Metal-keramika tac üçün dişlərin sərt toxumalarının hazırlanması. Alt çənə azı dişinin tam tökmə tac üçün hazırlanması mərhələləri Döküm metal taclar üçün dönmə dişləri

Bir dişin hazırlanması və ya onun üzərinə metal keramika tacının sonrakı quraşdırılması üçün dişin çevrilməsi minerallaşmış toxumalarla təmsil olunan dişin xüsusi sərt qabıqlarının - dentin və mina ilə kəsilməsi deməkdir.

Bu texnika niyə lazımdır?


Metal keramika protezləri üçün dişlərin spesifik çevrilməsi bu üsula xas olan xüsusiyyətlərə malikdir.

Yeni protez quraşdırmadan əvvəl minerallaşmış diş toxumalarının bir hissəsini kəsmək lazımdır. Bu işləri həyata keçirmək üçün bu prosedurların aparılacağı nahiyəni mümkün qədər anesteziya etmək lazımdır. Xüsusilə anesteziyaya ehtiyacı olan kompleks bir lent pulpa ilə dişlər var.

İstənilən nahiyəni anesteziya etmək üçün müasir stomatologiyada anesteziyanın bir neçə üsulundan, eləcə də bəzi növ anesteziklərdən istifadə edilir. Sinir gövdəsi boyunca, eləcə də diş ətinin selikli qişalarına xüsusi iynə ilə anestezikanın yeridilməsi ilə həyata keçirilən anesteziya üsulu çox populyardır.

Bu növ anesteziyalar mütəxəssisdən ciddi diqqət tələb edir, həmçinin bütün zəruri ehtiyat tədbirlərinə ciddi riayət etməyi tələb edir. Bu, xəstəni yoluxdurmamaq, həmçinin qan vasitəsilə ötürülən müxtəlif növ virus infeksiyaları - hepatit virusları və ya immun çatışmazlığı virusları ilə yoluxmamaq üçün lazımdır.

Anesteziya üçün tədbirlər həyata keçirərkən bir neçə növ məhlul istifadə olunur:

  • "Lidokain";
  • "Xylosytin";
  • "Artikain";
  • "Ubistezin";
  • "Ultrakain".

"Lidokain" məhlulu

Yuxarıda göstərilən dərman anestezikləri arasında ən təsirlisi Ultracainedir. Bu dərman saqqızın müalicə edilməli olan hissəsini mükəmməl şəkildə dondurur və uzun müddət dondurur.

Bu da olur ki, xəstə narahatlıq hiss edir və prosedurlardan əvvəl özünü bir yerə çəkə bilmir. Bunun üçün narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xəstəyə kiçik dozalarda trankvilizatorların verilməsindən ibarət olan premedikasiya təmin edilir. Premedikasiya anesteziyadan 30-45 dəqiqə əvvəl aparılır.

Premedikasiya üçün aşağıdakı siyahıdan bəzi dərmanlar verilir:

  • "Fenibut";
  • "Mebicar";
  • "Tazepam";
  • "Elenium";
  • "Diazepam".

Elenium

Müasir texnikada, anesteziklərin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün vazokonstriktor dərmanlarının əlavə edilməsi istifadə olunur. Bu maddələr periferiyada yerləşən qan axını boyunca damarları spazm etməyə qadirdir. Bu, inyeksiya yerindəki toxumalarda yerli oksigen aclığının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, sinir liflərinin həyəcanlılığını və keçiriciliyini azaldır.

Sübut edilmişdir ki, stomatoloji prosedurların müasir üsullarında vazokonstriktorların istifadəsi anesteziyanın tərkib hissəsi olan zəhərli maddələrin təsirinin azalmasına səbəb olur. Anestezik dərmanın özü isə dəfələrlə az tələb olunur.

Diş praktikasında istifadə olunan vazokonstriktor dərmanları bunlardır:

  • adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan bir hormon - adrenalin;
  • Hipofiz vəzinin istehsal etdiyi hormon vazopressindir.

Bu baş verir və beləliklə, ümumi ümumi anesteziya aparmaq lazımdır. Bu texnika olduqca nadir hallarda istifadə olunur və aşağıdakı əlamətlər üçün lazımdır:

  • xəstənin lokal anesteziyaya qarşı dözümsüzlüyü və ya anesteziyanın təsirinin tam olmaması;
  • sinir sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər, konvulsiv daralmalara səbəb olur (xorea, hiperkinez).

Ümumi anesteziyanın istifadəsi üçün "Rotilan" dərmanı istifadə olunur, kifayət qədər aydın, lakin eyni zamanda yumşaq təsir göstərir. Mütəxəssisin xəstə ilə əlaqəni itirməməsi də vacibdir.

Dişin sərt hissələrini üyüdərkən yumşaq toxumalara toxunmamaq üçün mütəxəssis hər dişin müəyyən hissəsi üçün maksimum hansı dərinliyin olduğunu yaxşı bilməlidir.

Dönmə xüsusiyyətləri

Manipulyasiya edərkən bəzi xüsusiyyətləri xatırlamaq lazımdır. Əsas xüsusiyyət xüsusi bir çıxıntının yaradılmasıdır - dairəvi və ya vestibulyar. Bu çıxıntı gələcəkdə tacın keramika hissəsinin astarlanması üçün zəruri olan tac hissəsinin kənarını yaratmaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, əvvəlcədən hazırlanmış çıxıntıya görə, quraşdırılmış və sabit tacın kənarı təmasda olacağı diş ətinin yumşaq toxumalarının bir hissəsini zədələməyəcək və zədələməyəcəkdir.

Video - Çarxla dönmə

Əlavə manipulyasiya və xüsusi bir çıxıntının yaradılması klinik təzahürlərin faktlarından asılıdır, məsələn:

  • istədiyiniz dişin məhv dərəcəsi;
  • diş boşluğunun yerləşdirilməsi;
  • yaradılmış metal-keramika tacının hündürlüyü;
  • xəstənin yaşı.

Xüsusi burunların istifadəsi minerallaşmış toxumaların dönmüş kənarının qalınlığını idarə etməyə imkan verir. Bu məsləhətlərdən istifadə edərək, daha sonra mütəxəssis üçün bir bələdçi kimi xidmət edəcək xüsusi markalama yivləri yarada bilərsiniz. Yivin dibi saqqızın kənarı ilə eyni səviyyədə olmalıdır, bu, dişin lazımi hissəsinin artıq kəsildiyini bildirir və sonrakı manipulyasiyalara davam edə bilərsiniz.

Onların üzərinə metal keramika taclarının sonrakı quraşdırılması üçün dişlər hazırlanmalıdır. Bu, almazla örtülmüş və ya karborundumla örtülmüş xüsusi nozzilərlə həyata keçirilir. Bu tip burunlar iynə və ya alov şəklində ola bilər.

Təmasda olması lazım olan səthlərdəki güclü uyğunsuzluqlar metal keramika tacının quraşdırılmasını qeyri-mümkün edir. Əks halda, güclü toxunma tacın bərkidilməsi prosesini pozur, bu da dişin boş və lifli tikinti toxumasının zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Dişlər arasında lazımsız toxumalar çıxarıldıqdan sonra silindr və ya konus şəklində olan bir neçə nazik, xüsusi nozzle istifadə olunur və təmasda olacaq bütün səth müalicə olunur. Sonra xüsusi bir çıxıntı meydana gələcək.

Lazımi çıxıntının formalaşmasına davam etməzdən əvvəl mütəxəssis bu vəziyyətdə hansının uyğun olduğuna qərar verməlidir. Bir neçə növ var, yəni:

  • oluklu yuvarlaq bir çıxıntı ən çox istifadə edilən seçimdir. Çarxın yaradılmasının bu seçimi əksər mütəxəssislər tərəfindən keramika-metal konstruksiya quraşdırmadan əvvəl istifadə olunur. Genişlikdə belə bir çıxıntı 0,7 ilə 1,3 mm arasındadır, bu da sonradan dişin sərt toxumalarını - emaye və dentini qoruyacaqdır;
  • Bıçaq kənarı çubuq tökmə taclar və əyilmiş dişlər üçün yaxşı seçimdir. Genişlikdə belə bir çıxıntı yuvarlaqlaşdırılmışdan daha dardır. 0,4 ilə 0,5 mm arasındadır;
  • çıxıntının çiyin tipi ən az təsirli, lakin ən estetik tipdir. Eni 2 mm-ə çatır.

Video - Dişin tac üçün hazırlanması

Çarx yaratmaq ehtiyacı

Mütəxəssislər metal keramika kronları qoymadan əvvəl dişi döndərərkən həmişə çıxıntı düzəltmirlər. Bunun bir neçə səbəbi var:

  1. Xüsusi çıxıntı olmadan həyata keçirilən dönmə vaxtı bir neçə dəfə azalır.
  2. Lazımi çıxıntı yaratarkən, mövcud materialların və alətlərin ixtisaslaşdırılmış dəsti, habelə onlarla işləmək təcrübəniz olmalıdır.
  3. Bir diş hazırlamaq və istədiyiniz çıxıntı yaratmaq üçün diş ətləri və dişlər arasındakı boşluğa qoyulmuş xüsusi bir ipə sahib olmaq lazımdır. Xüsusi burunlarla işləyərkən və lazımi çıxıntı yaratarkən saqqızı qorumaq üçün belə bir texnika lazımdır. Bu mövzunu yerləşdirmək üçün sizə xüsusi alət lazımdır.
  4. Təəssürat yaradacaq bahalı materialın olması.
  5. Gələcəkdə sözdə "çiyin" meydana gələcək bir kütlə lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir infeksiya çıxıntısız hazırlanmış bir dişə düşə bilər və dişin özü məhv edilə bilər. Bu, diş ətinin iltihabına və gələcəkdə bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.

Aşağıda metal keramika tacları üçün dişləri çevirmək üçün məşhur üsullar verilmişdir.

MetodologiyaprosMinuslar
Ultrasəs avadanlığı ilə tornalamaDişin sərt toxumaları qızdırıla bilməz.

Ağrısız.

Heç bir təzyiq yaranmır.

Yüngül ziyan yoxdur.

Lazerlə dönməDemək olar ki, səssiz işləyir.

Prosedurun sürəti yüksək səviyyədədir.

Xəstənin diş toxumasına yoluxma ehtimalı yoxdur.

Parçalar istilənmir.

Dişdə cızıq və çat yoxdur.

Bu prosedur tamamilə təhlükəsizdir.

Tunelin hazırlanması üsuluBu texnikanın üstünlüyü diş toxumalarının çıxarılmasına nəzarətdir.Dönmə texnikasının pozulması halında pulpanın zədələnməsi.

Dişin həddindən artıq istiləşməsi riski, həmçinin anesteziya lazım olduğu kimi təsir göstərmədikdə ağrının olması.

Alətin nasazlığı halında çiplərin və çatların olması.

Hava abraziv üsulla dişlərin hazırlanmasıXüsusi bacarıq tələb olunmur.

Dönmə sürəti kifayət qədər yüksəkdir.

Narahatlıq və ağrı hissi, eləcə də toxumaların həddindən artıq istiləşməsi yoxdur.

Vibrasiya istisna olunur.

Diş minasının çox hissəsinin qorunması.

Qarışıq dişin sərt toxumalarına düşərsə, onları məhv etməyə başlayır.
Kimyəvi maddələrin istifadəsi ilə texnikaHəddindən artıq istiləşmənin təsirinin istisna edilməsi.

Əvvəlcədən anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Struktur zədələnməsi istisna edilir.

Prosedur tamamilə səssizdir.

Qarışıq uzun müddət ağız boşluğundan çıxarılır.

Tez-tez olur ki, keramika-metal tacların quraşdırılmasından sonra xəstə yeni protez sahəsində narahatlıq və ağrı hiss edir. Bunun səbəbləri ola bilər:

  • minerallaşmış toxumaların üyüdülməsi prosedurunun pozulması.
  • dişin apikal hissəsinin iltihabı və dişin yumşaq toxumalarında iltihablı etiologiyalı proseslər.

Bütün mümkün patoloji şərtlərlə, bu səhvləri düzəltmək üçün ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Əks halda, fəsadlar inkişaf edə bilər.

Video - Dişlərin hazırlanması. Tac ilə diş protezləri

Hazırlıq və ya çevirmə, ölçüsünü və / və ya formasını dəyişdirmək üçün müəyyən miqdarda diş toxumasının çıxarıldığı bir prosedurdur. Bu prosedur niyə həyata keçirilir və metal-keramika tac üçün hazırlıq necə aparılır?

Dönmə niyə edilir?

Hazırlığın əsas məqsədi tacın etibarlı şəkildə sabitlənməsi və xəstəyə narahatlıq yaratmaması üçün şərait yaratmaqdır. Bu prosesin vacib xüsusiyyətləri:

  • Həkimin işinin keyfiyyətini böyük ölçüdə müəyyən edən protezləşdirmənin əsas mərhələlərindən biridir.
  • Geri dönməzdir. Döndürdükdən sonra dişi orijinal formasına qaytarmaq mümkün olmayacaq, ona görə də prosedurun düzgün aparılması çox vacibdir.

Bu manipulyasiya bir neçə məqsədə xidmət edir:

  1. Tacın ona etibarlı şəkildə bərkidilməsinə imkan verən diş formasının yaradılması.
  2. Süni bir quruluşun bərkidilməsi üçün əlavə yerin təşkili.
  3. Tacın kənarının saqqızın kənarına sıx, lakin eyni zamanda qeyri-travmatik uyğunluğunu təmin etmək.

metal bazadan və keramika örtükdən ibarətdir. Bu cihaz sayəsində etibarlılıq və estetika ilə seçilir, lakin eyni zamanda kifayət qədər böyük miqdarda toxuma üyüdülməsini tələb edir.

Tacın dişə tam oturması üçün dönmə lazımdır.

çıxıntılar

Keramika-metal konstruksiyanın quraşdırılması üçün dişlərin hazırlanması iki texnologiyadan birinin istifadəsini nəzərdə tutur.

  1. çıxıntısız. Eyni zamanda, diş üyüdülür, bir təəssürat alınır, buna görə laboratoriyada protez hazırlanır. Quraşdırıldıqdan sonra, tacın kənarı görünməz olması üçün saqqızın altına batacaq.

Bu halda, kənarın qalınlığı ən azı 0,8 mm-dir, çünki onu daha incə etmək texnoloji cəhətdən mümkün deyil (həm metal, həm də keramika eyni səviyyədə bitir). Diş ətinə güclü təzyiq edilir, bunun nəticəsində periodontit, gingivit və digər xəstəliklər inkişaf edə bilər. Nəticədə, diş ətinin aşağı düşməsinə və metal kənarının ifşasına səbəb olacaqlar.

  1. çıxıntı- müasir şəraitdə yeganə düzgün üsul. O, dişin emalı zamanı protezin kənarının yerləşəcəyi təxminən 1 mm genişlikdə kiçik bir addım atılmasını təklif edir. Nəticədə kənarların kənara çıxması və diş ətlərinə həddindən artıq təzyiq aradan qaldırılır.

Çarxlar fərqlidir və müalicə planının seçimi vizual müayinə və rentgenoqrafiya zamanı aşkar edilən fərdi xüsusiyyətlər əsasında müəyyən edilir.

  • Tacın həm metal əsası, həm də keramika ilə üst-üstə düşmüş çiyin-çiyin.
  • Çarşaflı çiyin, eləcə də yalnız metal ilə örtülmüş bir əyilmə ilə yuvarlaq bir çıxıntı.

Çarxla dönmə bütün klinikalarda edilmir, çünki bu, protezin hazırlanması müddətini uzadır və stomatoloq və ortopeddən əlavə bacarıq tələb edir. Bununla belə, bu texnikanı tətbiq edən qurumlara üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki bu, fəsad riskini bir neçə dəfə azaldır.

Metal keramika üçün hazırlıq xüsusiyyətləri

Metal keramika quraşdırmadan əvvəl əhəmiyyətli miqdarda toxuma çıxarılır.

Sermetlərlə işləmək bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir xüsusiyyətləri:

  • Çıxarılacaq toxumaların miqdarı əhəmiyyətli olduğundan, metal keramika tac üçün dişin hazırlanması həmişə lokal anesteziya altında aparılır.
  • Çox vaxt pulpa çıxarılır, çünki sərt toxumalarla işləyərkən zədələnə bilər. Ölçüləri xəstənin yaşından və protezin quraşdırılacağı dişin növündən asılı olan təhlükəsizlik zonaları adlanan yerlər var. Ancaq bir çox klinikada həkimlər risk etməməyi və əvvəlcədən həyata keçirməyi üstün tuturlar.
  • Kök bir az konusvari bir forma (3 ilə 20 dərəcə bir açı ilə) olmalıdır. Bu, həm çərçivədə, həm də üzlükdə gərginlik olmaması üçün lazımdır.

Metal-keramik tac üçün dişlərin hazırlanma alqoritmi digər materiallardan hazırlanmış konstruksiyalar üçün dönmədən bir qədər fərqlidir:

  1. Vestibulyar səthdə almaz burr ilə yivlər tətbiq olunur.
  2. Sərt toxumalar yivlərin dibinə qədər üyüdülür.
  3. Distal səthlərin toxumaları almaz disklərlə çıxarılır.
  4. Yivlərin dərinliyindən bələdçi kimi istifadə edərək, vestibulyar və oral səthlərdən toxuma çıxarılır, beləliklə diş əti kənarı səviyyəsində çıxıntı əmələ gəlir.
  5. Çeynəmə səthi və kəsici kənar hazırlanır.

Diş emalı müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir:

  • Qazma ilə qısa toxunma, bir dəfəyə 2-3 saniyədən çox olmamalıdır.
  • Bütün iş zamanı alət hava-damcı jet ilə soyudulur.
  • Alətlər yüksək aşındırıcı sürətə malik olmalı və yaxşı mərkəzləşməlidir.

Bu tələblərə riayət etmək xəsarətlərin qarşısını almağa kömək edəcək, bunlar arasında ən çox görülənlər yumşaq toxumaların zədələnməsi, həddindən artıq daşlama və bitişik dişlərin zədələnməsidir.

Çarx komplikasiya riskini azaldır.

Keramika-metal tək protezin qalınlığı təxminən 1,5-1,7 mm-dir. Buna görə də, parçanın hər tərəfində tam olaraq bu miqdarda azaldılmalıdır.

Sermet ilə işləmək başqa var xüsusiyyətləri:

    • Çıxarılacaq toxumaların miqdarı əhəmiyyətli olduğundan dişlərin metal keramika üçün hazırlanması həmişə lokal anesteziya altında aparılır.
    • Çox vaxt sərt toxumalarla işləyərkən zədələnə biləcəyi üçün. Ölçüləri xəstənin yaşından və protezin quraşdırılacağı dişin növündən asılı olan sözdə təhlükəsizlik zonaları var. Ancaq bir çox klinikada həkimlər risk etməməyi və əvvəlcədən depulpasiya etməyi üstün tuturlar.
    • Fəsadların qarşısını almaq və strukturun xidmət müddətini uzatmaq üçün yuxarıda qeyd olunan bir çıxıntının formalaşması tələb olunur.

İdeal olaraq, bir tacın qoyulması ilə xəstənin bir çox problemləri həll edilir. Ancaq belə olur ki, bu prosedurdan sonra əlavə problemlər başlayır. Bunun baş verməməsi üçün protezlərin aparılacağı klinikanı diqqətlə seçməlisiniz.

Mənbələr:

  1. Ryaxovski A.N., Uxanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. Metal keramika tacları üçün dişlərin hazırlanması üsullarına ümumi baxış. // Ortopedik stomatologiya panoraması, №4, 2008.
  2. Keramika-metal protezlərdən istifadə etməklə ortopedik müalicə. Ed. V.N. Trezubova. Moskva, 2007.
Kabardin-Balkar Dövlət Universiteti
onlar. X. M. Berbekova
Tibb fakültəsi
Ortopedik stomatologiya kafedrası
Şöbə müdiri: Balkarov A.O.
Həmmüəllif: Kardanova S.Yu.
"Hazırlıq
taclar altında. Mərhələlər»

Nəzarət üçün
qalınlığı
zımparalanmış
sərt təbəqə
parçalar
zəruri
et
işarələmə
şırımlar

Farfor taclar

Klinik Mərhələlər
Laboratoriya addımları

2. (2). hazırlıq;
3. (3). Ultra dəqiq təəssüratın aradan qaldırılması
(ikiqat silikon);

modellər
5. (2). Platin qapaq hazırlamaq
6. (3). Şapka tətbiqi
çini kütləsi və yandırma
7. (4). Modelə tacların quraşdırılması
atəşdən sonra
8. (4). Ağız boşluğunda bir dişə uyğunlaşma
9. (5). Platin folqanın çıxarılması
taclar, boyaların tətbiqi
və şüşələmə
10. (9). Klinikada tacın yoxlanılması və onun
sement ilə fiksasiya

Plastik taclar

Klinik Mərhələlər
Laboratoriya addımları
on bir). zəruri hallarda anesteziya;
2. (2). hazırlıq;

alginat kütləsi);

5. (2). Modelləşdirmə mumu
tac reproduksiyaları;
6. (3). Xəndək modelində suvaq,
simulyasiya edilmiş diş də daxil olmaqla
qonşu ilə birlikdə
7. (4). Mumun plastiklə əvəz edilməsi
8. (5). Tacın bitirilməsi və cilalanması
9. (4). Tacın sementlə bərkidilməsi
kötük.

Farfor üçün hazırlıq və
plastik tac
Lazım gələrsə anesteziya.
Hazırlıq əlaqənin ayrılması (ayrılması) ilə başlayır
disk və ya nazik iynə almaz başlıq istifadə edərək səthlər.
Sonra kəsici kənarı və ya çeynəmə səthini üyüdün
1,5-2,0 mm.
Bundan sonra, bukkal və ya palatindən bir mina və dentin təbəqəsi çıxarılır
tərəfləri 0,5-1,0 mm-ə qədər diş əti kənarı səviyyəsində a
çıxıntı.
Bir karbid son frez istifadə edərək
aşağı sürətli matkaplar, çıxıntı saqqızın sərbəst kənarının altına batırılır,
onu və dentogingival birləşmənin zədələnməsi istisna olmaqla.
Diş kötükünün hazırlanması nəticəsində o, konus formalı olur
dişin təmas səthlərinin kiçik bir yaxınlaşma bucağı ilə forma.
Plastik tac üçün hazırlıq təsvir edildiyi kimi aparılır
metodologiya.

İşarələmə
İşarələmə boşluqlarının yaradılması

Ledge - servikal bir platforma
süni tac üçün sahələr

çıxıntı
saqqız

Möhürlənmiş metal tac

Klinik Mərhələlər
Laboratoriya addımları
on bir). zəruri hallarda anesteziya;
2. (2). hazırlıq;
3. (3). Təəssürat yaratmaq (məs.
alginat kütləsi);
4. (1). gips modelinin alınması;
5. (2). Süni etmək
ştamplama ilə taclar;
6. (4) Dişin ağız boşluğuna uyğun olması;
7.(3). Bitirmə

8. (5). Tacın sementlə bərkidilməsi
kötük.

Metal üçün hazırlıq
möhürlənmiş tac
Hazırlıq təmas səthlərinin ayrılması ilə başlayır
metal disk ilə taclar.
Bu halda təmas səthlərinin paralelliyi əldə edilir.
diş.
Çeynəmə səthindən qalınlığa bərabər olan bir toxuma təbəqəsi çıxarılır
taclar (0,25-0,3).
Çeynəmə səthinin üyüdülməsi saxlanılmalıdır
dişin anatomik forması.
Hazırlıq bukkal və ekvatorun üyüdülməsi ilə tamamlanır
dişin palatal səthləri.
Kontakt və bukkal səthlər arasında kəskin açılar
hamar.

Bərk metal tac

Klinik Mərhələlər
Laboratoriya addımları
on bir). zəruri hallarda anesteziya;
2. (2). Yaradılması ilə hazırlıq
çıxıntı;
3. (3). Təəssüratların çıxarılması (ikiqat);
4. (1). Yığıla bilən gipsin alınması
modellər;
5. (2). Mum istehsalı
tac reproduksiyaları;
6. (3). mumun metal ilə əvəz edilməsi;
7. (4) Tacın boşluğa yerləşdirilməsi
diş üzərində ağız;
8. (4). Bitirmə
(daşlama, cilalama) tacları;
9. (5). Tacın sementlə bərkidilməsi
kötük.

Döküm tacı üçün dişin hazırlanması:
Emal prosesi hazırlıq mərhələləri ilə üst-üstə düşür
möhürlənmiş tac altında, lakin bir neçə fərq var.
Dişin divarları 2°-dən 8°-ə qədər kiçik bir açı ilə birləşir,
kəsilmiş konus şəklini alır.
1 mm çeynəmə səthindən üyüdülür,
fərdi anatomik formasını saxlamaqla və ilə
yanal 0,5-0,8 mm.
Digər əhəmiyyətli fərq ehtiyacdır
yaxşılaşdırmaq üçün 0,5-1,0 mm bir çıxıntı meydana gətirir
saxlama xüsusiyyətləri və estetik göstəriciləri, həmçinin
texniki işçi üçün istinad kimi.

Kaplama ilə bərk metal tac

Klinik Mərhələlər
Laboratoriya addımları
on bir). zəruri hallarda anesteziya;
2. (2). Çarxın yaradılması ilə hazırlıq;
Müvəqqəti tacın hazırlanması (birbaşa/dolayı üsullar)
3. (3). Dişdə müvəqqəti tacın fiksasiyası
4. (4). 2-7-dən sonra təəssürat götürmə (ikiqat).
günlər;
5.(1). Yığıla bilən gipsin alınması
modellər;
6. (2). Bərk cismin istehsalı
metal qapaq;
7. (4) Metal qapağın taxılması
diş; üzlük rənginin seçimi;
8.(3). Üzlük (örtmə)
tökmə metal qapaq
keramika (plastik) kütləsi;
9. (5). Bitmiş tacın dişinə uyğunlaşma
10 (4.) Şüşələmək (vermək
parıltı) - keramika olarsa
11.(6). Dişin sementlə fiksasiyası

Metal keramika üçün hazırlıq
tac
o Diş səthlərindən 2 mm (+/- 1,5 mm) qədər əzilir, belə ki
metal hissəsinin qalınlığı = 0,5 mm və keramika qalınlığı kimi
1 mm;
o Altında dişlərin hazırlanmasının ikinci xüsusiyyəti
metal keramika protezləri ilə təmas edir
diş səthləri 5-8° bir açı ilə yaxınlaşmalıdır
ön dişlərin kəsici kənarı və ya 7-9 ° bir açı ilə
arxa dişlərin oklüzal səthi. Kök yaratmaq
maneəsiz üçün bir az konusvari forma lazımdır
protez qoyulması, həmçinin stressi aradan qaldırmaq
onun möhkəm tökmə çərçivəsi və keramika üzlənməsi.
o Dairəvi və ya vestibulyar çıxıntının formalaşması.

o Çiyin kifayət qədər kütləvi tac marjasına imkan verir
kövrək çini kaplamalar üçün vacibdir.
Bundan əlavə, çıxıntıya görə, tacın kənarı diş ətlərinə zərər vermir.
Metod seçimi klinik mənzərədən, diş çürüməsinin dərəcəsindən,
boşluğun lokalizasiyası, tacın hündürlüyü, forması, xəstənin yaşı və
digər amillər.
Çarxın formalaşması almaz başları ilə həyata keçirilir -
silindrik, alovşəkilli və ya kəsilmiş konus şəklində.
Çiyin genişliyi estetik xüsusiyyətləri, tac gücünü və təmin edir
ölçüsünə və funksionallığına görə 0,5 ilə 1,5 mm arasında dəyişir
diş aksesuarları

Metal-plastik tac üçün hazırlıq
o Metal-plastik tac üçün hazırlıq eynidir
sermet, əgər tacın bütün səthləri örtüklüdürsə
plastik;
o Astarlı (örtülü)
yalnız ön hissəsi çıxarılır
vestibulyar tərəfdən 1,5 mm
(metal təbəqə 0,5 + 1 mm
plastik) və digər tərəfdən
Yalnız hər metal qalınlığı üçün 0,5 mm.
Vestibulyarda bir çıxıntı yaradılır
səthlər.

Tver Dövlət Tibb Akademiyası

İmplantologiya və Estetik Stomatologiya kursları ilə Ortopedik Stomatologiya Departamenti

Şöbə müdiri - Rusiyanın əməkdar elm xadimi,

Tibb elmləri doktoru, professor A.S.Şerbakov

Tamamilə metal və birləşdirilmiş tacları tökün (metal-plastik, metal-keramika). Protezləşdirmə üçün şərtlər və göstərişlər. Dişlərin hazırlanmasının prinsipləri və üsulları. Diş əti kənarının geri çəkilməsi ilə ikiqat (düzəldilmiş) təəssürat.

(tələbələr üçün təlimat)

Tərtib edən tibb elmləri namizədi, dosent İ.V. Petrikas

Dərsin mövzusu:“Tamamilə metal və birləşdirilmiş tacları tökün (metal-plastik, metal-keramika). Protezləşdirmə üçün şərtlər və göstərişlər. Dişlərin hazırlanmasının prinsipləri və üsulları. Diş əti kənarının geri çəkilməsi ilə ikiqat (düzəldilmiş) təəssürat.

Dərsin məqsədi: tökmə tam metal və kombinə edilmiş kronlarla protezlərin aparılması şərtlərini və göstərişlərini öyrənmək; silikon təəssürat kütlələri ilə ikiqat təəssürat almağı öyrənin, diş əti kənarının geri çəkilməsi texnikasını mənimsəyin.

Açar sözlər və təyinatlar:

HF - yuxarı çənə,

LF - alt çənə,

Rg - rentgen,

Mate - tökmə, birləşdirilmiş tac,

STK - yüngül sərtləşən kompozit material,

İlkin bilik.

    Qarışıq taclar- bunlar vestibulyar səthdən plastik astarlı və ya hər tərəfdən plastik, kompozit və ya keramika örtüklü metal taclardır.

    1. birləşdirilmiş tacların növləri cədvəl 1-də təqdim olunur.

Cədvəl 1

Birləşdirilmiş tacların növləri

Tac növü

Dizayn təsviri

Metal-plastik tac (Ya.I. Belkin, 1947-ci ilə görə)

Labial səthində plastik bir faset olan möhürlənmiş tac

Klassik tipli Mate (Mathe, 1961) uyğun olaraq metal-plastik tac

Tökmə metal tac, burada vestibulyar səthdə, metal təbəqəyə əlavə olaraq, plastik bir təbəqə var

Fenestralı tipli metal-plastik tac (V.I. Bulanov, 1974)

Kombinə edilmiş tacın astarları tökmə metal tacın vestibulyar səthinin kəsilmiş sahəsinə tətbiq olunur.

Metal çini-plastik tac (V.N. Strelnikov, O.A. Petrikas, 1998)

Konstruksiya keramika təbəqəsi (şəffaf), hər tərəfdən plastik toz və plastik şpon qarışığı olan ikinci keramika təbəqəsi ilə örtülmüş metal çərçivəyə əsaslanır.

Metal-keramika tac

Tacın metal çərçivəsi hər tərəfdən keramik örtüklə örtülmüşdür

Metal kompozit tac

Tacın metal çərçivəsi hər tərəfdən laboratoriya STK ilə örtülmüşdür

2. Silikon təəssürat materialları.

2.1. İki növ silikon təəssürat materialı (C-silikonları və A-silikonları),

2.2. Silikon ölçü materiallarının özlülük dərəcələri,

2.3. Silikon təəssürat materiallarının müsbət və mənfi keyfiyyətləri.

3. Diş əti kənarının geri çəkilmə üsulları.

3.1. Diş əti kənarının geri çəkilməsinin mexaniki üsulu (göstərişlər və materiallar),

3.2. Diş əti kənarının geri çəkilməsinin mexaniki-kimyəvi üsulları,

3.3. Diş əti kənarının geri çəkilməsinin kimyəvi üsulları.

BİLİKLƏRİN İLKİN SƏVİYYƏSİNƏ NƏZARƏT ÜÇÜN VƏZİFƏLƏR.

1. SİLİKON VƏ TİOKOLO TƏSİR MATERİALLARI TƏTBİQ EDİLİR

GEÇİN

    modellərin təkrarlanması,

    ikiqat (düzəliş edilmiş) təəssüratlar əldə etmək,

    dişsiz çənələrdən funksional təəssüratların alınması,

    dişlərin qismən itirilməsi ilə funksional təəssüratların əldə edilməsi,

    tam protezin cilalanmış səthinin həcmli modelləşdirilməsi.

    protezin astarlanması zamanı təəssürat əldə etmək,

    mis üzüklə təəssürat yaratmaq.

2. SİLİKON TƏSİR MATERİALLARININ ƏSASLARIDIR

    algin turşusunun natrium duzu,

    eugenol, talk, sink oksid,

    arı mumu, parafin, rozin,

    silisium-üzvi polimerlər.

    SİLİKON VƏ TIOKOLO AZALQLI ÖZLÜKLƏRDƏN İSTİFADƏ EDİLİR.

    ikiqat çaplarda birinci, əsas təbəqə,

    ikiqat çaplarda ikinci, düzəldici təbəqə.

    SİLİKON TƏSİR MATERİALLARI

1) Sielast (Ukrayna), 5) Stomaflex (Çexiya),

2) Vigalen (Rusiya), 6) Exaflex (Yaponiya),

3) Elastik (Çexiya), 7) Stomalgin (Ukrayna),

4) Prezident (İsveçrə), 8) 1+2+3+5+7,

    POLİSULFİD (TİOKOL) VƏ SİLİKON ÖZÜM MATERİALLARI SOYUQ VULKANİZASYONUN SUNİ _______________________DİR.

    20 yaşlı bir xəstədə diş ətinin kənarını geri çəkmək üçün istifadə edəcəksiniz:

    geri çəkilmə ipləri,

    retraktorlar və mexaniki üzüklər,

    geri çəkilmə geli

    Orta dərəcəli periodontit və ürək-damar xəstəliyi olan 60 yaşlı xəstədə diş ətinin geri çəkilməsi üçün aşağıdakılardan istifadə edəcəksiniz:

1) geri çəkilmə mayeləri ilə hopdurulmuş iplər,

2) retraktorlar və mexaniki üzüklər,

3) adrenalin tərkibli maddələrlə retraksiyon gelləri və pastalar




Cədvəlin sonu 14

böyük silindrik almaz frez Əvvəlcədən hazırlıq: dişin ekvator bölgəsindəki ən görkəmli sahələri çıxarın
konusvari almaz frez Son hazırlıq: diş əti minasının və konusvari səthlərin 5-7 dərəcə bucaq altında məcburi üyüdülməsi ilə sərt toxumalar dişin klinik boyun səviyyəsinə çıxarılır.
IV Konik almaz frez Bir səthdən digərinə hamar keçid, diş kötüklərinə kəsilmiş konus şəklini verir
V Arxa dişlərin çeynəmə səthinin hazırlanması adətən almazşəkilli və ya təkərşəkilli almaz alətlərlə həyata keçirilir
Ön dişlərin ağız boşluğu elliptik və ya alovşəkilli almaz frezlə işlənmişdir. Kəsiklərin qısaldılması təkərşəkilli və ya silindrik alətlə həyata keçirilir Dişə xas olan anatomik formanın məcburi qorunması. Sərt toxumalar 0,3-0,5 mm çıxarılır

Çıxarılacaq toxumanın miqdarı hazırlıqdan əvvəl əldə edilən silikon şablonlardan istifadə etməklə idarə olunur.

Materialın mənimsənilməsinə nəzarət etmək üçün test tapşırıqları

bir). Möhkəm tac üçün hazırlanmış dişin forması:

a) kəsilmiş konus

b) tərs konus

c) silindrik

d) ixtiyari

2). Möhkəm tac üçün hazırlanmış diş kötüyünün daralması (dərəcə):

3). Döküm tacı üçün hazırlıq:

a) mütləq bir çıxıntının meydana gəlməsi ilə

b) çıxıntı əmələ gəlmədən

c) həm çıxıntının əmələ gəlməsi ilə, həm də onsuz mümkündür

d) dairəvi kəsikli yivin əmələ gəlməsi ilə aparılır

dörd). Çarxsız tökmə tac üçün hazırlandıqda dişin vestibulo-oral səthləri üyüdülür:

a) 0,25-0,3 mm

b) 0,1-0,2 mm

c) boyun səviyyəsinə qədər

d) diş ətinin səviyyəsinə qədər

e) boyun səviyyəsindən aşağı

5). Döküm tacına hazırlıq zamanı dişin çeynəmə səthinin müalicəsi adətən aparılır:

a) karborund diski

b) iynəşəkilli almaz frez

d) almaz formalı almaz frez

e) elliptik almaz frez

6). Oklüzal səthi tökmə tac üçün hazırlayarkən sərt toxumalar qalınlığa (mm) qədər üyüdülür:

7). Döküm tacına hazırlıq zamanı dişin təmas səthlərinin işlənməsi aparılır:

a) karborund diski

b) konusvari almaz frez

c) ikitərəfli almaz disk

d) elliptik almaz frez

səkkiz). Döküm tacına hazırlıq zamanı dişin vestibulo-oral səthlərinin ilkin müalicəsi aparılır:

a) karborund diski

b) iynəşəkilli almaz frez

c) ikitərəfli almaz disk

d) iri silindrik almaz frez

e) tərs konus almaz frez

9). Tökmə tacı hazırlayarkən kəsici dişlərin və köpək dişlərinin palatal səthi kəsilir:

a) 0,25-0,3 mm

b) 0,1-0,25 mm

c) 0,3-0,5 mm

d) 0,35-0,4 mm

e) 1,5-2,0 mm

on). Döküm tacı üçün hazırlanmış dişin yan divarlarının yaxınlaşma bucağı (dərəcə ilə):

Tələb olunur:

1. Trezubov V.N., Şerbakov A.S., Mişnev L.M. «Ortopedik stomatologiya. Propedevtika və özəl kursun əsasları. Medpress, 2011.416 s.

2. Ortopedik stomatologiya. Dərslik / Ed. N.G. Abolmasova.- M.: Medpress-inform, 2009.-UMO. 504 s

Əlavə:

1. Julev E.N. "Çıxarılan protezlər". DİN nəşriyyatı, 2010. 488 s.

2. Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E. "Ortopedik stomatologiyanın fantom kursu" / red. Trezubova V.N. - M .: Tibbi kitab; N. Novqorod: NGMA nəşriyyatı, 2003. 341 s.

TƏCRÜBƏ № 6

Mövzu: Kaplama (birləşdirilmiş) və plastik taclarla tökmə üçün diş hazırlığı. Çarxların növləri, onların formaları, yeri, yaradılması üsulu. Kombinə edilmiş və plastik tacların istehsalında düzgün hazırlanmış dişə olan tələblər. Tac istehsalının klinik və laboratoriya mərhələləri.

Mövzunun motivasiya xarakteristikası:Ən qabaqcıl müasir dizaynlar tökmə metal çərçivədən və çini, polimer və ya işıqla bərkidilmiş kompozit materialın üzlük qatından ibarət birləşdirilmiş taclardır. Estetik plastik taclar protezləşmədə də geniş istifadə olunur, ona görə də bu tip kronlar üçün dişlərin hazırlanması texnikasına yiyələnmək ortoped üçün mütləqdir. Tac üçün dişlərin öz-özünə hazırlanması lazımi əl bacarıqlarının və bacarıqlarının formalaşmasına kömək edir.

Təlimin məqsədi: Qarışıq və plastik taclar üçün dişlərin hazırlanması texnikasını, çıxıntıların yaradılması texnikasını mənimsəmək. Kombinə edilmiş və plastik tacların istehsalının klinik və laboratoriya mərhələlərini öyrənmək.

Xüsusi məqsədlər

Bilin Bacarmaq
1. Qarışıq tac üçün müxtəlif dişlərin hazırlanması texnikası 1. Qarışıq tac üçün fantomlar üzərində dişləri hazırlayın
2. Çarxların növləri və onların yaradılması üsulları 2. Hazırlanmış dişdə müxtəlif formalı çıxıntılar düzəldin
3. Kombinə edilmiş kronların (metal-plastik, metal-kompozit, metal-keramika) istehsalının kliniki və laboratoriya mərhələləri. 3. Müxtəlif növ kombinə edilmiş kronların istehsalının texnoloji mərhələlərini keçin
4. Plastik tac üçün müxtəlif dişlərin hazırlanması texnikası 4. Plastik tac üçün fantomlar üzərində dişləri hazırlayın
5. Plastik tac istehsalının kliniki və laboratoriya mərhələləri 5. Plastik tac istehsalının texnoloji mərhələlərini keçin

Təcrübə Planı

№ p / p Dərsin mərhələləri Təhsil vasitələri Vaxt
1 Şagirdləri yoxlamaq və dərs planı ilə tanış olmaq Dərs planı, praktiki dərs üçün metodiki tövsiyələr 5 dəqiqə
2 Test nəzarəti Test tapşırıqları toplusu 20 dəqiqə
3 İlkin bilik səviyyəsinin yoxlanılması Tələbələr üçün metodiki vəsait 45 dəq
4 Kombinə edilmiş və plastik taclar üçün dişlərin hazırlanması texnologiyasının nümayişi 20 dəqiqə
5 Şagirdlərin müstəqil işi, fantomlar üzərində vahid kombinə edilmiş və plastik taclara dişlərin hazırlanması Dişləri olan baş fantomları, diş bölmələri, diş hazırlamaq üçün alətlər 60 dəq
6 Assimilyasiya səviyyəsinə nəzarət Test tapşırıqları toplusu, situasiya tapşırıqları 20 dəqiqə
7 Yekun, növbəti dərs üçün tapşırıq Müstəqil iş üçün göstərişlər 10 dəq

Öz-özünə iş planı

1. Müxtəlif qrup dişlərin gips kombinə edilmiş tac üçün hazırlanmasının xüsusiyyətlərini dəftərçəyə yazın. Düzgün hazırlanmış diş üçün tələblər.

2. Tökmə kombinə edilmiş kronların hazırlanmasının klinik və laboratoriya mərhələlərinin alqoritmini tərtib edin.

3. Kombinə edilmiş tac üçün diş hazırlayarkən yaranan çıxıntıların növlərini və formalarını eskiz edin.

4. Müxtəlif qrup dişlərin plastik tac üçün hazırlanmasının xüsusiyyətlərini bir notebooka yazın. Düzgün hazırlanmış diş üçün tələblər.

5. Plastik tacın hazırlanmasının klinik və laboratoriya mərhələlərinin alqoritmini tərtib edin.