İmmunizasiya PDA nəticələri Komarovski. Qızılca məxmərək peyvəndi - immunizasiya qaydaları, peyvənd növləri, fəsadlar

Körpəlik dövründə peyvəndlər təhlükəli xəstəliklərdən qaçınmaq və ya bədənə daxil olduqda infeksiyanın ötürülməsini asanlaşdıra bilər. Peyvənd pediatr tərəfindən müayinədən sonra sağlam körpələrə aparılır. Yaxşı bir həkim, bir neçə gün ərzində uşağın reaksiyasını müşahidə etməyi, temperaturu və ümumi vəziyyəti izləməyi, allergik reaksiyalardan qaçınmaq üçün antihistaminikləri içməyi tövsiyə edəcəkdir.

Bu tədbirlərə baxmayaraq, bəzi valideynlər hələ də yan təsirləri, xüsusən də MMR peyvəndləri ilə üzləşirlər. Onlara nə səbəb olur, özlərini necə göstərirlər və onlardan qaçmaq olar? Bəlkə heç peyvənd etməmək daha yaxşıdır? Bu və daha çox şey ətraflı araşdırılmalıdır.

MMR peyvəndi 12 aydan yuxarı bütün uşaqlara verilir

PDA şifrəsinin açılması

Səhiyyənin vəzifəsi müəyyən bir şəhərdə və ondan kənarda epidemiyanın yaranmasına səbəb ola biləcək xəstəliklərə qarşı profilaktik tədbirlər görməkdir. Məcburi peyvənd təqviminə qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə inyeksiya daxildir (MRC abbreviaturasının dekodlanması). Bu xəstəliklər hər il dünyada 150.000-dən çox insanın həyatına son qoyur və əlil olur.

Uşaqlarda qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi planına uşaq sağlamdırsa və inyeksiyanı gələcək üçün təxirə salmaq üçün heç bir səbəb yoxdursa, riayət edilməlidir. Digər peyvəndlərlə (BCG, tetanus, Haemophilus influenzae) birlikdə edilə bilər. Göstəriş kiçik bir xəstənin yaşıdır - 12 aydan.

CPC qan məhsulları və immunoqlobulinlərlə birləşdirilmir. Bu inyeksiyalar arasında 2-3 aylıq fasilə saxlanılmalıdır (idarəetmə qaydası vacib deyil).

Qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinin təhlükələri nələrdir?

Peyvənd etməmək körpənizin sağlamlığı üçün təhlükədir. Uşaqlıqda peyvənd olunmuş anası və atası ilə təmasda olduqda, yoluxma riski minimaldır. Ancaq infeksiya körpəni ictimai nəqliyyatda, klinikada, uşaq bağçasında gözləyə bilər. Valideynlər uşağı peyvənd etməklə ona təhlükəli və bəzən düzəlməz ağırlaşmalarla ciddi xəstəliklərdən qaçmağa kömək edirlər.

məxmərək

Xəstəlik uşaqları və böyükləri təsir edir, hava damcıları və anadan dölə ötürülür. İlkin simptomlar ümumi bir viral infeksiyaya bənzəyir. Daha sonra bədəndə qırmızı bir döküntü görünür, üç gün ərzində izsiz yox olur. Gənc uşaqlarda məxmərək adətən fəsadsız öz həllini tapır.

Yetkinlərdə ağırlaşmalar müşahidə olunur - qan damarlarının keçiriciliyinin artması, qanaxmalar, şüurun itirilməsi ilə ensefalomielit, ölümcül nəticə ilə iflicə qədər konvulsiyalar. Gələcək ana məxmərəklə xəstələnirsə, körpəsi sonradan sətəlcəm, qanaxma və daxili orqanlara zərər verə bilər ki, bu da 30% hallarda faciəvi şəkildə başa çatır.

kabakulak

Kabakulak (parotit) paramiksovirusun, əlaqəli qrip virusunun yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Hava damcıları ilə ötürülür və üzün şişməsinə səbəb olan tüpürcək, parotid bezlərin iltihabı ilə xarakterizə olunur. İlk əlamətlər infeksiyadan 2 həftə sonra görünür. Xəstəliyin nəticələri təhlükəlidir və onun müalicəsi əvvəldən sona qədər, həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Uşaqda parotit

Parotit xəstəliyinin ümumi fəsadlarına aşağıdakılar daxildir: qalxanabənzər vəzinin və cinsi vəzilərin iltihabı, şəkərli diabet, pankreatit, virusun qana ikincil nüfuz etməsi, seroz meningit, bir sıra vəzi və orqanların tam zədələnməsi.

qızılca

Qızılca virusu orqanizmə hava damcıları ilə daxil olur, xəstə insanla təmasdan 9-11 gün sonra özünü göstərir. Uşaqlarda bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir, lakin böyüklər də risk altındadır. Xəstəliyə qarşı peyvənd olunmayan insanların xəstələnmə ehtimalı 100% təşkil edir. Xəstə olanlar ömürlük daimi immunitet alırlar.

Qızılca korluq, ensefalit, otit, servikal limfa düyünlərinin iltihabı, bronxopnevmoniya kimi ağırlaşmalarla doludur. Həkimin nəzarəti altında müalicə fəsadların yaranma riskini azaldır, lakin bu da həmişə onların qarşısını almağa kömək etmir.

İdxal və yerli MMR vaksinləri

Müasir tibb bir neçə növ MMR peyvəndi təklif edir. Hazırlıqların tərkibində canlı viruslar və onların birləşmiş analoqları var.

Onlar uşağın bədəninin xüsusiyyətləri və risk faktorları nəzərə alınmaqla seçilir. Komponentlərin sayına görə zərdablar 3 növə bölünür:

Monokomponent. Peyvənd xəstəliklərdən birinə qarşı immunitet təmin edəcək. Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə peyvəndlər müxtəlif inyeksiyalarla aparılır, onları qarışdırmaq olmaz. Buna misal olaraq bildirçin yumurtası zülalına əsaslanan rus qızılca peyvəndi L-16, L-3 peyvəndi və ya parotit əleyhinə Çex Pavivak peyvəndini göstərmək olar. Sll (Hindistan), Ervevaks (İngiltərə), Rudivaks (Fransa) adlı xarici məxmərək peyvəndi var.
İki komponentli. Qızılca-məxmərək və ya qızılca-parotit üçün kombinə edilmiş preparatlar. Onlar bir itkin dərmanın enjeksiyonu ilə tamamlanır. Peyvəndlər bədənin müxtəlif hissələrinə verilir. Buna misal olaraq qızılca və parotit xəstəliyinə qarşı əlaqəli divaksini göstərmək olar (Rusiya).
Üç komponentli. Hazır preparatlara 3 zəifləmiş virus daxildir və bir enjeksiyonun köməyi ilə bir anda üç infeksiyadan qoruyur. Məsələn, Priorix (Belçika) adlı peyvənd ən təsirli və təhlükəsiz olduğuna görə şöhrət qazanmışdır. Digər məşhur peyvənd MMR II (ABŞ) uzun müddətdir istifadə olunur və mənfi reaksiyalar üçün yaxşı öyrənilmişdir.

Qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə yerli dərmanlarla peyvəndlər bələdiyyə klinikalarında aparılır. Dərmanlara zəifləmiş virus daxildir. Onlar xarici analoqlardan effektivlik baxımından aşağı deyillər, normal olaraq tolere edilir və yan təsirlərə səbəb olmurlar. Onların dezavantajı qızılca komponentinin olmamasıdır və qızılca peyvəndi ayrıca aparılmalıdır.

Priorix canlı kombinasiyalı peyvəndin praktiki olaraq heç bir mənfi reaksiyası yoxdur.

İdxal edilən təmizlənmiş 3-ü 1-də hazırlıq daha rahatdır, lakin onlar müstəqil olaraq alınmalıdır - məsələn, peyvənd vaxtı azaldan və aşağı reaktogenliyə malik canlı birləşmiş vaksin Priorix. Pediatrlar tez-tez bu xüsusi dərmanı tövsiyə edirlər və valideynlər tez-tez peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edən Priorix alırlar.

Uşaqların peyvənd cədvəli

MMR peyvəndi neçə dəfə və harada verilir? Enjeksiyonlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir alqoritmə və mövcud peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq vurulur:

12 ay və ya daha böyük (uşaq xəstə idisə və tam bir il peyvənd etmək mümkün deyilsə) - peyvənd bud nahiyəsinə vurulur;
6 yaşında - çiyində (körpənin peyvənd olunduğu təhlükəli xəstəliklərdən əziyyət çəkməməsi şərti ilə);
əks göstərişlər olmadıqda, peyvənd 16-18 yaşlı gənc qızlara həkim göstərişi ilə verilir;
22 yaşdan 29 yaşa qədər və cədvələ uyğun olaraq hər 10 ildən bir.

Əgər 13 yaşına qədər uşaq qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin qarşısını alan çoxkomponentli preparatın dozasını almamışsa, hər yaşda ev peyvəndi edilə bilər (oxumağı məsləhət görürük :). Sonrakı revaksinasiya tibbi təqvimə uyğun olaraq təyin edilir, lakin 22 ildən gec olmayaraq və 29 ildən gec olmayaraq.

6 yaşında MMR peyvəndi qolun yuxarı hissəsinə verilir.

MMR peyvəndi necə tətbiq olunur? Enjeksiyon üçün əvvəllər inyeksiya üçün suda seyreltilmiş peyvəndin çəkildiyi birdəfəlik şpris istifadə olunur. Bitmiş peyvəndin birdəfəlik dozasının həcmi 0,5 ml təşkil edir, o, bud (körpələr üçün) və ya çiyinə (böyük uşaqlar üçün) dəri altına yeridilir.

Peyvənd üçün əks göstərişlər

Peyvənd üçün göndəriş verərkən, həkim müəyyən kateqoriyalı uşaqlar tərəfindən peyvəndin dözümsüzlüyünü nəzərə almalıdır. PDA üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

yumurta ağına, peyvəndin komponentlərinə (kanamisin və neomisin) qarşı dözümsüzlük;
ilk MMR peyvəndi sonrası ağırlaşmalar;
SARS, qrip, viral infeksiya;
kemoterapi, radioterapiya, immunosupressiya;
ürək çatışmazlığı;
ağır qan xəstəlikləri, daxili orqanların patologiyaları;
allergiyaya meyl;
hamiləlik.

Peyvənd üçün necə hazırlaşmaq olar?

Peyvənddən sonra yan təsirlərin və ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün prosedura düzgün hazırlaşmalısınız.

Peyvənddən bir neçə gün əvvəl uşağa antihistaminik verilməlidir.

Peyvənddən 2-3 gün əvvəl uşağa antihistamin verilməlidir (bir həftə ərzində qəbul edilir);
hazırlıq dövründə körpənin pəhrizinə yeni qidalar daxil edilməməlidir;
uşaq febril konvulsiyalara meyllidirsə, peyvənddən dərhal sonra antipiretik qəbul edilməlidir;
bir gün əvvəl qan və sidik testlərini aparın;
temperaturun yüksəlməsi halında antipiretik və analjezik dərman (Nurofen, Panadol) hazırlayın;
tibbi müayinədən keçin, bir gün əvvəl uşaqda ishal və ya digər nasazlıq varsa, pediatra məlumat verin;
enjeksiyondan sonra üç gün ərzində üzməyin;
enjeksiyondan sonra dərhal klinikanı tərk etmək lazım deyil - mənfi reaksiya və rifahın kəskin pisləşməsi halında uşağa dərhal burada kömək göstəriləcəkdir.

Peyvənd müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar tərəfindən necə tolere edilir?

MMR peyvəndinə mənfi reaksiyalar tez-tez müşahidə olunur, çünki onların tərkibində təhlükəli infeksiyaların komponentləri var.

Xarici agentlər daxil olduqda, bədən onlarla mübarizə aparmağa başlayır:

bakteriyalar üçün fəlakətli şərait yaratmaq üçün bədən istiliyi yüksəlir;
zəiflik görünür - uşağın bədəninin bütün qüvvələri antikorların sintezinə gedir;
enerji infeksiya ilə mübarizə aparmağa yönəldiyi üçün iştah pisləşir.

Valideynlər peyvənd üçün mümkün reaksiyaya hazır olmalıdırlar - temperaturun 40 ° C-ə qədər artması, yanaqlarda və boyunda kiçik bir döküntünün görünüşü, üç gün ərzində öz-özünə yox olur. Çox vaxt valideynlər peyvəndlərin yan təsirlərini və ağırlaşmalarını qarışdırırlar. Enjeksiyon yerinin irinlənməsi, bütün bədəndə səpgi kimi ağırlaşmalar olmamalıdır.

Normal reaksiya

PDA-ya hansı reaksiya normal hesab olunur? Tamamilə olmaya və ya bir qədər görünə bilər. Valideynlər temperaturun ən kiçik dəyişikliyində belə çaxnaşırlar, buna görə həkimlərin nəyi normal hesab etdiyini anlamaq lazımdır:

yüngül şişlik, enjeksiyon sahəsindəki toxumaların həssaslığının artması;
ilk 5 gün ərzində MMR vaksinasiyasından sonra subfebril temperatur (37-37,5 °C);
orta dərəcədə birgə ağrı;
baş ağrısı və öskürək;
uşağın narahatlığı, şıltaqlığı;
yanaqlarda, boyunda, xurmalarda səpgilər - qızılca antigeninə reaksiya olaraq (nadir hallarda).

PDA-dan sonra 5 gün ərzində temperaturun bir qədər artması mümkündür

Mümkün fəsadlar

PDA inyeksiyasından sonra yaranan ağırlaşmalar həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yaradaraq çox təhlükəli ola bilər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

ibuprofen, parasetamol ilə aradan qaldırıla bilməyən hər hansı bir şiddətli ağrı;
39 ° C-dən yuxarı temperatur və onunla əlaqəli konvulsiyalar;
şiddətli qusma, ishal;
qan təzyiqinin aşağı salınması;
yüngül qızılca, məxmərək və ya kabakulak;
burun qanamaları;
kəllədaxili qanaxmalar;
bronxospazm;
heç bir səbəb olmadan göyərmə və qanaxma;
kovan kimi bədən üzərində döküntü;
peyvənddən sonrakı ensefalit (1% hallarda).

Rifahın hər hansı bir pisləşməsi ilə (yüksək temperatur, qusma, huşun itirilməsi, sürətli nəfəs, bronxospazm) hərəkətlər son dərəcə sürətli olmalıdır. Uşağa antihistamin vermək və təcili olaraq təcili yardım çağırmaq vacibdir.

Bir həkimlə söhbətdə, peyvəndin verildiyi vaxtı göstərməyi unutmayın və inyeksiyadan sonra baş verən bütün simptomları ətraflı təsvir edin.

Peyvənddən sonra yan təsirlərlə necə məşğul olmaq olar?

Peyvənd reaksiyası ildırım sürətində ola bilər və ya inyeksiyadan sonra 5-10 gün ərzində baş verə bilər. Yüngül pəhriz və çoxlu maye, peyvənddən sonra körpənin vəziyyətini asanlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bu zaman toxunulmazlıq zəifləyir, buna görə də digər uşaqlarla əlaqəni məhdudlaşdırmalı və izdihamlı yerləri ziyarət etməməlisiniz.

Siz gəzə bilərsiniz, çünki təmiz hava və fiziki fəaliyyət uşaq üçün faydalıdır. Ancaq SARS-a yoluxmamaq üçün digər uşaqlarla oynamayın. Uşağın həddindən artıq istiləşməsinə və hipotermiyasına icazə vermək mümkün deyil. 3 gündən sonra üzə bilərsiniz. Peyvənddən sonra uşaq yoluxucu deyil.

Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq mümkün olmadıqda valideynlər nə etməlidirlər? Körpənin qızdırması olduqda, bütün bədəndə bir döküntü görünür, qusma və ishal baş verir, allergik reaksiya, nevroloji simptomlar müşahidə olunur, həkimlər öz-özünə dərman verməməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Siz peşəkar tibbi yardım almalısınız - təcili yardım çağırın və ya körpəni özünüz xəstəxanaya aparın.

Uşaqlar üçün antipiretik Panadol

Həkimin gəlişindən əvvəl körpənin vəziyyətini yüngülləşdirməlisiniz. Panadol, Nurofen süpozituarları və ya süspansiyonlar şəklində istiliyi bir neçə dərəcə azaltmağa kömək edəcəkdir. Yüksək temperaturda (40 ºС-dən aşağı) kompreslərdən istifadə edilməlidir (bir stəkan suya bir qaşıq sirkə əlavə edin və qarışdırın). Körpənin alnına və baldırına məhlulda isladılmış cuna qoyun. Kompresslər hər 3-5 dəqiqədən bir dəyişdirilməlidir.

Körpənin vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra təcili yardım həkimi müalicə kursunu təyin edəcək və ya xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edəcəkdir. Şiddətli reaksiyalarda təyin ediləcək:

anafilaksi ilə - adrenalin enjeksiyonları;
huşun itirilməsi, ürək-damar çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı zamanı - xəstəxanaya yerləşdirmə;
qaşınma və döküntü ilə - antihistaminiklər (Suprastin, Fenistil, Tsetrin və başqaları).

Peyvənd reaksiyası əhəmiyyətsizdirsə, enjeksiyon sahəsində qızartı, şişkinlik, əzələ ağrısı, 39ºС-ə qədər qızdırma, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (Ibuprofen) qəbul edilməlidir. İki gündən sonra vəziyyət yaxşılaşmırsa (qızdırma 38,5 ºС-ə qədər davam edir, enjeksiyon sahəsində qanaxma və ya şişkinlik yox olmazsa), körpəni dərhal həkimə göstərməlisiniz.

MMR peyvəndi məcburi peyvənd cədvəllərindən biridir. 95% hallarda yoluxucu xəstəliklərdən və onların yaratdığı fəsadlardan qoruyur. Peyvənd olunmaq infeksiyalara yoluxmaqdan və ağırlaşmalardan daha təhlükəsizdir. Profilaktik tədbirlər və tibbi tövsiyələr nəzərə alınmaqla, peyvənd faydalı olacaq və infeksiyalara qarşı etibarlı qorunma təmin edəcəkdir.

Peyvənd mikroorqanizmlərin zəifləmiş suşları, onların zülal fraksiyaları və ya fərdi sintetik preparatlar şəklində spesifik antigen materialın orqanizmə daxil edilməsidir. Bu prosedur infeksiyanın qarşısını alır və ya müəyyən xəstəliklərin gedişatını asanlaşdırır. Məxmərək və qızılca, difteriya, poliomielit və tetanoz, göy öskürək və parotit xəstəliyinə qarşı müntəzəm immunizasiya tövsiyə olunur. Bugünkü məqalədə biz PDA peyvəndinin nədən ibarət olduğunu danışacağıq. Həmçinin, diqqətinizə onun istifadəsinin xüsusiyyətləri və mümkün əks göstərişlər haqqında məlumat veriləcəkdir.

Bu nədir?

Əvvəlcə infeksiyaların hər birinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır və yalnız sonra MMR peyvəndi istifadə edildikdə xüsusi halların öyrənilməsinə davam edin. Bu abbreviaturanın dekodlanması olduqca sadədir: qızılca-kabakulak-rubella. Peyvənd orqanizmi bu üç ölümcül deyil, çox məkrli xəstəlikdən qoruyur. Onların hər birinin xarakterik klinik simptomları var.

Qızılca yoluxucu xəstəlikdir. Onun əsas simptomları arasında əvvəlcə selikli qişalarda əmələ gələn, sonra isə bütün bədənə yayılan xarakterik ləkələrin görünüşünü ayırmaq olar. Xəstəlik çox tez xəstədən sağlam insana keçir. Sağalmış xəstələrin təxminən üçdə biri müxtəlif ağırlaşmalarla qarşılaşır (pnevmoniyadan miokarditə qədər).

Rubella ən asan və eyni zamanda təhlükəsiz xəstəlik hesab olunur. Onun gedişi bir çox cəhətdən qızılca və ya məlum kəskin respirator infeksiyaları xatırladır. Əvvəlcə temperatur yüksəlir, sonra qırmızı səpgilər görünür, limfa düyünləri artır. Patoloji proses mövqedə olan qadınlar üçün ən böyük risk yaradır. Hamiləlik dövründə virusa yoluxma fetusda beyin iltihabına səbəb ola bilər.

Kabakulak xəstəliyi xalq arasında parotit termini ilə tanınır. Qeyri-adi simptomlara görə adını aldı. Tüpürcək bezlərinin kabakulak virusu ilə məğlubiyyəti fonunda xəstə çox xüsusi bir görünüş əldə edir. İnfeksiya daşıyıcı ilə birbaşa əlaqə tələb edir. Kabakulak gedişinə görə deyil, mümkün nəticələrinə görə təhlükəlidir. Ən çox görülən ağırlaşmalar arasında həkimlər cinsi vəzilərin iltihabını adlandırırlar. Gələcəkdə bu patoloji kişilərdə sonsuzluğun əsas səbəbi ola bilər.

Bu xəstəliklər üçün antiviral terapiya yoxdur. Bədəni xəstəliklərin arzuolunmaz nəticələrindən qorumaq üçün həkimlər uşaqlara peyvənd etməyi məsləhət görürlər. MMR peyvəndi son onilliklərdə milyonlarla insanın həyatını xilas etdi. Bir uşağa vaxtında peyvənd edilməzsə, infeksiyaya yoluxma şansı 96% -ə qədər artır.

İmmunizasiyanın xüsusiyyətləri

MMR peyvəndi bədəni üç xəstəliyin viruslarından qoruyur. Peyvənd monovalent və ya çoxkomponentli preparatın tətbiqini nəzərdə tutur. Hər bir alət arasındakı bəzi fərqlər aşağıda müzakirə olunur. Hər hansı bir dərmanın bir hissəsi olaraq, həmişə rubella, kabakulak, qızılca və ya eyni anda üç virus var. Zəifləmiş patogenlər patoloji prosesin başlanğıcını təhrik edə bilməz. Bununla belə, onlar toxunulmazlığın istehsalına kömək edirlər.

Uşaqların əksəriyyəti adi peyvəndlərə yaxşı dözürlər. Yalnız bəzi hallarda yan təsirlər baş verir, bu da bədənin normal reaksiyası ilə qarışdırılmamalıdır. Peyvənd olunmuş uşaqların 92-97%-də 2-3 həftədən sonra güclü immunitet formalaşmağa başlayır. Onun müddəti əsasən hər bir orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bu müddət təxminən 10 ildir. Davamlı toxunulmazlığın mövcudluğunu öyrənmək üçün qanda xəstəliklərə qarşı antikorların keyfiyyət xüsusiyyətlərini təyin edən xüsusi bir analizdən keçməlisiniz.

Peyvənd nə vaxt və necə verilir?

Qəbul edilmiş peyvənd təqviminə uyğun olaraq, ilk peyvənd körpələrə bir yaşında, daha sonra isə 6 yaşında aparılır. Dərmanın belə ikiqat tətbiqi daha sabit toxunulmazlığın formalaşmasını təmin edir. Yeniyetməlik dövründə revaksinasiya tövsiyə olunur. Sonra prosedur yenidən 22-29 yaşlarında həyata keçirilir. Bundan sonra peyvənd hər 10 ildən bir təkrarlanmalıdır.

Əgər yeni doğulmuş uşağa MMR peyvəndi vaxtında vurulmayıbsa, ilk dəfə nə vaxt verilir? Bu vəziyyətdə, yeniyetməlik dövründə immunizasiya tövsiyə olunur. Əlavə revaksinasiya standart cədvələ uyğun olaraq həyata keçirilir.

Enjeksiyon əzələdaxili və ya subkutan olaraq aparılır. Gənc uşaqlarda dərman ən çox budun səthinə enjekte edilir. Yaşlı xəstələrə çiyin deltoid əzələsinə iynə vurulur. Bədənin bu hissələrində dəri nazikdir və dərialtı yağ nisbətən azdır. Buna görə də, dərman yatırılmır, lakin maksimum dozada qan axını ilə ayrılır.

Gluteal bölgəyə inyeksiya etmək qəti qadağandır. Burada yerləşən əzələlər nisbətən dərindir və dərialtı yağ təbəqəsi olduqca kütləvidir. Nəticədə, dərman tamamilə udulmur, immunizasiya təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Siyatik sinirin zədələnmə riski də yüksəkdir.

Peyvəndi yalnız dərmanla flakona yapışdırılmış steril su ilə seyreltmək olar. Solventlərdən istifadə edilməməlidir. Tək doza 0,5 ml-dir. Tibb işçisi dərmanı olan flakonu termal qabdan çıxarmalı və onun bütövlüyünü, mayedə çirklərin və ya topaqların olub-olmadığını yoxlamağa əmin olmalıdır. Enjeksiyon materialının keyfiyyətinə şübhə varsa, onu dəyişdirmək daha yaxşıdır.

İstifadə olunan vaksinlərin növləri

Bu gün ölkəmizdə MMR infeksiyalarına qarşı bir neçə peyvənd istifadə olunur. Onlar tək və çoxkomponentlidirlər. Variantların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qızılcaya qarşı bir çox həkimlər Rusiyaya canlı qızılca peyvəndini tövsiyə edirlər. Bıldırcın yumurtası proteinindən istifadə etməklə hazırlanır. Parotitdən canlı parotit peyvəndi və Pavivak ən populyardır. Rusiya ilk istehsalçıdır. Annotasiyaya görə, dərman xəstələrin 60% -də sabit toxunulmazlığın formalaşmasını təmin edir. Pavivak Çex Respublikasında istehsal olunur. Onun əsas komponenti toyuq proteinidir, buna görə də bu vasitə bütün xəstələr üçün uyğun deyil.

Rubelladan farmakoloji şirkətlər bir anda bir neçə dərman təklif edirlər: Fransız "Rudivaks", İngilis "Ervevaks", Serum İnstitutunun Hindistan peyvəndi. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür agentlərin komponentləri ən böyük reaktogenlik ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, oğlanlarda ona şiddətli reaksiya olarsa, inyeksiyadan imtina etmək daha yaxşıdır.

MMR-nin çoxkomponentli peyvəndi bu gün tək komponentli variantlarla müqayisədə daha tez-tez istifadə olunur. İstifadə olunan müxtəlif dərmanlar arasında aşağıdakılar xüsusi diqqətə layiqdir:

Peyvənd parotit-qızılca yaşayır. Rusiyada istehsal olunur və aşağı reaktogenliyə malikdir. Yan təsirlər xəstələrin yalnız 8% -ində qeydə alınıb.
"Priorix" dərmanı. Belçikada istehsal olunur və Rusiyada ən məşhur MMR peyvəndidir. Onun haqqında rəylər son dərəcə müsbətdir.
MMP-II hazırlanması. Peyvənd Hollandiyada istehsal olunur və 11 il davam edən MMR infeksiyalarına qarşı antikorların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Xarici və rus dərmanları praktiki olaraq effektivliyində fərqlənmir. Buna görə də, müəyyən bir vasitənin seçimi çox vaxt həkimlərin ixtiyarında qalır. Yalnız özəl tibb müəssisələrində mütəxəssislər dərmanlar üçün bir neçə variant təklif edə bilərlər. Bu işdə son qərar valideynlərdə qalır.

Hazırlıq fəaliyyətləri

Enjeksiyondan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Uşaq pediatr tərəfindən müayinə olunmalıdır. Bəzi hallarda həkim qan və sidik testlərini ehtiva edən bir müayinə təyin edir. Əldə edilən nəticələrə əsasən, körpənin sağlamlıq vəziyyətini, immunizasiya ehtiyacını mühakimə etmək olar.

MMR peyvəndindən sonra mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün müəyyən qrup xəstələrə profilaktik məqsədlər üçün dərmanlar təyin edilir. Məsələn, şiddətli allergik reaksiya olan uşaqlara 3 gün ərzində antihistaminiklər kursu tövsiyə olunur. CNS zədəsi olan körpələr üçün nevroloji xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün peyvənddən sonra 2 həftə ərzində terapiya təyin edilir.

Yetkinlərin İmmunizasiyası

Böyüklər MMR peyvəndi almalıdırlarmı? Bu sualın cavabı demək olar ki, həmişə müsbətdir. Uşaqlıqda qızılca, parotit və məxmərək dərmanı verilməmiş böyüklər peyvənd edilməlidir. Bu xəstəliklər ciddi təhlükə yaradır. Məsələn, mövqedə olan qadınlarda rubella fetal inkişafın patologiyalarına səbəb olur.

Bir qadın yaxın gələcəkdə hamiləlik planlaşdırırsa, ilk növbədə bu xəstəliyə qarşı toxunulmazlığı müəyyən etmək üçün qan testi etməlisiniz. Test onun olmamasını göstərdikdə, gələcək ana peyvənd edilməlidir. MMR peyvəndi edildikdən 1 ay sonra konsepsiyaya başlaya bilərsiniz.

Bədən reaksiyası

Qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi gecikmiş cavab peyvəndidir. Bu, inyeksiya üçün istifadə olunan dərmanın tərkibinə bağlıdır. Buraya əvvəllər sadalanan xəstəliklərin canlı, lakin çox zəifləmiş patogenləri daxildir. Bədənə nüfuz etdikdən sonra immun sisteminin müvafiq reaksiyasını formalaşdıraraq intensiv inkişaf etməyə başlayırlar. Onun zirvəsi adətən inyeksiyadan sonra 5-15-ci günə düşür.

MMR peyvəndinə reaksiyalar yerli və ümumi bölünə bilər. Birinci qrupa bəzi xarici əlamətlər daxildir: enjeksiyon yerində sıxılma, toxuma infiltrasiyası. Yerli reaksiyalar, bir qayda olaraq, bir gün ərzində görünür və həmişə öz-özünə gedir.

İkinci qrupa qızdırma, öskürək, burun axması, dəri döküntüsü daxil edilməlidir. Uşaqların 10% -ində peyvənd üçün ümumi reaksiyalar müşahidə olunur. Yetkinlərdə bəzən boyun limfa düyünlərinin ağrıları, boğazın qızartıları, oynaqlarda narahatlıq təsbit edilir.

MMR peyvəndindən sonra hansı əlamətlərə xüsusi diqqət yetirməliyəm? Dərman qəbul edildikdən sonra temperatur subfebril və ya yüksək səviyyələrə yüksələ bilər. Bu vəziyyətdə istilik bədənin immunitet sisteminə kömək etmir, buna görə də onu yıxmaq daha yaxşıdır. Müalicə üçün həkimlər parasetamol və ya ibuprofen ilə dərman seçməyi məsləhət görürlər. Sağlamlığınızı riskə atmamaq üçün əvvəlcə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Fəsadlar və nəticələr

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, MMR peyvəndi müstəsna hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Bunlar arasında reaktiv artrit ən çox yayılmışdır. Bu xəstəlik ən çox genetik meylin olması ilə inkişaf edir. O, öz növbəsində uşaqlıqda əziyyət çəkən revmatizmdən sonra əmələ gəlir.

MMR peyvəndinin başqa hansı nəticələri var? Prosedurdan sonra ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Onlar aşağıdakı pozğunluqlar və şərtlərlə özünü göstərə bilər:

allergik reaksiya (anafilaktik şok, ürtiker, enjeksiyon yerində şişkinlik);
ensefalit;
sətəlcəm;
seroz meningit;
miokardit;
kəskin toksik şok sindromu;
qlomerulonefrit.

Uşaq risk altındadırsa, həkim prosedurdan əvvəl xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcək bir müayinə təyin etməlidir.

Prosedura əks göstərişlər

Peyvənd üçün bütün əks göstərişlər müvəqqəti və daimi olaraq bölünə bilər. Birinci qrupa, aradan qaldırıldıqdan (müalicə edildikdən) sonra peyvənd edilməsinə icazə verilən pozğunluqlar və ya patologiyalar daxildir. Bunlar, ilk növbədə, kəskin xəstəliklər və qan komponentlərinin bədənə daxil olmasıdır.

Daimi əks göstərişlər qrupu peyvənd olma ehtimalını tamamilə istisna edir. Bunlara aşağıdakılar daxil edilməlidir:

neoplazmaların olması;
müəyyən antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük ("Gentamisin", "Kanamisin" və ya "Neomisin");
aşağı trombositlər;
HİV infeksiyası, diabet və ya qlükokortikoidlərin qəbulu fonunda immunitet funksiyalarının zəifləməsi;
toyuq proteininə allergiya.

Digər bir əks göstəriş hamiləlik zamanı peyvənddir. İstifadə olunan preparatın tərkibində məxmərək antigenləri var. Doğuş zamanı gələcək bir qadının zəifləmiş immunitet sistemi ilə birlikdə, fetal patologiyalara səbəb ola bilər. Eyni səbəbdən, immunizasiyadan sonra ilk 28 gündə hamilə qalmağa cəhd etmək tövsiyə edilmir.

Tibbi praktikada MMR ilə peyvənd edilmiş uşaqlarda beyin və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi halları məlumdur. Bədənin reaksiyası autizm və çox sklerozun inkişafı şəklində ifadə edildi. Bununla belə, bu məsələ ilə bağlı diqqətli araşdırmalar bu cür fəsadların yüksək ehtimalını təkzib etdi. Həkimlər deyirlər ki, şiddətli allergiya olmadıqda və dərmanı idarə etmək üçün bütün qaydalara əməl olunarsa, onun istifadəsi tamamilə təhlükəsiz hesab edilə bilər.

Körpələrin valideynləri uşaqları üçün müntəzəm peyvəndin ehtiyacı və məqsədəuyğunluğu ilə getdikcə daha çox maraqlanırlar. MMR peyvəndinin necə tolere edildiyi barədə danışacağıq. Yetkinlər vaksin istehsalçılarına, onların istehsalının keyfiyyətinə, daşınma və saxlama şərtlərinə uyğunluğuna etibar etmirlər. Bundan əlavə, uşaqlarımızın sağlamlığı ekoloji faktorlar səbəbindən pozulur və zəifləyir - körpələr tez-tez allergik reaksiyalardan, soyuqdəymələrdən əziyyət çəkirlər. Uşağın peyvəndi necə qəbul edəcəyi, hansı immun reaksiyasının təqib edəcəyi və körpənin sağlamlığı üçün hansı nəticələr ola biləcəyi ilə bağlı suallar yaranır. Məqaləmizdə hər şey qaydasındadır.

Hansı xəstəliklərə qarşı peyvənd olunur?

MMR peyvəndi qızılca, parotit (xalq arasında parotit kimi tanınır) və məxmərək kimi xəstəliklərə qarşı peyvənddir. Bu xəstəliklərə qarşı peyvənd kompleks və ya monovaksinin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər. Uşaqların bu xəstəliklərdən qorunmağa ehtiyacı varmı, onlar niyə təhlükəlidir?

Qızılca xarakterik səpgi və qızdırma ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəlikdir. Təxminən 5 gündən sonra səpgilər azalmağa başlayır, bədən istiliyi normallaşır. Öz-özünə keçən qısa müddətli xəstəlik - niyə uşaq üçün təhlükəlidir? Təhlükə müxtəlif ciddi ağırlaşmaların inkişafındadır: pnevmoniya, ensefalit, otit mediası, gözün zədələnməsi və başqaları. Xəstəliyin yayılmasının bir xüsusiyyəti, xəstə bir şəxslə təmasda olduqda, peyvənd edilməmiş bir uşağın demək olar ki, 100% hallarda yoluxmasıdır. Bu faktı nəzərə alsaq, uşaqlar getdikcə daha az MMR ilə peyvənd olunurlar, bunun nəticələri özünü çox gözlətmədi - xəstəlik halları ildən-ilə artır.

Uşaqlıqda rubellaya dözmək çətin deyil, tez-tez hətta bədən istiliyində artım olmadan. Xəstəliyin simptomları kiçik bir döküntü və şişkin limfa düyünləridir. Ancaq xəstəlik hamilə qadın üçün, yəni döl üçün ciddi təhlükə yaradır. Bir qız uşaqlıqda məxmərəkə qarşı peyvənd olunmayıbsa və ya onunla xəstələnməyibsə, yetkinlik dövründə hamiləlik zamanı risk altındadır. Rubella dölün düzgün inkişafını pozur, tez-tez gələcək ananın infeksiyası aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Bir uşağın doğulması zamanı yeni doğulmuş körpənin ciddi qüsurları mümkündür, çox vaxt həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, qızlar üçün MMR peyvəndi vacibdir.

Kabakulak parotid tüpürcək bezlərinə təsir göstərir. Baş ağrıları var, yüksək hərarət, 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, boyun və qulaqlarda şişlik əmələ gəlir. Uşağın çeynəməsi, udması çətindir. Parotit xəstəliyinin aşağıdakı ağırlaşmaları mümkündür: otit, beynin iltihabı, oğlanlarda tez-tez xayaların iltihabı (orxit) inkişaf edir, bu da gələcəkdə sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı hava damcıları və məişət yolları ilə ötürülür, yəni profilaktik tədbirlərdən asılı olmayaraq hər bir peyvənd olunmamış şəxs yoluxa bilər.

MMR peyvəndi necə işləyir

Kompleks və ya monovaksin istifadə edərək xəstəliklərə qarşı peyvənd edin. Peyvənd edilmiş insanların 92-97%-də immun reaksiya yaranır.

MMR peyvəndi üçün bütün hazırlıqlar ümumi bir xüsusiyyətə malikdir - onların tərkibində canlı (zəifləmiş) patogenlər var. MMR (peyvənd) necə işləyir? Təlimat dərman qəbul etdikdən sonra bir insanın birbaşa infeksiyasını göstərir. Lakin peyvənd o qədər canlı mikroorqanizmləri təmin edir ki, orqanizmdə bütün qoruyucu funksiyalar, o cümlədən patogen floraya qarşı antikorların istehsalı işə başlayır. Tam bir xəstəlik inkişaf etmir. Bununla belə, müxtəlif mənfi reaksiyalar mümkündür. Aşağıda onlar haqqında daha ətraflı danışacağıq.

MMR vaksinləri nədir?

Bu günə qədər MDB ölkələrində MMR peyvəndi üçün aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:

Qızılca peyvəndi:

Rusiya istehsalı olan L-16 hazırlığı. Bıldırcın yumurtası əsasında hazırlanır, bu üstünlükdür, çünki uşaqlar tez-tez toyuq zülalına allergik reaksiya verirlər (yəni xarici peyvəndlərin əksəriyyətində istifadə olunur).

Parotit üçün:

Rus canlı peyvəndi L-3, eləcə də L-16 preparatı bildirçin yumurtasından hazırlanır.
Çex dərmanı "Pavivak".

məxmərək üçün:

Fransa istehsalı olan "Rudivax".
Ervevax, İngiltərə.
Hindistan peyvəndi SII.

Kompleks peyvəndlər:

Qızılca və parotit üçün rus dərmanı.
"Priorix" Belçika istehsalı olan CPC peyvəndidir. Dərman haqqında rəylər müsbətdir. Tibbi mütəxəssislərin və istehlakçıların etimadını qazandı. Özəl klinikalarda 3 xəstəliyə - qızılca, məxmərək və parotit - peyvənd üçün bu xüsusi peyvənd ən təhlükəsiz və ən effektiv kimi tövsiyə olunur.
Hollandiyanın "MMP-II" peyvəndi mübahisəli bir nüfuza malikdir - bu dərmanla peyvənd edildikdən sonra uşaqlarda autizm əlamətlərinin inkişaf etdiyinə dair bir fikir var, lakin bu məsələ ilə bağlı etibarlı təsdiqlənmiş məlumatlar hazırda mövcud deyil.

Peyvənd necə aparılır?

Adətən MMR peyvəndinin aparılmasında çətinlik yaratmır. Giriş zamanı uşağın reaksiyası güclü narahat ağlama şəklində özünü göstərə bilər. Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar yalnız peyvənddən sonra beşinci gündə görünə bilər. Mümkün mənfi reaksiyaları minimuma endirmək üçün prosedur bütün təhlükəsizlik standartlarına uyğun aparılmalıdır. Peyvəndin prosedurdan dərhal əvvəl açılmalı olduğuna diqqət yetirməyə dəyər. Dərmanı həll etmək yalnız peyvəndlə əlaqəli xüsusi bir həll olmalıdır.

Yenidoğulmuşlara bud və ya çiyin nahiyəsində, yaşlı uşaqlarda - subscapular bölgədə, PDA peyvəndi verilir. Tibb işçilərini narahat etməyən ağırlaşmalar aşağıdakı kimi ola bilər: iki gün ərzində dərman qəbulu sahəsində mümkün ağrı, qızartı, şişkinlik. Ancaq yuxarıda göstərilən simptomlar tələffüz olunarsa və digər mənfi reaksiyalarla müşayiət olunarsa, pediatrla məsləhətləşməlisiniz.

Peyvənd sxemi

MMR peyvəndi bir yaşlı körpələr üçün aparılır, bundan sonra peyvənd 6 yaşında təkrarlanır. Bəzi hallarda, tibbi səbəblərə görə, böyüklər də peyvənd olunur. Məsələn, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bir qadın. Qeyd etmək lazımdır ki, konsepsiyanın başlanğıcı MMR peyvəndindən ən azı 3 ay sonra planlaşdırılmalıdır.

Peyvənd immunizasiya üçün digər dərmanlarla birləşdirilir: MMR Haemophilus influenzae, hepatit A, KDP, tetanus, poliomielit peyvəndlərinə qarşı peyvəndlərlə eyni vaxtda həyata keçirilə bilər.

MMR peyvəndi üçün mütləq əks göstərişlər

MMR peyvəndi üçün mütləq və müvəqqəti əks göstərişlər var. Xəstənin aşağıdakı şərtlərində immunizasiyadan imtina etməli olacaqsınız:

anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı;
toxunulmazlıqda hüceyrə qüsurlarının olması;
əvvəlki peyvəndlərə şiddətli reaksiyalar;
dərmanın tərkib hissələrinə allergiyanın olması.

Müvəqqəti əks göstərişlər

Peyvənd edilmiş uşağın və ya böyüklərin müvəqqəti sağlamlıq pozğunluqları halında, MMR peyvəndi bədənin immunitet qüvvələrinin tam bərpasından və bərpasından sonra həyata keçirilir. Əks göstərişlər aşağıdakılardır:

kortikosteroidlər, immunomodulyatorlar, radio və kemoterapiya qəbulu;
kəskin respirator infeksiyalar;
xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
qan dövranı sisteminin müalicə edilə bilən xəstəlikləri;
böyrək problemləri;
qızdırma və qızdırma;
hamiləlik.

Ümumi mənfi reaksiyalar

MMR (peyvənd) adətən yaxşı tolere edilir. Mənfi reaksiyalar 10% hallarda baş verir. Yaranan bəzi fəsadlar həkimləri narahat etmir, dərmana normal immun reaksiyaların siyahısına daxildir. MMR peyvəndinə qarşı hər hansı reaksiyanın yalnız immunizasiyadan 4-15 gün sonra baş verə biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Peyvənd edilmiş şəxsin sağlamlığında hər hansı bir sapma göstərilən tarixlərdən əvvəl və ya gec ortaya çıxsa, ilk iki gündə müşahidə olunan inyeksiya yerinin qızartı istisna olmaqla, peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

MMR peyvəndindən sonra ümumi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

qızdırma (39 dərəcəyə qədər);
Burun axması;
öskürək;
farenksin qızartı;
parotid tüpürcək bezlərində və limfa düyünlərində artım;
allergik reaksiyalar: səfeh, ürtiker (çox vaxt belə reaksiyalar antibiotik "Neomisin" və preparatlara daxil olan zülalda baş verir);
qadınlarda, peyvənddən sonra əzələlərdə və oynaqlarda ağrı şikayətləri var. Uşaqlarda və kişilərdə belə bir reaksiya yalnız 0,3% hallarda qeyd olunur.

Fəsadlar

MMR peyvəndindən sonra ciddi fəsadlar baş verib. Xoşbəxtlikdən, bədəndəki digər pozğunluqların fonunda nadir hallarda olurlar. Mənfi reaksiyaların inkişafının səbəbləri xəstənin xəstəliyi, keyfiyyətsiz peyvənd, dərmanın düzgün istifadə edilməməsi ola bilər. MMR peyvəndi sonrası ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

Yüksək temperatur fonunda inkişaf edən nöbetlər. Belə bir simptomla parasetamol antipiretik dərmanlar təyin edilir və sinir sisteminin zədələnməsinin fon inkişafını istisna etmək üçün bir nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək də tövsiyə olunur.
Peyvənddən sonra beyin zədələnməsi (ensefalit). MMR peyvəndi olub-olmamasına qərar verərkən nəzərə almaq lazımdır ki, peyvənddən sonra belə bir ağırlaşma qızılca və ya məxmərəklə tam infeksiya ilə müqayisədə 1000 dəfə az baş verir.
Parotit və ya bu xəstəliyi əhatə edən kompleks peyvənddən sonra 1% hallarda meningitin inkişafı mümkündür, xəstəlik ötürüldükdə isə bu rəqəm 25% -ə çatır.
MMR peyvəndindən sonra 30 dəqiqə ərzində anafilaktik şok şəklində reaksiya mümkündür. Yalnız adrenalinin tətbiqi belə bir vəziyyətdə həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir. Buna görə də, özünü müalicə etməyin - peyvənd üçün ixtisaslaşmış dövlət və ya özəl klinika ilə əlaqə saxlayın, həmçinin tibb müəssisəsinin divarlarında yarım saat ərzində peyvənd reaksiyasını izləmək də daxil olmaqla, bütün həkim göstərişlərinə əməl edin. Peyvənddən sonra beşinci və onuncu gündə bir patronaj tibb bacısı ilə məsləhətləşmək də lazımdır.
Çox nadir hallarda trombositopeniya qeydə alınır - qanda trombositlərin azalması.

Peyvənd üçün hazırlıq

Peyvənddən sonrakı müxtəlif ağırlaşmaların inkişaf riskini azaltmaq üçün immunizasiya üçün ilkin hazırlıq aparmaq lazımdır. Bu cür tədbirlər uşaqları peyvənd edərkən xüsusilə vacibdir. Adi peyvənddən əvvəl bu qaydalara əməl edin:

Uşağınızın pəhrizinə yeni qidalar daxil etməyin. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, əmizdirən ana da müntəzəm pəhrizə riayət etməlidir.
Təklif olunan peyvənddən bir neçə gün əvvəl gizli, ləng xəstəlikləri istisna etmək üçün ümumi qan və sidik testindən keçmək lazımdır.
Allergik reaksiyalara meylli və ya əvvəlki peyvəndlər zamanı belə ağırlaşmaları olan uşaqlara peyvənddən 2 gün əvvəl və peyvənddən bir neçə gün sonra antihistaminiklər verilə bilər.
MMR peyvəndindən sonra bədən istiliyi tez-tez yüksək səviyyələrə qalxır. Ancaq buna baxmayaraq, həkimlər profilaktik məqsədlər üçün antipiretik dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər. Onlar yalnız febril konvulsiyalara meylli uşaqlar üçün təyin edilir. Vaksin tətbiq edildikdən dərhal sonra dərmanı qəbul edin.
Əgər uşağınız sağlamdırsa və dərman qəbul etmək üçün göstərişlər yoxdursa, təhlükəsizlik baxımından peyvənd etməzdən əvvəl evdə ilk yardım dərmanlarının - qızdırmasalıcı dərmanların (Nurofen, Panadol) və antihistaminiklərin, məsələn, Suprastin olduğuna əmin olun.
Peyvənddən dərhal əvvəl uşaq bir pediatr tərəfindən müayinə edilməlidir: temperaturu ölçün, sağlamlığın ümumi vəziyyətini qiymətləndirin.

MMR peyvəndindən sonra nə etməli?

Uşaq MMR ilə peyvənd olunubmu? Bədənin reaksiyası yalnız 5-ci gündə baş verə bilər. Yan təsirlərin baş verməsini minimuma endirmək üçün bəzi tövsiyələrə əməl edin. Beləliklə, peyvənddən sonra uşağa yeni yeməklər sınamağa icazə verməyin. Bundan əlavə, ağır yeməkləri istisna edin, körpəni həddindən artıq bəsləyə bilməzsiniz. Maye qəbulunuzu artırın.

İlk iki gündə evdə qalmaq daha yaxşıdır, çünki qırıntıların cəsədi zəifləmiş və müxtəlif xəstəliklərlə infeksiyaya asanlıqla həssasdır. İki həftə ərzində başqaları ilə əlaqəni məhdudlaşdırın. Körpənin hipotermi və ya həddindən artıq istiləşməsinə icazə verməyin.

Nə vaxt həkim çağırmaq lazımdır?

Peyvənddən sonra körpənin vəziyyətini diqqətlə izləyin: temperaturu mütəmadi olaraq ölçün, reaksiyalarını, davranışlarını, şikayətlərini müşahidə edin. Aşağıdakı simptomları görsəniz, təcili tibbi yardım lazımdır:

ishal;
Qusma;
antipiretik dərmanlar tərəfindən yıxılmayan yüksək temperatur;
40 dərəcədən yuxarı temperatur;
ağır allergik reaksiya;
diametri 3 sm-dən çox olan inyeksiya yerinin şişməsi və ya indurasiyası və ya irinlənməsi;
uşağın uzun müddət səbəbsiz ağlaması;
konvulsiyalar;
anjiyoödem;
boğulma;
şüur itkisi.

Bir uşağa MMR (peyvənd) vermək və ya etməmək barədə qərar verərkən, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin. Qızılca, parotit və ya məxmərək ilə tam bir infeksiya ilə müxtəlif dərəcəli ağırlaşmaların ehtimalının müasir dərmanlarla peyvənd olunduqdan sonra yüzlərlə dəfə yüksək olduğunu göstərən məyusedici statistikaya nəzər salın. Bundan əlavə, anaların rəyləri MMR peyvəndinin yüksək səviyyədə təhlükəsizliyini göstərir - peyvənd edilmiş uşaqların böyük əksəriyyətində peyvənddən sonra heç bir ağırlaşma olmayıb. Profilaktik tədbirlərə və həkim reseptlərinə əməl edin - onda peyvənd yalnız körpənizə fayda verəcək və ciddi xəstəliklərdən qoruyacaqdır.

fb.ru

Qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi

Peyvənd təqvimində qızılca, parotit, məxmərək əleyhinə kompleks peyvənd var - MMR peyvəndi. Əksər hallarda onu yaxşı qəbul edənlər tərəfindən tolere edilir. Fəsadlar baş verir, lakin nadirdir. İnfeksionistlər və pediatrlar bütün uşaqlara MMR peyvəndi edilməsini şiddətlə tövsiyə edirlər. Onu keçməmiş, qızılca, məxmərək və ya parotit ilə xəstələnən uşaq mütləq ağır ağırlaşmalar alır. Uşaqlıqda CCP almayan qızlar immunitetə malik deyillər. Hamiləlik dövründə rubella ilə yoluxduqda, xəstəlik gələcək körpədə ciddi pozğunluqlara səbəb olur.

Vaxtında hazırlanmış MMR peyvəndi üç ciddi yoluxucu xəstəlikdən yaranan fəsadlardan qoruyur. Düzgün peyvənd edildikdə, peyvənd olunanların 98% -ində 21 gün ərzində immunitet yaranır. İmmunitet 25 il davam edir.

MMR peyvəndi üçün əks göstərişlər

Peyvənd ala bilməyəcəyiniz hallar var:

kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları ilə, uşaq çox xəstə olduqda;
zəifləmiş sağlamlıq və toxunulmazlıq ilə;
son peyvənddən sonra şiddətli allergik reaksiya varsa;
neomisin və jelatinə alerjisi olan uşaqlar;
soyuqluğun ilk əlamətləri görünəndə (öskürək, atəş, axan burun);
hamiləlik;
qan məhsulları (qan plazması, immunoqlobulinlər) tətbiq edilmişdirsə, MMR peyvəndi 3 aydan sonra aparılır;
onkoloji xəstəliklər;
vərəm;

MMR peyvəndi harada və nə vaxt verilir?

İlk belə peyvənd 1 - 1,5 yaşlarında budda edilir. 6 - 7 yaşlarında - peyvəndin ikinci dozası - revaksinasiya çiyinə vurulur. MMR-ə qarşı peyvəndin belə təqvim şərtləri.

Nədənsə vaxtında PDA düzəltməyə vaxtınız yoxdursa, narahat olmayın. Bunu mümkün qədər tez etməyə çalışın. Peyvəndin köçürülməsi onun effektivliyini azaltmır.

İpucu: Peyvəndin ilk dozasını uzun müddətə təxirə salmaq arzuolunmazdır. Uşaq böyüdükcə təmas dairəsi genişlənir, məxmərək, parotit və ya qızılcaya yoluxma riski artır. Uşaq məktəbə girməzdən əvvəl COC-nin ikinci dozası təkrarlanmalı və tamamlanmalıdır.

PDA və səyahət

Heç bir yaşı da olmayan uşaqla xaricə gedirsinizsə, övladınıza vaxtından əvvəl hərtərəfli peyvənd etməyinizə əmin olun. Uşağınızda bu xəstəliklərə qarşı immunitet yaranacaq.

Uşağın bir yaşına çatdıqda, MMR-ni təkrarlamaq lazımdır, daha sonra uşağın 6 yaşı olanda güclü immunitet əldə etmək üçün peyvəndin başqa bir dozasını təkrarlamaq lazımdır.

Peyvənd üçün mənfi reaksiyalar

Peyvəndlərin əksəriyyəti mənfi reaksiyalarla müşayiət olunmur. 5-15% hallarda peyvənddən sonra 2-5-ci gündə ağırlaşmalar müşahidə olunur. Reaksiyalar 3 gün ərzində keçir.

Temperatur. Həm peyvənd olunmuş böyüklərdə, həm də uşaqlarda peyvənddən sonra 5-12 gün ərzində 39,40C-ə qədər hərarət müşahidə oluna bilər. İlk 2 gündə soyuqluq, şiddətli bədən ağrıları görünsə, onu yıxmaq olar. Temperaturu azaltmaq üçün antipiretiklər (parasetamol, ibuprofen) qəbul edin.
Birgə ağrılar. Bəzi gənc qadınlar və uşaqlar peyvənddən sonra ilk 3 həftədə əlində, barmaqların oynaqlarında iltihab inkişaf edə bilər. Semptomlar müalicə tələb etmir, nəticə vermədən tez yox olur.
Allergiya. Qızılca, məxmərək, parotit virusları ilə yanaşı, peyvəndin tərkibində neomisin, jelatin, bəzilərində allergik reaksiyaya səbəb olan toyuq zülalı var. Allergiya xəstələrinə az miqdarda bu maddələrin tətbiqi təhlükəli bir anafilaktik şoka qədər güclü bir reaksiyaya səbəb olur. Uşağı MMR peyvəndi üçün götürməzdən əvvəl valideynlər həkimə uşağınızın hansı maddələrə alerjisi olduğunu söyləməlidirlər. İlkin dozadan sonra güclü bir reaksiya müşahidə olunarsa, peyvəndin hansı komponentlərinin həssas olduğuna dair testlər aparmaq lazımdır və ikinci doza, göstəricilərə görə, həkim Rusiyanı ləğv edəcək və ya idxal olunanı ilə əvəz edəcək (bu, bildirçin yumurtasının sarısı var). MMR komponentlərinə alerjisi olmayan insanlar üçün vaksin tamamilə təhlükəsizdir.
Enjeksiyon yerində ağrı. İynənin vurulduğu nahiyədə toxumaların təhlükəli olmayan qalınlaşması, uyuşma və ağrı ola bilər, bir neçə həftəyə qədər şişkinlik yarana bilər.
Döküntü. Statistikaya görə, hər 20 nəfərdən 1-də ilk 5-10 gün ərzində MMR peyvəndi solğun çəhrayı dəri döküntüsünə səbəb olur. Qırmızı ləkələr üzü, qolları, gövdə və ayaqları əhatə edir. Döküntü tez keçir, təhlükəli deyil, heç bir iz qoymur.
Genişlənmiş limfa düyünləri. Bir neçə gün ərzində qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi tez-tez xoşxassəli şişkin limfa düyünlərinə səbəb olur.
Testislərin şişməsi. Bəzi oğlanlarda xayalarda yüngül şişlik, ağrı ola bilər. Bu, oğlan böyüyəndə uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətini daha da zəiflətməyəcək.
Kataral hadisələr (konjonktivit, öskürək, axan burun).

Yetkinlərin peyvənd edilməsinə ehtiyac varmı?

Uşaqlıqda MMR peyvəndinin bir dozasını almamış və parotit, qızılca və ya məxmərək xəstəliyi olmayan böyüklər peyvənd edilməlidir. Qızılca və kabakulak böyüklər üçün çox təhlükəlidir və hamilə qadınlarda rubella dölün inkişafında patologiyalara səbəb olur.

Hamiləliyi planlaşdıran bütün qadınlara məxmərəkə qarşı toxunulmazlığı müəyyən etmək üçün qan testindən keçmək tövsiyə olunur. Testlər onun olmadığını göstərirsə, hamiləlikdən əvvəl bir qadın MMR ilə peyvənd edilməlidir. Peyvənddən 1 ay sonra bir uşaq hamilə qala bilərsiniz.

MMR peyvəndi: "Priorix" dərmanının istifadəsi üçün təlimat

Çoxkomponentli peyvənd daha yaxşıdır, çünki 1 dəfə vurmaq lazımdır. Priorix subkutan (çiyin bıçağının altında) və 3 yaşa qədər - əzələdaxili olaraq (budda), sonra - çiyin deltoid əzələsində (qolda) edilə bilər. Peyvənd olunanlar başqalarına yoluxmur.

Dərman forması: məhlul üçün liyofilizat.

Tərkibi (təlimatdan): pririks - kombinə edilmiş preparat cücə embrion hüceyrələrində ayrıca becərilən qızılca, parotit və məxmərək viruslarının zəiflədilmiş ştammlarını ehtiva edir.

Peyvəndin dozası 3,5 lgTCD50 qızılca virusunun Schwartz ştammı, 4,3 lgTCD50 canlı kabakulak virusunun RIT4385 ştammı, 3,5 lgTCD50 məxmərək (vaksin ştammı Wistar RA 27/3) ehtiva edir. Peyvəndin tərkibində 25 mkq neomisin sulfat, sorbitol, laktoza, mannitol, amin turşuları var.

Peyvəndin təsviri Ağ və ya bir qədər çəhrayı rəngli homojen məsaməli kütlə. Onun həlledicisi rəngsiz şəffaf maye, qoxusuz, çirkləridir.

İmmunologiya Klinik sınaqlar peyvəndin yüksək effektiv olduğunu göstərdi. Peyvənd olunanların 96,1% -də parotit virusuna, qızılca - 98% -də, məxmərək - 99,3% -də antikorlar aşkar edilmişdir.

Təyinat Toxunulmazlığın inkişafı, kabakulak, rubella, qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması.

Tətbiq üsulu

Bir həlledici ilə məzmun 1 doza üçün 0,5 ml nisbətində quru preparatla flakona əlavə olunur. Qarışıq tamamilə həll olunana qədər güclü silkələyin, 1 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Nəticədə həll çəhrayıdan çəhrayı-narıncıya qədər şəffafdır. Fərqli görünürsə, xarici hissəciklər varsa, dərman istifadə edilmir.

Priorix 0,5 ml dozada subkutan olaraq tətbiq olunur; əzələdaxili tətbiqinə icazə verilir. Pririksi daxil etmək üçün yeni steril iynə istifadə olunur. Dərman aseptik qaydalarına riayət etməklə flakondan çıxarılır.

Mənfi reaksiyalar

allergik reaksiyalar,
ishal,
limfadenopatiya,
Qusma,
bronxit, otit mediası, öskürək (bəzən), parotid vəzinin böyüməsi,
yuxusuzluq, febril tutmalar, ağlama, əsəbilik, (bəzən)
səfeh,
konjonktivit (bəzən), anoreksiya (çox nadir),

qızdırma (>38°C), enjeksiyon yerində qızartı,
şişkinlik, inyeksiya yerində ağrı, temperatur >39,5°C

Peyvənddən sonra 1-10% mənfi reaksiyalar müşahidə edildi.

Kütləvi peyvənd zamanı aşağıdakı yan təsirlər bildirilmişdir:

meningit,
artralji, artrit,
trombositopeniya,
anafilaktik reaksiyalar,
eritema multiforme,
ensefalit, transvers mielit, periferik nevrit

Təsadüfən venadaxili administrasiya ciddi reaksiyalara, hətta şoka səbəb olur.

Qarşılıqlı əlaqə

Priorix, DTP, DTP peyvəndləri ilə eyni vaxtda (eyni gündə) ayrı-ayrı şprislərlə bədənin müxtəlif hissələrinə yeridilə bilər. Digər dərmanlarla eyni şprisdə yığmağa icazə verilmir.

Priorix, əvvəllər mono preparatlarla peyvənd edilmiş şəxslərdə başqa bir kombinə edilmiş vaksinlə ikinci peyvənd üçün istifadə edilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Allergik xəstəlikləri olan insanlara tətbiq edərkən diqqətli olun. Peyvənd 30 dəqiqə olmalıdır. nəzarət altında.

Peyvənd otağı şok əleyhinə terapiya ilə təmin edilməlidir (adrenalin məhlulu 1:1000). Peyvəndi tətbiq etməzdən əvvəl spirtin dərinin səthindən buxarlandığına əmin olun, çünki o, vaksindəki zəifləmiş virusları təsirsiz hala gətirə bilər.

Buraxılış forması

Tərkibi: 1 dozalı flakon, ampuldə 0,5 ml həlledici. Qablaşdırma: karton qutu. 1 doza flakonda + həlledici 0,5 ml şprisdə, 1-2 iynə.

Tibb müəssisələri üçün: 100 flakon qutuda. 100 ampula üçün ayrıca həlledici. Bir flakonda 10 doza. Bir kartonda 50 şüşə. Ayrı-ayrılıqda, 5 ml həlledici. Bir qutuda 50 ampul.

Raf ömrü və saxlama şəraiti

Peyvəndin saxlama müddəti iki il, həlledici üçün 5 ildir. Yararlılıq müddəti qablaşdırmada və şüşə etiketində göstərilmişdir.

2-8°C temperaturda saxlayın. Ayrı-ayrılıqda qablaşdırılan həlledici t°-də 2 ilə 25°C arasında saxlanılır; donmanın qarşısını almaq.

Şərtləri reseptlə buraxın.

PrivivkaInfo.ru

MMR peyvəndi

MMR peyvəndi üç xəstəliyə qarşı birləşmiş peyvənddir: qızılca, məxmərək və kabakulak, daha çox parotit kimi tanınır. Həkimlər yalnız nadir hallarda uşağı peyvənd etməkdən imtina etməyi məsləhət görürlər, çünki bu üç xəstəlik onların fəsadları üçün təhlükəlidir. MMR peyvəndinin verildiyi yaş, əks göstərişlərin və yan təsirlərin olub-olmaması bu məqalədə müzakirə olunacaq.

Peyvəndlər: qızılca, məxmərək, parotit

Qızılca hərarət, səpgi, öskürək, rinit və gözün selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Xəstəlik gözlərin çıxıntısı, göz xəstəlikləri ilə müşayiət olunan pnevmoniya, qıcolmalar şəklində ağırlaşmalara səbəb olur və ölümcül ola bilər.

Rubella dəri döküntüsü ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Xəstəlik zamanı uşaqlarda bədən istiliyi yüksəlir. Qızartıların ağırlaşmaları qızlara daha çox təsir edir, birgə xəstəliklər şəklində ifadə edilir.

Kabakulak və ya parotit, qızdırma və baş ağrısı ilə yanaşı, xəstə uşağın üzünün və boynunun şişməsi və oğlanlarda xayaların şişməsi ilə xarakterizə olunur. Oğlanlar üçün xəstəlik ən böyük təhlükə yaradır, çünki onlar sonsuz qala bilərlər. Digər ağırlaşmalara karlıq, meningit və hətta ölüm daxildir.

Qızılca, məxmərək və kabakulak əleyhinə peyvənd, zəifləmiş formada bu xəstəliklərin viruslarının uşağın bədəninə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Peyvəndin tətbiqi ilə ciddi yan təsirlərin inkişaf riski var, lakin onlar uşaqlarda eyni xəstəliklərin inkişaf riskindən dəfələrlə azdır.

MMR peyvəndi nə vaxt və harada verilir?

Peyvənd təqviminə uyğun olaraq qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə peyvənd 2 dəfə aparılır. İlk dəfə peyvənd 1 yaşında, ikinci dəfə uşaq bu müddət ərzində xəstəliyə dözməmək şərti ilə, 6 yaşında vurulur.

Bəzi hallarda, məsələn, valideynlər uşağı ilə xaricə getməli olarsa, MMR peyvəndi 6 ilə 12 aylıq bir körpəyə verilə bilər. Bununla belə, peyvənd cədvəlinə təsir göstərmir və ildə PDA ilk dəfə olduğu kimi ediləcək.

MMR peyvəndi dəri altına enjekte edilir. Bu, ya körpənin çiyninin deltoid bölgəsində, ya da çiyin bıçağının altında aparılır.

Qızılca, məxmərək, kabakulak peyvəndinə reaksiya

Uşaqlarda MMR peyvəndinə ən çox rast gəlinən reaksiyalar arasında aşağıdakılar var:

dəri qaşınması;
bədən istiliyində artım;
Burun axması;
qusma, ishal;
oğlanlarda xayaların yüngül şişməsi.

MMR peyvəndindən sonra oğlanlarda bədən istiliyi yüksəlirsə və xayalarda səpki və ya şişlik yaranarsa, valideynlər övladına parasetamol verməlidir. Temperatur yüksəkdirsə, uşağa antipiretik dərman verilməlidir. Bədən istiliyinin artması ilə konvulsiyaya meylli olan uşaqlara peyvənddən dərhal sonra da verilir.

MMR vaksinin səbəb olduğu qusma və ishal adətən müalicə tələb etmir.

Uşaqlarda MMR peyvəndinə qarşı ciddi allergik reaksiyalar ola bilər, lakin bu, milyonda yalnız bir haldır. Uşaqlarda meningit, pnevmoniya, karlıq, hətta komaya düşmə kimi hallar müşahidə edilib. Bu hallar təcrid olunur və peyvəndin bu şərtlərə səbəb olub-olmadığını etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkün deyildi.

MMR peyvəndi üçün əks göstərişlər

MMR peyvəndi yumurta zülalına, kanamisinə və neomisinə qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkən uşaqlarda kontrendikedir. Peyvənd zamanı xəstə olan uşaqlara MMR peyvəndi verilmir. İlk MMR peyvəndi ilə çətin anlar yaşayan uşaqlar üçün MMR peyvəndinin təkrar tətbiqi qadağandır.

MMR peyvəndinin QİÇS, HİV və bədənin immun sistemini zəiflədən digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlara tətbiqi də qadağandır. Bəzi hallarda, peyvənd onlara tətbiq oluna bilər, lakin bir mütəxəssis tərəfindən ciddi nəzarət altındadır. Xərçəngli uşaqların valideynləri ilə qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə peyvəndin mümkünlüyü ilə bağlı məsləhətləşmələr aparılmalıdır. Peyvənddən əvvəl son 11 ay ərzində qan məhsulları qəbul edən uşaqlar üçün də həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Beləliklə, biz milli təqvim çərçivəsində və xüsusi göstərişlər üçün uşaqlar və böyüklər üçün MMR peyvəndinin nüanslarını müzakirə etməyə davam edirik. Hər hansı bir peyvənd üçün göstərişlər və əks göstərişlər, yan təsirlər və tətbiqə mümkün reaksiyalar olduğunu xatırlamaq vacibdir. Bu gün sizinlə onlar haqqında danışacağıq.

Peyvənd üçün hazırlıq.
Sağlam uşaqları və ya böyükləri qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə peyvənd etmək üçün ilkin hazırlıq tələb olunmur. Peyvənddən ən azı iki həftə əvvəl və peyvənd günündə soyuqdəymə olmaması vacibdir. Peyvənd edildikdə bədənin mənfi reaksiyalarının qarşısını almaq üçün xüsusi xəstələr qrupları üçün xüsusi yanaşmalar istifadə edilə bilər. Belə ki, allergik reaksiyaları olan uşaqlara antiallergik preparatlar təyin oluna bilər ki, bu da peyvənddən üç gün əvvəl alınmalıdır. Peyvənd verildiyi andan 14 günə qədər mümkün peyvənd reaksiyaları zamanı sinir sisteminin zədələnməsi və ya xroniki somatik xəstəlikləri olan uşaqlara nevroloji və ya somatik xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını alacaq terapiya verilir.

Tez-tez xəstələnən və zəifləyən uşaqlar qrupunda, tənəffüs yollarının infeksiyalarının və ya sinüzit, adenoidit şəklində xroniki infeksiyaların ocaqlarında kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün həkim peyvənddən iki gün əvvəl və bütün dövr ərzində ümumi gücləndirici terapiya tətbiq edir. dərman qəbul edildiyi andan 12-14 gün ərzində peyvənd prosesi. Peyvənddən əvvəl və sonra peyvənddən bir həftə əvvəl və sonra iki həftə ərzində hər hansı infeksiya əlamətləri olan insanlarla təmasdan qaçmaq vacibdir. Belə bir uşaqla səyahət etməkdən və izdihamlı yerləri ziyarət etməkdən imtina etməyə dəyər. Həmçinin, ən azı bir həftə peyvənddən sonra ilk dəfə uşaq müəssisələrini ziyarət etməyə başlamamalısınız. Bu, peyvənd zamanı mənfi reaksiyaların riskini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

PDA nə vaxt əks göstərişdir?
Qızılca + parotit + məxmərəkə qarşı bütün əks göstərişlər müvəqqəti və daimi əks göstərişlər qrupuna bölünə bilər. Peyvənddən sonrakı dövrdə ağırlaşmaların və ciddi sağlamlıq problemlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün bu nəzərə alınmalıdır. MMR peyvəndi üçün müvəqqəti əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- mövcud somatik və ya digər xəstəliklərin tam sabitləşənə və remissiyaya keçənə qədər kəskinləşmə dövrləri
- qadın hamilədir
- qan məhsullarının tətbiqi, qanköçürmə, qamma-qlobulin preparatlarının tətbiqi. Peyvənd tətbiq edildiyi gündən ən azı bir ay gecikdirilir
- vərəmə və ya mantuya qarşı peyvəndin tətbiqi, disakin testi. İmmuniteti inkişaf etdirmək üçün canlı qızılca peyvəndi davam edən vərəm testinə və peyvəndinə məruz qala bilər. Bu iki proses bir-birindən ən azı 4-6 həftəlik fasilələrlə aparılmalıdır. Lakin MMR peyvəndinin tətbiqinin mövcud vərəmin gedişatına mənfi təsir göstərəcəyinə dair heç bir sübut yoxdur. Lakin o, ona reaksiyaları təhrif edə bilər (yanlış nəticələr verir).

MMR peyvəndi üçün daimi əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- gentamisin, neomisin və ya kanamisin antibiotiklərinə allergik reaksiyaların olması
- toyuq və ya bildirçin yumurtasının zülalına qarşı allergiya
- şok və ya anjiyoödem şəklində ağır anafilaktik reaksiyaların tarixi
- onkoloji xəstəliklərin, mövcud neoplazmaların inkişafı
- peyvəndin əvvəllər tətbiq edilmiş dozalarına şiddətli reaksiyalar
- periferik qanda trombositlərin sayının aşağı olması
- HİV-ə yoluxmuş, orqan transplantasiyasından sonra immun sistemi zədələnmiş insanlar.

COC-nin yan təsirləri hansılardır.
Peyvəndi tətbiq edərkən nəzərə alınmalı olan bəzi yan təsirlər var. Peyvənd üçün reaksiyalar 5-15 gün ərzində inkişaf edir və peyvəndin tərkibində canlı, lakin eyni zamanda üç xəstəlikdən yüksək dərəcədə zəifləmiş viruslar olduğuna görə bu reaksiyalar gecikmiş adlanır. Peyvənd edilmiş insanın bədəninə daxil olduqda, 5-15 gündə pik həddə çatan immunitet reaksiyaları inkişaf etdirir və verirlər. Bu normaldır və immunitet belə yaranır. Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- inyeksiya nahiyəsində ağrı, möhür əmələ gəlməsi, yüngül infiltrasiya və toxumaların şişməsi şəklində reaksiya. Belə bir reaksiya peyvəndin tətbiqindən sonra ilk gündən yarana bilər, bu reaksiya öz-özünə keçir, heç bir şey etmək lazım deyil.

Təxminən 10-15% hallarda temperatur reaksiyasının inkişafı uşaqlarda, xüsusilə qızılca komponenti üçün peyvənd edildikdən sonra baş verir. Bu vəziyyətdə temperatur hətta yüksək ola bilər və bu olduqca normaldır. Enjeksiyon anından 5-ci gündən 15-ci günə qədər olan müddətdə baş verir. Belə bir qızdırma adətən bir və ya iki gün davam edir, prinsipcə heç vaxt beş gündən çox davam etmir. Temperatur 39.0-a çata bilər, lakin adətən bir qədər yüksəlir. Gənc uşaqlarda, qızdırma fonunda, patoloji ilə əlaqəli olmayan, ancaq qızdırma reaksiyalarının nəticəsi olan konvulsiyalar baş verə bilər. Onlar enjeksiyon anından 8-14 gün ərzində temperaturla birlikdə baş verə bilər. Bu cür reaksiyalar olduqca nadirdir və gələcəkdə demək olar ki, heç bir sağlamlıq nəticəsi olmayacaqdır. Temperaturun artması immunitet prosesinin normal gedişidir, onu aşağı salmaq tövsiyə edilmir. Buna ehtiyac varsa, Nurofen və ya parasetamol süpozituar və ya şərbətlərdə istifadə olunur.

Peyvənd fonunda ilk bir neçə gündə yüngül bir boğaz ağrısı ilə öskürək baş verə bilər, bu narahatlıq tələb etmir və öz-özünə keçir. Bədənin səthində və ya ayrı-ayrı hissələrdə - üzdə, qulaqların arxasında, boyunda və ya qollarda, arxa və ya ombalarda yüngül bir səpgi də ola bilər. Ləkələr kiçikdir, dərinin səthindən ayırmaq çətindir, solğun çəhrayı rəngə boyanmışdır. Belə bir döküntü təhlükəli deyil və öz-özünə keçir, heç bir şeylə müalicə etmək lazım deyil. Bunlar peyvəndin tətbiqinə bədənin normal reaksiyalarıdır, uşaqlar və böyüklər üçün təhlükəli deyil, bir səpgi görünəndə, peyvəndi olan insanlar yoluxucu deyil və başqalarına virus yaymırlar. Parotid bölgəsindəki limfa düyünləri də peyvəndin parotit komponentinə reaksiya olaraq bir qədər arta bilər. Onlar ağrılı deyil, təhlükəli deyil və belə bir reaksiya öz-özünə keçir.

Peyvəndin tətbiqinə allergik reaksiyaların inkişafı. Bir insanın neomisin qrupunun antibiotiklərinə allergik reaksiyaları varsa və ya toyuq yumurtası zülalına alerjisi varsa, belə bir şəxs peyvənd üçün allergik reaksiyaların inkişaf riski yüksək olacaq. Onlara əks göstərişlər nəzərə alınmadan peyvənd vurulduqda anafilaktik şok baş verə bilər, lakin əgər şəxs allergik deyilsə, o zaman allergiya riski heç də yüksək deyil. Bəzi uşaqlarda qaşınma və səpgi ehtiva edə bilən yüngül allergik reaksiya inkişaf edə bilər, uşaqların təxminən 5% -i canlı peyvəndlə, xüsusən qızılca komponenti ilə peyvənd edildikdə belə reaksiyalara malikdir. Peyvəndin digər komponentləri az reaksiya verir və ya heç bir reaksiya vermir.

Oynaqlarda ağrının formalaşması. Bu fəsad adətən yetkinlik dövründə baş verir və belə nümunələr müəyyən edilmişdir ki, peyvənd olunan şəxsin yaşı nə qədər böyükdürsə, bu cür ağrılar bir o qədər tez-tez baş verir. 25 ildən sonra bu reaksiyalar peyvənd edilənlərin dörddə birində baş verir. Bu, qadınlarda daha tez-tez baş verir və oynaq ağrısı bir gündən üç həftəyə qədər baş verə bilər, lakin onlar normal həyata müdaxilə etmir, çox tələffüz edilmir və heç bir nəticəyə səbəb olmur. Onlar adətən peyvəndin məxmərək komponenti ilə və ya tək məxmərək peyvəndi ilə baş verir.

İTP-nin xüsusi vəziyyətinin inkişafı (idiopatik trombositopenik purpura). Bu fəsad təxminən 22500 peyvənd tətbiqində bir dəfə baş verir. Bu, qanın laxtalanmasının pozulmasına və onun nadir formasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyətdə qan trombositləri təsirlənir və bu, bütün bədənə yayılan qançırlar, dəri rənginin dəyişməsi ilə nəticələnir. Dəridə burun qanaması və ya iynə sancması kimi kiçik qanaxmalar da ola bilər, onlar çətin deyil və kifayət qədər tez keçib gedir. Belə infeksiyaların inkişafı ilə bu reaksiyalar adətən güclü və şiddətlə ifadə edilir.

Bütün bu ağırlaşmalar və reaksiyalar zəifləmiş virusların daxil olmasına cavab olaraq bədəndə toxunulmazlığın aktiv formalaşmasının gedişatını əks etdirəcəkdir. Allergiya və İTP istisna olmaqla, bu reaksiyaların heç biri müalicəyə ehtiyac duymur və bir neçə gündən sonra onlar iz qoymadan yox olur, infeksiyalara qarşı güclü toxunulmazlığa səbəb olur.

Körpələrin valideynləri uşaqları üçün müntəzəm peyvəndin ehtiyacı və məqsədəuyğunluğu ilə getdikcə daha çox maraqlanırlar. MMR peyvəndinin necə tolere edildiyi barədə danışacağıq. Yetkinlər vaksin istehsalçılarına, onların istehsalının keyfiyyətinə, daşınma və saxlama şərtlərinə uyğunluğuna etibar etmirlər. Bundan əlavə, uşaqlarımızın sağlamlığı ekoloji faktorlar səbəbindən pozulur və zəifləyir - körpələr tez-tez allergik reaksiyalardan əziyyət çəkirlər.Uşağın peyvəndlərə necə dözəcəyi, hansı immun reaksiyanın meydana çıxacağı və körpə üçün mümkün fəsadlar barədə suallar yaranır. sağlamlıq. Məqaləmizdə hər şey qaydasındadır.

Hansı xəstəliklərə qarşı peyvənd olunur?

MMR peyvəndi qızılca, parotit (xalq arasında "qabakulak" adlanır) və məxmərək kimi xəstəliklərin tətbiqidir. Bu xəstəliklərə qarşı peyvənd kompleks və ya monovaksinin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər. Uşaqların bu xəstəliklərdən qorunmağa ehtiyacı varmı, onlar niyə təhlükəlidir?

Uşaqlıqda rubellaya dözmək çətin deyil, tez-tez hətta bədən istiliyində artım olmadan. Xəstəliyin simptomları kiçik bir döküntü və şişkin limfa düyünləridir. Ancaq xəstəlik hamilə qadın üçün, yəni döl üçün ciddi təhlükə yaradır. Bir qız uşaqlıqda məxmərəkə qarşı peyvənd olunmayıbsa və ya onunla xəstələnməyibsə, yetkinlik dövründə hamiləlik zamanı risk altındadır. Rubella, gözlənilən ananın düzgün tez-tez infeksiyasını pozur, aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Bir uşağın doğulması zamanı yeni doğulmuş körpənin ciddi qüsurları mümkündür, çox vaxt həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, qızlar üçün MMR peyvəndi vacibdir.

MMR peyvəndi necə işləyir

Kompleks və ya monovaksin istifadə edərək xəstəliklərə qarşı peyvənd edin. Peyvənd edilmiş insanların 92-97%-də immun reaksiya yaranır.

MMR vaksinləri nədir?

Bu günə qədər MDB ölkələrində MMR peyvəndi üçün aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:

Qızılca peyvəndi:

Rusiya istehsalı olan L-16 hazırlığı. Bu, üstünlük təşkil edən əsasda hazırlanır, çünki uşaqlar tez-tez toyuq proteininə allergik reaksiya verirlər (yəni xarici peyvəndlərin əksəriyyətində istifadə olunur).

Parotit üçün:

Rus canlı peyvəndi L-3, eləcə də L-16 preparatı bildirçin yumurtasından hazırlanır.
Çex dərmanı "Pavivak".

məxmərək üçün:

Fransa istehsalı olan "Rudivax".
Ervevax, İngiltərə.
Hindistan peyvəndi SII.

Kompleks peyvəndlər:

Qızılca və parotit üçün rus dərmanı.
"Priorix" Belçika istehsalı olan CPC peyvəndidir. Dərman haqqında rəylər müsbətdir. Tibbi mütəxəssislərin və istehlakçıların etimadını qazandı. Özəl klinikalarda 3 xəstəliyə - qızılca, məxmərək və parotit - peyvənd üçün bu xüsusi peyvənd ən təhlükəsiz və ən effektiv kimi tövsiyə olunur.
Hollandiyanın MMP-II peyvəndi mübahisəli bir nüfuza malikdir - bu dərmanla peyvənd olunduqdan sonra uşaqlarda autizm əlamətlərinin inkişaf etdiyinə dair bir fikir var, lakin bu məsələ ilə bağlı etibarlı təsdiqlənmiş məlumatlar hazırda mövcud deyil.

Peyvənd necə aparılır?

Peyvənd sxemi

MMR peyvəndi üçün mütləq əks göstərişlər

MMR peyvəndi üçün mütləq və müvəqqəti əks göstərişlər var. Xəstənin aşağıdakı şərtlərində immunizasiyadan imtina etməli olacaqsınız:

anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı;
toxunulmazlıqda hüceyrə qüsurlarının olması;
əvvəlki peyvəndlərə şiddətli reaksiyalar;
dərmanın tərkib hissələrinə allergiyanın olması.

Müvəqqəti əks göstərişlər

kortikosteroidlər, immunomodulyatorlar, radio və kemoterapiya qəbulu;
kəskin respirator infeksiyalar;
xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
qan dövranı sisteminin müalicə edilə bilən xəstəlikləri;
böyrək problemləri;
qızdırma və qızdırma;
hamiləlik.

Ümumi mənfi reaksiyalar

MMR peyvəndindən sonra ümumi reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

qızdırma (39 dərəcəyə qədər);
Burun axması;
öskürək;
farenksin qızartı;
parotid tüpürcək bezlərində və limfa düyünlərində artım;
allergik reaksiyalar: səfeh, ürtiker (çox vaxt belə reaksiyalar antibiotik "Neomisin" və preparatlara daxil olan zülalda baş verir);
qadınlarda, peyvənddən sonra əzələlərdə və oynaqlarda ağrı şikayətləri var. Uşaqlarda və kişilərdə belə bir reaksiya yalnız 0,3% hallarda qeyd olunur.

Fəsadlar

Yüksək temperatur fonunda inkişaf edən nöbetlər. Belə bir simptomla parasetamol antipiretik dərmanlar təyin edilir və sinir sisteminin zədələnməsinin fon inkişafını istisna etmək üçün bir nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək də tövsiyə olunur.
Peyvənddən sonra beyin zədələnməsi (ensefalit). aparmaq və ya PDA-ya qərar verərkən, peyvənddən sonra belə bir komplikasiyanın qızılca və ya məxmərək ilə tam infeksiya ilə müqayisədə 1000 dəfə az olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Parotit və ya bu xəstəliyə daxil olan kompleks peyvənddən sonra 1% hallarda mümkündür. meningitin inkişafı, halbuki xəstəliyin ötürülməsi halında bu rəqəm 25%-ə çatır.
MMR peyvəndindən sonra 30 dəqiqə ərzində mümkündür anafilaktik şok reaksiyası. Yalnız adrenalinin tətbiqi belə bir vəziyyətdə həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir. Buna görə də, özünü müalicə etməyin - peyvənd üçün ixtisaslaşmış dövlət və ya özəl klinikaya gedin, həmçinin tibb müəssisəsinin divarlarında yarım saat ərzində peyvənd reaksiyasını izləmək də daxil olmaqla, bütün həkim göstərişlərinə əməl edin. Peyvənddən sonra beşinci və onuncu gündə bir patronaj tibb bacısı ilə məsləhətləşmək də lazımdır.
Çox nadir hallarda qeydiyyata alınır trombositopeniya- qanda trombositlərin azalması.

Peyvənd üçün hazırlıq

Uşağınızın pəhrizinə yeni qidalar daxil etməyin. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, əmizdirən ana da müntəzəm pəhrizə riayət etməlidir.
Təklif olunan peyvənddən bir neçə gün əvvəl gizli, ləng xəstəlikləri istisna etmək üçün ümumi qan və sidik testindən keçmək lazımdır.
Allergik reaksiyalara meylli və ya əvvəlki peyvəndlər zamanı belə ağırlaşmaları olan uşaqlara peyvənddən 2 gün əvvəl və peyvənddən bir neçə gün sonra antihistaminiklər verilə bilər.
MMR peyvəndindən sonra bədən istiliyi tez-tez yüksək səviyyələrə qalxır. Ancaq buna baxmayaraq, həkimlər profilaktik məqsədlər üçün antipiretik dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər. Onlar yalnız meylli uşaqlar üçün təyin edilir.Peyvənd tətbiq edildikdən dərhal sonra dərman qəbul edin.
Əgər uşağınız sağlamdırsa və dərman qəbul etmək üçün göstərişlər yoxdursa, təhlükəsizlik baxımından peyvənd etməzdən əvvəl evdə ilk yardım dərmanlarının - qızdırmasalıcı dərmanların (Nurofen, Panadol) və antihistaminiklərin, məsələn, Suprastin olduğuna əmin olun.
Peyvənddən dərhal əvvəl uşaq bir pediatr tərəfindən müayinə edilməlidir: temperaturu ölçün, sağlamlığın ümumi vəziyyətini qiymətləndirin.

MMR peyvəndindən sonra nə etməli?

Nə vaxt həkim çağırmaq lazımdır?

ishal;
Qusma;
antipiretik dərmanlar tərəfindən yıxılmayan yüksək temperatur;
40 dərəcədən yuxarı temperatur;
ağır allergik reaksiya;
diametri 3 sm-dən çox olan inyeksiya yerinin şişməsi və ya indurasiyası və ya irinlənməsi;
uşağın uzun müddət səbəbsiz ağlaması;
konvulsiyalar;
anjiyoödem;
boğulma;
şüur itkisi.

Bir uşağa MMR (peyvənd) vermək və ya etməmək barədə qərar verərkən, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin. Qızılca, parotit və ya məxmərək ilə tam bir infeksiya ilə müxtəlif dərəcəli ağırlaşmaların ehtimalının müasir dərmanlarla peyvənd olunduqdan sonra yüzlərlə dəfə yüksək olduğunu göstərən məyusedici statistikaya nəzər salın. Bundan əlavə, anaların rəyləri MMR peyvəndinin yüksək səviyyədə təhlükəsizliyini göstərir - peyvənd edilmiş uşaqların böyük əksəriyyətində peyvənddən sonra heç bir ağırlaşma olmayıb. Profilaktik tədbirlərə və həkim reseptlərinə əməl edin - sonra peyvənd yalnız körpənizə fayda verəcək və ciddi xəstəliklərdən qoruyacaqdır.