Nəcisin mikrobioloji müayinəsinin nəticəsi. Bağırsaq infeksiyaları üçün nəcisin bakterioloji müayinəsi

Bu tədqiqat əsasən yoluxucu xəstəliklər üçün aparılır. Onun texnikası xüsusi təlimatlarda təsvir edilmişdir. Skatoloji tədqiqatlardakı əlaqələrdən biri bakterioskopiya metodunun istifadəsi, yəni mikroskop altında ləkələnmiş yaxmada floranın öyrənilməsidir. Bu tədqiqat yalnız nisbi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu üsulla aşkar edilən əksər mikrobları fərqləndirmək mümkün deyil. İstifadə olunan diferensial ləkələr yalnız qram-müsbət, qram-mənfi, yodofil və turşuya davamlı flora arasında fərq qoymağa imkan verir.

Sağlam buzovların və donuz balalarının Qram boyalı yaxmalarında qram-müsbət mikroflora müvafiq olaraq 60-70-90%, qram-mənfi 40-30-10% təşkil edir. Sadə dispepsiya ilə qram-mənfi mikrofloranın miqdarı kəskin şəkildə artır və 50-80% təşkil edir, toksik dispepsiya ilə - 80-90%, qram-mənfi mikroflora isə müvafiq olaraq azalır (A. M. Smirnov, V. M. Podkopayev, V. P. Laukin və s. ).

Luqol məhlulu ilə boyanmış yaxmalarda yodofil mikroflora mavi, bənövşəyi və ya qara, maya göbələkləri sarı və ya sarı-qəhvəyi rəngdədir. Nəcisdə çox miqdarda yodofilik flora karbohidratların qeyri-kafi udulması və bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinin gücləndirilməsi ilə aşkar edilir. Kandidomikoz və disbakteriozda əhəmiyyətli sayda maya hüceyrələri müşahidə olunur. Nəcis mikroflorasının antibiotiklərə və digər antibakterial maddələrə həssaslığının müəyyən edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Maya hüceyrələri çox vaxt oval və ya yuvarlaq formada olur, çoxluqlarda və ya qönçələnmə formalarında düzülür. Normal nəcisdə kiçik miqdarda ola bilərlər. Böyük bir rəqəm köhnəlmiş nəcis olduğunu göstərir, çünki bu hallarda kif çoxalır. Patologiyada, kandidoz və disbakteriozda qönçələnmə formaları və miselyum sapları şəklində göbələk artımı müşahidə olunur.

Metodologiya

Bağırsaq divarı ilə ayrılan elementlər (mucus, qırmızı qan hüceyrələri, leykositlər, epitel hüceyrələri və s.) da mikroskopik olaraq təyin olunur və onlar selikdə daha yaxşı aşkar edilir. Onları müəyyən etmək üçün mucus izotonik NaCl məhlulunda yuyulur və preparatlar hazırlanır.

Mikroskopik olaraq, mucus müxtəlif formalaşmış elementləri (leykositlər, epiteliya və s.) ehtiva edən bircins şəffaf kütlə və ya iplər şəklində təqdim olunur.Böyük miqdarda selik bağırsaq mukozasının iltihab prosesinin əlamətidir.

Bağırsaq epitel hüceyrələri bir çox hallarda selik parçaları ilə kəsişmiş şəkildə tapılır. Bağırsaq mukozasının iltihabı zamanı çox miqdarda olurlar.

Bağırsaqlarda çürümə prosesləri gücləndikdə, kristal formasiyalar, xüsusən də formasına görə “tabut qapaqlarına” bənzəyən üçqat fosfat kristallarına rast gəlinir. Mədə şirəsinin turşuluğu azaldıqda, poçt zərflərinə bənzər oktaedra şəklində oksaloasetik kalsium aşkar edilir. Çox kiçik rombvari və ya iynəşəkilli formasiyalar və ya narıncı dənələr şəklində olan bilirubin kristalları normal olaraq yeni doğulmuş uşaqların mekoniumunda, gənc heyvanların nəcislərində həyatın ilk günlərində, yetkin heyvanlarda isə sürətli keçid zamanı qeydə alınır. bağırsaqlar vasitəsilə ximus və nəcis. Hematoidin kristalları qanaxmadan sonra nəcisdə olur, onların forması iynəşəkilli və ya rombvari, rəngi qırmızı-qəhvəyi olur (bax Cədvəl 3, 4).

düyü. 1. Nəcisin mikroskopiyası:

1-həzm olunan lif. 2 - həzm olunmayan lif. 3 - bitki gəmisi, 4 hüceyrədənkənar nişasta. 5 - hüceyrədaxili nişasta, 6 - dəyişməmiş əzələ lifləri, 7 - dəyişdirilmiş əzələ lifləri, 8 - neytral yağ, 9 - yağ turşusu kristalları. 10 - sabun, 11 - qırmızı qan hüceyrələri. 12 - leykositlər, 13 - yodofil flora.

düyü. 2. Nəcisin mikroskopiyası:

1-nəcisdə əzələ lifləri (doğma hazırlıq, lv. 140) eninə (1), uzununa (2) zolaqlı və (3) olmayan: 11 - nəcisdə neytral yağ (Sudan-3. uv. 140 ilə boyanma).

Disbakterioz üçün nəcisin analizi- bu tədqiqat bağırsaqlarda bakteriyaların tərkibini təyin etməyə imkan verir. İnsan bağırsağında qida maddələrinin həzmində və udulmasında fəal iştirak edən çoxlu sayda bakteriya var. Disbakterioz üçün nəcis testi əsasən uşaqlar üçün aşağıdakı bağırsaq pozğunluqları olduqda təyin edilir: ishal, qəbizlik, qarın ağrısı, meteorizm, həmçinin antibiotiklərlə uzun müddətli müalicədən sonra (antibiotiklər infeksiyalarla mübarizə aparmaqdan əlavə, onları məhv edir. normal bağırsaq bakteriyaları). Bağırsaq bakteriyalarının üç qrupu var - "normal" bakteriyalar (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar və escherichia) onlar bağırsaqların işində fəal iştirak edirlər, fürsətçi bakteriyalar (enterokokklar, stafilokoklar, klostridiya, kandida) müəyyən şərtlərdə patogen bakteriyalara çevrilə bilər və müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur və bağırsaqlara daxil olduqda ciddi yoluxucu bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olan patogen bakteriyalar (Şigella, Salmonella).

Disbakterioz üçün nəcisin analizi üçün standartlar

Bifidobakteriyalar

Bifidobakteriyaların norması

Bifidobakteriyaların sayının azalmasının səbəbləri

• Enzimatik xəstəliklər (çölyak xəstəliyi, laktaza çatışmazlığı)
• İmmunitet xəstəlikləri (immunitet çatışmazlığı, allergiya)
• İqlim zonalarının dəyişməsi
• Stress

Laktobakteriyalar

Laktobasillərin norması

Laktobasillərin sayının azalmasının səbəbləri

• Dərman müalicəsi (antibiotiklər, analgin, aspirin, laksatiflər kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ))
• Zəif qidalanma (həddindən artıq yağ və ya zülal və ya karbohidratlar, oruc, pis pəhriz, süni qidalanma)
• Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)
• Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri (xroniki qastrit, pankreatit, xolesistit, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası)
• Stress

Escherichia(E. coli tipik)

Escherichia norması

Escherichia sayının azalmasının səbəbləri

• Helmintozlar
• Antibiotiklərlə müalicə
• Zəif qidalanma (həddindən artıq yağ və ya zülal və ya karbohidratlar, oruc, pis pəhriz, süni qidalanma)
• Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Bakteroidlər

Nəcisdə bakterioidlərin norması

Bakteroidlərin tərkibinin artmasının səbəbləri

• Yağlı pəhriz (çox yağlı yemək)

Bakteroid tərkibinin azalmasının səbəbləri

• Antibiotiklərlə müalicə
• Bağırsaq infeksiyaları (dizenteriya, salmonellyoz, viral infeksiyalar)

Peptostreptokokk

Nəcisdə normal miqdar

Peptostreptokokların tərkibinin artmasının səbəbləri

• Çoxlu karbohidratlar yemək
• Bağırsaq infeksiyaları
• Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri

Enterokoklar

Enterokokların norması

Enterokokların məzmununun artmasının səbəbləri

• İmmunitetin azalması, immun xəstəliklər
• Qida allergiyası

• Helmintozlar
• Antibiotiklərlə müalicə (istifadə olunan antibiotikə enterokokların müqaviməti olduqda)

• Zəif qidalanma
• Escherichia coli (Escherichia) miqdarının azaldılması

Stafilokok ( saprofit stafilokoklar və patogen stafilokoklar )

Saprofit stafilokokların norması

Patogen stafilokokların norması

Stafilokok normal bağırsaq mikroflorasına aid deyil, qida ilə birlikdə orqanizmə xarici mühitdən daxil olur. Staphylococcus aureus, mədə-bağırsaq traktına daxil olaraq, adətən zəhərli infeksiyalara səbəb olur.

İnsan sağlamlığının vəziyyətini öyrənmək üsullarından biri insan tullantılarının, o cümlədən nəcisin bakterioloji tədqiqatlarıdır. Bu tip analiz adətən həm ümumi profilaktik müayinələrə, həm də mürəkkəb, yüksək ixtisaslaşmış diaqnostik tədbirlərə daxil edilir. Xüsusi üsulla işlənmiş toplanmış material insan sağlamlığının bəzi mühüm göstəricilərini, məsələn, bağırsaq disbiozu və ya bağırsaq infeksiyalarının mövcudluğunu müəyyən etməyə, həmçinin göstərilən müalicənin keyfiyyətinə nəzarət etməyə imkan verir. Bu analiz hər yaşda olan xəstələrə təyin edilə bilər.

Bağırsaq mikroflorası nə üçün lazımdır?

Məlumdur ki, insan bağırsağında çoxlu sayda müxtəlif mikroorqanizmlər, ümumilikdə 500-dən çox növ vardır. Mikrofloranın çox hissəsi yoğun bağırsaqda, daha az hissəsi isə nazik bağırsaqda və əlavədə “yaşayır”.

Baxmayaraq ki, ilk baxışdan insanlar üçün onların funksional əhəmiyyəti o qədər də vacib deyil kimi görünsə də, əslində bu bakteriyaların işi onların daşıyıcısının sağlamlığında birbaşa əks olunur.

Bağırsaq boşluğunda bakteriyalar epitelin villisinə yapışır. Onların funksiyalarından biri faydalı mikroorqanizmlərin populyasiyasını saxlamaqdan məsul olan və onları xarici təsirlərdən qoruyan xüsusi selikli biofilmin istehsalıdır.

Həyatları boyu bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalır, qidanın həzm edilməsi və insan orqanizmi tərəfindən qida maddələrinin udulması proseslərində iştirak edirlər.

Yad mikroorqanizmlər daxil olarsa, “yadlar” məhv olur, yerdəyişmə olur və ya onların uyğunlaşması baş verir və onlar da bağırsaq bakteriyalarının ümumi fəaliyyətində iştirak etməyə başlayırlar.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bağırsaqdakı mikroorqanizmlər digər funksiyaları yerinə yetirir - qidaları parçalayır və həzm edir, bağırsağın epitelial daxili təbəqəsini qoruyur, metabolik proseslərdə iştirak edir, bəzi vitaminləri və amin turşularını sintez edir, immunitet sisteminin reaksiyalarını əmələ gətirir; və müxtəlif patogen orqanizmlərdən qoruyur.

Eyni zamanda, bağırsağın mikrobiotasının bir hissəsi, məsələn, E. coli kimi fürsətçidir. Normal miqdarda, həzm prosesində əvəzolunmazdır.

Bağırsaq mikroflorasının kəmiyyət və ya keyfiyyət nisbətindəki hər hansı bir dəyişiklik insan sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olur.

Bağırsaq mikroflorasının bakterial tərkibi

Rahatlıq üçün həkimlər bağırsaq boşluğunda yaşayan bütün mikroorqanizmləri müəyyən şərtlər altında daşıyıcısı üçün hər hansı təhlükə yarada biləcəyinə görə təsnif edirlər.

Beləliklə, ayırd edirik:

• bağırsaqlarda fəaliyyət göstərən və daşıyıcıya zərər verməyən sağlam bakteriyalar: laktobakteriyalar, bifidobakteriyalar, Escherichia;
• müəyyən şərtlərdə müəyyən patoloji proseslərin inkişafına səbəb ola bilən fürsətçi mikroorqanizmlər: klostridiya, stafilokokklar, candida, enterokoklar;
• təhlükəli xəstəliklərin törədicisi olan patogen: salmonella, shigella.

Nə üçün təyin edilir?

Bağırsaq infeksiyaları və disbakterioz üçün nəcisin təhlili patogenlər də daxil olmaqla, bütün növ mikroorqanizmləri müəyyən etməyə imkan verir. Müayinənin mahiyyəti insan orqanizminin ifrazatını qida mühitinə aşılamaqdan ibarətdir ki, bunun nəticəsində nəcisdə mövcud olan bütün bakteriyalar intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır və asanlıqla aşkarlanır. Çox vaxt uşaqlar üçün nəcis mədəniyyəti adlanan bir test təyin edilir.

Nəcis kulturasına göstərişlər və əks göstərişlər

Nəcisin müayinəsi müəyyən hallarda həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında konkret məlumat lazım olduqda təyin edilir. Nəcisin bakterioloji müayinəsinin təyin edilməsi üçün göstərişlər bunlardır:

• antibiotiklərin təyin edilməsi ehtiyacı;
• uşaq dünyaya gətirməyə hazırlıq;
• həzm problemlərinin olması: mədə yanması, ürəkbulanma və mədədə ağırlıq:
• mədə ağrısı;
• artan qaz əmələ gəlməsi;
• antibiotik müalicəsinin tamamlanmış kursu;
• allergik reaksiyaların təzahürləri;
• tez-tez yoluxucu xəstəliklər, helmintlərin şübhəsi;
• diaqnoz qoyulmuş xərçəng;
• immun çatışmazlığı.

Mümkün əks göstərişlərə gəlincə, bu prosedurun heç biri yoxdur - nəcisin bakterioloji müayinəsi istənilən yaşda və xəstənin istənilən vəziyyətində aparıla bilər.

Təhlil üçün material toplamaq üçün tələblər

Nəcisin bakterioloji analizinin aparılması xəstədən müəyyən hazırlıq tədbirləri tələb edir. Nəcis insan orqanizminin tullantı məhsuludur və onun qidalanma tərzini əks etdirir.

Buna görə də, ən obyektiv diaqnozu təmin etmək üçün həkimlər, ilk növbədə, həkiminizlə məsləhətləşməyi və patogen bağırsaq florası üçün nəcis nümunəsi götürmədən təxminən 5-7 gün əvvəl antibiotiklər, ishal əleyhinə dərmanlar, antihelmintiklər, laksatiflər qəbul etməyi dayandırmağı tövsiyə edir. , ferment tərkibli və dəmir tərkibli preparatlar. 3-4 gün əvvəl təmizləyici və ya müalicəvi lavmanlar etmək tövsiyə edilmir. Testi aparacaq həkimə testdən qısa müddət əvvəl qəbul edilən bütün dərmanlar barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Əgər subyekt analizdən əvvəl son altı ayda başqa ölkələrə səfər edibsə, bu barədə həkimə də məlumat verilməlidir.

Xəstənin hazırlanmasının bir hissəsi olaraq, təyin olunan test tarixindən 2-3 gün əvvəl, qaz meydana gəlməsini artıran və ya nəcisin rəngini verən qidaları istisna edən bir pəhriz izləməlisiniz. Qadağan edilib:

• paxlalılar;
• xam tərəvəz və meyvələr;
• və qənnadı məmulatları;
• və süd məhsulları;
• qırmızı balıq.

Bu dövrdə pəhriz hazırlayarkən, ət yemək də analizin nəticələrinə təsir edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Laksatiflər və ya lavman istifadə edərək analiz üçün nəcis götürməyə icazə verilmir. Bütün bu tövsiyələr planlaşdırılmış material toplanması üçün aktualdır.

Xəstə analiz üçün materialı necə toplayır?

Müayinə üçün nəcisin toplanmasının bir neçə yolu var. Birinci halda, xəstə könüllü defekasiya prosesindən sonra müstəqil olaraq tədqiqat üçün bioloji material toplayır. Bu halda, hasar texnikası üçün bəzi tələblər var.

Yığılmış nəcis üçün xüsusi steril qabın olması barədə əvvəlcədən diqqətli olmaq lazımdır - hər hansı bir aptekdə sıx bağlanan qapaq və spatula ilə konteyner ala bilərsiniz.

Təhlil üçün göndərilən nəcisdə xarici çirkləri - sidik, menstrual maye, tualet qabından təmizləyici məhsullar olmaması çox vacibdir. Qadınlara menstruasiya bitdikdən sonra material toplamaq tövsiyə olunur.

Nəcisdə irin və ya selik varsa, onu toplamaq lazımdır. Analiz üçün qan ləkələri və ya laxtalar toplanmamalıdır. Toplamadan əvvəl sidik kisəsini boşaltmalısınız.

Təhlil üçün təxminən 2-3 çay qaşığı kütlə kifayətdir və kütlənin müxtəlif hissələrindən - içəridən, yanlardan, yuxarıdan material seçmək lazımdır.

Tədqiqat üçün materialı bir konteynerə yığdıqdan sonra qapaq ilə sıx bağlanmalıdır. Konteynerdə soyadınızı və baş hərflərinizi, doğum tarixinizi göstərməlisiniz. Bir saat yarımdan çox olmayan müddətdə məzmunu olan konteyner laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Çox vaxt xüsusi saxlama şəraiti nəcisin mikroflorasını mümkün qədər qoruya bilmir, çünki ona daxil olan bakteriyaların əksəriyyəti oksigenlə təmasdan ölür. Toplandıqdan beş saat sonra material artıq tədqiqat üçün dəyərli deyil.

Laboratoriyada və ya xəstəxanada analiz üçün nəcisin alınması

Bəzi hallarda, tədqiqat üçün material xəstənin təbii bağırsaq hərəkətindən asılı olmayaraq bir tibb işçisi tərəfindən toplanır. Bunun üçün tamponlar və ya xüsusi döngələr istifadə edilə bilər. Bu nəcis nümunəsi alqoritmi kiçik uşaqlar üçün də uyğundur.

Nəcisin toplanması texnikası belə görünür: imtahan verən şəxs divanda “yan” vəziyyətdə uzanır, dizlərini bükür və ombasını mədəsinə doğru çəkir. O, ombalarını ovucları ilə yaymalıdır. Anusa 10 santimetrə qədər dərinliyə bir döngə və ya tampon daxil edilir ki, bu da bağırsaq məzmununu rektumun divarından yumşaq bir şəkildə çıxarır.

Yığılan material steril bir boruya, konteynerə və ya konservantla konteynerə yerləşdirilir. Konservant olmadan, material çıxarıldıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq emal edilməlidir.

Nəcisin sonrakı işlənməsi necə baş verir

Analiz üçün material alındıqdan sonra steril qabda laboratoriyaya göndərilir.

Nəcisin yığıldığı andan mümkün qədər tez bərk rəngli mühitə - Levin mühitinə və ya Bacto-aqar F, həmçinin toplanma mühitinə (Kaufman, Müller) əkilir. Hazırlanmış məhsullar bir sutka ərzində termostata göndərilir və orada 37 dərəcə istilikdə saxlanılır. Nəcis bir çubuqda toplanmışsa, o, bərk rəngli mühitlə bir fincana tətbiq olunur və bir spatula ilə səpilir. Bir gün ərzində material ekspertiza üçün hazırdır.

Nəcisin bakterioloji və skatoloji müayinəsi texnikası

Nəcisin klinik analizi onların ilkin müayinəsini əhatə edir. Eyni zamanda həkim onun quruluşunu, rəngini, konsistensiyasını, qoxusunu öyrənir. Normalda nəcisdə həzm olunmamış qida parçaları, selik, irin olmamalıdır, rəngi dəyişməli və ya əksinə çox tünd olmamalıdır.

Biokimyəvi analiz bəzi kimyəvi reaksiyaların, məsələn, bilirubinin, gizli qanın, yodofilik floranın varlığına reaksiyaların aparılmasını əhatə edir. Bütün bu elementlər normal olaraq mənfi reaksiya nəticəsini göstərməlidir.

Ammonyak və sterkobilinə reaksiyalar müsbət olmalıdır. Bir lakmus testindən istifadə edərək, həkim nəcisin turşu-əsas vəziyyətinin səviyyəsini təyin edir. Bundan əlavə, material mikroskop altında araşdırılır. Nəcisin öyrənilməsinin bu üsulu ekskrementdə patoloji elementlərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Nəcis mikroskopiyası qida həzminin keyfiyyətini qiymətləndirməyə və kistik fibroz, disbakterial və ferment pozğunluqlarına diaqnoz qoymağa imkan verir.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi xəstədə bir sıra patologiyaların, o cümlədən disbakteriozun mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün olan bir analizdir. Normal vəziyyətdə bağırsaq mikroflorası immunitet sisteminin işləməsi, qida emalı prosesi, turşuluğun normal səviyyəsini və bədənin qoruyucu ehtiyatlarını saxlamaq üçün cavabdeh olan müxtəlif növ mikroorqanizmlərin balanslaşdırılmış simbiozudur. Disbakteriozun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bağırsaq mikroflorasını məhv edir, nəticədə insan hətta dizenteriya və ya stafilokok infeksiyası kimi xəstəlikləri inkişaf etdirə bilər.

Dysbiosis ilə yanaşı, bu cür diaqnoz həkimə mövzunun həzm prosesinin nüanslarını, bağırsaqlarının və mədəsinin vəziyyətini göstərir. Nəcisin analizi həzm orqanlarında qanaxmanın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Nəcisin bakterioloji müayinəsi bağırsaqlardakı bütün bakteriyaları müəyyən etməyə kömək edən bir analizdir. Bu orqanda qidanın həzm edilməsi və onların udulması üçün lazım olan çoxlu sayda mikrob var. Çox vaxt bu cür tədqiqatlar uşaqlar üçün lazımdır. Bundan əlavə, nəcisin analizi orqanın fəaliyyətində müxtəlif anormallıqları müəyyən etməyə və qidanın zəif həzm edilməsinin səbəblərini tapmağa kömək edir. Beləliklə, ən çox bu analiz xəstənin qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, meteorizmdən əziyyət çəkdiyi və disbiozu olduğu hallarda təyin edilir.

Bundan əlavə, bir insanın həzm prosesində iştirak edən bağırsaqlarda faydalı bakteriyaları qismən və ya tamamilə məhv edən antibiotik dərmanlarını çox uzun müddət qəbul etdiyi hallarda təhlil lazımdır. Bunlara laktobakteriyalar, escherichia və bifidobakteriyalar daxildir. Bundan əlavə, bağırsaqlarda müəyyən şərtlərdə patogen ola bilən və insan sağlamlığına zərər verə bilən fürsətçi mikroblar ola bilər. Bu mikroblara stafilokoklar, kandidalar, enterokoklar və klostridiyalar daxildir. Nəcis analizi ilə aşkar edilə bilən patogen bakteriyalara Salmonella və Shigella daxildir. Onlar yoluxucu xəstəliklərə səbəb olurlar.

Nəcisin analizi bir çox xəstəliyin diaqnozu üçün vacib bir testdir, buna görə də bu prosedura düzgün hazırlaşmalısınız. İlk növbədə müxtəlif dərmanlardan bir müddət istifadəni dayandırmaq lazımdır, çünki... bağırsaq mikroflorasına təsir edə bilərlər. Bu dərmanlarla bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Məsələn, diareya ilə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanlardan qaçınmaq tövsiyə olunur.

Degelmintizasiya dərmanlarından istifadəni dayandırmalısınız. Bu, laksatiflərə, NSAİİlərə və antibiotiklərə aiddir. Bundan əlavə, lavmanları dayandırmaq daha yaxşıdır.

Nəcis toplamadan əvvəl tualetə getmək və sidiyə çıxmaq lazımdır. Sonra sidik nəcisə daxil olmayacaq. Analiz üçün iki çay qaşığından çox olmayan material götürmək lazımdır. Nəcisin müxtəlif yerlərindən toplanır. Bakterioloji analiz nəcis üçün təmiz bir qab tələb edir, material toplandıqdan sonra sıx bağlanacaq. Kavanozu imzalamağı da unutmamalısınız.

Təhlil üçün material mümkün qədər tez - iki saatdan çox olmayaraq çatdırılmalıdır. Müddət nə qədər uzun olsa, məlumatların təhrif olunma ehtimalı bir o qədər çox olar. Bu, bağırsaqlarda yaşayan bir çox bakteriyaların anaerob qrupa aid olması ilə əlaqədardır, buna görə də oksigenli mühitdə ölürlər.

Bifidobakteriyalar: xüsusiyyətləri

Yetkinlər üçün norma 10 8 -10 10-dur. Uşaqlar üçün daha yüksəkdir. Bağırsaqlardakı mikrobların demək olar ki, 95%-ni K vitamini və B vitaminləri istehsal edən bifidobakteriyalar təşkil edir.Bu bakteriyalar orqanizmin immun müdafiəsində iştirak edir.

Pəhrizdə çoxlu miqdarda yağlar, zülallar və karbohidratlar olduqda, həmçinin oruc tutmaq, düzgün olmayan pəhriz və ya uşaqların süni qidalanması bu prosesə pis qidalanmadan da təsir edə bilər.

Lactobacilli: nüanslar

Bu göstərici üçün böyüklər üçün norma 10 6 -10 8, uşaqlar üçün norma böyüklük sırası ilə azaldılır. Bu tip bakteriyalar bağırsaqlardakı bütün mikrobların yalnız 5%-ni təşkil edir. Onlar da bifidobakteriyalar kimi faydalıdırlar. Laktobasillər bağırsaqlarda turşuluq səviyyəsini normallaşdırır və sirkə və laktik turşu, laktosidin, hidrogen peroksid və asidofil kimi müxtəlif maddələr əmələ gətirir. Bütün bu elementlər immunitet sistemini gücləndirməyə və bağırsaqlarda bütün patogen mikrobları məhv etməyə kömək edir. Lactobacilli laktaza istehsal edə bilər.

Laktobasillərin miqdarı bir sıra səbəblərə görə azala bilər. Beləliklə, buna NSAİİlər və antibiotiklər kimi dərmanlar təsir göstərir. Bundan əlavə, pis qidalanma ilə laktobasillərin tərkibi azalır. Buna stressli vəziyyətlər, mədə-bağırsaq traktının kəskin və xroniki xəstəlikləri və dizenteriya, salmonellyoz və viral xəstəliklər kimi bağırsaq infeksiyaları təsir göstərir.

Escherichia-ya gəldikdə, böyüklər və uşaqlar üçün norma 10 7 -10 8-dir. Bu bakteriyalar insan doğulduqdan dərhal sonra bağırsaqlarda yaranır və həyatı boyu orada qalır. Onlar vitamin K və B vitaminlərinin istehsalında iştirak edir və şəkərin emalına kömək edirlər. Eschereria kolisinlər istehsal edir. Bunlar xassələri antibiotiklərə bənzəyən maddələrdir ki, bağırsaqlarda arzuolunmaz bakteriyaları aradan qaldırır və orqanizmin immun müdafiəsini gücləndirir.

Onların sayı pis qidalanma səbəbindən azala bilər. Bundan əlavə, bu, bağırsaq bakterial və viral infeksiyaların, helmintlərin və antibiotiklərin istifadəsinin mövcudluğundan təsirlənir.

Bağırsaqlarda patogen mühit

Bağırsaqlarda patogen mühitin təhlili dysbiosis üçün olduğu kimi eyni analizdir.

Patogen mikroblar qrupuna salmonella və şigella daxildir. Onlar bağırsaq infeksiyalarının əsas günahkarlarıdır. Təhlil bu iki bakteriyanın sıfır səviyyəsini göstərməlidir.

Salmonella su quşları tərəfindən daşınır, buna görə də su ilə təmasda, vektorlarla təmasda, yuyulmamış əllərdə, həmçinin zəif işlənmiş ət və balıq yeməklə insan bədənində görünür. Salmonellyoz bağırsaqların zəhərli zədələnməsidir.

Şigella dizenteriya və orqan toksikliyinə səbəb olur. Təmizlənməmiş sudan, bu xəstəliyə tutulan insanlardan, tərəvəz və süd məhsulları vasitəsilə yoluxa bilər.

Fürsətçi bağırsaq mühiti

Bakteroidlərin məzmunu üçün norma həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün 10 7 -10 8 təşkil edir. Bu bakteriyalar qidaları həzm etməyə kömək edir, daha dəqiq desək, onların təsiri yağlara qədər uzanır. 6 aydan kiçik uşaqlar onlara sahib olmamalıdır. Bir insan daha çox yağ istehlak etməyə başlasa, bu bakteriyaların sayı artır. Onların sayı antibiotiklər və ya bağırsaq infeksiyaları səbəbindən kəskin şəkildə azala bilər.

Daha az peptostreptokokların bir sırası olmalıdır. Onlar yoğun bağırsaqda yerləşirlər, lakin digər orqanlara da yayıla bilərlər. Onlar süd zülallarını və karbohidratları emal edirlər. Qida məhsullarında və yoluxucu bağırsaq xəstəliklərində karbohidratların çox olması səbəbindən onların sayı artır.

Əvvəlki bakteriyalarla eyni sayda enterokok olmalıdır. İnsan immunitetini yaxşılaşdırırlar. Onların sayı E. coli qədər olmalıdır. Onların məzmunu qida allergiyası, antibiotiklər, zəif toxunulmazlıq, pis qidalanma və E. coli səbəbiylə artır.

Stafilokoklar 10 4-dən az olmalıdır. Ancaq onlar patogen bir forma çevrilməməlidirlər. Klostridiya və candidaların sayı artmamalıdır. Candida kandidozun müxtəlif formalarına, klostridiya isə çürük dispepsiyaya səbəb ola bilər. Bununla belə, bu tip mikrobların hər üçü normal sayda olduqda, qidanın həzmində iştirak edir.

Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg

Nəcis analizinin dekodlanması bağırsaqlardakı vəziyyətin ümumi mənzərəsini verəcəkdir. Bunun sayəsində müxtəlif faydalı və patogen bakteriyaların normasından bütün sapmaları müəyyən etmək mümkün olacaq ki, bu da həzm sistemi xəstəlikləri üçün düzgün müalicənin seçilməsinə səbəb olacaq.

Bağırsaq disbiyozunun laboratoriya diaqnostikası nəcisin mikrobioloji tədqiqatıdır (bakterioloji və ya biokimyəvi), mədə-bağırsaq traktında mikroorqanizmlərin normal miqdarında və keyfiyyətində dəyişiklikləri aşkar edir.

Mikrofloranın rolu

Bütövlükdə orqanizmin mikroflorası, xüsusən də bağırsaq mikrobiotası mürəkkəb ekoloji sistemdir. İnsan orqanizmi ilə onun məskunlaşdığı mikroblar arasında dinamik tarazlığın, yəni eubiozun qorunmasında müəyyənedici amillərdən biri də bağırsağın bakteriyaların kolonizasiyasına qarşı müqavimətidir. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq traktının florası öz ekosisteminin balansındakı istənilən dəyişikliklərə kəskin reaksiya verməyə başlayan yüksək həssas bir göstərici sistemini təmsil edir.

İnsan mədə-bağırsaq traktının aşağı hissəsində bağırsaq mikroflorasının 500-ə yaxın nümayəndəsi yaşayır. Onların hamısı mürəkkəb münasibətlərlə bir-birinə bağlıdır. Onların tərkibi keyfiyyət və kəmiyyət baxımından balanslaşdırılmışdır. Eubiosis həm mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin, həm də ümumən sağlamlığın kritik tərkib hissəsidir, çünki o, bədənin immun sistemində müəyyənedici vəzifəni yerinə yetirir.

Bağırsaq mikrobiotasının əsas nümayəndələri:

• Süd turşusu bakteriyaları (laktobacillus, bifidobakteriyalar), anaeroblar sinfinə aid olan bakterioidlər.
• Fakultativ, həm oksigen, həm də oksigensiz mühitlərdə yaşaya bilən və yerli, yəni daim meydana gələn (Escherichia coli).
• Əlavə mikrobiota (göbələk hüceyrələri və stafilokok ailəsinin bakteriyaları).
• Allokton, yəni təsadüfi mikrobiota - ya da deyildiyi kimi, fürsətçi (buraya fermentləşməyən bakteriyalar və bir çox enterobakteriya növləri daxildir).

Bütün bu mikroblar çox mühüm funksiyaları yerinə yetirirlər. Məlumdur ki, E. coli orqanizmin əsas müdafiəçiləridir, patogen bakteriyaların və bəzi virus suşlarının yayılmasının qarşısını alır. Normal mikrofloranın əmələ gətirdiyi turşu mühit və antibiotik maddələri yaxşı peristaltikanı təşviq edir və həmçinin fürsətçi mikroorqanizmlərin koloniyalarının yaranmasının qarşısını alır.

Yerli mikroorqanizmlər su-elektrolit mübadiləsində, həmçinin yağların, karbohidratların və bir çox zülalların udulmasında iştirak edən çoxlu sayda fermentlərin istehsalına kömək edir. Bundan əlavə, onlar bir çox vitaminlərin, fol və nikotinik turşuların, əvəzolunmaz amin turşularının sintezində mühüm funksiyanı yerinə yetirirlər.

Normal flora immunitet sisteminin formalaşmasında və qeyri-spesifik qoruyucu reaksiyaların inkişafında xüsusilə mühüm rol oynayır. Həm də antiallergik təsir göstərir və zəhərli maddələrin aradan qaldırılmasında iştirak edir.

Disbakterioz üçün nəcisin müayinəsi

Normal bağırsaq mikroekologiyasının əsasını bakterioidlər və laktik turşu bakteriyaları təşkil edir. Növlərin qalan hissəsi adətən daha kiçik olmalıdır.

Bağırsaq mikrobiotasının tarazlığının pozulması ilə nəticələnən fürsətçi bakteriyaların koloniyalarının və əlavə floranın artmasına disbioz deyilir.

Bağırsaq disbiozu üçün test nə vaxt və kim tərəfindən təyin edilir?

Adətən, mikroflora üçün nəcisin kulturasını (nəcis mikroskopik analizi) qastroenteroloq, infeksionist və ya terapevt, daha az hallarda isə digər yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tövsiyə edir. Nəcisin bakterioloji müayinəsi disbiozun diaqnozu, mədə-bağırsaq traktının hərtərəfli müayinəsində digər diaqnozları fərqləndirmək və bağırsaq mikroekologiyasının vəziyyətini ümumi qiymətləndirmək üçün təyin edilir.

Disbakterioz, enterokolit və ya antibakterial terapiya, eləcə də antibiotiklə əlaqəli ishal üçün səmərəsiz müalicə zamanı antibiotiklərə və bakteriofaqlara həssaslığın müəyyən edilməsi ilə nəcisin disbakterioz üçün test edilməsi tövsiyə olunur. Çünki rutin tədqiqatlar zamanı həmişə antibiotiklərə qarşı həssaslığa diqqət yetirmirlər.

• naməlum mənşəli bağırsaq infeksiyası olduqda,
• dəri döküntüləri və naməlum etiologiyalı müxtəlif allergik reaksiyalar üçün,
• uzun müddətli qəbizlik, ishal və nəcisin digər funksional pozğunluqları üçün,
• antibiotiklər, hormonlar, immunomodulyatorlar, həmçinin kimyəvi və radiasiya terapiyası ilə uzunmüddətli dərman müalicəsi halında.

Disbakterioz üçün nəcis analizinin məlumat məzmununa aşağıdakı amillər təsir edə bilər:

• Məcburi anaeroblar (məsələn, fürsətçi flora sinfinə aid olan klostridiyalar) ancaq oksigensiz mühitdə yaşaya bilərlər. Disbakterioz səbəbiylə nəcis yığıldıqda, anaerobların əhəmiyyətli bir hissəsi hava ilə təmasda olduqda ölür. Buna görə də, analizin nəticələri bu orqanizmlərin mövcud olduğundan çox daha az miqdarda olduğunu göstərə bilər.
• Disbakterioz üçün analizin aparılması üçün düzgün alqoritm pozulub (laboratoriyada edilən səhvlər).
• Analiz aparmaq texnikası pozulmuşdur (nəcisin steril olmayan qabda toplanması, nəcisin dondurulması, bağırsaq hərəkətləri üçün laksatiflərin istifadəsi, düzgün saxlanmaması və s.).
• Antibiotiklər, probiyotiklər və digər dərmanların qəbulu.
• Nəcisin analiz üçün çatdırılma vaxtı (nəcisin toplanmasından tədqiqatın başlanmasına qədər vaxt nə qədər çox keçərsə, analizin nəticələri bir o qədər az dəqiq olacaqdır).

Buna görə də, disbakterioz üçün nəcis analizinin öyrənilməsinin deşifr edilməsi (nəcisin bakterial analizi və ya biokimyası) digər testlər və bədənin vəziyyətinin ümumi müayinəsi nəzərə alınmaqla yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Bundan əlavə, laktobakteriyalar və digər mikroorqanizmlər üçün normalar şərti xarakter daşıyır və bir şəxs üçün fərdi xüsusiyyət və norma ola bilər, digəri üçün patoloji ola bilər. Bağırsaq mikroflorası sabit bir dəyər deyil, yaşla əlaqəli olanlar da daxil olmaqla, müntəzəm olaraq dəyişikliklər baş verir. Bundan əlavə, müəyyən bakteriyaların sayı qidalanma vərdişlərindən, stressin mövcudluğundan və bir çox başqalarından asılı olaraq dəyişə bilər. digər amillər.

Disbakterioz üçün hansı testlər aparılır?

Müasir tibbdə nəcisin mikro landşaftını öyrənmək üçün üç üsul istifadə olunur (dysbiosis üçün təhlil) - iki əsas və bir köməkçi. Bu, bakterioloji tədqiqatdır (nəcis mədəniyyəti çəni), disbakterioz üçün nəcisin biokimyəvi analizi (ekspress analiz) və skatologiya.

Skatoloji təhlil

Nəcisin skatoloji tədqiqatları əsas, əsasdır. Bu, bağırsaqların vəziyyəti və fəaliyyəti haqqında ümumi diaqnostik məlumat verən əlavə bir üsuldur.
Skatoloji analiz iki yolla aparılır. Bu:

• Makroskopik - həzm olunmamış qida qalıqlarını, nəcisin rəngini, iyini, formasını, konsistensiyasını qiymətləndirir, nəcisdə selik, yağ (sabun) və digər komponentlərin olub-olmadığını görürlər.
• Mikrobioloji (mikroskopiya) - həzm olunan qidaları, əzələ lifi hüceyrələrini, həzm olunan və həzm olunmayan bitki liflərini və müxtəlif toxumaların qalıqlarını qiymətləndirin.

Nəcisin bakterioloji analizi

Yetkinlərin nəcisindəki skatologiya tələb olunan dəyərlərdən sapma göstərirsə, bir mütəxəssis disbakterioz üçün nəcis testini təyin edə bilər. Nəcisin analizi bakterioloji və ya geniş diapazonlu tibbi laboratoriyada aparılır, burada disbakterioz üçün nəcisin becərilməsi aparılır.

Disbakteriozu yoxlamaq üçün nə qədər vaxt lazımdır? Bu kifayət qədər uzunmüddətli araşdırmadır. Analizin hazırlanması üçün ən azı altı gün və ya daha çox vaxt tələb oluna bilər.

Birincisi, tədqiq olunan material bakteriya ilə zəngin bir mühitdə "səpilir". Mikroorqanizmlər ən azı dörd gün böyüyür, sonra laborant onları sayır.

Nəcis bakterioloji müayinə üçün təqdim edilərkən, məlumatlar materialın qramı üçün koloniya əmələ gətirən vahidlərlə hesablanır - CFU/q. Bütün əldə edilən dəyərlər xüsusi formada qeyd olunur.

Biyokimyəvi üsuldan istifadə edərək disbakterioz üçün nəcisin təhlili

Dysbiosis üçün nəcisin biokimyəvi və ya qaz-maye xromatoqrafik analizi iki mininci əsrin əvvəllərində geniş yayılmış kifayət qədər yeni bir texnikadır. Mədəniyyət tankı üçün nəcis almaqdan daha inkişaf etmiş və məlumatlandırıcı hesab olunur. Bundan əlavə, bu araşdırmanın nəticələri bir neçə saat ərzində hazır olacaq.

Biokimyada bağırsaq disbiozu bakteriyaların həyati fəaliyyətinin məhsulu olan yağ turşularının spektri ilə müəyyən edilir. Bu üsuldan istifadə edərək nəcisin mikroskopunu yoxlasanız, bu, nəinki mikrobiotada kəmiyyət dəyişikliklərini aşkar edəcək, həm də bağırsağın hansı hissələrində tarazlığın pozulduğunu müəyyən edəcəkdir.

Bundan əlavə, biokimyəvi üsuldan istifadə edərək bağırsaq disbiozu üçün testdən keçmək daha asandır. Yığılan nəcisin bakterioloji diaqnostikada olduğu kimi dərhal gətirilib müayinə olunmasına ehtiyac yoxdur. Dondurulub bir gün soyuducuda saxlamaq olar.

Disbakterioz üçün nəcis testi nə göstərir?

Məlumatların şərhi yaş normasına uyğun olaraq həyata keçirilir. Böyüklərdə dysbiosis üçün nəcis öyrənilmişsə, CFU / g-də göstəricilər aşağıdakı kimi olacaqdır:

• Süd turşusu bakteriyaları - 106 -1010.
• Bacteroides - 107-108.
• Escherichia - 106-108.
• Peptostreptokoklar - 105-106.
• Patogen stafilokoklar və enterobakteriyalar olmamalıdır.
• Enterokoklar - 104.
• Clostridia - 105-dən çox deyil.
• Fürsətçi stafilokoklar - 103-dən çox deyil.
• Candida - yoxdur və ya az miqdarda.

Müəyyən mikroorqanizmlərin sayında dəyişiklik toxunulmazlığın azaldığını göstərə bilər. Nəticədə laktik turşu mikroorqanizmləri daha az olur və fürsətçi mikroorqanizmlərin kolonizasiyası artır. Disbakterioz həm də gigiyena normalarına əməl edilməməsi səbəbindən orqanizmə daxil olan mikrobların patogen ştammlarından da yarana bilər. Disbalansın üçüncü və ən çox yayılmış səbəbi antibiotiklərin istifadəsidir.

Təhlil üçün hazırlıq bir neçə gün ərzində pəhriz rejiminə riayət etmək, ət məhsullarından, həmçinin xam meyvə və tərəvəzlərdən imtina etməkdən ibarətdir. Həmçinin, testdən əvvəl probiyotiklər və prebiyotiklər, antihistaminiklər və digər dərmanlar qəbul etməyi dayandırmalısınız. Antibiotik terapiyası bitdikdən sonra 10 gündən gec olmayaraq bir tank testi aparmaq tövsiyə olunur.

Nəticələrin düzgünlüyü və etibarlılığı birbaşa təhlilin necə hazırlanacağından və necə aparılacağından, bütün qaydalara necə düzgün əməl olunduğundan asılıdır.

Dysbiosis üçün nəcisin necə yığılması və düzgün şəkildə yoxlanılması:

• Nəcis toplamadan əvvəl bir konteyner hazırlamaq lazımdır. Sıx bağlanmalı və möhürlənməlidir. Analiz steril bir qabda verilməlidir.
• Defekasiyadan əvvəl perineum və anusun gigiyenasını diqqətlə yerinə yetirmək lazımdır.
• Müayinə üçün nəcis spontan defekasiyanın nəticəsi olmalıdır. Heç bir lavman və ya digər köməkçi vasitələrdən istifadə edilməməlidir.
• Defekasiyadan əvvəl sidik kisəsini boşaltmalısınız. Sidik və digər mayelərin analizə daxil edilməsinə icazə verilmir.
• Nəcisləri necə düzgün toplamaq olar? Təmiz əllərlə qabı açmaq, bir qaşıq çıxarmaq və defekasiyadan dərhal sonra müxtəlif yerlərdən 5-6 qaşıq nəcis toplamaq lazımdır, tercihen tualetə dəymədən. Nəcisdə qan, selik və ya digər şübhəli komponentlər görünürsə, onlar da konteynerə qoyulmalı və möhkəm bağlanmalıdır.
• Yığıldıqdan sonra nəcisin dərhal laboratoriyaya təqdim edilməsi məsləhət görülür. Test kütləsi soyuducuda saxlanıla bilər, lakin 3-4 saatdan çox olmayaraq saxlanıla bilər (həssaslığın təyini ilə disbakterioz üçün nəcisin analizi üçün). Xromatoqrafik sınaq üçün materialın 24 saata qədər dondurulmasına və saxlanmasına icazə verilir.

Testi necə düzgün aparmaqla bağlı mürəkkəb bir şey yoxdur. Və bu sadə tövsiyələrə əməl edilərsə, göstərilən təhlil etibarlı şəkildə həyata keçirilə bilər. Axı, nəticələrin dəqiqliyi və buna görə də diaqnozun düzgünlüyü və effektiv müalicə alqoritmin yerinə yetirilməsi texnikasından asılıdır.