Təcili yardım çağırmaq nə qədərdir. Səhiyyə Nazirliyi pullu “təcili yardım” məsələsinə münasibət bildirib

20 iyun 2016-cı il tarixində Səhiyyə Nazirliyinin "Rusiya vətəndaşlarına təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasında dəyişiklik edilməsi haqqında" yeni Fərmanı qüvvəyə minib. 33 saylı müvafiq sərəncamı bu il yanvarın 22-də Rusiya prezidenti Vladimir Putin imzalayıb. Yeni sənədin mətni əhalinin bütün təbəqələri arasında qarışıq reaksiyaya səbəb olub. Əvvəla, insanları qəzəbləndirdi ki, yeni qanuna görə, təcili yardım briqadası ildə dörd dəfədən çox olmayan adamın yanına pulsuz gedə bilər. Əgər vətəndaş bir il ərzində beşinci dəfə birdən-birə həkim çağırırsa, bu çağırış artıq ödəniləcək. Federal qanuna başqa hansı dəyişikliklərin edildiyini və vətəndaşlara göstərilən təcili tibbi yardımın keyfiyyətinə necə təsir edəcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

20 iyun 2016-cı il tarixdən ödənişli təcili yardım haqqında qanun

20 iyun 2016-cı il tarixli “Təcili yardım haqqında” qanunun mətnində qeyd olunub ki, pulsuz təcili tibbi yardım avtomobili yalnız əlillər, yetkinlik yaşına çatmayanlar və qocalar üçün qalacaq, bütün digər vətəndaşlar ildə cəmi 4 dəfə pulsuz həkim çağıra biləcəklər. Bundan əlavə, yeni fərmana əsasən, xidmət artıq ödənişli olacaq. Hökumət bu məhdudiyyəti pula qənaət etmək və çoxlu sayda köhnəlmiş maşınlarla izah edir. Digər məsələlərlə yanaşı, Səhiyyə Nazirliyi əsassız (yalan) zənglərə görə insanların cərimələnməsini təklif edib.

Təcili yardım qanunu 4 pulsuz çağırır?

2016-cı ilin iyununda dəyişikliklərdən və fərmanın buraxılmasından sonra pullu təcili yardım xidmətləri haqqında qanun ildə 4 pulsuz çağırışı nəzərdə tutur. Bundan əlavə, bir insanın təcili tibbi dəstəyə ehtiyacı varsa, o, artıq bir tibbi briqadanın gəlişi üçün pul ödəməlidir.

Qanunvericiliyə uyğun olaraq təcili yardım maşınlarının alınmasında dəyişikliklər

Bundan başqa, yenilənmiş sərəncamda - qərarda “təcili yardım”ın avadanlıqlarının bir hissəsi “tələb olunan” kateqoriyasına keçirilib. Bu bənd o deməkdir ki, tibbi briqadalar artıq yaşayış məntəqələrinin regional xüsusiyyətlərindən (epidemioloji, demoqrafik və s.) asılı olaraq yalnız zəruri avadanlıqlarla təchiz olunacaqlar. Həddindən artıq, qanunvericilərə görə, avadanlıqları maşınlardan çıxarmaq lazımdır.

Təcili yardım briqadasının tərkibində dəyişiklik - 20 iyun qərarı

Briqadanın ştat cədvəlinə gəlincə, burada da təcili tibbi yardım haqqında fərmana uyğun olaraq ciddi dəyişikliklər edilib. Belə ki, əgər əvvəllər briqadada feldşer-sürücü və nizam-intizam işçisi vəzifələri var idisə, lakin tibb bacıları yox idisə, fərmanın yenilənmiş qaydalarında tibb bacılarının birləşdirilməsi imkanı yenidən ortaya çıxdı. Halbuki, indi nizam-intizam və feldşer sürücüləri ləğv edilib, əvəzində isə yalnız təcili yardım sürücüsü kimi birbaşa vəzifələrini yerinə yetirən, həkimə və ya feldşerə tabe olmağa borclu olan sürücü qalıb.

Bundan əlavə, indi bütün briqadalar profillərinə uyğun olaraq aşağıdakılara bölünəcəkdir:

pediatrik;
reanimasiya;
təcili yardım;
psixiatrik.

Beləliklə, zəng edərkən xəstə ilə dəqiq nə baş verdiyini aydınlaşdırmaq, onun vəziyyətini təsvir etmək vacibdir.

Ölkənin bir sıra bölgələrində bu siyahı xüsusi komandalar, məsələn, vertolyotla çağırışla gələnlər tərəfindən əlavə edilə bilər. Mümkünsə, sürətli nevroloji və ya kardioloji yardım qrupları yaradılacaq.

2016-cı ilin iyun ayının yeni qanununa görə təcili yardım nə qədər müddətə gəlməlidir

100 min nəfərdən çox əhalisi olan yaşayış məntəqələrində, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin əmrinə uyğun olaraq, 20 dəqiqəlik nəqliyyat əlçatanlığı ilə təcili tibbi yardım yarımstansiyaları təşkil edilir.

Bir metropolun 50.000 ilə 100.000 arasında əhalisi varsa, orada müstəqil tibb müəssisəsi kimi gecə-gündüz fəaliyyət göstərən sürətli dəstək stansiyası yaradılır. Qətnamədə bu yenilik də öz əksini tapıb.

Kiçik kəndlərdə və kəndlərdə yerli xəstəxanalarda təcili yardım şöbələri təşkil edilməlidir. İstənilən halda rayon rəhbərliyi “03” nömrəsinə zəng edən hər kəsi stansiyadan (yarımstansiyadan) və ya yaxınlıqdakı tibb müəssisəsindən həkim briqadasının gəlməsi ilə təmin etməlidir.

2016-cı ilin mart ayından internetdə təcili tibbi yardım üçün ödənişlərin tətbiqi və pulsuz zənglərin sayının məhdudlaşdırılması ilə bağlı xəbərlər aktiv şəkildə müzakirə olunur. Bu arada, çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur. Söhbət özəl tibbi xidmətlərin leqallaşdırılmasından, həmçinin autsorsinqin tərkib hissəsi kimi təcili tibbi yardım maşını üçün avtomobillərin verilməsi hüququnun nəqliyyat şirkətlərinə ötürülməsindən gedir. Bu söz-söhbətlərin haradan gəldiyini və 2016-cı ildə bizi əslində hansı dəyişikliklərin gözlədiyini anlayaq.

Niyə 20 iyun

Təcili yardım maşınının gəlməsi üçün rüsumun tətbiqi ilə bağlı fəal müzakirələr aparan mənbələr qərarın başlama tarixi kimi iyunun 20-ni göstərirlər. İnternet mənbələrinin istinad etdiyi sənədlə bağlı Kremlin rəsmi saytında məlumat yoxdur, lakin prezidentin göstərişləri dərc olunub:

İyunun 1-dək təcili yardım maşınları ilə təmin etmək səlahiyyətinin autsorsinqə verilməsi üçün pilot layihənin sınaqdan keçirilməsinin nəticələri barədə hesabat verin. Məruzələri rayonların icra hakimiyyətlərinin nümayəndələri təqdim edəcəklər: Mari El Respublikası və Çuvaşiya; Kirov, Arxangelsk və Volqoqrad bölgələri; Perm bölgəsi. Nəzərə alın ki, söhbət yalnız nəqliyyatın icarəsindən gedir. Bu bölgələrdə briqadaya zəng etmək sınaq boyunca pulsuz olaraq qaldı. Nəticələr dövlət başçısını qane edərsə, layihə bütün ölkə üzrə həyata keçiriləcək.
Layihənin Rusiyanın bütün regionlarını əhatə etməsi üçün Səhiyyə Nazirliyinə özəl şirkətlərlə əməkdaşlıq üçün biznes modeli hazırlamaq tapşırılıb. Onun dövlət başçısı iyunun 10-da baxılmasını gözləyir.
Taleyüklü tarixə - iyunun 20-nə gəlincə, bu vaxta qədər Səhiyyə Nazirliyi təcili tibbi yardım maşınlarının işi ilə bağlı bir sıra qanunvericilik təşəbbüslərinə yenidən baxmalıdır. Onlar haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Göründüyü kimi, Kremlin rəsmi saytında yaxın vaxtlarda təcili yardım çağırmaq üçün rüsum alınacağı ilə bağlı bir söz də yoxdur. Hələlik biz yalnız özəl şirkətlərin cəlb olunması sayəsində donanmanın modernləşdirilməsindən danışırıq.

Təcili yardımın verilməsində hansı dəyişikliklər gəlir

İyulun 1-dən insanlara tibbi yardım göstərən mobil qruplar üçün yeni qaydalar qüvvəyə minəcək. Əsas dəyişikliklər təsir edəcək:

zəng gəlişi;
briqada formalaşması;
tibbi personalın avtomobillərinin və çantalarının tam dəsti.

Yarımstansiyalara avtomobil təmin etmək üçün özəl şirkətlərin cəlb edilməsinin mümkünlüyü barədə hələ heç bir şey aydın deyilsə, yardım sahəsindəki digər yeniliklər çox tezliklə demək olar ki, hər bir rusiyalıya təsir edəcəkdir.

Bundan əlavə, təcili tibbi yardım yarımstansiyalarının maliyyələşdirilməsi sistemi dəyişdiriləcək. Bir neçə il əvvəl yalnız icbari tibbi sığorta proqramında iştirak edən sığorta şirkətləri onlara pul ayırırdı. Məlum oldu ki, təhlükəsizliyi belə təşkilatların əlinə vermək səhv olub. İndi hökumət subsidiyaların bir hissəsini büdcədən qaytarmağı planlaşdırır. 2016-cı ildə bu məqsədlər üçün büdcəyə 2 milyard rubla yaxın vəsait ayrılıb.

Həkimlərin gəlişini nə qədər gözləmək lazımdır

İlk növbədə, dəyişikliklər briqadanın gəlişi vaxtına təsir edəcək. Bu ilin iyul ayından onlar zəng anından 20 dəqiqədən gec olmayaraq zəngə gəlməlidirlər. Böyük şəhərlərdə bu, çox vaxt mümkün olmur, çünki pik saatlarda nəqliyyat vəziyyəti arzuolunmaz hala gətirir. Buna görə də sıravi sürücülərin təcili yardım xidmətlərinə yol verməkdən imtina etmələrinə görə məsuliyyətinin əlavə olaraq sərtləşdirilməsi nəzərdə tutulur.

Bəzi hallarda həkimləri saatın üçdə birini belə gözləmək mümkün deyil. Həyat və ölümə gəldikdə, bu, çox uzun bir intervaldır. Ona görə də düzəlişlər qüvvəyə mindikdən sonra bütün çətinliklər çətinlik siniflərinə bölünəcək. Təcili yardıma ehtiyac olarsa, müraciətə “qırmızı rəng” verilir və briqada 5 dəqiqədən gec olmayaraq hadisə yerinə gəlməlidir.

Təcili yardımın strukturu və iş prinsipi necə dəyişəcək?

Bir sıra düzəlişlər nəqliyyat vasitələrinin dərman preparatları və fövqəladə hallar üçün xüsusi alətlərlə komplektləşdirilməsinə aiddir. Bundan sonra həkimlərin fəaliyyəti müalicəyə deyil, ilk növbədə xəstənin vaxtında xəstəxanaya çatdırılmasına yönələcək. Səhiyyə Nazirliyinin nümayəndələrinin fikrincə, bu, göstərilən xidmətlərin keyfiyyətini artırmalıdır və zəng edənlərin hamısı tam həcmdə ixtisaslı yardım alacaqlar.

Bütün briqadalar profillərinə görə aşağıdakılara bölünəcək:

pediatrik;
reanimasiya;
təcili yardım;
psixiatrik.

Bir sıra regionlarda bu siyahıya konkret komandalar əlavə oluna bilər, məsələn, çağırış üzrə vertolyotla gələnlər. Mümkünsə, təcili nevroloji və ya kardioloji yardım qrupları ayrıca yaradılacaq.

Yeni qanunun böyük hissəsi tibbi heyətin tərkibinə həsr olunub. İndi yarımstansiyaların tibbi təhsili olmayan sürücüləri işə götürmək hüququ var, halbuki əvvəllər bu vəzifələrə yalnız feldşerlər götürülürdü. Bundan əlavə, onlara tibb ali təhsil müəssisələrinin üçüncü kurs tələbələrini işə qəbul etməyə icazə verilib. Onların yalnız bir tələbi var - tibb bacısı kimi uyğunlaşmaq lazımdır.

İyul ayından etibarən həkim iki orta səviyyəli tibb işçisinin (tibb bacısı və ya feldşer) müşayiəti ilə çağırışda olmalıdır. Mümkündür ki, bəzi hallarda ümumi ixtisas maşınlarında həkim əvəzinə feldşerin çağırışa göndərilməsinə icazə verilsin. Səlahiyyətlilərə görə, belə işçilər fövqəladə prosedurları mükəmməl şəkildə həyata keçirə və xəstəni xəstəxanaya çatdıra bilərlər.

Şayiələr haradan gəldi

Təcili yardım sənayesində yaxın gələcəkdə nələrin dəyişəcəyini bildikdən sonra zəng haqları ilə bağlı şok xəbərlərə qayıdaq. Bu o demək deyil ki, bu barədə şayiələr sıfırdan aparılıb. 2015-ci ilin sonunda Maliyyə Nazirliyi tərəfindən də analoji təşəbbüs irəli sürülsə də, deputatların tənqidinə tab gətirməyib:

İnsanın pis səhhətinə qiymət qoymaq çoxları tərəfindən küfr adlandırılıb.
Qiymətin necə hesablanacağı məlum deyil - həkimlərin sərf etdiyi vaxta, yoxsa yürüş üçün.
Bu təklif konstitusiyaya ziddir.
Dövlət qurumlarının iş vaxtı pullu xidmət göstərmək hüququ yoxdur, maşın göndərən yarımstansiyaların gecə-gündüz işləməsi tələb olunur. Bu halda qeyri-iş vaxtı yoxdur.

Mənbə Rusiyada pullu təcili yardım maşınının peyda olması ilə bağlı məlumatları yoxlayıb.

May ayının əvvəlindən internetdə çaxnaşma yaranıb. Pullu təcili yardım maşınlarının görünməsi ilə bağlı mesaj dərhal sosial şəbəkələrə səpələnib. “Prezident sərəncam imzalayıb. İyunun 20-dən etibarən ildə cəmi dörd dəfə təcili yardıma pulsuz zəng etmək olar. Beşincisi - ya ödə, ya da öl. Bu cür məlumatlar indi bir çox forumlarda və hətta bəzi KİV-lərdə dərc olunur.

Mesajda prezident Vladimir Putinin müəyyən fərmanına istinad edilir. Bu arada, Kremlin rəsmi saytında prezidentin Rusiya Səhiyyə Nazirliyinə Kirov vilayətinin və bəzi digər bölgələrin səlahiyyətliləri ilə birlikdə tibbi nəqliyyat xidmətlərinin özəl təşkilatlar tərəfindən ötürülməsini nəzərdə tutan layihənin nəticələrini təhlil etməyi tapşırdığı barədə məlumat var. . Bu, autsorsing adlanan şeydir.

Outsorsinq nədir?
Kirov rayonunda təcili tibbi yardım stansiyasının avtomobil nəqliyyatı xidmətləri 2013-cü ildə xaricə verilmişdir. Bunun mənası nədi? Stansiya özəl nəqliyyat şirkətləri ilə müqavilə bağlayır. Onlar da öz növbəsində təcili yardımın istifadəsinə yeni avtomobillər təqdim edir, həmçinin avtomobillərin bütün texniki qulluq və təmir işlərini öz üzərinə götürürlər.

Regional hökumət sədrinin müavini Dmitri Matveev jurnalistlərə bildirib ki, "O vaxtdan bəri avtomobillərin icarə haqqını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkün olub". - Avtomobillər büdcənin balansında olanda məlum səbəblərdən onların yürüşləri dəfələrlə çox qeydə alınıb. Bu gün biz xüsusi olaraq maşının saatına görə ödəyirik. Yağ dəyişmək üçün deyil, təmir üçün deyil, iş üçün.

Sədr müavini aydınlıq gətirmək üçün misal çəkdi: xəstəxanaların birində iki UAZ maşını balansda idi. Onların hər birində gündə iki sürücü növbə ilə işləyirdi. Hər bir sürücü sənədlərə əsasən gündə 180 km yol qət edib.

"Autsorsinqə keçdikdən sonra məlum oldu ki, tibb müəssisəsinə real ehtiyac gündə cəmi 30 km-dir" dedi Matveev. Qalan pulun hara getdiyini bilirsinizmi? “Büdcə heç kim demək deyil” – belə münasibət yolverilməzdir, bununla mübarizə aparmaq lazımdır.

"Mersedes" parkını tamamladı
2015-ci ilin sonunda rayon Səhiyyə Nazirliyi “Effektiv Sağlamlıq Sistemi” MMC ilə 5 il müddətinə yeni müqavilə imzalayıb. Şirkət artıq təcili tibbi yardım parkını tamamilə yeniləyib. 5-i reanimobil olmaqla 43 Mercedes markalı avtomobil gətirilib. Dörd avtomobil (onlardan biri təcili tibbi yardım maşınıdır) hazır vəziyyətdədir, 39-u isə rayon mərkəzinin yarımstansiyalarından gələn zənglərə daim cavab verir.

Bütün avtomobillər yeni müasir avadanlıqla, o cümlədən elektrokardioqraf, defibrilator və ventilyatorla təchiz edilib.

"Hər hansı pullu təcili yardım çağırışlarından və il ərzində çağırışların sayının məhdudlaşdırılmasından söhbət gedə bilməz" deyə regional Səhiyyə Nazirliyi qeyd edir. Bu xidmət həmişə pulsuz olub və olacaq. Bəzi federal medianın qaldırdığı isteriya, sadəcə, məsələdə zəif oriyentasiyanın nəticəsidir.

Bu məsələ ilə bağlı müzakirələrin artmasına səbəb Maliyyə Nazirliyinin 6 ay əvvəl Səhiyyə Nazirliyinə etdiyi təklif olub. Maliyyə Nazirliyi, daha doğrusu, onun tabeliyində olan elmi-tədqiqat maliyyə qurumu ildə 4 dəfədən çox təcili yardım çağıran xəstələrdən pul alınmasını təklif edib. Əlillər, pensiyaçılar və uşaqlar üçün istisna edilməsi təklif edilib. Bundan əlavə, poliklinikalarda terapevtlərə ildə 8 dəfədən çox müraciət edilməsi, qeyri-iş saatlarında xidmətin göstərilməsi, yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müalicə olunması təklif edilib. İyunun 1-nə kimi ilin əvvəlindən pullu təcili yardım maşınlarının işlədiyi Mariy El, Çuvaşiya və digər bölgələrdə eksperimentin nəticələrinə yekun vurulmalı idi. Burada şəbəkə adamları da həyəcanlandı. Maliyyə Nazirliyinin niyə belə bir təklif irəli sürməsi sualı, məncə, izahat tələb etmir. Səhiyyə Nazirliyinin buna niyə dəstək vermədiyi daha maraqlıdır. Yeni standartın tətbiqindən imtinanın ən bariz səbəbi sosial gərginliyin artması qorxusu deyil, sırf maliyyə və praktiki mülahizələrdir. Hesablamalar göstərdi ki, təcili yardımı pulsuz çağırmaq praktikasının qismən rədd edilməsi ildə 2 ilə 7,9 milyard rubla qənaət edəcəkdir. Bu, dövlət zəmanətlərinin baza proqramının dəyərinin 0,62 faizini təşkil edir. Qurulmuş təcrübəni yenidən təşkil etmək üçün məbləğlər azdır. Bununla belə, peşəkar dairələrdə hər kəs üçün pulsuz təcili yardımın əsaslandırılması ilə bağlı müzakirələr çoxdan davam edir. Təcili yardım sərxoş çağırışlara, pranksterlərə və peşəkarların nəzarəti altında təzyiqi azaltmağa üstünlük verən nənələrə xeyli vəsait xərcləyir. On il əvvəl ayrı-ayrılıqda götürülmüş Stavropol şəhəri də analoji təcrübə qurmuşdu. Mövcud Facebook tərəfindən təsdiqlənən metodun bütün mübahisəliliyinə baxmayaraq, təcili yardım çağırmaq üçün ağıllı şəkildə fərqləndirilmiş yanaşmanın vətəndaşların maraqlarını pozmadığı ortaya çıxdı. Sonra Stavropolun bütün poliklinikalarında təcili yardımın fəaliyyəti bərpa edildi, əslində təcili yardımın yalnız fövqəladə qəzalara və yanğınlara, təcili yardımın isə evdə xəstələrə getdiyi köhnə sovet təcrübəsini bərpa etdi. Stavropol sakinlərinə izah etdilər ki, təbii ki, təcili yardım da çağırıla bilər, amma həkim çağırışı əsassız hesab edərsə, o zaman pul ödəməli olacaqlar. Bu təcrübə Stavropolda sosial gərginliyin artmasına səbəb olmadı, baxmayaraq ki, sonda yerli prokurorluq onu qanunsuz elan etdi. İki aylıq işin effekti belədir - gündə təcili yardım çağırışlarının sayı 465-dən 330-a enib.Briqadanın gözləmə müddəti avtomatik olaraq azalıb. Hələ o zaman Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin mütəxəssisləri həyati təhlükəsi olmayan hallarda təcili yardım çağırışının pulunun ödənilməsinin yeganə optimal çıxış yolu olduğunu qəbul etdilər. Düşünürəm ki, bu model - 4-ü boş yerə çağırmır, qalanları isə ödənişli olaraq təcili yardımın işini optimallaşdırmaq üçün ən perspektivli hesab edilə bilər. Hər halda, təcili yardım işçiləri feldsher.ru peşəkar forumunda səs verirlər. Ancaq belə bir yanaşmanın bütün sübutları ilə hətta peşəkarlar belə bir formulun effektiv işləyə biləcəyinə şübhə edirlər. Budur, bir yazıdan bir parça: Böyük şəhərlərdə - narkomanların, sərxoş vəziyyətdə olan insanların çoxlu yalançı təcili çağırışları, "sümük" və həmçinin - yaşlı insanlar kimi, "sadəcə danışın". Lakin yaşayış məntəqəsi sivilizasiyadan nə qədər uzaqdırsa, xəstələrin bu cür “hiylələri” bir o qədər azdır. Rusiyalı həkimlər yekdilliklə deyirlər: “Biz təcili yardım çağırmaq üçün İsrail modelinin tərəfdarıyıq”. - Təcili yardım sərxoş halda asmaya uçarkən, kimsə infarktdan ölür! İşlə bağlı müraciət etdim - sığorta ödəyir, eynilə - özünüz ödəyin. Təcili yardım çağırmağın İsrail modeli, əlbəttə ki, boş yerə zəng etməyi nəzərdə tutmur (cərimə - 1000 şekel, demək olar ki, 250 dollar!). Ancaq xəstə xəstəxanaya aparılıbsa, təcili yardım otağında yardım göstərilibsə və xəstəxanaya yerləşdirilməyibsə, o zaman yenə də pul ödəməli olacaq. Düzünü desək, çağırış yalan deyildi, lakin xəstə vəziyyətinin ağırlığını obyektiv qiymətləndirə bilmədi. Saxta zənglərlə bağlı vəziyyət də həmişə birmənalı deyil. Atamın Moskvada infarktdan əvvəlki vəziyyəti olanda iki dəfə təcili yardım çağırdıq, o da bildirdi ki, qrip olub. Feldşerə vitamin içməyi məsləhət gördülər. Və nəticədə o, eyni briqada tərəfindən yalnız 6 saatdan sonra ikinci çağırışla xəstəxanaya aparılıb: geniş miokard infarktı diaqnozu ilə. Təcili yardım işçiləri üzr istədi, lakin vəziyyəti artıq kritik idi və kardio reanimasiyada dayandırıldı. İslahatla məşğul olarkən yaxşı olardı ki, zənglərə, yanlış diaqnozlara, yalançı zəngə görə qarşıdan gələn cərimələrə obyektiv nəzarət yaradılsın. Yeri gəlmişkən, cərimələri hələ 2015-ci ilin noyabrında həmin Maliyyə Nazirliyi təklif etmişdi. Aydındır ki, təcili yardım işçiləri öz səhvlərini minimuma endirməyə çalışacaqlar, normal nəzarət olmadan xəstələr yenidən əziyyət çəkəcəklər. Rusiyalı həkimlərin fikrincə, qocalara edilən təcili yardım çağırışlarının təxminən üçdə ikisi onların xroniki xəstəlikləri üçün adekvat terapiyanın olmamasıdır. Bəzən 70 evə zəng edən rayon terapevtlərinin bunu etməyə sadəcə vaxtı yoxdur. Düşünürəm ki, kənd sektorunu götürsək, onda daha da ağırlaşan baxımsız xronikalar olacaq. Sahə diaqnostik qrupları isə vəziyyəti o qədər də yaxşılaşdırmayacaq. Mütəxəssislərin məqsədyönlü və müntəzəm səfərləri ilə FAP-lar yenidən açılmalıdır. Təcili yardıma tez-tez psixi pozğunluğu olan, ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirilmək istəməyən vətəndaşlar müraciət edirlər. Eyni zamanda Səhiyyə Nazirliyi psixiatriya klinikalarında və dispanserlərdə çalışan işçilərin sayını inadla ixtisar edir. Dolayısı ilə bu kateqoriyadan olan şəxslər xaotik zəngləri davam etdirəcək və bunun üçün pul ödəməyi düşünməyəcəklər. Bu vaxt təcili yardımın işində hər şey dəyişməz olaraq qalır. Həkimlər insanları xilas etmək və çağırışlara gəlməkdə sərbəst olacaqlar. Bu barədə “Novaya qazeta”ya Səhiyyə Nazirliyi və Moskva Səhiyyə Departamentindən bildiriblər.

İyunun 1-nə kimi ilin əvvəlindən pullu təcili yardım maşınlarının işlədiyi Mariy El, Çuvaşiya və digər bölgələrdə eksperimentin nəticələrinə yekun vurulmalı idi.

Burada şəbəkə adamları da həyəcanlandı.

Maliyyə Nazirliyinin niyə belə bir təklif irəli sürməsi sualı, məncə, izahat tələb etmir. Səhiyyə Nazirliyinin buna niyə dəstək vermədiyi daha maraqlıdır.

Yeni standartın tətbiqindən imtinanın ən bariz səbəbi sosial gərginliyin artması qorxusu deyil, sırf maliyyə və praktiki mülahizələrdir. Hesablamalar göstərdi ki, təcili yardımı pulsuz çağırmaq praktikasının qismən rədd edilməsi ildə 2 ilə 7,9 milyard rubla qənaət edəcəkdir. Bu, dövlət zəmanətlərinin baza proqramının dəyərinin 0,62 faizini təşkil edir. Qurulmuş təcrübəni yenidən təşkil etmək üçün məbləğlər azdır.

Bununla belə, hər kəs üçün əvəzsiz təcili yardımın əsaslandırılması ilə bağlı müzakirələr peşəkar dairələrdə çoxdan davam edir.

Təcili yardım sərxoş çağırışlara, pranksterlərə və peşəkarların nəzarəti altında təzyiqi azaltmağa üstünlük verən nənələrə xeyli vəsait xərcləyir.

On il əvvəl ayrı-ayrılıqda götürülmüş Stavropol şəhəri də analoji təcrübə qurmuşdu. Mövcud Facebook tərəfindən təsdiqlənən metodun bütün mübahisəliliyinə baxmayaraq, təcili yardım çağırmaq üçün ağıllı şəkildə fərqləndirilmiş yanaşmanın vətəndaşların maraqlarını pozmadığı ortaya çıxdı.

Sonra Stavropolun bütün poliklinikalarında təcili yardımın fəaliyyəti bərpa edildi, əslində təcili yardımın yalnız fövqəladə qəzalara və yanğınlara, təcili yardımın isə evdə xəstələrə getdiyi köhnə sovet təcrübəsini bərpa etdi. Stavropol sakinlərinə izah etdilər ki, təbii ki, təcili yardım da çağırıla bilər, amma həkim çağırışı əsassız hesab edərsə, o zaman pul ödəməli olacaqlar. Bu təcrübə Stavropolda sosial gərginliyin artmasına səbəb olmadı, baxmayaraq ki, sonda yerli prokurorluq onu qanunsuz elan etdi. İki aylıq işin effekti belədir - gündə təcili yardım çağırışlarının sayı 465-dən 330-a enib.Briqadanın gözləmə müddəti avtomatik olaraq azalıb.

Hələ o zaman Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin mütəxəssisləri həyati təhlükəsi olmayan hallarda təcili yardım çağırışının pulunun ödənilməsinin yeganə optimal çıxış yolu olduğunu qəbul etdilər.

Düşünürəm ki, bu model boş yerə 4 çağırış deyil, qalanları isə pullu olaraq təcili yardımın işini optimallaşdırmaq üçün ən perspektivli hesab edilə bilər.

Hər halda, təcili yardım işçiləri feldsher.ru peşəkar forumunda səs verirlər. Ancaq belə bir yanaşmanın bütün sübutları ilə hətta peşəkarlar belə bir formulun effektiv işləyə biləcəyinə şübhə edirlər. Bir yazıdan bir parçanı təqdim edirik:

Böyük şəhərlərdə narkomanların, sərxoş vəziyyətdə olan insanların “sümük salmağa”, həmçinin yaşlı insanlar kimi “sadəcə danışmaq üçün” yalançı təcili çağırışları çoxdur. Lakin yaşayış məntəqəsi sivilizasiyadan nə qədər uzaqdırsa, xəstələrin bu cür “hiylələri” bir o qədər azdır.

Rusiyalı həkimlər yekdilliklə deyirlər: “Biz təcili yardım çağırmaq üçün İsrail modelinin tərəfdarıyıq”. - Təcili yardım sərxoş halda asmaya uçarkən, kimsə infarktdan ölür! İşlə bağlı müraciət etdim - sığorta ödəyir, eynilə - özünüz ödəyin. Təcili yardım çağırmağın İsrail modeli, əlbəttə ki, boş yerə zəng etməyi nəzərdə tutmur (cərimə - 1000 şekel, demək olar ki, 250 dollar!). Ancaq xəstə xəstəxanaya aparılıbsa, təcili yardım otağında yardım göstərilibsə və xəstəxanaya yerləşdirilməyibsə, o zaman yenə də pul ödəməli olacaq. Düzünü desək, çağırış yalan deyildi, lakin xəstə vəziyyətinin ağırlığını obyektiv qiymətləndirə bilmədi.

Saxta zənglərlə bağlı vəziyyət də həmişə birmənalı deyil. Atamın Moskvada infarktdan əvvəlki vəziyyəti olanda iki dəfə təcili yardım çağırdıq, qrip olduğunu bildirdilər. Feldşerə vitamin içməyi məsləhət gördülər. Və nəticədə o, eyni briqada tərəfindən yalnız 6 saatdan sonra ikinci çağırışla xəstəxanaya aparılıb: geniş miokard infarktı diaqnozu ilə.

Təcili yardım işçiləri üzr istədi, lakin vəziyyəti artıq kritik idi və kardio reanimasiyada dayandırıldı.

İslahatla məşğul olarkən yaxşı olardı ki, zənglərə, yanlış diaqnozlara, yalançı zəngə görə qarşıdan gələn cərimələrə obyektiv nəzarət yaradılsın. Yeri gəlmişkən, cərimələri hələ 2015-ci ilin noyabrında həmin Maliyyə Nazirliyi təklif etmişdi. Aydındır ki, təcili yardım işçiləri öz səhvlərini minimuma endirməyə çalışacaqlar, normal nəzarət olmadan xəstələr yenidən əziyyət çəkəcəklər.

Rusiyalı həkimlərin fikrincə, qocalara edilən təcili yardım çağırışlarının təxminən üçdə ikisi onların xroniki xəstəlikləri üçün adekvat terapiyanın olmamasıdır. Bəzən 70 evə zəng edən rayon terapevtlərinin bunu etməyə sadəcə vaxtı yoxdur.

Düşünürəm ki, kənd sektorunu götürsək, onda daha da ağırlaşan baxımsız xronikalar olacaq. Sahə diaqnostik qrupları isə vəziyyəti o qədər də yaxşılaşdırmayacaq. Mütəxəssislərin məqsədyönlü və müntəzəm səfərləri ilə FAP-lar yenidən açılmalıdır.

Təcili yardıma tez-tez psixi pozğunluğu olan, ixtisaslaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirilmək istəməyən vətəndaşlar müraciət edirlər. Eyni zamanda Səhiyyə Nazirliyi psixiatriya klinikalarında və dispanserlərdə çalışan işçilərin sayını inadla ixtisar edir. Dolayısı ilə bu kateqoriyadan olan şəxslər xaotik zəngləri davam etdirəcək və bunun üçün pul ödəməyi düşünməyəcəklər.

Bu vaxt təcili yardımın işində hər şey dəyişməz olaraq qalır. Həkimlər insanları xilas etmək və çağırışlara gəlməkdə sərbəst olacaqlar. Bu barədə “Novaya qazeta”ya Səhiyyə Nazirliyi və Moskva Səhiyyə Departamentindən bildiriblər.