Uşağın topa vurması nəticəsində baş zədəsi. Baş zədəsinin əlamətləri, nəticələri və müalicəsi

TBI (travmatik beyin zədəsi) kəllə və onun strukturlarına (meninqlər, xoroid və sinir pleksusları, beyin toxuması) müxtəlif növ mexaniki zədələnmələri nəzərdə tutan kollektiv anlayışdır. Medulla strukturlarının yerdəyişməsi beyin toxumasının strukturlarının və ya qan damarlarının qırılması, beynin qançırları ilə baş verə bilər.

Patogenez

Kəllənin mexaniki zədələnməsi venadaxili təzyiqin inkişafına səbəb olmaq üçün müxtəlif növ patoloji proseslər (qarışdırma, pozma) ilə müşayiət olunur. Ciddi ziyana cavab olaraq, bədən subcellular, hüceyrə və toxuma pozğunluqları şəklində kəskin reaksiya verir. Bundan əlavə, beyin dövranının pozulması, qan-beyin baryerinin keçiriciliyi inkişaf edir. Mayenin artması səbəbindən beyində ciddi bir şişlik inkişaf edir.

Qarışdırma və ya pozma prosesində beyincikdəki kök formasiyalarının sıxılması mümkündür. Beyincik beynin hərəkətlərin tənzimlənməsindən və koordinasiyasından məsul olan hissələrindən biridir. Beyin strukturlarının hər hansı bir pozulması patoloji proseslərin inkişafına səbəb olur.

Səbəbləri

TBI əsasən hər hansı mexaniki pozğunluqların nəticəsi ola bilər:

  • sümük əsasının sınığı olmadan ciddi sarsıntı və ya travma zamanı yumşaq toxumaların göyərməsi;
  • toxumaların və qoruyucu membranların bütövlüyünü pozan parçaların yerdəyişməsi ilə sümük sınığı;
  • yaralanan bir obyektə birbaşa məruz qalma nəticəsində beyin strukturlarının zədələnməsi;
  • artan kəllədaxili təzyiq;
  • bir bakterial və ya viral infeksiyanın tətbiqi, bunun nəticəsində beynin funksionallığının pozulması var.
  • zədələnmiş damarlardan kütləvi qanaxma.

Travmatik beyin zədələnməsinə səbəb olan amillər:

  • avtomobil qəzaları;
  • məişət davaları;
  • yarış zamanı zədə;
  • evdə və işdə bədbəxt hadisələr;
  • güllə yarası.

Təsnifat

Zərərin təbiətinə görə kranioserebral zədələr aşağıdakılara bölünür:

  • açıq baş xəsarətləri (beyin strukturlarının ətraf mühitlə təması);
  • qapalı baş xəsarətləri (bu vəziyyət dərinin zədələnməsi ilə beynin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, lakin aponevrozun strukturlarını pozmadan).

TBI-nin vurduğu zərərin şiddətinə görə 3 dərəcə ola bilər:

  • yüngül dərəcə (Glazko şkalasına görə - 14-16 bal);
  • orta şiddət (Glazko şkalasına görə - 9-13 bal);
  • ağır dərəcə (Qlazko şkalasına görə - 8 bal).

TBI eyni xəstədə bir neçə dəfə baş verə bilər, bu, artıq onun həyat tərzi ilə birbaşa bağlıdır.

Bu günə qədər kəllə-beyin travmasının bir neçə klinik forması mövcuddur.

sarsıntı

Sarsıntı insan beyninin müxtəlif mexaniki amillərin, məsələn, yıxılma, ağır əşya ilə zərbə və s. Sarsıntı həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə eyni dərəcədə yaygındır və bütün travmatik beyin xəsarətləri arasında baş vermə tezliyi baxımından lider mövqe tutur.

Sarsıntının səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər:

  • Avtomobil qəzası;
  • yıxılma nəticəsində başına güclü zərbə;
  • idman yarışları zamanı xəsarətlər;
  • sənaye zədəsi;
  • Ayrı-ayrılıqda cinayət hallarını vurğulamağa dəyər.

Sarsıntının simptomları

Sarsıntının inkişafının əsas və əsas əlaməti yaralanma zamanı dərhal şüurun qısa müddətli itkisidir. Belə hallarda istisna yalnız orqanizmin xüsusiyyətlərinə görə uşaqlar və ya yaşlılar ola bilər. Yaralanmadan sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

  • qusma (əksər hallarda təkdir, zədədən dərhal sonra baş verir);
  • nəbzin normal ritmində dəyişiklik;
  • qısamüddətli qismən yaddaş itkisi;
  • sürətli nəfəs.

Bunların hamısı zərərin qısamüddətli təzahürləridir. Qan təzyiqi kifayət qədər tez sabitləşir, bədən istiliyi normal həddə qalır.

Şüurunu bərpa etdikdən sonra qurbanlar adətən şiddətli baş ağrısı, daimi başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusmaya çevrilməsi (çox vaxt bir dəfə) kimi müxtəlif simptomlardan şikayətlənirlər. Bundan əlavə, xəstələr tinnitus, zəng, bəzən karlıq bir vəziyyətə çatmaqdan şikayətlənirlər. Həmçinin, qurban zəiflik, narahatlıq hissi, bulanıq görmə, şiddətli tərləmə hiss edir. Travmatik beyin zədəsi alanların çoxu yuxusuzluğa çatan yuxu pozğunluğundan şikayətlənir.

Bir qayda olaraq, sarsıntı keçirən xəstənin ümumi vəziyyəti kifayət qədər tez bərpa olunur. Bununla birlikdə, bir baş ağrısının bir insanı daha da narahat etməyə davam edə biləcəyini də nəzərə almağa dəyər, lakin digər səbəblərə görə, əlbəttə ki, müəyyən etmək lazımdır.

Müxtəlif yaşlarda olan insanlarda sarsıntının təzahürünün xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə sarsıntı ən çox huşunu itirmədən inkişaf edir. Yaralanma zamanı dərhal uşaq solğun olur, ürək dərəcəsi artır, nəbz qeyri-bərabər olur, nəzərəçarpacaq letarji və yuxululuq qeyd olunur. Qidalanma zamanı uşaq tüpürə bilər, tez-tez hətta qusma, narahatlıq və yuxu pozğunluğu var. Bütün simptomlar 3-4 gün ərzində sanki yox olur.

5-7 yaşlı uşaqlarda da beyin sarsıntısı huşunu itirmədən baş verir və ümumi simptomlar 3-4 gündən sonra yox olur.

Yaşlılarda, eləcə də yeni doğulmuşlarda şüur ​​itkisi olduqca nadirdir. Bu vəziyyət onlar üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki bədənin zədələnmiş sahələri tez bir zamanda bərpa etmək və tam bərpa etmək iqtidarında olmaması, bəlkə də ağır geri dönməz ağırlaşmaların daha da inkişafı. Bununla belə, məkan və zaman baxımından açıq-aşkar bir disorientasiya var. Sarsıntı ilə müşayiət olunan baş ağrıları tez-tez pulsasiya xarakteri daşıyır və müəyyən bir lokalizasiyaya malikdir - başın arxası.

Diaqnostika

Beyin sarsıntısı ilə bağlı araşdırmalarda ən vacib amillərdən biri zədənin baş vermə şəraitinin və şahidlərdən alınan məlumatların aşkarlanmasıdır.

Sarsıntının demək olar ki, heç bir obyektiv diaqnostik xüsusiyyətləri yoxdur. Yaralanmadan sonra ilk bir neçə saat ərzində həkim və hadisənin şahidləri huşunu itirmə, göz almalarının seğirilməsi, hərəkət və tarazlığın koordinasiyasının açıq şəkildə pozulmasını müşahidə edə bilər.

Laborator diaqnostik metodlardan istifadə etməklə beyin sarsıntısı diaqnozu qoyula bilməz, çünki:

  • serebrospinal maye dəyişməz, təzyiq normaldır;
  • kəllənin sümük strukturlarının sınığı yoxdur;
  • ultrasəs müayinəsi zamanı beyin strukturlarının yerdəyişməsi və ya pozulması qeyd edilmir.

Çox vaxt sarsıntı beyin strukturlarına daha ciddi ziyan vurmaq üçün xüsusi bir ekrandır, buna görə də belə xəstələr müşahidə üçün neyrocərrahiyə şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edirlər.

Şüurun tam itirilməsi, ürəkbulanma hissi, tək qusma, başgicəllənmə, baş ağrısı kimi təzahürlər əsasında patologiyanı müəyyən etmək mümkündür.

Sarsıntının müəyyən edilməsində ilk addımlar:

  • sarsıntının ilk əlamətləri göründükdən dərhal sonra xəstəxanaya yerləşdirmə üçün təcili yardım çağırmaq lazımdır;
  • travmatoloq qurbanın şöbəsini müayinə etməli və əlavə müayinə planı təyin etməlidir;
  • diaqnoz təsdiq edildikdə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

beyin kontuziyası

Beyin strukturlarının kontuziyası, əksər hallarda nekroz yerinin inkişafı ilə müşayiət olunan kəllə qabığının və beyin toxumasının mexaniki zədələnməsidir.

Bu cür xəsarət avtomobil qəzası nəticəsində, evdə və ya işdə, döyülərkən, hündürlükdən yıxıldıqda (bir qayda olaraq, bu dövrdə insanlar alkoqol və ya narkotikin təsiri altında olur), epilepsiya zamanı əldə edilə bilər. tutma və ya ekstremal idman və istirahət. Belə bir patologiyanın inkişafı nəticəsində fokus və ya serebral simptomlar şəklində özünü göstərən daha yüksək sinir fəaliyyətinin pozulması baş verir.

Bənövşələrin inkişafının üç əsas dərəcəsi var: yüngül, orta və ağır.

Yüngül beyin zədəsi

Beyin kontuziyasının dərəcəsi mülayimdir, bütün qeydə alınmış hallardan qurbanların demək olar ki, 15-20% -ində diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu cür zədələnmələr uşaqlıqda, fəaliyyət xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Uşaqlar, bir qayda olaraq, çox yıxılır, başlarını vururlar.

Yüngül dərəcədə göyərmə ilə, onlar olduqca nadirdir, lakin yenə də kəllə sümüklərinin qırıqları və subaraknoid qanaxma var. Belə bir patoloji belə simptomların təzahürü ilə xarakterizə olunur:

  • qısa müddətli şüur ​​itkisi;
  • başgicəllənmə;
  • ürəkbulanma və qusma;
  • şiddətli baş ağrıları;
  • taxikardiya və ya bradikardiya;
  • arterial hipertansiyonun inkişafı.

Orta dərəcəli beyin zədəsi

Statistikaya görə, beyin kontuziyasının orta dərəcədə şiddəti olan qurbanlar daha azdır, bütün qeydə alınan halların 10% -dən azdır. Belə bir vəziyyət, qurbanı yeddi-doqquz saata qədər huşsuz vəziyyətdə kəsmək, həyati funksiyaların pozulması, bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi - bədən istiliyinin artması, görmə kəskinliyinin pozulması ilə xarakterizə olunur.

Ən tez-tez beyin zədələnməsinin orta şiddəti subaraknoid qanaxma və kranial tonozun sınığı ilə birləşdirilir.

Orta dərəcəli beyin zədəsi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • uzun müddət şüur ​​itkisi;
  • şiddətli baş ağrıları;
  • başgicəllənmə;
  • təkrar qusma;
  • daimi ürəkbulanma hissi;
  • psixi pozğunluq;
  • taxikardiya və ya bradikardiya;
  • serebrospinal mayenin ponksiyonunda qan hüceyrələrinin olması qeyd olunur.

Ağır beyin zədəsi

Xəstəxanaya müraciət edən qurbanların 7%-də ağır beyin zədələnməsi diaqnozu qoyulur. Bir şəxs bu cür zədə aldıqda, asimmetrik və simmetrik deserebrasiyanın (beyin funksiyalarını söndürməsi) inkişafı ilə uzun müddət komada ola bilər. Çox vaxt qurban bütün bədən funksiyalarının pisləşdiyi kritik bir vəziyyətdədir.

Medullanın ağır dərəcədə zədələnməsinin inkişafının simptomları uzun müddət şüur ​​itkisi, udma funksiyasının pozulması və açıq motor fəaliyyəti şəklində özünü göstərir. Meningeal simptomların inkişafı və ekstremal hallarda əzaların kəsilməsi də qeyd olunur.

Bundan əlavə, əksər hallarda bu cür vəziyyət kəllə sümüklərinin geniş sınıqları və subaraknoid qanaxma ilə müşayiət olunur. Belə bir vəziyyətdə tibbi yardım göstərilməməsi ölümcül ola bilər.

Simptomlar

Beyin kontuziyasının inkişaf dərəcəsindən asılı olmayaraq, bu vəziyyət müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur:

  • beyin funksiyasının pozulmasının ümumi əlamətləri;
  • görmə, danışma və eşitmə qabiliyyətinin pozulması;
  • retrograd amneziya;
  • şagird genişlənməsi;
  • artan ürək dərəcəsi;
  • ürək ritminin pozulması;
  • artan qan təzyiqi;
  • ekstremitələrin kəsilməsi;
  • koma, stupor və ya stuporun inkişafı;
  • bəzi bölgələrdə həssaslığın itirilməsi;
  • burun və qulaqlardan qanlı axıntı;
  • udma refleksinin pozulması;
  • bədən istiliyində artım;
  • zəif, nadir tənəffüs.

Diaqnostika

Hər hansı bir baş zədəsi alsanız, dərhal mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz, çünki ciddi problemlərin gedişatı gizlənə bilər.

Beyin kontuziyasının diaqnozunun əsas üsulu rentgen müayinəsidir ki, bu da sınıqları, beyin strukturlarının zədələnmə sahələrini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Müalicənin təyin edilməsi zamanı lazımi detalları aydınlaşdırmaq üçün həkim CT taramasını təyin edə bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı mütəxəssislərə müraciət etmək məcburidir:

  • oftalmoloq;
  • nevropatoloq;
  • ciddi xəsarətlər olduqda, əməliyyat travmatoloqu.

Bundan əlavə, lomber ponksiyon və elektroensefaloqramma təyin edilir.

Beynin sıxılması

Beyin strukturlarının sıxılmasının inkişafının erkən əlaməti, zaman və məkanda tam şüur ​​və oriyentasiyanı qoruyarkən artan letarjidir. Bundan əlavə, şagirdlərin açıq şəkildə genişlənməsi, nəbzin yavaşlaması və tənəffüsün artması var. Sıxılmanın inkişafı ilə qurban huşunu itirə bilər.

Serebral sıxılmanın açıq bir klinik mənzərəsi, bir qayda olaraq, müəyyən bir müddətdən sonra görünür, tibb dairələrində bu an "işıq boşluğu" adlanır. Bu dövrdə xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina ölümlə nəticələnə bilər.

Mütəxəssislər bu patoloji vəziyyətin bir neçə əsas əlamətlərini müəyyən etdilər:

  • anizokoriya;
  • əzaların parezi;
  • bradikardiya;
  • epileptik tutmalar;
  • "aydın interval".

Diaqnostika

Maqnetik rezonans görüntüləmə və ya kompüter tomoqrafiyası ən çox beyin sıxılma diaqnozu üçün istifadə olunur. Bu iki üsul lazımi nəticə vermədiyi hallarda, kəllə sümüyünün diaqnostik trepanasiyasına müraciət edirlər.

Bilgisayarlı tomoqrafiya görüntülərində epidural hematoma artan sıxlıq zonasına bənzəyir, biconvex və ya plano əyri ola bilər. Hematoma aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədlərə malikdir və bir qayda olaraq, beynin bir və ya iki lobunda lokallaşdırılır.

Subdural hematoma şəkillərdə xüsusi bir görünüşə malikdir - dəyişdirilmiş sıxlığı olan aypara şəklində bir sahə. Çox vaxt belə hematomlar beynin hər iki yarımkürəsinə yayılır.

Şiddətli anemiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə intrakranial qanaxmalar medullanın özü ilə eyni sıxlığa malikdir. Bununla belə, qan laxtaları bütün digər strukturlardan sıxlığı ilə fərqlənir, buna görə də onları fərqləndirmək daha asandır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Travmatik beyin zədəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün ümumi göstərişlər:

  • epileptik tutmalar;
  • koma;
  • travma sonrası amneziya;
  • kəllə strukturlarının açıq və ya qapalı sınıqları;
  • qanaxma;
  • şüur səviyyəsində azalma; - aydın şüur ​​itkisi;
  • fokus nevroloji pozğunluqlar;
  • vəziyyətin ümumi pisləşməsi, görünən yaxşılaşma.

Qurbana ilk yardım

İlk şübhə və ya travmatik beyin zədəsinin təzahürünə bənzər simptomların görünüşü zamanı qurbanı təcili olaraq sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsinin səbəbini müəyyən etmək üçün tibb müəssisəsinə aparmaq lazımdır. Yalnız müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə edən mütəxəssislər xəsarətlərin şiddətini təyin edə bilərlər. Və bəzi hallarda qurbanın dərhal cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı ola bilər.

Qurbanın huşunu itirdiyi hallarda, doğaçlama üsullarının köməyi ilə hissləri gətirmək lazımdır. Bunlar üzə yüngül zərbələr, soyuq su, burun altındakı ammonyakla nəmlənmiş pambıq çubuq ola bilər.

Şəxs özünə gətirildikdən sonra qusmanın tənəffüs yollarına düşməməsi üçün onu rahat şəkildə böyrü üstə yatırmaq lazımdır. Qusmadan müstəqil şəkildə azad olmaq mümkün deyilsə, ağız boşluğu eyni məqsədlə təmizlənməlidir.

Kəllənin yumşaq toxumalarının zədələnməsi halında, infeksiyanın qarşısını almaq üçün zədələnmiş sahənin müalicəsi və steril sarğı tətbiqi tələb olunur. Hər hansı bir qanaxmanın inkişafı halında, hətta kiçik olsa da, dayandırılmalıdır. Bu, adətən, zədələnmiş damarı barmağınızla sümük bazasına basaraq yaxşı aparılır, bundan sonra iddia edilən qırılma sahəsi müalicə olunur və ona steril bir sarğı tətbiq olunur.

Daha ciddi baş və boyun xəsarətləri üçün təcili yardım gələnə qədər qurban tamamilə hərəkətsiz olmalıdır. Bu, sıx bir yaxa və ya doğaçlama materialları ilə edilir.

Şiddətli baş ağrıları üçün qurbana sadə bir ağrı kəsici verilə bilər. Tabletli preparatlar yalnız qusma və ya ürəkbulanma olmadıqda istifadə edilə bilər. Narkotik vasitələrin istifadəsi anesteziya məqsədilə kontrendikedir, çünki onlar tənəffüs sistemini depressiyaya salır.

Diaqnoz və müalicə rejimi

Kraniokerebral otların diaqnozu bütün zəruri laboratoriya və instrumental tədqiqatların ardıcıl aparılmasına əsaslanır.

  • Qurbanın bütün həyati orqan və sistemlərinin qiymətləndirilməsi.
  • Qlazko şkalası üzrə şüur ​​səviyyəsinin təyini.
  • Fokus nevroloji pozğunluqların qiymətləndirilməsi.
  • CT və ya MRT.
  • Servikal onurğanın rentgen müayinəsi (əksər hallarda TBI servikal onurğanın zədələnməsi ilə birləşir).
  • Baxış kranioqrafiyası (kəllə əsasının depressiyaya uğramış sınığı və ya sınığı şübhəsi olduqda tələb olunur).
  • Kraniokerebral zədələrin differensial diaqnostikası müxtəlif etiologiyalı koma ilə aparılır.

Müalicə rejimi

Yüngül travmatik beyin zədəsi xüsusi müalicə tələb etmir, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və bütün təyin edilmiş tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir.

Orta və ağır TBI daha ciddi yanaşma tələb edir. Belə hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə, diaqnostik və terapevtik tədbirlərin tam həcmi lazımdır. Qurban immobilizasiya edilməli və sonrakı manipulyasiyalar üçün düzgün şəkildə tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Operativ müalicə. Bu mərhələ travmatik beyin zədələnməsinin bütün hallarda göstərilir. Patoloji inkişafının daha yüngül dərəcələri ilə ilkin cərrahi müalicə kifayətdir, daha ağır şərtlərlə tam hüquqlu cərrahi müdaxilə lazımdır. Cərrahi əməliyyatın həcmi xəstənin vəziyyətindən asılıdır və bəzi hallarda trepanasiya lazımdır, bəzi hallarda zədələnmiş sümük strukturlarının bərpası kifayətdir.

Xəstənin vəziyyətini əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmək üçün aşağıdakı amillərə diqqət yetirmək lazımdır:

  • ürək-damar sisteminin vəziyyəti;
  • tənəffüs yollarının açıqlığı;
  • xroniki xəstəliklərin olması;
  • tənəffüs sisteminin vəziyyəti;
  • girov ziyanı;
  • zədənin halları.

Artan kəllədaxili təzyiqin qeydə alındığı hallarda əməliyyat təxirə salınır və onu azaltmaq üçün dərman müalicəsi aparılır. Bunun səbəbi əməliyyat zamanı kəllədaxili təzyiqin artması ilə yırtıq çıxıntıları və ya beyin strukturlarının pozulması inkişaf edə bilər.

konservativ terapiya. Müalicənin bu mərhələsi hər hansı bir vəziyyət üçün lazımdır, çünki ağrı kəsiciləri, antihipertenzivlər, sedativlər və daha çox istifadə olunur. Bəzi hallarda antikonvulsanlar təyin edilir.

Bundan əlavə, travmatik beyin zədəsinin inkişafının orta və ağır mərhələsi ilə xəstəyə bədənin bütün həyati funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş dəstəkləyici intensiv terapiya lazımdır.

Fəsadlar

Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif növ ağırlaşmalar fərqləndirilir.

Travmatik beyin zədəsinin ağır inkişafı üçün aşağıdakı ağırlaşmalar xarakterikdir:

  • geniş yayılmış aksonal ziyan;
  • beyin zədəsi;
  • beyin strukturlarının sıxılması;
  • koma;
  • travmatik hematom;
  • vegetativ vəziyyət.

Travmatik hematomlar mərhələdən asılı olmayaraq hər cür zədə ilə baş verə bilər. Belə bir vəziyyətdə ən vacib addım diaqnozdur. Vaxt keçdikcə tibbi yardım daha ciddi fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər.

Beyin strukturlarının sıxılması uzun müddət ərzində baş verərsə, bərpa imkanı olmadan, oculomotor sinirin zədələnməsi mümkündür.

Beyin qabığının normal fəaliyyətinin olmaması beynin vegetativ vəziyyəti adlanır - bu, ən ağır ağırlaşmalardan biridir.

Yaralanmaların nəticələri

Baş zədəsi aldıqdan yalnız bir il sonra nəticələrini mühakimə etmək olar, çünki qurbanın bədənində həm müsbət, həm də mənfi dəyişikliklər bir il ərzində inkişaf edə bilər. TBI-nin nəticələri ən çox xəstənin yaşından, bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, daha ağır geri dönməz nəticələrin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.

Bütün mümkün nəticələrin daha rahat təsnifatı üçün bir neçə əsas nöqtəyə bölünən Glazko şkalası yaradılmışdır:

  • sağalma. TBI əlamətləri tamamilə yoxdur, qurban adi həyatın ritminə qayıdır.
  • orta dərəcəli əlillik. Qurban bəzi nevroloji və psixi pozğunluqlar yaşayır, lakin o, qismən işləmək qabiliyyətinə malikdir, lakin bu, onun peşəkar fəaliyyətə tam qayıtmasına mane olur. Qurban öz başına tam olaraq özünə xidmət edə bilər.
  • Kobud əlillik. Qurban tamamilə əlildir və kənardan kömək lazımdır. Psixi və emosional vəziyyətdə depressiya vəziyyətində olmaq.
  • vegetativ vəziyyət. Xəstə kənardan gələn heç bir stimula cavab verə bilmir, heç bir hərəkət etmək qabiliyyəti olmayan koma vəziyyətindədir.
  • Ölüm. Travmatik kəllə-beyin travması ölümcül olub, xəstədə ümumiyyətlə həyat əlaməti yoxdur.

Proqnoz

Demək olar ki, həmişə insanlar başını vurduqdan sonra baş ağrısı keçirirlər. Bu normal və adi haldır və panikaya səbəb olmamalıdır. Hər halda, ağrı qısa müddət davam edərsə. Başdakı narahatlıq çox uzun müddət keçməyəndə həyəcan təbili çalmaq lazımdır. Adətən, bu fenomen ciddi beyin zədələnməsinin ilk əlamətidir. Beyin sarsıntısı çoxlarının qarşılaşdığı bir zədədir. Nəyə diqqət etməlisiniz? Beyin sarsıntısı olub-olmadığını necə müəyyən etmək olar? Və başınızı vurduqdan sonra nə etməli? Bütün bunları anlamaq göründüyü qədər çətin deyil.

Başlamaq

Sarsıntının simptomları fərqli ola bilər. Onlar, təcrübədən göründüyü kimi, qurbanın yaşından asılı olaraq fərqlənirlər. Buna görə də başa düşməyə dəyər: bir uşaqda, böyüklərdə və qocada əlamətlər fərqlidir.

İlk addım adi bir orta yaşlı insanda otun özünü necə göstərdiyini anlamaqdır. Zərbədən sonra ilk dəfə böyük rol oynayır. Adətən bu dövrdə tək qusma, səbəbin bulanması (qısamüddətli amneziya ilə) və sürətli nəfəsalma mümkündür. Həmçinin, başını vurduqdan sonra qurbanın hər hansı bir hərəkəti ilə başı ağrıyır, nəbz sürətlənir və ya yavaşlayır. Bu təzahürlər çox tez yox olur, bir insanı yarım saat müşayiət edə bilirlər. Hamısı zədənin dərəcəsindən asılıdır.

Böyüklərdə

Sarsıntının ilk əlamətləri aydındır. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, zədəni bu şəkildə müəyyən etmək çox problemlidir. Tipik olaraq, diaqnoz vətəndaşın şikayətlərinin təsviri əsasında baş verir. Beyin sarsıntısı aldıqdan bir müddət sonra nə müşahidə edilə bilər?

Hadisələrin inkişafı üçün bir çox variant var. Hər halda, ciddi xəsarətlərlə, ürəkbulanma və hətta qusma ilə qarşılaşacaqsınız. Söhbət təkrarlanan hadisələrdən gedir. Bədənin ümumi zəifliyi, yuxu pozğunluğu (adətən yuxusuzluq şəklində), təzyiq artımı - bütün bunlar həm də sarsıntıdan xəbər verir.

Başınızı vurduqdan sonra uzun müddət başınız ağrıyır? Migren kimi bir şeyə başladınız? Temperatur dəyişirmi? Üzünüz səbəbsiz qızarır? Sonra həkimə getməyin vaxtı gəldi. Çox güman ki, beyin sarsıntınız var. Qeyd olunur ki, böyüklərdə travma tez-tez yaddaşın zəifləməsi (amneziya), tərləmə və tinnitus ilə özünü göstərir. Mümkündür ki, özünüzü yalnız narahat hiss edəcəksiniz. Bu əlamətlərə xüsusi diqqət yetirin.

Uşaqlarda

Baş zərbəsi ən yaxşı nəticələr vermir. Çox vaxt belə bir zədədən sonra insanlarda sarsıntılar müşahidə olunur. Kifayət qədər tez-tez baş verən bir hadisə, başın yüngül zədələnməsi ilə çox zərər vermir. Yalnız indi ciddi ziyan bədənin inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Xüsusilə uşaqlar üçün.

Beyin sarsıntısının müxtəlif yaşlarda fərqli şəkildə özünü göstərəcəyi artıq deyilib. Uşağın başını vurduğu təqdirdə diqqətlə izləməli olacaqsınız. Yenidoğulmuşlar adətən solğun olur, nəbzi sürətlənir. Ancaq bundan sonra yuxu birdən pozulur. Qidalanma zamanı çoxsaylı regurgitasiya mümkündür, uşaq narahat davranır, uzun müddət heç bir səbəb olmadan ağlaya bilər. Yenidoğulmuşlarda bu zədəni aşkar etmək çətindir.

Ancaq daha böyük uşaqlar vəziyyətləri haqqında artıq bir şey deyə bilərlər. Zərbədən sonra Prinsipcə, travmanın təzahürləri körpələrdə müşahidə olunanlara bənzəyir. Ancaq yalnız bəzən bir uşaq qısa müddətli amneziya ala bilər. Bu normaldır və beyin sarsıntısını göstərir.

Qocalar

Başqa nələrə diqqət etməlisiniz? Yaşlı insanlarda baş zərbəsi olduqca ciddi nəticələrə səbəb olur. Prinsipcə, hər yaşda olduğu kimi. Yalnız yaşlı insanlar daha həssasdır. Bəli və sarsıntı onlarda uşaqlarda və ya gənclərdə olduğundan bir az fərqli şəkildə özünü göstərir.

Çox vaxt yaşlılarda bir zərbədən sonra baş ağrısı olacaq və bir müddət əlavə disorientasiya görünür. Yaşlılarda qısa müddətli amneziya da tez-tez rast gəlinir. Təzyiq atlamaları, dərinin solğunluğu, huşun itirilməsi - bütün bunlar beyin sarsıntısının əlamətidir. Düzdür, təcrübədən göründüyü kimi, qocalıqda ilkin şüur ​​itkisi gənclərə nisbətən daha az baş verir. Nəzərə alın.

Ağrının lokalizasiyası

Tez-tez, müəyyən bir zədə göstərə bilən baş zərbəsindən sonra ağrının "toplanması" yeridir. Doğrudur, öz-özünə diaqnoz qoymaq tövsiyə edilmir. Düzgün diaqnoz üçün həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Bir vuruşdan sonra əyildikdə başınız ağrıyır? Tamamilə normal. Ancaq diqqəti cəmləməyə çalışın və tam olaraq harada və hansı ağrının sizi narahat etdiyini anlamağa çalışın. Bir beyin sarsıntısı adətən pulsasiya edən, lokalizasiya ilə göstərilir

Bundan əlavə, qurban, yaşından asılı olmayaraq, başgicəllənmə ilə qarşılaşacaq. Hamısı təxminən 2-3 həftə ərzində yox olur, lakin bəzən daha uzun müddət davam edir. Sadəcə başınızı bərk vursanız nə etməli? Dərhal hansı tədbirlər görülməlidir? Beyin sarsıntısı və ya sadə bir çürük olub-olmamasından asılı olmayaraq, nə edəcəyinizi dəqiq bilməlisiniz.

Sərin

Zərbədən sonra (hematomlar daxil olmaqla) əmələ gəlməmək üçün zədədən dərhal sonra qançır yerinə buz tətbiq edilməlidir. Nəmli soyuq dəsmal da uyğun gəlir.

Ümumiyyətlə, zədə yerini istənilən vasitə ilə sərinləyin. Bu yanaşma təkcə qabarların və çürüklərin görünüşünün qarşısını almayacaq, həm də qurbanın şadlanmasına və ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Xüsusilə kiçik zədələrə gəldikdə. Əgər ciddi bir şeydən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə və ya təcili yardım çağırın!

Yataq istirahəti

İnsan başını vurduqdan sonra özünü pis hiss edirmi? Çox güman ki, beyin silkələnib. Növbəti hərəkət nöqtəsi uyğunluqdur.Yəni təsirdən dərhal sonra "qurbanı" üfüqi vəziyyətə köçürmək lazımdır. Amma elə bir şəkildə ki, özünə gələndən sonra adama rahat və rahat olsun.

Yeri gəlmişkən, beyin sarsıntıları ilə beyində gərginliyin olmaması, həmçinin yataq istirahəti əsas müalicə üsullarıdır. Buna görə də, bir müddət insana rahatlıq verməyə çalışın. Yalnız qurbanı tək qoymayın - bəlkə də onun köməyinizə ehtiyacı var!

Sülh və sakitlik

Aşağıdakı paraqraf baş vurduqdan sonra başın ağrıdığı bütün hallar üçün uyğundur. Bir insan yalnız yataq istirahətini deyil, həm də səssizliyi təmin etməlidir. Qurbanın ətrafında əlavə səs-küy mənbələrinin olmadığından əmin olun. Bu zaman baş ağrıları o qədər də güclü olmayacaq və daha tez keçəcək.

İnsanı yuxu ilə təmin etmək yaxşı olardı. Yuxu həblərindən istifadə edə bilərsiniz. Sadəcə onu aşmayın. Ümumiyyətlə, belə bir qərar həkimlər tərəfindən birmənalı qarşılanmır. İnsan öz-özünə yuxuya getməlidir.

Diqqət etməli olduğunuz son şey odur ki, bəzən ağrılar ağrıkəsicilərin köməyi ilə susdurula bilər. Çox yaxşı bir yanaşma, xüsusən də başınızı möhkəm vursanız və indi istirahət edə, yata və ya sadəcə həkimə gedə bilmirsinizsə. Həkim resepti olmadan mövcud olan həbləri içmək tövsiyə olunur. Bir neçə No-Shpy tableti kömək etməlidir. Dözülməz baş ağrısı halında belə, həkim resepti olmadan güclü dərman qəbul etmək qadağandır.

Əsasən, hamısı budur. Başınızı vurduqdan sonra uzun müddət başınız ağrıyırsa, həkiminizə müraciət edin. Bir qayda olaraq, sarsıntı və ya qançırlar üçün tibbi müalicə tələb olunmur. Yalnız ekstremal hallarda. Performans da çox tez-tez pozulmur. Buna görə də vursanız, panik etməyin!

Baş zədəsi ən təhlükəli xəsarətlərdən biridir. Baş zədələri xarici toxumaların bütövlüyünü qoruyarkən daxili beyin zədələnməsi ilə əlaqəli mexaniki zədələnmə ilə xarakterizə olunur. Zərbələrin və ya yıxılmaların nəticələri insanlar üçün təhlükə yaradan və FM şöbəsinin müxtəlif xəsarətlərinə səbəb olan kəllə-beyin travmasının əsas səbəbidir. Bir uşaqda baş zədəsi körpələr üçün təhlükəlidir.

Baş zədəsi ilə nə etməli? Belə bir zədə halında vaxtında görülən tədbirlər təhlükəli nəticələrin inkişafına imkan verməyəcəkdir.

Baş zədəsi ilə nə baş verir

Təsirə məruz qalan şəxs üçün xəsarət və qançırlar sonra nəticə fərqli ola bilər. Bu, hər bir orqanizmin fərdi reaksiya verdiyi üçün baş verir. Bir çox insanlarda qançırlar ən çox nəticəsiz müalicə ilə başa çatır. Ancaq kiçik xəsarətlər və qançırlar ilə belə, xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün ciddi nəticələrə səbəb olacaq ağırlaşmalar görünə bilər.

TBI beynin, onun membranlarının, yaxınlıqdakı bütün yumşaq və sərt toxumaların işini pozur. Beyin lobları və şöbələri də əziyyət çəkir.

Başın şiddətli qançması ilə mənfi nəticələrin ehtimalı zədələnmənin intensivliyi ilə bağlıdır - xəstə nə qədər sərt vurursa, başın yumşaq toxumalarının qançırları bir o qədər güclü olur və daxili təbəqələrə daha dərin nüfuz edir.

Ağır nəticələrə beyin toxumasında, qabıq altında qanaxma, həmçinin kəllə sümüyünün sınığı daxildir. Hamısı ümumi rifahı pisləşdirir.

Yaralanmadan sonra beyində baş verən dəyişikliklər aşağıdakılara bölünür:

  • İlkin - travmatik amildən asılıdır.
  • İkinci dərəcəli - toxumaların qidalanmasında patoloji, onların zədələyici təsiri ilə əlaqədardır.

Zərbə səbəbiylə beyində zədələnmə təkcə birbaşa zədələnmə yerində deyil, həm də başın əks tərəfində baş verə bilər. Bu səbəbdən qan damarlarının spazmı baş verir, bəziləri yırtılır, işemiya baş verir, toxumaların şişməsi və hər şey daxili qanaxma ilə başa çatır.

Başa zərbənin ağırlaşmaları oksigen açlığı ilə özünü göstərə bilər. Oksigenin kifayət qədər olmaması səbəbindən enerji prosesləri anaerobik şəkildə gedir. Bu baxımdan, asidik metabolik məhsullar yığılır və zərərli təsir göstərir - ödem inkişaf edir, kəllədaxili təzyiq artır. Beynin əlavə sıxılması var, hipoksiya pisləşir. Başın şiddətli bir qançması, həmçinin klinik mənzərəni ağırlaşdıran, ödemi artıran və beyin toxumasının infeksiyasına səbəb olan kəllə sümüklərinin, əsasının sınığı ilə müşayiət oluna bilər.

Zərərlərin təsnifatı

Yaralanmanın şiddətindən asılı olaraq kəllə-beyin travması:

  • Yüngül zədələnmə, qısa bir bayılma, zədədən əvvəlki hadisələrin yaddaşının bir qədər itməsi, sürətli bərpa, refleks göz hərəkəti və həssaslığın azalması ilə əlaqədardır. Bərpa müddəti üç həftədən çox deyil.
  • Orta ziyan daha aydın pozulmalara malikdir. Bir insanın vəziyyəti uzun müddət şüurun itirilməsidir, xəstə iki gün ərzində natamam ağlı başındadır, bütün orqanizmin hərəkətinin pozulması, nistagmus, retrograd amneziya əlamətləri var.
  • Ağır - xəstələr aparat altında olmalıdırlar. Vəziyyətin şiddəti uzun müddət şüurun itirilməsi və ya koma, gözlərdə pozğunluqlar və zehni həyəcanın artması ilə özünü göstərir. Həm də udma, danışma, göz, tənəffüs funksiyalarının patologiyası, normal reflekslərin inhibə edilməsində.

Simptomlar

Hətta körpələr də bilirlər ki, başın arxasına və ya alnına yüngül bir zərbədən qabar, qısa bir baş ağrısı görünür.

Başın yumşaq toxumalarının çürükləri ilə ağrı da baş verir, lakin bu simptom güclü deyil və uzun sürmür.

Bir qançırın simptomları üç sindroma bölünə bilər:

  • Serebral - beynin zədəyə reaksiyası;
  • Yerli - zədələnmiş ərazidən asılıdır - ən ciddi ziyan, məsələn, medulla oblongatadır.
  • Meningeal - beyin qişalarının qıcıqlanması.

Birinci tip sindroma aşağıdakı simptomlar daxildir:

  • Təbiətdə yayılmış baş ağrıları.
  • Ümumi pozğunluq.
  • Başgicəllənmə.
  • Şüur itkisi.
  • Yaddaşda fasilələr və ya onun tam itirilməsi.
  • Bulantı, qusma.

Yerli simptomlarla beynin hansı hissələrinin təsirləndiyini müəyyən etmək mümkündür. Başın arxasındakı zədə görmə pozğunluğu ilə nəticələnir. Frontal hissənin çürüməsi ilə aşağıdakı şəkil müşahidə olunur:

  • Şüur itkisi qəfil motor fəaliyyəti ilə əvəz olunur.
  • Şüur pozulub.
  • Məntiqsiz aqressiya.
  • Eyforiya.

Meningeal əlamətlər ciddi beyin zədələnməsini göstərir. Bunlara daxildir:

  • Güclü ağrı sindromu.
  • Başın arxasındakı qançır, zədələnmiş ərazidə və arxada əzələ gərginliyinə səbəb olur.
  • Rahatlıq gətirməyən daimi ürəkbulanma, qusma.
  • Göz almalarının şüursuz hərəkəti, şagirdlərin ölçüləri fərqli olur.
  • Bədənin yarısının həssaslığı və fəaliyyəti, zərərin meydana gəldiyinə qarşı, əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
  • Çox vaxt, xüsusən də uşaqlarda, çürük yerində bir şişlik və ya qabar meydana gəlir.
  • Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda qanaxma və ya hematomların meydana gəlməsi müşahidə edilə bilər.
  • Bəzi xəstələrdə temperaturun artması müşahidə olunur.
  • Burundan qanaxma var idi.

Vacibdir! Təhlükəli simptomlara qurbanın "yavaşladığı", yuxululuğu artırdığı, gözlərində bir örgü göründüyü və ya sözün həqiqi mənasında dağıldığı, şagirdlərin ölçüsü ilə fərqləndiyi daxildir. "Eynək" sindromu var, beynin sərt qabığının yırtılması səbəbindən gözlərdən və burundan maye axır. Belə bir vəziyyətdə qurbanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.

İlk yardım

Baş zədələri üçün ilk yardım sonrakı müalicənin effektivliyindən məsuldur. Qurbana yaxın olan istənilən şəxs bunu təmin edə bilər.

Həkim briqadası gəlməzdən əvvəl qurbanı yerə qoymaq, mümkün qusmanın qarşısını almaq üçün başını bir tərəfə çevirmək və boyun nahiyəsini hər hansı bir vasitə ilə bərkitmək lazımdır.

Ağız boşluğunda saxta protezlər və digər yad cisimlər varsa, onları çıxarmaq lazımdır.

Güclü ağrı, şişlik və ya qanaxma olduqda, onları aradan qaldırmaq üçün zədələnmiş nahiyəyə soyuq kompres və ya plastik torbadan hazırlanmış buz torbası çəkmək, içinə su tökmək və bir parça qoymaq lazımdır. buz. Həkimlər gələnə qədər soyuq tətbiq oluna bilər, ancaq hipotermi nə olursa olsun, kompres periyodik olaraq çıxarılmalıdır.

TBI halında tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Yalnız təcrübəli mütəxəssis lazımi müayinə keçirəcək və dəqiq diaqnoz qoyacaq, bunun əsasında müalicə rejimi tərtib ediləcəkdir.

Diaqnostika

Qurbanın diaqnozu tibb müəssisəsində aparılır. Xarici müayinədən, palpasiyadan, anamnezdən keçir.

Nevroloq şüur, təmas, oriyentasiya, əzələ tonusu, balans, yaddaş və vətər refleksləri səviyyəsində nevroloji vəziyyəti yoxladıqdan sonra nəticə verir.

Travmatoloq instrumental müayinə təyin edir:

  • Sümük sınıqlarını istisna etmək üçün kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası aparılır.
  • Elektrositlərin sayını müəyyən etmək üçün lomber ponksiyon edilir.
  • Yaralanma yerini, ödemin ölçüsünü və işemiyanı müəyyən etmək üçün CT lazımdır.

Müayinənin bütün məlumatları həkimdə olduqdan sonra o, müalicəni təyin edə biləcək.

Müalicə

Diaqnostik nəticələri nəzərdən keçirdikdən sonra travmatoloq müalicənin növünü, müddətini və reabilitasiyanı təyin edəcək.

Tibbi praktikada düşmə zamanı baş zədəsini müalicə etməyin iki üsulu var: konservativ və operativ.

Cərrahi müalicə növü böyük hematomlar, beyin strukturlarının yerdəyişməsi və dərmanlarla aradan qaldırılmayan ağır kəllədaxili hipertenziya üçün göstərilir.

Konservativ müalicə diuretiklərin, antikonvulsanların, oksigenin, infuziya terapiyasının və antihipoksanların qəbulundan ibarətdir.

Daha ağır xəsarət alan xəstələr reanimasiya şöbəsində xüsusi nəzarətə götürülür.

Xəstəxanada xəstələrə üç günə qədər yataq istirahəti verilir. Yaralanma günü və iki həftə müddətində aktiv hərəkətlər məhdudlaşdırılır. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün bu dövr üçün maye qəbulu azalır.

Baş zədəsi üçün xəstə aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməlidir:

  • Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər istifadə olunur. Dərman seçimi simptomlardan asılıdır.
  • Avtonom sinir sisteminin qeyri-sabitliyinin inkişafı ilə - Propranolol.
  • Yuxusuzluqla - Relaxon, Phenazepam.
  • Beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq və zədələnmənin nəticələrinin qarşısını almaq üçün nootropiklər təyin edilir.
  • Ödemin inkişafı ilə diuretiklər istifadə olunur.
  • Konvulsiyalar hücumu Sibazonun venadaxili yeridilməsi ilə dayandırılır.

Evdə başın müalicəsi yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında icazə verilir. Yerli olaraq zədələnmiş temporal bölgənin və ya digər yerlərdə toxumaları bərpa edən, qan damarlarının divarlarını gücləndirən, şişkinliyi aradan qaldıran və qan laxtalarını aradan qaldıran müxtəlif məlhəmlərin istifadəsi göstərilir. Reabilitasiya dövründə həkim fizioterapiya, həmçinin xalq müalicəsi ilə müalicəni təyin edir.

Effektlər

Çox vaxt baş zədəsi nəticəsiz və qısa müddətdə tamamilə müalicə edilə bilər. Ancaq bəzi xəstələrdə qançırın təzahürü gec olduğu hallar var. Erkən uşaqlıqda alınan travma yetkinlik dövründə özünü büruzə verə bilər və hətta əlilliyə səbəb ola bilər. Başın oksipital hissəsinin kontuziyasının ağır nəticələri var, məsələn:

  • performansın pisləşməsinə, konsentrasiyanın çətinləşməsinə səbəb olan travmatik asteniya;
  • depressiya, yuxusuzluq, yaddaş problemləri, əsəbilik;
  • halüsinasiyalar;
  • başgicəllənmə;
  • havadan asılılıq.

Effektiv müalicə olmadıqda, qurban daha ağır nəticələrə səbəb ola bilər - beyin ödemi və ölüm.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi ilə gecikməyin!

Həkimlə müayinə üçün qeydiyyatdan keçin!

Başa bir zərbə, statistikaya görə, həm məişət, həm də idman xəsarətləri siyahısında lider mövqe tutur. Bu, təhlükəli yaralanmaların ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. İstənilən yerdən zədə ala bilərsiniz - başınızı buza vurmaq, hamar səthdə sürüşərkən başın arxasına dəymək, xuliqan döyüşündə başınıza şüşə ilə zərbə endirmək və ya küncə və ya yerə vura bilərsiniz. ən sadə uşaq oyununda topla baş.

Bu cür xəsarətlər çox təhlükəlidir, çünki məbədə zərbə şüurun itirilməsinə gətirib çıxarır və parietal hissədə başın güclü bir zərbəsindən sonra, yalnız beyin sarsıntısı deyil, həm də kəllə sınığı ala bilərsiniz.

Zərər növləri

Başa bir zərbə həm görünən, həm də daxili yaralanmalara səbəb ola bilər. Həkimlər zərbə nəticəsində yaranan baş zədələrinin aşağıdakı növlərini ayırd edirlər:

Travma zamanı ilk yardım

Adətən baş sərt cismə dəyirsə, kəllə-beyin travmasının klassik əlamətləri görünməyə başlayır. Bir şəxs yıxıldıqdan və vurduqdan sonra TBI-nin ən çox görülən simptomları - şüurun itirilməsi, qusma - qurbanı ilə nə edəcəyini bilməyən başqalarını çaşdırır.

Təcili yardım gələnə qədər hərəkətlər

Adətən belə zədəyə hər yerdə rast gəlmək olar - sıralamada, gəzintidə, ucqar ərazidə. Başqaları nə edəcəyini bilsə və ilk yardım göstərə bilsə yaxşıdır. Təcili yardımın gəlməzdən əvvəl xəstəyə kömək etmək lazımdır. Bu aşağıdakı şəkildə edilə bilər.

Qurbanın başına buz qoymalıdır, əgər əlində buz yoxdursa, soyuq bir parça və ya hər hansı sərin əşya tətbiq olunur. Soyuq qan damarlarını daraldacaq və mümkün qanaxmanın qarşısını alacaq. Həmçinin, soyuqluğun köməyi ilə şişlik əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da travmatik beyin zədəsinin bir çox simptomlarını təyin edir.

Bundan sonra xəstəni müayinə etmək lazımdır, bəlkə də onun boynu ağrıyır, bu, bu sahədə vertebraların bütövlüyünün pozulmasını göstərə bilər. Əgər huşsuz olarsa, qurbanı yanaqlarına vurmayın - bu zədəni ağırlaşdıra bilər. Ona ammonyak qoxusunu vermək daha yaxşıdır.

Başda qan varsa, yaralar və ya aşınmalar varsa, müalicə edilməlidir: ya hidrogen peroksid ilə yuyun, ya da bir tablet Furacilin yarım stəkanda həll edin və yaranı bu məhlulla yuyun. Məbəd bölgəsində qan püskürürsə, barmaqlarınızla arteriyanı sıx bir şəkildə basmaq və dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır. Sonra Furacilin içərisində cuna nəmləndirilir və yara səthinə sarğı tətbiq olunur. Bu vəsaitlər yaxınlıqda deyilsə, Miramistin məlhəmindən istifadə edə bilərsiniz. Bandaj gipslə bərkidilir, geniş yaralar isə sarğı ilə yenidən sarılır.

Qusma baş verərsə, xəstə onun tərəfinə yerləşdirilir, mümkün olan hər şeyi edir ki, mədənin məzmunu mümkün qədər sərbəst çıxsın. Ağız boşluğu cuna çubuq və ya hər hansı təmiz qapaq ilə təmizlənir.

Dərmanlar

Dərman müalicəsi haqqında danışırıqsa, onda bol qusma ilə xəstəyə Etamzilat və ya Metoklopramid enjeksiyonu verilə bilər. Şiddətli baş ağrısı ilə iki tablet Analgin vermək tövsiyə olunur.


Bundan sonra nə etməli?

Qurbanı mümkün qədər diqqətlə idarə etmək lazımdır - onu kəskin hərəkət etdirməyin, günəş şüalarını örtməyin, ona kifayət qədər yuxu verin. Xəstəxanaya getmək imkanınız olduqda, həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəxanaya baş çəkməkdən çəkinməməlisiniz - müalicədən imtina və sağlamlığınıza diqqətsiz münasibət heç bir şəkildə sağalmağa kömək etməyəcək və başınıza bir zərbədən sonra nəticələr bir çox fəsadlar gətirə bilər.

Müvafiq müalicə olmadan xəstələr miqren, hava asılılığı və yorğunluqdan əziyyət çəkməyə davam edə bilər.

Yaralanma halında, ilk yardım düzgün göstərilsə belə, həkimlər təcili yardım çağırmağı və xəstəni beynin kompüter tomoqrafiyasını etmək mümkün olan ən yaxın tibb müəssisəsinə aparmağı məsləhət görürlər. Yalnız bu tip diaqnozun köməyi ilə beyin zədələnməsinin nə olduğunu və nə qədər ciddi olduğunu aydın şəkildə cavablandıra bilərsiniz. Adətən həkimlər təcili xəstələri neyrocərrahiyə şöbəsinə və ya travmatologiyaya göndərirlər.

Bu cür yardımdan istifadə etmək mümkün olmadıqda, ən azı kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, oftalmoloqun müayinəsi və ekoensefaloqrafiya lazımdır ki, bu da kəllədaxili qanaxmanın mövcudluğunu təsdiq və ya təkzib etməyə kömək edəcəkdir. Hematomun aydın bir lokalizasiyasını təyin etmək üçün xüsusi bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Adətən xəstənin gətirildiyi klinikadan göndəriş verirlər.

Bənövşəyilik termini dərinin bütövlüyünü pozmadan insan bədəninin müəyyən bir sahəsinin yumşaq toxumalarının zədələnməsini təyin edir. Bu, insan hündürlükdən (öz hündürlüyünün hündürlüyü daxil olmaqla) yıxıldıqda və ya küt əşya ilə birbaşa zərbə ilə həddindən artıq mexaniki təsirlə baş verir. Baş zədəsi olduqca yaygın bir hadisədir, işdə, evdə, idmançılar arasında, yol qəzalarından sonra, həmçinin uşaqlarda baş verə bilər. Bu travmatik zədənin gedişatının sonrakı proqnozu ilk yardımın düzgünlüyündən asılıdır.

Nə baş verir

Beyin həyati orqandır, ona görə də kəllədə yerləşir və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən sümüklərlə əhatə olunub. Küt bir obyektin həddindən artıq təsiri və ya bir insanın yıxılması ilə başın kəskin itməsi baş verir. Bu zaman 70% maye və yumşaq quruluşa malik beyin kəllənin divarlarına dəyir ki, bu da zədələnməyə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, mikrovaskulyarın damarları toxumalarda kiçik nöqtəli qanaxmalar, qan plazmasının damarlardan sərbəst buraxılmasının nəticəsi olan hüceyrələrarası maddənin ödemi və iltihablı reaksiya ilə zədələnir. Bu cür travmatik dəyişikliklərin fonunda neyrositlərin (sinir sisteminin hüceyrələri) qidalanması pisləşə bilər, sonradan onlarda geri dönməz dəyişikliklər baş verə bilər.

Baş zədəsinin inkişaf mexanizmini və mərkəzi sinir sisteminin strukturlarının zədələnməsini təsəvvür etmək üçün yarım şüşə mineral suyu silkələyə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, maye kifayət qədər çox sayda baloncuk meydana gəlməsi ilə gəminin divarlarına vurur.

Təzahürlər

Mexanik təsirin intensivliyindən asılı olaraq, müxtəlif klinik təzahürlərə malik olan kəllə-beyin travmasının bir neçə şiddət dərəcəsi fərqlənir:

Baş zədəsinin klinik əlamətlərində oriyentasiya, xəsarətlərin mövcudluğu və şiddəti yardımı düzgün göstərməyə imkan verəcəkdir.

Nə etməli

Baş zədəsi ilə, xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə düzgün yardım göstərmək vacibdir. Başın yumşaq toxumalarının şüurunu itirmədən göyərməsi halında, zədələnmiş şəxs zədə sahəsinə soyuq tətbiq etməlidir (buz torbası, soyuq su qabı, dəsmal və ya soyuq su ilə nəmlənmiş salfet). Bu, açıq şəkildə toxuma ödeminin inkişafının qarşısını alacaq (soyuqda yerli təsirlə, arterial damarların spazmı onların lümeninin daralması və plazmanın toxumaların hüceyrələrarası maddəsinə daha aşağı intensivliyi ilə baş verir), həmçinin mümkün qanaxmanı dayandıracaq. subkutan toxuma və ağrının şiddətini azaldır. Sonra zərər çəkmiş şəxs diqqətlə müayinə edilməli, ilk növbədə, şagirdlərin simmetriyasına, üzünə diqqət yetirməli, dilini çıxartmağı xahiş et (adətən orta xətt boyunca yanlara doğru yerdəyişmədən uzanır), yardım göstərən şəxsdən xahiş et. barmaqları möhkəm sıxın və əzələ gücünün simmetriyasını qiymətləndirin. Bir şəxs huşsuzdursa, ilk yardım tədbirlərinin həcmi və xarakteri dəyişir:

  • Qurbanın arxası üstə sərt bir səthə qoyulur, dilin geri çəkilməməsi və asfiksiyanın (boğulma) inkişafının qarşısını almaq üçün başının altına heç bir şey qoyulmur.
  • Yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığını vizual olaraq yoxlayın, zəruri hallarda onları qusmadan və ya xarici əşyalardan cımbızla və ya barmaqlarınızla yumşaq bir şəkildə azad edin.
  • Qusma inkişaf edərsə, qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstənin başını yana çevirmək lazımdır.
  • Təcili yardım çağırılır, gəlməmişdən əvvəl həyati əlamətlərə nəzarət edilir (nəfəs almanın olması, nəbzin doldurulmasının tezliyi və tamlığı).

Baş verən kəllə-beyin travmasının şiddətindən asılı olmayaraq, bir tibb mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaqdan çəkinməmək vacibdir (təcili yardım çağırın və ya qurbanı travma mərkəzinə aparın), çünki bu zədə çox vaxt kəllə əsasının zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. və ya vizual olaraq təyin olunmayan digər sümüklər, ancaq rentgen tədqiqatının köməyi ilə. Beynin membranları altında qanaxma tez-tez "işıq intervalı" ilə müşayiət olunur, bir neçə saat və ya gün ərzində klinik simptomlar olmadıqda və qurban nisbətən yaxşı hiss edir. Sonra beyin toxumalarının şişməsi şüurun itirilməsi və bədənin həyati funksiyalarının kəskin şəkildə inhibə edilməsi ilə inkişaf edir. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.