BCG peyvəndi - bu nədir; nə vaxt etmək və deşifrə etmək. BCG peyvəndi - tərkibi, peyvənd qaydaları, reaksiyalar və fəsadlar BCG peyvəndi hansı gündə

BCG (BCG) vərəm əleyhinə peyvənddir. O, 1920-ci ildə peyvəndi icad edən fransız alimlərinin şərəfinə Bacillus Calmette-Guerin (rus. Bacillus Calmette-Guerin) adını almışdır. Rusiyada BCG yenidoğulmuşlar və risk altında olan uşaqlar üçün məcburidir. Peyvənd infeksiyaya qarşı 100% qoruma təmin etmir, lakin ağır fəsadların və ölümün qarşısını almağa kömək edir.

BCG-nin tərkibi və istehsalı ixtira edildiyi gündən demək olar ki, dəyişməz qalmışdır. Əsas komponent mal-qaradan götürülmüş və qida mühitində yetişdirilən canlı və ölü mikobakteriyalardır.

BCG uşağı vərəmə yoluxdurmaq iqtidarında deyil, lakin zəifləmiş basillərlə qarşılaşmaq orqanizmin xəstəliyə qarşı öz immunitetini inkişaf etdirməsi üçün kifayətdir.

Dərmanın iki versiyası hazırlanmışdır:

• BCG – 0,05 mq, sağlam, tam müddətli uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.
• BCG-M - 0,025 mq, kiçik, zəifləmiş, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə və vaxtında peyvənd edilməyən uşaqlara verilir.

Dərman Fransa, Danimarka, Yaponiya, Rusiyada istehsal olunur, tərkibi oxşar və eyni dərəcədə effektivdir. Rusiyada rus dərmanından istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki dərman istehsalçıdan klinikalara daha tez çatır və həkimlər onunla işləmək üçün böyük təcrübəyə malikdirlər.

Onlar edəndə

Rusiya Milli Peyvənd Təqviminə görə, BCG uşaqlara 3 dəfə verilir:

• 3-7-ci günlərdə yeni doğulmuş uşaqlar - ilkin peyvənd;
• 6-7 yaşlarında göstərişlərə görə revaksinasiya;
• 13-14 yaşlarında, göstərişlərə görə revaksinasiya.

Bəzi uşaqlar üçün BCG həyatın ilk 7 günündə kontrendikedir. Onlar həyatın ilk ilində fərdi cədvəl üzrə peyvənd olunurlar.

Risk altında olan uşaqlara əvvəlcə infeksiyanın baş verib-vermədiyini göstərən bir test verilir. Mantoux testləri 2 aylıqdan başlayaraq aparılır. Testə reaksiya müsbət olarsa, prosedur uşağın tam müayinəsinin nəticələrinə qədər təxirə salınır.

Mantoux testi hər il uşaqlar üçün aparılır. 7 və 14 yaşlı uşaqlar test nəticəsi mənfi olarsa, BCG ilə revaksinasiya edilir.

Necə və hara qoydular

BCG-dən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Proseduru boş bir mədədə aparmaq yaxşıdır. BCG günündə həkim əks göstərişləri istisna etmək üçün uşağı müayinə edir.

Həkim prosedurun xüsusiyyətləri, peyvənddən yarana biləcək mənfi reaksiyalar və ağırlaşmalar barədə məlumat verir və valideynlər peyvənd və ya imtinaya yazılı razılıq verirlər.

Peyvənd həkim nəzarəti altında xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Onlar ilk növbədə dərmanın qablaşdırılmasını yoxlamalı və son istifadə tarixlərini yoxlamalıdırlar.

Dərmanın bir dozası yuxarı və orta üçdə bir sərhəddə sol çiyin xarici hissəsinə və ya budun içərisinə subkutan olaraq tətbiq olunur.

Dərmanın düzgün şəkildə idarə olunmasını təmin etmək üçün inyeksiyadan əvvəl dəri bir qədər uzanır, sonra dərmanın bir hissəsi yeridilir. İğnənin düzgün daxil olduğundan əmin olduqdan sonra peyvəndin qalan hissəsi vurulur. Dəridə təxminən 9 mm diametrli ağımtıl papula əmələ gəlir və bu, 20 dəqiqə ərzində yox olur.

Prosedurun həyata keçirilməsi həkimlərdən diqqətli, diqqətli və təcrübəli olmağı tələb edir, çünki peyvəndin düzgün tətbiq edilməməsi fəsadlara səbəb ola bilər.

Tətbiq tarixi, peyvəndin adı, dozası, seriyası, nömrəsi və son istifadə tarixi uşağın tibbi kitabçasına daxil edilir. Yeni doğulmuş uşaq doğum evindən evə buraxıldıqda, bu məlumatlar onun buraxılış xülasəsinə daxil edilir.

Əks göstərişlər

Yenidoğulmuşda peyvəndin tövsiyə olunmadığı şərtlər ola bilər:

• Körpənin çəkisi 2,5 kq-dan azdır (vaxtından əvvəl);
• kəskin respirator infeksiyalar (peyvənd sağaldıqdan sonra verilir);
• kəskinləşmə;
• yaxın qohumlardan;
• İrinli-septik infeksiya;
• Sinir sisteminin ağır xəstəlikləri;
• Dəri xəstəlikləri;
• immunosupressiv dərmanların istifadəsi;
• İbtidai immun çatışmazlığı;
• ana.

Revaksinasiya üçün əks göstərişlər də var:

• Kəskin xəstəliklər və ya xroniki olanların kəskinləşməsi;
• müsbət Mantoux reaksiyası;
• və ya vərəm xəstələri ilə əlaqə;
• İlk inyeksiyadan sonrakı ağırlaşmalar;
• Onkoloji xəstəliklər;
• İmmun çatışmazlığı;
• Müəyyən dərmanların qəbulu.

Normal reaksiya

Normal reaksiya ilə, 6-8 həftədən sonra inyeksiya yerində ağcaqanad dişləməsini xatırladan kiçik bir parça görünür. Sonra 45-60 gündən sonra partlayan bir abses görünür. Absesi açdıqdan sonra qabıq qalır, yox olur və 4-5 həftə ərzində yenidən əmələ gəlir. Nəticədə 2 ilə 10 mm genişlikdə çapıq qalır.

Peyvəndin tətbiqi yerində çapıq görünüşü dərmanın işlədiyini və körpənin vərəmə qarşı toxunulmazlığını göstərir.

BCG-dən sonra uşağın bədən istiliyi yüksələ bilər, enjeksiyon yerində qaşınma və iltihab görünə bilər. Bu, bədənin xarici bakteriyalara təbii reaksiyasıdır.

Fəsadlar

Peyvənddən sonra peyvənd qaydalarına əməl edilmədikdə fəsadlar yaranır:

• Yerli allergik reaksiyalar - sürətlə yaranır və inkişaf edir;
• diametri 1 sm-dən çox olan (limfa düyünlərinin iltihabı, tez-tez aksiller, supraklavikulyar və ya subklavian), cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər;
• Soyuq abses - dərman 1-1,5 aydan sonra inyeksiya yerində sıxılma şəklində, dəriyə mavi bir rəng ilə yanlış tətbiq edildikdə baş verir;
• Xora – peyvəndlərə qarşı həssaslığın artması ilə mümkündür; tibb işçiləri bu reaksiyanı körpənin tibbi qeydində qeyd etməlidirlər;
• Keloid çapıq - enjeksiyon yerindəki dəri şişir və qırmızıya çevrilir, revaksinasiya üçün əks göstərişdir və tibbi qeydlərə daxil edilməlidir;
• BCG infeksiyası - altı aylıq yaşda özünü göstərir, püstüler səpgilərlə başlayır, sonra digər daxili orqanlar təsirlənir, milyonda 1 halda nadir hallarda baş verir və immun çatışmazlığı problemləri ilə əlaqələndirilir;
• Osteit (sümük vərəmi) - inyeksiyadan sonra 6 aydan 2 ilə qədər inkişaf edir.

Hər hansı bir ağırlaşma baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Yan təsirlərin ehtimalını azaltmaq üçün, peyvənddən imtina etmək və ya daha uyğun vaxta qədər gecikdirmək lazımdırsa, uşaq diqqətlə müayinə edilməlidir.

Peyvənddən sonra nə etməli?

Peyvənddən sonra uşağa düzgün qulluq etməli, enjeksiyon yerini izləməli və çapıq əmələ gəlməsinə mane olmamalısınız. Peyvəndi cızmaq və ya yod və ya hər hansı antiseptik maddələrlə bulaşmamaq lazımdır. Uşağı yuya bilərsiniz, ancaq sabunlamayın, peyvənd sahəsini dəsmal ilə sürtməyin və ya buxarlamayın.

Allergik reaksiyaya səbəb olmamaq üçün uşağınızın pəhrizinə yeni qidalar daxil etməmək daha yaxşıdır. Toxunulmazlığın tam formalaşmasına mane olan antihistaminiklər qəbul etməli olacaqsınız.

BCG-dən sonra temperatur yüksələ bilər, körpənizə verə bilərsiniz.

Bir uşaqda febril nöbet inkişaf edə bilərsə, temperaturu 37,5 dərəcəyə yüksəldikdən sonra aşağı salmağa başlamaq daha yaxşıdır. Əgər qızdırma uzun müddət davam edərsə, inyeksiya yeri şişmiş, qızarmış, irinli görünür və ölçüsü artırsa, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bunu etmək ya yox?

BCG-nin milli peyvənd cədvəlinə daxil olmasına baxmayaraq, valideynlərin peyvənddən imtina etmək hüququ var. Valideynlər ağırlaşmalardan qorxaraq BCG-dən imtina edirlər. Statistikaya görə, BCG-dən sonra ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda baş verir. Ancaq vərəm çox yayılmış və son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir, yalnız xəstəxanada deyil, həm də ictimai nəqliyyatda, mağazada və ya öz evinizin girişində rastlaşa bilərsiniz. Ona görə də hər bir valideyn övladına peyvənd edib-etməmək barədə özü qərar verir.

Bəşəriyyət bütün varlığı boyu daim milyonlarla insanın həyatına son qoya biləcək çoxlu sayda epidemiya ilə üzləşmişdir. Təbii ki, bəzi xəstəliklər yalnız xatirə olaraq qalır, amma bu gün də insanı məhv edə biləcək kifayət qədər şeylər var. Məhz bu məqsədlə məcburi olan və bir insanı müəyyən bir xəstəlikdən qorumağa qadir olan müxtəlif peyvəndlər icad edilmişdir.

Vərəm və BCG - tarixə ekskursiya

Vərəm hava damcıları ilə ötürülür. Başlanğıcda, virusun bədəndə inkişafı görünməz olaraq qalır, lakin qısa müddətdən sonra xəstəlik xəstə insanın həyatını və sağlamlığını təhdid etməyə başladı. İlk növbədə insanın ağciyərləri, sümük toxuması, oynaqları və s. Yeni doğulmuş uşaqlar haqqında danışırıqsa, vərəm anemiya və ya distrofiya ilə müşayiət olunur, xüsusilə ağır hallarda beyinə və vərəmli meningitlərə təsir göstərir. Məhz belə hallarda dərhal hərəkətə keçmək lazımdır, çünki bir neçə həftə ərzində xəstəlik zəif bir canlını öldürə bilər.

Bu gün müasir tibb bir çox insana uşağa doğulan kimi edilən peyvənd vasitəsilə bu xəstəlikdən qaçmağa imkan verir. Vərəm peyvəndi və ya BCG təxminən 100 il əvvəl Fransada icad edilmişdir. Əvvəlcə peyvənd çoxlu sayda fəsadlara səbəb oldu və uzun illər və təkmilləşdirmə cəhdlərindən sonra bu gün vərəmin qarşısının alınması üçün tamamilə təhlükəsiz bir dərmanımız var.

Yeni doğulmuş körpə üçün BCG peyvəndi

Təbii ki, həkimlər peyvəndin uşağın gələcəkdə vərəmə tutulmayacağına 100 faiz zəmanət vermədiyini deyirlər. Ancaq başa düşməlisiniz ki, bədənin artıq bu xəstəliyə qarşı antikorları var və buna görə də xəstəlik hallarında tez bir zamanda mübarizə aparmağa başlaya bilər. Peyvənd yalnız uşağın sol çiyninə dəri altına vurulur. Peyvəndin tərkibində vərəmin zəif, yarı canlı patogenləri var. Əlbəttə ki, onlar infeksiyaya səbəb ola bilməzlər, lakin antikorların istehsalına kömək edirlər. Uşaq tam sağlamdırsa və tam müddətli olarsa, ona BCG peyvəndi verilir. Əgər vaxtından əvvəl doğulubsa, səhhətində problemlər varsa və zəifləyibsə, həkimlər zəifləmiş BCG-M peyvəndini istifadə edirlər. Vərəmə qarşı immunitet həyatın ilk ilində formalaşacaq və 5-7 il davam edəcək.

Uşaq sağlamdırsa, o zaman peyvəndlərə normal reaksiya verir və həyatın təxminən 2-3 ayında inyeksiya yerində ağcaqanad dişləməsinə bənzəyən kiçik bir parça əmələ gəlir. Altı aya qədər, möhür həyatın ilk ilinin sonuna qədər tam formalaşacaq kiçik, səliqəli çapıqlara çevriləcək.

BCG peyvəndi üçün əks göstərişlər və mümkün fəsadlar

Bu gün BCG peyvəndi üçün həkimlər mütləq və nisbi olaraq ayıran bir sıra əks göstərişlər var. Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• uşağın immunitet sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikləri var;
• anadangəlmə enzimopatiya və ya irsi olan ağır xəstəliklər var, mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan;
• Qohumlarınız bundan sonra fəsadlar yaşadıqda peyvənd ala bilməzsiniz;
• uşağa vərəm diaqnozu qoyulubsa.

• müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrinin yoluxucu xəstəlikləri;
• dəri xəstəlikləri;
• yeni doğulmuş uşağa hemolitik xəstəlik diaqnozu qoyulur;
• uşağın yüksək dərəcədə vaxtından əvvəl doğulması və çox zəif bədəni, aşağı çəkisi var.

BCG peyvəndindən sonra baş verə biləcək ağırlaşmalar

1. İnfiltrat (peyvənd yerinin yeri) ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır və hətta xora əmələ gələ bilər.
2. İnfiltrat dərinin altında əmələ gəlir - əgər infiltrat dərinin altında əmələ gəlibsə, o zaman kiçik bir top kimi hiss olunacaq. Bu, peyvəndin çox dərin yeridildiyi zaman baş verir. Bir uşaqda subkutan infiltratın meydana gəldiyini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki o, keçə bilər və sonra infeksiya uşağın qanına çox tez daxil olur.
3. İnfeksiya limfa düyünlərinə yayıla bilər. Sonra ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə arta və çox ağrılı ola bilərlər. Bəzi hallarda infeksiya baş verir, fistula əmələ gətirir - irin çıxdığı bir kanal.
4. Yenidoğulmuşlarda çox nadir hallarda, lakin daha çox yaşlı uşaqlarda keloid əmələ gələ bilər: çapıq böyüməsi.

Ayrıca, peyvənddən imtina etmək barədə düşünürsünüzsə, vərəmin nə qədər təhlükəli olduğunu xatırlayın və BCG peyvəndi körpənizi bu xəstəlikdən qorumağa kifayət qədər qadirdir.

Bu gün ölkəmizdə və bütün dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri də vərəmdir. Hər il təxminən 9 milyon insana təsir edir, bunların üçdə birindən çoxu ölümcül olur.

Vərəm riskini azaltmaq və onun nəticələrini azaltmaq üçün uşağın həyatının ilk günlərində BCG ilə peyvənd edilir.

Bu yazıda sizə BCG peyvəndinin nə üçün lazım olduğunu, ilk və sonrakı peyvəndlərin nə vaxt verildiyini və uşağın bədənini nədən qoruduğunu izah edəcəyik.

BCG peyvəndi nədir?

BCG peyvəndi canlı və ölü bakteriyalardan ibarət serumdur. Bədənə daxil olduqda, vərəmin ağır formalarına qarşı immunitet yaranır.

BCG deşifrəsi latın dilindən tərcümədir BCG, bacillus Calmette-Guerin deməkdir və onun tərkibi keçən əsrin 20-ci illərindən bəri dəyişməyib.

BCG serum tətbiqinin tezliyi

Yenidoğulmuşlarda BCG peyvəndi ilə peyvənd həyatın ilk ilində həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, doğumdan sonrakı ilk günlərdə birbaşa doğum evinin divarları içərisində aparılır.

Peyvənd etməzdən əvvəl hazırlıqlar aparılmalıdır, bu müddət ərzində həkimlər uşağın serum qəbulu üçün əks göstərişlərin olub olmadığını öyrənirlər.

Növbəti peyvənd 7 ildən sonra verilir. Yenidən peyvənd etməyə hazırlamaq üçün uşağa Mantoux testi verilir. Əgər alınan test mənfi nəticə verirsə, o zaman peyvəndin tətbiqi məcburi prosedurdur. Həmçinin vərəmli insanlarla müntəzəm təmasda olan və ya onun daşıyıcısı olan uşaqların təkrar peyvənd edilməsi tövsiyə olunur.

Üçüncü peyvənd 14 yaşında aparılır, lakin məcburi deyil. Bir qayda olaraq, demək olar ki, heç kim bunu etmir.

Körpə peyvəndi texnikası

ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) standartlarına uyğun olaraq yeni doğulmuş uşaqlar üçün BCG peyvəndi sol çiyin kənarında aparılır. Serum BCG-dən əvvəl şoran içində seyreltilmiş bir tozdur. Yenidoğulmuşlar xüsusi tüberkülin şprisi istifadə edərək BCG ilə peyvənd edilir. Enjeksiyon dərinin yuxarı və orta təbəqələri altında aparılır. Ya bir yerdə deşilir, ya da bir-birinin yanında bir neçə ponksiyon edilir.

Bir körpədə serumun tətbiqinə peyvənd reaksiyası bir aydan sonra görünməyə başlayır və 4 aya qədər davam edir. BCG peyvəndinin verildiyi yerdə kiçik bir ləkə meydana gəlir. Norm diametri 1 sm-dən az olan bir ləkədir.Sonra içərisində irin olan kiçik bir şişlik görünür. Heç bir halda absesi sıxıb onu parlaq yaşıl və ya yod məhlulu ilə müalicə etməməlisiniz. Tezliklə öz-özünə sağalacaq və səthi qabıqla örtüləcək. Dəridən çıxarmaq da qadağandır, sağaldıqca öz-özünə düşəcək.

Enjeksiyon yerində dərinin rəngi dəyişə bilər - bu da normaldır. Sonra, altı ay ərzində körpədə çapıq yaranır. Uzunluğu 3 ilə 10 millimetr arasında dəyişir. Yaranan çapıq peyvəndin müvəffəqiyyətli olduğunu və körpənin mikobakteriyalara qarşı toxunulmazlığını inkişaf etdirdiyini göstərir.

Peyvənddən sonra körpənizə necə qulluq etməli?

Peyvənd körpə üçün mənfi nəticələr vermədən baş verərsə, eyni zamanda körpənin pəhrizində dəyişiklik etmək hələ də mümkün deyil. Körpə butulka ilə qidalanırsa, onun formulasını dəyişdirərək uşaq üzərində təcrübələr aparmayın. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, süd verən ana da yeni qidalar yeməkdən çəkinməlidir. Əks halda, uşaq allergiya riski altında ola bilər.

BCG-dən sonra yeni doğulmuş körpə qusma, boş nəcis və yüksək bədən istiliyi ilə qarşılaşa bilər. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət etmək üçün tələsməməlisiniz - bu normadır. Körpəni bol maye ilə təmin etmək lazımdır, çünki bu dövrdə əhəmiyyətli maye itkisi baş verir. Uşaq bir neçə gün ərzində iştahında azalma hiss edə bilər, lakin bu onun sağlamlığı üçün təhlükəli deyil.

Temperaturun bir qədər artması adətən immun sistemindən dərmana reaksiya ilə əlaqələndirilir. Temperatur normadan kənara çıxmazsa, bu, peyvəndin təsirsizliyini göstərmir, çünki bütün uşaqlar seruma öz reaksiyasına malikdirlər.

Körpə heç bir şeylə xəstə deyilsə, dərhal ehtiyac yoxdur. Dərman qəbul etmək yalnız temperatur 38,5 ° C-dən yuxarı qalxdıqda tövsiyə olunur. yeni doğulmuş körpəyə gecə verilməlidir. Körpənin temperaturu varsa, 37,5 ° C-ə yüksəldikdə temperaturu azaltmaq lazımdır.

Bir uşaq allergik reaksiyalara meyllidirsə, həkim profilaktik tədbir kimi təyin edə bilər.

Valideynlər uşağının bu və ya digər dərmanı istifadə edib-etməməsi barədə müstəqil qərar verməməlidirlər, yalnız pediatr diaqnoz qoya bilər.

Tez-tez iynənin vurulduğu yer qızarır və ya şişir. Bəzi hallarda iltihab ola bilər, irinlə müşayiət olunur və bu yerdə xora əmələ gəlir. Onun sağalması uzun müddət çəkə bilər. İynədən gələn yara qırmızı və iltihablı olsa belə, onu müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. Bəzən yeni doğulmuş körpələr dərmanın vurulduğu bölgəni daramağa çalışırlar, sonra ona cuna sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Valideynlərin ağlabatan sualı ola bilər: körpənizi nə vaxt çimmək olar? Bədən istiliyi yüksəlməzsə, üzgüçülük əks göstəriş deyil. Körpəni çimə bilməzsənsə... Su prosedurlarına yalnız nəticəni aldıqdan sonra icazə verilir.

Dərmanların köməyi ilə belə yüksək temperaturu uzun müddət aşağı salmaq mümkün olmadıqda həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Körpənin narahat bir vəziyyətdə olması, iştahının uzun müddət azalması, konvulsiyalar görünməsi və BCG yerinin irinlənməsi halında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əks göstərişlərin siyahısı

Garden of Life-dan uşaqlar üçün ən populyar vitamin əlavələrinin nəzərdən keçirilməsi

Earth Mama məhsulları yeni valideynlərə körpələrinə baxmağa necə kömək edə bilər?

Dong Quai qadın orqanizmində gəncliyi qorumağa kömək edən heyrətamiz bir bitkidir.

Vitamin kompleksləri, probiyotiklər, omeqa-3 bağçasından hamilə qadınlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bütün körpələr BCG ilə peyvənd oluna bilməz. Peyvəndin yeni doğulmuş uşağa tətbiq edilməsinə mane olan əks göstərişlər var. İlk növbədə, bu, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlara və immuniteti zəifləmiş körpələrə aiddir. Bunlar kifayət qədər ciddi kontrendikasyonlardır və peyvənd 7 ildən sonra dəyişdirilməli və ya həyata keçirilməlidir. Yenidən peyvənd etməzdən əvvəl, uşağın bakteriya ilə təmasda olmadığından əmin olmalısınız. Bunu mənfi Mantoux testi ilə görmək olar.

Bundan əlavə, BCG peyvəndi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

1. Yenidoğanda çəki çatışmazlığı - 2,5 kq-dan aşağı olmamalıdır;
2. Peyvənddən əvvəl mikobakteriyalarla əlaqə;
3. Xroniki xəstəliklərin aktiv forması.

Çəkisi 2,5 kiloqramdan çox olmayan uşaqlara BCG M adlanan daha yüngül bir peyvənd almağa icazə verilir. Serumun daha yüngül versiyasında vərəm patogeninin antikorlarının tərkibi adi peyvənddən iki dəfə azdır.

Xəstə uşaqlara peyvənd vurulmur, peyvənd yalnız körpə sağaldıqda aparılır. Körpənin artıq vərəmli bir şəxslə əlaqəsi varsa, peyvəndin mənası yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, ilk təmas zamanı uşaq həmişə yoluxa bilməz. Bəzi körpələr bədənlərində antikor istehsal etməyə başlayır.

Aşağıdakı ciddi əks göstərişlər olduqda peyvənd edilmir:

1. HİV infeksiyası;
2. BCG peyvəndindən sonra yaxın qohumlarda ağırlaşmaların olması.

Belə uşaqlara BCG tətbiqi olduqca ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Mikobakteriyalar uşaq orqanizmində infeksiyanın yayılmasına kömək edir. Belə körpələr heç bir peyvənd almırlar.

BCG peyvəndi sonrası ağırlaşmaların siyahısı

İmmunitet inkişaf etməmişdir

Hər yenidoğulmuşda BCG-yə reaksiya fərqli şəkildə ifadə edilir. Bəzi hallarda fəsadlar baş verə bilər, bunlardan ən çox görülənləri vərəmə qarşı yetişməmiş immunitetdir. Bu, seruma reaksiyanın gözlənildiyi kimi getmədiyini göstərir. Ya körpənin immun sistemi zəifləyir, ya da körpə mikobakteriyalara genetik olaraq həssas deyil. Sonuncu faktor o deməkdir ki, uşağın vərəmə yoluxması mümkün deyil.

Keloid çapıq

Bəzən elə olur ki, yaraların sağalması müəyyən çətinliklərlə baş verir. Uşaqda irsi xəstəlik olan keloid inkişaf edə bilər. Dəri zədələndikdə çapıq toxumasının böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Peyvənd tətbiq edildikdən sonra keloid çapıqları görünəndə qan damarları onun vasitəsilə görünür. Çapıq parlaq bir rəng alır və onun görünüşü yanma və qaşınma ilə müşayiət oluna bilər.

Hərarət

Çox vaxt, BCG-dən sonra bir komplikasiya olaraq, uşaqlar yüksək bədən istiliyi ilə qarşılaşırlar. Bu, uşağın bədəninin BCG tətbiqinə tamamilə normal reaksiyasıdır.

Dərinin qızartı, qıcıqlanması

BCG peyvəndinə reaksiya qısamüddətli olan inyeksiya yerində yüngül qızartı və şişlik şəklində özünü göstərə bilər. Həmçinin, peyvəndin vurulduğu yer irinləyib iltihablana bilər, nöqtə iltihabı və qaşınma əmələ gələ bilər.

Limfa düyünlərinin iltihabı

BCG peyvəndindən sonra uşağın limfa düyünləri iltihablana bilər. Analar, adətən, körpələrini çimdirərkən yeni doğulmuş körpənin qoltuqaltılarında böyümüş limfa düyünlərini görürlər. Limfa düyünləri qoz ölçüsünə çata bilər və müstəsna hallarda toyuq yumurtası ölçüsündə ola bilər.

Körpənin peyvəndi yoluxmuşsa və ya yuxarıda təsvir olunan simptomlardan hər hansı biri müşahidə edilərsə, bu, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəb hesab olunur.

Aşağıdakı ağır ağırlaşmalar BCG peyvəndinin tətbiqi ilə daha az baş verir:

• Sümük vərəmi (osteit);
• Ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası.

Hər iki xəstəlik körpənin immunitet sisteminin nasazlığı səbəbindən baş verir.

Peyvənd də səbəb ola bilər:

• Soyuq abses - peyvəndin tətbiqi texnikası pozulduqda əmələ gəlir. Belə bir problemi aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur;
• Osteomielit - sonradan sümük toxumasına təsir edən inyeksiya yerində irinləmə meydana gəlir.

Niyə BCG peyvəndi almalısınız?

Bu gün yeni doğulmuş uşaqların BCG peyvəndinə ehtiyac olub-olmaması ilə bağlı artan müzakirələr var. Vərəmlə bağlı vəziyyəti əlverişli adlandırmaq çətin olduğundan, uşaqlar doğum evində olarkən peyvənd olunurlar.

Peyvənd tərəfdarları arasında peyvəndin körpələri xəstəliyin daha ağır formalarından qoruya biləcəyinə dair bir fikir var. Bunlara daxildir:

• vərəmin ekstrapulmoner forması;
• yayılmış vərəm;
• vərəmli meningit.

Fəaliyyətində hər gün bu xəstəliklə qarşılaşmalı olan ftiziatrlar belə fikirdədirlər ki, uşaq bu xəstəliyə yoluxsa belə, onun sağalması heç bir mənfi nəticə vermədən baş verəcək. BCG qəbul etməyən körpələrdə vərəmin bu formalarından birinə yoluxsalar, ölüm qaçılmazdır.

Buna baxmayaraq, peyvənd əleyhinə olanların böyük bir ordusu da var. Onlar sual verirlər ki, əgər doğum evləri körpələrin universal peyvəndini həyata keçirirsə və xəstələnmə nisbəti azalmırsa, bu, uşaqları xəstəliklərdən qorumaq prinsipinə yenidən baxmaq üçün əsas deyilmi?

Bu gün valideynlər övladını vərəmə qarşı peyvənd edib-etməmək barədə qərar vermək hüququna malikdirlər. Yenə də bundan imtina etmək qərarına gəlsələr, o zaman imtinanı yazılı şəkildə rəsmiləşdirmək olar. Mətndə, bir qayda olaraq, valideynlərin uşağın sağlamlığı üçün məsuliyyət daşıdıqları və tibb müəssisəsinin işçilərinə qarşı heç bir şikayətləri olmadığı ifadəsi var.

Çox vaxt valideynlər yeni doğulmuş körpələrini peyvənd etməkdən imtina etmək istəyirlər, lakin məsuliyyəti tibb işçilərinə həvalə edərək öz çiyinlərinə götürmək istəmirlər. Peyvənddən imtina etməzdən əvvəl onun bütün müsbət və mənfi cəhətlərini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Unutmamalıyıq ki, uşağın sağlamlığı gələcəkdə valideynlərin seçimindən asılı olacaq.

Həyatın ilk günlərindən yeni doğulmuş uşaq peyvəndlərlə tanış olur.

Körpəyə tətbiq edilən ilk peyvəndlərdən biri BCG - vərəmə qarşı öz toxunulmazlığının inkişafına kömək edən aktiv və qeyri-aktiv mikroorqanizmlərin xüsusi mədəniyyətidir.

Peyvəndin tətbiqi 100% zəmanət vermir vərəmdən qorunur, lakin ağır formalara - vərəmli meningit və yayılmış vərəmə yoluxduqda ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Niyə BCG yenidoğulmuşlara təyin edilir?

Yenidoğulmuşlara niyə peyvənd edilir? BCG-nin əsas məqsədi qarşısının alınması təhlükəli formalar vərəm, xəstəliyin aktivləşməsinin qarşısını alır. Vərəm hər yaşda olan uşaqlara təsir göstərir, bir uşaqda xəstəliyin gedişi ağır, hətta ölümcül olur. Peyvənd edilmiş uşaq patogen yox olduqda - Koch basilləri- xəstəliyə daha asan, ağırlaşmamış formalarda dözəcək.

Şəkil 1. Yenidoğulmuşlar peyvənd edilir ki, orqanizm xəstəliyə qarşı antikorlar istehsal etsin.

Peyvəndin məqsədləri Yenidoğulmuşlarda BCG:

• qarşısının alınması vərəmin açıq formalarının və ağırlaşmalarının inkişafı;
• nəzarət körpələr və yaşlılar arasında xəstəlik;
• qarşısının alınması vərəm epidemiyalarının yayılması (peyvəndin bu funksiyası peyvəndlərdən imtina etmək üçün dəb tendensiyaları və onların uşağın bədəninə mənfi təsirinə inam səbəbindən həmişə mümkün olmur).

Peyvənd nə vaxt verilir və necə davam edir?

Bir çox valideynlər BCG-nin səbəbini başa düşmürlər kövrək qoyun körpə. Həyatın ilk günlərində peyvəndin məqsədi bədənə aşılamaqdır zəifləmiş mikroorqanizmlər, aktiv patogenlə tanışlıqdan əvvəl baş verir.

Əhəmiyyətli. Yenidoğulmuşlara BCG peyvəndinin tətbiqi uşaqlarda vərəmə yoluxma hallarını minimuma endirmişdir.

Peyvənd nə vaxt verilir? Doğum evində yeni doğulmuş uşaqlara BCG verilir həyatın 3-4 günündəəks göstərişlər olmadıqda. Peyvənd əksər hallarda asanlıqla tolere edilir. Yenidoğulmuşlarda BCG-yə reaksiyalar təxirə salındı və peyvənddən bir müddət sonra inkişaf edir.

Yenidoğulmuşlarda reaksiya normaldır

TO normal peyvənd reaksiyalarına yerli dəri təzahürləri və qızdırma daxildir.

• BCG qızartı- peyvənddən sonrakı normal reaksiya; Peyvəndin yeridilmə yeri nəinki qırmızıya çevrilir, həm də tez-tez yüngül irinləmə görünür.
• Qızartı sahəsi normaldır kiçik, ətrafdakı toxumalara aid edilmir. Qızartı görünüşü bədənə yad bir serumun daxil olmasına dərinin yerli reaksiyasından qaynaqlanır.
• Bəzən enjeksiyon yerində görünür keloid çapıq- qabarıq qırmızı lezyon. Kiçik bir keloid çapıq sapma hesab edilmir.
• Şişkinlik peyvəndin tətbiqi yerində yerli reaksiya var, adətən şişkinlik 3 gündən çox davam etmir, bundan sonra öz-özünə yox olur. Daha sonra inyeksiya yeri dərinin qonşu sahələrindən fərqlənmir, qalxmır və şişmir.
• Çürümə və absesin əmələ gəlməsi prosesi BCG inyeksiya yerində. Gecikmiş dövrdə irinləmə prosesi normaldır. Qreft düzgün yerləşdirilərsə, mərkəzdə nazik qabıqla örtülmüş kiçik irinli formalaşmaya (abses) bənzəyir.
• İltihab BCG yerinə - normal diapazonda tipik reaksiya. Gecikmiş bir dövrdə, bir abses meydana gəldiyi zaman yüngül iltihablı bir proses baş verir.
• Qaşıntılı dəri peyvəndin tətbiqi yerində. Peyvənddən sonrakı dövrdə bəzən dərinin sağalması və bərpası ilə əlaqəli yüngül və orta dərəcədə qaşınma müşahidə olunur. Qaşıntı hisslərinə əlavə olaraq, absenin qabığının altında narahatlıq yarana bilər. Əsas - cızmaqdan çəkinin enjeksiyon yeri, bu infeksiya ilə doludur.
• Temperatur artımı BCG-dən sonra - nadir bir hadisə. Temperaturun subfebril səviyyəyə yüksəlməsi ( 37-37,3°, daha az tez-tez qədər 37,5°) daha tez-tez peyvənddən dərhal sonra deyil, peyvənd reaksiyalarının baş verdiyi dövrdə baş verir; 4-5 həftədən sonra enjeksiyondan sonra. Temperatur BCG suppurasiyası prosesini müşayiət edir. Bəzi uşaqlar temperatur sıçrayışları şəklində bir reaksiya inkişaf etdirirlər - 36,4°-dən 37,5°-ə qədər qısa zaman intervalında. Bu patologiyaya aid deyil.

Diqqət! Normalı ağırlaşmadan fərqləndirən vacib bir məqam: absenin ətrafındakı dəri qızartı və şişkinlik olmadan normal olmalıdır.

Sizi də maraqlandıra bilər:

Mümkün sapmalar: şəkil

Peyvənddən sonrakı anormal reaksiyaların variantları:

• Qırmızılıq, yalnız inyeksiya yerini deyil, həm də əhatə edir ətrafdakı toxuma; dəri sıx qırmızı rəngə malikdir, qızarmış sahə toxunuşa isti olur.

Şəkil 2. Enjeksiyon yerinin özü və ətrafındakı dəri çox qırmızıya çevrildi. Peyvənd üçün mənfi reaksiyanın əlaməti ola bilər.

• İrinləmə və absesin əmələ gəlməsi (sızanaq, infiltrat) ilk günlərdə peyvənddən sonra.
• Güclü şişkinlik, enjeksiyon sahəsi sağlam dəri üzərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir; şişlik getmir 3-4 gündən sonra BCG-dən sonra.

Şəkil 3. Enjeksiyon sahəsi sağlam dəri üzərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, sıx bir şişkinlik var.

• Diffuz iltihab, çiyin üzərində dərinin bitişik sahələrini əhatə edir.
• Temperaturun 38,5°-dən yuxarı qalxması peyvənddən dərhal sonra və gecikmiş dövrdə; temperatur qalır 2-3 gün ərzində müqavilə.

Şəkil 4. Yeni doğulmuş körpənin temperaturu elektron termometrdən istifadə edərək dəyişdirilir. Bu yaşda norma 36 ilə 37 dərəcə arasında dəyişir.

Peyvənddən sonrakı reaksiyaların normadan kənara çıxması o deməkdir ki, BCG tətbiqi texnikası olub səhv, sterillik tələblərinə məhəl qoyulmadı.

Uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, yenidoğanın immunitet sisteminin zəifliyi və yetişməməsi təsir BCG-dən sonra mənfi təzahürlərin inkişafı haqqında.

BCG peyvənddən bir gün, bir ay, bir il sonra necə sağalır?

Yenidoğulmuşlarda peyvəndin sağalma prosesinin gedişi digər peyvəndlərdən sonrakı peyvənddən sonrakı dövrlərdən fərqlənir. Yenidoğulmuşlarda BCG necə sağalır Enjeksiyon yerinin sağalmasında bir neçə mərhələ var:

• peyvənddən dərhal sonra məqbuldur yüngül qızartı, şişkinlik, vasitəsilə 48-72 saat inyeksiya yeri sağlam dəri arasında fərqlənmir;
• sonra 21-42 gün enjeksiyon yerində ləkə əmələ gəlir, sonra görünür sızmaq- sıx formalaşma, həcmdə artım; icazə verilən diametri 1 sm-dən çox deyil;
• görünüş qabarcıqşəffaf məzmunla doldurulur, zamanla buludlu olur;
• təhsil absesin səthində nazik çəhrayı və ya qırmızımtıl qabıqlar;
• təhsil 5-6 aya qədərçapıq diametri 3 ilə 10 mm arasında;
• çapıq son görünüşünü alır 12 aya qədər, sağlam dəriyə yaxın, səth quruluşu və rənginə görə adətən çətin nəzərə çarpır.

Blisterin görünüşündən çapıq görünüşünə qədər normal sağalma prosesi davam edir 3-4 ay. İnfiltrat bəzən irinli ekssudat axını ilə parçalanır - bu normal kursşəfa.

Enjeksiyon yerini antiseptiklərlə müalicə etməmək vacibdir - bu, peyvəndin adekvat təsirinə mane olacaq.

Normal şəfa və çapıq meydana gəlməsinə mane olur mənfi amillər: bədənin zəifləməsi, allergik reaksiyalar, peyvənd qaydalarının pozulması (iynə vurma texnikasına əməl edilməməsi, iynələrin düzgün seçilməməsi, zəif sterillik), irinləmə dövründə infiltrata düzgün qulluq edilməməsi (mexaniki zədələnmə, yodla bulaşma).

Nəticələr və fəsadlar - niyə peyvənd irinləyir

Yenidoğulmuşlarda peyvənddən sonra fəsadların baş vermə ehtimalı olduqca aşağıdır. Yenidoğulmuşlarda BCG-dən sonrakı ağırlaşmalara yeni doğulmuş körpənin sağlamlığının ciddi şəkildə pisləşməsi ilə əlaqəli və ixtisaslı qayğı tələb edən şərtlər daxildir.

Əhəmiyyətli. Mənfi nəticələr daha çox doğulan uşaqlarda baş verir toxunulmazlığın azalması(məsələn, ana HİV infeksiyasının daşıyıcısı olsaydı).

BCG-nin ağırlaşmaları arasında baş vermə tezliyinə görə öndədirlər yerli (yerli) təzahürlər:

• limfadenit- limfa düyünlərində iltihabi proses - peyvənd edilmiş min yeni doğulmuş körpədən birində inkişaf edir;
• soyuq abses- peyvəndin tətbiq olunduğu yerdə irinlə dolu, iltihablı reaksiya əlamətləri olmayan patoloji sahə; BCG texnikası pozulduqda bir komplikasiya meydana gəlir (peyvənd dəri altına enjekte edilir);
• geniş ülseratif qüsur Diametr 1 sm-dən çox- enjeksiyon yerində sağalması çətin olan qanaxma yarası; yeni doğulmuş peyvəndin komponentlərinə qarşı həssas olduqda və antibakterial maddələrlə yerli müalicə tələb olunduqda, ağırlaşmalar kimi xoralar görünür;
• geniş kobud(keloid) çapıq— xarici peyvənd hüceyrələrinə dəri reaksiyası; kiçik çapıq varlığı ( 0,5 sm-ə qədər) patoloji ilə əlaqəli deyil; böyük kobud çapıqlar ( 1 sm-dən çox) qabarıq kənarları ilə ftiziatr və pediatr tərəfindən monitorinq tələb olunur;
• osteit- BCG-nin təhlükəli bir komplikasiyası, çox nadir hallarda baş verir - bir körpə 200 min peyvənd edilmiş; Osteit inkişaf edir 6-24 aydan sonra tüberküloz sümük lezyonları şəklində peyvənddən sonra; risk qrupuna immunitet sisteminin anadangəlmə disfunksiyaları olan uşaqlar daxildir;
• ümumiləşdirilmiş BCG infeksiyası- ciddi immun pozğunluğu olan körpələrdə baş verən ciddi vəziyyət; baş vermə tezliyi - bir peyvənd olunub 100 mindən;
• kəskin allergik reaksiyalar bütün bədəndə ani bir döküntü şəklində, allergiyaya meylli yeni doğulmuşlarda şiddətli qaşınma inkişaf edir.

Faydalı video

BCG peyvəndinin uşağın bədənində necə işlədiyini, hansı peyvəndlərin mövcud olduğunu və hazırda inkişaf etdirildiyini və ümumiyyətlə niyə verilməli olduğunu bilmək vacibdir.

Həkimsiz edə bilməyəndə - nə etməli

BCG digər peyvəndlərlə müqayisədə "yüngül" sayılır. Yenidoğulmuşların əksəriyyəti həm peyvəndin özünə, həm də infiltrasiya formalaşması və sağalma prosesinə dözür. Amma var reaksiyaların siyahısı administrasiya zamanı və müalicə zamanı BCG-də həkimlə məsləhətləşmə zəruridir:

• kəskin dəri təzahürləri(şişlik, şişkinlik, irinləmə, abses) ölçüləri ilə 1 sm-dən çox və ağrı;
• general ani və ya uzun müddətli (2-3 gündən çox) uşağın vəziyyətinin pisləşməsi, o cümlədən yeməkdən imtina, yuxululuq, qəfil ağlama, nəcisin dəyişməsi;
• temperatur 38-38,5°-dən yuxarı, antipiretiklərlə düzəltmək çətindir;
• genişlənmiş və ağrılı limfa düyünləri.

Əhəmiyyətli. BCG tətbiqinə qeyri-adekvat cavab verən yenidoğulmuşlar olmalıdır bir ftizator tərəfindən nəzarət. Fəsadlar ağır olarsa, bədəni bərpa etmək üçün xüsusi terapiya tələb olunacaq. Sonradan belə uşaqlar üçün BCG revaksinasiyası məsələsi fərdi qaydada həll edilir.

BCG vacib bir peyvənddir, vaxtında istehsalı imkan verir həqiqətən uşağınızı vərəmin ölümcül formalarından qoruyun. Bir çox valideynlər peyvənddən qorxur, onun təsirinin əsaslı olmadığına inanır və mənfi reaksiyalar körpənin sağlamlığına ciddi zərər verəcəkdir. Bu fikir səhvdir - peyvənd üçün məsuliyyətli bir yanaşma ilə, ağırlaşma riski sıfıra endirilir.

Bu məqaləni qiymətləndirin:

Birinci olun!

Orta qiymət: 5-dən 0.
Qiymətləndirilib: 0 oxucu.