-dən aşağı salmaq üçün silkələyin.

3. Uşağın ayağını omba və diz eklemlerinde bükün ki, termometr əmələ gələn dəri qatında olsun.

4. Temperaturu 5 dəqiqə ölçün.

5. Termometri çıxarın, nəticəni xatırlayın.

6. Civə sütununu 35 °C-dən aşağı endirmək üçün termometri silkələyin.

7. Termometri dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə qoyun.

8. Nəticəni ölçmə yerini göstərən temperatur vərəqində qeyd edin (“qasıqda
qat").

Qeydiyyatnəticələrtermometriya

Ölçülmüş bədən istiliyi tibb bacısı postunda qeydiyyat jurnalında, həmçinin xəstənin xəstəlik tarixçəsinin temperatur vərəqində qeyd edilməlidir.

Xəstənin vəziyyətinin gündəlik monitorinqi üçün nəzərdə tutulmuş temperatur vərəqinə termometriya məlumatları, həmçinin rəqəmsal formada tənəffüs sürətinin ölçülməsi nəticələri, nəbz və qan təzyiqi, bədən çəkisi (hər 7-10 gündə), mayenin miqdarı daxil edilir. gündə sərxoş və gündə sidik ifrazının miqdarı (mililitrdə), həmçinin nəcisin olması ("+" işarəsi).

Temperatur vərəqində, absis oxu boyunca (üfüqi) günlər qeyd olunur, hər biri iki sütuna bölünür - "y" (səhər) və "at" (axşam). Y oxu boyunca (şaquli) bir neçə tərəzi var - temperatur əyrisi ("T"), nəbz əyrisi ("P") və qan təzyiqi ("BP") üçün. "T" miqyasında y oxu boyunca şəbəkənin hər bir bölməsi 0,2 °C-dir. Bədən istiliyi nöqtələrlə (mavi və ya qara rəngdə) qeyd olunur, onları düz xətlərlə birləşdirdikdən sonra sözdə temperatur əyrisi alınır. Onun növü bir sıra xəstəliklərdə diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Bədən istiliyinin qrafik qeydinə əlavə olaraq, nəbz əyriləri temperatur vərəqində (qırmızı ilə qeyd olunur) və qan təzyiqi qırmızı şaquli sütunlarda göstərilir.

Sağlam bir insanda bədən istiliyi 36 ilə 37 ° C arasında dəyişə bilər və səhər adətən aşağı olur, axşam daha yüksək olur. Gün ərzində bədən istiliyində adi fizioloji dalğalanmalar 0,1-0,6 ° C-dir. Temperaturun yaşa bağlı xüsusiyyətləri - uşaqlarda bir qədər yüksəkdir, yaşlılarda və qidalanmayan insanlarda bədən istiliyində azalma qeyd olunur, buna görə də bəzən belə xəstələrdə hətta ağır iltihablı xəstəlik (məsələn, pnevmoniya) normal bədənlə davam edə bilər. temperatur.

Səhv termometrik məlumatların əldə edilməsinin mümkün olduğu vəziyyətlər aşağıdakılardır.

Tibb bacısı termometri silkələməyi unudub.

Xəstənin əlinə bir istilik yastığı var, onun üzərində bədən istiliyi ölçülür.

Bədən istiliyinin ölçülməsi ağır xəstədə aparılıb və o, termometri bədənə möhkəm basmayıb.

Civə anbarı qoltuğun xaricində idi.

Yüksək bədən istiliyi olan xəstələrin simulyasiyası.

Xarakteriktemperaturbədəninsan

Bədən istiliyi, aşağıdakı elementlərdən ibarət termotənzimləmə sistemi ilə tənzimlənən bədənin istilik vəziyyətinin göstəricisidir:

Termorequlyasiya mərkəzləri (beyin);

Periferik termoreseptorlar (dəri, qan damarları);

mərkəzi termoreseptorlar (hipotalamus);

efferent yollar.

Termorequlyasiya sistemi istilik istehsalı və istilik ötürmə proseslərinin işləməsini təmin edir, bunun sayəsində sağlam bir insanda nisbətən sabit bədən istiliyi saxlanılır.

Bədən istiliyi normal olaraq 36-37 ° C-dir; gündəlik dalğalanmalar adətən 0,1-0,6 "C daxilində qeydə alınır və 1 ° C-dən çox olmamalıdır. Maksimum bədən istiliyi axşam (17-21 saat), minimum səhər (3-6 saatda) bəzilərində qeyd olunur. hallarda, sağlam bir insanın temperaturu bir qədər yüksəlir:

Güclü fiziki fəaliyyətlə;

Yeməkdən sonra;

Güclü emosional stress ilə;

Qadınlarda yumurtlama dövründə (0,6-0,8 ° C artım);

İsti havalarda (qışdan 0,1-0,5 °C yüksəkdir).

Uşaqlar adətən böyüklərdən daha yüksək bədən istiliyinə malikdirlər; yaşlı və yaşlı insanlarda bədən istiliyi bir qədər azalır.

Ölümcül maksimum bədən istiliyi 43 °C, öldürücü minimum temperatur 15-23 °C-dir.

Hərarət

Bədən istiliyinin 37 ° C-dən yuxarı artması - qızdırma (lat. qızdırma) - bədənə müxtəlif bioloji aktiv maddələrin - sözdə pirogenlərin (yunan. piretos- od, istilik, genezis- baş verməsi, inkişafı), yad zülallar (mikroblar, onların toksinləri, sera, peyvəndlər), travma, yanıqlar, iltihablar zamanı toxumaların çürüməsi məhsulları, bir sıra dərman maddələri və s. ola bilər. Bədən istiliyinin 1 ° C artması müşayiət olunur. tənəffüs sürətinin dəqiqədə 4 tənəffüs hərəkəti ilə artması və böyüklərdə ürək dərəcəsinin dəqiqədə 8-10, uşaqlarda isə dəqiqədə 20-yə qədər artması ilə.

Qızdırma, patogen stimulların təsirinə cavab olaraq baş verən və istilik tərkibinin və bədən istiliyinin normadan yüksək səviyyədə saxlanılması üçün termorequlyasiyanın yenidən qurulmasında ifadə edilən bədənin qoruyucu və adaptiv reaksiyasıdır. Temperaturun artmasının mərkəzində maddələr mübadiləsində dəyişikliklər (pirogenlərin yığılması) ilə əlaqəli termorequlyasiya dəyişiklikləri dayanır. Çox vaxt qızdırma yoluxucu xəstəliklərdə baş verir, lakin temperaturun artması sırf nevrogen mənşəli də ola bilər (bu vəziyyətdə bədən istiliyinin artması pirogenlərin yığılması ilə əlaqəli deyil). Uşaqların anesteziyaya genetik olaraq müəyyən edilmiş hiperergik reaksiyası çox təhlükəli (ölümcül) ola bilər.

Növlərqızdırmalarinasılılıqlar-danmiqdarlartemperaturbədən

Bədən istiliyinin qalxmasının hündürlüyünə (dərəcəsinə) görə aşağıdakı qızdırmalar fərqləndirilir.

Subfebril - bədən istiliyi 37-38 ° C; adətən istiliyin qorunması ilə bağlıdır və
varlığından və ya olmamasından asılı olmayaraq, istilik ötürülməsinin azalması nəticəsində bədəndə saxlanması
infeksiyanın iltihab ocaqları vasitəsilə.

Orta (febril) - bədən istiliyi 38-39 ° C.

Yüksək (piretik) - bədən istiliyi 39-41 "C.

. Həddindən artıq (hiperpiretik) - bədən istiliyi 41 ° C-dən yuxarı. Hiperpiretik qızdırma xüsusilə uşaqların həyatı üçün təhlükəlidir.

Hipotermiya 36 ° C-dən aşağı temperaturlara aiddir.

Növlərtemperaturəyrilər

Gün ərzində (bəzən daha uzun müddətə) bədən istiliyinin dəyişməsinin xarakterinə görə qızdırmaların aşağıdakı növləri fərqləndirilir (temperatur əyrilərinin növləri).

1. Davamlı qızdırma (febris davam edir). gün ərzində bədən istiliyində dalğalanmalar 1 ° C-dən çox deyil, adətən 38-39 ° C (Şəkil 5-3). Belə bir qızdırma kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterikdir. Pnevmoniya, kəskin respirator virus infeksiyaları ilə

bədən istiliyi yüksək dəyərlərə tez çatır - bir neçə saatdan sonra, tif qızdırma ilə - tədricən, bir neçə gündən sonra: tif ilə - 2-3 gündən sonra, tif ilə - 3-6 gündə.

2. Residiv və ya laksatif qızdırma (febris remitsləri): uzun müddət davam edən qızdırma
bədən istiliyinin 1 °C-dən çox (2 °C-ə qədər) gündəlik dəyişmələri ilə
normal səviyyə (Şəkil 5-4). Bir çox infeksiya, ocaqlı pnevmoniya, tüpürmə üçün xarakterikdir
rita, irinli xəstəliklər.

3. Hectic və ya zəif qızdırma (febris hectica): temperaturun gündəlik dəyişməsi
bədən turları normal və ya subnormal dəyərlərə düşməsi ilə çox açıqdır (3-5 ° C).
5-5). Bədən istiliyində belə dalğalanmalar gündə bir neçə dəfə baş verə bilər. Hektiche-
Skye qızdırması sepsis, abses - xoralar (məsələn, ağciyərlər və digər orqanlar) üçün xarakterikdir.
yeni), miliar vərəm.

4. Fasiləli və ya aralıq qızdırma (febris fasilələrlə). Bədən istiliyi tez 39-40 ° C-ə yüksəlir və bir neçə saat ərzində (yəni tez) normala enir (Şəkil 5-6). 1 və ya 3 gündən sonra bədən istiliyinin yüksəlməsi təkrarlanır. Beləliklə, bir neçə gün ərzində yüksək və normal bədən istiliyinin az və ya çox düzgün dəyişməsi var. Bu tip temperatur əyrisi malyariya və sözdə xarakterikdirAralıq dənizi qızdırması (dövri xəstəlik).

5. Təkrarlanan qızdırma (febris residivləri): aralıq qızdırmadan fərqli olaraq, sürətlə yüksələn bədən istiliyi bir neçə gün yüksək səviyyədə qalır, sonra müvəqqəti olaraq normala enir, ardınca yeni artım və s. dəfələrlə davam edir (şək. 5-7). Belə qızdırma təkrarlanan qızdırma üçün xarakterikdir.

6 Perverse Fever (tərs qızdırma): belə bir qızdırma ilə səhər bədən istiliyi axşamdan daha yüksəkdir (şək. 5-8). Bu cür temperatur əyrisi vərəm üçün xarakterikdir.

7. Yanlış qızdırma (febris irregularis, febris atipica): qeyri-müntəzəm və müxtəlif gündüz dalğalanmaları ilə qeyri-müəyyən müddətə qızdırma (şək. 5-9). Qrip, revmatizm üçün xarakterikdir.

8. Dalğa kimi qızdırma (febris undulans): bədən istiliyinin tədricən (bir neçə gün ərzində) artması və onun tədricən azalması dövrlərinin dəyişməsini qeyd edin (Şəkil 5-10). Bu qızdırma brusellyoz üçün xarakterikdir.

Növlərhərarəthaqqındamüddəti

Qızdırma davamlılığının müddətinə görə aşağıdakı növlər fərqləndirilir.

1. Sürətli - 2 saata qədər

2. Kəskin - 15 günə qədər.

3. Subakut - 45 günə qədər.

4. Xroniki - 45 gündən çox.

mərhələlərihərarət

Qızdırma inkişafının üç mərhələsi var.

1. Bədən istiliyinin yüksəlmə mərhələsi (stadion artımı): istilik əmələ gəlməsi prosesləri üstünlük təşkil edir (tərləmənin azalması və dərinin damarlarının daralması səbəbindən istilik ötürülməsi azalır). Bu dövrdə xəstə donur, titrəmə, baş ağrısı, oynaqlarda və əzələlərdə "ağrı" hissi yaşayır; ekstremitələrin ağarması və siyanozu görünə bilər.

2. Bədən istiliyinin daim yüksək olması mərhələsi (yuxarı temperatur, Stadium fastigii): bədən istiliyinin nisbi sabitliyi onun yüksək səviyyədə saxlanması ilə xarakterikdir (istilik ötürmə və istilik əmələ gəlməsi prosesləri balanslaşdırılmışdır). Xəstə istilik, baş ağrısı, quru ağız, narahatlıq hissi ilə şikayətlənir; mümkün şüurun qaralması. Tez-tez sürətli nəfəs (taxipnea), sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya) və qan təzyiqinin azalması (hipotenziya) tez-tez inkişaf edir.

3. Bədən istiliyinin düşmə mərhələsi (stadion azaldılması): bədən istiliyinin azalması ilə
istilik ötürmə prosesləri üstünlük təşkil edir. Bədən istiliyinin azalmasının xarakterindən asılı olaraq,
lizisi fərqləndirirlər (qr. lizis- həll) - bədən istiliyinin bir neçə dəfə yavaş düşməsi
günlər və böhran (gr. böhran- dönüş nöqtəsi) - zamanı bədən istiliyinin sürətli düşməsi
5-8 saat ərzində böhran kəskin damar çatışmazlığının inkişaf ehtimalı ilə təhlükəlidir.

Xüsusiyyətlərqayğıbaşınaqızdırmaxəstə

Qızdırmalı xəstələrə qulluq prinsiplərimərhələdən (dövrdən) asılı olaraqqızdırma qısa ola biləraşağıdakı kimi formalaşdırılmalıdır: qızdırmanın birinci dövründə xəstəni "istiləşdirmək", ikinci qızdırma dövründə,xəstəni "sərinləyin" və üçüncü dövrdə qan təzyiqinin düşməsinin və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq lazımdır.

İlk qızdırma dövrü(Şəkil 5-11). Bədən istiliyinin kəskin və qəfil artması ilə xəstə titrəmə, əzələ ağrısı, baş ağrısı hiss edir, istiləşə bilmir. Tibb bacısı xəstəni yatızdırmalı, onu isti yorğanla yaxşıca örtməli, ayağına qızdırıcı yastiqciq qoymalıdır; xəstəyə bol isti içki (çay, itburnu dəmləməsi və s.) verilməlidir; fizioloji funksiyalara nəzarət etmək, qaralamaların qarşısını almaq və xəstənin daimi monitorinqini təmin etmək lazımdır.

(Şəkil 5-12). Daimi yüksək bədən istiliyində xəstə narahatdır
istilik hissi; Mərkəzi sinir sisteminin açıq şəkildə həyəcanlanması səbəbindən qıcıqlandırıcı şüur ​​pozğunluqları meydana gələ bilər - intoksikasiya deliriumunun təzahürləri (lat. deliryum dəlilik, dəlilik): qeyri-reallıq hissibaş verənlər, varsanılar, psixomotor təşviqat (xəyallar; xəstə yataqda "qaçan").Xəstəni yüngül vərəqlə örtmək, alnına soyuq kompres qoymaq və ya başına buz bağlamaq lazımdır; hiperpiretik qızdırma zamanı sərin silmək, losyonlardan istifadə etmək olar (dörd dəfə qatlanmış dəsmal və ya sirkə məhlulu ilə yarıya qədər su ilə isladılmış və sıxılmış kətan salfeti 5-10 dəqiqə dəyişdirilərək çəkilməlidir. müntəzəm olaraq). Ağız boşluğuna vaxtaşırı zəif soda məhlulu, dodaqlar vazelin yağı ilə müalicə edilməlidir. Xəstəni bol sərin içki ilə təmin etmək lazımdır (gül itburnu dəmləməsi, şirələr, meyvə içkiləri və s.). Qidalanma 13 nömrəli pəhriz əsasında həyata keçirilir.Təzyiqi və nəbzi izləmək lazımdır. Fizioloji funksiyaları izləmək, bir gəmi, bir sidik qoymaq lazımdır. Dekubitusun profilaktikası vacibdir.

Febril xəstənin daimi monitorinqini, yataq istirahətinə ciddi riayət edilməsini təmin etmək lazımdır.

Qızdırmanın üçüncü mərhələsi(Şəkil 5-13). Bədən istiliyinin azalması tədricən (litik) və ya sürətli (kritik) ola bilər. Bədən istiliyinin kritik düşməsi güclü tərləmə, ümumi zəiflik, dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur və çökmə inkişaf edə bilər (kəskin damar çatışmazlığı).

Kollapsın ən mühüm diaqnostik əlaməti qan təzyiqinin aşağı düşməsidir. Sistolik, diastolik və nəbz (sistolik və diastolik arasındakı fərq) təzyiq azalır. Sistolik qan təzyiqinin 80 mm Hg-ə qədər azalması ilə çökmə haqqında danışa bilərik. İncəsənət. və daha az. Sistolik qan təzyiqinin mütərəqqi azalması çöküşün şiddətinin artdığını göstərir.

Bədən istiliyinin kritik düşməsi zamanı tibb bacısı təcili olaraq həkim çağırmalı, çarpayının ayaq ucunu qaldırmalı və yastığı başın altından çıxarmalı, xəstəni ədyalla yaxşıca örtməli, xəstənin qollarına və ayaqlarına qızdırıcı yastiqciqlar çəkməlidir. , nəmləndirilmiş oksigen verin, alt paltarının və yataq dəstinin vəziyyətinə nəzarət edin (zəruri olduqda, kətan dəyişdirilməlidir, bəzən tez-tez), qan təzyiqinə, nəbzinə nəzarət edin.

Hər kəs bilir ki, bədən istiliyinin artması pis sağlamlıq əlamətidir. Bununla belə, çox aşağı temperatur (hipotermiya) xüsusilə uzun müddət müşahidə edildikdə, xəstəliklərin mövcudluğunu da göstərə bilər. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki qızdırmadan fərqli olaraq ciddi narahatlıq yaratmır: xəstələr adətən yalnız zəiflikdən, yuxululuqdan, apatiyadan şikayət edirlər. Bəzən titrəmə və ətraflarda soyuqluq hissi birləşir. Belə simptomları olan bir çox insan bunları yığılmış yorğunluğun nəticəsi hesab edərək ümumiyyətlə həkimə müraciət etmir. Buna baxmayaraq, burada tibbi müdaxilə lazımdır.

Aşağı bədən istiliyi 35,8 ° C-dən aşağıdır. Hərtərəfli müayinə olmadan ona səbəb olan amilləri müəyyən etmək çətin ola bilər, lakin çox vaxt bu vəziyyət sizə izah edəcəyimiz səbəblərdən qaynaqlanır.

Bədəndə dəmir çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən hemoglobin çatışmazlığı tez-tez bədən istiliyinin azalmasına və onunla əlaqəli simptomların (yorğunluq, canlılığın və iştahanın azalması, zehni fəaliyyətin azalması və s.) görünüşünə səbəb olur. Bu hadisələr müntəzəm olaraq baş verərsə, bir terapevtlə əlaqə saxlamalı və qan testi tələb etməlisiniz.

Mənbə: depositphotos.com

Daxili qanaxmanın inkişafının səbəbi travma, şiş böyüməsi, metabolik pozğunluqlar və s. nəticəsində qan damarlarının divarlarının zədələnməsi və ya keçiriciliyinin artması ola bilər. Xroniki proses aktiv xarici təzahürlərə malik deyil və qan itkisi yalnız ümumi yaxşılığa təsir göstərir. varlıq. Semptomlardan biri bədən istiliyinin azalmasıdır. Bu təcili tibbi yardım tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir.

Mənbə: depositphotos.com

Hormonal fonda kəskin dalğalanmalar hipotermiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə, patologiyalar olmadan davam edərək, qadının cəsədi yeni vəziyyətə uyğunlaşdıqda, temperatur normal səviyyəyə qayıdır.

Mənbə: depositphotos.com

Bəzən bədən istiliyinin azalması vaxtaşırı baş verir və baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, parlaq işıqlara və ya yüksək səslərə qarşı dözümsüzlük kimi hadisələrlə müşayiət olunur. Bu simptomlar kompleksi damar distoniyası üçün xarakterikdir. Qan damarlarının qəfil qısa müddətli genişlənməsi fonunda xoşagəlməz hisslər görünür.

Mənbə: depositphotos.com

Diabetli insanlarda əsas enerji mənbəyi olan qlükoza oksidləşmə mexanizmi pozulur. Patoloji prosesin başlanğıcında daimi susuzluq, artan sidik ifrazı, əzaların uyuşma hissi, bədən çəkisinin artması və temperaturun dəyişməsi (o cümlədən onun tez-tez və ya davamlı azalması) müşahidə olunur.

Mənbə: depositphotos.com

Adrenal bezlərin patologiyası

Bədən istiliyinin azalması kortizol, aldosteron və androgenik hormonların çatışmazlığı olan adrenal korteksin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Vəziyyət həmçinin hipotenziya, taxikardiya, aritmiya, iştahsızlıq, udma pozğunluğu və tez-tez əhval dəyişikliyi (qıcıqlanma, əsəbilik) ilə özünü göstərir.

Mənbə: depositphotos.com

Bədəndə sabit temperaturun saxlanmasına cavabdeh olan mərkəz hipotalamusda yerləşir. Bu zonada yaranan bir neoplazma (bədxassəli və ya xoşxassəli) istilik ötürmə proseslərinin tənzimlənməsini pozur. Bu cür şişlərdən əziyyət çəkən xəstələr baş ağrısı və başgicəllənmə ilə yanaşı, tez-tez üşütmə və ətraflarda soyuqluq hissindən şikayət edirlər.

Mənbə: depositphotos.com

Asteniyanın dərhal səbəbi insan orqanının toxumalarında oksigen çatışmazlığıdır. Eyni zamanda, orqanizm tərəfindən oksidləşmə və enerji istehsalı prosesləri ləngiyir. Astenik sindromlu insanlarda təngnəfəslik, dərinin ağarması, tarazlığın və görmənin pozulması (“gözlər önündə uçurlar”) və apatiya müşahidə olunur.

Mənbə: depositphotos.com

Dermatit, psoriaz və ya ağır dəri lezyonları (məsələn, iktiyoz) olan xəstələrdə hipotermiya nadir deyil.

Mənbə: depositphotos.com

Yüksək bədən istiliyini mövsümi virus infeksiyaları ilə əlaqələndirmək adətdir, lakin bu həmişə belə deyil. Qızdırma ümumiyyətlə xəstəliyin ilk günlərində davam edir, lakin sağalma dövründə bir çox xəstələr son stress və müvəqqəti azalma ilə əlaqəli zəiflik və hipotermiyadan əziyyət çəkirlər (səhərlər temperatur 36 ° C-dən çox deyil). bədənin müdafiəsi.

Hər bir insanın özünəməxsus barmaq izləri deyil, həm də dili var.

Stomatoloqlar nisbətən yaxınlarda peyda oldular. Hələ 19-cu əsrdə xəstə dişləri çıxarmaq adi bir bərbərin vəzifələrinin bir hissəsi idi.

Bağırsaqlarımızda milyonlarla bakteriya doğulur, yaşayır və ölür. Onları yalnız yüksək böyütmə ilə görmək olar, lakin bir araya gətirilsəydi, adi bir qəhvə fincanına sığardı.

İnsanın sevmədiyi iş onun psixikasına heç iş görməməkdən qat-qat zərərlidir.

İnsan beyninin çəkisi ümumi bədən çəkisinin təxminən 2% -ni təşkil edir, lakin qana daxil olan oksigenin təxminən 20% -ni istehlak edir. Bu fakt insan beynini oksigen çatışmazlığından yaranan zədələrə son dərəcə həssas edir.

Xəstəni çıxarmaq üçün həkimlər çox vaxt həddindən artıq irəliləyirlər. Beləliklə, məsələn, 1954-1994-cü illərdə müəyyən bir Charles Jensen. neoplazmaların aradan qaldırılması üçün 900-dən çox əməliyyatdan xilas oldu.

Dörd dilim tünd şokoladda təxminən iki yüz kalori var. Odur ki, yaxşılaşmaq istəmirsinizsə, gündə iki dilimdən çox yeməsəniz yaxşıdır.

Aşiqlər öpüşəndə ​​onların hər biri dəqiqədə 6,4 kalori itirir, lakin bu prosesdə demək olar ki, 300 müxtəlif növ bakteriya mübadiləsi aparırlar.

İş zamanı beynimiz 10 vattlıq bir lampaya bərabər enerji sərf edir. Beləliklə, maraqlı bir fikir yarandığı anda başınızın üstündəki bir lampanın görüntüsü həqiqətdən o qədər də uzaq deyil.

Amerikalı alimlər siçanlar üzərində təcrübələr apararaq belə nəticəyə gəliblər ki, qarpız suyu damarların aterosklerozunun inkişafının qarşısını alır. Bir qrup siçan adi su, ikinci qrup isə qarpız suyu içib. Nəticədə, ikinci qrupun damarları xolesterol lövhələrindən azad idi.

Karies dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip belə onunla mübarizə apara bilmir.

Əvvəllər əsnəmək bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Lakin bu fikir təkzib olunub. Alimlər sübut ediblər ki, əsnəmək beyni sərinləşdirir və onun fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Təhsilli insan beyin xəstəliklərinə daha az meyilli olur. İntellektual fəaliyyət xəstəni kompensasiya edən əlavə toxumanın meydana gəlməsinə kömək edir.

Xəstələrin 5%-də antidepresan klomipramin orqazma səbəb olur.

Statistikaya görə, Rusiyada qadınların təxminən 80% -i bakterial vaginozdan əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, bu xoşagəlməz xəstəlik ağ və ya boz rəngli axıntı ilə müşayiət olunur.

Febril xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Qızdırmanın mərhələsindən (dövründən) asılı olaraq qızdırmalı xəstələrə qulluq prinsiplərini qısaca aşağıdakı kimi ifadə etmək olar:

- qızdırmanın ilk dövründə xəstəni "istiləşdirmək" lazımdır;

- qızdırmanın ikinci dövründə xəstəni "sərinləmək" lazımdır,

- üçüncü dövrdə qan təzyiqinin düşməsinin və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq lazımdır.

Qızdırmanın ilk dövründə kömək edin

Tibb bacısı etməlidir:

1. Yataq istirahətini təmin edin,

2. Xəstəni hərarətlə örtün,

3. Ayaqlarınıza qızdırıcı yastiqciq qoyun;

4. Bol isti içki verin (çay, itburnu dəmləməsi və s.),

5. Fizioloji funksiyalara nəzarət,

6. Xəstənin daimi monitorinqini təmin edin.

Qızdırmanın ikinci dövründə kömək edin

Tibb bacısı etməlidir:

1. Xəstənin yataq istirahətinə ciddi riayət etməsinə nəzarət edin.

2. Febril xəstənin daimi monitorinqini təmin edin (qan təzyiqi, nəbz, bədən istiliyinə, ümumi vəziyyətə nəzarət).

3. İsti yorğanı yüngül təbəqə ilə əvəz edin.

4. Xəstəyə (mümkün qədər tez-tez!) gücləndirilmiş sərin içki (meyvə içkisi, itburnu dəmləməsi) verin.

5. Şiddətli baş ağrısı ilə və şüurun pozulmasının qarşısını almaq üçün xəstənin alnına buz paketi və ya sirkə məhlulu (0,5 litr suya 2 xörək qaşığı) ilə isladılmış soyuq kompres qoyun.

6. Hiperpiretik qızdırma zamanı sərin silmək lazımdır, losyonlardan istifadə etmək olar (dörd dəfə qatlanmış dəsmal və ya sirkə məhlulu ilə su ilə ikiyə isladılmış və sıxılmış kətan salfetka 5-10 dəqiqə çəkilməlidir. , onları müntəzəm olaraq dəyişdirin).

7. Ağız boşluğunu vaxtaşırı zəif soda məhlulu ilə silin, dodaqları isə vazelin yağı ilə yağlayın.

8. Qidalanma 13 nömrəli pəhrizə uyğun aparılmalıdır.

9. Fizioloji funksiyaları yerinə yetirin, bir gəmi, bir pisuar qoyun.

10. Yataq yaralarının qarşısını alın.

Atəşin üçüncü dövründə kömək edin

At bədən istiliyində kritik düşmə

1. Həkim çağırın.

2. Yatağın ayaq ucunu qaldırın və yastığı başın altından çıxarın.

3. Qan təzyiqinə, nəbzinə nəzarət edin.

4. Kofein-natrium benzoatın 10% məhlulu, kordiamin, 0,1% adrenalin məhlulu, 1% mezaton məhlulunun s/c tətbiqi üçün hazırlayın.

5. Güclü şirin çay verin.

6. Xəstəni ədyal ilə örtün, xəstənin qollarına və ayaqlarına qızdırıcı yastiqciqlar qoyun.

7. Alt paltarının və yataq dəstinin vəziyyətinə nəzarət edin (zərurət yarandıqda, bəzən tez-tez kətan dəyişdirilməlidir).

At bədən istiliyində litik azalma xəstə, tibb bacısı etməlidir:

1. Xəstə üçün sülh yaradın.

2. Nəzarət T °, ​​qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi, PS.

3. Alt paltarı və yataq dəstini dəyişdirin.

4. Dəriyə qulluq edin.

5. 15 nömrəli pəhrizə keçin.

6. Fiziki fəaliyyət rejiminin tədricən genişləndirilməsi.

Standart Qızdırma Baxımı Planı

Görünüş hərarət- termorequlyasiya proseslərinin pozulması və yenidən qurulması səbəbindən bədən istiliyinin artması - xəstənin orqanizmində termorequlyasiya mərkəzlərinin funksional fəaliyyətini dəyişdirən spesifik maddələrin (pirogenlərin) əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.

Çox vaxt müxtəlif patogen bakteriya və viruslar, eləcə də onların çürümə məhsulları pirogen rolunu oynayır. Buna görə qızdırma bir çox yoluxucu xəstəliklərin aparıcı simptomudur.

Qızdırma reaksiyaları mexaniki, kimyəvi və fiziki zədələnmələr nəticəsində yaranan qeyri-infeksion xarakterli (aseptik) iltihablarda da müşahidə oluna bilər.

Qızdırma həm də qan dövranının pozulması nəticəsində, məsələn, miyokard infarktı ilə inkişaf edən toxuma nekrozu ilə müşayiət olunur. Qızdırma halları bədxassəli şişlərdə, maddələr mübadiləsinin artması ilə baş verən bəzi endokrin xəstəliklərdə (tireotoksikoz), allergik reaksiyalarda, mərkəzi sinir sisteminin funksiyasının pozulmasında (termonevrozlar) və s.

Bədən istiliyinin süni şəkildə artması (piroterapiya) bəzən dərman məqsədləri üçün, xüsusən də bir sıra ləng infeksiyalar üçün istifadə olunur. Lakin bir çox hallarda (qızdırmanın təbiəti, xəstələrin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla) hərarət xəstəliklərin gedişində və onların nəticələrində son dərəcə əlverişsiz rol oynaya bilər. Buna görə də, hər bir xüsusi vəziyyətdə atəşin qiymətləndirilməsi fərdi və fərqli bir yanaşma tələb edir.

Bədən istiliyinin artması dərəcəsinə görə fərqlənirlər subfebril(38°С-dən yüksək olmayan), orta(38-39°С), yüksək(39-41°С) və həddindən artıq, və ya hiperpiretik(41°C-dən yuxarı), qızdırma.

Qızdırma tez-tez sirkadiyalı ritmə uyğun gəlir, axşam daha yüksək temperatur, səhər isə aşağı temperatur.

Febril reaksiyanın şiddəti təkcə ona səbəb olan xəstəlikdən deyil, həm də böyük dərəcədə orqanizmin reaktivliyindən asılıdır. Belə ki, yaşlı insanlarda, zəifləmiş xəstələrdə kəskin sətəlcəm kimi bəzi iltihabi xəstəliklər şiddətli qızdırma olmadan da baş verə bilər. Bundan əlavə, xəstələr və subyektiv olaraq temperaturun artmasına dözürlər.

Axının müddətinə görə fərqləndirirlər keçici(bir neçə saat davam edir) kəskin(15 günə qədər), yarımkəskin(15-45 gün) və xroniki(45 gündən çox) qızdırma.

Febril xəstəliyin uzun bir kursu ilə müxtəlif növ qızdırma və ya temperatur əyrilərinin növləri müşahidə edilə bilər.

Davamlı qızdırma, məsələn, krupoz pnevmoniya ilə baş verən, onda gündəlik temperatur dalğalanmalarının 1 ° C-dən çox olmaması ilə fərqlənir.

At köçürmə, və ya laksatif qızdırma temperaturun gündəlik dəyişmələri 1 ° C-dən çox olur və normal temperatur dövrləri yoxdur, məsələn, səhər.

aralıq qızdırma Həm də temperaturun 1 ° C-dən yuxarı gündəlik dalğalanmaları ilə xarakterizə olunur, lakin səhər saatlarında normal səviyyəyə enir.

Təlaşlı, və ya yorucu hərarət, müşahidə, məsələn, sepsis, kəskin yüksəliş və temperaturun normal dəyərlərə sürətlə düşməsi ilə xarakterizə olunur, beləliklə gündəlik temperatur dalğalanmaları 4-5 ° C-ə çatır. Bəzi xəstələrdə belə temperatur sıçrayışları ("şamlar") gün ərzində bir neçə dəfə baş verir, xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

pozğun qızdırma Adi gündəlik temperatur ritminin dəyişməsi ilə özünü göstərir ki, səhər saatlarında daha yüksək, axşam isə aşağı temperatur qeydə alınır.

yanlış qızdırma gün ərzində dalğalanma nümunələrinin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Temperaturun aşağı düşmə sürətinə görə kritik və litik temperatur düşmələri olur.

Temperatur əyrilərinin formalarından asılı olaraq, qızdırmalı və qızdırmasız dövrlərin aydın növbəsi ilə təkrarlanan qızdırma və tədricən artması, sonra isə bədən istiliyində eyni hamar azalma ilə xarakterizə olunan dalğalı qızdırma var.

Qızdırmanın ilk mərhələsində müşahidə edildikdə temperaturun artması, xəstədə əzələ titrəməsi, baş ağrısı, halsızlıq var. Bu dövrdə onu istiləşdirmək, yatağa qoymaq və müxtəlif orqan və bədən sistemlərinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

İkinci mərhələdə temperatur daim yüksəlir istilik istehsalı və istilik ötürülməsi prosesləri arasında nisbi tarazlıq ilə xarakterizə olunur. Bu dövrdə titrəmə və əzələ titrəməsi azalır, lakin ümumi zəiflik, baş ağrısı, ağız quruluğu görünür.

İkinci mərhələdə mərkəzi sinir sistemində, eləcə də ürək-damar sistemində kəskin dəyişikliklər müşahidə edilə bilər.

Qızdırma yüksəkliyində hezeyanlar və varsanılar, kiçik uşaqlarda isə qıcolmalar mümkündür. Bu zaman xəstələrin ağız boşluğuna diqqətlə baxılması, dodaqlarda çatların yağlanması və s.

Yemək fraksiyalı olaraq təyin edilir, içmək isə boldur. Xəstələrin yataqda uzun müddət qalması ilə çarpayıların məcburi qarşısının alınması aparılır.

Qızdırmanın üçüncü mərhələsi - temperaturun azalması və ya düşməsi mərhələsi- periferik qan damarlarının genişlənməsi, tərləmənin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən istilik istehsalı üzərində istilik ötürülməsinin əhəmiyyətli dərəcədə üstünlüyü ilə xarakterizə olunur.

Bir neçə gün ərzində baş verən temperaturun yavaş düşməsi lizis adlanır. Tez-tez 5-8 saat ərzində temperaturun yüksək rəqəmlərdən (39-40 ° C) normal və hətta subnormal dəyərlərə düşməsi böhran adlanır.

Ürək-damar sisteminin tənzimləmə mexanizmlərinin kəskin şəkildə yenidən qurulması nəticəsində böhran özü ilə kollaptoid vəziyyətin - kəskin zəiflik, bol tərləmə, solğunluq və siyanoz ilə özünü göstərən kəskin damar çatışmazlığının inkişaf təhlükəsini daşıya bilər. dəri, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və filamentli bir görünüşə qədər doldurulmasının azalması

Bədən istiliyində kritik düşmə enerjili tədbirlərin görülməsini tələb edir: tənəffüs və vazomotor mərkəzi həyəcanlandıran dərmanların (kordiamin, kofein, kamfora), ürək dərəcəsini artıran və qan təzyiqini artıran dərmanların (adrenalin, norepinefrin, mezaton, ürək qlikozidləri, kortikosteroid hormonları və s.) .

Xəstə qızdırıcı yastıqlarla örtülür, isidilir, güclü isti çay və qəhvə verilir, alt paltarı və yataq dəsti vaxtında dəyişdirilir.

Qızdırmalı xəstələrə qulluq üçün bütün tələblərin yerinə yetirilməsi, onların vəziyyətinin, ilk növbədə tənəffüs və qan dövranı orqanlarının funksiyalarının daimi monitorinqi ağır ağırlaşmaların inkişafının vaxtında qarşısını almağa imkan verir və xəstələrin tez sağalmasına kömək edir.