Dərman ginipral istifadə üçün göstərişlər. Ginipral tabletləri - istifadə üçün təlimat

Bir çox hamilə qadın uterusun tonunu artırmaq barədə dəhşətlə düşünür - və yaxşı bir səbəblə. Bu, hamiləlik dövründə çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, patoloji ilə müşayiət oluna bilər - uterusun əzələlərinin güclü daralması. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün həkimlər adətən hamiləlik dövründə Ginipral kimi dərmanlar təyin edirlər. Axı, uterusun daralması problemə səbəb ola bilər.

Çox vaxt spontan aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş baş verir. Belə bir problemin qarşısını almaq, hətta proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Zəngli zəngi vaxtında tanımaq üçün bədəninizdəki dəyişikliklərə diqqətlə baxmaq və onları dinləmək vacibdir.

Həkimlərdən vaxtında kömək istəmək dəhşətli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ginekoloqlar uzun illərdir ki, "Ginipral" dərmanının istifadəsini tətbiq edirlər - qadınlar üçün təsdiqlənir, lakin səhv qəbul edildikdə bir sıra əks göstərişlərə və bəzi yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt hamiləliyin qorunması və ya planlaşdırılmamış doğuşun təxirə salınması üçün sığorta kimi qəbul edilir.

Hamiləliyin sonlarında uterus tonu aktual bir problemdir

Hamilə qadınlar üçün Ginipral dərmanının xüsusiyyətləri: tərkibi, müalicəvi xüsusiyyətləri, dozaj formaları

Əczaçılıq qrupu, norepinefrin hormonunun (böyrəküstü vəzilər tərəfindən ifraz olunan) sintezi səbəbindən uşaqlıq boşluğunun hamar əzələlərini rahatlaşdıran bir tokolitik agentdir. Məhz bu maddə sayəsində hipertoniyanın görünüşünün qarşısını almaq olar. Uterus adi rahat vəziyyətinə qayıdır ki, bu da aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riskini azaldır.

Dərmanla müalicə kursuna vaxtında başlasanız, vaxtında bir uşağı daşımaq və dünyaya gətirmək üçün yaxşı bir şans var, çünki dərman erkən daralmaları boğmağa qadirdir. Bu, öz növbəsində, körpənin ağciyərlərini daha sürətli inkişaf etdirməyə kömək edir. Heksoprinelin sulfat preparatın aktiv komponentidir, əgər onun qanda kifayət qədər miqdarını təmin etsəniz, istifadədən daha uzunmüddətli təsir əldə edə bilərsiniz.

Hipertansiyonu ilk dəfə müalicə edərkən həkimlər tez-tez bir dərman konsentratını istifadə edirlər - ondan istifadə edərək infuziya mayesi hazırlanır. Müalicədən sonra, müsbət nəticələr olduqda, xəstəyə uterusun normal vəziyyətdə daha da saxlanması üçün bir həb kursu təyin edilir.

Ginipral əla absorbentdir, onun qəbulunun təsiri venaya yeridildikdən 5-10 dəqiqə sonra görünür və təxminən yarım saat davam edir.

Maksimum təsir tətbiq edildikdən 10 ilə 20 dəqiqə sonra baş verir. Dərman hamilə qadının bədənindən bir həftə ərzində safra və sidiklə xaric olacaq. Dərman üç formada mövcuddur: tabletlər, venadaxili məhlul və damcı üçün istifadə edilən konsentrat. Aktiv maddə eyni qalır, lakin köməkçi maddələr fərqlidir.

Tabletlər dəyirmi formada, ağ rəngdə, blisterdə 10 ədəd istehsal olunur. Tərkibində aşağıdakı kimi köməkçi məlum maddələr tapa bilərsiniz:

• maqnezium;
• talk;
• qliserin;
• nişasta;
• laktoza.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul ümumi həcmi 2 ml olan möhürlənmiş ampulalarda satılır. Hər ampulada konsentrasiyası 10 mkq olan heksoprinin maddəsi var. Solüsyonu seyreltməyə ehtiyac yoxdur; o, tamamilə istifadəyə hazırdır. Bir karton paketdə 5 ampul var. Aktiv maddədən başqa ampulada nə var:

• inyeksiya üçün təmiz su;
• natrium sulfat;
• disodium edetat.

Dərman konsentratı damcılar üçün istifadə olunur və rəngsiz maye kimi görünür. Tərkibində yüksək miqdarda heksoprinel var - demək olar ki, 25 mkq. Konsentrat seyreltilməlidir, təmiz formada istifadə edilmir. Enjeksiyon üçün suda əvvəlcədən seyreltin və infuziya məhluluna əlavə edin. Əlavə komponentlər:

• natrium xlor;
• təmiz su;
• sulfat turşusu.

Hamiləlik dövründə Ginipralın dölün vəziyyətinə təsiri

Dərman hamiləlik dövründə icazə verilir, lakin sui-istifadə edilməməlidir - təhlükəsiz deyil. Ancaq uterusun hipertonikliyi baş verərsə, bu, vaxtından əvvəl doğuşun və ya düşükün müalicəsi və qarşısının alınması üçün yeganə seçimdir.

Ginipral resepti dölün itirilməsi riski ilə əsaslandırılmalıdır

Ginepral istifadəsinin əsas təhlükəsi dərmanın plasenta maneəsi vasitəsilə körpənin qanına nüfuz etməsidir - uzun müddət nəzarətsiz istifadəsi ilə bu, körpənin ürək-damar sisteminə təsir göstərə bilər. Nəticələri nə ola bilər:

• ürək patologiyası - çox tez-tez ürək döyüntüsü;
• ürək xəstəliyi (ürək əzələsi);
• qlükoza səviyyəsi azalır;
• bronxlarda spazmlar meydana gəlir;
• asidoz;
• doğumdan sonra ilk gündə uşaq anafilaktik şok inkişaf edə bilər;
• doğuşdan sonra çətin və fasiləli nəfəs.

Hamiləlik dövründə Ginipral: dərman niyə təyin edilir?

Xəstədə heç bir əks göstəriş yoxdursa (ginekoloji və ya ümumi tibbi), tokolitik terapiya aparıla bilər. İstifadəyə dair göstərişlər diapazonu nəzərə alınmaqla, hamiləliyin 22-dən 36-cı həftəsinə qədər dərman qəbul etməyə icazə verilir.

Ginipralı 20 həftədən az hamiləlik dövründə istifadə etmək qadağandır.

Tablet şəklində dozaj forması, kursun davamı olaraq venadaxili inyeksiya ilə müalicədən sonra qəbul edilməlidir. Göstərişlər: erkən çatdırılma təhlükəsi.

Təsiri saxlamaq üçün (miyometrium sabitləşdikdən sonra) həkiminizin təyin etdiyi tabletləri qəbul edə bilərsiniz. Hipertoniklik orta səviyyədədirsə, infuziya terapiyası əlavə etmədən yalnız həb qəbul etməklə idarə edə bilərsiniz.

Hansı hallarda aktiv maddə ilə mayelərin istifadəsinə göstərişlər var (konsentrat və venadaxili inyeksiya üçün məhlullar):

• ümumi vəziyyəti və ağırlaşmaları pisləşdirmədən vaxtından əvvəl doğuşun qısamüddətli ilkin müalicəsi;
• döl eninə təqdimatda olarsa, çevrildikdə;
• doğuşda olan bir qadının daşınması lazımdırsa, uterusun tonusuna görə təcili tədbir olaraq.

Hamilə qadında, tokoliz üçün belə əlamətlər olduqda məhlul venadaxili olaraq istifadə olunur:

• döldə ağır hipoksiya və eyni zamanda kəskin tokoliz (tez-tez və ağır sancılar) varsa. Gələcək uşağın ölümünün qarşısını almaq üçün məhlul təcili olaraq venaya enjekte edilir və aktiv maddə uterusdakı damarları genişləndirir (kiçik olduqda daralmalara görə);
• kütləvi tokoliz - uterus tam genişləndikdə ciddi və tez-tez sancmaların dayandırılması üçün damara yeridilir;
• hamiləlik müddəti 20 ilə 34 həftə arasındadırsa, erkən hamiləliyin dayandırılması zamanı uzun müddətli spazmlar (tokoliz);
• Başqa bir göstərici: serviksdə tikişlər varsa. Hamiləliyin qorunması və hamiləliyin təhlükəsiz davam etdirilməsi üçün istifadə olunur.

Ginipral, məsələn, qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda tikişlərin olduğu hallarda təyin edilir.

Ginpralın ilk trimestrdə qəbul edilmədiyini xatırlamaq lazımdır: problemə istənilən təsir göstərmədən və ya uterusun hipertonikliyini azaltmadan fetusa zərər verə bilər.

Bu fenomen, dərmanın təsirinə məruz qalan reseptorların hamiləliyin 20-ci həftəsində formalaşmağa başlaması ilə izah edilə bilər.

Hipertoniklik ilk üç ayda baş verərsə, həkim başqa təsirli və təhlükəsiz bir həll seçməyə borcludur.

Ginipral: hamiləlik zamanı istifadə üçün təlimat

Hamilə qadına bu dərmanı qəbul etmək tövsiyə olunursa, dozanı azaltmaq, artırmaq və ya analoqları ilə əvəz etmək qəti qadağandır. Bu, müalicə kursu düzgün hesablanmadıqda fəsadlara və ya yan təsirlərə səbəb ola biləcək çox ciddi bir dərmandır.

Hamiləlik dövründə Ginipral dozası: damcı və tabletlər

İntravenöz həll üçün qəbul edilən norma 10 mqdir. Konsentrat natrium xloriddə seyreltilir və bir şprisdən istifadə edərək diqqətlə və yavaş-yavaş damara yeridilir. Gündə icazə verilən doza: 2 ampul. Vəziyyəti normal vəziyyətə gətirmək və içəriyə məhlulun reaktiv enjeksiyonundan sonra onu sabitləşdirmək üçün infuziya üçün konsentrat istifadə olunur. İdarəetmə sürəti 0,06 mkq / dəqdir.

Ginipral dərmanı damcı şəklində təyin edilə bilər

İnfuziyalar davamlı istifadə edilə bilməz. Hamilə qadının vəziyyəti normallaşdıqda və hipertoniklik yox olduqda, damcılar tabletlərlə əvəz olunur. İnfuziya tabletlərini necə düzgün qəbul etmək olar? Prosedurun bitməsinə 60 dəqiqə qalmış, hər 2-3 saatda bir tablet şifahi olaraq qəbul edilir. Vəziyyət normaldırsa, gündə 2 ədəd içə bilərsiniz.

Tablet çeynəməməlidir, bütövlükdə udulmalı və bol su ilə yuyulmalıdır.

Yan təsirlər

Bir həkim tərəfindən nəzarətsiz dərman qəbul etmək hamilə qadının cəsədi üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər:

• psixoloji sağlamlıq pozğunluqları: şiddətli başgicəllənmə və ağrı, artan tərləmə və narahatlıq hissi;
• allergik reaksiyalar: şok, nəfəs almaqda çətinlik;
• ürək ağrısı;
• qusma, ishal, ürəkbulanma;
• şişkinlik, qanda mikroelementlərin olmaması, yüksək qlükoza səviyyəsi.

Bu, doğmamış körpənin sağlamlığına necə təsir edəcək? Nəticələr çox fərqli ola bilər: bronxospazm, asidoz və ya qlikemiya.

Müalicə prosesində əsas şey həkimlərin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməkdir.

Məhdudiyyətlər

Dərmanı istifadə etmək üçün anamnezdə müalicə edən həkimin bilməli olduğu müxtəlif xəstəliklər ola bilər. Gələcəkdə belə problemləri istisna etmək üçün bütün risk faktorlarını nəzərə almaq və hamiləlik tarixini hərtərəfli öyrənmək vacibdir. Hər hansı bir dərman eyni vaxtda alınırsa, digər komponentlərlə mənfi qarşılıqlı əlaqəni istisna etmək üçün həkim bu barədə bilməlidir.

Ginipral qəbul edirsinizsə, D vitamini kimi bəzi dərman və ya maddələri istisna etməlisiniz

Qarşılıqlı əlaqə

Heksoprenalinin heç vaxt istifadə edilməməsi lazım olan bəzi güclü maddələr var: dopamin, kalsium, D vitamini, antidepresanlar və ya adrenalin reseptor blokerləri.

Hamiləlik dövründə Ginipral: dərmanı dayandırmaq üçün göstərişlər

Müalicə kursunun ləğvi diqqətlə aparılmalıdır: qəfil atlamalardan qaçaraq dərmanın miqdarını tədricən azaldın. Dozanın azaldılması yavaş həyata keçirildikdə optimaldır. Bir neçə gündən bir tabletlərin sayı bir azaldılır. Daha sonra - yarım tablet.

Misal: bir qadın hamiləlik dövründə gündə 6 tablet miqdarında Ginipral qəbul edir. Dərmanı dayandırmaq üçün o, hər iki gündə bir dozanı 1 tablet azaltmalıdır. Məbləğ gündə iki tabletə çatdıqda, qadın dozanı başqa yarım tabletlə azaltmalıdır. Ginipral tamamilə dayandırılana qədər hər iki gündə bir.

Təlimatlara görə, müalicə müddəti 33 həftəyə qədər və ya daha uzundur.

Ginipral istifadəsinə əks göstərişlər

Hamilə qadın əsas aktiv maddəyə qarşı dözümsüzdürsə, dərman təyin edilmir. Dərman hansı xəstəliklər üçün kontrendikedir:

• hamiləliyin 1-ci və ya 2-ci trimestrində aşağı düşmə təhlükəsi;
• uşaqlıq boynu 5 sm-dən çox genişləndikdə;
• dölün ətrafındakı membranın yırtılması halında;
• böyrək və ya qaraciyər problemləri;
• bronxial astma;
• ana və uşağın sağlamlığını təhdid edən və hamiləliyin davam etdirilməsi mümkün olmayan ciddi və mürəkkəb xəstəliklər. Bu, reproduktiv sistemin yoluxucu xəstəliyi, işemiya və ya qanaxma ola bilər;
• qlaukoma;
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər, taxikardiya;
• hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl əziyyət çəkən ciddi xəstəlik;
• nə vaxtsa abortlar və ya abortlar, uşaqlıqda uşaq ölümü və ya hamiləliklə bağlı digər problemlər.

Bir qadında kəskin sulfata qarşı dözümsüzlük varsa, Ginipral istifadə edilməməlidir.

Ginipral istifadəsinin xüsusiyyətləri

Ginipral ilə müalicə zamanı həkim xəstəni izləməli və müayinə etməlidir

Bu dərmanı hamilə qadına təyin etməzdən əvvəl xəstənin vəziyyəti bütün meyarlara uyğun olaraq qiymətləndirilir. Gələcək ana və uşaq üçün fayda və zərər arasında bir qiymətləndirmə var. Müalicə kursu yalnız bir xəstəxana şəraitində, iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında aparılır. Dölün və hamilə qadının ürək döyüntüsünü və ümumi rifahını mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.

Sağlamlıq vəziyyətinə necə nəzarət edilir:

• ürək dərəcəsi və qan təzyiqi nəzarət edilir. Fakt budur ki, ürək sancmaları əhəmiyyətli dərəcədə artır, dəqiqədə 50 vuruşa qədər və doza uyğun olmalıdır. Dərman venadaxili yeridilirsə, qan təzyiqi daim nəzarət edilməlidir;
• laktoza və qlükoza və onların qandakı məzmununu klinik olaraq ölçün. Belə dərmanlar qan qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Hamilə qadında şəkərli diabet varsa, hipertansiyonu müalicə edərkən insulinin dozası da tənzimlənməlidir;
• Çoxlu hamiləliklər zamanı geniş ağciyər ödemi tez-tez müşahidə olunur. Bu problemdən qaçmaq üçün su-elektrolit balansınızı nəzarət etməlisiniz;
• qan serumunda kalium çatışmazlığının qarşısının alınması. Problem artıq varsa, müvafiq terapiya aparmaq vacibdir.

"Ginipral" və "Verapamil"

Uterusun hamar əzələlərinin artan tonusu problemini aradan qaldırmaq üçün bəzi xəstələrə kombinasiyada iki dərman təyin edilir: Ginipral və Verapamil. Niyə bu iki dərman eyni vaxtda təyin oluna bilər?

Ginipralın yan təsirlərindən biri ürək dərəcəsinin artmasıdır.

Səbəb aşağıdakılardadır: ilk qeyd olunan maddə tez-tez sürətli ürək döyüntüsü şikayəti kimi eşidilə bilər. Yuxarıda sadalanan ikinci dərman - Verapamil tərəfindən aradan qaldırıla bilər. Onun başqa bir xüsusiyyəti: uşaqlığın daralmasını da azaltmağa qadirdir.

Verapamili necə düzgün qəbul etmək olar: Ginipralı qəbul etməzdən 20 dəqiqə əvvəl, bol su ilə.

Ginipral qəbul etdikdən sonra mümkün yan təsirlər

Niyə tokolitik qəbul edərkən yan təsirlər baş verə bilər? Bu, dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Bu xoşagəlməz anların qarşısını almaq üçün siz mütəmadi olaraq qan təzyiqinizi ölçməli və dəqiq standartlaşdırılmış dozaya əməl etməlisiniz. Müalicə kursu başa çatdıqda, bütün xoşagəlməz yan təsirlər iz qoymadan yox olur.

Dərman qəbul edərkən nə baş verə bilər:

• yağ metabolizması pozulur;
• kəskin kalium çatışmazlığı var;
• ağciyərlər şişə bilər;
• ayaqları və qolları şişir;
• bronxlarda spazmlar görünür;
• dəridə döküntülər, dermis soyulur və qaşınır;
• aritmiya hücumları;
• ishal və ürəkbulanma, mümkün qusma;
• mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar.

Dərman diabetli xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur - hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Xəstələr ürək dərəcəsinin artması, temporal bölgədə şiddətli ağrı, qəbizlik və başgicəllənmədən şikayət edə bilərlər.

Diabetes mellituslu xəstələr Ginipral qəbul edərkən insulinin dozasını dəyişdirməli ola bilərlər.

Bir qadın astma tutmasından əziyyət çəkirsə, o, hırıltı və şok keçirə bilər.

Dərman doğuşdan bir neçə saat əvvəl alındısa, yeni doğulmuş körpəni yoxlamaq və keton cisimlərini aşkar etmək üçün testlər aparmaq vacibdir.

Hamiləlik dövründə Ginipralı nə əvəz edə bilər?

Tərkibində oxşar bir neçə əczaçılıq məhsulu var: İpradol və Heksoprenalin. Bənzər bir aktiv tərkib hissəsi və oxşar terapevtik təsiri olan tanınmış dərmanlar da var: Partusitsen və Magnesia.

Hamiləlik dövründə Ginipral - rəylər

Ginipral istifadəsi ilə bağlı mənfi rəylərdən daha çox müsbət rəylər var. Xəstələr bir çoxlarına normal hamiləliyin qorunmasına, sağlam bir uşaq daşımağa və dünyaya gətirməyə kömək edən dərhal təsiri vurğulayırlar.

Erkən doğuşun qarşısının alınması dərmanın çox vacib üstünlüyüdür. Lazımi dozada həb qəbul etsəniz və ya inyeksiya etsəniz, dərman dərhal uterusun ən güclü daralmalarını belə rahatlaşdırır.

Əlbəttə ki, hər hansı bir dərman kimi, Ginipral da bir sıra mənfi cəhətlərə malikdir, onları qəbul etməzdən əvvəl nəzərə almaq lazımdır. Bir çox hamilə qadınlar həbləri daxili qəbul etdikdən dərhal sonra, ilk 40-45 dəqiqə ərzində bir müddət ağır narahatlıq hiss edirlər.

Bu müddətdən sonra xoşagəlməz hisslər izsiz keçdi. Lakin bu çatışmazlıqlar böyük üstünlüklər fonunda əhəmiyyətsiz görünür. Belə nəticəyə gələ bilərik ki, hamiləlik dövründə Ginipral, körpənizi vaxtından əvvəl daşımağa imkan verən təsirli və tez təsir edən bir dərmandır.

Ginipral qəbul etdikdən sonra doğuş necədir?

Dərmanı qəbul edən qadınlar adətən təbii sancılar gözlədikdən sonra ultrasəs mütəxəssisinin göstərdiyi tarixdə doğum etdilər. Ancaq prosesin özü hər kəs üçün fərdi olaraq baş verir. Çox güclü uşaqlıq tonu ilə Ginepral ilə müalicə olunan doğuş zamanı qadınları sakit və problemsiz dünyaya gətirmək mümkündür. Əmək vaxtında başladı - əksər hallarda, müalicə kursunun dayandırılmasından 3 həftə sonra.

Hamilə qadınların ikinci yarısı uşağı 42 həftəyə qədər daşıyır və təbii sancılar baş vermədiyi üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Sancıları stimullaşdırmaq üçün onlara bir dərman, ən çox oksitosin verilir. Uyğun deyilsə, digər üsullar seçilir.

Uşaqlıq boynu tam açılıbsa, lakin sancılar yoxdursa, xəstə əməliyyata hazırlanır. Bu vəziyyətdə təcili olaraq qeysəriyyə əməliyyatı tələb olunur.

Çox vaxt bu maddə bir uşağı daşımaq və təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmək üçün yeganə yoldur, buna görə mütəxəssislərin rəyini dinləmək tövsiyə olunur.

Uterus hipertonikliyinin qarşısının alınması

Doktor hamar əzələlərdə və uterus divarlarında artan gərginlik diaqnozu qoyubsa, hamilə qadına sakit bir mühit, minimal stress, narahatlıq və stress təyin olunur.

Əsas odur ki, təyin olunan dərmanı vaxtında və təyin olunduğu kimi qəbul edin. Müalicə kursu zamanı cinsi əlaqədə olmaq qəti qadağandır. Qarın divarlarında gərginliyi azaltmaq üçün çox uzanmaq və dizlərinizin altında dayaq və ya yuvarlanmış ədyal saxlamaq yaxşıdır.

Qısa icazə verilən gəzintilər zamanı ayaqqabılar mümkün qədər rahat olmalıdır - heels və ya yüksək platformalar olmadan. Bir qadının xroniki xəstəlikləri varsa, onları mümkün qədər tez müalicə etmək lazımdır.

Sakitlik və sağlam həyat tərzi hamilə qadın üçün ən yaxşı qarşısının alınmasıdır

Müalicə kursu zamanı daha az izdihamlı yerlərə baş çəkmək tövsiyə olunur. Müalicə zamanı qida və menyular haqqında danışırıqsa, o zaman hamilə qadın çox miqdarda maqneziumlu qidalar yeməlidir. Vitaminlər, kompleks və ya bir mikroelement qəbul edə bilərsiniz. Maqnezium hipertansiyonu azaltmağa kömək edəcək, sinir sisteminin həyəcanını azaldır.

Bu elementin olduğu yerlər: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, kəpək, göyərti və paxlalılar.

Gələcək körpənin doğulmasına və daşınmasına məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir: daha çox gəzin, düzgün yemək, həkimlərin fikirlərini dinləyin və gündəlik rejimə əməl edin.

Nəticə

Hər bir qadın yadda saxlamalıdır: hamiləlik dövründə hər hansı bir ciddi dərmanı öz başına, həkim tövsiyəsi olmadan qəbul etmək qəti qadağandır. Ginipral yalnız uterusun hipertonikliyinin müalicəsi üçün istifadə olunur, lakin 20 həftədən əvvəl deyil. Bu dərman ilk trimestrdə qəbul edilməməlidir, gələcək ana və uşağın sağlamlığına çox ciddi zərər verə bilər.

Kimyəvi rasional ad:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-heksametilendiamin sulfat.

Dozaj forması:

Qarışıq
1 tabletin tərkibində:
Heksoprenalin sulfat - 0,50 mq
qarğıdalı nişastası - 27,8 mq
Laktoza hidrat - 80,0 mq
Kopovidon - 8,0 mq
disodium edetat dihidrat - 0,5 mq
Talk - 0,8 mq
maqnezium stearat - 0,8 mq
Gliserin palmitostearat - 1,6 mq

Təsvir
Ağ, dəyirmi, bikonveks tabletlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoterapevtik qrup:

ATX Kodu: R03CC05

Farmakodinamikası
GINIPRAL ® uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdıran selektiv β 2 - simpatomimetik agentdir. GINIPRAL ®-ın təsiri altında uterus daralmalarının tezliyi və intensivliyi azalır. Dərman spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını maneə törədir; Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır. GINIPRAL ®-ın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına imkan verir. β 2 - selektivliyinə görə GINIPRAL ® hamilə qadının və dölün ürək fəaliyyətinə və qan axınına cüzi təsir göstərir.

Farmakokinetikası
GINIPRAL ® insan orqanizmində katexolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşmə prosesindən keçən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. İzoprenalinin təsiri bir metil qrupunun daxil edilməsi ilə demək olar ki, tamamilə ləğv edilsə də, heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, eləcə də GINIPRAL ®-ın səthlərə yapışma qabiliyyətinin yüksək olması onun uzunmüddətli fəaliyyətinin səbəbləri hesab olunur. Siçovullarda 3H etiketli maddələrlə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bioloji aktiv maddələrin sidiklə ifrazı venadaxili yeridilmədən sonra izoprenalinin tətbiqindən sonra daha uzun davam edir; 2 saatdan sonra izoprenalinin yalnız 0,6%-i dəyişməz olaraq xaric edilmişdir. Müqayisə üçün, ilk 4 saat ərzində heksoprenalindən istifadə edildikdə, bioloji aktiv maddələrin 80% -i sidikdə dəyişməz, yəni sərbəst heksoprenalin və monometil törəməsi şəklində xaric edilmişdir. Sonradan dimetil törəməsinin və birləşmiş birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır. Bundan əlavə, intrabronxial olaraq tətbiq edildikdə, etiketli 3 H-heksoprenalin nisbətən uzun müddət bioloji aktiv maddə şəklində sidikdə ifraz olunur. Enjekte edilən maddənin bir hissəsi kifayət qədər uzun müddət enjeksiyon yerində aktiv qalır. İntramüsküler administrasiyadan sonra aktiv metabolit də sidikdə yaxşı xaric edilmişdir. Dərmanın təsiri enjeksiyon yerində kifayət qədər uzun müddət müşahidə olunur. Heksoprenalin şifahi olaraq qəbul edildikdə yaxşı sorulur və onun bir hissəsi dimetilləşdirilmiş metabolit kimi sidikdə ifraz olunur.

İstifadəyə göstərişlər
Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (ilk növbədə infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

İstehsalçı tərəfindən təsvirin son yeniləməsi 30.09.2011

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qruplar

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

3D şəkillər

Tərkibi və buraxılış forması

PVC/Al blisterində. 10 ədəd; karton qutuda 1 və ya 2 blister.

Dozaj formasının təsviri

Həblər: ağ, dəyirmi, bikonveks.

farmakoloji təsir göstərir

Farmakodinamikası

Uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdırır, daralmaların tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını boğur. Doğuş zamanı daralmaların gücünü və müntəzəmliyini normallaşdırır, (əksər hallarda) vaxtından əvvəl daralmaların qarşısını alır və hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına kömək edir. Hamilə qadının və dölün ürək-damar sisteminə az təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə yaxşı sorulur. Dimetilləşdirilmiş törəmə şəklində sidiklə və safra ilə - mürəkkəb metabolitlər şəklində xaric olunur.

Ginipral ® insan orqanizmində katexolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşməyə məruz qalan 2 katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. İntrabronxial olaraq tətbiq edildikdə, 3 H ilə işarələnmiş heksoprenalin nisbətən uzun müddət bioloji aktiv maddə şəklində sidikdə ifraz olunur. Enjekte edilən maddənin bir hissəsi kifayət qədər uzun müddət enjeksiyon yerində aktiv qalır.

Ginipral ® dərmanına göstərişlər

Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

həssaslıq (xüsusilə bronxial astma və sulfitlərə qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələrdə);

tirotoksikoz;

ürək-damar xəstəlikləri, xüsusilə taxikardiya ilə baş verən ürək aritmiyaları; miyokardit, mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;

arterial hipertansiyon;

ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;

bucaq bağlanan qlaukoma;

plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması, uterin qanaxma, intrauterin infeksiyalar;

hamiləlik (birinci trimestr);

laktasiya dövrü.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Başgicəllənmə, narahatlıq, barmaqların yüngül titrəməsi, artan tərləmə, taxikardiya, baş ağrısı, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması.

Qan təzyiqinin mümkün azalması, xüsusən diastolik. Bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma inkişaf edir.

Nadir hallarda - ventriküler ekstrasistol, ürəkdə ağrı (kardialji). Bu simptomlar dərmanı dayandırdıqdan sonra tez yox olur.

Dərmanın qlikogenolitik təsirinə görə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir (xüsusilə şəkərli diabetdə).

Müalicənin başlanğıcında diurez azalır. Dokularda maye saxlamağa meylli xəstələrdə bu, ödemə səbəb ola bilər.

Ginipral ® ilə müalicə zamanı bağırsaq hərəkətliliyinin intensivliyi azala bilər (nəcisin nizamlılığına diqqət yetirin).

Yenidoğulmuşlarda - hipoqlikemiya, asidoz, bronxospazm, anafilaktik şok.

Qarşılıqlı əlaqə

Qan təzyiqini aşağı salan bir sıra dərmanlar (β-blokerlər) Ginipral ®-in təsirini zəiflədir və ya onu neytrallaşdırır.

Metilksantinlər (məsələn, teofilin) ​​Ginipral ®-in təsirini gücləndirir.

Ginipral ® ilə terapiya zamanı oral hipoqlikemik agentlərin təsiri zəifləyir.

Ümumi anesteziya (halotan) və adrenergik stimulyatorlar (ürək-damar və astmatik dərmanlar) ürək-damar sistemindən yan təsirləri artırır.

Ginipral ® ergot alkaloidi, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin mineralokortikoidlər, dihidrotaxisterol və tərkibində kalsium və vitamin D olan preparatlarla uyğun gəlmir.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri az miqdarda su ilə.

Erkən doğuş təhlükəsi: Ginipral ® infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış tabletləri 0,5 mq (1 tablet) dozada hər 3 saatdan bir, sonra hər 4-6 saatdan bir (gündə 4-8 tablet) qəbul etməyə başlayın.

Aşırı doza

Simptomlar: narahatlıq, tremor, artan tərləmə, ağır taxikardiya, aritmiya, baş ağrısı, kardialji, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı.

Müalicə: Ginipral ® antaqonistlərinin istifadəsi - təsirini tamamilə neytrallaşdıran qeyri-selektiv β-blokerlər.

Xüsusi Təlimatlar

Qan təzyiqi, nəbz və ürək fəaliyyəti daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət edilməlidir.

Ginipral ®-in təsiri altında diurez azalır, buna görə də bədəndə mayenin tutulmasını əks etdirən simptomları diqqətlə izləməlisiniz (məsələn, ayaqların şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik). Bu, kortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi və ya böyrək xəstəliyi hallarında xüsusilə vacibdir.

Artıq maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Yeməkdən duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Tokolitik müalicə zamanı bağırsaq hərəkətlərini izləmək lazımdır.

Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək lazımdır. Membranlar yırtıldıqda və serviks 2-3 sm-dən çox genişləndikdə, tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Əgər cərrahi müdaxilə lazımdırsa, anestezioloqa Ginipral ® terapiyası barədə məlumat verilməlidir.

Ginipral ® ilə terapiya təyin edərkən hər hansı digər dərmanların istifadəsini nəzərə almaq lazımdır.

Qəhvə və çay Ginipral ®-in yan təsirlərini artıra bilər.

Dərhal həkiminizə əks göstərişlər və ya yan təsirlərin inkişafı barədə məlumat verməlisiniz.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Reseptlə.

Ginipral ® dərmanının saxlanma şəraiti

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ginipral ® dərmanının raf ömrü

Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Ticarət adı: GINIPRAL ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Kimyəvi rasional ad:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-heksametilendiamin sulfat.

Dozaj forması:

Qarışıq:

Təsvir
Rəngsiz şəffaf məhlul.

Farmakoterapevtik qrup:

ATX Kodu: R03CC05.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
GINIPRAL ® uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdıran selektiv β 2 - simpatomimetik agentdir. GINIPRAL ®-ın təsiri altında uterus daralmalarının tezliyi və intensivliyi azalır. Dərman spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını maneə törədir; Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır.
GINIPRAL ®-ın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına imkan verir. β 2 - seçiciliyinə görə GINIPRAL ® hamilə qadın və döldə ürək fəaliyyətinə və qan axınına az təsir göstərir.

Farmakokinetikası
GINIPRAL ® insan orqanizmində katexolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşməyə məruz qalan iki katekolamin qrupundan ibarətdir. İzoprenalinin təsiri bir metil qrupunun daxil edilməsi ilə demək olar ki, tamamilə ləğv edilsə də, heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, eləcə də GINIPRAL ®-ın səthlərə yapışma qabiliyyətinin yüksək olması onun uzunmüddətli fəaliyyətinin səbəbləri hesab olunur. Siçovullarda 3H etiketli maddələrlə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bioloji aktiv maddələrin sidiklə ifrazı venadaxili yeridilmədən sonra izoprenalinin tətbiqindən sonra daha uzun davam edir; 2 saatdan sonra izoprenalinin yalnız 0,6%-i dəyişməz olaraq xaric edilmişdir. Müqayisə üçün, ilk 4 saat ərzində heksoprenalindən istifadə edildikdə, bioloji aktiv maddələrin 80% -i sidikdə dəyişməz, yəni sərbəst heksoprenalin və monometil törəməsi şəklində xaric edilmişdir. Sonradan dimetil törəməsinin və birləşmiş birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır. Bundan əlavə, intrabronxial olaraq tətbiq edildikdə, etiketli 3 H-heksoprenalin nisbətən uzun müddət bioloji aktiv maddə şəklində sidikdə ifraz olunur. Enjekte edilən maddənin bir hissəsi kifayət qədər uzun müddət enjeksiyon yerində aktiv qalır. İntramüsküler administrasiyadan sonra aktiv metabolit də sidikdə yaxşı xaric edilmişdir. Dərmanın təsiri enjeksiyon yerində kifayət qədər uzun müddət müşahidə olunur. Heksoprenalin şifahi olaraq qəbul edildikdə yaxşı sorulur və onun bir hissəsi dimetilləşdirilmiş metabolit kimi sidikdə ifraz olunur.

İstifadəyə göstərişlər
1. Kəskin tokoliz
Kəskin intrauterin asfiksiya ilə doğuş zamanı doğuş zamanı sancmaların qarşısının alınması, keysəriyyə əməliyyatına qədər uşaqlığın immobilizasiyası, dölün eninə mövqedən çevrilməsindən əvvəl, göbək kordonunun salınması ilə, mürəkkəb doğuş zamanı. Hamilə qadını xəstəxanaya aparmadan əvvəl vaxtından əvvəl doğuş halında təcili tədbir olaraq.
2. Kütləvi tokoliz
Hamarlanmış serviks və/və ya uşaqlıq farenksinin genişlənməsi zamanı vaxtından əvvəl doğuş sancılarının qarşısının alınması.
3. Uzunmüddətli tokoliz
Servikal boşluq və ya uterusun genişlənməsi olmadan intensiv və ya tez-tez sancılar zamanı vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması. Servikal serklajdan əvvəl, zamanı və sonra uşaqlığın immobilizasiyası.

Əks göstərişlər

Ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün digər dərmanlar. Tokolitik dərmanlar simpatomimetiklərdir.

ATX kodu G02CA

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ginipral insan orqanizmində katekolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşmə prosesindən keçən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. İzoprenalinin təsiri bir metil qrupunun daxil edilməsi ilə demək olar ki, tamamilə ləğv edilsə də, heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, eləcə də Ginipralın səthlərə yüksək yapışma qabiliyyəti onun uzun müddət fəaliyyət göstərməsinin səbəbləri hesab olunur.

İntravenöz administrasiyadan sonra dəyişməmiş heksoprenalinin 80%-i və onun monometil törəməsi 4 saat ərzində sidiklə xaric olur. Dimetil törəməsinin və birləşmiş birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı daha kiçik həcmdə və bir qədər gec baş verir. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dozanın bir hissəsi dimetilləşdirilmiş metabolit şəklində sidikdə ifraz olunur.

Farmakodinamikası

Ginipral, uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdıran b2-adrenergik agonistdir. Uterus daralmalarının tezliyini və intensivliyini azaldır. Dərman spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını maneə törədir; Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır. Ginipralın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal müddətə qədər saxlanmasına imkan verir. B2-selektivliyinə görə Ginipral həm hamilə qadında, həm də döldə ürək fəaliyyətinə və qan axınına cüzi təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Mürəkkəb olmayan vaxtından əvvəl doğuşun qısamüddətli qarşısının alınması:

Tokolitik terapiyaya tibbi və ya mamalıq əks göstərişləri olmayan xəstələrdə hamiləliyin 22-37 həftələri arasında doğuş sancılarının qarşısının alınması.

Dölün eninə mövqedən çevrilməsindən əvvəl

Hamilə qadını xəstəxanaya çatdırmazdan əvvəl xəstəxanadan kənarda vaxtından əvvəl doğuş üçün təcili tədbirlər

İstifadə qaydaları və dozaları

Aşağıda sadalanan dozalar yalnız təlimat kimi qəbul edilməlidir, çünki tokoliz xəstənin xüsusi ehtiyaclarına fərdi uyğunlaşma tələb edir.

Kəskin tokoliz

10 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda seyreltilmiş 10 mkq Ginipral 5-10 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş venadaxili yeridilir. Lazım gələrsə, 0,3 mkq/dəq sürətlə venadaxili infuziya ilə qəbulu davam etdirin (bax: kütləvi tokoliz).

Kramp ağrısı davam edərsə, infuziya sürəti qənaətbəxş tokoliz əldə olunana qədər hər 10 dəqiqədən bir 0,05 mkq/dəq artırılmalı, hamilə qadının ürək dərəcəsi isə 130/dəq-dən çox olmamalıdır.

Kütləvi tokoliz

Ginipralın başlanğıc dozası 10 mkq təşkil edir, yavaş-yavaş venadaxili yeridilir, ardınca isə 0,3 mkq/dəq sürətlə venadaxili infuziya aparılır. Dərman əvvəlcədən venadaxili inyeksiya olmadan 0,3 mkq/dəq sürətlə tətbiq oluna bilər.

Kramp ağrısı davam edərsə, qaneedici tokoliz əldə olunana qədər infuziya tezliyi hər 10 dəqiqədən bir iki dəfə artırılmalıdır, hamilə qadının ürək dərəcəsi isə 120/dəq.

Standart infuziya sistemlərindən istifadə edildikdə, dərman 500 ml izotonik natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu ilə seyreltilir. Həll intravenöz olaraq tətbiq olunur, 20 damcı = 1 ml.

0,3 mkq/dəq dozanın hesablanması aşağıdakılara uyğundur:

Maksimum gündəlik doza 430 mkq/gün təşkil edir (dozanın aşılması yalnız müstəsna hallarda mümkündür).

Standart infuziya sistemlərindən istifadə edildikdə, preparat izotonik natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu ilə seyreltilir. Məhlul venadaxili yeridilir, 20 damcı = 1 ml, infuziya dərəcəsi 0,075 mkq/dəq.

0,075 mkq/dəq dozanın hesablanması aşağıdakılara uyğundur:

Əgər sancılar 48 saat ərzində bərpa olunmazsa, Ginipral şifahi olaraq tablet şəklində, 0,5 mq birdəfəlik dozada tətbiq oluna bilər.

Ginipral preparatının izotonik natrium xlorid məhlulunda və ya 5% qlükoza məhlulunda məhlulu infuziya terapiyasından dərhal əvvəl hazırlanır.

Tokolitik terapiya dövründə bədənə daxil olan mayenin həcmi (oral qəbul da daxil olmaqla) gündə 1500 ml-dən çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Dərmanın əlavə təsirlərinin tezliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: çox tez-tez: ​​(³ 1/10); tez-tez: ​​(³ 1/100,< 1/10); нечастые: (³ 1/1000, < 1/100); редкие: (³ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие: (< 1/10 000), не известно (оценка не может быть проведена по имеющимся данным)

Endokrin sistemin pozğunluqları

Məlum deyil: Lipoliz

Metabolik pozğunluqlar

Tez-tez: ​​*Hipokalemiya

Nadir hallarda: *Hiperqlikemiya (mövcud şəkərli diabeti olan xəstələrdə daha şiddətli)

Sinir sisteminin pozğunluqları

Çox tez-tez: ​​məcburi əzələ daralması

Bilinmir: baş ağrısı, başgicəllənmə, əsəbilik

Ürək sisteminin pozğunluqları

Çox tez-tez: ​​*Taxikardiya

Tez-tez: ​​*Ürək döyüntüsü, diastolik qan təzyiqinin azalması

Nadir: *Ürək aritmiyaları, məsələn, atrial fibrilasiya, miokard işemiyası

Məlum deyil: ürək çıxışının artması, sistolik qan təzyiqinin artması, dölün ürək döyüntülərində cüzi dalğalanmalar, angina pektorisi

Damar sisteminin pozğunluqları

Tez-tez: ​​*Hipotenziya

Nadir hallarda: *Periferik vazodilatasiya

Tənəffüs sisteminin pozğunluqları

Nadir hallarda: *Ağciyər ödemi

Mədə-bağırsaq pozğunluqları

Nadir: ürəkbulanma

Məlum deyil: qusma, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması, bağırsaq atoniyası

Hepatobiliar sistemin pozğunluqları

Məlum deyil: serum transaminazalarında (keçici) artım

Dərinin və dərialtı toxumaların pozğunluqları

Tez-tez: ​​Həddindən artıq tərləmə

Məlum deyil: Dərinin qızartı

Sidik ifrazat sisteminin pozğunluqları

Məlum deyil: diurezin azalması (xüsusilə müalicənin ilkin mərhələsində).

*Bu reaksiyalar mamalıq göstərişlər üçün qısa təsirli beta-antaqonistlərin istifadəsi ilə əlaqədar olaraq bildirilmişdir və onlar sinfi təsirlər hesab olunurlar.

Xüsusilə astmalı xəstələrdə sulfit tərkibinə görə allergik reaksiyalar baş verə bilər ki, bu da ürəkbulanma, ishal, nəfəs darlığı, kəskin astma tutmaları, şüurun pozulması və ya şok kimi özünü göstərə bilər. Bu cür reaksiyaların gedişatı insandan insana çox dəyişə bilər və hətta həyati təhlükəsi olan nəticələrə də səbəb ola bilər.

Mümkün mənfi reaksiyaların bildirilməsi. Dərman məhsulunun qeydiyyatından sonra mümkün mənfi reaksiyaların bildirilməsi çox vacibdir. Bu, dərman vasitəsinin fayda/risk qiymətləndirilməsinin davamlı monitorinqinə imkan verəcək. Səhiyyə mütəxəssislərindən milli hesabat sistemindən istifadə edərək hər hansı şübhəli mənfi reaksiyalar barədə məlumat vermələri xahiş olunur

Əks göstərişlər

Dərmanın aktiv maddəsinə və ya hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq

22 həftəlik hamiləlik yaşına qədər hər hansı bir vəziyyət

Koroner ürək xəstəliyi və ya koroner ürək xəstəliyi riski

Hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrləri

Hamiləliyin uzadılmasının sağlamlıq üçün təhlükəli olduğu ana və ya dölün hər hansı vəziyyəti

o ağır toksikoz, intrauterin infeksiya, plasenta previa, eklampsi və ya ağır preeklampsi, plasentanın ayrılması və ya göbək kordunun sıxılması səbəbindən uşaqlıq qanaxması

İntrauterin fetal ölüm, həyatla uyğun gəlməyən ölümcül anadangəlmə və ya xromosom qüsuru sübut edilmişdir.

sulfitlərə qarşı yüksək həssaslıqla əlaqəli bronxial astması olan xəstələr

Ürək ritminin pozulması, miokardit, mitral qapaq stenozu/çatışmazlığı, aorta stenozu

Hipertiroidizm

Ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri

Bucağı bağlayan qlaukoma

Ginipral, beta-aqonistlərin ağciyər hipertenziyasına və ürək-damar xəstəliyinə mənfi təsir göstərdiyi hallarda - hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada və ya sol mədəciyin çıxış yolunun hər hansı bir növündə, məsələn, aorta stenozunda kontrendikedir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Uyğunsuzluq

Natrium pirosulfit yüksək aktiv komponentdir, buna görə də Ginipralı digər məhlullarla (izotonik natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu istisna olmaqla) qarışdırmaq tövsiyə edilmir.

Halogenləşdirilmiş anesteziklər

Əlavə antihipertenziv təsirə görə uterin qanaxma riski artır. Halogenləşdirilmiş anesteziklərlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda ürək reaktivliyinin artması səbəbindən mədəcik ritminin pozulması riski var. Ginipral ilə müalicə halogenləşdirilmiş anesteziklərlə (halotan) planlaşdırılan anesteziyadan 6 saat əvvəl dayandırılmalıdır.

Kortikosteroidlər

Qadınlarda β-antaqonistlərin və kortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi zamanı ağciyər ödemi halları bildirilmişdir. Kortikosteroidlərin qanda qlükozanı artırdığı və serum kalium səviyyəsini azalda biləcəyi məlumdur və eyni vaxtda istifadəsi hiperqlikemiya və hipokalemiya riskinin artması səbəbindən ehtiyatla və xəstənin yaxından monitorinqi ilə aparılmalıdır.

Antidiyabetik dərmanlar

Beta-blokerlərin tətbiqi qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir ki, bu da diabet əleyhinə terapiyanın zəifləməsinə səbəb ola bilər; Buna görə fərdi antidiyabetik terapiyada düzəlişlər tələb oluna bilər.

Kalium məhv edən maddələr

Beta-blokerlərin kalium azaldıcı təsirinə görə, diuretiklər, diqoksinlər, metilksantinlər və kortikosteroidlər kimi hipokalemiya riskini artıran kalium azaldan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi xəstələrdə fayda və risklərin diqqətlə qiymətləndirilməsindən sonra ehtiyatla istifadə edilməlidir. hipokalemiya nəticəsində yaranan ürək aritmiya riskinin artması

Digər qarşılıqlı əlaqələr

Qeyri-selektiv β-blokerlər Ginipralın təsirini zəiflədir və ya onu neytrallaşdırır. Qlükokortikoidlərin istifadəsi səbəbindən qaraciyərdə qlikogen ehtiyatlarının artması Ginipralın hipoqlikemik təsirini azaldır.

Ginipralın bronxial astmanın müalicəsində istifadə olunan simpatomimetiklərlə (Berotec, Salbutamol, Beclazone və başqaları) və ya sistemli istifadə üçün simpatomimetiklərlə (Efedrin, İzoprenalin və s.) eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki bu, ürək fəaliyyətinin artmasına və həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. Simpatomimetiklərin və halotanın eyni vaxtda istifadəsi ilə ürək aritmiyaları inkişaf edə bilər.

Ginipral ergot alkaloidləri ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Ginipral kalsium və D vitamini olan məhsullarla və ya dihidrotaxisterol və mineralokortikosteroidlərlə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Ginipral ilə müalicəyə başlamaq qərarı müalicənin riskləri və faydaları diqqətlə nəzərdən keçirildikdən sonra verilməlidir.

Müalicə kifayət qədər təchiz olunmuş və ana və dölün vəziyyətini davamlı olaraq izləməyə imkan verən klinikalarda aparılmalıdır. Membranların yırtılması və 4 sm-dən çox servikal dilatasiya üçün beta-adrenergik agonistlərdən istifadə edərək tokoliz tövsiyə edilmir.

Ginipral istifadə edərkən, ananın qan təzyiqi və nəbzini, həmçinin dölün ürək döyüntüsünü izləməlisiniz. Müalicədən əvvəl və müalicə zamanı EKQ və ürək funksiyasının monitorinqi tövsiyə olunur.

Miokard işemiyasının əlamətləri (məsələn, döş qəfəsində ağrı və ya EKQ dəyişiklikləri) yaranarsa, müalicə dayandırılmalıdır. Ginipral əvvəllər ürək xəstəliyi və risk faktorları olan xəstələrdə tokoliz üçün istifadə edilməməlidir.

Ağciyər ödemi

Çoxlu hamiləlik, maye tutma, infeksiyalar və preeklampsi kimi risk faktorları olan xəstələrdə ağciyər ödemi inkişaf riski arta bilər. İnfüzyondan fərqli olaraq şpris vasitəsilə tətbiqi mayenin həddindən artıq yüklənməsi riskini məhdudlaşdıracaq. Maye tutma əlamətləri və ağciyər ödemi simptomları görünsə, dərman dayandırılmalıdır. Bu xüsusilə kortikosteroidlərlə kombinasiya terapiyası və müşayiət olunan xəstəliklərin (böyrək xəstəlikləri, gestoz) olması halında doğrudur. Yeməkdə xörək duzunun qəbulunu da məhdudlaşdırmalısınız.

Qan təzyiqi və ürək dərəcəsi

Bir qayda olaraq, beta-aqonistlərin qəbulu ilə ananın ürək döyüntüsünün dəqiqədə 20-50 vuruş arasında artması müşahidə olunur. Dərmanın bütün qəbulu zamanı, dozanın azaldılması və dayandırılması zamanı ananın nəbzini izləmək lazımdır.

Bir qayda olaraq, ananın ürək dərəcəsi sabit bir dəqiqədə 120 vuruşdan çox olmamalıdır. Dərman qəbulu zamanı qan təzyiqi azala bilər; Dərmanın təsiri diastolik təzyiqə sistolik təzyiqdən daha yüksəkdir. Diastolik təzyiq adətən 10-20 mmHg aralığında düşür. Dölün ürək dərəcəsinə təsiri daha az ifadə edilir, lakin dəqiqədə 20 vuruşa qədər artım baş verə bilər.