Tremorun səbəbləri, müalicəsi. Tremor: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi Tremora necə diaqnoz qoyulur?

Panina Valentina Viktorovna

Aktrisa, RSFSR-in əməkdar artisti

Baxış skanını açın

Massiv ( => 107 [~ID] => 107 => [~KOD] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

=> Massiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be/loading/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be. 82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /məzmun/ətraflı. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Massiv () = > Massiv ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Mən sizin haqqınızda internetdən öyrəndim - mənə təcili MRT lazımdır.

Və tamaşadan sonra mən səninləyəm. Heyətinizi çox bəyəndim. Diqqətiniz, mehribanlığınız və dəqiqliyiniz üçün təşəkkür edirik.

Bütün problemlərə rəğmən ruhunuzda hər şey indi mənim kimi gözəl olsun...

Ol!!! Biz xoşbəxtik! Sizin Panina V.V.

=> Massiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be/loading/iblock/d82/d823d79d608bd750c6f9be. 82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 06/02/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-2) 06 19:37:56 = > 10 => Rəy yazan => Y => 500 => AD => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ DƏYƏR] => Panina Valentina Viktorovna [ ~TƏSVİRİ] => [~NAME ] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti => => => => [~VALUE] => Aktrisa, RSFSR-nin əməkdar artisti [~TƏSVİRİ] => [~ADI] = > İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan şəxs => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti => => => => [~VALUE] => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti [~TƏSVİRİ] => [~ADI] => İmza [~DEFAULT_VALUE] => => Aktrisa, RSFSR əməkdar artisti) ) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache2/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retinanın tor qişası-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/b268d/d468d/d488 750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergey Şnurov

Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" təşəkkür edirəm!

Massiv ( => 108 [~ID] => 108 => [~KOD] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Şnurov [~NAME] => Sergey Şnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" təşəkkür edirəm! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" təşəkkür edirəm! => Array ( => 47 => 07/02/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /9702felock/upload/9702fe 516e5f3b399b75.png => Sergey Şnurov => Sergey Şnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] = > rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~TARİX_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiv () => Massiv ( => 108 => => 108 => Sergey Şnurov => => 120 => Ts. M. R. T. “Petrogradsky” təşəkkür edirəm! => Massiv ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 surəti ... 922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Şnurov => Sergey Şnurov) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Şnurov => => => => [~ DƏYƏR] => Sergey Şnurov [~ TƏSVİRİ] = > [~NAME] => Rəy yazan kim [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 = > TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Rus rok-musiqiçi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam. => => => => [~VALUE] => Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam. [~TƏSVİRİ] => [~ADI] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kim rəy buraxdı => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergey Şnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~TƏSVİRİ] => [~ADI] => Kim tərk edib nəzərdən keçirin [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Şnurov) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam. => => => => [~VALUE] => Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > İmza [~ DEFAULT_VALUE] => => Rus rok musiqiçisi, kino aktyoru, teleaparıcı və rəssam.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01) => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /yüklə/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Massiv ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png =>183.png =>1838 =>18) ina-x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Massiv ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1 Sergeynu3 => 1 ))) Sergeynu3 => 1 )))

Klinikanızda belə yaxşı, peşəkar xidmətə görə çox sağ olun. Gözəl, rahat! Əla insanlar, əla şərait.

Baxış skanını açın

Massiv ( => 115 [~ID] => 115 => [~KOD] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Klinikanızda belə yaxşı, peşəkar xidmətə görə çox sağ olun. Xoş, rahat! Gözəl insanlar, gözəl şərait. [~PREVIEW_TEXT] => Bu yaxşılığa görə çox sağ olun, klinikanızda peşəkar xidmət. Xoş, rahat! Əla insanlar, gözəl şərait. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => şəkil /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg/lock /> /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. =>REICE =>REIC [REICE] =>V.7P [REIC] ~DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~TARİX_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiv () => Massiv ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Klinikanızda belə yaxşı, peşəkar xidmətə görə çox sağ olun. Gözəl, rahat! Əla insanlar, əla şərait. => Massiv ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b735184/bf4cefd9296b735184b/load6303/yüklə /bf4/.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ DƏYƏR] => [~ TƏSVİRİ] => [~ ADI] => Kim rəyi tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv () => Massiv ( => 1 => Massiv ( =) > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4/264_380_1/b9a10fce68b98b98b90bfd 36b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Massiv ( => /upload/che_b1f4_09/upload/che_b1f4/ cefd9296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva İ.V.)))

Rusanova

Baxış skanını açın

Massiv ( => 114 [~ID] => 114 => [~KOD] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Diqqətli və mehriban münasibətinə görə heyətə təşəkkür edirəm.Yaxşı ki, heç olmasa belə bir klinikanız var.
[~PREVIEW_TEXT] => Mən heyətə diqqətli və mehriban münasibətinə görə təşəkkür etmək istəyirəm. Heç olmasa belə bir klinikanın olması yaxşıdır. => Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07/loading/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7b07/loads /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > rəylər [ ~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07/02/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Massiv () => Massiv ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Diqqətli və mehriban münasibətinə görə işçilərə təşəkkür etmək istəyirəm. Heç olmasa belə bir klinikanın olması yaxşıdır.
=> Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dbffb07/loading/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db7b07/loads /ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~TƏSVİRİ] => [~ADI ] => Rəyi kim tərk etdi [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 =>) 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ DƏYƏR] => Rusanova [ ~TƏSVİRİ] => [~NAME] = > Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db707 =>680dc0f51db063b. 367 => 76413) => tor qişa-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_1908_a3a7a5d7a2d1f 6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Hər şey çox səlahiyyətli, çox gülərüz xidmətdir. Bu klinikanı dostlarıma tövsiyə edəcəyəm. Uğurlar!!!

Baxış skanını açın

Massiv ( => 113 [~ID] => 113 => [~KOD] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonim [~NAME] => Anonim => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Hər şey çox bacarıqlı, çox gülərüz xidmətdir. Mən bu klinikanı dostlarıma tövsiyə edəcəyəm. Uğurlar!!! [~PREVIEW_TEXT] => Hər şey çox savadlı, çox nəzakətli xidmətdir. bu klinikanı dostlarıma tövsiyə edin.Uğurlar! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /3a9a303ib =/3a9a303ib cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonim => Anonim) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => PICIV] =>TARIH => [~~TƏRİF] => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07/02/2018 12:37:43 [~TARİX_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Massiv () => Massiv ( => 113 => => 113 => Anonim => => 500 => Hər şey çox səlahiyyətli, çox nəzakətli xidmətdir. Bu klinikanı dostlarıma tövsiyə edəcəyəm. Uğurlar!!! => Massiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /yüklə/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /yüklə/iblock/348/348950e3a3aa60500j /yüklə iblock/34 8/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => Anonim => Anonim) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-) 02- 06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ DƏYƏR] => [~ TƏSVİRİ] => [~NAME ] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv () => Massiv ( = > 1 => Massiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/348/263a3a348/348/263a34/ cb5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => tor qişa retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/=lock/3590000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000"/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1 8/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonim)))

Kuznetsov V.A.

Baxış skanını açın

Massiv ( => 112 [~ID] => 112 => [~KOD] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Çox həssas idarəçi. Nəzakətli, mədəni, mehriban.
[~PREVIEW_TEXT] => Çox həssas administrator. Nəzakətli, mədəni, mehriban. => Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loaded/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiv () => Massiv ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Çox həssas idarəçi. Nəzakətli, mədəni, mehriban.
=> Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j/loaded/iblock/58a/58a0be58e116e783ecb950j 8a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 07/02/2018 12: 35 :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~ DƏYƏR] => Kuznetsov V.A. [ ~TƏSVİRİ] = > [~NAME] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y = > 500 = > TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~DƏYƏR] => Kuznetsov V.A. [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783dp = 134e78329f => > 369 => 61367) => torlu qişa-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190102e858/b3519e5858/b3519e585585 8017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V .A.)))

Xrabrova V.E.

Baxış skanını açın

Massiv ( => 111 [~ID] => 111 => [~KOD] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Xrabrova V.E. [~NAME] => Xrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun.
[~PREVIEW_TEXT] => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun. => Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878db/lockib57b/load2b87db5/loading f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Xrabrova V.E. => Xrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > mətn => mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiv () => Massiv ( => 111 => => 111 => Xrabrova V.E. => => 500 => İnzibatçı Kristina və Rinat Çubarova imtahan zamanı göstərdikləri diqqətli və mehriban münasibətə görə böyük təşəkkürümü bildirirəm, arzu edirəm ki, bu günlərdə nadir hallarda rast gəlinən belə kadrlar çox olsun.
=> Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b878db/lockib57b/load2b87db5/loading f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Xhrabrova V.E. => Xrabrova V.E.) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 07/02/2018 12: 34 :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Xrabrova V.E. => => => => [~ DƏYƏR] => Xrabrova V.E. [ ~TƏSVİRİ] = > [~NAME] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y = > 500 = > TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv ( => Massiv ( =) > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Xhrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Xrabrova V.E. [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => Rəyi kim tərk etdi [~DEFAULT_VALUE] => => Xrabrova V.E.)) => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b26j08d => > 370 => 49706) => torlu qişa-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Massiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_1906a28b8d8e/ 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Xrabrova V .E.)))

Massiv ( => 110 [~ID] => 110 => [~KOD] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Ekaterina Kornevaya səbrinə, peşəkarlığına, xeyirxahlığına və xəstələrə qarşı fantastik münasibətinə görə dərin minnətdarlığımı bildirirəm.
[~PREVIEW_TEXT] => Səbrinə, peşəkarlığına, xeyirxahlığına və xəstələrə qarşı fantastik münasibətinə görə Yekaterina Kornevaya dərin minnətdarlığımı bildirirəm. => Massiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9982/>00293fbbd9982/>load/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => mətn [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn => mətn [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Səbrinə, peşəkarlığına, xeyirxahlığına və xəstələrə qarşı fantastik münasibətinə görə Yekaterina Kornevaya dərin minnətdarlığımı bildirirəm. .
=> Massiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9982/>00293fbbd9982/>load/upload/iblock/f27/> 83 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 06/02/2018 19:44: 06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Rəyi kim tərk etdi => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ DƏYƏR] => [~ TƏSVİRİ] => [~ ADI] = > Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv () => Massiv ( => 1 => Massiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => şəkil/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Massiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd =38c00293f019.>39.> 35147) = > retina re tina-x2-src="/yüklə /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Massiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c0093ng =31bb =8319.>7319.> 35147 => Evgeniya Andreeva )))

Məsləhət və müayinə üçün çox sağ olun... Çox nəzakətli, əlçatan idi və prosesi və nəticəsini ətraflı izah etdi.

Massiv ( => 109 [~ID] => 109 => [~KOD] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonim [~NAME] => Anonim => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Məsləhət və müayinə üçün çox sağ olun... Çox nəzakətli, əlçatan və prosesi və nəticəsini ətraflı izah etdi. [~PREVIEW_TEXT] => Məsləhət və imtahan üçün çox sağ olun. ... Çox nəzakətli, əlçatan və prosesi və nəticəsini ətraflı izah etdi. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => şəkil /png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/.png => /yüklə /iblock/2db/.png => Anonim => Anonim [~~>RET_GÖRÜNTÜ] [REVIEW_8] [RET_8] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => məzmun [~IBLOCK_TYPE_ID] => məzmun => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => rəylər [~IBLOCK_CODE] => rəylər => Rəylər [~IBLOCK_NAME] => Rəylər => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06/02/2018 19: 43:22 [~TARİX_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => mətn [~DETAIL_TEXT_TYPE] => mətn = > mətn [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => mətn => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Massiv () => Massiv ( => 109 => => 109 => Anonim => => 500 => Məsləhət üçün çox sağ olun və müayinə... Çox nəzakətli, əlçatan və prosesi və nəticəsini ətraflı izah etdi. => Massiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f49plockb21f /load/iblock/8f6f49plock/> db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonim => Anonim) => => => => => => => => => məzmun => 10 => rəylər => Rəylər => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07/02/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Massiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-) 02- 06 19:37:56 => 10 => Rəy yazan => Y => 500 => ADI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ DƏYƏR] => [~ TƏSVİRİ] => [~NAME ] => Rəyi kim tərk edib [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => İmza => Y => 500 => TƏSVİR => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~TƏSVİRİ] => [~NAME] => İmza [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiv () => Massiv ( = > 1 => Massiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Massiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cbf9.8bb88b9f9. 132 => 183 => 24647) => tor qişa retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Massiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b5219b689b58bf9b528bf. => 132 => 18 3 => 24647 => Anonim)))

59226 3

Ən çox rast gəlinən qeyri-iradi əzələ hərəkəti,titrəmə- Bunlar əks əzələ qruplarının növbəli büzülməsi nəticəsində yaranan müntəzəm ritmik salınımlardır.

Tremor serebellar və ekstrapiramidal pozğunluqların tipik əlamətidir, həmçinin müəyyən dərman və dərmanların yan təsiridir.

Tremorun əsas növləri:

İstirahət tremoru. Bu, istirahətdə, bir insanın heç bir hərəkət etmədiyi və rahatlaşdığı zaman baş verir. Bu tip tremor Parkinson xəstəliyi üçün xarakterikdir.

Fəaliyyət tremoru və ya hərəkət tremoru. Hər hansı bir hərəkət etməyə çalışarkən meydana gəlir. Bu tip tremor alkoqoldan imtina sindromu üçün xarakterikdir.

Postural tremor. Bu tip tremor müəyyən bir duruş və ya bədən mövqeyini saxlamağa çalışarkən baş verir.

Tremorun mümkün səbəbləri:

1. Alkoqoldan imtina sindromu. Şiddətli asılılıq ilə, alkoqolsuz ilk günlərdə xəstələr hərəkət tremoru ilə qarşılaşa bilər. Son içkidən 6-8 saat sonra baş verir və tez pisləşir. Digər erkən əlamətlərə: əsəbilik, narahatlıq, yuxusuzluq, baş ağrısı, taxikardiya, yüksək qan təzyiqi, ürəkbulanma və qusma daxildir. Ağır hallarda halüsinasiyalar, hezeyanlar və tutmalar baş verə bilər.

2. Alkaloz – qanın pH-nin qələvi tərəfə dəyişməsi. Şiddətli alkaloz şiddətli hərəkət tremorlarına, əzələlərin seğirməsinə, həyəcanlanmasına, tərləməsinə və hiperventilyasiyaya səbəb ola bilər. Xəstələr başgicəllənmədən, qulaqlarda cingiltidən və paresteziyadan (həssaslığın pozulması) şikayət edə bilərlər.

3. Xoşxassəli ailəvi əsas tremor. Bu xəstəlik gənclərdə baş verir. Adətən barmaqlarda və əllərdə başlayan və baş, çənə, dodaq və dilə yayıla bilən ikitərəfli tremor ilə xarakterizə olunur. Qırtlağın tutulması səsin titrəməsinə səbəb olur.

4. Serebellar şiş. Fəaliyyət tremoru bu xəstəliyin vacib bir əlamətidir. Digər əlamətlərə ataksiya, nistaqmus, koordinasiyanın pozulması, əzələ zəifliyi və atrofiyası, dərin vətər reflekslərinin zəifləmiş və ya olmaması daxildir.

5. Ümumi parezlər. Bu vəziyyət neyrosifilisin nəticəsi ola bilər və hərəkət tremoru ilə müşayiət olunur. Digər təzahürlər: ataksiya, müsbət Babinski əlaməti, küt baş ağrısı.

6. Qreyves xəstəliyi. Bu xəstəliyin əlamətlərinə əl titrəməsi, çəki itkisi, zəiflik, istiyə dözümsüzlük, nəfəs darlığı daxildir. Həm də genişlənmiş tiroid bezi (guatr) və ekzoftalmos (göz almalarının irəli yerdəyişməsi, "çıxıntı") ilə xarakterizə olunur.

7. Hiperkapniya. Qanda karbon qazının (CO2) parsial təzyiqinin artması, hərəkət edərkən ətrafların titrəməsinə səbəb ola bilər. CO2 səviyyəsinin artmasının əlamətlərinə baş ağrısı, bulanıq görmə, zəiflik, yuxululuq və şüurun azalması daxildir.

8. Hipoqlikemiya – aşağı qan şəkəri. Kəskin hipoqlikemiyada çaşqınlıq, zəiflik, taxikardiya, tərləmə, soyuq, nəmli dəri ilə müşayiət olunan hərəkət tremoru inkişaf edir. Erkən şikayətlərə adətən baş ağrısı, həddindən artıq aclıq, əsəbilik, ikiqat görmə və ya bulanıq görmə daxildir. Vəziyyət pisləşdikcə titrəmə yox ola bilər, hipotenziya yaranır, şüur ​​pozulur.

9. Kvaşiorkor. Bu xəstəliyin sonrakı mərhələlərində həm istirahətdə, həm də böyük hərəkətlər zamanı titrəmə baş verə bilər. Müayinə zamanı miokloniya, bütün ətrafların sərtliyi, hiperrefleksiyası, qol və ayaqların şişməsi, saç tökülməsi, dərinin quruması və qabıqlanması aşkar edilir.

10. Dağınıq skleroz ağır, mütərəqqi neyrodegenerativ xəstəlikdir. Hərəkət edərkən titrəmə görünə və yox ola bilər - bu xəstəliyin ilk əlamətlərindən biridir. Görmə və duyğu pozğunluqları, nistagmus, əzələ zəifliyi, iflic, spazmlar, hiperrefleksiya, udma pozğunluğu və ataksiya da baş verir. Qəbizlik, tez-tez sidiyə getmə istəyi və sidik qaçırma, iktidarsızlıq narahatlıq doğura bilər.

11. Parkinson xəstəliyi. Bu degenerativ xəstəliyin klassik əlaməti istirahət zamanı tremordur. Adətən barmaqlardan başlayır və əl və ayaqları, göz qapaqlarını, çənəni, dodaqları və dili təsir edir. Xəstələrin əlləri yavaş-yavaş və ritmik olaraq titrəyir. Göz qapaqlarını örtmək cəhdi onların çırpınmasına səbəb olur.

Çənələr ritmik olaraq yuxarı və aşağı hərəkət edə bilər. Çıxmış dil bədənin digər hissələri ilə ritmdə irəli və geri hərəkət edə bilər. Tremorun tezliyi sabit qalır, lakin zamanla onun amplitudası dəyişir. Digər xarakterik əlamətlər: bradikineziya, yeriş və duruşun pozulması, monoton səs, maskaya bənzər üz, udma çətinliyi, blefarospazm (göz qapaqları tamamilə bağlana bilər).

12. Porfiriya. Bazal qanqliyaların porfiriyaya cəlb edilməsi istirahət zamanı tremor, xoreya və əzələ rigidliyinə səbəb ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə afaziya və hemipleji ilə ümumiləşdirilmiş qıcolmalar baş verir.

13. Talamik sindrom. Talamik sindromun müxtəlif növləri müxtəlif titrəmə birləşmələrinə, dərin duyğu itkisinə və hemiataksiyaya səbəb ola bilər.

14. Tirotoksikoz. Bu xəstəliyin sinir-əzələ təsirlərinə hərəkət tremoru, miyoklonus və hiperrefleksiya daxildir. Tirotoksikozun digər əlamətləri: taxikardiya, aritmiya, narahatlıq, nəfəs darlığı, tərləmə, istilik dözümsüzlüyü, iştahın artması səbəbindən kilo itkisi, ishal. Genişlənmiş tiroid bezi və ekzoftalm var.

15. Vernik ensefaliti əsasən alkoqoliklərdə B1 vitamini (tiamin) çatışmazlığı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Hərəkət edərkən titrəməyə səbəb olur. Xəstəliyin digər əlamətləri: apatiya, ataksiya, nistagmus, ortostatik hipotenziya, taxikardiya, qarışıqlıq və s.

16. Qərbi Nil ensefaliti. Bu virus infeksiyası Afrika və Yaxın Şərq üçün xarakterikdir və yerli ağcaqanad dişləmələri ilə ötürülür. Xəstəlik halları turistlər arasında da müşahidə olunur. Yüngül infeksiyalara atəş, baş ağrısı və əzələ ağrısı daxildir, adətən səpgi və şişkin limfa düyünləri ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin ağır formalarında qızdırma yüksək olur, boyun əzələlərinin sərtliyi, oriyentasiyanın pozulması, stupor, koma, titrəmə, qıcolmalar və iflic baş verir. Bəzən ölümlə nəticələnir.

17. Vilson xəstəliyi orqanizmdə mis mübadiləsinin pozulmasıdır. Wilson xəstəliyində tremor erkən baş verir və xəstəlik irəlilədikcə irəliləyir. Xəstəliyin xarakterik əlaməti buynuz qişada Kayser-Fleischner halqalarıdır. Digər əlamətlər: koordinasiya pozğunluğu, xoreya, ataksiya, əzələ spazmları və sərtlik, zəiflik, şəxsiyyət pozğunluğu, qıcolmalar, hipotenziya. Sarılıq, hiperpiqmentasiya (bürünc dəri), genişlənmiş qaraciyər və dalaq, assitlər ola bilər.

18. Dərmanlar. Fenotiyazinlər (Flufenazin) və digər antipsikotiklər istirahət zamanı titrəməyə səbəb ola bilər. Metoklopramid və metirozin də bəzən titrəməyə səbəb olur. Litium, terbutalin, psevdoefedrin, amfetaminlər və fenitoinin böyük dozaları ilə intoksikasiya titrəməyə səbəb olur ki, bu da dozanın azaldılması zamanı yox olur.

19. Dərman bitkiləri. Efedrin ehtiva edən bitki mənşəli materiallar (ma huang və efedranın digər növləri) tremor da daxil olmaqla müxtəlif ürək-damar və sinir sistemi yan təsirlərinə səbəb ola bilər.

20. Manqan zəhərlənməsi. Manqan zəhərlənməsinin ilkin əlamətləri: istirahət tremoru, xoreya, amneziya, şəxsiyyət dəyişiklikləri, maskaya bənzər üz.

21. Civə ilə zəhərlənmə. Xroniki civə zəhərlənməsi əsəbilik, həddindən artıq tüpürcək, dişlərin tökülməsi, diş əti xəstəliyi, nitqin zəifləməsi və titrəmə ilə xarakterizə olunur.

22. Yenidoğulmuşlarda tremorun spesifik uşaq səbəbləri ola bilər, o cümlədən serebral iflic, fetal spirt sindromu və hamiləlik zamanı ananın narkotik istifadəsi.

: Əczaçılıq magistri və peşəkar tibbi tərcüməçi

Ancaq bir insanın niyə titrədiyini, bu fenomenin patoloji, yaş və ya müvəqqəti narahatlıqla əlaqəli olub olmadığını, yalnız bir həkim deyə bilər. Ən çox yaşlı insanlarda müşahidə olunur, lakin hipotermiya, temperaturun yüksəlməsi və bəzi xəstəliklər səbəbindən gənclərdə də baş verir.

Səbəblər

Tremorun baş verməsi xəstəliklərlə bağlı səbəblərdən, insanın müəyyən vəziyyətlərə və ətraf mühit şəraitinə reaksiyasının xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Bütün səbəblər qrupu intoksikasiyaya əsaslanır. Alkoqol, narkotiklər, böyük dozada dərmanlar və kimyəvi zəhərlənmələr səbəb olur.

Müvəqqəti tremorlar hipotermiya zamanı, yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli bədən istiliyinin artması ilə ortaya çıxır.

Təhrikedici amillərin başqa bir qrupuna psixogen amillər daxildir: stress, fobiyalar, artan narahatlıq və depressiyaya meyl. Bu vəziyyətdə sinir sarsıntıları haqqında danışmaq adətdir.

Tremorun daimi təzahürləri insan orqanizmində inkişaf edən patologiyalarla əlaqələndirilir. Bunlar neoplazmaların, endokrin xəstəliklərin baş verməsi, kəllədaxili təzyiqin artması, ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar və travmatik beyin xəsarətləridir. Tremorlar beyin sapı, beyincik, onurğa beyni funksiyalarının pozulması və sinir impulslarının ötürülməsi prosesi nəticəsində yaranır.

Məcburi titrəmənin görünüşünə səbəb olan səbəblərdən biri irsi xəstəliklərdir. Tipik bir təzahür, gen mutasiyaları və ya irsi meyllilik səbəbindən baş verən əsas tremordur. Statistikaya görə, xəstələrin yarıdan çoxu qohumların bir nəslində ola bilər.

Növlər

Tremorun təzahürlərinin və xüsusiyyətlərinin geniş çeşidi onun təsnifatı üçün bir neçə əsası müəyyən etməyə imkan verir:

  1. Prosesin təbiəti. Güclü emosional oyanış və ya həddindən artıq iş zamanı əlləriniz və çənəniz tez-tez titrəyir. Hipotermiya və qızdırma ilə titrəmə baş verir. Ancaq az adam bu fenomeni patologiyanın təzahürü kimi qəbul etməyi düşünər. Belə titrəmə normal fizioloji prosesdir. Müxtəlif pozğunluqların səbəb olduğu patoloji tremordan fərqli olaraq.
  2. Əzələ daralmasının tezliyi. Instrumental üsullar əzələ daralmasının nə qədər tez-tez baş verdiyini qiymətləndirməyə imkan verir. Zəif, nadir əzələ titrəmələri 5 Hertz-ə qədər, intensiv - 6-12 Hertz tezliyi ilə xarakterizə olunur.
  3. Lokallaşdırma. Bu amil bizə əzaların, üzün, bütün bədənin və gözlərin ayrı-ayrılıqda zədələnməsi haqqında danışmağa imkan verir.
  4. Ciddilik. Yüngül gündəlik həyatda narahatlıqlara səbəb olmur, lakin emosional narahatlığa səbəb olur. Orta hesabla, insan öz başına işlərin öhdəsindən gələ bilir və özünə baxır. Şiddətli özünə qulluqda məhdudiyyətlərlə əlaqələndirilir və başqalarından daimi diqqət və kömək tələb edir.
  5. Lezyonun yaşı. İlk simptomların nə vaxt göründüyündən asılı olaraq, uşaqlıq, gənclik və yetkinlik formalarından danışırlar. Sonuncuda yetkin yaşda (21-44 yaş), presenil (45-64 yaş) və qocalıqda (65 yaşdan sonra) titrəməni ayırmaq adətdir.

Həyatın müxtəlif mərhələlərində demək olar ki, hər bir insan mütəxəssislərin belə bir xoşagəlməz hadisə ilə qarşılaşır. titrəmə. Görünüşünün səbəbi nədir və bir mütəxəssisə müraciət etməmək mümkündürmü? Dərman müalicəsi varmı və xalq müalicəsi nə qədər effektivdir? Xəstə hansı simptomları başa düşə bilər ki, həkimə baş çəkməkdən qaçınmaq olmaz?

Altında titrəmə Mütəxəssislər əzaların və ya bədənin digər hissələrinin qeyri-iradi kiçik titrəməsini başa düşürlər. Bəzi hallarda xəstənin bütün bədəninin salınımlı hərəkətləri müşahidə olunur. Tremor həm insanlarda, həm də heyvanlarda, məsələn, itlərdə olur.

Tremorun təsnifatı

Mütəxəssislər patoloji prosesin növünü təyin etməyə və optimal müalicə variantını seçməyə imkan verən xəstəliyin bir neçə təsnifatını təklif edirlər:

Fizioloji tremor. Bu vəziyyətdə, əsasən uzadılmış vəziyyətdə olan əllərin bir qədər titrəməsindən danışırıq. Əllərin, barmaqların və ya bütün əzanın aşağı amplituda titrəməsi qeyd olunur. Əksər insanlarda böyük dozada alkoqol qəbul etdikdən sonra və ya şiddətli narahatlıq zamanı görünür. Jitterin amplitudası xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq 8 ilə 12 Hz arasında dəyişir.

Əsas tremor. Uzun müddətli klinik tədqiqatların nəticələrinə görə, o, postural olaraq tanınır və istirahətdə olduqca nadir hallarda aşkar edilir. Bu hərəkət titrəməsidir. Bəzi hallarda həkimlər qeyd edirlər ki, əsas tremor yaşlı yaşda aktiv şəkildə inkişaf edir və müəyyən bir əzələ qrupunda lokallaşdırıla bilər. Məsələn, yalnız ayaqların, başın və ya əllərin titrəməsi diaqnozu qoyulur. Onun amplitudası təxminən 4-8 Hz-dir. Patologiyanın yerindən asılı olaraq, simptomlar əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Serebellar və ya başqa sözlə, niyyət titrəməsi. O, özünü ən kəskin şəkildə könüllü hərəkətlər anında göstərir. 3-4 Hz daxilində əhəmiyyətsiz tezlik. Nadir hallarda xəstələrdə yalnız gövdə zədələnə bilər, əzalar və baş patoloji prosesdə iştirak etmir.

İstirahət tremoru və ya başqa sözlə, xəstənin əzalarının parkinson tremoru. Salınım hərəkətləri ən çox istirahətdə ifadə edilir və salınım tezliyi təxminən 3-7 Hz-dir.

Aşağıdakı təsnifat salınan hərəkətlərin intensivliyinə əsaslanır. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar fərqlənir:

Tez vibrasiya tezliyi 6-12 Hz-ə çatdıqda titrəmə;
Yavaş titrəmə tezliyinin 3-5 Hz olduğu tremor.

Aşağıdakı təsnifat yerinə yetirilən qeyri-iradi hərəkətlərin növünə əsaslanır:

Bəli, bəli kimi;
Yox yox;
Yuvarlanan həblərə və ya toplara bənzəyən hərəkətlər;
Sikkələrin sayılmasına bənzər hərəkətlər və s.

Xəstəliyin etiologiyasına görə təsnifat:

Emosional. Güclü həyəcan və ya qorxu anında baş verir.
Yaşlı, qocalıqda inkişaf edir.
İsterik, sinir sisteminin maksimum həyəcanlanma anında özünü göstərir.
Vacibdir və ya hərəkət tremoru.
İstirahət tremoru və ya Parkinson xəstəliyində əzaların titrəməsini xarakterizə edən tremor.
Alkoqollu alkoqol asılılığından əziyyət çəkən xəstələrdə müşahidə olunur. Bu, əl çalan titrəmə deyilən şeydir. Qaraciyər çatışmazlığı və hipoqlikemik komada da baş verə bilər.
Yatrogen tremor. Əksər hallarda "civə tremoru" anlayışı ilə əvəz olunur. Civə ilə zəhərlənmə zamanı baş verir və patologiyanın simptomlarından biri kimi xidmət edə bilər. Həm kəskin, həm də xroniki zəhərlənmə üçün xarakterikdir.
Tireotoksikozda tremor müşahidə edilir.
Rubral tremor beynin orta hissələri zədələndikdə baş verir və istirahət tremoru ilə hərəkət tremorunun birləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Tremorun simptomları və əlamətləri

Mütəxəssislər deyirlər ki, tremorun təzahürləri oxşardır, lakin zədələnmə yerində fərqlənir. Zərbələr müəyyən edilir:

Göz qapağı və ya göz;
Əllər;
Barmaqlar;
Dayanmaq;
Dil;
başlar;
Torso;
Buxaq;
Çənələr;
dodaq;
və s.

Xəstə bədənin müəyyən bir hissəsinin ritmik salınım hərəkətlərini yaşayır. Zərərin dərəcəsindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, qeyri-iradi hərəkətlərin intensivliyi dəyişə bilər. Mütəxəssislər deyirlər ki, patoloji proses əlverişsiz amillərə məruz qaldıqda intensivləşə və xəstə istirahətdə olanda bir qədər azala bilər. Beləliklə, diaqnoz qoyulmuş emosional titrəmə halında, xəstə həyəcanlandıqda, salınım hərəkətlərinin tezliyi kəskin şəkildə artır və sakit vəziyyətdə eyni adam əzaların qeyri-iradi hərəkətlərinə daha az həssas olur.

Tibbdə belə hallar təsvir edilmişdir ki, bir xəstə yalnız müəyyən bir tremor tipini deyil, eyni zamanda bir neçə fərqli patoloji prosesi yaşayır. Məsələn, açıq istirahət tremor və yüngül postural tremor. Və ya zəif nəzərə çarpan niyyət tremoru fonunda aydın duruş tremoru. Qeyd etmək lazımdır ki, hətta əsas tremordan fərqlənən əhəmiyyətsiz görünən salınım hərəkətlərinin olması da mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, tremorun növündən və xəstəliyin əlamətlərindən asılı olmayaraq, bu patoloji proses xəstənin bədənində daha ciddi xəstəliyin olduğunu göstərir. Buna görə bir xəstədə salınan hərəkətləri müalicə edərkən xəstəliyin əsas səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir və simptomları aradan qaldırmaq yalnız ikinci mərhələdir.

Mütəxəssislər tremorun hər bir növü üçün bir neçə xarakterik xüsusiyyət müəyyən ediblər:

Fizioloji tremor, bir qayda olaraq, hipotermi, əzələ gərginliyi, yorğunluq və ya xəstənin emosional oyanması ilə artır. Əzaların kiçik və sürətli titrəməsi ilə xarakterizə olunur.
Yaşlılıq və ya başqa sözlə qocalıq tremoru. Bu patoloji ilə çənənin, alt çənənin, başın və barmaqların bir az titrəməsi var. Eyni zamanda, xəstələr hər hansı manipulyasiyaların aparılmasında heç bir çətinlik çəkmirlər.
Civə tremoru xəstədə istirahətdə başlayır və sonradan hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirərkən güclənir. Əvvəlcə üz əzələlərində meydana gəlir, sonra ətraflara yayılır.
Alkoqol tremoru çəkilmə simptomları, spirt zəhərlənməsi və ya həddindən artıq istehlak zamanı baş verir. Xəstədə yayılmış barmaqların yüngül titrəməsi, həmçinin dilin və üz əzələlərinin titrəməsi var.
Psixogen təsir zamanı xəstələrdə histerik tremor ilə əzaların və bədənin salınım hərəkətləri güclənir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar ya paroksismal, ya da qalıcı ola bilər. Salınımların amplitüdü eyni deyil və əzələ daralmalarının tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Beyincik zədələndikdə baş verən tremor, əzanın nəzərdə tutulan hədəfə çatdırılması zamanı salınım hərəkətlərinin amplitudasının artması, manipulyasiyanın çətinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda tarazlığı və ya müəyyən bir mövqe tutmağa çalışarkən özünü göstərir. Amma elə hallar olur ki, şaquli vəziyyətdə tremor güclənir, üfüqi mövqeyə keçdikdə isə yox olur.

Tremorun ağırlaşmaları

Mütəxəssislər ən çox görülən bir neçə ağırlaşmaları müəyyən edirlər, bunlara daxildir:

Sosial uyğunlaşma sahəsində pozuntular, habelə iş yerində müəyyən hərəkətləri edə bilməmək;
Alt çənənin və üz əzələlərinin tremoru ilə danışmaqda çətinlik;
Normal fəaliyyətləri yerinə yetirməkdə çətinlik: təraş etmək, makiyaj etmək, içmək və yemək. Ən sadə hərəkətləri yerinə yetirə bilməmək xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Qeyd etmək lazımdır ki, hətta müasir dərman və texnikalardan istifadə etməklə belə tremordan tam xilas olmaq mümkün deyil. Proses zamanla pisləşəcək, xəstəyə getdikcə daha çox çətinlik və narahatlıq yaradacaq.

Tremorun səbəbləri

Son onilliklərdə tibbin aktiv inkişafına və xəstənin müayinəsinin texniki imkanlarına baxmayaraq, ekspertlər hələ də tremorun səbəbləri ilə bağlı konsensusa gəlməyiblər.

Etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir ki, tremorun yaranmasına genetik faktor səbəb ola bilər. Bir sıra ailələrdə, bir neçə nəsil ərzində, nəsillərdə bir və ya bir neçə növ titrəmə olur. Bu vəziyyətdə biz qocalıq tremorundan deyil, digər patoloji prosesin növləri haqqında danışırıq.

Şiddətli stress nəticəsində titrəmələrin baş verə biləcəyi bir nəzəriyyə də var. Bu vəziyyətdə, emosional fonda isterik titrəmə və ya titrəmə haqqında danışmaq məqsədəuyğundur. Essential tremor xromosom mutasiya nəticəsində baş verir. Osteoxondroz da əzalarda və başda titrəməyə səbəb ola bilər.

Mütəxəssislər yalnız böyüklərdə deyil, yeni doğulmuşlarda da tremorun olmasından danışırlar. Körpələrdə baş titrəməsi genetik xəstəliklər və ya uşağın qanında artan miqdarda norepinefrin səbəb ola bilər. Qolların və ayaqların tremoru sinir sisteminin inkişaf etmədiyini, həmçinin fetal hipoksiyanı göstərir.

Tremorun diaqnozu və müalicəsi

Mütəxəssislərin qəbuluna gələn hər bir xəstə hərtərəfli müayinədən keçir. Onun məqsədi patoloji prosesin dinamikasını, hərəkətlərin istiqamətini və xarakterini, həmçinin əzələ titrəyişlərinin intensivliyini aydınlaşdırmaqdır.

Həkimlər bir neçə mərhələdən ibarət müayinə keçirirlər:

Xəstənin müayinəsi və müsahibəsi. Bu mərhələdə xəstəliyin başlanğıc vaxtı, eləcə də əlaqəli patologiyalar müəyyən edilir.
Sinir sistemindəki pozğunluqları müəyyən etmək üçün nevroloji müayinə.
Qalxanabənzər vəzinin və endokrin sistemin vəziyyəti haqqında məlumat verən laboratoriya diaqnostikası. Hormonların həddindən artıq istehsalı titrəməyə səbəb ola bilər.
Xəstənin fiziki imkanlarını təyin etmək üçün funksional testlər. Bunlara dodaqlarınıza bir fincan su tutmaq və ya spiral çəkmək tələbləri daxildir.

Başa düşmək lazımdır ki, tremorun xüsusi müalicəsi yoxdur. Dərmanların istifadəsi əzələlərin salınım hərəkətlərinin təzahürlərini yalnız bir qədər azalda bilər. Bu məqsədlə beta blokerlərdən istifadə olunur.

Maraqlı Faktlar
Əsas tremorun tezliyi yaşla azalır. Eyni zamanda, mütəxəssislər xəstəliyin daha yaşlı yaşda başlamasının simptomların daha sürətli artmasına və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olduğunu iddia edirlər.
Yenidoğulmuşlarda tremor 3 aya qədər müalicə tələb etmir və körpə mütəxəssislərin yaxından nəzarəti altında olmalıdır. Bu vəziyyətin ciddi patologiyaları göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.
Tremorun inkişafının ilkin mərhələlərində spirt içmək, qeyri-iradi salınan hərəkətləri demək olar ki, tamamilə aradan qaldıra bilər. Qısa müddətdən sonra simptomlar yenilənmiş güclə qayıdır və xroniki alkoqolizm tədricən tremora qoşulur.


Bir xəstəyə histerik tremor diaqnozu qoyularsa, həkim trankvilizatorlar və ya sedativlər təyin edəcək. Antikonvulsantların istifadəsi yaxşı nəticələr verir.

Fizioterapevtik prosedurların istifadəsi mütəxəssislərin iki düşərgəyə bölünməsinə səbəb oldu. Bu müalicənin tərəfdarları əzələ məşqinin xəstəyə faydalı təsir göstərdiyini iddia edir, əleyhdarlar isə əlavə stressdən çəkinməyi məsləhət görürlər.

Xüsusilə ağır hallarda cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Onun məqsədi müəyyən beyin mərkəzlərini stimullaşdırmaqdır və dərman müalicəsinin istifadəsindən heç bir təsir olmadıqda istifadə olunur.

Tremorun qarşısının alınması

Orta fiziki fəaliyyət, düzgün və qidalı qidalanma, ailədə bu xəstəliyin anamnezində mütəxəssis tərəfindən vaxtında müayinə, həkimin bütün tövsiyələrinə tam riayət edilməsi və siqaret və alkoqoldan imtina tremorun inkişaf riskini minimuma endirəcək və ya onun başlanğıcını əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirəcəkdir.

Tremorun müalicəsinin ənənəvi üsulları

Herbalistlər titrəmələri aradan qaldırmaq üçün bir neçə çox təsirli vasitə təklif edirlər:

Doğranmış bitkiləri (limon balzamı, St John's wort, itburnu kökü, nanə, rozmarin yarpaqları və hop konusları) bərabər hissələrdə götürün, hərtərəfli qarışdırın. Yaranan qarışığın 50 qramını 500 ml votkaya tökün və üç həftə sərin, qaranlıq yerdə buraxın. Hər 2-3 gündən bir tincture ilə konteyneri yumşaq bir şəkildə silkələmək tövsiyə olunur. Dövrün sonunda süzün və gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 2 damcı qəbul edin və bir stəkan su için. Kursun müddəti 7 həftə, sonra bir aylıq fasilədir. Müalicənin ümumi müddəti 1 ildir.

Yulaf həlimi əllərdə və ya ayaqlarda titrəmələri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. 9 xörək qaşığı yulaf üçün 3 litr su götürün və bir saat zəif odda bişirin. Sonra onu isti yerdə bir gecədə tərk etmək tövsiyə olunur. Səhər, ertəsi gün bütün bulyonu süzün və için. Məhsulun effektivliyi yulaf komponentlərinin xəstənin sinir sisteminə faydalı təsiri ilə bağlıdır.

Tremor əzələlərin daralması və boşalmasının daimi təkrarlanması nəticəsində bir hissəsinin (əzalar, baş) və ya bütün bədənin qeyri-iradi salınan ritmik hərəkətləri ilə özünü göstərən hiperkinezdir. Ən çox görülən ekstrapiramidal xəstəliklərdən biridir. Çox vaxt tremor ailəvi xarakter daşıyır, bəzi hallarda keyfiyyətsiz olur və son dərəcə ağır kurs keçir.

Tremor: səbəblər və inkişaf amilləri

Tremorun baş verməsindən məsul olan sinir sisteminin strukturları kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Patoloji tremor postural, qəsdən, statik və ya qarışıq ola bilər.

Statik tremor parkinsonizm, əsas tremor, hepatoserebral distrofiya, civə zəhərlənmələrində müşahidə olunur.

Postural tremor litium zəhərlənməsi, spirt zəhərlənməsi, tireotoksikoz, parkinsonizm hallarında müşahidə olunur.

Tremorlar tez-tez yorğunluq və ya narahatlıq vəziyyətində müşahidə olunur.

Niyyət tremoru beyincik və ya onun əlaqələri zədələndikdə görünür.

Xəstəliyin növləri: tremorun təsnifatı

Tremor zamanı salınan hərəkətlərin tezliyinə görə:

  • yavaş tremor (3-5 Hz);
  • sürətli tremor (6-12 Hz).

Hərəkətlərin təbiətinə görə:

  • "yox" tipli tremor;
  • "bəli-bəli" tipli tremor;
  • həblərin yuvarlanması kimi titrəmələr;
  • sikkələri saymaq kimi titrəmə.

Tremorun yerindən asılı olaraq:

  • baş titrəməsi;
  • əllərin titrəməsi;
  • dil titrəməsi;
  • ayaqların titrəməsi.

Baş vermə şərtlərindən asılı olaraq:

  • statik tremor - bədənin istirahətdə olan bir hissəsində baş verir;
  • qəsdən (dinamik) - əzələ fəaliyyəti zamanı görünür;
  • postural - bir mövqe tutarkən, pozanı saxlayarkən baş verir;
  • qarışıq - həm istirahətdə, həm də hərəkət zamanı baş verir.

Səbəblərdən asılı olaraq:

  • isterik;
  • qoca;
  • emosional;
  • civə;
  • spirtli;
  • tirotoksikoz ilə;
  • serebellumun lezyonları ilə;
  • əsas;
  • parkinsoniyalı.

Tremorun simptomları: xəstəliyin özünü necə göstərməsi

  • Fizioloji tremor- əzələ fəaliyyəti, gərginlik, soyutma, həddindən artıq iş və emosional həyəcan zamanı baş verən göz qapaqlarının, barmaqların və başın sürətli və yüngül titrəməsi.
  • Yaşlılıq (və ya qocalıq) tremor- barmaqların, alt çənənin, başın insan hərəkətlərinə əhəmiyyətli təsir göstərməyən qarışıq titrəməsi.
  • Dərman tremoru- bu tip tremor fosfodiesteraz inhibitorları (kofein, aminofilin), qlükokortikosteroidlər, β-adrenergik reseptor agonistləri, litium preparatları, antipsikotiklər, valproat, trisiklik antidepresanlar, amiodaron, psixostimulyatorlar tərəfindən törədilir.
  • Merkuri titrəməsi civə ilə zəhərlənmə zamanı müşahidə olunur, istirahətdə baş verir, ixtiyari əzələ hərəkətləri ilə güclənir. Merkuri tremoru üzün əzələlərində, sonra isə əzalarda özünü göstərir.
  • Alkoqol titrəməsi uzadılmış qolların barmaqlarının, eləcə də üz və dil əzələlərinin titrəməsi şəklində özünü göstərir. Alkoqol tremoru alkoqol intoksikasiyası, alkoqolizm və çəkilmə sindromu zamanı baş verir.
  • Histerik tremor isteriya zamanı müşahidə olunur, dəyişkən amplituda və ritmə malikdir, sabit və ya paroksismal xarakter daşıyır və psixoloji amillərin təsiri altında intensivləşir.
  • Serebellar lezyonlara görə tremor qəsdəndir və hədəfə yaxınlaşdıqda ətrafların ritmik titrəyişləri ilə özünü göstərir (məsələn, əli ilə burnun ucuna toxunduqda). Tremor postural xarakterli ola bilər, müəyyən bir duruş saxlamaq və ya çəki saxlamaq zamanı baş verir.
  • Əsas tremor həm hərəkətləri yerinə yetirərkən, həm də mövqe tutarkən, pozanı qoruyarkən baş verə bilər. Tremor ikitərəfli olur, lakin asimmetrik ola bilər. Əzalara əlavə olaraq baş (“yox-yox” və ya “bəli-bəli” tipli), aşağı çənə, ayaqlar və səs telləri də tutula bilər. İntellektual qabiliyyətlər qorunub saxlanılır. Halların yarısında əsas tremor, irsi bir otosomal dominant nümunəsi olan irsi xəstəlikdir, baxmayaraq ki, serebellumun efferent yollarının zədələnməsi ehtimalı haqqında fikir var.

Tremor üçün xəstənin hərəkətləri

Tremorun görünüşü həkimə müraciət etmək və müayinədən keçmək üçün bir səbəbdir. Tremorun növünü, inkişafının səbəblərini müəyyən etmək, həmçinin problemi aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazımi terapevtik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır.

Qızılca xəstəliyinin diaqnozu

Tremor üçün həkimlər simptomların səbəblərini müəyyən etmək üçün bir sıra instrumental diaqnostik üsullar həyata keçirirlər. Tremorun müayinə üsulları arasında ən çox istifadə edilənlər bunlardır:

  • “Sürətli” metod (film çəkilişi) çəkilişlərin yüksək tezliyi və ardınca çəkilmiş kadrların yavaş hərəkətdə proyeksiyasıdır.
  • Tremoqrafiya - tremorun üç müstəvidə qeydə alınması.
  • Qaranlıq fotoqrafiya - titrəmədə iştirak edən əzanın müəyyən seqmentlərində parlaq elementlər sabitlənir. Qaranlıqda işıq saçan elementlərin titrəmələri film üzərində çəkilir.
  • Elektromiyoqrafiya, ritmik hiperkinezin xüsusiyyətləri haqqında fikir verən bir əzələ tədqiqatıdır.
  • Digər tədqiqat üsulları xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və patoloji əlamətlərin şiddətindən asılı olaraq həkimin qərarı ilə istifadə olunur.

Tremor yüngül formada özünü göstərirsə, onun müalicəsi rahatlaşdırıcı üsulların təyin edilməsinə qədər azalır. Həkiminizin sizə tövsiyə edəcəyi tənəffüs məşqləri və digər üsulların köməyi ilə stressdən qaçmağı və gərginliyi aradan qaldırmağı öyrənmək vacibdir. Sakitləşdirici efir yağları və otlardan istifadə edərək rahatlaşdırıcı vannalar kömək edir. Xəstəyə təbii və ya sintetik mənşəli sedativlər təyin edilə bilər. Tremor bədxassəli xarakter daşımırsa və yüngül formada baş verirsə, bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən prosedurlar ağrılı simptomları aradan qaldırmaq və sinir gərginliyini aradan qaldırmaq üçün kifayət olmalıdır.

Xəstənin normal yaşayıb işləməsinə mane olan şiddətli tremora gəlincə, bu zaman bu problemi aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanlardan istifadə edilir. Bir qayda olaraq, bunlar kifayət qədər aşağı dozalarda titrəmə amplitüdünü azalda bilən beta-blokerlərdir. Bu dərmanlar xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və patoloji prosesin klinik təzahürlərini tez bir zamanda aradan qaldırır.

Esansiyel tremorun müalicəsində β-adrenergik reseptor antaqonistləri, benzodiazepinlər (klonazepam) və primidon istifadə olunur. Bu agentlərin təsirlərinə qarşı dözümlülük inkişaf edə bilər, buna görə də onlardan yalnız zəruri hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur.

Serebellar tremor üçün dərman müalicəsi ümumiyyətlə təsirsizdir. Klonazepam və primidonun uğurlu istifadəsi barədə məlumatlar var.

Ağır serebellar tremorun müalicəsində stereotaktik talamotomiya və talamusun mikrostimulyasiyası kimi cərrahi üsullar təsirli olur. Bu, hazırda Avropa, İsrail, ABŞ və Yaponiyada uğurla tətbiq olunan ən son müalicə üsuludur. Dərin beyin stimullaşdırılması ilə elektrodlar xəstənin beyin bölgəsinə implantasiya edilir, hərəkətlərin və titrəmələrin koordinasiyasına cavabdeh olan ayrı-ayrı sahələrin fəaliyyətini stimullaşdırır (və ya boğur). Bu müalicə üsulu hazırda təkmilləşdirilir və o, Parkinson xəstəliyi, epilepsiya və digər xəstəliklərin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.

Tremorun ağırlaşmaları

Tremorla müşahidə edilən əsas fəsad əmək qabiliyyətinin azalması (və ya tam itirilməsi) olur. Tremorun ağır formalarında xəstə üçün hətta əsas şeyləri etmək çətindir: yemək və ya geyinmək. Belə hallarda xəstə kənar yardım olmadan edə bilməz.

Tremorun qarşısının alınması

Pis vərdişlərdən qaçınmaq və titrəməyə səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul etmək.