İnsult və kəskin ürək çatışmazlığının qarşısının alınması. Ürək xəstəliyi və insult Kəskin ürək çatışmazlığının qarşısının alınması üçün reanimasiya

Ürək və beyin sağlamlığı bir-biri ilə sıx bağlıdır. Bəzi ürək xəstəlikləri insult riskini artırır. Öz növbəsində, insult koroner ürək xəstəliyi üçün risk faktorudur.

Bu yazıda ürək-damar sistemi xəstəliklərinin beyində qan dövranı pozğunluqları ilə necə əlaqəli olduğu, riskləri necə azalda biləcəyiniz və insultdan sonra ürəyiniz ağrıyırsa və ya digər simptomlar baş verərsə nə etməli olduğunuzdan danışacağıq.

İskemik ürək xəstəliyi və vuruş

Ürəyin işemik xəstəliyi və insult müəyyən dərəcədə bir-biri ilə əlaqəli xəstəliklərdir.

ürək əzələsi - miokard- oksigen və qida maddələri ilə təmin edin koronar, və ya koronar, arteriyalar. Qan axını bu və ya digər səbəbdən pozulubsa, miyokard oksigen açlığını yaşayır. Ən ağır hallarda, ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümü baş verir - bu vəziyyət adlanır miokard infarktı.

Koroner ürək xəstəliyinin əsas səbəbləri (qısaldılmış İHD):

. Bu CAD-nin ən ümumi səbəbidir. Koronar arteriyaların içərisində aterosklerotik lövhələr böyüyür, bu da tədricən onların lümenini bloklayır.
Qan laxtası. Koronar arteriyada aterosklerotik lövhə yırtıldıqda, bir trombüs meydana gələ bilər ki, bu da damarın lümeninin qəfil tıxanmasına səbəb olur və tez-tez ürək böhranı ilə başa çatır.
Koronar arteriyaların spazmı. Bu CAD-nin nadir bir səbəbidir. Damarların divarında əzələ təbəqəsi var. Onlar müqavilə bağladıqda, damarın lümeni daralır və orqana qan axını azalır.

Çox vaxt iskemik ürək xəstəliyi hücumlar şəklində özünü göstərir angina pektorisi- Döş sümüyünün arxasında tikiş, yanma ağrısı. Onlar adətən 5 dəqiqədən çox davam etmir və nitrogliserinlə tez çıxarılır.

Ağrı çox güclüdürsə, uzun müddət keçmirsə, qan təzyiqinin güclü düşməsi, soyuq yapışqan tər, qorxu ilə müşayiət olunur - çox güman ki, bu infarktdır.

Bəzən boyun, çənə, qolda ağrılar olur. Koronar arteriya xəstəliyinin hücumları nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, tərləmə, ürəkbulanma və qusma, yorğunluq hissi kimi özünü göstərə bilər.

Bir insanın ürəyinin koronar arteriyalarında ateroskleroz varsa, çox güman ki, digər damarlarda da var. Amerika Ürək Assosiasiyasına görə (Amerika Ürək Assosiasiyası), ürəyin işemiyası (CHD, angina pektoris) ilə vuruş ehtimalı təxminən iki dəfə artır.

Ürəyin işemik xəstəliyi nitrogliserin (tablet və ya sprey şəklində), antihipertenziv dərmanlar, aspirin (qanı seyreltmək və qan laxtalarının böyüməsinin qarşısını almaq üçün), statinlər (qanda "pis" xolesterinin səviyyəsini azaldan dərmanlar) ilə müalicə olunur.

Həkim balon angioplastikası və stentləmə - endovaskulyar müdaxilələr təyin edə bilər, bu müddət ərzində içəriyə daxil edilmiş xüsusi bir balondan istifadə edərək damarın lümeni genişləndirilir və sonra içərisinə bir stent quraşdırılır - mesh ilə bir çərçivə. Arteriyanın daralmasının qarşısını almağa kömək edir.

Koronar arteriyaların ağır aterosklerozunda, çoxlu təsirlənmiş sahələr olduqda, ürək əməliyyatı aparılır - koronar arteriyaları bypass edin.

Atriyal fibrilasiya və vuruş

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya, qulaqcıqların çox tez (dəqiqədə 350-700 vuruş) və xaotik şəkildə büzüldüyü bir vəziyyətdir. Qısa və ya uzun hücumlar şəklində müxtəlif intervallarda baş verə bilər və ya daimi olaraq davam edə bilər. Atrial fibrilasiya insult və ürək çatışmazlığı riskini artırır.

Atrial fibrilasiyanın əsas səbəbləri:

Artan qan təzyiqi.
IHD və miyokard infarktı.
Anadangəlmə və qazanılmış ürək qapaq qüsurları.
Tiroid disfunksiyası.
Həddindən artıq siqaret, kofein, spirt.
Təxirə salınmış ürək əməliyyatı.
Ağır ağciyər xəstəliyi.
Yuxu apnesi.

Atrial fibrilasiya hücumu zamanı ürəyin çox tez-tez döyündüyü, "qəzəbli", "funt", "sinədən sıçradığı" hissi var. İnsan başında zəiflik, yorğunluq, başgicəllənmə, "duman" hiss edir. Nəfəs darlığı, sinə ağrısı ola bilər.

Niyə atriyal fibrilasiya ilə vuruş riski artır? Atrial fibrilasiya zamanı qan ürəyin otaqlarında düzgün hərəkət etmir. Bu, ürəkdə qan laxtasının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Onun bir parçası qopub qan axını ilə köçə bilər. Beynin damarlarına daxil olarsa və onlardan birinin lümenini bloklayırsa, vuruş inkişaf edəcək. Bundan əlavə, atrial fibrilasiya ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər ki, bu da insult üçün risk faktorudur.

Amerika Mayo Klinikasının mütəxəssislərinin fikrincə, atrial fibrilasiyada işemik insultun nisbi riski dəyişir, yaşla və insanda başqa risk faktorları varsa, artır.

Atrial Fibrilasiya Stroke Risk Ölçeği

Atrial fibrilasiya zamanı insult riskini qiymətləndirmək üçün CHADS2 xüsusi şkalası mövcuddur. Bunda hər bir risk faktorunun müəyyən xalı var. Ümumi hesaba əsasən, yaxın gələcəkdə beyin insultunun baş vermə ehtimalı müəyyən edilir:

Atriyal fibrilasiyada vuruşun qarşısının alınması

Atrial fibrilasiyada təkrarlanan vuruşun qarşısının alınması üçün əsas tədbir görülür antikoaqulyantlar, qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar:

varfarin, odur Jantovin, odur Coumadin. Bu kifayət qədər güclü antikoaqulyantdır. Şiddətli qanaxmaya səbəb ola bilər, buna görə də həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi qəbul edilməli və nəzarət üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparılmalıdır.
Dabigatran eteksilat, odur Pradaxa. Effektivliyinə görə warfarinlə müqayisə edilə bilər, lakin daha təhlükəsizdir.
Rivaroksaban, odur Xarelto. Pradaxa kimi o da yeni nəsil dərmanlara aiddir. Effektivlik baxımından Warfarindən də aşağı deyil. Həkimin göstərişinə uyğun olaraq gündə bir dəfə qəbul edin.
Apiksaban, odur Eliqis. Yeni nəsil dərmanlara da aiddir. Gündə 2 dəfə qəbul edilir.

İnsultdan sonra atrial fibrilasiya

Atrial fibrilasiya və vuruşun ümumi risk faktorları var: yüksək qan təzyiqi, koronar arteriya xəstəliyi, pis vərdişlər və s. Buna görə də insultdan sonra atrial fibrilasiya yaxşı inkişaf edə bilər, üstəlik, ikinci vuruş riskini artıracaq. Buna görə də belə hallarda düzgün müalicə, profilaktika və reabilitasiya xüsusilə vacibdir. Bu, vuruş və atrial fibrilasiya üçün proqnozu yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Ürək əməliyyatından sonra insult

İnsult, kardioloji əməliyyatdan sonra olduqca yaygın bir komplikasiyadır. Müxtəlif mənbələrə görə, risklər 1,7 ilə 5% arasında dəyişir və ilk növbədə, artıq serebrovaskulyar patologiyaları olan yaşlı insanlarda artır. Təxminən 60% hallarda insult əlamətləri əməliyyatdan dərhal sonra baş verir. Bu baxımdan ən təhlükəlisi ürək klapanlarına cərrahi müdaxilələrdir (risk 16% -ə qədər, koronar arter bypass əməliyyatı ilə - 5% -ə qədərdir).

Ürək əməliyyatından sonra işemik insultun yaranmasında üç amilin rol oynadığı güman edilir:

Mikroemboli- əməliyyat zamanı qopan və beyin damarlarına köç edən qan laxtalarının parçaları.
hipoperfuziya- əməliyyat zamanı beyin toxumasına kifayət qədər qan axınının olmaması.
Atrial fibrilasiya, bəzən əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verir.

Cərrah yüksək risk altında olan xəstələri ayırmalı, onlara diqqəti artırmalı və profilaktik tədbirlər görməlidir.

Ürək çatışmazlığı və vuruş

Ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin öz funksiyasının öhdəsindən layiqincə gələ bilmədiyi bir vəziyyətdir - qan pompalamaq. Statistikaya görə, insult keçirən xəstələrin 10-24%-i əvvəllər ürək çatışmazlığından əziyyət çəkib. Ürək çatışmazlığı olan insanlarda insult və infarkt riski təxminən 5 dəfə artır, 9% hallarda ürək çatışmazlığı insultun ehtimal olunan səbəbi kimi qəbul edilir.

Tez-tez danışırıq. Ürəyin öz işinin öhdəsindən gəlməməsi səbəbindən qan öz otaqlarında durğunlaşır, bu, qan laxtasının meydana gəlməsinə kömək edir. Qan laxtasının bir parçası (emboliya) qoparaq beynin damarlarına miqrasiya edə bilər.

Ürək çatışmazlığının iki növü var:

Kəskin. Çox tez inkişaf edir, xəstənin vəziyyəti çox pisləşir, həyatı üçün təhlükə var. Kəskin ürək çatışmazlığı və vuruş ölümlə nəticələnə bilən eyni dərəcədə təhlükəli şərtlərdir.
Xroniki. Pozulmalar və simptomlar tədricən artır.

Bir vuruşdan sonra ürək çatışmazlığı

İnsult xəstələri tez-tez konjestif ürək çatışmazlığı və digər ürək problemləri inkişaf etdirirlər. Bu pozuntuların səbəbləri:

İnsult və ürək-damar xəstəlikləri bəzi ümumi risk faktorlarını bölüşür: yüksək qan təzyiqi, diabet, ateroskleroz və aritmiya.
İnsultdan sonra beyin toxumasından ürəyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən maddələr qana buraxıla bilər.
İnsult zamanı ürəyin daralmasına təsir edən sinir mərkəzlərinin birbaşa zədələnməsi baş verə bilər. Beynin sağ yarımkürəsinin zədələnməsi ilə ürək ritminin pozulması tez-tez qeyd olunur.

İnsultdan sonra ürək çatışmazlığının əsas simptomları: nəfəs darlığı (istirahətdə də daxil olmaqla), zəiflik, başgicəllənmə, ayaqlarda şişkinlik, ağır hallarda, qarın boşluğunda artım (mayenin yığılması səbəbindən - astsitlər).

Bir vuruşdan sonra ürək çatışmazlığının nəticələri

Konjestif ürək çatışmazlığı mütərəqqi bir patologiyadır. Periyodik olaraq xəstənin vəziyyəti sabitləşir, sonra yeni bir alevlenme meydana gəlir. Fərqli insanlarda xəstəliyin gedişi çox dəyişkəndir, müxtəlif amillərdən asılı ola bilər. Ürəyin pozulma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün ürək çatışmazlığının dörd sinfi var:

I sinif: ürəyin işi pozulur, lakin simptomlar və həyat keyfiyyətinin azalması ilə müşayiət olunmur.
II sinif: simptomlar yalnız intensiv məşq zamanı baş verir.
III dərəcə: Simptomlar gündəlik fəaliyyətlər zamanı baş verir.
IV sinif: Şiddətli simptomlar istirahətdə baş verir.

İnsultdan sonra ürək çatışmazlığı aritmiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xəstələrin 50% -i ürək çatışmazlığının inkişafı səbəbindən nəhayət ölürsə, qalan 50% anormal ürək ritmləri ilə əlaqədardır. İmplantasiya edilə bilən kardioverter-defibrilatorların istifadəsi sağ qalma müddətini artırmağa kömək edir.

Kəskin ürək çatışmazlığı və insult zamanı ilk yardım

Kəskin ürək çatışmazlığı və insult zamanı PHC-ni lazımi qaydada təmin edə bilməsi hər bir şəxs üçün vacibdir - bəzən bu, həyatını xilas etməyə kömək edir. Kəskin ürək çatışmazlığı ən çox gecə inkişaf edir. İnsan oyanır ki, onda hava çatışmazlığı, boğulma hissi var. Nəfəs darlığı, öskürək var, bu müddət ərzində qalın viskoz bəlğəm, bəzən qan qarışığı ilə sərbəst buraxılır. Nəfəs səs-küylü olur, köpüklənir. Bütün bu simptomlar çox tez inkişaf edir. İnfarkt və ya vuruşun ilk əlamətində dərhal hərəkətə keçməlisiniz:

Təcili yardım çağırın.
Xəstəni yerə qoyun, ona yarı oturma mövqeyi verin.
Otağa təmiz havanın daxil olmasını təmin edin: pəncərəni, qapını açın. Xəstə köynək geyinirsə, onu açın.
Xəstənin üzünə soyuq su tökün.
Xəstə huşunu itiribsə, onu yan üstə qoyun, nəfəsini və nəbzini yoxlayın.
Xəstə nəfəs almırsa, ürəyi döyünmürsə, döş qəfəsinin sıxılması və süni tənəffüsün başlanması lazımdır.

Ürək xəstəliyi ilə vuruş

Anadangəlmə ürək qüsurları fərqlidir. Bəziləri doğuşdan dərhal sonra həyat üçün təhlükə yaradır, digərlərinin simptomları ilk dəfə yalnız yetkinlik dövründə görünür. 2015-ci ildə ürək qüsuru ilə doğulan insanların insult riskinin artdığını göstərən bir araşdırma aparıldı. Alimlər bu qənaətə 18-64 yaş arası ürək qüsuru olan 29 638 xəstənin məlumatlarını təhlil edərək gəliblər.

Anadangəlmə qüsurlu insanlarda işemik insultların tezliyi 55 yaşda 9-12 dəfə, 55-64 yaşda isə 2-4 dəfə artmışdır.
Anadangəlmə qüsurları olan insanlarda hemorragik insultların tezliyi 55 yaşda 5-6 dəfə, 55-64 yaşda isə 2-3 dəfə artmışdır.
Anadangəlmə ürək xəstəliyi olan kişilərin 8,9%-i və qadınların 6,8%-i 65 yaşa qədər ən azı bir dəfə insult keçirib.

Anadangəlmə ürək anomaliyaları olan insanlarda ən ağırları bunlar idi: ürək çatışmazlığı, diabet, son infarktlar.

Ürək anomaliyaları ilə doğulmuş insanlar risk altındadır. Onlar daha tez-tez kardioloqlara baş çəkməli, müayinələrdən keçməlidirlər.

Ürək çatışmazlığı insan orqanizminin ən ağır patoloji vəziyyətidir. Bu, ürəyin bu və ya digər səbəbdən qanı vurma funksiyasını tam yerinə yetirə bilməməsidir.

Bu səbəbdən bütün bədən, onun hər bir hüceyrəsi, hər bir orqan çox güclü oksigen aclığı yaşayır. Ancaq ürək çatışmazlığının ən ciddi ağırlaşması beyində qan dövranının ciddi şəkildə pozulması nəticəsində yaranan insultdur.

Kəskin ürək çatışmazlığı çox, çox tez, demək olar ki, dərhal inkişaf edir. Terminal vəziyyətlərə aiddir və asanlıqla xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Və buna görə də insult və ürək çatışmazlığı simptomları hər kəsin bilməli olduğu xəstəliklərdir.

Ürəyin səhv işləməyə başlamasına və bütün gücü ilə işləməməsinə nə səbəb ola bilər? Belə səbəblər arasında ilk növbədə, əlbəttə ki, miyokard infarktı - ən çox kişilərdə baş verən çox yaygın bir xəstəlikdir. Bunun ardınca koronar qan axınının pozulması və ürəyin digər orqanlar tərəfindən sıxılması müşahidə olunur. Ürəyin sıxılması və ya tamponada çox vaxt ağciyər ödemi və ya döş qəfəsində yerləşən şişlərlə baş verir. Eyni zamanda, ürək sadəcə normal iş üçün kifayət qədər yer yoxdur və o, ağır uğursuzluqlar verməyə başlayır. Çox vaxt ürək çatışmazlığı perikardın və ya miyokardın yoluxucu lezyonları ilə, bakteriya və mikroblar bu orqanın divarlarını sanki məhv etdikdə baş verir.

Ürək çatışmazlığı hücumu bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Belə bir vəziyyət həm xəstənin özü, həm də yaxınları üçün həmişə qəfil və gözlənilməz olur. Eyni zamanda, xəstə sadəcə nəfəs almaq üçün heç bir şey olmadığını və hər şeyin sinəsinə sıxıldığını hiss edir. Bir insanın dərisi ona verilən oksigen çatışmazlığı səbəbindən kəskin və tez mavi rəngə çevrilməyə başlayır. İnsan huşunu itirir. Ancaq ən pisi odur ki, çox vaxt bütün bu simptomlar ağciyər ödemi, miokard infarktı və hipertansif böhran kimi ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Və əlbəttə ki, insult. İnsult və ürək çatışmazlığı əksər hallarda paralel baş verən iki xəstəlikdir.

İnsult, beynin damarlarına və arteriyalarına qan axınının qəfil kəsilməsidir. Bu ciddi xəstəliyin 3 növü var.

Birinci növ işemik tip və ya beyin infarktıdır. Bu vəziyyət ən çox 60 yaşdan sonra inkişaf edir. Bu vəziyyətin inkişafı üçün bəzi ilkin şərtlər olmalıdır - ürək qüsurları, diabetes mellitus və ya eyni ürək çatışmazlığı. Çox vaxt beyin infarktı gecə inkişaf edir.

İkinci növ hemorragik insult və ya beyin qanamasıdır. Bu patoloji çox vaxt 45-60 yaşlı insanlarda özünü göstərir. Bu vəziyyətin səbəbi adətən yüksək təzyiq və ya hipertansif böhrandır. Bu vəziyyət güclü emosional və ya fiziki stressdən sonra gündüz çox qəfil və daha tez-tez inkişaf edir.

Və nəhayət, üçüncü növ vuruş subaraknoid qanaxmadır. 30-60 yaşlarında baş verir. Burada aparıcı amil ən çox siqaret çəkmək, çox miqdarda alkoqolun birdəfəlik istehlakı, yüksək qan təzyiqi, artıq çəki və ya xroniki alkoqolizmdir.

Bir vuruşun qəfil başlaması bir insanın ölümü ilə nəticələnə bilər, buna görə də dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Yalnız peşəkar tibb işçiləri vuruşun növünü düzgün müəyyən edə və lazımi ilk tibbi yardım göstərə biləcəklər. Bütün sonrakı müalicələr xəstəxanada aparılacaq.

Lakin onun müalicəsində bir vuruş tez-tez pnevmoniya və yataq yaraları ilə müşayiət olunur. Bu fəsadlar özlüyündə xəstə üçün bir çox problem yarada bilər və pnevmoniya yenə ölümlə nəticələnə bilər.

Hər kəs bilməlidir ki, kəskin ürək çatışmazlığı və insult çox təhlükəli hallardır. Hər kəs onların inkişafının qarşısını almaq üçün nə etmək lazım olduğunu bilməlidir. Bunun üçün çox şey etmək lazım deyil: sağlam həyat tərzi sürün, spirtli içki içməyin, siqaret çəkməyin, çəkinizi izləyin, həddindən artıq işləməyin və stressdən qaçın, hər gün qan təzyiqini ölçün və sadəcə həyatdan zövq alın. Bir vuruşun yalnız yaşlıların xəstəliyi olmadığını bilmək lazımdır. Müəyyən şəraitdə kifayət qədər gənc yaşda olan insanlara da təsir edir.

Kəskin ürək çatışmazlığı: ilk yardım

Ürək çatışmazlığı ürək-damar xəstəliklərində ölümün əsas səbəbidir. Koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya və ya qapaq qüsurları səbəbindən ürək boşluqları sinxron daralma qabiliyyətini itirir. Ürəyin nasos funksiyası azalır. Nəticədə, ürək toxuma və orqanları oksigen və qida ilə təmin etməyi dayandırır. İnsan əlillik və ya ölüm gözləyir.

Kəskin ürək çatışmazlığı (AKÜ) ürəyin mədəciklərinin sistolik və diastolik funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan, ürək çıxışının azalmasına, orqanizmin oksigenə ehtiyacı ilə onun çatdırılması arasında balanssızlığa səbəb olan kəskin klinik sindromdur. və nəticədə orqanların disfunksiyası.

Klinik olaraq kəskin ürək çatışmazlığı bir neçə şəkildə özünü göstərir:

Sağ mədəciyin ürək çatışmazlığı.
Sol mədəciyin ürək çatışmazlığı.
Kiçik ejeksiyon sindromu (kardiogen şok).

Sol mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı

Simptomlar

Sol mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan ağciyər dövranında durğunluq nəticəsində baş verir. Bu, kardiyak astma ilə özünü göstərir. xarakterik xüsusiyyətləri bunlardır:

qəfil nəfəs darlığı
boğulma
ürək döyüntüsü
öskürək
ağır zəiflik
akrosiyanoz
solğun dəri
aritmiya
qan təzyiqinin aşağı salınması.

Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstə məcburi bir mövqe tutur və ayaqları ilə oturur. Gələcəkdə kiçik dairədə tıkanıklığın əlamətləri arta bilər və pulmoner ödemə çevrilə bilər. Xəstədə köpük (bəzən qanla qarışır), köpürən nəfəsin ayrılması ilə öskürək inkişaf edir. Üz siyanotik bir rəng alır, dəri soyuq və yapışqan olur, nəbz nizamsız və zəif hiss olunur.

Kəskin sol mədəciyin ürək çatışmazlığı üçün ilk yardım

Ağciyər ödemi təcili tibbi yardımdır. Ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır.

Xəstə ayaqları aşağı salınmış vəziyyətdə oturur.
Dilin altına nitrogliserin və ya ISO-MIC verin.
Təmiz havaya çıxışı təmin edin.
Budlara turniket qoyun.

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstə əlavə müalicə alır:

Tənəffüs mərkəzinin artan həyəcanını azaldır. Xəstəyə narkotik analjeziklər təyin edilir.
Ağciyər dövranında tıkanıklığı azaltmaq və sol mədəciyin kontraktil funksiyasını artırmaq. Yüksək qan təzyiqi ilə periferik damarları genişləndirən dərmanlar təyin edilir. Eyni zamanda, diuretiklər təyin edilir.

Normal qan təzyiqi ilə nitratlar (nitrogliserin preparatları) və diuretiklər təyin edilir. Aşağı qan təzyiqi ilə Dopamin, Dobutamin verilir.

Sağ mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı

Sağ mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı sistemli qan dövranında venoz tıkanma ilə özünü göstərir. Ən çox ağciyər emboliyası (PE) nəticəsində baş verir.

Birdən inkişaf edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, bronxospazm
mavilik, soyuq tər
boyun damarlarının şişməsi
qaraciyərin böyüməsi, həssaslıq
sürətli ipli nəbz
qan təzyiqinin azalması
bacaklarda şişlik, astsit.

Kəskin sağ ürək çatışmazlığı üçün ilk yardım

Təcili yardım gələnə qədər:

Yataqda xəstənin yüksək mövqeyi.
Təmiz havaya giriş.
Dilin altındakı nitrogliserin.

Reanimasiya şöbəsində:

Oksigen terapiyası.
Anesteziya. Həyəcanlandıqda, narkotik analjezik təyin edilir.
Antikoaqulyantların və fibrinolitik dərmanların tətbiqi.
Diuretiklərin tətbiqi (PE ilə adətən təyin edilmir).
Prednisolona giriş.
Ürəkdəki yükü azaldan və sağ mədəciyin işini yaxşılaşdıran nitratların təyin edilməsi.
Kiçik dozalarda ürək qlikozidləri polarizasiya qarışıqları ilə birlikdə təyin edilir.

Aşağı ürək çıxışı sindromu

Kardiogen şok miyokard infarktı nəticəsində baş verir. kardiyomiyopatiya, perikardit, gərginlik pnevmotoraks, hipovolemiya.

Ağrı sindromu, qan təzyiqinin 0-a enməsi, tez-tez yivli nəbz, dərinin solğunluğu, anuriya, periferik damarların çökməsi ilə özünü göstərir. Kurs ağciyər ödemi, böyrək çatışmazlığı ilə daha da inkişaf edə bilər.

Egzema insult və ürək çatışmazlığına səbəb olur

(Orta xal: 4)

Dəri problemlərinə görə insanlar çox vaxt qeyri-sağlam həyat tərzi keçirirlər.

Egzema ürək çatışmazlığına və vuruşa səbəb ola bilər. Həkimlər 18 yaşdan 85 yaşa qədər olan 61 min böyük şəxsin sağlamlıq vəziyyətini təhlil etdikdən sonra belə qənaətə gəliblər.

Tədqiqat nəticəsində məlum olub ki, ekzeması olan insanlar 54% daha çox piylənməyə, 48% isə hipertoniyaya meyllidirlər.

Dəri xəstəliyi olan yetkinlərdə həkimlər ürək çatışmazlığı və vuruş riskinin artdığını qeyd etdilər.

Risk pis həyat tərzi və pis vərdişlərin nəticəsi ola bilər. Həkimlərin izah etdiyi kimi, ekzema tez-tez uşaqlıqda özünü göstərir və insanın həyatında iz buraxır: özünə hörmət və özünə hörməti azaldır. Psixoloji problemlərə görə insanlar pis vərdişlərə əl atırlar.

“Egzema təkcə dəri xəstəliyi deyil. Bu, xəstənin həyatının hər tərəfinə təsir edir,” aparıcı tədqiqatçı, Çikaqodakı Şimal-Qərb Universitetinin Feinberq Tibb Məktəbinin dermatologiya üzrə köməkçi professoru Dr. Conatan Silverberq bildirib.

Belə ki, alimlər müəyyən ediblər ki, ekzeması olan insanlar digərlərindən daha çox içki və siqaret çəkirlər. Bundan əlavə, problemli dəri olan bir insanın idmanla məşğul olma ehtimalı azdır: tərləmə və qızdırma qaşınma xəstəliyinə səbəb olur.

Baxmayaraq ki, elm adamlarının izah etdiyi kimi, zərərli amillər aradan qaldırılsa belə, ekzemanın özü xroniki iltihab səbəbiylə ürək və qan damarlarında problemlər yaradır.

vuruş xroniki hipertansiyon ürək çatışmazlığı

Hipertansiyonun ən çox görülən və ağır ağırlaşmaları bunlardır:

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hipertoniya damar divarının daimi gərginliyi ilə müşayiət olunur ki, bu da onun qalınlaşmasına, elastikliyinin pozulmasına və ətrafdakı toxumaların pis qidalanmasına səbəb olur. Qatılaşmış divarda lipid hissəciklərinin qalması daha asandır, bu da damarın lümeninin daralmasına, qan axınının yavaşlamasına, özlülüyünün artmasına və tromboza səbəb olur. Təzyiqdə kəskin artım ürək əzələsinin qidalanmamasına səbəb olur, zədələnmiş nahiyənin nekrozuna gətirib çıxarır ki, bu da ürək bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir. Uzun müddət davam edən ağrı hücumu miyokard infarktının əsas əlamətidir.

Ağrılı hücum bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir (Cədvəl 23).

Miokard infarktı zamanı ilk tibbi yardımın mümkün qədər tez təmin edilməsi son dərəcə vacibdir. Nə qədər vaxtında yardım göstərilsə, bərpa prosesi bir o qədər tez gedəcək və daha az fəsadlar gözlənilir.

Miokard infarktı zamanı ilk yardım ağrı baş verərsə:

Ağrıları bir neçə saniyə və ya dəqiqə yaxşı aradan qaldıran nitrogliserini qəbul edin;

təcili yardım çağırın;

Hücum dayanana qədər ani hərəkətlər etməməyə çalışın, həkim gələnə qədər yataqda qalın;

Sakitləşməyə çalışın, çünki nitrogliserin qəbul etdikdən sonra hücum bir neçə saniyə ərzində dayanır və təhlükə geridə qalacaq ki, xəstəlik sizə tabe olsun, ancaq emosiyalarınızı cilovlaya bilmirsinizsə, hücum daha uzun sürəcək;

Ağrıya dözməyin: bir həb ilə dayanmazsa, başqa bir həb qəbul etməlisiniz;

Nitrogliserin tabletini qəbul etdikdən sonra nəfəsi bərpa etməyə çalışın: dərindən nəfəs alın (mümkün qədər), nəfəsinizi tutun və sonra yavaş-yavaş nəfəs alın, bu məşqi bir neçə dəfə təkrarlayın;

Nitrogliserin qəbul etdikdən sonra istirahət etməyə çalışın: əzələ gərginliyini aradan qaldırın, sol əlin uyuşmuş barmaqlarını və ya bütün əlinizi ovuşdurun.

Qohumlar xəstənin buzovlarına və ürək nahiyəsinə xardal plasterləri qoymalı, 10-15 dəqiqə ərzində 30-40 ° C su temperaturu olan isti ayaq və ya əl vannaları qəbul etməli, xəstəni tərk etməməli, onu sevindirməli və sakitləşdirməlidirlər. aşağı.

Kəskin ürək çatışmazlığı və kardiogen şok

Kəskin ürək çatışmazlığı və kardiogen şok miyokard infarktının nəhəng bir komplikasiyası kimi xidmət edə bilər.Xəstənin yaxınları belə ağırlaşmalar zamanı davranış qaydalarını bilməlidirlər.

Kəskin ürək çatışmazlığı miokardda kəskin proses fonunda qəfil, qəfil inkişaf edir, bu zaman təngnəfəslik güclənir, köpürən nəfəs, sürətli ürək döyüntüsü, köpüklü bəlğəm, dodaqların, burun ucunun siyanozu, əllərin və ayaqların soyuqluğu görünür.

Davranış qaydaları bunlardır:

Xəstəni istilik yastıqları ilə örtün;

Xəstəyə yarım oturmuş (uzanmış) bir mövqe verin;

Qan təzyiqini artırmaq üçün baş barmağın falanksının ortasında, baş barmağın və şəhadət barmağının ilk falanqları arasında üçbucaq şəklində sol əldə yerləşən nöqtəyə basın;

Barmaqlarınızı masaj edin, barmaq uclarının nahiyəsinə dırnaqla kəskin təzyiq edin;

Xəstəni tərk etməyin, onu sakitləşdirməyə çalışın.

Kəskin ürək çatışmazlığından sonra baş verə biləcək daha dəhşətli bir komplikasiya kardiogen şokdur.

Kardiogen şok aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Ani şiddətli zəiflik;

Dərinin solğunluğu;

Soyuq rütubətli tər;

Zəif sürətli nəbz;

qan təzyiqinin azalması;

Ürək dayanması (şokun ən dəhşətli təzahürü), böyük damarlarda nəbzin itməsi (yalnız tək nəfəslər olur və tezliklə nəfəs dayanır), dəri solğun və ya kül-boz, genişlənmiş şagirdlərdir.

Ürək dayanması halında xəstəyə təcili yardım lazımdır, qohumunuz ola biləcək xəstənin həyatını xilas etmək üçün hər kəs onu göstərə bilməlidir (dolaylı ürək masajı və süni tənəffüs üsullarına yiyələnmək lazımdır). . Bunun üçün çox az vaxt ayrılır - cəmi 3-4 dəqiqə.

Dərhal süni tənəffüs və dolayı ürək masajı aparmaq lazımdır, müvəffəqiyyətin açarı düzgün texnikadır:

Xəstəni sərt bir səthə qoyun;

Başın bir az geri əyilməsi üçün çiyin bıçaqlarının altına bir rulon paltar qoyun;

Əllərin mövqeyi bir əlin ovucunu sinənin aşağı üçdə bir hissəsinə, ikincisini birinciyə qoyun;

Döş sümüyü şaquli olaraq 3-4 sm hərəkət etməlidir;

"Ağızdan ağıza" və ya "ağızdan buruna" üsuluna uyğun olaraq süni tənəffüslə alternativ masaj, bu zaman kömək edən şəxs ağciyərlərindən havanı xəstənin ağzına və ya burnuna buraxır;

1 ekshalasiya üçün döş sümüyünə 4-5 təzyiq olmalıdır, əgər bir nəfər kömək edirsə, 3 ekshalasiya üçün sternuma 10-15 təzyiq var.

Masaj uğurlu olarsa, dəri adi rəngini almağa başlayacaq, göz bəbəkləri daralacaq, nəbz hiss olunacaq və nəfəs bərpa olunacaq.

Beyin pozğunluqlarına beyin insultları və psixi pozğunluqlar daxildir.

beyin vuruşu. Uzunmüddətli hipertoniya zamanı beyin damarlarının zədələnməsi və onların elastikliyinin pozulması ilə əlaqədar olaraq beyin insultunun - kəskin qan dövranı pozğunluğunun inkişafı mümkündür (Cədvəl 24).

Taktikanız həkimə, təcili yardıma zəng etməkdir, başqa hərəkətlər etmək tövsiyə edilmir. Xəstə yerdədirsə, onu diqqətlə çarpayıya köçürün və başını bir tərəfə çevirin, çünki qusma mümkündür və xəstə qusarkən boğula bilər.

Kəskin serebrovaskulyar qəzada inkişaf edə bilər psixi pozğunluqlar:

vizual və eşitmə halüsinasiyalar;

Xəstənin hərəkətini məhdudlaşdırmağa çalışın;

Xəstə ilə mübahisə etməyin və münaqişələrə girməyin;

Xəstəni əllərindən tutmağa, əllərini və barmaqlarını masaj etməyə çalışın.

Əsas səhv ondan ibarətdir ki, qohumlar ünvanlı yardım göstərmək üçün vaxt itirərək təcili tibbi yardım briqadasını çağırırlar (qan təzyiqini aşağı salır), baxmayaraq ki, təcili tibbi yardım briqadasının həkimləri tərəfindən müvafiq dərmanların qəbulu qan təzyiqini aşağı sala bilər ki, bu da psixi pozğunluğun əsas səbəbidir. pozğunluqlar.

Ümid edirik ki, yuxarıda göstərilən məlumatlar sizə və yaxınlarınıza beyin damarlarından istənməyən fəsadların qarşısını almaqda kömək edəcəkdir.

Xroniki ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığı ürəyin nasos funksiyasının bədənin orqan və toxumalarını kifayət qədər qanla təmin etmədiyi bir vəziyyətdir. Xroniki ürək xəstəliyində ölçüsü artır, zəif büzülür və qanı daha pis pompalayır. Xroniki ürək çatışmazlığı xroniki bir xəstəliyin fonunda tədricən baş verir və illər ərzində inkişaf edir. Xroniki ürək çatışmazlığı bir sıra əlamətlərlə xarakterizə olunur, hər birinin olması ürək çatışmazlığının müxtəlif dərəcədə şiddətini göstərir. Xəstə və onun yaxınları üçün vaxtında həkimə müraciət etmək, müalicə və həyat tərzində (qidalanma, içmə rejimi və s.) dəyişikliklər etmək üçün əsas əlamətləri bilmək lazımdır (cədvəl 25).

Semptomları daha yaxşı başa düşmək üçün onların hər birini qısaca nəzərdən keçirək.

Zəiflik, yorğunluq və fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması. Zəiflik və yorğunluğun səbəbi bütövlükdə orqanizmin kifayət qədər qan və oksigen qəbul etməməsidir, hətta yaxşı yuxudan sonra da xəstələr yorğunluq hiss edə bilərlər. Əvvəllər yaxşı tolere edilən yüklər indi yorğunluq hissi yaradır, insan oturmaq və ya uzanmaq istəyir, əlavə istirahətə ehtiyacı var.

1. Artan zəiflik və yorğunluq halında dərhal həkimə müraciət edin.

3. Açıq havada daha çox vaxt keçirin, yaxşı havalandırılan yerdə yatın.

4. Özünüz üçün optimal iş və istirahət rejimi yaradın.

Nəfəs darlığı- insanın hazırda olduğu vəziyyətə və şəraitə uyğun gəlməyən tənəffüsün sürətlənməsi və intensivləşməsi.

Başlanğıcda nəfəs darlığı yalnız ağır yüklə baş verə bilər. Sonra kiçik yüklərdə görünür. Ürək çatışmazlığı inkişaf etdikcə, paltar geyinərkən, duş qəbul edərkən və hətta istirahət zamanı nəfəs darlığı yaranır. Nəfəs darlığının artması ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!

ürək döyüntüsü- ürəyin artan və sürətli daralması, ürəyin "sinədən sıçraması" hissi, nəbz tez-tez olur, zəif doldurulur, bəzən hesablamaq çətindir, qeyri-müntəzəm ola bilər.

Ürək döyüntüsü zamanı ilk yardım qaydaları:

Sakitləşməyə və istirahət etməyə çalışın;

Nəfəs almağı bərpa etməklə başlayın: dərindən nəfəs alın, nəfəsinizi tutun, sonra yavaş-yavaş nəfəs alın - bu məşqi bir neçə dəfə təkrarlayın;

Ürək döyüntüsü getmirsə, gözlərinizi bağlayın, göz almalarına yüngülcə basın və ya mümkün qədər dərindən nəfəs alın və qarın əzələlərini bir az sıxın.

Əsas odur ki, vəziyyət idarə edilə bilər, həddindən artıq təlaş və gərginlik simptomları aradan qaldıracaq və onları aradan qaldırmağa kömək etməyəcəkdir.

Ağciyərlərdə tıkanıklığın əsas əlamətidir quru öskürək, ən çox gecə.

Əgər sizdə bu simptom varsa, məsləhət və məsləhət üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir həkim nəfəs darlığının şiddətini qiymətləndirə və lazımi qərar verə bilər.

Ödem- tipik yerlərdə, xüsusən də topuqlarda, ayaqların arxasında mayenin yığılması. Ödem axşam saatlarında görünür, bir gecədə yox olur. Daha aydın bir proseslə onlar qalıcı olurlar. Ödemin şiddəti bədən çəkisinin artması ilə qiymətləndirilir. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündə 1 kq bədən çəkisinin artması 1 litr mayenin gecikməsinə uyğundur, buna görə də hər gün çəkin və aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:

Səhər tualetindən sonra yeməkdən əvvəl hər səhər eyni tərəzidə çəkin;

Özünə nəzarət gündəliyi saxlayın (Cədvəl 26).

Əgər 1 gündə 1,0-1,5 kq və ya 5 gündə 1,5-2,0 kq çəkmisinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Letarji, letarji. Xəstə daim yatmaq istəyir, letargikdir, başqaları ilə maraqlanmağı dayandırıb, hərəkətləri ləngdir və s. dərhal həkimə müraciət edin.

İnsult və ürək çatışmazlığı

Ürək çatışmazlığı insan orqanizminin ən ağır patoloji vəziyyətidir. Bu, ürəyin bu və ya digər səbəbdən qanı vurma funksiyasını tam yerinə yetirə bilməməsidir.

İnsult, beynin damarlarına və arteriyalarına qan axınının qəfil kəsilməsidir. Bu ciddi xəstəliyin 3 növü var.

Kəskin ürək çatışmazlığı: ilk yardım

Klinik olaraq kəskin ürək çatışmazlığı bir neçə şəkildə özünü göstərir:

Sağ mədəciyin ürək çatışmazlığı.
Sol mədəciyin ürək çatışmazlığı.
Kiçik ejeksiyon sindromu (kardiogen şok).

Sol mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı

Simptomlar

qəfil nəfəs darlığı
boğulma
ürək döyüntüsü
öskürək
ağır zəiflik
akrosiyanoz
solğun dəri
aritmiya
qan təzyiqinin aşağı salınması.

Kəskin sol mədəciyin ürək çatışmazlığı üçün ilk yardım

Ağciyər ödemi təcili tibbi yardımdır. Ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır.

Xəstə ayaqları aşağı salınmış vəziyyətdə oturur.
Dilin altına nitrogliserin və ya ISO-MIC verin.
Təmiz havaya çıxışı təmin edin.
Budlara turniket qoyun.

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstə əlavə müalicə alır:

Tənəffüs mərkəzinin artan həyəcanını azaldır. Xəstəyə narkotik analjeziklər təyin edilir.
Ağciyər dövranında tıkanıklığı azaltmaq və sol mədəciyin kontraktil funksiyasını artırmaq. Yüksək qan təzyiqi ilə periferik damarları genişləndirən dərmanlar təyin edilir. Eyni zamanda, diuretiklər təyin edilir.

Normal qan təzyiqi ilə nitratlar (nitrogliserin preparatları) və diuretiklər təyin edilir. Aşağı qan təzyiqi ilə Dopamin, Dobutamin verilir.

Sağ mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı

Sağ mədəciyin kəskin ürək çatışmazlığı sistemli qan dövranında venoz tıkanma ilə özünü göstərir. Ən çox ağciyər emboliyası (PE) nəticəsində baş verir.

Birdən inkişaf edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, bronxospazm
mavilik, soyuq tər
boyun damarlarının şişməsi
qaraciyərin böyüməsi, həssaslıq
sürətli ipli nəbz
qan təzyiqinin azalması
bacaklarda şişlik, astsit.

Kəskin sağ ürək çatışmazlığı üçün ilk yardım

Təcili yardım gələnə qədər:

Yataqda xəstənin yüksək mövqeyi.
Təmiz havaya giriş.
Dilin altındakı nitrogliserin.

Reanimasiya şöbəsində:

Oksigen terapiyası.
Anesteziya. Həyəcanlandıqda, narkotik analjezik təyin edilir.
Antikoaqulyantların və fibrinolitik dərmanların tətbiqi.
Diuretiklərin tətbiqi (PE ilə adətən təyin edilmir).
Prednisolona giriş.
Ürəkdəki yükü azaldan və sağ mədəciyin işini yaxşılaşdıran nitratların təyin edilməsi.
Kiçik dozalarda ürək qlikozidləri polarizasiya qarışıqları ilə birlikdə təyin edilir.

Aşağı ürək çıxışı sindromu

Kardiogen şok miyokard infarktı nəticəsində baş verir. kardiyomiyopatiya, perikardit, gərginlik pnevmotoraks, hipovolemiya.

Egzema insult və ürək çatışmazlığına səbəb olur

(Orta xal: 4)

Dəri problemlərinə görə insanlar çox vaxt qeyri-sağlam həyat tərzi keçirirlər.

Tədqiqat nəticəsində məlum olub ki, ekzeması olan insanlar 54% daha çox piylənməyə, 48% isə hipertoniyaya meyllidirlər.

Dəri xəstəliyi olan yetkinlərdə həkimlər ürək çatışmazlığı və vuruş riskinin artdığını qeyd etdilər.

“Egzema təkcə dəri xəstəliyi deyil. Bu, xəstənin həyatının hər tərəfinə təsir edir” deyə Çikaqodakı Şimal-Qərb Universitetinin Feinberq Tibb Məktəbinin dermatologiya kafedrasının dosenti, aparıcı tədqiqatçı Dr. Conatan Silverberq izah edib.

Baxmayaraq ki, elm adamlarının izah etdiyi kimi, zərərli amillər aradan qaldırılsa belə, ekzemanın özü xroniki iltihab səbəbiylə ürək və qan damarlarında problemlər yaradır.

Bir vuruşdan sonra qan təzyiqi

Hemorragik və ya işemik tipli bir vuruş bütün sistemin işinə təsir edən ağır bir ürək-damar fəlakətidir. BP, əsas göstəricilərdən biri kimi də əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır, lakin demək olmaz ki, bəzi situasiyalarda belə dəyərlərə malik olacağına zəmanət veriləcək, digərlərində isə tamamilə fərqlidir.

Əslində, hər şey bir az daha mürəkkəbdir, çünki bir neçə amil bir anda hərəkət edir, hər biri bu və ya digər şəkildə göstəriciyə təsir göstərir.

Hipertoniya və vuruş arasındakı əlaqə

Arterial hipertenziya (bundan sonra hipertoniya) hemorragik insultun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər - Amerika tədqiqatçıları bunu 4-6 dəfə iddia edirlər. İş ondadır ki, xroniki hipertansiyon qan damarlarının divarlarının qalınlaşmasına və aterosklerotik lövhələrin çökməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən arterial damarların, kapilyarların və damarların elastikliyi itir, bundan sonra onların diametrində bir balon artımı dərhal baş verir. Nəticədə beyin parenximasında mikroanevrizmalar yaranır. Ani hipertansif böhran onların yırtılmasına səbəb olur, bu da hemorragik insultla nəticələnir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından, insult riskinin yüksəlmiş qan təzyiqi ilə birbaşa əlaqəli olduğuna dair elementar bir nəticə çıxara bilərik. Bundan əlavə, hipertansiyonun müxtəlif patofizyoloji mexanizmlərə dolayı təsir edərək insultun təzahürünə kömək etdiyinə dair bir fikir var, bunlar arasında oksidləşdirici stress, endotel disfunksiyası, periferik damar müqavimətinin artması, HMC və kiçik damarların xəstəlikləri və bir çox başqalarını qeyd etmək lazımdır.

Bəzi tədqiqatçılar insultdan sonra yüksək qan təzyiqinin norma olduğunu iddia edirlər və bu, ürək-damar sisteminin hələ də işlədiyini göstərir (başqa sözlə, nisbətən əlverişli nəticə nəzərdə tutulur, çünki inkişaf etmiş ürək çatışmazlığı əlamətləri yoxdur). Əslində, hər şey bir qədər fərqlidir - vuruşdan sonra təzyiq norması əvvəlki kimi qalır və arterial hipertenziyanı azaltmaq üçün heç bir şey edilmədikdə, hemorragik insultun təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir, bundan sonra praktiki olaraq sağalma şansı yoxdur - ölümcüllük 100% -ə çatır.

Normal təzyiq göstəriciləri

Hər kəsin qan təzyiqi rəqəmlərinin təxminən eyni diapazonda olması barədə ümumi stereotipin əksinə olaraq, əminliklə deyə bilərik ki, bu göstərici sırf fərdidir və əslində müxtəlif amillərin təsirindən asılıdır. Başqa sözlə, hər bir insan üçün qan təzyiqinin norması sırf fərdi, lakin əksər hallarda bu dəyər 100-140 yuxarı və 50-90 aşağı dəyişir. Mütləq norma 110-130 SBP və 60-90 DBP arasındadır. Yenə də bu dəyərlər yalnız böyüklər üçün aktualdır - uşaqlarda onlar bir qədər fərqli olacaq (15 yaşında qan təzyiqinin səviyyəsi bir qədər aşağı olacaq).

Bir çoxlarında hipertoniya hemorragik insultun baş verməsinin əsas etioloji faktoru hesab edilirsə, təzyiqin niyə tez düşməməsi ilə bağlı tamamilə məntiqli bir sual var. Əslində, təzyiq “sıçramağa” başlasa - yəni qısamüddətli artımdan sonra dərhal kəskin azalma (məsələn, 160 və yuxarıdan 100-ə qədər) müşahidə olunarsa, daha da böyük dissonans və pozulma olacaq. ürək-damar sisteminin işindən.

Başqa sözlə, qan təzyiqində bir sıçrayış banal hipertenziyadan daha çox hemorragik insultun təzahüründə daha təhlükəli bir amildir.

Yüksək qan təzyiqi

Mütləq patoloji sayıla bilən yüksək qan təzyiqi səviyyəsi 140-dan 90-a qədər olan dəyərdir. Yuxarıda verilmiş təzyiq dəyəri hipertansiyonun ən vacib əlamətidir. Müəyyən bir müddət üçün qeydiyyata alınarsa, o zaman hipertoniya diaqnozu qoya bilərsiniz.

AL səviyyəsi ürəyin damar yatağına göndərdiyi qanın miqdarından və OPSS - damarlarda qan axınına damar müqavimətindən dəyişir. Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, ürək tərəfindən vurulan daxil olan qanın həcmi nə qədər çox olarsa və damarların diametri nə qədər dar olarsa, qan təzyiqi bir o qədər yüksək olacaqdır.

Bu göstəricinin nəzarətsiz artması, ürək böhranı ilə vuruş da daxil olmaqla sağlamlıq problemlərinin inkişaf riskini artırır. Baxmayaraq ki, əsas hipertoniya bir neçə il ərzində özünü büruzə verməz və demək olar ki, asimptomatik olaraq davam edə bilər, bəzi epizodik (sonra qısamüddətli) baş ağrıları, bədən mövqeyini dəyişdirərkən başgicəllənmə və (yalnız bəzən) burun qanamaları ilə özünü hiss edir.

Bir ay ərzində təzyiqin 150 və daha yuxarı dəyərlərə (yuxarı rəqəm, aşağılar isə 100-110-a çatır) və bir neçə dəfə yüksələ biləcəyi qeyd olundusa, bu, mütləq normal deyil. , və bu göstərici aşağı salınmalıdır , antihipertenziv dərmanlar alaraq və mümkün qədər tez, çünki əks halda beyin və ürək üçün mənfi təsirlər baş verə bilər.

İnsult zamanı aşağı qan təzyiqi

Bu xəstəliyin klinik gedişatının ən mənfi əlaməti insultdan sonra ilk iki-üç gündə aşağı təzyiqdir. Hipertoniya ürək çatışmazlığı və ya kollaps kimi dəhşətli deyil. Bundan əlavə, bərpa perspektivləri və reabilitasiya üçün tələb olunan vaxtla bağlı proqnoz daha az əlverişli olacaqdır.

Aşağı qan təzyiqinə səbəb olan səbəblər müxtəlif amillər ola bilər - həmişə ürək çatışmazlığı davamlı hipotansiyonun birbaşa səbəbi deyil. Çox vaxt nəzərdən keçirilən vəziyyət antihipertenziv dərmanların əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozasının nəticəsidir - bu fenomen, bir qayda olaraq, əgər xəstə özünü müalicə edirsə və əvvəllər ona təyin olunmamış hipertansiyon üçün öz dərmanlarını içirsə, rast gəlinir. iştirak edən həkim.

Statistik məlumatlar göstərir ki, çox aşağı təzyiq - xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk iki gündə qeyd olunan çox yüksək kimi, əksər hallarda ölümlə nəticələnir.

Bir vuruşdan sonra davamlı aşağı təzyiq səviyyəsi müşahidə olunarsa, proqnoz əlverişsiz hesab edilə bilər, xüsusən də nəbz də artmazsa. Belə bir xəstənin reabilitasiyası son dərəcə çətin olacaq. İş ondadır ki, bu simptomlar ürək çatışmazlığının meydana gəlməsinin lehinə açıq şəkildə göstərir. Təzyiq sıçrayışını da gözləməyə dəyməz, çünki ürək sadəcə qan vurmaq üçün təyin edilmiş funksiyalarını yerinə yetirmir.

Ürəyin işini sürətləndirməyə və miyokarddan maksimumu sıxmağa imkan verən xüsusi həblər verməyə və damcıların istehsalına başlamazsanız (dərmanlar mezaton, dopamin), onda qan təzyiqi ümumiyyətlə sıfıra düşə bilər ki, bu da xəstənin qaçılmaz ölümü.

İnsult zamanı qan təzyiqi göstəriciləri

Hemorragik və ya işemik insultda hansı qan təzyiqi göstəricilərinin kritik olduğunu və yüksək ehtimalla ölümə səbəb olduğunu bilmək vacibdir. Beləliklə, sistolik və diastolik səviyyələr arasında (başqa sözlə, yuxarı və aşağı göstəricilər arasında) 40 vahiddən az olan ən təhlükəli dəyərləri nəzərə almaq adətdir. Bəli, ola bilər ki, xəstə qan təzyiqi dəyərlərinin artmasına yaxşı dözür, rifahında heç bir pisləşmə olmaz; prinsipcə, eyni şeyi aşağı qan təzyiqi haqqında da demək olar, lakin bu iki rəqəm arasındakı fərqi azaltmaq demək olar ki, həmişə vacibdir.

Hemorragik insult mahiyyətcə kəllədaxili hematomadır. Yəni, işemik insultdan fərqli olaraq, bu zaman GM toxumasına həddən artıq qan “təchizatı” baş verir və onun hesabına nekrotik zədələnmə baş verir. Nəzərə alın ki, beyin qişalarında nə qədər çox qan saxlanılırsa, lezyonlar bir o qədər əhəmiyyətli olacaq. Bu səbəbdən, mayenin kəllədən mümkün qədər tez çıxarılmasını təmin etmək lazımdır.

GM toxumalarının qan dövranını normallaşdırmaq yalnız qan təzyiqinin səviyyəsi sabitləşdikdə mümkündür. Onun yüksəlməsi halında, hətta xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə 25% maqnezium sulfat, 5 ml tətbiq edilməlidir; əks halda, xəstəxanada başqa bir seçim dərmanı - adrenalin və ya mezaton tətbiq olunacaq.

Bərpa müddəti

Müasir təsnifat insultdan sonrakı reabilitasiya zamanı müşahidə olunan üç dövrü ayırır:

Erkən bərpa - onun müddəti xəstəliyin təzahürü anından 3 aydan 6 aya qədərdir. Bu müddət reabilitasiya (bərpa) müalicə üçün ən məhsuldar hesab olunur və heç bir halda təxirə salınmamalıdır. Bu yanaşma, bədənin ən yüksək bərpa potensialının məhz bu dövrdə olması ilə asanlıqla izah olunur.
Gec sağalma - patologiyanın təzahür etdiyi andan 6 aydan 12 aya qədər davam edir. Reabilitasiya fəaliyyəti üçün münbit dövr kimi tanınan, bərpa potensialı hələ də yüksəkdir, lakin erkən bərpa dövründən aşağıdır.
Gecikmiş nəticələrin müddəti nekrotik prosesin təzahürü anından bir ildən çoxdur. Burada bərpa əvvəlki bərpa dövrlərinə nisbətən artıq çox yavaşdır.

Diqqət yetirməyin mənası olan başqa bir vacib məqam odur ki, nozologiyanın nisbətən əlverişli kursu ilə bütün reabilitasiya tədbirlərini birbaşa xəstəxanada xəstənin çarpayısının yanında (erkən sağalma mərhələsini nəzərdə tutur) həyata keçirmək məna kəsb edir.

CCC vəziyyətində kəskin dəyişikliklərdən sonra sabitləşə bilər, qan təzyiqinin hətta bir qədər aşağı düşməsi belə təhlükəli deyil. Yüksək dərəcədə ehtimalla, azalmadan sonra qan təzyiqi saylarında əhəmiyyətli bir sıçrayış olmayacağını iddia etmək olar ki, əksər hallarda birbaşa ölümün səbəbi olur. Əgər rəqəmlər sabit dəyərlərə çatırsa və bir neçə gün müəyyən səviyyədə qalırsa, o zaman artsa belə, təzyiqi normal səviyyəyə endirmək çətin olmayacaq.

Təzyiq dalğalanmalarının qarşısının alınması

İnsultdan sonrakı sağalma dövründə ən təhlükəlisi qan təzyiqinin dəyişməsidir. Davamlı olaraq yüksək səviyyədə saxlansa belə, xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün o qədər də böyük təhlükə yaratmır. Belə dalğalanmaların qarşısını almaq üçün bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

Dərmanların ciddi şəkildə iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilmiş dozada və tezlikdə qəbul edilməsi.
Hər hansı bir hərəkət (gəzinti, oturma, zehni stress) tədricən olmalıdır. Xəstə güclə dolu hiss etsə də, bədənə kəskin böyük bir yük verməməlidir.
Pəhrizinizi izləmək vacibdir. Yemək fraksiya olmalıdır. Çox sıx nahar da təzyiqdə kəskin sıçrayışa səbəb ola bilər.
Əsəb gərginliyindən çəkinin.

Kəskin ürək çatışmazlığı, vuruş

Ürək çatışmazlığı bədənin ağır patoloji vəziyyətlərindən biridir. Bu vəziyyətdə ürək bütün lazımi işi yerinə yetirmir, bunun nəticəsində bədənin toxumaları oksigen aclığı yaşayır. Ürək çatışmazlığının ən ağır komplikasiyası insult ilə nəticələnə bilən serebrovaskulyar qəzadır.

Kəskin ürək çatışmazlığı dərhal baş verən bir vəziyyətdir. Bu, asanlıqla ölümlə nəticələnə bilən son bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin əlamətlərini bilmək və qarşısını almaq və vaxtında lazımi yardımı göstərmək vacibdir.

Kəskin ürək çatışmazlığının səbəbi miyokard infarktı, koronar qan axınının pozulması, ürək tamponadası, perikardit, infeksiyalar və daha çox ola bilər.

Hücum kəskin şəkildə baş verir və bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Bu zaman xəstə kəskin oksigen çatışmazlığı hiss edir, döş qəfəsində sıxılma hissi var. Dərinin rəngi mavi olur. Bu simptomlar tez-tez şüur itkisi, ağciyər ödemi, miyokard infarktı və ya hipertonik böhranla müşayiət olunur.

Bir insanda belə simptomları görsəniz, ona lazımi kömək göstərməlisiniz. Ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır. Xəstəyə təmiz hava axını təmin etmək, onu sıx paltarlardan azad etmək lazımdır.

Yaxşı oksigenləşmə xəstənin müəyyən bir mövqe tutmasını təmin edəcək: onu yerə qoymaq, ayaqlarını aşağı salmaq, əllərini qoltuqlara qoymaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, çox miqdarda oksigen ağciyərlərə daxil olur, bu da bəzən hücumu dayandırmağa kömək edir.

Dəri hələ mavi bir rəng əldə etməyibsə və soyuq tər yoxdursa, nitrogliserin tableti ilə hücumu dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz. Bunlar təcili yardım gələnə qədər həyata keçirilə biləcək fəaliyyətlərdir. Yalnız ixtisaslı mütəxəssislər hücumu dayandıra və ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

Kəskin ürək çatışmazlığının ağırlaşmalarından biri insult ola bilər. İnsult, əvvəlki qanaxma və ya qan axınının kəskin dayandırılması səbəbindən beyin toxumasının məhv edilməsidir. Beynin selikli qişasının altında, mədəciklərində və digər yerlərdə qanaxma baş verə bilər, eyni şey işemiyaya da aiddir. İnsan bədəninin sonrakı vəziyyəti qanaxma və ya işemiya yerindən asılıdır.

Müxtəlif amillər vuruşa səbəb ola bilər. Bir vuruş qanaxmanın səbəbidirsə, belə bir vuruşa hemorragik deyilir. Bu növ vuruşun səbəbi qan təzyiqinin kəskin artması, beyin damarlarının aterosklerozu, qan xəstəlikləri, travmatik beyin zədəsi və s.

İskemik insult tromboz, sepsis, infeksiyalar, revmatizm, DIC, kəskin ürək çatışmazlığı səbəbindən qan təzyiqinin kəskin düşməsi və daha çox səbəb ola bilər. Ancaq bu və ya digər şəkildə, bütün bu səbəblər ürək-damar sisteminin pozulması ilə əlaqələndirilir.

Xəstənin təzyiqi kəskin şəkildə yüksəlirsə, başına qan axını artırsa, alnında tər görünürsə, onda hemorragik insultun baş verməsi haqqında danışa bilərik. Bütün bunlar huşun itirilməsi, bəzən qusma və bədənin bir tərəfində iflic ilə müşayiət olunur.

Xəstədə başgicəllənmə, baş ağrısı, ümumi zəiflik varsa, bunlar işemik insult əlamətləri ola bilər. Bu tip insult ilə şüur itkisi olmaya bilər və iflic yavaş-yavaş inkişaf edir. İskemik insult qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur, huşunu itirmə, xəstənin dərisinin solğunluğu qeyd olunur.

Bu simptomları görsəniz, dərhal təcili yardım çağırın. Xəstəni üfüqi bir səthə qoyun, sərbəst nəfəs almasını təmin edin. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir - dilin geri çəkilməsinin və qusma ilə boğulmasının qarşısının alınması.

Ayaqlara istilik yastığı qoymaq məsləhətdir. Təcili yardımın gəlməzdən əvvəl xəstədə tənəffüs çatışmazlığı və ürək dayanması hiss etsəniz, dolayı ürək masajı və süni tənəffüs etmək təcili olmalıdır.

Kəskin ürək çatışmazlığı, insult həyatı üçün təhlükəli şərtlərdir. Onların görünüşünü izləmək mümkün deyil və çox pis müalicə olunur. Ona görə də qarşımızda duran ən mühüm vəzifə bu halların qarşısının alınmasıdır.

Sağlam həyat tərzi keçirin, narkotiklərdən sui-istifadə etməyin, stressdən qaçın və sağlamlığınızın qeydinə qalın.

Ürək çatışmazlığı insan orqanizminin ən ağır patoloji vəziyyətidir. Bu, ürəyin bu və ya digər səbəbdən qanı vurma funksiyasını tam yerinə yetirə bilməməsidir.

İnsult, beynin damarlarına və arteriyalarına qan axınının qəfil kəsilməsidir. Bu ciddi xəstəliyin 3 növü var.