Psixoz: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. Qadınlarda psixoz və müşayiət olunan psixi pozğunluqlar İnsanlarda psixoz necə ifadə olunur

Psixoz "reallıqla əlaqənin itirilməsi" kimi izah edilə bilən psixi anormallıqdır. Psixozdan əziyyət çəkən insanlara psixotik deyilir. Psixotiklər bəzi şəxsiyyət dəyişiklikləri və düşüncə pozğunluqları yaşaya bilər. Psixozun şiddətindən asılı olaraq, gündəlik həyatda qəribə davranışlar, ünsiyyət və işləməkdə çətinlik ola bilər. Psixoz diaqnozu (psixiatrik pozğunluğun əlaməti olaraq) bütün mümkün diaqnozları istisna etməklə qoyulur. Beləliklə, xəstəliyin təkrarlanan epizodu psixozun digər məlum mümkün səbəbləri istisna edilməyincə psixiatrik pozğunluğun əlaməti hesab edilməyəcəkdir. Psixiatrik xəstəliyin diaqnozu qoyulmazdan əvvəl mərkəzi sinir sisteminin mümkün xəstəliklərini, digər orqanların xəstəliklərini və zədələnmələrini, psixozun səbəbi kimi psixoaktiv maddələrdən, toksinlərdən və reseptlə verilən dərmanlardan istifadəni istisna etmək üçün tibbi və bioloji laboratoriya müayinələri aparılmalıdır. Tibbi təlimlərdə psixoz tez-tez qızdırma ilə müqayisə edilir, çünki hər iki xəstəliyin dərhal aydın olmayan bir çox səbəbi var. "Psixoz" termini normadan nisbətən standart sapmalardan tutmuş şizofreniya və bipolyar I pozğunluğun kompleks şüursuz təzahürlərinə qədər bir çox mənaya malikdir. Psixiatrik pozğunluq kimi düzgün diaqnoz qoyulduqda (bioloji və laboratoriya testlərindən istifadə etməklə digər səbəbləri istisna etmək) psixoza hallüsinasiyalar, aldatmalar, bəzən zorakılıq və davranış motivlərinin anlaşılmaması kimi simptomlar daxildir. Psixoz həm də normal davranışdan (mənfi əlamətlər) əhəmiyyətli dərəcədə sapma və əksər hallarda müxtəlif növ halüsinasiyalar və ya hezeyanları, xüsusən də fərd və başqaları arasındakı münasibətlərdə, məsələn, böyüklük və pronoiya/paranoyya kimi ifadə edir. Həddindən artıq dopaminerjik siqnalın psixozun müsbət simptomları ilə əlaqəli olduğu düşünülür (xüsusilə şizofreniyada). Lakin bu fərziyyə qəti şəkildə təsdiqlənməyib. Dopaminerjik sistemdəki pozğunluqların ətraf mühit stimullarının əhəmiyyətinin qavranılmasında və ya qiymətləndirilməsində anormalliklərdən məsul olduğu düşünülür. Dopamin sistemini hədəf alan bir çox antipsikotik dərman var; lakin, bu dərmanların plasebo-nəzarətli tədqiqatlarının meta-analizi dərmanların və plasebo təsirləri arasında heç bir əhəmiyyətli fərq göstərmədi və ya ən yaxşı halda orta təsir ölçüsü. Beləliklə, belə nəticəyə gəlmək olar ki, psixozun patofiziologiyası əvvəllər düşünüldüyündən qat-qat mürəkkəbdir.

İşarələr və simptomlar

Psixozda aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi müşahidə olunur: varsanılar, hezeyanlar, katatoniya, düşüncə pozğunluqları. Sosiallaşma ilə bağlı pozğunluqlar da var.

Halüsinasiyalar

Halüsinasiyalar xarici bir stimul olmadıqda bir şeyin hissiyyatla qavranılmasıdır. Halüsinasiyalar xarici stimulların yanlış qavranılması olan illüziyalardan (qavrayış pozğunluqlarından) fərqlidir. Halüsinasiyalar istənilən mənada baş verə bilər və demək olar ki, hər hansı formada ola bilər, o cümlədən sadə hisslər (işıq, rəng, dad, qoxu) və tam formalaşmış heyvanları və insanları görmək və onlarla ünsiyyət qurmaq, səsləri eşitmək və mürəkkəb toxunma hissləri kimi mürəkkəb hisslər. Eşitmə halüsinasiyaları, xüsusən də eşitmə səsləri halüsinasiyaların ən çox yayılmış növü və psixozun ümumi simptomudur. Səslər bir şəxs haqqında və ya onun haqqında danışa bilər və natiqlər müxtəlif şəxsiyyətlərə malik fərqli insanlar ola bilər. Alçaldıcı, əmredici xarakterli eşitmə hallüsinasiyaları və ya insanın bütün diqqətini çəkən halüsinasiyalar xüsusilə ağrılı ola bilər. Ancaq səsləri eşitmə təcrübəsi həmişə mənfi deyil. Bir araşdırma, səsləri eşidən insanların əksəriyyətinin psixi sağlamlıq qayğısına ehtiyac duymadığını göstərdi. Eşitmə Səsləri Hərəkatı psixi pozğunluğu olub-olmamasından asılı olmayaraq eşitmə halüsinasiyaları yaşayan insanlara dəstək olmaq üçün yaradılıb.

Rave

katatoniya

Katatoniya, reallıq qavrayışının əhəmiyyətli dərəcədə pozulduğu son dərəcə güclü bir duyğudur. Katatonik davranışın iki əsas təzahürü var. Katatoniyanın klassik təsviri heç bir hərəkət və ya xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqə olmadan oyanmaqdır. Bu tip katatoniya sözdə təmsil olunur. mumlu çeviklik (insan, əzalarını başqa bir şəxs tərəfindən hərəkət etdirdikdə, narahat və qəribə olsa belə, mövqeyini saxladığı bir vəziyyət). Katatoniyanın başqa bir növü həddindən artıq narahatlığın daha aydın xarici təzahürləri ilə əlaqələndirilir. Bu, həddindən artıq və ağılsız hərəkətləri, habelə reallığın normal qavranılmasına mane olan bir şeylə sıx məşğul olmağı əhatə edir. Nümunə olaraq, tez bir zamanda dairələrdə gəzmək və tamamilə öz düşüncələrinə dalmaq, ətrafda heç bir şey görməmək (vəziyyətə uyğun olan şeylərə diqqət yetirməmək) ilə əlaqəli davranışlar göstərilə bilər ki, bu da simptomlar başlamazdan əvvəl insan üçün xarakterik deyildi. Hər iki növ katatoniya ilə insan ətrafındakı xarici aləmə ümumiyyətlə reaksiya vermir. Katatonik təşviş və bipolyar maniyanı ayırd etmək vacibdir (baxmayaraq ki, bəzi xəstələr hər ikisini yaşaya bilər).

Düşüncə pozğunluqları

Düşüncə pozğunluqları şüurlu düşüncənin pozulması ilə əlaqələndirilir və onların təsnifatı əsasən bu pozğunluqların nitq və yazıya təsirinə əsaslanır. Düşüncə pozğunluğu olan xəstələr nitq və yazıda zəifləmiş assosiasiyalar, əlaqələr və semantik məzmunun təşkili nümayiş etdirirlər. Ağır formalarda nitq uyğunsuz olur.

Səbəblər

Şizofreniyanın bir çox səbəbi psixozun da səbəbidir.

Psixiatrik pozğunluqlar

Diaqnoz baxımından orqanik pozğunluqlar beyində fiziki xəstəlik nəticəsində yaranan pozğunluqlar, funksional pozğunluqlar isə fiziki xəstəlik (əsasən psixoloji və ya psixiatrik xəstəliklər) olmadıqda beynin işləməsi ilə əlaqəli pozğunluqlar hesab olunurdu. Ağıl-Bədən dixotomiyasının materialist baxışı ruhi xəstəliklərin fiziki proseslərdən qaynaqlandığını göstərir; bu nəzəriyyəyə görə, beyin və ağıl, beləliklə də üzvi və funksional xəstəliklər arasındakı fərq uydurmadır. Başlanğıcda şizofreniya kimi funksional olduğu düşünülən xəstəliklərdə kiçik fiziki anormallıqlar aşkar edilmişdir. DSM-IV-TR funksional və üzvi pozğunluqlar arasında fərq qoymur, əksinə ənənəvi psixotik pozğunluqları, ümumi sağlamlıq psixozlarını və maddə asılılığı psixozlarını sadalayır. Psixozun əsas psixiatrik səbəbləri bunlardır:

Şizofreniya və şizofreniform pozğunluq

Affektiv pozğunluqlar (əhval pozğunluqları), o cümlədən depressiya, ağır depressiya və ya bipolyar pozğunluqda maniya (manik depressiya). Depressiya kontekstində psixotik epizod yaşayan insanlar təqib və ya özünü günahlandırma hezeyanlarından əziyyət çəkə bilər, maniya kontekstində psixotik epizod yaşayan insanlar isə möhtəşəmlik hezeyanlarını inkişaf etdirə bilər.

Şizofreniya və əhval pozğunluqlarının simptomları daxil olmaqla şizoaffektiv pozğunluq

Qısa psixotik pozğunluq və ya qısa/keçici psixotik pozğunluq

Delusional pozğunluq (davamlı hezeyan pozğunluğu)

Xroniki hallüsinator psixoz

Psixotik simptomlar da baş verə bilər:

Şizotipal pozğunluq

Stress zamanı müəyyən şəxsiyyət pozğunluqları (paranoid şəxsiyyət pozğunluğu, şizoid şəxsiyyət pozğunluğu və sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu daxil olmaqla)

• Metamfetamin

  Metamfetamin müntəzəm istifadəçilərin 26-46%-də psixoza səbəb olur. Bəzi istifadəçilər altı aydan çox davam edən uzunmüddətli psixoz inkişaf etdirir. Qısa metamfetamin psixozundan əziyyət çəkən şəxslər uzun müddət yuxusuzluq və ya içki içmək kimi stresli hadisə nəticəsində istifadə etdikdən illər sonra metamfetamin psixozunun residivlə qarşılaşa bilərlər. Uzun müddətli metamfetamin sui-istifadəsi və metamfetamin psixozunun tarixi ilə, metamfetamin istifadəsinə yenidən başladıqdan sonra bir həftə ərzində metamfetamin psixozunun təkrarlanma riski artır.

  Dərmanlar

  Çox sayda dərmanın istifadəsi və ya dayandırılması psixotik simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Eksperimental şəraitdə və/və ya çox sayda insanda psixoza səbəb ola bilən maddələrə amfetamin və digər simpatomimetiklər, dopamin agonistləri, ketamin, kortikosteroidlər (tez-tez əhval dəyişikliyi ilə birlikdə) və viqabatrin kimi bəzi antikonvulsanlar daxildir. Psixoza səbəb ola biləcək stimullaşdırıcılara lisdeksamfetamin daxildir.

  Digər

  2014-cü ildə edilən bir araşdırma, uşaqlıqda zorakılıq nəticəsində psixozun inkişaf riskini tapmadı.

  Patofiziologiya

  Psikozdan əziyyət çəkən bir insanın beyninin ilk şəkli hələ 1935-ci ildə pnevmoensefaloqrafiya (ağrılı və artıq istifadə edilməyən bir prosedur, beyin ətrafındakı boşluqdan serebrospinal mayenin vurulması və onun yerinə havanın vurulması) üsulu ilə əldə edilmişdir. , beynin strukturunun rentgen şüasında daha aydın görünməsinə imkan verir). Beynin əsas funksiyası hisslərdən (ağrı, aclıq və s. haqqında) və xarici aləmdən gələn məlumatları toplamaq, bu məlumatı dünyanın tutarlı mənzərəsinə şərh etmək və adekvat reaksiyanı həyata keçirməkdir. Hisslərdən gələn məlumatlar beynin ilkin hissiyyat sahələrinə gedir. Burada o, işlənir və bu məlumatın artıq şərh olunduğu ikinci dərəcəli sahələrə göndərilir. Birincili hiss bölgələrində kortəbii fəaliyyət, ikinci dərəcəli bölgələrin xarici dünyadan gələn məlumat kimi qəbul etdiyi halüsinasiyalar yarada bilər. Məsələn, səsləri eşitdiyini iddia edən bir insanın beyninin skan edilməsi ilkin eşitmə kompleksinin və ya beynin nitqin qavranılması və başa düşülməsi ilə məşğul olan sahələrinin aktivləşməsini göstərə bilər. Parakorteks ikinci dərəcəli korteksdən şərh edilmiş məlumatları toplayır və ondan dünyanın ardıcıl mənzərəsini yaradır. Psixozlu insanlarda beyində struktur dəyişikliklərinin öyrənilməsi psixozun başlamasından əvvəl və sonra insanlarda ikitərəfli olaraq temporal lobda, aşağı frontal girusda və ön sinqulyasiya korteksindəki boz maddənin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdi. Bu və buna bənzər tədqiqatlar psixozun eksitotoksik beyin zədələnməsinə səbəb olub-olmaması və beyindəki potensial zərərli dəyişikliklərin psixotik epizodun müddəti ilə bağlı olub-olmaması ilə bağlı mübahisələrə səbəb olub. Son tədqiqatlar yox olduğunu göstərdi, lakin araşdırma hələ də aparılır. Sensor məhrumetmə üsullarından istifadə edilən araşdırmalar göstərdi ki, beyin funksiyası xarici dünyadan gələn siqnallardan asılıdır. Spontan beyin fəaliyyəti ilə hisslərdən gələn məlumatlar arasında tarazlıq olmadıqda, reallıqla əlaqənin itməsi və psixoz baş verə bilər. Yaşlı insanlarda görmə, eşitmə və yaddaşın pisləşməsi insanı ətrafdakı məkandan qeyri-təbii şəkildə şübhələndirən oxşar bir fenomenə paranoyya deyilir. Digər tərəfdən, beyin qabığının spontan fəaliyyəti artarsa, hisslərdən gələn məlumatlarla tarazlığı pozarsa, reallıqla əlaqənin itməsi də müşahidə edilə bilər. 5-HT2A reseptoru bu prosesdə mühüm rol oynayır, çünki bu reseptoru aktivləşdirən psixodeliklər halüsinasiyalar yarada bilər. Psixozun əsas əlaməti isə halüsinasiyalar deyil, xarici və daxili stimulları ayırd edə bilməməkdir. Psikotiklərin yaxın qohumları da səsləri eşidə bilər, lakin onlar bu halüsinasiyaların qeyri-reallığını dərk edə və onlara məhəl qoymayaraq, onların həyatlarına müdaxilə etmələrinə icazə verə bilərlər; beləliklə, belə insanlara psixoz diaqnozu qoyulmayacaq. Ənənəvi olaraq, psixoz nörotransmitter dopamin ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə, psixozun dopamin fərziyyəsi, psixozun beyində, xüsusən də mezolimbik yolda dopamin aktivliyinin həddindən artıq artmasına səbəb olduğunu bildirir. Bu nəzəriyyə aşağıdakı faktlarla dəstəklənir. Birincisi, dopamin D2 reseptorunu bloklayan dərmanlar (antipsikotiklər) psixotik simptomların azalmasına səbəb olur, ikincisi, dopamin aktivliyini artıran dərmanlar (amfetaminlər və kokain), əksinə, bəzi insanlarda psixozu artırır. Bununla belə, son zamanlarda psixozun həyəcanverici nörotransmitter glutamatın, xüsusən də NMDA reseptorlarının fəaliyyəti ilə bağlı mümkün pozulmasının təsirinə məruz qala biləcəyinə dair artan sübutlar var. Bu nəzəriyyə ketamin, fensiklidin və dekstrometorfan kimi dissosiativ NMDA reseptor antaqonistlərinin (böyük dozada) hətta “normal” istirahət dozalarında belə dopaminerjik stimulyatorlarla müqayisədə psixozun əhəmiyyətli dərəcədə daha sürətli başlamasına səbəb olması faktı ilə dəstəklənir. Dissosiativ intoksikasiya simptomlarının amfetamin psixozundan daha çox şizofreniya simptomları, o cümlədən mənfi psixotik simptomlar ilə ümumi cəhətləri var. Dissosiativ səbəbli psixoz amfetamin psixozundan daha şiddətli və proqnozlaşdırıla biləndir, adətən yalnız həddindən artıq dozada, uzun müddətli istifadədə və ya yuxusuzluqda müşahidə olunur ki, bu da psixozu təhrik edə bilər. Hazırda qlutamat və onun reseptorlarını hədəf alan yeni antipsikotik dərmanlar sınaqdan keçirilir. Dopamin və psixoz arasındakı əlaqənin mürəkkəb olduğuna inanılır. Dopamin D2 reseptoru adenilat siklazanın fəaliyyətini boğduğu halda, D1 reseptoru əksinə onu artırır. D2 reseptorlarını bloklayan dərmanlar qəbul edərkən bloklanmış dopamin D1 reseptorlarına keçir. Artan adenilat siklaz aktivliyi sinir hüceyrəsində gen ifadəsinə dərhal təsir göstərmir, ona görə də antipsikotiklərin təsirinin özünü göstərməsi üçün bir və ya iki həftə lazımdır. Üstəlik, daha yeni və eyni dərəcədə təsirli antipsikotik dərmanlar beyində köhnə dərmanlara nisbətən bir qədər az dopamini bloklayır, 5-HT2A reseptorlarını da bloklayır, buna görə də "dopamin hipotezi" çox sadədir. Soyka və həmkarları müəyyən ediblər ki, alkoqol psixozunda dopaminerjik sistemin normal fəaliyyəti müşahidə olunur. Zoldan və digərləri bildirdilər ki, 5-HT3 reseptor antaqonisti olan ondansetron parkinsoniyalılarda levodopanın səbəb olduğu psixozun müalicəsində orta dərəcədə effektivdir. Psixiatr David Healy, psixozun etiologiyasına böyük təsir göstərən sosial və inkişaf amillərinə məhəl qoymadan əczaçılıq müalicəsinin faydalarını əsaslandıran psixi xəstəliklərin bioloji nəzəriyyələrini təbliğ edən əczaçılıq şirkətlərini tənqid etdi. Bəzi nəzəriyyələr göstərir ki, psixozun bir çox simptomları daxili düşüncələr və təcrübələrlə əlaqəli bir problemdir. Məsələn, səslərin qavranılması ilə bağlı halüsinasiyalar insanın şüurunda yaranan nitq nəticəsində yarana bilər ki, bu da səhvən xarici mənbədən gələn nitq kimi qəbul edilir. Bildirilib ki, bipolyar pozğunluqda beynin sol yarımkürəsində, şizofreniyada isə sağ yarımkürədə aktivlik arta bilər. Beynin sağ yarımkürəsinin aktivləşməsinin artması paranormal hadisələrə inanan və müəyyən mistik təcrübələri olan insanlarda da müşahidə olunur. Yaradıcı insanlar da beynin aktivləşməsinin oxşar modelini nümayiş etdirirlər. Bəzi tədqiqatçılar iddia edirlər ki, bu, heç bir şəkildə paranormal, mistik və ya yaradıcı təcrübələrin özlərinin psixi pozğunluğun əlamətləri olduğunu sübut etmir, çünki bu cür təcrübələrin bəzilərinin müsbət, digərlərinin isə mənfi kimi qəbul edilməsinin səbəbi hələ də aydın deyil.

  Neyrobiologiya

  Əks halda sağlam insanlarda ekzogen liqandlar psixotik simptomlara səbəb ola bilər. Ketamin kimi NMDA reseptor antaqonistləri şizofreniyaya bənzər psixoza səbəb ola bilər. Stimulyatorların və ya yüksək dozaların uzun müddət istifadəsi beynin normal fəaliyyətini dəyişdirə bilər və bu, bipolyar pozğunluğun manik fazasına bənzər bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Subanestezik dozalarda NMDA antaqonistləri (anestezik təsir göstərmək üçün qeyri-kafi dozalar) yüksək dozalarda düşüncə pozğunluqlarının və katatoniyanın bəzi "mənfi" simptomlarına səbəb olur. Psixostimulyatorlar, xüsusən də həssas şəxslərdə hezeyanlar, xüsusən də təqib sayıqlamaları kimi “müsbət” simptomlara səbəb ola bilər.

  Diaqnoz

  Psixozun diaqnozu yalnız bütün digər mümkün diaqnozları istisna etməklə qoyulur. Psixozun bütün digər mümkün səbəbləri istisna edilməyincə yeni psixotik epizod psixiatrik pozğunluğun əlaməti hesab edilə bilməz. Bir çox həkim bu addımı qaçırır, bu da səhvlərə və yanlış diaqnozlara səbəb olur. İlkin qiymətləndirməyə tam tibbi tarix toplamaq və həkim tərəfindən fiziki müayinə daxildir. Maddələrdən sui-istifadə, dərmanlar, toksinlər, cərrahiyyə nəticəsində yaranan ağırlaşmalar və ya digər tibbi şərtlərlə əlaqəli psixozu istisna etmək üçün xəstədə bioloji testlər aparmaq lazımdır. Psixozun digər əsas səbəblərini, o cümlədən tibbi vəziyyətləri göstərən vizual halüsinasiyalar, sürətli başlanğıc və şüurun dəyişməsi daxil ola bilən deliryum istisna edilməlidir. Psikozla əlaqəli mümkün xəstəlikləri istisna etmək üçün qan testləri aşağıdakıları ölçmək üçün aparılır:

  hipo və ya hipertiroidizm ehtimalını istisna etmək üçün tiroid stimullaşdırıcı hormon səviyyəsi,

  Metabolik pozğunluqları istisna etmək üçün əsas elektrolitlərin və kalsiumun serum səviyyələri,

  Sistemli infeksiya və ya xroniki xəstəlik ehtimalını istisna etmək üçün eritrositlərin çökmə dərəcəsi də daxil olmaqla tam qan sayımı

  Sifilis və ya HİV infeksiyasını istisna etmək üçün seroloji.

  Digər tədqiqatlar:

  Epilepsiyanı istisna etmək üçün elektroensefaloqramma

  Beyin lezyonlarını istisna etmək üçün başın MRT və ya CT taraması.

  Psixoza müəyyən dərmanlar səbəb ola və ya ağırlaşdıra bildiyi üçün, xüsusən də bu psixozun ilk epizodudursa, maddənin səbəb olduğu psixoz ehtimalı istisna edilməlidir. Bu tip psixozdan istifadə etməklə istisna edilə bilər:

  Sidik analizi

  Qan serumunun tam toksikoloji müayinəsi.

  Bəzi pəhriz əlavələri də psixoz və ya maniyaya səbəb ola bildiyindən, lakin laboratoriya testləri ilə aşkarlana bilmədiyindən, həkim xəstənin hər hansı pəhriz əlavələrindən istifadə edib-etmədiyini ailə üzvlərindən, tərəfdaşlarından və ya dostlarından soruşmalıdır. Psixozun diaqnozu zamanı ümumi səhvlər:

  Delirium istisna edilə bilməz

  Sağlamlıq vəziyyətində heç bir anormallıq müəyyən edilməmişdir,

  Xəstənin anamnezi və ailə tarixi alınmamışdır,

  Ayrı-seçkilik olmadan skrininq

  Maddə və dərman istifadəsi üçün skrininq aparılmadığı üçün toksik psixoz ehtimalı qaçırıldı

  Ailə üzvlərindən və ya başqalarından xəstənin pəhriz əlavələrindən istifadə etməsi barədə soruşulmayıb,

  Erkən diaqnoz

  Həkim ilkin psixiatrik pozğunluğun ilkin diaqnozundan xəbərsiz idi.

  Yalnız psixozun digər səbəblərini istisna etdikdən sonra həkim xəstənin ailə tarixindən, xəstədən və ailə üzvlərindən və ya dostlarından alınan əlavə məlumatlardan istifadə edərək psixiatrik diferensial diaqnoz qoya bilər. Psixiatrik xəstəliklərdə psixoz növləri rəsmi reytinq şkalalarından istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Qısa Psixiatrik Qiymətləndirmə Şkalası (BPRS) düşmənçilik, şübhə, halüsinasiyalar və möhtəşəmlik kimi 18 əlamətə malikdir. Şkala xəstə müsahibəsi və xəstənin əvvəlki 2-3 gün ərzində davranışının müşahidəsi əsasında tamamlanır. Xəstənin ailə üzvləri də xəstənin davranışı ilə bağlı suallara cavab verə bilərlər. Əsas və təqib dövründə psixozun həm müsbət, həm də mənfi əlamətləri 30 maddəlik şkala ilə qiymətləndiriləcək.

  Psixozun qarşısının alınması

  Psikozun qarşısını almaq üçün erkən müdaxilənin effektivliyinə dair sübutlar qeyri-müəyyən olmuşdur. Psixotik epizodu olan insanlar üçün erkən müdaxilə qısamüddətli nəticələri yaxşılaşdırsa da, beş ildən sonra bu cür müdaxilənin faydası artıq nəzərə çarpmır. Bununla belə, koqnitiv davranış terapiyasının həssas insanlarda psixozun inkişaf riskini azalda biləcəyinə dair sübutlar var və 2014-cü ildə Böyük Britaniya Milli Sağlamlıq və Qulluq Mükəmməlliyi İnstitutu psixoz riski yüksək olan insanlarda profilaktik koqnitiv davranış terapiyasından istifadə etməyi tövsiyə etdi.

  Müalicə

  Psikozun müalicəsi xüsusi diaqnozdan (şizofreniya, bipolyar pozğunluq və ya maddə asılılığından) asılıdır. Bir çox psixotik xəstəliklər üçün ilk növbədə psixiatrik müalicə antipsikotik dərmanlardır ki, bu da psixozun müsbət əlamətlərini 7-14 gün ərzində azalda bilər. Hansı xüsusi antipsikotik istifadə ediləcəyi dərmanın faydalarından, risklərindən və qiymətindən asılıdır. Tipik və ya atipik antipsikotiklərin daha yaxşı olması mübahisəlidir, lakin ən təsirli dərmanların amisulprid, olanzapin, risperidon və klozapin olduğuna dair sübutlar var. Aşağı və ya orta dozalarda istifadə edildikdə, tipik antipsikotiklər dayandırılma tezliyi və simptomların təkrarlanma riski baxımından atipik antipsikotiklərlə oxşar nisbətlərə malikdir. Xəstələrin 40-50% müalicəyə yaxşı cavab verir, 30-40% qismən cavab verir və 20% müalicəyə davamlıdır (iki və ya üç müxtəlif antipsikotiklərin altı həftə istifadəsindən sonra qənaətbəxş cavab yoxdur). Klozapin digər dərmanlara yaxşı reaksiya verməyən (müalicəyə davamlı və ya refrakter şizofreniya) xəstələr üçün effektiv müalicədir, lakin dərman aqnarulositozun (leykopeniya) potensial ciddi yan təsirinə malikdir, ağ qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olur. 4 nəfərdən az adamda.% adamda. Əksər insanlar antipsikotik qəbul edərkən yan təsirlərlə qarşılaşırlar. Tipik antipsikotiklər daha çox ekstrapiramidal yan təsir göstərir və atipik antipsikotiklər çəki artımı, şəkərli diabet və metabolik sindrom riski ilə əlaqələndirilir; Bu, ən çox olanzapinlə nəzərə çarpır, risperidon və quentiapin də çəki artımına səbəb olur. Risperidonun haloperidol ilə oxşar yan təsir profili var.

  Erkən Müdaxilə

  Psixoza erkən müdaxilə yalnız həkim xəstəyə erkən diaqnoz və müalicənin uzunmüddətli klinik nəticələri yaxşılaşdıra biləcəyini müəyyən etdikdən sonra həyata keçirilməlidir. Bu yanaşma ilə kritik dövrdə (terapiyanın ən təsirli olduğu zaman) xroniki psixozla əlaqəli xəstəliyin uzunmüddətli klinik təzahürlərinin qarşısını almaq üçün intensiv multidissiplinar terapiya tətbiq olunur.

  Hekayə

  "Psixoz" sözü psixiatriya ədəbiyyatına 1841-ci ildə Handbuch der Medizinischen Klinik əsərini yazan Karl Fridrix Canstatt sayəsində daxil oldu. O, bu sözü psixi nevroza aid etmək üçün istifadə edib. O dövrdə “nevroz” sözü sinir sisteminin hər hansı bir xəstəliyi, Canstatt isə beyin xəstəliyinin psixoloji təzahürlərini nəzərdə tuturdu. Termin digər müəllifi Ernst von Feuchterslebendir, o, 1845-ci ildə psixozu dəlilik və maniya üçün alternativ bir ad kimi təsvir etmişdir. Bu ad orta əsr latın psixoz terminindən, "ruh və ya həyat, yaşamaq, həyata gəlmək" sözündən və yunanca ψυχή (psixe), "ruh" sözündən -ωσις (-osis) şəkilçisi əlavə edilmişdir. hal "anomaliya" deməkdir. Bu söz həm də sinir sisteminin xəstəliyi hesab edilən nevrozdan fərqli olaraq, ruhi xəstəliklə əlaqəli xəstəliyə aid edilirdi. Beləliklə, psixoz köhnəlmiş "dəlilik" sözünün müasir ekvivalentinə çevrildi. 1891-ci ildə Julius Koch bu sözü "psixopatik anormallıqlar" mənasını vermək üçün istifadə etdi, Schneider daha sonra "şəxsiyyət anomaliyaları" mənasını verdi. Əsas "psixoz" termininin manik-depressiv pozğunluğa (indi bipolyar adlanır) və demans praecoxa (şizofreniya) bölünməsi 19-cu əsrdə məlum olan müxtəlif psixi pozğunluqları birləşdirməyə çalışmış, xəstəlikləri qruplaşdıraraq, qruplaşdırmışdır. əsas simptomların təsnifatı. Kraepelin "manik-depressiv dəlilik" terminindən bu gün istifadə ediləndən daha geniş mənada əhval pozğunluqlarının tam spektrini təsvir etmək üçün istifadə etmişdir. Kraepelinin təsnifatına görə, "manik-depressiv dəlilik" termini birqütblü klinik depressiya, bipolyar pozğunluq və siklotimiya kimi digər əhval pozğunluqlarını əhatə edir. Bu pozğunluqlar əhval-ruhiyyəni idarə etməkdə çətinlik və əhval dəyişiklikləri ilə əlaqəli psixotik epizodlarla xarakterizə olunur, xəstələr tez-tez dərman qəbul etmədən belə psixotik epizodlar arasında normal fəaliyyət dövrlərini yaşayırlar. Şizofreniya, əhval dəyişikliyi ilə əlaqəli olmayan psixotik epizodlarla xarakterizə olunur, xəstələrin əksəriyyəti dərman qəbul etmir, psixotik epizodlar arasında əhval dəyişikliyi əlamətləri göstərir.

  Müalicə

  Qədim dövrlərdə dəlilik pis ruhların hiyləsi hesab olunurdu. Arxeoloqlar, bəzilərinin eramızdan əvvəl 5000-ci ilə aid olduğu aydın şəkildə işarələnmiş mişarlanmış hissələri olan kəllə sümükləri aşkar etdilər. O günlərdə kraniotomiyanın dəlilik üçün ümumi müalicə olduğuna inanılır. Fövqəltəbii səbəblərin və dəliliyin müalicəsinin yazılı sübutları Əhdi-Cədiddə təsvir edilmişdir. Mark 5:8-13, müasir dildə desək, psixotik simptomları olan bir insanı təsvir edir. İsa Məsih ruhundan cinləri çağırıb donuz sürüsünə atmaqla onu “cin xəstəliyindən” sağaltdı. Bəzi dini dairələrdə cin çıxarma hələ də psixozun müalicəsi kimi istifadə olunur. Psixiatriya klinikalarında laboratoriya xəstələri üzərində aparılan araşdırma nəticəsində məlum olub ki, dindar xəstələrin 30 faizi onların xəstəliklərinin şeytanın hiylələrindən qaynaqlandığına inanır. Xəstələrin çoxu, xəstələr tərəfindən müsbət təcrübə kimi qəbul edilsə də, xəstəliyin əlamətlərinə heç bir təsiri olmayan dəlilik üçün şeytan çıxarma müalicələrindən keçmişdir. Nəticələr, lakin, məcburi şeytan çıxarma formaları zamanı tibbi müalicə olmadıqda psixoz əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyini göstərdi. Hippokrat xəstəliyin fövqəltəbii deyil, təbii səbəbləri haqqında yazırdı. Tibb sahəsindəki işində o, sağlamlıq və xəstəliklərin, o cümlədən dəlilik və digər psixi pozğunluqların hərtərəfli izahını təqdim etdi. Hippokrat yazırdı: “İnsanlar bilməlidirlər ki, bizim həzzlərimiz, sevinclərimiz, gülüşlərimiz, zarafatlarımız, eləcə də kədərlərimiz, ağrılarımız, təəssüflərimiz və göz yaşlarımız beyində və yalnız beyində yaranır. Beynin köməyi ilə gözəli çirkindən, yaxşını pisdən, xoşa gələni xoşagəlməzdən ayırd edirik, görürük, eşidirik... Beyin dəlilik və ya heyrətamizliyə cavabdehdir, bizə dəhşət və ya qorxu aşılayır. .. yuxusuzluğun, bədbəxt səhvlərin, mənasız həyəcanların, boş düşüncələrin və adi halın əksi olan hərəkətlərin səbəbidir”. Hippokrat, xəstəliyin qan, selik, qara öd və sarı öd kimi bədən mayelərinin balansının dəyişməsinin nəticəsi olduğuna inanaraq, humoral nəzəriyyənin tərəfdarı idi. Bu nəzəriyyəyə görə, hər bir maye və ya "yumor" temperament və davranış üzərində füzyon təsirinə malikdir. Məsələn, psixoz əlamətlərinin həddindən artıq qara və sarı safra ilə əlaqəli olduğu düşünülürdü. Beləliklə, psixoz və ya manianın cərrahi müalicəsi üçün qanaxma tövsiyə edildi. 18-ci əsrdə yaşamış həkim, pedaqoq və “Amerika psixiatriyasının banisi” Benjamin Rush da xəstələrinə psixoz üçün birinci dərəcəli müalicə olaraq qan almağı tövsiyə edirdi. Humoral nəzəriyyənin tərəfdarı olmasa da, Rush, aktiv təmizləmə və qanaxmanın bədənin qan dövranı sistemindəki pozğunluqları düzəltmək üçün təsirli vasitə olduğuna inanırdı, onun fikrincə, bu, "dəliliyin" əsas səbəbi idi. Rushın müalicə üsulları bu gün köhnəlmiş və vəhşi hesab edilsə də, onun psixiatriyaya verdiyi töhfələr, yəni psixoz kimi psixiatrik hadisələrin bioloji şərhi əvəzsiz hesab olunur. Nailiyyətlərinin şərəfinə Rushın şəkli Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının rəsmi möhüründə görünür. 20-ci əsrin əvvəllərində uzunmüddətli ağır psixozun müalicəsi əsasən sinir sisteminin basdırılmasına yönəldilmişdir. Belə üsullara insulin şok terapiyası, kardiazol şok terapiyası və elektrokonvulsiv terapiya daxildir. Əhəmiyyətli risklərə baxmayaraq, şok terapiyası şizofreniya da daxil olmaqla psixoz üçün yüksək effektiv müalicə hesab olunurdu. Bu cür riskli müalicə üsullarından istifadə psixocərrahiyyə kimi daha invaziv metodların inkişafına səbəb olmuşdur. 1888-ci ildə isveçrəli psixiatr Gottlieb Burckhardt beyin qabığını çıxarmaq üçün dünyada ilk icazə verilən tibbi psixocərrahi əməliyyatı həyata keçirdi. Bəzi xəstələrdə simptomlar yaxşılaşsa da, bir xəstə öldü, bəzilərində afaziya və/yaxud epilepsiya inkişaf etdi. Burkhardt klinik nəticələrini elmi məqalədə dərc etdi. Əsər elmi ictimaiyyət tərəfindən tənqid edilib, alimin akademik və cərrahi ambisiyaları diqqətdən kənarda qalıb. 1930-cu illərin sonlarında Eqas Moniz frontal lobları beynin qalan hissəsi ilə birləşdirən lifləri çıxaran leykotomiya (prefrontal lobotomiya) adlı bir prosedur hazırladı. Moniz, 1935-ci ildə nevroloqlar Con Fulton və Carlyle tərəfindən nümayiş etdirilən, iki şimpanzenin leykotomiyaya məruz qaldığı və əməliyyatdan əvvəl və sonrakı davranışlarının müqayisə edildiyi təcrübədən ilhamlandı. Leykotomiyadan əvvəl subyektlər nəcis atmaq və döyüşmək də daxil olmaqla tipik şimpanze davranışı nümayiş etdirdilər. Prosedurdan sonra hər iki heyvan daha sakitləşdi və qohumlarına qarşı daha az qəddar oldu. Müsahibə əsnasında Morisch alimlərdən oxşar prosedurun insanlar üzərində də həyata keçirilə biləcəyini soruşdu və bu sual Fultonu heyrətə saldı. Moniz daha da irəli getdi və 1949-cu ildə Nobel mükafatını aldığı müxtəlif psixotik pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar üzərində bu proseduru sınaqdan keçirməyə başladı. 1930-cu illərin sonu və 1970-ci illərin əvvəllərində leykotomiya adi bir təcrübə idi və tez-tez kiçik ambulator klinikalar və ya xəstələrin evləri kimi qeyri-steril şəraitdə aparılırdı. 1950-ci illərdə antipsikotik dərmanlar kəşf edilənə qədər psixocərrahiyyə adi bir təcrübə olaraq qaldı. Psikozun müalicəsi üçün antipsikotiklərin (antipsikotiklər kimi də tanınır) ilk klinik sınaqları 1952-ci ildə həyata keçirilmişdir. Xlorpromazin (marka adı Thorazine) klinik sınaqdan keçirildi və qısamüddətli və xroniki psixozun müalicəsi üçün təsdiqlənmiş ilk antipsikotik dərman oldu. Dərmanın təsir mexanizmi 1963-cü ilə qədər öyrənilməsə də, xlorpromazin dopamin antaqonistləri sinfinin və ya birinci nəsil antipsikotiklərin meydana çıxmasını qeyd etdi. Psikozun və ya psixotik simptomları olan xəstəliklərin müalicəsində yüksək klinik effektivliyinə baxmayaraq, dərman çox sayda yan təsirə malik idi, onlardan bəziləri, məsələn, gecikmiş diskineziya kimi parkinson simptomları xüsusilə ciddi idi. Atipik antipsikotiklərin (ikinci nəsil antipsikotiklərin) meydana çıxması müqayisə olunan effektivliyə malik, lakin parkinsoniya simptomlarının inkişaf riskinin aşağı olması da daxil olmaqla, fərqli (həmçinin ciddi) yan təsir profilinə malik dopamin antaqonistlərinin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilmişdir. ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı. Atipik antipsikotiklər müxtəlif psixiatrik və nevroloji xəstəliklərin, o cümlədən şizofreniya, əsas depressiv pozğunluq, bipolyar pozğunluq, anksiyete pozğunluqları, demans və bəzi fəaliyyət spektri pozğunluqları üçün birinci dərəcəli müalicə olaraq qalır. Biz bilirik ki, dopaminin psixotik simptomlarda iştirak edən əsas nörotransmitterdir. Beləliklə, dopamin reseptorlarının (yəni dopamin D2 reseptorlarının) bloklanması və dopaminerjik aktivliyin azaldılması psixozun müalicəsi üçün təsirli, lakin çox kobud bir üsuldur. Farmakoloji tədqiqatlardan əldə edilən yeni məlumatlar göstərir ki, dopaminerjik aktivliyin azalması varsanılar və hezeyanlar kimi psixoz əlamətlərinin tam aradan qaldırılması ilə deyil, hezeyanların inkişafında iştirak edən mükafat mexanizmlərinin yumşaldılması ilə bağlıdır; beləliklə, əlaqəsi olmayan stimullar və ya ideyalar arasında mənalı əlaqə yaratmaq və ya tapmaq. Bu araşdırmanın müəllifi Şitij Kapur da gələcək tədqiqatların vacibliyindən danışır: “Təqdim olunan model dopamin, şizofreniya və antipsikotiklər haqqında natamam biliyə əsaslanır—beləliklə, tam mənzərəni əldə etmək mövcud olan bütün bilik və resurslardan istifadəni tələb edir. bizə."

Psixoz– insanın ətrafdakı reallığı adekvat dərk edə bilmədiyi və ona lazımi reaksiya verə bilmədiyi psixi xəstəlik. Psixozlar təzahürlərində çox müxtəlifdir. Onlar şizofreniya, qocalıq demans, delirium tremens kimi bir çox xəstəliklə müşayiət olunur və ya müstəqil bir patoloji ola bilər.

Beləliklə, psixoz nədir?

Bu, reallığın insanın şüurunda o qədər təhrif edildiyi psixi pozğunluqdur ki, bu "şəkil" başqa insanların gördükləri ilə artıq heç bir ortaqlığı yoxdur. İnsanın obyektiv olmasına mane olan daimi həyat qorxusu, beynindəki ona nəyisə əmr edən səslər, artıq heç kimə çatmayan görüntülər... Bu daxili prizmalar xəstənin davranışını dəyişir. Onun reaksiyaları tamamilə qeyri-adekvat olur: səbəbsiz gülüş və ya göz yaşları, narahatlıq və ya eyforiya. Psixoz bütün xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Bəziləri əmindirlər ki, xüsusi xidmət orqanları onları ovlayır, bəziləri başqalarını fövqəlgüclərinə inandırır, üçüncüləri isə israrla sevgi obyektinin ardınca gedir, əsassız olaraq ona iddia edir. Psixozun bütün təzahürlərini sadalamaq mümkün deyil, lakin psixiatrlar onları qruplara birləşdirərək sistemləşdirməyə nail olublar.

Psixoz sadəcə yanlış düşüncə qatarı deyil. Xəstənin səhv etdiyini və ya əsəblərini idarə edə bilməyəcəyini düşünməyə ehtiyac yoxdur. Mübahisə etməyin, onu qınamağın mənası yoxdur. Psixoz diabetlə eyni xəstəlikdir. Bu da metabolik pozğunluqdur, ancaq beyində olur. Siz diabet xəstələrindən qorxmursunuz, onları xəstəliyinə görə mühakimə etmirsiniz. Sən onlara rəğbət bəsləyirsən. Nevrozlu xəstələr də eyni müalicəyə layiqdirlər. Yeri gəlmişkən, alimlər sübut ediblər ki, psixi cəhətdən sağlam insanlar psixozlu insanlardan daha çox cinayət törədirlər.

Bir insana işarə vurmamalısınız. Psixoz ömürlük həbs deyil. Elə olur ki, kifayət qədər ağır ola bilən xəstəlik dövründən sonra psixika tamamilə bərpa olunur və bir daha problemlər yaranmır. Ancaq daha tez-tez xəstəlik tsiklik olur. Bu vəziyyətdə, uzun müddət sağlamlıq vəziyyətindən sonra, bir alevlenme meydana gəlir: varsanılar və aldadıcı fikirlər görünür. Bu, həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl etməsəniz baş verir. Ağır hallarda xəstəlik xroniki olur və psixi sağlamlıq geri qayıtmır.

Psixoz olduqca yaygın bir problemdir. Statistikaya görə, psixi xəstəxanalardakı xəstələrin 15%-i psixozlu xəstələrdir. Ümumi əhalinin 3-5%-i isə müxtəlif xəstəliklərin səbəb olduğu psixozdan əziyyət çəkir: astma, beyin damarlarının aterosklerozu və s. Ancaq hələ də psixozları xarici səbəblərlə - narkotik, spirt, dərman qəbul edən minlərlə insan var. Bu günə qədər həkimlər psixozlu xəstələrin dəqiq sayını hesablaya bilmirlər.

Psixoz həm uşaqlara, həm böyüklərə, həm kişilərə, həm də qadınlara təsir göstərir. Ancaq xəstəliyin bəzi formaları əsasən qadınlara təsir göstərir. Belə ki, qadınlar manik-depressiv sindromdan 3-4 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Psixozlar ən çox menstruasiya, menopoz zamanı və doğuşdan sonra baş verir. Bu, psixi xəstəliyin qadın orqanizmində hormon səviyyələrindəki dalğalanmalarla əlaqəli olduğunu göstərir.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda psixoz əlamətləri varsa, ümidsiz olmayın. Müasir tibb bu xəstəliyin öhdəsindən uğurla gəlir. Və bədnam "qeydiyyat" yerli psixiatrla məsləhətləşmə - məsləhət və terapevtik yardımla əvəz olundu. Ona görə də müalicə faktı gələcək həyatınızı pozmayacaq. Ancaq xəstəliyin öhdəsindən təkbaşına gəlmək cəhdləri psixikada və əlillikdə düzəlməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Psixozun səbəbləri

Mitoxondriya ATP istehsal etmirsə, nasos işləmir. Nəticədə hüceyrənin həyati fəaliyyəti pozulur. Bu neyron insanın normal qidalanmasına və təmiz havada kifayət qədər vaxt keçirməsinə baxmayaraq, “ac” qalır və oksigen çatışmazlığı yaşayır.

Kimyəvi tarazlığın pozulduğu neyronlar sinir impulslarını əmələ gətirə və ötürə bilməzlər. Bütün mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini pozurlar, psixozun inkişafına səbəb olurlar. Beynin hansı hissələrinin daha çox təsirləndiyindən asılı olaraq, xəstəliyin təzahürləri asılıdır. Məsələn, subkortikal emosional mərkəzlərdə zədələnmələr manik-depressiv psixoza gətirib çıxarır.

Psixoza səbəb olan faktorlar və patologiyalar

1. Pis irsiyyət.

   Valideynlərdən uşaqlara ötürülən bir qrup gen var. Bu genlər beynin xarici təsirlərə və siqnal verən maddələrə qarşı həssaslığını idarə edir. Məsələn, həzz duyğularına səbəb olan nörotransmitter dopamin. Ailə tarixi olan insanlar, xəstəlik və ya psixoloji travma olsun, digərlərinə nisbətən mənfi amillərin təsirinə daha çox həssasdırlar. Onların psixozu erkən, tez və ağır formada inkişaf edir.

   Hər iki valideyn xəstədirsə, uşaqda psixozun inkişaf ehtimalı 50% olur. Valideynlərdən yalnız biri xəstədirsə, uşaq üçün risk 25% -dir. Əgər valideynlər psixozdan əziyyət çəkməyiblərsə, onların uşaqları da əvvəlki nəsillərdən “qüsurlu genlər” alaraq eyni problemlə üzləşə bilər.

2. Beyin zədələri:
   • doğuş zamanı uşağın aldığı xəsarətlər;
   • qançırlar və sarsıntılar;
   • qapalı və açıq kəllə-beyin zədələri.
   Psixi narahatlıq zədədən saatlar və ya həftələr sonra baş verə bilər. Bir nümunə var: zədə nə qədər ağır olarsa, psixozun təzahürləri bir o qədər güclü olar. Travmatik psixoz kəllədaxili təzyiqin artması ilə əlaqələndirilir və tsiklik xarakter daşıyır - psixozun təzahür dövrləri psixi sağlamlıq dövrləri ilə əvəz olunur. Qan təzyiqi yüksəldikdə, psixoz əlamətləri daha da pisləşir. Serebrospinal mayenin axını yaxşılaşdıqda, rahatlama gəlir.
3. Beyin intoksikasiyası müxtəlif maddələr səbəb ola bilər.
4. Sinir sistemi xəstəlikləri: dağınıq skleroz, epilepsiya, vuruş, Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi, temporal lob epilepsiyası. Bu beyin xəstəlikləri sinir hüceyrəsi orqanlarına və ya onların proseslərinə zərər verir. Beynin korteksindəki və daha dərin strukturlarındakı hüceyrələrin ölümü ətrafdakı toxumaların şişməsinə səbəb olur. Nəticədə beynin zədələnmiş sahələrinin cavabdeh olduğu funksiyalar pozulur.
5. Yoluxucu xəstəliklər: qrip, parotit (parotit), malyariya, cüzam, Lyme xəstəliyi. Canlı və ölü mikroorqanizmlər sinir hüceyrələrini zəhərləyən və onların ölümünə səbəb olan toksinləri buraxırlar. Beyin intoksikasiyası insanın duyğularına və düşüncəsinə mənfi təsir göstərir.
6. Beyin şişləri. Kistlər, xoşxassəli və bədxassəli şişlər ətrafdakı beyin toxumasını sıxır, qan dövranını, həyəcanın bir beyin strukturundan digərinə ötürülməsini pozur. Sinir impulsları duyğuların və düşüncənin əsasını təşkil edir. Buna görə də, siqnal ötürülməsinin pozulması psixoz şəklində özünü göstərir.
7. Bronxial astma.Şiddətli astma hücumları panik ataklar və beynin oksigen aclığı ilə müşayiət olunur. 4-5 dəqiqə ərzində oksigen çatışmazlığı sinir hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, stress isə beynin koordinasiyalı fəaliyyətini pozaraq psixoza gətirib çıxarır.
8. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklər: xoralı kolit, sarkoidoz, miokard infarktı. Ağrı stress və narahatlıqdır. Ona görə də fiziki iztirab həmişə emosiyalara və psixikaya mənfi təsir göstərir.
9. Sistemli xəstəliklər toxunulmazlığın pozulması ilə əlaqəli: sistemik lupus eritematosus, revmatizm. Sinir toxuması mikroorqanizmlərin ifraz etdiyi toksinlərdən, beyin damarlarının zədələnməsindən və sistem xəstəlikləri zamanı baş verən allergik reaksiyadan əziyyət çəkir. Bu pozğunluqlar yüksək sinir fəaliyyətinin pozulmasına və psixoza səbəb olur.
10. B1 və B3 vitaminlərinin olmaması sinir sisteminin işinə təsir edən. Onlar neyrotransmitterlərin, ATP molekullarının istehsalında iştirak edir, hüceyrə səviyyəsində maddələr mübadiləsini normallaşdırır və insanın emosional fonuna və zehni qabiliyyətlərinə müsbət təsir göstərir. Vitamin çatışmazlığı sinir sistemini psixoza səbəb olan xarici amillərə daha həssas edir.
11. Elektrolit balanssızlığı kalium, kalsium, natrium, maqnezium çatışmazlığı və ya artıqlığı ilə əlaqələndirilir. Bu cür dəyişikliklər davamlı qusma və ya ishal, elektrolitlərin bədəndən yuyulması, uzun müddətli diyetlər və mineral əlavələrin nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə sinir hüceyrələrində sitoplazmanın tərkibi dəyişir ki, bu da onların funksiyalarına mənfi təsir göstərir.
12. Hormonal pozğunluqlar abort, doğuş, yumurtalıqların, qalxanabənzər vəzin, hipofiz vəzi, hipotalamus, böyrəküstü vəzilərin pozulması nəticəsində yaranır. Uzun müddətli hormonal disbalans beyin funksiyasını pozur. Sinir sistemi ilə endokrin bezlər arasında birbaşa əlaqə var. Buna görə hormon səviyyələrində güclü dalğalanmalar kəskin psixoza səbəb ola bilər.
13. Psixi travma: ağır stress, həyatın təhlükə altında olduğu vəziyyətlər, iş, əmlak və ya sevilən birinin itirilməsi və gələcək həyatı kökündən dəyişdirən digər hadisələr. Əsəb tükənməsi, həddindən artıq iş və yuxu olmaması da psixi pozğunluqlara səbəb olur. Bu amillər qan dövranını, neyronlar arasında sinir impulslarının ötürülməsini, beyində metabolik prosesləri pozur və psixozun görünüşünə səbəb olur.

Psixoz üçün risk faktorları

Fərqli psixozlar bir insanın həyatının müxtəlif dövrlərində özünü göstərir. Məsələn, yeniyetməlik dövründə hormonal partlayış baş verdikdə, şizofreniya ehtimalı yüksəkdir.

Manik-depressiv psixoza ən çox gənc, aktiv insanlar təsir edir. Bu yaşda psixikaya ağır yük qoyan taleyüklü dəyişikliklər baş verir. Bu, universitetə ​​daxil olmaq, iş tapmaq, ailə qurmaq deməkdir.

Yetkinlik dövründə sifilitik psixozlar baş verir. Psixikada dəyişikliklər sifilislə yoluxduqdan 10-15 il sonra başlayır.

Yaşlılıqda psixozun görünüşü qadınlarda menopoz, qan damarlarında və sinir hüceyrələrində yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Zəif dövran və sinir toxumasının məhv edilməsi qocalıq psixozuna gətirib çıxarır.

Gender faktoru

Psixozdan əziyyət çəkən kişi və qadınların sayı təxminən eynidir. Ancaq bəzi psixoz növləri birdən çox cinsi təsir edə bilər. Məsələn, manik-depressiv (bipolyar) psixoz qadınlarda kişilərə nisbətən 3 dəfə çox inkişaf edir. Unipolar psixoz (həyəcan dövrü olmadan depressiya hücumları) eyni tendensiyaya malikdir: xəstələr arasında 2 dəfə daha çox qadın nümayəndələr var. Bu statistika, qadın orqanının sinir sisteminin işinə təsir edən hormonal dalğalanmaların daha tez-tez yaşanması ilə izah olunur.

Kişilərdə xroniki alkoqolizm nəticəsində yaranan psixoz, sifilitik və travmatik psixoz daha çox rast gəlinir. Psixozun bu "kişi" formaları hormonların səviyyəsi ilə deyil, daha güclü cinsin sosial rolu və davranış xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Ancaq kişilərdə Alzheimer xəstəliyində psixozun erkən halları genetik xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir.

Coğrafi faktor

Psixoz da daxil olmaqla psixi xəstəliklərin böyük şəhərlərin sakinlərinə daha çox təsir etdiyi müşahidə edilmişdir. Kiçik şəhərlərdə və kənd yerlərində yaşayanlar isə daha az risk altındadır. Fakt budur ki, böyük şəhərlərdə həyat sürətli və stresslə doludur.

İşıqlandırma, orta temperatur və gün uzunluğu xəstəliklərin yayılmasına az təsir edir. Bununla belə, bəzi alimlər qeyd edirlər ki, şimal yarımkürəsində qış aylarında doğulan insanlar psixoza daha çox meyllidirlər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişaf mexanizmi aydın deyil.

Sosial amil

Psixoz tez-tez özünü sosial cəhətdən dərk edə bilməyən insanlarda görünür:

• ərə getməyən və uşaq dünyaya gətirməyən qadınlar;
• karyera qura bilməyən və ya cəmiyyətdə uğur qazana bilməyən kişilər;
• sosial vəziyyətindən razı olmayan, meyl və qabiliyyətlərini nümayiş etdirə bilməyən, maraqlarına uyğun olmayan peşəni seçən insanlar.

Psixofizioloji konstitusiya faktoru

Hippokrat temperamentin 4 növünü təsvir etmişdir. O, bütün insanları melanxolik, xolerik, flegmatik və sanqviniklərə böldü. Temperamentin ilk iki növü qeyri-sabit sayılır və buna görə də psixozun inkişafına daha çox meyllidir.

Kretschmer psixofizioloji konstitusiyanın əsas növlərini müəyyən etdi: şizoid, sikloid, epileptoid və hissteroid. Bu növlərin hər biri eyni dərəcədə psixozun inkişaf riski altındadır, lakin psixofizioloji konstitusiyadan asılı olaraq, təzahürlər fərqli olacaq. Məsələn, sikloid tip manik-depressiv psixoza meyllidir, hissteroid tipində isə digərlərinə nisbətən daha tez-tez hissteroid psixozu inkişaf edir və intihara cəhdə meyli yüksəkdir.

Psixoz özünü necə göstərir

Psixozun əsas təzahürləri

Halüsinasiyalar. Onlar eşitmə, vizual, toxunma, dad, qoxu ola bilər. Çox vaxt eşitmə halüsinasiyalar baş verir. İnsan səsləri eşitdiyini düşünür. Onlar başda ola bilər, bədəndən gələ bilər və ya xaricdən gələ bilər. Səslər o qədər realdır ki, xəstə onların həqiqiliyinə belə şübhə etmir. O, bu hadisəni möcüzə və ya yuxarıdan gələn bir hədiyyə kimi qəbul edir. Səslər təhdid, ittiham və ya əmr verə bilər. Sonuncular ən təhlükəli hesab olunur, çünki bir insan demək olar ki, həmişə bu əmrlərə əməl edir.

Aşağıdakı əlamətlərə əsasən bir insanın halüsinasiyalar olduğunu təxmin edə bilərsiniz:

• Birdən donub nəyəsə qulaq asır;
• Cümlənin ortasında qəfil sükut;
• Başqasının ifadələrinin replikaları şəklində özü ilə söhbət;
• Heç bir səbəb olmadan gülüş və ya depressiya;
• İnsan diqqətini sizinlə söhbətə cəmləyə bilmir və nəyəsə baxır.

1. Depressiv pozğunluqların təzahürləri:
   • İnsan uzun müddət bir mövqedə oturur, onun hərəkət etmək və ya ünsiyyət qurmaq istəyi və gücü yoxdur.
   • Pessimist münasibət, xəstə öz keçmişindən, indisindən, gələcəyindən və bütün mühitindən narazıdır.
   • Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün insan daim yemək yeyə və ya əksinə yeməkdən tamamilə imtina edə bilər.
   • Yuxunun pozulması, saat 3-4-də erkən oyanmalar. Məhz bu zaman ruhi iztirablar ən şiddətli olur və bu, intihara cəhdlə nəticələnə bilər.
2. Manik pozğunluqların təzahürləri:
   • İnsan həddindən artıq aktivləşir, çox hərəkət edir, bəzən məqsədsizdir.
   • Görünməmiş ünsiyyətcillik və təfərrüat görünür, nitq sürətli, emosional olur və üz-gözünü qaşqabaqla müşayiət edə bilər.
   • Optimist münasibət; insan problem və maneə görmür.
   • Xəstə qeyri-real planlar qurur və gücünü əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətləndirir.
   • Yuxuya ehtiyac azalır, insan az yatır, lakin özünü ayıq və dincəlmiş hiss edir.
   • Xəstə alkoqoldan sui-istifadə edə və cinsi əlaqədə ola bilər.

Aldanma reallığa uyğun gəlməyən fikirlər şəklində özünü göstərən düşüncə pozğunluğudur. Aldanmanın fərqli bir xüsusiyyəti, məntiqi arqumentlərdən istifadə edərək bir insanı inandıra bilməməyinizdir. Bundan əlavə, xəstə həmişə öz aldadıcı fikirlərini çox emosional danışır və onun haqlı olduğuna qəti şəkildə əmin olur.

Deliryumun fərqli əlamətləri və təzahürləri

• Aldatma reallıqdan çox fərqlidir. Xəstənin nitqində anlaşılmaz, müəmmalı ifadələr görünür. Onlar onun günahı, əzabı və ya əksinə, böyüklüyünə aid ola bilər.
• Xəstənin şəxsiyyəti həmişə mərkəzi yer tutur. Məsələn, insan təkcə yadplanetlilərə inanmır, həm də onların xüsusi olaraq onunla əlaqə yaratmaq üçün gəldiyini iddia edir.
• Emosionallıq.İnsan öz fikirlərini çox emosional danışır və etirazları qəbul etmir. O, ideyası ilə bağlı mübahisələrə dözmür və dərhal aqressivləşir.
• Davranış aldadıcı bir fikrə tabedir. Məsələn, onu zəhərləmək istədiklərindən qorxaraq yeməkdən imtina edə bilər.
• Əsassız müdafiə hərəkətləri. Adam pəncərələri pərdələyir, əlavə qıfıllar quraşdırır, canından qorxur. Bunlar təqib aldatmalarının təzahürləridir. Bir insan yenilikçi avadanlıqların, yadplanetlilərin, ona zərər göndərən "qara" sehrbazların, onun ətrafında sui-qəsdlər toxuyan tanışların köməyi ilə ona nəzarət edən xüsusi xidmətlərdən qorxur.
• Öz sağlamlığı ilə bağlı hezeyanlar (hipoxondriakal). Adam əmindir ki, ağır xəstədir. O, xəstəliyin əlamətlərini “hiss edir” və çoxsaylı təkrar müayinələrdə israr edir. O, səhhətinin pisləşməsinin səbəbini tapa bilməyən, diaqnozunu təsdiq etməyən həkimlərə qəzəblənib.
• Zərər deliryum pis niyyətlilərin əşyaları korladığı və ya oğurladığı, yeməyə zəhər qatdığı, radiasiya ilə təsir etdiyi və ya mənzili əlindən almaq istəməsi inamında özünü göstərir.
• İxtira cəfəngiyyatı.İnsan özünəməxsus bir cihaz, əbədi hərəkət maşını və ya təhlükəli xəstəliklə mübarizə üsulunu icad etdiyinə əmindir. O, ixtirasını şiddətlə müdafiə edir və israrla onu həyata keçirməyə çalışır. Xəstələrin əqli qüsuru olmadığı üçün onların fikirləri kifayət qədər inandırıcı səslənə bilər.
• Sevgi hezeyanı və qısqanclıq deliryum.İnsan öz emosiyalarına cəmləşir, sevgisinin ardınca gedir. Qısqanclığın səbəblərini ortaya qoyur, olmayan yerdə xəyanət dəlilləri tapır.
• Mübahisə cəfəngiyyatı. Xəstə qonşuları və ya təşkilatları haqqında şikayətlərlə müxtəlif orqanlara və polisə müraciət edir. Çoxsaylı iddialar qaldırır.

1. Letarji və ya stupor. Bir insan bir mövqedə donur və uzun müddət (günlər və ya həftələr) hərəkətsiz qalır. Yeməkdən və ünsiyyətdən imtina edir.


2. Motor həyəcanı. Hərəkətlər sürətli, sarsıntılı və çox vaxt məqsədsiz olur. Mimikalar çox emosionaldır, söhbət üz-göz qaşıması ilə müşayiət olunur. Başqalarının nitqini təqlid edə və heyvan səslərini təqlid edə bilər. Bəzən insan hərəkətlərinə nəzarəti itirdiyi üçün sadə tapşırıqları yerinə yetirə bilmir.

Yaxınlarınızdan birinin narahatedici simptomları varsa nə etməli?

İnsanı psixiatrdan kömək istəməyə inandırın. Həkimin sizi sakitləşdirməyə kömək edəcək və stresli vəziyyətlərə dözməyi asanlaşdıracaq dərmanlar təyin edəcəyini izah edin.
Psixoz növləri

Ən çox rast gəlinənlər manik və depressiv psixozlardır – zahirən sağlam adamda qəfildən depressiya əlamətləri və ya əhəmiyyətli həyəcan təzahürləri yaranır. Belə psixozlara monopolyar deyilir - sapma bir istiqamətdə baş verir. Bəzi hallarda xəstə alternativ olaraq manik və depressiv psixoz əlamətləri göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər bipolyar pozğunluqdan - manik-depressiv psixozdan danışırlar.

Manik psixoz

Depressiv psixoz

Depressiv psixoz manik psixozun əksidir. O da var xarakterik simptomların üçlüyü

1. Patoloji aşağı əhval

   Düşüncələr şəxsiyyətiniz, səhvləriniz və çatışmazlıqlarınız ətrafında cəmləşir. Öz mənfi cəhətlərinə diqqət yetirmək keçmişdə hər şeyin pis olduğuna, indinin heç kimi sevindirə bilməyəcəyinə və gələcəkdə hər şeyin indikindən də pis olacağına inanmağa səbəb olur. Bu əsasda depressiv psixozlu insan intihar edə bilər.

   İnsanın intellekti qorunub saxlanıldığından, heç kim onun planlarını pozmaması üçün intihar istəyini diqqətlə gizlədə bilər. Eyni zamanda, o, depressiyaya düşmüş vəziyyətini göstərmir və artıq daha yaxşı olduğunu əmin edir. Evdə intihara cəhdin qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Buna görə də, özünü məhv etməyə və öz aşağı dəyərinə diqqət yetirən depressiya xəstələri xəstəxanada müalicə olunur.

   Xəstə bir insan səbəbsiz melanxoliya yaşayır, onu sıxır və sıxır. Maraqlıdır ki, o, praktik olaraq barmağı ilə xoşagəlməz hisslərin harada cəmləşdiyini, "ruhun ağrıdığı" yeri göstərə bilər. Buna görə də, bu vəziyyət hətta bir ad aldı - pre-kardiyak melankoliya.

   Psikozda depressiyanın fərqli bir xüsusiyyəti var: vəziyyət səhər tezdən pisləşir, axşam isə yaxşılaşır. Adam bunu onunla izah edir ki, axşamlar daha çox qayğılar olur, bütün ailə yığışır və bu, kədərli fikirlərdən yayındırır. Ancaq nevrozun yaratdığı depressiya ilə, əksinə, axşam saatlarında əhval pisləşir.

   Depressiv psixozun kəskin dövründə xəstələrin ağlamaması xarakterikdir. Deyirlər ki, ağlamaq istərdim, amma göz yaşı yoxdur. Buna görə də, bu vəziyyətdə ağlamaq yaxşılaşma əlamətidir. Bunu həm xəstələr, həm də onların yaxınları yadda saxlamalıdırlar.

2. Əqli gerilik

   Beyində zehni və metabolik proseslər çox yavaş gedir. Bu, nörotransmitterlərin olmaması ilə əlaqədar ola bilər: dopamin, norepinefrin və serotonin. Bu kimyəvi maddələr beyin hüceyrələri arasında düzgün siqnal ötürülməsini təmin edir.

   Nörotransmitterlərin çatışmazlığı nəticəsində yaddaş, reaksiya və düşüncə pisləşir. İnsan tez yorulur, heç nə etmək istəmir, heç nə onu maraqlandırmır, təəccübləndirmir və sevindirmir. Onların dediklərini tez-tez eşidə bilərsiniz: “Başqa insanlara həsəd aparıram. Onlar işləyə, istirahət edə, əylənə bilərlər. Təəssüf ki, bunu edə bilmirəm”.

   Xəstə həmişə tutqun və kədərli görünür. Baxışlar darıxdırıcı, qırpılmır, ağzın küncləri aşağı düşür, ünsiyyətdən qaçır, təqaüdə çıxmağa çalışır. Zənglərə yavaş-yavaş reaksiya verir, monohecalı, könülsüz, monoton səslə cavab verir.

3. Fiziki inhibe

   Depressiv psixoz insanı fiziki olaraq dəyişir. İştah azalır və xəstə tez arıqlayır. Buna görə də depressiya zamanı çəki artımı xəstənin yaxşılaşdığını göstərir.

   Bir insanın hərəkətləri son dərəcə yavaş olur: yavaş, qeyri-müəyyən yeriş, əyilmiş çiyinlər, aşağı baş. Xəstə güc itkisini hiss edir. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.

   Depressiv psixozun ağır formalarında insan stupor vəziyyətinə düşür. Bir nöqtəyə baxaraq, hərəkət etmədən uzun müddət otura bilər. Bu zaman notaları oxumağa çalışırsınızsa; "Özünüzü bir yerə toplayın, özünüzü bir yerə çəkin", onda vəziyyəti daha da pisləşdirəcəksiniz. İnsanda belə bir fikir yaranacaq: "Mən etməliyəm, amma bacarmıram - bu o deməkdir ki, mən pisəm, heç nəyə yaramır". O, iradə gücü ilə depressiv psixozun öhdəsindən gələ bilməz, çünki norepinefrin və serotoninin istehsalı bizim istəyimizdən asılı deyil. Buna görə xəstəyə ixtisaslı yardım və dərman müalicəsi lazımdır.

   Depressiv psixozun bir sıra fiziki əlamətləri var: gündəlik əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, erkən oyanmalar, iştahsızlıq səbəbindən arıqlama, aybaşı dövrünün pozulması, ağızda quruluq, qəbizlik, bəzi insanlarda ağrıya qarşı həssaslıq yarana bilər. Bu əlamətlər həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərir.

   Psixozlu xəstələrlə ünsiyyətin əsas qaydaları

   1. İnsanlarda manik həyəcan əlamətləri görsəniz, onlarla mübahisə etməyin və onlara cavab verməyin. Bu, qəzəb və təcavüz hücumuna səbəb ola bilər. Nəticədə etibarınızı tamamilə itirə və insanı sizə qarşı çevirə bilərsiniz.
   2. Xəstə manik aktivlik və aqressivlik nümayiş etdirirsə, sakit, özünə inamlı və mehriban olun. Onu aparın, başqa insanlardan təcrid edin, söhbət zamanı onu sakitləşdirməyə çalışın.
   3. İntiharların 80%-i depressiya mərhələsində olan psixozlu xəstələr tərəfindən həyata keçirilir. Ona görə də bu dövrdə yaxınlarınıza çox diqqətli olun. Xüsusilə səhər saatlarında onları tək qoymayın. İntihara cəhd barədə xəbərdarlıq edən əlamətlərə xüsusi diqqət yetirin: xəstə həddindən artıq günahkarlıq hissi, özünü öldürməyi əmr edən səslər, ümidsizlik və faydasızlıq, həyatına son qoymaq planları haqqında danışır. İntihardan əvvəl depressiyadan parlaq, dinc əhval-ruhiyyəyə kəskin keçid, hər şeyi qaydasına salmaq və iradə tərtib etməkdir. Sadəcə diqqəti cəlb etmək cəhdi olduğunu düşünsəniz belə, bu əlamətləri görməməzlikdən gəlməyin.
   4. İntihara cəhd etmək üçün istifadə oluna biləcək bütün əşyaları gizlədin: məişət kimyəvi maddələri, dərmanlar, silahlar, iti əşyalar.
   5. Mümkünsə, travmatik vəziyyəti aradan qaldırın. Sakit bir mühit yaradın. Xəstənin yaxın insanların əhatəsində olmasını təmin etməyə çalışın. Onu əmin et ki, o, indi təhlükəsizdir və hər şey bitib.
   6. Əgər insan xəyalpərəstdirsə, aydınlaşdırıcı suallar verməyin, təfərrüatları soruşmayın (yadplanetlilər nəyə bənzəyir? Neçədir?). Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Onun dediyi hər hansı bir cəfəng bəyanatı “tutun”. Söhbəti bu istiqamətdə inkişaf etdirin. Diqqətinizi insanın duyğularına yönəldə bilərsiniz: “Sənin əsəbi olduğunu görürəm. Sizə necə kömək edə bilərəm?"
   7. Bir insanın halüsinasiyalar keçirdiyini göstərən əlamətlər varsa, sakit və əminliklə ondan nə baş verdiyini soruşun. Əgər o, qeyri-adi bir şey görübsə və ya eşidibsə, onun bu barədə nə düşündüyünü və hiss etdiyini öyrənin. Halüsinasiyaların öhdəsindən gəlmək üçün qulaqlıqlarda yüksək səslə musiqi dinləyə və ya maraqlı bir şey edə bilərsiniz.
   8. Lazım gələrsə, davranış qaydalarını qəti şəkildə xatırlada və xəstədən qışqırmamasını xahiş edə bilərsiniz. Ancaq onunla lağ etməməli, halüsinasiyalar haqqında mübahisə etməməli və ya səsləri eşitməyin mümkün olmadığını söyləməməlisiniz.
   9. Kömək üçün ənənəvi müalicəçilərə və ekstrasenslərə müraciət etməməlisiniz. Psixozlar çox müxtəlifdir və effektiv müalicə üçün xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün yüksək texnologiyalı diaqnostik üsullardan istifadə etmək lazımdır. Qeyri-ənənəvi üsullarla müalicəyə vaxt itirsəniz, kəskin psixoz inkişaf edəcək. Bu vəziyyətdə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bir neçə dəfə daha çox vaxt lazımdır və gələcəkdə daim dərman qəbul etmək lazımdır.
   10. Bir insanın nisbətən sakit və ünsiyyət əhval-ruhiyyəsində olduğunu görsəniz, onu həkimə müraciət etməyə inandırmağa çalışın. Onu narahat edən xəstəliyin bütün əlamətlərini həkimin təyin etdiyi dərmanların köməyi ilə aradan qaldıra biləcəyini izah edin.
   11. Əgər qohumunuz psixiatra müraciət etməkdən qəti şəkildə imtina edirsə, onu depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün psixoloq və ya psixoterapevtə müraciət etməyə inandırın. Bu mütəxəssislər xəstəni psixiatrın ziyarətində səhv bir şey olmadığına inandırmağa kömək edəcəklər.
   12. Yaxınlarınız üçün ən çətin addım təcili psixiatriya qrupunu çağırmaqdır. Ancaq bir şəxs intihar etmək niyyətini birbaşa bəyan edərsə, özünə xəsarət yetirə bilər və ya başqalarına zərər verə bilərsə, bu edilməlidir.

   Psixoz üçün psixoloji müalicə

   Psixozda psixoloji üsullar dərman müalicəsini uğurla tamamlayır. Psixoterapevt xəstəyə kömək edə bilər:
   • psixoz əlamətlərini azaltmaq;
   • təkrarlanan hücumların qarşısını almaq;
   • özünə hörməti artırmaq;
   • ətrafdakı reallığı adekvat dərk etməyi, vəziyyəti, vəziyyətinizi düzgün qiymətləndirməyi və buna uyğun reaksiya verməyi, davranış səhvlərini düzəltməyi öyrənin;
   • psixozun səbəblərini aradan qaldırmaq;
   • dərman müalicəsinin effektivliyini artırmaq.
   Yadda saxla, psixozun müalicəsinin psixoloji üsulları yalnız psixozun kəskin simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra istifadə olunur.

   Psixoterapiya psixoz dövründə baş verən şəxsiyyət pozğunluqlarını aradan qaldırır, düşüncə və ideyaları nizama salır. Psixoloq və psixoterapevtlə işləmək gələcək hadisələrə təsir göstərməyə və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa imkan verir.

   Psixoloji müalicə üsulları insanın psixi sağlamlığının bərpasına və sağaldıqdan sonra onun sosiallaşmasına, ailəsində, iş kollektivində və cəmiyyətdə özünü rahat hiss etməsinə kömək etmək məqsədi daşıyır. Bu müalicə psixososializasiya adlanır.

   Psixozun müalicəsində istifadə olunan psixoloji üsullar fərdi və qrupa bölünür. Fərdi seanslar zamanı psixoterapevt xəstəlik zamanı itirilmiş şəxsi nüvəni əvəz edir. Bu, xəstə üçün xarici dəstək olur, onu sakitləşdirir və reallığı düzgün qiymətləndirməyə və ona adekvat cavab verməyə kömək edir.

   Qrup terapiyasıözünü cəmiyyətin üzvü kimi hiss etməyə kömək edir. Psixozla mübarizə aparan bir qrup insana bu problemin öhdəsindən uğurla gəlmiş, xüsusi təlim keçmiş bir şəxs rəhbərlik edir. Bu, xəstələrə sağalmaq üçün ümid verir, onlara yöndəmsizliyi aradan qaldırmağa və normal həyata qayıtmağa kömək edir.

   Psixozun müalicəsində hipnoz, analitik və təklif (latınca Suggestio - təklif) üsullarından istifadə edilmir. Dəyişmiş şüurla işləyərkən, onlar daha çox psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər.

   Psixozun müalicəsində yaxşı nəticələr verilir: psixotəhsil, narkomaniya terapiyası, koqnitiv davranış terapiyası, psixoanaliz, ailə terapiyası, əmək terapiyası, art terapiya, həmçinin psixososial təlimlər: sosial səriştə təlimi, metakoqnitiv təlim.

   Psixotəhsil– bu, xəstənin və onun ailə üzvlərinin təhsilidir. Psixoterapevt psixoz, bu xəstəliyin xüsusiyyətləri, sağalma şərtləri haqqında danışır, dərman qəbul etməyə və sağlam həyat tərzi sürməyə həvəsləndirir. Qohumlarına xəstə ilə necə düzgün davranmağı izah edir. Əgər bir şeylə razı deyilsinizsə və ya suallarınız varsa, müzakirə üçün təyin olunmuş vaxtda onlardan soruşmağınızdan əmin olun. Müalicənin müvəffəqiyyəti üçün şübhə etməməyiniz çox vacibdir.

   Dərslər həftədə 1-2 dəfə keçirilir. Onları mütəmadi olaraq ziyarət etsəniz, xəstəliyə və dərman müalicəsinə düzgün münasibət formalaşacaq. Statistika deyir ki, bu cür söhbətlər sayəsində təkrar psixoz epizodları riskini 60-80% azaltmaq mümkündür.

   Asılılıq müalicəsi alkoqolizm və narkomaniya fonunda psixoz inkişaf etdirən insanlar üçün lazımdır. Belə xəstələrdə həmişə daxili münaqişə olur. Bir tərəfdən narkotikdən istifadə etməməli olduqlarını başa düşürlər, digər tərəfdən isə pis vərdişlərə qayıtmaq istəyi güclüdür.

   Dərslər fərdi söhbət formasında keçirilir. Psixoterapevt narkotik istifadəsi ilə psixoz arasındakı əlaqə haqqında danışır. Cazibədarlığı azaltmaq üçün necə davranacağınızı sizə xəbər verəcəkdir. Asılılıq terapiyası pis vərdişlərdən çəkinmək üçün güclü motivasiya yaratmağa kömək edir.

   Koqnitiv (davranış) terapiya. Koqnitiv terapiya depressiya ilə müşayiət olunan psixozun müalicəsində ən yaxşı üsullardan biri kimi tanınır. Metod yanlış düşüncələrin və fantaziyaların (idrakların) reallığın normal qavranılmasına mane olması faktına əsaslanır. Seanslar zamanı həkim bu yanlış mühakimələri və onlarla bağlı duyğuları müəyyən edəcək. Onlara tənqidi yanaşmağı və bu fikirlərin davranışınıza təsir etməsinə imkan verməməyi öyrədəcək və problemi həll etmək üçün alternativ yollar axtarmağı sizə izah edəcək.

   Bu məqsədə çatmaq üçün Neqativ Düşüncə Protokolundan istifadə olunur. Aşağıdakı sütunları ehtiva edir: mənfi düşüncələr, onların yarandığı vəziyyət, onlarla əlaqəli duyğular, bu fikirlərin lehinə və əleyhinə olan faktlar. Müalicə kursu 15-25 fərdi seansdan ibarətdir və 4-12 ay davam edir.

   Psixoanaliz. Bu texnika şizofreniya və affektiv (emosional) psixozların müalicəsində istifadə edilməsə də, onun müasir “dəstəkləyici” versiyası xəstəliyin digər formalarının müalicəsində effektiv şəkildə istifadə olunur. Fərdi görüşlərdə xəstə öz daxili aləmini psixoanalitikə açır və digər insanlara yönəlmiş hissləri ona ötürür. Söhbət zamanı mütəxəssis psixozun inkişafına səbəb olan səbəbləri (konfliktlər, psixoloji travma) və insanın özünü belə hallardan qorumaq üçün istifadə etdiyi müdafiə mexanizmlərini müəyyənləşdirir. Müalicə prosesi 3-5 il çəkir.

   Ailə terapiyası - qrup terapiyası, bu müddət ərzində mütəxəssis psixozlu şəxsin yaşadığı ailə üzvləri ilə seanslar keçirir. Terapiya ailədə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək münaqişələrin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Həkim psixozun gedişatının xüsusiyyətləri və böhran vəziyyətlərində düzgün davranış modelləri haqqında danışacaq. Terapiya residivlərin qarşısını almaq və bütün ailə üzvlərinin birlikdə rahat yaşamasını təmin etmək məqsədi daşıyır.

   Peşə terapiyası. Bu tip terapiya ən çox qrup şəraitində baş verir. Xəstəyə müxtəlif fəaliyyətlərlə məşğul ola biləcəyi xüsusi dərslərdə iştirak etmək tövsiyə olunur: yemək bişirmək, bağçılıq, ağac, tekstil, gil ilə işləmək, oxumaq, şeir yazmaq, musiqi dinləmək və yazmaq. Bu cür fəaliyyətlər yaddaşı, səbri, konsentrasiyanı məşq edir, yaradıcılıq qabiliyyətlərini inkişaf etdirir, açılmağa kömək edir və qrupun digər üzvləri ilə əlaqə yaradır.

   Məqsədlərin konkret müəyyən edilməsi və sadə məqsədlərə nail olmaq xəstəyə yenidən həyatının ustası olacağına inam verir.

   Art terapiya - psixoanalizə əsaslanan art terapiya üsulu. Bu, özünü müalicə imkanlarını aktivləşdirən “sözsüz” müalicə üsuludur. Xəstə öz hisslərini ifadə edən bir şəkil, daxili aləminin görüntüsünü yaradır. Sonra mütəxəssis onu psixoanaliz baxımından öyrənir.
   
   Sosial bacarıq təlimi.İnsanların yeni davranış formalarını öyrəndikləri və onları gündəlik həyatda tətbiq edə bildikləri qrup dərsi. Məsələn, yeni insanlarla tanış olanda, işə müraciət edərkən və ya münaqişə vəziyyətlərində necə davranmalı. Sonrakı dərslərdə insanların real vəziyyətlərdə həyata keçirərkən qarşılaşdıqları problemləri müzakirə etmək adətdir.

   Metafoqnitiv təlim. Aldanmalara səbəb olan düşüncə səhvlərini düzəltməyə yönəlmiş qrup təlimləri: insanlara təhrif olunmuş mühakimələrin verilməsi (o məni sevmir), tələsik nəticələr (o məni sevmirsə, o, mənim ölməyimi istəyir), depressiv üsuldur. düşünmə, empatiya qura bilməmə, başqalarının emosiyalarını hiss etmə, yaddaşın pozulmasında ağrılı inam. Təlim 8 dərsdən ibarətdir və 4 həftə davam edir. Hər modulda təlimçi düşüncə səhvlərini təhlil edir və yeni düşüncə və davranış nümunələrinin formalaşmasına kömək edir.

   Psixoterapiya psixozun bütün formaları üçün geniş istifadə olunur. Bu, hər yaşda olan insanlara kömək edə bilər, lakin xüsusilə yeniyetmələr üçün vacibdir. Həyata münasibət və davranış stereotiplərinin yenicə formalaşdığı dövrdə psixoterapiya həyatı köklü şəkildə yaxşılığa doğru dəyişə bilər.

   Psixozun dərman müalicəsi

   Psixozun dərman müalicəsi bərpa üçün ilkin şərtdir. Bunsuz xəstəliyin tələsindən çıxmaq mümkün olmayacaq və vəziyyət daha da pisləşəcək.

   Psixoz üçün dərman müalicəsi üçün vahid bir rejim yoxdur. Həkim, xəstəliyin təzahürlərinə və gedişatının xüsusiyyətlərinə, xəstənin cinsinə və yaşına əsaslanaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq dərmanlar təyin edir. Müalicə zamanı həkim xəstənin vəziyyətini izləyir və zəruri hallarda müsbət təsir əldə etmək və yan təsirlərə səbəb olmamaq üçün dozanı artırır və ya azaldır.

   Manik psixozun müalicəsi

   Dərman qrupu	Müalicə olunan təsir mexanizmi	Nümayəndələr	Necə təyin edilir?
   Antipsikotik dərmanlar (neyroleptiklər)	Bütün psixoz formaları üçün istifadə olunur. Dopaminə həssas reseptorları bloklayın. Bu maddə beyin hüceyrələri arasında həyəcan ötürülməsini təşviq edən bir nörotransmitterdir. Nöroleptiklərin təsiri sayəsində hezeyanların, halüsinasiyalar və düşüncə pozğunluqlarının şiddətini azaltmaq mümkündür.	Solian (mənfi pozğunluqlar üçün təsirli: emosiyaların olmaması, ünsiyyətdən uzaqlaşma)	Kəskin dövrdə gündə 400-800 mq, maksimum 1200 mq/gün təyin edilir. Yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edin. Baxım dozası 50-300 mq/gün.
   		Zeldox	Gündə 2 dəfə 40-80 mq. Doza 3 gün ərzində artır. Dərman yeməkdən sonra şifahi olaraq təyin edilir.
   		Fluanxol	Gündəlik doza 4 dəfəyə bölünərək 40-150 mq/gün təşkil edir. Tabletlər yeməkdən sonra qəbul edilir. Dərman 2-4 həftədə bir dəfə verilən inyeksiya məhlulu şəklində də mövcuddur.
   Benzodiazepinlər	Antipsikotik dərmanlarla birlikdə psixozun kəskin təzahürləri üçün təyin edilir. Onlar sinir hüceyrələrinin həyəcanını azaldır, sakitləşdirici və antikonvulsant təsir göstərir, əzələləri rahatlaşdırır, yuxusuzluğu aradan qaldırır və narahatlığı azaldır.	Oksazepam	Gündə iki dəfə və ya üç dəfə 5-10 mq qəbul edin. Lazım gələrsə, gündəlik doza 60 mq-a qədər artırıla bilər. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilir, kifayət qədər miqdarda su ilə yuyulur. Müalicə müddəti 2-4 həftədir.
   		Zopiklon	Psixoz yuxusuzluqla müşayiət olunarsa, yatmadan yarım saat əvvəl gündə 1 dəfə 7,5-15 mq qəbul edin.
   Əhval stabilizatorları (əhval stabilizatorları)	Onlar əhval-ruhiyyəni normallaşdırır, manik fazaların başlamasının qarşısını alır və emosiyaları idarə etməyə imkan verir.	Aktinerval (karbamazepin və valproik turşunun törəməsi)	Birinci həftə gündəlik doza 200-400 mq təşkil edir, 3-4 dəfəyə bölünür. Hər 7 gündə bir doza 200 mq artırılaraq 1 q-a çatdırılır.Vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmamaq üçün dərman da tədricən dayandırılır.
   		Contemnol (tərkibində litium karbonat var)	Gündə bir dəfə səhər yeməyindən sonra, kifayət qədər miqdarda su və ya süd ilə 1 q qəbul edin.
   Antixolinergik dərmanlar (xolinergik blokerlər)	Antipsikotik qəbul etdikdən sonra yan təsirləri neytrallaşdırmaq lazımdır. Parasimpatik sinir sisteminin hüceyrələri arasında sinir impulslarının ötürülməsini təmin edən asetilkolin vasitəçisinin təsirini bloklayaraq beyində sinir hüceyrələrinin həssaslığını tənzimləyir.	Siklodol, (Parkopan)	İlkin doza gündə 0,5-1 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, tədricən 20 mq/günə qədər artırıla bilər. Qəbul tezliyi: gündə 3-5 dəfə, yeməkdən sonra.

   Depressiv psixozun müalicəsi

   Dərman qrupu	Müalicə olunan təsir mexanizmi	Nümayəndələr	Necə təyin edilir?
   Antipsikotik dərmanlar	Beyin hüceyrələrini beyində siqnal ötürülməsini təşviq edən bir maddə olan artıq miqdarda dopaminə daha az həssas edir. Dərmanlar düşüncə proseslərini normallaşdırır, halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldırır.	Quentiax	Müalicənin ilk dörd günü ərzində doza 50-dən 300 mq-a qədər artırılır. Gələcəkdə gündəlik doza 150 ilə 750 mq/gün arasında dəyişə bilər. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq gündə 2 dəfə qəbul edilir.
   		Eqlonil	Tabletlər və kapsullar yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1-3 dəfə qəbul edilir. 4 həftə ərzində gündəlik doza 50 ilə 150 ​​mq arasındadır. Yuxusuzluğa səbəb olmamaq üçün dərmanı 16 saatdan sonra istifadə etmək məsləhət görülmür.
   		Rispolept Konsta	Mikroqranullardan və daxil olan həlledicidən süspansiyon hazırlanır, bu da hər 2 həftədə bir dəfə gluteal əzələyə yeridilir.
   		Risperidon	İlkin doza gündə 2 dəfə 1 mq təşkil edir. 1-2 mq tabletlər gündə 1-2 dəfə qəbul edilir.
   Benzodiazepinlər	Depressiyanın kəskin təzahürləri və şiddətli narahatlıq üçün təyin edilir. Dərmanlar beynin subkortikal strukturlarının həyəcanını azaldır, əzələləri rahatlaşdırır, qorxu hisslərini aradan qaldırır və sinir sistemini sakitləşdirir.	Fenazepam	Gündə 2-3 dəfə 0,25-0,5 mq qəbul edin. Maksimum gündəlik doza 0,01 q-dan çox olmamalıdır. Asılılığa səbəb olmamaq üçün qısa kurslarda təyin edilir. Yaxşılaşdıqdan sonra doza tədricən azaldılır.
   		Lorazepam	Gündə 2-3 dəfə 1 mq qəbul edin. Şiddətli depressiya zamanı doza tədricən gündə 4-6 mq-a qədər artırıla bilər. Nöbet riski səbəbindən dərman tədricən dayandırılır.
   Normotimika	Əhval-ruhiyyəni normallaşdırmaq və depressiya dövrlərinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar.	Litium karbonat	Gündə 3-4 dəfə şifahi olaraq qəbul edin. İlkin doza gündə 0,6-0,9 q, tədricən preparatın miqdarı 1,5-2,1 q-a qədər artırılır.Mədənin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün dərman yeməkdən sonra qəbul edilir.
   Antidepresanlar	Depressiya ilə mübarizə üçün vasitələr. Müasir 3-cü nəsil antidepresanlar neyronlar tərəfindən serotoninin qəbulunu azaldır və bununla da bu nörotransmitterin konsentrasiyasını artırır. Onlar əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, narahatlığı, melankoliyanı və qorxunu aradan qaldırır.	Sertralin	Gündə 1 dəfə səhər yeməyi və ya axşam yeməyindən sonra 50 mq oral qəbul edin. Effekt olmadıqda, həkim dozanı tədricən 200 mq/günə qədər artıra bilər.
   		Paroksetin	Səhər səhər yeməyi ilə gündə 20-40 mq qəbul edin. Tableti çeynəmədən udmaq və su ilə yumaq lazımdır.
   Antikolinerjik dərmanlar	Antipsikotiklərin qəbulunun yan təsirlərini aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar. Hərəkətlərin ləngliyi, əzələ sərtliyi, titrəmə, təfəkkürün pozulması, emosiyaların artması və ya olmaması.	Akineton	2,5-5 mq dərman venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Tabletlərdə ilkin doza gündə 1-2 dəfə 1 mq təşkil edir, tədricən preparatın miqdarı gündə 3-16 mq-a qədər artırılır. Doza 3 dozaya bölünür. Tabletlər yemək zamanı və ya sonra maye ilə qəbul edilir.

   
   Unutmayaq ki, dozada istənilən müstəqil dəyişiklik çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Dozanın azaldılması və ya dərman qəbulunun dayandırılması psixozun kəskinləşməsinə səbəb olur. Dozanın artırılması yan təsirlərin və asılılığın riskini artırır.

   Psixozun qarşısının alınması

   Psixozun növbəti hücumunun qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır?

   Təəssüf ki, psixoz keçirmiş insanlar xəstəliyin təkrarlanması riski altındadır. Psixozun təkrar epizodu həm xəstə, həm də onun yaxınları üçün çətin sınaqdır. Ancaq həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etsəniz, residiv riskinizi 80% azalda bilərsiniz.

   • Dərman terapiyası– psixozun qarşısının alınmasında əsas məqam. Dərmanlarınızı gündəlik qəbul etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, antipsikotik dərmanlarınızın depo formasına keçmək barədə həkiminizlə danışın. Bu zaman 2-4 həftədən bir 1 iynə vurmaq mümkün olacaq.

     Sübut olunub ki, ilk psixoz hadisəsindən sonra bir il ərzində dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Psikozun manik təzahürləri üçün litium duzları və Finlepsin gündə 600-1200 mq təyin edilir. Depressiv psixoz üçün isə gündə 600-1200 mq karbamazepin lazımdır.

   • Mütəmadi olaraq fərdi və qrup psixoterapiya seanslarında iştirak edin. Özünüzə inamınızı və daha yaxşı olmaq üçün motivasiyanızı artıracaqlar. Bundan əlavə, psixoterapevt vaxtında yaxınlaşan alevlenme əlamətlərini görə bilər ki, bu da dərmanların dozasını tənzimləməyə və hücumun təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
   • Gündəlik rejimə əməl edin. Hər gün eyni vaxtda qalxıb yemək və dərman qəbul etmək üçün özünüzü məşq edin. Gündəlik cədvəl bu işdə kömək edə bilər. Axşam, sabah üçün plan qurun. Siyahıya bütün lazımi əşyaları əlavə edin. Hansıların vacib, hansının əhəmiyyətsiz olduğunu qeyd edin. Bu cür planlaşdırma heç nəyi unutmamağa, hər şeyi bitirməyə və daha az əsəbi olmağa kömək edəcək. Planlaşdırarkən real hədəflər qoyun.
   
   
   • Daha çox ünsiyyət qurun. Psixoza qalib gəlmiş insanlar arasında özünüzü rahat hiss edəcəksiniz. Özünə kömək qruplarında və ya ixtisaslaşmış forumlarda ünsiyyət qurun.
   • Gündəlik məşq edin. Qaçış, üzgüçülük, velosiped sürmək uyğundur. Bunu həmfikir insanlar qrupunda etsəniz, çox yaxşıdır, onda dərslər həm fayda, həm də zövq gətirəcəkdir.
   • Yaxınlaşan böhranın ilk əlamətlərinin siyahısını tərtib edin., görünüşü iştirak edən həkimə bildirilməlidir. Bu siqnallara diqqət yetirin:
     1. Davranış Dəyişiklikləri: tez-tez evdən çıxmaq, uzun müddət musiqi dinləmək, əsassız gülüşlər, məntiqsiz ifadələr, həddindən artıq fəlsəfə, adətən ünsiyyət qurmaq istəmədiyiniz insanlarla söhbətlər, təlaşlı hərəkətlər, israfçılıq, avantürizm.
     2. Əhval dəyişir:əsəbilik, göz yaşı, aqressivlik, narahatlıq, qorxu.
     3. Sağlamlıqdakı dəyişikliklər: yuxu pozğunluğu, iştahanın olmaması və ya artması, artan tərləmə, zəiflik, kilo itkisi.
     Nə etməməli?
     • Çox qəhvə içməyin. Sinir sisteminə güclü stimullaşdırıcı təsir göstərə bilər. Alkoqol və narkotikdən çəkinin. Onlar beynin fəaliyyətinə pis təsir edir, zehni və motor həyəcanına, aqressiya hücumlarına səbəb olur.
     • Özünüzü çox işləməyin. Fiziki və zehni tükənmə ciddi çaşqınlığa, qeyri-ardıcıl düşüncəyə və xarici stimullara artan həssaslığa səbəb ola bilər. Bu sapmalar sinir hüceyrələri tərəfindən oksigen və qlükozanın udulmasının pozulması ilə əlaqələndirilir.
     • Buxar banyosunu qəbul etməyin, həddindən artıq istiləşməyə çalışın. Bədən istiliyinin artması tez-tez deliryuma gətirib çıxarır ki, bu da beyində elektrik potensiallarının aktivliyinin artması, onların tezliyinin və amplitudasının artması ilə izah olunur.
     • Münaqişə etməyin. Stressdən qaçmaq üçün münaqişələri konstruktiv şəkildə həll etməyə çalışın. Şiddətli zehni stress yeni bir böhrana səbəb ola bilər.
     • Müalicədən imtina etməyin. Kəskinləşmə dövrlərində dərman qəbul etməkdən imtina etmək və həkimə müraciət etmək istəyi xüsusilə böyükdür. Bunu etməyin, əks halda xəstəlik kəskinləşəcək və xəstəxanada müalicə tələb olunur.

     
     

     Postpartum psixoz nədir?

     Doğuşdan sonrakı psixoz Olduqca nadir bir ruhi xəstəlik. 1000 doğum edən qadından 1-2-də inkişaf edir. Psixoz əlamətləri ən çox doğuşdan sonra ilk 4-6 həftə ərzində özünü göstərir. Doğuşdan sonrakı depressiyadan fərqli olaraq, bu psixi pozğunluq hezeyanlar, varsanılar və özünüzə və ya körpəyə zərər vermək istəkləri ilə xarakterizə olunur.

     Postpartum psixozun təzahürləri.

     Xəstəliyin ilk əlamətləri əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi, narahatlıq, şiddətli narahatlıq və əsassız qorxudur. Sonradan hezeyanlar ve halüsinasiyalar yaranir. Qadın uşağın onun olmadığını, ölü doğulduğunu və ya şikəst olduğunu iddia edə bilər. Bəzən gənc anada paranoyya yaranır, o, gəzintiyə çıxmağı dayandırır və uşağa heç kimi yaxın buraxmır. Bəzi hallarda, bir qadın öz fövqəlgüclərinə arxayın olduqda, xəstəlik əzəmətin hezeyanları ilə müşayiət olunur. O, özünü və ya uşağını öldürməsini söyləyən səsləri eşidə bilər.

     Statistikaya görə, doğuşdan sonrakı psixoz vəziyyətində olan qadınların 5%-i özünü, 4%-i isə uşağını öldürür. Buna görə də yaxınların xəstəliyin əlamətlərini görməməzlikdən gəlməməsi, vaxtında psixiatrla məsləhətləşməsi çox vacibdir.

     Postpartum psixozun səbəbləri.

     Psixi pozğunluqların səbəbi çətin doğuş, arzuolunmaz hamiləlik, əri ilə münaqişə, həyat yoldaşının uşağı ondan daha çox sevəcəyi qorxusu ola bilər. Psixoloqlar hesab edirlər ki, psixoz qadınla anası arasındakı münaqişə nəticəsində yarana bilər. Həm də zədə və ya infeksiya səbəbiylə beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Qadın hormonu estrogeninin, həmçinin endorfinlərin, tiroid hormonunun və kortizolun səviyyəsinin kəskin azalması psixozun inkişafına təsir göstərə bilər.

     Halların təxminən yarısında şizofreniya və ya manik-depressiv sindromlu xəstələrdə doğuşdan sonrakı psixoz inkişaf edir.

     Postpartum psixozun müalicəsi.

     Müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, çünki qadının vəziyyəti sürətlə pisləşir. Əgər intihar riski varsa, qadın psixiatriya şöbəsində müalicə olunacaq. Dərman qəbul edərkən körpə ana südü ilə qidalana bilməz, çünki dərmanların əksəriyyəti ana südünə keçir. Ancaq uşaqla ünsiyyət faydalı olacaq. Körpəyə qulluq etmək (qadının özü bunu istəmək şərti ilə) psixikanın vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir.

     Bir qadın şiddətli depressiyaya məruz qalırsa, antidepresanlar təyin edilir. Narahatlıq və qorxu üstünlük təşkil edərsə, amitriptilin, Pirlindol göstərilir. Sitalopram və Paroksetin stimullaşdırıcı təsir göstərir. Psikozun stupor ilə müşayiət olunduğu hallarda kömək edəcəklər - qadın hərəkətsiz oturur və ünsiyyətdən imtina edir.

     Zehni və motor həyəcanı və manik sindromun təzahürləri üçün litium preparatları (Lityum Karbonat, Mikalit) və antipsikotiklər (Klozapin, Olanzapin) lazımdır.

     Postpartum psixoz üçün psixoterapiya yalnız kəskin təzahürlər aradan qaldırıldıqdan sonra istifadə olunur. Psixi pozğunluqlara səbəb olan münaqişələri müəyyən etmək və həll etmək məqsədi daşıyır.

     Reaktiv psixoz nədir?

     Reaktiv psixoz və ya psixogen şok - ağır psixoloji travmadan sonra baş verən psixi pozğunluq. Xəstəliyin bu forması onu digər psixozlardan (Jaspers triadası) fərqləndirən üç xüsusiyyətə malikdir:
     1. Psixoz, müəyyən bir insan üçün çox əhəmiyyətli olan şiddətli emosional şokdan sonra başlayır.
     2. Reaktiv psixoz geri çevrilir. Zədədən nə qədər çox vaxt keçsə, simptomlar bir o qədər zəifləyir. Əksər hallarda bərpa təxminən bir ildən sonra baş verir.
     3. Psixozun ağrılı təcrübələri və təzahürləri travmanın təbiətindən asılıdır. Onların arasında psixoloji cəhətdən başa düşülən bir əlaqə var.
     Reaktiv psixozun səbəbləri.

     Psixi pozğunluqlar güclü şokdan sonra baş verir: fəlakət, cinayətkarların hücumu, yanğın, planların dağılması, karyera uğursuzluğu, boşanma, yaxın birinin xəstəliyi və ya ölümü. Bəzi hallarda psixoz emosiyaların partlamasına səbəb olan müsbət hadisələrlə də baş verə bilər.

     Emosional cəhətdən qeyri-sabit insanlar, qançır və ya sarsıntı keçirmiş, ağır yoluxucu xəstəliklərə məruz qalmış və ya alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası nəticəsində beyinləri zədələnmiş insanlar reaktiv psixozun inkişaf riski altındadır. Eləcə də yetkinlik dövrünü yaşayan yeniyetmələr və menopauzadan keçən qadınlar.

     Reaktiv psixozun təzahürləri.

     Psikozun simptomları zədənin təbiətindən və xəstəliyin formasından asılıdır. Reaktiv psixozun aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

     • psixogen depressiya;
     • psixogen paranoid;
     • isterik psixoz;
     • psixogen stupor.
     Psixogen depressiya göz yaşı və depressiya kimi özünü göstərir. Eyni zamanda, bu simptomlar qısa xasiyyət və qıcıqlanma ilə müşayiət oluna bilər. Bu forma mərhəmət oyatmaq və probleminə diqqət çəkmək istəyi ilə xarakterizə olunur. Bu, nümayişkaranə intihar cəhdi ilə nəticələnə bilər.

     Psixogen paranoid hezeyanlar, eşitmə hallüsinasiyaları və motor həyəcanı ilə müşayiət olunur. Xəstə təqib edildiyini hiss edir, həyatı üçün qorxur, ifşa olunmaqdan qorxur və xəyali düşmənlərlə vuruşur. Semptomlar stresli vəziyyətin təbiətindən asılıdır. İnsan çox həyəcanlıdır və tələsik hərəkətlər edir. Reaktiv psixozun bu forması tez-tez yolda, yuxu olmaması və spirt istehlakı nəticəsində baş verir.

     Histerik psixoz bir neçə formaya malikdir.

     1. Xəyalpərəst fantaziyalar – böyüklük, var-dövlət, təqiblə bağlı aldadıcı fikirlər. Xəstə onlara çox teatral və emosional danışır. Aldanmadan fərqli olaraq, insan öz sözlərindən əmin deyil və ifadələrin mahiyyəti vəziyyətdən asılı olaraq dəyişir.
     2. Ganser sindromu xəstələr kim olduqlarını, harada olduqlarını, hansı il olduğunu bilmirlər. Sadə suallara səhv cavab verirlər. Məntiqsiz hərəkətlər edirlər (çəngəllə şorba yemək).
     3. Psevdo demensiya – bütün bilik və bacarıqların qısamüddətli itirilməsi. İnsan ən sadə suallara cavab verə, qulağının harada olduğunu göstərə, barmaqlarını saya bilməz. O, şıltaqdır, üzünü tutur və yerində otura bilmir.
     4. Puerilizm sindromu – böyüklərdə uşaq nitqi, uşaq duyğuları və uşaq hərəkətləri inkişaf edir. Başlanğıcda və ya psevdomentiyanın bir komplikasiyası kimi inkişaf edə bilər.
     5. "Vəhşi" sindromu – insan davranışı heyvanın vərdişlərinə bənzəyir. Nitq yerini gurultuya verir, xəstə paltar və bıçaqları tanımır və dörd ayaq üstə hərəkət edir. Bu vəziyyət, əgər əlverişsizdirsə, puerilizmi əvəz edə bilər.
     Psixogen stupor– travmatik vəziyyətdən sonra insan bir müddət hərəkət etmək, danışmaq və başqalarına reaksiya vermək qabiliyyətini itirir. Xəstə çevrilənə qədər həftələrlə eyni vəziyyətdə yata bilər.

     Reaktiv psixozun müalicəsi.

     Reaktiv psixozun müalicəsində ən mühüm mərhələ travmatik vəziyyətin aradan qaldırılmasıdır. Bunu bacarsanız, tez sağalma ehtimalı yüksəkdir.
     Reaktiv psixozun dərman müalicəsi psixoloji vəziyyətin təzahürlərinin şiddətindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır.

     At reaktiv depressiya antidepresanlar təyin edilir: İmipramin gündə 150-300 mq və ya səhər yeməyindən sonra gündə bir dəfə Sertralin 50-100 mq. Terapiya trankvilizatorlar Sibazon 5-15 mq/gün və ya Fenazepam 1-3 mq/gün ilə tamamlanır.

     Psixogen paranoid antipsikotiklərlə müalicə: Triftazin və ya Haloperidol 5-15 mq/gün.
     İsterik psixoz zamanı trankvilizatorlar (Diazepam 5-15 mq/gün, Mezapam 20-40 mq/gün) və antipsikotiklər (Alimemazin 40-60 mq/gün və ya Neuleptil 30-40 mq/gün) qəbul etmək lazımdır.
     Psixostimulyantlar, məsələn, Sidnocarb 30-40 mq/gün və ya Ritalin 10-30 mq/gün, insanı psixogen stupordan çıxara bilər.

     Psixoterapiya bir insanı travmatik vəziyyətə həddindən artıq təslim olmaqdan azad edə və müdafiə mexanizmlərini inkişaf etdirə bilər. Ancaq psixoterapevtlə məsləhətləşmələrə yalnız psixozun kəskin mərhələsi keçdikdən və şəxs mütəxəssisin arqumentlərini qəbul etmək qabiliyyətini bərpa etdikdən sonra başlamaq olar.

     Unutmayın - psixoz müalicə edilə bilər! Özünü nizam-intizam, müntəzəm dərmanlar, psixoterapiya və yaxınlarınızın köməyi psixi sağlamlığın geri qaytarılmasına zəmanət verir.

   Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası
   PSİ SAĞLAMLIQ ÜÇÜN TƏDQİQAT MƏRKƏZİ

   MOSKVA
   2004

   Oleychik I.V. - tibb elmləri namizədi, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Milli Psixi Sağlamlıq Mərkəzinin Elmi İnformasiya şöbəsinin müdiri, Endogen psixi pozğunluqların və affektiv vəziyyətlərin öyrənilməsi şöbəsinin böyük elmi işçisi

   2004, Oleychik I.V.
   2004, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının İctimai Səhiyyə Elmi Mərkəzi

   PSİXOZLAR NƏDİR

   Bu broşürün məqsədi psixoz kimi ciddi xəstəliklərin təbiəti, mənşəyi, gedişi və müalicəsi haqqında müasir elmi məlumatları bütün maraqlı insanlara (ilk növbədə xəstələrin yaxınlarına) ən əlçatan formada çatdırmaqdır.

   Psixozlar (psixotik pozğunluqlar) dedikdə, xəstənin psixi fəaliyyətinin ətrafdakı reallığa uyğun gəlmədiyi, real aləmin şüurda əks olunmasının kəskin şəkildə təhrif edildiyi, davranış pozğunluqlarında özünü göstərən psixi xəstəliklərin ən parlaq təzahürləri başa düşülür. anormal patoloji simptomların və sindromların görünüşü.

   Çox vaxt psixozlar "endogen xəstəliklər" (yunan. endo- içəri,genezis- mənşəli). Şizofreniya, şizoaffektiv psixoz, affektiv xəstəliklər (bipolyar və təkrarlanan depressiv pozğunluq) daxil olmaqla, irsi (genetik) amillərin təsiri nəticəsində psixi pozğunluğun yaranması və gedişatının variantı. Onlarla birlikdə inkişaf edən psixozlar psixi iztirabların ən ağır və uzun sürən formalarıdır.

   Psixoz və şizofreniya anlayışları çox vaxt eyniləşdirilir, bu, kökündən yanlışdır, çünki psixotik pozğunluqlar bir sıra psixi xəstəliklərdə baş verə bilər: Alzheimer xəstəliyi, qocalıq demans, xroniki alkoqolizm, narkomaniya, epilepsiya, əqli gerilik və s.

   Şəxs müəyyən dərmanlar, narkotik vasitələrin qəbulu nəticəsində yaranan keçici psixotik vəziyyətə və ya ağır psixi travmaya (həyatı təhlükəsi olan stressli vəziyyət, fiziki fəaliyyətin itirilməsi) məruz qalması nəticəsində yaranan psixogen və ya “reaktiv” psixozdan əziyyət çəkə bilər. sevilən və s.). Tez-tez sözdə yoluxucu (ağır yoluxucu xəstəlik nəticəsində inkişaf edən), somatogenik (miokard infarktı kimi ağır somatik patologiyanın səbəb olduğu) və intoksikasiya psixozları var. Sonuncunun ən parlaq nümunəsi delirium tremens - "delirium tremens"dir.

   Psixotik pozğunluqlar çox yayılmış bir patoloji növüdür. Müxtəlif regionlarda statistik məlumatlar bir-birindən fərqlənir ki, bu da bəzən diaqnozu çətin olan bu halların müəyyən edilməsi və uçotu üçün müxtəlif yanaşmalar və imkanlarla əlaqələndirilir. Orta hesabla, endogen psixozların tezliyi əhalinin 3-5% -ni təşkil edir.

   Əhali arasında ekzogen psixozların yayılması haqqında dəqiq məlumat (yunan. exo- xaricdə, genezis- mənşəyi. Bədəndən kənarda yerləşən xarici səbəblərin təsiri ilə psixi pozğunluğun inkişafı üçün heç bir seçim yoxdur və bu, bu şərtlərin əksəriyyətinin narkomaniya və alkoqolizm olan xəstələrdə baş verməsi ilə izah olunur.

   Psixozun təzahürləri həqiqətən sonsuzdur, bu da insan psixikasının zənginliyini əks etdirir. Psixozun əsas təzahürləri bunlardır:

   • halüsinasiyalar(analizatordan asılı olaraq eşitmə, görmə, qoxu, dad və toxunma fərqləndirilir). Halüsinasiyalar sadə (zənglər, səs-küy, zənglər) və ya mürəkkəb (nitq, səhnələr) ola bilər. Ən çox görülənlər, insanın kənardan gələn və ya başın içərisindən, bəzən də bədəndən eşidə biləcəyi "səslər" adlanan eşitmə halüsinasiyalarıdır. Əksər hallarda səslər o qədər aydın şəkildə qəbul edilir ki, xəstənin onların reallığına zərrə qədər şübhəsi yoxdur. Səslər təhdid, ittiham, neytral, imperativ (əmredici) ola bilər. Sonuncular haqlı olaraq ən təhlükəli hesab olunur, çünki xəstələr tez-tez səslərin əmrlərinə tabe olurlar və özləri və ya başqaları üçün təhlükəli olan hərəkətlər edirlər.

   dəli fikirlər- reallığa uyğun gəlməyən, xəstənin şüurunu tamamilə zəbt edən, inandırmaq və izah etməklə düzəldilə bilməyən mühakimə, nəticələr. Xəyalpərəst fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər, lakin ən çox yayılmışları bunlardır: təqib aldatmaları (xəstələr casusluq etdiklərinə inanırlar, onları öldürmək istəyirlər, ətraflarında intriqalar hörülür, sui-qəsdlər təşkil olunur), təsir aldatmaları (ekstrasenslər, yadplanetlilər, kəşfiyyat orqanlarının köməyi ilə radiasiya, radiasiya, “qara” enerji, cadu, zərər), zərərin aldadılması (zəhər əlavə edirlər, əşyaları oğurlayırlar və ya korlayırlar, mənzildən sağ qalmaq istəyirlər), hipokondriakal aldatma ( xəstə əmindir ki, bir növ xəstəlikdən əziyyət çəkir, çox vaxt dəhşətli və sağalmaz, daxili orqanlarının zədələndiyini inadla sübut edir və cərrahi müdaxilə tələb edir). Həm də qısqanclıq, ixtiraçılıq, böyüklük, reformizm, başqa mənşəli, sevgi, dava və s.

   hərəkət pozğunluqları, inhibə (stupor) və ya ajitasiya şəklində özünü göstərir. Stupor yarandıqda xəstə bir vəziyyətdə donur, hərəkətsiz olur, suallara cavab verməyi dayandırır, bir nöqtəyə baxır və yeməkdən imtina edir. Psixomotor həyəcan vəziyyətində olan xəstələr, əksinə, daim hərəkətdə olur, dayanmadan danışır, bəzən üzünü buruşdurur, təqlid edir, axmaq, aqressiv və impulsiv olurlar (gözlənilməz, motivsiz hərəkətlər edirlər).

   əhval pozğunluqları depressiv və ya manik hallarla özünü göstərir. Depressiya, ilk növbədə, aşağı əhval-ruhiyyə, melankoliya, depressiya, motor və zehni geriləmə, istək və motivasiyaların yox olması, enerjinin azalması, keçmişə, indiyə və gələcəyə pessimist qiymətləndirmə, özünü günahlandırma fikirləri və düşüncələri ilə xarakterizə olunur. intihar. Manik vəziyyət əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, təfəkkürün və motor fəaliyyətinin sürətlənməsi, qeyri-real, bəzən fantastik planlar və proqnozlar qurmaqla öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirmək, yuxu ehtiyacının aradan qalxması, sürücülük fəaliyyətinin dayandırılması (alkoqol, narkotik maddələrdən sui-istifadə) ilə özünü göstərir. , əxlaqsızlıq).

   Psixozun yuxarıda göstərilən bütün təzahürləri dairəyə aiddir müsbət pozğunluqlar, ona görə belə adlandırılmışdır ki, psixoz zamanı ortaya çıxan simptomlar xəstənin psixikasının premorbid vəziyyətinə əlavə olunur.

   Təəssüf ki, tez-tez (həmişə olmasa da) psixozdan əziyyət çəkən bir insan, simptomlarının tamamilə yox olmasına baxmayaraq, qondarma inkişaf etdirir. mənfi pozğunluqlar, bəzi hallarda psixotik vəziyyətin özündən daha ciddi sosial nəticələrə gətirib çıxarır. Mənfi pozğunluqlar belə adlanır, çünki xəstələr xarakterdə, şəxsi xüsusiyyətlərdə dəyişiklik və əvvəllər ona xas olan psixikadan güclü təbəqələrin itirilməsi ilə üzləşirlər. Xəstələr letargik, təşəbbüskar və passiv olurlar. Tez-tez enerji tonunun azalması, istəklərin, motivasiyaların, istəklərin yox olması, emosional sönüklüyün artması, başqalarından təcrid, ünsiyyət qurmaq və hər hansı bir sosial əlaqəyə girmək istəməməsi var. Çox vaxt onlara xas olan həssaslıq, səmimiyyət və nəzakət hissi yox olur, əsəbilik, kobudluq, davakarlıq və aqressivlik görünür. Bundan əlavə, xəstələrdə diqqətsiz, amorf, sərt və mənasız hala gələn düşüncə pozğunluqları inkişaf edir. Çox vaxt bu xəstələr əvvəlki iş bacarıq və bacarıqlarını o qədər itirirlər ki, əlillik üçün qeydiyyatdan keçməli olurlar.

   1. PSİXOZLARIN KURSU VƏ PROQNOZU

   Ən çox yayılmış növü (xüsusilə endogen xəstəliklərlə) həm fiziki, həm də psixoloji amillərin səbəb olduğu, həm də kortəbii olaraq baş verən xəstəliyin kəskin hücumları ilə dövri psixoz növüdür. Qeyd etmək lazımdır ki, yeniyetməlik dövründə daha çox müşahidə olunan tək hücum kursu da var. Bir dəfə, bəzən uzun sürən hücuma məruz qalan xəstələr ağrılı vəziyyətdən tədricən sağalır, iş qabiliyyətini bərpa edir və heç vaxt psixiatrın diqqətinə düşmürlər. Bəzi hallarda, psixozlar xroniki hala gələ bilər və həyat boyu simptomlar yox olmadan davamlı bir kursa çevrilə bilər.

   Ağırlaşmamış və inkişaf etməmiş hallarda stasionar müalicə adətən bir ay yarımdan iki aya qədər davam edir. Bu, həkimlərin psixoz əlamətləri ilə tam öhdəsindən gəlməli və optimal dəstəkləyici terapiyanı seçməli olduğu dövrdür. Xəstəliyin simptomlarının dərmanlara davamlı olduğu hallarda bir neçə terapiya kursu tələb olunur ki, bu da xəstəxanada qalma müddətini altı aya və ya daha çox gecikdirə bilər. Xəstənin yaxınlarının yadda saxlaması lazım olan əsas şey həkimlərə tələsməmək, "qəbzdə" təcili boşalmada israr etməməkdir! Vəziyyəti tamamilə sabitləşdirmək üçün müəyyən vaxt tələb olunur və erkən boşalmada israr edərək, müalicə olunmayan bir xəstəyə tutulma riski daşıyırsınız ki, bu da həm onun, həm də sizin üçün təhlükəlidir.

   Psixotik pozğunluqların proqnozuna təsir edən ən vacib amillərdən biri sosial və reabilitasiya tədbirləri ilə birlikdə aktiv terapiyanın vaxtında başlaması və intensivliyidir.

   1. ONLAR KİMDİR - ƏQLİ XƏSTƏLƏR?

   Əsrlər boyu cəmiyyətdə ruhi xəstənin kollektiv obrazı formalaşıb. Təəssüf ki, bir çox insanların fikrincə, o, hələ də səliqəsiz, qırxılmamış, yanan baxışları və başqalarına hücum etmək üçün aşkar və ya gizli arzusu olan bir adamdır. Onlar ruhi xəstələrdən qorxurlar, çünki guya “onların hərəkətlərinin məntiqini anlamaq mümkün deyil”. Ruhi xəstəliklər yuxarıdan endirilən, ciddi irsi, sağalmaz, yoluxucu, demensiyaya səbəb olan hesab olunur. Çoxları hesab edir ki, ruhi xəstəliklərin səbəbi ağır həyat şəraiti, uzun və ağır stress, mürəkkəb ailə münasibətləri, cinsi əlaqənin olmamasıdır. Psixi xəstələr ya sadəcə özlərini bir yerə yığa bilməyən “zəiflər”, ya da digər ifrata gedərək, serial və kütləvi qətllər və cinsi zorakılıq törədən təhlükəli və amansız manyaklar hesab olunurlar. Belə hesab edilir ki, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar özlərini xəstə hesab etmirlər və onların müalicəsi haqqında düşünə bilmirlər.

   Təəssüf ki, xəstənin yaxınları çox vaxt cəmiyyətdə səciyyəvi olan baxışları mənimsəyir və bədbəxt insanla cəmiyyətdə hökm sürən yanlış təsəvvürlərə uyğun davranmağa başlayırlar. Çox vaxt ruhi xəstənin göründüyü ailələr nəyin bahasına olursa olsun öz bədbəxtliyini başqalarından gizlətməyə çalışır və bununla da özünü və xəstəni cəmiyyətdən təcrid etməyə məhkum edir.

   Psixi pozğunluq digər xəstəliklər kimi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin ailənizdə olmasından utanmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Xəstəlik bioloji mənşəlidir, yəni. beyində bir sıra maddələrin mübadiləsinin pozulması nəticəsində baş verir. Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkmək şəkərli diabet, mədə xorası və ya digər xroniki xəstəliklərlə eynidir. Psixi xəstəlik əxlaqi zəiflik əlaməti deyil. Ruhi xəstələr öz xəstəliklərinin əlamətlərini iradə gücü ilə aradan qaldıra bilməzlər, necə ki, iradə ilə görmə və eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil. Psixi xəstəliklər yoluxucu deyil. Xəstəlik hava-damcı və ya digər yoluxma yolu ilə ötürülmür, ona görə də xəstə ilə yaxından əlaqə saxlayıb psixoz almaq mümkün deyil. Statistikaya görə, ruhi xəstələr arasında aqressiv davranış halları sağlam insanlardan daha azdır. Ruhi xəstəlikləri olan xəstələrdə irsiyyət faktoru xərçəng və ya şəkərli diabet xəstələrində olduğu kimi özünü göstərir. Əgər iki valideyn xəstədirsə, uşaq təxminən 50% hallarda xəstələnir, valideynlərdən biri xəstədirsə, risk 25% təşkil edir. Psixi pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti xəstə olduqlarını başa düşür və müalicə axtarırlar, baxmayaraq ki, xəstəliyin ilkin mərhələsində insan bunu qəbul etmək çətindir. Əgər ailə üzvləri iştirak edərsə və onların qərarlarını təsdiqləsə və dəstəkləsə, insanın öz müalicəsi ilə bağlı qərar qəbul etmək qabiliyyəti xeyli artır. Və təbii ki, unutmaq olmaz ki, bir çox dahi və ya məşhur rəssamlar, yazıçılar, memarlar, musiqiçilər, mütəfəkkirlər ciddi psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirdilər. Onlar ağır xəstəliyə rəğmən bəşər mədəniyyəti və bilik xəzinəsini zənginləşdirməyə, öz adlarını ən böyük nailiyyət və kəşflərlə əbədiləşdirməyə nail olublar.

   XƏSTƏLİKİN BAŞLANGIÇININ VƏ YA MƏŞQININ ƏLAMƏTLƏRİ

   Yaxınları bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən qohumlar üçün psixozun ilkin təzahürləri və ya xəstəliyin irəli mərhələsinin simptomları haqqında məlumat faydalı ola bilər. Ağrılı vəziyyətdə olan bir insanla bəzi davranış və ünsiyyət qaydalarına dair tövsiyələr daha faydalı ola bilər. Real həyatda sevdiyiniz insana nə baş verdiyini dərhal başa düşmək çox vaxt çətindir, xüsusən o, qorxur, şübhələnir, etibarsızdırsa və heç bir şikayətini birbaşa ifadə etmirsə. Belə hallarda psixi pozğunluqların yalnız dolayı təzahürləri müşahidə edilə bilər. Psixoz mürəkkəb bir quruluşa malik ola bilər və müxtəlif nisbətlərdə halüsinasiyalar, delusional və emosional pozğunluqları (əhval pozğunluqları) birləşdirə bilər. Aşağıdakı simptomlar xəstəlik zamanı istisnasız olaraq və ya fərdi olaraq görünə bilər.

   Eşitmə və vizual hallüsinasiyaların təzahürləri:

   Başqasının suallarına cavab olaraq söhbətə və ya iradlara bənzəyən özü ilə söhbətlər (“Eynəkləri hara qoydum?” kimi yüksək səslə şərhlər istisna olmaqla).

   Heç bir səbəb olmadan gülmək.

   Qəfil sükut, sanki insan nəyəsə qulaq asır.

   Narahat, narahat görünüş; söhbət mövzusuna və ya müəyyən bir işə konsentrə ola bilməməsi.

   Qohumunuzun sizin dərk etmədiyiniz bir şeyi görməsi və ya eşitməsi təəssüratı.

   Deliriumun görünüşünü aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq olar:

   Qohumlara və dostlara qarşı davranış dəyişdi, əsassız düşmənçilik və ya gizlilik görünüşü.

   İnanılmaz və ya şübhəli məzmunlu birbaşa ifadələr (məsələn, təqib, öz böyüklüyü, əvəz olunmaz günahı haqqında).

   Pəncərələri pərdələmək, qapıları bağlamaq, qorxu, narahatlıq, çaxnaşmanın açıq təzahürləri şəklində qoruyucu hərəkətlər.

   Aşkar əsaslar olmadan öz həyatı və rifahı və ya yaxınlarının həyatı və sağlamlığı üçün qorxularını ifadə etmək.

   Başqaları üçün anlaşılmaz olan, gündəlik mövzulara sirr və xüsusi əhəmiyyət verən ayrı-ayrı, mənalı ifadələr.

   Yeməkdən imtina və ya qida tərkibinin diqqətlə yoxlanılması.

   Aktiv məhkəmə fəaliyyəti (məsələn, polisə məktublar, qonşular, iş yoldaşları və s. haqqında şikayətləri olan müxtəlif təşkilatlar).

   Sanrılardan əziyyət çəkən bir insanın davranışına necə cavab vermək olar:

   Aldanan ifadələrin və ifadələrin təfərrüatlarını aydınlaşdıran suallar verməyin.

   Xəstə ilə mübahisə etməyin, yaxınınıza onun inanclarının yanlış olduğunu sübut etməyə çalışmayın. Bu, nəinki işə yaramır, həm də mövcud pozğunluqları pisləşdirə bilər.

   Əgər xəstə nisbətən sakitdirsə, ünsiyyətə və kömək etməyə meyllidirsə, diqqətlə dinləyin, onu sakitləşdirin və həkimə müraciət etməyə inandırmağa çalışın.

   İntiharın qarşısının alınması

   Demək olar ki, bütün depressiv vəziyyətlərdə yaşamaq istəməmək düşüncələri yarana bilər. Ancaq hezeyanlarla müşayiət olunan depressiya (məsələn, günahkarlıq, yoxsulluq, sağalmaz somatik xəstəlik) xüsusilə təhlükəlidir. Vəziyyətin şiddətinin zirvəsində, bu xəstələrdə demək olar ki, həmişə intihar və intihara hazır olmaq düşüncələri var.

   Aşağıdakı əlamətlər intihar ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

   Xəstənin faydasızlığı, günahkarlığı və təqsiri ilə bağlı ifadələri.

   Gələcəklə bağlı ümidsizlik və bədbinlik, hər hansı plan qurmaq istəməmək.

   Xəstənin ölümcül, sağalmaz xəstəliyi olduğuna inanması.

   Uzun müddət kədər və narahatlıqdan sonra xəstənin qəfil sakitləşməsi. Digərlərində xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdığı barədə yanlış təəssürat yarana bilər. İşlərini qaydasına salır, məsələn, vəsiyyətnamə yazır və ya çoxdan görmədiyi köhnə dostları ilə görüşür.

   Profilaktik tədbirlər:

   İntiharla bağlı hər hansı söhbəti ciddi qəbul edin, hətta sizə xəstənin intihara cəhd edə biləcəyi ehtimalı az görünsə belə.

   Əgər xəstənin artıq intihara hazırlaşdığı təəssüratı yaranarsa, dərhal peşəkar kömək axtarmaqdan çəkinməyin.

   Təhlükəli əşyaları (ülgüc, bıçaq, həb, kəndir, silah) gizlədin, pəncərələri və balkon qapılarını diqqətlə bağlayın.

   SİZİN qohumunuz XƏSTƏDİR

   Ruhi xəstənin göründüyü ailənin bütün üzvləri əvvəlcə çaşqınlıq, qorxu yaşayır və baş verənlərə inanmırlar. Sonra kömək axtarışı başlayır. Təəssüf ki, çox vaxt insanlar ilk növbədə ixtisaslı psixiatrdan məsləhət ala biləcəkləri ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə deyil, ən yaxşı halda, digər ixtisasların həkimlərinə, ən pis halda - şəfaçılara, ekstrasenslərə və alternativ tibb sahəsində mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bunun səbəbi bir sıra mövcud stereotiplər və yanlış təsəvvürlərdir. Bir çox insanlarda psixiatrlara inamsızlıq var ki, bu da yenidənqurma illərində media tərəfindən süni şəkildə şişirdilmiş “sovet cəza psixiatriyasının” problemi ilə bağlıdır. Ölkəmizdə əksər insanlar hələ də psixiatrla məsləhətləşməni müxtəlif ağır nəticələrlə əlaqələndirirlər: psixonevroloji dispanserdə qeydiyyat, hüquqların itirilməsi (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, xaricə səyahət etmək, silah gəzdirmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması), nüfuzunu itirmək təhlükəsi. başqalarının gözü, sosial və peşə etibarsızlığı. Bu cür stiqmadan qorxmaq və ya indi deyərlər, “stiqma”, onların iztirablarının sırf somatik (məsələn, nevroloji) mənşəyinə inanmaq, psixi pozğunluqların müasir tibb üsulları ilə sağalmazlığına inam və nəhayət, , sadəcə olaraq onların vəziyyətinin ağrılı təbiətini başa düşməmək insanları insanlara və onların qohumlarına psixiatrlar və psixotrop terapiya ilə hər hansı bir əlaqədən qəti şəkildə imtina etməyə məcbur edir - onların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yeganə real fürsət. Qeyd etmək lazımdır ki, 1992-ci ildə Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" yeni Qanunu qəbul edildikdən sonra yuxarıda göstərilən qorxuların əksəriyyəti əsassızdır.

   Bədnam "qeydiyyat" on il əvvəl ləğv edildi və hazırda psixiatrın ziyarəti mənfi nəticələrlə təhdid etmir. Hal-hazırda "mühasibat uçotu" anlayışı məsləhət və tibbi yardım və dispanser müşahidəsi anlayışları ilə əvəz edilmişdir. Məsləhətçi əhaliyə yüngül və qısamüddətli psixi pozğunluğu olan xəstələr daxildir. Onlar öz xahişi və razılığı ilə müstəqil və könüllü olaraq dispanserə getdikdə yardım göstərilir. 15 yaşına çatmamış yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrə yardım onların valideynlərinin və ya hüquqlarının qanuni nümayəndələrinin xahişi və ya razılığı ilə həyata keçirilir. Dispanser müşahidə qrupuna ağır, davamlı və ya tez-tez kəskinləşən psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələr daxildir. Dispanser müşahidəsi psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxsin razılığından asılı olmayaraq psixiatr komissiyasının qərarı ilə yaradıla bilər və psixonevroloji dispanserlərin (PND) həkimlərinin müntəzəm müayinəsi yolu ilə həyata keçirilir. Sağalma və ya xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli və davamlı yaxşılaşma olduqda dispanser müşahidəsi dayandırılır. Bir qayda olaraq, beş il ərzində kəskinləşmə olmadıqda müşahidə dayandırılır.

   Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez psixi pozğunluğun ilk əlamətləri görünəndə, narahat olan qohumlar ən pis - şizofreniya xəstəliyini qəbul edirlər. Bu arada, artıq qeyd edildiyi kimi, psixozların başqa səbəbləri də var, buna görə də hər bir xəstə hərtərəfli müayinə tələb edir. Bəzən həkimə müraciət etməkdə gecikmə ən ağır nəticələrlə (beyin şişi, insult və s. nəticəsində inkişaf edən psixotik vəziyyətlər) ilə doludur. Psikozun əsl səbəbini müəyyən etmək üçün ən mürəkkəb yüksək texnologiyalı üsullardan istifadə edərək ixtisaslı psixiatrla məsləhətləşmə lazımdır. Elə buna görə də müasir elmin tam arsenalına malik olmayan alternativ təbabətə müraciət etmək düzəlməz nəticələrə, xüsusən də xəstənin psixiatrın ilk konsultasiyasına gətirilməsinin əsassız gecikdirilməsinə gətirib çıxara bilər. Nəticədə, xəstə tez-tez kəskin psixoz vəziyyətində təcili yardım maşını ilə klinikaya gətirilir və ya xəstə psixi xəstəliyin irəli mərhələsində, vaxt itirildikdə və xroniki bir kursun formalaşması ilə müayinə olunur. müalicəsi çətin olan mənfi pozğunluqlar.

   Psixotik pozğunluğu olan xəstələr yaşadıqları yer üzrə ilkin tibbi yardım şöbəsində, elmi-tədqiqat psixiatriya müəssisələrində, ümumi klinikalarda psixiatriya və psixoterapevtik yardım kabinetlərində, şöbə klinikalarının psixiatriya kabinetlərində ixtisaslaşdırılmış yardım ala bilərlər.

   Psixonevroloji dispanserin funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

   Ümumi poliklinikaların həkimləri tərəfindən göndərilmiş və ya müstəqil müraciət etmiş vətəndaşların ambulator konsultasiyası (diaqnostika, müalicə, sosial məsələlərin həlli, müayinə);

   psixiatriya xəstəxanasına müraciət;

   Evdə təcili yardım;

   Xəstələrin konsultativ və klinik müşahidəsi.

   Xəstəni müayinə etdikdən sonra yerli psixiatr müalicənin hansı şəraitdə aparılacağına qərar verir: xəstənin vəziyyəti təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və ya ambulator müalicə kifayətdir.

   Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsi zamanı vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun 29-cu maddəsi psixiatriya xəstəxanasında məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin əsaslarını aydın şəkildə tənzimləyir, yəni:

   “Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxsin müayinəsi və müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə mümkün olduqda və psixi pozğunluğu ağır olduqda, hakimin qərarına qədər onun razılığı olmadan və ya qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan psixiatriya stasionarına yerləşdirilə bilər. və səbəb olur:

   a) onun özü və ya başqaları üçün bilavasitə təhlükəsi və ya

   b) onun acizliyi, yəni həyatın əsas ehtiyaclarını müstəqil şəkildə təmin edə bilməməsi və ya

   c) şəxs psixiatrik yardımsız qaldıqda onun psixi vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədar sağlamlığına xeyli ziyan vurulduqda.”.

   MÜALİCƏSİ: ƏSAS ÜSULLAR VƏ YANAŞMALAR.

   Psikozların müxtəlif mənşəli şərtləri özündə birləşdirən mürəkkəb qrup olmasına baxmayaraq, onlara qarşı müalicə prinsipləri eynidir. Bütün dünyada dərman müalicəsi psixozun müalicəsində ən təsirli və etibarlı üsul hesab olunur. Həyata keçirildikdə, yaş, cins və digər xəstəliklərin mövcudluğu nəzərə alınmaqla hər bir xəstəyə qeyri-ənənəvi, ciddi şəkildə fərdi yanaşma tətbiq olunur. Bir mütəxəssisin əsas vəzifələrindən biri xəstə ilə səmərəli əməkdaşlıq qurmaqdır. Xəstədə sağalma ehtimalına inam aşılamaq, onun psixotrop dərmanların vurduğu “zərər”ə qarşı qərəzlərini aradan qaldırmaq, təyin olunmuş reseptlərə sistematik riayət etməklə müalicənin effektivliyinə inamını çatdırmaq lazımdır. Əks halda, dozalar və dərman rejimi ilə bağlı tibbi tövsiyələrin pozulması ola bilər. Həkim və pasiyent arasındakı münasibət qarşılıqlı etimad əsasında qurulmalıdır ki, bu da mütəxəssisin məlumatların açıqlanmaması, tibbi məxfilik və müalicənin anonimliyi prinsiplərinə riayət etməsi ilə təmin edilir. Xəstə də öz növbəsində psixoaktiv maddələrdən (dərmanlardan) və ya alkoqoldan istifadə etmə, ümumi tibbdə istifadə olunan dərman preparatlarını qəbul etmə, avtomobil sürmə və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə faktı kimi mühüm məlumatları həkimdən gizlətməməlidir. Bir qadın hamilə və ya ana südü ilə qidalanırsa, həkiminə məlumat verməlidir. Tez-tez qohumlar və ya xəstələrin özləri onlara tövsiyə olunan dərmanların şərhlərini diqqətlə öyrənərək, xəstəyə şizofreniya müalicəsi üçün dərman təyin olunduğuna görə çaşqınlıq və hətta qəzəblənirlər, halbuki onun tamamilə fərqli bir diaqnozu var. İzahat ondan ibarətdir ki, psixiatriyada istifadə edilən demək olar ki, bütün dərmanlar qeyri-spesifik fəaliyyət göstərir, yəni. Onlar geniş spektrli ağrılı vəziyyətlərdə (nevroz, affektiv, psixotik) kömək edir - hər şey təyin olunmuş dozadan və optimal müalicə rejimini seçməkdə həkimin bacarığından asılıdır.

   Şübhəsiz ki, dərmanların qəbulu sosial reabilitasiya proqramları ilə, lazım gəldikdə isə ailə psixoterapevtik və psixopedaqoji işlərlə birləşdirilməlidir.

   Sosial reabilitasiya psixi pozğunluğu olan xəstələrə həm xəstəxana şəraitində, həm də gündəlik həyatda rasional davranış üsullarını öyrətmək üçün proqramlar kompleksidir. Reabilitasiya digər insanlarla ünsiyyətdə olmaq üçün sosial bacarıqları, gündəlik həyatda zəruri olan bacarıqları, məsələn, özünü nəzərə almaq kimi bacarıqları öyrətmək məqsədi daşıyır. T maliyyə maliyyəsi, evi təmizləmək, alış-veriş etmək, cəmiyyətdən istifadə etmək n nəqliyyat və s., fəaliyyətləri əhatə edən peşə hazırlığı T məşğulluq əldə etmək və saxlamaq üçün lazım olan bacarıqlar və orta məktəbi və ya kolleci bitirmək istəyən xəstələr üçün təlim. Köməkçi psixi O Terapiya ruhi xəstələrə kömək etmək üçün də istifadə olunur. Psixoterapiya ruhi xəstələrin özünü daha yaxşı hiss etməsinə kömək edir O Özünüzü, xüsusən də qeyri-adekvatlıq hissi keçirənləri müalicə edin n xəstəlikləri səbəbiylə narahatlıq və xəstəliyin varlığını inkar etmək istəyənlərə. psixoterapiya n O Xəstəyə gündəlik problemlərin həlli yollarını öyrənməyə kömək edir. Sosial reabilitasiyanın mühüm elementi qarşılıqlı qrupların işində iştirakdır m noy on d dəli olmağın nə demək olduğunu anlayan digər insanlarla ünsiyyət qurmaq Və ruhi xəstə. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin rəhbərlik etdiyi bu cür qruplar digər xəstələrə həyatlarında kömək hiss etməyə imkan verir. Və problemlərinin maniası, həmçinin bərpasında iştirak imkanlarını genişləndirir b hadisələr və cəmiyyət n yeni həyat.

   Bütün bu üsullar ağılla istifadə olunduqda dərman müalicəsinin effektivliyini artıra bilər, lakin dərmanları tam əvəz edə bilmir. Təəssüf ki, elm hələ də psixi xəstəliklərin birdəfəlik müalicə olunacağını bilmir; psixozlar tez-tez təkrarlanma meylinə malikdir, bu da uzunmüddətli profilaktik dərmanlar tələb edir.

   PSİXOTİK XƏSTƏLİKLƏRİN MÜALİCƏ SİSTEMİNDƏ NEYROLEPTİKLƏRESKIH RAİLƏBİNALAR

   Psixozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar neyroleptiklər və ya antipsikotiklərdir.

   Psixozu dayandırmaq xüsusiyyətinə malik olan ilk kimyəvi birləşmələr keçən əsrin ortalarında aşkar edilmişdir. Sonra ilk dəfə olaraq psixiatrların əllərində psixoz üçün güclü və təsirli bir müalicə var idi. Aminazin, haloperidol, stelazin və bir sıra başqaları kimi dərmanlar özünü xüsusilə yaxşı sübut etdi. Psikomotor həyəcanı yaxşı dayandırdılar, halüsinasiyalar və hezeyanları aradan qaldırdılar. Onların köməyi ilə çox sayda xəstə həyata qayıda və psixozun qaranlığından xilas ola bildi. Bununla belə, zaman keçdikcə daha sonra klassik neyroleptiklər adlanan bu dərmanların çox vaxt mənfi olanlara təsir etmədən yalnız müsbət simptomlara təsir etdiyinə dair sübutlar toplanmışdır. Bir çox hallarda xəstə hezeyanlar və hallüsinasiyalar olmadan psixiatriya xəstəxanasından evə buraxılsa da, passiv və hərəkətsiz olur, işə qayıda bilmirdi. Bundan əlavə, demək olar ki, bütün klassik antipsikotiklər sözdə ekstrapiramidal yan təsirlərə (dərmanla əlaqəli parkinsonizm) səbəb olur. Bu təsirlər əzələlərin sərtləşməsi, titrəmə və əzaların konvulsiv seğirmələri ilə özünü göstərir, bəzən çətin dözülən narahatlıq hissi yaranır, buna görə xəstələr bir dəqiqə dayana bilmirlər. Bu xoşagəlməz hadisələri azaltmaq üçün həkimlər bir sıra əlavə dərmanlar təyin etməyə məcbur olurlar ki, bunlar da düzəldicilər (siklodol, parkopan, akineton və s.) adlanır. Klassik antipsikotiklərin yan təsirləri yalnız ekstrapiramidal pozğunluqlarla məhdudlaşmır; bəzi hallarda tüpürcək və ya quru ağız, sidiyə çıxma problemləri, ürəkbulanma, qəbizlik, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə meyl və huşunu itirmə, çəki artımı, libidonun azalması, erektil disfunksiya və boşalma. müşahidə oluna bilər.Qadınlarda qalaktoreya (məmə uclarından axıntı) və amenoreya (aybaşının yox olması) tez-tez rast gəlinir. Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirləri qeyd etməmək mümkün deyil: yuxululuq, yaddaşın və konsentrasiyanın pisləşməsi, artan yorğunluq, sözdə inkişaf ehtimalı. neyroleptik depressiya.

   Nəhayət, vurğulamaq lazımdır ki, təəssüf ki, ənənəvi antipsikotiklər hər kəsə kömək etmir. Müxtəlif qrupların dərmanlarının vaxtında dəyişdirilməsi ilə adekvat terapevtik taktikaya baxmayaraq, psixozlarını müalicə etmək çətin olan xəstələrin bir hissəsi (təxminən 30%) həmişə olmuşdur.

   Bütün bu səbəblər xəstələrin çox vaxt könüllü olaraq dərman qəbul etməyi dayandırmasını izah edir ki, bu da əksər hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinə və yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur.

   Psikotik pozğunluqların müalicəsində əsl inqilab 90-cı illərin əvvəllərində əsaslı şəkildə yeni nəsil neyroleptiklərin - atipik antipsikotiklərin kəşfi və klinik praktikaya tətbiqi oldu. Sonuncular klassik neyroleptiklərdən neyrokimyəvi təsirin seçiciliyi ilə fərqlənir. Yalnız müəyyən sinir reseptorlarına təsir edərək, bu dərmanlar bir tərəfdən daha təsirli, digər tərəfdən isə daha yaxşı tolere edilir. Onların praktiki olaraq heç bir ekstrapiramidal yan təsirə səbəb olmadığı aşkar edilmişdir. Hal-hazırda daxili bazarda artıq bir neçə belə dərman - rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (ketiapin) və azaleptin (leponex), əvvəllər klinik praktikaya daxil edilmişdir. Ən çox istifadə edilənlər “Val və əsas dərmanların siyahısı”na daxil olan Leponex və Rispoleptdir. Bu dərmanların hər ikisi müxtəlif psixotik vəziyyətlərdə yüksək effektivliyə malikdir. Bununla belə, Rispolept ilk növbədə praktikantlar tərəfindən daha tez-tez təyin edilsə də, Leponex haqlı olaraq yalnız əvvəlki müalicənin təsiri olmadıqda istifadə olunur ki, bu da bu dərmanın bir sıra farmakoloji xüsusiyyətləri, yan təsirlərin təbiəti və spesifikliyi ilə əlaqələndirilir. xüsusilə ümumi qan testinin müntəzəm monitorinqini tələb edən ağırlaşmalar.

   l üçün atipik antipsikotiklərin üstünlükləri hansılardırepsixozun kəskin mərhələsində?

   Simptomlara qarşı müqavimət və ya xəstənin tipik antipsikotiklərə qarşı dözümsüzlüyü halları da daxil olmaqla, daha böyük terapevtik effekt əldə etmək imkanı.

   Mənfi pozğunluqların müalicəsinin effektivliyi klassik neyroleptiklərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

   Təhlükəsizlik, yəni. klassik antipsikotiklərə xas olan həm ekstrapiramidal, həm də digər yan təsirlərin əhəmiyyətsiz şiddəti.

   Monoterapiya imkanı ilə əksər hallarda korrektorları qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, yəni. bir dərmanla müalicə.

   Somatotrop dərmanlarla aşağı qarşılıqlı təsir və aşağı toksiklik səbəbindən zəifləmiş, yaşlı və somatik yükü olan xəstələrdə istifadənin məqbulluğu.

   DƏSTƏKLƏYİCİ VƏ PROFİLAKTİVİ TERAXBİ

   Müxtəlif mənşəli psixotik pozğunluqlar arasında endogen xəstəliklərin tərkib hissəsi kimi inkişaf edən psixozlar aslan payını təşkil edir. Endogen xəstəliklərin gedişi müddəti və residiv meyli ilə fərqlənir. Məhz buna görə də ambulator (texniki, profilaktik) müalicənin müddəti ilə bağlı beynəlxalq tövsiyələrdə onun şərtləri aydın şəkildə göstərilir. Beləliklə, psixozun ilk hücumundan əziyyət çəkən xəstələr profilaktik terapiya olaraq bir ildən iki ilədək kiçik dozalarda dərman qəbul etməlidirlər. Təkrar kəskinləşmə baş verərsə, bu müddət 3-5 ilə qədər artır. Xəstəlik davamlı bir kursa keçid əlamətlərini göstərirsə, baxım terapiyasının müddəti qeyri-müəyyən müddətə artır. Buna görə praktik psixiatrlar arasında əsaslı fikir var ki, ilk dəfə xəstələnən xəstələri müalicə etmək üçün (ilk xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, daha az tez-tez ambulator terapiya) maksimum səy göstərilməli və ən uzun və tam kurs aparılmalıdır. müalicə və sosial reabilitasiya aparılmalıdır. Bütün bunlar xəstəni təkrar alevlenmelerden və xəstəxanaya yerləşdirmələrdən qorumaq mümkün olsa, yaxşı nəticə verəcəkdir, çünki hər psixozdan sonra müalicəsi xüsusilə çətin olan mənfi pozğunluqlar artır.

   Qarşısının alınması RecVəpsixoz divaları

   Psixi xəstəliklərin residivinin azaldılmasına maksimum terapevtik təsir göstərən və müntəzəm məşq, ağlabatan istirahət, sabit gündəlik rejim, balanslaşdırılmış pəhriz, narkotik və alkoqoldan qaçınmaq və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların müntəzəm istifadəsini əhatə edən strukturlaşdırılmış gündəlik həyat tərzi kömək edir. baxım terapiyası kimi həkim.

   Yaxınlaşan relapsın əlamətlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

   Xəstənin davranışında, gündəlik işində və ya fəaliyyətində hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər (qeyri-sabit yuxu, iştahsızlıq, əsəbiliyin görünüşü, narahatlıq, sosial dairədə dəyişiklik və s.).

   Xəstəliyin əvvəlki kəskinləşməsi ərəfəsində müşahidə edilən davranış xüsusiyyətləri.

   Qəribə və ya qeyri-adi mühakimələrin, düşüncələrin, qavrayışların görünüşü.

   Adi, sadə tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik.

   Baxım terapiyasının icazəsiz dayandırılması, psixiatrın ziyarətindən imtina.

   Xəbərdarlıq əlamətləri görsəniz, aşağıdakı tədbirləri həyata keçirin:

   Həkiminizi xəbərdar edin və ondan terapiyanızın düzəldilməsinə ehtiyac olub-olmaması barədə qərar verməsini xahiş edin.

   Xəstə üzərində mümkün olan bütün xarici stressləri aradan qaldırın.

   Gündəlik işinizdəki bütün dəyişiklikləri minimuma endirin (məqbul hədlər daxilində).

   Xəstəni mümkün qədər sakit, təhlükəsiz və proqnozlaşdırıla bilən mühitlə təmin edin.

   Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün xəstə aşağıdakılardan çəkinməlidir:

   Baxım terapiyasının vaxtından əvvəl dayandırılması.

   İcazəsiz dozanın azaldılması və ya nizamsız qəbul şəklində dərman rejiminin pozulması.

   Emosional qarışıqlıq (ailədə və işdə münaqişələr).

   Həm həddindən artıq məşq, həm də hədsiz ev işləri daxil olmaqla, fiziki yüklənmə.

   Soyuqdəymə (kəskin respirator infeksiyalar, qrip, boğaz ağrısı, xroniki bronxitin kəskinləşməsi və s.).

   Həddindən artıq istiləşmə (günəş izolyasiyası, saunada və ya buxar otağında uzun müddət qalmaq).

   İntoksikasiya (qida, spirt, dərman və digər zəhərlənmələr).

   Tətil zamanı iqlim şəraitinin dəyişməsi.

   Peşəkarlıq dövründə atipik antipsikotiklərin üstünlükləriVəlaktik müalicə.

   Baxım müalicəsi apararkən, atipik antipsikotiklərin klassik antipsikotiklərə nisbətən üstünlükləri də aşkar edilir. Əvvəla, bu, "davranış toksikliyinin", yəni süstlük, yuxululuq, uzun müddət heç bir şey edə bilməmək, nitq pozğunluğu, qeyri-sabit yerişin olmamasıdır. İkincisi, sadə və rahat dozaj rejimi, çünki Demək olar ki, bütün yeni nəsil dərmanları gündə bir dəfə, məsələn, gecə qəbul etmək olar. Klassik antipsikotiklər, bir qayda olaraq, onların farmakodinamikasının xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan üç doza tələb edir. Bundan əlavə, atipik antipsikotiklər yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilə bilər ki, bu da xəstəyə adi gündəlik rejimini saxlamağa imkan verir.

   Əlbəttə, qeyd etmək lazımdır ki, atipik antipsikotiklər bəzi reklam nəşrlərinin təqdim etməyə çalışdıqları kimi panacea deyil. Şizofreniya və ya bipolyar pozğunluq kimi ciddi xəstəlikləri tamamilə sağaldan dərmanlar hələ kəşf edilməmişdir. Bəlkə də atipik antipsikotiklərin əsas çatışmazlığı onların qiymətidir. Bütün yeni dərmanlar xaricdən gətirilir, ABŞ, Belçika, Böyük Britaniya istehsalıdır və təbii ki, yüksək qiymətə malikdir. Beləliklə, dərmanı bir ay ərzində orta dozalarda istifadə edərkən müalicənin təxmini xərcləri bunlardır: Zyprexa - 200 dollar, Seroquel - 150 dollar, Rispolept - 100 dollar. Doğrudur, son vaxtlar getdikcə daha çox farmakoiqtisadi tədqiqatlar ortaya çıxdı, inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, xəstə ailələrinin 3-5, bəzən daha çox klassik dərmanların alınması üçün ümumi xərcləri, yəni psixotik pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması üçün belə mürəkkəb rejimlərdən istifadə olunur. bir atipik antipsikotik üçün xərclərə yaxınlaşır (burada, bir qayda olaraq, monoterapiya aparılır və ya daha 1-2 dərmanla sadə birləşmələr istifadə olunur). Bundan əlavə, rispolept kimi dərman artıq dispanserlərdə pulsuz verilən dərmanlar sırasına daxil edilib ki, bu da xəstələrin ehtiyaclarını tam ödəməyə, maddi yükünü qismən də olsa yüngülləşdirməyə imkan verir.

   Atipik antipsikotiklərin heç bir yan təsirinin olmadığını söyləmək olmaz, çünki Hippokrat demişdir ki, “tamamilə zərərsiz dərman tamamilə faydasızdır”. Onları qəbul edərkən bədən çəkisinin artması, potensialın azalması, qadınlarda menstrual dövrünün pozulması, hormonların və qan şəkərinin səviyyəsinin artması ola bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu mənfi hadisələrin demək olar ki, hamısı dərmanın dozasından asılıdır, doza tövsiyə olunandan artıq olduqda baş verir və orta terapevtik dozalardan istifadə edərkən müşahidə edilmir.

   Dozaların azaldılması və ya atipik antipsikotiklərin dayandırılması barədə qərar verərkən son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu suala yalnız iştirak edən həkim qərar verə bilər. Dərmanın vaxtında və ya qəfil ləğvi xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə və nəticədə psixiatriya xəstəxanasında təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.

   Beləliklə, yuxarıda deyilənlərin hamısından belə nəticə çıxır ki, psixotik pozğunluqlar ən ciddi və tez əlil olan xəstəliklərdən olmasına baxmayaraq, həmişə ölümcül nəticələrə gətirib çıxarmır. Əksər hallarda, psixozun düzgün və vaxtında diaqnozu, erkən və adekvat müalicənin təyin edilməsi, sosial reabilitasiya və psixokorreksiya üsulları ilə birlikdə psixofarmakoterapiyanın müasir yumşaq üsullarından istifadə edilməsi şərti ilə nəinki kəskin simptomları tez aradan qaldırmaq mümkündür, həm də həmçinin xəstənin sosial adaptasiyasının tam bərpasına nail olmaq.

   Psixoz xəstənin reallığı normal qavrayışının olmaması və ona müəyyən şəkildə reaksiya verə bilməməsidir.

   Çox vaxt bu xəstəlik qocalıq demans və spirtli delirium (dəlilik) ilə müşayiət olunur, lakin onun müstəqil bir patoloji kimi çıxış etməsi mümkündür.

   Səbəblər

   Mitoxondriya ATP istehsal etmədiyi üçün sinir hüceyrəsinin funksiyası pozulur. Neyron düzgün qidalanmır və sinir impulsunu əmələ gətirmir və ötürmür. Bu səbəbdən bütün mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti normal fəaliyyət göstərə bilmir, bu da psixozun inkişafına səbəb olur.

   Xəstəliyin təzahürləri mərkəzi sinir sisteminin strukturunun zədələnməsindən asılıdır.

   Təhrikedici amillər :

   1. Genetik yük
      
   2. Baş zədəsi.
   3. Spirtli içkilər, dərmanlar və dərmanlardan ağır intoksikasiya.
   4. Sinir sisteminin xəstəlikləri.
   5. Yoluxucu xəstəliklər: qrip, parotit, malyariya.
   6. Beynin neoplazmaları.
   7. Bronxial astmanın ağır hücumları.
   8. Sistemli xəstəliklər.
   9. Vitamin B1 və B3 çatışmazlığı.
   10. Hormonal pozğunluqlar.
   11. Şiddətli neyro-emosional stress.
   12. Qusma, ishal və qəza pəhrizindən qaynaqlanan elektrolit balanssızlığı.

   Təsnifat

   Xəstəliyin 2 əsas qrupu:

   Endogen psixoz daxili amillər (sinir və endokrin sistemlərin işinin pozulması) səbəb olur.

   • ekzogen xarici amillərin (infeksiyalar, intoksikasiya, sinir gərginliyi, psixi travma) səbəb olduğu.

   

   Görünüşündən asılı olaraq:

   • ədviyyatlı: dərhal inkişaf edir.
   • Reaktiv: uzun müddət psixi travmaya məruz qalma nəticəsində yaranmışdır.

   Bundan başqa, etiologiyası və patogenezi haqqında Xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

   • Alkoqollu;
   • Amfetamin psixozu;
   • Hipomanik psixoz;
   • İsterik;
   • Korsakovski;
   • qoca;
   • İnvolutionary;
   • paranoid;
   • Şizoaffektiv;
   • Doğuşdan sonrakı.

   Psixoz əlamətləri

   
   

   Xəstəlik inkişaf etdikcə davranış və emosional reaksiyalar dəyişir və düşüncə pozulur.

   Xəstə reallığı düzgün dərk edə bilmir və xəstəxanaya yerləşdirilməyə və müalicəyə müqavimət göstərə bilər.

   Qadınlarda psixoz: simptomlar və əlamətlər

   

   Aşağıdakı əlamətlər onlar üçün ən xarakterikdir::

   • Yuxu pozulur;
   • Əhval tez-tez dəyişir;
   • İştah pisləşir;
   • Təhdid və narahatlıq hissi yaranır;
   • Motor fəaliyyəti kəskin şəkildə azalır;
   • Diqqət itirilir;
   • Qadın inamsızlaşır və özünü hər kəsdən təcrid etməyə çalışır;
   • Birdən dinə və sehrə maraq oyana bilər.

   Alkoqol psixozu: simptomlar və müalicə

   Bu forma aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

   Bu vəziyyətə də deyilir "delirium tremens" . Bir şəxs spirt içməyi dayandırdıqdan 2-7 gün sonra görünür. Bir neçə saat və ya gün davam edə bilər. Əhvalın qəfil dəyişməsi, yuxusuzluq və psixomotor həyəcanla xarakterizə olunur.

   Əvvəlcə insan hiss edir həyəcan siqnalı, görünür titrəmək baş və əllər. Bir müddət sonra şüur ​​qaralır, qorxulu olur halüsinasiyalar: şeytanların, canavarların görünüşü, toxunma hissi, ürpertici səslər. Topoqrafik və temporal oriyentasiyanın tam pozulması var. Mövcuddur somatik pozğunluqlar və əzələ hipotenziyası, artan tərləmə, bədən istiliyinin artması, taxikardiya şəklində.

   

   Bir qayda olaraq, uzun yuxudan sonra deliryum bitir.

   2. Alkoqol halüsinozu

   Ən çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur təxminən 10 il alkoqolizm ümumi təcrübəsi ilə . Çıxarma simptomları zamanı və ya uzun bir içki qəbulunun son günündə inkişaf edə bilər.

   Mövcuddur Halüsinozun 2 forması:

   Kəskin: bir neçə saat və ya həftə davam edir. Xəstə narahatlıq və yuxu pozğunluğunu hiss edir. Eşitmə və bəzən vizual halüsinasiyaların görünüşü xarakterikdir.

   Bir neçə gündən sonra görüntülər öz parlaqlığını itirir və zamanla yox olur, xəstə isə gərginlik və hezeyan fikirlərini itirir. Bu formanın əsas xüsusiyyəti xəstənin topoqrafik, temporal və şəxsi oriyentasiyasını itirməməsidir.

   uzandı: onun üçün xarakterikdir ki, insan hallüsinasiyaları reallıqdan ayıra bilmir və onlar gündəlik vəziyyətə uyğun gəlir. Semptomlarda halüsinasiyalar, hezeyanlar və ya hərəkət pozğunluqları üstünlük təşkil edir.

   3. Alkoqol paranoyası

   Şəxslərin xarakterik xüsusiyyətləri təxminən 12-13 il alkoqolizm ilə . Yuxusuzluq səbəbiylə bir insan daim narahatlıqla əzab çəkir və təqiblərin kəskin hezeyanlarını inkişaf etdirmək mümkündür.
   

   Belə xəstələr zəhərlənə və ya bıçaqlanaraq öldürülə biləcəyinə əmindirlər.
   

   Paranoid baş verir kəskin Və uzandı. At birinci formada, bir neçə gün ərzində, həftələrdən daha az tez-tez və nə vaxt görünür ikinci- uzunmüddətli və aylarla davam edir.

   İnsan tez-tez sağlam görünür, lakin həddindən artıq şübhələnir, heç kimə güvənmir, qorxu və narahatlıq hər zaman mövcuddur. Xəstə sosial dairəsini məhdudlaşdırmağa çalışır.

   Zaman keçdikcə belə insanlar haqlı olduqlarına getdikcə daha çox əmin olurlar və cəfəngiyat son dərəcə qeyri-mümkün olur . Onlar təhlükəli sevdikləri üçün isə, əgər insan içməyi dayandırarsa, aldadıcı fikirlər yox olur.

   Müalicə

   1. Dərman terapiyası

   • (aminazin,

     1. Fizioterapiya

     Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

     • Elektroyuxu;
     • Spa terapiyası;
     • akupunktur;
     • Peşə terapiyası.

     Onlar stressi aradan qaldırmağa, performansı artırmağa və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

     1. Elektrokonvulsiv terapiya

        Əsas, beynin subkortikal strukturlarına və sinir sisteminin maddələr mübadiləsinə təsir edən elektrik cərəyanının təsiri nəticəsində konvulsiv nöbetlərin induksiyasıdır.

     Terapiyanın müvəffəqiyyəti əsasən müalicə tədbirlərinin başlandığı vaxtdan asılıdır: müalicə nə qədər tez başlasa, psixi pozğunluğu müalicə etmək və fərd üçün mənfi nəticələrin qarşısını almaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

     Video

   Psixoz, ağır simptomları olan psixikanın normal vəziyyətindən sapmadır. Çox vaxt bu söz tibbi mənada deyil, məişət mənasında, vəziyyətə uyğun olmayan davranışı, emosiyaların qəfil və gözlənilməz təzahürlərini təsvir etmək istədikdə istifadə olunur. Gündəlik səviyyədə “psixoz” sözü indiki məqama adekvat olmayan davranış deməkdir.

   Bu gündəlik tərifin tibbi ilə çox ortaq cəhətləri var. Sovet fizioloqu I.P. Şərti refleksləri öyrənməyə yönəlmiş təcrübələr vasitəsilə məktəbdən hər kəsə tanış olan Pavlov, bu pozğunluğu insanın reaksiyalarının reallıqla kobud şəkildə ziddiyyət təşkil etdiyi psixi pozğunluq kimi təyin etdi.

   Psixozun səbəbləri

   Bozukluğun bir çox səbəbi ola bilər. Bu vəziyyət alkoqol, amfetaminlər, kokain və digər psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə baş verə bilər. Antidepresanların uzun müddət istifadəsi də bu pozğunluğa səbəb ola bilər. Müəyyən dərmanların ləğvi (insan alışdığı dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqda) eyni nəticə verə bilər.

   Psixozun diaqnozu yalnız yuxarıda göstərilən səbəblərə görə edilə bilməz. Bu pozğunluq üçün əlverişli şərait yaradan bir sıra sosial amillər var. Yoxsulluq birinci gəlir. Sübut olunub ki, psixoz daha çox maddi vəziyyəti aşağı olan insanlarda olur.

   İkinci amil zorakılıqdır. Bu pozğunluq uşaqlıqda və ya sonrakı həyatda yaşanan cinsi istismar da daxil olmaqla fiziki zorakılıq nəticəsində baş verə bilər. Zorakılıq fiziki deyil, daha çox ola bilər. Bu pozğunluq emosional zorakılıq (zorbalıq, boykot, təcrid və s.) nəticəsində yarana bilər.

   Uşaqlarda rast gəlinən başqa bir səbəb xəstəxanaya yerləşdirmədir. Uşaq evdən uzaqda olmaqda və tanımadığı şəraitdə olmaqda çətinlik çəkə bilər. Xəstəxanada müalicə zorakılıq kimi qəbul edilə bilər.

   Bundan əlavə, psixoz təkrarlanan travma ilə tetiklenebilir. Əgər uşaq uşaq ikən zorakılığa məruz qalıbsa və bunu yetkinlik dövründə təkrar yaşayırsa, bu psixi pozğunluğun əsası ola bilər.

   Psixoz növləri

   Bu xəstəliyin müxtəlif təsnifatları var. Psixozun səbəbləri baxımından onlar endogen və ekzogen bölünür. Endogen latınca "daxili faktorlar tərəfindən yaradılan, daxili doğuş" deməkdir. Belə pozğunluqların səbəbləri beyində metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Bu tipə bipolyar şəxsiyyət pozğunluğu və depressiv psixoz daxildir.

   Növbəti növ ekzogendir. Latın dilindən tərcümədə "xarici amillər tərəfindən yaradılan" deməkdir. Parlaq bir nümunə psixoaktiv dərmanların (narkotik, spirt) qəbulu nəticəsində yaranan psixozdur. Psixoaktiv dərmanlara əlavə olaraq, xarici amillərə psixososial səbəblər daxildir: stressli vəziyyətlər, depressiya, zorakılıq, ağır emosional təcrübələr.

   Bundan əlavə, üzvi psixozlar var. Onlar somatik xəstəliklərin fonunda və ya nəticəsi olaraq, məsələn, infarkt, yoluxucu və digər xəstəliklərdən sonra baş verir.

   
   

   Psixozun mərhələləri

   Psixozun mərhələləri fazalar adlanır. 4 əsas faza var: prodromal (ilkin), müalicə olunmamış psixoz, kəskin və qalıq. Hər bir mərhələnin nə qədər davam etməsi insanın fərdi xüsusiyyətlərindən və meyllərindən asılıdır. Ancaq bu xəstəliyin uzunmüddətli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Bütün mərhələləri (təkcə kəskin deyil) nəzərə alaraq onun gedişi illər və hətta onilliklərlə ölçülür.

   Prodromal faza əvvəlcə mülayim simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur, sonra daha çox ifadə edilir. Mərhələnin sonunda onlar tamamilə müəyyən edilə bilər. Bu mərhələdə ən təəccüblü təzahürlər baş verə bilər - halüsinasiyalar və hezeyanlar. Fazanın müddəti 2 ildən 5 ilə qədər dəyişir.

   Psikozun müalicə olunmayan mərhələsi simptomlar davam etdikdə başlayır və müalicə başlayanda bitir.

   Kəskin mərhələdə bir insan ona nə baş verdiyini başa düşməyə və xəstə olduğunu başa düşməyə bilər. Bu mərhələdə simptomlar ən aydın şəkildə görünür. Bu, delirium, varsanılar, parçalanmış düşüncədir.

   Tamamlanmış müalicə kursundan sonra qalıq faza başlayır (ingilis dilindən qalıq - qalıq). Bu mərhələ qalıq simptomlarla xarakterizə olunur. Qalıq faza qeyri-müəyyən müddətə uzanır. Xəstənin həyatının sonuna qədər davam edə bilər.

   Eyni zamanda, dərman müalicəsi ilə yatırılan simptomlar bir müddət sonra pisləşə bilər. Kəskinləşmə dövrü yenidən baş verə bilər. Residiv ehtimalı qalıq fazanın spesifikliyidir.

   Psixoz əlamətləri

   Psixoz inkişafın ilkin mərhələsində tanına bilər. Bunun üçün xəstəliyin prekursorlarını diqqətlə təhlil etmək lazımdır. Bunlar tez-tez cinsi yetkinlik əlamətləri ilə qarışdırılan, pis xarakter və ya ünsiyyətsizlik ilə əlaqəli simptomların incə təzahürləridir.

   Prekursorlara aşağıdakılar daxildir: narahatlıq, əsəbilik, həssaslıq, qəzəb. Xəstəlik insanın düşüncəsində iz buraxır: yaddaş və məntiqi əlaqələrin qurulması ilə bağlı problemlər var. Simptomlar görünüşdə də özünü göstərir. Belə bir insanı baxımsız, səliqəsiz adlandırmaq olar. Aydın bir əlamət, yuxululuq və ya əksinə, yuxusuzluqla ifadə olunan yuxu pozğunluğudur. İnsan iştahını itirə və letargiya ola bilər.

   Qadınlarda psixozun təzahürləri

   Qadın formasının bir xüsusiyyəti xəstəliyin və kəskin simptomların sürətli inkişafıdır. Bozukluğun yüngül təzahürləri tez-tez doğuş və ya menopozla əlaqəli hormonal dəyişikliklərə aid edilən əhval dəyişikliyidir.

   Xəstəliyin səbəbi şizofreniya, qalxanabənzər vəzinin pozulması, hamiləlik, doğuş, menopoz, sinir sisteminin zədələnməsi ola bilər. Xəstəlik postpartum depressiya fonunda inkişaf edə bilər. Xarici səbəblərə aşağıdakılar daxildir: spirt istehlakı, stress, depressiya.

   Psixoz vəziyyətində olan qadın həyəcanlı, narahat davranır və ya əksinə, eyforiya vəziyyətindədir. Belə dövlətlər bir-birini əvəz edir. Onlar tez-tez yüksək səslə düşüncələrlə müşayiət olunur (xəstə özü ilə və ya xəyali həmsöhbətlərlə danışır). Eyni zamanda, nitq qeyri-adekvatlıq və fikirlərin qarışıqlığı ilə xarakterizə olunur. Bir şəxs vizual və eşitmə halüsinasiyaları ilə qarşılaşa bilər, bu, tez-tez əmr verə bilən və insanın hərəkətlərini idarə edə bilən bir səsin olması kimi təsvir olunur.

   Eyni zamanda, bütün xəstələr öz vəziyyətlərini başa düşməmələri ilə xarakterizə olunur.

   
   

   Kişilərdə psixozun simptomları

   Kişilərdə xəstəliyin spesifikliyi ondan ibarətdir ki, qadın simptomlarına təcavüzkarlıq əlavə olunur. Qadınlar üçün də xarakterikdir, lakin daha az dərəcədə.

   Psixoaktiv maddələr kişilərə qadınlardan daha az təsir edir və psixoza səbəb olma ehtimalı daha azdır. Bu, kişinin bədən çəkisinin orta hesabla qadın çəkisindən çox olması ilə əlaqədardır. Buna görə də, kişilərdə spirtin zəhərli təsiri qadınlarda olduğu kimi təhlükəli deyil.

   Bundan əlavə, spirtli içki qəbul edərkən böyrəküstü vəzilər kişi hormonları istehsal etməyə başlayır. Kişilər üçün bu cinsi həyəcandan başqa heç bir təhlükə yaratmır. Bir qadın vəziyyətində, bu, geri dönməz hormonal dəyişikliklərə səbəb olur.

   Buna görə də, daha tez-tez kişilərdə xəstəliyin səbəbi alkoqol deyil, sosial amillərdir: məşğulluq problemləri, aşağı sosial status, həmkarları və biznes tərəfdaşları ilə rəqabət və rəqabət ehtiyacı. Bu sosial təzyiq ümidsizlik hissi yaradır.

   Bütün bunlar əsəbiliyə, tutqun və qapalı davranışa, apatiyaya və depressiyaya səbəb olur. Bu simptomlar tez-tez təcavüz formasına çevrilir.

   
   

   Psixozun müalicəsi

   Psixozdan necə qurtulacağınızı bir mütəxəssisdən öyrənə bilərsiniz. Özünüzü diaqnoz və özünü müalicə ilə məşğul olmamalısınız. Xəstəlik beynin işində pozğunluqlarla əlaqələndirilir, buna görə dəqiq diaqnoz üçün CT və ya MRT etmək lazımdır. Bununla belə, təcrübəli psixiatr reallıqla əlaqənin olmaması, məntiqsiz düşüncə və digər psixi pozğunluqları göstərəcək testlərdən istifadə edərək problemin mövcudluğunu müəyyən edə bilər.

   Xəstələrə antidepresanlar və trankvilizatorlar (sedativlər) təyin edilir. Bu cür dərmanlar fizioterapevtik prosedurlar, fizioterapiya ilə birlikdə daha yaxşı işləyir, bu da bərpaedici təsir göstərir və xəstənin rahatlaşmasına və rahatlaşmasına kömək edir.

   Koqnitiv terapiya və ya psixoanaliz xəstəliyin müalicəsində yüksək effektivlik nümayiş etdirir. Onun köməyi ilə həkim pozğunluğun səbəbini müəyyənləşdirir və dərman müalicəsinin tərkibini düzəldir.

   
   

   Psixozun qarşısının alınması

   Evdə psixozun müalicəsi mümkün deyil. Bununla belə, bu pozğunluqdan əziyyət çəkən yaxınlarınızla düzgün ünsiyyət xəttini seçməyə kömək edəcək bir sıra tövsiyələr var.

   Düşüncələri nə qədər çılğın görünsə də, xəstəni dinləmək lazımdır, ancaq dialoqa girməməli və öz nöqteyi-nəzərini müdafiə etməyə çalışmamalısınız. Hər şeydə xəstə ilə razılaşmalısan. Bu, belə bir insanın nə dediyini başa düşməməsi ilə əlaqədardır. Kəskinləşmə zamanı mübahisə xəstəni aqressiv hərəkətlərə təhrik edə bilər. Belə vəziyyətlərdə təcili yardım çağırmaq lazımdır.

   Yadda saxlamaq lazımdır ki, psixoz manik və depressiv olaraq bölünür. Birinci halda, antidepresanlar kontrendikedir. Buna görə müalicəni özünüz seçməməlisiniz. Semptomlar aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

   Müalicə olunmayan psixozun mümkün nəticələri

   Psixozu tam müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, simptomların müalicəsi sabit remissiya, yəni xəstəliyin relapsı olmayan bir dövlət təmin edə bilər. Xəstəyə kömək edilməzsə, xəstəlik mütləq geri qayıdacaq. Qabaqcıl hallarda xəstəlik ağırlaşmış formada qayıdır. Belə hallarda ifrat təzahür intihar ola bilər.