Ürək üçün məşq - bədənimizin əsas əzələsi. Ürək əzələsi ağrıyırsa nə etməli

Ürək insan və heyvanlarda qanı damarlar vasitəsilə pompalayan əzələ orqanıdır.

Ürəyin funksiyaları - niyə bizə ürək lazımdır?

Qanımız bütün bədəni oksigen və qida ilə təmin edir. Bundan əlavə, o, həm də metabolik tullantıların çıxarılmasına kömək edən təmizləyici funksiyaya malikdir.

Ürəyin funksiyası qanı damarlar vasitəsilə pompalamaqdır.

İnsan ürəyi nə qədər qan vurur?

İnsan ürəyi bir gündə 7000-10000 litr qan vurur. Bu, ildə təxminən 3 milyon litrdir. Bir ömür boyu 200 milyon litrə qədər çıxır!

Dəqiqədə vurulan qanın miqdarı cari fiziki və emosional yükdən asılıdır - yük nə qədər çox olarsa, orqanizmə bir o qədər çox qan lazımdır. Beləliklə, ürək bir dəqiqə ərzində 5 litrdən 30 litrə qədər su keçirə bilər.

Qan dövranı sistemi təxminən 65 min gəmidən ibarətdir, onların ümumi uzunluğu təxminən 100 min kilometrdir! Bəli, biz möhürlənməmişik.

qan dövranı sistemi

İnsanın ürək-damar sistemi qan dövranının iki dairəsi ilə formalaşır. Hər ürək döyüntüsü ilə qan hər iki dairədə bir anda hərəkət edir.

Kiçik qan dövranı dairəsi

1. Üst və aşağı vena kavadan gələn oksigensiz qan sağ atriuma, sonra isə sağ mədəciyə daxil olur.
2. Sağ mədəcikdən qan ağciyər gövdəsinə itələnir. Ağciyər arteriyaları qanı birbaşa ağciyərlərə (ağciyər kapilyarlarına) aparır, burada oksigen alır və karbon qazını buraxır.
3. Kifayət qədər oksigen aldıqdan sonra qan pulmoner damarlar vasitəsilə ürəyin sol atriumuna qayıdır.

Sistemli dövran

1. Sol atriumdan qan sol mədəciyə doğru hərəkət edir, oradan aorta vasitəsilə sistemli dövriyyəyə pompalanır.
2. Çətin bir yol keçərək, vena kavasından keçən qan yenidən ürəyin sağ atriumuna gəlir.

Normalda ürəyin mədəciklərindən atılan qanın miqdarı hər daralma zamanı eyni olur. Beləliklə, bərabər həcmdə qan eyni vaxtda qan dövranının böyük və kiçik dairələrinə daxil olur.

Damarlar və arteriyalar arasındakı fərq nədir?

• Damarlar qanı ürəyə daşımaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, arteriyaların vəzifəsi isə əks istiqamətdə qan verməkdir.
• Damarlarda qan təzyiqi arteriyalardan daha aşağıdır. Müvafiq olaraq, damarların divarları daha geniş və daha sıx olur.
• Arteriyalar "təzə" toxumanı doyurur, damarlar isə "tullantı" qanı alır.
• Damarların zədələnməsi halında arterial və ya venoz qanaxma onun intensivliyi və qanın rəngi ilə fərqlənə bilər. Arterial - güclü, pulsasiya edən, "fəvvarə" ilə döyünən, qanın rəngi parlaqdır. Venöz - daimi intensivliyin qanaxması (davamlı axın), qanın rəngi qaranlıqdır.

İnsan ürəyinin çəkisi cəmi 300 qramdır (qadınlar üçün orta hesabla 250 q, kişilər üçün isə 330 qr). Nisbətən az çəkiyə baxmayaraq, şübhəsiz ki, insan bədənində əsas əzələ və onun həyat fəaliyyətinin əsasını təşkil edir. Ürəyin ölçüsü həqiqətən insan yumruğuna bərabərdir. İdmançılarda ürək adi bir insandan bir yarım dəfə böyük ola bilər.

Anatomik quruluş

Ürək döş qəfəsinin ortasında 5-8 fəqərə səviyyəsində yerləşir.

Normalda ürəyin aşağı hissəsi daha çox döş qəfəsinin sol tərəfində yerləşir. Bütün orqanların aynalı olduğu konjenital patologiyanın bir variantı var. Buna daxili orqanların transpozisiyası deyilir. Ürəyin yanında yerləşdiyi ağciyər (adətən solda) digər yarısına nisbətən daha kiçik ölçülüdür.

Ürəyin arxa səthi onurğa sütununun yaxınlığında yerləşir və ön hissəsi sternum və qabırğalar tərəfindən etibarlı şəkildə qorunur.

İnsan ürəyi arakəsmələrə bölünmüş dörd müstəqil boşluqdan (kameradan) ibarətdir:

• üst iki - sol və sağ atria;
• və iki aşağı - sol və sağ mədəciklər.

Ürəyin sağ tərəfinə sağ atrium və mədəcik daxildir. Ürəyin sol yarısı müvafiq olaraq sol mədəcik və atrium ilə təmsil olunur.

Aşağı və yuxarı vena kava sağ qulaqcığa, ağciyər venaları isə sol atriuma daxil olur. From sağ mədəcik ağciyər arteriyaları (həmçinin ağciyər magistral adlanır) çıxışı. From sol mədəcik yüksələn aorta yüksəlir.

Ürəyin həddindən artıq gərginlikdən və digər orqanlardan qorunma qabiliyyəti var, buna perikard və ya perikard kisəsi (orqanın qapalı olduğu bir növ qabıq) deyilir. Onun iki təbəqəsi var: xarici sıx, davamlı birləşdirici toxuma adlanır perikardın lifli membranı və daxili ( seroz perikard).

Beləliklə, ürəyin özü üç təbəqədən ibarətdir: epikard, miokard, endokard. Bədənin damarları vasitəsilə qanı pompalayan miyokardın daralmasıdır.

Sol mədəciyin divarları sağın divarlarından təxminən üç dəfə böyükdür! Bu fakt onunla izah olunur ki, sol mədəciyin funksiyası qanı sistemli dövriyyəyə itələməkdir, burada müqavimət və təzyiq kiçik olandan xeyli yüksəkdir.

Ürək qapağı aparatı

Xüsusi ürək klapanları qanın hər zaman düzgün (bir istiqamətli) istiqamətdə axmasını təmin edir. Qapaqlar növbə ilə açılır və bağlanır, sonra qan keçir, sonra onun yolunu bağlayır. Maraqlıdır ki, bütün dörd klapan eyni müstəvidə yerləşir.

Sağ atrium və sağ mədəcik arasındadır triküspid (triküspid) klapan. Tərkibində sağ mədəciyin daralması zamanı qanın atriuma geri axınından (regurgitasiyadan) qoruya bilən üç xüsusi qanad lövhəsi var.

Oxşar şəkildə işləyir mitral qapaq, yalnız ürəyin sol tərəfində yerləşir və quruluşu ikiüzlüdür.

aorta qapağı aortadan sol mədəciyə qanın geri axmasının qarşısını alır. Maraqlıdır ki, sol mədəciyin büzülməsi zamanı aortaya doğru hərəkət edərkən onun üzərindəki qan təzyiqi nəticəsində aorta qapağı açılır. Sonra, diastol zamanı (ürəyin rahatlama dövrü) arteriyadan qan tərs axını klapanların bağlanmasına kömək edir.

Normalda aorta qapağı üç yarpaqdan ibarətdir. Ürəyin ən çox rast gəlinən anadangəlmə anomaliyası biküspid aorta qapağıdır. Bu patoloji insan əhalisinin 2% -də baş verir.

Ağciyər (ağciyər) qapağı sağ mədəciyin büzülməsi anında qanın ağciyər gövdəsinə axmasına imkan verir, diastola zamanı isə əks istiqamətdə axmasına imkan vermir. Həmçinin üç qanaddan ibarətdir.

Ürəyin və koronar dövranın damarları

İnsan ürəyinin də digər orqanlar kimi qidaya və oksigenə ehtiyacı var. Ürəyi qanla təmin edən damarlar adlanır koronar və ya koronar. Bu damarlar aortanın əsasından budaqlanır.

Koronar arteriyalar ürəyi qanla təmin edir, koronar damarlar isə oksigensiz qan daşıyır. Ürəyin səthində olan arteriyalara epikardial deyilir. Subendokardial arteriyalara miokardın dərinliklərində gizlənmiş koronar arteriyalar deyilir.

Miokarddan qan axınının çox hissəsi üç ürək damarı vasitəsilə baş verir: böyük, orta və kiçik. Koronar sinus meydana gətirərək, sağ atriuma axır. Ürəyin ön və kiçik damarları qanı birbaşa sağ atriuma çatdırır.

Koronar arteriyalar iki növə bölünür - sağ və sol. Sonuncu anterior mədəciklərarası və sirkumfleks arteriyalardan ibarətdir. Böyük ürək venası ürəyin arxa, orta və kiçik venalarına budaqlanır.

Hətta tamamilə sağlam insanlar da koronar dövranın özünəməxsus xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Əslində, gəmilər şəkildə göstərildiyindən fərqli görünə və yerləşə bilər.

Ürək necə inkişaf edir (formalaşır)?

Nəbz yolu

Bu sistem ürəyin avtomatizmini - xarici stimul olmadan kardiyomiyositlərdə doğulan impulsların həyəcanını təmin edir. Sağlam bir ürəkdə impulsların əsas mənbəyi sinoatrial (sinus) düyündür. O, liderdir və bütün digər kardiostimulyatorlardan gələn impulsları bloklayır. Ancaq xəstə sinus sindromuna səbəb olan hər hansı bir xəstəlik baş verərsə, ürəyin digər hissələri onun funksiyasını öz üzərinə götürür. Beləliklə, atrioventrikulyar düyün (ikinci dərəcəli avtomatik mərkəz) və Onun dəstəsi (üçüncü dərəcəli AC) sinus nodu zəif olduqda aktivləşə bilir. Sinus düyününün normal işləməsi zamanı belə ikincili düyünlərin öz avtomatizmini artırdığı hallar var.

sinus nodu sağ atriumun yuxarı arxa divarında superior vena cavanın ağzına yaxın yerdə yerləşir. Bu düyün dəqiqədə təxminən 80-100 dəfə impulslara başlayır.

Atrioventrikulyar düyün (AV) atrioventrikulyar septumda sağ atriumun aşağı hissəsində yerləşir. Bu septum impulsun AV düyünündən yan keçərək birbaşa mədəciklərə yayılmasının qarşısını alır. Sinus nodu zəifləmişsə, atrioventrikulyar düyün öz funksiyasını götürəcək və dəqiqədə 40-60 daralma tezliyi ilə ürək əzələsinə impulslar ötürməyə başlayacaq.

Sonra atrioventrikulyar düyün içəri keçir Onun paketi(atrioventrikulyar dəstə iki ayağa bölünür). Sağ ayaq sağ mədəciyə doğru qaçır. Sol ayaq daha da iki yarıya bölünür.

Hiss paketinin sol ayağı ilə bağlı vəziyyət tam öyrənilməmişdir. Anterior filialın lifləri olan sol ayağın sol mədəciyin ön və yan divarına doğru irəlilədiyi və arxa filialın sol mədəciyin arxa divarına və yan divarın aşağı hissələrinə liflər verdiyinə inanılır.

Sinus düyününün zəifliyi və atrioventrikulyar düyünün blokadası halında, Onun dəstəsi dəqiqədə 30-40 sürətlə impulslar yaratmağa qadirdir.

Keçirici sistem dərinləşir və daha kiçik budaqlara şaxələnir, nəticədə çevrilir Purkinje lifləri, bütün miokardın içərisinə nüfuz edən və mədəciklərin əzələlərinin daralması üçün ötürücü mexanizm kimi xidmət edir. Purkinje lifləri dəqiqədə 15-20 tezlikdə impulsları başlatmağa qadirdir.

Fövqəladə təlim keçmiş idmançılar normal istirahət zamanı ürək döyüntüsünü qeydə alınan ən aşağı rəqəmə - dəqiqədə 28 ürək döyüntüsünə qədər azalda bilər! Ancaq adi bir insan üçün, hətta çox aktiv həyat tərzi sürsələr də, dəqiqədə 50 vuruşdan aşağı ürək dərəcəsi bradikardiyanın əlaməti ola bilər. Əgər ürək döyüntüsü bu qədər aşağıdırsa, o zaman kardioloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Ürək döyüntüsü

Yenidoğanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 120 döyüntü ola bilər. Böyüdükcə adi bir insanın nəbzi dəqiqədə 60 ilə 100 vuruş arasında sabitləşir. yaxşı hazırlanmış idmançılar danışırıq yaxşı təlim keçmiş ürək-damar və tənəffüs sistemi olan insanlar haqqında) dəqiqədə 40 ilə 100 vuruş arasında ürək dərəcəsi var.

Ürəyin ritmi sinir sistemi tərəfindən idarə olunur - simpatik daralmaları gücləndirir, parasimpatik isə zəifləyir.

Ürək fəaliyyəti müəyyən dərəcədə qanda kalsium və kalium ionlarının tərkibindən asılıdır. Digər bioloji aktiv maddələr də ürək ritminin tənzimlənməsinə kömək edir. Sevdiyimiz musiqiyə qulaq asarkən və ya öpüşərkən ifraz olunan endorfin və hormonların təsiri ilə ürəyimiz daha sürətli döyünməyə başlaya bilər.

Bundan əlavə, endokrin sistem ürək dərəcəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilir - həm sancılar tezliyi, həm də onların gücü. Məsələn, adrenal bezlər tərəfindən məlum adrenalinin ifrazı ürək döyüntüsünün artmasına səbəb olur. Əks hormon asetilkolindir.

Ürək tonları

Ürək xəstəliklərinin diaqnostikasının ən asan üsullarından biri stetofonendoskopla (auskultasiya) döş qəfəsini dinləməkdir.

Sağlam bir ürəkdə standart auskultasiya zamanı yalnız iki ürək səsi eşidilir - bunlar S1 və S2 adlanır:

• S1 - mədəciklərin sistolası (daralması) zamanı atrioventrikulyar (mitral və triküspid) qapaqlar bağlandıqda eşidilən səs.
• S2 - mədəciklərin diastolası (relaksasiyası) zamanı semilunar (aorta və ağciyər) qapaqlar bağlandıqda eşidilən səs.

Hər bir səs iki komponentdən ibarətdir, lakin insan qulağı üçün aralarındakı çox kiçik zaman intervalı səbəbindən bir səsə birləşir. Normal şəraitdə auskultasiya zamanı əlavə tonlar eşidilirsə, bu, ürək-damar sisteminin bir növ xəstəliyini göstərə bilər.

Bəzən ürəkdə ürək xırıltıları adlanan əlavə anormal səslər eşidilə bilər. Bir qayda olaraq, səs-küyün olması ürəyin hər hansı bir patologiyasını göstərir. Məsələn, klapanın nasazlığı və ya zədələnməsi səbəbindən səs-küy qanın geriyə axmasına (regurgitasiya) səbəb ola bilər. Ancaq səs-küy həmişə xəstəliyin əlaməti deyil. Ürəkdə əlavə səslərin görünməsinin səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün ekokardiyografi (ürəyin ultrasəsi) etməyə dəyər.

Ürək xəstəliyi

Təəccüblü deyil ki, bütün dünyada ürək-damar xəstəliklərinin sayı artır. Ürək əslində yalnız ürək döyüntüləri arasında istirahət edən (əgər onu istirahət adlandırmaq olarsa) mürəkkəb bir orqandır. İstənilən mürəkkəb və daim işləyən mexanizm özlüyündə ən diqqətli münasibət və daimi profilaktika tələb edir.

Təsəvvür edin ki, həyat tərzimizi və keyfiyyətsiz bol yeməkləri nəzərə alaraq ürəyə nə qədər dəhşətli bir yük düşür. Maraqlıdır ki, yüksək gəlirli ölkələrdə ürək-damar xəstəliklərindən ölüm də kifayət qədər yüksəkdir.

Varlı ölkələrin əhalisinin istehlak etdiyi külli miqdarda ərzaq və sonsuz pul axtarışı, bununla bağlı stresslər ürəyimizi məhv edir. Ürək-damar xəstəliklərinin yayılmasının başqa bir səbəbi hipodinamiyadır - bütün bədəni məhv edən fəlakətli dərəcədə aşağı fiziki fəaliyyət. Və ya əksinə, tez-tez fonda baş verən ağır fiziki məşqlər üçün savadsız bir hobbi, insanların "sağlamlıq" fəaliyyətləri zamanı bunun olmasından belə şübhələnmir və ölməyi bacarır.

Həyat tərzi və ürək sağlamlığı

Ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini artıran əsas amillər bunlardır:

• Piylənmə.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Yüksək qan xolesterol səviyyələri.
• Hipodinami və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
• Bol keyfiyyətsiz yemək.
• Depressiv emosional vəziyyət və stress.

Bu möhtəşəm məqaləni oxumağınızı həyatınızda dönüş nöqtəsi edin - pis vərdişlərdən imtina edin və həyat tərzinizi dəyişdirin.

Endokard və epikard arasında orta təbəqədə yerləşir. Bədənin bütün orqan və sistemlərinə oksigenli qanın "distillasiyası" üzərində fasiləsiz işi təmin edən odur.

Hər hansı bir zəiflik qan axınına təsir göstərir, kompensasiya edici yenidən qurulmasını, qan təchizatı sisteminin yaxşı əlaqələndirilmiş işləməsini tələb edir. Uyğunlaşma qabiliyyətinin olmaması ürək əzələsinin və onun xəstəliyinin performansında kritik bir azalmaya səbəb olur.
Miokardın dözümlülüyü anatomik quruluşu ilə təmin edilir və imkanlarla təmin edilir.

Struktur xüsusiyyətləri

Əzələ qatının inkişafını ürəyin divarının ölçüsünə görə qiymətləndirmək adətdir, çünki epikard və endokard normal olaraq çox nazik membranlardır. Sağ və sol mədəciklərin eyni qalınlığında (təxminən 5 mm) uşaq doğulur. Yeniyetməlik dövründə sol mədəcik 10 mm, sağ mədəcik isə cəmi 1 mm böyüyür.

Yetkin bir sağlam insanda istirahət mərhələsində sol mədəciyin qalınlığı 11 ilə 15 mm, sağda - 5-6 mm arasında dəyişir.

Əzələ toxumasının xüsusiyyətləri bunlardır:

• kardiyomiyosit hüceyrələrinin miofibrillərindən əmələ gələn zolaqlı zolaqlar;
• iki növ lifin olması: eninə körpülərlə bağlanmış nazik (aktin) və qalın (miozin);
• miofibrillərin müxtəlif uzunluqlu və istiqamətli bağlamalara bağlanması, üç təbəqəni (səthi, daxili və orta) ayırmağa imkan verir.

Ürək əzələsinin quruluşu daxili orqanların hərəkətini və qorunmasını təmin edən skelet və hamar əzələ əzələlərindən fərqlidir.

Quruluşun morfoloji xüsusiyyətləri ürəyin daralması üçün mürəkkəb mexanizm təmin edir.

Ürək necə daralır?

Kontraktillik miokardın xüsusiyyətlərindən biridir, atriya və mədəciklərin ritmik hərəkətlərini yaratmaqdan ibarətdir ki, bu da qanı damarlara vurmağa imkan verir. Ürəyin kameraları daim 2 mərhələdən keçir:

• Sistol - ATP enerjisinin təsiri altında aktin və miozinin birləşməsi və hüceyrələrdən kalium ionlarının ayrılması nəticəsində yaranır, nazik liflər qalın olanların üzərində sürüşür və bağlamalar uzunluğu azalır. Dalğalı hərəkətlərin mümkünlüyü sübut edilmişdir.
• Diastol - "körpülər" vasitəsilə alınan fermentlərin, hormonların, vitaminlərin sintezi hesabına aktin və miozinin rahatlaması və ayrılması, sərf olunan enerjinin bərpası var.

Müəyyən edilmişdir ki, daralma qüvvəsi miyositlərin içərisinə daxil olan kalsiumla təmin edilir.

Normal ritmlə sistol, diastol və onlardan sonra ümumi fasilə daxil olmaqla ürəyin bütün daralma dövrü 0,8 saniyəyə uyğun gəlir. Atrial sistola ilə başlayır, mədəciklər qanla doldurulur. Sonra qulaqcıqlar "istirahət edir", diastol mərhələsinə keçir və mədəciklər daralır (sistol).
Ürək əzələsinin "iş" və "istirahət" vaxtının hesablanması göstərdi ki, gündə daralma vəziyyəti 9 saat 24 dəqiqə, istirahət üçün isə 14 saat 36 dəqiqə təşkil edir.

Məşq, iğtişaşlar zamanı bədənin fizioloji xüsusiyyətlərini və ehtiyaclarını təmin edən daralmaların ardıcıllığı miyokardın sinir və endokrin sistemlərlə əlaqəsindən, siqnalları qəbul etmək və "deşifrə etmək" qabiliyyətindən, insanın həyat şəraitinə aktiv şəkildə uyğunlaşmaqdan asılıdır.

Sinus düyünündən həyəcanın yayılması EKQ-nin intervalları və dişləri ilə izlənilə bilər

Büzülməni təmin edən ürək mexanizmləri

Ürək əzələsinin xüsusiyyətləri aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

• miyofibrillərin daralmasını dəstəkləmək;
• ürək boşluqlarının optimal doldurulması üçün düzgün ritmi təmin etmək;
• bədən üçün hər hansı bir ekstremal şəraitdə qan itələmək qabiliyyətini qorumaq.

Bunun üçün miokard aşağıdakı qabiliyyətlərə malikdir.

Həyəcanlılıq - miyositlərin hər hansı bir daxil olan patogenlərə cavab vermək qabiliyyəti. Hüceyrələr refrakterlik vəziyyəti (həyəcanlanma qabiliyyətinin itirilməsi) ilə özlərini eşikdən yuxarı stimullardan qoruyur. Normal daralma dövründə mütləq refrakterlik və nisbi refrakterlik fərqlənir.

• Mütləq refrakterlik dövründə, 200-300 ms müddətində, miyokard hətta güclü stimullara cavab vermir.
• Nisbi olduqda, yalnız kifayət qədər güclü siqnallara cavab verə bilir.

Bu xüsusiyyət ilə ürək əzələsi sistol fazasında daralma mexanizmini "diqqətdən yayındırmağa" imkan vermir.

Keçiricilik - ürəyin müxtəlif hissələrinə impulsları qəbul etmək və ötürmək xüsusiyyəti. Beyin neyronlarına çox oxşar prosesləri olan xüsusi bir miyosit növü ilə təmin edilir.

Avtomatizm - miokard daxilində öz fəaliyyət potensialını yaratmaq və hətta bədəndən təcrid olunmuş formada daralmalara səbəb olmaq qabiliyyəti. Bu xüsusiyyət fövqəladə hallarda reanimasiyaya, beyinə qan tədarükünü təmin etməyə imkan verir. Donor ürəyin transplantasiyası zamanı yerləşən hüceyrə şəbəkəsinin, onların düyünlərdə toplanmasının əhəmiyyəti böyükdür.

Əsas düyünlərdə repolarizasiya və depolarizasiya prosesləri zəiflədikdə, kardiostimulyator hüceyrələri (kardiostimulyatorlar) əsas olur. Onlar "yad" həyəcanını və impulslarını boğur, lider rolunu almağa çalışırlar. Ürəyin bütün hissələrində lokallaşdırılmışdır. İmkanlar sinus düyününün kifayət qədər gücü ilə məhdudlaşdırılır.

Miokardda biokimyəvi proseslərin dəyəri

Kardiyomiyositlərin həyat qabiliyyəti qida maddələrinin, oksigenin tədarükü və adenozin trifosfor turşusu şəklində enerjinin sintezi ilə təmin edilir.

Sistol zamanı bütün biokimyəvi reaksiyalar mümkün qədər uzağa gedir. Proseslər aerob adlanır, çünki onlar yalnız kifayət qədər miqdarda oksigen ilə mümkündür. Bir dəqiqədə sol mədəcik hər 100 q kütlə üçün 2 ml oksigen istehlak edir.

Enerji istehsalı üçün qanla çatdırılan istifadə olunur:

• qlükoza,
• laktik turşu,
• keton cisimləri,
• yağ turşusu,
• piruvik və amin turşuları,
• fermentlər,
• b vitaminləri,
• hormonlar.

Ürək dərəcəsinin artması (fiziki fəaliyyət, həyəcan) halında oksigenə ehtiyac 40-50 dəfə artır və biokimyəvi komponentlərin istehlakı da əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ürək əzələsi hansı kompensasiya mexanizmlərinə malikdir?

Kompensasiya mexanizmləri yaxşı işlədiyi müddətcə insanda patologiya yaranmır. Neyroendokrin sistem tərəfindən tənzimlənir.

Simpatik sinir miokardın gücləndirilmiş daralma ehtiyacı barədə siqnallar verir. Bu, daha sıx bir metabolizm, artan ATP sintezi ilə əldə edilir.

Bənzər bir təsir katekolaminlərin (adrenalin, norepinefrin) artan sintezi ilə baş verir. Belə hallarda miyokardın artan işi oksigen tədarükünün artırılmasını tələb edir.

Koronar damarların aterosklerotik daralması ürək əzələsini lazımi həcmdə təmin etməyə imkan vermirsə, o zaman vasitəçi asetilkolin buraxılır. Miokardı qoruyur və oksigen çatışmazlığı şəraitində kontraktil aktivliyin qorunmasına kömək edir.

Vagus siniri, oksigen ehtiyatlarını qorumaq üçün yuxu zamanı, istirahət zamanı daralma tezliyini azaltmağa kömək edir.

Uyğunlaşmanın refleks mexanizmlərini nəzərə almaq vacibdir.

Taxikardiya, vena kava deşiklərinin konjestif şəkildə uzanması nəticəsində yaranır.

Aorta stenozu ilə ritmin refleks yavaşlaması mümkündür. Eyni zamanda, sol mədəciyin boşluğunda artan təzyiq vagus sinirinin sonlarını qıcıqlandırır, bradikardiya və hipotenziyaya kömək edir.

Diastolun müddəti artır. Ürəyin işləməsi üçün əlverişli şərait yaradılır. Buna görə də aorta stenozu yaxşı kompensasiya edilmiş qüsur hesab olunur. Bu, xəstələrə yetkin qocalıq yaşamağa imkan verir.

Hipertrofiya ilə necə məşğul olmaq olar?

Adətən uzun müddət artan yük hipertrofiyaya səbəb olur. Sol mədəciyin divar qalınlığı 15 mm-dən çox artır. Yarama mexanizmində vacib bir məqam, kapilyarların əzələnin dərinliklərində cücərmənin gecikməsidir. Sağlam bir ürəkdə ürək əzələ toxumasının hər mm2 başına kapilyarların sayı təxminən 4000-dir, hipertrofiya ilə isə bu rəqəm 2400-ə enir.

Buna görə də, müəyyən bir nöqtəyə qədər vəziyyət kompensasiya hesab olunur, lakin divarın əhəmiyyətli bir qalınlaşması ilə patologiyaya səbəb olur. O, adətən ürəyin daralmış açılışdan qanı itələmək və ya qan damarlarının tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün çox çalışmalı olan həmin hissəsində inkişaf edir.

Hipertrofiyaya uğramış əzələ ürək qüsurları zamanı qan axını uzun müddət saxlamağa qadirdir.

Sağ mədəciyin əzələsi az inkişaf etmişdir, 15-25 mm Hg təzyiqə qarşı işləyir. İncəsənət. Buna görə də, mitral stenoz, kor pulmonale üçün kompensasiya uzun sürmür. Lakin sağ mədəciyin hipertrofiyası kəskin miokard infarktı, sol mədəciyin nahiyəsində ürək anevrizması zamanı böyük əhəmiyyət kəsb edir, tıxanıqlığı aradan qaldırır. Fiziki məşqlər zamanı təlimdə düzgün bölmələrin əhəmiyyətli imkanları sübut edilmişdir.

Sol mədəciyin qalınlaşması aorta qapaqlarının qüsurlarını, mitral çatışmazlığı kompensasiya edir.

Ürək hipoksiya şəraitində işləməyə uyğunlaşa bilərmi?

Kifayət qədər oksigen təchizatı olmadan işə uyğunlaşmanın vacib bir xüsusiyyəti enerji sintezinin anaerob (oksigensiz) prosesidir. İnsan orqanlarında çox nadir rast gəlinən bir hadisə. Yalnız fövqəladə hallarda aktivləşdirilir. Ürək əzələsinin daralmasına davam etməsinə imkan verir.
Mənfi nəticələr çürük məhsullarının yığılması və əzələ fibrillərinin həddindən artıq işləməsidir. Enerjinin yenidən sintezi üçün biri əskikdir.

Bununla belə, başqa bir mexanizm iştirak edir: toxuma hipoksiyası refleks olaraq adrenal bezlərin daha çox aldosteron istehsal etməsinə səbəb olur. Bu hormon:

• dövran edən qanın miqdarını artırır;
• eritrositlərin və hemoglobinin tərkibində artımı stimullaşdırır;
• sağ atriuma venoz axını artırır.

Bu o deməkdir ki, bədən və miokard oksigen çatışmazlığına uyğunlaşmağa imkan verir.

Miyokard patologiyasının necə baş verməsi, klinik təzahürlərin mexanizmləri

Miyokard xəstəlikləri müxtəlif səbəblərin təsiri altında inkişaf edir, lakin uyğunlaşma mexanizmləri uğursuz olduqda ortaya çıxır.

Əzələ enerjisinin uzun müddət itirilməsi, komponentlər (xüsusilə oksigen, vitaminlər, qlükoza, amin turşuları) olmadıqda müstəqil sintezin mümkünsüzlüyü aktomiozin təbəqəsinin incəlməsinə, miofibrillər arasındakı bağların qırılmasına, onların lifli toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olur.

Bu xəstəliyə distrofiya deyilir. O müşayiət edir:

• anemiya,
• beriberi,
• endokrin pozğunluqlar,
• intoksikasiyalar.

Nəticədə baş verir:

• hipertoniya,
• koronar ateroskleroz,
• miokardit.

Xəstələr aşağıdakı simptomlarla qarşılaşırlar:

• zəiflik,
• aritmiya
• gərginlik zamanı nəfəs darlığı
• ürək döyüntüsü.

Gənc yaşda ən çox görülən səbəb tireotoksikoz, diabetes mellitus ola bilər. Eyni zamanda, qalxanabənzər vəzinin genişlənməsinin aşkar simptomları yoxdur.

Ürək əzələsinin iltihabına miokardit deyilir. Həm uşaqların, həm də böyüklərin yoluxucu xəstəliklərini, həm də infeksiya ilə əlaqəli olmayanları (allergik, idiopatik) müşayiət edir.

Fokus və diffuz formada inkişaf edir. İltihabi elementlərin böyüməsi miyofibrillərə təsir göstərir, yolları kəsir, düyünlərin və ayrı-ayrı hüceyrələrin fəaliyyətini dəyişir.

Nəticədə xəstədə ürək çatışmazlığı inkişaf edir (daha tez-tez sağ mədəciyin). Klinik təzahürlər aşağıdakılardan ibarətdir:

• ürək bölgəsində ağrı;
• ritm pozğunluqları;
• nəfəs darlığı;
• servikal damarların genişlənməsi və pulsasiyası.

EKQ-də müxtəlif dərəcəli atrioventrikulyar blokada təyin olunur.

Ürək əzələsinə qan axınının pozulması nəticəsində yaranan ən məşhur xəstəlik miokard işemiyasıdır. Bu belə axır:

• angina hücumları,
• kəskin ürək böhranı
• xroniki koronar çatışmazlıq,
• qəfil ölüm.

Bu patologiyada əsas morfoloji substrat qida və oksigendə tükənmiş ürək əzələsinin sahələridir. Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, kardiyomiyositlər dəyişir, nekroz keçir.

İşemiyanın bütün formaları paroksismal ağrı ilə müşayiət olunur. Onlar məcazi mənada "ac miokardın fəryadı" adlanır. Xəstəliyin gedişi və nəticəsi aşağıdakılardan asılıdır:

• yardım sürəti;
• girovlar hesabına qan dövranının bərpası;
• əzələ hüceyrələrinin hipoksiyaya uyğunlaşma qabiliyyəti;
• güclü çapıq əmələ gəlməsi.

Qalmaqallı dərman ürək əzələsinə əlavə enerji verdiyi üçün dopinq siyahısına salınıb

Ürək əzələsinə necə kömək etmək olar?

Kritik təsirlərə ən çox hazır olanlar idmanla məşğul olan insanlardır. Fitnes mərkəzləri tərəfindən təklif olunan kardio məşqləri ilə terapevtik məşqlər arasında aydın şəkildə fərqləndirilməlidir. İstənilən kardio proqramı sağlam insanlar üçün nəzərdə tutulub. Gücləndirilmiş məşq, sol və sağ mədəciklərin orta dərəcədə hipertrofiyasına səbəb olmağa imkan verir. Düzgün qurulmuş iş ilə, insanın özü yükün nəbzlə kifayət qədər olmasına nəzarət edir.

Hər hansı bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlara fizioterapiya məşqləri göstərilir. Ürək haqqında danışırıqsa, o, aşağıdakıları hədəfləyir:

• infarktdan sonra toxuma bərpasını yaxşılaşdırmaq;
• onurğanın bağlarını gücləndirin və paravertebral damarların sıxılma ehtimalını aradan qaldırın;
• immunitet sistemini "artır";
• neyro-endokrin tənzimləməni bərpa etmək;
• yardımçı gəmilərin istismarını təmin etsin.

Məşq terapiyası həkimlər tərəfindən təyin edilir, bir sanatoriyada və ya tibb müəssisəsində mütəxəssislərin nəzarəti altında kompleksi mənimsəmək daha yaxşıdır.

Dərmanlarla müalicə onların təsir mexanizminə uyğun olaraq təyin edilir.

Terapiya üçün hazırda kifayət qədər vasitə arsenalı var:

• aritmiyaların aradan qaldırılması;
• kardiyomiyositlərdə maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması;
• koronar damarları genişləndirərək qidalanmanın artırılması;
• hipoksik şəraitə qarşı müqavimətin artırılması;
• həddindən artıq həyəcan ocaqlarının basdırılması.

Ürəklə zarafat edə bilməzsiniz, özünüzlə təcrübə etmək tövsiyə edilmir. Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilə və seçilə bilər. Patoloji simptomların mümkün qədər uzun müddət qarşısını almaq üçün düzgün qarşısının alınması lazımdır. Hər kəs alkoqol qəbulunu, yağlı qidaları məhdudlaşdırmaqla, siqareti buraxmaqla ürəyinə kömək edə bilər. Daimi idman bir çox problemi həll edə bilər.

Bir insanın rifahı bir çox amillərdən asılıdır. Və ürək-damar sisteminin normal fəaliyyəti son dərəcə mühüm rol oynayır. Axı, qan damarlarının və əsas orqanın - ürəyin işində pozuntu dərhal digər sistemlərin rifahına, performansına və fəaliyyətinə təsir göstərir. Ürək-damar sisteminin ən həssas hissələrindən biri ürək əzələsidir. Ürək əzələsinin nədən əziyyət çəkdiyinə www.rasteniya-lecarstvennie.ru baxaq, onun xəstəliyinin əlamətlərini adlandıracağıq, həmçinin ürək əzələsinin və oxşar pozğunluqları olan bir insanın necə müalicə edildiyi barədə danışacağıq.

Ürək əzələsi nədir?

Özündəki ürək demək olar ki, tamamilə əzələli orqandır, içi boş bir quruluşa malikdir və ölçüsü yumruq ölçüsündədir. Ürəyin divarları əsasən zolaqlı ürək əzələsindən əmələ gəlir. Bu orqanın onu iki hissəyə - sağ və sol yarıya bölən bir septum var, onlar atrium, eləcə də mədəcik tərəfindən formalaşır. Ürək əzələsindəki liflər bir şəbəkəyə bağlıdır və onların hüceyrələrinin divarları keçilməzdir. Bu quruluş ürəyin tez yığılma qabiliyyətini təmin edir.

Ürək əzələsinin xəstəlikləri hansılardır?

Ürək əzələsinin bütün xəstəlikləri iki qrupa bölünə bilər: qazanılmış və ya anadangəlmə, hamısı ürək əzələsində dəyişikliklərə səbəb olur. Əgər səbəblər haqqında danışırıqsa, bu cür xəstəliklər idiopatik və ya spesifik ola bilər.

Ürək əzələsinin ən çox yayılmış xəstəliyi miokardit hesab olunur - onun iltihablı lezyonu. Bundan əlavə, kardioloqlar hipertrofik kardiomiopatiya - ürək əzələsinin qalınlaşması, ürək əzələsinin atrofiyası və konjestif kardiyomiyopatiya ilə üzləşirlər.

Simptomlar

Miyokardit

Ürək əzələsinin iltihablı zədələnməsi müxtəlif amillərlə - infeksiyalar və viruslar tərəfindən təhrik edilə bilər, bəzi hallarda həkimlər belə bir xəstəliyin səbəbini müəyyən edə bilmirlər.

Miyokarditin ilk təzahürləri xəstəliyin inkişafının başlanğıcından bir həftə yarım sonra özünü hiss edir. Eyni zamanda, xəstələr qeyri-spesifik olan müxtəlif xəstəliklərdən şikayət edə bilərlər. Onlar sürətli yorğunluq, həddindən artıq tərləmə və asteniya hissi ilə narahat ola bilərlər. Tez-tez ürək əzələsinin iltihabı taxikardiya və sinə ağrısı ilə özünü hiss edir. Bir çox xəstələrdə nəfəs darlığı və kəskin qızdırma müşahidə olunur.

Ürək simptomları olmadan inkişaf edən miokardit növləri var. Çox nadir hallarda xəstəlik ürək bölgəsində narahatlıq, venoz təzyiqin artması və periferiyada ödem meydana gəlməsi ilə özünü göstərir.

Ürək əzələsinin digər xəstəlikləri

Ürək əzələsinin atrofiyası iltihablı olmayan bir xəstəlikdir, hüceyrələrdə metabolik proseslərin pozulmasıdır ki, bu da miokardın kontraktilliyinin azalmasına və ürək əzələsinin qidalanmasının səmərəliliyinin azalmasına səbəb olur.
Patoloji proseslər miyokardda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Bu, ürək bölgəsində ağrılı hisslər, dövri periferik ödemin görünüşü, yuxululuq və yorğunluq ilə özünü göstərir. Həmçinin, xəstələr nəfəs darlığından narahatdırlar, zaman keçdikcə çarpıntılar görünür, öskürək əhəmiyyətli miqdarda bəlğəmin ayrılması ilə güclənir.

Hipertrofik kardiomiopatiya ürək qüsurları və ya genişlənmiş qan damarları səbəbindən ürək əzələsinin qalınlaşmasıdır. Eyni zamanda, miokard az oksigen alır. Xəstəlik hətta uşaqlıqda da özünü hiss etdirir, xəstədə təngnəfəslik yaranır, döş qəfəsində ağrıdan narahat olur, ürək döyüntüsü qeyri-bərabər olur, elektrokardioqrammada ürək əzələsində dəyişikliklər müşahidə olunur.

Konjestif kardiyomiyopatiya ilə xəstə nəfəs darlığı, xırıltı, nizamsız ürək döyüntüsü, topuq ətrafında şişlik və yorğunluq hiss edir. Ürək bölgəsində ağrı, həmçinin hemoptizi ola bilər.

Müalicə

Miyokardit

Ürək əzələsinin atrofiyası ilə xəstəyə dəstəkləyici, eləcə də simptomatik müalicə göstərilir. Əsas problem düzəldilə bilər. İstirahət, fiziki fəaliyyətin dozası və adekvat qidalanma son dərəcə vacibdir.

Hipertrofik kardiyomiyopatiya bəzən dərman korreksiyasına uyğundur. Ancaq çox vaxt xəstələrə ürək transplantasiyası lazımdır. Konjestif kardiyomiyopatiya isə ürək ritminin pozulmasını, eləcə də ürək çatışmazlığını düzəltməyə yönəlmiş dərmanların istifadəsi ilə düzəldilir.

Bir çox xəstələrə, məsələn, adi asetilsalisil turşusu kimi, qan laxtalanmasını azalda bilən dərmanlar da göstərilir.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-drugsvennie.ru

Səbəb 1. Angina

Ürək ağrısının meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var. Semptom da fərqli ola bilər. Axı ağrı sıxılır, ağrıyır, kəskindir və s.. İlk növbədə onu deyim ki, angina pektorisi ilə xoşagəlməz ağrılar yarana bilər. Bu vəziyyətdə ağrının təbiəti: sıxıcı, basaraq. Digər simptomlar da müşahidə edilə bilər:

1. Retrosternal bölgədə yanma.
2. Ağrı çiyin bıçağının altında, sol qolda və hətta çənədə "verə" bilər.

Çox vaxt bu vəziyyət fiziki gücdən sonra, stress, hipotermiya zamanı, daha az - tam istirahət vəziyyətində baş verir. Bu vəziyyətdə ağrının səbəbi ürək əzələsinə zəif qan tədarüküdür. Bu, əsasən damarın lövhələrlə tıxanması ilə bağlıdır (bu, koronar ürək xəstəliyi ilə baş verir). Hücumun özü təxminən 5 dəqiqə davam edir.

Anjina ağrısından necə qurtulmaq olar

Əgər angina pektorisi ilə xəstənin ürəyində ağrı varsa (simptom: ağrıyan və sıxıcı ağrı), problemi aşağıdakı məqamları yerinə yetirməklə həll etmək olar:

1. Əvvəla, hər hansı bir fiziki fəaliyyəti dərhal dayandırmalısınız. Oturub sakitləşmək lazımdır.
2. Sonra dilin altına "Nitroqliserin" tableti qoymaq lazımdır.
3. Xəstənin təmiz havaya çıxışını da təmin etdiyinizə əmin olun.

Səbəb 2. Miokard infarktı

Miyokard infarktı ürəkdə ağrıya səbəb olarsa, bu vəziyyətdə simptom kəsici, basma və ya bıçaqlanan ağrıdır. Hücum kifayət qədər uzun müddət davam edir - ən azı 20 dəqiqə. Eyni zamanda, "Nitrogliserin" kimi bir dərman da kömək etmir. Bu vəziyyətdə baş verə biləcək xüsusi bir simptomologiya, yapışqan soyuq tər, eləcə də ortaya çıxan qorxu hissidir. Bu xəstəliyin çox təhlükəli olduğunu söyləməyə dəyər. Müalicə mümkün qədər erkən başlamalıdır. Axı, bu xəstəlikdə ilk saatlar xəstə üçün ən vacibdir.

Xəstədə miyokard infarktı ilə əlaqəli ağrı varsa nə etməli?

Bir insanın miyokard infarktı varsa, ona kömək etməzdən əvvəl hələ də təcili yardım çağırmalısınız. Axı, yalnız mütəxəssislər bir insanı xilas etmək üçün lazım olan hər şeyi edə bilər. Həmçinin hansı tədbirlər görülməlidir?

1. Təcili yardım dilinin altına gəlməzdən əvvəl xəstə hər 15 dəqiqədən bir Nitrogliserin tableti qoymalıdır (lakin ardıcıl 8 tabletdən çox olmamalıdır).
2. Yarım tablet Aspirini çeynəmək də lazımdır.
3. Xəstə ayaqları aşağı salınacaq şəkildə oturmalıdır. Meyilli vəziyyətdə ürəyin işləməsi daha çətindir, buna görə də insanı yerə qoymaq olmaz.
4. Xəstənin təmiz havaya çıxışı da lazımdır.

Səbəb 3. Endokardit, miokardit

Xəstənin ürəyində uzun müddət ağrı varsa, bu simptom miokardit və ya endokardit kimi xəstəliklərə aid ola bilər (ürəyin müxtəlif hissələri iltihab olur). Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakı simptomları hiss edəcək:

1. Nəfəs darlığı.
2. Pis hiss.
3. Temperaturun artması (olmaya bilər).
4. Ürək ritminin pozulması.

Bu vəziyyətdə xəstənin dərhal həkimə müraciət etməsi daha yaxşıdır. Axı bu, fəsadların baş verməsinin və çoxsaylı problemlərin inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur.

Digər səbəblər

Ürəkdə ağrı aşağıdakı xəstəliklərlə də baş verə bilər:

1. Perikardit. Ancaq bu vəziyyətdə ağrı hissləri yalnız xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, perikardial təbəqələrin sürtünməsi olduqda müşayiət olunur.
2. Kardiyomiyopatiya ilə ağrı tamamilə fərqli ola bilər. Bundan əlavə, yalnız ürək bölgəsində deyil, lokallaşdırıla bilər.
3. Əgər xəstədə mitral qapaq prolapsusu varsa, o zaman insan Nitrogliserin kimi bir dərman qəbul etdikdən sonra keçməyən sıxıcı, nagging və ağrılı ağrı hiss edəcək.

Ağrının təbiəti

Çox vaxt insanlar maraqlanır: "Ürəyin ağrıdığını necə başa düşmək olar?". İnsan hansı simptomları yaşayır? Axı insanlar tez-tez adi nevralji ilə ürək problemlərini qarışdırırlar. Bu vəziyyətdə nəyi xatırlamaq lazımdır? Ürək ağrısının iki növü var:

1. Anjiyo ağrısı. Onlar təbiətdə paroksismaldır. Tez-tez stresli vəziyyətlər və ya fiziki güclə əlaqələndirilir. Ağrının təbiəti: basma, yanma, sıxma. Ağrı sol qola və ya çiyinə də yayıla bilər. Müşayiət olunan simptomlar: nəfəs darlığı, tənəffüs ritminin pozulması.
2. Kardialji. Bunlar uzun təbiətli bıçaqlayan və ağrıyan ağrılardır. Tez-tez dərin nəfəs və ya öskürək ilə ağırlaşır. Ağrı kəsicilərin qəbulu ağrıları azalda bilər.
3. Ağrı zamanı qan təzyiqi də yüksəlirsə, bu həm də ağrıyanın ürək olduğuna işarədir.

Nevralji və ürək ağrısı

Ayrı-ayrılıqda, ürəkdəki ağrı əlamətlərinin bu problemi dəqiq göstərdiyini də nəzərdən keçirmək istəyirəm. Axı, bu sahədə ağrı nevralji də göstərə bilər. Bu iki problemi ayırd etməyi bacarmaq lazımdır.

1. Nevralji ilə ağrı kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Ürək ağrıyırsa, narahatlıq təxminən 10-15 dəqiqədən sonra yox olur.
2. Nevralji ağrıları arxa, qola, aşağı arxaya yayıla bilər. Ürək ağrıları əsasən döş sümüyünün nahiyəsində lokallaşdırılır.
3. Nevralji ağrının təbiəti ilhamın dərinliyindən, insan bədəninin mövqeyindən dəyişir. Ürək ağrısı üçün bu tamamilə xarakterik deyil.
4. Ürək ağrıyırsa, nəbz də tez-tez pozulur və qan təzyiqi dəyişir. Bu nevralji ağrıları üçün xarakterik deyil.

Ənənəvi tibb

Ürəkdə ağrı kimi bir problemi daha da nəzərdən keçiririk: simptomlar, müalicə. Dərmanların köməyi ilə narahatlığın öhdəsindən necə gəlmək barədə yuxarıda deyildi, amma indi ənənəvi tibbin təsirli vasitələri haqqında bir neçə söz demək istəyirəm.

1. Bir insanın ürək ağrısı varsa və əlində Nitrogliserin yoxdursa, bir diş sarımsaq udmaq lazımdır.
2. Ürək ağrısı üçün əncir yemək çox faydalıdır.
3. Ürək ağrısından xilas olmaq üçün ispanaq yarpaqlarını gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 3 q qəbul etmək, ilıq su içmək lazımdır.

Bu, ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək, lakin onun meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmayacaq. Bu problemi müalicə etmək üçün tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır.

fb.ru

Ürək patologiyasında ağrının xüsusiyyətləri

Ürək müxtəlif yollarla ağrıya bilər - sıxır, vurur, ağrıyır, yandırır, bişirir; və müxtəlif güclərlə - yüngül narahatlıqdan güclü, açıq ağrıya qədər. Lokalizasiya da fərqli ola bilər, lakin həmişə ürəyin yerinə uyğun gəlir: döş sümüyünün bölgəsi, döş qəfəsinin sol yarısı və onun yanında yerləşən sahələr (boyun sol yarısı, çiyin, çiyin bıçağı, paravertebral və interskapular bölgə).

Əgər basarsa

Ürək patologiyasında baş verən ən çox görülən ağrı təzyiqdir (95-99%). Bu, koronar arteriyalarda qan dövranının pozulması, işemik xəstəlik və angina pektorisini göstərir.

Onun tipik xüsusiyyətləri bunlardır:

• Hər hansı fiziki fəaliyyət, təcrübə və ya psixo-emosional stress ilə təhrik edilir və güclənir.
• Döş sümüyünün arxasında və ya onun solunda aydın şəkildə lokallaşdırılmışdır.
• Sol əl və çiyin bıçağına verə bilər.
• Hava çatışmazlığı, nəfəs darlığı və zəiflik hissi ilə müşayiət olunur.
• Yükləmə dayandırıldıqdan və ya nitrogliserin qəbul edildikdən sonra istirahətdə keçir.

Bənzər təzahürlər iltihablı miyokard zədələnməsi ilə mümkündür - miyokardit. Cədvəldə sadalanan əlavə meyarlar angina pektorisini iltihabdan ayırmağa kömək edəcəkdir.

Ürək bölgəsində basaraq ağrı ürək patologiyasının etibarlı əlamətidir.

Bişirsə

Döş sümüyü arxasında və ya sinənin sol tərəfində ağrı kəskin, yanma ola bilər. Xəstələr deyirlər ki, ürəkləri ağrıyır, elə bil, sinəsinə çörək bişirir, yanır. Ağrı sindromunun bu cür xüsusiyyətləri 95-99% -də xüsusilə təhlükəli ürək patologiyasını göstərir:

1. Miokard infarktı

• Sternumun arxasında bişirir və boyun, çiyin bıçağı, çiyin sol yarısına verir.
• Fiziki və ya psixo-emosional stress zamanı daha tez-tez birdən və ya əvvəlki sıxıcı ağrıdan sonra baş verir.
• Təzyiq, ürək döyüntüsü, tərləmə, ölüm qorxusu, kəskin nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.
• Semptomlar ağrıkəsicilər və ya nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırılmır.

2. Ağciyər emboliyası

Bu, ağciyərlərin damarlarının alt ekstremitələrin damarlarından daxil olan qan laxtaları ilə tıxanmasıdır. Ağrı və klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərinə görə, xəstəliyi miyokard infarktından ayırmaq çətindir (onlar demək olar ki, eynidir).

3. Aorta anevrizmasının disseksiyası

Bu patoloji ilə, ürəkdən çıxış yerinə yaxın olan bədənin ən böyük damarının anormal genişlənmiş hissəsinin yırtığı var.

Yanan ağrı ürək böhranına bənzəyir, lakin:

Ürəkdə kəskin yanan ağrı ilə, ilk növbədə, xəstəyə təcili yardım göstərilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə biləcək ən ciddi xəstəliklər haqqında düşünmək lazımdır.

Əgər ağrıyırsa

Dikiş ağrısı ürək xəstəliklərinə xas deyil, lakin 20-25% -də onları göstərə bilər. Ola bilər:

Bıçaqlama hissləri bu xəstəliklərlə əlaqələndirilirsə, bunlar:

• daimi və bədənin mövqeyindən və ya müəyyən hərəkətlərdən asılı deyil (torsonu çevirmək və ya əymək, qolu qaldırmaq);
• gəzinti və ya psixo-emosional stress ilə ağırlaşa bilər;
• ümumi zəiflik və ya qıcıqlanma ilə müşayiət olunur;
• ürək döyüntüsü sürətlənir və ya ritm pozulur;
• dərin ilhamla arta bilər.

Ürək bölgəsində bıçaqlanan ağrıların təxminən 80% -i ürək patologiyası ilə əlaqəli olmayan vəziyyətlərin bir əlamətidir.

Ağrı və ya narahatlıq varsa

Ürəkdə ağrılı ağrı və narahatlıq kardialjinin ən qeyri-spesifik növləridir, xüsusiyyətlərinə görə onların nə ilə əlaqəli olduğunu və onlarla nə edəcəyini bilmək mümkün deyil. Onlar eyni dərəcədə tez-tez həm ürəyin ağrıdığını, həm də digər orqan və sistemlərin xəstəliklərini (əzələlər və sinirlər, ağciyərlər və plevra, mədə və yemək borusu) göstərir. Ona görə də təkcə onlara diqqət yetirmək mümkün deyil. Əsas diqqət ümumi vəziyyətə, xəstənin yaşına və ürək patologiyası üçün xarakterik olan digər təzahürlərə verilməlidir:

Ürəkdə ağrılı ağrı və ya narahatlıq ilə birlikdə bütün bu simptomlar onun hər hansı bir xəstəliyini göstərə bilər: sağlam insanlarda bədənin həddindən artıq yüklənməsi fonunda zərərsiz ikincili kardialjidən miokard infarktı və ağciyər emboliyasının ağrısız formasına qədər. Həqiqi səbəbi müəyyən etmək üçün həcmini yalnız bir mütəxəssis (kardioloq, terapevt, ailə həkimi) təyin edə bilən müayinələr etmək lazımdır.

Ürək deyilsə, onda necə?

Ümumiyyətlə, ürək bölgəsində - sternumun arxasında və sinənin sol yarısının ön səthində lokallaşdırılmış ağrılar 30% -də bu orqanın patologiyasını göstərir. Cədvəldə təsvir edilən lezyonlar səbəb ola bilər.

Ürəkdəki ağrıların niyə yarandığını dəqiq başa düşmək üçün yalnız təbiətinə (kəskin, yanma, ağrı və s.), Həm də digər mövcud simptomlara diqqət yetirin. Ancaq unutmayın ki, onlar həmişə bir-birinə bağlı deyillər, çünki onlar bir insanda müxtəlif xəstəliklərin təzahürlərini birləşdirə bilər (məsələn, yemək borusu və koronar xəstəlik və ya plevropnevmoniya və qabırğaarası nevralgiya patologiyası).

Diaqnoz: ürək və qeyri-ürək ağrılarının əsas xüsusiyyətləri

Cədvəl ürək bölgəsindəki ağrının nə ilə əlaqəli olduğunu müəyyən edə biləcəyiniz ən ümumi meyarları və əlamətləri təsvir edir - onun məğlubiyyəti və ya olmaması. Bu məlumatlar xəstə bir insanla nə edəcəyinizi və təcili yardıma ehtiyacı olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.

Nə etməli, necə kömək etməli

Ağrının səbəbini bilmirsinizsə

Ürək ağrısının nəyə səbəb olduğunu müəyyən edə bilmirsinizsə - baş vermə səbəbindən asılı olmayaraq, aşağıdakıları edin:

Sinə nahiyəsində ürək və ya qeyri-ürək ağrıları üçün heç bir halda Citramon, Copacil və ya tərkibində kofein olan digər dərmanlar qəbul etməməlisiniz!

Ağrının səbəbini bilirsinizsə

Ürəkdə ağrının ehtimal olunan və ya dəqiq səbəbini bilirsinizsə, əsas tədbirlərə əlavə olaraq, aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Angina pektorisi üçün:

• nitrogliserini dilin altına götürün;
• Cardiomagnyl və ya asetilsalisil turşusu olan başqa bir dərman çeynəmək;
• normal və ya yüksək təzyiq və nəbzlə beta-blokerlər (Metoprolol, Bisoprolol, Nebival) qəbul edə bilərsiniz;
• ağrının 30 dəqiqədən çox davam etməsi təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəbdir;
• ağrı keçərsə, kardioloq, internist və ya ailə həkiminizlə əlaqə saxlayın.

1. Miyokardit və perikardit ilə, yardımın ilk mərhələsində edilə bilən hər şey ağrı kəsiciləri qəbul etməkdir. Bir kardioloqla əlaqə saxlamağınızdan əmin olun və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır.
2. İnterkostal nevralgiya, osteoxondroz və ya onurğanın digər problemləri üçün ağrıkəsicilər (Analgin, Diklofenak, Dolaren, Nimid) qəbul edin və nevroloqa müraciət edin.
3. Mədə və yemək borusu ilə bağlı problemlər üçün - pəhrizə sadiq qalın, ağrı üçün Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium qəbul edə bilərsiniz. Xüsusi yardım üçün bir qastroenteroloqla əlaqə saxlayın.

Ürək nahiyəsində ağrı təkcə ürəyin deyil, xəstəliklərin əlamətidir. Nə vaxt görünsə, ilk növbədə onun patologiyasını istisna etmək lazımdır (bu vəziyyət ən təhlükəlidir və ən çox təcili tibbi yardım tələb edir).

okardio.com

Xəstəliyin etiologiyası

Bu təbiətin bir çox digər patologiyaları kimi, miokardit də bu amillərin təsiri ilə inkişaf edə bilər:

Buna uyğun olaraq miokardit infeksion, infeksion-toksik, allergik, idiopatik, toksik-allergik olmaqla bölünür.

Çox vaxt ürək əzələsinin zədələnməsinə bakteriya və viruslar səbəb olur, xəstəlik tonzillit, pnevmoniya, qırmızı atəş, difteriya, qripin ağırlaşması kimi inkişaf edir. Yetkinlərdə və ya peyvənd olunmamış uşaqlarda məxmərək, suçiçəyi və qızılca xəstəliyi də miokardın iltihabına səbəb ola bilər. Üstəlik, belə bir komplikasiya iki və ya daha çox infeksiyaya səbəb ola bilər, məsələn, qrip virusu və ona qoşulmuş bakteriya (streptokok, stafilokokk aureus).

Ürək əzələsinin iltihabının simptomları

Onlar daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər, hamısı lezyonun nə qədər böyük olduğundan, harada lokallaşdırıldığından, necə irəliləməsindən asılıdır. Ancaq hər halda əzələ təbəqəsi əziyyət çəkdiyi üçün ürəyin işi pozulur - bütün xəstələr məşq zamanı nəfəs darlığı və taxikardiyadan narahatdırlar.

İstirahətdə, əksinə, bradikardiya qeyd olunur. Aritmiya, ümumi zəiflik və yorğunluq, həddindən artıq tərləmə var. Öskürək, oynaqlarda narahatlıq, sağ hipokondriyumda ağırlıq ola bilər. Şiddətli iltihabla, ayaqların şişməsi görünür.

Miyokardit ilə temperatur həmişə yüksəlmir, bu simptom bakterial iltihab üçün xarakterikdir, daha az viral olur. Əsasən subfebril rəqəmlər qeyd olunur və temperatur uzun müddət azalmır.

Ürək bölgəsində həmişə ağrı var. Fiziki fəaliyyətdən asılı olmayaraq görünə bilər, ağrılı, sıxıcı, darıxdırıcı ola bilər.

Əgər iltihab tələffüz edilərsə, xəstənin vəziyyəti pisləşir, görünüşdə nəzərə çarpır - dəri solğun olur, üz mavi olur, boyunda damarlar şişir.

Viral və ya yoluxucu-toksik miokardit ilə bu simptomologiyaya ağır intoksikasiya əlavə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəlik dərhal özünü göstərməyə başlamır - bir neçə gün ərzində xəstə əzələlərdə və oynaqlarda ağrılardan, ağrılardan və qripin digər əlamətlərindən şikayətlənir.

İnfeksion-allergik formada xəstəlik dərhal özünü büruzə vermir, ancaq əsas xəstəliyin şiddətlənməsindən iki həftə sonra.

İltihab zəhərlidirsə, simptomlar əzələ zədələnməsinə səbəb olan maddənin qəbulundan bir gündən iki günə qədər tez görünür.

Ancaq bir çox hallarda ürək əzələsinin iltihabı heç bir şəkildə özünü göstərmir və yalnız müayinədən sonra aşkar edilir.

Diaqnostika

Miyokard iltihablandıqda, hərtərəfli müayinədən imtina etmək olmaz. Sorğu, anamnez toplama və fiziki müayinə ümumi mənzərəni təmin edir, lakin dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı tədqiqatlar lazımdır.

EKQ

Elektrokardioqrafiya kifayət qədər məlumatlandırıcı bir araşdırmadır. Kardioqrammada aşağıdakı pozğunluqlardan biri və ya bir neçəsi qeyd olunur:

• mədəciklərin elektrik sistolunun uzanması;
• onun dəstəsinin ayaqlarının blokadası;
• atrioventrikulyar blokada;
• intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
• ekstrasistol;
• atrial fibrilasiya;
• sinus taxikardiyası;
• ektopik ritmlər.

Qan mədəniyyəti

Ətraflı qan testi

İltihabi prosesin şiddətini, ürəyin pozulma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Rentgenoqrafiya

Kiçik qan dairəsinin vəziyyətini qiymətləndirmək və kardiomeqali (ürək kölgəsinin eninə ölçüsünün ölçüsündə artım) müəyyən etmək üçün həyata keçirilir - bunlar miyokarditin aydın əlamətləridir.

exokardioqrafiya

Yəni ürəyin ultrasəsi. Ürək əzələsinin zədələnmə dərəcəsini, iltihab ocağının ölçüsünü, klapanların, ventriküllərin vəziyyətini və s.-ni dəqiq qiymətləndirməyə imkan verən informativ tədqiqat.

Endomiyokardial biopsiyası

Hər hansı bir kardiyomiyopatiyada ürək hipertrofiyasının səbəblərini müəyyən etmək üçün təyin edilir. Ağır hallarda tətbiq olunan köməkçi üsul.

MRT

Ürək əzələsində iltihablı infiltratı aşkar etmək üçün aparılır. Eyni şey köməkçi üsullara da aiddir.

Əsasən, miokarditin diaqnozu üçün EKQ, exokardioqrafiya, qan mədəniyyəti və ətraflı qan testi istifadə olunur. Lazım gəldikdə digər tədqiqat növləri də həyata keçirilir.

Ürək əzələsinin iltihabının müalicəsi

Miyokardit ciddi fəsadlarla təhdid edən bir xəstəlik olduğundan, onun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Çox şey xəstənin öz məsuliyyətindən asılıdır, çünki dərman qəbul etmək hər şey deyil. Yataq istirahətini müşahidə etmək, fiziki fəaliyyəti istisna etmək və düzgün bəslənməni saxlamaq çox vacibdir.

Miyokardın iltihabı üçün pəhriz müxtəlif olmalıdır, zülal, doymamış yağ turşuları, vitaminlər və iz elementləri ilə zəngin olmalıdır. Kalium və maqnezium xüsusilə vacibdir.

İltihab xroniki bir xəstəlik fonunda, allergik və ya otoimmün reaksiya olaraq inkişaf edərsə, müvafiq terapiya aparılmalıdır - miyokarditin səbəbi aradan qaldırılana qədər, müalicə uğurlu olmayacaq.

Bu dərman qrupları iltihabı və şişkinliyi aradan qaldıra bilər. Ancaq ürəyin işini bərpa etməsi üçün bu kifayət deyil, buna görə də iltihab əleyhinə kompleksə əlavə olaraq ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin olunur:

• ürək qlikozidləri;
• koronar litika (ürək damarlarını genişləndirmək);
• antiaritmik dərmanlar;
• miyokard hüceyrələrində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar;
• vitamin kompleksləri.

Şəfa prosesini sürətləndirmək üçün fizioterapiya, xüsusən də oksigen kokteylləri və ya inhalyasiyaları da göstərilir.

Sağaldıqdan sonra spa müalicəsi aparmaq vacibdir. Xəstə il ərzində dispanser müşahidəsində olur.

Proqnoz

Miokarditin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun variantları var - o, asanlıqla və hətta gizli davam edə bilər, tam sağalma ilə başa çata bilər və eyni zamanda xəstənin iltihabdan xəbəri belə olmaya bilər. Ancaq eyni şərtlərdə ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər:

• kardioskleroz;
• xroniki ürək çatışmazlığı;
• miokard infarktı və s.

Buna görə də, simptomlar çox narahat olmasa belə, xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və onun terapiyasına ciddi yanaşmaq son dərəcə vacibdir. Bu vəziyyətdə proqnoz daha əlverişlidir.

Fəsadlar

Problemin ciddiliyini anlamaq üçün miyokardit fonunda inkişaf edən mümkün patologiyaları nəzərdən keçirməyə dəyər.

Kardioskleroz miokardda birləşdirici toxumanın çoxalmasıdır. Qapaqların deformasiyasına və pozulmasına səbəb olur, ürəyin kontraktilliyini, keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Xroniki ürək çatışmazlığı - ürək əzələsi lazımi həcmdə qan pompalaya bilmir, bunun nəticəsində istisnasız olaraq bütün orqan və toxumalar oksigen aclığı, qida çatışmazlığı yaşayır. CHF həmişə əlilliyə, ağır hallarda - ölümə səbəb olur.

Miokard infarktı - iltihab prosesinin fonunda ürək əzələsini qidalandıran koronar damarların kəskin daralması baş verə bilər. Qidalanma miyokard hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Fokus nə qədər böyükdürsə, miyokard daha çox ölür, bir çox hallarda infarkt ölümlə nəticələnir.

IHD - işemik ürək xəstəliyi. Bu, koronar dövranın xroniki pozulmasıdır ki, bu da öz növbəsində angina pektorisinə, hipertoniyaya və bir çox hallarda infarkt yarada bilər.

Bütün bu patologiyalar olduqca ciddidir və miyokarditin kifayət qədər düzgün və ya vaxtında müalicə edilməməsi səbəbindən görünə bilər. Buna görə də, ürəyin işində nasazlığı göstərən hər hansı əlamətlər görünsə, tam ürək müayinəsindən keçmək lazımdır. Xüsusilə pisləşmə boğaz ağrısı, qrip, allergik reaksiya və ya sistemli bir xəstəliyin şiddətlənməsindən sonra baş verərsə.

ÜRƏK

Dövriyyə dairələri

DÖNƏNMƏ VƏ LİMFODİRKulyasiya SİSTEMİ. ÜRƏK-DAMAR SİSTEMİ.

Mühazirə № 8

Plan:

1. Ürək. Qan dövranının dairələri

2. Ürək əzələsi və onun xassələri

3. Ürəyin keçirici sistemi

4. Ürəyin fəaliyyətinin xarici göstəriciləri

5. Damar sistemi

Ürək-damar sistemi ürək və qan damarlarından ibarətdir. Ürəyin vahid vaxtda damarlara bu qədər qan yeritməsini və qan təzyiqini, qan axınını, onun həcminin orqanlar arasında yenidən bölüşdürülməsini təmin edir ki, bu da maddələr mübadiləsinin lazımi səviyyəsini təmin etmək, həmçinin orqanların fəaliyyəti.

Ürək və qan damarlarının işi ilə təmin edilən qanın ürək və qan damarları vasitəsilə hərəkətinə qan dövranı deyilir. Qan dövranının iki dairəsində həyata keçirilir - böyük və kiçik.

Sistemli dövran sol mədəcikdən yaranır, aortanı, aortadan uzanan bütün damar budaqlarını, arteriolları, kapilyarları, venulaları, damarları əhatə edir və sağ qulaqcığa axan iki boş vena ilə bitir. Böyük bir dairədə qan bütün bədənə daşınır, oksigen və qida maddələrini bədənin toxumalarına çatdırır və karbon qazını daşıyaraq ürəyə qayıdır.

Kiçik qan dövranı dairəsi sağ mədəcikdən yaranır, ağciyər arteriyasını və onun budaqlarını, arteriollarını, kapilyarlarını, venulalarını və ağciyər damarlarını əhatə edir. Sonuncu sol atriuma axır. Kiçik bir dairədə qan ürəkdən ağciyərlərə axır, karbon qazını aparır və oksigenlə zənginləşdirilmiş ürəyə qayıdır.

İnsan ürəyi döş qəfəsində yerləşir və perikard (perikard kisəsi) ilə əhatə olunub. Perikard boşluğunda ürəyin daralması zamanı sürüşməsini asanlaşdıran seroz maye var. Ürəyin uzunluğu 9 - 14 sm, çəkisi - 300 q-a qədərdir.

Ürək bir septumla sağ və sol yarıya bölünmüş içi boş əzələ orqanıdır. Hər yarım nazik divarlı atrium və qalın divarlı mədəcikdən ibarətdir, onların arasında atrioventrikulyar bir açılış var. Hər iki açılış klapanlarla təchiz olunmuşdur, formasiyalar küpdür və klapan adlanır. Qapaqlar yalnız mədəciklərə doğru açılır, mastoid əzələləri ilə əlaqəli tendon ipləri ilə tutulur. Sol yarısının açılması biküspid qapağı, sağ yarısı isə triküspid qapağı bağlayır. Sol mədəcikdən aortanın və sağ mədəcikdən ağciyər arteriyasının çıxışında semilunar və ya cib klapanları yerləşir. Ürəyin, aortanın və ağciyər arteriyasının qapaqları yalnız bir istiqamətdə açılır, qan qulaqcıqlardan mədəciklərə, mədəciklərdən isə aortaya və ağciyər arteriyasına keçir.

Ürəyin divarı üç təbəqədən ibarətdir: epikard, miokard, endokard.

Ürəyin qan tədarükü aortanın başlanğıc hissəsindən ayrılan iki koronar (koronar) arteriya - sağ və sol - vasitəsilə baş verir. Koronar arteriyalar daha kiçik budaqlara, sonra isə kapilyarlara bölünür. Kapilyarlardan venoz qan ürəyin damarlarına keçir, bu da sağ atriuma axan ümumi venoz damara birləşir. Ürəyin kapilyarlarının bir hissəsi birbaşa ürəyin boşluğuna açılır.

Ürəyin işi damarlardan gələni aortaya və ağciyər arteriyasına vurmaqdan və yeritməkdən ibarətdir. İnsanın bədən çəkisinin təxminən 0,5%-ni təşkil edən ürək gündə təxminən 7000 litr qan vurur. Sistemli və ağciyər dövranının ilkin və son bölmələrində qan təzyiqinin yaradılmasını və təzyiq fərqinin saxlanmasını təmin edir. Ürək, ürək əzələsini meydana gətirən əzələ hüceyrələrinin - atrial və mədəcik miokardının sinxron büzülməsi səbəbindən qanı damar sisteminə pompalayır.

Ürəyin işi atriya və mədəciklərin ardıcıl daralması (sistol) və rahatlaması (diastol) ilə əlaqələndirilir ki, bu da qanın venoz sistemdən arterial birinə pompalanmasını təmin edir.

Ürəyin işi ürək dövrlərindən ibarətdir. Qulaqcıqların və mədəciklərin bir-biri ilə əlaqəli, ardıcıl daralması və rahatlaması, o cümlədən qulaqcıqların daralması, ardınca mədəciklərin daralması və qulaqcıqların, daha sonra mədəciklərin rahatlaması ürək dövrü adlanır.

Ürək dövrünün vaxtı dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayından asılıdır. Nisbi istirahət vəziyyətində insan ürəyi dəqiqədə təxminən 75 dəfə döyünür. Bu o deməkdir ki, bütün ürək dövrü təxminən 0,8 s (60:75) davam edir, burada atrial sistol 0,1 s və diastol -0,7 s davam edir; mədəciyin daralması - 0,3 s və istirahət - 0,5 s, ümumi atrial və mədəciklərin diastolası - 0,4 s. İnsanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-70 dəfədir.

Qanın ürək vasitəsilə hərəkəti . Ürəyin daralması və rahatlaması prosesində qan ürəkdən keçir. Qulaqcıqlar rahatlaşdıqda, içi boş və ağciyər damarlarından qan alırlar. İstirahətdən sonra atriyalar daralır, bu da onlarda qan təzyiqinin (5-12 mm Hg) artmasına səbəb olur. Bu, qanın qulaqcıqlardan mədəciklərə hərəkətini təmin edir. Qulaqcıqların daralmasından sonra mədəciklər daralır. Ventriküler sistol ilə onlarda qan təzyiqi 130-150 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Art., bu, tıxac klapanlarının çırpılmasına və qanın mədəciklərdən aorta və ağciyər arteriyasına atılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə aorta və ağciyər arteriyasının klapanlarının ləçəkləri qanla damarların divarına sıxılır. Büzüldükdən sonra mədəciklər rahatlaşır, bu da onlarda qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə aortadan və ağciyər arteriyasından gələn qan mədəciklərə axır, yarımaylı klapanların ləçəklərinə vurur və onların bağlanmasını təmin edir. Qulaqcıqların və mədəciklərin diastolası zamanı venalardan qan qulaqcığa və antroventrikulyar açılışlardan mədəciklərə axır (həcmin 70%-i), qalan 30%-i isə atrial sistol zamanı pompalanır.

Ürək əzələsi və ya miokard zolaqlı əzələ toxumasından ibarətdir və struktur və funksional xüsusiyyətlərə malikdir. Ürək əzələ hüceyrəsi heyvan hüceyrəsinin bütün komponentlərinə malikdir və miyozin və aktin filamentlərindən ibarət miofibrillərlə təmsil olunan kontraktil aparatı ehtiva edir. Miofibrillərin daralması skelet əzələlərində olduğu kimi baş verir. Əzələ lifləri uzunluqda uzanır, interkalasiya edilmiş disklər vasitəsilə bir-birinə bağlanır və vahid bir bütöv - miyokard meydana gətirir. Bu funksional sinsitiumdur.

Ürək əzələsi zolaqlı skelet əzələsi ilə eyni xüsusiyyətlərə malikdir. Bununla belə, o, həmçinin bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir, onlardan biri avtomatlaşdırmadır.

Avtomatiklik dedikdə, ürək əzələsinin xarici təsirlər olmadan daralma və rahatlama qabiliyyəti başa düşülür, lakin onun özündə yaranan impulslar hesabına. Bu xüsusiyyət bütövlükdə bir orqan kimi ürəyə xasdır. Ürəyin avtomatizmi ürəyin xüsusi keçirici sisteminə bağlıdır.

studopedia.ru

Ürək əzələsinin iltihabının səbəbləri

Banal ağrı...

Ən ümumi ürək əzələsinin iltihabına səbəb olur viral infeksiyalardır. Coxsackie virusları ürək əzələsinə xüsusi bir "asılılıq" göstərir. Adenoviruslar, hepatit C virusu, sitomeqalovirus (CMV), ECHO virusu, qrip virusları, məxmərək, suçiçəyi, parvoviruslar və başqaları da səbəb ola bilər.

Ürək əzələsinin iltihabının ikinci ən çox yayılmış səbəbi bakterial infeksiyalardır. Ürək ən çox pnevmokok, stafilokok, xlamidiya, borreliya, salmonella, legionella, rikketsiya, mikoplazma və Haemophilus cinsinin bakteriyaları tərəfindən hücuma məruz qalır.

Sistemik lupus kimi bəzi otoimmün xəstəliklər də ürək əzələsinin iltihabına səbəb ola bilər. Miyokardit ürəkdə baş verərsə, sarkoidoz zamanı da baş verə bilər. Ancaq bunlar nisbətən nadir hallardır.

Miyokardit dərmanların bir komplikasiyası ola bilər. Çox vaxt bu, müəyyən antibiotiklər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, vərəm əleyhinə dərmanlar, antikonvulsanlar və diuretiklər qəbul etdikdən sonra baş verir. Bu siyahı tam olmaqdan uzaqdır!

Miyokardit həm də ürəyə zərər verən kokain istifadəsinin ümumi fəsadıdır. Həmçinin, qurğuşun və ya arsen kimi bəzi toksinlər xəstəliyin başlanmasına kömək edə bilər.

Ürək əzələsinin iltihabının simptomları

Miyokardit tez-tez tibbi müayinə olmadan tez diaqnoz qoymağa imkan verən xüsusi simptomlara səbəb olmur. Ürək əzələsinin iltihabı tez-tez viral infeksiyalardan sonra göründüyü üçün xəstələr belə bir komplikasiyanın mümkünlüyünə xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Xəstələrin böyük əksəriyyətində (90% -ə qədər), ilk növbədə, birincil infeksiya ilə əlaqəli sözdə prodromal simptomlar var.

Miyokardit ilə ürək çatışmazlığı tez-tez inkişaf edir, bu da ürək simptomlarının görünüşündən məsuldur. İlk əlamət adətən nəfəs darlığı, yorğunluq, fiziki səylərə dözümsüzlükdür. Daha inkişaf etmiş bir forma ilə dilate kardiyomiyopatiya (DCM) inkişaf edir, yəni ürəyin bir və ya iki kamerasının genişlənməsi, sistolik funksiyalar pozulur. Xəstə, nəfəs darlığına əlavə olaraq, ürək döyüntüsünü hiss edir, xüsusilə fiziki güc, sinə ağrısı, qızdırma görünə bilər.

Ürək əzələsinin iltihabı qan dövranı çatışmazlığına səbəb olarsa, o zaman digər simptomlar da qoşula bilər, yəni topuqların və baldırların şişməsi görünür, boyun damarı genişlənir, ürək döyüntüsü görünür, hətta istirahət zamanı, nəfəs darlığı artır, xüsusən də uzanarkən. arxa.

Ürək əzələsinin iltihabının gedişi və diaqnozu

Miyokardit fulminant, kəskin, yarımkəskin və ya xroniki ola bilər. Xəstəliyin inkişafının ildırım sürəti halında, ürək simptomlarında sürətli artım var. Bu səbəb ola bilər kardiogen şok, yəni əsas orqanların kəskin hipoksiyası ilə əlaqəli simptomlar qrupu, nisbətən qısa müddətdə. Miokard disfunksiyasının fulminant forması ya öz-özünə sağalma, ya da insanın ölümü ilə başa çatır.

Ürək əzələsinin kəskin iltihabı daha az müəyyən edilmiş ilkin ürək simptomları, onların intensivliyinin yavaş artması və ağırlaşmaların yüksək ehtimalı, xüsusən də dilate kardiyomiyopatiya ilə xarakterizə olunur. Xroniki miokarditdə dilate kardiomiopatiyaya bənzər simptomlar var - ürək otaqlarının genişlənməsi, aktiv daralmaların pozulması və nəticədə irəliləyən ürək çatışmazlığı. Dilate kardiyomiyopatiya inkişaf edərsə, müvafiq müalicə olmadıqda növbəti beş ildə sağ qalma şansı 50% -dir.

Ən pis proqnoz xroniki və ya subakut miokarditi olan xəstələrdə baş verir. Xəstəliyin bu forması tez-tez ürək əzələsində bədənin mübarizə apara bilmədiyi bir virusun daimi olması ilə əlaqələndirilir və xroniki iltihab prosesi ürəyin tədricən və mütərəqqi deqradasiyasına kömək edir. Antiviral antikorlar üçün, virusun özünü məhv etməklə yanaşı, ürək əzələsinin zülallarını da məhv edir. Ürəkdə yoluxmuş hüceyrələrin parçalanması antikorların daha da istehsalına səbəb olur. Bu, pis bir dairənin meydana gəlməsinə səbəb olur, nəticədə ürəyin zədələnməsi görünür, onun sonrakı işinə mane olur.

Ən yaxşı proqnoz EKQ-də "təzə" miokard infarktına bənzəyən asimptomatik miokardit tərəfindən verilir. Belə hallarda differensasiya koronar angioqrafiya, yəni kontrastlı ürək damarlarının rentgenoqrafiyası əsasında baş verir. Damarların düzgün təsviri miokarditin yüngül formasını göstərir, bu müddət ərzində xəstəlik pisləşməsə, kontraktil pozğunluqlar adətən öz-özünə yox olur və xəstə sağalır.

Bundan əlavə, ürək əzələsinin iltihabının fulminant və ya kəskin formasından təsirlənən xəstələrin əksəriyyəti, bir qayda olaraq, miokarditə səbəb olan infeksiya aradan qaldırıldıqdan sonra, xəstəliyin gedişində qəfil ölümə səbəb olmadıqda sağalır. Ancaq miokarditin fulminant və ya kəskin formasından əziyyət çəkən bir insanın ürəyi tam xidmət qabiliyyətinə qayıtmır.

Siqaret çəkən insanlar üçün xüsusilə çətindir. Onlar daha yüksək ölüm və iltihab zamanı infarkt riskinin artması ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, müəyyən dərmanlardan, xüsusən də kokaindən istifadə edən insanlar xəstəliyin ağır gedişi üçün risk altındadırlar.

Xəstəliyi dəqiq tapmaq və tanımaq üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• qan testləri– əksər xəstələrdə çökmə sürətinin artması müşahidə oluna bilər. Morfoloji şəkildə leykositoz görünür, yəni ağ qan hüceyrələrinin - leykositlərin sayının artması, bir qayda olaraq, neytrofillərin üstünlük təşkil etməsi ilə. Miyokarditin səbəbi infeksiyadırsa, eozinofiliya, yəni eozinofillərin artan konsentrasiyası təbii olaraq aşkar ediləcəkdir.
• elektrokardioqrafiya- Ürək əzələsinin iltihabı olan xəstələrdə EKQ şəkli, bir qayda olaraq, anormaldır: aritmiya, keçiriciliyin pozulması və digər dəyişikliklər görünür.
• exokardioqrafiya- əsasən ürək əzələsinin fulminant iltihabının diaqnostikasında istifadə olunur. Eyni zamanda, normal diastolik həcm görünür, həm də kontraktilliyin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və sol mədəciyin divarının qalınlaşması.
• X-ray müayinəsi- ürək əzələsinin iltihabının daha inkişaf etmiş mərhələsi ilə əlaqəli olan kardiomeqaliyanı göstərir. Bundan əlavə, qan dövranı pozğunluqları ilə hər iki ağciyərdə maye görünə bilər.
• maqnit rezonansı- ürək şişini və iltihab ocağının lokalizasiyasını aşkar etməyə imkan verir ki, bu da diaqnoz və biopsiyanı asanlaşdıra bilər.
• endomiyokardial biopsiya- kardiyomiyositlərin mümkün nekrozunu və iltihabı aşkar etmək üçün miokard toxumasının bir parçası alınır. Bununla belə, biopsiya həmişə ürək bölgəsində mövcud iltihabı aşkar etmir, buna görə də mənfi biopsiya heç bir iltihabın olmadığını bildirmir.

Ürək əzələsinin iltihabının müalicəsi və qarşısının alınması

Miyokard iltihabının müalicəsi, bir tərəfdən, onun səbəbləri ilə mübarizədən, digər tərəfdən isə ürəyin maksimum boşaldılmasından və işinə nəzarətdən ibarətdir. Müalicənin ümumiyyətlə xəstəxana şəraitində aparılması tövsiyə olunur. Xəstəliyin ilkin dövründə yataqda qalmaq tövsiyə olunur. Semptomların başlanğıcı zamanı xəstələr fiziki fəaliyyəti ciddi şəkildə məhdudlaşdırmalıdırlar.

Ürək əzələsinin iltihabının səbəbi viral infeksiyadırsa, həddindən artıq səy virusun daha sürətli təkrarlanmasına və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər ki, bu da ürəkdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstələr həmçinin arta bilən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməkdən çəkinməlidirlər ürək əzələsinin iltihabının simptomları. Təəssüf ki, tez-tez miokarditdən əziyyət çəkən bir şəxs əvvəlcə asemptomatik olan və infeksiya zamanı bu cür dərmanları qəbul edən xəstəliyi fərq etmir.

Bundan əlavə, xüsusi farmakoloji müalicə istifadə olunur, yəni təsirləri və simptomları yumşaltmaq üçün dərmanlar. Bundan əlavə, ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar və qan dövranı çatışmazlığı əlamətlərini yüngülləşdirən dərmanlar, xüsusən də bədəndən artıq suyun çıxarılmasına kömək edən diuretiklər istifadə olunur, bununla da ürəyi boşaldır. Bundan əlavə, kardioloq hər dəfə ürəyin işini dəstəkləmək vəzifəsi olan zəruri dərmanları seçir, növü və dozası xəstəliyin fərdi gedişindən asılı olacaq.

Otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli miokarditdən əziyyət çəkən insanlarda immunosupressiv müalicə yaxşı nəticə verir. Sarkoidoz və ya digər sistemli otoimmün xəstəliklər nəticəsində yaranan ürək əzələsinin iltihabı üçün də istifadə olunur. Kəskin qan dövranı çatışmazlığında, damarlarda qan laxtalanma ehtimalı və antikoaqulyantlardan istifadə ehtiyacı səbəbindən xəstə nəzarət altında olmalıdır.

Xəstəlik fulminant və ya kəskindirsə, bu, bəzən xəstəliyin kəskin mərhələsində mexaniki qan dövranı sisteminin istifadəsini tələb edə bilər. Bu, yalnız ixtisaslaşmış mərkəzlərdə həyata keçirilə bilər, lakin bu, ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edir və hətta həyatını xilas edə bilər. Kəskin dövr başa çatdıqdan sonra, iltihabın simptomları dayandıqca, həkiminizlə müntəzəm məsləhətləşmələr apararaq, tədricən əvvəlki fəaliyyətlərə qayıtmağa cəhd edə bilərsiniz. Ancaq xəstəliyin tamamilə yox olmasından sonra belə, xəstəlikdən sonra ən azı altı ay ərzində intensiv fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

ən ciddi ürək əzələsinin iltihabının ağırlaşması ağır ürək çatışmazlığıdır. Müalicə uğursuz olarsa, xəstəlik transplantasiya (ürək transplantasiyası) tələb olunan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Ürək transplantasiyası ağırlaşmalar - orqan rədd edilməsi və infeksiya nəticəsində ölüm riski ilə əlaqələndirilir. Transplantasiyadan sonra həyat ciddi dəyişikliklərə məruz qalır, normal fəaliyyətə qayıtmaq demək olar ki, mümkün deyil. Ürək transplantasiyasından sonra insan ömrünün sonuna qədər immunosupressantlar qəbul etməlidir. Bu, infeksiyalara, xərçəngə və s. qarşı müqavimətin azalması deməkdir.Buna baxmayaraq, ürək transplantasiyası xəstələri tez-tez işə və hətta üzgüçülük, velosiped sürmək və ya qaçış kimi idmana qayıdırlar.

Xüsusilə ürək əzələsinin iltihabının inkişafına həssasdır hamilə qadınlar. Miyokarditi olan bir şəxs hamilə qalırsa, simptomlar daha da pisləşir, buna görə də konsepsiyadan qaçınmaq lazımdır. Həmçinin, keçmişdə miokardit keçirmiş qadınlarda hamiləlik ananın ağırlaşma riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin gedişi zamanı natrium və heyvan yağları az olan bir pəhriz tövsiyə olunur. Xəstələrə duzdan istifadəni tamamilə dayandırmaq tövsiyə olunur, tərkibində natrium olmayan otlar və ya sintetik duz əvəzediciləri lehinə - natriuma olan gündəlik tələbat yalnız bir neçə dilim çörək istehlakı ilə ödənilir. Nəzərə alın ki, restoranlarda satılan yeməklər, xüsusən də fast food məhsulları çox duzlu olur və ürək əzələsində problemi olan insanların yemək üçün uyğun deyil. Bundan əlavə, spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur. Siz həmçinin optimal çəki saxlamağa çalışmalısınız - artıq çəki ürəkdə həddindən artıq stress yaradır.

sekretizdorovya.ru

Ürək əzələsinin atrofiyasının tərifi

Ürək əzələsinin atrofiyası əsasən qocalıqda olan insanlarda inkişaf edir və fizioloji atrofiya və ya involyusiya adlanır. Atrofiyanın başqa bir səbəbi müxtəlif xəstəliklər və mənfi amillərdir, bu forma patoloji atrofiya deyilir. Bu xəstəliyin başqa bir adı var, yəni təsirlənmiş hüceyrələrdə qəhvəyi bir piqment, lipofuscin yığılması səbəbindən qəhvəyi atrofiya. Bunun sayəsində əzələ toxuması təbii rəngini qəhvəyi rəngə dəyişir.

Ürək əzələsinin atrofiyasının səbəbləri

Miyokard hüceyrələrinin atrofiyasının və ya miyokard distrofiyasının inkişafının səbəbi ürək əzələsinə yükün fizioloji və ya patoloji azalmasıdır. Bu proses bir anda bütün və ya bir neçə əzələ toxumasını əhatə edə bilər və ürəyin kütləsinin azalmasına gətirib çıxarır - miokardit. Bir qayda olaraq, xəstəlik yaşlılar üçün xarakterikdir, lakin bədənin tükənməsi ilə müşayiət olunan uzun müddətli xəstəliklərdə də müşahidə edilə bilər. Senil atrofiyası digər orqan və sistemlərin atrofiyasının əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Orqanizmdə düzgün olmayan və ya qeyri-kafi qidalanma nəticəsində zülalların, karbohidratların, vitaminlərin və müxtəlif mikroelementlərin kəskin çatışmazlığı var ki, bu da miokard distrofiyasının inkişafına səbəb olur. Yoluxucu xarakterli patoloji proseslərdə, kəskin qida və sənaye zəhərlənmələrində, alkoqoldan sui-istifadə və metabolik pozğunluqlara səbəb olan xəstəliklərdə, ürək əzələsində patoloji dəyişikliklərin əsas səbəbi olan toxuma tənəffüsü dəyişir.

Həddindən artıq daimi fiziki həddən artıq gərginlik də xüsusilə gənclərdə miokard atrofiyasının inkişafında mühüm amil hesab olunur. Əzələlərin ehtiyat imkanlarının istehlakının artması səbəbindən onların sürətli aşınması baş verir. Ürək əzələsinin atrofiyası kardioskleroz kimi ümumi bir xəstəliyin nəticəsi ola bilər. Xüsusilə stenoz variantında, ürək əzələsinin artan atrofiyası fonunda, toxumaların oksigen açlığı və metabolik proseslərin pozulması qeyd olundu.

Nəticədə, əzələ lifləri əvəzinə birləşdirici toxumadan kiçik çapıqlar əmələ gəlir, tədricən miokardın yerini alır, normal qan axını və ürəyin damarlarına qan tədarükü pozulur. Belə dəyişikliklər ürək əzələsinin kontraktil funksiyasının zəifləməsinə və ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Ürək əzələsinin atrofiyasının inkişafının simptomları

Ürək əzələsinin atrofiyası (miokard distrofiyası) hüceyrələrdə metabolik proseslərin pozulması, miokardın kontraktilliyinin azalması və ürək əzələsinin qidalanma səmərəliliyinin azalması ilə xarakterizə olunan qeyri-iltihabi xəstəlikdir.

Kontraktil funksiyanın pozulması səbəbindən miyokardın normal qan dövranı pozulur. Xəstə ürək bölgəsində ağrı ilə narahat olmağa başlayır, keçici təbiətin periferik ödemi görünür, gecə istirahətindən sonra yox olur, sinə içində narahatlıq, yorğunluq, yuxululuq. Ürək çatışmazlığı tədricən artır: ilk simptomlar periferik ödem və ağır yüklə nəfəs darlığıdır. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar artır, şişkinlik qalıcı olur, hətta istirahətdə də nəfəs darlığı və ürək döyüntüsü olur. Xəstələr, xüsusilə axşam saatlarında çox miqdarda bəlğəm ilə artan öskürəkdən, ağır zəiflikdən, performansın pozulmasından şikayətlənirlər. Klinik mənzərə müxtəlif xəstələrdə miokard atrofiyasının səbəbləri və müşayiət olunan xəstəliklərin olması səbəbindən fərqlənir. Əgər proses kompensasiya olunarsa, onda simptomlar bir neçə il ərzində görünməyə bilər. Xəstəliyin başlanğıcı və inkişafı hər yaşda başlaya bilər.

Ürək əzələsinin atrofiyasının diaqnozu

Miokardın işini qiymətləndirmək, çapıq əmələ gəlməsini, ürəyin ölçüsündə və şəklindəki dəyişiklikləri aşkar etmək, kontraktil funksiyanı yoxlamaq üçün ürəyin ultrasəsindən istifadə edə bilərsiniz. Elektrokardioqram ürək dərəcəsinin dəyişməsini, infarktdan sonrakı vəziyyətləri və ağırlaşmaları göstərir.

Ürək əzələsinin atrofiyasının müalicəsi

Əgər miyokardda dəyişikliklər yaşa bağlı xarakter daşıyırsa, o zaman müalicə dəstəkləyici və simptomatikdir. Müxtəlif xəstəliklər və ya ürək əzələsinin atrofiyasının inkişafına səbəb olan amillərlə ağırlaşdırılmış bir tarix varsa, ilk növbədə terapiya əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldiləcəkdir. Ürək əzələsində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün simptomatik terapiya aparılır. İstirahət, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və düzgün, qidalı qidalanma da tövsiyə olunur.

İlkin mərhələdə bütün bu proseslər geri çevrilir, vaxtında düzgün müalicə ilə miyokardın normal quruluşunu və funksiyasını bərpa etmək mümkündür.

www.ayzdorov.ru

Miokard (ürək əzələsi)

Ürək divarının üstünlük təşkil edən hissəsi miokarddır, yəni kardiyomiyositlərdən ibarət ürək zolaqlı (zolaqlı) əzələ toxumasından əmələ gələn əzələ təbəqəsidir. Atriya və mədəciklərin miokardı ayrılır ki, bu da onların ayrı-ayrı daralma ehtimalını yaradır. Ürəyin müxtəlif hissələrinin ardıcıl daralması və rahatlaması onun strukturu və impulsun yayıldığı keçirici sistemin olması ilə bağlıdır (şək. 208).

Miokard zolaqlı liflərdən ibarətdir. Bu liflər, öz növbəsində, fərdi hüceyrələrdən - uzunluğu 30-60 mikron, diametri isə 10-15 mikron olan kardiyomiyositlərdən ibarətdir (şəkil 232.1, L). Kardiyomiyositin içərisində miofibrillər uzunlamasına istiqamətdə axır. Bundan əlavə, kardiyomiyositdə nüvə (mərkəzdə yerləşir), çoxsaylı mitoxondrilər, sarkoplazmatik retikulum və digər orqanoidlər var (Şəkil 232.1, B).

Kardiyomiyositin elementar kontraktil vahidi sarkomerdir - iki sözdə Z xətti (Şəkil 232.1, B) arasında bir miofibril bölməsi. Sarkomerin uzunluğu daralma dərəcəsindən asılı olaraq 1,6-2,2 mikrondur. Sarkomerdə açıq və tünd zolaqlar bir-birini əvəz edir, buna görə də miofibril işıq mikroskopiyası altında eninə zolaqlı görünür. Mərkəzdə sabit uzunluqda (1,5 μm) qaranlıq bir zolaq var - disk A, dəyişən uzunluqlu iki yüngül disk I ilə məhdudlaşır.

Miokardın sarkomerası, skelet əzələsi kimi, iki növ bir-birinə qarışmış filamentlərdən (miofilamentlərdən) ibarətdir (şək. 232.1, D). Qalın filamentlər yalnız A diskində olur. Onlar miozin zülalından ibarətdir, siqar şəklinə malikdir, diametri 10 nm və uzunluğu 1,5-1,6 µm-dir. Nazik filamentlərə əsasən aktin daxildir və Z xəttindən I diskdən A diskinə qədər uzanır. Onların diametri 5 nm və uzunluğu 1 mkm-dir. Qalın və nazik iplər yalnız A diskində bir-biri ilə üst-üstə düşür; disk I yalnız nazik filamentlərdən ibarətdir. Elektron mikroskopiyası qalın və nazik filamentlər arasında çarpaz körpüləri göstərir.

İşemiyada miyokard

Ürək: atrioventrikulyar düyün

Ürək: innervasiya mexanizmi, vasitəçilərin hərəkəti

Desmosom

Bu əzələ növü yalnız ürək divarının orta təbəqəsində - miyokardda yerləşir. Eninə zolaqlara görə onu zolaqlı əzələ, fizioloji cəhətdən isə hamar, qeyri-iradi əzələ kimi təsnif etmək olar. Ürək əzələsi psevdosinsitium əmələ gətirmək üçün budaqlanan hüceyrələrdən ibarətdir. Hüceyrələr uçdan uca uzanır, onların arasında interkalasiya olunmuş disklər, disklər arasında isə uzadılmış yapışma yerləri (qurşaq desmosomları), həmçinin daralma impulslarının bir hüceyrədən digərinə yayılmasına imkan verən kiçik boşluq qovşaqları olan hüceyrələrarası qovşaqlar yerləşir.

Tək nüvələr hüceyrənin mərkəzində yerləşir. İkinüvəli hüceyrələr çox nadirdir. Ürək əzələsinin miofibrilləri zolaqlı əzələnin miofibrillərinə çox oxşardır. Onlar bir-birindən ayrıldıqlarından, nüvənin ətrafında gedərək, hər qütbdə sarkoplazmanın maariflənməsi var. Dərhal qəhvəyi (qəhvəyi) piqment lipofusinin yataqları var, bədəndə miqdarı yaşla artır.

Ürək əzələsinin lifləri qan damarları ilə yaxşı təchiz olunmuş birləşdirici toxuma olan endomizium ilə örtülmüşdür. Bir kəsikdə hüceyrələr qeyri-bərabər formada və qeyri-bərabər ölçüdədir, çünki ürək lifləri budaqlanır. Uzunlamasına hissədə, zolaqlı əzələdə olduğu kimi, A- və I- zolaqlarının filamentləri açılır. Daxiletmə diskləri xətti profildən çox pilləli profilə malikdir. Ürək əzələsi hüceyrələri mitoz bölünməyə qadir deyil, lakin mövcud liflərin qalınlaşması (hipertrofiya) baş verə bilər.

Elektron mikroskopiyadan istifadə etməklə ürək əzələsinin miofibrillərinin quruluşunun zolaqlı əzələnin miofibrillərinin quruluşu ilə eyni olduğu göstərilmişdir. Sarkoplazmatik retikulum zolaqlı əzələ liflərində olduğu kimi güclü inkişaf etməmiş və yüksək səviyyədə təşkil edilməmişdir. Sarnıçlar yalnız T-borucuqları ilə qovşağında mövcuddur: sonuncular zolaqlı əzələ liflərindən daha böyükdür və A və I-zolaqları arasındakı sərhəd səviyyəsindən daha çox Z-lamellərinin yanında yerləşir. Mitoxondriyalar, xüsusən də miofibrillər arasındakı boşluqlarda və nüvələrin qütblərində çoxlu olur, burada Qolji aparatı və qlikogen də cəmləşmişdir. Pilləli profilli daxil edilmiş disklər Z-plitələri səviyyəsində lifin uzun oxuna düz bucaq altında yerləşən eninə bölmələrdən və miofibrillərə paralel uzanan uzununa bölmələrdən ibarətdir. Hər iki sahədə impulsların bir hüceyrədən digərinə keçirilməsini təmin edən aşağı elektrik müqavimətinə malik sahələr olan boşluq qovşaqları var. Disklərin eninə bölmələri epitelin qurşaq desmosomlarına bənzəyən desmosomlarla xarakterizə olunur: hüceyrələr arasında güclü təmasların bu geniş sahələri üçün makula adherens deyil, fassiya adherens termini tətbiq olunur.

ürəyin keçirici sistemi.

Miokardın daralmasına sinir impulsu, fibroelastik toxuma kütləsi ilə əhatə olunmuş kiçik kardiyomiyositlərin, zəif miofibrillərin yığılması olan sinoatrial node (kardiostimulyator) baş verir. Sino-atrial düyünün daralma ritmi dəqiqədə 70 vuruşdur. O, epikardın altında sağ qulaqcıq əlavəsi ilə yuxarı vena kava qovşağı arasında yerləşir və avtonom sinir sisteminin simpatik və ləngidən parasimpatik liflərinin sürətləndirilməsi ilə innervasiya olunur. Sinoatrial düyündən (kardiostimulyator) sinir impulsu depolarizasiya dalğaları şəklində hər iki qulaqcığın əzələləri vasitəsilə qulaqcıqlararası septumun divarında endokardın altında yerləşən atrioventrikulyar düyünə keçir. Sonra nazik əzələ lifləri daha iri əzələ lifləri ilə birləşərək atrioventrikulyar düyündən çıxan atrioventrikulyar dəstə əmələ gətirir: yalnız bu bağlamada qulaqcıq əzələ lifləri mədəcik əzələ lifləri ilə birləşir, digər nahiyələrdə isə lifli halqalarla ayrılır toxumalar. (annuli fibroz). Atrioventrikulyar dəstə mədəciklərarası septumun başlanğıcında müvafiq mədəciklərin divarlarında budaqlanaraq sağ və sol ayaqlara bölünür. Dəstədəki əzələ lifləri normal ürək əzələsi liflərindən daha böyük diametrə (beş dəfə) malikdir; bu liflər keçirici ürək miyositləridir və Purkinje lifləri adlanır. Dəstələr ürəyin zirvəsinə keçir, sonra hər biri müxtəlif istiqamətlərə dağılır və Purkinje lifləri yol boyu azalaraq müvafiq mədəciklərin divarlarında budaqlanır. Purkinje liflərində əsasən hüceyrənin periferiyasında yerləşən az sayda miofibrillər müşahidə olunur. Nəticədə, nüvə heç bir orqanoid olmadan aydınlaşdırılmış sarkoplazma kənarı ilə əhatə olunmuşdur. Purkinje lifləri əsasən ikinüvəli olur və bir-birindən interkalasiya olunmuş disklərlə ayrılır.

Mədəciklərin ritmi dəqiqədə 30-40 vuruşdur. Atrioventrikulyar dəstə, ürək blokunun zədələnməsi halında, kardiostimulyatorla işləyən atrium müvafiq mədəciyin daralma ritmini dəqiqədə 70 vuruşda saxlayır. Bu dövrdə, zədələnmiş tərəfdə, mədəciklərin daxili ritmi atrial daralma ritminin yarısıdır.