Ureaplasma. Ureaplasma testi səhv ola bilərmi, ümumi sidik testi ureaplazmanı göstərəcəkmi?

Əvvəllər Ureaplasma urealyticum-un iki alt növü müəyyən edilmişdir: (1) parvum və (2) T-960. Bu gün bu alt növlər iki müstəqil növ kimi qəbul edilir: müvafiq olaraq Ureaplasma parvum və Ureaplasma urealyticum.

Ureaplazmoz– ölçülərinə görə iri viruslara yaxın olan və nə DNT, nə də hüceyrə membranı olmayan mikroorqanizmlər səbəb olur. Onlar bəzən viruslardan təkhüceyrəli orqanizmlərə keçid mərhələsi kimi qəbul edilir. İnfeksiyanın ötürülməsi, bir qayda olaraq, cinsi əlaqə yolu ilə baş verir, lakin xəstə anadan intrauterin infeksiya da ola bilər və əlavə olaraq, mikroblar doğuş zamanı uşağın cinsiyyət sisteminə nüfuz edə və ömür boyu orada qala bilər. yatmış vəziyyət.

Ureaplasma genitouriya sisteminin hər hansı bir hissəsinin - sidik kisəsinin, uretranın, prostatın, testislərin və onların əlavələrinin, qadınlarda isə vaginanın, uşaqlığın və əlavələrin iltihabına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar ureaplasmanın sperma ilə birləşə və onların motor fəaliyyətini poza biləcəyini və bəzi hallarda spermanı sadəcə məhv edə biləcəyini ortaya qoydu. Axı mikroblar oynaqların iltihabına səbəb ola bilər, xüsusən də romatoid artritdə. Ureaplazmaları məcburi patogenlər kimi təsnif edən müəlliflər hesab edirlər ki, onlar uretrit, prostatit, doğuşdan sonrakı endometrit, servisit, pielonefrit, sonsuzluq və hamiləliyin (xorioamnionit) və dölün (ağciyər patologiyası) müxtəlif patologiyalarına səbəb olur. Digər elm adamları hesab edirlər ki, ureaplazmalar sidik-cinsiyyət traktının fürsətçi florasının bir hissəsidir və yalnız xüsusi şəraitdə (xüsusən də toxunulmazlığın çatışmazlığı ilə) və ya müvafiq mikrob birlikləri ilə genitouriya orqanlarının yoluxucu və iltihablı xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Ureaplazmoz həm kəskin, həm də xroniki formalarda inkişaf edə bilər. Bir çox digər infeksiyalarda olduğu kimi, xəstəlik də müəyyən bir patogenə xas simptomlara malik deyil. Ureaplazmozun klinik təzahürləri yoluxmuş orqandan asılıdır. Eyni zamanda, müasir üsullardan istifadə edərək, patogen çox vaxt heç bir şikayəti olmayan tamamilə sağlam qadınlarda və çox vaxt digər infeksiyalarla birlikdə aşkar edilir.

Bu gün ureaplazmoz probleminin həllində bir sıra obyektiv çətinliklər var:
1. Ureaplazmoz həqiqətən xronikiliyə meylli bir xəstəlikdir.
2. Ureaplazmoz diaqnozu qoyulduqda yalan-müsbət reaksiyalara tez-tez rast gəlinir ki, bu da müalicənin monitorinqi zamanı həddindən artıq diaqnoz və yalan cavablara səbəb olur.
3. Xroniki ureaplazmoz kompleks müalicə tələb edir.
4. Ureaplasma şərti olaraq patogen mikroorqanizmdir (bəzi qadınlar üçün vajinanın normal florasıdır). "Ureaplasmanı müalicə etmək və ya müalicə etməmək" yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən həll edilə bilər.

Ureaplasmanın müalicəsi

Ureaplazmanın müalicəsi iltihab prosesinin yerindən asılı olaraq kompleks prosedurları əhatə edir. Ümumiyyətlə, infeksiyanı məhv etməyə yönəlmiş antibakterial maddələr istifadə olunur; bədənin müdafiəsini aktivləşdirən immunomodulyatorlar; antibiotik qəbul edərkən yan təsirlərin riskini azaldan dərmanlar. Ureaplasma üçün xüsusi bir müalicə rejimi yalnız xəstə haqqında bütün məlumatlara (müayinə, tibbi tarix, testlər) malik olan bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər. Ureaplazmaların patogenliyi problemi kimi, bu patogenlərin sidik-cinsiyyət traktından çıxarılmasının zəruriliyi məsələsi də açıq qalır. Bir qayda olaraq, həkimlər bir insanın mövcud olduğu yerdə yoluxucu-iltihabi proses (uretrit, prostatit, servisit, vaginit), həmçinin sonsuzluq, aşağı düşmə, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri olduqda bu mikroorqanizmləri aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməyi təklif edirlər. , xorioamnionit, genitouriya sistemində ureaplazmanın olması ilə doğuşdan sonrakı qızdırma vəziyyəti.

Ureaplasma infeksiyasının etiotrop müalicəsi müxtəlif qrupların antibakterial dərmanlarının təyin edilməsinə əsaslanır. Dərmanların hər hansı bir infeksiyaya qarşı fəaliyyəti in vitro tədqiqatlarda minimum inhibitor konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Minimum inhibitor konsentrasiya dəyərləri adətən klinik müalicənin nəticələri ilə əlaqələndirilir. Görünür ki, optimal dərmanlar ən aşağı minimum inhibitor konsentrasiyası olan antibiotiklər olmalıdır, lakin bioavailability, böyük interstisial və hüceyrədaxili konsentrasiyalar yaratmaq qabiliyyəti, tolerantlıq və müalicənin uyğunluğu kimi parametrlərin ciddiliyini nəzərə almaq olmaz.

Ureaplasmalar beta-laktam antibiotiklərinə (penisilinlər və sefalosporinlər), hüceyrə divarının olmamasına və sulfanilamidlərə davamlıdır, çünki bu mikroorqanizmlər turşu istehsal etmir. Ureaplasma infeksiyasını müalicə edərkən, DNT-dən protein sintezinə təsir edən, yəni bakteriostatik təsir göstərən antibakterial maddələr təsirli ola bilər. Bunlar tetrasiklin dərmanları, makrolidlər, ftorxinolonlar, aminoqlikozidlərdir, ümumi smear bir qədər artırıla bilər və ya ümumiyyətlə normadan artıq olmamalıdır; Patogeni müəyyən etmək üçün daha dəqiq müayinə üsulları istifadə olunur - PCR və bakterial mədəniyyət.

Çox vaxt (halların 75-80% -ə qədər) ureaplasma, mikoplazma və anaerob mikrofloranın (gardnerella, mobiluncus) eyni vaxtda aşkarlanması qeyd olunur. Mikoplazmaların yayılması üçün optimal pH dəyəri 6,5 - 8. Vajinada pH norması 3,8 - 4,4 təşkil edir. Turşu reaksiyası genital traktın selikli qişasının hüceyrələrində glikogendən laktobasillərin əmələ gətirdiyi laktik turşu ilə dəstəklənir. Normalda mikroorqanizmlərin 90-95%-ni laktobakteriyalar, digərləri isə müvafiq olaraq 5-10%-ni təşkil edir (difteroidlər, streptokoklar, Escherichia coli, stafilokoklar, gardnerellalar). Müxtəlif mənfi təsirlər nəticəsində: antibiotiklərin istifadəsi, hormon terapiyası, radiasiyaya məruz qalma, yaşayış şəraitinin pisləşməsi və immun çatışmazlığın formalaşması, həmçinin psixi gərginlik, disbioz vəziyyəti yaranır və fürsətçi mikrofloranın miqdarı artır.

Heç bir şey narahat etməsə belə, cinsi partnyorlarınızı xəstəlik barədə məlumatlandırmaq, müayinə və müalicəyə razı salmaq son dərəcə vacibdir. Xəstəliyin asimptomatik inkişafı ağırlaşma riskini azaltmadığından.

Urepalasmanın diaqnozu üsulları

Seçilmiş media üzərində mədəniyyət tədqiqatı. Belə bir müayinə 3 gün ərzində patogenin mədəniyyətini təyin etməyə və ureaplasmaları digər mikoplazmalardan ayırmağa imkan verir. Tədqiqat üçün materiallar sidik-cinsiyyət traktından və xəstənin sidiyindən qırıntılardır. Metod, təcrid olunmuş patogenlərin müxtəlif antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da bu gün kifayət qədər ümumi antibiotik müqavimətini nəzərə alaraq son dərəcə vacibdir. Metodun spesifikliyi 100% -dir. Bu üsul Mycoplasma hominis və Ureaplasma urealyticum-un eyni vaxtda aşkarlanması üçün istifadə olunur.
PCR ilə patogen DNT-nin aşkarlanması. Müayinə 24 saat ərzində sidik-cinsiyyət yolundan qırıntıda patogeni aşkar etməyə və onun növlərini təyin etməyə imkan verir.
Seroloji testlər. Onlar qanda antigenlərin və onlara qarşı spesifik antikorların mövcudluğunu aşkar edə bilirlər. Onlar təkrarlanan xəstəlik, ağırlaşmalar və sonsuzluq hallarında faydalı ola bilər.

Transmissiya yolları

Ureaplazma ilə infeksiya doğuş zamanı anadan baş verə bilər. Onlar cinsiyyət orqanlarında və yeni doğulmuş uşaqların nazofarenksində aşkar edilir.

Yetkinlər cinsi əlaqə yolu ilə yoluxurlar. Məişət infeksiyası ehtimalı azdır.

Ureaplasma təxminən hər üçüncü yeni doğulmuş qızın cinsi orqanında olur. Oğlanlar üçün bu göstərici əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Çox vaxt doğuş zamanı yoluxmuş uşaqlar zamanla ureaplazmadan öz-özünə sağalırlar. Bir qayda olaraq, bu, tez-tez oğlanlarda olur.

Buna görə də cinsi aktiv olmayan məktəbli qızlarda ureaplasma yalnız 5-22% hallarda aşkar edilir.

Cinsi əlaqədə olan insanlarda ureaplazmanın yayılması artır, bu da cinsi əlaqə yolu ilə infeksiya ilə əlaqələndirilir.

Ureaplazmanın daşıyıcıları adətən qadınlardır. Kişilərdə nadir hallarda müşahidə olunurlar. Kişilərdə özünü müalicə etmək mümkündür.

Ureaplasma bəzən məişət təmasları və cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, ikincisi ən çox yayılmışdır. Vajinadan və servikal kanaldan artan infeksiya nəticəsində baş verə bilən şaquli bir ötürülmə yolu da mümkündür. İntrauterin infeksiya yolu - amniotik mayedə ureaplazma olduqda, döl həzm sistemi, dəri, gözlər və sidik-cinsiyyət yolları vasitəsilə yoluxur. Kişilər üçün ureaplazmoz yalnız cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadır.

İnkubasiya dövrü orta hesabla 2-3 həftədir.

Cinsi aktiv əhali arasında üreaplazma ilə sidik-cinsiyyət traktının infeksiyası ilə bağlı məlumatlar 10 ilə 80% arasında dəyişir. Ureaplasma adətən cinsi əlaqədə olan insanlarda olur və çox vaxt bu mikroorqanizmlər üç və ya daha çox cinsi partnyoru olan insanlarda aşkar edilir.

İnsanlarda bu cinsin yalnız iki növü patoloji prosesin inkişafına səbəb ola bilər: ureaplasma urealiticum və. Bu mikrobların yaşayış yeri genitouriya sahəsidir. Daha nadir hallarda mikroorqanizm ağciyər və böyrək toxumasında olur.

Ureaplasma urealyticum və ureaplasma parvum səbəb olur. Bu xəstəlik daha tez-tez qadınlarda diaqnoz qoyulur, çünki kişilərdə adətən kəskin simptomlar olmur. Ureaplazmoz cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Qadınlarda bir patogen daha tez-tez aşkar edilir və nadir hallarda bir anda iki patogen aşkar edilir ki, bu da ureaplasma spp-nin olması barədə nəticə çıxarmağa imkan verir. Ureaplasma parvum ureaplasma urealyticum ilə müqayisədə daha aydın patogen xüsusiyyətlərə malikdir. Ureaplasma parvum səbəb olduğu infeksiyanın müalicəsi daha mürəkkəb və uzun müddətdir və ağırlaşma riski çox yüksəkdir.

Ureaplasma infeksiyası hazırda geniş yayılmışdır. Mütəxəssislər ureaplasma urealiticum ilə genitouriya orqanlarının yüksək dərəcədə kolonizasiyasını qeyd edirlər: kişilərdə - 25%, qadınlarda - 60% -ə qədər.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum adını karbamid parçalamaq qabiliyyətinə görə alır. Bu onun eyni cinsə daxil olanlardan əsas fərqidir. Həyata keçirmək qabiliyyəti urat nefrolitiyazı və urolitiyazın inkişafı üçün bir tetikleyicidir.

U.urealyticum cinsi yolla keçən infeksiyaların törədicidir. Xəstəlik, patogenin ağırlaşmaları və cinsi yolla ötürülməsi ilə uzun müddət davam edən iltihab əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Ureaplasma urealyticum asimptomatik daşınmaya səbəb ola bilər və yalnız müəyyən şərtlərdə patogen xüsusiyyətlərini həyata keçirə bilər.

Sidik-cinsiyyət yollarının iltihabına səbəb olan amillər:

  • Cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri,
  • İmmunitet müdafiəsinin azalması
  • Cinsi infeksiyalar
  • Prostat vəzinin iltihabı
  • İmmun çatışmazlığı və yerli müdafiə faktorlarının pozulması,
  • Qadınlarda vaginal disbioz.

Ureaplasma urealyticum kiçik koloniyalar əmələ gətirə bilən T-mikoplazmadır. Mikroblar 37 °C temperaturda və optimal pH 6,5-7,0 səviyyəsində böyüyür. Ureaplasmalar katalaza-mənfidir, şəkərlərə qarşı təsirsizdir və dovşan və qvineya donuzunun eritrositlərinin beta-hemolizinə səbəb olur. Ureaplasmanın bir xüsusiyyəti karbamid və xolesterol ehtiyacıdır. Onlar sidik turşusunu ammonyaka parçalayır, sıx zənginləşdirilmiş mühitdə yaxşı inkişaf edir və maye mühitdə praktiki olaraq inkişaf etmir.

Qadınlarda ümumi qəbul edilmiş tibbi standartlara əsasən, ureaplasma urealyticum yalnız əlverişsiz amillərin təsiri altında patogen xüsusiyyətlərini nümayiş etdirən fürsətçi bir mikroorqanizmdir. Digər patogen və ya fürsətçi mikroblarla birlikdə ureaplasma təcili müalicə tələb edən bir sıra patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Əksər hallarda bu mikroorqanizm müasir antibiotiklərə yüksək davamlıdır və müalicəsi çətindir.

Ötürmə yolları

Ureaplasma infeksiyasının yayılması aşağıdakı kimi baş verir:

  1. Ureaplasma urealyticum cinsi yolla keçən infeksiyaların törədicisidir. İnfeksiya yoluxmuş şəxslə qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir. Mikroorqanizm sperma səthində və vaginal epiteldə əla hiss edir.
  2. Yüksəlmə yolu ilə mikroblar genitouriya sisteminə və uterusa nüfuz edir. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi yolu ureaplasma vajinadan və servikal kanaldan ureter və böyrəklərə nüfuz etdikdə baş verir.
  3. İnfeksiyanın anadan dölə ötürülməsi transplasental yolla baş verir. İntrauterin infeksiya mədə-bağırsaq traktının, dəri, gözlər və fetusun sidik sisteminin orqanları vasitəsilə mümkündür.
  4. Doğuş zamanı yenidoğanın mexaniki infeksiyası doğum kanalından keçərkən baş verir.
  5. Orqan transplantasiyası olan xəstələr yoluxa bilər. Bu infeksiyanın yayılması üçün transplantasiya yoludur.
  6. Daha nadir hallarda - anal və oral əlaqə.
  7. Əlaqə-məişət üsulu 1%-dən azdır.

Ureaplasma urealyticum nəyə səbəb olur?

Qadınlar arasında

Mikrob qadınlarda çanaq orqanlarının xəstəliklərinin, bakterial xəstəliklərin, uşaqlıq boynu eroziyasının, uşaqlıq boynu çatışmazlığının, sonsuzluğun inkişafına səbəb ola bilər.

Qadınlarda ureaplazma infeksiyası çox vaxt gizli şəkildə baş verir. Patoloji klinikası patoloji prosesin yeri ilə müəyyən edilir. Qadınlar sidik edərkən orta dərəcədə selikli axıntı, ağrı və yanma hissi yaşayır, qarın nahiyəsində ağrı və kramp ağrısı, cinsiyyət orqanlarının qaşınması. Semptomlar adətən yüngül olur və tez yox olur. İnfeksiya sinir gərginliyi, fiziki yorğunluq və bədənin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsi ilə aktivləşir.

Yoluxmuş qadın orqanizmində mikrobun heç bir təsirini hiss etmir. O, adətən aktiv cinsi həyat sürür, müdafiədən istifadə etmir və uşaq sahibi olmağı planlaşdırır. Qadınlarda ağırlaşmalar çox nadir hallarda inkişaf edir. Ümumi müqaviməti azalmış zəifləmiş şəxslərdə antibiotik terapiyası tələb edən yuxarıda təsvir olunan xəstəliklər yaranır.

Kişilərdə

Kişilərdə ureaplasma urealiticum sistitin və cinsi disfunksiyanın inkişafına səbəb olur. İlk simptomlar infeksiyadan bir ay sonra görünür. Kişilərdə ureaplasma infeksiyası spermatogenezi pozur və böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə kömək edir. Uretrit ilə cinsiyyət orqanının başı qırmızı olur, sidik kanalında qaşınma və yanma, sidik ifrazı zamanı artan ağrı və şəffaf axıntı var. Qabaqcıl hallarda infeksiya prostata və böyrəklərə yayıla bilər.

Kişilərdə xroniki ureaplazmoz subyektiv simptomlar olmadan baş verir. Səhər və ya uzun müddət sidik saxladıqdan sonra az, buludlu axıntı görünür. Uretranın xarici açılışı tez-tez bir-birinə yapışır, sidik buludlu olur və "sidik" qoxusu görünür. Kişilərdə daşıma praktiki olaraq müşahidə edilmir.

Diaqnostik üsullar

Xəstəliyin inkişafında ureaplasma urealyticum-un etioloji əhəmiyyətini müəyyən etmək üçün genitouriya orqanlarının axıdılmasında mikrob hüceyrələrinin sayını təyin etmək lazımdır.

  • Bir qayda olaraq, valideyn olmağa hazırlaşan və ailə planlaşdırılması mərkəzində mütəxəssislərin nəzarəti altında olan insanlar təhlilə göndərilir.
  • Hamilə qadınlar bu infeksiya üçün yoxlanılır.
  • Cinsiyyət orqanlarının xroniki patologiyası olan şəxslər patoloji prosesin etiologiyasını müəyyən etmək üçün müayinədən keçməlidirlər.
  • Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən şübhələnən bütün şəxslər müayinə olunmalıdır.

Ureaplasma infeksiyasının əsas diaqnostik üsulları bunlardır:


Müalicə

Müvafiq simptomlar varsa və patogen 10 4 CFU/ml-dən çox miqdarda təcrid edildikdə, xəstəlik müalicə edilməlidir. Xəstələr üçün antibakterial terapiya göstərilir.

Müalicə zamanı xəstələr cinsi fəaliyyətdən çəkinməli, spirtli içkilər qəbul etməməli, günəşdə və ya solaryumda günəş vannası qəbul etməməli, süd, qazlı və mineral su içməməlidirlər. Müalicə müddəti 10-14 gündür. Hər iki cinsi partnyor müalicə edilməlidir.

Vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda, ureaplazmoz ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər: prostatit, salpinqo-ooforit, pielonefrit. Kişilərdə sonsuzluğun səbəbi sperma əmələ gəlməsi prosesinin pozulmasıdır. Ureaplasma urealyticum sperma hərəkətliliyinin və miqdarının pozulmasına, patoloji olaraq dəyişdirilmiş formaların görünüşünə səbəb olur. Qadınlarda sonsuzluq endometriumun ureaplazma ilə infeksiyası və ya döllənmiş yumurtanın infeksiyası nəticəsində yaranır.

Ureaplazmozun qarşısının alınması

Ureaplazmoz və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər:

  1. Prezervativlərdən istifadə.
  2. Cinsi əlaqədən sonra antiseptik məhlulların istifadəsi - Miramistin, Chlorhexidine, şamlar - Polizhenax, Hexicon.
  3. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi.
  4. Genital gigiyena.
  5. CYBE üçün dövri skrininq.

Ureaplasma urealyticum tipik zöhrəvi xəstəliyin törədicisi olub, fəsadların qarşısını almaq və cəmiyyətdə cinsi yolla keçən infeksiyaların yayılmasının qarşısını almaq üçün müalicə tələb edir.

Video: ureaplasma haqqında mütəxəssis

Video: ureaplasma haqqında mama-ginekoloq

Ureaplazmoz diaqnozunu təsdiqləmək üçün aparılır. Düzgün müalicəni təyin etmək üçün mikroorqanizmin növünü, onun miqdarını və genitouriya sisteminin müxtəlif hissələrində yerini müəyyən etmək vacibdir.

Patogenin növləri və klinik təzahürləri

Ureaplazmozun törədicisi Mycoplasma ailəsinin bakteriya cinsidir. Normalda, sağlam kişi və qadınların 60% -də genitouriya sisteminin selikli qişalarını doldururlar. Mikoplazmalar bakteriya və viruslar arasında ara əlaqədir və sidik yollarının epitel hüceyrələri üçün tropizm nümayiş etdirir.

Buna görə diaqnoz qoymaq üsullarından biri, epitel hüceyrələrində və leykositlərdə - iltihabın markerlərində patogeni aşkar etmək üçün vajinanın və uretranın selikli qişasının səthindən qırıntıları araşdırmaqdır.

Ureaplazmalar digər mikoplazmalardan mikroorqanizmin sitoplazması ilə sintez edilən ureaza fermentindən istifadə etməklə karbamidin ammonyaka parçalanması qabiliyyətinə görə fərqlənir.

2015-ci ildə cinsə 7 növ aid edilmişdir. Laboratoriya üçün klinik əhəmiyyət kəsb edənlər bunlardır:

  • ureaplasma urealyticum (10 serotip);
  • ureaplasma parvum (4 serotip).

1954-cü ilə qədər bu növlərin hər ikisi eyni növə - ureaplasma urealyticum-a aid idi, 2002-ci ildə ayrıca bir növ - ureaplasma parvum müəyyən edildi.

Son vaxtlara qədər ureaplazmoz xəstəlik hesab edilmirdi və Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına daxil edilmirdi. Hazırda bu xəstəlik cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bundan əlavə, aşağı və vaxtından əvvəl doğuşda patogenin rolu öyrənilir.

Uzun müddət ureaplasma selikli qişaların səthində qala bilər, yerli və ümumi toxunulmazlığın azalması patogenin patoloji çoxalmasına kömək edir. Ureaplasma parvum və ureaplasma urealyticum-un patoloji çoxalması miyometrit, endometrit, uretrit, pielonefrit, salpingit, ooforitin inkişafına səbəb ola bilər və ya digər patogenlərin yaratdığı bu xəstəlikləri müşayiət edə bilər.

Kişilərdə bu mikroorqanizmlər uretrit, epididimit və genitouriya orqanlarının digər xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Çox vaxt ureaplazmoz gonoreya və xlamidiya ilə müşayiət olunur.

  • sonsuzluq;
  • piyelonefrit;
  • artrit;
  • hamiləlik pozğunluqları;
  • ana bətnində və doğum kanalının keçməsi zamanı fetusun infeksiyası.

Ureaplazmozun klinik simptomları bütün CYBH-lərin klinik təzahürlərinə çox oxşardır: xəstə qaşınma, yanma, idrar zamanı və genital sahədə ağrı hiss edir. Xəstəlik vaginal axıntı ilə müşayiət oluna bilər. Klinik bir şəkil varsa, həkim xəstə üçün ureaplazmoz üçün testlər təyin edir. İnfeksiyanın dərəcəsini və əsas patogeni təyin etmək üçün smear mikroskopiyası, ELISA və mədəniyyət istifadə olunur: ureaplasma urealyticum və ya parvum.

Smear müayinəsinin mərhələləri

Flora yaxması qadınlarda vajina divarlarından və ya kişilərdə prostat sekresiyasından sıyrılaraq alınan hüceyrələrin mikroskop altında öyrənilməsidir. Bu ekspress üsul iltihab prosesinin ağır klinik təzahürləri, spontan aşağı düşmə və ya ektopik hamiləlik üçün istifadə olunur. Hamiləliyin planlaşdırılması və ya sonsuzluğun müalicəsi zamanı həm kişilərdən, həm də qadınlardan yaxma götürülür.

Ureaplasma parvum tez-tez reaktiv artritdə smearda olur. Nəzarət tədqiqatı antibiotik terapiyası kursu bitdikdən 3-4 həftə sonra aparılır.

Təhlil nəticələrinin mümkün qədər dəqiq olması üçün materialın seçilməsinə əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır. Bu qadınlar üçün xüsusilə vacibdir:

Kişilərdə ureaplazmozu yoxlamaq üçün prostat sekresiyaları mikroskopiya üçün götürülür. Bunun üçün uretraya 3 sm dərinliyə qədər bir prob daxil edilir, prosedur ağrı və narahatlıqla müşayiət olunur, bu da qısa müddət ərzində yox olur.

Qadınlarda ureaplazmoz üçün yaxma üçün vajinanın, uretranın və uşaqlıq boynunun divarlarından qırıntı alınır. Bunu etmək üçün birdəfəlik spatula istifadə edin, material bir ginekoloji kresloda toplanır. Prosedur adətən ağrısızdır. Narahatlıq və ağrı adətən iltihablı bir prosesi göstərir.

Yaranan material şüşəyə tətbiq olunur, ləkələnir və mikroskop altında araşdırılır. Nəticələrin oxunması üçün smearın hazırlanması 1 iş günü ərzində həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə təhlilin təfsiri leykositlərin, eritrositlərin sayının hesablanmasından və floranın tərkibinin, o cümlədən laktobakteriyaların, ureaplazmanın, mikoplazmanın, trichomonasların, qonokokların, xlamidiyaların və kandidaların öyrənilməsindən ibarətdir.

Smearda ureaplasma aşkar edilərsə, bu hələ diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. Mikrob orqanlarının sayı vacibdir. Test materialında ureaplasma norması 103 CFU-dur. Mikrob orqanlarının sayı 105 CFU-dan çox olduqda ureaplazmoz üçün müsbət nəticə qeyd olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, klinik təzahürlər və test nümunəsindəki leykositlərin səviyyəsində dəyişikliklər olmadan diaqnoz təsdiqlənmiş hesab edilmir.

Normal göstəricilər nə olmalıdır?

Leykositlər üçün norma nümunənin yerindən asılı olaraq dəyişir:

  1. Uretra üçün norma baxış sahəsində 0-dan 5-ə qədər hüceyrədir.
  2. Vajina üçün normal sayı 0-dan 10-a qədər, hamiləlik dövründə isə 0-dan 20-yə qədər hüceyrədir.
  3. Serviks üçün - görünüş sahəsində 0-dan 30-a qədər leykositlər.

Bu göstəricilərin aşılması və smearda qırmızı qan hüceyrələrinin olması iltihab prosesini göstərir.

Sadə yaxma mikroskopiyasından istifadə edərək xəstəliyin törədicisi ureaplasma parvum və ya ureaplasma urealyticum olub-olmadığını müəyyən etmək mümkün deyil. Növləri fərqləndirmək üçün daha dəqiq tədqiqatlara ehtiyac var: ELISA və ya PCR, bunun üçün də vaginal mukozadan bir yaxma və ya kazıma istifadə olunur. Xəstə üçün hansı ureaplasmanın - parvum və ya urealiticumun - xəstəliyə səbəb olması çox da fərq etmir. Hər halda, həkim bütün növ ureaplasma üçün, bəzən də müşayiət olunan xəstəliklərin patogenləri üçün antibiotik terapiyasını təyin edir.

Qadınlarda ureaplasma üçün bir analiz aparıldıqda, nəticələrin təfsiri tez-tez müşayiət olunan xəstəlikləri aşkar edir: gonoreya, trichomoniasis, kandidoz, həmçinin normal mikrofloranın miqdarı.

Əksər mütəxəssislər PCR diaqnostikasını ureaplazmozun aşkarlanmasında ən etibarlı hesab etsələr də, bütün laboratoriyalar bunu həyata keçirmir, buna görə də bəzən xəstələr ELISA və ya RIF qəbul etməli olurlar. Bu testlərin nəticələri bəzən bədəndə ureaplazmozun törədicinin olması ilə bağlı şübhələr yaradır, xüsusən də xəstəliyin ilkin mərhələlərində və ya müalicə kursu başa çatdıqdan sonra sağalma dövründə. Belə hallarda ureaplasmanın yanlış müsbət nəticəsi əldə edilə bilər. Belə bir nəticə ilə bu nəticəni təsdiq etmək və ya rədd etmək və tam sağalmanı bildirmək üçün hərtərəfli müayinə tələb olunur.

ELISA ilə yanlış müsbət nəticə müalicədən sonra əldə edilə bilər. Qanda hələ də antikorlar var ki, bu da materialı araşdırarkən müsbət reaksiya göstərərək uzun müddət özünü mütləq ortaya qoyacaq. Eyni zamanda, PCR və bakterial mədəniyyət virusları özləri aşkar etmir və mənfi cavab verir. Həkimlər bu fenomeni terapiya kursundan sonra "qalıq iz" adlandırırlar. Virusun həqiqətən olmadığına əmin olmaq üçün bir neçə aydan sonra yenidən ELISA-nı edə və titrləri müqayisə edə bilərsiniz. Yanlış müsbət nəticə ilə ureaplasma yoxdur, buna görə titrlər zamanla azalacaq.

ELISA və PCR üsullarını həyata keçirərkən tədqiqat üçün tamamilə fərqli material götürüldüyünə görə ureaplasmanın nəticəsi yanlış müsbət ola bilər. ELISA A sinfi antikorları göstərirsə, o zaman bədəndə bir infeksiya var və qanda immunoqlobulinlərin olması sübut edildiyi kimi, ona qarşı mübarizə artıq aparılır. Bununla belə, PCR testi eyni gündə mənfi nəticə göstərə bilər. Bu, yalnız materialın virusların yaşadığı yanlış yerdən götürüldüyü üçün baş verir. Antikorlar qanda olduğu üçün hər yerdə tapıla bilər. Xəstəliyin törədicisi ilə hər şey tamamilə fərqli şəkildə baş verir. Bədəndə ureaplasma yerli, yəni müəyyən bir ərazidə ola bilər. Uterus boşluğunda varsa, o zaman uretral boşalmanı araşdırarkən analiz mənfi olacaq. Bu, yalnız material toplamaq üçün ərazinin düzgün müəyyən edilməməsi səbəbindən baş verdi.

Bədəndə ureaplazma var, PCR ilə effektivliyi sübuta yetirilir, lakin immun sistemi zəiflədikdə qanda tamamilə antikor yoxdur. Bu vəziyyət həm də yanlış müsbət nəticə haqqında nəticə çıxarmaq üçün bir səbəbdir, çünki PCR və ELISA göstəriciləri uyğun gəlmir. Bu vəziyyətdə başlaya bilərsiniz