Sistemli limfadenopatiya. Limfa düyünlərinin limfadenopatiyası: müalicəsi, səbəbləri, əlamətləri, simptomları, diaqnozu, diaqnozu

Aksiller limfa düyünlərinin limfadenopatiyası adətən yaxınlıqdakı orqanların müxtəlif xəstəliklərini göstərir. Bu, limfoid toxumasının yayılmasıdır. Formasiyaların ölçüsündə birtərəfli dəyişiklik tez-tez müşahidə olunur.

Aksiller limfadenopatiya aşağıdakı növlərə bölünür:

• lokallaşdırılmış;
• regional;
• ümumiləşdirilmiş;
• kəskin;
• xroniki;
• bir və iki tərəfli;
• sağ və sol tərəfli;
• spesifik və qeyri-spesifik;
• irinli;
• reaktiv;
• aksiller;
• bədxassəli.

Aksiller lenfadenopatiyanın hər bir növünə daha ətraflı baxaq.

Lezyonun sahəsi və gedişatına görə

Zərər sahəsinə görə, aksiller limfadenopatiyanın aşağıdakı növləri fərqlənir:

• lokallaşdırılmış, yalnız bir immun əlaqə iltihablıdır;
• bir və ya iki qonşu bölgədə eyni anda bir neçə birləşmənin artması ilə müşayiət olunan regional;
• ümumiləşdirilmiş. Xarakterik olaraq, bədənin ayrı-ayrı sahələrində 3 və ya daha çox düyün təsirlənir.

Patologiyanın lokallaşdırılmış forması digərlərindən daha çox yayılmışdır. Bu halların 70% -dən çoxunu təşkil edir. Limfadenopatiyanın ən təhlükəli növü ümumiləşdirilmiş hesab olunur.

Kursa görə limfadenopatiyanın kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. Birinci halda, spesifik simptomlar müşahidə olunur. Xroniki forma təzahürlər olmadan uzun müddət davam edir.

İkitərəfli

Lokalizasiya xüsusiyyətlərinə görə patoloji birtərəfli və ikitərəfli bölünür. Sonuncu tip tez-tez yumurtalıqların nasazlığından əziyyət çəkən qadınlarda olur, çünki bu orqanların immun əlaqələri onların aksiller "qardaşları" ilə bir-birinə bağlıdır. Qolaltı limfadenopatiyasının birtərəfli lokalizasiyası bəzən göstərir:

• döş xərçəngi;
• limfoma;
• brusellyoz.

İkitərəfli aksiller lenfadenopatiya tez-tez cinsi yolla keçən xəstəlikləri göstərir və adətən müalicədən sonra yox olur.

Sağ əlli

Aksiller limfa düyünlərinin sağ tərəfli tutulması ayrı bir kateqoriya kimi təsnif edilir. Patoloji sağ qoltuqda nagging ağrı, pis sağlamlıq və artan yorğunluq ilə müşayiət olunur. Prosesin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

• ilkin mərhələdə təsirlənmiş ərazidə ağrı, eləcə də bütün bədəndə zəiflik müşahidə olunur, formasiyalar normal tutarlılığı saxlayır və palpasiya zamanı hərəkət edir;
• 3-4 gündən sonra toxuma infiltrasiyası baş verir, bezlər bir-biri ilə birləşir, bunun nəticəsində təsirlənmiş ərazidə vizual olaraq görünən bir dəstə üzüm görünür.

Xüsusi

Xəstəliyin törədicinin xüsusiyyətlərinə əsasən, spesifik və qeyri-spesifik aksiller limfadenopatiya fərqlənir. Sonuncu növ, digər pozğunluqlar fonunda inkişaf edən normadan ikincil bir sapmadır. Qolaltı nahiyəsinin spesifik limfadenopatiyası patogen mikroorqanizmlərdən qaynaqlanır.

İrinli

Aksiller limfadenopatiyanın irinli forması, palpasiya zamanı bezlərin ölçüsünün artdığı və zədələndiyi ciddi bir patoloji olduğunu göstərir. Bütün bunlar bitişik toxumaların şişməsi, əzanın hərəkəti zamanı narahatlıq və qızdırma ilə müşayiət olunur. Tez-tez qonşu limfa düyünlərinin qrupları təsirlənir.

İrinli proses intoksikasiya əlamətləri (baş ağrısı, zəiflik, zəiflik) ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə patoloji ilə əlaqəli limfa düyünləri çılpaq gözlə görünür. Bu simptomlar dərhal həkimlə məsləhətləşməni və diaqnostik prosedurları tələb edir.

Aksiller bölgənin reaktiv limfadenopatiyası

Sağda və ya solda reaktiv aksiller limfadenopatiya bir yoluxucu agentin, allergik reaksiyanın və ya otoimmün pozğunluqların işğalına cavab olaraq baş verir. Semptomlar yüngül və ya yoxdur. Ümumiləşdirilmiş formalar çox nadirdir.

Aksiller

İltihab ilə müşayiət olunan aksiller bölgənin aksiller limfa düyünlərinin patoloji zədələnməsi virus xəstəliklərini, vərəmi təhrik edən mikroorqanizmlərin orqanizmə daxil olması, həmçinin stafilokokların, streptokokların və s.

İltihab xaricində meydana gəlmənin artması ilə, təsirlənmiş ərazidə lokallaşdırılmış bir şiş ola bilər. Bu fenomen ağrı və qızdırma ilə baş verir.

Aksiller limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının səbəbləri:

Bədxassəli aksiller limfadenopatiya

Xərçəng limfa düyünlərinə təsir etdikdə aşağıdakı əlamətlər müşahidə olunur:

• formasiyalar toxunmaq çətinləşir və ölçüsü artır;
• döş fərqli bir forma alır, üzərində əyilmələr, qeyri-bərabərlik və uzanma görünür;
• məmə bezlərindən boşalma görünür (yüngül və ya qanla qarışıq);
• məmə bölgəsindəki dəri fərqli bir rəngə çevrilir, onun həssaslığı dəyişir, bəzən ekzemaya bənzər xarici təzahürlər görünür;
• gecə tərləmələri və arıqlama müşahidə edilir.

Qoltuqaltı limfadenopatiyanın səbəbləri

Aksiller bölgədəki limfa düyünlərinin pozulmasının ən çox görülən səbəbləri:

Aksiller limfadenopatiyanın əlamətləri

Sağ və ya soldakı aksiller limfa düyünlərinin adenopatiyası ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• formasiyaların ölçüsündə artım, "qabaqlar" görünüşünü əldə etmək;
• ümumi pozğunluq;
• əsasən gecə artan tərləmə;
• heç bir səbəb olmadan sürətli kilo itkisi;
• hərarət;
• dəri qaşınması;
• hepato- və splenomeqaliya;
• bezlər sahəsində dərinin qızartı;
• immunitet hissələrinin şişməsi və onların ağrıları.

Patologiyanın diaqnozu

İlk növbədə, düyünün ölçüsünü qiymətləndirmək üçün palpasiya aparılır. İltihabi prosesdən şübhələnirsinizsə, digər müayinələr və testlər göstərilir:

• UAC və OAM qəbulu;
• şiş markerləri üçün qan testi;
• biokimyəvi qan testlərinin, infeksiyalar üçün seroloji testlərin aparılması;
• rentgenoqrafiya, ultrasəs aparmaq.

Özünü yoxlama texnikası

Aksiller bölgənin limfa düyünlərində hər hansı bir dəyişikliyi aşkar etmək üçün qolunuzu təxminən 30 dərəcə qaçırmalısınız. Sonra, sağ aksiller boşluq araşdırılırsa, sol əlinizin düz barmaqlarını aksiller fossaya basın və sonra yumşaq sürüşmə hərəkəti edin.

Normalda formasiyalar ya palpasiya edilmir və ya 5-10 mm ölçülü kiçik yuvarlaq bezlər kimi hiss olunur, lakin ağrı baş vermir. Hər hansı bir böyümə, ağrı, qalınlaşma və ya hər hansı digər narahatlıq hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Təsirə məruz qalan ərazini qızdırmayın. Bu patoloji prosesin yayılmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Aksiller immunitet sistemi qonşu orqanların xəstəliklərinə reaksiya verir. Bu limfa düyünlərinin adenopatiyası onun meydana gəlməsinə səbəb olan səbəbə görə müalicə olunur. Patoloji təbiətdə yoluxucudursa, həkim antiviral dərmanlar və ya antibiotikləri tövsiyə edir. Bədxassəli şişlər radioterapiya, kimyaterapiya və cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılır.

Fizioterapevtik üsullar mütəxəssisin qərarı ilə istifadə olunur:

1. Bədənin işıq dalğalarının təsirinə məruz qaldığı lazer terapiyası, bunun nəticəsində ağrıları aradan qaldırır və iltihab prosesinin intensivliyi azalır.
2. Yumşaq toxumalara kiçik bir elektrik cərəyanının tətbiqini nəzərdə tutan galvanizasiya. Prosedur ağrıları aradan qaldırmaq və toxuma və sinir liflərini bərpa etmək məqsədi daşıyır.

İstisna hallarda (adətən irinli proseslə) cərrahi müdaxilə aparılır, bundan sonra profilaktik məqsədlər üçün antibiotiklər təyin edilir.

Qarşısının alınması

Qolaltı limfadenopatiyasının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• normal toxunulmazlıq səviyyəsini qorumaq;
• xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək;
• Zədələnmiş dərini dərhal antiseptiklərlə müalicə edin.

Limfadenopatiya limfa düyünlərinin böyüməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir, bu böyümənin səbəbindən asılı olmayaraq. Əsasən, bu diaqnoz deyil, bu cür dəyişikliklərin səbəbini müəyyən etmək və diaqnoz qoymaq üçün xəstənin əlavə müayinəsini nəzərdə tutan klinik bir termindir.

Limfa sisteminin ölçüsündə dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər arasında:

1. İltihabi reaksiya nəticəsində limfa düyünlərinin böyüməsi - limfadenit. Bu reaksiya yoluxucu agentin limfa düyünlərinə birbaşa daxil olması və ya otoimmün mexanizmin təsirindən yaranır.
2. Limfa düyününün reaktiv genişlənməsi - hiperplaziya. Bu, limfa sisteminin uzaq bir infeksiya mənbəyinə və ya otoimmün prosesə reaksiyasıdır.
3. Qeyri-iltihab mənşəli genişlənmiş limfa düyünləri - şiş lezyonu.

"Limfadenopatiya" termini təbiətinin aydınlaşdırılmasını tələb edən patoloji prosesin qeyri-müəyyən təbiətini nəzərdə tutur.

Aşkar edilmiş dəyişikliklərin yayılmasına əsasən aşağıdakılar fərqləndirilir:

• Yerli limfadenopatiya bir qrup limfa düyünlərinin böyüməsidir.
• Ümumiləşdirilmiş - iki və ya daha çox əlaqəli olmayan qrupların artması.

Mediastinal limfadenopatiya (mediastinal limfadenopatiya) döş qəfəsində yerləşən hər hansı xarakterli limfa düyünlərinin lokal genişlənməsi üçün kollektiv konsepsiyadır.

Ölçülər

Normal anlayışı, limfa düyününün ölçüsü ilə əlaqədar olaraq, çox nisbidir. Ölçü xəstənin yaşından, yerindən, peşəkar təcrübəsindən və yaşayış coğrafiyasından asılıdır.

Ölçüsü təsvir edərkən, klinisist adətən ən böyük uzunluğu və eni göstərir. Ən kiçik dəyər əsasında ölçüsü təxmin edin. Yetkin bir xəstədə mediastinal limfa düyününün 1,0-1,5 sm-ə qədər ölçüsü normal hesab olunur.

Göstərilən dəyərləri aşan bütün göstəricilər limfadenopatiyanın təzahürləri hesab olunur.

Ümumi simptomlar

Çox vaxt mediastinumda regional limfa sisteminin artması xəstələrdə heç bir subyektiv dəyişikliklərə səbəb olmur.

Səbəbindən asılı olmayaraq, mediastinal limfadenopatiya eyni klinik təzahürlərə malikdir. Xarakterik klinik şəkil bu bölgənin anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Simptomların klinik təzahürlərinin şiddəti dəyişdirilmiş limfa düyünlərinin ölçüsündən və onların yerindən asılıdır.

• Narahatlıq, sinə ağrısı, ağırlıq hissi.
• Mediastinumda yerləşən strukturların sıxılması nəticəsində yaranan simptomlar: qida borusundan qidanın keçməsinin pozulması, ağır nəfəs darlığı, traxeyanın və əsas bronxların sıxılması ilə öskürək, ön sinə divarının venoz subkutan şəbəkəsinin yuxarı hissəsinin sıxılması ilə genişlənməsi. vena kava, yuxarı göz qapağının aşağı salınması və simpatik gövdəyə təzyiqlə şagirdin daralması.
• Etioloji faktorla əlaqəli simptomlar müxtəlifdir. Genişlənmiş limfa düyünlərinin görünüşünə səbəb olan əsas xəstəlikdən qaynaqlanır: bədən istiliyinin artması, şiddətli zəiflik, baş ağrısı, dəri döküntüləri, qaşınma, tərləmənin artması və s.

Sorğular

Çox vaxt limfadenopatiya müntəzəm müayinə zamanı ağciyərlərin və döş qəfəsi orqanlarının müntəzəm rentgenoqrafiyası ilə müəyyən edilir. Belə xəstələr çox vaxt heç bir şikayət göstərmirlər.

Sinə orqanlarının zədələnməsi üçün xarakterik olan şikayətlər və simptomlar qəfildən yaranan xəstələrdə vəziyyət tamamilə fərqlidir.

Mediastinal limfadenopatiyanın aşkarlanması zamanı və ya belə bir diaqnozun qoyulma ehtimalına şübhə olduqda məcburi müayinələr:

1. Döş qəfəsinin orqanlarının iki proyeksiyada rentgen müayinəsi, mediastinumun tomoqramması və yemək borusunun kontrastlanması.
2. Zəruri hallarda bolus gücləndirilməsi ilə döş qəfəsinin orqanlarının kompüter tomoqrafiyası. Bu, yalnız lezyonun yerini aydınlaşdırmağa, formasiyaların ölçüsünü qiymətləndirməyə deyil, həm də mediastendə aşkar edilmiş dəyişikliklərin xarakterini təklif etməyə imkan verir.
3. Bronxial ağac, yemək borusu və mədə xəstəlikləri ilə differensial diaqnostika aparmaq üçün fibrobronkoskopiya və fibroqastroskopiya aparılır.
4. Diaqnostik video yardımlı əməliyyatlar - video torakoskopiya, onun əsas vəzifəsi klinik diaqnoz qoymaq üçün histoloji, mikrobioloji və digər tədqiqatlar üçün genişlənmiş limfa düyünlərinin biopsiyasını aparmaqdır.

Müayinə zamanı instrumental üsullara əlavə olaraq mühüm rol oynayır:

• Anamnezin diqqətlə toplanması, epidemioloji vəziyyətin öyrənilməsi, mövcud patoloji prosesin müddətini qiymətləndirmək.
• Ümumi klinik laboratoriya testləri.
• Hepatit, sifilis üçün qan testi.
• İki aydan çox müddətə limfadenopatiya diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələr üçün HİV qan testi göstərilir.

Bundan əlavə, əldə edilmiş instrumental məlumatları və anamnez məlumatlarını nəzərə alaraq, aşağıdakılar təyin edilir:

• Yoluxucu və viral xəstəliklərin spesifik patogenlərinin olması üçün PCR tədqiqatı.
• Vərəmə qarşı antikorların olması üçün ELISA.
• Sistemik lupus eritematosus və romatoid faktorların olması üçün xüsusi testlər.
• Molekulyar histokimyəvi tədqiqatlar və s.

Mediastinal limfadenopatiyanın səbəbləri

Mediastinal limfadenopatiya aşağıdakılara bölünür:

• Şiş təbiəti.
• Şiş olmayan təbiət.

Şiş təbiətli mediastinumun genişlənmiş limfa düyünləri aşağıdakılara bölünə bilər:

• Limfatik sistemə təsir edən ilkin prosesə görə genişlənmişdir - lenfomalar (Hodgkin, qeyri-Hodgkin), lenfositik lösemi.
• Metastatik lezyonların səbəb olduğu limfa düyünlərində dəyişikliklər - ağciyər xərçənginin metastazları, döş xərçəngi, yemək borusu, mədə və s.

Şiş olmayan prosesin səbəb olduğu limfadenopatiya:

• Yoluxucu mənşəli limfadenit.
• Otoimmün təbiətin təzahürlərindən qaynaqlanan limfa düyünlərindəki reaktiv dəyişikliklər.
• Müəyyən qrup dərmanların uzun müddətli istifadəsi nəticəsində yaranan dərmana bağlı limfadenopatiya.

Şiş lezyonu

Müayinə nəticəsində müəyyən edilən genişlənmiş mediastinal limfa düyünləri diaqnostik onkoloji axtarışın səbəbidir.

• Lenfoma, sistemli təbiətli onkoloji xəstəliklərin kifayət qədər geniş qrupunu əhatə edən kollektiv bir anlayışdır. Mediastinal limfa düyünlərinin tutulması olduqca yaygındır. O, özünü şiddətli zəiflik, bədən istiliyinin subfebril və qızdırma səviyyəsinə qədər dövri olaraq artması, nəfəs darlığı, qonşu orqanların sıxılma əlamətləri kimi göstərir. Bu gün 80-dən çox sistemli limfoproliferativ xəstəliklər məlumdur, onlar gedişatına, proqnozlarına və müalicə üsullarına görə fərqlənirlər. Diaqnoz video yardımlı torakoskopiya zamanı əldə edilən biopsiya materialının tədqiqi ilə qoyulur.
• Lenfositik lösemi limfa toxumasının limfoproliferativ şiş lezyonlarına da aiddir, limfomalardan fərqli olaraq, limfopoezin prekursor hüceyrəsindən əmələ gəlir. Sümük iliyi və periferik qanın strukturunda xarakterik dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Diaqnoz sümük iliyi hüceyrələrinin və biopsiya materialının öyrənilməsi əsasında qoyulur.
• Metastatik lezyon bir şişin bədxassəli prosesinin yayılmasının əlamətidir. Mediastinumun limfa düyünlərində metastazlar hər hansı bir xərçənglə baş verə bilər; ən çox görülən yerlər: ağciyər xərçəngi, yemək borusu, mədə və kolon xərçəngi. Çox vaxt sarkomalar və döş xərçəngi bu şəkildə metastaz verir. Xəstələrin ətraflı müayinəsi və biopsiya materialının histoloji müayinəsinin nəticələri diaqnoz qoymağa kömək edir.

Vərəm

İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmli lezyonları öskürək, qızdırma ilə müşayiət olunur və vərəmli xəstə ilə əlaqə tarixi qeyd edilə bilər. Xüsusi tüberkülin testlərinə kəskin müsbət reaksiya xarakterikdir. Xəstəlik əhəmiyyətli simptomlar olmadan başlaya bilər və pulmoner lenfadenopatiya kimi davam edə bilər.

Yoluxucu xəstəliklər

Mediastinal limfa düyünlərinin genişlənməsinin ən çox görülən səbəbi bakterial infeksiyadan sonrakı vəziyyətlərdir - pnevmoniya. Hiperplaziya antibakterial müalicədən sonra 2 aya qədər davam edə bilər. Fərqli bir xüsusiyyət, düzgün uzanmış formasını və daxili quruluşunu qoruyarkən limfa düyünlərinin ölçüsündə bir qədər artımdır.

Yoluxucu mononükleoz Epstein-Barr virusunun yaratdığı kəskin viral xəstəlikdir. Mediastinumda yaranan limfadenopatiya ilə yanaşı, limfa düyünlərinin digər qruplarının artması, tonzillit, qaraciyər və dalağın ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur. Diaqnoz qan PCR tədqiqatları və periferik qanın ümumi analizində xarakterik dəyişikliklərlə kömək edir.

HİV limfadenopatiyanın təzahürlərinin xəstəliyin inkişaf mərhələsi olduğu bir viral xəstəlikdir. (HİV ilə əlaqəli limfadenopatiya).

Uzun müddətli (2 aydan çox) limfadenopatiyadan əziyyət çəkən xəstələrə HİV infeksiyasını istisna etmək üçün müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Məxmərək, brusellyoz, toksoplazmoz, herpes infeksiyası, sitomeqalovirus infeksiyası limfa düyünlərinin yerli və ya ümumiləşmiş böyüməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir. Diaqnoz xüsusi testlərdən istifadə etməklə aparılır.

Sarkoidoz

Bu xəstəliyin səbəbi hələ də məlum deyil. Xəstəlik və xəstənin peşə fəaliyyətinin növü arasında müəyyən bir əlaqə olduğuna inanılır. Zərgərlik emalatxanalarının, elektrokaplama sənayesinin işçiləri və mədənçilər daha tez-tez xəstələnirlər. Əsasən ağciyərlər və mediastinal limfa düyünləri təsirlənir. Sarkoidozun ağciyər-mediastinal forması 90%-ə qədərdir.

Lenfomalardan, limfa sisteminin metastatik lezyonlarından, vərəmdən fərqləndirilməlidir. Diaqnoz histoloji müayinə əsasında qoyulur.

Dərman səbəb olduğu limfadenopatiya

Bəzi dərman qrupları, uzun müddət qəbul edildikdə, limfa düyünlərinin müəyyən qruplarında, o cümlədən mediastinallarda artımla özünü göstərən immun reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Mediastinal limfadenopatiyanın baş vermə ehtimalına təsir edən aşağıdakı dərman qrupları fərqlənir:

1. Antibakterial preparatlar - penisilin, sefalosporinlər, sulfonamid preparatları.
2. Antihipertenziv dərmanlar - atenolol, captopril.
3. Antimetabolitlər - allopurinol.
4. Antikonvulsanlar - karbamazepin.

Bir qayda olaraq, dərman dayandırıldıqdan sonra limfadenopatiyanın təzahürləri yox olur.

Mediastinal limfa düyünlərinin böyüməsinin bir çox səbəbi var. Lenfadenopatiya müxtəlif ixtisasların həkimləri üçün problemdir: hematoloqlar, onkoloqlar, infeksionistlər, pulmonoloqlar, cərrahlar. Düzgün və vaxtında diaqnoz bərpa üçün real şansdır.

Həyatın müxtəlif yaşlarında bir çox tanınmış insan xəstəlikləri genişlənmiş limfa düyünləri və ya limfa sisteminin iltihablı reaksiyası ilə müşayiət olunur. Bu reaksiya çox vaxt orqanizmin infeksiyaya reaksiyasıdır və qoruyucudur.

Lakin limfoid toxumanın artması və ya hiperplaziyası qoruyucu funksiyaya malik olmadıqda, lakin bu xəstəlikləri banal bakterial limfadenitdən fərqləndirən tamamilə fərqli patomorfoloji əlamətlərə və simptomlara malik limfoproliferativ prosesin əksi olduqda bir qrup xəstəlik var. Bu məqalə bu anlayışların hər ikisini birləşdirən limfadenopatiya mövzusunu əhatə edəcəkdir.

Limfa düyünləri müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən morfoloji birləşmələrdir, ilk növbədə immunitetdir. Limfa düyünləri limfa sisteminin bir hissəsidir, bu formasiyalara əlavə olaraq, immun reaksiyalarında iştirak edən limfa damarları və parenximal orqanlar daxildir.

Limfa düyünləri bədənin müvafiq bölgələrindən limfa drenaj yollarının özünəməxsus toplayıcılarıdır. Çox vaxt yoluxucu və ya digər mənşəli müxtəlif xəstəliklər (məsələn, şiş) ilə limfa düyünlərinin və ya onların qruplarının digər əlamətlər və simptomlarla birlikdə genişlənməsi müşahidə olunur.

Limfa düyünlərinin iltihablı böyüməsi "limfadenit" adlanır. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, limfa düyününün iltihabı ilə yaxınlarda baş vermiş yoluxucu xəstəlik və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi arasında əlaqə tapmaq mümkündür.

Limfadenitdən fərqli olaraq, limfadenopatiya limfa düyünlərinin hər hansı bir patologiyasını ehtiva edən bir anlayışdır, və tez-tez əlavə aydınlaşdırma tələb edən ilkin diaqnozu əks etdirən termin kimi istifadə olunur.

Limfa düyünləri orqan və toxumalardan limfa drenajı boyunca yerləşir və çox vaxt anatomik olaraq qruplarda yerləşir. Müxtəlif xəstəliklərdə bir limfa düyününün təcrid olunmuş zədələnməsi müşahidə oluna bilər və ya bir və ya bir neçə anatomik bölgənin müəyyən sayda limfatik formasiyalarını əhatə edən limfadenopatiya baş verə bilər.

Limfadenopatiyanın təsnifatı

Fərqli prinsiplərə əsaslanan limfadenopatiyanın bir neçə təsnifatı var. Əsas olan aşağıdakılardır:

Bir limfa düyünü (və ya bir neçə yaxın) böyüyərsə, limfadenopatiya adlanır. regional. Müvafiq olaraq, bu lenfadenopatiya təbiətdə lokallaşdırılmışdır.

Yerli limfadenopatiya ola bilər şiş olmayan(daha tez-tez) və şiş genezis (lenfomalar, leykemiya və digər limfoproliferativ qan xəstəlikləri).

Fərqli və uzaq anatomik bölgələrdə (iki və ya daha çox) yerləşən limfatik formasiyaların və düyünlərin eyni vaxtda artması diaqnoz qoyularsa, onlar danışırlar. ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya.

Genişlənmiş limfa düyünləri ilə əlaqəli xəstəliklərin başqa bir təsnifatından istifadə edərək qeyd etmək olar ki, bütün limfadenopatiya iki böyük qrupa bölünür - şiş və qeyri-şiş.

Hansı limfa düyünlərinin normal hesab edildiyini dəqiq söyləmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır. Aşağıdakı əlamətlər limfa düyünlərinin patologiyasından şübhələnməyə kömək edəcək.

Xəstəliyin xarakterindən asılı olmayaraq genişlənmiş limfa düyünlərinin (limfadenopatiyanın) əsas əlamətləri və simptomları:

• Limfa düyününün ölçüsünün artması. İlk növbədə, böyüdülmüş limfa düyünləri (və ya bir neçə limfoid formalaşması) şəxsin özü tərəfindən hiss edilə və ya palpasiya edilə bilər və ya tibbi müayinə zamanı limfadenopatiya aşkar edilir. Limfa düyününün normal ölçüsü ilk növbədə insanın yaşından, limfa düyününün yerindən, limfa sisteminin vəziyyətindən və son xəstəliklərdən asılıdır.

• Limfa düyününün ağrısı. Limfadenit ilə, bir qayda olaraq, limfa düyünləri toxunma üçün ağrılıdır və ətrafdakı dəridən daha isti ola bilər. Ağır hallarda, limfa düyününün irinli əriməsi ilə dalğalanma və şiddətli ağrı simptomları mümkündür.

Limfadenopatiya ilə düyünlərin müxtəlif dərəcələrində ağrılar da müşahidə edilə bilər. Lakin limfa düyünlərinin ağrısız (daha az ağrılı) böyüməsi, hətta onların ölçüsü çox əhəmiyyətli olduqda və limfa düyünləri gözə görünəndə də tez-tez rast gəlinir. Buna görə də, limfa düyünlərində ağrının olması və ya olmaması xəstəliyin şiddəti və təbiəti haqqında yekun nəticələr çıxarmaq üçün əsas vermir.

• Limfa düyünlərinin sıxlığı. Limfa düyünlərinin sıxlığı fərqli ola bilər, normal limfa düyünləri orta sıxlıqlı formasiyalar kimi palpasiya olunur. Limfadenopatiya və limfa düyünlərinin digər xəstəlikləri ilə patoloji sıxlıq əldə edə bilərlər.

• Qonşu toxumalara nisbətən yerdəyişmə. Palpasiya edildikdə və ya palpasiya edildikdə, limfa düyünləri asanlıqla hərəkət edə bilər və ya ətrafdakı toxumalar, formasiyalar və digər limfa düyünləri ilə hərəkətsiz şəkildə birləşə bilər. Bu simptom müxtəlif mənşəli limfadenopatiya üçün ilkin diaqnoz qoymaq üçün çox vacibdir, həm də yalnız həkim tərəfindən qiymətləndirilə bilər.

• Limfatik formasiyalar üzərində dərinin rəngi. Limfadenopatiya və limfadenit olan limfa düyünlərinin üzərindəki dəri rəngini dəyişə bilər (qırmızı və ya hiperemik, mavi bir rənglə) və ya dəyişməz qala bilər. Buna görə də, bu simptom çox vacibdir və lenfadenopatiyası olan bir xəstəni müayinə edərkən qiymətləndirilir.

• Gözə görünən limfa düyünlərinin şəklindəki dəyişikliklər. Əhəmiyyətli dərəcədə limfadenopatiya, lenfadenit ilə şiddətli iltihab və ya bədənin bu sahəsinin struktur xüsusiyyətləri ilə birlikdə limfa düyünləri gözə görünə bilər. Bəzən genişlənmə dərəcəsi olduqca əhəmiyyətli ola bilər (lenfomalarda bir neçə əridilmiş limfa düyünlərinin konqlomeratları). Tez-tez bir insanı həkimə müraciət etməyə məcbur edən ilk simptom limfa düyünlərinin sahəsinin artmasıdır.

Böyümüş limfa düyünlərinin səbəbləri (limfadenopatiya)

Limfa düyünlərinin hər bir qrupu müəyyən bir anatomik sahədən məsuldur. Hansı limfa düyününün genişlənməsindən asılı olaraq, limfadenopatiyanın kök səbəbinin nə olduğu barədə dəqiq nəticə çıxarmaq çox vaxt mümkündür. Müxtəlif qrupların limfa düyünlərinin genişlənməsinin mümkün səbəblərini nəzərdən keçirək.

Submandibular limfadenopatiya- xüsusilə toxumanın irinli əriməsi (abses) ilə özünü göstərən limfofaringeal halqanın və KBB orqanlarının iltihabı ilə əlaqəli bir çox xəstəliklərin tez-tez yoldaşlarından biridir. Aşağı çənənin xəstəlikləri, diş ətinin və ağız boşluğunun selikli qişasının iltihabı tez-tez submandibular limfadenopatiya ilə müşayiət olunur.

İnguinal limfadenit(yerli limfadenopatiya) aşağıdakı xəstəliklər və proseslər nəticəsində yarana bilər:

• xüsusi bir patogenin səbəb olduğu sifilitik infeksiya - Treponema pallidum;
• cinsiyyət orqanlarının mikoplazma infeksiyası;
• stafilokok və digər bakterial floranın zədələnməsi;
• candida infeksiyası;
• infeksiya zamanı genital siğələr;
• qankroid;
• gonoreya;
• HİV infeksiyası;
• cinsiyyət orqanlarının xlamidiyaları.

Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya şiş olmayan xarakter aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• HİV infeksiyası (immun çatışmazlığı virusunun yaratdığı xəstəlik) yoluxucu prosesin kəskin mərhələsində tez-tez limfa düyünlərinin geniş yayılması şəklində baş verir.
• Məxmərək, CMV (sitomeqalovirus), toksoplazma və herpes simplex virusları kimi viral infeksiyalar ilə infeksiyalar tez-tez ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya kimi özünü göstərir.
• Peyvəndlərə və serumlara reaksiya nəticəsində yaranan limfadenopatiya.

Qeyri-şişli limfadenopatiyanın səbəbini təyin edərkən vacib olan amillər:

• Travmanın olması, ekstremitələrin yaraları, dərinin qızartıları.
• Genişlənmiş limfa düyünlərinin (limfadenopatiya) məlum yerli və ya ümumiləşdirilmiş infeksiyalarla birləşməsi.
• Zəif istiliklə işlənmiş ət, balıq, süd istehlakı halları (qida ilə ötürülən infeksiyalar).
• Peşəkar xüsusiyyətlər - kənd təsərrüfatı, heyvandarlıq, ovçuluq, dəri və ət emalı ilə bağlı işlər.
• Vərəmli bir xəstə ilə əlaqə və Mycobacterium tuberculosis ilə mümkün infeksiya.
• Qanköçürmə tarixi, venadaxili infuziyalardan istifadə edərək narkotik asılılığı.
• Cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi, homoseksuallıq.
• Zamanla dərmanların istifadəsi (müəyyən antibiotik qrupları, antihipertenziv və antikonvulsanlar).

Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiyanın başqa bir böyük qrupu limfa düyünlərinin tutulmasıdır şiş xarakter:

• limfoid toxumanın hemoblastozları və şiş prosesləri (lenfoma) Hodgkin və başqaları, xroniki lenfositik lösemi, miyeloid lösemi;
• ağciyər, uşaqlıq, süd vəziləri, prostat, mədə, bağırsaq toxumalarında yerləşən şişlərdən, həmçinin demək olar ki, bütün yerlərin şişlərindən limfa düyünlərinin uzaq metastatik lezyonları.

• Kişilərdə və qadınlarda qasıqda genişlənmiş və iltihablı limfa düyünlərinin səbəbləri nələrdir?
• Qadınlarda qoltuq altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı nə vaxt inkişaf edir?
• Boyundakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri nə ola bilər?
• Mən körpə gözləyirəm (hamiləliyin dördüncü ayı). Bu yaxınlarda soyuqdəymə, şiddətli boğaz ağrısı və qızdırma tutdum. Bu gün çənə altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı müşahidə etdim. Hamiləlik zamanı nə qədər təhlükəlidir?
• Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün hansı antibiotik təyin edilir?
• İxtiyol məlhəmi və Vişnevski məlhəmi böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün istifadə olunur?
• Uşaqda qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri var. Hansı həkimə müraciət etməliyəm? Ənənəvi müalicə üsulları varmı?

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri nə deməkdir?

Limfa düyünləri qana daxil olmayan elementləri (kobud dağılmış zülallar, ölü hüceyrələrin fraqmentləri, mikroorqanizmlər və onların metabolik məhsulları və s.) ehtiva edən limfa kapilyar sistemindən interstisial maye qəbul edir.

Xərçəng halında, şiş hüceyrələri limfa düyünlərində qalır, tez-tez orada məskunlaşır və şiş metastazını meydana gətirərək çoxalmağa başlayır. Bu vəziyyətdə olur genişlənmiş limfa düyünləri, bir qayda olaraq, iltihabla müşayiət olunmur.

Bu patologiyanın baş verməsi, bir qayda olaraq, bu və ya digər səbəbdən (qocalıq və ya körpəlik, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, əvvəlki infeksiyalar, fiziki və ya psixoloji travma, hipotermiya və s.) səbəb olan bədənin müdafiə reaksiyalarının zəiflədiyini göstərir.

Limfa düyünlərinin iltihabı və böyüməsi həm qeyri-spesifik infeksiyalar (streptokokk, stafilokokk və s.), həm də spesifik mikrofloranın törətdiyi infeksiyalar (vərəm, pişik cızması və s.) zamanı baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, limfa düyünlərinin orqanizm üçün əhəmiyyəti təkcə drenaj funksiyası ilə məhdudlaşmır. Limfa düyünlərində xarici zülallara qarşı antikor istehsal edən limfositlər var. Limfa düyünlərinə kifayət qədər sayda mikroorqanizm daxil olduqda, onun iş hipertrofiyası baş verir.

Belə hallarda limfa düyününün böyüməsi onun toxumasının iltihabı ilə deyil, bu infeksiyaya qarşı antitellər istehsal edən limfositlərin, eləcə də mikroorqanizmləri, onların tullantı məhsullarını və ölü hüceyrələri udan makrofaqların sayının artması ilə əlaqədardır.

Limfa düyünlərinin işlək hipertrofiyası həm regional infeksiyalarda (xroniki tonzillit, faringit və s.), həm də xroniki septisemiyada (qan zəhərlənməsi) baş verir ki, bu da ən çox qanda normal leykositlərin səviyyəsinin azalması ilə baş verən ağır qan xəstəliklərində inkişaf edir. qan (aplastik anemiya , xroniki aqranulositoz və s.).

Sistemli otoimmün xəstəliklər (sistemik lupus eritematosus və s.) Həmçinin bədənin öz toxumalarına qarşı antikorlar istehsal edən limfa düyünlərinin işləyən hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə limfa düyünlərinin böyümə dərəcəsi prosesin aktivliyini göstərir.

Və nəhayət, insan bədəninin hər hansı bir toxuması kimi, limfa düyünləri də şiş degenerasiyasına məruz qala bilər. Belə hallarda (lenfogranulomatoz, limfomalar) qeyri-iltihabi xarakterli limfa düyünlərinin böyüməsi də baş verir.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri. Genişlənmiş limfa düyünlərini özünüz necə təyin etmək olar?

Normalda limfa düyünlərinin ölçüsünün 1 sm-dən çox olmamasına inanılır.Limfa düyünlərinin ölçüsü onların yerindən və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, normal vəziyyətdə olan əksər limfa düyünləri ümumiyyətlə palpasiya edilə bilməz.

Limfa düyünlərinin patoloji genişlənməsi diaqnozu qoyulduqda, digər əlamətlər də nəzərə alınır. Normal limfa düyünləri:
1. Palpasiya zamanı tamamilə ağrısızdır.
2. Onlar sıx elastik bir tutarlılığa malikdirlər.
3. Hərəkətli (palpasiya edildikdə asanlıqla hərəkət edin).

Böyümə və iltihabla limfa düyünləri tez-tez ağrılı və topaqlı olur, elastikliyini itirir və xroniki bir proses halında, onlar tez-tez qeyri-müntəzəm formada bir konqlomeratda birləşir və ətrafdakı toxumalarla birləşirlər.

Bundan əlavə, bəzi hallarda limfa düyünlərinin iltihabı və böyüməsi ilə onların üzərindəki dəri patoloji dəyişikliklərə məruz qalır: ağrı, şişlik və hiperemiya (qızartı) müşahidə olunur.

Təsvir edilən əlamətləri palpasiya yolu ilə müstəqil olaraq müəyyən etmək olduqca mümkündür, lakin diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinə və bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır.

Səbəblər

Beləliklə, limfa düyünlərinin genişlənməsinin baş verdiyi xəstəliklərin siyahısı kifayət qədər uzundur, buna görə də limfa düyünlərinin iltihabına şübhə olduqda, tez-tez qeyri-iltihablı genişlənmə (şiş metastazları) ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. limfa düyünləri, limfoqranulomatoz və s.).

Limfa düyünlərinin iltihabı - simptomlar, səbəblər, ağırlaşmalar və nə etməli? - video

Limfa düyünlərinin iltihabını necə təyin etmək olar? Ağrı, temperatur və böyümə limfa düyünlərinin kəskin iltihabının simptomları kimi

Beləliklə, limfa düyünləri iltihab olduqda, onların ölçüsü həmişə artır. Bununla belə, iltihabla müşayiət olunmayan limfa düyünlərinin regional və ya sistemli genişlənməsi ilə baş verən bir çox patologiya var.

Buna görə diaqnoz qoyarkən, bunu göstərən digər əlamətləri nəzərə almalısınız simptom. Beləliklə, hər hansı bir iltihab prosesinin məcburi əlaməti ağrıdır. Buna görə də, kəskin iltihab zamanı limfa düyünləri həmişə toxunuşda ağrılı olur. Bundan əlavə, şiddətli iltihabla xəstələr hərəkətlə güclənən təsirlənmiş limfa düyünlərində ağrıdan şikayətlənirlər.

Limfa düyününün iltihabı kəskin və şiddətli bir şəkildə inkişaf edərsə, infeksiya qapısı asanlıqla aşkar edilə bilər - limfa damarlarının axını ilə patogen mikroorqanizmlərin təsirlənmiş node daxil olduğu iltihab mənbəyi. Bu, dərinin səthindəki yara, boğaz ağrısı, xarici cinsiyyət orqanlarının iltihablı lezyonu (vaginit, balanit) və s.

Və nəhayət, limfa düyününün kəskin iltihabı ilə bədənin ümumi reaksiyası müşahidə olunur:

• bədən istiliyinin artması (bəzən çox yüksək rəqəmlərə);
• titrəmə;
• Baş ağrısı;
• zəiflik;

Beləliklə, iltihablı və qeyri-iltihablı limfa düyünlərinin genişlənməsinin differensial diaqnozu çox çətin ola bilər.

Buna görə, limfa düyünləri iltihablanırsa, hərtərəfli müayinədən keçmək, onların böyüməsinin səbəbini müəyyən etmək və adekvat terapiyaya dərhal başlamaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Submandibular, boyun, aksiller, dirsək, qasıq, bud və ya popliteal limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbi kimi qeyri-spesifik infeksiyalar: simptomlar və müalicə

Patologiyanın ən ümumi səbəblərindən biri kimi qeyri-spesifik infeksiya

Bunlar insan orqanizmində tez-tez məskunlaşan, adətən xəstəlik əlamətlərinə səbəb olmayan mikroorqanizmlərdir. Lakin əlverişli şərait yarandıqda (hipotermiya, xəstəlik, stress, zədə və s.) fürsətçi mikroflora intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Çox vaxt limfa düyünlərinin qeyri-spesifik iltihabı pyogenik kokklar tərəfindən törədilir:

• daha az tez-tez - E. coli;
• daha az tez-tez - digər fürsətçi mikroorqanizmlər.

• submandibular;
• servikal;
• aksiller;
• dirsəklər;
• qasıq;
• bud sümüyü;
• popliteal

Kəskin iltihab zamanı infeksiya yerli fokusdan (karbunkul, furunkul, açıq yoluxmuş yara, felon və s.) limfa düyünlərinə daxil olur və orada kəskin reaksiyaya səbəb olur, bunun üçün aşağıdakı klinik və morfoloji təsnifat mövcuddur:
1. Kəskin kataral limfadenit.
2. Kəskin irinli limfadenit.
3. Adenoflegmon.

Limfa düyünlərinin bu cür kəskin iltihabı patoloji prosesin mərhələlərini təmsil edir, vaxtında və adekvat müalicə ilə kataral lenfadenit mərhələsində dayandırıla bilər.

Limfa düyünlərinin xroniki qeyri-spesifik iltihabı, bir qayda olaraq, xroniki infeksiya ocaqlarının lokal bir komplikasiyası kimi baş verir. Daha az hallarda, müalicə olunmayan kəskin kataral lenfadenit nəticəsində inkişaf edir.

Limfa düyünlərinin xroniki iltihabının gedişi məhsuldardır (birləşdirici toxuma limfa düyününün daxilində böyüyür), belə ki, zaman keçdikcə təsirlənmiş limfa düyününün böyüməsi onun degenerativ kiçilməsi ilə əvəz olunur. Bu vəziyyətdə irinləmə çox nadir hallarda baş verir.

Limfa düyünlərinin kəskin irinli iltihabı nə kimi görünür?

Xəstə adekvat müalicə almazsa, kataral proses irinli ola bilər. İrinli limfadenit, təsirlənmiş nahiyədə hərəkətlə güclənən kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinin palpasiyası olduqca ağrılıdır, təsirlənmiş ərazidə iltihablı düyünlərdən və ödemli ətraf toxumalardan ibarət sıx bir infiltrat hiss olunur. İltihablı formasiyaların üstündə qızartı və şişkinlik görünür. Bədənin ümumi reaksiyası güclənir: temperatur febril səviyyəyə yüksəlir (38-39), xəstələr artan zəiflik və baş ağrısından şikayətlənirlər.

Sonra infiltratın mərkəzində yumşaldıcı fokus şəklində palpasiya olunan toxumanın irinli əriməsi əmələ gəlir. Sonrakı inkişafla adenoflegmon əmələ gəlir - təsirlənmiş limfa düyününü əhatə edən toxumaların diffuz irinli iltihabı. Xəstənin vəziyyəti pisləşir: ağrı səbəbindən bədənin təsirlənmiş hissəsində hərəkətlər kəskin şəkildə çətinləşir, üşütmə ilə birlikdə hərarət artır, ürək dərəcəsi artır, qan təzyiqi azala bilər, baş ağrısı güclənir, ürəkbulanma və başgicəllənmə görünür.

Nəticələr

Bundan əlavə, limfa düyünlərinin kəskin iltihabı vaxtında müalicə edilmədikdə, irinli tromboflebitin (bədənin təsirlənmiş hissəsinin damarlarının irinli iltihabı) inkişaf riski var, bu da öz növbəsində ağırlaşa bilər. ağciyər emboliyası (qan laxtalarının parçaları və/və ya irin parçaları ilə qan dövranına daxil olan ağciyər damarlarının tıxanması) və ya sepsis.

Necə müalicə etmək olar?

Çox vaxt limfa düyününün kəskin iltihabı ekstremitələrdə baş verir. Belə hallarda zədələnmiş qolun və ya ayağın immobilizasiyası (immobilizasiyası) aparılır. Bu tədbir infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır və xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirir.

Kataral iltihab mərhələsində konservativ müalicə aparılır. Mikrofloranın antibiotiklərə, quru istiliyə (kompresslər, UHF və s.) həssaslığını nəzərə alaraq antibiotik terapiyası göstərilir.

Limfa düyününün və limfofleqmonun irinli əriməsi zamanı yaranan abses açılır, sonra boşluq drenaj edilir.

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu xroniki iltihabda limfa düyünlərinin uzunmüddətli ağrısız böyüməsi

• xroniki tonzillit;
• faringit;
• ayağın trofik xorası;
• xarici cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəlikləri və s.

Necə müalicə etmək olar?

Antibiotiklər təyin olunur. Eyni zamanda, mikroorqanizmlərin dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək üçün infeksiya mənbəyindən nümunələr götürülür (qeyri-spesifik mikroflora çox vaxt bir çox antibakterial agentlərə davamlıdır).

Bundan əlavə, onlar orqanizmin müdafiəsini gücləndirən fəaliyyətlər həyata keçirirlər: vitamin terapiyası, ümumi toniklər, bitki mənşəli dərmanlar, kurort müalicəsi və s.

Qeyri-spesifik mikrofloranın səbəb olduğu limfa düyünlərinin xroniki böyüməsi və iltihabı təhlükəlidirmi?

Limfa düyünlərinin uzun müddətli xroniki iltihabı onların degenerasiyasına gətirib çıxarır. Bəzən birləşdirici toxumanın çoxalması nəticəsində təsirlənmiş limfa düyünlərində limfa drenajı pozulur və bədənin təsirlənmiş nahiyəsində xroniki şişkinlik və trofik pozğunluqlarla klinik olaraq özünü göstərən limfostaz inkişaf edir.

Xroniki limfostazın ağır vəziyyətlərində, filioz inkişaf edir - birləşdirici toxumanın patoloji yayılması, bədənin təsirlənmiş sahəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və deformasiyasına səbəb olur. Çox vaxt filin alt ekstremitələrində müşahidə olunur, belə hallarda vizual olaraq bir filin ayaqlarına bənzəyir - buna görə də ad.

Genişlənmə və iltihabın səbəbi kimi spesifik infeksiyalar
limfa düyünləri

Vərəm

Bu, birincili vərəmin ən çox yayılmış formasıdır (bütün halların təxminən 80%-i). Bu halların artması xəstəliyə qarşı peyvəndlə bağlıdır. Məhz buna görə də süni toxunulmazlığın hələ də kifayət qədər güclü olduğu vaxtlarda torakaldaxili limfa düyünlərinin vərəmi daha çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə rast gəlinir.

İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmli iltihabının simptomları onların genişlənmə dərəcəsindən, prosesin lokalizasiyasından və yayılmasından asılıdır.

Ümumi bir proses şiddətli bir öskürək ilə özünü göstərir, gecə pisləşir. Əvvəlcə öskürək qurudur, sonra bəlğəm görünür. Bundan əlavə, vərəm intoksikasiya əlamətləri xarakterikdir: zəiflik, letarji, qızdırma (bəzən yüksək rəqəmlərə qədər), gecə tərləmələri, əsəbilik.

Peyvənd edilmiş uşaqlarda daha çox müşahidə olunan kiçik formalarda xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir və yalnız müntəzəm müayinələr zamanı aşkar edilir.

Ağciyərlərdə limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı
Vərəmə yoluxduqda, ağciyər toxumasında tez-tez ilkin vərəm kompleksi meydana gəlir - limfangit (limfa damarının iltihabı) və limfadenit ilə birlikdə ağciyər toxumasının bir sahəsinin iltihabı.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox hallarda ilkin vərəm kompleksi asemptomatikdir və tez-tez diaqnoz qoyulmur - bu mərhələdə özünü müalicə etmək mümkündür (lezyonun rezorbsiya və ya kalsifikasiyası).

Ağciyərlərdə limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı ilə yanaşı, ilkin infeksiya zamanı tez-tez səthi limfa düyünlərinin reaktiv böyüməsi (infeksiyaya reaksiya) baş verir ki, bu da mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Xəstəliyin gedişi əlverişsiz olarsa, infeksiyanın daha da yayılması baş verir. Bu vəziyyətdə ağciyər toxuması təsirlənir və digər düyünlər böyüyür və iltihablanır.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri rentgenoqrafiya ilə aşkar edilir, lakin klinik təzahürlər onların böyüməsinin yerindən və dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, tənəffüs yolları sıxıldıqda, obsesif quru öskürək mümkündür və traxeya qismən tıxandıqda, səs-küylü nəfəs meydana gəlir.

Vərəmli lenfadenitin klinik mənzərəsi, bir qayda olaraq, ağır intoksikasiya və ağciyər zədələnməsinin simptomları (öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı) fonunda inkişaf edir.

Submandibular, servikal, aksiller, inguinal və ulnar limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı
Vərəmdə səthi limfa düyünlərinin yoluxucu və iltihablı lezyonları ilkin infeksiyadan bir müddət sonra infeksiya bütün bədənə yayıldıqda inkişaf edir.

Çox vaxt submandibular və boyun limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı baş verir. Prosesin ilkin mərhələsində vərəm intoksikasiyasının simptomları, həmçinin bu dövrdə mobil elastik formasiyalar kimi hiss olunan təsirlənmiş düyünlər sahəsində ağrı müşahidə olunur.

Sonradan, limfa düyünləri birlikdə və ətrafdakı toxumalarla birləşir və sonra xarici uzun müddətli sağalmayan fistula meydana gəlməsi ilə yiringləmə baş verir.

Fistulların və abseslərin əmələ gəlməsi ilə yanaşı, vərəm zamanı səthi limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı qanaxmaya (damar divarı infiltrasiya edildikdə) və prosesin ümumiləşməsinə səbəb ola bilər.

Qarın boşluğunda limfa düyünlərinin (mezenterik limfa düyünləri) qarın vərəmi ilə böyüməsi və iltihabı simptomları
Qarın boşluğunun vərəmi qarın orqanlarına təsir edən vərəmin kifayət qədər nadir formasıdır. Bir qayda olaraq, qarın tüberkülozu mezadenit ilə baş verir - qarın boşluğunun limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı.

Vərəmli mezadenitin kəskin və xroniki kursları var. Kəskin formada xəstələr, bir qayda olaraq, iltihablı limfa düyünlərinin bağlandığı bağırsaq mezenteriyası boyunca lokallaşdırılmış şiddətli qarın ağrısından şikayətlənirlər: göbəkdə, sol hipokondriumda və sağ iliak bölgədə sağ və göbək altında). Xarakterik bir simptom, xəstə sol tərəfə dönərkən ağrının dəyişməsidir.

Xroniki mezadenit remissiya və kəskinləşmə ilə baş verir və bağırsaq kolikası və ya daimi küt ağrılı ağrı hücumları kimi özünü göstərə bilər. Xəstələr tez-tez axşam saatlarında artan şişkinlikdən şikayət edirlər.

Qarın boşluğunun limfa düyünlərinin xroniki genişlənməsinin və iltihabının ciddi bir komplikasiyası kalsifikasiya olunmuş düyünlərin uzun müddət təzyiqi nəticəsində neyrovaskulyar dəstənin yataq yaralarının əmələ gəlməsidir.

Birincili sifilisdə qasıq, mandibulyar və psixi limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı

Sərt şansın görünüşündən bir neçə gün sonra ən yaxın limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı inkişaf edir. İnfeksiya ən çox cinsi əlaqə və öpüşmə zamanı baş verdiyindən, ən çox qasıq limfa düyünləri (əgər şans cinsiyyət orqanlarında yerləşirsə), həmçinin mandibulyar və ya çənə (əgər ilkin xora dodaqlarda və ya ağızda yerləşirsə) təsirlənir. ağız boşluğu).

Qasıq və mandibulyar limfa düyünlərinin böyüməsi adətən ikitərəfli olur, fındıq və ya lobya ölçüsünə qədər. Eyni zamanda, təsirlənmiş düyünlər sərt elastik konsistensiyanı saxlayır, mobil və tamamilə ağrısızdır. Tez-tez müşayiət olunan limfangit inkişaf edir - genişlənmiş node aparan limfa damarının iltihabı. İltihablı limfa damarı sərt nazik kordon şəklində, bəzən aydın qalınlaşmalarla hiss olunur.

Daha az rast gəlinən ilkin xora barmaqlarda (müayinə zamanı gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə zədələnmiş dəri vasitəsilə mümkün infeksiya) və ya bədəndə (ən çox dişləmə nəticəsində) baş verir. Belə hallarda müvafiq regional limfa düyünləri iltihablanır.

Birincili sifilisin müddəti təxminən 12 həftədir. Onun bütün təzahürləri ağrısızdır və müalicə olmadan öz-özünə yox olur. Nadir hallarda (bədən zəiflədikdə və gigiyena qaydaları pozulduqda) ikincil infeksiya baş verir və şankrın iltihabı baş verir. Belə hallarda irinli limfadenitin inkişafı mümkündür.

Oksipital, boyun, parotid, popliteal və aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı məxmərək xəstəliyinin mühüm diaqnostik əlaməti kimi

Çox vaxt rubella ilə oksipital, posterior servikal və parotid limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı baş verir. Bu zaman xəstələr baş hərəkətləri ilə artan boyun ağrılarından şikayətlənirlər.

Palpasiya zamanı limfa düyünlərinin ağrılı genişlənməsi (adətən lobya ölçüsündə) aşkar edilir, onların sıx elastik konsistensiyası və hərəkətliliyi qorunub saxlanılır.

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

Qeyd etmək lazımdır ki, bu simptom bütün hallarda inkişaf etmir və yetkin xəstələrdə, bir qayda olaraq, xəstəliyin şiddətini göstərir.

HİV

Genişlənmiş limfa düyünlərindən başqa, bu anda başqa təzahürlər qeyd olunmur, baxmayaraq ki, laboratoriya testləri artıq xəstəliyi aşkar edə bilər. Buna görə də klinisyenler tez-tez bu mərhələni ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya mərhələsi adlandırırlar.

Ən çox təsirlənənlər boyun, oksipital və aksiller limfa düyünləridir. Hesab edilir ki, iki və ya daha çox qrup ekstra-qasıq limfa düyünlərinin (ölçüsü 1 sm-dən çox) üç aydan çox müddətə böyüməsi İİV-ə şübhə yaratmalıdır.

Əlbəttə ki, limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş genişlənməsi bir çox xəstəlikdə baş verir, buna görə də bu əlamət HİV-in mütləq markeri hesab edilə bilməz, buna görə də düzgün diaqnoz üçün əlavə müayinə lazımdır.

Limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı QİÇS-in inkişaf etmiş klinik mərhələsinin daimi əlamətidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dövrdə limfadenopatiya həm HİV, həm də xəstəliyin bu mərhələsində inkişaf edən infeksion ağırlaşmalar səbəb ola bilər.

Spesifik infeksiyalar zamanı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı təhlükəsi nədir?

Uşaqlarda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri

Bundan əlavə, limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabına səbəb olan bəzi infeksiyalar əsasən uşaqlarda (məxmərək, suçiçəyi, qızılca) inkişaf edir.

Erkən yaşda iltihabsız limfa düyünlərinin böyüməsinin səbəbi ağır hematoloji xəstəliklər (kəskin leykemiya, limfoma, limfoqranulomatoz, anadangəlmə qan patologiyası) ola bilər.

Lakin limfa düyünlərinə metastaz verə bilən dərinin, mədə-bağırsaq traktının və süd vəzinin xərçəngli lezyonlarına uşaqlarda praktiki olaraq rast gəlinmir.

Ən populyar suallara cavablar

Kişilərdə və qadınlarda qasıqda genişlənmiş və iltihablı limfa düyünlərinin səbəbləri nələrdir?

Bununla belə, qasıqda limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının ən çox yayılmış səbəbi xarici cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləridir (qadınlarda vaginit, kişilərdə balanit), hər iki spesifik (qonoreya, sifilis, şankroid, genital) səbəb ola bilər. herpes) və qeyri-spesifik mikroflora (soyuqdəymə və şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması ilə).

Diaqnoz qoyarkən, iltihablı olmayan limfa düyünlərinin böyüməsi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Çanaq orqanlarında şiş prosesi zamanı onların metastatik zədələnməsini, həmçinin limfoid toxumanın bədxassəli transformasiyasını (lenfoma) istisna etmək lazımdır.

Qadınlarda qoltuq altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı nə vaxt inkişaf edir?

Bundan əlavə, qadınlarda aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı silikon implantların olmasının bir nəticəsi ola bilər.

Və nəhayət, qadınlarda, eləcə də kişilərdə qoltuq altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı şişlər (melanoma) və yuxarı ətrafların və döş qəfəsinin xarici dərisinin yoluxucu xəstəlikləri (yoluxmuş yaralar, xoralar, pişik cızıqları xəstəliyi) ilə inkişaf edir. və s.).

Lenfoma ilə differensial diaqnoz müntəzəm olaraq aparılır.

Boyundakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının səbəbləri nə ola bilər?

Boyun arxasında yerləşən limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının differensial diaqnozu daha çətindir. Banal infeksiyaya əlavə olaraq, belə limfadenit rubella və ya vərəmi göstərə bilər.

Bundan əlavə, baş və boyun bədxassəli yenitörəmələrində limfoma və limfa düyünlərinin metastatik lezyonlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Mən körpə gözləyirəm (hamiləliyin dördüncü ayı). Bu yaxınlarda soyuqdəymə, şiddətli boğaz ağrısı və qızdırma tutdum. Bu gün çənə altındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı müşahidə etdim. Hamiləlik zamanı nə qədər təhlükəlidir?

Bu vəziyyət özlüyündə hamiləlik üçün təhlükə yaratmır, lakin təcili tibbi yardım axtarmaq və müalicə kursundan keçmək lazımdır, çünki vaxtında və ya qeyri-adekvat müalicə ilə fəsadlar inkişaf edə bilər - məsələn, yiringli. limfa nodu və ya streptokok qlomerulonefritinin inkişafı.

Bu cür ağırlaşmalar hamiləliyi təhdid edə bilər və uşağa zərər vermədən onları müalicə etmək daha çətin olacaq.

Hansı testlər təyin olunur?

• kursun növü (kəskin və ya xroniki iltihab);
• yayılma (limfa düyünlərinin ümumi və ya regional genişlənməsi);
• limfa düyünlərinin patologiyasının digər simptomlarının olması (palpasiya zamanı ağrı, tutarlılığın itirilməsi, ətrafdakı toxumalara yapışma və s.);
• müəyyən bir patologiyadan şübhələnməyə imkan verən spesifik əlamətlərin olması (vərəmdə xarakterik intoksikasiya sindromu, sifilisdə şankroid, qızılcada səpgi, limfa düyünlərinin kəskin iltihabında infeksiya fokusu və s.).

Böyümüş və iltihablı limfa düyünləri üçün hansı antibiotik təyin edilir?

Qeyri-spesifik iltihab halında, patogenin antibiotiklərə həssaslığını yoxlamaq tövsiyə olunur. Fakt budur ki, fürsətçi mikroorqanizmlərin (xüsusilə stafilokokların) bir çox ştammlarında (çeşidlərində) antibiotiklərə qarşı müqavimət yaranır.

İnfeksiya qapısı (yoluxmuş yara, furunkul, kəskin tonzillit və s.) olduqda nümunə götürmək asandır. Açıq infeksiya mənbəyi olmadıqda (sağalmış yara) və test nəticələrini almadan əvvəl qeyri-spesifik mikrofloraya qarşı effektivliyini sübut edən antibiotiklər təyin edilir.

Antibiotikin istənilən effekti vermədiyi hallarda (klinik yaxşılaşma əlamətləri yoxdur) başqa bir dərman təyin edilir. Əlbəttə ki, genişlənmiş və iltihablı limfa düyünləri üçün bütün dərmanlar kontrendikasyonları nəzərə alaraq bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Kompresslər tətbiq etmək mümkündürmü?

Bu cür prosedurların mütləq əks göstərişi bədxassəli yenitörəmələrdir (limfa düyünlərinə metastazlar, lenfoma), buna görə də limfa düyünləri genişlənir və iltihablanırsa, heç vaxt özünü müalicə etməməlisiniz.

Genişlənmiş və iltihablı limfa düyünlərinin kompresslərdən istifadə edərək müalicəsi həkimin tövsiyəsi və nəzarəti altında aparılır.

İxtiyol məlhəmi və Vişnevski məlhəmi böyümə və iltihab üçün istifadə olunur?
limfa düyünləri?

Dərman limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabının müalicəsində digər tibbi tədbirlərlə birlikdə patologiyanın səbəbi uzun müddət sağalmayan yaraların, sıyrıqların, trofik xoraların və ya yataq yaralarının mövcudluğu olduğu hallarda istifadə olunur. Məlhəm infeksiyanın giriş qapısına çevrilmiş təsirlənmiş səthlərə tətbiq olunur. Xroniki iltihab halında, ilkin lezyonun müalicəsi əsasən limfadenopatiyanın müalicəsidir.

Ichthyol məlhəmi kifayət qədər zəif antiseptikdir, lakin açıq şəkildə iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsir göstərir, buna görə də qeyri-spesifik infeksiyanın səbəb olduğu limfa düyünlərinin kəskin böyüməsi və iltihabının ilkin mərhələsində tez-tez yerli müalicə üçün istifadə olunur.

Yerli müalicə mütləq antibiotik terapiyası ilə tamamlanır, dərmanlar və dozaj rejimləri müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Uşaqda qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı əlamətləri var. Hansı həkimə müraciət etməliyəm? Ənənəvi müalicə üsulları varmı?

Əlbəttə ki, bu mümkün olan yeganə diaqnoz deyil. Parotid limfa düyünləri başın temporal bölgəsindən, qulaqcıqdan və xarici eşitmə kanalından toxuma mayesini qəbul edir, buna görə də qulağın arxasındakı limfa düyünlərinin böyüməsi və iltihabı baş dərisinin infeksiyalarını (çıbanlar, yaralar) və ya kəskin və ya xroniki iltihabı göstərə bilər. xarici eşitmə kanalının (bu patoloji uşaqlarda olduqca tez-tez baş verir).

İnsanın limfa sistemi bədəndən toksinləri və tullantıları təmizləmək və çıxarmaq üçün bir növ filtr rolunu oynayır. Limfa sistemi limfanın axdığı düyünlərdən və damarlardan əmələ gəlir. Bu sistemin pozulması ciddi nəticələrə gətirib çıxarır və bədənə zərər verir. Limfadenopatiya və ya genişlənmiş limfa düyünləri xəstəliyin mövcudluğunun ilk əlamətidir.

Limfadenopatiyanın əsas xüsusiyyətləri

Bu proses xəstəliyin gedişatını göstərir. Çox vaxt onkoloji xarakter daşıyır. Genişlənmiş limfa düyünləri kimi bir fenomenlə qarşılaşsanız, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və lazımi araşdırma aparmalısınız.

Limfadenopatiyanın spesifik səbəbi lazımi müayinədən sonra müəyyən edilir. Ən çox görülənlər bədəndə virusların olması, zədələnmələr, birləşdirici toxuma xəstəlikləri, göbələklər hesab olunur. Uşaqlarda limfadenopatiya virus və ya bakteriyalarla yoluxma nəticəsində qarın boşluğuna təsir göstərir.

Limfadenopatiyanın formaları

Limfadenopatiya aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

1. yerli. Bütün bədəndə bir limfa düyününün böyüməsi var. Məsələn, məxmərək zamanı başın arxasındakı düyünün böyüməsi.
2. Ümumiləşdirilmiş. Xəstəliyin ən mürəkkəb forması hesab olunur. Xarakterik olaraq, insan limfa sisteminin bütün sahələri təsirlənir. Bu formanın səbəbləri allergik reaksiyaların, immunitet sisteminin xəstəliklərinin, iltihabın və ya infeksiyanın olması hesab edilə bilər. Bu forma ən çox HİV-ə yoluxmuş insanlarda olur. Servikal və aksiller hissələr, retroperitoneal boşluq, nadir hallarda isə inguinal və supraklavikulyar nahiyələr təsirlənir.
3. Reaktiv. Limfadenopatiyanın bu forması simptomların və ağrıların olmaması ilə xarakterizə olunur. Hər hansı bir limfa sahəsinə təsir göstərir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Limfadenopatiyanın mərhələləri aşağıdakılara bölünür:

• kəskin;
• xroniki;
• təkrarlanan.

Həmçinin, yuxarıda göstərilən formalar, öz növbəsində, şiş və ya şişsiz ola bilər.

Limfadenopatiyanın yayılması

Hər bir insanın bədənində 650-dən çox limfa düyünləri var. Xəstəlik prosesi limfa sisteminin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Patologiyanın inkişafı üçün ən çox görülən yerlər bunlardır:

1. İlkin artım
2. Bədxassəli formasiyalar
3. Bu sahədə orqan zədələnməsi
4. Yalan şişlər

Mediastinumda patologiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur: sinə içində kəskin ağrı, boyun və ya çiyin birləşməsinə yayılır; genişlənmiş şagirdlər; səs dəyişikliyi; başındakı ağrı və səs-küy. Nadir hallarda: üzün mavi rəngi, genişlənmiş boyun damarları. Qabaqcıl hilar limfadenopatiya halında, temperaturun artması və ürəyin pozulması baş verə bilər. Uşaqlar gecələr tənəffüs problemi və şiddətli tərləmə ilə üzləşirlər.

Digər lokalizasiya

Diaqnostika

Limfadenopatiyanın növünü və xarakterini müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis tərəfindən diqqətlə müayinə və müşahidə lazımdır. Müalicə xəstəliyin yerindən asılıdır. Başlamaq üçün lazımi testlər aparılır: CBC, sidik testi, şiş marker testi. Qarın boşluğunun ultrasəs və rentgenoqrafiyası aparılır.

Müalicə

Böyümüş limfa düyünlərinin səbəbini təyin etdikdən sonra müalicə təyin edilir. İnfeksiya varsa, antiviral dərmanlar təyin edilir. Antibiotiklər yalnız limfa düyünlərinin irinlənməsinə şübhə olduqda təyin edilir.

Şiş xəstəlikləri onkologiya şöbəsində xüsusi müalicə tələb edir. Böyümüş limfa düyünlərinin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda qlükokortikosteroidlərlə müalicə tətbiq edilmir, çünki onlar bu simptomu azaldır və düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Vərəmin olması halında, steroidlərin istifadəsi xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Bu vəziyyətdə qeyri-ənənəvi müalicədən istifadə etmək və ya özünüz etmək son dərəcə təhlükəlidir. Limfadenopatiyanın müalicəsi hər bir orqanizm üçün ciddi şəkildə fərdi bir prosesdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Bu, genişlənmiş limfa düyünlərinə kömək edən bədəndə toksinlərin və toksinlərin həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaq üçün tədbirləri əhatə edə bilər. Sağlam həyat tərzi sürməyi və pis vərdişlərdən imtina etməyi unutmayın.